Hemorroidid on tõsine haigus, mis põhjustab oma vedajatele palju valu, ärevust ja ebamugavusi; see on suuõõne varikoosne süsteem patoloogias, mis kaasneb kõigepealt ebamugavusega, muutudes tugevaks valu, põletikuks, sõlmede kadumiseks, verejooksuks - kõigepealt roojamise ajal, seejärel krooniline.
Probleemi tundlikkuse tõttu ei ole patsiendid isegi hemorroidide tõsiste sümptomitega isegi kiirustades, jäikusest, pingelisusest ja häbist. Paljud lihtsalt ei tea, milline arst hemorroididele kandideerida.
Kui sümptomid on nõrgad ja ei ilmne regulaarselt, ei mõtle nad isegi kliinikusse. Kuid hemorroidid on nii salakavalad, et nad võivad mõnikord areneda järk-järgult, ilma märkimisväärse valuta, ilma verejooksuta ja inimene diagnoositakse staadiumis, kui ravi ilma kirurgilise sekkumiseta on võimatu.
Pärisoole raskusaste ja täiuslikkus, isegi pärast soole liikumist, on tühjendamise ajal kerge pressimisvalu tingitud ajutisest kõhukinnisusest. Päraku lima eritumine on sageli tähelepanuväärne, eriti kui selle kogus on väike, kuid see on äratuskell, mis ütleb pärasooles põletikku (proktiit), algab venoosse veresoonte patoloogiline laienemine (hemorroidid) või mis tahes etioloogia kasvajad.
Kõigepealt on psühholoogiliselt raske öelda, et see on sellest väljaspool. Kuid on väga oluline meeles pidada, et arst ei ole ainult võõras, vaid ainus, kes aitab tervendada, ja on täiesti normaalne, et ta ütleb talle, kus on valu, milline on heakskiit, kuidas toimub soole liikumise protsess ja millised aistingud sellega kaasnevad.
Arst on ühe pragmaatilisema kutseala esindaja. Ta õppis, et aidata inimestel haigustega toime tulla; tema jaoks on patsientide kogum, mida on vaja patoloogia uurimiseks, patsiendi ebamugavuse põhjuse tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks.
Teiseks püüavad paljud isikud diagnoosida ja määrata ravi. Kahtlustades kõhukinnisust pärasoole täiuslikkuse tunne tõttu, hakkavad nad panema klistiirid, kahjustades veresooni, mis on juba raske stressi all. Või nad võtavad lahtistavaid preparaate, mis rikuvad protsessi loomulikku kulgu, viivad keha kõhulahtisusse, mida seejärel ravitakse iseseisvalt. Antibiootikumide võtmine on oodatava toimega vastupidine: põletiku leevendamise asemel häirib soole mikrofloora ja patogeenne keskkond kasvab.
Kui teil esineb mõni sümptomitest, võtke kohe ühendust prokoloogiga. Proktoloog on kolorektaalsete ja adrectaalsete haiguste (pärasoole ümbritsevate kudede) ekspert. Venemaal nimetatakse prokolooge koloproctoloogideks. Sisuliselt on need üks ja sama. Kui lähimasse kliinikusse sellist arsti ei ole, võtke ühendust terapeutiga.
Esiteks teab ta, mida teha haiguse algstaadiumis, teiseks annab ta pöördumise meditsiiniasutusse, kus on koloprotoloog. Fleboloog võib uurida hemorroidide kahtlusega patsienti. Ta on spetsialiseerunud veresoonkonna haigustele. Aga parem on saada ravi proktoloogilt.
Naised peavad külastama günekoloogi, eriti raseduse ajal või esimestel kuudel pärast sündi. Günekoloog tuvastab seotud haiguste esinemise.
Püsiv verejooks tekitab aneemia. Ja laeva avatud haava pinda saastatakse pidevalt väljaheitega, mis sisaldavad suurt hulka patogeenseid baktereid. Nii algab keha aeglane intoksikatsioon.
Meeste hemorroidide põhjused on erinevad:
Naised kannatavad vähemalt meeste hemorroidide all. Nende hemorroidide peamine põhjus on mitmekordne rasedus ja / või sünnitus; keeruline pikaajaline sünnitus; raskuste tõstmisega seotud füüsiline töö; nälga toitumise ja soole tühjenemise ülemäärase stimuleerimise kuritarvitamine.
Kõigepealt tutvub koloproctoloog patsiendi kaebustega vestluses. Pärast ülevaatuse läbiviimist, mis hõlmab perianaalse piirkonna (päraku ümbruses) ja digitaalse rektaalse uuringu visuaalset uurimist. Vajadusel võib kasutada meditsiiniseadmeid.
Kõigepealt kõrvaldatakse krooniline kõhukinnisus toitumisele ja normaliseeritakse seedimist; alkohol on täielikult välistatud mis tahes kujul ja koguses. Kandke küünlad, salvid, vannid põletikuliste ja laienenud veenialuste väliseks kokkupuuteks. Võibolla kasutada lateks rõngad vähendada hemorroidid. Taastab normaalse verevoolu.
Raske haiguse korral eemaldatakse sõlmed kirurgiliselt. Taimsed ravimid ja massaažid on ette nähtud üldise seisundi tugevdamiseks ja konservatiivse ravi mõju suurendamiseks.
Paljud inimesed ei kahtle isegi, kui ebameeldiv haigus on hemorroidid. Mõned ei tea isegi, milline arst seda probleemi lahendama peaks. Sest isegi ebameeldivate tunnete ilmnemisel anaalses piirkonnas öelge lihtsalt keegi selle probleemi olemasolust. Ja haigus areneb sel ajal ja muutub krooniliseks, mis viib sageli kirurgilise sekkumiseni.
Hemorroidid nähakse sageli naistel (kuigi mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud). Eriti tekib probleem raseduse ajal või pärast sünnitust. Nüüd on haigus üha tavalisemaks muutunud, sest paljud inimesed ei liigu palju ja töö on sageli istuv. Samas selgitagem, milline arst kohtleb naistel ja meestel hemorroide. Me püüame selles artiklis selgitada, kuidas probleemi hemorroididega lahendada.
Peaaegu iga inimene on seotud hemorroidide moodustumisega (haigus võib avalduda isegi noorukieas). Selle põhjuseks on mõned asjaolud. Nende hulka kuuluvad:
Riskirühma kuuluvad järgmised kutsealad: juht, ehitaja, raamatupidaja, programmeerija, müügimees, kontoritöötaja. Kõige vastuvõtlikumad hemorroidide naissoost esindajatele - rasedad või sünnivad.
Hemorroidid on pärasoole veenide valusad muutused, mis nõuavad ravi ilma läbikukkumiseta. Haiguse tekkimise algstaadiumile on iseloomulikud ebameeldivad märgid.
Nende hulka kuuluvad:
Kui haigus areneb, muutub patsient tugevamaks sümptomiks, nimelt: on tugev valu sündroom, hemorroididel verehüübed, lisaks muhke on suurenenud, põletikulised ja võivad välja kukkuda.
Haigus ravitakse edukalt ravimite abil. Kuid arenenud juhtumeid ravitakse sageli ainult minimaalselt invasiivse või radikaalse operatsiooniga. Lisaks võib rektaalse verejooksu olemasolu olla teiste üsna keeruliste haiguste põhjuseks, näiteks pärasooles olevad kasvajad: polüüp, divertikulaat jne. Komplikatsioonide vältimiseks on hädavajalik konsulteerida kliiniku abiga spetsialistilt, kes tegeleb probleeme.
Mis arst peaks hemorroidide puhul kasutama? Niipea kui anaalsete kanalite piirkonnas ilmnevad ebameeldivad sümptomid, tuleb konsulteerida hemorroididega raviva arstiga. See võib olla prokoloog või kolooniaprokoloog. Need kitsad spetsialistid diagnoosivad, ravivad pärasoole ja käärsoole, päraku ja adrektaalse ala haigusi.
Tutvuge meie autori materjaliga, et saada rohkem teavet hemorroidide tunnuste kohta naistel ja patoloogilise protsessi ilmnemise põhjustest nõrgemas seksis.
Samuti võite olla huvitatud üksikasjalikust ja struktureeritud informatsioonist hemorroidide tunnustest kvalifitseeritud spetsialisti poolt.
Prokoloog ja koloprotoloog on üks ja sama kitsas spetsialistide spetsialiseerumine. Seetõttu võite nendega konsulteerida. Prtoloogia (või nagu 1997. aastal ümbernimetati Coloproctology) käsitleb käärsoole haigusi.
Prokoloog tegeleb nende patsientide esmase uurimisega, kes kaebavad anaalses piirkonnas ebamugavustunnet. Nimelt: praod anus, valu, soolevoolud verega, raskused roojamise ajal jne.
Prokoloog tegeleb vajadusel instrumentidega (anoskoopia, sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia) läbi uuringud, ravib hemorroidid ravimite ja minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste abil.
Lisaks jälgib arst, kes ravib patsienti hemorroidide eest, kogu raviperioodi jooksul. Enne raviplaani koostamist määrab prokoloog kindlaks haiguse teket põhjustanud teguri. See võimaldab paremini määratleda tervendamismeetodit, samuti ennetavaid meetmeid, mis leevendavad patsiendi seisundit, tagastavad ta endise elustiili ja takistavad haiguse kordumist.
Prokoloog alustab patsiendi ajaloo diagnoosimist, kogumist ja uurimist. Nimelt: kuula patsienti (mida ta kurdab), määrab algsete sümptomite avaldumise aja ja meetodid, millega isik enne haiglasse minekut raviti. Lisaks peab arst kindlaks tegema, mis haiguse põhjuseks oli, et vältida haiguse kordumist. Ehkki nii meestel kui naistel on samasugused sümptomid, võivad allikaks olla erinevad tegurid. Näiteks meestel on see sageli haiguse ilmnemise põhjuseks alkoholi kuritarvitamine ja kehakaalu tõstmine, samas kui naised kannatavad raseduse või sünnituse järel tõenäolisemalt hemorroidide all.
Pärast seda, kui arst patsienti visuaalselt uurib (selline uuring aitab, kui hemorroidid avalduvad välises vormis). Peale selle, kui visuaalne kontroll näitab paljastunud väljakujunenud koormusi.
Kui haigust ei ole võimalik visuaalselt diagnoosida, rakendab arst palpatsiooni meetodit. Prokoloog, kes kannab pärasoole seinu testivaid kindaid. Kui hemorroidid hääldatakse, on selle sõlmed tihe, laiendatud ja palpeerimise abil kergesti avastatavad.
Hemorroidide täpsemaks diagnoosimiseks on vaja põhjalikumat uurimist tööriistade abil. Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad:
Kuna oleme otsustanud, milline arst minna, kui ta kahtlustab hemorroidid, peaksime teadma, mida tuleb teha enne prokoloogi võtmist ja mida meiega kaasa tuua.
Alustamiseks võtke:
Haiguse ägenemise või tähelepanuta jäetud haiguse korral võite olla valmis haiglasse sisenemiseks. Selleks peaksite võtma mõned asjad, mida peate osakonnas viibima (riiete ja isikliku hügieeni tarvikute vahetamine). Arvestades ülaltoodud uuringute läbiviimist, tuleb enne prokoloogi juurde minekut tühjendada. Seda saab teha loomulikult, kasutades klistiiri või laksatiivsete ravimite abil. See protseduur peaks toimuma kaks korda: üks kord öösel ja üks kord hommikul. Kui teil ei ole võimalust ennast tühjendada või klistiiri panna, saate kasutada igast apteegist müüdavat mikro-klistiiri.
Kui inimene elab väikelinnas ja tal pole kliinikus prokoloogi, siis millisele arstile peaks ta hemorroididega minema? Sellistele kitsastele spetsialistidele on võimalik taotleda hemorroidide taotlemist:
Oleme otsustanud, milline arst kohtleb hemorroide. Kui leiate hemorroidide märke, ärge ise ravige. Parem on pöörduda kliiniku poole, et konsulteerida prokoloogiga näputäis, günekoloogis, terapeutis või kirurgis. Komplikatsioonide vältimiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes ravib hemorroidid nii kiiresti kui võimalik. Spetsialist võib soovitada mitte ainult haiguse meditsiinilist ravi, vaid ka ennetusmeetmeid retsidiivi vältimiseks.
Hemorroidid algfaasis ilmutavad ebameeldivaid sümptomeid (sügelus pärakus, ebapiisava soole tühjenemise tunne). Haigus on täiskasvanutel levinud. Eriti varajane mõjutab mehi ja naisi "istuva" ametiga, istuv. Hägusus raskendab kliiniku poole pöördumist, hoiab ära soovi teada saada, milline arst ravib hemorroidid ja kuidas registreeruda selle ajal mitte-tööajal.
Ägenemised on seotud dieedi rikkumisega, kehakaalu tõstmisega, rasedusega.
Ravi probleeme ei ole võimalik vältida. Krooniline patoloogia nõuab operatsiooni. Seetõttu on oluline kahtlaste probleemide korral spetsialisti külastamine.
Kuna hemorroidide muutused on seotud seedetrakti lõppsektsiooniga, on pärasool, arstid ja prokoloogid kohustatud diagnoosima ja ravima patoloogiat või, nagu neid nimetatakse vastavalt kaasaegsetele tingimustele, koloprotoloogid. Need on arstid, kes haldavad käärsoole, päraku ja perineumi haigusi.
Statistika kohaselt kannatab 1/3 elanikkonnast selle haiguse all. Kõige ohtlikum haigus on vähk, varases staadiumis on raske avastada. See on "maskeeritud" teiste haiguste korral või ei avaldu.
Hemorroidide arvu suurenemist täheldatakse tüdrukute ja naiste günekoloogide uurimisel, uroloogide uurimisel meeste probleemide uurimisel. Noorukaid poisid peavad arstliku komisjoni läbimisel sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroos uurima kirurgi. Arstid suunavad patsiendid koloprotoloogi ja selgitavad, kuidas on vaja haiguse ravis professionaalset lähenemist.
Prokoloogid on saadaval piirkondlike haiglate juures. Kui selline spetsialist ei ole ajakava sees, peate registreeruma kirurgis. Lõppude lõpuks, prokoloogia on üldkirurgia haru, seetõttu annavad selles valdkonnas teadmised kvalifitseeritud arstid, kes viivad läbi tasuta ambulatoorset ravi (mida maksab OMS fond).
Piirkondlike keskuste erakliinikutes on piisavalt koloproctolooge. Enne taotluse esitamist on parem küsida litsentsi, arsti kategooria, eriala töökogemuse kohta. Sissepääsu maksumus võib hõlmata instrumentaalset eksamit (anoskoopia, sigmoidoskoopia). Seda tuleks eelnevalt selgitada ja mitte ainult materiaalselt ette valmistada.
Kui anus on verejooks või äge valu, tuleb helistada kiirabi. Rünnak võib olla seotud sõlmede tromboosiga või pigistamisega. Abi viivitus viib kudede nekroosini (nekroos), septilisse seisundisse.
Meditsiinis määratakse arstide erialade nimed kindlaks tervishoiuministeeriumi heakskiidetud loendiga. Riigi institutsioonid jälgivad rangelt tööandmete järgimist ja tegelikku töösuunda. Alates 2014. aastast selgitatakse ladina keelt tuttavate arstide nime „proctologist” asendajat “koloprotoloogi” seletamisega, et patoloogia uurimise piirid laienevad isoleeritud pärasoolest kogu paksule soolele.
Nii vana kui ka uus nimi kehtivad igapäevaelus, tähendus ei muutu. Arstid on koolitatud üldoperatsiooni alusel, spetsialiseerumine võtab aega vähemalt neli kuud.
Töökohal jagatakse koloprotoloogid tingimuslikult meditsiinilist profiili arvestades:
Esimene on arst, kes ravib hemorroidid traditsioonilise dieedi retseptiga, ravimid, määrab ravimeid kohalikuks ja üldiseks toimeks. Harva töötab haiglate spetsialiseeritud osakondades. Te saate ravida ambulatoorselt.
Teine - ei ole vastuolus terapeutide kohtumistega, kuid nõustub patsientidega pärast ebaõnnestunud katseid saada populaarsemaid meetodeid, mis viivad kaugelearenenud staadiumisse, tüsistusi, nagu praod soolestikus, krooniline verejooks aneemiaga, sagedased valusad kaotused ja sisemiste sõlmede pigistamine. Tegutsenud operatsioonides.
Mõlemat tüüpi proktoloogidel on piisavad teadmised hemorroidide sümptomitest, arenguetappidest, raviviiside liikidest. Patsiendiga peetud vestluses tuvastatakse sümptomite kestus; Kontrollige kindlasti alumise pärasoole, anoskoopia, sigmoidoskoopia päraku ja palpeerimist. Vajadusel määrake põhjalik uurimine irrigoskoopia, kolonoskoopiaga.
Arst arendab individuaalset raviskeemi seoses vanusega, sellega seotud haigustega. Jälgib ja määrab kindlaks võetud meetmete tõhususe. Selles tehakse ettepanek kasutada II-III etapis minikirurgiat (lateksi rõngaste sisseviimine, skleroteraapia väliste hemorroidide jaoks, arteriaalse varustamise laevade ligeerimine), otsustab lasersäte kasutamise, krüoteraapia, termilise koagulatsiooni teostatavuse.
Pärast tehnikate kasutamist sisaldab koloprotoloogi ülesandeid ägenemiste ärahoidmise küsimusi, säilitades saavutatud edu. Selleks tutvustab arst patsienti režiimi, toitumise, hügieeniprotseduuride pidevate nõuetega.
Tavaliselt nõuavad terapeutilise ja kirurgilise profiili arstid sekundaarsete hemorroididega patsientidel, operatsioonijärgsetel tüsistustel.
Coloproctologist kirurg on valmis ravima mitte ainult hemorroidid, vaid ka kaasasündinud tugeva soole patoloogiat lastel ja vigastustes. See pakub planeeritud ja erakorralist abi järgmiste haigustega patsientidele:
Patsientide vastuvõtmise eesmärk - parim viis haiguse ravimiseks. Selleks tuleb hinnata diagnostilist teavet, teavet keha üldise seisundi kohta. Kirurgilise sekkumise valik hõlmab operatsiooni riskitaseme ja patoloogia prognoosi võrdlemist.
Coloproctologist pakub meetodeid patsiendi ettevalmistamiseks operatiivseks operatsiooniks, eemaldab patoloogilised struktuurid, taastab soolte terviklikkuse ja funktsionaalsed võimed plastide abil. Postoperatiivne ravi peaks hõlmama õiget režiimi, söötmist, kohalikke ja üldisi protseduure, sidemeid, ravimeid.
Arst peab arvestama patsiendi ravivastusega, tagama operatsioonijärgse haava nakatumise. Taastumisperioodil on väga oluline soolestiku peristaltika. Kõhukinnisuse vältimine on üks retsidiivist vabanemise ülesandeid.
Kirurg-koloproctoloog, välja arvatud patsiendid, tegeleb dokumentide säilitamise, aruandluse ja statistiliste vormide täitmisega, analüüsib tema tööd. Teadmiste ja oskuste parandamine toimub vähemalt kord viie aasta jooksul. Kursuste ajal saab arst uut teavet operatiivtehnoloogia, minimaalselt invasiivsete ja endoskoopiliste ravimeetodite, kaasaegse diagnostikaseadmete võimaluste kohta.
Parem on kohtumine koloprotoloogiga tööpäeval. See on tingitud vajadusest valmistuda inspekteerimiseks. Üldtunnustatud digitaalse läbivaatuse jaoks on soovitav eelne soole puhastamine.
Päeva jooksul peaksite loobuma kääritamist soodustavatest toodetest (gaasi moodustumine), viivitatud väljaheitest. Nende hulka kuuluvad:
Suitsetamine ei ole soovitatav.
Õhtul on vaja puhastada klistiirid kaks korda, varahommikul veel üks. Kui tingimus ei võimalda protseduuri üle kanda, siis võib kasutada rektaalset suposiiti glütseriiniga, standardset mikrokristall "Mikrolaks". Nad põhjustavad soolte närvilõpmete ärritust ja 20 minuti pärast soodustavad tühjendamist.
Parimad puhastusvahendid loetakse lahtistiteks, mis on spetsiaalselt loodud soolte valmistamiseks (Duphalac, Fortrans, Lavacol). Need tuleks võtta skeemi alusel inspekteerimisele eelneval päeval.
Ära unusta endaga kaasa võtta:
Meeldivate inimeste jaoks soovitame teil eelnevalt apteegis spetsiaalseid pükse osta. Nad pakuvad anuma piirkonnas pesa.
Juhul, kui arst vajab täiendavaid vereanalüüse, on parem võtta vastuvõtt tühja kõhuga.
Uurimist teostav arst võtab arvesse patsiendi võimalikku valulikku reaktsiooni, pingelist olukorda ja rahutusi. Seega, püüdes tegutseda aeglaselt, säilitades suulise kontakti. Palpatsiooni protseduur on tavaliselt valutu, kuid ebameeldiv.
Valu korral sisestatakse anusesse dikaini salvi sisaldav tampoon, väljaspool sfinkterit pihustatakse lidokaiini geeliga. Anesteesia ilmneb 20 minuti pärast. Alles siis lisab arst sõrme.
Kui sinine-must sõlm on väljastpoolt nähtav, siis ei teostata eksami. Patsient vajab surnud koe kiiret eemaldamist.
Hemorroidide sümptomid takistavad oluliselt inimese elu, muudavad tema iseloomu. Haigusnähtude hulka kuuluvad:
Püsiva ravi puudumine loob tingimused pragude, rebenemise ja niiskuse ilmnemiseks. Põletikuline venoosne veri sõlmedes moodustab trombide, trombib laeva valendiku. Äge tromboos häirib koe toitumist, põhjustab isheemiat ja nekroosi. Patsiendi seisundiga kaasneb tugev valu, mürgistus.
Kui trombi ei eemaldata koheselt koos sõlmega, tekib lagunemine, verejooks. Soolest lisatakse kiiresti pragude bakteriaalne infektsioon. Jaotumine toimub kudedes ümber pärasoole. Naaberorganites on olemas abstsess, sepsis, fistuli moodustumine.
Käivitatud juhtudel tuleb ravida palju suuremaid jõupingutusi, täiustatud operatsiooni. Seetõttu on parem võtta arsti poolt soovitatud meetmeid hemorroidide vastu algfaasis, ilma et oleks oodata protsessi edenemist.
Kliinikus ei ole koloprotoloogi kliiniku juures lubatud patsiendid:
Hemorroidide diagnoosimisel ja ravimisel põhjustab pelgus kontrollimatu jooksvat protsessi vaagna veenisüsteemis. Mida kauem kannatab patsient valu, seda raskem on haiguse stabiliseerimine. Komplikatsioonide ja kiireloomulise kirurgilise sekkumise oht suureneb. Õigeaegne arsti külastamine, ravimeetodi valik võib takistada hemorroidide neljanda etapi valulikke sümptomeid.
Millist arsti peaks hemorroididega konsulteerima, on paljude inimeste jaoks oluline küsimus. Kui te ei hakka haigust õigeaegselt ravima, areneb see kiiresti ja hilisemates etappides on see vähem tõenäoline. Seetõttu, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, on soovitatav koheselt arstiga konsulteerida. Pärasoole haigusi raviv spetsialist nimetatakse prokoloogiks. Hilisemates etappides võib see arst korraldada eksami, kuid kirurg tegeleb juba raviga.
Prokoloog või koloprotoloog (kitsam spetsialiseerumine - käärsoole ja pärasoole ravi) on esimene arst pärast perearsti või perearsti, kellega tuleb konsulteerida hemorroidide probleemi lahendamiseks. Samuti on tal õigus nõuda teiste spetsialistidega kohtumist, kui nõutakse täiendavat konsulteerimist. Näiteks peavad naised külastama günekoloogi.
Kui olete mures järgmiste sümptomite pärast: valu, rektaalne verejooks, pärasoole võõrkeha tunne, vaagna vaagnapõhjus või pärasoole, on soovitatav läbi viia prokoloogi uuring.
Prokoloog tegeleb põhjaliku uuringuga, määrab konservatiivse ravi ja jälgib selle arengut, parandades seda vajadusel. Selle eriala arst on reeglina mis tahes kliiniku personalis.
Paljud patsiendid seisavad silmitsi psühholoogiliste takistustega, kardavad või häbelikult pöörduda prokoloogi poole. Tegelikult on kontrollimenetlus praktiliselt valutu isegi siis, kui teostatakse sigmoidoskoopiat või muud sondi uurimist. Kaugelearenenud patoloogia kirurgiline ravi on palju keerulisem protsess, nii et te ei tohiks visiiti edasi lükata.
Seda peab uurima prokoloog, kes peab seda ette valmistama. On parem keelduda õhtusöögist enne õhtut või süüa midagi valgust, putru või puljongit. Hommikul päeval, mil vastuvõtmine peaks hoiduma söömisest. Kui hommikune roojamine ei olnud, on soovitatav võtta lahtistav või kasutada mikrokihi. Pöörake kindlasti tähelepanu isiklikule hügieenile.
Hemorroidide hilisemates etappides puhastab arst sooled ja muud ettevalmistavad protseduurid.
Prokoloog tegeleb patsiendiga arstiga konsulteerimiseks, kui ravi farmakoloogiliste ainetega ei avaldanud mõju või kui esialgse ravi käigus tuvastati haiguse hiline staadium.
Selleks, et seda kontoris ära raisata, tuleb isegi enne arsti külastamist meelde tuletada kõik kaebused, sümptomid, samuti perioodilised väljaanded ja nende esinemise tunnused. Vajaduse korral on parem need andmed salvestada. Pöörake tähelepanu valuliku soole liikumise vajadusele, väljaheidete värvusele ja järjepidevusele ning muudele ebameeldivatele tunnetele, mis patsiendi arvates võivad olla seotud haigusega. Abi arsti ajaloo ajaloo kogumiseks on patsiendi avatus, tema teadlikkus patoloogilise protsessi kulgemisest.
Sõltuvalt hemorroidide staadiumist võib diagnoos varieeruda, kuid põhimeetod koosneb järgmistest punktidest:
Naistel on prokoloogiline uuring sama, mis meestel. Kuid naise keha omadused on sellised, et neil on raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul sageli hemorroidid. Lisaks võivad pärasoole piirkonnas esinevad põletikulised protsessid olla seotud teiste vaagna elundite põletikuliste või nakkusohtlike põletikuliste haigustega. Seetõttu on günekoloog kaasatud ka selliste patsientide jälgimisse.
Sageli saab esimesteks arstideks, kellele patsient viitab hemorroididele, günekoloog, teistel juhtudel saab rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus avastada hemorroidid. Arst avastab hemorroidid väliste hemorroididega. Sisemised hemorroidid näitavad valulikkust (bimanuaalse günekoloogilise uuringu ajal võib pärasoole seina ärritada, mis asub vahetult tagumise vaginaalse fornixi taga). Lahkumise olemasolu, anal lõhed, selgesti märgatav venoosne muster päraku piirkonnas, kõvastumine võib viia hemorroidide ideeni.
Mõnikord areneb sünnitusjärgsel perioodil hemorroidid vaginaalse veenilaiusega. Seejärel uurib asjatundlik günekoloog naist naist ise või saadab ta prokoloogi.
Günekoloog võib jälgida ka hemorroidide raviks ettenähtud ravimite tarbimist ja kohandada ravi, et välja juurida ravimeid, mis võivad olla emale ja lootele kahjulikud.
Prokoloog tegeleb patsiendiga arstiga konsulteerimiseks, kui ravi farmakoloogiliste ainetega ei avaldanud mõju või kui esialgse ravi käigus tuvastati haiguse hiline staadium. See võib olla kas kitsas spetsialist - koloprotoloogi kirurg või üldkirurg.
Kui olete mures järgmiste sümptomite pärast: valu, rektaalne verejooks, pärasoole võõrkeha tunne, vaagna vaagnapõhjus või pärasoole, on soovitatav läbi viia prokoloogi uuring.
Ta uurib patsienti, võttes arvesse prokoloogilt saadud teavet. Andmete põhjal määrab kirurg operatsiooni teostatavuse ja koostab selle plaani.
Operatsiooni planeerimine võib hõlmata fleboloogi venoosse haiguse spetsialisti üksikasjalikku uurimist ja konsulteerimist. Ta hindab verevoolu hemorroidse plexuse veenides, veresoonte seisundis ja võib määrata kontrastaine angiograafia.
Hemorroidide puhul viiakse ambulatoorselt läbi minimaalselt invasiivsed sekkumised, mille järel saab patsient peagi tagasi normaalsesse elustiili, samuti elus põhjustel tohutuid kirurgilisi operatsioone. Võimaluse korral eelistatakse esimest kategooriat, mis hõlmab:
Invasiivsed meetodid hõlmavad järgmist:
Kui paikkonnas pole vajalikku spetsialisti, võib kohalik terapeut läbi viia uuringu ja määrata hemorroidide ravimeetodid. Hemorroidide verejooksu peatamiseks kiirabi arsti poolt. Günekoloog, prokoloog, fleboloog, kirurg - ükskõik milline neist arstidest aitab, peamine on otsida abi õigeaegselt.
Pakume video vaatamiseks artikli teemat.
Mida arst hemorroidid ravib? See küsimus tekib igal inimesel, kes seisab silmitsi sellise õrna ja ebameeldiva haiguse sümptomitega.
Kõigepealt on patsiendid piinlik spetsialisti poole pöörduda, sest ei ole lubatud rääkida kohalikest hemorroididest haigustest kohalikele inimestele või isegi professionaalsetele arstidele.
Vahepeal võib ravi viivitamine põhjustada halvenemist, sümptomite suurenemist ja tüsistuste tekkimist. Sellepärast peavad prokoloogia patsiendid teadma, milline arst peab hemorroididega minema ja mis neid ravi käigus ootab.
Isik, kes on kogenud hemorroidide sümptomeid, peaks teadma, millist arsti nad vajavad.
Esialgsetel etappidel ei põhjusta veenilaiendite hemorroidid patsiente praktiliselt häirivalt, meenutades aeg-ajalt vere tilkaid tualettpaberile, sügelevad tunded ja ebamugavustunne pärasooles.
Kõige sagedamini saabuvad haiglasse tulevad patsiendid, kellel on haiguse rasked sümptomid, vastuvõtule:
Ja enne proktoloogiasse külastamist üritavad patsiendid end hemorroididest vabaneda, kasutades suposiite ja salve. Kuid nende valik ei ole alati kontrollitud ja vastab patoloogilise protsessi iseärasustele.
Patsiendi ravi ägenemise ajal muudab diagnostiliste protseduuride läbiviimise palju raskemaks, kuna enamik riistvaraeksamiid on keelatud, sest:
Sellises olukorras leevendab ägeda hemorroidiga raviv arst esialgu ägenemise sümptomeid ja näeb ette ainult vajalikud diagnostilised protseduurid ja terapeutilised või kirurgilised meetmed.
Sellepärast ei ole varikoosse hemorroidse veenide esimestel märkidel vaja ise ravida, vaid pöörduda spetsialisti poole, kes määrab kõik edasise ravi nüansid.
Seega on hemorroidse haiguse raviks vajalik, et vältida seisundi võimalikku halvenemist ja erinevate negatiivsete mõjude esinemist. Jääb alles mõista, kes ebameeldivate sümptomite tekkimise korral ühendust võtta.
Arst, kes ravib hemorroidid, nimetatakse prokoloogiks või koloprotoloogiks. Patsientide hulgas on arusaam, et viimane teeb midagi muud - näiteks tõsisemad tingimused. See seisukoht on siiski suuresti ekslik.
Prokoloog ja koloprotoloog - sama meditsiinitöötaja nimed. 90-ndate aastate lõpus tõi Vene tervishoiuministeerium spetsialiseerumise prokoloogia nime kooskõlas rahvusvaheliste standarditega.
Sellest ajast alates on aktsepteeritud kutsuda teadust ja meditsiinivaldkonda, mis tegeleb käärsoole, analoogkanali ja pararectaalse tsooni haiguste uurimise ja ravimisega, nimelt proktoloogiaga.
Seega võib nende patoloogiliste seisundite diagnoosimise ja ravi spetsialisti, sealhulgas hemorroididele spetsialiseerunud spetsialisti kutsuda sama tõenäosusega kui prokoloog ja koloprotoloog.
Prokoloog tegeleb spetsiaalsete diagnostiliste protseduuridega (käsitsi kontrollimine, tööriistade abil).
Üldiselt on nii kliinikus kui ka spetsialiseeritud raviasutuses töötava prokoloogi ülesanded samad. Vastavalt ametijuhenditele peaks arst:
Igal patsiendil erineb haiguse kulg provotseerivast faktorist, sümptomite tõsidusest ning vastunäidustuste olemasolust / puudumisest. Sellepärast peate järgima individuaalset lähenemist.
Kirurgi ülesandeid täitva prokoloogi kohta tuleks öelda paar sõna. See on peenem spetsialiseerumine, mis seab arstile tõsiseid nõudmisi.
Tavaliselt saadetakse patsiendid kirurgiasse ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole andnud soovitud tulemusi, ja inimese heaolu hakkab kiiresti halvenema.
Seega, küsimusele, milline arst kohtleb keerulisi hemorroide patoloogilise protsessi lõppetappidel, on vastus üks - prokoloogi kirurg. Ekspert hindab objektiivselt patsiendi seisundit ja valib kõige eelistatuma ravimeetodi.
Kirurg on ambulatoorses kliinikus.
Arvestades kohtuasja keerukust ja hemorroidse haiguse etappi, võib spetsialist teha järgmisi tegevusi:
Paljud vasturünnakus elavad patsiendid on murettekitav, et alati ei ole võimalik konkreetselt prokoloogile viidata, sest sellised kitsad spetsialistid ei ole igas kliinikus kättesaadavad.
Günekoloog kogeb regulaarselt hemorroidide märke, eriti rasedate emade puhul.
Kui hemorroidid arenevad, siis millise arstiga peaksite ühendust võtma? See sõltub konkreetse meditsiiniasutuse personalist. Patsient saab kasutada järgmiste arstide teenuseid:
Patsiendi vastuvõtt peaks algama anamneesiliste andmete kogumisest ja uurimisest.
Meestel võib alkoholi kuritarvitamine põhjustada hemorroidid.
Koloprotoloog või muu spetsialist peab kuulama patsiendi kaebusi, aru saama, millal algsed sümptomid ilmusid ja kuidas inimene enne arsti juurde minekut üritas haigust kõrvaldada.
Lisaks peab arst kindlaks määrama hemorroidse haiguse tekitavad tegurid, et võimaluse korral need patsiendi elust välja jätta.
Meeste ja naiste hemorroidid kulgevad tavaliselt samal viisil, kuid vallandamismehhanismid võivad olla erinevad. Seega on tavalisem, et inimene kuritarvitab alkoholi ja tõstab massi ning naine on lapse kandmisel ja sünnitamisel ähvardatud haigusega.
Seejärel teostab arst visuaalse kontrolli, mis on eriti informatiivne hemorroidide välise vormi jaoks. Samuti on võimalik välja selgitada väljapoole jäänud siseõõnsused.
Kuid sisemise hemorroidiga paiknevad sõlmed sügavale pärasoole kanalisse, mistõttu on võimatu neid tavapärases uuringus avastada, kui nad muidugi ei pärinenud pärasoolest.
Sellises olukorras kasutab arst palpeerimise meetodit. Kindad kannavad prokoloogi pärasoole kanali seinad. Rasketes hemorroidides muutuvad sõlmed tihedamaks, laienevad, nii et neid on kerge tuvastada sõrmega.
Pärasoole uurimiseks kasutatakse kolonoskoopiat.
Diagnoosi selgitamiseks (ja anaalseks veenilaiendiks ei ole ainus haigus, millega kaasneb valu ja verejooks pärasoolest) on vaja põhjalikumat instrumentaalset uuringut.
Sellised uuringumeetodid hõlmavad järgmist:
Niisiis, nüüd on selge, millist arsti kohtleb hemorroidid. Jääb veel aru, mida proktoloogiasse tuua.
Prokoloogi vastuvõtu juures peate võtma kinga katted.
Kõigepealt peate jäädvustama:
Kui hemorroidid muutuvad teravamaks või haiguse viimases staadiumis (kui protsess on alanud), tuleb haiglasse valmistuda. Seetõttu peaks patsient kaasas võtma asju (riided, hügieenitarbed), mida võib olla vaja koguduses.
Parim on midagi ette võtta enne vastuvõttu, sest arst võib saata teile vereanalüüsi.
Eelistatud ravirežiimi valiku mõjutavad mitmed olulised tingimused.
Seega juhib arst teatud tegureid, sealhulgas:
Haiguse alguses maksis ainult konservatiivne ravi. Spetsialist näeb ette veenootilised ained, mis kõrvaldavad veresoonte nõrkuse, kohalikud preparaadid - rektaalsed suposiidid, salvid ja kreemid.
Kvalifitseeritud arst ei loo terapeutilist kursust kahtlastele ravimitele, mida ei ole litsentsitud. Lisaks püüab arst vältida kirurgilise ravi suunamist.
Prokoloog soovitab ka välja jätta „provokaatorid”: on oluline säilitada optimaalne toitumis- ja hügieenimeetmed, suurendada füüsilist pingutust (mõistlike piiride piires), vähendada kehakaalu jne.
Raskete proktoloogiliste haiguste korral määratakse hemorrhoidektoomia.
Kui ravimiravi ei aita, määrab arst minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid, mille hulgas on eriti populaarsed meetodid:
Prokoloogilise haiguse raskete vormide, komplikatsioonide korral on ette nähtud tõsised operatsioonid - avatud või suletud hemorrhoidektoomia. Siiski kasutatakse neid vähem ja vähem, kuna neile on iseloomulik suur invasiivsus.
Mõnikord ei tähenda patsiendid isegi prokoloogi silmas pidades nähtavaid paranemisi. Veenilaienduse laienemine on jätkuvalt murettekitav ja ka komplikatsioonide märgid hakkavad ilmnema.
See võib juhtuda järgmistel põhjustel:
Küsimus, mis on hemorroididega abistava arsti nimi, on tõesti asjakohane. Kogenud prokoloog määrab haiguse ulatuse ja tüübi, tuvastab tüsistused ja valib õiged ravimeetodid.