Mix Shevchenko aitas ravida postoperatiivset fistuli. Kroonilise paraproctiidi raviks kasutati 31-aastast naist. Pärast operatsiooni moodustati fistul. Arst ütles, et see on elu. Pärast haiglast naasmist tegi patsient 4 kuud kaaliumpermanganaadiga kreemid, kuid fistul ei paranenud. Ohustatud uus operatsioon. Ta hakkas fistulat ravima saialill-tinktuuriga, kuid see rahvahooldusvahend aitas lühikest aega: haav paranes ja avati uuesti. Naine kaotas 20 kg, ja siis otsustas ta võtta Sevtšenko (viina ja või) segu täielikult, 3 korda päevas, säilitades samal ajal toitumise. Ta viis läbi kolm täielikku ravikuuri. Esiteks vähenes mädanik, seejärel karastati fistuli ümber. Ja lõpuks, fistul ise viibis. (ajaleht "Tervislike eluviiside bülletään" 2002, №4, lk 14)
Rektaalne fistul - rahvahooldus
Fistula ravi jahimees
Naine sai paraproctiiti. Ta käitus, kuid fistul jäi pärast operatsiooni.
Õde soovitas võtta 3 spl. l Hypericum, vala 1,5 tassi keeva veega ja lase keeda veidi. Tüve, kuuma rohi, mis on pakitud marli ja istub sellel, riietamata. See on kuum, sa pead kannatama. Kui kompress on jahtunud, peske fistula anus Hypericum'i keetmisega. Korrake protseduuri seni, kuni kõik tuss on välja lülitatud, ja seejärel veel 2 korda tulemuse parandamiseks. (HLS 2003, № 6, lk 17-18)
Rektaalse fistuli ravi pärast operatsiooni
Naisel oli pärast hemorroidide operatsiooni fistulat. Ma otsustasin ravida rektaalset fistulit ise, aga prokoloogi järelevalve all. Kuid seda ravi ei saa kasutada sõlmede ja verejooksude puhul - sa pead neid kõigepealt ravima.
Ravi jaoks on vaja Esmarkh kruusi, väikest süstalt, tablette intestopaaniga (neid on määranud prokoloog, neid tuleb kasutada 7 päeva, 1 tablett hommikul ja õhtul), astelpajuõli, maitsetaimed (vereurmarohi, kummel või koirohi).
Keeda 2-3 spl. l mis tahes rohu keeva veega liitrises purki, nõuda. Seejärel valage lahus Esmarkhi kruusisse, lahjendades seda sooja keedetud veega. Klistiir 2 tundi enne magamaminekut. Eesmärk on hoida soolestikus täis tassi 3-5 minutit. Enne magamaminekut tehke mikrokiibid taime lahjendamata ekstraktiga.
Järgmisel päeval tehakse ka suur klistiir lahjendatud ekstraktiga ja enne magamaminekuõli mikrokiipide magamist.
Klistiirid teevad iga päev 10 päeva, mikrolaineid iga päev vaheldumisi: õli infusiooni.
Naistel oli 1 kursus päraku fistuli ravimiseks. Nendel päevadel süüa on parem süüa väiksemaid, lahjaid toite. (HLS 2004, №1, lk 25-26)
Rektaalne fistul - ravi tervendava salviga
Magevee klambri kest aitab väga hästi. Neid saab koguda jõgede ja järvede kaldal. Peske, kuivatage ja jahutage pulbriks. Kui selle pulbriga saab tolmustada välist fistuli. Sa võid valmistada salvi: segage koorest pulber meega, et saada paks salv. Selle salvi rakendamiseks sideme all olevale haavale. Kui fistul on pärasooles, siis õmble kitsas õhuke puuvillasest kangast kott, täitke kott selle salviga, siduge see tugeva lõngaga ja sisestage see pärasoole, jättes niit 10-15 cm kaugusele (HLS 2005, №4, lk 11)
Rektumfistula - tõrva ravi 5 päeva
Naisel oli paraproctitis avatud fistuliga, mis paisus. Ravi käigus kasutati erinevaid ravimeetodeid: UHF, antibiootikumid, kuid nad ei aidanud. Arstid otsustasid teha ekstsisiooni, kuid üks naine soovitas juua meditsiinilist tõrva - 10 tilka lusikatäis moosi, hommikul tühja kõhuga. Patsient võttis tõrva vaid 5 päeva ja fistul viivitus (2006, nr 15, lk 30).
Seda retsepti luges naine, kelle abikaasa tegi paraproctiidi kohta kaks sügavat sisselõiget. Üks lõikamine viivitusega kuus korda viivitusega 2 korda päevas. Ja teine ei paranenud 2 kuud pärast operatsiooni. Nagu mäda ei olnud ja sidumine ei toonud tulemusi. Abikaasa veenis patsienti ravima tervist. Ta võttis 10 tilka tõrva 1 lusikatäit tühja kõhuga hommikul, ainult 10 päeva. Fistuli 20. päeval läks mulle nii palju! Pus vabastati 8 päeva, siis haav puhastati. Seda töödeldi kaaliumpermanganaadi lahusega, päraku fistul hakkas kasvama. (2010, nr 23, lk 23)
Mees oli fistul sabaäärel. 1-2 korda aastas sai ta põletikku, paistes, väga haige. Ühes nendest süvenemistest murdis fistul, palju puski tuli välja, moodustati auk. Siis otsustas naine täita selle auk tõrva abil, see oli kõrge kvaliteediga ja ta ei kartnud seda kasutada oma abikaasa ravis. Torus pipet, valatakse auk ja perebintovala. Varsti tõmbas fistul edasi, kuid ennetamiseks lõi ta mõnda aega sibulamahlaga valulikku kohta. Sellest ajast on möödunud mitu aastat, sest fistul ei ole enam vaevunud. (2013, №17, lk 31)
Rektumfistul - taimsed küünlad
1 osa Sophora purustatud puuviljadest, 1 osa saialillide lilledest, 4 osa searasva sisemusest. Kuumutage kokku 2-3 minutit, seejärel pingutage kohe. Küünalde moodustamiseks (saate kasutada spetsiaalseid vorme, saate kummikindaid kasutada, üks kiht jahtuda ja lõigata sooja nuga, ümmargused ribid sõrmedega). Küünlad sisestavad öösiti päraku. Need küünlad saavad edukalt ravida paraproctitist fistulaga. (HLS 2008, №19, lk 15)
Rektaalne fistula sümptomid - mis see on, sümptomid täiskasvanutel, põhjused ja ravi
Fistul või rektaalne fistul (fistulae ani et recti) on tõsine patoloogia, mis on seotud seedetrakti otsese osa sidekoe kaudu purulentsete läbipääsudega. Füstiliste tunnelite väljumine võib lõppeda perioplastilise koega. Need on mittetäielikud sisemised fistulid. Sageli on vahekäigud täielikult avatud ja avatud läbi nina anusaala nn. Täieliku välise fistuli.
Järgmisena vaadake, milline on haigus, millised on selle esinemise peamised sümptomid ja põhjused, samuti see, mida on ette nähtud täiskasvanud patsientide raviks.
Mis on rektaalne fistul?
Rektaalne fistul on anal glandi krooniline põletikuline protsess, mis tavaliselt asub morganiaviaalse krüpti piirkonnas (anal sinuses), mille tagajärjel moodustub pärasoole seinas rada, mille kaudu vabaneb perioodiliselt põletik (pus, lima ja veri).
Fistul - krooniline paraproctitis, kus on pidev vabanemine räpast avanemisest. Toas on kursus kaetud epiteeliga, mis ei lase tal sulgeda ja ennast ravida.
ICD-10 haiguse kood:
- K60.4 - Rektuse fistul. Naha (täis).
- K60.5 - anorektaalne fistul (päraku ja pärasoole vahel).
Iseenesest mõjutab kroonilise infektsiooni nidus esinemine keha tervikuna, nõrgestades immuunsüsteemi. Fistulite taustal võib tekkida proktoit, proktosigmoidiit. Naistel on kolpiitide tekkega seotud suguelundite infektsioon võimalik.
Põhjused
Fistulite ilmnemine on seotud infektsiooniga, mis tungib soole membraanidesse ja ümbritsevasse koesse. Esiteks muutub soolestiku ümbritsev rasvkoe põletik. Samal ajal hakkab mäda kogunema.
Haavandid puhkevad aja jooksul, jättes tubulid, mida nimetatakse fistulateks. Nad võivad armistuda või jätkata süütamist ja süütamist.
Proktoloogias on umbes 95% rektaalsetest fistulitest ägeda paraproktiidi tagajärg. Infektsiooni, mis tungib sügavale pärasoole ja ümbritseva koe seintesse, põhjustab otsese abstsessi moodustumise, mis avaneb, moodustades fistuli. Moodustumine võib olla seotud patsiendi raviprotoloogi ravi hilinemisega, paraproktiidi kirurgilise sekkumise mitte-radikaalse olemusega.
Haiguse olemus, lisaks seosele ägeda paraproctiidiga, võib samuti olla operatsioonijärgne või traumajärgne. Näiteks naistel tekivad vagina ja pärasoole ühendamisel fistulid peamiselt sünnide vigastuste tagajärjel, mis võivad tekkida eelkõige sünnikanali purunemise, pikaleveninud töö või loote vaagna esitusviisi tõttu.
Günekoloogiliste manipulatsioonide jämedad vormid võivad samuti tekitada fistulite moodustumist.
Fistuli moodustumise põhjused on järgmised:
- paraproctiidi tekkega viivitamine arstiga;
- ebaõige ravi;
- ebaõige operatsioon abstsessi eemaldamiseks, millega kaasneb ainult abstsessi avamine ja äravool ilma nõuetekohaselt valitud antibiootikumiravi määramata.
Närviliste avade ilmumine päraku piirkonnas võib olla seotud selliste haigustega:
Igat tüüpi fistulitel on sama struktuur - sissepääs, kanal ja väljapääs. Sisend võib moodustada erinevates kohtades, näiteks:
- päraku lähedal;
- tuharal;
- jalgevahel;
- vagina sees või selle lähedal (korrigestibulaarne fistul);
- nahaaluse koe kihtides.
Sõltuvalt sellest, kuidas fistulous kursus asub anal sfinkterit, määratakse intrasphincter, extrasfincter ja transsphincter pärasoole fistulid.
- Seljaaju fistulid on kõige lihtsamad, neid diagnoositakse 25-30% niisuguste vormide moodustumise juhtudest. Nende variantide puhul kasutatakse ka teisi nimetusi, nimelt marginaalset või subkutaanset subkutaanset fistulat. Seda iseloomustab otsene rumal kurss, armi protsessi avaldamata ilming ja väike vana haiguse kulg.
- Transsfinkteralnye. Selliste kihistuste fistulid sisaldavad kõhukeste taskuid, mis on hargnenud adrectaalse koe ja cicatricial muutused, mis on põhjustatud kudede fusioonist. Selliste fistulite kanalid läbivad sfinkteri pealiskaudse, nahaaluse või sügava osa.
- Pärasoole ekstrasfinkter-fistul on kõige keerulisem vorm, mis mõjutab enamikku sfinkterit ja samal ajal mitmesuguste triipudega. Töötlemine on mitmesuguste plastist vormidega üsna keeruline ja seda tehakse isegi mitmes etapis.
Täiskasvanute rektaalse fistuli sümptomid
Rektaalse fistuli ilmingud sõltuvad fistuli asukohast mädase sisuga ja immuunsüsteemi olekuga, mis määrab sellise patoloogilise moodustumise ilmingute tõsiduse.
Pärast paraproctiidi teket patsiendil:
- valu anus;
- on auk, millest vabaneb mäda (selle jäljed on nähtavad pesu ja / või riietuses).
Mõnikord on koos mädaneva väljavooluga veresoonte kasvaja, mis ilmneb veresoonte kahjustumise tõttu. Kui fistulil ei ole välist väljumist, siis on patsiendil ainult valu ja / või väljaheide rektaalsest või vaginaalsest luumenist.
Ebatäielike sisemiste fistulite olemasolu patsientidel põhjustab päraku juures võõra keha olemasolu. Fistuli õõnsusest ebapiisava infiltratsiooni tõttu tunnevad patsiendid:
- valu ja ebamugavustunne päraku piirkonnas
- viivitatud väljaheide ja urineerimine
- pärasoolest välja laskmine (mäda, infiltreerumine, lima)
- naha ärritus ja punetus päraku ja tuharate vahel
- palavik, külmavärinad.
Haiguse kroonilises vormis, eriti ägenemise perioodil, täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- väsimus;
- närviline ammendumine;
- halb uni;
- peavalu;
- kehatemperatuur tõuseb regulaarselt;
- soole gaasiinkontinents;
- seksuaalvaldkonna häired.
Samuti võivad esineda patoloogilised muutused füüsilises plaanis:
- deformeerunud tagumine ava;
- ilmneb sfinkterlihase kudede armistumine;
- sulgurliigese düsfunktsioon.
Remissiooni perioodil ei muutu patsiendi üldine seisund ja hoolika hügieeniga ei kannata elukvaliteeti palju. Siiski võib pikaajaline rektaalse fistuli ja haiguse püsiva ägenemise tagajärjeks olla:
- asteenia,
- unehäired
- peavalu
- perioodiline temperatuuri tõus
- vähenenud töövõime
- närvilisus
- vähendab potentsiaali.
Sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist on sümptomid vahelduvad.
Diagnostika
Algfaasis viiakse läbi patsiendiuuring, mille käigus tuvastatakse selle patoloogiaga seotud kaebused. Fistuli diagnoosimine ei põhjusta tavaliselt raskusi, sest juba uurimise ajal avastab arst anaalses piirkonnas ühe või mitu avamist, rõhu all, mille puhul mädane sisu eraldatakse. Sõrme skaneerimise abil saab spetsialist tuvastada fistuli sisemise avanemise.
Lisaks anamneesi uurimisele ja kogumisele määratakse patsiendile testid:
- biokeemiline vereanalüüs,
- üldine vere- ja uriinianalüüs
- väljaheitega varjatud vereanalüüs.
Pärasoole fistuli diagnoosimise instrumentaalsed meetodid:
- Rektoromanoskoopia - pärasoole endoskoopiline uurimine anusesse sisestatud toruga. See meetod võimaldab rektaalse limaskesta ja biopsia visualiseerimist, et kahtlustatuna eristada pärasoole fistulat kasvajast.
- Selleks, et selgitada pärasoole fistuli asukohta ja täiendavate harude olemasolu, teostatakse ultraheliuuring - pararektaalse kiu ultraheli.
- Fistulograafia on röntgenkiirte kontrastuuring, kui avasse sisestatakse spetsiaalne kontrastaine, siis tehakse fotod. Nende sõnul on võimalik hinnata fistuli kursuse suunda ja mädase õõnsuse asukohta. See uuring tuleb läbi viia enne operatsiooni.
Ravi
Oluline on mõista, et fistuleid ei ravita ravimite ja traditsiooniliste ravimitega. Ainus ravi, mis võimaldab teil haiguse täielikuks raviks - kirurgiliseks.
Narkomaaniaravi kasutatakse ainult sümptomite leevendamiseks ja tervendamise abiks.
Soovitatakse järgmisi farmakoloogilisi rühmi:
- neljanda põlvkonna süsteemsed antibiootikumid suukaudseks manustamiseks: metronidasool, amoksitsilliin;
- valuvaigistid: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
- põletikuvastaste omadustega (väliselt) ravivad ravimid: Levocin, Levomekol, Fuzimet.
- Täiskursuse füsioteraapia: elektroforees, ultraviolettkiirgus.
Toimimine
Fistula ravi on kirurgiline. Peamine eesmärk on blokeerida bakterite sisenemine õõnsusse, selle puhastus ja väljutamine (eemaldamine).
Rektaalse fistuli eemaldamise operatsioon määratakse tavaliselt planeeritud viisil. Kroonilise paraproctiidi ägenemise ajal avaneb tavaliselt abstsess kiiresti ja fistuli eemaldamine toimub 1-2 nädala jooksul.
Kirurgia vastunäidustused:
- Raske üldine seisund.
- Nakkushaigused ägedal perioodil.
- Krooniliste haiguste dekompenseerimine.
- Vere hüübimishäire.
- Neeru- ja maksapuudulikkus.
Sõltuvalt fistuli keerukusest võib teha järgmisi kirurgilisi protseduure:
- väljutamine kogu fistuli pikkuses haava sulgemisega või ilma;
- väljalõikamine sisemiste plastist avadega;
- ligatuuri meetod;
- fistuli laserpõletamine;
- Fabulous biomaterjalide täitmine.
Kompetentselt teostatud operatsioon spetsialiseeritud haiglas 90% ulatuses tagab täieliku taastumise. Kuid nagu iga operatsiooni puhul, võib esineda soovimatuid tagajärgi:
- Verejooks operatsiooni ajal ja pärast seda.
- Kuse kahjustus.
- Postoperatiivsete haavade suppureerimine.
- Anal sfinkterli maksejõuetus (väljaheite ja gaasi inkontinents).
- Fistula kordumine (10-15% juhtudest).
Haigla viibimine pärast operatsiooni:
- Esimesed päevad, kui patsient on haiglas, pannakse ta aurutorusse, valuvaigistitesse, määratakse antibiootikumid ja tehakse sidemeid.
- Alates 2. päevast on toit lubatud - säästev ja kergesti seeditav toit räbalas, rikkalik jook. Soodsad vannid sooja antiseptilise lahusega, anesteetilised salvid, vajadusel lahtistid, antibiootikumid.
- Haiglas viibimise kestus pärast sekkumist võib olla erinev - 3 kuni 10 päeva, sõltuvalt operatsiooni suurusest
Pärast haiglast väljaviimist peab patsient olema eriti tähelepanelik oma heaolu suhtes ja konsulteerima viivitamatult arstiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
- Temperatuur tõuseb järsult
- Püsiv kõhuvalu
- Fekaalse inkontinentsus, liigne gaasi moodustumine
- Valulik roojamine või urineerimine
- Tekkimine mädane või verine tühjendus.
On väga oluline, et patsiendil poleks esimest 2-3 päeva pärast operatsiooni tooli. See tagab haava paranemise steriilse. Järgmisel ajal laieneb toitumine, kuid on vaja vältida kõhukinnisust, mis võib tekitada õmbluste lahknevust. Täiendavad soovitused:
- Toitlustus peaks olema murdosa, 6 korda päevas väikeste portsjonitena.
- Oluline on juua piisavalt vedelikku, vähemalt 2 liitrit vett päevas, nii et keha taastuks kiiremini, ning vältida kõhukinnisust.
- Ärge sööge soole ärritavaid toite. Nende hulka kuuluvad gaseeritud ja alkohoolsed joogid, suured kogused šokolaadi, kuumad vürtsid ja maitsed, kiibid, rasvased liha jms.
- Pärasoole sfinkter ja madala transsphinkteriga fistulid on tavaliselt püsivad ravivad ja ei põhjusta tõsiseid tüsistusi.
- Sügavad transsphinkterid ja ekstrasfinkteri fistulid korduvad sageli.
- Pikaajalised fistulid, mida raskendab rektaalse seina armistumine ja mädased triibud, võivad kaasneda sekundaarsed funktsionaalsed muutused.
Ennetamine
Pärasoole põletikulise protsessi tõhus ennetamine on spetsialisti järgmised soovitused:
- tasakaalustatud ja kangendatud toit;
- kõigi halbade harjumuste lõplik tagasilükkamine;
- seedetrakti krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
- mõõdukas kehaline treening;
- emotsionaalsete šokkide ja stressi tagasilükkamine.
Rektaalne fistul on ohtlik haigus, mis võib põhjustada ebameeldivaid ebameeldivaid sümptomeid ja põhjustada tüsistusi. Kui esimesed märgid ilmuvad, küsige kindlasti prokoloogilt abi.
Rektaalne fistul: ravi ilma operatsioonita
Pärasoole fistul (meditsiiniline nimetus - fistul) - läbi kõhukeha ühendava torukanali. Fistuli sees on vooderdatud epiteeli rakkudega või "noorte" sidekiududega, mis moodustuvad erinevate haavade ja kohalike kudede defektide karmistamise ja paranemise tulemusena. Umbes 70% rektaalsetest fistulitest moodustuvad adrectaalses ruumis ja lähevad Morgani krüptidest (väljaheitega massile avatud taskud) nahale. Anorektoorsed fistulid lähevad pärakust otse nahale.
Rektaalne fistul: ravi ilma operatsioonita
Rektaalse fistuli ravi hõlmab tavaliselt kirurgiliste meetodite kasutamist, samuti õõnsuse mehaanilist ja keemilist puhastamist. Väga sageli on patsiendid, kellel on diagnoositud mädased rektaalsed fistulid, huvitatud sellest, kas fistuli saab ravida ilma operatsioonita. Eksperdid on ühel meelel, et patoloogia ravimine meditsiiniliste ja folklike meetoditega on ebaefektiivne ja seda saab kasutada ainult abikomponendina regenereerivate protsesside kiirendamiseks ja kahjustatud kudede kiireks taastumiseks. Samuti on olemas võimalused fistuli ekstsisiooni võimaldamiseks ilma kirurgilise (invasiivse) sekkumiseta, nii et patsiendil peab olema täielik teave kõigi olemasolevate ravimeetodite kohta.
Paljudel juhtudel avatakse selline fistul spontaanselt, mõnikord patsiendi seisundi leevendamiseks, operatsioon avatakse ja desinfitseeritakse
Fistuli ekstsisioon ilma skalpellita
Enamik prokoloogide kirurgid peavad kirurgilist ravi kõige tõhusamaks meetodiks erinevate fistulite raviks, sest operatsiooni ajal võib arst eemaldada kõik kahjustatud kuded, mis vähendab oluliselt kordumise ohtu. Fistuli ekstsisioon skalpelliga on invasiivne, väga traumaatiline operatsioon, mis nõuab pikka taastumisperioodi, nii et paljud patsiendid otsivad võimalusi, kuidas ravida fistuleid ilma operatsioonita. Neist arutatakse allpool.
Ristlindude tüübid
Laserravi ilma operatsioonita
See on üks kõige ohutumaid, tõhusamaid ja madala mõjuga meetodeid räpaste lõikude raviks, millel on mitmeid eeliseid. Ravi laseriga tõendite olemasolul võib läbi viia isegi lastel ja noorukitel, kuigi mõned arstid ei soovita seda tehnikat kasutada alla 10-aastastel lastel. Laserkiirte mõju ei põhjusta ebamugavust ega valu ning pärast protseduuri ei ole vaja rehabilitatsiooniperioodi. Pärast fistuli laseri ekstsisiooni ei jää nahale armid või armid, mis on oluline, kui operatsioon viiakse läbi anorektaalses tsoonis.
Räpaste läbipääsude töötlemine laseriga
Vaatamata suurele hulgale eelistele, on laserravi olulised puudused, sealhulgas:
- kõrged kulud (erinevates kliinikutes võivad kulud olla 20 000 kuni 45 000 rubla);
- üsna suur korduvuse ja tüsistuste tõenäosus (umbes 11,2%);
- kõrvalnähud anaalsest sügelusest ja põletamisest fistuli väljaulatumise kohas;
- võimetus kasutada mädaste fistulitega.
Pöörake tähelepanu! Lõhkete läbipääsude laserilõike teostatakse kõigis suuremate linnade erakliinikutes, mistõttu lasers kirurgi-prokoloogi leidmisel ei ole tavaliselt probleeme.
Fistuli laseri ekstsisioon
Raadiolaine ravi
Moodsam viis rektaalse fistuli eemaldamiseks on raadiolaineravi. Meetod sobib kõigi fistulite raviks ja selle peamiseks eeliseks on haiglaravi puudumise vajadus. Patsient võib koju minna 10-20 minuti jooksul pärast protseduuri, kuna see ei nõua üldanesteesiat: arst teeb kõik kohaliku tuimestuse toimingud (traditsiooniliselt kasutatakse „Lidokaiini” või „Ultracain”).
Täielik paranemine ja kudede taastamine pärast fistuli kiirgushälvetamist toimub 48 tunni jooksul, nii et kui fistul eemaldati reedel, võib patsient minna tööle juba esmaspäeval (tavaline taastumisperiood pärast operatsiooni on vähemalt 14 päeva). Selleks, et määrata endale kõige sobivam ravimeetod, saab patsient kasutada alljärgnevas tabelis toodud võrdlusnäitajaid.
Tabel Erinevate rektaalse fistuli ravimeetodite võrdlusnäitajad.
Kuidas ravida pärasoole fistulat?
Krooniline protsess pärakus, mida iseloomustab vere ja mädaste eritiste olemasolu, on rektaalse fistuli ilming.
Koos fistuli valulike ilmingutega võib see ohustada inimeste tervist üldiselt. Ebaõige ettekirjutuse korral või haiguse tähelepanuta jäetud kulgemise tõttu on ilmnenud tüsistuste tõttu täheldatud selle akuutse vormi kujunemist ja see muutub tõsiseks patoloogiaks. Haiguse kõige raskem tulemus on fistuli transformatsioon pahaloomuliseks kasvajaks.
Patoloogia ilmnemise tegurid
Enamik patsiente, kes pöörduvad pärasoole fistuli prokoloogide poole, avaldavad oma välimust pärast ägeda paraproctiidi teket. Selle põhjuseks on ebakorrektne operatsioon või spontaanne dissektsioon. Fistuli sisemine ava asub kahjustatud anal glandi piirkonnas. Arvestades selle avatust, tungib sinna sisestatud infektsioon vabalt.
Sisemine fistul võib tuleneda paljudest teguritest:
Pärasoole fistuli liigid
Pärasoole moodustumine on erinevat tüüpi. Kui see on suur fistul, siis on sellel kaks avad: need asuvad anal läbipääsus ja avanevad soole luumenis ja välispinnal, mis asub naha pinnal päraku kõrval. Mittetäielikul fistulil on limaskesta pinnal ainult üks auk. Fistuli sisetüübil on mitu neist, mis asuvad pärasoole seinas.
Seevastu pärasoole fistulite välise sulguriga on:
- Intrassefacture;
- transsfircon;
- Extrasfіnkterny.
Päraku lähedal ilmub intrasfinaalne fistul. Selle käigus on kerge vorm ja see esineb kolmandikul patsientidest. Reeglina on need fistulid, millel on otsene insult, väike arv või puuduvad armid. Tühi toidu mass ei ole täheldatud, sfinkter on efektiivne.
Transsfіnkternny fistula avaneb anal sfinkteris. Sarnane haigus mõjutab poole patsientide kategooriast. Selle haiguse arenguga mõjutatakse soolestiku sfinkteri erinevaid kihte. Madala sulgurlihase juuresolekul saate selle sõrme sondidega tuvastada. Fistuli kõrgel positsioonil on selle kursusel erinevad küljed, õõnsused. Võib olla ka arm.
Pärakust pärinev kaugus avab äärmise fistuli. See on harva ilmnenud patoloogia ilming. Kõige sagedamini esinevad sellised fistulid vaagna piirkonnas ägeda paraproctiidi tagajärjel. Selle kursus erineb suurest pikkusest, millel on mitu haru, õõnsused, milles tekib mädane sisu. On palju armid. Kui põletikuline protsess katab vaagna vastaspoole, moodustub fistul, mis meenutab kuju hobuseraua. Fistulid eristuvad keerukuse astmest, millest igaühel on oma iseloomulikud tunnused.
Fistuli arengutasemed on neli:
Et teha kindlaks täpne diagnoos ja mitte segi ajada seda haigust teiste sümptomitega, mis sarnanevad sümptomitega, teevad arstid diagnostikat, kasutades värvikatsetusi, rektoromanoskoopiat, fistulograafiat ja spermomeetriat. Lisaks viiakse läbi sondeerimine, milles sond sisestatakse läbi välimise ava keskelt. See võimaldab teil määrata, milline sügavus ja hargnevus on rektaalses fistulis. Selle haiguse ravi määrab prokoloog ainult siis, kui on olemas täpsed diagnostilised ja ultraheliandmed pärasoole arvu kohta pärasooles.
Kui lapse fistula avastatakse esimestel elukuudel, kui ei ole esinenud haigusseisundit - palavik või üldine halb enesetunne, lükatakse fistuli eemaldamise toiming edasi kuni poolteise aasta vanuseni. Selle kogu perioodi jooksul jälgitakse last nakkuse leviku tõkestamiseks.
Pärasoole fistulit, mille sümptomid erinevad rikkaliku pildi poolest, võib ära tunda selle arengu algstaadiumis. Enamikul juhtudel on selle välistel ja sisemistel märkidel ilmne väljendus. Rektaalsel fistulil võib olla mitmeid komplikatsioone. Nende välimus põhjustab päraku iseloomulikku sügelust ja ebamugavust. Haigusega kaasneb mädane või veritsus pärakust või selle ümbritsevast nahast.
Pikaajalise istungi korral täheldatakse kõndimise või soole liikumise protsessis suurenenud valu ja rektaalset fistuli iseloomustab kerge kehatemperatuuri tõus. Selle haiguse sümptomid on välised, mis näitavad nahale väikest haava anus. Sellesse ossa surudes tundub mädane või verine väljavool.
Ebaõige ravi ja sellise seisundi olemasolu üle viie aasta jooksul võivad arstid kindlaks teha pahaloomulise kasvaja esinemise haiguse kohas. Pikkuse fistuliga võib käärsoole fistuli põhjustada sfinkteri deformatsiooni. Haiguse ägenemises võib esineda organismi kui terviku mürgistus, mis võib halvendada üldist tervislikku seisundit, samuti viia nakkuse ja vere nakkuse leviku protsessi.
Rektaalse fistuli ilmnemise põhjuste põhjal määratakse ravi. Infektsiooni ja valu sümptomite korral koosneb see antibiootikumide ja valuvaigistite kasutamisest. Kõige tavalisem meetod pahaloomulise haiguse tekke ärahoidmiseks on ravi operatsiooniga.
Rektaalse fistuli eemaldamine toimub haiglas üldanesteesia all. Operatsiooni ajal eemaldatakse fistul ja selle ümbritsevad kuded. Normaalses kirurgilises protsessis ilma komplikatsioonita saab patsient jälgida haavade paranemist nädala jooksul. Enamikul juhtudel on fistuli eemaldamise operatsioonil positiivne tulemus. Sellest hoolimata võib pärast operatsiooni esineda mitmeid komplikatsioone. Harvadel juhtudel võib tekkida verejooks ja fistuli moodustumise kordumine. Sellisel juhul tuleb uuesti töödelda.
Eriti oluline on postoperatiivne periood pärast fistuli eemaldamist võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat. Patsient pidas esimesel päeval rangelt kinni dieedist. Toit sisaldab ainult vedelat toitu, kefiiri ja keedetud riisi väikese koguse. Selline toit ei võimalda roojamist, mis avaldab tervendamisprotsessile soodsat mõju, sest haav ei ole reostusega saastunud. Patsient arstiga arutab operatsioonijärgset dieeti.
Pärast operatsiooni võib patsiendil tekkida valu anus. Kui valu on tugev, määrab arst valuvaigisteid. Infektsiooni leviku tõkestamiseks ei soovitata patsiendil istuda vanni. Patsient pärast iga tualettvisiidi läbimist loputab päraku ja üldine kehahügieen toimub ainult duši abil.
Korduv fistuli moodustumine on äärmiselt haruldane.
Mõni nädal pärast operatsiooni peab patsient arsti juurde minema, et läbida tervisekontroll ja veenduda, et haav on õigesti tervenenud. Väga hea tulemus on kirurgi kvalitatiivselt teostatud operatsioon ja kõigi meditsiiniliste soovituste rakendamine patsiendi poolt.
Rektaalset fistuli on võimalik ravida mitte kirurgilise meetodiga. On olemas kaasaegne madal-traumaatiline meetod, mis tagab, et noritsevnogo protsess täidetakse liimi abil. Väikese vigastuste tõttu ei põhjusta see komplikatsioone. Lisaks töödeldakse fistuli ka tihendus-tampooni sisseviimisega. Meetod on kõige tõhusam, kui üks kolmandik sfinkterist on fistulaga täidetud. Selle meetodi kasutamine aitab puhastada purulentset sisu ja surnud rakke.
Traditsioonilise meditsiini meetodid
Kasutades traditsioonilisi meetodeid, saate tõhusalt läbi viia põletikuvastast ravi, tugevdada keha kaitsvaid omadusi. Looduslikud meetodid võivad aidata verejooksu peatada, samal ajal puhastades haavapunase sisu, leevendades põletikku, valu.
Ravimtaimed ja muud looduslikud koostisosad aitavad suurel määral kaasa paiksele ravile koos farmakoloogiliste preparaatidega. Hea ravim rektaalse fistuli raviks, põletiku vähendamiseks, on naistepuna, kummel, salvei, jahubanaan, tamme koor, calamus. Neid kasutatakse kompresside, vannide ja klistiiride kasutamata tingimustes. Bakterite kahjustuste vastu tugevalt kasutatavaid maitsetaimi kasutatakse fistuli läbimiseks süstlaga.
Mesilastooted, mesi, taruvaik võib ravida fistulat, kasutades neid kohaliku abinõuna ja keha tugevdava tootena. Soovitatav igapäevane mee kasutamine, segatuna võrdsetes osades aloe mahlaga, tühja kõhuga.
Terapeutilistesse tamponitesse, mis on sisestatud läbipõimunud teekonda, saate kasutada oliiviõli. Täiesti aitab aloe - toituvate ensüümide, aminohapete ja eeterlike õlide allikana. Parandamaks sellest tervendavat ainet, peate võtma 12 lehed vähemalt kolmeaastast taime, valama mett ja nõudma pimedas kohas nädalas. Infusioonifilter ja kasutage 1 tl kolm korda päevas. Ravikuur peaks olema poolteist kuud. Hea täiendav vahend ravi ajal on öösel furatsiliini läbipõlemise puhastamine.
Linaseemnete põhjal valmistage tervendav salv, mis sisaldab: hakitud muru lina, tamme koor ja rohu pipar, millele on lisatud võrdsetes kogustes peekonit. Segu tuleb hautada veevannis kuus tundi. Valmis salv määrib tampooni ja süstitakse anusesse viis korda päevas.
Suurepärane vahend, mis on aastate jooksul tõestatud, on oliiviõli, mis on segatud võrdsetes osades viinaga. See segu niisutatakse vatitupsuga ja lisatakse anusse pooleks tunniks, kusjuures ravi kestus on kaks korda päevas. Tugevama efekti saavutamiseks on soovitatav enne selle parandusmeetodi rakendamist anda kummeli keetmisest või hüperkummist klistiir. Stabiilse remissiooni perioodil ja kui kirurgilise sekkumise teostamine on võimatu, võivad rahva meetodid patsiendi seisundit leevendada.
Rektaalne fistul: kuidas ravi ilma operatsioonita?
Paljude prokoloogiliste haiguste seas on sageli leitud rektaalset fistulit, ravi ilma operatsioonita, mida harva kasutatakse. Peamine ravimeetod on operatsioon. Paljud patsiendid ei lähe pikka aega arsti juurde ja ise ravivad. Sellises olukorras on see sobimatu. Fistulat on vaja ravida alles pärast arstiabi. Millised on selle patoloogia etioloogia, kliinilised ilmingud ja ravimeetodid?
Pärasoole fistuli omadused
Fistul on krooniline haigus, mida iseloomustab patoloogilise kanali moodustumine pärasoole ja naha või rasvkoe vahel. Selle haiguse sünonüüm on krooniline paraproctitis. Terves inimeses puuduvad rusikad lõigud. Enamikul juhtudel areneb see seisund ägeda paraproktiidi taustal adekvaatse ravi puudumisel. See haigus on pikenenud. See võib kesta kuud ja aastaid. Samal ajal on patsiendi heaolu süvenemist ja paranemist.
Füstilise läbipääsu mehhanism on seotud põletikulise protsessiga, mis mõjutab pärasoole struktuure (krüpti). Lisaks võib kiud pärasoole ümber põletada. Haigus on selle võimalike tüsistuste jaoks ohtlik. Nende hulka kuuluvad päraku deformatsioon (selle struktuur), lihasüsteemi cicatricialised muutused. On oluline, et fistuli esinemine suurendab pahaloomulise rektaalse patoloogia tekkimise riski. Fistulad on mitut tüüpi. Fistulid on järgmised:
- täis;
- mittetäielik;
- sisemine.
Esimest neist diagnoositakse kõige sagedamini. Sel juhul on fistulise kanali algus otseselt pärasoole ja viimane osa avaneb päraku lähedal olevale nahale. Mittetäielike fistulite vahe on see, et puudub pistikupesa. Fistul ei avane väljapoole, nii et see on väljapoole nähtamatu. See olukord raskendab diagnoosi oluliselt. Mittetäielikud fistulid võivad lõppeda. Sisemiste fistulite puhul paiknevad sisend- ja väljundavaused sooleseinal.
Etioloogia ja kliinilised sümptomid
Hea arst on kohustatud teadma mitte ainult seda, kuidas seda haigust ravida, vaid ka selle esinemise põhjuseid, samuti kliinilisi ilminguid. Peamised etioloogilised tegurid on järgmised:
- paraproctiidi eelnevalt ägeda vormi ülekandmine;
- peensoole põletikuliste haiguste olemasolu;
- anamneesis haavandiline koliit;
- vaagnapõhja vaevused vaagnaelunditele;
- operatiivsed sekkumised;
- kasvajate või vähi olemasolu.
Ennustavad tegurid on sugulisel teel levivad infektsioonid (klamüüdia, trihhomonoos, süüfilis). Ägeda paraproctiidi korral mõjutab põletik sageli pärasoole, mille tulemusena tekivad haavandid. Aja jooksul avatakse need, mille taustal moodustub rusikas kanal. Naistel võivad fistulid olla sünnituse ajal trauma tagajärjed. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes põevad kroonilist soolehaigust.
Millised on selle patoloogia kliinilised tunnused? Kõige sagedasemad haiguse sümptomid on:
- naha kahjustus rusikaga väljalaskeava piirkonnas;
- verejooks;
- purulentne heide;
- ebamugavustunne perianaalses piirkonnas;
- sügelus;
- punetus;
- naljakas lõhn.
Sümptomid võivad remissiooni ajal puududa. Kui haigus kestab mitu kuud, halveneb inimese üldine seisund. Unehäired, peavalud, halb enesetunne, tugevus ja seksuaalne soov vähenevad. Mõnikord põhjustavad fistulid ajutist puude.
Meditsiinilised sündmused
Täna on operatsioon kõige tõhusam ravimeetod.
Konservatiivsetest ravimeetoditest rakendatakse õrna kursuse liimimine edukalt.
Seda tehakse spetsiaalse liimiga fibriini baasil. See on ainus mittetöötav meetod fistulite vastu võitlemiseks, mis annab häid tulemusi. Protseduur ise hõlmab liimimassi sisseviimist rusikasse kursusesse ja selle täielikku ummistumist. Manipuleerimise lõpus on vajalik välise haava avamise õmblemine.
See fistuli ravimeetod on valutu. Sellegipoolest ei anna see absoluutset garantiid ravile. Fistulid võivad uuesti moodustada. Konservatiivne ravi võib olla suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele. Tõsise sügeluse korral on ette nähtud antihistamiinsed ravimid NSAID-rühma valuvaigistite puhul. Infektsiooni vältimiseks võib lühikese aja jooksul määrata antibiootikume.
Folk-kirurgiline ravi
Kuidas ravida fistuleid ilma operatsioonita? Kui avastatakse rektaalne fistul, võib ravi hõlmata mitmesuguste maitsetaimede, kompresside ja vedelike baasil valmistatud infusioonide või dekoktide kasutamist. Hypericum annab hea mõju.
Puljong valmistatakse järgmiselt: võtta 3 supilusikatäit Hypericum'i (värske või kuivatatud), sellele lisatakse keeva veega (1,5 tassi), seejärel tuleb segu veidi üle tulekahju hoida. Saadud Keetmine tehtud kuum surub. Keedetud naistepuna võetakse ja rakendatakse kahjustatud piirkonnale. Protseduuri lõpus on vajalik naha pesemine puljongiga. Sel juhul peate tagama, et puljong ei olnud väga kuum.
Kui välist fistulit kasutatakse mõnikord magevee molluskide ventiilide baasil pulbrina. Alternatiivne võimalus on selle pulbri ja mee baasil valmistatud salvi valmistamine. Salvi kantakse haavale koos marli sidemega. Sisemiste fistulite puhul võib salvi sisestada ka pärasoole. Ravi ilma operatsioonita võib hõlmata füsioteraapiat (UHF). On oluline, et selline ravi toimuks ainult arsti loal. See ei saa olla haiguse kõrvaldamise peamine meetod.
Kirurgiline ravi
Praegu kasutatakse haiguse kõrvaldamiseks järgmisi toiminguid:
- fistulotoomia;
- ligaatide kasutamine;
- plastist;
- bioproteetikumid
Kõige sagedamini korraldatud fistulotomia. See operatsioon hõlmab fistuli väljaulatumist kogu selle pikkuse ulatuses. Pärast operatsiooni moodustub silutud arm. Haav paraneb täielikult 1-2 kuu jooksul. Keerulise fistuli juuresolekul kasutavad arstid plastilist kirurgiat. Samal ajal tehakse kahjustatud piirkonnale plaaster. Materjal on oma kangast. Plaastrid pärinevad bioproteesist. Ligatsioonimeetod on kirurgide seas väga populaarne.
Pärast operatsiooni võivad patsiendil tekkida vaagnavalu. Sellisel juhul määratakse anesteetikumid. Kui inimesel on suhkurtõbi või vähenenud immuunsus, on näidustatud antibakteriaalsed ravimid. Taastusravi ajal on soovitatav kanda padjaid või sidemeid. Seega on fistulite konservatiivne ravi ebaefektiivne. Kirurgiline sekkumine vähendab haiguse kordumise riski ja kõrvaldab anatoomilise defekti. Sellest hoolimata ilmuvad mõnikord sügavad fistulid. Õigeaegne ja edukas ravi on tervise prognoos soodne.
Rektaalse fistuli ravi ilma operatsioonita, sümptomid, märgid ja diagnoos
Päraku lähedal paiknevat pärasoole kurjahaigust nimetatakse akuutseks paraproctitiseks. See võib ilmneda vastsündinul, vanemal lapsel, täiskasvanud meestel ja naistel ning ravi puudumine viib abstsessi spontaansele avamisele fistula (fistula) moodustumisega selles kohas.
Mis on fistul päraku lähedal, selle esinemise vormid ja põhjused, ravimeetodid ja ennetamine on esitatud artiklis.
Määratlus ja haiguse kood
Fistulat nimetatakse krooniliseks paraproctitiseks - anaalkripti püsivaks (krooniliseks) põletikuks, ruumi sulgurlihase lähedusse ja pararektaalseks kiuks, mis tekib rusikaga, mis on kahjustatud krüpt.
Fistul pärineb pärasoolest ja läheb perianaalse tsooni nahka, perineumisse (päraku või päraku lähedusse), gluteaalsesse piirkonda, tupe või pimedasse pehmesse koesse.
Haigusele on iseloomulik püsiv mädane väljaheide läbi fistulaava, mis ei võimalda sisemise epiteeli kihi ennast sulgeda või paraneda.
Rektum fistul
ICD-10 kohaselt on fistulil järgmised koodid:
- 3 määrab fistuli päraku lokaliseerimise;
- K60.4 ühendab rektaalse fistuli (naha (täielik) rektaalne fistul);
- K60.5 sisaldab anorektilisi fistuleid, mis ulatuvad päraku ja pärasoole ühendavasse tsooni.
Põhjused
Rektaalne fistul võib tekkida ainult selle tõttu, et kirurgilise sekkumise ajal haiglasse haiglasse paigutatakse haigla abstsess või halb kvaliteet.
Rektaalse abstsessi spontaanse läbimurde korral kipuvad haiguse kliinilised ilmingud normaliseeruma: temperatuur langeb, valu väheneb. Kuid see on vaid lühikest aega ja siis - voolab paraproctitis kroonilisse vormi ja abstsessi asemel fistulous avanemisvormid, mille sisekülg kasvab epiteeliga.
Fistuli sümptomid
Esimene sümptom on väikese haava väljanägemine päraku tsoonis, kust vabaneb pidevalt mädane sisu, sageli verega, mis on segatud. Tühjendamine võib tunduda hallikas-määrdunud vedelikuna, mis on lõhnav nagu mädanik.
Tühjendamise kogus võib olla üks tilk kuni mitu grammi. Mõnikord võib täheldada soole gaaside vabanemist, millega kaasnevad helisevad helid ja väikesed fekaaliosakesed.
Purulentse sisalduse takistamatu vabastamine ei põhjusta valu. Ja valu esinemine kõndimise, istumise ja soole liikumise ajal - märgiks õõnsuste avanemisest.
See on oluline! Rektaalne fistul avaldub sageli kõhupuhulisena pärasoolest, ebamugavustunne ja valu päraku tsoonis.
Selline sümptomite kompleks sunnib igapäevaselt padjaid, pidevat niisket keskkonda, mis viib sageli naha süvenemise, sügeluse ja ärrituse tekkeni.
Klassifikatsioon
On mitmeid tingimusi, mille kohaselt on rektaalse fistuli klassifitseerimine tavaline:
- väliste tunnuste ja ravi keerukuse järgi on fistulid jagatud lihtsateks, millel on otsene avatud kursus, piinav, suhteliselt suur sügavus ja triibud, mida on raske ravida;
- morfoloogiliste tunnuste järgi: epiteel ja epiteel;
- Fistuli trakti sisemise asendi järgi jagatakse fistulid tagumisele, eesmisele ja külgsuunalisele.
Fistule võib eristada mitmest vormist ja tüübist.
Vormid
Rektaalse fistuli avaldumise vormid sõltuvad välise väljumise olemasolust. Selle kohaselt jagunevad nad täies mahus (pistikupesal on koht) ja mittetäielik sisemine (välist väljumist ei ole - insult toetub sisemistele pehmetele kudedele).
Täielik
Täielikult rektaalsel fistulil on välimine ava. Kuid sellel võib olla nii sise- kui ka mitu, mis kudede läbimisel ühenduvad üheks väljapääsuks.
Mittetäielik
Mittetäielike fistulite (sisemine) puhul on algus pärasooles ja ots on sisemistes pehmetes kudedes. Kuid see ei ole püsiv nähtus, sest põlevate põletikuliste protsesside tulemusena avaneb aja jooksul auk. Algselt on need fistulid jagatud esi-, külg- ja tagaküljele vastavalt seina sisemise augu asukohale.
Rektaalsed fistulid jagunevad lokaliseerimise teel analüüsi välise sulgurlihase suhtes:
- extrasphinus;
- intrasfinkter;
- transsfunktsionaalne.
Extrasphincter
Extrasphincteri fistuleid peetakse õigustatult kõige raskemaks, kuna need mõjutavad suure osa sfinkterit ja neil on erinevad kuju ja suurusega triibud. Elimineerimine toimub mitmes etapis, kasutades erinevaid plastikuid.
Fistuli tüüpi selgroog on nelja raskusastmega:
- esimene on kitsas sisemine otsene sissepööratav sissepääs ilma tükeldamiseta ja ümbritsev kude ilma suppuratsioonita;
- teine - sisemine ava on armid ja külgnev kude jääb muutumatuks (põletikulisi protsesse ei esine);
- kolmas - sisemine fistulous kursus on sile (ilma armideta) ja mädaste põletikuliste protsesside ilming on iseloomulik koele;
- neljas - sisemine fistulous muidugi on laiendatud ja on armid ja õõnsused koos mädane infiltratsioon on moodustunud külgneva koe.
Meditsiinis on mõnikord isoleeritud kõrgel tasemel rektaalne fistul, mis erineb sisemise ava kohal dentate piiri kohal (pärasoole alumine rektaalne piirkond).
Intrasfinkture
Intraspinaalsete sõlme tüüpi rektaalsed fistulid eristatakse lihtsa raviga ja kiire (suhteliselt) taastumisega, kuna need ei mõjuta anal välist sfinkterit.
Transsfinkter
Fistulite vahepealne vaade kipub puudutama anal sfinkterit. Nad on pealiskaudsed ja kõrged, mõjutades suure osa sfinkterit. Seetõttu on töötlemine keeruline ja võib sisaldada plastikut.
Diagnostika
Rektaalse fistuli diagnoosimiseks kasutati selliseid meetodeid:
- Füüsikalised uuringud, sealhulgas välise rusikavälja avade visuaalne määramine perianaalses või gluteaalses tsoonis. See hõlmab pärasoole digitaalset uurimist, et määrata kindlaks rabava läbipääsu algus ja võimalikud infiltraadid.
- Laboratoorsed testid: üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia ja teised, mida arst peab vajalikuks.
- Instrumentaalsed eksamid, sealhulgas:
- anoscopy või rectoromanoscopy, et saada visuaalne pilt sisemisest fistulous kursusest;
- fistulograafia (fluoroskoopia kontrastainega), mis määrab kudede õõnsuste ja triipudega fistuloossed läbipääsud, kõrged sisemised avad, hobuserauakujulised korduvad fistulid, rektaalse või pararektaalse tsüstide fistuli diferentsiaaldiagnostika;
- ultraheliuuring, mida juhivad rektaalsed andurid (sealhulgas kolmemõõtmeline), et määrata kindlaks rusikate läbipääsude paiknemine anaalsete sfinktide suhtes;
- Vaagna CT ja MRI koos perineumiga, et selgitada fistuli kulgemise asukohta perianaalsete tüsistustega;
- Mitmed täiendavad uuringud, mis eelnevad haiglaravile: EKG, hingamisteede radiograafia, Rh, HIV, hüübimine ja muud haigla standardid, testid.
Arvestades diagnostiliste protseduuride kompleksi, mis hõlmab konsulteerimist spetsialistide (prokoloog, kirurg ja teised, vajadusel), ei ole raske määrata rektaalset fistuli.
Kaasaegne ravi
Arvatakse, et rektaalset fistuli saab ravida ainult konservatiivse kirurgilise meetodiga (operatsioon). Narkootikumide ja mittetraditsioonilise rahvahoolduse hoidmine patsiendile ei aita. Nende eesmärk on sümptomite vähendamine ja taastumise kiirendamine (nt antibiootikumid operatsioonijärgsel perioodil), probleemi olemust lahendamata.
Operatsioon kasutab rektaalse fistuli väljatõmbamise meetodeid pärasooles, kasutades lisaks autopsia ja sfinkteri kahjustuste äravoolu või õmblemist. Kasutati ka ligatsiooni meetodit ekstsisiooniks (kasutades elastset ligatuuri) ja liigutades limaskesta-limaskesta, limaskesta-lihaste või täispaksuse rektaalset klapi anusesse. Lisaks, sõltuvalt operatsiooni keerukusest, kasutatakse plastikust sfinkteri füsioloogilise struktuuri ja funktsionaalsuse taastamiseks.
Pärast operatsiooni läbib patsient ravikuuri: antibakteriaalsed ja seenevastased ravimid, antiseptikumid, mitte-narkootilised ja narkootilised analgeetikumid.
See on oluline! Pärast rektaalse fistuli ekstsisiooni paraneb haav kiiremini ja taastatakse soolestiku funktsionaalsus, jälgides terapeutilist toitumist - dieeti tabelit nr 15.
Dieet nr 15 rektaalse fistuli ravis.
Kuid tänapäeval on võimalik ilma operatsioonita fistulite ravi.
Fistuli ekstsisioon ilma skalpellita
Kaasaegne meditsiin võib pakkuda atraumaatilist meetodit rektaalsete fistulite ekstsisiooniks laseriga. Seda peetakse mitteinvasiivseks, kuid sobib inimestele, kellel on lihtsad täielikud fistulid, millel pole kõverusi.
Lasermeetodil on mitmeid eeliseid:
- valu puudub;
- peaaegu täielik verepuudus;
- tüsistuste puudumine;
- kordumise tõenäosuse minimeerimine;
- varane taastumine.
Vastunäidustuste puhul ei ole laserkiirguse ajal praktiliselt fistule, mis muudab meetodi prioriteediks.
Rahva abinõud
Vähendage sümptomeid enne rektaalse fistuli väljavõtmist ja kiirendage paranemist pärast traditsioonilise koduvaliku kasutamist. Nende hulka kuuluvad maitsetaimede maitsed või vannide kasutamine. Puljongid valmistatakse:
- kummeli ravim;
- raudrohi;
- jahimees;
- saialill
Võite kasutada ühte tehast ja kompleksi. Tõhus 15-minutiline vanni meresoola (soolatud lahus). Lina, pipraga mägironija ja tamme koore ajalised salvid, kui kasutatakse searasva. Immuunsuse suurendamiseks on lubatud kasutada tooteid mee või muude mesindussaadustega, Echinacea purpurea, ženšennide, althea ja sarnaste maitsetaimedega.
Ennetamine
Paraprostiidi (nii akuutse kui ka kroonilise) ravi puudumine on täis perineaalse tsooni deformeerumist anaalkanali, kiudude cicatricial muutuste, sfinkteride puudulikkuse ja väljaheite masside inkontinentsusega. Ja fistulite pikaajaline eksisteerimine ähvardab üleminekut pahaloomulisele vormile.
Haigus ei parane paremini kui ennetamine. Selleks järgige neid soovitusi:
- välistada vürtsikas ja konservid, kastmed ja alkoholi sisaldavad joogid nii palju kui võimalik;
- ennetusmeetmete teostamiseks kalduvus kõhukinnisusse;
- ärge ületage tööd;
- toidus, et eelistada kiudaineid: puuvilju, köögivilju, kaerahelbed jt;
- kasutada iga päev vähemalt 2 liitrit vedelikku.
Rektaalsete fistulite väljanägemist on võimalik vältida lihtsate soovituste alusel. Aga kui nad ilmuvad, siis ärge viivitage ja alustage kohe ravi.
Rektaalsel fistulil on valu ja ebamugavustunne, millel on tõsised tagajärjed tervisele. Seetõttu on oluline kohe alustada terviklikku ravi, mis peatab (või vähendab) pärasoolest väljavoolu, kõrvaldab vedeliku kadumise ja kadumise, kõrvaldab nakkuse, ümbritsevate kudede ärrituse ensüümidega.