Hemorraagiline vaskuliit: fotod, põhjused ja ravimeetodid lastel ja täiskasvanutel

Hemorraagilisel vaskuliitil on ka nimed allergiline purpura, kapillaartoksilisatsioon või kirjeldatud autorite nimelt Shenlein-Genoch'i haigus. Haigus on kaasatud ulatuslikku vaskuliitide rühma, erinevat tüüpi ja suurusega veresoonte põletikku.

Vaskulaarse seina reaktsiooni eripära on aseptilised tingimused (patogeeni puudumine) ja väljendunud allergilise reaktsiooni domineeriv roll. Haigusega kaasneb suurenenud tromboos, vere mikrotsirkulatsioon kudedes ja siseorganites, mis põhjustab neerude, liigeste ja seedetrakti kahjustamist.

Rohkem vastuvõtlikud kapillaar-toksiktoosi mehed alla 20-aastased, lapsed 7 kuni 13 aastat. Nende populatsioonide esinemissagedus on vahemikus 14... 24/10000.

Mis see on?

Hemorraagiline vaskuliit on reumaatiline süsteemne haigus, mida iseloomustab kapillaaride, arterioolide ja veenide krooniline põletik, mis toidavad nahka, liigeseid, kõhuorganeid ja neerusid. Teine nimi hemorraagiliseks vaskuliitiks on Schönlein-Genoch'i haigus.

Põhjused

Haiguse põhjuseid ei ole täpselt kindlaks määratud. Seda peetakse autoimmuunseks. Siiski ilmnes seos patoloogiliste protsesside aktiveerimise teguritega. Nende hulka kuuluvad:

• naha ja veresoonte traumaatilised vigastused;
• ülekantud viirus- ja bakteriaalsed nakkushaigused, eriti oluline on akuutne ja krooniline ülemiste hingamisteede põletik (gripp, ARVI, tonsilliit, sinusiit), leetrid, sagedased kurguvalu, kanamürgid, tüüfused, streptokokid;
• vaktsineerimine rutiinse vaktsineerimise jaoks, immunoglobuliinide profülaktiline kasutamine;
• toiduallergiad;
• organismi ümberkujundamine pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate puhul;
• muutused naistel raseduse ajal;
• suurenenud päikesekiirguse (pikendatud parkimise), temperatuuri kõikumiste ja kiirguse mõju;
• allergilised reaktsioonid ravimitele (tavaliselt antibiootikumid, rahustid ja antihüpertensiivsed ravimid);
• endokriinsete haiguste (suhkurtõbi) ainevahetushäired;
• geneetiline eelsoodumus perekonnas.
• majapidamis- ja ametialane mürgistus, toksikoloogiline nakkus;
• lastel on ussinfestatsioonid;
• reaktsioon putukahammustustele.

Täiskasvanutel tekib hemorraagiline vaskuliit sagedamini vanemas eas, nõrga ja halva immuunsusega.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomid, foto

Haiguse ilmingud sõltuvad sellest, millised elundid ja süsteemid on hõlmatud. Hemorraagiline vaskuliit võib avalduda ühe või mitme sümptomite rühmana (vt foto). Suurem osa järgmistest:

• nahakahjustused;
• liigesekahjustused;
• seedetrakti kahjustused;
• neeru sündroom;
• üksikjuhtudel - kopsude ja närvisüsteemi kahjustused.

Kõige iseloomulikum on haiguse äge algus, millega kaasneb temperatuuri tõus palavikuni. Võib esineda juhtumeid, kus temperatuuri tõus puudub.

1. Igal patsiendil esineb naha sündroom (või purpura). See avaldub sümmeetrilise, väikese või täpilise-papulaarse hemorraagilise lööbe kujul, mis paikneb peamiselt madalamate (harvem ülemise) jäsemete ekstensiivpindadel suurte liigeste ja tuharate ümber. Löövet võib esindada üksikute elementidena ja need võivad olla intensiivsed koos angioödeemiga. Üldjuhul on lööve korduv laine-laadne iseloom. Lööbe kadumise ajal jääb pigmentatsioon. Sagedaste kordumiste korral esineb nahalööve lööbe kohas.
2. Artikulaarset sündroomi täheldatakse sageli koos nahaga, mis on kõige iseloomulikum täiskasvanutele. Enamasti on suured jalgliigesed kaetud protsessiga, kõige harva - küünarnuki ja randme randmega. Täheldatud valu, punetus ja turse. Tüüpiline hemorraagiline vaskuliit on liigeste kahjustuste lenduv olemus. 25% juhtudest on nahakahjustustele eelnenud liigesvalu. Artikulaarset sündroomi, mis kestab harva nädalat, kombineeritakse mõnikord müalgia ja alajäsemete turse.
3. 2/3 patsientidest täheldatakse ka abdominaalset sündroomi. Seda iseloomustavad kõhuvalu, mis on spastilise iseloomuga, iiveldus, oksendamine ja mao verejooks. Samas on vaid 5% patsientidest täheldatud tõeliselt eluohtlikke nähtusi.
4. Neerude sündroom on vähem levinud (40–60% juhtudest) ja ei teki kohe. See avaldub erineva raskusastmega hematuuria kujul (vere eritumine uriiniga), harvadel juhtudel on võimalik tekitada hematuurilise või nefrootilise vormi glomerulonefriit (neerude põletik). Sagedamini ilmneb glomerulonefriit haiguse esimesel aastal, harva esineb järgmise hemorraagilise vaskuliidi kordumise või kõigi teiste haiguse ilmingute kadumise ajal.

Üksikjuhtudel esineb kopsuprobleeme - verejooks, verejooks. Samuti esineb harva närvisüsteemi kahjustusi - peavalud, krambid, võivad tekkida entsefalopaatia või polüneuropaatia.

Hemorraagiline vaskuliit lastel

Lastel esinevad vaskuliitide sümptomid, sõltuvalt nende esinemissagedusest, jagunevad järgmiselt:

• lööve papulite ja punaste laigudena - 100% juhtudest
• artriit ja liigesevalu - 82%
• kõhuvalu - 63%
• neerukahjustus (glomerulonefriit) - 5-15%.

Kõige sagedamini toimub taastumine spontaanselt. Seepärast on haigus lapsepõlves suhteliselt soodne, eriti kui jälgitakse toitumisreegleid ja alustatakse võimaliku põhjusliku teguri kõrvaldamist. Pärast põletiku kadumist on kordumise oht maksimaalne esimese kolme kuu jooksul, kuid võib-olla hiljem.

Pärast taaskasutamist tuleb aastaringselt järgida toitumisalase toitumise põhimõtteid ja vältida kokkupuudet hingamisteede kaudu tungivate allergeenidega.

Naha sündroom on vaskuliidi kliinilises pildis juhtiv. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

• ilmub lööve, mida nimetatakse purpuraks;
• selle sümmeetria;
• purpura tõuseb naha kohal ja on hästi tundlik;
• samaaegselt võib see olla punased laigud, vistrikud, villid, mida iseloomustab sügelus;
• esmased löögid jalgadel, hiljem levisid nad puusadesse ja tuharadesse;
• paari päeva pärast muutuvad helepunase purse pruuniks ja seejärel kahvatuvad ja kaovad;
• mõnikord võib esineda pigmenteeritud kahjustusi, mis püsivad pikka aega.

Glomerulonefriidi tekkimine toimub tavaliselt ühe kuu jooksul alates haiguse esimeste sümptomite ilmumisest. Neerukahjustus võib esineda minimaalsete ilmingutega või olla kalduvus agressiivsele voolule. Sõltuvalt sellest on glomerulonefriidi kliinilised ja laboratoorsed tunnused väga erinevad. Nende hulka kuuluvad:

• valk uriinis;
• ödeem, mis on mõnikord väga väljendunud nefrootilise sündroomi osas, kus valgu kadu uriinis võib ulatuda 3,5 g päevas;
• nimmepiirkonna valu;
• uriini punetus (suur hematuuria) või ainult mikroskoopiliselt määratud punaste vereliblede esinemine selles (mikrohematuuria);
• mööduv rõhu tõus.

Abdominaalne sündroom on soole isheemia tagajärg. Laste puhul iseloomustab seda:

• iiveldus;
• oksendamine;
• verine veenide väljaheide väljaheites;
• mahaläinud valu kogu koolikute jaoks;
• valu suureneb pärast söömist;
• lahtised väljaheited.

Hemorraagilise vaskuliidi kõhuvorm sarnaneb “terava kõhuga”, mis nõuab traditsiooniliselt kirurgilist sekkumist. Siiski on see haigus vastunäidustatud põhjustada veresoonte kahjustusi. Vajalik on piisav ravim.

Artriitiline sündroom hemorraagilisel vaskuliitil on tüüpilised sümptomid, mis eristavad seda teiste haiguste (osteoartriit, reumatoidartriit, podagra) liigeste sündroomist. Nende hulka kuuluvad:

• liigese hävimise puudumine;
• kahjustuse sümmeetria;
• valu migratsiooni puudumine;
• pahkluu ja põlve liigeste sagedased kahjustused.

Hemorraagilise vaskuliitiga lapse ravi tuleb alustada haiglas. Tavaliselt pakuti kolme nädala voodikohta, millele järgnes laienemine.

Kuidas diagnoositakse hemorraagiline vaskuliit?

See on lihtne, et paljastada Schönlein-Henoch'i haigus patsiendile, kellel on kõik kolm peamist sümptomit.

Lastel ja täiskasvanutel on haiguse kulgemisel vähe erinevusi.

• Rohkem kui 30% lastest tekib palavik.
• Tüüpiline haiguse äge algus ja kulg.
• Abdominaalset sündroomi kaasneb vedel väljaheide, millel on vere triibud.
• Sageli on neerud protsessi kaasatud juba algusest peale, kus uriiniproovides on tuvastatud hematuuria ja proteinuuria.

• Haiguse algus kustub, sümptomid on kergemad.
• Abdominaalne sündroom esineb ainult 50% patsientidest ja sellega kaasneb harva iiveldus ja oksendamine.
• Neerukahjustus põhjustab kroonilise difuusse glomerulonefriidi tekkimist kroonilise neerupuudulikkuse tekkimisel.

Diagnostika

Haiguse diagnoos viiakse läbi põhjalikult. Esiteks, arst korraldab suulise uuringu, mille käigus tuvastab patsiendi kaebused, kogub anamneesi. Tulevikus võib määrata järgmised uuringud:

• Abdominaalsete organite ja neerude ultraheli.
• Verejooksu kestuse määramine.
• Kandke manseti teste, samuti rakmete ja näpistuste proove.
• Fekaalide uurimine
• Immunoloogiliste uuringute läbiviimine ja vere biokeemia.
• Viroloogilised uuringud hepatiidi tuvastamiseks.
• Seedetrakti endoskoopiline uurimine.
• Vereanalüüs võimaldab tuvastada leukotsüütide ja ESRi arvu suurenemist. Immunoloogilisi häireid täheldatakse ka immunoglobuliinide A suurenemise ja immunoglobuliinide G. taseme vähenemise vormis.
• Füüsilise kontrolli käigus kontrollib arst liigeste funktsioneerimist, uurib hoolikalt nahka, et avastada nende värvuse ja võimaliku lööbe muutusi. Juhul, kui avastatakse näo paisumine, võib see tähendada häireid uriinisüsteemi normaalses toimimises. Samuti peaksite kontrollima impulsi.

Haigus tuleks eristada järgmistest tervisehäiretest ja tingimustest:

• Infektsiooniline endokardiit.
• Süsteemne vaskuliit (Goodpasture'i sündroom, periarteriit nodosa, Behceti tõbi).
• Sidekoe difusioonhaigused (süsteemne erütematoosne luupus).
• Meningokokseemia.
• Makroglobulinemiline purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis
• Crohni tõbi.

Lisaks võib määrata trepanobiopsia protseduuri ja luuüdi uuringu.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Esiteks on vajalik toitumine (välistatakse allergeenid). Teiseks, range voodi puhkus. Kolmandaks, ravimiravi (trombotsüütide vastased ained, antikoagulandid, kortikosteroidid, immunosupressandid, asatiopriin ja antitrombootiline ravi).

Rakenda järgmisi ravimeid:

• fibrinolüüsi aktivaatorid - nikotiinhape.
• Hepariin annuses 200-700 ühikut kilogrammi massi kohta päevas subkutaanselt või intravenoosselt 4 korda päevas tühistatakse järk-järgult ühe annuse vähenemisega.
• disaggregandid - 2-4 milligrammi / kg päevas, veenisiseselt tilguti.
• Rasketel juhtudel on ette nähtud plasmapereesi või glükokortikosteroidide ravi.
• Erandjuhtudel kasutatakse tsütostaatikume, nagu asatiopriin või tsüklofosfamiid.

Põhimõtteliselt on haiguse kulg soodne ning immunosupressiivset või tsütostaatilist ravi kasutatakse harva (näiteks autoimmuunse nefriidi tekkega).

• Hemorraagilise vaskuliidi ravi kestus sõltub kliinilisest vormist ja raskusest: 2-3 kuud - kerge; 4-6 kuud - mõõduka; kuni 12 kuud - Schönlein-Genoh'i raskete korduvate kursuste ja jade puhul; kroonilise ravikuuri korral ravitakse neid korduvate kursustega 3-6 kuud.

Lapsed peavad olema raviasutuses. Säilitati 2 aastat. Esimesed 6 kuud külastab arst igakuiselt, seejärel 1 1 3 kuud, seejärel 1 kord 6 kuu jooksul. Ennetamine toimub kroonilise infektsiooni fookuste rehabilitatsiooni abil. Regulaarselt uurige roojate munade väljaheiteid. Sellised lapsed on spordis, mitmesuguses füsioteraapias ja päikesevalguses vastunäidustatud.

Vastused küsimustele

Mida tähendab hüpoallergeenne toitumine?

• Esiteks tuleks tarbimisest välja jätta väga allergeenilised tooted, nagu munad, šokolaad, tsitrusviljad, kohv ja kakao, merekala ja mereannid. Samuti on vaja keelduda rasvaste ja praetud toiduainetest. Dieet peaks domineerima piimatooteid madala rasvasisaldusega, hautatud ja keedetud roogadega. Rohelised õunad, teravilja pudrud, kalkuni- ja küülikuliha, taimeõlid on lubatud.

Milline on hemorraagilise vaskuliidi prognoos?

• Reeglina on prognoos, eriti kerge haiguse vormis, soodne. Raske hemorraagiline vaskuliit on täis haiguse kordumist ja tüsistuste esinemist (nefriit, mis on komplitseeritud neerupuudulikkusega). Välklambi puhul on surma tõenäosus mõne päeva jooksul pärast haiguse algust kõrge.

Kas patsiendid, kellel on hemorraagiline vaskuliit, võetakse ravimi registreerimiseks?

• Täiskasvanutel pärast edasilükatud haiguse registreerimist ei ole näidustatud. Lapsi tuleb jälgida kaks aastat. Esimese kuue kuu jooksul, iga kuu, järgmise kuue kuu jooksul iga kvartali kohta ja viimase aasta jooksul iga kuue kuu järel. Lapsed ei tohiks sportida, füsioteraapia ja insolatsioon (päikesekiirgus) on vastunäidustatud.

Kas on võimalik tekitada komplikatsioone ja tagajärgi pärast hemorraagilist vaskuliiti ja milliseid?

• Jah, haigus võib põhjustada soole obstruktsiooni ja peritoniiti, kroonilist neerupuudulikkust, siseorganite (südame, maksa) düsfunktsiooni, aneemia ja kopsuverejooksu, lastel võib tekkida hemorraagiline diatees.

Kuidas vältida ägenemisi?

Patsiendil pärast haiglast väljaviimist ei tohiks unustada oma haigust kodus. Loomulikult on ta selleks ajaks teadnud kõike haiguse olemusest, ägenemiste ärahoidmisest, igapäevaelust, toitumisest ja päevast. Kodusesse atmosfääri sattudes ei võta patsient mingeid ravimeid ilma arsti retseptita, ei lööb tooteid, mis võivad esile kutsuda retsidiivi (allergeenid), kuid samal ajal söövad nad täielikult ja iga õhtu hakkab värskes õhus vaikset valgust kõndima.

Lisaks on isik vastunäidustatud:

• Liigne ärevus, vaimne stress;
• Vaktsineerimine (võimalik ainult tervislikel põhjustel);
• Raske füüsiline töö (lapsed on vabastatud kehalise kasvatuse tundidest);
• Hüpotermia;
• Immunoglobuliinide (antistaphylococcal, antitetnic jne) sissetoomine.

Kuna hemorraagiline vaskuliit on valdavalt lapsehaigus, on väikelastele (või vanematele) ette nähtud erisoovitused:

• Iga kuue kuu järel külastab laps hooldavat arsti (ägenemiste puudumisel);
• Kliiniline vaatlus vähemalt viie aasta jooksul, kui neerud on terved, kuid kui nad on kaotatud, võib kontroll olla elukestev;
• Lapsed on aasta jooksul füüsilistest harjutustest täielikult vabastatud, seejärel kolivad ettevalmistusrühma;
• 3 korda aastas, kohustuslik külastus hambaarsti ja otolarünoloogi juurde;
• Regulaarsed uriinianalüüsid (üldised ja Nechyporenko järgi) ja roojate väljaheite analüüs;
• Vaktsineerimised on välja jäetud 2 aastat ja pärast seda toimub rutiinne vaktsineerimine, kuid raviarsti loal ja antihistamiini katte all;
• Anti-allergeense dieedi järgimine - 2 aastat;

Nõuanded vanematele või teistele sugulastele kodus ravi, ägenemise ennetamise, toitumise ja käitumise kohta koolis ja kodus.

Hemorraagiline vaskuliit - põhjused, sümptomid ja ravi

Hemorraagilist vaskuliiti peetakse haiguseks, mis on väikeste veresoonte immuunsüsteemi vaskuliit ja mida iseloomustab immuunkomplekside suurenenud moodustumine, veresoonte läbilaskvuse suurenemine.

See patoloogia võib areneda 2-3 nädala jooksul pärast akuutset tonsilliiti, grippi või palavikku. Hemorraagiline vaskuliit lastel on tavalisem kui täiskasvanutel.

4-12-aastased lapsed on haigusele eriti vastuvõtlikud. Poisid on haiged 2 korda sagedamini kui tüdrukud.

Põhjused

Miks tekib hemorraagiline vaskuliit ja mis see on? Hemorraagilist vaskuliiti nimetatakse ka Schönlein-Genoch'i haiguseks või kapillaarseks toksiliseks. Haigus on aseptiline (ilma infektsioonita) kapillaaripõletik, mida põhjustab immuunkomplekside kahjulik toime. Manustatud kapillaarmürgistus hemorraagiatega (verejooksud), veresoonte vere hüübimise ja vereringe häire rikkumine väikestes veresoonetes.

Täiskasvanute ja laste hemorraagilise vaskuliidi põhjused jagunevad mitmeks tüübiks:

• viiruste, bakterite või parasiitide poolt põhjustatud nakkushaiguse (tonsilliit, gripp ja ARVI, skarlokaas ja tuulerõuged) järgsed komplikatsioonid;
• toidu või narkootikumide allergia;
• vaktsiini hüpotermia või individuaalne talumatus;
• geneetiline eelsoodumus.

Hemorraagilise vaskuliidi arengu mehhanismi põhimõte on immuunkomplekside moodustumine. Vere tsirkulatsiooni ajal on need kompleksid võimelised sadestuma väikeste anumate seinte sisepindadele ja seega kahjustama järgneva aseptilise põletiku esinemist.

Kui vaskulaarse seina põletik vähendab selle elastsust. Selle tulemusena muutub see läbilaskevaks ja moodustab luumenid, mis viib fibriini ja verehüüvete ladestumiseni. Selle põhjal on vaskuliidi patoloogiline tunnus mikrotromboos ja hemorraagiline sündroom (verevalumid).

Klassifikatsioon

Sõltuvalt hemorraagilise vaskuliidi kliinilisest variandist on:

• naha kaudu;
• liigend;
• kõhuõõne (st kõhu küljelt);
• neerud;
• kombineeritud. Võimalikud on kõik kombinatsioonid. Kõige tavalisem naha ühisvalik, mida nimetatakse muidu lihtsaks.

Sõltuvalt haiguse käigust võib olla:

• välkkiire (mitu päeva);
• äge (kuni 30-40 päeva);
• pikaajaline (2 kuud või kauem);
• korduv (haiguse sümptomite taaskasutamine 3-4 või enam korda mitme aasta jooksul);
• kroonilised (kliinilised sümptomid püsivad üle 1,5 aasta või kauem) sagedaste või harvade ägenemiste korral.

Haigusaktiivsuse aste:

Kliinilised ilmingud

Hemorraagilise vaskuliidi peamiste kliiniliste ilmingute esinemissagedus lastel ja täiskasvanutel:

• nahapunane lööve nahal (naha hemorraagiline lööve) - 100%;
• liigese sündroom (valu pahkluu liigestes) - 70%;
• kõhu sündroom (kõhuvalu) - 60%;
• neerukahjustus - 30-35%;

Selle haiguse korral võib mõjutada mis tahes ala, sealhulgas neerude, kopsude, silmade, aju, veresooned. Hemorraagiline vaskuliit ilma siseorganeid kahjustamata on selles grupis kõige soodsam haigus.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomid

Hemorraagilise vaskuliidi korral on sümptomid väga erinevad, kuid kõigil patsientidel on nahakahjustused. See võib ilmneda haiguse alguses ja pärast teiste sümptomite ilmnemist. Kõige tüüpilisem on purpura ilmumine - väikesed (1-3 mm) hemorraagiad, mis on tundlikud. See lööve on sümmeetriline ja asub algselt jalgadele ja jalgadele, seda tulevikus, kus see võib levida. Lisaks purpurale võivad tekkida ka muud lööbe elemendid (vesiikulid, petehhiad, erüteem ja isegi nekroosi piirkonnad).

70% patsientidest leitakse hemorraagilise vaskuliidi sümptomeid nagu liigeste pindade kahjustused. See sümptom esineb sageli haiguse esimesel nädalal esineva lööbe kõrval. Liigeste kahjustused võivad olla ebaolulised ja põhjustada lühiajalisi valulikke tundeid, kuid see võib olla ka ulatuslikum, kui see mõjutab mitte ainult suuri (pahkluu ja põlve), vaid ka väikeseid liigesepindu. On paistetus ja liigese pinna kuju muutused ning valusad tunded võivad kesta 2 kuni 5 päeva. Siiski ei põhjusta haigus liigeste pindade tõsist deformatsiooni.

Kõige raskem on seedetrakti lüüasaamine. Mõnikord ilmuvad kõhuvalu isegi enne löövet. Need tekivad soolestiku verejooksu ilmnemisel ja on kramplikul. Sageli esineb selliseid valusid nabas, parempoolses lümfisõlmedes, subostaalses piirkonnas ja sarnaneb ägeda kõhuga, mis on põhjustatud apenditsiidist, soole obstruktsioonist või haavandi perforatsioonist. Valud kestavad enamasti kolm päeva. Aga mõnikord kuni kümme päeva. Sageli on nendega kaasas iiveldus ja verine oksendamine, samuti vere välimus väljaheites. Mõnel juhul areneb soole verejooks, millega kaasneb vererõhu järsk langus ja kokkuvarisemine.

Harva on vaskuliitide näited neerukahjustus glomerulonefriidi ja kopsu sündroomi kujul, mis avaldub köha ja õhupuudusena.

Sümptomite erinevus lastel ja täiskasvanutel

• Haiguse algus kustub, sümptomid on kergemad.
• Abdominaalne sündroom esineb ainult 50% patsientidest ja sellega kaasneb harva iiveldus ja oksendamine.
• Neerukahjustus põhjustab kroonilise difuusse glomerulonefriidi tekkimist kroonilise neerupuudulikkuse tekkimisel.

• Rohkem kui 30% lastest tekib palavik.
• Tüüpiline haiguse äge algus ja kulg.
• Abdominaalset sündroomi kaasneb vedel väljaheide, millel on vere triibud.
• Sageli on neerud protsessi kaasatud juba algusest peale, kus uriiniproovides on tuvastatud hematuuria ja proteinuuria.

Hemorraagiline vaskuliit: foto

Kuna hemorraagiline vaskuliit näeb jalgadele, pakume sümptomite üksikasjalike fotode vaatamist.

Tüsistused

Hemorraagilise vaskuliidi võimalikud tüsistused on järgmised:

• soole obstruktsioon;
• pankreatiit;
• mao- ja soolehaavade perforatsioon;
• peritoniit;
• posthemorraagiline aneemia;
• DIC koos trombotsütopeeniaga;
• tromboos ja südameatakk elundites;
• ajuhäired, neuriit.

Hemorraagilise vaskuliidi tüsistusi leitakse ainult hilinenud ravi korral, mistõttu on väga oluline alustada ravi võimalikult kiiresti. On teada, et haiguse algus on palju kergem ravida. Eneseravim, kontrollimatu ravim või traditsiooniline meditsiin põhjustab patsiendi seisundi halvenemise.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse hemorraagilist vaskuliiti, uurib arst patsienti, kogub anamneesi, näeb ette laboratoorsed ja diagnostilised uuringud, mis aitavad teha haigusest täieliku pildi ja määrata sobiva ravi.

Järgmisi uuringuid peetakse hemorraagilise vaskuliidi peamisteks diagnostilisteks meetoditeks:

1. Koagulogramm.
2. Tsirkuleerivate immuunkomplekside (CIC) tuvastamine.
3. Immunoglobuliiniklasside A (kõrgendatud) ja G (redutseeritud), krüoglobuliinide ja komplementisüsteemi komponentide määramine.
4. Biokeemiline analüüs (valgu fraktsioonid, CRP, antistreptolüsiin O, seromukoid).
5. Üldine (arenenud) vereanalüüs, milles arvutatakse leukotsüütide valemi näitajate absoluutväärtused.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Naha sündroomi kerged ilmingud võivad viidata ambulatoorsele ravile (kuid voodikohale!) Režiim, kus on kohustuslik järgida spetsiaalset dieeti (välja arvatud liha, kala, munad, kohustuslikud allergeenid, uued tooted) ja ravimite väljakirjutamine. Akuutne periood nõuab aga haiglaravi, pidevat meditsiinilist järelevalvet ja siseorganite kaasamist patoloogilisse protsessi - suure hulga ravimite kasutamist, mis on ette nähtud eriskeemide ja teatud annustega.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi laad sõltub haiguse faasist:

• debüüt, retsidiiv, remissioon;
• kliiniline vorm - lihtne (naha), segatud, neerukahjustusega;
• kliiniliste ilmingute raskusaste - kerge (rahuldav tervis, nõrk lööve, võimalik valu liigeses), mõõdukas (mitu löövet, liigesevalu või artriit, korduv kõhuvalu, vere- või valgujäljed uriinis), raske (punetuselu, nekroosi elemendid) korduv angioödeem, püsiv kõhuvalu, seedetrakti verejooks, veri uriinis, nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus;
• haiguse olemus - äge (kuni 2 kuud), pikenenud (kuni 6 kuud), krooniline (korduv või Schonlein-Genoch nefriidi teke).

Uimastiravi skeem hõlmab:

1. Disagregatiivne - 2-4 milligrammi / kg päevas, trental intravenoosne tilguti.
2. Hepariin annuses 200-700 ühikut kilogrammi massi kohta päevas subkutaanselt või intravenoosselt 4 korda päevas tühistatakse järk-järgult ühe annuse vähenemisega.
3. Fibrinolüüsi aktivaatorid - nikotiinhape.
4. Rasketel juhtudel on ette nähtud plasmapereesi või glükokortikosteroidide ravi.
5. Erandjuhtudel kasutatakse tsütostaatikume, nagu asatiopriin või tsüklofosfamiid.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi kestus lastel ja täiskasvanutel sõltub haiguse tõsidusest ja selle kliinilisest vormist. Tavaliselt kestab kerge, 4-6 kuu pikkune ja mõõduka ja kuni aasta pikkune raskekujulise Schönlein-Genoch'i tõve korral 2–3 kuud koos kordumiste ja nefriidiga.

Hemorraagilise vaskuliitiga patsientide teraapiat raskendab asjaolu, et praegu ei ole ravimeid, mis pärsivad peamist patoloogilist protsessi, olenemata selle asukohast. On vaja välistada tahtlikult aktiivsete antigeensete mõjude mõju, eriti need, mis kronoloogiliselt langevad kokku haiguse kliiniliste ilmingutega.

Dieet

Ravi ajal on väga oluline patsiendi täiendava sensibiliseerimise vältimine. Seetõttu on vajalik toitumine, mis ei hõlma ekstraktoreid, šokolaadi, kohvi, tsitruselisi, maasikaid, mune, tööstuslikke konserveeritud toiduaineid ja patsiendi halvasti talutavaid tooteid.

Lisaks väljendunud kõhu- või neeru sündroomidele on ette nähtud spetsiaalsed dieedid. Seega on raske nefriidi korral soovitatav järgida soola ja liha puudutavat dieeti nr.

Milline arst võtab ühendust

Hemorraagilist vaskuliiti lastel ja täiskasvanutel ravib reumatoloog. Erinevate organite lüüasaamisega on vaja konsulteerida asjaomaste spetsialistidega: dermatoloog (nahk), gastroenetroloog (soole), neuroloog (aju), nefroloog (neer), kardioloog (süda), pulmonoloog (kopsud). Immuunoloogi uuring on soovitatav komplikatsioonide õigeaegseks diagnoosimiseks pärast ravimit.

Prognoos

Hemorraagilise vaskuliidi korral on prognoos üsna soodne. Harvadel juhtudel võib haiguse ägedas faasis esineda surma seedetrakti tüsistuste tõttu (verejooks, invagineerimine, soole infarkt). Surm võib olla tingitud ka ägeda neerupuudulikkuse või kesknärvisüsteemi kahjustusest.

Mõnedel hemorraagilise vaskuliitiga patsientidel võib tekkida krooniline neeruhaigus. Umbes 25% neerukahjustusega patsientidest on ägeda haiguse faasis muutused uriinis püsinud mitu aastat; Nende patsientide haiguse lõpptulemus ei ole teada.

Kuidas vabaneda hemorraagilisest vaskuliitist

Hemorraagiline vaskuliit on põletikuline haigus, mis mõjutab kõige väiksemaid veresoonte ja kapillaare, liigeseid, samuti seedetrakti ja kuseteede süsteemi. Haigust saab diagnoosida nii lastel kui ka vanemate vanuserühmade isikutel. Patsiendid, kes seisavad silmitsi sarnase probleemiga, pöörduvad arstide poole, et selgitada neile üksikasjalikumalt täiskasvanute hemorraagilise vaskuliidi põhjuseid.

Vaskuliit on haigus, mis põhineb immunopatoloogilise mehhanismi arengul, mille põhjustab teatud ravimirühmade kasutamine allergeenide (sealhulgas toidu), samuti viirus- ja bakteriaalsete ainete mõju all.

Vaskuliitiga diagnoositud patsientide histoloogiliste uuringute käigus mõjutatakse ainult kõige väiksemaid anumaid (arterioole, kapillaare). Patoloogia ei mõjuta lihasartereid.

ainult väikseimad laevad mõjutavad, patoloogia ei mõjuta lihasartereid

Riskifaktoriteks on eakate patsientide vanus, nakkushaiguste esinemine ja inimese vastuvõtlikkus allergilistele ilmingutele.

Haiguste klassifikatsioon

Vasculiiti ravitakse vastavalt arengu vormile ja staadiumile ning lokaliseerimisele. Haiguse klassifikatsioon on järgmine:

• Mittespetsiifilise aortoarterita areng.
• Allergiline vaskuliit, mis mõjutab nahka.
• Süsteemne vaskuliit (periarteriit nodosa, segatud vaskuliit, mikro-polianiit).
• Hemorraagiline vaskuliit.
• Haigused Behchet.
• Kawasaki sündroom.

Haiguse ilminguid võib kombineerida mitmeteks sündroomideks, mis arenevad samaaegselt ja iseloomustavad vaskuliidi kulgu.

Miks haigus esineb

Kui vaskuliit suurendab immuunsüsteemi teket, aktiveerib komplementisüsteem, mis aitab suurendada veresoonte ja kapillaaride läbilaskvust. Laps ja täiskasvanud võivad sarnase patoloogia tekkida ägeda hingamisteede haiguse, tonsilliidi, scarlet fever'i komplikatsioonina. Vaskuliit võib areneda ka järgmiste tegurite mõjul:

• Juhul kui patsiendile on hiljuti antud seerum või vaktsiin, mis on tekitanud nakkushaiguste suhtes immuunsuse.
• Pärast putukahammustusi.
• Teatud ravimirühmade kasutamise taustal: antimikroobne, vererõhu vähendamine.

Haigus võib ilmneda ka raske hüpotermia tulemusena.

Haiguse ilmingud

Hemorraagilist vaskuliiti iseloomustab verejooksu areng (näiteks veresisaldus patsiendi uriinis), samuti turse ja papulaar-hemorraagilise lööbe teke. Need sümptomid võivad liituda liigeste, neerude või kõhu sündroomidega.

Enamikul täiskasvanud patsientidest algab haigus naha sündroomiga. Harvadel juhtudel koos liigeste ja kõhuga. Komplikatsioonina võib täheldada müokardi normaalse toimimise häireid. Laste jaoks pole see tüsistus tüüpiline.

Enamikul täiskasvanud patsientidest algab haigus naha sündroomiga.

Lastel esineb naha, liigeste ja seedetrakti kahjustuste ilminguid. Seedetrakti häirivad sümptomid noorematel patsientidel avalduvad krampvalu, väljaheite häirete, iivelduse ja oksendamise vormis.

Naha sündroom

Naha sündroomi korral on väikesed nahaalused hemorraagiad, mida võib näha jäsemete alumise jäseme, reite, tuharate, käte, patsiendi näo ja torso liigestes. Lööve on sümmeetriline ja mõjutab kõige õrnemaid nahapiirkondi. Pärast nahalööbe möödumist muutub nahakahjustus kahjustuse kohas värviks ja muutub tumedamaks.

Raskete haigusjuhtude korral võib tekkida kudede nekroosi vormis komplikatsioone.

Artikulaarse sündroomi areng

Artikulaarhaiguse korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Valu teke toimub peamiselt alajäsemete suurte liigeste piirkonnas.
• Vigastuse kohas on nõrk turse ja turse.
• Nahk võib muutuda punakaks, haiguse progresseerumisel, naha toon muutub sinakaseks.
• Artikulaarse sündroomi ilmingud häirivad patsiente 5-7 päeva. Seda haiguse vormi iseloomustab liigeste normaalse toimimise tõsiste häirete puudumine, samuti nende kuju muutumine.

Neeru sündroomi ilmingud

Neerude sündroomi tekkimisel, mis mõjutab neerude väikesi anumaid, täheldatakse järgmisi haiguse ilminguid:

• Vere esinemine uriinis.
• Oluliselt suurenenud vererõhu tase.
• Turse teke.

Abdominaalne sündroom

Alljärgnevad ilmingud on iseloomulikud kõhu sündroomile:

• Erineva intensiivsuse ja asukohaga kõhuvalu teke. Valu võib olla looduses paroksüsmaalne, mida on kõige sagedamini täheldatud nabas.
• Näo naha pealekandmine.
• Patsiendile on tüüpiline, et ta on kaldeasendis, surudes jalgu ribi.
• Vereerimine koos vere lisanditega, kõhulahtisuse teke võib liituda valusate tundetega.
• Valu sündroom võib ravi esimestel päevadel ära võtta või kaob.

Nii meestel kui naistel on hemorraagiline vaskuliit vastuvõtlikud. Suvel on nakkus peaaegu võimatu ja haigestumuse protsent väheneb oluliselt.

Haiguse diagnoos

Haiguse diagnoos viiakse läbi põhjalikult. Esiteks, arst korraldab suulise uuringu, mille käigus tuvastab patsiendi kaebused, kogub anamneesi. Tulevikus võib määrata järgmised uuringud:

• Vereanalüüs võimaldab tuvastada leukotsüütide ja ESRi arvu suurenemist. Immunoloogilisi häireid täheldatakse ka immunoglobuliinide A suurenemise ja immunoglobuliinide G. taseme vähenemise vormis.
• Füüsilise kontrolli käigus kontrollib arst liigeste funktsioneerimist, uurib hoolikalt nahka, et avastada nende värvuse ja võimaliku lööbe muutusi. Juhul, kui avastatakse näo paisumine, võib see tähendada häireid uriinisüsteemi normaalses toimimises. Samuti peaksite kontrollima impulsi.
• Fekaalide uurimine
• Immunoloogiliste uuringute läbiviimine ja vere biokeemia.
• Abdominaalsete organite ja neerude ultraheli.
• Verejooksu kestuse määramine.
• Kandke manseti teste, samuti rakmete ja näpistuste proove.
• Viroloogilised uuringud hepatiidi tuvastamiseks.
• Seedetrakti endoskoopiline uurimine.

Lisaks võib määrata trepanobiopsia protseduuri ja luuüdi uuringu.

Ravi

Kaasaegne meditsiin pakub ulatuslikku hemorraagilise vaskuliidi ravi. Ravi eesmärk on normaliseerida kahjustatud organite ja immuunsüsteemi normaalne toimimine, mis aitab kaasa verevarustuse katkemisele, mis omakorda hävitab veresooned.

Patsient peab jälgima puhkust ja piirama füüsilist tegevust täielikult. Samuti soovitati järgida säästvat dieeti. Toidust tuleks välja jätta toidud, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Säästva dieedi soovitatav järgimine

Selleks, et saada täpset vastust küsimusele, kuidas ravida hemorraagilist vaskuliiti, on soovitatav pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole. Patsiendid mõtlevad: mida arst seda patoloogiat ravib? Sellisel juhul peate konsulteerima reumatoloogiga, kes annab asjakohased soovitused ja määrab sobiva ravirežiimi.

Põhihoolduse põhimõtted

Põhihoolduse aluspõhimõtted sisaldavad järgmisi soovitusi:

• Võtke ravimid, mis soodustavad adsorbeerivat toimet (aktiivsüsi, Eterosgel, Polyphepan). Sellistel ravimitel on võime eristada kehast kahjulikke aineid ja toksiine, takistades neil siseneda süsteemsesse vereringesse.
• Kasutage trombotsüütide vastaste ainete rühma kuuluvaid ravimeid, mis takistavad verehüüvete teket, häirivad trombotsüütide liimimise protsessi. Selle ravimirühma kasutamine aitab parandada vereliikumist isegi kõige väiksematel laevadel.
• Antihistamiinsete ravimite kasutamine, mis aitavad kõrvaldada organismi allergilisi reaktsioone.
• Antibiootikumid ja antimikroobikumid.
• Infusiooniprotseduur vere puhastamiseks ja detoksifitseerimiseks ja tooniliseks efektiks.
• Kortikosteroidide (hormonaalsed ained) kasutamine põletikuvastase toime saavutamiseks, turse kõrvaldamiseks, allergiliste ilmingute tekke ärahoidmiseks.

Ravi ajal soovitatakse hoiduda alkoholist ja greibimahlast.

Täiendav ravi

Vajadusel võib arst täiendada raviskeemi:

• Tsütostaatikumide kasutamine, immuunsüsteemi toimimise pärssimine.
• Ravimite kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. Tablettidel ja kapslitel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
• Membraani stabiliseerivate ravimite määramine. Võib määrata vitamiinikomplekside vastuvõtmise, mis sisaldavad C-vitamiini ja B-grupi vitamiine, samuti Ascorutin'i (rutiini ja C-vitamiini kombinatsioon) kasutamist. Sellised ained kiirendavad regenereerimisprotsesse, normaliseerivad kapillaaride läbilaskvust, tugevdavad veresoonte seinu.

Raskete haigusjuhtude ja tõsise joobeseisundi ilmingute korral võib patsienti soovitada plasmapereesi protseduuri teostada. Protseduuri ajal puhastatakse vere kahjulike ja toksiliste elementide eest.

Sümptomaatiline ravi on suunatud haiguse tüsistuste kõrvaldamisele. Näiteks seedetrakti normaalse toimimise katkemise korral määratakse patsiendile spasmolüütikumide rühm, ravimid, mis normaliseerivad happesust.

Täiendavalt on soovitatav teha nii massaaže kui ka erilisi terapeutilise võimlemise harjutusi. Patsiendid, kes küsivad: kuidas teha massaaži, peaks nende küsimustega ühendust võtma arstiga ja usaldama protseduuri rakendamise kvalifitseeritud spetsialistile. See aitab saavutada paremat terapeutilist toimet.

Millistel juhtudel võib olla vajalik operatsioon

Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

• Neerusiirdamine raskete neerude normaalse toimimise ja ravimite ravi ebatõhususe eest.
• Soole kahjustatud piirkondade ekstsisioon, surnud koe eemaldamine.

Enamikul juhtudel võib haigust ravida konservatiivsete ravimeetodite abil. Tõsiste tüsistuste korral võib patsiendile ette näha radikaalne ravi.

Traditsioonilised ravimeetodid

Hemorraagilise vaskuliidi ravi rahvahäiretega on võimalik ainult soovitusel ja raviarsti süstemaatilise järelevalve all. Ravi ajal võib kasutada:

• Maitsetaimed ja puuviljad on K-vitamiini kõrged: segasööda segmendi ja karusnahkade segu, samuti roosad ja mustad sõstrad.
• Raske haiguse kulgemise korral on soovitatav kasutada sisemist meetodit ürtide kogumiseks: sophora, elderberry lilled, raudrohi, knotweed. Maitsetaimi segatakse võrdsetes osades, valatakse keeva veega ja võetakse supilusikatäis kolm korda päevas.
• Täiendavalt saate kasutada ženšenni, Eleutherococcus'i ja lagritsatoori alkoholi infusiooni.

Dieetravi

Hemorraagilise vaskuliitiga patsiendid peavad ilma ravita jätma arsti soovitusi. Toitumine on oluline samm haiguse keerulises ravis. Loetelu toodetest, mida saab ja mida ei saa ravimise ajal tarbida:

• Kaltsiumi puudumise kompenseerimiseks piimatooteid.
• Kõrge vererõhu korral on soovitatav vähendada päevast soola tarbimist.
• Loomsete rasvade kasutamise vähendamiseks: rasvaste liha ja kalade kasutamisest tuleb hoiduda.
• Vähendada süsivesikute tarbimist.
• Vältitavad tooted on greibid ja nende mahl, samuti apelsinid ja muud tsitrusviljad, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Toitumisskeem valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse haiguse ilminguid ja inimkeha omadusi.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida

Patsientide tegelik küsimus on: kui ohtlik on hemorraagiline vaskuliit ja millised võiksid olla tagajärjed? Kaaluge kõige tõenäolisemaid tüsistusi:

• Kroonilise neerupuudulikkuse teke.
• Soolestiku obstruktsiooni areng.
• Soole teatud osade täielik hävimine, millega kaasneb soole sisu sisenemine kõhukelme. See võib põhjustada peritoniidi ja teiste põletikuliste protsesside teket.
• Pulmonaalse hemorraagia ja rauapuuduse aneemia tekkimine.

Komplikatsioonid vaskuliidi tekkimisel tekivad juhul, kui patsient ei täida kõiki arsti soovitusi

Komplikatsioonid vaskuliitide tekkimisel ilmnevad juhtudel, kui patsient ei täida kõiki arsti soovitusi, ravib ise või on liiga hilja abi otsimiseks. Enamikul juhtudel toimub täielik ja kiire taastumine.

Arstide prognoosid

Selle haiguse prognoos on soodne. Patsiendid küsivad endalt: kas haigust saab ravida? Hemorraagilist vaskuliiti saab ravida, kui konsulteerite õigeaegselt arstiga ja järgite kõiki spetsialistide soovitusi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral võivad tekkida tõsised probleemid.

Patsiendid on sageli huvitatud küsimusest: kas haigus edastatakse? Tuleb meeles pidada, et ainult sekundaarne vaskuliit on nakkav, mis on tekkinud patsiendil teise haiguse komplikatsioonina (näiteks sepsis, scarlet fever).

Pärast hemorraagilise vaskuliitide uurimist peaks hoiduma enesehooldusest ja patoloogia esimesest märkist kvalifitseeritud spetsialistidega.

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused ja ravi

Hemorraagilisel vaskuliitil puudub sooline eelsoodumus ja see võib areneda nii meestel kui naistel. Inimkehas on suur hulk veresooni, kõigi organite ja süsteemide normaalne funktsionaalsus sõltub otseselt nende seisundist. Ebasoodsate tegurite mõjul rikuvad nad nende terviklikkust ja annavad tõuke põletiku ja verehüüvete tekkeks.

Mis on hemorraagiline vaskuliit?

Hemorraagiline vaskuliit on organismi patoloogiline seisund, mis on seotud kudede suurenenud verejooksuga, mis ilmneb väikeste veresoonte, liigeste, seedetrakti ja neerude põletiku tõttu. Sageli on haiguse areng isegi 4-12-aastased lapsed.

Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne, sümptomid imenduvad keskmiselt 2-3 nädala jooksul. Kui patsient ignoreerib ravimeid ja ei vasta arsti soovitustele, see tähendab kroonilise või korduva vaskuliidi tekkimise riskile.

Enamik inimesi, kes on esmakordselt haiguse hemorraagilise variandiga kokku puutunud, on huvitatud sellest, kas see on nakkav. Vastus sellele küsimusele on negatiivne, kuid see puudutab ainult esmast nakkust. Kui haigus on tekkinud nakkushaiguse, näiteks meningiidi tõttu või on sekundaarne, siis on tõenäoline, et see võib levida tervetele inimestele, keda ümbritseb patsient.

Haiguste klassifikatsioon

Kaasaegne teadus on haigust juba päris hästi uurinud, veresoontes on isegi teatud põletikuliste protsesside klassifikatsioon. Hemorraagiline vaskuliit võib oma loomulikult erineda:

• fulminant - areneb mõne päeva jooksul;
• äge - kestus on vähemalt 30-40 päeva;
• pikaajaline - areneb üle 2 kuu ja rohkem;
• korduv - korduvinfektsioon esineb 3-4 korda aastas;
• krooniline vaskuliit - haiguse sümptomid püsivad rohkem kui 2 aastat, samas kui selle ägenemine võib olla tsükliline.

Patoloogia sümptomid

Nagu mis tahes haigusel, on hemorrhoidaalsel vaskuliitil mitmeid sümptomeid, mille tõttu arst saab diagnoosida patoloogilist seisundit. Patoloogia sümptomite hulgas on täheldatud mitmeid haiguse nähtavaid ilminguid sisaldavaid sündroome:

1. Naha sündroom areneb väikeste verejooksude kujul, mis veidi suurenevad naha pinnal. Lööve läbimõõt varieerub - 3-10 mm. Verejooksu asukoht võib olla erinev - liigeste, eriti alumiste jäsemete lähedal, kätel ja jalgadel, puusadel, tuharadel, kehal. Kui lööve areneb keha ülemises osas, ei ole see tüüpiline. Lööve ei põhjusta märkimisväärseid füsioloogilisi ebamugavusi, kuigi harvadel juhtudel võib sellega kaasneda sügelus. Pärast verevalumite väljalangemist võib pigmentatsioon oma kohale areneda - naha teatud piirkondade märkimisväärne tumenemine. Vaatamata suurele arvule nähtavatele sümptomitele ei põhjusta täiskasvanute hemorraagiline vaskuliit suuõõnes verejooksu ega nina verejooksu, nagu enamik patsiente usub ekslikult.
2. Artikuli sündroom avaldub liigeste iseloomulike valulike tunnete kujul, peamiselt need, mis mõjutavad alajäsemeid. Sageli on ümbritseva naha turse ja värvimuutus punane ja sinine. Liigese sündroom on lühiajaline ja reeglina ei kesta kauem kui nädal, vaskuliidi tõttu ei ole liigesest nähtavat deformatsiooni.
3. 3. Abdominaalne sündroom avaldub kõhupiirkonna valulike madala intensiivsusega tunnetena. Harvadel juhtudel võib valu olla paroksüsmaalne. Asukoha asukoht on erinev, kuid kõige sagedamini toimub see naba ümber. Pidevate rünnakute tagajärjel võib patsient muutuda väliselt - tema nahk omandab kahvatu tooni, silmad vajuvad ja tema näoomadused on teritatud. Sageli on hemorraagiline vaskuliit, sümptomid ilmnevad oksendamise ja lahtiste väljaheidete kujul, kus on verised osakesed. Selliste probleemide põhjused on paljudes verejooksudes soolestikus ja kõhuõõnes. Valu kõhus kaob umbes 3 päeva pärast, kui patsient hakkab hemorraagilist vaskuliiti ravima.
4. Neeru sündroom areneb, kui väiksed neerukrediidid põletuvad. See võib avalduda uriini ja väljaheite vere lisades, näo turse, vererõhu järsk tõus.
5. Aneemiline sündroom on organismi üldine nõrkus, hemoglobiini taseme langus, pearinglus, minestus, tinnitus, hingeldus ja vilkuv lendab enne tema silmad.
6. Teised sündroomid võivad tekkida, kui vaskuliitide põhjused on aju, südamelihase või kopsude kahjustustes.

Lastel ja vanematel patsientidel on haiguse arengus teatavaid erinevusi. Täiskasvanu puhul algab haigus lõdvestunud tempos, ilma väljendunud sümptomite, iivelduse ja oksendamiseta, mis on iseloomulik haiguse lapsepõlvele. Kui neerudesse on mõjutatud väikesed anumad, siis 53% juhtudest ilmneb vaskuliitide põhjal neerupuudulikkus. Seoses haiguse arenguga lastel algab see palavikuga ja tal on teatud sarnasus soole gripiga. Haiguse kulg on äge.

Kuna vaskuliit võib esineda erinevalt, siis haiguse tagajärjed erinevad. Kui isik ei hakka eespool nimetatud sümptomeid õigeaegselt kõrvaldama, ilmnevad komplikatsioonid:

• soole obstruktsioon;
• mao- ja soolehaavade perforatsioon;
• pankreatiit;
• tromboos ja südameatakk siseorganites;
• peritoniit;
• posthemorraagiline aneemia;
• kopsuverejooks;
• DIC koos trombotsütopeeniaga;
• ajuhäired;
• neuriit

Pikaajalise ravi ja võimalike tagajärgede vältimiseks on palju mõistlikum otsida kvalifitseeritud arsti abi, kui keha kannab kõigepealt murettekitavaid „kellasid”. Igat patoloogiat on lihtsam ennetada kui ravida, see hetk kinnitab veel kord, et on soovitav iga-aastane külaskäik arstile ennetava eesmärgi saavutamiseks.

Haiguse põhjused

Vaskuliidi põhjuseid ei ole üksikasjalikult uuritud, kuid eeldatakse, et need tekitavad väikeste laevade patoloogiat:

• viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid (gripp, ARVI, tonsilliit, sinusiit, leetrid, kurguvalu, kanamürk, tüfus, streptokokkhaigused);
• mehaanilised kahjustused nahale ja veresoonetele;
• päikesekiirguse ülemäärane mõju;
• allergilised reaktsioonid ravimitele;
• vaktsineerimine ja rutiinne vaktsineerimine;
• toiduallergiad;
• mürgistus;
• helmintilised sissetungid;
• hüpotermia;
• putukate nõelamise allergia;
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• rasedus;
• endokriinsed haigused;
• geneetiline eelsoodumus perekonnas.

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused on veresoonte elastsuse vähenemine, mille tulemusena tekivad lüngad, verehüübed ja verevalumid. Haigus võib areneda vanusega seotud muutuste ja immuunsuse vähenemise tõttu. See on üsna mõistetav, sest nõrgenenud kaitsevõimega organism on vastuvõtlikum erinevate nakkuste ja põletikuliste haiguste suhtes.

Diagnostilised protseduurid

Hemorraagilise vaskuliidi ravi on väga oluline protsess, kuid enne ravi alustamist on arst kohustatud diagnoosi täpselt kinnitama. Ta teeb seda laboratoorsete uuringute ja instrumentaalsete uuringute abil:

• vereanalüüs, väljaheited ja uriin
• neerude ultraheliuuring;
• EKG;
• luuüdi punktsioon;
• naha biopsia;
• endoskoopilised uuringud (fibroesofagogastroduodenoskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia, laparoskoopia).

Patsientide kaebusi ja haiguse nähtavate nähtude esinemist võetakse alati arvesse. Verejooksu kestuse kindlaksmääramiseks võib teha iseloomulikke teste, mis koosnevad kõrva- või sõrmega. Verehüübe moodustumise hinnanguline kestus.

Pingutuskatse annab teatava hulga teavet inimeste tervise olukorra kohta. Menetluse põhiolemus on pigistada väikese nahapiirkonna alla, kui ilmub väike verevalum, see tähendab, et laevadel on patoloogiline seisund, ei tohiks olla normaalset muljutist. Sarnane katse viiakse läbi rakmete abil, vajutades käsivarre ala.

Enne patoloogia ravimist võib arst nõuda reumatoloogilt ja hematoloogilt täiendavat nõu. Patsiendi tervise kohta saadud teabe põhjal alustab raviarst raviskeemi väljatöötamist, sõltuvalt inimese vanusest ja sellega seotud haigustest.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Vaskuliidi ravimiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab ravimite väljakirjutamist järgmistest rühmadest:

• enterosorbendid - aktiivsüsi, Sorbex;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - indometatsiin;
• antikoagulandid - hepariin;
• membraanstabilisaatorid - Retinool, tokoferool, Rutin, Dimefosfon;
• antihistamiinid - Tavegil, Suprastin, Fenkrol;
• antibiootikumid nakkushaiguste raviks;
• trombotsüütide vastased ained - Ibustrin, Curantil;
• vitamiinid;
• tsütostaatikumid - asatiopriin, tsüklofosfamiid;
• glükokortikoidid - Prednisoloon.

Ravimi valimine toimub individuaalsel viisil raviarsti poolt. Mitte mingil juhul ei saa ülalmainitud ravimeid iseseisvalt osta, sest nende koostises võivad need sisaldada aineid, mis on teile vastunäidustatud. Ärge kasutage sarnase diagnoosiga tuttava isiku väljakirjutusi. Need vahendid, mis on neid aidanud, võivad teid oluliselt kahjustada.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi täiskasvanud patsiendil võib läbi viia ka plasefereesi abil. Selle eesmärk on täielikult kõrvaldada toksiinid, bakterid, immuunkompleksid, põletikulised substraadid ja krüoglobuliinid. Protseduur on näidustatud vaskuliidi ägeda vormi või korduva tervisehäire puhul. Plasmaferees aitab kaasa verekvaliteedi näitajate kiirele normaliseerumisele, parandab mikrotsirkulatsiooni, vähendab veresoonte spasmi ja suurendab immunokompetentsete rakkude aktiivsust.

Kui haiguse vorm on tähelepanuta jäetud, on ette nähtud kirurgiline sekkumine, mis seisneb soole või neeru siirdamise surnud osa eemaldamises. Operatsiooni otstarbekuse otsustab raviarst.

Rahva abinõud ja retseptid

Traditsioonilises meditsiinis on peaaegu kõikidel juhtudel suur retseptide arsenal. Ta ei suutnud ka seda korda, et kõrvaldada hemorraagilise vaskuliidi nähtavad sümptomid, tervendajad pakuvad järgmisi ravimeetodeid:

1. Tansy, võilill juured, koirohi valada keeva veega ja nõuda tund ja pool termos. Seejärel jooge 0,5 klaasi 4 korda päevas.
2. Ingver ja ninette eemaldavad suurepäraselt keha mürgistuse tunnused. Neid valmistatakse tee kujul, saate lisada maitse parandamiseks veidi mett. Joo 3 korda päevas 1 klaasi kohta.
3. Hemlocki tee on võimeline tugevdama veresoonte seinu, vähendama nende läbilaskvust ja parandama kehas regenereeruvate protsesside arengut. Joo kolm korda päevas 0,5 liitri hemlokk-teele, saate seda vaheldumisi kasutada teiste tervendavate infusioonidega, näiteks Eleutherococcus'i või ženšenniga. On väga oluline meeles pidada, et hemlokk ise on mürgine, seetõttu on nõutav, et teed kasutataks äärmiselt ettevaatlikult, mitte üle ülaltoodud annuse.
4. Nelgiseemned võivad vähendada allergilise reaktsiooni ilmnemist ülitundlikkuse korral. Nad on purustatud ja 0,5 tl. tarbitakse tühja kõhuga. Saate seda pisut veega pesta. Samuti on olemas alternatiivne retsept, mis segab purustatud nelgi seemned kolme sidruniga. Saadud suspensioon valatakse liitri keeva veega ja nõutakse 3 päeva, aeg-ajalt loksutades. Saadud saadust tarbitakse nädalas enne iga sööki 25 g.
5. Väliseks kasutamiseks valmistatakse sealihast ja rue või arnica lilledest lähtuvat salvi. Nad purustatakse ja keedetakse eelnevalt sulatatud seapekkis. Järgnevalt peab tööriist nõudma külmkapis ühe päeva ja rakendama kahjustatud nahale.

Te ei tohi osaleda rahvahooldusmeetodites, eriti haiguse ägedas faasis. Remissiooni ajal või kui palavik laguneb, saab neid aktiivselt kasutada.

Folkravi võib kasutada ainult täiendava ravina, kuna selle eesmärk on kõrvaldada sellised sümptomid nagu valu, parasiitide sissetungid, allergilised reaktsioonid jne. See ravim ei mõjuta haiguse arengut, seega ärge ise ravige.

Õige toitumine ja ennetamine

Lisaks tavapärasele ravile on patsient kohustatud järgima dieeti, voodipuhastust ja võimaluse korral läbima klimatoteraapia. Toitumisalane toitumine ei hõlma selliseid tooteid nagu šokolaad, munad, tsitrusviljad ja pähklid. Teie dieet tuleb täiendada vitamiinide sisaldavate toitudega. Piirake rohkem kohvi, soola ja vürtse, sest need segavad keha toitainete ja ravimite imendumisel. Haiguse ajal pestakse inimese luudest suur hulk kaltsiumi, mistõttu on vaja seda täita piimatoodetega, kuid vähe rasva. Ravi ajal tuleb suitsutatud, praetud ja konserveeritud toiduaineid täielikult loobuda. Pärast täielikku ravi on soovitatav jätkata dieeti vähemalt 2 kuud, mis kinnitab ravi tulemuse.

Hemorraagilise vaskuliidi alternatiivsete ravimeetodite hulgas on vaja mainida hirudoteraapiat, mis oli sada aastat tagasi vaskulaarsete haiguste ravi peamine põhimõte. Leechide süljes on ainulaadne aine, mis tugevdab veresoonte seinu ja parandab verekvaliteedi näitajaid. Kuid hoolimata protseduuri tõhususest, tegelevad vähesed patsiendid, sest neil on nende organismidega kokkupuutel psühholoogiline ebamugavustunne.

Vaskuliidi profülaktikaks on vaja märkida nakkushaiguste õigeaegne ravi, õige elustiili järgimine, ravimite kuritarvitamise puudumine, eriti valuvaigistid ja antibiootikumid. Inimkeha on terviklik mehhanism ja mõnikord võib ühe organi talitlushäire ilmneda mitmetes ebatüüpilistes sümptomites, ilma sobiva hariduse ja meditsiiniliste oskusteta, te ei saa tuvastada sellist haigust nagu vaskuliit. Seetõttu ei raiska oma aega ja esimesel murettekitaval sümptomil pöörduge oma arsti poole.

Hemorraagiline vaskuliit põhjustab harva surma, kuid haiguse tüsistused võivad keha kahjustada. 80% patsientidest paraneb ravi õigeaegselt. Pärast tavapärast ravi on isik veel kahe aasta jooksul ametis, et välistada haiguse ägenemise või kroonilise vormi kujunemine. Samaaegse ravi korral on soovitatav kõrvaldada riniit, sinusiit, sinusiit ja hambakaaries.