Arst kontrollib ja kontrollib

Kõigepealt on vaja näidata, et terapeut tegeleb patsiendi väliskontrolliga. Tüüpiliste tunnuste järgi võib ta kahtlustada patsiendi seisundit, nagu aneemia, ikterus ja kõrgenenud kolesteroolitase.

Objektiivne uurimine toimub kahel peamisel viisil: patsiendi põhjalik uurimine või organismi funktsionaalsete omaduste tuvastamine selle individuaalsete süsteemide uurimisel (vereringe, närv, seedetrakt jne).

Üldarsti eel- ja visuaalne kontroll

Tavaliselt algab esialgne uurimine naha, pindmiste lümfisõlmede, nähtavate limaskestade uurimise käigus, mille käigus on võimalik avastada nahalööbeid, paistetust, hematoome jne, seejärel võib terapeut eristada keha erinevaid osi, hinnates naha elastsust ja elastsust. tunneb luud, liigesed, kasvajad, pinna lähedal asuvad veresooned.

Kui patsient ei pääse kliinikusse, võib terapeut minna maja juurde ja teha esialgse uurimise.

Rinnale ja kõhule koputades määrake elundite piirid või muutused nende tiheduses, samuti leiad ebanormaalsed tihendid või vedeliku kogunemine. Pärast seda kuulab terapeut stetofonendoskopi abil süda ja kopsude helisid. Südamehäired väljenduvad patoloogilise müra ja rütmihäirete ilmnemisel. Hingamisteede ja kopsude haigustega kaasneb sageli iseloomulik vilistav hingamine. Mao kuulamine, mao või soolte peristaltika (liikumine) ja rasedate naiste olemasolu - loote südamelöögid.

Polükliinilised uuringud

Lisaks kasutavad nad kaasaegses kliinikus temperatuuri mõõtmist (termomeetria) ja kehaosi (antropomeetria), sügavate elundite uurimist erinevate peeglite ja optiliste instrumentide abil.

Terapeutide esmase läbivaatuse lõpus tehakse tavaliselt vererõhu mõõtmine, kuulmine ja nägemine, kõrguse ja kaalu mõõtmine. Kui kvalifitseeritud terapeut peab diagnoosi kinnitama, saadab ta patsiendi eriuuringuks.

Kaasaegsete diagnostiliste võimaluste spekter on väga lai ja hõlmab selliseid uuringuid nagu kopsumahu mõõtmine, südamefunktsiooni hindamine (elektrokardiograafia), erinevate organite röntgenuuring. Naistele võib soovitada teha mammogrammi või teha diagnoosikõver endomeetriumi limaskestast või Papi määrdest (võttes emakakaela rakke mikroskoopiliseks uurimiseks). Kõik need protseduurid on suunatud piimanäärmete ja emasloomade sisemise suguelundite vähktõve varajase avastamisele.

Arvutidiagnostikasse sisestatakse patsiendi sümptomite kirjeldus ja kõigi tema uuringute tulemused arvutisse, mis pärast andmete töötlemist annab järelduse. Tavaliselt kasutavad terapeutid seda diagnostilist meetodit haruldaste haiguste korral.

Reeglina ei tunne isik objektiivse eksami ajal ebamugavustunnet. Protseduuri lõpus teavitab arst või terapeut patsienti sellest, et ta on hea või diagnoosimise põhjal näeb ette ravi ja teeb haiguse kulgemise prognoosi. Samal ajal on eriti oluline viivitamatult konsulteerida arstiga, kuna haiguse tuvastamine varases staadiumis tähendab sageli täieliku ravi võimalust.

Terapeut

Terapeut on üks kaasaegse kliinilise meditsiini võtmeisikutest. Tegemist on rikas meditsiinilise väljavaate ja sügavate entsüklopeediliste teadmistega üldistega, kellel on mitmeid eriteadmisi ja oskusi, et aidata teda õigesti läbi viia esmast diagnostikat, määrata ennetavaid meetmeid, analüüsida täiendavate uuringute tulemusi ja määrata õige ja tõhus ravi.

Vajadus konsulteerida terapeutiga

Peaaegu iga inimese elu jooksul tekivad varem või hiljem terviseprobleemid, mis nõuavad vajadust kvalifitseeritud nõuannete või isegi meditsiinilise abi järele. Kui ilmnevad ebamugavused, mida on raskendanud kõhu- või rinnavalu, palavik, unetus, liigesevalu, nõrkus või muud ebamugavad tingimused ja nende nähtuste olemust on raske kindlaks teha, tuleb terapeutiga kohtuda. Sellises olukorras on õige valik terapeutiga konsulteerimine, kuna tema ülesannete hulka kuulub esmaste diagnostiliste meetmete rakendamine, vajaduse korral laiendatud diagnostika määramine, tulemuste analüüsimine ja edasiste meetmete üle otsustamine. Terapeutiga õigeaegne konsulteerimine võimaldab tuvastada haiguste põhjuseid ja takistada haiguse üleminekut pikaajalisele kroonilisele või keerulisele faasile.

Vastuvõtul viib terapeut esmalt läbi ja kogub anamneesi, st tuvastab patsiendi elustiili üksikasjad, keha individuaalsed omadused, pärilikud eelsoodumused, selgitab haiguse esinemise ja haiguse kulgu. Esialgse konsulteerimise käigus saadud teabe põhjal hindab terapeut eelnevalt patsiendi terviseseisundit ja määrab vajaduse korral asjakohase uurimise, saadab talle konsultatsiooni spetsialistidega. Täiendava uuringuna võib arst määrata järgmised protseduurid: kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid; Rinna luud, liigesed ja elundid, kõhu ultraheli, FGDS, EKG ja mõned muud diagnostilised meetmed. Analüüside tulemuste, saadud uurimistulemuste ja spetsialistide järelduste põhjal teeb terapeut diagnoosi ja näeb ette meditsiinilise ja füsioteraapia ravi või saadab patsiendi ravile spetsialiseerunud spetsialistile.

Terapeutiga peetakse järgnevaid konsultatsioone vastavalt vajadusele, et kontrollida ravikuuri ja sellele järgnevat rehabilitatsiooni.

Piirkonna terapeut

Spetsialiseerunud arstide kategooria on linna terapeut. Need on number üks arstid, spetsialistid, esimesed, kes puutuvad kokku enamiku meie riigi inimeste tervisehäiretega. Sellest vaatenurgast on selline arst tervishoiusüsteemi kõige olulisem põhielement.

Nende patsientide ring hõlmab pikka aega samu inimesi. Mõningal määral on piirkonna terapeudid perearstid, sest nad teavad enamiku nende aladel püsivalt elavate patsientide meditsiinilist ajalugu. Reeglina tunneb kohalik arst patsientide elamistingimusi, nende elustiili, pärilikke eelsoodumusi ja teisi tegureid, mis võivad patsiendi seisundit raskendada, ning seetõttu võib kiiremini kui tavaline arst arst ära arvata haiguse põhjused ja võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks.

Piirkonna terapeut hoiab süstemaatiliselt ja jälgib krooniliste haigustega patsiente (ambulatoorset registreerimist), kontrollib ennetusmeetmete õigeaegsust, aitab seda vajavate inimeste suunamisel sanatooriumiravile.

Piirkonnaarsti pädevusse kuulub haiguse esmane diagnoos, kerge ja mõõduka raskusega hooajaliste nakkushaiguste raviks vajalike ravi- ja ennetusmeetmete nimetamine ja läbiviimine ning mõned teised kodus ravitavad haigused, mis ei vaja haiglaravi. Pärast patsiendi taastumist hindab piirkondarst tema töövõime ja haigestumiste arvu - haigust tõestavat ja patsiendi töökohas esitatud dokumenti.

Piirkonna arsti vastutus

Kohaliku arsti ülesandeks on:

• olema hästi ette valmistatud piirkonna terapeutide põhifunktsioonide täitmiseks: organisatsiooniline, diagnostiline, nõuandev, profülaktiline, terapeutiline ja taastusravi;
• pädevalt kombineerida usaldusväärset teoreetilist koolitust praktiliste terapeutiliste oskustega, osaleda pidevalt enesetäiendamises, parandada ja parandada oma ametialast pädevust;
• juhinduma kaasaegsetest teaduslike ja tehniliste andmete allikatest ning kasutama praktikas saadud teadmisi
• vastavalt vajadusele määrata täiendavaid eriuuringumeetodeid: laborikatsed, fluoroskoopia, funktsionaalsed uuringud;
• vajaduse korral suunama patsiendi konsultatsiooniks spetsialistidele;
• määrata patsiendi töövõimetuse aste või saata talle ajutise töövõimetuse uurimine;
• rehabilitatsioonitegevust korraldavate patsientide jaoks;
• avastada nakkushaigusi varases staadiumis, teatada ühtse Euroopa taeva nakatumisest ja viia läbi vajalikud epideemiavastased meetmed;

• terapeut peab kindlaks määrama patsiendi haiglaravile viimise näidustused ja võtma selle rakendamiseks organisatoorsed meetmed;
• kehtestatud korra kohaselt peab kohalik arst korraldama ja rakendama talle usaldatud piirkonna elanike ennetavat inokuleerimist ja hooldamist;
• peaks korraldama ja rakendama oma territooriumil elavate täiskasvanute kliiniliseks läbivaatamiseks vajalikke meetmeid, st. teostab ennetavaid uuringuid, määrab kindlaks ravi ja ennetusmeetmete vajaduse, teostab ja säilitab meditsiinilisi andmeid, annab õigeaegselt aru tehtud töö kohta;
• kohapeal töötav arst terapeut peab olema võimeline tegema esialgse diagnoosi ja andma kõik võimalikud esmaabi patsientide hädaolukordadele, mis on määratud ametijuhendis;
• esmakordsel vastuvõtmisel peaks terapeut saama õigesti määrata vajalikke ravi- ja ennetusmeetmeid;
• piirkondlikul terapeutil peab olema tugevad oskused, et viia läbi mitmeid ametijuhendis kirjeldatud manipuleerimisprotseduure.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Peamise arsti vastuvõtt (läbivaatamine, konsulteerimine)

Hippokrates väitis, et patsient peaks haigusega võitlema arstiga. See paneb vastutuse nii patsiendi kui enesehoolduse eest, arsti eest hooletuse eest või patsiendi ebapiisavat tähelepanu. Kui registreerute arsti vastuvõtule Medic Centeris, võite arvestada teie tähelepanuga teie probleemile ja spetsialisti täielikku osalemist selle lahendamisel.

Mida peaks patsient üldarstiga kohtumise ajal teadma?

Terapeudid ravivad terve rida siseorganite haigusi. See hõlmab südame-veresoonkonna süsteemi ja seedetrakti ning bronhide ja liigeste ning viiruse ja nohu patoloogiat. Mõnikord on need haigused üksteisega seotud, mõnikord pärilikud.

Rääkige esimesel terapeutiga konsulteerimisel:

• kui esinesid haiguse sümptomid;
• kuidas sümptomite raskusaste aja jooksul muutus;
• milliseid kroonilisi haigusi teil on;
• Kas mõnel lähisugulastel on tõsised geneetiliselt levivad haigused?

Kuidas on esimene kohtumine terapeutiga?

Arsti esmane ülesanne on teha esialgne diagnoos. Selleks räägib ta patsiendiga ja uurib seda. Inspekteerimine hõlmab nende organite seisundi välishindamist, mis on kontrollimiseks kättesaadavad (kõht, liigesed, kurk jne). Mõõdetakse vererõhku, kuuldakse südant.

Saadud andmete põhjal eeldab terapeudi haiguse olemust. Analüüsi ja uurimise juhised on välja antud. Kui diagnoosi on vaja selgitada, soovitatakse patsiendil külastada kitsaseid spetsialiste.

Patsiendile, kellel on ägeda haiguse kulg, antakse esimesel visiidil ravisoovitused.

Kliiniline ja diagnostikakeskus "Medic" pakub kõrgeima kategooria arsti vastuvõtmist, tähelepanelikku suhtumist igale külastajale ja mugavat ajakava külastavatele spetsialistidele. Üleüldseid uuringuid ja lisaraha pole! Ainult vajalik kogus analüüsi ja ainult kõige vajalikum konsultatsioon, et te teaksite täpselt, mis sinuga toimub.

Terapeutilise skeemi valikul võetakse arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi. Üldist raviskeemi, kui see on vajalik, täiendavad füüsilised protseduurid, toitumine ja muud soovitused.

Tervise vastu võitlemine on lihtsam, kui teil on usaldusväärne kogemus kogenud terapeutiga!

Ravi

Ja millal oli viimane kord terapeutide eksamil? Sellele küsimusele on raske vastata absoluutsele enamusele inimestest. Pooled neist lihtsalt ei ole täiesti kindel, millist spetsialisti ta on ja mida ta teeb, samas kui teised eelistavad minna arsti juurde ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik, st „kui ta kõvasti vajutab”. Kui kuulute ühte neist rühmadest, saate sellest artiklist kasulikku teavet selle kohta, miks terapeut on regulaarselt ja põhjalikult uurinud, milline on parim viis oma tervise, nooruse ja ilu pikaks ajaks säilitamiseks.

Noh, alustame.

Kes on terapeut ja mida ta suudab?

Kui sa helistad kiirabi vähemalt üks kord, siis te teate, et pärast hädaabi andmist soovitavad arstid alati külastada seda arsti. Mis tahes ravi algab terapeutiga, sest sõnastiku kohaselt on see siseorganite patoloogiate ja haiguste ekspert. Nendeks on aju ja hingamisteed ning süda ja kõht ning isegi urogenitaalsüsteem. Kui teil on mingil põhjusel palavik või kurguvalu, kui laps köhib ja aevastab või midagi läheb rinnus, peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole või kui olukord on eriti raske, helistage terapeutile kodus.

Kuidas on terapeut?

Reeglina ei tee see spetsialist lõplikke diagnoose. Ta ainult kuulab patsienti, on huvitatud tema üldisest seisundist, kaebustest, mõõdab survet, loeb pulssi, “kuulab” rinnale, annab üldisi nõuandeid ja soovitusi ning saadab (vajadusel) teisele arstile, kellel on kitsam spetsialiseerumine, mis juba tegeleb raviga. Nii erakliinikule makstav terapeut kui ka piirkondliku haigla arst viivad eksami läbi samal viisil: nad paluvad teil eemaldada välisriided või võtta riided maha, rakendada külma stetoskoopi rinnale, et teha kindlaks, kas kopsudes on vilistav hingamine, esitada mõned küsimused ja mõõta rõhk. Kui midagi tõsist ei leita ja teie ägedate hingamisteede nakkuste või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni diagnoos, piisab vitamiinide joomisest, vajadusel kasutage palavikuvastast ravi ja mõne päeva pärast külastage uuesti meditsiiniasutust, et saada terapeutilt sertifikaat, mis kinnitab, et olete terve ja valmis meeskonda tagasi pöörduma.

Kui arsti külastust ei saa vältida...

Samuti on vaja külastada seda arsti kõikide tüdrukute puhul, kes hiljuti oma raseduse kohta teada said, kas tegemist on terapeutiga või mitte - see pole oluline. Peaasi on see, et arst peaks olema kvalifitseeritud spetsialist ja lihtsalt meeldiv inimene, sest lisakoormus on ootamatutele emadele täiesti kasutu. Tavaliselt piisab terapeutide ülevaadetest, et mõista, keda tuleks vältida ja kes on tõeliselt pädev oma rasedust juhtima.

Kuidas valida arst?

Muidugi on terapeutide ülevaatuste läbivaatamine aeg-ajalt kasulik kõigile, kes kavatsevad oma tervise eest hoolitseda. Lõppude lõpuks sõltub sellest, kui täpselt arst teid kohtleb, milliseid teste te määrate ja annate juhiseid ning ravi või ennetamise tulemused. Piisav kogenud või kvalifitseeritud spetsialist ei suuda midagi ära jätta või vastupidi, see on asjata hirmutada. Arstile tuleb tulla valmis vereanalüüs, mille tulemuseks on fluorograafia ja uriini ja väljaheidete testid. Siis võib ta sõna otseses mõttes „kahtlustada” oma kahtlusi suunata ja hajutada või määrata täiendavaid uuringuid.

Enamikul juhtudel aitab regulaarne kontroll terapeutiga tuvastada haigust varakult ja aitab sellest vabaneda minimaalsete tüsistustega. Seetõttu ei tohi te arstilt abi küsida. Spetsialistiga rääkimiseks kulub vaid paar minutit, et vältida tõsiseid probleeme.

Umbes kõrvetised

09/23/2018 admin Kommentaarid Kommentaarid puuduvad

Noh, alustame.

Kes on terapeut ja mida ta suudab?

Kui sa helistad kiirabi vähemalt üks kord, siis te teate, et pärast hädaabi andmist soovitavad arstid alati külastada seda arsti. Mis tahes ravi algab terapeutiga, sest sõnastiku kohaselt on see siseorganite patoloogiate ja haiguste ekspert. Nendeks on aju ja hingamisteed ning süda ja kõht ning isegi urogenitaalsüsteem. Kui teil on mingil põhjusel palavik või kurguvalu, kui laps köhib ja aevastab või midagi läheb rinnus, peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole või kui olukord on eriti raske, helistage terapeutile kodus.

Kuidas on terapeut?

Reeglina ei tee see spetsialist lõplikke diagnoose. Ta ainult kuulab patsienti, on huvitatud tema üldisest seisundist, kaebustest, mõõdab survet, loeb pulssi, “kuulab” rinnale, annab üldisi nõuandeid ja soovitusi ning saadab (vajadusel) teisele arstile, kellel on kitsam spetsialiseerumine, mis juba tegeleb raviga. Nii erakliinikule makstav terapeut kui ka piirkondliku haigla arst viivad eksami läbi samal viisil: nad paluvad teil eemaldada välisriided või võtta riided maha, rakendada külma stetoskoopi rinnale, et teha kindlaks, kas kopsudes on vilistav hingamine, esitada mõned küsimused ja mõõta rõhk. Kui midagi tõsist ei leita ja teie ägedate hingamisteede nakkuste või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni diagnoos, piisab vitamiinide joomisest, vajadusel kasutage palavikuvastast ravi ja mõne päeva pärast külastage uuesti meditsiiniasutust, et saada terapeutilt sertifikaat, mis kinnitab, et olete terve ja valmis meeskonda tagasi pöörduma.

Kui arsti külastust ei saa vältida...

Samuti on vaja külastada seda arsti kõikide tüdrukute puhul, kes hiljuti oma raseduse kohta teada said, kas tegemist on terapeutiga või mitte - see pole oluline. Peaasi on see, et arst peaks olema kvalifitseeritud spetsialist ja lihtsalt meeldiv inimene, sest lisakoormus on ootamatutele emadele täiesti kasutu. Tavaliselt piisab terapeutide ülevaadetest, et mõista, keda tuleks vältida ja kes on tõeliselt pädev oma rasedust juhtima.

Kuidas valida arst?

Muidugi on terapeutide ülevaatuste läbivaatamine aeg-ajalt kasulik kõigile, kes kavatsevad oma tervise eest hoolitseda. Lõppude lõpuks sõltub sellest, kui täpselt arst teid kohtleb, milliseid teste te määrate ja annate juhiseid ning ravi või ennetamise tulemused. Piisav kogenud või kvalifitseeritud spetsialist ei suuda midagi ära jätta või vastupidi, see on asjata hirmutada. Arstile tuleb tulla valmis vereanalüüs, mille tulemuseks on fluorograafia ja uriini ja väljaheidete testid. Siis võib ta sõna otseses mõttes „kahtlustada” oma kahtlusi suunata ja hajutada või määrata täiendavaid uuringuid.

Enamikul juhtudel aitab regulaarne kontroll terapeutiga tuvastada haigust varakult ja aitab sellest vabaneda minimaalsete tüsistustega. Seetõttu ei tohi te arstilt abi küsida. Spetsialistiga rääkimiseks kulub vaid paar minutit, et vältida tõsiseid probleeme.

Terapeut. Mida see spetsialist teeb, milliseid uuringuid ta teeb, milliseid patoloogiaid ta ravib?

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Kes on terapeut?

Terapeut on multidistsiplinaarne spetsialist, kes tegeleb siseorganite haigustega, mis ei vaja kirurgilist ravi. Terapeut sai kõrgema meditsiinilise hariduse ja pärast meditsiiniinstituudi lõpetamist lõpetas ta ühe aasta koolituse eriala "Therapy". Sellist koolitust nimetatakse praktikaks. Praktika all olevat arsti nimetatakse interniarstiks. Alates 2017. aastast saab arst kliinikus töötada kohe pärast meditsiiniinstituudi lõpetamist.

Terapeut on tervishoiuketi esmatasandi arst. Esmane seos koosneb spetsialistidest, kellega patsient esimesel haiglas või kliinikus külastab.

Terapeut võib töötada järgmistes meditsiiniasutustes:

• polükliinika (linn, piirkond, piirkondlik) - piirkondliku terapeutina, st arstina, kes ravib teatud territooriumil elavaid inimesi;
• haigla - arstina haigla raviosakonnas;
• multidistsiplinaarsed haiglad - erakorralise meditsiini või raviosakonna arstina;
• tervisekeskus - terapeut aktsepteerib praktiliselt terveid inimesi, kes soovivad läbi viia ennetavat uurimist, ennetada haiguste arengut ja viia tervislikku eluviisi, samas kui tervisekeskuse terapeut ei näe ette ravi;
• erakliinik - hädaabi- või raviosakonna arstina, ravides kliinikusse abi taotlenud patsiente;
• diagnostikakeskused - meditsiinikonsultandina, kes tegeleb peamiselt haiguste diagnostikaga.

Mida teeb terapeut?

Terapeut on esimene arst, kellele sümptomite ilmnemisel viidatakse. Terapeut kutsutakse multidistsiplinaarseks arstiks või üldterapeutiks, kuna tal ei ole kitsast eriala ja tema töö ei ole piiratud ühe organisüsteemiga, erinevalt kitsastest terapeutidest.

Arst on iga arst, kes ravib patsiente ilma kirurgilisi meetodeid kasutamata. Hoolimata asjaolust, et üldterapeut töötab kõigil "rindel", ei asenda see kitsaseid terapeude, sest üldterapeutide ülesanded ja võimalused on täiesti erinevad.

Kitsad terapeutid hõlmavad:

• pulmonoloog - hingamisteede haiguste spetsialist;
• kardioloog - südame ja veresoonte haiguste spetsialist;
• Gastroenteroloog - seedetrakti haiguste spetsialist;
• Hepatoloog - maksa- ja sapiteede haiguste spetsialist;
• nefroloog - neerude ja kuseteede haiguste spetsialist;
• hematoloog on verehaiguste spetsialist;
• reumatoloog - autoimmuunhaiguste ekspert, mis mõjutab kogu keha;
• endokrinoloog - hormoonide sekreteerivate näärmete patoloogia spetsialist.

Üldterapeutide ülesanded on järgmised:

• patsiendi kaebuste põhjuse väljaselgitamine;
• vajalike laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite määramine;
• diagnoosi määramine;
• ravi retsept;
• suunamine kitsastele spetsialistidele edasiseks uurimiseks;
• patsientide külastamine kodus;
• sisehaiguste riskihindamine (riskitegurite tuvastamine);
• haiglas ravi vajavate haigustega patsientide hospitaliseerimine;
• esmaabi enne haiglaravi;
• patsientide juhtimine pärast haiglast väljaviimist;
• teiste spetsialistide poolt määratud ravimite manustamise kontroll;
• patsientide taastusravi pärast ravi haiglas (sanatooriumiravi, füsioteraapia);
• korrapärased ennetavad uuringud siseorganite krooniliste haigustega patsientidel (järelkontroll);
• arvamuse väljastamine pärast tervisekontrolli läbimist;
• patsiendi töövõime (ajutine või püsiv) hindamine;
• profülaktiliste vaktsineeritavate patsientide uurimine (võimalike vastunäidustuste tuvastamine);
• helminthiasis (ussid) või inimkandjatega patsientide identifitseerimine (nakkushaiguste spetsialist ravib helmintide infektsioone);
• pahaloomuliste kasvajatega patsientide tuvastamine (kasvajate ravi onkoloogi poolt);
• tuberkuloosi kahtlusega patsientide tuvastamine (tuberkuloosi ravib ftisioloog)

Kokkuvõtteks, terapeut teab palju, kuid mitte kõiki, diagnoosib enamikke haigusi, kuid kohtleb vaid vähesed. Samas piisab hea kvalifikatsiooniga terapeutide teadmistest ja oskustest, et diagnoosida ja ravida umbes pooled patsientidest, kes lähevad kliinikusse siseorganite haigustega seotud kaebustega.

Kõik patsiendid, kellel on kroonilised siseorganite haigused, on samaaegselt terapeut ja asjakohane spetsialist. Samal ajal uuritakse üldarsti sagedamini kui kitsad terapeudid ning suuniste alusel näidatakse arsti poole pöördumist.

Terapeut tegeleb järgmiste haigustega:

Terapeutide pädevus hõlmab ka haigusi, mis vajavad kirurgilist ravi ainult siis, kui nad põhjustavad kaebusi ja tüsistusi. Kirurgilise sekkumise vajaduse üle otsustavad kitsad spetsialistid, kui raviarsti (ennetava) uurimise käigus tuvastab terapeut patsiendi seisundi muutused (heaolu halvenemine, testimuutused). Seega jälgib terapeut mitmesuguste patoloogiatega patsiente, kui neil on stabiilne kursus (sh kirurgilised ja neuroloogilised patoloogiad).

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI) on ülemiste hingamisteede (ninaõõne, suuõõne, nina-näärme ja neelu) nakkused, mis on põhjustatud viirustest ja mida levitatakse inimese kaudu inimesele. SARS on meditsiiniline mõiste nohu korral. Viirusinfektsioon võib liiguda ülemiste hingamisteede alt madalamale (kõri, hingetoru, bronhid).

SARS hõlmab järgmisi haigusi:

• äge riniit - nina limaskesta põletik;
• äge farüngiit - neelu limaskesta põletik;
• äge tonsilliit (tonsilliit) - mandlite põletik;
• äge larüngiit - kõri limaskestade põletik (vokaal nöörid asuvad seal);
• äge trahheiit - hingetoru limaskestade põletik;
• äge bronhiit - bronhide limaskesta põletik.

Äge põletik kestab 7 kuni 10 päeva ja lõpeb taastumisega. Mõnikord esineb samaaegselt hingamisteede ja seedetrakti kahjustus (ARVI koos soole sündroomiga). Ülemiste hingamisteede hingamisteede infektsioonide kroonilisi vorme ravib otolarüngoloog (ENT).

Tõsise seisundi korral kutsutakse patsiendi terapeut maja, kus ta viib läbi eksami, määrab vajaliku ravi. ARVId on ohtlikud, sest peaaegu kõik sisemiste radade rasked põletikulised haigused algavad banaalsest külmast. Erilist tähelepanu tuleb pöörata "uute" sümptomite tekkele 14 päeva pärast külmumist (sel ajal võib kehas tekkida allergiline reaktsioon).

Kopsupõletik (omandatud kogukond)

Põletikulise protsessi üleminek akuutsetele hingamisteede viirusinfektsioonidele kopsukoesse põhjustab kopsupõletiku, st kopsupõletiku arengut.

Terapeut on haiglasse kopsupõletikuga patsientidel järgmistel juhtudel:

• üle 65-aastane patsient - selles eas on tavaliselt krooniline haigus, mis võib ägeda hingamisteede viirusnakkuse ja kopsupõletiku tõttu halveneda;
• patsiendi teadvus on halvenenud - eksitav ja mõistab halvasti, mis temaga toimub;
• liiga sagedane hingamine on hingamiskeskuse ergutamise märk, hingamispuudulikkuse oht;
• madal vererõhk - ülemine vererõhk alla 90 mm Hg ja madalam - alla 60 mm Hg;
• vähenenud immuunsus krooniliste haigustega inimestel, HIV-infektsioon.

Teine oluline kriteerium on võime teha ravi kodus. Patsienti ei tohiks jätta üksi, patsiendi kõrval peaks olema isik, kes ravimit kontrollib. Kõigil muudel juhtudel võib ravi läbi viia ambulatoorselt (kodus).

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma on bronhide allergiline reaktsioon, mis väljendub nende luumenite järsku vähenemises ja astmahoogude esinemises. Bronhiaalastmat ravivad terapeudid, pulmonoloogid ja allergoloogid.

Terapeut vaatleb kerge astmaga patsiente, kui selle ägenemine on kergesti peatatav. Sellist astmat nimetatakse kontrollitavaks. Ennetavad uuringud viiakse läbi 1 kord 6 kuu jooksul terapeut ja 1 kord aastas pulmonoloog ja allergoloog. Krampide sagedase jälgimise korral ja osaliselt või lühikese aja möödudes jälgib terapeudi patsienti umbes 4 korda aastas ja kitsas spetsialistid - 2 korda aastas.

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit on korduvate bronhide (köha ja röga) põletiku episood vähemalt 2 aastat. Sellised tegurid nagu suitsetamine, tööstusliku tolmu sissehingamine, õhusaaste on seotud kroonilise bronhiidi tekkega, samal ajal kui bronhide limaskesta rakud muutuvad, mistõttu põletikuline protsess areneb kergesti ja seda toetab infektsioon.

Krooniline bronhiit võib esineda viskoosse lima (obstruktiivse bronhiidi) bronhiaalse obstruktsiooni korral ja ilma (lihtne krooniline bronhiit). Ummistunud bronhid ei kanna õhku kopsudesse, mis tähendab, et suletud bronhiga kopsude pind ei osale hingamisel ja järk-järgult „ebaõnnestub”.

Terapeut kohtleb kroonilise bronhiidi kergeid vorme, ilma et ilmneksid hingamispuudulikkuse sümptomeid (õhupuudus). Raske õhupuuduse ja patsiendi bronhide sügavate muutuste korral täheldab pulmonoloog. Rutiinsed uuringud viiakse läbi 1 kord aastas lihtsa bronhiidi (köha ja röga) puhul ning 2 korda aastas bronhiidi korral, millel on bronhide obstruktsiooni tunnused (õhupuudus).

Hüpertensioon

Hüpertensioon või arteriaalne hüpertensioon on järjekindlalt kõrge vererõhu tase või korduvad episoodid (kriisid).

Vererõhu tõusu põhjused võivad olla üsna objektiivsed põhjused, nagu neeruhaigus või endokriinsete organite haigused (kilpnääre, neerupealised ja muud näärmed). Sellisel juhul nimetatakse hüpertensiooni sümptomaatiliseks ja seda ravivad kitsad spetsialistid (nephrologist, endokrinoloog, kardioloog), samas kui sageli põhjustab haiguse ravimine isikut kõrge vererõhu eest. Kui kõrge rõhu põhjus on võimatu, nimetatakse patoloogiat hüpertensiivseks haiguseks või primaarseks arteriaalseks hüpertensiooniks. Sellistel juhtudel on vererõhu normaliseerimine võimalik ainult ravimite abil.

Terapeut kohtleb hüpertensiooni, kui see on ravitav. Regulaarsed kontrollid viiakse läbi vähemalt 2 korda aastas.

Krooniline südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus on südame vähendatud pumpamisfunktsioon, mis esineb mitmesuguste põhjuste tõttu, kuid see avaldab samu sümptomeid (õhupuudus, südamepekslemine, nõrkus).

Terapeut tegeleb ainult kroonilise südamepuudulikkuse stabiilsete vormidega. Seda seisundit stabiliseerib kardioloog tavaliselt haiglas. Stabiilne seisund on see, kus südame koormus on maksimaalselt vähenenud ja sümptomid ilmnevad ainult siis, kui füüsilise koormuse tase ületab südame lihaste võimet verd pumbata.

Kõiki patsiente, kelle kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid ilmuvad puhkeasendis (lamades, istudes), jälgib ja ravib kardioloog. Lisaks viidatakse patsientidele kardioloogile, kelle terapeut leidis südamepuudulikkuse destabiliseerumise (arstid nimetavad seda dekompensatsiooni).

Arütmiad

Arütmia on kiire, aeglane või ebaregulaarne südame funktsioon. Rütmihäired on enamikul juhtudel tunda halvenemise või südame seiskumise tundena ja mõnikord põhjustavad pearinglust ja minestust.

Hoolimata hirmutavatest tunnetest ei ole kõik arütmiad eluohtlikud. Arütmiad, mis on põhjustatud südame struktuurimuutustest, loetakse eluohtlikeks. Kõik muud põhjused tulenevad südame ja teiste elundite vaheliste refleksiühenduste olemasolust (teise organi haigus põhjustab südame töötamise vahelduvalt).

Kui terapeut on südame kuulamise ajal pulsis või elektrokardiogrammis (EKG) lugedes rütmihäireid avastanud, peaks ta patsiendi kardioloogile suunama.

Terapeut ei tegele arütmiaga, kuid jälgib arütmiaga patsiente pärast seda, kui kardioloog on patsiendile määranud tõhusa antiarütmilise ravi. Terapeut peaks jälgima patsiendi seisundit kardioloogi poolt määratud ravi taustal. Kui ravi lakkab olemast tõhus või ilmnevad uued kaebused, suunab terapeut patsiendi kardioloogile. Ennetavad uuringud viiakse läbi 2 korda aastas.

Isheemiline südamehaigus

Pärgarterite haigus (CHD) ühendab kõik südame (koronaarsed veresooned) toitvate veresoonte kahjustuste tulemusena tekkinud patoloogiad. Koronaararterite haiguse peamiseks põhjuseks on koronaararterite ateroskleroos, mis põhjustab aterosklerootilise naastu ja trombi vähenemist või ummistumist.

CHD sisaldab järgmisi olekuid:

• Angina pectoris - valu südame piirkonnas või hingeldamine kõndimise ajal, mida põhjustab südame lihaskonna, mis toidab kitsenenud arterit, hapniku nälga;
• müokardiinfarkt - südamelihase nekroos, kui kitsenenud arter sulgub täielikult (naastul moodustub verehüüve vorm);
• seisund pärast müokardiinfarkti - arm infarkti kohas ja krooniline südamepuudulikkus;
• seisund pärast koronaararterite sekkumist - koronaararterite laienemine õhupalliga, stendi (kevadine) loomine arterisse, samuti koronaararteri bypass operatsiooni operatsioon (ümbersõidu rakendamine aordist südamelihasele).

Terapeutide pädevus hõlmab IHD stabiilset kulgu, st haiguse sümptomite kiire progresseerumise puudumist. Ennetavad uuringud viiakse läbi 2–4 korda aastas.

Piirkonna terapeut jälgib koronaararterite haigusega patsiente järgmistel juhtudel:

• patsiendil on stabiilne stenokardia (sümptomid ei progresseeru ühe kuu jooksul pärast ravi algust);
• patsient kandis müokardiinfarkti rohkem kui aasta tagasi ja nüüd ei ole tal stenokardia sümptomeid;
• aasta pärast südameinfarkti kannatamist, stenokardia on stabiilne;
• pärast müokardiinfarkti on südame kontraktiilne (pumbav) funktsioon veidi vähenenud;
• 6 kuud pärast sekkumist koronaararterites.

Kui südame isheemiatõvega patsiendil on tõsised südame rütmihäired (vastavalt EKG-le) või sümptomid muutuvad selgemaks, viitab terapeut talle kardioloogile. Seda seisundit hinnatakse ebastabiilseks, st vajab kiiret ravi haiglas.

Neurocirculatory düstoonia

Neurocirculatory düstoonia (sünonüümid - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, vegetatiivne neuroos, südame neuroos) on autonoomse närvisüsteemi funktsiooni häire, mis iseseisvalt (sõltumata isiku tahtest) reguleerib siseorganite toimimist. Häire on selge seos emotsionaalse olekuga, mistõttu ravi ei vaja tõsiste ravimite kasutamist. Düstoonia sümptomid võivad olla väga erinevad. Kõige sagedamini kaebavad patsiendid valu rinnus, hingeldus, südamepekslemine ja vererõhu hüpped.

Terapeut kirjutab ravile ja jälgib neurokirkulaarse düstooniaga patsiente, kui kardioloog, neuroloog ja teised kitsad spetsialistid ei ole tuvastanud teisi võimalikke sümptomite põhjuseid. Ennetavate uuringute sagedus määratakse individuaalselt. Teismelised ja 18–21-aastased isikud peavad iga kolme kuu järel külastama üldarsti või lastearsti (lastearst).

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

Gastroösofageaalne refluks on happelise mao sisu söögitorusse viskamine ja viimase limaskesta kahjustamine. Kahjustuste protsess põhjustab kõrvetised, valu rinnus, röhitsus. Maosisu pidev kokkupuude söögitoruga põhjustab söögitoru limaskesta rakkude muutumist ja võib mõnel juhul põhjustada söögitoru vähki. Muutunud limaskesta ja söögitoru vähi vahelist interstitsiaalset seisundit nimetatakse Barret söögitoruks.

Terapeut kohtleb kõiki GERDi etappe peale Barretti söögitoru (see seisund on gastroenteroloog või kirurg). Ennetavad uuringud määratakse 2 korda aastas 3 aasta jooksul alates haiguse viimasest ägenemisest.

Gastriit

Gastriit on mao limaskesta põletik. Gastriit võib olla äge (tavaliselt tekib seedetrakti infektsioonide korral) ja krooniline (kõige sagedamini seotud ebaõige toitumisega). Lisaks võib gastriidi maohappe happesust suurendada või vähendada.

Terapeutid ja gastroenteroloogid pööravad erilist tähelepanu madala happesusega gastriidile, kuna nende gastriidi korral muutuvad mao limaskesta rakud järk-järgult, nad lõpetavad maomahla sekreteerimise ja muutuvad soolestiku sarnaseks. Seda seisundit peetakse eellaseks, nii et terapeut korraldab patsiendi elu jooksul 1 kord aastas ennetava uuringu. Kui terapeut on avastanud pahaloomulise degeneratsiooni (vastavalt testiandmetele), suunatakse patsient onkoloogi.

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand

Haavandite haavandite korral tekivad haavandid mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestas. Üheks haiguse põhjuseks on Helicobacter pylori põhjustatud infektsioon. Ebaõige toitumise, vereringehäirete, ravimite tähtsus. Kõik need tegurid nõrgendavad mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitset ja hõlbustavad selle hävitamist Helicobacterium'iga (haavandid ei paranenud täielikult enne, kui bakterid kehast eemaldatakse).

Peptilise haavandi ravi teostab gastroenteroloog ja terapeut tegeleb patsiendi seisundi jälgimisega, järgides gastroenteroloogi soovitusi. Ennetavaid eksameid nimetatakse kord aastas 5 aasta jooksul alates haiguse viimasest ägenemisest.

Krooniline koliit ja enterokoliit

Koliit on käärsoole põletik, enteriit on peensool ja enterokoliit on samaaegne kahju väikestele ja tugevatele sooledele. Äge koliit ja enterokoliit on ägedad soolehaigused ja neid ravitakse nakkushaigustega.

Kroonilise koliidi põhjused on:

Krooniline koliit võib põhjustada haavandite tekkimist (haavandiline koliit) või põhjustada soole limaskesta atroofiat (rakkude suuruse vähenemine) (mitte-haavandiline koliit).

Spetsiaalne enterokoliidi tüüp on Crohni tõbi, millel on oletatavasti autoimmuunne päritolu ja mis põhjustab väikeste ja suurte soolte tõsiseid haavandeid.

Terapeut kohtleb kroonilist koliiti ja vajadusel (kui koliiti on raske ravida) suunata patsient gastroenteroloogi.

Funktsionaalne düspepsia

Funktsionaalse düspepsia sündroomi nimetatakse kõhuvalu ja ebamugavustunde tunneteks, mis ei ole seotud gastriidi ega peptilise haavandiga. Funktsionaalse düspepsia põhjused on mao seina ülitundlikkus venitamisele ja mao motoorika vähenemisele.

Arstid diagnoosivad funktsionaalse düspepsia, kui valu ei ole objektiivselt põhjustatud.

Ärritatud soole sündroom

Ärritatud soole sündroomi (IBS) diagnoositakse, kui kõhuvalu ja ärritunud väljaheide kestab kauem kui 3 kuud ja ei ole seotud teiste soolehaigustega. IBS-ile on iseloomulik kõhuvalu kadumine pärast soole liikumist (väljaheide).

Nii IBS kui ka funktsionaalne düspepsia on seotud sooleseinte ülitundlikkusega ja psühhoemioosse stressiga.

Patsiente jälgib terapeut, mõnel juhul aitavad psühhoterapeudid ärritatud soole probleemi lahendada.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiidi hulka kuuluvad kõik maksapõletikud, mis kestavad kauem kui 6 kuud. Kroonilise hepatiidi kõige sagedasem põhjus on viirushepatiit, harvem - meditsiinilised, toksilised ja autoimmuunsed maksakahjustused. Kui terapeut on avastanud hepatiidi viiruse, suunatakse patsient nakkushaiguse spetsialisti, gastroenteroloogi või hepatoloogi poole. Nad määravad hepatiidi ravi sõltuvalt nende põhjusest. Terapeut tegeleb ennetavate uuringutega iga 6 kuu järel, jälgides patsiendi seisundit ja järgides kitsaste spetsialistide soovitusi.

Hepatoos

Hepatoos on maksa mittepõletikuline haigus, milles rasv akumuleerub hepatotsüütides (maksarakkudes).

Hepatoosid on kahte järgmist tüüpi:

• alkohoolne hepatoos - maksa regulaarse tarbimise põhjustatud maksa rasvumine;
• alkoholivaba hepatosis (steatoos) - maksakahjustus, mis on seotud organismi ainevahetuse muutustega (diabeet, rasva ainevahetus, üldine rasvumine).

Patsiendid on terapeutide või hepatoloogide järelevalve all. Ennetavate uuringute sagedus määratakse individuaalselt.

Maksa tsirroos

Maksa tsirroos on tõsine kahjustus, kus toimub maksa struktuuriliste elementide ümberkorraldamine ja kõik selle funktsioonid kaovad järk-järgult.

Tsirroosi põhjused võivad olla:

• viirushepatiit;
• alkohoolne maksahaigus;
• maksa steatoos;
• toksilised maksakahjustused (keemilised mürgid, ravimid);
• pärilikud ainevahetushaigused (erinevate ensüümide puudused);
• sapiteede kahjustus (sapi stagnatsioon);
• pikaajaline venoosne staas maksas (südamepuudulikkus).

Maksa tsirroosiga patsiente kontrollib üldarst, gastroenteroloog või hepatoloog. Ennetavad uuringud viiakse läbi 2–4 korda aastas, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja haiguse progresseerumise kiirusest.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme põletik, mis järk-järgult põhjustab selle hävimist. Põletikuliste alade kohale tekivad armid. Armid põhjustavad pankrease kanalis muutusi, moodustavad kive ja tsüste. Kõik see põhjustab näärme düsfunktsiooni - seedetrakti ensüümide vabanemist soolestikus ja insuliinis veres.

Terapeut tegeleb kroonilise pankreatiidiga patsientidega, kui haiguse ägenemine on kergesti peatatav. Kui valu ja seedehäired ei allu ravile ja ultraheli (ultraheli) korral ilmneb näärme blokeeritud kanal (tsüstid, kivid), siis terapeut suunab patsiendi kirurgisse.

Ennetavad uuringud viiakse läbi 1 kord 6 kuu jooksul.

Sapiteede düskineesia

Sapiteede düskineesia on sapipõie ja sapiteede toonuse ja liikuvuse (füüsilise aktiivsuse) rikkumine anatoomiliste muutuste puudumisel (kirurgilise ravi vajadus puudub). Nii sapiteede toonuse tõstmine kui ka langetamine häirib põie tühjendamise rütmi ja põhjustab soolestikus mitmesuguseid seedehäireid (sapi sisaldab toiduaineid lagundavaid aineid).

Gallstone'i haigus

Kolelitseesi (ICD) all mõista ainevahetushäireid, mis põhjustavad kivide moodustumist sapipõie või sapiteedel. JCB-d ravivad nii kirurgid kui ka terapeut, sõltuvalt kividest, nende suurusest, haiguse ilmingutest ja tüsistustest.

Terapeut kohtleb JCB-d järgmistel juhtudel:

• ultraheli kasutamine näitas sapi paksenemist (arstid nimetavad seda sapiteediks);
• sapiteedest leitud kivid (vastavalt ultrahelile), mis ei tekita kaebusi;
• kivid võib ravimitega hävitada;
• sapikivide haigus areneb ilma ägenemiseta.

Rutiinseid uuringuid terapeutil peetakse 2 korda aastas. Kui kivid blokeerivad sapiteede luumenit või põhjustavad sapipõie seina põletikku ja hävitamist, suunab terapeut patsiendi kirurgi.

Krooniline koletsüstiit

Krooniline koletsüstiit on sapipõie põletik, mis kestab kauem kui 6 kuud. Põletiku põhjuseks on naaberorganite nakkus, allergia või kahjustus. Krooniline koletsüstiit ei vaja alati kirurgilist ravi, erinevalt ägedast koletsüstiidist.

Koletsüstiit võib olla:

• arvutuslik - areneb sapipõie kivide kohalolekul;
• mittekalkulaarne - diagnoositud, kui põis ei leidu kive.

Kroonilise koletsüstiidiga patsiente jälgib terapeut kord aastas. Kirurgilist ravi vajavate tüsistuste tekkega saadab terapeut patsiendile kirurgi või gastroenteroloogi.

Krooniline glomerulonefriit

Krooniline glomerulonefriit on neeru glomeruli põletik (kus verd filtreeritakse), mille arv neerudes järk-järgult väheneb, põhjustades neerupuudulikkust. Haigus on oma olemuselt immuunne, seetõttu mõjutavad mõlemad neerud.

Terapeut korraldab ennetavaid uuringuid 2 korda aastas, kui glomerulonefriidi peamine ilming on kõrge vererõhk ja 4 korda aastas, kui peamisteks sümptomiteks on turse ja uriinitoodangu vähenemine (suur valgu kadu uriinis). Üks kord aastas uuritakse glomerulonefriitiga patsiente nefroloog.

Krooniline püelonefriit

Krooniline püelonefriit on neerude interstitsiaalkoe nakkusohtlik põletik, mis kahjustab neeru vaagnat ja tassid (uriinikogumiskohad). Püelonefriidi põhjuseks on kuseteede infektsioon ja urodünaamika (uriini eraldamise protsess) rikkumine. Erinevalt glomerulonefriidist koos püelonefriidiga esineb ühepoolne neerukahjustus.

Ennetavad uuringud terapeutil toimuvad iga 6 kuu tagant ja konsultatsioonid nefroloogiga - 1 - 2 korda aastas.

Urolithiasis

Urolithiaas areneb kristallide sadestumise ja kividest tekkimise tõttu kuseteedes. Kividest moodustumise põhjuseks on kusihappe, kaltsiumi, fosfaatide, oksalaatide kõrge tase ja muutused uriini happesuses. Ülaltoodud ainetest on kuseteed.

Terapeut kohtleb urolithiaasi, kui kivid (kivid) on väikesed ja võivad iseseisvalt liikuda, ilma et see kahjustaks kuseteid. Muudel juhtudel suunab terapeut patsiendi uroloogi ja nefroloogi, kes otsustab kirurgilise ravi.

Krooniline neeruhaigus

Mõistet „krooniline neeruhaigus” (CKD) on kasutatud terminist „krooniline neerupuudulikkus” alates 2002. aastast. CKD sisaldab kõiki neerukahjustuse sümptomeid, mis kestavad kauem kui 3 kuud. Kroonilise neeruhaiguse staadiumi määrab selle eritumise (toksiliste ainete eritumine uriinis) ja kontsentratsiooni (uriini eritumine teatud tihedusega ainetega) rikkumise aste.

Järgmised patoloogiad põhjustavad kroonilist neeruhaigust:

• neerude krooniline põletik - glomerulonefriit ja püelonefriit;
• reumaatilised haigused - süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia;
• metaboolsed haigused - diabeet, rasvumine, podagra;
• veresoonte haigus - hüpertensioon, neeruarteri ahenemine;
• ravimid - mitte-narkootilised valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (paratsetamool, diklofenak ja muud ravimid);
• mürgine neerukahjustus - alkoholi mürgistus, pliimürgitus, kaadmium;
• uriini väljavoolu rikkumine - urolitiasis, hüdronefroos, neerukasvajad.

Terapeutide poolt läbiviidav ennetav uurimine toimub 4 korda aastas. Terapeut vaatleb CKD faasi 1–3 (normaalne või mõõdukalt vähenenud neerufunktsioon) patsientidel. CKD 4. etapp (neerufunktsiooni märgatav vähenemine) nõuab nephrologi jälgimist. CKD (terminal) 5. astme patsiente tuleb jälgida hemodialüüsi osakonna nefroloogide („kunstlik neer”) poolt.

Samuti jälgib terapeut 1 või enama CKD riskiteguriga patsiente (need on samad haigused, mis põhjustavad CKD-d).

Diabeet

Üldarsti pädevusse kuulub 2. tüüpi suhkurtõbi, see tähendab diabeet, mis tekib kudede insuliini suhtes tundmatuse tõttu, samas kui kehas olev insuliin on toodetud piisavas koguses. Seda seisundit nimetatakse 2. tüüpi insuliinsõltuvaks diabeediks. Aja jooksul võib kehas toodetud insuliini kogus väheneda. Arstid nimetavad seda tingimust insuliinsõltuvaks 2. tüüpi diabeediks.

Terapeut vaatleb 2. tüüpi diabeediga patsiente kord kolme kuu jooksul. Endokrinoloogi, diabeetiku ja teiste kitsaste spetsialistide (kardioloog, oftalmoloog, neuroloog) konsulteerimine toimub ettenähtud ravi ebaefektiivsusega või sümptomite progresseerumisega ja diabeedi tüsistuste tekkega. Kui patsient võtab insuliini, näidatakse endokrinoloogi vastuvõtmist üks kord aastas.

Lipiidide ainevahetuse häired (rasvumine)

Lipiidide või rasvade ainevahetus organismis on tõsiste haiguste tekkimise seisukohast oluline rikkumise korral. Rääkides lipiidide ainevahetuse häiretest, tähendavad arstid "halva" kolesterooli suurenemist ja "hea" vähenemist. Andmed kolesterooli kohta saadakse biokeemilise vereanalüüsi abil (lipiidogramm). Lipiidide ainevahetuse katkemine ei pruugi kaasneda visuaalse kaalutõusuga, kuid ülekaalulistel inimestel on rasvade ainevahetus ühel või teisel määral alati halvenenud.

Kui analüüs näitab lipiidide ainevahetushäireid, mis on oma olemuselt perekondlikud (perekondlik hüperlipideemia) või suur müokardiinfarkti risk, siis jälgib patsient kardioloogi poolt. Terapeutiline pädevus on seedetrakti või toitumisalase hüperlipideemia all.

Podagra

Podagra on haigus, mis tekib kusihappe kristallide sadestumise tõttu keha kudedesse, eriti liigestesse. Selliseid klastreid nimetatakse tophi. Podagra põhjus on kõrge kusihappe sisaldus veres või teaduslikus mõttes “hüperurikeemia”.

Hüperurikeemia võib tekkida ebanormaalse geneetilise programmi (primaarne hüperurikeemia) või teiste haiguste taustal, samuti puriinide sisaldavate toodete ja ravimite, st lämmastikku sisaldavate ühendite (sekundaarne hüperurikeemia) kasutamisel.

Kiiremate podagra vormide puhul jälgib terapeut patsiente ja mõõdukates ja rasketes juhtumites reumatoloogi. Ennetavaid uuringuid viiakse läbi 2 korda aastas kerge ja iga 3 kuu järel - raske.

Artroos ja artriit

Artroos ja artriit on liigeste haigused. "Art" tükk "artriit" näitab, et liigesekahjustuse põhjuseks on põletik. "Oz" tükk sõna "artroos" tähendab liigese mittepõletikulist deformatsiooni.

Osteoartriidi peamiseks põhjuseks on liigendi mehaaniline koormus, mis taseme poolest ületab liigendi võimet suruda. Artriidi põhjus on põletikuline protsess liigese kudedes, mis võib olla nakkuslik, allergiline või autoimmuunne (reumaatiline).

Artroosiga patsiente täheldab linnaosa terapeut 2 korda aastas, stabiilse ja 3-4 korda aastas ebastabiilse. Vajadusel konsulteerige reumatoloogiga (reumaatiliste haiguste välistamiseks).

Osteoporoos

Osteoporoos on haigus, mis mõjutab kogu inimese luustikku, põhjustades luumassi vähenemist ja luukoe kvaliteedi muutust, mistõttu luid muutuvad habras. Ebakindlad luud on kergesti purunevad kõige väiksemate vigastustega. Osteoporoosi põhjus on luu mineralisatsiooniprotsessi rikkumine. Mineraliseerimine on mineraalide (kaltsium, fosfor) ladestumine luu kollageeni (valgu) skeletile.

Osteoporoos võib olla sümptom teistele haigustele, mis häirivad ainevahetust või mõjutavad luud ja on iseseisev haigus. Eriti sageli täheldatakse menopausijärgsel perioodil naistel "sõltumatut" osteoporoosi, kui suguhormoonide tase naise kehas langeb järsult ja meestel, kes on vanemad kui 70 aastat.

Osteoporoosiga patsientide ravi ja järelevalvet teostab kohalik terapeut. Vajadusel võib terapeut viidata konsulteerimisele endokrinoloogi, reumatoloogi või osteopaatia spetsialistiga (kes töötavad osteoporoosikeskustes).

Aneemia

Aneemia on hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine. Hemoglobiin on punaste vereliblede osa, kannab hapnikku ja süsinikdioksiidi.

Aneemia võib tekkida järgmistel juhtudel:

Seega on aneemia kõige sagedamini mõne muu keha patoloogilise protsessi tulemus.

Verekaotusest, rauapuudusest, B12-vitamiinist või foolhappest tingitud aneemiaga patsiendid on terapeutide järelevalve all. Rutiinsed uuringud viiakse läbi 1–4 korda aastas, aga ka omakorda, kui patsient on nakatunud. Vajadusel (tähistatud neuroloogilised sümptomid) suunab terapeut konsultatsiooni saamiseks patsiendi neuroloogi. Hemolüütilise aneemiaga patsientide jälgimist teostab hematoloog.

Millised sümptomid terapeutile meeldivad?

Terapeutile viidatakse, kui esineb kaebusi, sümptomeid või häireid, eriti kui isikule ei ole selge, mida ta on haige. Lisaks võib patsient mõningaid sümptomeid valesti tõlgendada. Näiteks ei ole õhupuudus alati seotud kopsuhaigusega ja südamepiirkonnas on valu seotud südamega. Sageli on sümptomid seotud mitte ühe organiga, vaid mitme korraga. Sel juhul on terapeut, kes on lihtsam mõista, mis on asi, sest erinevalt kitsastest spetsialistidest hindab ta kogu organismi, mitte üksikute elundite seisundit. Kui patsient ei saa ennast ise vastu võtta, kutsutakse terapeut koju.

Terapeutile adresseeritavad sümptomid

Sümptom

Sümptomite mehhanism

Uuringud, mis näitavad sümptomi põhjuse diagnoosimist

Haigused, mille puhul see sümptom esineb

Palavik, palavik

Kehatemperatuuri suurenemine toimub organismis moodustuvate pürogeensete (kuumust põhjustavate) ainete (kasvaja kasvajad, metaboolsed kõrvalsaadused) mõjul või sisenedes väljastpoolt (nakkus).

• rindkere ja kõhu röntgenograafia;
• Kõhu organite, neerude, südame ultraheli;
• täielik vereloome, uriinianalüüs ja fekaalide analüüs;
• glükoosi vereanalüüs.

• ARVI;
• kopsupõletik;
• krooniline bronhiit;
• äge müokardiinfarkt;
• pahaloomulised kasvajad;
• tuberkuloos;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• krooniline hepatiit;
• enteriit ja koliit;
• aneemia (rauapuudus, B12-puudulik);
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• krooniline püelonefriit;
• krooniline glomerulonefriit;
• kõigi krooniliste haiguste ägenemine.

Nõrkus ja väsimus

Nõrkus ja väsimus võivad olla tingitud hapniku näljast või keha kadumisest ägedate või krooniliste haiguste korral.

• rindkere, kõhu, liigeste üldine radiograafia;
• söögitoru, mao ja soolte kiirguskontroll;
• Kõhu organite, neerude, südame ultraheli;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• vere glükoositest;
• lipiidide profiil;
• koagulogramm (vere hüübimise analüüs).

• ARVI;
• kopsupõletik;
• krooniline bronhiit;
• bronhiaalastma;
• äge müokardiinfarkt;
• isheemiline südamehaigus;
• arütmiad;
• hüpertensioon;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• krooniline südamepuudulikkus;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• aneemia;
• krooniline hepatiit;
• krooniline pankreatiit;
• krooniline koletsüstiit;
• enteriit ja koliit;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• suhkurtõbi;
• podagra;
• pahaloomulised kasvajad;
• tuberkuloos.

Köha

(kuiv ja märg)

Köha on refleksi vastus limaskestade närvilõpmete ärritamisel patoloogiliste eritistega (lima, veri, mädanik), võõrvalkude (antigeenide), võõrkehade (suurte osakeste) ja bronhide kokkusuruvate vormide korral.

• kopsude radiograafia (rindkere);
• fluorograafia;
• spirograafia;
• elektrokardiograafia;
• täielik vereanalüüs;
• lipiidide profiil.

• ARVI;
• krooniline bronhiit;
• kopsupõletik;
• kopsuvähk;
• krooniline südamepuudulikkus;
• isheemiline südamehaigus;
• gastroösofageaalne reflukshaigus.

Valu või põletamine rinnus

Rinnavalu tekib siis, kui rindkere organite valu retseptorid on ärritunud või edastatakse refleksiivselt piki kõhu organite närvilõpmeid.

• elektrokardiograafia (EKG);
• rindkere röntgen;
• Südame, veresoonte ultraheli;
• lülisamba radiograafia;
• Söögitoru ja mao röntgenkontrastne uuring;
• koormuskatsed (jooksulint või jalgrattasõit);
• fibrogastroduodenoscopy;
• spirograafia;
• täielik vereanalüüs;
• lipiidide profiil;
• koagulogramm;
• glükoosi vereanalüüs.

• isheemiline südamehaigus (stenokardia, müokardiinfarkt);
• hüpertensioon;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• krooniline bronhiit;
• kopsupõletik;
• osteoporoos (seljaaju);
• kopsuvähk;
• gastroösofageaalne reflukshaigus;
• tuberkuloos.

Kõhuvalu

Valu kõhus tekib siis, kui elundi seinad või kapslid on venitatud, selle lihasmassi spasm, põletikulised muutused või vereringe halvenemine.

• üldine kõhu radiograafia;
• EKG;
• söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole kiirguskontroll;
• Kõhu organite ja südame ultraheli;
• fibrogastroduodenoscopy;
• koletsüstograafia;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• vere glükoositest;
• lipiidide profiil;
• koagulogramm.

• ARVI soolestiku sündroomiga;
• gastriit;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• müokardiinfarkt;
• krooniline pankreatiit;
• krooniline koletsüstiit;
• sapikivide haigus;
• krooniline hepatiit;
• maksatsirroos;
• hepatosis;
• sapiteede düskineesia;
• funktsionaalne düspepsia;
• krooniline südamepuudulikkus.

Alumine kõhuvalu

• üldine kõhu radiograafia;
• väikese ja jämesoole kiirguskontroll;
• Abdominaalsete organite ultraheli;
• kolonoskoopia;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• vere glükoositest;
• koagulogramm;
• lipiidide profiil.

• ärritatud soole sündroom;
• enteriit;
• krooniline koliit;
• ärritatud soole sündroom;
• suhkurtõbi (tüsistused).

Nimmevalu

Neerupiirkonna valu, eriti seljas, täheldatakse, kui uriinivool on häiritud ja neeru vaagna venitatakse. Lisaks võib valu põhjuseks olla kõhuorganite verevarustuse ja retroperitoneaalse ruumi (neerude) rikkumine.

• üldine kõhu radiograafia;
• Neerude ultraheli;
• intravenoosne urograafia;
• EKG;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• vere glükoositest;
• koagulogramm.

• koliit;
• krooniline glomerulonefriit (ägenemine);
• püelonefriit;
• urolithiaas;
• podagra;
• suhkurtõbi (neerukahjustus).

Liigese- ja luuvalu

Liigesevalu tekib siis, kui neisse koguneb põletikuline vedelik, veri või liigese komponentide hävimine. Pikaajaline põletikuline protsess põhjustab liigeste deformatsiooni. Valu põhjuseks võib olla luumurdude murd.

• luude ja liigeste radiograafia;
• Liigeste ultraheli;
• Röntgendensitomeetria (luu tiheduse hindamine);
• ultraheli densitomeetria;
• täielik vereloome ja uriin.

• osteoporoos (luumurdude korral);
• artroos (artriit);
• podagra;
• reumaatilised haigused;
• pahaloomulised kasvajad (luu metastaasid).

Ühine muutus

Küünte ja sõrmede ümberkujundamine

Küünte (sõrmede) ja sõrmede (sõrmede äärmuslike liigeste paksenemine) kuju muutub keha kroonilise ja pikaajalise näljahäda ajal. Krooniline hapnikupuudus põhjustab väikeste laevade laienemist, mis omakorda rikub lokaalset vereringet ja aitab kaasa sidekoe kasvule luu ja küüneplaadi vahel.

• tavaline rindkere röntgen;
• EKG;
• pulssoksimeetria;
• Südame ja kõhu organite ultraheli;
• spirograafia;
• pulssoksimeetria;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited.

• krooniline bronhiit (pikaajaline);
• bronhiaalastma (mitmeaastane);
• krooniline südamepuudulikkus (südamepuudulikkuse korral);
• maksatsirroos;
• rauapuuduse aneemia;
• koliit

Naha tsüanoos

Naha tsüanoos tekib siis, kui veres on ebapiisav hulk hapnikku, muutunud hemoglobiini vormid või verevoolu aeglustumine mis tahes kehapiirkonnas (mida pikem on veri läbi kudede, seda rohkem hapnikku see annab).

• tavaline rindkere röntgen;
• elektrokardiograafia;
• Südame ultraheli;
• pulssoksimeetria;
• spirograafia;
• täielik vereanalüüs;
• koagulogramm;
• vere glükoositest;
• lipiidide profiil;
• koagulogramm.

• bronhiaalastma;
• krooniline bronhiit;
• krooniline südamepuudulikkus.

Nahale kandmine

Nahapaljund tekib siis, kui veresoonte (arterid) spasm või kitsenemine või hemoglobiini koguse vähenemine.

• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• elektrokardiograafia;
• Südame, veresoonte, kõhu organite ja neerude ultraheli;
• söögitoru, mao ja soolte kiirguskontroll;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskoopia.

• aneemia;
• krooniline südamepuudulikkus (südamehaigus);
• krooniline neeruhaigus;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (raske verejooks);
• koliit (raske verejooks);
• maksatsirroos;
• krooniline pankreatiit.

Kollane nahk

Kollane nahk, mis ei ole seotud teatud toidu (porgand, kõrvits) tarbimisega bilirubiini kogunemise tõttu veres.

• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• üldine kõhu radiograafia;
• Abdominaalsete organite ja neerude ultraheli.

• aneemia (hemolüütiline);
• krooniline neeruhaigus (hiline staadium);
• sapikivide haigus;
• sapiteede düskineesia;
• koletsüstiit;
• maksatsirroos;
• hepatiit;
• krooniline pankreatiit.

Sügelev nahk

Aineid, mis ärritavad oma retseptoreid (sensoorsed närvilõpmed), ei ole piisavalt tugev valu tekitamiseks, mis põhjustab sügelust.

• podagra;
• sapikivide haigus;
• krooniline koletsüstiit;
• sapiteede düskineesia;
• krooniline neeruhaigus (hiline staadium);
• krooniline koliit;
• maksatsirroos;
• krooniline hepatiit.

Kuiv nahk

Mürgiste ainete kogunemisel nahka või selle pideva hapniku nälgimise tagajärjel hävivad selle rakkude vahelised sidemed. See toob kaasa asjaolu, et nahk kaotab niiskuse. Kuiv nahk võib tekkida dehüdratsiooni ajal.

• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• glükoosi vereanalüüs.

• aneemia (rauapuudus);
• krooniline neeruhaigus (hiline staadium);
• maksatsirroos;
• suhkurtõbi;
• krooniline koliit;
• krooniline pankreatiit.

Liigne higistamine

Suurenenud higistamine võib olla seotud veresoonte järsu laienemisega (vererõhu langus), sümpaatilise ("stressirohke") närvisüsteemi kõrge aktiivsusega või organismi vajadusega eemaldada liigne soojus (palavikuga).

• rindkere ja kõhu röntgenograafia;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• lipiidide profiil;
• glükoosi vereanalüüs.

• ARVI;
• kopsupõletik;
• suhkurtõbi (hüpoglükeemiline kooma);
• podagra;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• lipiidide metabolismi (rasvumine) rikkumine;
• krooniline püelonefriit;
• krooniline glomerulonefriit;
• urolithiaas;
• krooniline hepatiit;
• maksatsirroos;
• tuberkuloos.

Hingamishäire

Düspnoe ja lämbumine tekib hapniku taseme languses veres ja süsinikdioksiidi kogunemisega, mis põhjustab hingamiskeskuse ärritust, mis omakorda lülitub sagedase ja sügava hingamise režiimi.

• tavaline rindkere röntgen;
• EKG;
• Südame ja veresoonte ultraheli;
• spirograafia;
• pulssoksimeetria;
• teostada stressitestid;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• vere glükoositest;
• lipiidide profiil;
• koagulogramm.

• ARVI;
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma;
• krooniline bronhiit;
• isheemiline südamehaigus;
• krooniline südamepuudulikkus;
• arütmiad;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• lipiidide ainevahetuse (rasvumine) rikkumine.

Tunne "katkestusi" südame töös

Mitte-rütmilise südametöö tunne võib tekkida, kui närviimpulss ei jõua südamelihasesse (blokaad) või süda perioodiliselt väheneb enne ettenähtud aega.

• elektrokardiograafia;
• rindkere ja kõhu röntgenograafia;
• Südame, veresoonte, kõhu organite ja neerude ultraheli;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• vere glükoositest;
• lipiidide profiil;
• koagulogramm.

• ARVI;
• kopsupõletik;
• arütmiad;
• krooniline südamepuudulikkus;
• isheemiline südamehaigus;
• hüpertensioon;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• krooniline bronhiit;
• bronhiaalastma;
• suhkurtõbi;
• krooniline neeruhaigus;
• krooniline koletsüstiit;
• sapikivide haigus;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• urolitiasis.

Südamelöök

Südame löögisagedus on kiire südame löögisageduse subjektiivne tunne (rohkem kui 90 lööki minutis) või tunne, mis tekib siis, kui süda sõlmib ja “tabab” südame rindkere seina vastu.

Kõrge vererõhk

Vererõhu tõus tekib siis, kui veresoonte spasm, tugevad südame kontraktsioonid või kehas ringleva vere kogus suureneb.

• rindkere ja kõhu röntgenograafia;
• EKG;
• Südame, veresoonte, neerude ultraheli;
• teostada stressitestid;
• intravenoosne urograafia;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• vere glükoositest;
• lipiidide profiil;
• koagulogramm.

• hüpertensioon;
• isheemiline südamehaigus;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• krooniline glomerulonefriit;
• krooniline püelonefriit;
• krooniline neeruhaigus;
• urolitiasis.

Pearinglus, minestamine

Pearinglus ja minestus tekivad siis, kui ajus puudub hapnik. Põhjuseks võib olla kopsude gaasivahetusprotsess, südame funktsiooni halvenemine, järsk vererõhu langus või verevoolu takistuse olemasolu.

• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• elektrokardiograafia;
• Südame ja veresoonte ultraheli.

• aneemia;
• arütmia;
• krooniline südamepuudulikkus (südamehaigus);
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• hüpertensioon;
• krooniline bronhiit (hiline staadium).

Peavalu

Peavalu võib tekkida meningide, kolju katvate kudede, kraniaalnärvide, suurenenud koljusisese rõhu, toksiinide kehas kuhjumise, aju veresoonte ja peanaha lihaskrampide, aju hapniku nälgimise korral.

• tavaline rindkere röntgen;
• elektrokardiograafia;
• Südame, veresoonte, neerude ultraheli;
• spirograafia;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• vere glükoositest;
• lipiidide profiil;
• koagulogramm.

• ARVI;
• aneemia;
• arütmiad;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• südamepuudulikkus;
• hüpertensioon;
• krooniline bronhiit;
• podagra;
• diabeet.

Turse

Tursed moodustuvad, kui neerude kaudu ei eemaldata liigset vedelikku kehast ja süda pumpab verd kehas halvasti ning ka siis, kui veres olev valgu kogus, mis "hoiab" veresoone sees, väheneb.

• elektrokardiograafia;
• tavaline rindkere röntgen;
• Südame, neerude ja maksa ultraheli;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• glükoosi vereanalüüs.

• krooniline südamepuudulikkus;
• maksatsirroos;
• krooniline neeruhaigus;
• aneemia;
• suhkurtõbi (neeru- ja südamekahjustus).

Kaalulangus

Kaalulangus võib tekkida suurenenud ainevahetuse, seedehäirete vähenemise või keha ammendumise tõttu kroonilise või ägeda haiguse taustal.

• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• glükoosi vereanalüüs.

• suhkurtõbi;
• pahaloomulised kasvajad;
• krooniline südamepuudulikkus;
• krooniline pankreatiit;
• maksatsirroos;
• enteriit;
• koliit;
• aneemia.

Kaalutõus

Kehakaalu suurenemist täheldatakse, kui ainevahetus häirib keha või on kogunenud liigne (mitte neerude kaudu) vedelik.

• täielik vereloome, uriin ja väljaheited.

• suhkurtõbi;
• krooniline südamepuudulikkus;
• krooniline neeruhaigus;
• podagra;
• maksatsirroos.

Seedehäired

(iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus) t

Oksendamine toimub mao, diafragma ja eesmise kõhuseina kokkutõmbumise tõttu, samas kui mao sisu vabaneb söögitoru kaudu suuõõnde. Kõrvetised on põletustunne rindkere alumises osas, mis on seotud happelise mao sisu sattumisega söögitorusse.

• rindkere ja kõhu röntgenograafia;
• elektrokardiograafia;
• söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole kiirguskontroll;
• koletsüstograafia;
• Kõhuõõne ultraheli, südame;
• fibrogastroduodenoscopy;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• glükoosi vereanalüüs.

• ARVI;
• gastroösofageaalne reflukshaigus;
• gastriit;
• funktsionaalne düspepsia;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• krooniline koletsüstiit;
• sapikivide haigus;
• krooniline pankreatiit;
• maksatsirroos;
• hepatiit;
• krooniline südamepuudulikkus;
• hüpertensioon (kriis);
• müokardiinfarkt;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia.

Ärritunud väljaheide

(kõhulahtisus, kõhukinnisus, värvuse ja väljaheite kuju, lisandid)

Sool (selle sagedus, kogus, vorm) sõltub nakkuse või põletiku olemasolust, liikumiskiirusest, töötlemise efektiivsusest ja toidu omastamisest. Samuti on oluline soole mikrofloora koostis.

• üldine kõhu radiograafia;
• Abdominaalsete organite ja neerude ultraheli;
• mao ja soolte kiirguskontroll;
• koletsüstograafia;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskoopia;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• glükoosi vereanalüüs.

• ARVI;
• gastriit;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• enteriit;
• koliit;
• ärritatud soole sündroom;
• koletsüstiit;
• pankreatiit;
• sapikivide haigus;
• sapiteede düskineesia;
• hepatiit;
• maksatsirroos;
• hepatosis;
• podagra.

Kuseteede häire

(kiire või haruldane)

Urineerimine on häiritud, muutes uriini moodustumise ja eritumise protsesse või takistuse esinemist kuseteede ühes osas.

• üldine kõhu radiograafia;
• EKG;
• Neerude ja südame ultraheli;
• intravenoosne urograafia;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• glükoosi vereanalüüs.

• suhkurtõbi;
• krooniline neeruhaigus;
• glomerulonefriit (ägenemine);
• krooniline püelonefriit;
• krooniline südamepuudulikkus;
• urolithiaas;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia.

Uriini värvimuutus

(alaline)

Uriini värvi püsiv muutus, mis ei ole seotud "värvilise" toiduga, võib olla tingitud uriiniga eritunud metaboolsete toodete koguse muutusest.

• üldine kõhu radiograafia;
• elektrokardiograafia;
• Kõhuvormide, neerude ja südame ultraheli;
• soolestiku kiirguskontroll;
• intravenoosne urograafia;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• vere glükoositest;
• koagulogramm;
• lipiidide profiil.

• hepatiit;
• maksatsirroos;
• sapikivide haigus;
• krooniline pankreatiit;
• suhkurtõbi;
• krooniline neeruhaigus;
• krooniline südamepuudulikkus;
• enteriit ja koliit.

Hemoptüüs

Hemoptüüs areneb siis, kui kopsukoe ja alumise hingamisteede limaskestade väiksed veresooned purunevad või kui verevarustus kopsudesse suureneb.

• tavaline rindkere röntgen;
• Südame ultraheli;
• täielik vereanalüüs.

• kopsupõletik;
• krooniline südamepuudulikkus;
• kopsu tuberkuloos;
• kopsuvähk.

Veri uriinis

Palja silmaga nähtav veri värvib uriini punast ja tekib kuseteede kahjustuse korral.

• üldine kõhu radiograafia;
• Neerude ultraheli;
• intravenoosne urograafia;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• vere glükoositest;
• koagulogramm.

• glomerulonefriit;
• püelonefriit;
• urolithiaas;
• krooniline neeruhaigus.

Vere väljaheites

Kui soolestiku limaskesta kahjustab põletikuline, nakkuslik, neoplastiline protsess või võõrkeha (mehaaniliselt), samuti kui soolestiku verevarustus on häiritud, tuvastatakse väljaheites veri (punane või must).

• üldine kõhu radiograafia;
• mao ja soolte kiirguskontroll;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskoopia;
• üldine analüüs verest, uriinist ja väljaheitest;
• koagulogramm.

• koliit (sealhulgas ussid);
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• soolestiku pahaloomuline kasvaja.

Verine oksendamine

Vere oksendamine võib olla tingitud söögitoru või mao limaskestade kahjustumisest.

• Rindkere ja kõhu röntgenuuring (va elundi purunemine);
• söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole kiirguskontroll;
• EKG (välistada hemoptüüsi kopsuturse);
• fibrogastroduodenoscopy;
• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• koagulogramm.

• krooniline gastriit;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole maohaavand.

Nahalööve või lokaalne punetus

Nahalööve võib olla sümptomiks siseorganite haigusele. Allergilised protsessid nahas, väikeste veresoonte kahjustused, väiksemad verejooksud nahas, samuti immuunsuse vähenemine ja nakkusliku põletiku kiire areng nahas võivad põhjustada lööbeid.

• täielik vereloome, uriin ja väljaheited;
• vere glükoositest;
• koagulogramm;
• Liigeste röntgenkontroll.

• podagra;
• artroos ja artriit;
• äge või krooniline infektsioon;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• koliit, enteriit;
• krooniline pankreatiit;
• maksatsirroos;
• diabeet.

Milliseid uuringuid teeb terapeut?

Terapeut kirjeldab instrumentaalseid meetodeid nende organite uurimiseks, millega patsiendi kaebused võivad olla seotud. Uuringu eesmärk on tuvastada patoloogia ja suunata patsient vajalikule spetsialistile või teostada ravi iseseisvalt (kui tuvastatud patoloogia kuulub terapeutide pädevusse). Terapeut võib diagnoosida haigust, mis nõuab kirurgilist ravi või ravi kitsastelt terapeutidelt, kuid ta saab ravida või pigem jälgida sellist patsienti, keda ta saab alles pärast operatsiooni ja inimene haiglast välja lastakse.

Enne isiku saatmist uuringusse kasutab terapeut füüsikalisi (füüsilisi) diagnostilisi meetodeid - meetodeid, mida arst ise juhib ja mis ei nõua teise ruumi külastamist.

Kliiniliste diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

• palpatsioon - valuliku piirkonna ja ümbritsevate alade palpatsioon;
• löökpillid - ühe sõrmega koputades üle teise, mis paikneb testorgani kohal, et tuvastada heli, mis „emiteerib” teatud organit normis (heli sõltub õhu kogusest) ja selle muutumisest patoloogias;
• auskultatsioon - oreli kuulamine stetoskoopiga.

Terapeut tegeleb ka järgmiste uuringutega:

• tonometria - vererõhu mõõtmine tonomomeetri ja stetoskoopi abil;
• antropomeetria - kõrguse, kaalu ja talje ja vaagna ümbermõõdu mõõtmine;
• termomeetria - kehatemperatuuri mõõtmine termomeetri abil;
• kalipomeetria on naha klapi paksuse mõõtmine spetsiaalse vahendiga nahaaluse rasva koguse hindamiseks.

Kohalikud terapeudid väljastavad instrumentaal- ja laboratoorsetele testidele ainult siis, kui isikul on viiteid nende käitumisele. Profülaktilist kontrolli saate omal algatusel, kasutades olemasolevat kohustuslikku ravikindlustuspoliisi (HealthMIs), tervisekeskusi (uurida terveid inimesi) või osana sõeluuringust (teatud vanuserühma inimeste uurimine haiguste varajase diagnoosimiseks).

Terapeutilt ette nähtud instrumentaalsed uuringud

Instrumentaalne uuring

Mis haigus ilmneb?