Kuidas ravida lapse kõhukinnisust? Mida teha, mida anda ravimit?

Sooleprobleemid väikelastel ja lasteaedadel ei ole haruldased. Isegi kui laps on mao pärast mures, ei saa ta alati oma emale kaebusi esitada. Vanemate jaoks on oluline märkida, kas laps ei ole pikka aega olnud tooli või "suur" reis põhjustab talle valu ja püüab teda kõhukinnisusest vabaneda.

Kõhukinnisus on tingitud fekaalide aeglasest transportimisest soolte kaudu. Sellele seisundile on palju põhjuseid ja see võib esineda igas vanuses. Lastel on see seedetrakti kõige levinum haigus, kuigi paljud vanemad ei pööra sellele probleemile suurt tähtsust ja ei pea lapse arstile näitamist vajalikuks. Peale selle ei tea kõik emad, milline on ühe või teise vanuse lapse matkamise sagedus, ning ei pööra eriti tähelepanu lapse tooli olemusele.

Mida peetakse lapse kõhukinnisuseks?

Alates üheteistkümneaastase ja vanema vanusega hakkab poiss 1 kuni 2 korda päevas, ja tema tool ei ole enam niiske, vaid kaunistatud. Kõhukinnisuse korral pikeneb soole liikumise intervallid ja tühjendamise toiming võib olla raske. Kõhukinnisust peetakse ka tavalisel sagedusega väljaheites, kui sellega kaasneb valulikkus ja paksenenud väljaheited.

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu sellistele "kelladele", mis annavad märku lapse soole funktsiooni rikkumisest:

• alla 3-aastane laps läheb tualetti vähem kui 6 korda nädalas;
• üle 3-aastastel lastel on nädalas vähem kui 3 soolestikku;
• laps kurdab kõhuvalu, imikutel ilmub nutt ja ärevus;
• roojamise protsessiga kaasneb valu, pingutus, raskusi;
• väljaheites on ebanormaalne iseloom: see on eraldatud väikeste „kuivade” fragmentidega (lamba fekaalid) või moodustab väga tiheda massi paksu silindri kujul;
• täheldatakse mittetäielikku tühjendamist.

Selliste sümptomite süstemaatiline esinemine peaks olema pediaatriasse pöördumise põhjus. Kõhukinnisuse tunnuste kestus juba üle 3 kuu räägib juba haiguse kroonilisest kulgemisest.

Miks saavad lapsed kõhukinnisust?

Kui te ei suuda välja selgitada ja kõrvaldada väljaheidete hilinemise põhjuseid, võib kõhukinnisus muutuda krooniliseks ja seejärel vabanemine neist ei ole kerge. Paljud täiskasvanud aastaid kannatavad kõhukinnisuse all, mis pärinevad lapsepõlvest. Korrapäraste soole liikumise otsimine klistiiride ja lahtistite abil on mõttetu, kui te ei vabane haigust provotseerivatest teguritest.

Orgaaniline kõhukinnisus

Põhjuseid, mis põhjustavad lastel kõhukinnisust, võib orgaanilist pidada ebatõenäoliseks. Sel juhul on roojamise rikkumised - kaasasündinud või omandatud soolestiku kõrvalekallete tagajärjed. Kaasasündinud kõrvalekalded, nagu sigmoidkoole pikenemine ja jämesoole inervatsiooni puudumine 2-3 aasta vanuseks, on juba tavaliselt leitud ja ravitud, kuna need ilmnevad lapse elu esimestest päevadest teravalt ja praktiliselt.

Orgaanilise kõhukinnisuse kõrvaldamiseks koolieelses lasteasutuses peaks normaalse toitumise ja elustiili taustal tekkima iseseisva väljaheite puudumine ning sellega kaasnevad seedehäired. Põletamine, paisumine, kõhuvalu võib olla tingitud väljaheite masside ja gaasi kogunemisest soolestikus selle ummistumise tõttu. Need võivad olla kasvajad, polüübid, adhesioonid, mis põhjustavad ägedaid või kroonilisi obstruktsioone. Sellises olukorras on ravi tavaliselt kirurgiline.

Enamikul juhtudel on laste sooleprobleemid funktsionaalsed ja psühholoogilised.

Funktsionaalne kõhukinnisus

Funktsionaalne kõhukinnisus võib olla tingitud:

• lapse kehv toitumine pikka aega, domineerides valgu ja rasvaste toitude toitumises ning puuduvad taimsed kiud;
• krooniline vedelikupuudus, mis rikub joomist, kui laps joob vähe või saab niiskust ainult "valedest" jookidest (mitte veest, vaid mahlast, teest, limonaadist jne);
• soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus, mis areneb antibakteriaalse ravi ja söömishäirete taustal ning põhjustab viljakat protsessi ja nõrk peristaltikat;
• toiduallergiad, mille tagajärjel kahjustatud histamiinid kahjustavad sooleseinu;
• ensüümi puudulikkus, kui seedetrakti kaasasündinud patoloogiate ja haiguste tõttu on see sool või toit halvasti töödeldud;
• helmintide infektsioonid, kus helmintiline invasioon häirib soole funktsiooni;
• ritsid, millega kaasneb lihaskoe vähenenud toon, kaasa arvatud soolestiku seinad;
• rauapuudus kehas, mille tõttu areneb soole lihaste hapniku nälg;
• hüpotüreoidism, mille kliiniline ilming on kõhukinnisus;
• närvisüsteemi kahjustustest tingitud refleksi tühjendamise rikkumised;
• seedetrakti mõjutavate ravimite kuritarvitamine (ensüümid, probiootikumid, fikseerivad, antatsiidsed ravimid);
• sagedane lahtistite, klistiiride kasutamine, mis viib soole tungimise ja sõltuvuse kadumiseni välisele stimuleerimisele, nende võime kaotada oma fekaalimassist vabanemine.

Need tegurid põhjustavad soole motoorse funktsiooni rikkumist: vähendavad selle liikuvust, seinte toonust, kahjustavad limaskesta. Selle tulemusena aeglustub seedetrakti jäätmete liikumine ja tekib “ummikud”.

Psühholoogiline kõhukinnisus lastel

Psühholoogilistel põhjustel tekkinud kõhukinnisus on samuti oma olemuselt funktsionaalne, kuid eristub erinevast rühmast erinevates raviviisides.

Kõne “suur” tekib pärast soole motoorika tõttu väljaheiteid, jõuab alumise osa ja ärritab seal paiknevaid närviretseptoreid. Erinevalt alla 1-aastastest lastest on vanemate laste puhul roojamise protsess tahtlik ja seda kontrollib kesknärvisüsteem. Aga kui laps on ebamugavates tingimustes, võib ta pikka aega takistada soovi, eelistades kannatada, kui minna tualetti ebatavalises kohas. Refleksi allasurumine tühjendamiseni toob kaasa väljaheite kogunemise, selle tihendamise, mis soole liikumise ajal põhjustab valu ja päraku vigastusi.

Sellised probleemid tekivad lastel sageli lasteaia harjumise ajal, kui nad satuvad tundmatusse kohta (haiglas, ära) ja muudes olukordades. Kõhukinnisusega võib kaasneda pöörane 2–3-aastaste laste koolitamine. Teadvus defekatsiooni piiramine ja pikaajaline eiramine tungivalt varem või hiljem viib väljaheite mehhanismi "lõdvendamiseni", kõhukinnisus muutub krooniliseks. Laps võib isegi tavapärastes tingimustes kartulist karta, sest ta juba ootab valu.

Ajutine kõhukinnisus

Igal lapsel võib olla “ühekordne” kõhukinnisus, kui ta sõi midagi fikseerivat ainet, haigestus palaviku ja dehüdratsiooni tunnustega või soojuses ülekuumenenud. Väljaheidete tihendamine sel juhul, vigu toitumises ja ajutine vedeliku puudumine organismis, mille parandamine iseenesest viib väljaheite normaalse konsistentsi ja sageduse taastumiseni. Sellises olukorras ei ole vaja teha radikaalseid meetmeid kõhukinnisuse kõrvaldamiseks, piisab õigete toitumis- ja joogirežiimide kehtestamisest.

Miks on vaja lapse kõhukinnisust ravida?

Kõhukinnisus lapsel ei ole mitte ainult tualetti sattumise raskus. Süstemaatiline hilinenud soole liikumine võib avaldada kahjulikku mõju seedetraktile ja kogu kehale. Krooniline kõhukinnisus ühel või teisel määral võib põhjustada järgmisi mõjusid:

1. Kõhukinnisuse korral lagundamise protsessi rikkumine põhjustab toitainete, vitamiinide, mikroelementide halva imendumist, mis ohustab aneemia, nõrkuse, immuunsuse vähenemist.
2. Samal ajal imenduvad soolestiku kogunenud väljaheidetest pärinevad lagunemissaadused veresse ja mürgitavad keha. Mürgistuse sümptomid võivad ilmneda letargias, uimasuses, aktiivsuse vähenemises, anoreksias jne.
3. Stagnatsioon sooles aitab kaasa ebatäpsusele kasulike ja patogeensete mikrofloorade tasakaalus, mis ei saa mõjutada keha vastupanuvõimet haigustele ja seedimist.
4. Fecal massid venitada soolestiku seinad, veelgi raskendav kõhukinnisus, põhjustab limaskesta põletikku, spastiline valu, suurenenud gaasi teke, halvenenud lokaalne vereringe.
5. Püsiv kõhukinnisus põhjustab rektaalset lõhet, päraku veritsust, valu. Laps kardab tualetti minna, ta tekitab neuroloogilisi probleeme.

Kuidas aidata oma lapsel kõhukinnisusega?

Kui kõik katsed lõpetada lõpptulemuseta, on vanemate ülesanne leevendada lapse seisundit, aidata tal toime tulla kõhukinnisusega. Kuigi eelkooliealistel lastel on lubatud palju lahtistid, peaksid vanemad püüdma neid ilma retseptita kasutada.

Glütserooli suposiidid ja puhastav klistiir sobivad lapsele esmaabiks. Suukaudseid suposiite glütseriiniga kasutatakse isegi vastsündinutel, need on ohutud ja tõhusad.

Küünalde puudumisel võite teha klistiiri keedetud jahedast veest. Klistiiri veega on soovitatav lisada 1-2 väikest lusikat glütseriini. Mõnikord on soovitatav teha klistiir soolalahusest, kuid see võib põhjustada põletust ja valu.

Klistiiri määramisel peate järgima ohutusmeetmeid.

1. Pirn tuleb desinfitseerida ja määrida õli- või beebikoorega.
2. Vett võib kasutada ainult külmana, mitte soojemaks kui toatemperatuuril, vastasel juhul imendub sool soolesse, kaasates toksilisi aineid, mis vabanevad seisva väljaheitega.
3. Pärasoole ei saa valada palju vedelikku, sest võite seda vigastada või venitada, põhjustada valu ja teravaid spasme.

Need meetmed peaksid olema piisavad laksatiivse toime saamiseks kodus, pärast mida peab laps helistama arstile või võtma selle lastearsti juurde kliinikusse. Te ei tohiks tihti selliseid vahendeid kasutada, sest see ei ole ravi, vaid ajutise defekatsiooni sümptomite ajutine kõrvaldamine.

Kiiresti on vaja konsulteerida arstiga, kui ta ei soovi klistiiri teha, kui lapsel on:

• tugev kõhuvalu, gurging, mürgistuse sümptomid;
• veri pärakust;
• tahtmatu comazoania, kui püsiva kõhukinnisuse taustal väljuvad lahtised väljaheited.

Lapseea kõhukinnisuse ravi

Kui laps muretseb kõhukinnisuse pärast, ei saa vanemad seda asjaolu ignoreerida ja proovida probleemi ise lahendada. Selle probleemi lahenduseks peaks olema lastearst, kes määrab testid (veri, uriin, kopogramm, usside fekaalid) ja suunab lapse õigeteks spetsialistideks: kirurg, gastroenteroloog, endokrinoloog, neuroloog jne.

Terapeutiliste meetmete kompleks peaks olema suunatud lapse soolte korrapärasele ja loomulikule puhastamisele (iga päev või vähemalt iga päev), eelistatavalt samal ajal. Lapse roojamine peaks toimuma ilma pingeteta, normaalse tiheduse ja järjepidevusega väljaheidetena.

Lapse kõhukinnisuse ravi on üksikjuhtum, mis võtab arvesse kõiki olemasolevaid tegureid: haiguse tõsidust, selle põhjuseid, lapse valu, vanuse ja psühholoogiliste omaduste olemasolu ning kaasnevaid haigusi. Vanemad peavad olema valmis, et ravi kestaks kauem kui üks kuu. Soole funktsioonide täielik taastamine ja sellega seotud lapse psühholoogiliste probleemide kõrvaldamine võib võtta kuni 2 aastat.

Terapeutiline toitumine

Reeglina määratakse kõhukinnisuse esimeseks treeninguks lahtistav toit. See on üks tähtsamaid seoseid, ilma milleta on võimatu kõhukinnisuse vastu võitlemine. Siiski ei ole lastele tervisliku toidu korraldamine nii lihtne. Kõige sagedamini paluvad arstid vanematel muuta kogu pere toitumisharjumusi, seega on lapsel lihtsam „puudust” taluda ja uue toitumisega kohaneda.

1. Keeldu toitu, mis põhjustab väljaheite paksenemist. Need on saiakesed, riisipuder, makaronid, täispiim, puuviljadest - banaanid ja koorimata õunad.
2. Vältida gaasitooted: kapsas, kaunviljad, seened, tomatid.
3. Ärge sööge roogasid, mis vähendavad soolestiku peristaltikat. Need on tanniini ja kofeiini sisaldavad tooted (tee, kohv, kakao, šokolaad, mustikad), ümbritsevad supid ja teraviljad, želeed.
4. Fecal masside kiireks transportimiseks läbi soolte tuleb need moodustada piisavas koguses. Selle menüü aluseks on jämedaid kiude sisaldavad nõud. Need on köögiviljad, puuviljad, teraviljad. On kasulik lisada kliendile toitu, süüa täistera leiba. Üle 2-aastaste laste tarbimiseks soovitatud kiudaineid arvutatakse lapse vanusest: see on võrdne lapse täisealiste aastate ja 10 grammi võrra rohkem.
5. Ülejäänud dieeti täiendavad "neutraalsed" tooted: tailiha, kanamunad, õlid.
6. Laps peab palju juua, joomise režiimi aluseks on puhas veeta (filtreeritud, villitud) ilma gaasita, ilma lisanditeta.
7. Veenduge, et toidate piisava koguse kääritatud piimatooteid. Need on lisandideta jogurtid, kefiir, jogurt, bifidooni jook.
8. Kui lapsel diagnoositakse soolestiku põletik, tõlgitakse see rangeks dieediga - tabelisse 3 või 4 lastele.

Päevane rutiin

Lastepõlve kõhukinnisuse ravis on oluline stabiilse päevase raviskeemi korraldamine. On vajalik, et sööki, tualettreise jne. alati juhtunud. Nii areneb laps harjumus igapäevaselt tühjendada sooled umbes samal ajal, parem hommikul. Samal ajal on ta valmis nii psühholoogiliselt kui ka füsioloogiliselt.

Samuti peaksid vanemad lastele tuuakse harjumus alustada hommikul ühe tassi jahtunud veega ja laadimist. Kui pärast joogivett ei esine soov minna tualetti, peab laps soojenema, hommikusööki tegema ja uuesti proovima.

Füüsiline aktiivsus peaks toimuma ka kogu päeva jooksul. Võimlemine edendab soole motoorika aktiveerimist ja toidujäätmete levikut seedetraktis. Harjutused on eriti kasulikud:

• squats;
• nõlvadel;
• kiiged ja sirged jalad;
• tuua põlved kõhule;
• kõhuõppused.

Uisutamine, jalgrattasõit, jooksmine, välimängud - kõik liikumised hõlmavad kõhupiirkonda ja teevad soole lihased. Väikestele lastele pakutakse võimalust mängida mängulisel moel: hajume põrandal olevad helmed ja koguge need täielikult, lahti, tõstes igaüks neist jne.

Roojamine

Kui teil on kõhukinnisusega probleeme, peate last õpetama, ükskõik kui kummaline see kõlab, õige tee jama.

1. Me peame lapsele selgitama, et arst ravib peagi oma perset, nii et tualetti minek ei tee haiget. Isegi kui see on nüüd ebameeldiv, peate endiselt proovima samal ajal.
2. Laps peab looma mugava keskkonna. Kui ta läheb potti, siis ostke mugav pott, veenduge, et see ei ole külm. Jätke laps üksi tualetti või toetage teda moraalselt - iga vanem teab paremini oma last. Peamine asi ei ole mitte mingil juhul teda hirmutada ja edukalt kiita.
3. Kõige efektiivsem poos tühjendamiseks - kükitades, kõhuga surutud jalad. Kui istute, pange jalgade alla pink. Te võite masseerida kõhtu käega. Selleks, et aidata väljaheiteid, saab laps, kui ta on kiires tempos, tõmmata ja lõõgastuda päraku või vajutada oma sõrme päraku ja coccyxi vahelisele punktile.

Farmakoloogiline abi: mida anda lapsele kõhukinnisusest?

Vajadusel määrab arst ravi lahtistavate ravimitega. Kuna lahtistid võivad olla sõltuvust tekitavad, samuti kõrvaltoimed allergiate, ravimite kõhulahtisuse ja muude murede kujul, ei tohi neid lastel ravida kauem kui 2 nädalat.

Alla 3-aastastel lastel lubatakse laktuloosil põhinevaid lahtistid, näiteks Duphalac ja selle analoogid. See on ohutu ravim, mis on ette nähtud isegi rasedatele naistele, et suurendada väljaheite mahtu ja stimuleerida soolestiku peristaltikat. Duphalac'i annus suureneb järk-järgult, alustades 5 ml siirupist ja seejärel järk-järgult väheneb.

Kõrvaldage soole aeglane töö ja eemaldage selles spasmid, mis on mõeldud kahest rühmast: prokineetika ja spasmolüütikud. Esimene oluliselt aktiveerib seedetrakti, alustades toidu mahasurumisest ja lõpetades kogu soole toonimisega. Üks neist ravimitest - Domperidone, normaliseerib väljaheiteid, leevendab kõhuvalu ja kõrvaldab gaasi. Lapsed on ette nähtud enne sööki 0,5–1 tabletti 3 korda päevas kuu jooksul. Imikutele antakse ravimit vedelikuna.

Soolehäirete korral, mida väljendatakse spasmides (nn ärritatud soole sündroom), määratakse lastele spasmolüütikumid - No-silo, Papaverine, belladonna küünaldes üks või pool nädalat.

Kõhukinnisusega kalduvusega lastele on näidatud ka taimsed choleretic ravimid, nagu Hofitol. Nende ülesandeks on täita seedetraktide puudus, stimuleerides sapi ja kõhunäärme eritiste teket. See võimaldab lapsel toitu paremini absorbeerida ja eemaldada kehast kiiremini töötlemata jäägid.

Bifidobaktereid ja laktobatsilli sisaldavaid preparaate on soovitatav kasutada kõikidel kõhukinnisusega lastel düsbakterioosi raviks, tervete soolestiku taimede taastamiseks. Nende hulka kuuluvad Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte jt.

Kõhukinnisuse ravi laste folk õiguskaitsevahendeid

Et aidata lapse kehal toime tulla kõhukinnisusega ja luua normaalne soole liikumine, võib kasutada populaarseid meetodeid.

1. Nisukliid ja merevetikad on looduslikud lahtistid. Neid võib lisada toidule või võtta otse lusikast, rohkelt vett. Sooles paisuvad nad veest, suurendavad fekaalimassi mahtu ja lahjendavad neid, hõlbustades efektiivset eritumist. Kliid - 15 - 50 g päevas, pruunvetikas pulber - 1-2 tl.
2. Õhtul keedetud õhtul, hommikune tüvi, seenalehekülgede infusioon (1 supilusikatäis vee klaasi kohta) annab lapsele 1 lusikas kuni 3 korda päevas. Sellel on lahtistav toime, põhjustamata kõhukrampe.
3. Hõõruge puusaliigese lehed suhkruga või pigistage lilled lilledest allikavette, andke lapsele mitu korda päevas.

On kümneid, kui mitte sadu populaarseid lahtistavaid retsepte. Kuid ärge unustage, et kõik looduslikud ravimid ei sobi lastele. On ebatõenäoline, et laps nõustub jooma mõru, kokkutõmbuvat, värsket sibula või kartulimahla. Ta võib infusiooni keelduda, mida peate prillide võtmiseks.

Valides retsepti lapsele, peate otsima sellist, mis toimib õrnalt, valutult, ja see ei ole vastumeelne aktsepteerida. Universaalsed abivahendid, mida kõik lapsed soovivad, on kuivatatud puuviljad (ploomid, kuivatatud aprikoosid) ja nende eemaldamine (rosina vesi). Siin on veel mõned retseptid, mis normaliseerivad tühjendamist, mis on rakendatavad laste kõhukinnisuse olukordades:

• jahvatada herned pulbriks, anda lapsele iga päev tl;
• võtta 3-4 korda päevas kaerahelbed või rikkalik ploomide keetmine;
• lapsele, kes armastavad soola, võib anda hapukapsas;
• keetke tee kuivatatud kirssidest või õunadest;
• 3 korda päevas, süüa “magustoidut” mee ja aloe mahla segust (iga 100 g ja teine ​​vähemalt 3 tundi, võtke 1 lusikas enne sööki tunnis).

Kõik need meetmed on need, mida iga vanem suudab teha. Kui lapsel on psühhogeenne kõhukinnisus, mis hoolimata sümptomaatilisest ravist jätkab lapse hajumist, ärge unustage psühholoogi nõu. Võib-olla suudab spetsialist tuvastada situatsioonilise kõhukinnisuse tõelised põhjused ja aidata selle probleemi lahendamisel.

Kõhukinnisus lastel

Kõhukinnisus lastel - soole tühjendamise protsessi raskus, iseseisvate väljaheidete puudumine päeva jooksul või rohkem. Kõhukinnisuse ilmingud lastel võivad olla soole liikumise sageduse vähenemine, kõva väljaheide konsistents, stressi või lapse ärevus soole liikumise ajal. Lastel kõhukinnisuse põhjuste selgitamiseks võib teha rektaalset digitaalset uurimist, ultraheli, endoskoopiat, soolte radioloogilist uurimist ja väljaheite teste. Lastel on kõhukinnisuse ravimise põhiprintsiibid: reflekseerimine väljaheite, dieetteraapia, kehalise aktiivsuse, massaaži, ravimiravi, füsioteraapia ja vajadusel klistiiride määramiseks.

Kõhukinnisus lastel

Kõhukinnisus lastel - soole evakueerimisfunktsiooni rikkumine, mis seisneb defekatsiooni toimingute vaheliste intervallide suurendamises, väljaheite olemuse muutustes või süstemaatilistes ebapiisavates soole liikumistes. Kõhukinnisus on pediaatrilise ja pediaatrilise gastroenteroloogia tegelik probleem: 15-30% lastest kannatavad nende all, samas kui koolieelsed lapsed on 3 korda suuremad. Kõhukinnisuse kõrge esinemissagedus imikute hulgas on tingitud rinnaga toitmise madalast tasemest, kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi kahjustuste suurenemisest ja toiduallergiatest; vanemate laste hulgas - ebatervislik toitumine, stress, füüsiline tegevusetus. Regulaarne kõhukinnisus mõjutab negatiivselt lapse kasvu ja arengut, halvendab elukvaliteeti, põhjustab erinevaid komplikatsioone.

Lapse kõhukinnisuse klassifikatsioon

Arvestades soole düsfunktsiooni etioloogiat, on lastel järgmised kõhukinnisuse vormid:

• seedetrakti kõhukinnisus, mis on seotud ebaõige toitumisrežiimiga
• funktsionaalne düskineetiline kõhukinnisus, mis on põhjustatud käärsoole häiritud liikumisest (spastiline ja hüpotooniline). Spastilist kõhukinnisust lastele iseloomustab tihedate killustatud väljaheidete masside ("lamba" väljaheited), hüpotoonia - väljaheitega kinnihoidmine 5-7 päeva, millele järgneb väljaheite eritumine suure läbimõõduga silindri kujul.
• anatoomiline orgaaniline kõhukinnisus
• konditsioneeritud reflekside kõhukinnisus, mida põhjustavad neuropsühhogeensed põhjused
• kõhukinnisuse toksilised mõjud
• hormonaalse reguleerimise häirete tõttu endokriinsed kõhukinnisused
• iatrogeenne (ravim) kõhukinnisus

Sõltuvalt ilmingute tõsidusest lastel on kõhukinnisuse ajal kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud etappe, mis nõuavad diferentseeritud ravi taktikat. Kompenseeritud staadiumis toimub roojamine 1 kord 2-3 päeva jooksul; laps kaebab kõhuvalu, mittetäieliku soole liikumise, valuliku soole liikumise üle. Subkompenseeritud staadiumis on tüüpiline 3–5 päeva kestev väljaheide, kõhuvalu, kõhupuhitus. Sageli tekib roojamine alles pärast lahtistite võtmist või puhastava klistiiri määramist. Kui dekompenseeritud etapi väljaheide on kuni 10 päeva. Soole tühjendamiseks tuleb kasutada hüpertoonilist või sifooni klistiiri. Iseloomustab endogeenset mürgitust, krambihälvet, fekaalikivide palpeerimist soolestikus.

Lapse kõhukinnisuse põhjused

Toiteväärtuse kõhukinnisus lastel võib areneda erinevate söömishäiretega: ebapiisav toitumine, hüpovitaminosioon, seedetrakti düsfunktsioon, ebapiisav joomiskord, varane üleminek kunstlikule söötmisele jne. huulte ja suulae, regurgitatsioon), väljaheite puudumist peetakse valeks kõhukinnisuseks või pseudo-kõhukinnisuseks.

Ajutise väljaheite säilitamist (mööduvat kõhukinnisust) täheldatakse sageli lastel ägedate palavikutingimuste tõttu, mis tulenevad väljaheite dehüdratsioonist kõrge palaviku, higistamise ja oksendamise tõttu.

Laste orgaaniline kõhukinnisus on seotud anatoomiliste defektidega - jämesoole erinevate osade väärarengutega. Laste orgaanilise kõhukinnisuse kaasasündinud põhjuste hulgas on dolichosigma, Hirschsprungi haigus, rektaalne atresia, päraku ektoopia ja teised; Omandatud anatoomilised muutused hõlmavad polüüpe, kasvajaid, anorektilisi armid, liimhaigusi ja helmintinfektsioone.

Enamikul juhtudel on laste kõhukinnisus funktsionaalne. Düskineetilise kõhukinnisuse tekkimisel lastel on erilist rolli kesknärvisüsteemi hüpoksiline-isheemiline ja traumaatiline kahjustus, mis on kõige sagedamini kliiniliselt väljendunud hüpertensiivse hüdroftaalse sündroomiga. Hüpotoniline kõhukinnisus esineb lastel, kellel on retsetid, hüpotroofia, krooniline gastroduodeniit, peptiline haavand, müasteenia, istuv eluviis, pikaajaline voodipesu. Lapsel, kellel on laktaasipuudulikkus, tserebraalne halvatus ja neuroartriitiline diatees, võib tekkida spastiline kõhukinnisus. Düsbakterioosiga lastel esineb kõhukinnisust, mis on tingitud soolestiku normaalse taimestiku kompositsiooni rikkumisest ja stimuleerib soolestiku liikuvust.

Lastel võib tekkida tinglikult refleksne kõhukinnisus mähe dermatiidi, anal lõhede, paraproctitise, rektaalse fistuli korral. Psühhogeenne kõhukinnisus lastel võib ilmneda sunniviisilise võõrutamise ajal, sundides lapse koolitamist, ebamugavusi avalikus tualetis lasteaias või koolis. Kui roojamine oli kaasas valu või käis tualetis oli psühholoogiliselt ebamugav, võib laps eirata soovi vabaneda. Sel juhul kogunevad väljaheited pärasooles, kuna vee imendumine muutub veelgi raskemaks, mis põhjustab lastel veelgi valulikuma soole liikumist ja kõhukinnisuse süvenemist.

Mürgistuse kõhukinnisus lastel areneb ägeda või kroonilise mürgisusega mürgiste ainetega, nakkusohtlik - düsenteeria, mittespetsiifilise haavandilise koliidiga. Endokriinse tekke kõhukinnisus lastel võib olla seotud hüpotüreoidismiga, müoksedemaga, suhkurtõvega, gigantismiga, feokromotsütoomiga, neerupealiste puudulikkusega. Teatud ravimite, näiteks enterosorbentide, ensüümide, diureetikumide, rauapreparaatide jt kontrollimatu kasutamine võib põhjustada lastel kõhukinnisust, sageli on klistiiride määramine ja lahtistite võtmine põhjustanud oma refleksi pärssimist soolestiku tühjendamiseks.

Lastel on kõhukinnisuse sümptomid

Kõhukinnisus lastel võib ilmneda soole (kohaliku) ja ekstraintestinaalse (üldise) sümptomina. Kohalikud ilmingud on: soole liikumise haruldane rütm või väljaheite puudumine, väljaheite järjepidevuse muutus, soole ebatäielik tühjendamine pärast tualetti minekut, valu ja puhitus, vere olemasolu väljaheites, valu roojamise ajal, paradoksaalne inkontinents.

Normaalne väljaheitesagedus lastel muutub vanusega. Seega, rinnaga toitvatel vastsündinutel langeb soole liikumise sagedus söötmise arvuga (6-7 korda päevas). Vanuse tõttu väheneb väljaheite sagedus ja 4–6 kuu võrra (täiendavate toiduainete sissetoomise aeg) väheneb roojamine 2 korda päevas. Laste puhul, kes saavad kunstlikku söötmist, ei ole juhatusel tavaliselt rohkem kui 1 kord päevas. Alates 1. eluaastast peab lapse väljaheitesagedus olema 1-2 korda päevas. Lapse soole liikumise haruldasemat rütmi peetakse kõhukinnisuseks.

Kuni 6 kuud on väljaheite normaalne konsistents pastad; 6 kuud kuni 1,5-2 aastat pasta või kaunistatud. Lapse väga kõva väljaheide "pallide" või "tiheda vorsti", väikeste portsjonite korral sageli kaunistatud väljaheidete kujul - näitab ka kõhukinnisust.

Koprostase tulemusena areneb laps soole koliiti, kõhupuhitust ja survetunnet päraku piirkonnas. Lapse ärevus ja soole liikumise valu on tingitud soole seina üleküllastamisest suure läbimõõduga tiheda väljaheitega massiga, mis sageli kahjustab päraku kanali limaskesta. Nendel juhtudel esineb väljaheites sageli väikeses koguses triibulisi veresid. Encopresis (kalomatiseerimine, paradoksaalne fekaalseinkontinents) areneb tavaliselt pärast eelmist pika väljaheite säilitamist.

Lisaks kohalikele ilmingutele on kõhukinnisuse all kannatavad lapsed, kes on täheldatud ekstraintestinaalsete ilmingutega, mis viitavad fekaalsele mürgistusele. Nende hulka kuuluvad üldine nõrkus, väsimus, peavalu, ärrituvus, anoreksia, iiveldus, aneemia, kahvatu nahk, kalduvus pustulaarse lööbe ja akne tekkele.

Fekaalide kogunemine soole luumenisse, selle limaskesta söömishäire, soole mikrofloora häirimine võib aidata kaasa koliidi tekkele, mis põhjustab lastele veelgi suuremat kõhukinnisust. Lisaks võib laste püsiv kõhukinnisus põhjustada pärasoole prolapsi.

Kõhukinnisuse diagnoosimine lastel

Kõhukinnisusega laste uurimine peaks toimuma pediaatri, pediaatrilise gastroenteroloogi või prokoloogi osalusel. Anamneesist, haiguse alguse ajast ja dünaamikast täpsustatakse tooli sagedus ja järjepidevus. Uuringu käigus avastatakse kõhuõõne, palpatsiooniga tuvastatakse piki sigmoidi käärsoole väljaheite kive. Pärasoole digitaalse uurimise protsessis hinnatakse ampulli seisu ja sulgurlihase tugevust, välistatakse orgaanilised arenguvead.

Lastel on kõhukinnisuse laboratoorsed diagnoosimismeetodid uuringud düsbakterioosi, koproloogia, helmintmunade jaoks; üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Seedetrakti seisundi põhjaliku hindamise osana võib kõhunäärme, maksa ja mao ultraheli näidata lastele, kellel on vee sifooni test, endoskoopia. Distaalse jämesoole seisundi uurimiseks viiakse läbi soolestiku ultraheliuuring.

Soole struktuurse ja funktsionaalse seisundi lõplik hindamine on võimalik pärast röntgeniuuringut: vaatlusröntgenograafia kõhuõõnest, irrigograafiast, baariumi läbipääsu radiograafiast jämesoole kaudu. Soole motoorse funktsiooni üksikasjalikuks uurimiseks viiakse läbi enterokonoscintigraafia.

Limaskesta kontrollimiseks ja endoskoopilise biopsia läbiviimiseks tehakse endoskoopia kõhukinnisusega lastel (rektoromanoskoopia, kolonoskoopia). Anorektaalse tsooni ja päraku sulgurfunktsiooni häired tuvastatakse manomeetria ja sfinkteromeetria abil.

Arvestades, et kõhukinnisusega lastel on sageli närvisüsteemi reguleerimise mehhanismide häirimine, on soovitatav uurida lastehaigust neuroloogi Echoga ja EEG-ga.

Kõhukinnisuse ravi lastel

Tulenevalt asjaolust, et laste kõhukinnisus on alati peamiseks põhjuseks sekundaarne, on selles ülevaates võimalik rääkida ainult meditsiinitöö peamistest suundadest. Mõnel juhul on füsioloogiliste funktsioonide normaliseerimiseks piisav, et muuta lapse toitumise olemust, suurendada füüsilist aktiivsust ja suurendada joomist. Kõhukinnisuse all kannatavate imikute toitumises peab olema puu- ja köögiviljapüree; vanematel lastel - piimatooted, kiudained, kiud. Lastel on kõhukinnisuse ravi äärmiselt oluline aspekt tingitud reflekseerimise väljakujunemisest.

Soole hüpotensiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud treeningteraapiaga seotud massaažikursused. Lastel hõlmab kõhukinnisuse füsioteraapia ravi galvaniseerimist (hüpotensiooniga), impulssvoolu, elektroforeesi, parafiinivannid kõhul (hüpertooniaga). Lastel toimiva kõhukinnisuse positiivne tulemus annab nõelravi. Psühhogeense kõhukinnisuse korral võivad lapsed vajada lapse psühholoogi abi.

Lastel võib kõhukinnisuse raviks hõlmata lahtistite (laktuloos, sennosiidid, glütseriiniga ravimküünlad), spasmolüütikumide (papaveriin, drotaveriin), prokineetika (domperidoon) ja probiootikumide määramine. Mõnel juhul on ette nähtud lühikesed klistiirikursused (puhastamine, hüpertensiivne, õli).

Prognoos ja ennetamine ning kõhukinnisus lastel

Eelsooduvate põhjuste kõrvaldamisega ja üksikute soovituste täitmisega normaliseeritakse roojamise viis ja väljaheite olemus. Vastasel juhul võib laste kõhukinnisus olla krooniline ja kaasas neid juba täiskasvanueas. Kui lapsed on kõhukinnisusele altid, on vajalik arstlik läbivaatus; eneseravim on vastuvõetamatu, eriti lahtistite ja klistiiride kasutamisega. Raskekujuline kõhukinnisus lastel võib olla märk soole obstruktsioonist ja muudest eluohtlikest seisunditest.

Meetmed laste kõhukinnisuse ärahoidmiseks peaksid hõlmama rinnaga toitmist, igapäevaseid võimlemisklasse, massaažikursusi, tasakaalustatud toitumist, õpetades lapsel teatud aja jooksul roojata, luues soodsa psühholoogilise atmosfääri. On vaja kindlaks teha ja kõrvaldada põhjused, mis viisid kõhukinnisusse.

Kõhukinnisus lapsel: kuidas kiiresti ja tõhusalt aidata kodus kodus

Et vältida probleeme seedetraktiga tulevikus, mis esinevad igal teisel või kolmandal täiskasvanud inimesel, peaksid vanemad kindlasti jälgima soolestiku tööd alates helbede esimestest päevadest. See hoiab ära sellised tõsised tagajärjed nagu seedehäired, halb söögiisu, kaalulangus, võimetus loobuda rangest dieetist, allergilised reaktsioonid ja isegi immuunsuse vähenemine, mis sõltub otseselt väikese ja jämesoole toimimisest. Kõik see viib eesistuja viivituseni. Aga siin on, kuidas aidata oma lapsel kõhukinnisusega kodus öelda järgmine.

Mida eksperdid kõhukinnisust kutsuvad

Enne ravi alustamist kodus on oluline tagada, et teie laps on kõhukinnisus. Seda saab määrata õppetooli sageduse ja selle struktuuri järgi järgmiste kriteeriumide alusel:

1. Esimesel elukuudel lapsed, kes söövad ema piima, eraldavad keskmiselt 6-10 korda päevas, seejärel enne 6 kuu möödumist, väheneb see arv 3-4 korda päevas ja 6 kuni 12 kuud - 1-2 korda päevas. Väljaheite puudumine 2-3 päevaks näitab algset kõhukinnisust. Kunstlikud lapsed peavad oma sooled sagedamini tühjendama, sest segud imenduvad tavaliselt vähem. Vanemad peaksid muretsema, kui sellise murusoole väljaheide on vähem kui aasta vähem kui 1-2 korda päevas, olenemata vanusest.
2. Eelkooliealistel ja algkooliealistel (7-12-aastased) lapsed on soole tavapärases toimimises tavaliselt 1-2 korda päevas. Aga kui laps ei külasta tualetti 2-3 päeva, peaksite mõtlema, kuidas keha puhastada.
3. Soole liikumise sagedus noorukitel langeb kokku täiskasvanute omaga: väljaheide eemaldatakse kehast iga 1-2 päeva tagant. Sellisel juhul peetakse kõhukinnisust väljaheite puudumiseks 3-4 päeva.

Pöörake kindlasti tähelepanu sellele, kuidas see väljaheidet näeb. Kuni 6-kuulistel murupulgadel on normaalne väljaheide särav ja alles alates täiendava toitmise hetkest hakkavad järk-järgult moodustuma pehmed “vorstid” ja suureneb väljaheite tihedus. Vanematel lastel on fekaalid suurema tihedusega, on kuivamad ja liiguvad suurte tükkidena. Kõhukinnisuse märki peetakse väga kõvaks "vorstiks" või väikeste "lammaste" pallide moodustamiseks.

On vaja vaadata lapse heaolu. Imikud, kes ei suuda oma soolestikku tühjendada, nutavad tavaliselt palju, vaigistavad, sirgendavad oma nägu punetavaks või siniseks, keelduvad söömisest ja on väga mures. Vanematel lastel lisanduvad need sümptomid kapis, vastumeelsus potti istuda või vastupidi.

Imikute omaduste tunnused

Esimese eluaasta lapsed on suures osas kalduvus kõhukinnisusele seedetrakti ebapiisava küpsuse tõttu. Kuid järglaste kannatuste leevendamiseks, kes kannatavad igapäevaselt ebamugavuse ja valu pärast, on järgmised nõuanded:

1. Kui te toidate last rinnaga, vaadake oma menüü hoolikalt läbi. Välista kõik tooted, millel on kinnitusomadused: granaatõunad, pirnid, õunad, manna, riis, saiakesed, kaunviljad, must leib, valge jahu pagaritooted, tugev keedetud tee ja kohv, kapsas, oad. Lapse kõhtu saab aidata süüa toitu, mis sisaldab rohkesti looduslikku kiudaineid (mitmesugused köögiviljad salatite kujul taimeõli ja puuviljadega, eriti peet, viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, küpsetatud kartulid, viinamarjad ja ploomid), lahjendatud värskelt pressitud värske peet ja porgandit, kefiiri, ryazhenka, jne, et sisestada kõik eespool nimetatud toitumine peaks olema hoolikalt, väikestes portsjonites, et mitte põhjustada allergiat.
2. Imikutele, keda on pudeliga toidetud, kus on kõhukinnisus, on sageli ette nähtud spetsiaalsed kääritatud piimasegud või segud, mis hõlmavad prebiootikume, probiootikume, laktoosi, oligosahhariide või eksootilisi jaanileivapuu. Enne kasutamist tuleb need koostada rangelt vastavalt juhistele.
3. Suurepärased tulemused kõhukinnisuse all kannatavate laste puhul, annavad massaaži ja võimlemisvõimalusi. Enne söömist või paar tundi pärast seda asetage laps kõhule nii, et see liigub aktiivselt ja iseseisvalt tugevdab soolestiku liikuvust. Sel ajal saate jalgu ja käsi venitada. Seejärel pöörake laps seljale ja lööge kõhuga kergelt sõtkumiseks ringi päripäeva 1-2 minutit. Korrake protseduuri 3-4 korda päevas, täites seda võimlemisõppustega, näiteks painutage ja lase lapse jalad, tõmmake need kõhule, imiteerige jalgrattaga, proovige jõuda lapse vasaku küünarnukiga paremale põlvele ja vastupidi. Enne võimlemist andke lapsele supilusikatäis vett, et parandada seedimist (lastele vanuses 3–4 aastat, suurendada selle mahtu 100–200 ml-ni).

Toimetuskogu

Kui soovite oma juuste seisundit parandada, tuleb erilist tähelepanu pöörata kasutatavatele šampoonidele.

Hirmutav näitaja - 97% kuulsate kaubamärkide šampoonidest on ained, mis mürgitavad meie keha. Põhikomponendid, mille tõttu märgistuste kõik probleemid on tähistatud naatriumlaurüülsulfaadina, naatriumlauretaansulfaadina, kookosulfaat. Need kemikaalid hävitavad lokkide struktuuri, juuksed muutuvad rabedaks, kaotavad elastsuse ja tugevuse, värvus kaob. Aga halvim asi on see, et see kraam satub maksa, südame, kopsudesse, koguneb elunditesse ja võib põhjustada vähki.

Soovitame teil loobuda nende ainete kasutamisest, milles need ained asuvad. Hiljuti analüüsisid meie toimetuse eksperdid sulfaadivabad šampoonid, kus esimene koht võeti ettevõttelt Mulsan Cosmetic. Ainus looduslik kosmeetika tootja. Kõik tooted on valmistatud rangete kvaliteedikontrolli- ja sertifitseerimissüsteemide alusel.

Soovitame külastada ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada ühe aasta ladustamist.

Kuidas ravida kõhukinnisust lastel 1-3 aastat

Sama vanuse aktiivsete inimeste vanemad ja uudishimulikud kolmeaastased peavad veenduma, et laps sööb täielikult ja regulaarselt ning joob nii palju kui võimalik. Kui ta on krooniliste roojamisprobleemide suhtes kaldunud, siis ärge andke talle suppe karvaste köögiviljade, kartulipuderite, maiustuste, kondiitritoodete ja või -toodete, keedetud riisi või piima, tee, kakao, sooda, konserveeritud toidu, suitsutatud liha, vürtsiste roogadega. Snackimise asemel paku oma lapsele toores ja keedetud köögivili (parimad oliivid, mis on maitsestatud oliiviõli) ja puuviljad, kuivatatud puuviljad, mahlad, supid, ploomid, täistera-leib, roosipuu tee, kooritud õunad, keedetud kana, kalkun või merekala.

Hõlbustada väljaheidete eemaldamist kehast on väga kasulik kliide kasutamisel. Pärast aasta saate lisada toidule iga päev 1 tl või söögituba (sõltuvalt vanusest) lusikatäis seda jäme kiudaine allikat.

Kui kõhukinnisus avaldub lapses ainult aeg-ajalt, paku talle juba testitud rahvahooldusvahendeid:

• rosinate, kuivatatud aprikooside ja ploomide segu;
• püree või ploomide infusioon;
• klaas kefiiri või ryazhenka enne magamaminekut;
• 1: 1 lahjendatakse suhkrupeedi või porgandi 1: 1 mahla.

Selle grupi noortel patsientidel on väga lihtsate harjutuste abil tihti võimalik parandada soolestiku liikuvust. Näiteks võib peenestada põrandast väikeseid mänguasju alalisest asendist, lihtsalt kaldudes ettepoole või püüdes neid oma magu ära visata, ilma et nad aitaksid oma käsi või oma vaagna liigutades.

Kõhukinnisuse ravi lastel vanuses üle 3 aasta

Selle aja jooksul on lapsel sageli neurogeenne kõhukinnisus, mis on seotud lasteaia või kooli närvisituatsiooniga. Õpetaja või klassikaaslaste ebamäärasus võib põhjustada teie pojale või tütarele, et ta lihtsalt ei suuda oma soole tühjendada väljaspool kodu. Lisaks psühholoogilistele vestlustele on sellisel juhul vaja õpetada koolieelsele või koolipoegale hommikuti tualetti külastama, enne majast lahkumist või enne magamaminekut.

Jälgi, mida vanem laps sööb. Selles vanuses soovitatakse lastel päevas tarbida vähemalt 1–1,5 liitrit mineraalvett ilma gaasi või kompotita. Ärge laske neil osaleda pitsades, hamburgerites ja kauplustes: parem on valmistada neid rohkem köögiviljadest ja puuviljadest, supidest, borssist, anda fermenteeritud piimatooteid (kefiir, jogurt või ryazhenka ilma lisavärvideta). Enne hommikusööki lastakse 20 g jahvatatud hernest, mis tuleb pesta soojendatud keedetud veega. Ei ole halb juua ja hapukapsast hapukurk 4-5 supilusikatäit päevas.

Koolilaste puhul muutub hüpodünaamika sageli kõhukinnisuse põhjuseks, mistõttu on soovitav kontrollida, kui palju aega laps telerile või arvutile kulutab. Ta peab liikuma, kõndima ja ideaalis sportima. Veenduge, et teie laps teeb igal hommikul kõige lihtsamad füüsilised harjutused:

• ettepoole kalduvad;
• harjutused, kus jalad tuleb kõhule pingutada;
• sügava kõhuga hingamine;
• hüppas ühele jalale 10 sekundit;
• kergelt painutatud või sirgendatud jalgade liikumine;
• squats;
• jookseb neljal korral;
• klassikaline "jalgratas".

Sageli aitab soolestiku töö aidata flaxseed infusiooni. Selleks valatakse 1 tl lina seemneid klaasiga värskelt keedetud vett, infundeeritakse vähemalt 4 tundi, filtreeritakse ja purustatakse üleöö.

Ravimravi kõhukinnisusele

Kuni 12-kuuliste imikute kõhukinnisuse ravis on valdavalt kasutatud laktoosi sisaldavad ravimid Prelax, Lactusan või Duphalac. Glütseriini või buscopaniga küünaldel on kehale suhteliselt kiire ja õrn mõju. Kui roojamisega seotud probleemid on muutunud krooniliseks, peaksite konsulteerima oma arstiga soolestiku mikrofloora parandavate prebiootikumide kasutamise kohta.

3-aastased lapsed määravad sageli ravimeid, mis pehmendavad väljaheiteid ja kiirendavad nende väljavoolu, näiteks Forlax või Macrogel.

Klistiirid ja ventilatsioonitorud: kas see peaks toimuma?

Kui ükski ülaltoodud vahenditest ei aita ja laps kannatab endiselt kõhukinnisuse all, on vaja võtta radikaalsed meetmed. Nende hulka kuuluvad ventilatsioonitorud, mille lõpp on umbes 1-2 cm (lastele kuni kuus kuud) või 4 cm (vanematele lastele) süstitakse pärasoole ja klistiir.

Aurutoru on seadistatud järgmiselt:

1. Helbed, mis ei ole veel 6 kuu vanused, asetatakse nende seljale, nende jalad surutakse ribi vastu ja hoitakse. Lapsed alates kuuest kuust levisid vasakul küljel ja hoiavad ka jalad rinnale.
2. Määrige toru ja päraku otsa vaseliiniga, asetage see õrnalt ja jäta otsakut umbes 10 minutiks. Kui väljaheited ei lähe, keerake seda ettevaatlikult, kuid ärge vigastuste vältimiseks asetage otsa kaugemale kui 5 cm.
3. Kui gaasid ja väljaheited ise hakkavad eralduma, eemaldage õrnalt toru ja vajutage mõne minuti jooksul uuesti lapse jalad rinnale. Pese helbed kindlasti.

Imikutel on efektiivne Mikrolaks mikrokihid. See on väga lihtne ja mugav, kuid mõnel juhul on vaja panna regulaarsed klistiirid. Imikud kuni aastani, mil nad on valmistatud lamades asuva süstla abil, kui lapse jalad surutakse rinnale. Pärast vedeliku sissetoomist on vaja purustada pruunide tuharaid ja hoida neid sellises asendis 1–5 minutit, et väljaheide oleks soolest välja pesta. Anusesse sisestamise sügavus ei ületa 2,5 cm.

Üle 12 kuu vanustele lastele klistiiri määramise põhimõte on sarnane ülaltooduga, kuid nende jaoks kasutatakse Esmarchi tassi mahuga 1–2 l. Laps asub vasakul küljel, tõmmates oma jalad rinnale. Vedeliku sissetoomisega tuleb Esmarkhi kruus hoida 50–70 cm lapse kohal ja valada võimalikult aeglaselt vett. Pärast protseduuri lõpetamist veenda teda lamama 5–10 minutit, pärast mida peaks väljaheide välja tulema ilma palju pingutusteta.

Süstitud vedeliku kogus (selle temperatuur peaks olema 28–35 kraadi) sõltub väikese patsiendi vanusest ja erineb järgmiselt:

Mida teha, kui lapse kõhukinnisus, kuidas teda aidata: põhjused ja ravi kodus

Väikelaste vanemate kõige sagedasemad küsimused on seotud seedehäiretega ja soole liikumisega. Kõhukinnisus igas vanuses lastel on tavaline ja väga delikaatne probleem.

Mitte iga laps ei suuda kaebust selle kohta, et tooli ei ole mitu päeva, ja valu kõhus. Kui aastatuu keeldub potti võtmast ja hilisemas eas ignoreerib laps tualettruumi küsimusi, ei peaks vanemad püüdma lapsi ravida iseseisvalt, vaid konsulteerima arstiga.

Isegi "täiskasvanud" lastel - mitte imikutel - peavad vanemad kontrollima roojamist.

Mis on kõhukinnisus ja millised on selle põhjused lastel?

Kõhukinnisust (kõhukinnisust) nimetatakse käärsoole funktsiooni rikkumiseks, kus puudub võimalus süstet süstemaatiliselt ja täielikult tühjendada. Laste normaalne väljaheitesagedus on:

• 0 kuni 4 kuud - 1 kuni 7-10 roojamist päevas;
• 4 kuud kuni 2 aastat - 1 kuni 3 korda;
• vanemad kui 2 aastat lubatud 2 korda päevas kuni 1 kord 2 päeva jooksul.

Tooli puudumine kolmeks päevaks või kauem, roojamise tegemise keerukus (tavalisel sagedusel) on ohtlik mis tahes vanuse inimese tervisele ning ennekõike lastele.

Nad põhjustavad toitumishäiretega lapse kõhukinnisust, hüpodünaamiat, väikese puhta vee tarbimist, eriti imikutel esimesel elukuudel, samuti muid, tõsisemaid põhjuseid ja haigusi. Nende hulka kuuluvad ritsid, düsbakterioos, toiduallergiad, kaasasündinud hüpotüreoidism, sooletoru funktsiooni närvisüsteemi häired.

Samavõrd oluline on kõhukinnisuse arengus psühholoogiline tegur. Lasteaeda keeruline kohanemine, panga surve all hoidmine, koju sattunud keskkond aitab kaasa toolide kunstlikule hilinemisele.

Kõhukinnisuse tüübid ja vormid

Patogeneetilise põhimõtte kohaselt on:

• False (seedetrakti, pseudoventiilid). Seisund, mis areneb peamiselt imikutel rinnapiima või imiku suurenenud või ebapiisava imendumise tõttu. Sellised probleemid kaovad sööda tellimisel sekkumata.
• Funktsionaalne (düskineetiline). Kuna imikute sooled ei ole veel täiuslikult töötanud.
• Perioodiline (seedetrakti episoodiline). Igas vanuses lastel esinevad ajutised haigused nakkushaiguste korral. Kehatemperatuuri tõus põhjustab keha ja väljaheidete üldist dehüdratsiooni, mis muudab rasva äravoolu raskeks.
• Orgaaniline (mehaaniline). Kõige ohtlikum kõhukinnisus kaasasündinud väärarengute või seedetrakti omandatud anomaaliate tõttu. Sellised haigused hõlmavad käärsoole atresiat ja stenoosi, tsüstilist kahekordistumist, Hirschsprungi haigust, soole intussusceptsiooni, põhjustades soole obstruktsiooni.

Kõhukinnisuse kestus on jagatud ägeda ja kroonilise:

• Äge (mööduv) kõhukinnisust nimetatakse olukorras, kus soolestiku süstemaatilise tühjendamise taustal on väljaheites viivitus 1 või mitu päeva. Üldjuhul on ägeda kõhukinnisuse põhjus kerge avastada ja kiiresti kõrvaldada.
• Kroonilist (püsivat) kõhukinnisust kirjeldab roojamise raskus, kõvad, kuivad, killustatud väljaheited, eiramised ja olulised ajavahemikud tualettruumi minekuks vähemalt 3 kuud. See on pidev kõhukinnisus, mis vähendab oluliselt lapse elukvaliteeti.

Sümptomid

Kõhukinnisuse sümptomite kompleks ei ole mitmekesine. Esiteks, see on viivitus väljaheites ja roojamise teo rikkumine (vt ka: mida teha, kui beebi väljaheites on vere triibud?). Lapsel esineb kõhuvalu, mille olemus, koolikud, kõhupuhitus võivad tekitada üldise mürgistuse märke. Siiski on erinevusi vanusest sõltuvalt.

Imikutel

Kuni 6-kuulistele imikutele avaldub kõhukinnisus eneseväljenduse puudumise tõttu, kuid samal ajal - kaunistatud roojas. Sageli ilmuvad levik ja oksendamine. Üheaastase lapse kõhukinnisusele on iseloomulik ärevus rohkem kui tavaliselt ja nutt väljaheites, tõmmates jalad kõhuni, keeldudes potist, näo punetus.

6–10-aastased lapsed

Kooliaasta alguses on kõhukinnisus märk sellest, et tool ei ole päev või rohkem. Kui sooled tühjendatakse, muutub laps väga närviliseks, pingevabaks ja nutevaks (vt ka: vastsündinu pidevalt pingutab ja gruntib - mida me teeme?). Soole pingul, kuiv, võib sisaldada verejookse. Valu on kõhus, rindkere, vereringe anus.

Teismelised

Lastel, kellel esineb kroonilise kõhukinnisusega noorukieas, tekib lisaks väljaheites hoidmisele tugev kõhuvalu ja valu. Samuti kaebavad nad rektaalse verejooksu, ebameeldiva maitse suus, nõrkuse, väsimuse, rahulolu puudumise pärast soole liikumise ja teiste psühho-emotsionaalsete häirete pärast.

Kui ohtlik on patoloogia?

Ajutine kõhukinnisus ei põhjusta reeglina tõsiseid tervise rikkumisi. Krooniline kõhukinnisus on palju ohtlikum. Sooleseina mehaaniline venitamine suurendab selles põletiku tõenäosust, mis põhjustab käärsoole divertikulaadi teket. Väljaheite konglomeraat, mis on sooles pikka aega, kõvastub ja kahjustab limaskesta, moodustades pragusid ja haavandeid.

Pideva pingutuse tõttu on võimalik, et hemorroidid ja pärasoole kaovad ja võib tekkida pärakud. Anal sfinkterli liigne venitamine viib väljaheitekontinentsi (soovitame lugeda: lastel väljaheite inkontinentsuse põhjuseid ja ravi).

Kuidas kõhukinnisust diagnoositakse?

"Kõhukinnisuse" diagnoos on iseenesest äärmiselt harv. Sageli on kõhukinnisus üks haiguse sümptomeid. Lapse kõhukinnisuse algpõhjuse diagnoosimises osalevad sellised spetsialistid nagu lastearst, pediaatriline gastroenteroloog, neuroloog, lastekirurg ja psühhiaater.

Hoolikas anamnees, mis algab raseduse kulgemisest, hõlmab haiguse debüüdi vanust, patoloogilise protsessi dünaamikat, väljaheidete sagedust ja järjepidevust. Kõhuvalu uurimine ja palpeerimine näitab kõhupiirkonda, väljaheidekivide olemasolu. Päraku uurimine läbi päraku võimaldab teil hinnata pärasoole, päraku sulgurlihase ja patoloogiliste sekretsioonide ampulla seisundit.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud hõlmavad erinevaid väljaheiteid, koprogramme, vereanalüüse, kõhu organite ultraheli, gastroduodenoskoopiat, soolte röntgenkontrolli kontrastiga. Miks muutub laps eriti rasketel juhtudel kõhukinnisuseks, et aidata mõista statsionaarsetes tingimustes teostatud kolonoskoopiat ja irrigoloogiat.

Ravi

Kõhukinnisuse ravis on vaja arvestada haiguse algpõhjust, olemust ja kestust. Kuidas aidata oma lapsel kõhukinnisusega, et mitte kahjustada?

Kõhukinnisust on võimalik ravida, teostades metoodiliselt arstide määramist. Kõhukinnisuse kombineeritud ravi hõlmab ravimite võtmist, massaaži ja treeningut, samuti terapeutilist dieeti.

Hädaabi kodus

Vahetu abi vajadus on tavaliselt mõttekas, kui kõhukinnisus möödub. Kui ägeda kõhukinnisuse põhjus ei ole tõsine patoloogia (näiteks soole obstruktsioon), on ravi eesmärk stimuleerida soole puhastamist ja tühjendamist:

1. Beebi saab aidata, sisestades anusisse glütseriini suposiidi - see on ohutu ja tõhus.
2. Alates esimestest elupäevadest võib lahtistav mikro klistiir (näiteks MicroLax) või süstlaga klistiir aidata soolestikku kohe puhastada. Seda saab teha jahedas vees, kummeli keetmisel, nõrga soola lahusega.

Ravimid

Kõhukinnisuse ravis kasutatakse mitmeid ravimirühmi. Ravimeid valib välja ainult arst ja iga lapse puhul rangelt:

• Laksatiivid Vastavalt soovitustele on laktuloosil (Duphalac, Portalak, Normase) ja makrogoolil (Forlax) põhinevad laktandid näidatud isegi esimesel eluaastal. Alates 3. eluaastast on võimalik kasutada looduslikku ravimit Fitomucil, mis hõlmab psülliumi seemnet ja kuivatatud ploomimassi. Senna ekstrakti (Senade, Senadexin, Regulax) vahendite kasutamine ei ole soovitatav.

• Prebiootikumid ja probiootikumid. Valmis mikroorganisme sisaldavad preparaadid soolestiku düsbioosi raviks ja normaalse mikrofloora taastamiseks (Bifidumbacterin, Lactobacterin). Rakenda esimestel elupäevadel.
• Antispasmoodikumid. Kõrvaldage soole krambid, vabastage koolikud (Drotaverinum, Papaverine, Belladonna suposiidid). Ei kasutata kuni kolmeaastaseks.
• Ensüüm ja kolagoog. Optimeerige seedimist, täitke pankrease eritiste puudumist, stimuleerige sapi sünteesi. Nimetatakse 5–6-aastastest (pankreatiin, Panzinorm, Horfitol, Allohol).
• Prokineetika. Stimuleerida soole toru liikuvust ja peristaltikat. Lubatud on kasutada alates kaheaastasest, kuid praktikas kasutatakse seda ainult 5-aastasena (metoklopramiid, Dompredridon).

Rahva abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptide arsenal kõhukinnisuseks on tohutu. Enne lapse abistamist tuleb siiski konsulteerida arstiga, sest mõnda neist võib anda ainult üheaastastest ja mõned - mitte varem kui 5 või isegi 8 aastat.

Rahvameditsiinis kõhulahtisus on laialdaselt kasutatavad õlid (linaseemned, oliivid, päevalille). Neile lisatakse mõni tilk rinnapiima, valemile, muule toidule. 9–11-aastastele ja vanematele lastele soovitatakse õli puhtal kujul, 10 grammi hommikul ja õhtul.

Kui kõhukinnisus on lastel arenenud 2 aasta pärast, siis võite anda peedi mahla puhtal kujul või segada porgandiga. Alusta võtmist peaks olema mõne tilga ja järk-järgult tl. See aitab hästi kroonilises kõhukinnisuses rosinat või ploomi vett, taimse seemne keetmist, lina, humala vilju, laste teed apteegitilli viljadega.

Imikute kõhukinnisuse korral on soovitatav kasutada teed apteegitilli viljadega.

Terapeutiline toitumine

Ratsionaarne toitumine kõhukinnisusega lastel on ravi hädavajalik osa (vt ka seda, milliseid glütseriini küünlaid saab lastel kõhukinnisusest osta). Toitumine ja hästi valitud toidud väldivad kõhukinnisust, parandavad lapse üldist seisundit, täidavad vajalike vitamiinide ja mineraalide puuduse. Piisavalt puhas joogivesi on hädavajalik.

Imikute kõhukinnisuse korral peaks imetav ema pidama toitu silmas pidades (täpsemalt artiklis: kuidas saate aidata väikelastel suurte tualettruumide juurde minna?). Üldised soovitused - köögiviljad, puuviljad, piimatooted, tailiha ja kala. Kunstlikule toitmisele mõeldud väikelastele aitab segu muuta.

Üheaastaste ja eelkooliealiste laste toitumisse kuulub suur hulk salateid, vinaigrette ja taimseid toite. Kohustuslikud on värsked puuviljad, keedetud liha ja kala, piimatooted, pehmed kuivatatud puuviljad, kliid. Kooliõpilaste toitumisele lisage enne magamaminekut kefiiri, teravilja ja leiva vilja koorega.

Igas vanuses lastele ja imetavatele emadele on rangelt keelatud süüa kiirtoitu, laastu ja kreekereid. Vaja on piirata minimaalset (ja parem on täielikult välistada) tugeva tee, kohvi, marmelaadi, manna ja riisi teravilja, kuklid ja valge leib.

Kui teil on probleeme soole liikumisega, on ratsionaalne tasakaalustatud toitumine üks tähtsamaid ravipunkte.

Harjutus ja massaaž

Kehaväline aktiivsus ja massaaž on kõhukinnisuse ravis ja profülaktikas väga tähtsad. Massaaž, mis näeb kõhupuhastust päripäeva mitu korda päevas, suurendab imiku soolestiku liikuvust.

Laps vanuses ja vanuses peab liikuma nii palju kui võimalik. Vanema lapse puhul peate tegema iga päev harjutusi mängulisel viisil, sealhulgas harjutusi kõhu lihaste ja vaagnapõhja lihaste koolitamiseks.

Kõhukinnisuse ennetamine

Kõhukinnisuse ärahoidmisel pööratakse juhtivat rolli dieedi järgimisele ja spetsiaalsele lahtistavale dieedile. Kindlasti lisage igapäevaselt menüüsse köögivilju ja puuvilju, jahu ja teravilja, kliid, suured vedelikud.

Kehaline aktiivsus mis tahes vormis, sport ja jalgsi on suurepärased ennetusmeetmed mis tahes seedehäirete korral. Õnnista teid!