Sooleprobleemid väikelastel ja lasteaedadel ei ole haruldased. Isegi kui laps on mao pärast mures, ei saa ta alati oma emale kaebusi esitada. Vanemate jaoks on oluline märkida, kas laps ei ole pikka aega olnud tooli või "suur" reis põhjustab talle valu ja püüab teda kõhukinnisusest vabaneda.
Kõhukinnisus on tingitud fekaalide aeglasest transportimisest soolte kaudu. Sellele seisundile on palju põhjuseid ja see võib esineda igas vanuses. Lastel on see seedetrakti kõige levinum haigus, kuigi paljud vanemad ei pööra sellele probleemile suurt tähtsust ja ei pea lapse arstile näitamist vajalikuks. Peale selle ei tea kõik emad, milline on ühe või teise vanuse lapse matkamise sagedus, ning ei pööra eriti tähelepanu lapse tooli olemusele.
Alates üheteistkümneaastase ja vanema vanusega hakkab poiss 1 kuni 2 korda päevas, ja tema tool ei ole enam niiske, vaid kaunistatud. Kõhukinnisuse korral pikeneb soole liikumise intervallid ja tühjendamise toiming võib olla raske. Kõhukinnisust peetakse ka tavalisel sagedusega väljaheites, kui sellega kaasneb valulikkus ja paksenenud väljaheited.
Vanemad peaksid pöörama tähelepanu sellistele "kelladele", mis annavad märku lapse soole funktsiooni rikkumisest:
Selliste sümptomite süstemaatiline esinemine peaks olema pediaatriasse pöördumise põhjus. Kõhukinnisuse tunnuste kestus juba üle 3 kuu räägib juba haiguse kroonilisest kulgemisest.
Kui te ei suuda välja selgitada ja kõrvaldada väljaheidete hilinemise põhjuseid, võib kõhukinnisus muutuda krooniliseks ja seejärel vabanemine neist ei ole kerge. Paljud täiskasvanud aastaid kannatavad kõhukinnisuse all, mis pärinevad lapsepõlvest. Korrapäraste soole liikumise otsimine klistiiride ja lahtistite abil on mõttetu, kui te ei vabane haigust provotseerivatest teguritest.
Põhjuseid, mis põhjustavad lastel kõhukinnisust, võib orgaanilist pidada ebatõenäoliseks. Sel juhul on roojamise rikkumised - kaasasündinud või omandatud soolestiku kõrvalekallete tagajärjed. Kaasasündinud kõrvalekalded, nagu sigmoidkoole pikenemine ja jämesoole inervatsiooni puudumine 2-3 aasta vanuseks, on juba tavaliselt leitud ja ravitud, kuna need ilmnevad lapse elu esimestest päevadest teravalt ja praktiliselt.
Orgaanilise kõhukinnisuse kõrvaldamiseks koolieelses lasteasutuses peaks normaalse toitumise ja elustiili taustal tekkima iseseisva väljaheite puudumine ning sellega kaasnevad seedehäired. Põletamine, paisumine, kõhuvalu võib olla tingitud väljaheite masside ja gaasi kogunemisest soolestikus selle ummistumise tõttu. Need võivad olla kasvajad, polüübid, adhesioonid, mis põhjustavad ägedaid või kroonilisi obstruktsioone. Sellises olukorras on ravi tavaliselt kirurgiline.
Enamikul juhtudel on laste sooleprobleemid funktsionaalsed ja psühholoogilised.
Funktsionaalne kõhukinnisus võib olla tingitud:
Need tegurid põhjustavad soole motoorse funktsiooni rikkumist: vähendavad selle liikuvust, seinte toonust, kahjustavad limaskesta. Selle tulemusena aeglustub seedetrakti jäätmete liikumine ja tekib “ummikud”.
Psühholoogilistel põhjustel tekkinud kõhukinnisus on samuti oma olemuselt funktsionaalne, kuid eristub erinevast rühmast erinevates raviviisides.
Kõne “suur” tekib pärast soole motoorika tõttu väljaheiteid, jõuab alumise osa ja ärritab seal paiknevaid närviretseptoreid. Erinevalt alla 1-aastastest lastest on vanemate laste puhul roojamise protsess tahtlik ja seda kontrollib kesknärvisüsteem. Aga kui laps on ebamugavates tingimustes, võib ta pikka aega takistada soovi, eelistades kannatada, kui minna tualetti ebatavalises kohas. Refleksi allasurumine tühjendamiseni toob kaasa väljaheite kogunemise, selle tihendamise, mis soole liikumise ajal põhjustab valu ja päraku vigastusi.
Sellised probleemid tekivad lastel sageli lasteaia harjumise ajal, kui nad satuvad tundmatusse kohta (haiglas, ära) ja muudes olukordades. Kõhukinnisusega võib kaasneda pöörane 2–3-aastaste laste koolitamine. Teadvus defekatsiooni piiramine ja pikaajaline eiramine tungivalt varem või hiljem viib väljaheite mehhanismi "lõdvendamiseni", kõhukinnisus muutub krooniliseks. Laps võib isegi tavapärastes tingimustes kartulist karta, sest ta juba ootab valu.
Igal lapsel võib olla “ühekordne” kõhukinnisus, kui ta sõi midagi fikseerivat ainet, haigestus palaviku ja dehüdratsiooni tunnustega või soojuses ülekuumenenud. Väljaheidete tihendamine sel juhul, vigu toitumises ja ajutine vedeliku puudumine organismis, mille parandamine iseenesest viib väljaheite normaalse konsistentsi ja sageduse taastumiseni. Sellises olukorras ei ole vaja teha radikaalseid meetmeid kõhukinnisuse kõrvaldamiseks, piisab õigete toitumis- ja joogirežiimide kehtestamisest.
Kõhukinnisus lapsel ei ole mitte ainult tualetti sattumise raskus. Süstemaatiline hilinenud soole liikumine võib avaldada kahjulikku mõju seedetraktile ja kogu kehale. Krooniline kõhukinnisus ühel või teisel määral võib põhjustada järgmisi mõjusid:
Kui kõik katsed lõpetada lõpptulemuseta, on vanemate ülesanne leevendada lapse seisundit, aidata tal toime tulla kõhukinnisusega. Kuigi eelkooliealistel lastel on lubatud palju lahtistid, peaksid vanemad püüdma neid ilma retseptita kasutada.
Glütserooli suposiidid ja puhastav klistiir sobivad lapsele esmaabiks. Suukaudseid suposiite glütseriiniga kasutatakse isegi vastsündinutel, need on ohutud ja tõhusad.
Küünalde puudumisel võite teha klistiiri keedetud jahedast veest. Klistiiri veega on soovitatav lisada 1-2 väikest lusikat glütseriini. Mõnikord on soovitatav teha klistiir soolalahusest, kuid see võib põhjustada põletust ja valu.
Klistiiri määramisel peate järgima ohutusmeetmeid.
Need meetmed peaksid olema piisavad laksatiivse toime saamiseks kodus, pärast mida peab laps helistama arstile või võtma selle lastearsti juurde kliinikusse. Te ei tohiks tihti selliseid vahendeid kasutada, sest see ei ole ravi, vaid ajutise defekatsiooni sümptomite ajutine kõrvaldamine.
Kiiresti on vaja konsulteerida arstiga, kui ta ei soovi klistiiri teha, kui lapsel on:
Kui laps muretseb kõhukinnisuse pärast, ei saa vanemad seda asjaolu ignoreerida ja proovida probleemi ise lahendada. Selle probleemi lahenduseks peaks olema lastearst, kes määrab testid (veri, uriin, kopogramm, usside fekaalid) ja suunab lapse õigeteks spetsialistideks: kirurg, gastroenteroloog, endokrinoloog, neuroloog jne.
Terapeutiliste meetmete kompleks peaks olema suunatud lapse soolte korrapärasele ja loomulikule puhastamisele (iga päev või vähemalt iga päev), eelistatavalt samal ajal. Lapse roojamine peaks toimuma ilma pingeteta, normaalse tiheduse ja järjepidevusega väljaheidetena.
Lapse kõhukinnisuse ravi on üksikjuhtum, mis võtab arvesse kõiki olemasolevaid tegureid: haiguse tõsidust, selle põhjuseid, lapse valu, vanuse ja psühholoogiliste omaduste olemasolu ning kaasnevaid haigusi. Vanemad peavad olema valmis, et ravi kestaks kauem kui üks kuu. Soole funktsioonide täielik taastamine ja sellega seotud lapse psühholoogiliste probleemide kõrvaldamine võib võtta kuni 2 aastat.
Reeglina määratakse kõhukinnisuse esimeseks treeninguks lahtistav toit. See on üks tähtsamaid seoseid, ilma milleta on võimatu kõhukinnisuse vastu võitlemine. Siiski ei ole lastele tervisliku toidu korraldamine nii lihtne. Kõige sagedamini paluvad arstid vanematel muuta kogu pere toitumisharjumusi, seega on lapsel lihtsam „puudust” taluda ja uue toitumisega kohaneda.
Lastepõlve kõhukinnisuse ravis on oluline stabiilse päevase raviskeemi korraldamine. On vajalik, et sööki, tualettreise jne. alati juhtunud. Nii areneb laps harjumus igapäevaselt tühjendada sooled umbes samal ajal, parem hommikul. Samal ajal on ta valmis nii psühholoogiliselt kui ka füsioloogiliselt.
Samuti peaksid vanemad lastele tuuakse harjumus alustada hommikul ühe tassi jahtunud veega ja laadimist. Kui pärast joogivett ei esine soov minna tualetti, peab laps soojenema, hommikusööki tegema ja uuesti proovima.
Füüsiline aktiivsus peaks toimuma ka kogu päeva jooksul. Võimlemine edendab soole motoorika aktiveerimist ja toidujäätmete levikut seedetraktis. Harjutused on eriti kasulikud:
Uisutamine, jalgrattasõit, jooksmine, välimängud - kõik liikumised hõlmavad kõhupiirkonda ja teevad soole lihased. Väikestele lastele pakutakse võimalust mängida mängulisel moel: hajume põrandal olevad helmed ja koguge need täielikult, lahti, tõstes igaüks neist jne.
Kui teil on kõhukinnisusega probleeme, peate last õpetama, ükskõik kui kummaline see kõlab, õige tee jama.
Vajadusel määrab arst ravi lahtistavate ravimitega. Kuna lahtistid võivad olla sõltuvust tekitavad, samuti kõrvaltoimed allergiate, ravimite kõhulahtisuse ja muude murede kujul, ei tohi neid lastel ravida kauem kui 2 nädalat.
Alla 3-aastastel lastel lubatakse laktuloosil põhinevaid lahtistid, näiteks Duphalac ja selle analoogid. See on ohutu ravim, mis on ette nähtud isegi rasedatele naistele, et suurendada väljaheite mahtu ja stimuleerida soolestiku peristaltikat. Duphalac'i annus suureneb järk-järgult, alustades 5 ml siirupist ja seejärel järk-järgult väheneb.
Kõrvaldage soole aeglane töö ja eemaldage selles spasmid, mis on mõeldud kahest rühmast: prokineetika ja spasmolüütikud. Esimene oluliselt aktiveerib seedetrakti, alustades toidu mahasurumisest ja lõpetades kogu soole toonimisega. Üks neist ravimitest - Domperidone, normaliseerib väljaheiteid, leevendab kõhuvalu ja kõrvaldab gaasi. Lapsed on ette nähtud enne sööki 0,5–1 tabletti 3 korda päevas kuu jooksul. Imikutele antakse ravimit vedelikuna.
Soolehäirete korral, mida väljendatakse spasmides (nn ärritatud soole sündroom), määratakse lastele spasmolüütikumid - No-silo, Papaverine, belladonna küünaldes üks või pool nädalat.
Kõhukinnisusega kalduvusega lastele on näidatud ka taimsed choleretic ravimid, nagu Hofitol. Nende ülesandeks on täita seedetraktide puudus, stimuleerides sapi ja kõhunäärme eritiste teket. See võimaldab lapsel toitu paremini absorbeerida ja eemaldada kehast kiiremini töötlemata jäägid.
Bifidobaktereid ja laktobatsilli sisaldavaid preparaate on soovitatav kasutada kõikidel kõhukinnisusega lastel düsbakterioosi raviks, tervete soolestiku taimede taastamiseks. Nende hulka kuuluvad Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte jt.
Et aidata lapse kehal toime tulla kõhukinnisusega ja luua normaalne soole liikumine, võib kasutada populaarseid meetodeid.
On kümneid, kui mitte sadu populaarseid lahtistavaid retsepte. Kuid ärge unustage, et kõik looduslikud ravimid ei sobi lastele. On ebatõenäoline, et laps nõustub jooma mõru, kokkutõmbuvat, värsket sibula või kartulimahla. Ta võib infusiooni keelduda, mida peate prillide võtmiseks.
Valides retsepti lapsele, peate otsima sellist, mis toimib õrnalt, valutult, ja see ei ole vastumeelne aktsepteerida. Universaalsed abivahendid, mida kõik lapsed soovivad, on kuivatatud puuviljad (ploomid, kuivatatud aprikoosid) ja nende eemaldamine (rosina vesi). Siin on veel mõned retseptid, mis normaliseerivad tühjendamist, mis on rakendatavad laste kõhukinnisuse olukordades:
Kõik need meetmed on need, mida iga vanem suudab teha. Kui lapsel on psühhogeenne kõhukinnisus, mis hoolimata sümptomaatilisest ravist jätkab lapse hajumist, ärge unustage psühholoogi nõu. Võib-olla suudab spetsialist tuvastada situatsioonilise kõhukinnisuse tõelised põhjused ja aidata selle probleemi lahendamisel.
Kõhukinnisus lapsel on ebameeldiv, kuid kahjuks tavaline nähtus. Soole liikumise raskusi kogevad erineva vanusega lapsed: imikutest koolilastele.
Miks laps saab kõhukinnisust? Kuidas aidata kodus turvaliste meetodite ja tõestatud ravimite kasutamisega? Teie jaoks - gastroenteroloogide ja lastearstide nõuanne.
Soole katkestamine, kus lapsed ei saa rahulikult, valutult sooled tühjendada. Rasketel juhtudel puudub juhatusel kaks või kolm päeva, mõnikord umbes nädal või rohkem.
Kõhukinnisuse oht:
Tavaline väljaheitesagedus:
Kuidas tunnustada ja kuidas ravida käärsoole vastsündinutel? Meil on vastus!
Lugege seda aadressi, et õppida, kuidas lapse potti õigesti õpetada.
Lastel eksperdid diagnoosivad:
Füsioloogiline kõhukinnisus põhjustab rohkem kui tosin põhjust:
Kõhukinnisuse äratundmine on lihtne, eriti imikutel: väljaheitesagedus on alati vanemate kontrolli all. Vanemad lapsed on sageli häbi öelda soolestiku probleemiga, kannatavad, viivad riigi kriitilisse. Ainult tugeva kõhupuhitusega, soolevalu, vanemad märgivad, et lapsel on kõhukinnisus.
Peamised kõhukinnisuse sümptomid:
Kolme aasta pärast, kui laps muutub iseseisvamaks, läheb see aeda ja kooli, küsib regulaarselt, kas sooledega on probleeme. Ärge jätke kaebusi kõhuvalu kohta, pöörake tähelepanu vastumeelsusele minna tualetti, isegi kui see võttis rohkem kui ühe päeva. Aluspesu vahetamisel kontrollige, kas aluspüksidel on verepisarad. Olge ettevaatlik, kui pesu on täiesti puhas, kuigi ainult nädal tagasi oli jälgi, kui laps kõndis “suureks”.
Mida teha kõhukinnisusega lastel? Probleemid erineva vanusega laste tooliga - see on põhjus pediaatrile viitamiseks. Pärast kaebuste selgitamist ja väikese patsiendi uurimist suunab arst teid kitsastele spetsialistidele.
Sageli on vaja abi:
Kõhukinnisuse ravimeetod sõltub probleemi tüübist, põhjustest. Oluline on arvestada lapse vanust, toidutüüpi, koolieelikute ja koolilaste olemust, keha üldist seisukorda.
Peamised ravimeetodid:
Mõnikord on püsiva kõhukinnisusega fekaalimassid nii kõvad, et küünlad ja ploomid on hädavajalikud. Mürgiste jääkide eemaldamiseks viiakse õli, soola või glütseriini alusel läbi loputus- või laksatiivne klistiir. Mõnel juhul rakendage kummeli keetmist.
Nüansid:
Valmistage ette:
Menetluse olemus sõltub vanusest: on palju sarnasusi, kuid vanemate laste jaoks on oluline psühholoogiline koolitus. Lugege juhiseid, jätkake hoolikalt. Soovitav on panna klistiiri tervise töötaja, kuid vanemad peaksid teadma, kuidas protseduuri nõuetekohaselt läbi viia.
Soovitused:
Kuidas kiiresti ja valutult imikut imetada? Meil on vastus!
Teave selle kohta, kuidas ja kuidas ravida lapse lööve imikutel sellel lehel.
Kuula arstide soovitusi:
Järgmine video. Laste arst kõhukinnisuse ravi kohta lastel:
Lapse kõhukinnisus ei ole vähem levinud kui kõhulahtisus. Ja siin on peamiseks põhjuseks peaaegu alati sama - beebi vale toitumine. Kui väljaheide on hilinenud, lapse söögiisu ja une, võib tal tekkida koolikud ja teised valulikud tunded, mõnikord tõuseb temperatuur. Ärge kiirustage murenemisega ravimit. On mitmeid viise, kuidas eemaldada kõhukinnisust lapsel, säästes rahvahooldusvahendeid.
Kõhukinnisus ei ole midagi muud kui viivitatud väljaheide. Tavaliselt peaks lapse väljaheide olema vähemalt üks kord päevas. Sellisel juhul, kui ema märkab, et lapse tool ei liigu rohkem kui ühe päeva, on tal põhjust kõhukinnisust eeldada.
Lapse kõhukinnisuse võimalike põhjuste hulka kuuluvad: teatud sooleosade kaasasündinud väärarengud, liiga monotoonne toitumine ebapiisava kunstliku söötmisega, vastsündinute alatoitumine ema puuduva piima puudumise tõttu, toitainete, nagu valkude ja rasvade liig, ja toidu kiu ja vedelike puudumine. Ka ravi vajavate laste kõhukinnisuse põhjused on anal lõhed, ritsetsid (üks ritsete ilminguid on sooleseina toonuse vähenemine), lapse ebapiisav füüsiline aktiivsus jne.
Lastel on kõhukinnisuse peamiseks sümptomiks väljaheite puudumine pikka aega. Laps võib olla unine või vastupidi rahutu. Ta väsib kiiremini kui teised lapsed. Mõnikord võib lapsel olla kõhupiirkonna valud - ja siis karvab äkki laps, väriseb. Kannata isu ja magada. Kuna gaasid ei lahku, areneb kiiresti kõhuõõne; see on kergesti avastatav, kui tunnete kõhtu. Mõnel juhul on ainult üks käärsoole sektsioonidest tundlik - tihe nööri kujul. Mõnikord võib laste kõhukinnisuse märk olla palavik. Kui lapsel on pikaajaline kõhukinnisus, võib tekkida automaatne mürgistus, mille sümptomiteks on peavalud, naha hellitus ja nähtavad limaskestad.
Üks kõhukinnisuse komplikatsioone lastel on akuutne väljaheitmine soolestiku ummistuse tõttu. Laps tuleb kiiresti haiglasse viia; võib tekkida vajadus konsulteerida kirurgiga.
Lastele mõeldud kõhukinnisuse ärahoidmiseks tuleb välistada lapse toitmise vead. Lapsele on vaja õpetada soolestikku süstemaatiliselt tühjendada - iga päev samal ajal; kõige sobivam täna hommikul. Kõhukinnisuse suurepärane ennetamine on regulaarsed võimlemisõppused.
Kõhukinnisuse ravi lastel algab kõhukinnisust põhjustanud põhjuste kõrvaldamisest. Ema peaks arstile üksikasjalikult rääkima, kuidas ta lapse toidab kuni aasta. Võib-olla piisab probleemi lahendamiseks toitumisvigade avastamisest ja nende vigade kõrvaldamisest.
Kuidas aidata oma lapsel kõhukinnisusega ja leevendada lapse seisundit? Asjakohane hügieeniline haridus on oluline: lapsele tuleb õpetada soolestikku regulaarselt tühjendama; laps peab arendama konditsioneeritud refleksi - iga päev peab ta tegema "suure ja olulise asja".
Kui te ei tea, mida teha lapse kõhukinnisusega, võib alustada kodus ravi teatud lahtistite ja puhastavate klistiiridega. Sõltuvalt kõhukinnisuse tüübist määratakse peamine ravi. Niisiis, spastilise kõhukinnisuse korral on spasmolüütiliste ainete kasutamine efektiivne (näiteks No-shpy, kummel lille infusioon jne); näidatakse atoonilise kõhukinnisuse, kangendava ravi, stimuleeriva ravi, füüsiliste harjutuste ja kõhu massaažiga. Aga kui lapsel on kõhukinnisus mis tahes kaasasündinud soolehaiguse tõttu? Sellisel juhul ärge tehke seda ilma lapse kirurgi abita.
Kuidas ravida lapse kõhukinnisust, arst ütleb, kuid igal juhul võite alustada järgmiste üldiste soovitustega.
Kuidas ravida lapse kõhukinnisust, kui ema on juba toitu lisanud toidule?
Siin on mõned muud viisid, kuidas aidata teie lapsel kõhukinnisust ilma ravimite abita.
Need folk õiguskaitsevahendid ütlevad teile, mida teha, kui lapsel on kõhukinnisus, ja aitab luua lapse tooli.
Kui te ei tea, kuidas lapse kõhukinnisusest vabaneda, kasutage järgmisi traditsioonilisi meetodeid.
Laste folk õiguskaitsevahendite kõhukinnisuse ravis saate kasutada järgmisi retsepte.
Allpool on veel üks soovitusi, kuidas ravida kõhukinnisust lastel rahvapäraste retseptide abil.
Kõhukinnisus lastel - soole tühjendamise protsessi raskus, iseseisvate väljaheidete puudumine päeva jooksul või rohkem. Kõhukinnisuse ilmingud lastel võivad olla soole liikumise sageduse vähenemine, kõva väljaheide konsistents, stressi või lapse ärevus soole liikumise ajal. Lastel kõhukinnisuse põhjuste selgitamiseks võib teha rektaalset digitaalset uurimist, ultraheli, endoskoopiat, soolte radioloogilist uurimist ja väljaheite teste. Lastel on kõhukinnisuse ravimise põhiprintsiibid: reflekseerimine väljaheite, dieetteraapia, kehalise aktiivsuse, massaaži, ravimiravi, füsioteraapia ja vajadusel klistiiride määramiseks.
Kõhukinnisus lastel - soole evakueerimisfunktsiooni rikkumine, mis seisneb defekatsiooni toimingute vaheliste intervallide suurendamises, väljaheite olemuse muutustes või süstemaatilistes ebapiisavates soole liikumistes. Kõhukinnisus on pediaatrilise ja pediaatrilise gastroenteroloogia tegelik probleem: 15-30% lastest kannatavad nende all, samas kui koolieelsed lapsed on 3 korda suuremad. Kõhukinnisuse kõrge esinemissagedus imikute hulgas on tingitud rinnaga toitmise madalast tasemest, kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi kahjustuste suurenemisest ja toiduallergiatest; vanemate laste hulgas - ebatervislik toitumine, stress, füüsiline tegevusetus. Regulaarne kõhukinnisus mõjutab negatiivselt lapse kasvu ja arengut, halvendab elukvaliteeti, põhjustab erinevaid komplikatsioone.
Arvestades soole düsfunktsiooni etioloogiat, on lastel järgmised kõhukinnisuse vormid:
Sõltuvalt ilmingute tõsidusest lastel on kõhukinnisuse ajal kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud etappe, mis nõuavad diferentseeritud ravi taktikat. Kompenseeritud staadiumis toimub roojamine 1 kord 2-3 päeva jooksul; laps kaebab kõhuvalu, mittetäieliku soole liikumise, valuliku soole liikumise üle. Subkompenseeritud staadiumis on tüüpiline 3–5 päeva kestev väljaheide, kõhuvalu, kõhupuhitus. Sageli tekib roojamine alles pärast lahtistite võtmist või puhastava klistiiri määramist. Kui dekompenseeritud etapi väljaheide on kuni 10 päeva. Soole tühjendamiseks tuleb kasutada hüpertoonilist või sifooni klistiiri. Iseloomustab endogeenset mürgitust, krambihälvet, fekaalikivide palpeerimist soolestikus.
Toiteväärtuse kõhukinnisus lastel võib areneda erinevate söömishäiretega: ebapiisav toitumine, hüpovitaminosioon, seedetrakti düsfunktsioon, ebapiisav joomiskord, varane üleminek kunstlikule söötmisele jne. huulte ja suulae, regurgitatsioon), väljaheite puudumist peetakse valeks kõhukinnisuseks või pseudo-kõhukinnisuseks.
Ajutise väljaheite säilitamist (mööduvat kõhukinnisust) täheldatakse sageli lastel ägedate palavikutingimuste tõttu, mis tulenevad väljaheite dehüdratsioonist kõrge palaviku, higistamise ja oksendamise tõttu.
Laste orgaaniline kõhukinnisus on seotud anatoomiliste defektidega - jämesoole erinevate osade väärarengutega. Laste orgaanilise kõhukinnisuse kaasasündinud põhjuste hulgas on dolichosigma, Hirschsprungi haigus, rektaalne atresia, päraku ektoopia ja teised; Omandatud anatoomilised muutused hõlmavad polüüpe, kasvajaid, anorektilisi armid, liimhaigusi ja helmintinfektsioone.
Enamikul juhtudel on laste kõhukinnisus funktsionaalne. Düskineetilise kõhukinnisuse tekkimisel lastel on erilist rolli kesknärvisüsteemi hüpoksiline-isheemiline ja traumaatiline kahjustus, mis on kõige sagedamini kliiniliselt väljendunud hüpertensiivse hüdroftaalse sündroomiga. Hüpotoniline kõhukinnisus esineb lastel, kellel on retsetid, hüpotroofia, krooniline gastroduodeniit, peptiline haavand, müasteenia, istuv eluviis, pikaajaline voodipesu. Lapsel, kellel on laktaasipuudulikkus, tserebraalne halvatus ja neuroartriitiline diatees, võib tekkida spastiline kõhukinnisus. Düsbakterioosiga lastel esineb kõhukinnisust, mis on tingitud soolestiku normaalse taimestiku kompositsiooni rikkumisest ja stimuleerib soolestiku liikuvust.
Lastel võib tekkida tinglikult refleksne kõhukinnisus mähe dermatiidi, anal lõhede, paraproctitise, rektaalse fistuli korral. Psühhogeenne kõhukinnisus lastel võib ilmneda sunniviisilise võõrutamise ajal, sundides lapse koolitamist, ebamugavusi avalikus tualetis lasteaias või koolis. Kui roojamine oli kaasas valu või käis tualetis oli psühholoogiliselt ebamugav, võib laps eirata soovi vabaneda. Sel juhul kogunevad väljaheited pärasooles, kuna vee imendumine muutub veelgi raskemaks, mis põhjustab lastel veelgi valulikuma soole liikumist ja kõhukinnisuse süvenemist.
Mürgistuse kõhukinnisus lastel areneb ägeda või kroonilise mürgisusega mürgiste ainetega, nakkusohtlik - düsenteeria, mittespetsiifilise haavandilise koliidiga. Endokriinse tekke kõhukinnisus lastel võib olla seotud hüpotüreoidismiga, müoksedemaga, suhkurtõvega, gigantismiga, feokromotsütoomiga, neerupealiste puudulikkusega. Teatud ravimite, näiteks enterosorbentide, ensüümide, diureetikumide, rauapreparaatide jt kontrollimatu kasutamine võib põhjustada lastel kõhukinnisust, sageli on klistiiride määramine ja lahtistite võtmine põhjustanud oma refleksi pärssimist soolestiku tühjendamiseks.
Kõhukinnisus lastel võib ilmneda soole (kohaliku) ja ekstraintestinaalse (üldise) sümptomina. Kohalikud ilmingud on: soole liikumise haruldane rütm või väljaheite puudumine, väljaheite järjepidevuse muutus, soole ebatäielik tühjendamine pärast tualetti minekut, valu ja puhitus, vere olemasolu väljaheites, valu roojamise ajal, paradoksaalne inkontinents.
Normaalne väljaheitesagedus lastel muutub vanusega. Seega, rinnaga toitvatel vastsündinutel langeb soole liikumise sagedus söötmise arvuga (6-7 korda päevas). Vanuse tõttu väheneb väljaheite sagedus ja 4–6 kuu võrra (täiendavate toiduainete sissetoomise aeg) väheneb roojamine 2 korda päevas. Laste puhul, kes saavad kunstlikku söötmist, ei ole juhatusel tavaliselt rohkem kui 1 kord päevas. Alates 1. eluaastast peab lapse väljaheitesagedus olema 1-2 korda päevas. Lapse soole liikumise haruldasemat rütmi peetakse kõhukinnisuseks.
Kuni 6 kuud on väljaheite normaalne konsistents pastad; 6 kuud kuni 1,5-2 aastat pasta või kaunistatud. Lapse väga kõva väljaheide "pallide" või "tiheda vorsti", väikeste portsjonite korral sageli kaunistatud väljaheidete kujul - näitab ka kõhukinnisust.
Koprostase tulemusena areneb laps soole koliiti, kõhupuhitust ja survetunnet päraku piirkonnas. Lapse ärevus ja soole liikumise valu on tingitud soole seina üleküllastamisest suure läbimõõduga tiheda väljaheitega massiga, mis sageli kahjustab päraku kanali limaskesta. Nendel juhtudel esineb väljaheites sageli väikeses koguses triibulisi veresid. Encopresis (kalomatiseerimine, paradoksaalne fekaalseinkontinents) areneb tavaliselt pärast eelmist pika väljaheite säilitamist.
Lisaks kohalikele ilmingutele on kõhukinnisuse all kannatavad lapsed, kes on täheldatud ekstraintestinaalsete ilmingutega, mis viitavad fekaalsele mürgistusele. Nende hulka kuuluvad üldine nõrkus, väsimus, peavalu, ärrituvus, anoreksia, iiveldus, aneemia, kahvatu nahk, kalduvus pustulaarse lööbe ja akne tekkele.
Fekaalide kogunemine soole luumenisse, selle limaskesta söömishäire, soole mikrofloora häirimine võib aidata kaasa koliidi tekkele, mis põhjustab lastele veelgi suuremat kõhukinnisust. Lisaks võib laste püsiv kõhukinnisus põhjustada pärasoole prolapsi.
Kõhukinnisusega laste uurimine peaks toimuma pediaatri, pediaatrilise gastroenteroloogi või prokoloogi osalusel. Anamneesist, haiguse alguse ajast ja dünaamikast täpsustatakse tooli sagedus ja järjepidevus. Uuringu käigus avastatakse kõhuõõne, palpatsiooniga tuvastatakse piki sigmoidi käärsoole väljaheite kive. Pärasoole digitaalse uurimise protsessis hinnatakse ampulli seisu ja sulgurlihase tugevust, välistatakse orgaanilised arenguvead.
Lastel on kõhukinnisuse laboratoorsed diagnoosimismeetodid uuringud düsbakterioosi, koproloogia, helmintmunade jaoks; üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Seedetrakti seisundi põhjaliku hindamise osana võib kõhunäärme, maksa ja mao ultraheli näidata lastele, kellel on vee sifooni test, endoskoopia. Distaalse jämesoole seisundi uurimiseks viiakse läbi soolestiku ultraheliuuring.
Soole struktuurse ja funktsionaalse seisundi lõplik hindamine on võimalik pärast röntgeniuuringut: vaatlusröntgenograafia kõhuõõnest, irrigograafiast, baariumi läbipääsu radiograafiast jämesoole kaudu. Soole motoorse funktsiooni üksikasjalikuks uurimiseks viiakse läbi enterokonoscintigraafia.
Limaskesta kontrollimiseks ja endoskoopilise biopsia läbiviimiseks tehakse endoskoopia kõhukinnisusega lastel (rektoromanoskoopia, kolonoskoopia). Anorektaalse tsooni ja päraku sulgurfunktsiooni häired tuvastatakse manomeetria ja sfinkteromeetria abil.
Arvestades, et kõhukinnisusega lastel on sageli närvisüsteemi reguleerimise mehhanismide häirimine, on soovitatav uurida lastehaigust neuroloogi Echoga ja EEG-ga.
Tulenevalt asjaolust, et laste kõhukinnisus on alati peamiseks põhjuseks sekundaarne, on selles ülevaates võimalik rääkida ainult meditsiinitöö peamistest suundadest. Mõnel juhul on füsioloogiliste funktsioonide normaliseerimiseks piisav, et muuta lapse toitumise olemust, suurendada füüsilist aktiivsust ja suurendada joomist. Kõhukinnisuse all kannatavate imikute toitumises peab olema puu- ja köögiviljapüree; vanematel lastel - piimatooted, kiudained, kiud. Lastel on kõhukinnisuse ravi äärmiselt oluline aspekt tingitud reflekseerimise väljakujunemisest.
Soole hüpotensiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud treeningteraapiaga seotud massaažikursused. Lastel hõlmab kõhukinnisuse füsioteraapia ravi galvaniseerimist (hüpotensiooniga), impulssvoolu, elektroforeesi, parafiinivannid kõhul (hüpertooniaga). Lastel toimiva kõhukinnisuse positiivne tulemus annab nõelravi. Psühhogeense kõhukinnisuse korral võivad lapsed vajada lapse psühholoogi abi.
Lastel võib kõhukinnisuse raviks hõlmata lahtistite (laktuloos, sennosiidid, glütseriiniga ravimküünlad), spasmolüütikumide (papaveriin, drotaveriin), prokineetika (domperidoon) ja probiootikumide määramine. Mõnel juhul on ette nähtud lühikesed klistiirikursused (puhastamine, hüpertensiivne, õli).
Eelsooduvate põhjuste kõrvaldamisega ja üksikute soovituste täitmisega normaliseeritakse roojamise viis ja väljaheite olemus. Vastasel juhul võib laste kõhukinnisus olla krooniline ja kaasas neid juba täiskasvanueas. Kui lapsed on kõhukinnisusele altid, on vajalik arstlik läbivaatus; eneseravim on vastuvõetamatu, eriti lahtistite ja klistiiride kasutamisega. Raskekujuline kõhukinnisus lastel võib olla märk soole obstruktsioonist ja muudest eluohtlikest seisunditest.
Meetmed laste kõhukinnisuse ärahoidmiseks peaksid hõlmama rinnaga toitmist, igapäevaseid võimlemisklasse, massaažikursusi, tasakaalustatud toitumist, õpetades lapsel teatud aja jooksul roojata, luues soodsa psühholoogilise atmosfääri. On vaja kindlaks teha ja kõrvaldada põhjused, mis viisid kõhukinnisusse.