Prokoloog on üks paljudest arstidest, kelle külaskäik on viimati edasi lükatud. Jah, ja rääkida kõikidest soolestikus esinevatest probleemidest peetakse üsna häbiväärseks ja kolorektaal on siiski nii enesekindlalt hoogu ja palju elusid.
Ja see on hoolimata asjaolust, et kui te otsite abi spetsialistidelt, on selle patoloogia diagnoosimine lihtne. Ja tal on soodsad prognoosid, välja arvatud juhul, kui patsient saabus vähi viimasesse etappi. Patsientide uurimine võib alata varjatud veritsuse avastamiseks sõeluuringutega.
Nad läbivad ka kolonoskoopia, irrigoskoopia ja sigmoskoopia. Mitte kõik patsiendid ei mõista, mida need terminid tähendavad, nii et patsientidel võib olla selliseid küsimusi: mis on kolonoskoopiline käärsoole? Kuidas toimub menetlus? Mida näitab kolonoskoopia? Kas see on valus?
Kolonoskoopia protseduur on jämesoole ja selle alumise osa (pärasoole) instrumentaalne uurimine, mida kasutatakse seedetrakti selle osa patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja raviks. See näitab üksikasjalikult limaskesta seisundit. Mõnikord nimetatakse seda diagnoosi fibrokolonoskoopiaks (kolonoskoopia FCC). Tavaliselt teostab kolonoskoopia protseduuride diagnoosija, keda abistab õde.
See diagnostiline protseduur hõlmab sondi, mis on varustatud kaameraga varustatud lõpuni, sisestamist anusse, mis edastab kujutise suurele ekraanile. Pärast seda süstitakse õhku soolestikku, mis takistab soole kleepumist. Kui sond areneb, uuritakse üksikasjalikult soole erinevaid osi. Mõningatel juhtudel teostatakse kolonoskoopia mitte ainult probleemide visualiseerimiseks, vaid see võimaldab ka järgmisi manipulatsioone:
Esialgse diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi soole kolonoskoopia. See võimaldab täpselt määrata patoloogiliste muutuste kohta ja ulatust. See on eriti asjakohane selliste seisundite ja haiguste puhul:
Pärasoole kolonoskoopiat on näidatud 50-aastaste patsientide 1 kord aastas esineva ennetamisega. See kehtib eriti halva pärilikkusega inimeste kohta (lähisugulased on diagnoositud kolorektaalse vähiga).
Ettevalmistav protsess hõlmab järgmisi etappe: esmane ettevalmistus, toitumine, meditsiiniline soole puhastamine. Nende sammude järgimise täpsus võimaldab saavutada kõige usaldusväärsemaid tulemusi.
Kui patsient põeb kõhukinnisust pikka aega, siis ei piisa ainult puhastusvahenditest. Eelnevalt on sellistele patsientidele ette nähtud kastoorõli (kastoorõli) või klassikalised klistiirid. Castor võetakse ööks 2 päeva järjest. Kogus arvutatakse kaalu järgi. Kui keskmine patsient kaalub umbes 70 kg, piisab 60 ml tootest.
Kui kõhukinnisus on püsiv ja tähelepanuta jäetud ning kastoorõli ei õigusta ennast, on soovitatav klistiir. Sellise manipuleerimise läbiviimiseks kodus on vaja spetsiaalset nõu (Esmarchi kruus) ja 1,5 liitrit vett toatemperatuuril.
Samm-sammuline menetlus:
Teine võimalus alumise seedetrakti kvalitatiivseks puhastamiseks on 2-3 päeva enne kavandatud protseduuri, et eelistada räbu-vaba dieeti. Selle aja jooksul tuleks loobuda toodetest, mis suurendavad gaasi teket. Võite süüa madala rasvasisaldusega liha ja kala sorte, piimatooted, keedetud köögivilju. Viimane eine peaks olema hiljemalt 8-12 tundi enne planeeritud protseduuri.
Sellised ravimid nagu Fortrans ja Endofalk segavad seedetraktis neeldunud toitaineid, mistõttu toit liigub kiiresti läbi soolte ja lahkub kiiresti vedelal kujul. Ja teine ravimirühm (Flit Phospho-soda ja Lavacol) viivitus vedeliku eritumisest soolestikus, nii et peristaltika suureneb, väljaheited pehmenduvad ja sooled puhastatakse.
Patsientidel on sageli kujutlusvõime vales suunas ja nad mõistavad täielikult, kuidas kolonoskoopia on tehtud. Neile tundub, et nad ootavad tõelist piinamist, kuid meditsiin selles vallas on juba ammu astunud edasi. Uuringu käigus kasutatakse tavaliselt anesteesiat või sedatsiooni.
Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, kus toimeaine on lidokaiin (Luan geel, Dikainovaya salv, ksülokaiin geel). Need kantakse kolonoskoopi düüsile, mis on sisestatud anusesse, või määritakse need otse limaskestale. Lisaks võib anesteetikumide parenteraalse manustamise teel saavutada lokaalanesteesia. Kuid siin on võti, et patsient on teadlik.
Teine võimalus sedatsiooniks. Sellisel juhul on inimene unega sarnanevas olekus. Ta on teadlik, kuid samal ajal ei ole ta haige ega ebamugav. Selleks kohaldatakse midasolaami, propofooli.
See meetod hõlmab ravimite parenteraalset manustamist, mis saadab patsiendi sügavasse ravimi magamisse täieliku teadvuse puudumise tõttu. Sel moel teostatud kolonoskoopia on eriti näidustatud pediaatrilises praktikas, madala valulävega inimestele ja psühhiaatri poolt täheldatule.
Soolekontroll viiakse läbi spetsiaalses prokoloogiliste uuringute kabiinis. Patsiendil palutakse rihmata vöökoht, vastutasuks antakse talle ühekordselt kasutatavad diagnostilised aluspüksid ja asetatakse diivanile tema vasakul küljel. Samal ajal tuleb jalad painutada põlvedele ja liikuda kõhule, kui patsient saab talle valitud anesteesia, siis algab protseduur ise.
Kolooniskoop sisestatakse anusse, õhk on sunnitud ja seda liigutatakse ettevaatlikult edasi. Arsti kontrollimiseks ühe käega uurib kõhukelme esiseina, et mõista, kuidas toru ületab soole soole. Kogu aeg, video edastatakse monitori ekraanile ja arst uurib hoolikalt soole erinevaid osi. Protseduuri lõpus eemaldatakse kolonoskoop.
Kui protseduur viidi läbi lokaalanesteesia all, siis lastakse patsiendil koju minna samal päeval. Ja kui kasutati üldanesteesiat, peab patsient haiglat veetma mitu päeva ja on spetsialistide järelevalve all. Protseduur kestab tavaliselt mitte rohkem kui pool tundi. Digitaalsele andmekandjale saab salvestada soolestiku või video kolonoskoopia üksikuid osi.
Patsiendid on huvitatud ka sellest, kui see protseduur on vastunäidustatud ja millised tüsistused võivad pärast uurimist ilmneda. Nendes tingimustes olevad patsiendid ei saa seda uuringut lõpetada:
Lisaks on olemas ka mitmeid suhtelisi vastunäidustusi, mida võib käesolevas artiklis üksikasjalikumalt leida. Pärast soolestiku uurimist võivad tekkida sellised tüsistused: sooleseina rebenemine, sisemine verejooks, lühike soole turse, kõhukelme valu, kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C-ni 2-3 päeva (eriti kui teostati väike resektsioon).
Kui pärast kolonoskoopiat on tehtud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:
Kolonoskoopia viitab üsna ohututele uurimismeetoditele, kui seda teeb kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist ja patsient täidab kõik soovitused ettevalmistava perioodi jooksul.
Nende patsientide ülevaatused, kes on läbinud sellise uurimise ja mõistavad selgelt, millist menetlust see on, on väga huvitavad neile, kes veel on.
Hoolimata asjaolust, et kolonoskoopia läbiviimine põhjustab patsientidele füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust. Praeguseks ei ole enam jämesoole diagnoosimiseks rohkem informatiivset protseduuri.
Pärasoole haiguste puhul, millega kaasnevad ebatavalised sümptomid soole liikumise või valu ajal, määravad arstid mitmeid diagnostilisi protseduure. Kõigi uurimismeetodite eesmärk on eristada ühte haigust teisest konkreetsetest ja mittespetsiifilistest märkidest. Informatiivne meetod pärasoole uurimiseks on kolonoskoopia.
Viimasel ajal viidi läbi rektaalse ruumi luumenit käsitlev uuring, kasutades jäigaid rektosigmoidoskoope. Uurimismeetod võimaldas hinnata luumenit, mille pikkus oli kuni 25-30 cm, röntgenkuva andmed andsid täiendavat teavet soole limaskesta seisundi kohta, kuid ei suutnud usaldusväärselt kindlaks määrata kasvaja-tüüpi kasvajate või polüüpide olemust ja omadusi sooles.
Varem viidi läbi sooleõõne põhjalik uurimine täieliku kirurgilise operatsiooniga, mis võimaldas juurdepääsu soolestiku kõhukelme mitu sisselõiget. Praegu kasutatakse seda meetodit ainult soolte kaugelearenenud metastaaside või vajadusel elundi resektsiooni korral.
Märkus! Tänu kaasaegse tehnoloogia arengule on pärasoole uurimismeetodid dramaatiliselt muutunud.
Arstide prokoloogid on peamine protseduur, kus kasutatakse fibrocolonoscopy'd (abbr. FKS) - kõigi pärasoole segmentide uurimine, kasutades optilise seadmega varustatud painduvat toru. Samal ajal kuvatakse ekraanil kujutis, nii et arst saab limaskestade seisundit usaldusväärselt hinnata.
Arst määrab patsiendi kaebuste põhjal diagnostilise uuringu pärast tema kliinilise ajaloo uurimist ja soole vähi ennetamist.
Kolonoskoopia põhinäidusteks on järgmised seisundid ja haigused:
Uuringut võib määrata hemorroidse haiguse diagnoosina, erinevate sooleosade polüüpidena (siin on jämesoole polüüpide sümptomid).
Tähelepanu! Kui soolestiku vähiga seotud pärilikkus on koormatud, soovitatakse patsiendil regulaarselt uurida histoloogilist bioloogilist materjali.
Vajalik kolonoskoopia:
Kolonoskoopiline uurimine võimaldab:
Kolonoskoopia abil saate teha mitmeid järgmisi manipulatsioone:
Kolonoskoopia abil saate mitte ainult uurida, vaid samaaegselt lahendada ka mõningaid kliinilisi patoloogiaid, näiteks:
Seega on kolonoskoopia diagnostiline ja raviprotseduur, mida võib pidada minimaalselt invasiivseks kirurgiliseks protseduuriks.
Kas on kolonoskoopiaga valu? See küsimus on asjakohane kõigi patsientide puhul, kellel on läbi pärasoole valendiku õrn kontroll.
Kolonoskoopia on valulik protseduur, mistõttu on vaja anesteetilist valu. Anesteesia olemus valitakse patsiendi vanuse, kavandatava patoloogia raskuse põhjal.
Eristatakse järgmisi anesteesia liike:
Kohaliku tuimastuse, lidokaiini või novokaiinipõhiste preparaatide puhul töödeldakse päraku sisemusse sisestatud toru otsa. Anesteesia esineb seadme liikumisel. Meetod on lühikese uuringu jaoks tõhus.
Üldanesteesiat kasutatakse kõigi alla 12-aastaste laste puhul, et tagada nende immobiliseerimine ja stressiteguri vähendamine. Täiskasvanutel on psühho-emotsionaalsete häirete puhul ette nähtud üldanesteesia, vajadus polüpoli samaaegse eemaldamise järele.
Pöörake tähelepanu! Sedatsioon hõlmab teadvuse säilitamist, kuid valu puudumist koos täieliku vaimse lõdvestusega.
Seega ei anna kolonoskoopia protseduuri sobiva anesteesia valimisel valu.
Kolonoskoopia viitab terapeutilistele ja diagnostilistele protseduuridele, mis nõuavad tõsist eelvalmistamist, mida me lähitulevikus arutame artiklite seerias.
Nõuetekohane ettevalmistus on aluseks usaldusväärsete tulemuste saamiseks, mis mõjutavad kliinilise olukorra ja ravi edasist arengut.
Kui protseduur hõlmab üldanesteesia kasutuselevõttu, siis pärast manipuleerimist kantakse patsient üle kogudusse, kuni ta on täielikult uimastitunnetust eraldatud. Anesteesiaga kolonoskoopiaga statsionaarses haiglas peaks olema vajalikud vahendid, et anda patsiendile esmaabi ja igapäevased palatid.
Iga soolehaigus on proktoloogia uurimise valdkond. Protseduuri viivad läbi endoskoopist arst, prokoloog ja õde. Üldanesteesia juurutamisega on vajalik anestesioloog, kes kontrollib patsiendi seisundit kuni terapeutilise ja diagnostilise manipulatsiooni lõpuni.
Kolonoskoopiline uurimine viiakse läbi spetsiaalse endoskoopiga, mis on kohandatud soole piirkondade lumeenidele. Rektaalse endoskoopi konstruktsioon kordab suures osas sarnaste instrumentide struktuuri inimese keha teiste anatoomiliste osade uurimiseks, kuid erineb tööosa pikkusest ja läbimõõdust.
Endoskoobid liigitatakse vastavalt tööosa pikkusele:
Endoskoopi ots on varustatud kaasaegse optilise süsteemiga, mis edastab kujutise kandjaanduritele. Optiline visualiseerimine võib olla suunatud nii ühele tasandile kui ka vastastikku risti asetsevatele tasanditele.
Märkus! Täna saate endoskoopi abil teha manipuleerimise video, pildistada soolestiku üksikuid fragmente.
Seade on varustatud täiendava automaatse õhuvarustussüsteemiga, vedelikega. Selle tõttu on üleliigse õhu imemiseks võimalik eemaldada liigne vedelik.
Endoskoopil on instrumentaalkanalid (mille kaudu on võimalik kasutada kirurgilisi instrumente) ja valgustussüsteem (võimas külmvalgus). Kui vajatakse kirurgilist manipuleerimist, kasutatakse kahe instrumentaalkanaliga endoskoope.
Tänu kaasaegsele seadmele on protseduuril lihtne tehniline osa.
Soole kolonoskoopial on järgmine samm-sammuline algoritm:
Vajadusel ekstraheeriti biopsia proovide võtmiseks spetsiaalsed tangid vajaliku materjali edasiseks töötlemiseks.
Kui üksikud polüübid on õhuke vars, siis kasvaja lõigatakse ja eemaldatakse, misjärel see on tingimata verejooksu leevendamiseks leevendatud.
Protseduuri lõpus teostatakse monitoril saadud kujutise kirjeldus.
Kui diagnoosi ajal polnud muud manipuleerimist, siis saavad patsiendid tagasi oma endisele elule. Kui vajati polüübi või mõne teise kasvaja biopsiat või kirurgilist ravi, soovitatakse patsiendil järgida meditsiinilisi soovitusi.
Kolonoskoopiaga ei ole valulikkust, kuid tunded ei ole kõige meeldivamad. Lõppude lõpuks, sond on sukeldatud sooleõõnde, suunates anduri keha erinevatesse segmentidesse limaskestade üksikasjalikuks uurimiseks.
Patsiendid ei tunne üldanesteesia ajal mingeid tundeid, kuid ebameeldivad tunded esinevad tavaliselt ravimi sedatsiooni või lokaalanesteesia ajal. Mõnikord võib olla terav spastiline valu.
Ebamugavuse tase uurimise ajal sõltub järgmistest teguritest:
Ebamugavad tunded kaasnevad kolonoskoopi üleminekuga mao ühest osast teise või kui soole läbipääsud on oluliselt vähenenud.
Tähtis on patsiendi psühho-emotsionaalne ettevalmistus manipuleerimise läbiviimiseks, samuti usalduse tase raviarsti suhtes, arvestades patoloogia erilist delikaatsust.
Kui polüüriliste vormide eemaldamiseks on ajutisi või absoluutseid vastunäidustusi, võib näidata maoloppide ravimist või ooteasendit.
Mida teha, kui soolestikus polüübid siin teada saavad. Oluline on viivitamatult arsti poole pöörduda.
Menetluse kestus sõltub manipuleerimise suurusest ja järgmistest teguritest:
Diagnostilises uuringus ilma täiendavate manipuleerimisteta ei võta protseduur aega rohkem kui 10 minutit. Kui vajate biopsiat, polüüpide eemaldamist, vähiuuringuid, võib protseduur kesta umbes tund.
Täiendav teave selle video kolonoskoopiaprotseduuri kohta:
Kolonoskoopia on kaasaegne, väga informatiivne meetod pärasoole uurimiseks, mis võimaldab usaldusväärselt määrata elundi limaskestade struktuuri, hinnata kahjustuse ulatust, kasvaja-taoliste kasvajate laadi. Spetsialistide jaoks on lõpliku diagnoosimiseks tavaliselt piisavad fibrokolonoskoopia andmed.
Kuidas ravida soolesid polüüpe, lugege siin meie artiklit.
Igaühe jaoks on väga oluline meie tervis. Kuid selleks, et tagada elundite ja süsteemide täiuslik korraldus, peate otsustama ebameeldivate protseduuride ja diagnostika üle. Üks nendest protseduuridest on soole kolonoskoopia.
Kolonoskoopia on üks instrumentaalse diagnostika moodsaid meetodeid. Seda kasutatakse pärasoole ja käärsoole patoloogiate kontrollimiseks.
Kolonoskoopia protseduur viiakse läbi kolonoskoopi abil ja mõne minuti pärast annab visuaalse tulemuse jämesoole seisundist.
Kolonoskoop on pikk, paindlik seade, mille lõpus on eriline okulaar, millel on taustvalgus ja mini-videokaamera.
Tema pildi abil edastatakse monitorile soole.
Komplekt koosneb torust, mis varustab soolestikku õhku ja tangid, mis on mõeldud histoloogilise materjali kogumiseks.
Selle koloprotoloogi abil on võimalik hoolikalt uurida soolestiku limaskesta ja kaaluda soole väiksemaid patoloogilisi muutusi. Kolonoskoopia protseduuri ei asendata sooltehaiguste diagnoosimisel ja ravis.
Järgmised tunnused viivad kolonoskoopiaprotseduuri väärtusele rohkem informatiivse diagnostilise meetodi. Seda tehakse paljudes meditsiiniasutustes. Sellest tulenevalt peaks protseduur toimuma pärast 35 aastat kord iga viie aasta järel Maailma Terviseorganisatsiooni nõuandena ennetuse vormis. Kui inimene külastab iseloomulike sümptomitega arsti, diagnoositakse see ilma ebaõnnestumata.
Diagnoosi ajal on arstil võimalus hinnata soole motoorika, käärsoole ja pärasoole, limaskesta seisundit, et tuvastada põletikuline protsess.
Tehke selgeks soole luumenite läbimõõt. Juhul, kui on vaja suurendada soolestiku piirkondi, mida kitsendavad cicatricial muutused.
Monitoril jälgib arst väiksemaid lihtsustusi sooles ja muudes defektides (kasvajad, hemorroidid, lõhed, soolestiku polüübid, haavandid, divertikulaarsed või erinevad kehad).
Kolonoskoopiaprotseduuride tõttu on võimalik soolestikus võõrkehad hävitada või võtta edasiseks diagnoosimiseks koetükki.
Diagnostika käigus on võimalik tuvastada soolestiku verejooksu põhjused ja kõrvaldada need kõrgel temperatuuril.
Video
Kolonoskoopia protseduuri ajal võtab spetsialist pildi soolestiku pinnalt.
Nõukogu E. Malysheva
Mu kallis, kõik ussid ja parasiidid lahkuvad kehast vaid nädalas kodus! Kõige levinum on usside peamine vaenlane.
Sellistes olukordades on ette nähtud soole diagnostika kolonoskoopia meetod:
On olukordi, kus kolonoskoopia protseduur on sobimatu, sest menetlus toob kaasa katastroofilised tagajärjed. Sellistel juhtudel ei tehta kolonoskoopiat:
Sellistel juhtudel on oht inimeste tervisele liiga suur. Protseduur Clonoscopy tuleb asendada teiste diagnostiliste meetoditega.
Kolonoskoopia soole puhastamise ettevalmistusprotsess toimub iseseisvalt. Ettevalmistava tegevuse kvaliteeditasemest nähtub enne protseduuri tulemust. Lisateavet valmistise kohta leiate siit.
Arst määrab enne protseduuri kaks asja ja teeb diagnoosimiseks põhjaliku ettevalmistuse:
Kui üks tingimustest ei ole täidetud, ei saa kolonoskoopiat läbi viia. Soolte ettevalmistamine on lihtne. Järgnev kirjeldab iga protsessi üksikasjalikult.
Soole puhastamine klistiiriga:
Selles puhastamisprotsessis on esmatähtis toitumine. Räbu-vaba toitumine erineb teistest toitumistest.
On olemas nimekiri toodetest, mis tuleb kolonoskoopiaprotseduuri jaoks loobuda.
Sellised toidud hõlmavad selliseid toiduaineid, mis võivad põhjustada soole ja rohkete väljaheidete teket gaasides. Toodete vastuvõtt tuleb peatada 3-4 päeva.
Toidud, mis on enne kolonoskoopiaprotseduuri keelatud:
Hommikusöök: Üks klaas kefiiri, tatar putru, viil leib (võib olla või).
Lõunasöök: Vähese rasvasisaldusega veiseliha, saab kanarinda, kala (mitte rasva), tükki tailiha ja riisi, tassi rohelist teed ilma suhkruta.
Lõunasöök: tükk leiba, kõva juust.
Õhtusöök: Ryazhenka krakkijaga.
Seda tüüpi diagnoos on kiire ja lihtne. Patsient peab rihma all riietuma. Varsti paigutatakse tahkele pinnale, kallak vasakul küljel. Painutage jalgu põlvedele ja vajutage kõhule.
Kolonoskoop liigub aeglaselt jämesooles. Uurib selle limaskesta. Sisse sirutamiseks pumbati nad õhku. Protseduur kestab umbes 10-15 minutit.
Kolonoskoopia protseduuri lõpus on patsiendil kerge unisus ja nõrkus.
Tänapäevaste diagnoosimeetoditega avastavad arstid paljudes soolte haigustes varases staadiumis. Kaasaegsed arstid pakuvad sooltehaiguste diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:
Kapsulaarset uurimist peetakse minimaalselt invasiivseks. See võimaldab teil uurida kõiki seedetrakti osi.
Diagnoos toimub videokaameraga sisestatud enterokapslite abil.
Soole endoskoopiat kasutatakse polüüpide ja kasvajate diagnoosimiseks. Endoskoopia on ohutu ja valutu meetod soolte seisundi analüüsimiseks.
Irrigoskoopia diagnoosib soole röntgenkiirte abil. Diagnostika on ohutu. Kiirte tase on väike.
Magnetresonantstomograafia (MRI) on üks viis, kuidas saada meditsiiniline tomograafiline pilt sisemiste organite ja kudede diagnoosimiseks, kasutades tuumamagnetresonantsi.
Ultraheli (US) on inimese keha uuring ultrahelilaineid kasutades.
Kompuutertomograafia (CT) on üks parimaid meetodeid siseorganite kaasaegseks diagnostikaks.
Miks apteegid avalikkusest tõde varjab? Worms ja parasiidid on hirmul nagu see odav tulekahju.
Inimesed ütlevad, et kolonoskoopia protseduur on väga ebameeldiv. Seetõttu püüdke seda vältida või ignoreerida.
Tekib küsimus, mis on parem: kolonoskoopia või mõned selle analoogid?
Arvutitomograafia võib olla ette nähtud, kuid mitte kõikidel juhtudel võib see olla asjakohane.
Tahaksin öelda, et kolonoskoopia protseduuride saatmist annab ainult spetsialist testide ja patsiendi sümptomi alusel.
Kuna mul on soolestikus probleeme, tuli see kord korduvalt läbi viia. Protsess on täiesti valutu ja väga tõhus.
Pärast soolestiku kolonoskoopiat oli mul soovi järsult suruda, kuid 10 minutit. ka läinud.
Eile tegi soolestiku kolonoskoopia. Ma ei saa midagi halba öelda. Ma olin asjata mures. Mäletan ainult soolestiku kolonoskoopia algust, kuidas ma küsisin küsimusi puhkuse kohta, läksin või ei, plaanite, kus ja nii edasi, ja siis ma magasin ja ärkasin alles siis, kui arst oli juba istudes arvuti juures, kus minu diagnoos kirjutasin ja tilguti kontoris.. Sedatsioon on ime.
Arst: "Et teada saada, kas sees on parasiite, harjuge sellega."
Arstliku läbivaatuse ajal on peaaegu igal kolmandal patsiendil seedetrakti töös kõrvalekalded. Kui patsient kaebab kõhu- ja anorektaalse piirkonna valu, püsiva kõhukinnisuse, pärasoole verejooksu kohta, on ta kaalulangus, halb vererõhk (madal hemoglobiin, kõrge ESR), siis määrab kogenud koloproctoloog kindlasti soole kolonoskoopiaeksami.
Kolonoskoopia on kaasaegne instrumentaalse kontrolli meetod, mida kasutatakse käärsoole ja pärasoole patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks. Seda protseduuri teostatakse spetsiaalse seadme - kolonoskoopi abil - ja see võimaldab paar minutit visuaalselt hinnata soolestiku seisundit kogu selle pikkuse (umbes 2 m) ulatuses.
Kolonoskoop on painduv pikk sond, mille ots on varustatud spetsiaalse valgustatud okulaariga ja miniatuurse videokaameraga, mis on võimeline kujutist monitorile edastama. Komplektis on toru soole sisenemiseks ja biopsia tangid (histoloogilise materjali kogumine). Kasutades videokaamerat, on seadmel võimalik pildistada need soole osad, mille kaudu sond läbib, ja kuvab ekraanil suurendatud pilti.
See võimaldab spetsialistil - koloprotoloogil üksikasjalikult uurida soole limaskesta ja näha väikseid patoloogilisi muutusi. Kolonoskoopia on hädavajalik sooltehaiguste õigeaegseks avastamiseks ja raviks, sellel protseduuril on palju võimalusi, mistõttu eksperdid eelistavad seda uuringut teiste diagnostiliste meetoditega.
Milliseid võimalusi pakub kolonoskoopi uurimine?
Ülaltoodud tunnused muudavad kolonoskoopia protseduuri kõige informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks. Seda tehakse paljudes avalik-õiguslikes ja erasektori meditsiiniasutustes. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovituse kohaselt on kolonoskoopia ennetamiseks soovitatav iga viie aasta järel iga patsiendi puhul läbi 40 aasta. Kui isik saabub arsti juurde, kellel on iseloomulikud kaebused, nimetatakse uuring kohustuslikuks. Millised viited sellele protseduurile on?
Soolestiku kolonoskoopia uurimine on ette nähtud järgmistel juhtudel:
Lisaks viiakse läbi kolonokoopiaid kahtlustatavate soole obstruktsioonide, Crohni tõve, haavandilise koliidi ja pahaloomuliste kasvajate esinemise korral. Uurimine aitab tuvastada haiguse ilminguid (limaskesta haavandid) ja tuumori avastamisel võtta biopsiaks tükk koe.
On tingimusi, kus kolonoskoopia on ebasoovitav, sest protseduur võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kolonoskoopiat ei teostata järgmistel juhtudel:
Sellistes tingimustes on patsiendi tervise risk protseduuri ajal liiga suur, nii et kolonoskoopia asendatakse teiste, alternatiivsete uurimismeetoditega.
Keerulise ja keerulise protseduuri läbimiseks on vajalik esialgne ettevalmistus. Soole kolonoskoopia ettevalmistamine sisaldab kahte olulist punkti:
On selge, et protseduur nõuab seedetrakti põhjalikku ja täielikku puhastamist. See on vajalik, et vabastada soolestikud räbu ja eemaldada fekaalimass, mis tekitab takistusi diagnostilise sondi liigutamisel. Ettevalmistavate tegevuste alustamine peaks olema 2-3 päeva enne protseduuri. Sellisel juhul ei pea te nälgima, peate lihtsalt järgima arsti juhiseid ja järgima spetsiaalset dieeti.
Toidust tuleks välja jätta:
Kõiki neid tooteid on raske seedida või põhjustada ülemäärast gaasi teket soolestikus.
Soovitatav kasutamiseks:
Protseduuri eelõhtul on viimane sööki lubatud hiljemalt kell 12.00. Seejärel saate päevasel ajal juua vedelikku (vesi, tee). Viimane söögikord peaks olema 20 tundi enne uurimist. Eksami päeval on keelatud toitu võtta, juua saab ainult nõrk tee või joogivett.
Soolestiku kolonoskoopia ettevalmistamine on selle puhastamine. Selleks saate kasutada ühte kahest võimalusest:
Kvaliteedi ettevalmistamiseks tuleb puhastus klistiir panna kaks korda enne protseduuri ja kaks korda vahetult enne uuringut.
Eelõhtul on parem soole puhastada õhtul ühe tunni pikkuse intervalliga, näiteks kell 20.00 ja 21.00. Puhastava klistiiri puhul kasutage 1,5 liitrit destilleeritud sooja vett. See tähendab, et õhtul süstitakse soolesse 3 liitrit vedelikku ja pestakse, kuni puhas vesi väljub. Hommikul puhastatakse soolestikku ka klistiiriga kaks korda, intervalliga üks tund. Puhastamise hõlbustamiseks võite protseduurile eelneval päeval kasutada kergeid lahtistid või kastoorõli.
Paljudel juhtudel on üsna raske ja mõnikord väga valus teha soolestiku iseseisvalt puhastamine klistiiridega, eriti anaalsete lõhede või põletikuliste hemorroidide juuresolekul. Toetatakse spetsiaalseid preparaate, mis hõlbustavad ja stimuleerivad soolestikku. Nad peavad võtma päeva enne protseduuri. Käärsoole puhastamist enne kolonoskoopiat võib teostada Fortansiga, mis loodi spetsiaalselt diagnostiliste testide ettevalmistamiseks.
Fortans'i annuse arvutab arst individuaalselt vastavalt patsiendi kehakaalule. Arvutus tehakse suhtarvust: üks kotike 20 kg kehakaalu kohta. Niisiis, kui patsient kaalub 80 kg, siis vajab ta soolte täielikuks puhastamiseks nelja Fortransi kotti. Ühe pakendi puhul peate võtma ühe liitri sooja keedetud vett. Nii et lahustage kõik 4 pakki. Lahus peaks algama kaks tundi pärast viimast sööki.
Kogu valmis lahus peab olema purjus, kuid see ei tähenda, et peate võtma korraga 4 liitrit lahust. Soovitatav on vedelikku valada lahustunud ravimiga klaasi ja juua seda väikestes mõrudes 10-20 minutilise intervalliga. Seega, võttes klaaside vaheajad lahusega, tuleb kogu vedeliku kogus juua umbes 2-4 tunni jooksul. Selgub, et vastuvõtu määr on umbes üks tund liitris.
Kui te ei joo kogu vedeliku kogust, sest mitte-meeldiva maitse tõttu võib tekkida emeetiline refleks, võite seda jagada ja juua 2 liitrit õhtul ja veel kaks liitrit hommikul. Vastuvõtmise hõlbustamiseks nõuavad arstid lahuse juua väikestes suupistes, ilma et suudaksite suu edasi lükata, et mitte tunda maitset. Vahetult pärast järgmise klaasi võtmist võite võtta sidruni mahla või imeda sidrunitükki, mis kõrvaldab iivelduse.
Pärast viimast Fortrans'i manustamist võib roojamine jätkuda veel 2-3 tundi. Seetõttu tuleb manustamisaeg õigesti arvutada ja kui te hommikul ülejäänud ravimit lõpetate, peaksite juua viimase klaasi lahust 3-4 tundi enne kolonoskoopia protseduuri algust. Ravim Fortans ei imendu vereringesse ja eritub muutumatul kujul, nii et te ei tohiks üleannustamise eest karta.
Mõnel juhul esineb Fortrans'i kasutamisel kõrvaltoimeid kõhupuhitusena, kõhupiirkonna ebamugavustena või allergiliste ilmingutena.
Teine efektiivne ravim, mida saab kasutada käärsoole puhastamiseks enne kolonoskoopiat, on Lavacol. Seda rakendatakse sarnaselt. Erinevus seisneb selles, et ravimikott tuleb lahustada klaasis (200 ml) keedetud vett. Täielikuks puhastamiseks tuleb juua 3 liitrit lahust, üks klaas iga 20 minuti järel. Seda ravimit on kergem taluda, see on soolane maitse, nii et kõrvaltoimed nagu iiveldus ja oksendamine on haruldased. Soovitatavad vastuvõtuajad - kella 14.00-19.00. Pärast esimest ravimiannust võib tekkida mõningane ebamugavustunne kõhuga.
Need tööriistad on mõeldud spetsiaalselt endoskoopiliste uuringute ettevalmistamiseks, nad puhastavad sooled kvalitatiivselt ja õrnalt, andes patsiendile minimaalsed ebamugavused.
Menetlus on lihtne. Me räägime peamistest nüanssidest, et patsient saaks ette kujutada, kuidas nad soolestiku kolonoskoopiat teevad.
Seega kontrollige visuaalselt kogu soolestikku. Tõsiste patoloogiate puudumisel võtab protseduur aega umbes 15 minutit ja diagnostiliste või terapeutiliste toimingute tegemiseks võib kuluda rohkem aega.
Kui biopsia on vajalik, süstitakse lokaalanesteetikumid endoskoopilise seadme spetsiaalse kanali kaudu, seejärel eemaldatakse väike tükk ja eemaldatakse spetsiaalsete tangidega.
Kolonoskoopia ajal võib eemaldada polüübid või väikesed healoomulised kasvud, mille jaoks nad kasutavad spetsiaalset ahelat, mis haarab aluse kasvaja, lõikab need maha ja eemaldab need soolest.
Paljud patsiendid tunnevad muret tulevaste manipulatsioonide valulikkuse pärast. Enne protseduuri alustamist peab arst selgitama, kuidas teha soolestiku kolonoskoopiat, ja lahendada probleem anesteesiaga. Paljudes spetsialiseeritud kliinikutes toimub protseduur ilma anesteesiata, kuna tavaliselt ei põhjusta manipuleerimine tugevat valu.
Patsient võib tunda ebamugavust, kui õhk on sunnitud soolestiku viltide silumiseks või diagnostilise sondi läbimiseks läbi mõne anatoomilise soole kalde. Need hetked on tavaliselt kergesti talutavad, arstid soovitavad oma keha kuulata ja tõsise valu korral teavitada viivitamatult manipuleerimist teostavat isikut. See aitab vältida selliseid tüsistusi kui sooleseina kahjustusi. Mõnikord võib protseduuri ajal olla tungiv soole liikumine, sellisel ajal soovitavad arstid korralikult ja sügavalt hingata.
Erijuhtudel, kui patsiendil on pärasooles liimhaigus või ägedad põletikulised protsessid, on protseduuri ajal võimalik teha tugevaid valulikke tundeid. Sellises olukorras toimub kolonoskoopia anesteesia all. Tavaliselt lühiajaline anesteesia, sest protseduur ise ei kesta rohkem kui 30 minutit.
On mitmeid alternatiivseid uurimismeetodeid:
Kuid see protseduur on endiselt klassikalisest kolonoskoopiast palju suurem. See ei võimalda tuvastada patoloogilisi kahjustusi, mille suurus on alla 10 mm. Seetõttu on paljudel juhtudel selline uurimine esialgne ja pärast seda on vajalik klassikaline kolonoskoopiaprotseduur.
Uuringu käigus pumbatakse õhku sooleõõnde. Kui protseduur lõpeb, eemaldatakse see kolonoskoopiga imemisega. Kuid mõnel juhul jääb ebameeldiv ebamugavustunne ja distentsioon. Nende tunnete kõrvaldamiseks soovitatakse patsiendil juua aktiivsütt, mis on eelnevalt lahustatud klaasitäis vees. Patsiendil lastakse süüa ja juua kohe pärast uuringu lõppu.
Protseduur peaks toimuma spetsialiseeritud asutuses, pädev ja kogenud spetsialist. Kui teostate kõiki reegleid manipuleerides, on see meetod täiesti kahjutu ega too kaasa kahjulikke mõjusid. Siiski, nagu iga meditsiinilise sekkumise puhul, esineb komplikatsioonide oht:
Patsient vajab kiiresti arsti poole, kui tal on palavik pärast kolonoskoopiat, oksendamist, iiveldust, pearinglust, nõrkust. Komplikatsioonide tekkimisel võib tekkida teadvuse kaotus, pärasoolest või verine kõhulahtisusest tulenev verejooks. Kõik need ilmingud nõuavad kohest arstiabi. Kuid sellised tüsistused on haruldased, tavaliselt on protseduur edukas ja see ei too kaasa kahjulikke mõjusid.
Soovitatav on üle 50-aastaste inimeste korral regulaarselt läbi viia soolekontroll kolonoskoopiaga See võimaldab teil tuvastada kolorektaalvähki arengu algstaadiumis ja annab võimaluse haiguse kaotamiseks.
Moskvas kolonoskoopia meetodiga läbiviidava sooleeksami hind sõltub mitmest tegurist: kliiniku või diagnostikakeskuse tasemest, kaasaegse varustusega seadmetest ja endoskoopiliste arstide kvalifikatsioonist.
Menetluse keskmine hind on vahemikus 4500-7500 rubla. Mõnes eliitkliinikus võib uuringu maksumus ulatuda kuni 18 000 rubla. Anesteesia kasutamisega on protseduur kallim. Üldiselt on uuringu kulud üsna vastuvõetavad ja kättesaadavad kõigile patsientidele.
Vaata №1
Hiljuti tegi ta soolestiku kolonoskoopia, oli palju hirme ja hirme, kuid protseduur ei osutunud halvemaks kui ükski teine uurimine. Enne endoskoopi võtmist pidin ma hoolikalt ette valmistama, järgima teatud dieeti ja puhastama sooled klistiiriga. Menetlus ise läks hästi, kulus umbes 15 minutit.
Arst manipuleerimise ajal toetas ja selgitas, mida teha, millistel hetkedel on õige kannatada ja hingata. Ma ei tundnud mingit erilist valu, kuid seal oli ebameeldivaid tundeid, eriti nendel hetkedel, mil õhk pumbati soolestikku, et sirgendada.
Pärast protseduuri oli mõnda aega ebamugavustunne maos, ilmselt mitte kogu õhk pumbati välja, pean jooma aktiivsütt ja istusin tualetti kauem. Vastasel juhul on kõik korras.
Vaadake number 2
Hiljuti tehti üldanesteesia all kolonoskoopia. Ma kardan valusalt valu, peale selle, ma olen peen naine, minu kaal on ainult 52 kg ja sellise põhiseadusega inimestele on menetlus palju valusam. Ma maksin anesteesia eest 2800 rubla ja ma ei kahetse.
Menetluse käigus ei tundnud midagi. Pärast anesteesia eraldamist ei esinenud ebamugavusi, miski ei meenutanud, et minu soolestikku uuriti seestpoolt sondiga. Nii et anesteesiaga ei saa midagi karta.
Ja lõpuks, vaata videot, mis ütleb ja näitab, kuidas kolonoskoopiat teostatakse: