Kuidas on prokoloogi eksam? Ja kuidas seda ette valmistada?

Prokoloogi poolt läbiviidav uurimine on protseduur, mis on perioodiliselt vajalik nii meestele kui naistele, eriti rasedatele või vastsündinuile.

Proktoloogia on meditsiini haru, mis on spetsialiseerunud jämesoole haiguste diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele. Meditsiinilise statistika kohaselt kasvas käärsoole tuvastatud patoloogiate arv viimase aasta jooksul 13%. Seetõttu tagab spetsialisti õigeaegne juurdepääs tõhusa ravi ja komplikatsioonide minimaalse riski.

Prokoloogi poolt läbiviidav uurimine on protseduur, mis on perioodiliselt vajalik nii meestele kui naistele, eriti rasedatele või vastsündinuile.

Prokoloog: milline arst?

Prokoloog või koloprotoloog (ametlik nimi alates 1997. aastast vastavalt Euroopa meditsiinilistele standarditele) - koolonhaiguste diagnoosimise ja ravi spetsialist. Nende hulka kuuluvad:

• rektokele naistel (pärasoole eendumine läbi vagina tagaseina);
• hemorroidid igal etapil ja igas vormis meestel ja naistel;
• rektaalsed ja käärsoolevigastused;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• võõrkehad jämesoole kanalites;
• pärasoole prolaps;
• anal lõhed, hõõrdumised;
• päraku ärritus;
• helmintilised sissetungid;
• proktiit;
• koliit;
• epiteelne koktigeaalkäik.

Nii järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleb mõlemad mehed ja naised prokoloogi poole pöörduda:

• Sage või krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus - need sümptomid viitavad seedetrakti töö probleemidele. Väljaheite pidev rikkumine kahjustab sooled, ärritab limaskesta, mis võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu diverticula, hemorroidid, anal lõhed. Prokoloog selgitab nende kõrvalekallete olemasolu, vajadusel uurib soole limaskesta ja määrab sobiva ravi.
• Rektaalne verejooks on murettekitav sümptom, mis võib tähendada nii hemorroidide, polüüpide, fistulite kui ka tõsisemate patoloogiate - kasvajate süvenemist.
• Põletik, hemorroidide suurenemine, kadu, tromboos - reeglina iseloomustab seda seisundit võõrkeha tunne päraku piirkonnas, sügelus, põletamine, valu, mis tekib istudes või äkilistel liikumistel. Väga sageli, kui hemorroidide koonused on kahjustatud, on palju veritsust.
• Valu soole liikumise ajal - see võib tähendada sphincter lihaste või anal lõhede spasmi. Nad vajavad spetsiaalset ravi. Viivitus on ohtlik, kui ümbritsevates kudedes tekib põletikuline ja mädane protsess.

Tromboosi esinemise korral tuleb nii meestele kui naistele pöörduda prokoloogi poole.

Kuidas valmistuda inspekteerimiseks?

Eksami ettevalmistamine on kohustuslik, välja arvatud juhul, kui patsiendil on raske verejooks, halb soole liikumine ja tugev valu. Selliste sümptomite korral on soolte puhastamisega seotud ettevalmistavad protseduurid ebasoovitavad ja võivad olla ohtlikud, nii et prokoloogi uurimine toimub ilma ettevalmistusteta.

Lihtsaim ja ohutum viis valmistada on puhastus klistiiride kasutamine:

1. Kvaliteetseks ettevalmistuseks inspektsiooni eelõhtul, õhtul, näiteks 18, 19 ja 20 tundi, peaksite panema kolm puhastust klistiiri.
2. Kui pärast viimast klistiiri soolekanalites jäävad väljaheidete massid, peate te teisel kell 21.
3. Hommikul, uuringu päeval, teevad nad veel ühte puhastavat klistiiri.
4. Enne ülevaatust ei saa hommikusööki ja lõunasööki süüa. Lubatud juua klaasi magusat teed.

Puhastustööde teostamiseks kasuta Esmarchi kruusi. Sellesse valatakse sooja keedetud vett (temperatuur on 20 kuni 26 0 С). Kruus asetatakse umbes 1,5 m kõrgusele, seejärel asub patsient vasakul küljel ja asetab õlitatud toru otsa pärasoole ja süstib vett, kontrollides protsessi.

Puhastustööde teostamiseks kasuta Esmarchi kruusi.

Kontrollimiseks on võimalik valmistada polüetüleenglükoolil põhinevate lahtistite abil: Fortrans või Endofalc. Kvaliteetseks ettevalmistamiseks piisab 3 pakendist ravimist (1 kotike 15-20 kg kehamassi kohta).

1. Inspekteerimise ettevalmistused algavad enne õhtu 18.00. Ühe pakendi sisu lahjendatakse 1 liitris keedetud vees.
2. 1 l valmislahust purustatakse mitme tunni jooksul (esimene 15 minuti pärast).
3. Seejärel valmistage veel 1 liiter lahust ja jooge samal viisil.
4. Siis saab vaheaega 1 tund ja seejärel juua veel 1 liiter vedelikku. Selle skeemiga töötab kõhulahtisus tõhusalt ja hommikul on soole puhas.
5. 2 tundi enne kontrolli peaks söömine lõpetama.

Rasedate naiste puhul on soole puhastamine kõige parem teha regulaarselt puhastava klistiiriga - pirniga.

Kuidas on kontroll?

Prokoloogi uurimine on valutu, kuid võib põhjustada ebamugavust. Menetlus viiakse läbi mitmes etapis:

1. Patsient lahti riietub vöö all ja asub tema küljel asuval diivanil, tõmmates põlvi kõhule või põlve küünarnukiga.
2. Esiteks, prokoloog tegeleb visuaalse kontrolliga ja seejärel digitaalse eksamiga. Arst hindab päraku seisundit (praod, välised hemorroidid), sfinkterlihaseid (toon), rektaalset limaskesta (polüübid, tihendid, tundmatu etioloogia moodustumine). Kui uuring põhjustab valu, peate sellest viivitamatult eriarstile teatama.
3. Anoscopy - pärasoole üksikasjalikum uurimine (erinevalt palpatsioonist). Seda kasutatakse hemorroidide diagnoosimiseks varases staadiumis, et selgitada välja fistuloossed lõigud, polüübid, kasvajad, tüükad.
4. Rektoromanoskoopia - soole otsese osa instrumentaalne kontroll anusist 25-30 cm sügavusele. Sigmoidoskoopia abil on võimalik hinnata soole limaskesta seisundit, tuvastada erinevaid neoplasme ja võtta proove biopsiaks.
5. Kolonoskoopia on pärasoole sügav uurimine ja osa sigmoidi käärsoolest on tavaliselt määratud kasvaja kasvajate suuruse ja olemuse kindlakstegemiseks.
6. Kui kahtlustate sisikonna sissetungi ja mitmete teiste patoloogiate teket, on ette nähtud vere, väljaheite ja uriini laboratoorsed testid.

Kolonoskoopia on pärasoole sügav uurimine ja osa sigmoidi käärsoolest on tavaliselt määratud kasvaja kasvajate suuruse ja olemuse kindlakstegemiseks.

Prokoloogi poolt läbi viidud eksam on meeste ja naiste puhul täiesti sama.

Kontrollimise vastunäidustused

Ilma prokoloogi poolt pärasoole instrumentaalse kontrollita ei ole võimalik täpset diagnoosi kindlaks teha. Kuid on olemas mitmeid vastunäidustusi, mille puhul seda diagnostilist meetodit, nagu sõrme test, ei teostata:

• tugev valu;
• sfinkterlihase spasm;
• selliste haiguste ägenemine nagu hemorroidid, paraproctitis;
• veresoonte patoloogia, hingamispuudulikkus;
• tugev verejooks.

Kuidas prokoloog tegeleb?

Prokoloogid on spetsialiseerunud jämesoole haigustele ja kaasasündinud patoloogiatele. Paljud patsiendid on oma intiimsete probleemide tõttu piinlikud ja edasi lükkavad arsti poole pöördumise. Prokoloogi poolt läbi viidud eksam on turvaline ja kiire protseduur. See võimaldab teil tuvastada ja täielikult ravida mitte ainult hemorroidid, vaid ka muid tõsisemaid haigusi, sealhulgas vähki. Venemaa Föderatsioonis on statistiliste andmete kohaselt 1. – 2. Staadiumis vähktõvega patsientide elulemus kuni 93%, 3–4-st 55% -lt 13% -le. Kõigi kasvajahaiguste tüüpide hulgas on pärasoole onkoloogia 3. kohal. Peamine põhjus on hilinenud arsti külastamine.

Varem arvati, et prokoloog on spetsialist, kes ravib ainult pärasoole ja päraku, ning koloprotoloog on kogu jämesool. Nüüd on need mõisted peaaegu identsed. Hemorroidid on apellatsioonide kõige levinum põhjus, kuid mitte ainus probleem, mida prokoloog aitab lahendada.

Te saate ise kohtumisi teha või pöörduda kohaliku terapeutilt. Ja kui esimesel juhul konsulteeritakse patsiendiga üksikasjalikult, siis teisel juhul peate otsima teavet ise. Diagnostika jaoks on kõige olulisem valmistuda korralikult vastuvõtuks ja sooled korralikult puhastada. On kaks võimalust:

1. 1. Kasutage traditsioonilist klistiiri (Esmarchi kruus). Selle põhjas on nippel, millele pannakse kummist toru kuni 10 cm pikkuse otsaga, klistiiride puhul ei ole soovitav kasutada tavalist vett kraanist. Parem on keedetud või filtreeritud. Soe vesi valatakse Esmarkhi tassi ja tõstetakse umbes 1,5 m kõrguseni. Patsient on küljele diivanil, kergelt painutatud jalgades. Vaseliiniga määritud otsa süstiti õrnalt päraku. Selleks, et soolestik oleks parem, tuleb söögitoru hoida 1-2 minutit. Mitte kõige mugavam viis, kuna välist abi vajatakse, on üsna problemaatiline teha endale täieõiguslik klistiir.
2. 2. Osta apteegis kasutamiseks valmis mikrokiip MicroMax. Need sisaldavad spetsiaalset õli lahust soolte puhastamiseks. Nad on mugavad kasutada, ei kahjusta sooled, ei riku mikrofloora, hakkavad toimima mõne minuti jooksul.

Enne tavapärast eksamit on ette nähtud 2 klistiiri: esimene ööseks, teine ​​hommikul, visiidi päeval, 3-4 tundi enne arsti eksamit. Soovitav on hoiduda söömistest, mis põhjustavad kõhupuhitust ja paistetust: oad, kapsas, sibul, õunad, kliidileib, mais, piimatooted 1-2 päeva enne kontrolli. Kui kõhupuhitus on endiselt olemas, võite hommikul võtta ühe ravimi, mis seda kõrvaldab.

Päraku ja pärasoole uurimine on praktiliselt valutu protseduur. Arsti külastamine algab konfidentsiaalse vestlusega. Esiteks küsib proktoloog üksikasjalikult patsienti, et teha kindlaks kõik haiguse asjaolud ja sümptomid. Siis läheb patsient kontori uuriva osa juurde, riietudes vöö all. Psühholoogilise mugavuse jaoks väljastatakse patsiendile eriline ühekordselt kasutatav meditsiiniline aluspesu, mille pesa on anus.

Kontrollprotseduur viiakse läbi erilisel toolil, mis on kaldu asendis või seisab põlveliigese asendis. Arst teostab patsiendi tavapärase sõrmeeksami, kui see on vajalik, teostab anoskoopiat ja rektoskoopiat. Anoscopy - päraku ja pärasoole alumise osa nn uurimine spetsiaalse seadme abil - anoskoop. See on piklik leht, mille ülaservas on auk ja hoidik. Anoscope sisestatakse rektaalselt umbes 12-13 cm sügavusele.Seda protseduuri kasutatakse juhul, kui patsiendil on verejooks, mädane leke, kasvaja kahtlus. Kui diagnoosimiseks ei piisa anoskoopiast, teeb arst sigmoidoskoopia (kogu pärasoole uurimine).

Rektoromanoskoopia on protseduur kogu pärasoole ja sigmoidkäärsoole alumise osa endoskoopiliseks uurimiseks kuni 35 cm kaugusele pärakust, kontrollides nende sisepinda spetsiaalse seadme, rektoranoskoopi abil. Ekraani ekraanil kuvatakse soolestiku siseseinte videopilt ja patsient võib soovi korral jälgida arstiga uuringuprotsessi. See meetod võimaldab teil diagnoosida täpselt ja usaldusväärselt ning seda kasutatakse kõikjal prokoloogilistes uuringutes.

Selle protseduuri üks vaieldamatuid eeliseid on see, et iga hariduse avastamisel on arstil võimalus võtta oma mikroosakond biopsiaks. Just see analüüs näitab kõige täpsemini patoloogilise protsessi olemust ja põhjust. Diagnostiline aeg ei ületa 15 minutit. Rektomanoskoopiat soovitatakse üle 40-aastastele patsientidele üks kord aastas onkoloogiliste haiguste varases avastamiseks ja raviks varases staadiumis.

Pärasoole ja adrektaalse ala uurimisel vajavad naised pärast sünnitust. Pärasoole ja tupe seinad on üksteisega külgnevad ja sageli on nad töö ajal traumeeritud ühel või teisel viisil. Menopausis naised vajavad ka iga-aastast prokoloogi uuringut. Arstiga konsulteerimine on kohustuslik naistele, kelle elukutse tähendab pikka istumisasendit. Nad on raamatupidajad, sekretärid, pangatöötajad ja muud kontoritöötajad. Liikumise ja füüsilise koormuse puudumise tõttu on nad sageli vaagnapiirkonna vereringet häirinud ja seetõttu ilmuvad hemorroidid. Mõnikord võib tekkida vajadus konsulteerida teise spetsialistiga (näiteks günekoloog). Prokoloogiline uuring naistel erineb meestest ainult selles, et seda tehakse spetsiaalse günekoloogilise tooli abil.

Meeste prokoloogi poolt läbi viidud uurimine ei erine naiste kontrollimisest. Ainus erinevus on see, et eksamil seisab proktoloog silmitsi erinevate ülesannetega. Lisaks tavapärastele haigustele, mis on iseloomulikud nii meestele kui naistele, on ka prokoloogi diagnoositud spetsiaalselt meessoost haigusi. Nende hulka kuuluvad eesnäärme adenoom.

Sõltumata patsiendi soost on tuvastatud mitu järgmist käärsoole haigust:

• paraproctitis;
• anal lõhed;
• hemorroidid;
• polüübid;
• tsüstid;
• koliit;
• düsbakterioos;
• perianaalsed tüükad;
• papilliit;
• käärsoole kasvajad.

On mitmeid sümptomeid, mis oluliselt kahjustavad tervist ja on murettekitavad signaalid soolte halva seisundi kohta. Arstiga tutvumiseks on vaja selliseid kõrvaltoimeid:

• Ebaregulaarne väljaheide, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Need probleemid võivad olla põhjustatud mis tahes seedetrakti haigustest, neil on väga negatiivne mõju soolte funktsioonidele. Püsiv kõhukinnisus kahjustab soolestiku limaskesta, mis sageli põhjustab divertikuloosi, põletikku, päraku lõhesid.
• Vere väljaheites. Verejooks pärakust on väga häiriv sümptom. Pöörduge arsti poole kohe pärast vere avastamist. See on üks käärsoole polüüpide, abstsesside, sisemiste hemorroidide, lõhede ja pahaloomuliste kasvajate märke.
• Välised hemorroidid. Sõlme kadumine tundus kohe. Isik tunneb valu, sügelust, ei saa kõndida ega normaalselt istuda. Seda probleemi ei ole soovitatav ravida iseseisvalt ilma arsti määratud haiguse tüübita ja staadiumita.
• Valu väljaheites. Isegi kui verd ei ole, kuid soole liikumise ajal on anus valu, peaksite konsulteerima arstiga. Samuti on ohtlik vale tung tühjendada (tenesmus) ja ebatäieliku roojamise tunne. Need võivad olla tingitud kasvajate ilmnemisest soolestikus.

Pärisoole või päraku haiguste puhul viiakse alati läbi sõrme kontroll ja sageli instrumentaalne eksam. Kuid palpatsiooni, anoskoopia ja sigmoidoskoopia kohta on mitmeid vastunäidustusi, millest peate teadma:

• Raske, talumatu valu palpeerimisel. Sellisel juhul antakse patsiendile valuvaigisti ja korrata teatud aja möödumist. Eriti rasketes olukordades võib kasutada anesteesiat.
• Päraku või pärasoole luumenemine. Sellise patoloogia korral ei ole manipuleerimine mitte ainult valus, vaid ka ohtlik võimaliku vigastuse tõttu.
• Juba diagnoositud haiguse ägenemine. Parapractite'i ägenemise, hemorroidide verejooksu, hemorroidide tromboosi ajal viiakse uuring läbi alles pärast põletikku eemaldavate ravimitega ravi. Alles pärast ägenemise kõrvaldamist viib prokoloog läbi põhjaliku uurimise.
• Raske vaskulaarne haigus, hingamispuudulikkus. Rektoromanoskoopiat peetakse valutuks protseduuriks, kuid sellistel juhtudel ei ole see soovitatav.
• Rektaalne verejooks. Verejooks on peaaegu kõigi manipulatsioonide jaoks tõsine vastunäidustus. Esialgu on ette nähtud hemostaatilised ravimid, seejärel peab patsient tegema teste. Ja ainult siis, kui seisund on paranenud, viiakse läbi kontroll. Rektoromanoskoopia viiakse läbi pärast täielikku verejooksu lõpetamist maksimaalse ettevaatusega anesteesia kasutamisel.

Mis tahes ebamugavustunne, valu, kroonilised haigused, võetud ravimid tuleb arstile eelnevalt teatada. Patsientide valu uuringu ajal ei saa olla, arst ei kahtle alati igasuguse protsessi, vigastuse jms suhtes.

Esimesed ebameeldivad sümptomid peaksid olema võimalikult kiiresti spetsialisti poole pöördumiseks. See on ainus viis haiguse arengu peatamiseks. Häbi ja prokoloogi hirm on väga mõttetu - see on üks delikaatsemaid arste.

Mida naine peab enne prokoloogi minema teadma

Prokoloog on traditsioonilise terapeutilise meditsiini spetsialist, kes on spetsialiseerunud limaskestade kahjustustega seotud haiguste ravile ning pärasoole tihedamatele epiteeli kudedele. Lisaks kindla asukohaga haiguste konservatiivsele ravile võib arst osaleda kirurgilistes operatsioonides, teostades konsultandi rolli või teostades iseseisvalt operatsiooni. Naiste puhul muutub prokoloogi külastamine asjakohaseks pärast lapse sündi, kui sünnitus oli keeruline mitme vaginaalse pausiga, mis osaliselt põhjustas hemorroidide veenide laienemist või analooglõhede teket. Lisaks on rahva pooled sageli rahul ja muutuvad prokoloogi patsiendiks pärast anaalseks saamist. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas toimub kontrolliprotsess ja millised patoloogiad selle profiili spetsialistid kohtlevad.

Mida prokoloog teeb? Mis see välja näeb ja milliseid haigusi see ravib?

Proktoloogia on väga keerukas meditsiini haru, mis sisaldab palju informatsiooni pärasoole füsioloogiliste tunnuste, tugevuste ja nõrkuste, haavatavuse, ennetamise ja erinevate haiguste ravi kohta.

Üldiselt on prokoloogi peamine ülesanne tagada inimese seedesüsteemi selle osa stabiilne toimimine. See on eriti oluline naissoost keha jaoks, kuna tupe paikneb päraku lähedal. Igasugune pärasoole patoloogia võib kahjustada reproduktiivsüsteemi organi mikrofloora ja tekitada põletikulist protsessi.

Olles avastanud probleeme seedekulgla päraku ja kõrgemate segmentide terviseseisundiga, peaks iga tüdruk korraldama lähitulevikus prokoloogi reisi, et läbi viia haiguse võimaliku lokaliseerimise ala põhjalik uurimine ja vajadusel alustada ravi õigeaegselt. Arsti külastamine ei võta palju aega, kuid aitab säilitada tervist ja vältida negatiivsete tüsistuste tekkimist.

Enne spetsialisti külastamist peate teadma, et selle profiili arst tegeleb järgmiste haiguste ravis:

• haavandid pärasoole limaskestal, sõltumata nende sügavusest, raskusastmest ja lokaliseerimise läbimõõdust;
• hemorroidide veenide laienemine nii väliste kui ka sisemiste sõlmede moodustamisega;
• düsbakterioos rektaalses õõnsuses, kui teatud negatiivsete asjaolude tõttu hakkavad domineerima patogeensed bakterid ja kasulik mikrofloora on minimaalne;
• onkoloogilised koosseisud, millel on kõik kasvaja kasvajarakkude esinemise märgid, mis kiirelt suurendavad oma populatsiooni ja on eluohtlikud;
• sisemine verejooks, mille esinemine on seotud seedetrakti organite ebakorrektse toimimisega ja veri vabaneb läbi päraku läbi roojamise või voolab sõltumatult soovist minna tualetti;
• eemaldab võõrkehad ja esemed, mis on õnnetuse tagajärjel anusesse sattunud või muudel elutingimustel;
• eemaldab healoomulisi kasvajaid ja epiteelikasvu, mille väljanägemine ei ole seotud keha vähi protsessiga, ning seedetrakti organite viirusinfektsioonist või muudel põhjustel on tekkinud polüübid;
• mitmed vaginaalsed pisarad pärast rasket tööjõudu, kui hemorroidide veenid on staatilise ülekoormuse tõttu laienenud;
• helmintilised invasioonid ja terapeutilised protseduurid, mille eesmärk on eemaldada parasiitide eluvormid inimkehalt (antud juhul räägime helmintiasiooni ravist, kui inimene on haigete veiste või sigade ahelatega, keemilised ravimid on vastunäidustatud ja sel juhul viiakse uss eemaldamine läbi päraku, kasutades spetsiaalsed mehaanilised seadmed);
• pärasoole funktsionaalse võime korrigeerimine ja taastamine, kui sellel on kaasasündinud kõrvalekaldeid selle arengus või selle vigastuses.

Sõltuvalt kliinilisest olukorrast, kus konkreetne patsient leiab end, ei ole välistatud, et ta võib vajada prokoloogilt meditsiinilist abi muudel põhjustel. Isegi kui naisel ei ole eespool loetletud haigust. Igal juhul peate läbima kohustusliku esmase kontrolli ja alles seejärel ravi alustama.

Kuidas valmistuda prokoloog-Microlaxi vastuvõtt enne külastust

Enne spetsialisti ametisse nimetamist peate tõsiselt puhastama väljaheite masside, toksiinide, mädanenud toidujääkide ja muude võõrkehade sooled, mille esinemine võib negatiivselt mõjutada uuringu tulemusi. Seetõttu soovitatakse naisel puhastada klistiiri. Parim ravim on Microlax.

Selle kasutamise põhimõte ja toime tunnused on ravimi järgmistes farmakoloogilistes omadustes:

1. Naine võtab meditsiinilise klistiiri aktiivsete komponentidega tuubi, rebib korki ja valmistab ette soolte puhastamiseks.
2. Pärast ravimi avamist on vajalik horisontaalne asend. Selleks peate põlvitama ja küünarnukiga pisut kallutama. Punnid peaksid tõusma üle seljaosa.
3. Sujuvate liikumiste korral sisestatakse anusse ravimiga Microlax asuva toru otsa.
4. Naine vabastab ravimi sisu aeglaselt pärasoole õõnsusse ja eemaldab seejärel õrnalt mikrokihid oma kehast.

Selles asendis on vaja veeta veel 3-5 minutit, et ravimi aktiivsed komponendid pehmeksid, võimalikult suur hulk fekaalimasse ja soole puhastamise protsess toimus õrnalt ja õrnalt. Microlaxi ühekordne kasutamine annuses 5 ml on piisav, et ravimil oleks positiivne terapeutiline toime ja ainult 15–20 minuti pärast vabanevad seedetrakti organid kõigist kõrvalistest massidest. Pärast seda on võimalik ohutult saata prokoloogiliseks uurimiseks, kartmata, et arst ei suuda seedetrakti ekskrementide tõttu eksamit läbi viia.

Eriti oluline on naiste ettevalmistamine enne prokoloogi võtmist, mis on toitumisalase toitumise järgimine. Soovitatav on mitte süüa liha, kala, vürtsikas ja liiga aromaatseid vürtse, mis võivad ärritada tundlikku soole limaskesta ja kogu seedesüsteemi. Välja arvatud, hapu, alkohoolsed ja gaseeritud joogid. 2-3 päeva enne ülevaatust on parem eelistada teravilja puderit, värskeid köögiviljasalateid, milles on kõrge petersellit, sellerit, tilli, kapsat, kurke ja magusat tomatit.

Söömine on uuringu hommikul keelatud. Parem 2 tundi enne eksamit teha klistiiri ja minna prokoloogiga kohtumisele.

Kuidas on prokoloogi uurimine naistel?

Naiste päraku ja pärasoole tervise uurimine toimub kahel peamisel viisil. Kontrollimisprotsess sõltub mitmel viisil uuriva arsti kabineti tingimustest ja erivarustuse kättesaadavusest. Üldjuhul koosneb päraku piirkonnas paiknevate haiguste võimaliku esinemise diagnoosimise põhimõte järgmistest meetmetest:

1. Patsient eemaldab oma riided ja aluspesu täielikult, riietades spetsiaalse puuvillase kleidi, millel on sirge lõikamine.
2. Naine asub diivanile, mis on osa ühisest diagnostikakompleksist. See asub horisontaalasendis, mis asub paremal küljel. Parem käsi on pea kohal ja vasak käsi asub otse keha pikkuses.
3. Prokoloogi käsul vajutab naine mõlemat jalga rinnale lähemale ja arst alustab siinkohal eksamiprotseduuri.
4. Spetsiaalse meditsiiniseadme, endoskoopi, otsa määritakse väikese koguse vaseliinõli või mõne muu meditsiiniseadmega, mis tagab libisemise ja sisestatakse päraku õõnsusse.
5. Proktoloog edeneb aeglaselt pärasooles, uurides hoolikalt oma limaskesta seisundit, paljastades kõrvaliste kasvajate, haavandite, erosiooni, parasiitide eluvormide olemasolu.

Endoskoopiline sond koosneb kõrgekvaliteedilise pildiedastusega digitaalsest videokaamerast. See võimaldab arstil vaid ühes protseduuris saada põhjalikku teavet rektaalse õõnsuse seisundi kohta, millist haigust naistel esineb ja mida tuleb teha, et haigust patsienti võimalikult kiiresti ravida ilma negatiivsete tagajärgedeta ja tüsistusteta..

Proktoloogilise uuringu kestus on 10 kuni 25 minutit. Palju rohkem sõltub praeguse haiguse tõsidusest, naise vanusest, samaaegsete patoloogiate olemasolust, mis mõjutavad pärasoole tervist ja päraku rõnga piirkonda.

Hemorroidide kontrollimine ja avastamine prokoloogis

Kuidas prokoloog tegeleb hemorroidide kontrollimisega ja kas on vaja spetsiaalselt valmistuda arsti külastamiseks?

Igasuguste ebameeldivate tunnete kohta anusil otsivad patsiendid ise tavaliselt arsti abi. Selline ebamugavustunne viitab kõige sagedamini hemorroidide arengule.

Enne ravi määramist uurib prokoloog (või koloprotoloog) patsienti ja pakub täiendavat riistvarakontrolli. Vajadusel võib arst pöörduda teiste spetsialistidega konsulteerimiseks.

Paljud peavad hemorroidid tavaliseks haiguseks, millest on lihtne vabaneda. Ettekirjutuse eiramine võib aga põhjustada diagnoosi ja tüsistustega ebaõige ravi vea.

Kuidas on hemorroidid kontrollitud

Kaasaegsetel kliinikutel on oma personalis nii meessoost kui ka naissoost meditsiiniproktoloogid.

Pärast konsulteerimist määrab spetsialist vajalikud uurimismeetodid.

Sageli põhjustab naistel piirangute kontrolli! Muljetavaldavad patsiendid saavad ohutult kokku leppida arstiga, kellele nad saavad oma probleemist avalikult rääkida.

Vaatlusruumid on varustatud kattega, mis on ümbritsetud ekraaniga. Uurimine toimub samas toolis nagu günekoloogi või uroloogi kabinetis või diivanil. Häirivad patsiendid pakuvad kasutada ühekordselt kasutatavat proktobelit, mis katab täielikult kõik intiimsed kohad.

Prokoloogi vastuvõtt algab vestlusega. Seejärel viib arst läbi sõrmeeksami. Patsient asub vasakul küljel diivanil. Täpse diagnoosimise läbiviimiseks viib spetsialist kohe läbi anoskoopiat või röntgenuuringut.

Patsiendi asend

Prokoloogiline uurimine on väga intiimne menetlus. Raske hemorroidide arstiga patsiendid panevad vasakule küljele diivanile ja seejärel alustavad uuringut. Enamikul juhtudel jääb patsient tavalisse günekoloogilisse tooli ja tõmbab jalad kõhule. Arst võib samuti paluda patsiendil põlve küünarnukiga.

Prokoloogia kliinikus on mugavuse huvides spetsiaalsed diivanid.

Tavaline patsient vajab enne arstiga konsulteerimist sobivat suhtumist, et tulla toime piinlikkuse tundega. Seetõttu tehakse esmase kontrolli kõige sagedamini diivanil.

Arst teeb assistendi abiga visuaalset kontrolli ja sõrmeeksami. Üksikasjalikuma uurimise jaoks palub spetsialist patsiendil võtta veel üks asend. Tavaliselt lõdvestub patsient sel ajal mõnevõrra ja viitab rahulikult spetsialisti soovidele.

Väline eksam

Perineumi ja päraku visuaalne kontroll hõlmab järgmist:

1. päraku kuju uurimine;
2. sfinkteri tuvastamine;
3. armide, deformatsioonide, fistulite, ärrituse tuvastamine;
4. hemorroidide tõsiduse ja suuruse kindlaksmääramine, nende verejooks ja anusa asendamise võimalus ilma abita.

Arst hindab haiguse kliiniliste sümptomite astet, st määrab hemorroidide etapi.

Sondi kasutamine

Anal refleksi hindamiseks teostatakse perianaalse ala naha insuldi ärritus spetsiaalse sondi abil. Spetsialist lahjendab tuharad patsiendile, uurib päraku seinu, määrab analoogkanalis esinevate pragude olemasolu, samuti sisemiste sõlmede tõsidust.

Sõrme uuring

Seda tüüpi diagnoos on prokoloogiliste haiguste puhul otsustava tähtsusega.

Prokoloog määrab pärasoole digitaalse läbivaatuse:

• päraku sulgurlihase kontraktiilse funktsiooni olemasolu / puudumine;
• patsiendi valu ulatus uurimise ajal;
• pärlkanali limaskestal esinevate armide ja polüüpide olemasolu.

Kuna pärakkanali hemorroidne kude on väga pehme ja elastne, vähendatakse digitaalse uurimise ajal hemorroidid ja polüüpide või armide vormis esinevaid defekte ja neid lihtsalt ei tuvastata. Limaskesta nihkumine palpeerimise ajal näitab nende defektide olemasolu.

Sõlmede kadumise astme määramine

Patsiendi pingutamise ajal on sõlmede prolapse staadium selgelt kindlaks määratud. Sõlmede tegeliku suuruse hindamiseks pakutakse patsiendile võimalust istuda WC-istmele ja pingutada. Siinkohal saate teada, kas ta on võimeline iseseisvalt päraku asendama.

See näitaja on sageli aluseks, et valida hemorroidide ravis minimaalselt invasiivse sekkumise meetod.

Isegi anoscopy ajal ei ole alati võimalik määrata sõlmede suurust. Anus, mida nad näevad välja, on tunduvalt väiksemad.

Täiendavad uuringud

Vajadusel määratakse hemorroididega patsientidele radioloogilised, endoskoopilised, morfoloogilised uuringud.

Enne planeeritud operatsiooni tuleb patsiendil teha vereanalüüsid biokeemia, hüübimise, suhkru, resus-teguri, seerumi hepatiidi ja HIV-nakkuse kohta. Kui uuringu käigus ilmnesid kaasnevad haigused, soovitatakse patsiendil läbi viia teisi spetsialiste.

Kõik hemorroididega patsiendid soovitasid sigmoidoskoopiat. Kuid see katsemeetod ei tühista prokoloogi uurimist, et mitte kaotada analoogkanali patoloogiat.

Kuidas valmistuda prokoloogi eksamiks

Arstile tõhusaks uurimiseks peab patsient valmistuma.

Mõni tund enne vastuvõttu peate sooled puhastama väljaheidetest kahel viisil:

• tehke mikrokiip koos ravimiga "Mikrolaks";
• õhtul, et teha puhastus klistiir, kasutades 1 liitrit keedetud ja jahutatuna toatemperatuurini.

Päraku tõsise valuga patsiente võib prokoloog uurida ilma eelneva väljaõppeta.

Artikli autor: Alexey Egorov Prokoloog

Prokoloogi uurimine naistel - kuidas see läheb? Kontrollimiseks ettevalmistamine

Soole haigustega kaasnevad sümptomid, mis rikuvad tavalist eluviisi ja põhjustavad märkimisväärset ebamugavust. Sellisest olukorrast väljapääs muutub arsti õigeaegseks visiidiks.

Prokoloogi uurimine naistel on tihti kohmakas, moraalne ebamugavustunne.

Arsti külastamine võimaldab teil kiiresti vabaneda haiguse ilmingutest ja vältida võimalike tüsistuste tekkimist.

Milliseid haigusi diagnoosib prokoloog?

Proktoloogia tegeleb päraku, tugeva soole (pärasoole ja käärsoole) ja anorektaalse piirkonna patoloogiate diagnoosimise ja raviga.

Koloprotoloogi uurimisel saab kindlaks teha järgmised haigused selles valdkonnas:

• Erineva raskusastmega hemorroidid - tavaline haigus meestel ja naistel, on pärasoole piirkonna sõlmede moodustumine ja põletik. Tavaliselt leidub neid keskealistel ja vanematel inimestel. Naistel areneb või halveneb taud sageli raseduse ja sünnituse ajal.
• Praod.
• Põletikuline soolehaigus ägeda ja kroonilise kursi ajal (proktiit, sigmoidiit, koliit, cryptitis), sealhulgas haavandilised kahjustused.
• Polüüpide, perianaalse tüükade, fistulite olemasolu.
• Divertikulne haigus.
• Soole funktsionaalsed häired.
• Pärasoole ümbritsevate kudede (paraproctitis) purulentne kahjustus.
• Onkoloogia.
• Pärasoole prolaps.
• Coccyxi tsüst.
• Sfinkteri ja perineumi lihaste düsfunktsioon.
• Kaasasündinud anomaaliad.
• Soole ja päraku tsooni mehaanilise vigastuse määramine, võõrkehade kõrvaldamine.

Prokoloogi külastamine haiguse esimestel ilmingutel aitab kaasa selle diagnoosimisele varasemas etapis, mis viib edukama ravi ja soodsa prognoosini.

Näidustused arsti külastamiseks

Üsna harva saavad patsiendid profüloloogi profülaktilistel eesmärkidel. See juhtub tavaliselt siis, kui esineb haiguse ja ebamugavuse tunnuseid.

Haiguse progresseerumise vältimiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja pöörduda arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• Pikaajaline kõhulahtisus, kõhukinnisus või vaheldumine.
• Erineva intensiivsusega valulikkus anaalses piirkonnas ja pärasooles, mis võib ilmneda erinevates tingimustes: roojamise ajal, puhkeolekus, pikema istumisasendi ajal.
• Soole nõrkus, selle kadu.
• Ebamugavustunne väljaheite ajal ja pärast seda.
• Punetus, sügelus, turse, põletus, lööve perianaalses tsoonis.
• Esinemine vere väljaheites, limaskestas, mädanikus, samuti ebanormaalses tühjendamises anusist.
• Puhitus, raskustunne, kõhupuhitus.
• Põletik.
• Sõlmede väljaulatumine pärakuga hemorroididega.
• Tenesmus, võõrkeha tunne, mittetäielik tühjendamine pärast väljaheitmist.
• Kõhuvalu.

Mõnede inimeste kategooriad on soovitav, et selles valdkonnas suurenenud haiguste tõenäosuse tõttu külastataks prokoloogi ennetavatel eesmärkidel.

Need isikute rühmad hõlmavad:

• Rasedad ja äsja sündinud naised - selle perioodi jooksul esineb sageli anorektaalsete haiguste esimesi ilminguid, eriti hemorroidid või olemasolevad haigused süvenevad. Sünnitusperioodil toimub kontrollimenetlus äärmiselt ettevaatlikult, mõningaid diagnostilisi meetodeid kasutatakse ainult erandjuhtudel.
• Inimesed, kellel on istuv eluviis, millel on pikaajaline istumisasend, samuti erineva raskusega rasvumine.
• Eakatel ja eakatel inimestel soovitatakse regulaarselt läbi viia rutiinseid kontrollimisi. Eriti kehtib see menopausi ajal esinevate naiste kohta, kuna hormonaalne tasakaalustamatus aitab sel ajal kaasa paljude haiguste tekkele. Indikaatorite kohaselt võib määrata diagnostilisi protseduure (kolonoskoopia, sigmoidoskoopia).
• Patsiente, kes on läbinud selle piirkonna haigused ja kellel on krooniline haigus, kontrollitakse regulaarselt.

sisu ↑

Kontrollimise etapid

Enne prokoloogi külastamist on tüdrukutel sageli küsimus selle kohta, kuidas eksam toimub naistel, olenemata sellest, kas eksamil on omadusi ja nüansse.

Tavaliselt mõlema soo puhul on vastuvõtt standardskeemi järgi sama.

• Kõigepealt alustab proktoloog konsulteerimist patsiendi uuringuga, tema kaebustega. Esmane vastuvõtt sisaldab anamneesi kohustuslikku kogumist, üksikasjalikku teavet patsiendi seisundi kohta. Kui te uuringu ajal arsti juurde külastate, hinnatakse ravi efektiivsust, haiguse kulgu dünaamikat patsiendi järgi.

Soovitame eelnevalt ette valmistada vastused kõige sagedasematele küsimustele, mis puudutavad väljaheite sagedust, järjepidevust, lisandite esinemist selles, toidu kvaliteeti, kaasnevate haiguste kohta.

Valu kaebuste korral peaks ebamugavustunne proovima võimalikult täpselt, et selgitada nende olemust ja asukohta.

Mida täpsem on kliiniline pilt, seda lihtsam on vastuvõtvale arstile esialgse diagnoosi koostamine ja täiendavate uuringute ja ravi määramine.

• Teine etapp on patsiendi visuaalne kontroll. Tütarlaps peab rihma all riietuma ja istuma toolil, mis sarnaneb günekoloogilisele. Mõnikord vaadeldakse prokoloogi põlvekaela asendis diivanil. Arst uurib perianaalset piirkonda, uurib hemorroide väliste sõlmede puhul, samuti võib ilmneda pragusid, erinevaid struktuure (papilloomid, kondüloomid), paraproctitist (fistulous passages).
• Kolmas etapp on pärasoole ja päraku digitaalne uurimine. Protseduur on valutu, võib esineda ebameeldivaid tundeid. Arst kontrollib hemorroidid (sisemiste sõlmede olemasolu), tema staadium, hindab sfinkteri toonust, tahtlikku pingutust, saab määrata haavandid, lõhed, kasvajad.
• Neljas samm on instrumentaalne eksam, mis nimetatakse täiendavalt ja nõuab koolitust. Neid uurimismeetodeid kasutatakse meditsiinis laialdaselt, kuna neil on tulemused väga usaldusväärsed.

Anoscopy - arst uurib patsienti rektaalse spekulumiga koos LED-anoskoobiga, et hinnata distaalse soole olekut kuni 14 cm kaugusel.

Rektoromanoskoopia - endoskoopiline seade võimaldab prokoloogil tungida umbes 40 cm pikkuseni, et uurida pärasoole ja sigmoidi käärsoole limaskesta epiteeli. Meetod on nendes kohtades onkoloogia määramisel tõhus, mida arst vaatab.

Prokoloog võib määrata diagnoosi selgitamiseks radioloogi ja laborikatsete kogumi.

Kontrollimiseks ettevalmistamine

Protseduuri ettevalmistamise kvaliteet mõjutab oluliselt arsti poolt läbi viidud uuringu tõhusust, eriti seoses instrumentaalsete uurimismeetoditega. Selleks tuleb sooled tühjendada.

Visuaalsed ja sõrmeeksamid võivad teha ilma lahtistideta, välja arvatud kõhukinnisusega naised. Sellisel juhul tuleb enne võtmist teha klistiir kolm korda: kaks korda õhtul ühe tunni pikkuse vaheajaga ja üks tund enne vastuvõttu.

Kui soole uurimise instrumentaalseid meetodeid tuleb puhastada, annab prokoloog tavaliselt soovitusi naise uurimiseks.

Lihtne ja tõhus puhastamismeetod on laksatiivse lahuse "Fortrans" kasutamine vastavalt juhendis toodud skeemile.

Kiirmeetodiga mikrokiibreid on võimalik kasutada pool tunni pärast, täielikuks puhastamiseks on vaja 2-3 klistiiri.

Enne prokoloogi võtmist tuleb läbi viia perineumi ja anorektaalse piirkonna hügieen.

Mõni päev enne uuringut on soovitatav kinni pidada dieetist, välja arvatud gaasi moodustavad tooted (küpsetamine, sooda, puuviljad, köögiviljad, kaunviljad, piim).

Korralikult läbi viidud koolitus aitab kaasa kvaliteedikontrollile ja diagnostilistele manipulatsioonidele, mis võimaldab prokoloogil diagnoosi kindlaks määrata, määrata ravi ja päästa patsient agoniseerivate sümptomite eest.

Kuidas on prokoloogi uurimine naistel

Otsese soole, käärsoole, päraku ja anorektaalse piirkonna patoloogiad vajavad hoolikat uurimist, diagnoosimist ja õigesti valitud ravi prokoloogi (koloprotoloog) poolt. Millised haigused tegelevad prokoloogiga, kuidas on naiste uurimine? Millised on viited selle spetsialisti külastamisele ja kas on mitu kontrollietappi?

Vastuvõtmise algus: konsultatsioon

Enne patsiendi läbivaatamist peaks spetsialist võtma anamneesi, et teha kindlaks probleemide põhjused. Selleks tehke kõigepealt patsiendi uuring. Tavaliselt on arst huvitatud järgmistest küsimustest:

• kui tihti defekatsiooni protsess;
• kas on väljaheites vere, limaskestade või mädaste heitmed;
• kas soole liikumise ajal on valu või põletustunne, päraku sügelus;
• kas patsient tunneb end puuduliku tühja soole tundena;
• Kas mürgistuse sümptomeid on?
• milliseid tooteid enamasti viimasel ajal tarbiti.

See on oluline! Patoloogiate täpsemaks tuvastamiseks on vaja anda arstile kõige korrektsem ja üksikasjalikum teave esitatud küsimuste kohta ning rääkida kõikidest põnevast sümptomitest. See väldib diagnoosimisel vigu ja määrab õige ravi.

Uuringu tulemuslikumaks konsulteerimiseks on soovitav olla valmis, seega on oluline teada, milliseid küsimusi arst küsib prokoloogilt ja kuidas uurimine toimub naistel.

Visuaalne kontroll

Pärast vestlust patsiendiga, kes on kogunud kogu vajaliku teabe, jätkab arst visuaalset kontrolli. Selle abil saate tuvastada:

• hemorroidid (väline vorm);
• perianaalne dermatiit;
• anal lõhed, fistulid;
• papillomatoos (papilloomid, kondüloomid);
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Naiste eksam toimub prokoloogilises toolis, mis sarnaneb günekoloogilisele toolile. Naine asub seljal, jalad painutatakse põlvedele ja lahutatakse külgedele, toetudes erilistele tugedele. Vastuvõetud asend võimaldab arstil kontrollida uuritava patsiendi päraku.

Tähelepanu! Enne koloprotoloogi külastamist on hädavajalik läbi viia hügieenilised protseduurid: võtta dušš, pühkida päraku ja suguelundid niiske lapiga.

Näidustused arsti külastamiseks

Prokoloogi poole pöördumise vajadus on mitmete sümptomite avastamine, sealhulgas:

• valu või sügelus pärakus;
• valu perineumis, pärak, mis tekib istuvas asendis;
• raskus, ebamugavustunne väljaheites;
• kombatav turse tunda, visuaalselt nähtav turse, muud muutused päraku tsoonis;
• tüükad, papilloomid.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb raseduse ajal, eriti viimasel trimestril, pärast hiljutisi sünnitusi naistel prokoloogi kindlasti uurida ja uurida, sest just nendel perioodidel on hemorroidide risk kõrge, samuti menopausi ajal.

Blogi emadele: "Õnnelik rasedus või kuidas võitsin hemorroidid..." Loe kogu artiklit

Lisaks soovitatakse spetsialistide külastamist järgmistel juhtudel:

• istuv eluviis;
• ülekaaluline;
• pärast kirurgilist ravi pärasooles ja käärsooles perianaalses tsoonis;
• anuma või käärsoole trauma.

Näpunäide: paljud pärasoole patoloogiad algstaadiumis esinevad ilma sümptomideta, mistõttu on soovitatav igal aastal ennetavuse eesmärgil külastada prokoloogi ja teada, kuidas toimub naiste uurimine. Siis olete valmis kõikidele üllatustele.

Kontrollimise etapid

Lisaks ülalkirjeldatud visuaalsele kontrollile, mis ei ole alati piisav haiguse diagnoosimiseks, on mitmeid teisi uuringu etappe:

1. Palpatsioon. Anuma sõrmeuuring tehakse sõrmega vaseliiniga või antiseptilise salviga kaetud kindadega, vähendades võimalikke ebameeldivaid või valulikke tundeid. Meetod võimaldab hinnata päraku ja pärasoole lihastoonust ja peristaltikat, et tuvastada sisemised hemorroidid, anal lõhed, soole haavandid jne.
2. Instrumentaalne kontroll. Kõige sagedamini kasutatav ja lihtsaim vahend on rektaalne spekulatsioon (anoscope). Selle abil saate tuvastada mitmesuguseid kasvajaid, fistuleid, praod, sõlmed. Põhjalikuma uuringu jaoks, mis annab võimaluse uurida sigmoidi käärsoole (eriti kui kahtlustate pahaloomuliste kasvajate esinemist), kasutage proktoskoopi.

Enne uuringut on vaja õigesti ette valmistada: tühjendage soole lahtistavate preparaatidega klistiiriga. 3-kordne protseduur on piisav: 2 klistiiri õhtul, 1-tunnise intervalliga ja 1 hommikul, 1 tund enne spetsialisti võtmist. Vähemalt päev enne arsti visiiti peaksite toitumisest rasvaste toitude kõrvaldamiseks minema teraviljadele, puljongidele, tailihale.

Viide: koloprotoloogi uurimine toimub tühja kõhuga.

Prokoloogi külastamine ei ole väga meeldiv, kuid sageli vajalik menetlus. Ärge piinake kontoris arsti juures, eriti kui see toimub esimest korda. Spetsialisti eesmärk on aidata avastada ja kõrvaldada olemasolevaid probleeme ning uurimise tulemus sõltub sellest, kui palju te teda usaldate.

Nüüd sa tead, kes arst on prokoloog, kuna uuring toimub naistel.

Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt

Pärasool on paksusoole distaalse segmendi terminaalne osa, millel on painutamata kuju ja mis on suletud päraku poolt. Pärasoole koosneb päraku- ja vaagnapiirkonnast ning paikneb suguelundite ja reproduktiivsüsteemis. Naistel on see emakakeha ja vaginaalse trakti tagumine projektsioon, meestel on need munandid, eesnäärme, ureters ja põie. Rikastamata toit jääb aineteks, mida ei imendu peensoole limaskestades, bakterid ja nende mädanenud tooted, soolad ja sapi komponendid. Väljaheite teke toimub seedetrakti mõju all, mis sisaldab suurt hulka limaskesta sekretsiooni.

Pärasoole haiguste raviks on kaasatud prokoloog. Kui on kahtlusi jämesoole patoloogiate olemasolu kohta, on vajalik koloprotoloogi uurimine ja konsulteerimine. Praeguse pärasoole haiguste statistika on pettumust valmistav: peaaegu 65% patsientidest pöördub arsti poole, kui haigus jõuab kaugelearenenud staadiumisse ja edasise soodsa prognoosi jaoks on vaja kirurgilist sekkumist. Arstid peavad psühholoogilist faktorit hilise diagnoosimise peamiseks põhjuseks: paljud patsiendid tunnevad end ebamugavust ja võivad selle profiili spetsialisti poole pöörduda. Prokoloogid leiavad lahendusena probleemile, kuidas saada maksimaalset teavet selle kohta, miks on vaja arstiga läbi viia eksamit ja millised tagajärjed võivad ravi viivitusele kaasa tuua.

Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt

Millal vajate prokoloogi konsultatsiooni?

Kõige tavalisem (ja üsna raske) pärasoole haigus on hemorroidid. See venoosse arterite luumenite laienemine, moodustades päraku hemorrhoidaalse plexuse. Laienenud veenid on sageli põletikulised, mis põhjustab intensiivset valu sündroomi, mis suureneb pärast soole liikumist, füüsilist koormust ja pikaajalist istumist kõvadel pindadel. Kui põletikulised veresooned ja kapillaarid on kahjustatud, võib patsient täheldada punase vere ilmumist aluspesule või väljaheite pinnale pärast soole liikumist.

Mis on hemorroidid - üldteave

Prokoloogi konsultatsioonid ja ennetavad uuringud on vajalikud hemorroidide tekkimise ohus olevate patsientide jaoks. Need on raseduse ja sünnituse järgsed naised, kontoritöötajad, rasked suitsetajad, alkoholi ja narkomaaniaga inimesed. Spetsialisti uurimist võib näidata sportlastele, eriti kui nad tegelevad tugevus spordiga, mis on seotud kõhulihaste pideva pingega ja pingutusega.

Teise kõige tavalisema päraku patoloogia erinevatel vanustel inimestel on proktiit. See on pärasoole limaskesta põletikuline protsess, mille põhjuseks võivad olla mitte ainult infektsioonid, vaid ka võõrkeha kahjustused (näiteks anal sexile mõeldud mänguasjad), samuti toitevigad. Rasvaste ja vürtsikate toitude rohkus, ebapiisav joomiskord - see kõik võib põhjustada soolestiku põletikku ja ärritust.

Proktiidi tüüp on paraproctitis - haigus, mille puhul põletikulises protsessis osaleb pararectal fiber. Haigus esineb 40% patsientidest, umbes pooltel neist on kerged sümptomid, mistõttu nad ei pöördu arsti poole, mis on sageli tõsiste tüsistuste põhjuseks.

Prokoloogi uurimine aitab samuti tuvastada või kahtlustada järgmisi haigusi ja patoloogiaid:

• kolorektaalne vähk (jämesoole või päraku pahaloomuline kahjustus);
• anal fissula ja fistul;
• adrectal abscess;
• rektaalsed polüübid;
• tsüstid ja kasvajad.

Kui võõrkeha on anusesse kinni jäänud, saab arst seda tööriistade abil eemaldada.

Digitaalne rektaalne uurimine

Sümptomid, millega peate prokoloogi poole pöörduma

Prokoloogil soovitatakse üle 60-aastaste inimeste puhul läbi viia kord aastas ennetavaid uuringuid, samuti patsientidele, kelle vahetu sugulaste sugulased on kandnud kolorektaalvähki või seedetrakti pahaloomulisi kasvajaid. Ülejäänud patsiendid pöörduvad selle spetsialisti poole ainult siis, kui neil tekivad valusad sümptomid või kui kohalik arst seda kahtleb, kui nad kahtlustavad rektaalset patoloogiat.

On mitmeid ohtlikke märke, mis nõuavad spetsialisti konsulteerimist / uurimist ja tõenäoliselt näitavad päraku põletikulisi, kasvaja või nakkuslikke protsesse. Nende hulka kuuluvad:

• valu, istudes, pingutades, raskete esemete tõstmisel, anusesse koondumisel (võib suureneda köha, luksumine ja aevastamine);
• valulik roojamine;
• väljaheite värvimuutus, lõhn ja tekstuur;
• kuivad ja kõvad väljaheited, millel on eraldi tihedad tükid;
• veri väljaheidete pinnal või väljaheites;
• lõikamine pärasoole väljaheidete ajal;
• lima, mäda, valged tahked väljaheites.

See on oluline! Ohtlik märk on mustade vormimata roojate konsistents. See sümptom võib olla varjatud mao või soole verejooksu ilming. Veri hüübib trombotsüütide massi all ja võtab tumedat värvi, jättes pärasoole želiinitaolise paksuna. Varjatud verejooks on surmav haigusseisund, mille puhul on vaja patsienti viivitamatult haiglaravile proktoloogiaosakonna kirurgias.

Kuidas on vastuvõtt?

Esmase visiidi ajal kogub arst patsiendi täielikku ajalugu, andmeid dieedi, elustiili kohta. See teave võib olla kasulik ravirežiimi koostamisel, kuna mõned rektaalsete haiguste raviks kasutatavad ravimid ei sobi kokku alkohoolsete jookidega ja nõuavad suitsetamise piiramist. Pärast patsiendiga vestlemist teostab arst visuaalset kontrolli ja palpeerumist adrectaalse tsooni ja pärasoole ruumis.

Pärasoole digitaalne eksam

Selleks peate lahti riietuma ja tegema protseduurile sobiva kujutise. Inspektsioon ise ei võta rohkem kui 5-7 minutit ja tavaliselt ei põhjusta see valu, kui seda teeb kogenud spetsialist. Rektaalsete uuringute tulemuste põhjal teeb arst järeldused päraku limaskestade seisundi, tuumorite, polüüpide ja tsüstide, haavandiliste ja erosioonivigade nähtude, võimalike fistulaarsete lõigete tekkimise kohta. Kui patsiendil on kavas diagnoosida hemorroidid, on arstil võimalik hinnata põletikuliste hemorroidide esinemist, nende suurust, arvu ja vähendamise astet. Kui seda ei ole võimalik käsitsi teha, võib patsient vajada kirurgilist ravi.

Esitage kontrollimiseks

Klassikaline asend rektaalseks palpatsiooniks on põlveliigese asend. Patsiendi tuharale paigaldatakse spetsiaalne auk, millel on auk, mille kaudu arst saab juurdepääsu katsealale. Mõned kliinikud kasutavad selleks ühekordselt kasutatavaid puuvillane püksid.

Põlveliigese asendi kontrollimiseks

Vaatamata põlveliigese asendi mugavusele arstile, on paljudes asutustes hüljatud, sest enamikul patsientidest esineb tõsiseid psühholoogilisi ebamugavusi. Sellisel juhul võib eksamit teha diivanil, kuid mitte kõik toad on varustatud spetsiaalsete seadmetega, et täita selles asendis vajalikke protseduure, nii et kui arst kinnitab asendit "põlvitades küünarnukiga või õlgadega,", ei tohiks te keelduda. Patsient peab meeles pidama, et läbivaatuse kvaliteet mõjutab otseselt diagnoosi täpsust ja tõhusust.

Proctologist arutab uuringu tulemusi patsiendiga

Kuidas on naiste uurimine?

Kui prokoloogi konsulteerimine ja läbivaatamine on määratud naisele, viiakse see protseduur kõige sagedamini läbi günekoloogilisele sarnasele toolile. Sellisel juhul võib patsient olla seljaosas, jalad teineteisest eraldatud ja ülestõstetud vaagna ning põlveliigese asendis väljatõmmatud käed. Kui naine on rase ja rasedusperiood on pikem kui 20 nädalat, viiakse uuring läbi diivanil.

Prokoloog uurib naist

Kas ma pean kontrollimiseks valmistuma?

Kui patsient saadetakse esimest korda uurimiseks, ei ole eriväljaõpe vajalik, kuid tuleb järgida teatud soovitusi. Päev enne arsti visiiti on vajalik praetud ja vürtsikas toit, marineeritud ja konserveeritud köögiviljad, maiustused ja alkohol. Toidust tuleks välja jätta ka toidud, mis sisaldavad suurt hulka puriine, ning ka toidud, mis põhjustavad lagunemise ja kääritamise protsesse. Nad aitavad kaasa hariduse suurenemisele ja kõhupuhitusele: need seisundid ei pruugi põhjustada mitte ainult ebaõiget diagnoosi, vaid ka kõhupuhitust (gaaside tahtmatu eraldumine).

Puriini sisaldavad tooted

Just need olukorrad põhjustavad kõige sagedamini patsiente, kes keelduvad prokoloogi külastamast uuesti, nii et päev enne vastuvõttu peaksite lõpetama järgmiste toodete kasutamise:

• pähklid ja maapähklid;
• kaunviljad (herned, läätsed, kikerherned);
• gaseeritud joogid ja joogid, sealhulgas humal, linnased ja pärm (kvass, õlu);
• igat liiki kapsas;
• toores köögivili ja puuviljad (neid on lubatud süüa keedetud või küpsetatud);
• suhkur;
• kefiir;
• värske leib ja kondiitritooted.

Näpunäide. Õhtul enne uuringut saate võtta ravimeid simetikoonil põhinevate karminatiivide rühmast, näiteks Espumizan või Sub-Simplex. Simetikoon hävitab gaasimullid ja takistab uute gaasiliste ühendite moodustumist, hõlbustades pärasoole palpeerimist ja patsiendi psühholoogilist seisundit protseduuri ajal.

Kas ma pean klistiiri tegema?

Kõige sagedamini ei ole enne prokoloogi esmast uurimist nõutav klistiir, kuid kroonilise kõhukinnisusega patsientidel soovitatakse puhastada soolestikku tarbimise eel ja siis mitte süüa (kui tehnika on ette nähtud hommikul). Kui patsiendil on õhtune uuring, saab hommikul teha klistiiri. Nendel eesmärkidel saate kasutada mikrokristall "Mikrolaks". Üks toru sisaldab täiskasvanu jaoks ühte ravimi annust. Mõju pärast kasutamist tuleb 5-15 minuti jooksul.

Tabel Teised lahtistite rühma kuuluvad ravimid.