Enamik patsiente kannatab veresoonte ummistumise all. See põhjustab palju probleeme. Hepariini süstid pärsivad vere hüübimist ja parandavad patsiendi üldist seisundit. Kuid selle süstimise jaoks on kõige parem teha subkutaanselt, s.t. kõhupiirkonnas.
See protseduur võimaldab teil ise ennast süstida ilma spetsialisti abita. Ja hoolimata asjaolust, et mõte ise muudab isegi kõige resistentsemad patsiendid värisema - see ei ole nii valus protseduur, nagu see on esindatud. Aga kuigi ravim peab ise arsti määrama. Mis see ravim on ja miks on hepariin kõhuga kokku puutatud?
Koostis ja vabastamisvorm
Ravim koosneb toimeainest - hepariinist, 5000 RÜ ja täiendavatest ainetest:
- bensüülalkohol,
- naatriumkloriid,
- vesi.
Lahust müüakse 5 ml viaalidena. igaühel on selge ja värvitu (mõnikord kollakas) vedelik. Üks pakend sisaldab viit pudelit.
Näidustused süstimiseks
Hepariin takistab vere hüübimist. Kui lahus siseneb plasmasse, imendub toimeaine otse ja aktiveerib ensüümi, mis vähendab vere hüübimist - antitrombiini III. Seega vähendab hepariin trombotsüütide tootmist.
Ravim on ette nähtud tromboebolüütiliste haiguste raviks ja veresoonte ummistumise vältimiseks. Ravimi määrab raviarst järgmiste probleemide korral:
- kodade virvendus;
- raseduse ajal, kui on olemas kõrge D-dimeeri analüüs;
- südameprobleemid, eriti isheemia;
- müokardiinfarkt;
- sügava veenide ummistumine;
- laevade vereringe rikkumine;
- verehüüvete moodustumine pärast operatsiooni;
- lahjendada verd aparaadis, mis kunstlikult jälitab verd veresoontes;
- probleeme pärast veresoonte operatsioone.
Annuse valib välja ainult kogenud arst ning seda määratakse koos teiste verega õhutavate ravimitega.
Vastunäidustused
Ravimil on vastunäidustused. Nimelt:
- hepariini talumatus;
- verega mittekonverteeritavate haiguste (hemofiilia, trombotsütopeenia jne) olemasolu;
- erinevat tüüpi aneurüsm, eriti aju ja aort;
- hemorraagiline insult;
- fosfolipiide hävitavate antikehade tootmine, mis põhjustavad vaskulaarset oklusiooni;
- traumaatiline ajukahjustus ja mistahes ärritus;
- kontrollimatu kõrge vererõhk;
- veresoonte kahjustus insuliinisõltuvuse korral (proliferatiivne diabeetiline retinopaatia);
- tuberkuloos progresseeruvas etapis;
- kasvajad luuüdis (mis tahes leukeemia vorm);
- aneemia vormid (eriti aplastilised ja hipoplastilised);
- seedetrakti deformatsioon ja rikkumine;
- maksatsirroos (haigusel on otsene mõju toiduelundite veenidele);
- menstruaaltsükli mis tahes vormis;
- raseduse ajal raseduse katkemise oht;
- lapse omamine või aborti tegemine;
- operatsioon järgmistel organitel: silmad, aju, eesnäärmed, maks, sapiteed;
- samal ajal, kui proov võetakse seljaaju (punktsioon);
- raseduse ajal;
- rinnaga toitmise ajal;
Hepariinil on üks omadus - see ei segu rinnapiima. Kuid uuringud on näidanud, et mõnel juhul on rinnaga toitvatel emadel selline kõrvaltoime nagu osteoporoos (kaltsiumi leostumine). Täheldati ka seljaaju vigastusi:
- enneaegsete patsientide ravim on vastunäidustatud;
- alla 3-aastased lapsed;
- täiendavad ravimid, mida manustatakse läbi kõhuõõne;
- elundite biopsia enne ravimi manustamist.
Inimeseid, kes kannatavad polüvalentsete allergiate all, hepariini ei saa sisestada läbi kõhuõõne. See võib põhjustada hematoomi.
Mitmekordsed allergiad hõlmavad järgmisi elemente:
- arteriaalne hüpertensioon;
- diabeet;
- endokardiit;
- bronhiaalastma;
- perikardiit;
- emakasisene rasestumisvastane vahend;
- aktiivne tuberkuloos;
- kiiritusravi;
- maksapuudulikkuse korral;
- kroonilise neerupuudulikkuse olemasolu;
- 60-aastased või vanemad patsiendid;
- enne sõiduki juhtimist.
Ravi ajal on alkoholi ja narkootikumide kasutamine rangelt keelatud. See võib põhjustada spontaanset verejooksu. Samuti ei ole soovitatav segada mitut tüüpi lahuseid ühes süstlas. Parem on iga ravimi süstimine erinevates dosaatorites.
Kõrvaltoimed
Tavaliselt, koos õige annuse ja kõigi arsti soovitustega, võib kõrvaltoimeid välistada. Kuid oli juhtumeid, kus hepariin põhjustas komplikatsioone.
Sageli esinevad kõrvaltoimed:
- vereliistakute järsk langus (trombotsütopeenia);
Harv
- naha nekroos;
- arteriaalsete veresoonte ummistumine, mis arendab hiljem gangreeni, müokardiinfarkti, insulti;
- leotiste moodustumine pehmetes kudedes;
- luude nõrgenemine (osteoporoos), äkilised luumurrud;
- hüpoaldesteronism;
- osaline või täielik kiilaspäisus;
- maksa suurenenud transaminaaside aktiivsus;
- bronhokonstriktsioon, mis on põhjustatud lihaste kontraktsioonist (bronhospasm);
- kardiovaskulaarne puudulikkus, mida meditsiinis nimetatakse „kollapsiks“ (tavaliselt kaasneb teadvuse kaotus ja tõenäoline suremus);
- nahaaluse koe, naha, limaskestade turse (agnioneurootiline turse);
- ülitundlikkus väliste stiimulite suhtes;
Uuringu tulemusena on need kõrvaltoimed väga harvad:
- järsku peapööritus;
- peavalud;
- iiveldused, mida saab asendada kägistamisega;
- söögiisu vähenemine;
- lahtised väljaheited (kõhulahtisus);
- naha hüpereemia, mille tagajärjel täidetakse nahapiirkonnas helepunane (tomat) varju;
- sümptomi, näiteks "narkootikumide palaviku" ilming;
- allergiliste reaktsioonide nagu urtikaaria ilming;
- konjunktiviidi esinemine;
- nina limaskesta põletik (kortisoon aitab);
- kontrollimatu astmahoog;
- tsüanoos või tsüanoos;
- depressioon, depressioon, lootusetuse tunne;
- tunne külm;
- nahk hakkab sügelema, jalgade piirkonnas täheldatakse kõrgemat temperatuuri.
Väikesed (kohalikud) ravimireaktsioonid:
- ärritus nullist;
- äkilised teravad valud;
- punetus ja süstekoha nuppude suurenemine;
- tugev veritsus süstekohtades, tühjendamise ajal ja muudest elunditest;
Kombinatsioon sarnaste ravimitega
Mõned ravimid, mis takistavad verehüüvete tekkimist, võivad olla kombineeritud hepariiniga. Eelkõige võivad nad suurendada aktiivset valemit ja parandada vere kogunenud vere resorptsiooni. Või vastupidi - ravimi toime aeglustamiseks. Ravimite puhul, mis vähendavad vere resorptsiooni mõju, kuuluvad:
- antihistamiinsed ravimid;
- rebas;
- tetratsükliinid;
- ained nikotiiniga;
- nitroglütseriin;
- kortikotropiin;
- troxin.
Trombotsüüte ühendavad ravimid:
- atsetüülsalitsüülhape;
- dekstüriin;
- fenüülbünaat;
- dipüridamool;
- fibrinolüütikumid;
- ibrufeen;
- hüdroksüklorofiin;
- metindool;
- alkaloidid, mis sisalduvad tärklises;
- sulfinpürasoon;
- tsefalosporiinid;
- indometatsiin;
- probenetsiid;
- epoprostinool;
- tiklopidiin;
- Ketoromolak;
- klopidogreel;
- streptokinaas;
- pennitsilliini preparaadid;
- ektarhape;
- tsütostaatikumid.
Need ravimid võivad põhjustada ka verejooksu, nii et arst peab tagama, et patsient võtab koos hepariiniga.
Trombolüütilisi, immunosupressiivseid ja haavandilisi ravimeid tuleb samuti kasutada ettevaatusega. Kuna nendes sisalduvad komponendid võivad põhjustada verejooksu. Hepariin hävitab järgmised komponendid: propranolool, bilrubiin, kinidiin, bensoadezipiin. Neid protsesse jälgitakse kohtades, kus plasma seondub valkudega.
Efektiivsus väheneb, kui hepariini manustatakse koos järgmiste ravimitega:
- leeliselised ühendid;
- enaprilaat;
- antidepressandid (kuid ainult tritsüklid).
AKE inhibiitorid ja angiotensiin II vastaskomponendid võivad põhjustada hüperkaleemiat.
Mis juhtub üleannustamise ajal
Kui te ei täida ravimi subkutaanse manustamise kiirust, võib tekkida mitmesuguse keerukusega verejooks. Kuid selliseid komplikatsioone saab ravida, kui ravimi manustamise kiirus on vähenenud või võite selle täielikult tühistada. Aga kui verejooksud ei lõpe, on vaja sisse viia ravim, mis sunnib verd koaguleeruma (näiteks protamiinsulfaat või kloriid).
Pärast hepariini manustamist lisatakse 90 minuti pärast 50% antagonisti lahus. Aga sa pead seda tegema järgmise 3 tunni jooksul. Kui patsiendil on allergiline reaktsioon hepariini suhtes, siis lahus tühistatakse ja teine ravim määratakse (sageli on need kaudse toimega ravimid). Allergia mõju kõrvaldamiseks määratakse patsiendile desensibiliseerivaid aineid.
Hepariini süstimise meetod maos
Enne hepariini mahalõikamist tuleb konsulteerida arstiga. Ravim on meditsiiniasutustes rangelt ette nähtud meditsiinilise hariduse spetsialistiga. Annust kohandatakse individuaalselt, sõltuvalt probleemi tõsidusest.
Spetsialistid võivad ka süstida kõhuga, kuid seda teenust makstakse ja see maksab palju raha. Lisaks ei lõpeta süstide arvu teisel päeval ja patsient peab ravimit manustama väga pikka aega. Samuti mõjutab süstimise aeg ka seda, kuidas seda protseduuri ise teha.
Lõppude lõpuks võib see olla varahommikul või hilisõhtul, kui ravimit on lihtsam ise hallata kui keegi abi saamiseks helistada. Ja tehnika on nii lihtne, et isegi patsiendil, kes pole kunagi võtnud kaadreid, on see võimalik. Te võite paluda õelal jätta vihjeid rohelise värviga süstekohadesse ja isegi aidata teil ühe süstiga.
Hepariini subkutaanne manustamine, hoolimata sellest, et protseduur ise hirmutab, on tegelikult valutu. Selleks on parem kasutada insuliinisüstlaid. Nende süstalde nõelad on palju tavalisest väiksemad ja ei põhjusta valu. St nõel ei ole peaaegu tunda. Mõnikord süstitakse ravim õla või reie ülemisse ossa.
Selleks, et ületada hirm esimesel süstimisel, peate paluma spetsialistil anda esimene süst. Kui tekib paanika hirm valu pärast, võib seda teha keegi lähedastest või lähedastest. Müügil on seade, mida nimetatakse “Kalashnikovi süstla püstoliks”. Selline seade süstib valutult ja väga kiiresti ravimit otse naha alla. Korduvkasutatav automaatika võimaldab teil sageli süstida, eriti kui ravikuur on väga pikk.
Kuidas teha kõhuga süsti
Kes kõigepealt kogeb maos enesesüstimise probleemi, on olemas skeem, kuidas seda õigesti teha.
- Hävita süstide hirm. Võta kokku ja alusta tegutsemist.
- Kõigepealt peate käed pesema seebiga (soovitavalt antiseptilise) ja seejärel pühkima. Seejärel kandke ühekordselt kasutatavaid kindaid ja jätkake järgmise sammuga.
- Enne, kui peaksite olema valmis, tuleb valida: pudel lahus, süstal, antiseptik (alkohol, viina, saialill, viirpuu tinktuur jne), steriilne vatt.
- Pudel tuleb avada ja valida vajalik arv kuubikuid süstimiseks.
- Süstekoha tuleb pühkida antiseptikuga. Tavaliselt mõõdetakse naba abil kahte sõrme, naha voldid kogutakse vaba käega. Pea meeles! Mida suurem on klapp, seda lihtsam on süstida.
- Enne süstimist veenduge, et süstlas ei oleks õhku. Selleks tuleb teil süstalt tõsta ülespoole ja vajutada veidi kolbi, et vabaneda liigsest tühjust.
- Voldis olev nõel peaks olema lõpuni. Vajutage pöidla abil aeglaselt kolvi alla ja süstige lahus järk-järgult naha alla.
- Pärast ravimi täielikku allakukkumist tuleb nõel välja tõmmata ja süstekohta uuesti ravida antiseptikuga.
Järeldus
Hepariini süstidel on praktiline toime verele ja lahjendatakse, vabastades veresooned takistusteta tsüklilisuse kohta veresoontes. Ja see võimaldab teil võidelda veenilaiendite, südamepuudulikkuse jne vastu. Kuid suurim pluss ravimile on see, et seda saab manustada iseseisvalt läbi kõhuõõne. Kuid sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid, mistõttu on seda rangelt keelatud. Ravim on ette nähtud rangelt raviarsti otsusega.
Miks on hepariini süstid maos
Hepariinnaatriumil põhinev ravim "Hepariin" on Venemaa tootmise vahend, millel on kõrge efektiivsus ja odav. Müüakse ainult süstelahustena, mida võib manustada intravenoosselt või subkutaanselt. Ravimite kasutamine maosse süstimiseks on populaarne meetod teatud vere ja vereringega seotud häirete ravimiseks.
Ravimi farmakoloogilised omadused
Ravim kuulub antikoagulantide rühma, millel on tugev mõju. "Hepariini" kasutamise juhised süstides tähistasid järgmisi ravimi omadusi:
- kõrvaldab koronaararterites moodustunud verehüübed;
- kaitseb tromboosi ja kopsuemboolia eest;
- takistab verehüüvete teket pärast südameinfarkti;
- lahustub moodustunud trombid perifeersetes arterites;
- Neerupuudulikkusega või hemodialüüsi saavatel patsientidel säilib normaalne vere seisund.
Need toimed saavutatakse hepariini võime tõttu vältida trombiini moodustumist, mis viib kanalisse mitme või ühe verehüübe tekkeni.
Pärast ravimi kasutamist neerudes suureneb verevool, paraneb aju veresoonte seisund. Ravimi õige kasutamine takistab ateroskleroosi teket. Toimeaine hepariin mõjutab hormonaalset süsteemi, vähendades aldosterooni tootmist ning suurendades kilpnäärmehormoonide aktiivsust.
Hepariin on ravim, mida võib kasutada südame isheemiatõve rasketel juhtudel, et veri õhutada ja vältida tromboosi. Nii suurte annuste puhul on ette nähtud patsientide kaitsmiseks patoloogiate ägenemise tagajärgede eest ja minimaalsete annustena ägedate seisundite vältimiseks pärast operatsiooni.
Näidustused
Ravimit soovitatakse kasutada järgmistel juhtudel:
- tromboosi, trombemboolia ennetamine ja ravi;
- vere hüübimise ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal;
- tromboosi ennetamine operatsioonijärgsel perioodil;
- normaalse vere struktuuri säilitamine ekstrakorporaalse vereringega toimingute ajal.
Tugevat ainet saab kasutada ainult arsti määramisel. Apteekides müüakse seda retsepti alusel. Hepariini süstid määratakse raseduse ajal, kuid selle aja jooksul on oluline patsienti ja loote eriti tähelepanelikult jälgida.
Kasutatavad vastunäidustused
Kui on olemas vähemalt üks vastunäidustus, ei ole vere õhutamiseks kõhuga võimalik hepariini süstida.
- liigne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- kõrge verejooksuga seotud haigused;
- aju aneurüsm, aordi dissektsioon;
- hemorraagiline insult;
- neoplasmid seedetraktis;
- haavandilised protsessid;
- bakteriaalne endokardiit;
Raseduse ajal, kus on ähvardatud raseduse katkemine, on keelatud võtta hepariini. Samuti ei ole soovituslik abinõu hiljuti sündinud patsientidele.
Kasutage ettevaatlikult
Eriti hoolikalt tuleb süstida kõhuõõnes inimestele, kellel on diagnoositud polüvalentsed allergiad, sealhulgas bronhiaalastma. Suhkurtõbi ei ole range vastunäidustus, kuid selle tüsistused võivad vajada ravimi katkestamist.
Olge ettevaatlik endokardiitide ja perikardiitide, samuti hammaste sekkumise järgsete ravimite kasutamisel. Emakasisesed rasestumisvastased naised peavad olema ka selle ravimiga ravimise suhtes äärmiselt tähelepanelik.
Radioteraapiaga patsiendid, kes kannatavad tuberkuloosi, maksa- ja neerupuudulikkusega, ning üle 60-aastased inimesed saavad hepariini kasutada ainult haiglas pidevalt meditsiinitöötaja järelevalve all.
Kõrvaltoimed
Hepariini süstimisel kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed, järgides juhiseid ja vastunäidustuste puudumist, on nahareaktsioonid: hüpereemia, urtikaaria ja sügelus. Võimalik anafülaktiline šokk, kollaps, riniit, bronhospasm.
Mõnedel patsientidel on muud tüüpi reaktsioonid: kõhulahtisus, oksendamine, peavalu ja pearinglus, tugev iiveldus, liigesevalu ja isutus. Võimalik vererõhu tõus.
Ravi alguses tekib trombotsütopeenia, milles ei ole muid kõrvaltoimeid. Ravi jätkatakse sel juhul, kui sündroom möödub mõne päeva pärast.
Toote pikaajaline kasutamine põhjustab pehmete kudede kaltsineerumist. Üle 60-aastastel patsientidel, eriti naistel, suureneb osteoporoosi ja luumurdude risk dramaatiliselt. Mõnedel on ajutine kiilaspäisus.
Ravimi kasutamine võib tekitada vere koostise muutuse, mida tuleb testide läbiviimisel arvesse võtta: kolesterooli vale vähenemine, maksa transaminaaside, rasvhapete ja türoksiini suurenemine. Mõnedel patsientidel esineb vale glükoositaseme tõus.
Üleannustamise sümptomid
Hepariinravi kaasneb kõige sagedasem verejooks üleannustamise korral. Kergetel juhtudel piisab ravimi katkestamisest sümptomite kõrvaldamiseks. Kui verejooks on ulatuslik, määrake protamiinsulfaat.
Sissejuhatuse omadused
Ravimi manustamise tehnikaga kaasneb süstimine kõhu kaudu, kuid neid võib samuti panna teistesse tsoonidesse (reie). Kõhuvoldi piirkonnas on see kõige lihtsam teha. Patsientidel soovitatakse kasutada insuliinisüstalt ja järgida rangelt ravimi manustamisviisi:
- Peske käed seebiga, kandke steriilseid kindaid.
- Valmistatakse alkoholi või muud desinfitseerimisvahendit, vatit, süstalt ja ampulli.
- Avage ampull, võtke ravim, pühkige nahk alkoholiga niisutatud vatiga.
- Lükake nahavolt 4–5 cm naba alla ja asetage nõel aeglaselt ilma äkiliste liigutusteta.
- Nad survestavad kolvi, süstivad ravimit sisse, võtsid nõela välja ja rakendavad torkekohtale alkoholi kastetud vatt.
Esimene protseduur viiakse eelistatult läbi õe või muu meditsiinitöötajaga.
Soovitatavad annused
Hepariini esialgne süstimine viiakse veeni - 5000 RÜ. Pärast seda võite minna subkutaanseteks süstideks. Pange ravim 1 kord kella 15 000 - 20 000 RÜ-le. Võib kasutada alternatiivset annust - 8000 - 10 000 RÜ iga 8 tunni järel.
Hepariini süstimine kõhule on vajalik patsientidele pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi südames ja veresoontes. Need on ette nähtud tromboosi ja teiste liigse vere hüübimisega seotud haiguste ennetamiseks ja ennetamiseks. Kodus on kõhuõõne süstimine kõige lihtsam ja valutum viis iseendale.
Sosudinfo.com
Hepariini süstid võimaldavad verehüüvete moodustumist veresoontes. Iga lahuse milliliitris on 5000 RÜ antikoagulanti, mis viitab molekulmassile ja on ette nähtud soolalahuses aretamiseks. Ravim on saadaval 5 ml ampullides, süstides intravenoosselt ja subkutaanselt. Vaatleme üksikasjalikumalt, millistel juhtudel on hepariini süstimine otstarbekas ja oluline.
Põhiomadused
Antikoagulant mõjutab otseselt antitrombiin-2 faktori aktiivsust, mistõttu seda kasutatakse süstimisel mitmes olukorras:
- süvaveenide tromboosi, kopsuemboolia ennetamine ja ravi;
- verehüüvete kõrvaldamine ebastabiilse stenokardiaga koronaararterites;
- verehüüvete lahustumine, mis blokeerivad perifeersete arterite, näiteks oklusiooniga;
- täiendavate verehüüvete vältimine pärast südameinfarkti;
- tromboosi ennetamine hemodialüüsi ajal neerupuudulikkuse ajal või kardiovaskulaarse bypass operatsiooni ajal.
Verehüüvete moodustumine - protsess, mis võimaldab teil verejooksu peatada, mis tekkis koekahjustuste korral. Koagulatsiooniprotsess on keeruline ja algab trombotsüütide agregeerumisega, mis eralduvad
tromboosi alustamiseks. Aine, mida nimetatakse trombiiniks, toodab valgu fibriini, mis seondub trombotsüütidega. Need protsessid on osa keha enesehooldusest.
Hepariini eesmärk on hüübimise ajal trombiini inaktiveerimine. See peatab fibriini moodustumise, sest see peatab verehüüvete tekke. Ravimit kasutatakse verehüüvete raviks, mis on veresoonte patoloogilised ja tervist ohustavad vormid.
Tromboosi vältimiseks süstitakse maos "hepariini". See seondub trombiini ja hüübimisfaktori X aktivatsiooni inhibeeriva antitrombiin-3-ga. Aine takistab protrombiini konversiooni trombiiniks, pärsib seda, takistab fibriini moodustumist, mõjutab trombotsüütide agregatsiooni vähenemist.
Süstimine toob kaasa verevoolu suurenemise neerudes, aju veresoonte resistentsuse suurenemist, lipoproteiini lipaasi aktiveerimist ja ateroskleroosi riski vähenemist. Ravim mõjutab hormonaalset süsteemi, vähendades aldosterooni tootmist, seondudes adrenaliiniga, muutes munasarjade hormonaalsed reaktsioonid, suurendab parathormoonide aktiivsust.
Seetõttu kasutatakse “hepariini” süstelahust mitte ainult antikoagulandina. Isheemilise südamehaiguse korral kombineeritakse ravimit atsetüülsalitsüülhappega ägeda tromboosi, südameinfarkti ja nende ägenemiste vältimiseks, suremus pärast krampe.
Suured annused aitavad kaasa trombemboolia ja venoosse tromboosi tekkele ning nende kirurgiliste protseduuride järel on nende seisundite ennetamiseks ette nähtud väikesed annused. Agendi kiirus pärast lapsendamist sõltub manustamisviisist:
- intravenoosselt - koheselt;
- subkutaanselt - 20... 60 minuti pärast.
Toimeaja kestus on intravenoosse infusioonina 4... 5 tundi, kui te sisestate subkutaanselt hepariini, siis peaaegu 8 tundi. Ravimite sissehingamiseks on sissehingamise meetod,
võimaldab salvestada säritust mitu nädalat. Pikaajaline ravimi kasutamine vähendab verehüüvete tekke ohtu. "Hepariini" efektiivsust saab vähendada antitrombiin-3 algselt vähendatud tasemega.
Verehüüvet, mis on moodustunud veresoone sees, nimetatakse verehüüveks. Selle oht seisneb selles, et on võimalik eralduda ja sõita läbi vereringe emoli kujul. Tromb on võimeline sattuma veresoone väikese kanaliga ja blokeerima verevarustust elutähtsatele organitele, nagu süda, aju või kopsud. Seda haigust nimetatakse trombembooliaks.
Annuse funktsioonid
Hepariini süstid manustatakse reaktiivi või katkendlikult. Esmane kohustuslik analüüs vere hüübimise, trombiini ja tromboplastiini aja määramise, trombotsüütide arvu määramiseks.
Prick "hepariin" on vajalik ainult vastavalt arsti kinnitusele lahjendatud kujul, lahjendades 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Akuutse tromboosiga täiskasvanute ravimi manustamise skeem:
- intravenoosselt 10 000 kuni 15 000 RÜ;
- iga 4-6 tunni järel, 5000 kuni 10 000 RÜ.
Koagulatsiooni, trombiini ja aktiveeritud osalist tromboplastiini aega jälgitakse pidevalt. Annuse õige valiku korral aeglustub hüübimisperiood rohkem kui 2,5-3 korda ja tromboplastiin - 2 korda.
Ravimi profülaktilistel eesmärkidel kasutamise skeem:
- Hepariini süstid kõhuõõnes subkutaanselt 5000 RÜ, intervalliga 6 kuni 8 tundi;
- Trombohemorraagilise sündroomi esimeses faasis manustatakse ööpäevas 2500-5000 RÜ hüübimisnäitajate regulaarset jälgimist.
On oluline vähendada annust 1… 2 päeva enne ravimi kasutamise lõpetamist.
Süstimine kõhuõõnes on madalam kui pideva intravenoosse infusiooni efektiivsus (kuna on vajalik säilitada hüübimise stabiilne pärssimine) ja ei tekita verejooksu. Teave selle kohta, kuidas ravimit igal juhul kipata, teab raviarsti.
Kardiopulmonaalse ümbersõidu ajal operatsiooni ajal on vaja annust 140–400 RÜ / kg või arvutada 1500–2000 RÜ 500 ml vere kohta. Hemodialüüsi protseduuri alguses lisatakse 10 000 RÜ, seejärel 30 000 kuni 50 000 RÜ. Naised ja eakate annused kohandatakse. Kuni 3-aastased lapsed ei soovi kasutada antikoagulante ja kuni 6 aastat vana - ööpäevane annus on 600 RÜ / kg, vanuses 6 kuni 15 aastat - 500 RÜ / kg, pidevalt jälgides vere hüübimist.
Mõnedel inimestel on suurenenud kalduvus moodustada verehüübed, mis juhtub verevoolu häirete taustal:
- Koronaararterite haigus, ateroskleroos koronaararterite seintel on aluseks trombotsüütide agregatsioonile ja trombi moodustumise algusele.
- Trombi ränne ja südame verevoolu vähenemine põhjustavad valu rinnus ja südameinfarkti.
- Vaagna alumise jala ja veenide verevoolu aeglustumine võib samuti põhjustada sügava veeni tromboosi. Verehüübed võivad jõuda kopsudesse, põhjustades kopsuembooli.
- Voodipesu pika aja jooksul krooniliste haiguste taustal ja pärast operatsiooni suurendab tromboosi riski. Tõenäosus suureneb raseduse, rasvumise ja teatud vereprobleemide taustal.
Süstimise eeskirjad
"Hepariini" lahust manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Ravimravi annus ja kestus sõltuvad verehüübe suurusest ja asukohast, samuti verehüüvete riskist.
Hepariini süstidega tromboosi ravimisel on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid, mille suhtes kontrollitakse mitut indikaatorit. Sõltuvalt nende väärtusest korrigeeritakse ravi, minimaalne annus on ette nähtud verejooksu riski vähendamiseks.
Kui ravimit manustatakse rohkem kui viis päeva, peate trombotsütopeenia vältimiseks regulaarselt jälgima vereliistakute taset veres. Selle solvamine on signaal alternatiivse ravi määramiseks.
Hepariini pikaajalise süstimise korral on oluline kaaliumi sisaldus veres, kuna ravimi toimeaine suurendab mikroelementide taset ja tekitab hüperkaleemiat. Selle seisundi risk suureneb suhkurtõve, neeruhaiguse ja teatud ravimite võtmise tõttu.
Hepariini süstid manustatakse äärmise ettevaatusega eakatel patsientidel, kellel on vähenenud maksa- ja neerufunktsioon, hüperkaleemia ja metaboolne atsidoos (suurenenud veres happesus), samuti ülitundlikkus ravimi madala molekulmassiga fraktsioonide suhtes.
"Hepariini" kasutamine on vastunäidustatud mitmel juhul:
- Madal trombotsüütide arv veres haiguse või varasema hepariinravi tõttu.
- Aktiivsed verejooksud või verejooksud (hemofiilia).
- Peptiline haavand, maksatsirroos.
- Tõsine hüpertensiooni vorm.
- Südameklappide bakteriaalne infektsioon ja südame vooder (bakteriaalne endokardiit).
- Hiljuti kannatasid aju verejooksud või hemorraagiline insult, trauma või operatsioon ajus, seljaaju või silmades.
- Enne epiduraalse anesteesia või nimmepunkti protseduure.
- Raske patoloogia patoloogias.
Ravimi kasutamise vastunäidustuste loetelu sisaldab menstruatsiooni aega, aplastilist aneemia, diabeetilist retinopaatiat, kroonilist ja akuutset leukeemiat. Ärge kasutage ravimit enneaegsete imikute raviks. Kui te olete allergiline "hepariini" suhtes, on keelatud süstida ja reaktsioonide ilmnemisel peaksite ravimi kasutamine lõpetama.
Hepariini süsti kasutatakse sageli tromboosi vältimiseks rasedatel naistel, kellel on suur risk. Aine ei tungi platsenta, ei põhjusta sünnidefekte. Siiski sisaldavad mõned mitmeannuselised viaalid bensüülalkoholi ja seda ravimit tuleks rasedatel vältida. Hepariini süstide pikaajaline kasutamine võib põhjustada tulevase aine luude nõrgenemist, suurendades verejooksu riski raseduse ajal või pärast sünnitust.
Võimalikud kõrvaltoimed
Ravimid mõjutavad igat inimest erinevalt. Hepariini saanud patsientide võimalike tüsistuste loetelu on:
- verejooks;
- kõrge kaaliumisisaldus veres;
- vähenenud trombotsüütide arv;
- naharakkude hävitamine;
- osteoporoos (pikaajaline kasutamine);
- juuste väljalangemine (alopeetsia) pärast pikaajalist kasutamist;
- verehüübed seljaaju veres spinaalse või epiduraalse anesteesia või nimmepunkti ajal.
Pollinoosi korral manustatakse pärast testimist “hepariini”. Ravim on ette nähtud diabeetikutele ja hüpertensiivsetele patsientidele, emakasisesed seadmed, vanemad kui 60-aastased. Aktiivne osaline tromboplastiini aeg on alati aine annuse valimisel juhis.
Intramuskulaarseid süste "Hepariin" ei tehta hematoomide võimaluse tõttu. Süstimine on keelatud muude manipulatsioonide ja biopsia puhul. Ravim võib põhjustada pearinglust ja iiveldust, sest te ei tohiks ravikuuri ajal saada auto ratta taha ega juhtida tööstusseadmeid.
Ühilduvus teiste ravimitega
Te peate rääkima oma arstile, kui te kasutate aspiriini, dipüridamooli, klopidogreeli ja fibronolüütikume, nagu streptokinaas, Alteplaza, koos süstidega. Kasutusjuhised hoiatavad ravimite kombinatsiooniga teiste vahenditega. Ravim on ettevaatlikult kombineeritud dekstraani, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Ibuprofeen, diklofenak) ja teiste suukaudsete antikoagulantidega (varfariin). Leeliselised ravimid nagu Enaprilat, tritsüklilised antidepressandid, kui nad on hepariiniga seotud, vähendavad selle efektiivsust.
Suurenenud kaaliumisisalduse oht veres on seotud järgmiste ravimitega: AKE inhibiitorid (Enalapril, Captopril), angiotensiin-2 retseptori antagonistid (Lozartan, Valsartan), kaaliumi säästvad diureetikumid, samuti kaaliumi- ja kaaliumlisandid. Hepariini antikoagulantne toime väheneb nitraadipreparaatide infusiooniga.
Kõik, mida pead teadma hepariinist või kuidas teha kõhuga löömist ilma hirmuta
"Ma ei karda süstimist, kui ma pean, ma annan maha!" - selliseid loosungeid võib leida lastekliinikute vaktsineerimisruumide läheduses. Täiskasvanud patsientidele, eriti neile, kes süstivad esmakordselt maosse, oleks nii julgustav. Ainus fraas „kõhuga haaramine“ kõlab hirmuäratavatena isegi vaimukindlatele inimestele. Aga kui tegemist on äriga, siis selgub, et see protseduur on kergesti ja vähem valusalt üle kantud, kui näiteks süstid tuharasse. Üks ravim, mis on ette nähtud süstimiseks kõhupiirkonda, on hepariin. Vaatleme üksikasjalikumalt, millist ravimit see on ja miks see on ette nähtud täpselt maosse paigutamiseks.
Hepariin: näidustused
Hepariini süstimise peamine mõju on vere hüübimise takistus. Kui see on vereplasmas, imendub see sisse ja aktiveerib koagulatsiooni vähendava ensüümi antitrombiini III. Pärast manustamist vähendab hepariin vereliistakute tootmist veres. Seda ravimit kasutatakse nii trombembooliliste haiguste profülaktikaks kui ka otseseks raviks, näiteks:
- kodade virvendus;
- kõrge D-dimeeri analüüs (raseduse ajal);
- isheemiline südamehaigus;
- müokardiinfarkt;
- süvaveenide tromboos;
- antikoagulatsioon (verehüüvete ennetamine);
- mikrotsirkulatsiooni häired;
- tromboos südameoperatsiooni ajal;
- vere hõrenemine kardiopulmonaalses möödasõidus;
- operatsioonijärgsed tüsistused veresoontes.
See on oluline! Süstitud ravimi annused valib arst individuaalselt.
Hepariini võib manustada ka kombinatsioonis ravimitega, mis lahustavad verehüübeid, nagu Streptodekaza, Fibrinolizin jne.
Top 3 sagedast küsimust hepariini kohta
Süstid tehakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele. Sõltuvalt haigusest, valitud individuaalsest annusest, samuti ravimi "Hepariin" kasutamise meetodist. Allpool anname vastused kõige populaarsematele küsimustele hepariini süstimise kohta maos.
Miks harjutatakse hepariini iseteenindust?
See ravim on väärt
650 hõõruge. 5 ampulli mahuga 5 ml (aktiivsus 5000 RÜ 1 ml-s). See on palju raha, arvestades, et ravimit ei ole ette nähtud 1-2 päeva, vaid pikemaks ajaks. Meditsiinipersonali teenused võivad olla
70-150 rubla süstimiseks Hepariin erineb ka selles, et seda tuleb manustada teatud kellaajal vere õhutamiseks, see võib olla varane või hiline tund, mille jooksul on ebamugav kutsuda õde kodus. Seetõttu õpivad sageli ka kogenematud patsiendid ise süstima.
Märkus! Nagu vihje, võite paluda õelal märkida rohelise siirupiga nahaalused süstekohad, et vältida laeva puudutamist või süstimist vales suunas.
Kas on vaja ravimit tutvustada kõhuga?
Süstimine antakse kõhule põhjusel, et patsiendil on nende endi jaoks lihtsam paigutada. Subkutaanne manustamine anterolateraalsele seinale on peaaegu valutu. Süstimiseks on kõige parem kasutada insuliinisüstlaid. Neid eristab kõige õhem nõel, mis manustamise ajal valu ei põhjusta, pealegi ei ole nõel peaaegu tunda. Erandjuhtudel paigutatakse süstid õlale või reie ülemisele osale.
Kuidas otsustada süstimise üle?
Esimene süst on kõige põnevam. Professionaalile võib olla väärt, et näidata, kuidas õigesti hepariini sisestada. Kui tekib paanika hirm valu pärast, laske keegi teie lähedale süstida.
Ka neile, kes on sunnitud end süstima regulaarselt, on võimalik osta seade, mida nimetatakse “Kalashnikovi süstlaks”. Naljakas nimega seade automatiseerib peaaegu täielikult süstimise seadistamise protsessi, põhjustab kiiresti ja valutult nõela, mis jääb alles siis, kui vajutate kolbi süstimiseks ravimit, meie puhul hepariini. Seade on korduvkasutatav, hõlbustab igapäevast süstimist.
Kuidas tükeldada hepariini maos
Tegelikult ei ole ravimi manustamisel kõhule midagi raske, piisab lihtsate juhiste järgimisest:
- Peske käed seebiga ja pühkige kuivaks. Kui süstimist ise ei tee, peate kandma steriilseid kindaid (müüakse apteegis).
- Valmistage ette kõik, mida vajate enne süstimist: ravimiga ampull, süstal, naha desinfektsioonivahend (alkohol, saialill, viirpuu tinktuur jne), steriilne vatt.
- Avage ampull, võtke ravim süstlaga.
- Pühkige nahka alkoholiga. 2 sõrme kaugusel paremale või vasakule naba küljest tuleb naha klapp koguda kahe vasaku käega. Mida suurem on klapp, seda lihtsam on nõela sisestamine ravimiga.
- Sisestage nõel täielikult klappi, vajutades süstla kolbi ja sisestades hepariini. Nõela sisestamise kiirust tuleb kohandada vastavalt oma tundmistele, see on individuaalne hetk.
- Eemaldage nõel ja töötage süstekoha alkoholiga. Valmis!
Video, kuidas õppida torkima kõhtu:
Ravimi "Hepariin" kõrvaltoimed
Selle ravimi väljakirjutamisel süstimise ajal on selle kasulikkus vaieldamatult suurem kui võimalik kahju. Õige annuse korral on hepariiniravil soovitud toime ja haiguse kliiniline pilt muutub positiivselt. Kuid on juhtumeid, kus hepariin põhjustab keha eri süsteemides tüsistusi ja kõrvaltoimeid:
- iiveldus / oksendamine, isutus;
- lahtised väljaheited;
- allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria);
- hepariin võib põhjustada bronhospasmi;
- veritsus süstekohas;
- trombotsütopeenia;
- pikaajaline kasutamine - osteoporoos, spontaansed luumurrud.
Selliste probleemide vältimiseks peaksite pidevalt jälgima keha seisundit ja võimalike tervisehäirete korral ülalkirjeldatud ravimi süstimise ajal, konsulteerige oma arstiga.
VÕI KOLOT HEPARIINI LOOMISES (FRAXIPARIN, CLEXAN).
1. võimalus:
1) Kõhuvaljutuseks tõmmake vaimselt keskele kaheksa, ja suunake üks kaheksast rõngast.
2) Võtke väike sõrm kahe sõrmega (mis on saadud, sõltub kõik rasvkoe suurusest) ja süstige süstal 30-40 kraadi nurga all.
3) Pärast ravimi süstimist õiges koguses (mõnikord poolsüstal) tuleb vatitampooniga süstida süstlanõela nõel ja tõmmake süstal kiiresti välja.
4) Järgmisel korral vahetage süstimiseks kaheksa ringi. Verevalumid võivad olla liiga kiirelt süstitud. Nii et ärge kiirustage, vajutage ettevaatlikult süstla kolbi.
2. võimalus, täpsemalt:
Tegelikult ei ole ravimi manustamisel kõhule midagi raske, piisab lihtsate juhiste järgimisest:
1) Peske käed seebiga ja pühkige kuivaks.
2) Kui süstimist ei tehta ise, peate kandma steriilseid kindaid (müüakse apteegis).
3) Valmistage ette kõik, mida vajate enne süstimist: ampull koos ravimiga, süstal, naha desinfektsioonivahend (alkohol, saialill, viirpuu tinktuur jne), steriilne vatt.
4) Avage ampull, võtke ravim süstlaga, kui süstel ei ole valmis.
Eemaldage õhk süstlast. Selleks võtke süstal nõelaga üles ja suruge õhk aeglaselt välja, kuni nõelale ilmub väike tilk ravimit.
5) Pühkige nahka alkoholiga.
6) 2 sõrme kaugusel nabast paremale või vasakule, et koguda nahavolt kahe vasaku käega. Mida suurem on klapp, seda lihtsam on nõela sisestamine ravimiga.
7) Sisestage nõel täielikult klapi peale, vajutades süstla kolbi ja sisestades hepariini. Nõela sisestamise kiirust tuleb kohandada vastavalt oma tundmistele, see on individuaalne hetk.
8) Eemaldage nõel ja töödeldage süstekoha alkoholiga.
hepariini süstimine kõhuga millist õpet
"Hepariin" (kaadrid): kasutamine, juhised, ülevaated, annused. Hepariini süstimine raseduse ajal
Ravim "Hepariin" on võimeline aeglustama vere võimet hüübida. Vabastage ravim ampullides ja 5 ml klaasviaalides. Need sisaldavad süstelahust, milles toimeaine aktiivsus on 5000 RÜ.
Ravim "Hepariin" (kaadrid) on antikoagulant. See on võimeline aeglustama fibriini moodustumist, vähendama vere hüübimisfaktorite kiirust ja suurte kontsentratsioonidega vähendavad trombiini aktiivsust. Isegi väikesed ravimi annused on piisavad vere fibrinolüütilise aktiivsuse suurendamiseks.
Peamise bioloogilise kehavedeliku viskoossuse vähendamiseks kasutatakse hepariiniproove. Kasutamine (süstimise annused valib arst individuaalselt) põhineb asjaolul, et see tööriist koguneb endoteelile, verelementidele ja suurendab nende negatiivset laengut. Selle tõttu väheneb trombotsüütide, leukotsüütide ja erütrotsüütide adhesioon ja agregatsioon.
Lisaks takistab "hepariin" ateroskleroosi teket, omab allergiavastast ja nõrka veresooni laiendavat toimet. See on tingitud asjaolust, et see seob mitmeid komplementisüsteemi elemente ja vähendab selle aktiivsust. Samuti takistab see ravim immunoglobuliinide teket, lümfotsüütide koostööd, seob serotoniini ja histamiini.
Reeglina, kui esineb probleeme vere hüübimisega, määratakse hepariini süstimine. Sellistel juhtudel on soovitatav süstida või manustada intravenoosselt:
1) süvaveenide tromboos, koronaararterid, pulmonaalne trombemboolia;
2) müokardiinfarkt;
3) ebastabiilne stenokardia;
4) DICi esimene etapp;
5) kodade virvendus, millega kaasneb trombemboolia.
Ka haiglates võivad nad ekstrakorporaalsete vereringet kasutavate toimingute teostamisel ette kirjutada “hepariini”. Vajadusel manustatakse süstid intravenoosselt või subkutaanselt, vereülekanded, hemodialüüs, et vältida selle bioloogilise vedeliku hüübimist.
Tööriista kasutatakse mikrotsirkulatsiooni ja mikrotromboosi häirete raviks ja ennetamiseks, näiteks neeruvere tromboosi, luupuse nefriidi, glomerulonefriidi, bakteriaalse endokardiidi, südame mitraalhaiguse, hemolütooremilise sündroomi korral.
Kui teile on määratud kõhupiirkonda Hepariini süstid, siis peaksite teadma: neid tuleb teha üsna sageli. Ravimi toime tuleb kiiresti, kuid see on lühike. Seega intravenoossete vahendite kasutamisega aeglustub vere hüübimine peaaegu kohe, see toiming kestab umbes 4-5 tundi. Intramuskulaarselt manustatuna ilmneb toime 15-30 minuti jooksul ja kestab 6 tundi ning naha alla süstimisel täheldatakse seda 40-60 minuti pärast, kestab 8 tundi. Terapeutiline tegevus verehüüvete tekke vältimiseks kestab palju kauem.
Ravim "Hepariin" suurendab verevoolu neerudes, suurendab veresoonte resistentsust ajus, omab lipiidide taset alandavat toimet. Lisaks aitab tööriist vähendada aktiivsust pindaktiivse aine kopsudes, pärsib aldosterooni neerupealiste närvisüsteemi ülemäärast sünteesi, parandab parathormooni aktiivset mõju, seob adrenaliini.
Sageli määratakse südame isheemiatõve all kannatavad inimesed hepariini (kaadrid). Selle ravimi hind tundub mõnele kõrgele. Pakendis on 5 ampulli 5 ml, igaüks aktiivsusega 5000 RÜ milliliitri kohta, maksab 500-600 rubla. Aga te ei saa seda kasutada. Isheemiaga patsientidel vähendab hepariin müokardiinfarkti, koronaararterite tromboosi tekke ja äkksurma tekke riski. Lisaks võib ravimi kasutamine vähendada korduvate südameatakkide tõenäosust ja vähendada oluliselt nende patsientide surmajuhtumite protsenti.
Venoosse tromboosi ja pulmonaalse trombemboolia korral määratakse ravimi "Hepariin" suured annused. Süstid (juhend võimaldab teil välja selgitada, kuidas neid õigesti panna) tehakse teatud aja pärast. Kuid mõnel juhul on kiire efekti saamiseks soovitav ravim manustada intravenoosselt.
Samuti on ette nähtud vahendid "hepariin" trombemboolia ennetamiseks, näiteks pärast kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul on see ette nähtud väikestes annustes.
Sõltuvalt patsiendi seisundist ja põhjustest, miks ta seda ravimit vajab, peab ainult arst valima ravimi vajaliku annuse ja kasutusviisi. Ainet võib manustada intravenoosselt pideva infusiooni või regulaarse süstena. Samuti võib mõnel juhul ette näha subkutaanset või intramuskulaarset süstimist.
Tromboosi vältimiseks võib ravimeid manustada subkutaanselt 1 ml (5000 RÜ) kaks korda päevas. Selle vajadus on näidatud hepariinipreparaadile lisatud kasutusjuhendis. Süstid tehakse tavaliselt kõhu piirkonnas, selle anterolateraalses seinas. Selleks võtke õhuke nõel ja sisesta see sügavale nahavoltidesse. See moodustub siis, kui hoiate kõhupiirkonda naba vahel pöidla ja nimetissõrme vahel. Süstekohad tuleb vahetada. Erandjuhtudel võib süstida reie- või õlakeha.
Terapeutilistel eesmärkidel on sageli ette nähtud intravenoosne infusioon. Täiskasvanud patsientidel on ravimi annus 1000 RÜ tunnis. Kuid enne tilguti paigaldamist maksimaalse efekti saavutamiseks võib seda veeni sisestada 5000 RÜ. Täpse annuse valiku teeb arst sõltuvalt olukorrast ja patsiendi kehakaalust.
Kui intravenoosset infusiooni ei ole võimalik manustada, võib ainet süstida subkutaanselt: 2 ml ravimit (mis vastab 10 000 RÜ-le) 4 korda päevas. Maksimaalses annuses kasutage ravimit reeglina kuni 10 päeva.
Pärast testitulemuste hindamist valitakse vajalik kogus ravimit. Erilist tähelepanu pööratakse APTT-le (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg).
Doonorile vereülekande ajal manustatakse reeglina 7,5-10 tuhat IU hepariini.
Ägeda müokardiinfarkti korral manustatakse intravenoosselt kohe 10-15 tuhat RÜ-d ja seejärel kasutatakse seda sellisest arvutusest nii, et patsient saab esimesel päeval umbes 40 000 RÜ, kuid täpne annus kohandatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust. See on vajalik, et veri hüübib 2,5-3 korda aeglasemalt. Alates teisest päevast vähendatakse annust. On oluline, et hüübimisaeg oleks 1,5-2 korda suurem normist. Ravi selle ravimiga jätkatakse kuni 8 päeva. Päeva tühistamiseks vähendatakse annust 5-10 tuhande RÜ võrra, kuid samal ajal ei suurene süstide vahelised intervallid. Pärast tühistamist lülituvad nad kaudsetele antikoagulantidele. See võib olla selline, nagu "Fenilin", "Neodikumarin" ja teised.
Akuutne arteriaalne või veeniline obstruktsioon nõuab ka erilist lähenemist. Ravi jaoks on ette nähtud intravenoosne hepariin manustamist 3-5 päeva jooksul annuses 400-450 RÜ patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. See tähendab, et keskmine kehaehituse ja kõrgusega patsient peab saama umbes 30-40 tuhat IU hepariini päevas. Seejärel kantakse see fraktsioneerivale manustamisele, kuid annust suurendatakse 600 RÜ / kg-ni, süstides kehasse 100 RÜ / kg. Ravi võib kesta kuni 16 päeva. Paar päeva enne ravimi tühistamist vähendatakse selle kogust järk-järgult. Ravi jätkub kaudsete antikoagulantide kasutamisega.
Hoolimata asjaolust, et mõned inimesed räägivad ravimi intramuskulaarse manustamise võimalusest, ei ole soovitatav seda teha seetõttu, et süstekohal tekivad sageli hematoomid. Ravimi lahjendamiseks 0,9% NaCl lahusega.
Samuti on oluline teada, et ravi ajal hepariiniga ei ole vaja teha mingeid intramuskulaarseid süste ja elundite biopsiat. Selle kasutamisel on vaja kontrollida hemokagulatsiooni seisundit. Esimesel ravinädalal kontrollitakse verd iga kahe päeva järel, alates teisest nädalast saab seda teha iga 3 päeva järel.
Kuigi tööriist ei tungi rinnapiima, on soovitatav ravi ajal imetamine lõpetada. Leiti, et ravim viib mõnel juhul selgroo vigastuse ja osteoporoosi tekkeni. Probleemid algavad pärast 2-4 nädalat pärast ravimi võtmist.
Eraldi väärib märkimist, et ravimlahus võib muutuda kollaseks, kuid see ei mõjuta selle farmakoloogilisi omadusi ega hepariini talutavust. Süstitavaid ravimeid, mille hind võib suurte annuste määramisel oluliselt mõjutada eelarvet, saab teha isegi iseseisvalt kodus.
Nagu kõik teisedki vahendid, ei saa te ravimit "Hepariin" kasutada individuaalse sallimatusega. Seda ei ole ette nähtud verejooksuks. Erandid on hemorraagiad, mis esinevad kopsuinfarktis (väljendatud hemoptüüsi kujul) või neerudena (kaasneb hematuuria).
Vastunäidustused hõlmavad ka järgmist:
- hemorraagiline diatees ja muud haigused, mille korral on vere hüübimine häiritud;
- suurenenud veresoonte läbilaskvus, näiteks Verlgofi tõve korral;
- veritsus ajaloos;
- hüpoplastilised ja aplastilised aneemiad, kroonilised ja ägedad leukeemiad;
- maksa ja neerude rasked rikkumised;
- südame aneurüsmi äge areng.
Lisaks otsestele vastunäidustustele on olemas ka olukord, kus on vaja hinnata kõiki võimalikke riske ravimi "Hepariin" võtmisel. Süstimine ja intravenoosne manustamine toimub ainult erandjuhtudel ja spetsialistide järelevalve all, kellel on kasvaja ja haavandiline seedetrakti kahjustus, kõrge rõhk, sünnitusjärgsel ja postoperatiivsel perioodil, välja arvatud operatsioonid veresoontel.
Mõned sõnad tulevaste emade ravi kohta. Hoolimata asjaolust, et naiste käsitlemine huvipakkuvas olukorras, mida me kaalume, on ebasoovitav (see võib viia tüsistuste tekkeni), määratakse hepariini süstimine maos teatud juhtudel raseduse ajal. Kõrvaltoimete tõenäosus on 10–21%. Kuigi normaalse raseduse korral ei ole tüsistuste oht suurem kui 3,6%.
Väärib märkimist, et võimalike trombemboolia tagajärjed ootavatel emadel on eluohtlikumad kui hepariinravimi võtmine. Raseduse ajal süstitakse ainult meditsiinilise järelevalve all ja ainult absoluutsete näidustuste korral. Kuid ravim võib põhjustada verejooksu, osteoporoosi ja trombotsütopeeniat. Aine ei tungi läbi platsenta.
Võimalikud analoogid ja patsiendi ülevaated
Sageli tundub see, et ravimile "Hepariin" (mao süstimine), on hind liiga kõrge. Ent kui seda kasutatakse profülaktilisel eesmärgil, võib üks pudel kesta mitu päeva. See tähendab, et pakett, milles on 5 pudelit, võib kesta paar nädalat. Ja suurtes annustes kasutatakse ravimit tavaliselt mitte rohkem kui 10-14 päeva.
Sellele vaatamata tahavad paljud inimesed teistelt patsientidelt teada, kas nad peaksid seda ravimit ostma, nad otsivad kommentaare Hepariini kohta. Nende ravimite analoogid on ka neile huvipakkuvad. Seega, kui esineb probleeme vere hüübimisega, on tööriist väga tõhus ja võimaldab teil saavutada soovitud ravitoime väga kiiresti. Seda kinnitavad nii arstid kui ka nende patsiendid.
Kuid tema asemel võib nimetada ka antikoagulante "Tropariin", "Hepariin Sandoz", "Hepariini naatriumpruun", "Hepariin-fereiin" ja teised analoogid. Nende ravimite annust peaks valima ainult arst, võttes arvesse patsiendi analüüside tulemusi, tervislikku seisundit ja ravimi näidustusi.
Teatavatel juhtudel soovitavad arstid madala molekulmassiga hepariine, näiteks fraxipariini, Fragmini, Cybori, Enixumi, Fraxiparin Forte'i. Nende kasutamise mõju, mida tõendab patsientide ülevaade, on peaaegu sama, mis vaatlusaluse ravimi puhul.
Hepariin on ravim, mis on otsene antikoagulant, st see pärsib vere hüübimist. Seda ravimit toodetakse vormidena väliseks kasutamiseks ja vedelikke süstimiseks. Kuid kõige sagedamini kasutavad nad hepariini lahust, kuna hakkab kiirendama fibriini moodustumist.
Hepariini kasutamise näidustused
Pärast hepariini manustamist aktiveeritakse neerudes verevarustus, muutub aju vereringe ja teatud ensüümide toime väheneb. Seetõttu kasutatakse neid süsteeme sageli müokardiinfarkti raviks ja ennetamiseks. See ravim on ette nähtud suurenenud kogustes ja pulmonaalse trombembooliaga.
Hepariini kasutamise näidustused on samuti:
- süvaveenide tromboos;
- stenokardia;
- pärgarterite tromboos;
- arütmia;
- tromboflebiit;
- vere liikumine neerudes;
- teatud tüüpi südamerike;
- luupuse nefriit;
- glomerulonefriit;
- bakteriaalne endokardiit.
Vähendatud annustes kasutatakse seda ravimit venoosse trombemboolia ja esimese faasi DIC-sündroomi ennetamiseks.
Hepariini süsti kasutatakse ka kirurgiliste sekkumiste ajal, nii et patsiendi veri ei vere liiga kiiresti.
Hepariin
Kiireim toime ilmneb pärast hepariini intravenoosset süstimist. Inimestele, kes on saanud intramuskulaarse süstimise, hakkab ravim toimima alles viisteist kuni kolmkümmend minutit ja kui süst tehakse naha alla, hakkab hepariini toime algama umbes tunni pärast.
Kui see ravim on ette nähtud ettevaatusabinõuna, on subkutaanne süst maos kõige sagedamini viis tuhat ühikut. Nende süstide vahel peaks olema 8 kuni 12 tundi. On rangelt keelatud, et hepariini torgatakse subkutaanselt samasse kohta.
Ravi jaoks kasutatakse selle ravimi erinevaid annuseid, mille arst valib sõltuvalt haiguse iseloomust ja tüübist ning patsiendi individuaalsetest omadustest. Samuti ei saa ma kirjutada hepariini süstimist kõhupiirkonda, samuti ei saa ma ravimit teiste ravimitega kasutada ilma arsti hoiatamata, kuna selline antikoagulant mõjutab palju ravimeid. Aga samal ajal kohaldatakse hepariini ja vitamiine või toidulisandeid ohutult.
Ravimi lahjendamiseks füsioloogilise lahusega, kuna seda ei saa segada teiste ravimitega samas süstlas. Hepariini manustamise tunnused on, et pärast intramuskulaarset manustamist on hematoomid võimalikud ja pikaajalise ravi korral võivad ilmneda kõrvaltoimed:
- allergilised reaktsioonid;
- seedimist või koordineerimist;
- kaltsiumi jaotumise halvenemine;
- migreeni valud.
Hepariini kasutamise vastunäidustused
Ettevaatlikult peate kasutama hepariini raseduse ja imetamise ajal. Ainult pärast arstiga konsulteerimist võib seda ravimit kasutada neile, kes kannatavad polüvalentsete allergiate all.
Ärge pange hepariini süste kõhuõõne, intravenoosselt ega intramuskulaarselt, kui patsiendil on:
- maohaavand;
- haavandiline koliit;
- ebanormaalne maksafunktsioon;
- pahaloomulised kasvajad seedetraktis;
- subakuutne bakteriaalne endokardiit;
- neerufunktsiooni häire;
- arteriaalne hüpertensioon;
- hemorraagiline insult;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Samuti ärge kasutage ravimit neile, kes hiljuti olid operatsioonil silma, aju, maksa või eesnäärme juures.
Kõik, mida pead teadma hepariinist või kuidas teha kõhuga löömist ilma hirmuta
"Ma ei karda süstimist, kui ma pean, ma annan maha!" - selliseid loosungeid võib leida lastekliinikute vaktsineerimisruumide läheduses. Täiskasvanud patsientidele, eriti neile, kes süstivad esmakordselt maosse, oleks nii julgustav. Ainus fraas „kõhuga haaramine“ kõlab hirmuäratavatena isegi vaimukindlatele inimestele. Aga kui tegemist on äriga, siis selgub, et see protseduur on kergesti ja vähem valusalt üle kantud, kui näiteks süstid tuharasse. Üks ravim, mis on ette nähtud süstimiseks kõhupiirkonda, on hepariin. Vaatleme üksikasjalikumalt, millist ravimit see on ja miks see on ette nähtud täpselt maosse paigutamiseks.
Hepariin: näidustused
Hepariini süstimise peamine mõju on vere hüübimise takistus. Kui see on vereplasmas, imendub see sisse ja aktiveerib koagulatsiooni vähendava ensüümi antitrombiini III. Pärast manustamist vähendab hepariin vereliistakute tootmist veres. Seda ravimit kasutatakse nii trombembooliliste haiguste profülaktikaks kui ka otseseks raviks, näiteks:
- kodade virvendus;
- kõrge D-dimeeri analüüs (raseduse ajal);
- isheemiline südamehaigus;
- müokardiinfarkt;
- süvaveenide tromboos;
- antikoagulatsioon (verehüüvete ennetamine);
- mikrotsirkulatsiooni häired;
- tromboos südameoperatsiooni ajal;
- vere hõrenemine kardiopulmonaalses möödasõidus;
- operatsioonijärgsed tüsistused veresoontes.
See on oluline! Süstitud ravimi annused valib arst individuaalselt.
Hepariini võib manustada ka kombinatsioonis ravimitega, mis lahustavad verehüübeid, nagu Streptodekaza, Fibrinolizin jne.
Top 3 sagedast küsimust hepariini kohta
Süstid tehakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele. Sõltuvalt haigusest, valitud individuaalsest annusest, samuti ravimi "Hepariin" kasutamise meetodist. Allpool anname vastused kõige populaarsematele küsimustele hepariini süstimise kohta maos.
Miks harjutatakse hepariini iseteenindust?
See ravim on väärt
650 hõõruge. 5 ampulli mahuga 5 ml (aktiivsus 5000 RÜ 1 ml-s). See on palju raha, arvestades, et ravimit ei ole ette nähtud 1-2 päeva, vaid pikemaks ajaks. Meditsiinipersonali teenused võivad olla
70-150 rubla süstimiseks Hepariin erineb ka selles, et seda tuleb manustada teatud kellaajal vere õhutamiseks, see võib olla varane või hiline tund, mille jooksul on ebamugav kutsuda õde kodus. Seetõttu õpivad sageli ka kogenematud patsiendid ise süstima.
Märkus! Nagu vihje, võite paluda õelal märkida rohelise siirupiga nahaalused süstekohad, et vältida laeva puudutamist või süstimist vales suunas.
Kas on vaja ravimit tutvustada kõhuga?
Süstimine antakse kõhule põhjusel, et patsiendil on nende endi jaoks lihtsam paigutada. Subkutaanne manustamine anterolateraalsele seinale on peaaegu valutu. Süstimiseks on kõige parem kasutada insuliinisüstlaid. Neid eristab kõige õhem nõel, mis manustamise ajal valu ei põhjusta, pealegi ei ole nõel peaaegu tunda. Erandjuhtudel paigutatakse süstid õlale või reie ülemisele osale.
Esimene süst on kõige põnevam. Professionaalile võib olla väärt, et näidata, kuidas õigesti hepariini sisestada. Kui tekib paanika hirm valu pärast, laske keegi teie lähedale süstida.
Ka neile, kes on sunnitud end süstima regulaarselt, on võimalik osta seade, mida nimetatakse “Kalashnikovi süstlaks”. Naljakas nimega seade automatiseerib peaaegu täielikult süstimise seadistamise protsessi, põhjustab kiiresti ja valutult nõela, mis jääb alles siis, kui vajutate kolbi süstimiseks ravimit, meie puhul hepariini. Seade on korduvkasutatav, hõlbustab igapäevast süstimist.
Kuidas tükeldada hepariini maos
Tegelikult ei ole ravimi manustamisel kõhule midagi raske, piisab lihtsate juhiste järgimisest:
- Peske käed seebiga ja pühkige kuivaks. Kui süstimist ise ei tee, peate kandma steriilseid kindaid (müüakse apteegis).
- Valmistage ette kõik, mida vajate enne süstimist: ravimiga ampull, süstal, naha desinfektsioonivahend (alkohol, saialill, viirpuu tinktuur jne), steriilne vatt.
- Avage ampull, võtke ravim süstlaga.
- Pühkige nahka alkoholiga. 2 sõrme kaugusel paremale või vasakule naba küljest tuleb naha klapp koguda kahe vasaku käega. Mida suurem on klapp, seda lihtsam on nõela sisestamine ravimiga.
- Sisestage nõel täielikult klappi, vajutades süstla kolbi ja sisestades hepariini. Nõela sisestamise kiirust tuleb kohandada vastavalt oma tundmistele, see on individuaalne hetk.
- Eemaldage nõel ja töötage süstekoha alkoholiga. Valmis!
Video, kuidas õppida torkima kõhtu:
Ravimi "Hepariin" kõrvaltoimed
Selle ravimi väljakirjutamisel süstimise ajal on selle kasulikkus vaieldamatult suurem kui võimalik kahju. Õige annuse korral on hepariiniravil soovitud toime ja haiguse kliiniline pilt muutub positiivselt. Kuid on juhtumeid, kus hepariin põhjustab keha eri süsteemides tüsistusi ja kõrvaltoimeid:
- iiveldus / oksendamine, isutus;
- lahtised väljaheited;
- allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria);
- hepariin võib põhjustada bronhospasmi;
- veritsus süstekohas;
- trombotsütopeenia;
- pikaajaline kasutamine - osteoporoos, spontaansed luumurrud.
Selliste probleemide vältimiseks peaksite pidevalt jälgima keha seisundit ja võimalike tervisehäirete korral ülalkirjeldatud ravimi süstimise ajal, konsulteerige oma arstiga.