Erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid: funktsioonid ja vere määr

Igal aastal on vajalik täielik vereproov. See eksam on üsna ohutu ja informatiivne, sest kõik kehas toimuvad protsessid kajastuvad verekompositsioonis. Aga kuidas tulemusi tõlgendada?

Punaste vereliblede struktuur ja funktsioon

Punased verelibled on punased vererakud.

Erütrotsüüdid on peamised vererakud. Just neile on tema punane värv võlgu. Nende peamine eesmärk on hapniku ja süsinikdioksiidi transport, kuid nad täidavad muid olulisi funktsioone. Erinevalt enamikust teistest rakkudest ei ole inimese erütrotsüütidel tuuma.

Erütrotsüüdid moodustuvad luuüdis ja selle väljatöötamisel kulgevad mitmed etapid, mille kestel erütrotsüüdi struktuur ja selle võime viia läbi transpordifunktsiooni.

Vere moodustumise varases staadiumis ei ole tulevased vererakud veel diferentseeritud:

• Erütroblastid (IV klassi vereloome rakud) on luuüdis. Neil on tuum ja kõrgekvaliteetne tsütoplasma, kuid hemoglobiini - punaste vereliblede peamise valgu - aktiivne akumulatsioon. Need rakud asuvad luuüdis, nende esinemist veres ei avastata. Nende arv on oluline vereloome süsteemi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel.
• Retikulotsüüdid või noored punased vererakud (V-klassi vereloome rakud). Erinevalt erütroplastidest ei ole neil enam tuuma, kuid mõned intratsellulaarsed struktuurid on osaliselt säilinud. Enamik raku siseruumist on hemoglobiini poolt. See on üleminekuperiood erütroplastide ja küpsete erütrotsüütide vahel, nende eeldatav eluiga on lühike ja seetõttu on luuüdis ja veres üsna vähe. Nende arv näitab erütrotsüütilise idu võimet taastuda.
• Küpsed erütrotsüüdid (VI klass). Punaste vereliblede arengu viimane etapp. Neil ei ole tsütoplasma, kogu siseruumi hõivab hemoglobiin.

Punaste vereliblede peamine funktsioon on hapniku transportimine

Täiskasvanud punaste vereliblede eluiga on 2-3 kuud, pärast mida see kokku variseb. Punaste vereliblede funktsioonid:

1. Gaasi transportimine - hemoglobiin seob hapnikku ja süsinikdioksiidi, moodustades ebastabiilseid ühendeid.
2. Bioloogiliselt aktiivsete ainete transportimine, mis on võimelised moodustama sidemeid erütrotsüütide valkudega.
3. Rühma liikmelisuse määratlus - punased verelibled kannavad spetsiifilisi valke, mis määravad veregrupi ja Rh-teguri.
4. Neis protsessides osalemine immuunreaktsioonides ja verehüüvete moodustumine erütrotsüütides ei ole kaugeltki võtmetähtsusega.
5. Vere pH reguleerimine süsinikdioksiidi sidumise tõttu.

Vere määr vanuse järgi

Punaste vereliblede ja hemoglobiini normaalne sisaldus sõltub soost ja vanusest. Keskmiselt on erütrotsüütide sisaldus meestel kõrgem. Selle põhjuseks on suguhormoonide mõju.

Menstruatsiooni ajal võib täheldada punaste vereliblede arvu vähenemist kuni kerge aneemia tekkeni. Tabelis on esitatud punaste vereliblede keskmine määr, 10 x 12 / l

Vererakud: erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid

Punased vererakud

Punasel verelibledel (teine ​​nimi on “punane veri”) ei ole tuumasid ja nende kuju meenutab kaksikkoopset ketast. See struktuur võimaldab neil poolteist korda suurendada rakupinda, mis võimaldab rohkem aineid transportida. Kõigis punastes verelibledes on eriline valgu hemoglobiin, mis sisaldab rauda. Nende rakkude põhiülesanne on gaaside transport: nad kannavad hapnikku rakku ja võtavad sellest välja süsinikdioksiidi. Lisaks võivad nad viia valke, aminohappeid, ensüüme, hormone ja teisi aineid.

Nende rakkude kaitsev roll seisneb selles, et nad osalevad immuunsüsteemi reaktsioonides ja säilitavad teatud tasakaalu vereringes. Hemoglobiinisisalduse tõttu on punased vererakud võimelised normaliseerima happe-aluse taset veres ja reguleerima vee metabolismi. Need rakud elavad pärast luuüdist lahkumist 120-130 päeva ja seejärel hävitatakse maksas ja põrnas. Hävitatud punaste vereliblede jääkidest moodustub üks sapi komponentidest.

Alljärgnevas tabelis on esitatud punaste vereliblede keskmine arv erinevates inimrühmades.

Erütrotsüütide arv 10 12 / l

2–7-aastased lapsed

Tavaliselt võib nende arv veidi erineda. Patoloogilistes tingimustes väheneb erütrotsüütide arv (erütreenia), mida tuntakse paremini kui aneemiat. Punaste vereliblede arvu suurenemist nimetatakse erütrotsütoosiks. Kõige sagedasemad erütreenia põhjused:

• erineva iseloomuga verekaotus;
• vitamiini B12 ja foolhappe puudumine;
• luuüdi patoloogia;
• endokriinsüsteemi häired;
• mõned nakkushaigused jne.

Punasete vereliblede ebanormaalselt kõrge arvu põhjuseks võib olla onkoloogia või teatud ravimite võtmine.

Valged vererakud

See on nn valged rakud. Nad on erineva kuju ja suurusega. Leukotsüütide rühmi on mitu:

1. Granulotsüüdid: neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid.
2. Agranulotsüüdid: lümfotsüüdid, monotsüüdid.

Tavaliselt on tervisliku inimese leukotsüütide arv 4 - 9 x 109 / l. Vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel on see näitaja mõnevõrra kõrgem: 6 - 15 x 109 / l. Tabelis on toodud nende rakkude absoluutsed ja suhtelised väärtused standardses vereanalüüsis.

"Valge veri" elemendid

Absoluutarv (x10 9 / l)

Kui leukotsüüdid on tavalisest kõrgemad, diagnoositakse patsiendil leukotsütoos. See on normaalne ja patoloogia. Füsioloogiline leukotsütoos esineb:

• Pärast sööki. Rakkude arv kasvab, vältimaks võõrkehade sisenemist toiduga. Harva, kuid pärast söömist võib mõni neist pisut ületada normi piire. Seetõttu läheb veri tühja kõhuga või hoiatab arsti viimase õhtusöögi ajast.
• Stressi all. Kaitsemehhanism toimib ja leukotsüütide arv kasvab.
• Pärast rasket füüsilist pingutust.
• Raseduse ajal loote kaitsmiseks.

Leukotsüütide patoloogilist kasvu täheldatakse kõige sagedamini põletiku ja nakkuse levikuga. Lisaks täheldatakse vere vähi korral leukotsüütide kasvu. See ei tähenda mitte ainult leukotsüütide absoluutarvu, vaid ka nende rakkude eri tüüpide protsentuaalset suhet. Seega räägivad kõrged neutrofiilid ja pulgad põletikust ja eosinofiilide kasvust - allergiate või helmintilise sissetungi kohta. Madalad leukotsüüdid (leukopeenia) esinevad järgmistes olukordades:

• äge leukeemia;
• HIV-nakkus;
• luuüdi kahjustused ja kõrvalekalded;
• eriravimite võtmine (tsütostaatikumid jne);
• kiirgusega kokkupuutumine;
• teatud vitamiinide ja mikroelementide puudus;
• sepsis ja teised

Trombotsüüdid

Need rakud on kujundatud väikese suurusega plaatidena. Need on moodustatud hiiglasest rakust - megakarüotsüütidest, mis asuvad luuüdis. Nendes rakkudes puudub tuum, kuid seal on palju graanuleid. Kui vereliistakud kokku puutuvad vigastuskohaga veresoone seinas, hakkab see selle külge kinni jääma. See mehhanism aitab verejooksu peatada. Tavalisel inimesel on trombotsüütide arv tavaliselt vahemikus 200 kuni 400 tuhat 1 µl. Naistel on see näitaja mõnevõrra väiksem, eriti menstruatsiooni ajal.

Trombotsüütide arvu vähenemist nimetatakse trombotsütopeeniaks ja suurenemist nimetatakse trombotsütoosiks. Normaalsetes tingimustes võib nende rakkude füsioloogiline kasv tekkida valu, stressi või liigse liikumise korral. Patoloogias tekib trombotsüütide arvu suurenemine pärast splenektoomiat (põrna eemaldamine) või luuüdi haiguste korral.

Trombotsüütide peamine roll on hemostaasi säilitamine ja verejooksu peatamine. Graanulites ja nende rakkude membraanil on kontsentreeritud spetsiaalsed trombotsüütide faktorid, mille tõttu on võimalik moodustuda verehüüvete teke ja kahjustatud veresoone pind. Lisaks omavad nad fagotsüütilist aktiivsust ja kaitsevad keha haigust põhjustavate ainete eest koos leukotsüütidega.

Vererakud ja nende normaalsed näitajad on inimkeha töö säilitamisel väga olulised. Iga rakurühm täidab oma funktsioone. Nende väärtuste kõrvalekalle normide parameetritest näitab keha patoloogilise protsessi arengut.

Kuidas määrata organismis põletikuline protsess vastavalt vereparameetritele

Haigla poole pöördudes ootab iga inimene terviseprobleemide lahendamisel kvalifitseeritud abi ja usaldusväärset nõu. Kuid ainult patsiendi sõnadest ei suuda arst mõnikord täpselt diagnoosida ja määrata ravi. Täieliku pildi saamiseks sellest, mis toimub, saab määrata täieliku vere- ja uriinianalüüsi. Hinnates, kas veres ja uriinis esineb põletikunäitajaid, on võimalik probleemi täpsemini kindlaks määrata ja määrata ravi.

Vere roll

Ilmselt teavad kõik, kui oluline veri inimkehas mängib. Liialduseta võimaldab see punane vedelik elada. Vere mitte ainult ei kanna toitaineid läbi keha, vaid aitab ka kõrvaldada toksiine. Selle ringlusel on hingamisel oluline roll. Läbi vererakkude transporditakse hapnikku nendesse kudedesse ja süsinikdioksiidi.

Veri on heterogeenne keskkond. Selle aluseks on plasma. Lisaks vitamiinidele ja muudele ainetele sisaldab see põhikomponente:

Iga komponendi puhul määratakse normaalne keha tase. Põletiku ilmnemisel ilmneb see kohe analüüsi tulemustest. Diagnostiliselt olulist rolli mängivad neutrofiilid (kõige tavalisemad valgeverelibled), punased verelibled ja ESR.

Vereanalüüsi dekodeerimine

Igaüks tahab rohkem teada, mis toimub tema kehas. Loomulikult on iga kujutatud elemendi normaalsete indikaatorite tundmine võimalik mõista, kas on põletik või mitte.

Erütrotsüütide taseme kõikumised

Erütrotsüüdid - vere peamine element, sellistes rakkudes kõige enam. Need vererakud on punased ja määravad vere värvi. Punaste vereliblede esmane tähendus on hapniku transportimine rakkudesse ja kudedesse. Neil elementidel on kahekordne kuju, mille tõttu suureneb nende kogupind ja võimaldab igal rakul teha palju tööd.

On väga oluline, et punaste vereliblede arv oleks alati normaalne. Selle vähenemine võib näidata, et kehas on põletikku või kui patsiendil on aneemia või aneemia. Kui punased verelibled on kõrgenenud, tähendab see, et vere molekulaarne koostis on muutunud tihedamaks, võimalik, et selle põhjuseks on dehüdratsioon või vähk.

Punaste vereliblede indeksit võivad mõjutada ka järgmised tegurid:

• tarbitud vitamiinide kogus;
• mürgistus;
• süda ja kopsuprobleemid;
• alkoholi joomine;
• vähenenud vedeliku tarbimine.

Kas uriinis peaks esinema erütrotsüüte? Nende osakeste normaalne sisaldus uriinis on 1-2 ühikut.

Ideaalis, kui punaste vereliblede uriin ei ole üldse.

Kui punaste vereliblede sisaldus uriinis on suurem, võib see tähendada tõsiseid probleeme neerude, südamega või rääkida vähenenud hüübimiskiirusest. Vere uriinis võib tekkida vigastuste ja günekoloogiliste probleemide tõttu. Standardist kõrvalekallete avastamisel on alati vajalik spetsialisti kontroll.

Leukotsüütide kõikumised

Valged verelibled on valged verelibled. Need elemendid kannavad immuunsüsteemi tööd. Kui tekib isegi väike põletik, siis leukotsüütide sisaldus muutub kiiresti. Just need komponendid võitlevad erinevate patogeenidega.

Valged vererakud on mitut tüüpi. Nende funktsioonid erinevad üksteisest. Leukotsüütide üldine suurenemine võib olla tingitud sellistest teguritest:

• raske sööki;
• operatsioonijärgne periood;
• vähihaigused;
• vaktsineerimine;
• menstruatsioon;
• mädased haavad.

Valgeliblede tase suureneb tavaliselt sinusiidi, bronhiidi või pleuriidi all kannatavate patsientide puhul. Kui apenditsiit tavaliselt see indikaator suureneb. Leukotsüütide vähendamine on võimalik viirusinfektsioonide, hooajalise vitamiinipuuduse, teatud ravimite võtmise, samuti immuunsüsteemi süsteemsete haiguste korral. On võimalik, et madala kiirusega inimene elab kõrge kiirgustegevusega piirkonnas.

Neutrofiilid - leukotsüütide tüüp, leukotsüütide valemi peamised rakud. Kõige sagedamini on nende suurenemine seotud immuunsüsteemi tööga ja selle reaktsiooniga võõrkeha tungimisele kehasse.

Neutrofiilide sisaldus suureneb järgmistel juhtudel:

• infektsioon;
• vigastused;
• luude osteomüeliit;
• põletik siseorganites, näiteks kilpnäärmes või kõhunäärmes;
• diabeet;
• vaktsiinid;
• onkoloogia

Neutrofiile saab suurendada isegi siis, kui inimene on võtnud immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid pikka aega.

Vähendatud neutrofiilide diagnoositakse pärast keemiaravi läbimist, kilpnäärme hormoonide suurenemise, gripi või muu nakkushaiguse ajal.

Sageli vähenevad neutrofiilid selliste "lapsepõlve" haiguste taustal nagu leetrid, tuulerõuged või punetised. Sarnast mustrit täheldati viirushepatiidi korral.

Trombotsüütide kõikumised

Trombotsüüdid on väikseimad kujuga elemendid. Nad vastutavad vere hüübimise võime eest. Iga raku sees on aine, mis vabastatakse laeva terviklikkuse rikkumise korral ja peatab verejooksu. Verehüübed on tavaliselt otseselt seotud selle verekomponendiga.

Trombotsüüdid tõuseb pärast operatsiooni põrna eemaldamiseks. Lisaks võib see olla seotud vähiga, aneemiaga, süsteemse ülekoormusega, reumaatilise haigusega ja erütremiaga.

Vereliistakud on vähenenud hemofiilias, luupuses erüteematoosis ja mõnedes viirushaigustes. Põhjused, miks trombotsüüdid võivad olla normaalsest madalamad, on mõnikord tingitud suurte veenide haigustest, südamepuudulikkusest ning antihistamiinide, antibiootikumide ja teiste ravimite kasutamisest.

Mida ESR näitab

Erütrotsüütide settimise määr sõltub nii sisemistest kui ka välistest teguritest. Näiteks võib ESRi suurendada menstruatsiooni ja raseduse ajal ning imikutel. Kui me ei räägi indikaatori normaalsetest füsioloogilistest kõikumistest, aitavad järgnevad protsessid kaasa selle paranemisele:

• hingamisteede põletik;
• igemete ja hammaste haigused;
• südameatakk ja südamepuudulikkus;
• kuseteede probleemid;
• mao ja soolte haigused;
• kasvajad, sealhulgas vähk;
• vigastused;
• süsteemsed haigused.

ESRi vähenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

• ARI;
• närviline ammendumine;
• diabeet;
• peavigastused;
• hemofiilia;
• glükokortikoidide pikaajalist kasutamist.

Laboratoorsete analüüside tulemusi analüüsib ainult arst. Te ei saa ennast diagnoosida ja ravi ette kirjutada. Nii et võite põhjustada tõsist kahju.

Erütrotsüütide ja leukotsüütide funktsioonid, norminäitajad ja nende kõikumiste põhjused

Veri on inimkeha oluline komponent. See transpordib hapnikku keha kaudu, eemaldades süsinikdioksiidi, on otseselt seotud raku hingamisega, tagab keha immuunsüsteemi kaitse ja säilitab püsiva sisekeskkonna.

Punalibled, leukotsüüdid ja vereliistakud kuuluvad vererakkude hulka. Inimese keha olukorra selgeks mõistmiseks on kehtestatud nende rakkude teatud tase, mille vähim kõrvalekalle võib rääkida põletikulistest ja teistest kehas esinevatest patoloogilistest protsessidest. Käesolevas artiklis vaatleme, millised on punased verelibled ja valgeverelibled, milliseid funktsioone iga element täidab ja kuidas need erinevad.

Erütrotsüütide ja leukotsüütide funktsioonid

Punased vererakud on vere peamised elemendid. Nad pärinevad punastest luuüdist ja hävitatakse põrnas ja maksas. Rakud on kahekordse ketta kujuga, nad on elastsed, mistõttu nad suudavad pigistada ka väikseimatesse kapillaaridesse. Punased verelibled on värvitud punaselt. Selle põhjuseks on nende hemoglobiinisisaldus, mille peamine komponent on raud, erinevalt valgelibledest, milles seda komponenti ei ole. Punased verelibled küllastuvad punase verega küpsel arenguetapil, kui nad on hemoglobiiniga küllastunud. Vastasel juhul on rakkude värv sinine.

Üks peamisi punaste vereliblede elemente

Inimestel ei ole punalibledel moodustunud tuumad ja organoidid. Väljas on erütrotsüüt kaetud rakulise elastse membraaniga, mis on võimeline läbima gaasi, vett, vesiniku ioone ja glükoosi.

Rakkude läbimõõt on 7 mikronit, paksus - 2 mikronit. Naistel on punaliblede arv 3,7 · 10 12 / l. - 4,7 · 10 12 / l., Meestele - 4,5 · 12 12 / l. - 5,5 · 10 12 / l. Kuid see näitaja võib varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest: vanusest, füüsilisest aktiivsusest, füsioloogilistest omadustest, psühholoogilisest stressist ja muudest välistest teguritest.

Siiski tasub meeles pidada, et suured kõrvalekalded normist võivad viidata põletikuliste protsesside esinemisele organismis, mis põhjustab erinevaid komplikatsioone.

Punaste vereliblede põhifunktsioon on see, et nad kannavad kopsudest hapnikku kudedesse ja elunditesse ning eemaldavad süsinikdioksiidi, st nad osalevad raku hingamises. Ülesanne viiakse läbi tänu hemoglobiinile, mis läbib kopsude kapillaare. Sellisel juhul moodustab hemoglobiin hapnikuühendi ja muutub oksühemoglobiiniks, mis seejärel organites laguneb, tekitades hapnikku.

Lisaks absorbeerib hapnikust eralduv valk süsinikdioksiidi, eemaldades selle kehast. Rakkude eluiga on umbes 120 päeva. Päeva jooksul hävitatakse 200 miljardit punaseid vereliblesid ja moodustatakse sama kogus. Kokkuvõttes on inimkeha 25 triljoni punaste verelibledega, kui kasutate neid ahelas, selle pikkus on 200 000 km. Gaasivahetuses osalevate punaste vereliblede pindala on samuti väga suur - 3200 ruutmeetrit. m

Leukotsüüdid on värvitu vererakud. Värvimise puudumise tõttu nimetatakse neid valgelibledeks. Erinevalt erütrotsüütidest sisaldavad leukotsüüdid kõiki rakulisi struktuure: tuum, organoidid, tsütoplasmas, nad on võimelised iseseisvalt liikuma ja väljuma rakkudevahelisse ruumi, tungides läbi kapillaarseina, erütrotsüüdid erinevad ka leukotsüütidest, kuna nad liiguvad ainult verevooluga.

Valged rakud moodustuvad ka punases luuüdis ja teostavad valdavalt kaitsva funktsiooni. Nahakahjustuste korral saadetakse valgete vereliblede vigastuskohta, kaitstes haava patogeenide sissetungi eest.

Mõned leukotsüüdid eraldavad aineid, mille tõttu surevad "välismaalase külalised", teise liigi ründab neid ja neelab. Kaitse protsess - fagotsütoos - seisneb rakkude lagundamises ja leukotsüütide söödajaid nimetatakse fagotsüütideks.

Leukotsüütide rakkudel, eriti lümfotsüütidel, on oluline roll spetsiifilise immuunsuse tekitamisel.

Hemoglobiinita rakke nimetatakse valgelibledeks või leukotsüütideks.

Nüüd selgub, miks infektsiooniga nakatunud inimese veres on nii palju valgelibreid. Keha võitleb nakkusega, püüdes seda patogeenist eemaldada.

Täiskasvanu leukotsüütide arv on 4 × 10 9 - 8,51 × 0 9 / l. Kuid arvud ei ole absoluutsed, kõik sõltub kellaajast ja inimeste tervise seisundist. Valgete rakkude tase suureneb veidi pärast söömist, füüsilist koormust, emotsionaalset kogemust ja põletikulisi protsesse kehas.

Erütrotsüütide taseme kõikumised

Punaste vereliblede sisaldus peaks rangelt vastama normile. Kõrgenenud või vähendatud nende sisu näitab keha mitmesuguseid häireid.

Erütrotsüütide taseme ületamine veres räägib dehüdratsioonist, põletikust või pahaloomulistest kasvajatest, madalast aneemia tasemest. Normist kõrvalekaldumist võivad mõjutada erinevad tegurid:

• Avitaminosis.
• Keha mürgistus.
• Siseorganite haigused.
• Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
• Ebapiisav vedeliku tarbimine.

Kui me räägime punaste vereliblede sisaldusest uriinis, ei tohiks nad seal olla. Siiski on olemas „ohtlik” näitaja - 1-2 ühikut. Märkimisväärse ületamise korral võime rääkida neerude või südame probleemidest või halvast vere hüübimisest.

Leukotsüütide kõikumised

Valgete vereliblede sisalduse normist kõrvalekaldumine näitab põletikku, isegi kui tegemist on mõõtmetega tähtsusetu protsessiga, võitlevad rakud kohe probleemi. Suurenenud jõudlus võib põhjustada järgmisi tegureid:

• Ülekuumenemine;
• Vaktsiini manustamine;
• Menstruatsioon naistel;
• Haavad nahal.

Kõrgenenud leukotsüüte täheldatakse reeglina operatsioonijärgsel perioodil siseorganite haigustes, onkoloogilistes patoloogiates, infektsioonides. Vähenemist täheldatakse viirusnakkuste, vitamiinipuuduse, teatud ravimite võtmise ja immuunsuse vähenemise korral.

Neutrofiilide tase - üks leukotsüütide tüüpe - muutub organismi nakkuste eest kaitstult peaaegu alati. Lisaks toimub nende rakkude taseme tõus, kui:

• Vigastused;
• Osteomüeliit;
• Põletikulised protsessid siseorganites;
• Diabeet;
• Vaktsineerimine;
• Kasvajad;
• Ravimite kasutamine immuunsüsteemi säilitamiseks.

Pärast kemoteraapia protseduure, kus on hormonaalsed häired, sepsis, täheldatakse neutrofiilide arvu vähenemist veres.

Tasub meeles pidada, et punaste ja valgete vereliblede sisaldus peaks olema normiga kooskõlas. Kui testitulemustes avastatakse muutusi, on vaja kindlaks teha kõrvalekalde põhjus ja suunata kõik jõupingutused probleemi kõrvaldamiseks. Lõppude lõpuks, halb analüüs ei ole nali, ja sageli esimene "kella" probleemide kohta kehas.

Eritrotsüütide ja leukotsüütide arv analüüsis

Isegi kooli bioloogia õppetundidest on iga inimene teadlik, et veres on valged ja punased kehad, et nad täidavad teatud funktsioone. Meditsiinis nimetatakse neid punalibledeks ja valgelibledeks. Inimese täieliku tervise juures on nende kvantitatiivne koostis normaalne, kuid niipea, kui keha ebaõnnestub, hakkavad nad haigusest sõltuvalt tõusma või langema. Väikseima erinevuse määramiseks normist võib biokeemiline ja täielik vereanalüüs.

Vere moodustamise protsess

Luuüdi vastutab organismis tekkivate vere moodustumise protsesside eest. Kõik rakud on moodustatud hemotsütoblastidest. Hematopoeetilised protsessid on hästi koordineeritud ja neil on teatud suhe. Neid protsesse juhitakse hormoonide ja vitamiinidega, mida toidetakse toiduga. Kui inimene ei saa nõutavas koguses mingisugust vitamiini, näiteks B12, siis häiritakse verevalmistamise protsessi. Toimivuse vähenemist või suurenemist täheldatakse ka siis, kui keha mõjutavad patoloogilised tegurid, näiteks kiirgus, mürgid, mürgised ained, samuti bakterid ja viirused tungivad sisse.

Kõik vere moodustumise rikkumised on selgelt näidatud vere biokeemilises analüüsis. Protseduur viiakse läbi absoluutselt kõikide haiguste diagnoosimisel. Analüüs viiakse läbi haiglas või kliinikus. Kontrollimiseks eemaldatakse patsient perifeersest veenist. Protseduur on praktiliselt valutu, kuid mõnikord võib see põhjustada ebamugavust. Arst mähib patsiendi käe nööriga, pühib naha alkoholiga ja teeb nõelale torkimise. Arestitud veri saadetakse in vitro teadusuuringuteks. Dekodeerimise analüüs viiakse läbi lühikese aja jooksul, reeglina on tulemused järgmisel päeval valmis.

Erilist tähelepanu pööratakse analüüsi ettevalmistamisele. Pöörake kindlasti uuringu eelõhtul, et hoiduda toidu söömisest. Ideaalne võimalus on keelduda süüa 8 tundi, nii et enamik arste soovitab verd anda hommikul tühja kõhuga. Uuringu eelõhtul ei saa te magusaid teed suitsetada ega juua. Kolm päeva enne testi ei saa narkootikume kasutada. Mõned neist võivad uuringut mõjutada ja tulemusi moonutada.

Kui inimesel on kroonilisi haigusi, mis vajavad ravimitega pidevat korrigeerimist, tuleb sellest arstile teatada. Ta uurib kasutatavate ravimite nimekirja ja ütleb teile individuaalselt, milliseid sa võid keelduda, ja milliseid sa peaksid lahkuma.

Vere biokeemiline analüüs on esimene protseduur, mis on ette nähtud haiguste diagnoosimisel, see on ette nähtud ravimite mõju jälgimiseks, samuti ennetamiseks inimeste tervise seisundi määramiseks. Vere biokeemiline analüüs viiakse läbi ka operatsiooni ettevalmistamiseks. Analüüsi näitajad võimaldavad arstidel kõrvaldada võimalikud tüsistused kirurgilise manipuleerimise protsessis.

Punased vererakud

Punased verelibled ja valgeverelibled täidavad inimkehas väga olulist funktsiooni, näiteks sõltub hapniku tarnimine kopsudest ülejäänud keha rakkudesse otseselt punaste vereliblede hulgast. See juhtub järgmiselt - punased verelibled pigistuvad läbi kopsude kapillaar-anumate kuni alveoolideni, kuid veresoonte seinad on väga kitsad ja ei suuda punaseid vereliblesid täielikult läbida, aidata neil seda hemoglobiini. Need rakud sisaldavad rauda ja võivad jõuda hapnikku sisaldavatesse kopsuvasklitesse. Hemoglobiin moodustab sellega ebastabiilse ühendi oksühemoglobiini. Lisaks muudab hemoglobiini rakk oma värvi ja sama juhtub verega, mis on küllastunud hapnikuga - pimedalt muutub see helepunaks. Erütrotsüüdid kannavad hapnikku kogu kehas ja sellega rakud põletavad toiduga toodetud vesinikku. Heitgaasi süsinikdioksiid saadetakse kopsudesse, kust see eemaldatakse inimese väljahingamisega.

On väga raske anda hapnikuga 10 triljonit rakku, seega peab olema palju punaseid vereliblesid, umbes 25 triljonit. Teadlased ütlevad, et kui punased verelibled kehast välja tõmmatakse ja ahelasse paigutatakse, võivad nad murda maailma viis korda, sest nende pikkus on umbes 200 000 km. Iga päev toodetakse luuüdis üle 200 miljardi punaste vereliblede, et säilitada inimese täielik elujõulisus. Erütrotsüütidel on lühike eluiga, nad kipuvad 4 kuu pärast põrnas ise hävima.

Veres sisalduvad erütrotsüüdid ja leukotsüüdid on teatud normidega, sageli võivad erinevatel tulukategooriatel indikaatorid erineda. Normaalses seisundis on erütrotsüütide arv naistel ligikaudu 3,4–5,1 × 10 12 / l, meestel 4,1–5,7 × 10 12 / l ja lastel 4–6,6 × 10 12 / l. Kõik kõrvalekalded nendest näitajatest võivad viidata luuüdi ja vere moodustumise protsesside häiretele. Punaste vereliblede kõrge tase veres võib tähendada selliseid haigusi nagu:

• bronhide põletik;
• larüngiit;
• kopsupõletik;
• südamelihase defektid;
• erütremia;
• Aerza haigus;
• difteeria;
• köha
• onkoloogilised formatsioonid neerudes, maksas, hüpofüüsis.

Tuleb märkida, et kõrgendatud erütrotsüütide ja valgete vereliblede esinemist võib täheldada pikaajaline viibimine mägedes, suurendades luuüdirakkude tootmist õhu suurenenud rõhu tõttu. Mõnikord võib inimene isegi tunda õhupuuduse rünnakut ilma füüsilise pingutuse ja õhupuuduseta. Dehüdratsioon võib mõjutada punaseid vereliblesid, mis ei ole ebatavaline kõhulahtisuse ja joomiskava rikkumise korral. Punase vererakke võib aneemia tõttu vähendada. Punaste vereliblede vähese esinemissagedusega võib arst diagnoosida selliseid haigusi nagu:

• müoksedem;
• verejooksu olemasolu siseorganites;
• tsirroos;
• hemolüüs;
• neoplasmid luuüdis või selles esinevad metastaasid;
• nakkushaigused;
• B-vitamiini ja foolhappe puudumine.

Lisaks ülalmainitud patoloogilistele protsessidele võib seostuda raseduse perioodiga, kus täheldatakse pidevalt punaste vereliblede arvu vähenemist. Lapse kandmise protsessis on see norm ja see ei nõua märkimisväärset terapeutilist korrigeerimist, piisav toitumine ja vitamiiniravi on piisavad.

Leukotsüüdid veres

Luuüdis toodetakse lisaks punastele verelibledele ka valgeliblesid - leukotsüüte. Nad täidavad kehas kaitsvat funktsiooni ja on inimese immuunsüsteem. Väiksemate kahjustuste korral nahale, siseorganitele või bakterite levikule on leukotsüüdid esimesed, kes kiirustavad lahingusse ja kõrvaldavad võõraste mikroorganismide. Nende koosseisus on leukotsüütidel mitmeid rakurühmi, mis osalevad ka võitluses välisagentide vastu, kuid erinevad oma tegevuses - mõned eraldavad erilist ainet, mis tapab baktereid, samas kui teised neelavad antigeeni ja surevad koos nendega.

Selline "rakkude pühendumine" on õigustatud, sest seega vabaneb inimene haigusest. Pärast surma laguneb rakk, kuid vabaneb aine, mis meelitab ülejäänud valgeliblesid, mis jätkavad haiguse või võõra agensiga võitlemist. Selle tulemusena näitab testimisel leukotsüütide suurenemine organismis patoloogilisi protsesse.

Valged verelibled võivad olla ka kõrgemad, kui uut organit siirdatakse, inimkeha ei võta võõrkeha vastu ja üritab sellest esialgu vabaneda. Väga huvitav on see, et kui loom tunneb oma veres ohtu, suureneb leukotsüütide arv. Seega valmistab asutus ette võimaliku enda kaitsmise vajaduse. See instinkt esineb inimeses, kui inimene avaldab ennast suure füüsilise pingutuse, emotsionaalse stressi ja ka hirmu all, suureneb organismi leukotsüütide arv.

Leukotsüütide sisalduse määr veres määrab kõigi rakkude optimaalse arvu sisu. Leukotsüütide valem sisaldab selliseid näitajaid nagu neutrofiilid, mille eesmärk on bakteriaalse mikrofloora hävitamine, nende kiirus veres peaks olema 55%; monotsüüdid - täidab vere võõrkehade imendumise funktsiooni, monotsüütide arv peaks olema 5%; eosinofiilid - puutuvad kokku allergeenidega ja moodustavad 2,5%.

Üldiselt varieerub leukotsüütide arv sõltuvalt inimese vanusest ja soost:

• Vastsündinud kuni 3 päeva - 7 kuni 32 × 10 9 U / l;
• Lapsed kuni aasta - 6–17,5 × 10 9 U / l;
• 1 - 2 aastat - 6 kuni 17 × 10 9 U / l;
• 2 - 6 aastat - 5 kuni 15,5 × 10 9 U / l;
• 6 - 16 aastat - 4,5–13,5 × 10 9 U / l;
• 16-21 aasta - 4,5 kuni 11 × 10 9 U / l;
• täiskasvanud mehed - 4,2 kuni 9 × 10 9 U / l;
• täiskasvanud naised - 3,98–10,4 × 10 9 U / l;
• vanemad mehed - 3,9 kuni 8,5 × 10 9 U / l;
• eakad naised - 3,7 kuni 9 × 10 9 U / l.

See tähendab, et leukotsüütide arv on vähe teada, meditsiinis nimetatakse seda seisundit leukotsütoosiks, see on tavalisem vanemaealiste immuunsuse tõttu. Kõrgenenud valgeverelibled võivad näidata:

• nakkushaigused;
• bakteriaalsed infektsioonid;
• otiit;
• mädane protsess kehas;
• vigastused ja operatsioonid;
• põletused ja külmumine;
• viirusinfektsioonid;
• soole põletik;
• verekaotus;
• müokardiinfarkt;
• leukeemia;
• mononukleoos;
• neerupuudulikkus.

Leukotsüüdid võivad olla ka teiste haiguste korral kõrgemad, arsti ülesandeks on võrrelda patsiendi sümptomeid, vereanalüüsi tulemusi ja ultraheliuuringu käigus saadud väärtusi.

B-vitamiinide, foolhappe ja raua ja vase puudumise korral võib leukotsüüte vähendada. Kiiritus, samuti autoimmuunhaigused, mis jäävad ilma nõuetekohase ravita, võivad samuti põhjustada leukotsüütide vähenemist. Üldiselt võib arst madala leukotsüütide arvuga teha järeldusi immuunjõudude halva seisundi kohta.

Kuidas toime tulla halbade tulemustega?

Vere biokeemilise analüüsi näitajate normaliseerimiseks peab inimene läbima asjakohase ravi. Madala punaste vereliblede arvu suurendamiseks veres saate suurendada dieeti sisaldavate raua sisaldavate toiduainete hulka.

On näidatud C- ja A-vitamiini kõrgenenud koguste kasutamist, neid saab osta apteekides või tarbida koos toiduga. Kui toitumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine ei anna tulemust, määratakse vereülekanded. Harvadel juhtudel on vaja luuüdi siirdamist, mis on lõpetanud punaste vereliblede tootmise patsiendile. Kui erütrotsüüdid vähenevad liiga järsult, on mõnel juhul soovitatav põrn eemaldada, sest see hävitab punased vererakud. Hävitamise protsesside vähendamiseks soovitati keha eemaldamine.

Suurenenud punaste vereliblede arvu ravitakse sõltuvalt haigusest, mis seda põhjustas, nõuab üksikasjalikku diagnoosi. Kui kõrvalekaldeid ei avastata, aitab kõrge kvaliteediga joogirežiim vähendada punaste vereliblede arvu veres. Mõnikord põhjustab kõrghoonete torujuhtmetes sageli klooritud vesi punaste vereliblede arvu suurenemist.

Kui leukotsüütide arv on vähenenud, siis on välja kirjutatud toiduaineid, milles on suurenenud foolhapet, samuti ravimeid Pentoksüül, Leucogen, Methyluracil. Vähenenud valgete vereliblede arv muudab inimese tundlikuks paljude haiguste suhtes. Seetõttu on kogu ravi eesmärk immuunsüsteemi tugevdamine. Kodus aitab see suurendada odra leukotsüütide keetmise arvu.

Nagu kõrgendatud leukotsüütide puhul, ei tohiks neid ravida, sest need ei ole põhjuseks, vaid on olukorra tulemus. Arst on kohustatud avastama patoloogilise protsessi, mis põhjustas organismis leukotsüütide suurenenud sisalduse ja alustab haige elundi ravi. On mitmeid juhtumeid, kus leukotsüütide arv on suurenenud, pärast haiguse või operatsiooni kannatamist, peetakse seda teatud aja jooksul normaalseks. Kui olukord ei möödu, siis teostage leukotsüütide vereplasma riistvara puhastamise protseduur.

Tuleb märkida, et ainuüksi vereanalüüsi põhjal on diagnoosimine üsna raske, nii et kui teil on halbu tulemusi, siis ärge üllatuge, kui saadate täiendava diagnostika. Kaasaegne meditsiin on juba õppinud, kuidas toime tulla vere oluliste ensüümide tasakaalustamatusega, nii et see võib indikaatorid kergesti normaliseerida. Väga oluline on läbida eksam ja otsida abi. Muutused vere koostises on esimene märk keha patoloogilistest protsessidest ja õigeaegne diagnoosimine aitab patsienti paljude haiguste eest kaitsta.

Erütrotsüüdid ja leukotsüüdid

Punased vererakud

Punased vererakud, või teaduslikult punased vererakud, annavad kopsudest hingata hapniku organismi rakkudesse. Hemoglobiin, sinistpunane pigment, mis sisaldab rauda, ​​aitab neil selles. Nii see juhtub. Kopsudes, kus kapillaarlaevad on eriti kitsad ja pikad, peavad punased verelibled neid sõna otseses mõttes pigistama. Neid surutakse kapillaaride seinte vastu ja ainult kõige õhem epiteeli kiht eraldab need alveoolidest - kopsu vesiikulid, mis sisaldavad hapnikku. See kiht ei häiri hemoglobiini nääre hapniku püüdmiseks ja moodustab sellega ebastabiilse ühendi oksühemoglobiiniga hapniku punastele verelibledele. Samal ajal muudab hemoglobiin oma värvi. Sama asi juhtub verega: tumepunast küllastub see hapnikuga ja muutub helepunaks. Nüüd, punased verelibled kannavad hapnikku kogu kehas. Hapniku abil põletavad (oksüdeerivad) keha rakud toidust eraldatud vesinikku, muutes selle veeks ja toodavad ATP-d. Teel tekib süsinikdioksiid. Osa sellest tungib punastesse verelibledesse. Suurem osa vereplasmast jõuab kopsudesse ja sealt väljub väljahingamisel välja süsinikdioksiid.

100 triljonit hapnikku ei ole kerge pakkuda. rakke. Seetõttu on vere punaliblede arv inimveres väga suur: umbes 25 triljonit. Kui tõmmate need kettasse, siis on selle pikkus 200 000 km - te võite ringi ringi keerata viis korda. Gaasivahetuses osalevate punaste vereliblede kogupindala on samuti suur - 3200 ruutmeetrit. See on ruut, mille külg on umbes 57 m.

Punased vererakud ei ela väga kaua. Nelja kuu jooksul nad hävitatakse (see toimub peamiselt põrnas). Seetõttu moodustub iga päev luuüdis rohkem kui 200 miljardit uut punast verelibled.

Valged vererakud

Me teame juba, et punased verelibled kannavad hapnikku ja süsinikdioksiidi. Me tegime kindlaks, et need sisaldavad aineid, millest sõltub inimese veregrupp. Nende sugulased leukotsüüdid - nagu teadlased nimetavad valgeverelibledeks - on veidi sarnased. Nad täidavad täiesti erinevaid ülesandeid. Kõikjal, kus patogeenid tungivad, kogutakse kohe palju leukotsüüte. Kapillaaride kaudu liiguvad nad haiguse poolt mõjutatud koesse ja langevad vaenlasele. Algab tõeline sõda.

Granulotsüüdid, nagu ka teised valgeverelibled, toimivad keha kaitsjatena, nakkushaiguse korral suureneb nende arv järsult. See joonis näitab, kuidas granulotsüüt-fagotsüüt ründab vardakujulist bakterit ja ma sööb seda, see tähendab bakterit, neelab ja seedib seda.

Mõned leukotsüüdid eraldavad aineid, millest nakatuvad bakterid surevad. Teised räägivad nõrkadele külalistele, neelavad ja seedivad neid. Selles võitluses hävivad leukotsüüdid ise. Kuid nende ohvrid on õigustatud: surnud leukotsüüdid eritavad aineid, mis meelitavad oma kaaslasi. Teised valgeverelibled kiirustavad haiguse kohta. Võitlejate read, kes kaitsevad keha, sulguvad lähemale. Lõpuks ümbritsevad haiguse fookust leukotsüüdid. Nad tegutsevad nagu armee, kes võtab vaenlase ringi. Seda nähtust, mida nimetatakse fagotsütoosiks, avastas 1883. aastal vene teadlane Ilya Ilyich Mechnikov, üks mikrobioloogia ja immunoloogia asutajatest. Mechnikov nimetas leukotsüüte "süüvides" fagotsüüte. Mõnikord on hävitatud rakkude, bakterite ja leukotsüütide jäänustest viskoosne kollane vedeliku vorm. Hiljem puhastavad leukotsüüdid endise "lahingu" koha. Nüüd on selge, miks bakteritega nakatunud inimese veres suureneb valgeliblede arv järsult. See juhtub isegi pärast patsiendi siirdamist võõrasse doonororganisse. Leukotsüüdid tajuvad võõrkude oma vaenlasena ja püüavad seda hävitada kõikvõimalike vahenditega. Seetõttu lõpeb elundite siirdamine sageli ebaõnnestumisega - keha lükkab selle tagasi.

Valged vererakud on mitut tüüpi: granulotsüüdid, lümfotsüüdid, monotsüüdid. Neid iseloomustab kuju ja kujunemise koht - luuüdi ja lümfisõlmedes. Erinevate liikide leukotsüütidel on üks ühine asi: nad kõik kaitsevad keha.

Mis siis, kui punased verelibled on kõrgenenud? Millised patoloogiad võivad põhjustada punaste vereliblede arvu suurenemist?

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Punaste vereliblede suurenemine vereanalüüsi üldises analüüsis on suhteliselt harva esinev. Selle suurenemise võivad põhjustada mõned hematopoeetilise süsteemi, neeru, südame-veresoonkonna süsteemi haigused ja keha kohanemis-adaptiivsed reaktsioonid. Näiteks on erütrotsüüdid kõrgenenud keha dehüdratsiooni ajal või pideva ja intensiivse füüsilise koormuse taustal. Väärib märkimist, et kuna erütrotsüüdid on hemoglobiini valku kandvad rakud, kaasneb reeglina ka erütrotsüütide suurenemisega hemoglobiini taseme tõus.

Punaste vereliblede või punaste vereliblede arv on kõige arvukam vererakkude rühm. Punaste vereliblede kuju meenutab kaksikkoopa ketast. Üks peamisi erinevusi punaste vereliblede ja teiste vererakkude vahel on see, et punased verelibled kaotavad küpsemise ajal peaaegu kõik oma rakusisest struktuuri. Selle tõttu on nende eluiga piiratud. Keskmiselt elavad punased verelibled mitte rohkem kui 110–120 päeva, pärast mida nad hävitatakse.

Punaste vereliblede peamine eesmärk on hemoglobiinvalgu ülekandmine. See valk omab omakorda väga olulist funktsiooni, kuna see toimib hapniku kandjana, ilma milleta on paljud rakkude biokeemilised reaktsioonid võimatud.

Tuleb märkida, et punaste vereliblede taseme tõus on tegelikult ainult patoloogia sümptom ja mitte eraldi haigus.

Punaste vereliblede suurenemine ja vähenemine mõjutavad negatiivselt keha üldist seisundit. Punaste vereliblede arvu suurenemisega on iseloomulikud sellised sümptomid nagu üldine nõrkus, halb enesetunne, peavalu, isutus, unetus. Lisaks suureneb ka viskoossus, vererõhk ja vereringe ringlus.

Patoloogiad, mis võivad põhjustada punaste vereliblede arvu suurenemist

Erütrotsüütide tõus (erütrotsütoos) võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Vanemas eas täheldatakse punaste vereliblede taseme tõusu kõige sagedamini südamepuudulikkuse ja / või kopsupuudulikkuse taustal. Vee-soola ainevahetuse (dehüdratsioon) rikkumisel tekib ka erütrotsütoos. Mõningatel juhtudel võib punaste vereliblede arvu suurenemine vererakkude koguses tähendada mõningaid neerude või luuüdi haigusi.

Järgmised patoloogilised seisundid võivad põhjustada punaliblede taseme tõusu:

• dehüdratsioon;
• südamepuudulikkus;
• polütsüteemia;
• kasvajahaigused;
• neeruhaigused;
• hingamispuudulikkus;
• suured põletused.

On vaja sätestada asjaolu, et erütrotsütoos võib esineda mitte ainult erinevate haiguste taustal. Mõnel juhul on punaste vereliblede suurenemine organismi kohanemine muutuvate keskkonnatingimustega. Näiteks punaste vereliblede arv suureneb koos pikaajalise inimkonna kohalolekuga mägismaal (üle 1,5 km merepinnast kõrgemal). Madala hapnikusisaldusega tühja mäeõhu sissehingamine põhjustab hüpoksia (hapniku nälg). Hapniku puudumine mõjutab omakorda äärmiselt negatiivselt kõigi organite ja kudede tööd (kõige tundlikumad on aju rakud). Selleks, et kompenseerida hapniku puudumist keha aklimatiseerumisel neerude tasemel, käivitub hormooni erütropoetiini tootmise mehhanism. See hormoon mõjutab luuüdi ja see stimuleerib uute punaliblede ja hemoglobiini teket. Punaste vereliblede ja hemoglobiini sisalduse suurenemine sel juhul võimaldab kehal tõhusamalt siduda hapnikku sissehingatavast õhust ja viia see rakkudesse.

Mõnel juhul tuvastatakse erütrotsüütide taseme suurenemine füüsilise tööga tegelevatel isikutel. Näiteks kaevurite, laadurite või kaalutõstjate puhul suureneb hapnikuga seotud lihaskoe vajadus oluliselt redoksprotsesside intensiivistumise tõttu rakkudes. Seetõttu suureneb hemoglobiini tase ja erütrotsüütide arv nendes inimestes veidi.

Suitsetamise kuritarvitamine toob kaasa ka punaste vereliblede arvu suurenemise. Fakt on see, et pikaajaline kokkupuude tubakasuitsus sisalduvate süsinikmonooksiidi isegi tähtsusetud annustega mõjutab negatiivselt hemoglobiini transpordifunktsiooni. Kui hapniku asemel tekitab hemoglobiin süsinikmonooksiidi (CO), siis moodustub äärmiselt tugev ühend (karboksühemoglobiin), mis ei suuda hapnikku rakkudele pikaks ajaks kinnitada ja transportida. Lõpuks tekib hapniku nälg. Selle patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks käivitatakse organismis kompensatsioonimehhanismid, mille eesmärk on suurendada nii punaste vereliblede arvu kui ka hemoglobiini.

Mõnel juhul võib erütropoeesi stimuleerimine põhjustada teatud B-vitamiinide üleannustamist Selle üleannustamise tulemusena suurendab luuüdi nii punaste vereliblede prekursorite kui ka hemoglobiini tootmist. Väärib märkimist, et see patoloogiline olukord esineb väga harvadel juhtudel.

Tuleb märkida, et punaste vereliblede arvu suurenemine võib olla pärilik. Mõnedel inimestel toodavad neerud hormooni erütropoetiini mõnevõrra kõrgemates kontsentratsioonides. See hormoon omakorda stimuleerib punaste vereliblede eellasrakkude jagunemist ja küpsemist. Kõige sagedamini esinevad need muutused kaasasündinud neerupatoloogiate taustal (näiteks neeruväärtuse vähenemine). Fakt on see, et erütropoetiini stimuleerimine toimub siis, kui neerude verevarustus väheneb.

Erütropoetiini kasutamine dopinguna põhjustab ka erütrotsütoosi. Eksogeense erütropoetiini toimel (see on sünteetiliselt sünteesitud ravim) suureneb oluliselt hapnikuvarustus lihaskoes. Selle tulemusena on energia protsessid lihasrakkudes pikema aja jooksul palju tõhusamad kui hapniku puudumisel.

Dehüdratsiooni ajal suurenesid erütrotsüüdid

Keha dehüdratsioon põhjustab asjaolu, et vedeliku osa veres teatud määral väheneb. Sel juhul muutub veri viskoossemaks ja paksemaks. Kui te võtate verd dehüdratsiooniga isiku üldise analüüsi jaoks, leitakse, et kõigi moodustunud elementide arv veres (vereliistakud, leukotsüüdid, erütrotsüüdid) suureneb veidi. See pilt tuleneb just vedeliku (plasma) kadumise ja vere paksenemise tõttu.

Keha dehüdratsioon võib olla tähtsusetu, peaaegu ilma ilminguta või kriitiline, mis on otseselt eluohtlik. Näiteks tõsise dehüdratsiooni ajal on vee-soola tasakaal enamasti häiritud, mis põhjustab häireid kogu keha rakkude töös. On tõestatud, et enam kui 20% vedeliku kadumine põhjustab surma.

Keha dehüdratsioon võib esineda palaviku seisundi taustal, sagedase kõhulahtisuse ja / või oksendamisega, samuti pikaajalise päikesekiirguse või kõrgendatud õhutemperatuuriga ruumi (erinevad töökojad) tõttu. Väärib märkimist, et lastel tekib dehüdratsioon palju kiiremini ja sagedamini kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et naha pindala lastel on kehakaalu suhtes 3 kuni 4 korda suurem. Selle tulemusena vajab lapse keha suhteliselt suuri vedeliku koguseid.

Kõige sagedamini tekib dehüdratsioon järgmistel põhjustel:

• Keha ülekuumenemine võib esineda palaviku taustal või pikaajalise päikesekiirguse tõttu. Näiteks suureneb palavikulises seisundis kõigi ainevahetusprotsesside intensiivsus. See toob kaasa asjaolu, et organismi vajadus vedeliku järele suureneb oluliselt. Suurim koormus palaviku ajal tekitab laste keha. Kehatemperatuuri tõus 1 ° C põhjustab asjaolu, et lapse ainevahetus suureneb rohkem kui 10%. Ebapiisav vee tarbimine sel juhul võib põhjustada kiiret dehüdratsiooni. Kehatemperatuuri tõustes (üle 36 - 37 ° C) täheldatakse ka keha ülekuumenemist. Sellistes tingimustes viibimine võib põhjustada dehüdratsiooni intensiivse higistamisprotsessi tõttu. Väärib märkimist, et raske füüsiline töö koos kõrgendatud temperatuuriga tööl võib mõne tunni pärast põhjustada raske dehüdratsiooni (dehüdratsioon).
• Soole infektsioonid ja toidu mürgistus on üks kõige tavalisemaid dehüdratsiooni põhjuseid. Sooleinfektsioonid võib olla põhjustatud bakterite (salmonella, bakteriaalne düsenteeria, ehsherihioza, tüüfuse, paratüüfust, koolera) ja viirused (enteroviirused, rotaviruses, noroviirused, astroviruses) ja teatud algloomad (Giardiaas, balantidiasis, krüptosporidoos mikrosporidioos). Toidu mürgistust võib omakorda põhjustada mõned bakterid ja nende toksiinid (S. aureus, botulinum bacillus, E. coli, Proteus, Enterococcus), samuti seened (aspergilloos, Fusarium). Soole infektsioonide ja toidumürgistuse puhul on iseloomulik dehüdratsiooni esinemine sagedase kõhulahtisuse ja / või oksendamise taustal. Mõnel juhul võib inimene kaotada rohkem kui 10-20 liitrit vedelikku päevas (koos koleraga).
• Sügavad põletused võivad samuti põhjustada suure koguse vedeliku kadu. Fakt on see, et pinnalaevade põletustega vabaneb vedel osa verest. Suurte ja sügavate põletustega mõne tunni pärast võib keha kaotada rohkem kui 1–3 liitrit vedelikku. Lisaks veele kaotab keha ka elektrolüüte (kloori, naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi), millel on oluline roll mitmesugustes füsioloogilistes protsessides.

Dehüdratsiooni diagnoosimine koos punaste vereliblede suurenemisega

Dehüdratsiooni ravi suurenevate punaliblede sisaldusega

Dehüdratsiooni ravi on täpselt kindlaks määrata, kui palju vedelikku keha on kaotanud, ning samuti valida sobiv viis selle vedeliku täitmiseks. Tuleb märkida, et dehüdratsiooni kõrvaldamist lapsel peaks teostama kogenud arst.

Kui dehüdratsioon on põhjustatud keha ülekuumenemisest (soojus või päikesekiirgus), tuleb ohver transportida hästi ventileeritavasse ruumi või väljaspool (varjus). Kui leiate dehüdratsiooni sümptomeid, nagu kahvatu nahk, nõrk ja kiire pulss, teadvuseta või minestamine, tuleb kiirabi kutsuda. Juhul, kui kannatanu on teadlik, tuleb tagada parem õhuvool. Selleks võite eemaldada särgi ülemise nupu, eemaldada oma lips või vabastada ülerõivastest ning vabastada ka turvavöö. Teadvuseta ohvrile tuleb oma küljele hoolikalt paigaldada, et vältida keele takerdumist. Võimaluse korral rakendatakse otsaesist ja kaelale külmkompressorit. Oluline on anda ohvrile piisava koguse vett (soovitavalt jahtuda).

Soole infektsiooni korral on oluline mitte ainult määrata haiguse põhjustaja (bakteriaalne või viirusinfektsioon) ja selle alusel ette õige ravi, vaid ka keha õigeaegne rehüdratatsioon, mille eesmärk on kaotada vedelik kõhulahtisuse ja / või oksendamise tõttu. Reeglina kasutatakse suukaudseid rehüdraatsoolasid (rehydron, hydrovit, trihydron, gastrolit), mis sisaldavad kõiki vajalikke elektrolüüte (kaaliumi, naatriumi, kloori), mis lahjendatakse täiendava koguse veega. Need ravimid võimaldavad taastada vee ja elektrolüütide tasakaalu. Lisaks hõlmab nende suukaudsete rehüdraatsoolade koostis naatriumtsitraati, mis aitab taastada vere ja dekstroosi happe-aluse tasakaalu, mis säilitab vereringe mahu, kõrvaldab keha mürgistuse ja parandab ka koe energia vahetust.

Dehüdratsiooni määra arvutamiseks kasutatakse erinevaid laboratoorseid ja kliinilisi näitajaid. Seejärel, kui olete kindlaks määranud dehüdratsiooni ja patsiendi kehakaalu, kasutage täitmiseks vajaliku vedeliku koguse arvutamiseks spetsiaalset arvutusvalemit. Näiteks patsiendil, kelle kehakaal on 70 kg, on vedeliku kadu umbes 5% kehakaalust 2 kraadi dehüdratsiooniga. Neid parameetreid asendades valemiga saame järgmised - 70x5 = 3500, kus 3500 on patsiendile manustatava vedeliku milliliitrite arv. Tuleb märkida, et rehüdratatsiooniravi (dehüdratsiooni ravi) võib läbi viia nii suukaudselt kui suukaudsete rehüdraatsoolade abil ja intravenoosselt, kasutades intravenoosset infusiooni.

Südamepuudulikkuse korral suurenesid erütrotsüüdid

Südamepuudulikkuse diagnoos suurenenud punaste vereliblede sisaldusega

Kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid ei ole üldjuhul spetsiifilised (pathognomonic) ja ei võimalda haigust üheselt hinnata. Seetõttu peaks kardioloog täpseks diagnoosimiseks põhinema mitmete erinevate laboratoorsete testide ja funktsionaalsete diagnostiliste meetodite tulemustel.

Diagnoosi kinnitamisel tuleb kasutada järgmisi funktsionaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid:

• EKG (elektrokardiograafia) on üks kõige kättesaadavamaid meetodeid kardioloogias, mida kasutatakse südame rütmi ja juhtivuse hindamiseks. Elektrokardiograafia tulemuste põhjal on võimalik tuvastada arütmia sümptomeid, südame blokeerimist (südamelihase juhtivushäire) või südame lihaste isheemiat (arteriaalse verevoolu süvenemine südamelihasesse).
• Südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia) on informatiivsem meetod kui elektrokardiograafia. Tänu ehhokardiograafiale saab ultraheli arst jälgida südant reaalajas. Lisaks aitab see meetod tuvastada südamelihase verevarustuse halvenemise märke (müokardi isheemia) või avastada südameklapi aparaadi defekte. Südame ultraheli abil saate määrata südamepuudulikkuse astme, mis põhineb müokardi pumpamise funktsiooni rikkumisel.
• Rindkere röntgen tehakse kopsukoe düstroofiliste muutuste tuvastamiseks, mis on iseloomulikud III ja IV staadiumile kroonilise südamepuudulikkuse korral. Kõige sagedamini leidub röntgenkirurgis ühe või kahe kopsu suuruse vähenemine korraga. Samuti ilmneb kopsumustri eriline retikulatsioon (kopsudena), mis räägib bronhide seinte märgatava deformeerumise ja funktsionaalse kopsukoe asendamisega sidekoe poolt.
• Biokeemiline ja täielik vereloome võib samuti hinnata patoloogilise protsessi tõsidust. Näiteks näitavad patsiendid, kes kannatavad kroonilise südamepuudulikkuse all pikka aega, reeglina naatriumi, kaaliumi ja magneesiumi kontsentratsiooni vähenemist veres (hüponatreemia, hüpokaleemia ja hüpomagneseemia). Ebanormaalse maksafunktsiooni tõttu avastatakse veres bilirubiini, aminotransferaaside (alaniinaminotransferaasi, aspartaadi aminotransferaasi) taseme tõus. Kroonilise südamepuudulikkuse lõppetappi iseloomustab omakorda koguvalgu taseme langus vereseerumis, samuti kolesterool ja bilirubiin (maksa sünteetilise funktsiooni märgatavad häired). Kreatiniini ja uurea sisalduse suurendamine analüüsis viitab neerufunktsiooni häirele.

Suurenenud punaliblede sisaldusega südamepuudulikkuse ravi

Kroonilise südamepuudulikkuse ravi peamine ülesanne on taastada südamelihase normaalne (nii palju kui võimalik) pumpamise funktsioon. Lisaks on äärmiselt oluline korrigeerida vererõhu näitajaid, samuti normaliseerida vere liikumise viskoossust ja kiirust (hemodünaamiliste parameetrite stabiliseerimiseks). Kuna kroonilise südamepuudulikkuse taustal esinevad väga sageli sellised patoloogiad nagu südame isheemiatõbi, suhkurtõbi ja ateroskleroos, on vaja ka neid kaasnevaid haigusi õigeaegselt tuvastada ja ravida. Väärib märkimist, et IV faasi kroonilise südamepuudulikkuse ravi on praktiliselt ebatõhus.

Kroonilise südamepuudulikkuse ravis kasutatakse reeglina järgmisi ravimeid:

• Kroonilise südamepuudulikkuse ravis on peamised ravimid südameglükosiidid. Südame glükosiidid parandavad metaboolseid protsesse südamelihase tasemel ja parandavad seeläbi müokardi kontraktiilsust ja pumpamise funktsiooni. Nende ravimite kasutamine (peamiselt digoksiini, strofantiini, Korglikoni kasutamine) aitab kõrvaldada selliseid südamepuudulikkuse sümptomeid nagu õhupuudus, tahhükardia (südame löögisageduse vähendamine) ja koe turse.
• AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) vähendavad angiotensiini ensüümi tootmist, mis viib perifeersete veresoonte laienemise tõttu vererõhu languseni. Selle ravimirühma (enalapriil, ramipriil) kasutamine aitab samuti vähendada turset.
• Diureetikumid, mida kasutatakse südame turse kõrvaldamiseks. Suurendades uriini moodustumise kiirust ning inhibeerides neeru tubulitest vee ja naatriumi tagasihaardet, eemaldavad diureetikumid ülemäärast vedelikku organismist. Praegu on laialt levinud diureetikumid (diureetikumid), nagu furosemiid, veroshiroon ja hüpotiasiid.
• Beeta-blokaatorid on ravimite rühm, mis toimib otse südamele. Need ravimid (bisoprolool, metoprolool, propranolool) vähendavad südame löögisagedust ja kontraktiilsust.
• Antikoagulante kasutatakse verehüüvete tõenäosuse vähendamiseks. Kõige sagedamini kasutatavaks on aspiriin (sellel on vere hõrenemine), hepariin või varfariin.
• Nitraadid parandavad südamelihase verevarustust, laiendades südame lihaseid toitvaid pärgartereid. Lisaks suudavad nitraadid peatada südame valu, mis tekivad koronaararterite spasmi taustal (stenokardiaga). Nitraatide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu nitroglütseriin, isosorbiid, isoket.

Polütsüteemiaga kaasnevad erütrotsüüdid

Termini "polütsüteemia" (Vaisez 'haigus, erütremia) all mõeldakse hematopoeetilise süsteemi kroonilist patoloogiat, milles kõigi vererakkude arv kasvab oluliselt. Tegelikult on polütsüteemia luuüdi healoomuline kasvaja, mis põhineb ühe vere eellasrakkude regenereerimisel. Kõige sagedamini diagnoositakse polütsüteemia eakatel (vanuses 60... 80 aastat).

Vere polütsüteemia korral on liigne kõik vererakud (eriti punased vererakud). Seda patoloogiat iseloomustab põrna suuruse suurenemine, siseorganite hulk, peavalu, naha punetus ja mõned teised sümptomid. Tuleb märkida, et haiguse algusest kuni esimeste sümptomite ilmumiseni võib mööduda mitu kuud või isegi aastaid.

Polütsüteemia diagnoosimine koos suurenevate punaliblede sisaldusega

Suurenenud punaliblede sisaldusega polütsüteemia ravi

Polütsüteemia healoomulise kulgemise korral on mõnel juhul ette nähtud flebotoomia (verejooks). See protseduur viiakse läbi üks kord iga kolme päeva järel, kuni hemoglobiini ja punaste vereliblede arv normaliseerub. Reeglina eemaldatakse vereplekkimisega enam kui 300-400 ml verd. Enne protseduuri (30 minutit) süstitakse intravenoosselt ravimit nagu hepariin, et vältida verehüüvete teket ja vähendada viskoossust. Tuleb märkida, et veretustamist ei toimu ainult juhul, kui trombotsüütide arv ületab 800x106 / ml.

Praeguseks on vereplekimine järjest vähem ja vähem, kuna on olemas alternatiivne ja tõhusam viis liigsete punaste vereliblede eemaldamiseks organismist (erütrotsütees). See meetod hõlmab 500–700 ml vere töötlemist, millest seade eemaldab kõik punased vererakud. Teised vereproovid (vereplaadid ja leukotsüüdid), samuti plasma (vedel osa verest) sisenevad uuesti vereringesse.

Ülaltoodud meetodid vere punaliblede eemaldamiseks verest tuleb kombineerida tsütostaatikumide kasutamisega. Tsütostaatikumid on sellised ravimid, mis aitavad aeglustada rakkude, sealhulgas luuüdi kasvajarakkude kontrollimatut moodustumist. Polütsüteemia on tegelikult leukeemia (luuüdi kasvaja) ja seetõttu on uimastite kasutamine selles rühmas õigustatud. Arst valib vajaliku ravimi ja selle annuse individuaalselt, tuginedes haiguse kliinilistele ilmingutele ja laboriandmetele.

Kasvajahaiguste korral kasvasid erütrotsüüdid

Tuleb märkida, et kõige sagedamini vähi ja eriti vähi korral väheneb punaste vereliblede arv. Punase vereliblede suurenemist täheldatakse reeglina juhul, kui kasvaja mõjutab neerukude, mis viib hormooni erütropoetiini vabanemise suurenemiseni. Kui vereringesse on sisse lülitatud, aktiveerib see neerude hormoon luuüdi tööd ja kiirendab seega punaste vereliblede jagunemist ja küpsemist.

Erütrotsüütide tõus võib tekkida järgmiste neoplastiliste haiguste taustal:

• pahaloomuline neeru kasvaja;
• polütsüstiline maks (suure arvu tsüstide moodustumine maksas);
• healoomuline kasvaja, mis tuleneb emaka lihaskihist (emaka müoom);
• neerupealise kasvaja;
• maksa pahaloomuline kasvaja;
• eesmise hüpofüüsi healoomuline kasvaja (adenoom);
• ajukoore healoomuline kasvaja (hemangioom);
• munasarjavähi masculinizing (testosteroon toodetakse munasarjades suurtes kogustes).

Kasvaja haiguste diagnoosimine suurenenud punaste vereliblede sisaldusega

Kasvaja kahtluse korral kasutavad nad väga informatiivseid uurimismeetodeid. Mida varem leitakse healoomuline või pahaloomuline kasvaja, seda tõenäolisem on see patsiendile võimalikult tõhusalt aidata. Praeguseks on mitmeid meetodeid, mis võimaldavad mitte ainult tuumori avastamist, vaid ka selle peaaegu täielikku iseloomustamist.

Diagnoosi kinnitamiseks järgmiste diagnostikameetodite abil:

• Kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse uuringuala kihilise kujutise saamiseks. See meetod, mis põhineb röntgenkiirte kasutamisel, võimaldab teil kindlaks määrata kasvaja täpse asukoha ja samuti teavet selle ümbruse suuruse, kuju ja seisundi kohta.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on veidi kõrgema lahutusvõimega kui arvutitomograafia. Üks põhilisi erinevusi magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia vahel on asjaolu, et MRI-s ei kasutata röntgenikiirgust. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse reeglina kasvaja protsessi tuvastamiseks ajus (aju hemangioom, ajuripatsi adenoom) ning maksa, neerude ja väikeste vaagna elundite kasvajaid diagnoositakse arvutitomograafia abil.
• Kasvaja markerite olemasolu vereanalüüs võimaldab tuvastada spetsiifilisi molekule, mida vähirakud toodavad suurtes kogustes. Tegelikult on kasvaja markerid spetsiifilised molekulid (valgud koos süsivesikute või lipiididega), mis on omane teatud pahaloomulise kasvaja protsessile. Tänu sellele analüüsile võime eeldada, et naiste suguelundite (munasarjad, endomeetrium, emakas jne), maksa, seedetrakti organite (kõhunäärme, mao, soole), eesnäärme ja mõnede teiste organite onkoloogia on olemas. Väärib märkimist, et kasvaja markerite avastamine veres ei tähenda alati vähi olemasolu. Mõnel juhul võivad positiivsed tulemused ilmneda teiste kasvajate protsessiga mitteseotud patoloogiate taustal.
• Biopsia on uurimismeetod, mille käigus eemaldatakse väike osa elundist või koest, et uurida selle rakulist koostist. Tulevikus uuritakse seda kude mikroskoobi all. Tänu sellele meetodile on võimalik saada põhjalik teave uuritud elundi rakkude kohta, mis võimaldab teil diagnoosi kinnitada või eitada suure usaldusega.

Kasvaja haiguste ravi suurenenud punaliblede sisaldusega

Onkoloogilised haigused koos kardiovaskulaarsete patoloogiatega on kõige tavalisemad surma põhjustavad põhjused. Seetõttu töötatakse igal aastal välja uued ravimid ja uued meetodid healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate protsesside raviks. Ravi on efektiivsem, kui varasem vähk avastati.

Väärib märkimist, et vähi korral (kasvaja protsessi 4. etapp), kui pahaloomuliste kasvajarakkude levik kogu organismis on levinud, on ravi tavaliselt ebaefektiivne. Sellisel juhul on ravi suunatud eelkõige elukvaliteedi parandamisele ja haigusega seotud valu vähendamisele.

Praeguseks on kasvajahaiguste raviks kolm peamist meetodit. Igal neist meetoditest on mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks ravi valida iga konkreetse juhtumi alusel.

Kasvajahaiguste raviks võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Kiiritusravi on meetod vähkkasvaja ravimiseks, avaldades selle ioniseerivale kiirgusele. See meetod hõlmab kasvajakoe kiiritamist, mille tulemuseks on vabade radikaalide moodustumine rakkudes, mis ründavad DNA-d (raku geneetilist materjali) ja häirivad jagunemisprotsessi. Väärib märkimist, et kiiritusravil on palju kõrvaltoimeid (luuüdi supressioon, juuste väljalangemine, mao kahjustused). Need kõrvaltoimed tulenevad ioniseeriva kiirgusega kokkupuutest mitte ainult kasvajaga, vaid ka kasvajaid ümbritsevate tervete rakkudega. Lisaks tungivad kasvaja hävimise tõttu tuumori toksilised lagunemissaadused vereringesse, mis mõjutab negatiivselt kogu keha.
• Kemoteraapia põhineb spetsiaalsete ravimite kasutamisel, mis võivad pärssida vähirakkude kontrollimatut jagunemist. Teisel viisil nimetatakse neid ravimeid tsütostaatikumideks. Reeglina kasutatakse kasvaja efektiivsemaks raviks korraga mitmeid tsütostaatikume. Teine ravimite rühm, millel on kasvajavastane toime, ei peatu ainult kasvajarakkude jagunemist, vaid põhjustab nende täieliku hävimise (tsütotoksiinid). Vähivastaste ravimite kasutamine põhjustab ka paljusid kõrvaltoimeid, mille hulgas on sagedamini juuste folliikulite kadu, üldine nõrkus ja oksendamine. Sellepärast on kemoteraapia ajal ette nähtud antiemeetiliste ravimite võtmiseks.
• Kasvajakoe kirurgiline eemaldamine (kirurgiline onkoloogia). Operatsiooni ajal eemaldab kirurg mitte ainult kasvaja, vaid ka ümbritsevad terved kuded ja veresooned, mille kaudu vähirakud võivad tungida teistesse elunditesse. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja kasvaja staadiumist enne operatsiooni on ette nähtud kiiritusravi või kemoteraapia kulg, mis võimaldab suurendada vähi täieliku ravimise tõenäosust.

Erütrotsüüdid suurenevad neeruhaiguste korral

Mõned neeruhaigused võivad põhjustada vere punaliblede arvu suurenemist. Kõige sagedamini on see tingitud neeru veresoonte kahjustusest või stenoosist (kitsenemisest), mis omakorda põhjustab arteriaalse vere ebapiisavat voolu selle elundi kudedesse. Neerud reageerivad nendele kõrvaltoimetele, tekitades suuri koguseid erütropoetiini hormooni. See hormoon suudab luuüdi tasemel käivitada punaste vereliblede prekursorite tõhustatud sünteesi, mis omakorda suurendab punaste vereliblede arvu. Väärib märkimist, et see mehhanism on adaptiivne ja võimaldab mõnevõrra vähendada neerukoe isheemia astet (arteriaalse verevoolu vähenemine).

Reeglina põhjustavad järgmised neeruhaigused punaste vereliblede arvu suurenemist:

• Neeruarteri stenoosi iseloomustab neeru veresoonte luumenite osaline kitsenemine. See patoloogia on kõikidest neeruhaigustest tingitud punaste vereliblede suurenenud põhjus. Stenoos võib tekkida veresoonte ateroskleroosi (aterosklerootiliste naastude moodustumise) taustal või vaskulaarse seina lihas- või kiulise kihi leviku tõttu. Neeruarteri stenoos ei põhjusta mitte ainult arteriaalse vere ebapiisavat varustamist neerukudedesse, vaid avaldub ka vererõhu tõusuna (diastoolne rõhk suureneb suuremal määral).
• Hydronephrosis on neerude talitlushäire, mis on tingitud kollektiivsete neeruõõnsuste (nii neerupalaviku kui ka vaagna) kiirest progresseerumisest. Hüdroksifroosi põhjuseks võib olla kasvajate kudede tugev urineerimissurv, kuseteede kahjustus või nende ummistus urolitiisi (urolitiismi) ajal. See patoloogiline seisund põhjustab uriini väljavoolu halvenemist ja avaldub kõhuvalu ja krampliku kõhuvalu (kuni neerukoolikuni). Lisaks sellele, kui uriinis tekib hüdronefroos, ilmub veri (hematuuria) ja urineerimine muutub sagedaseks ja valulikuks.
• Neeru tsüst on tegelikult healoomuline kasvaja, mis koosneb kapslist, mille sees on vedelik. Kystat ei saa pikka aega ilmutada. Sellisel juhul, kui tsüst suureneb ja hakkab neerukudede ja veresoonte pigistama, siis on seljavalu tõmbav ja uriinis võib tekkida veri. Reeglina seostub tsüstide moodustumine uriini väljavoolu lokaalse rikkumisega (ühe neerutorude katkestamine põhjustab tsisti teket).
• Neerusiirdamise tagasilükkamine on inimorganismi ja doonori neeru kudede vastuolu reaktsioon. Sõltuvalt tagasilükkamise kiirusest esineb super-äge, kiirendatud, äge ja krooniline vorm. Neerusiirdamise tagasilükkamisega võib kaasneda palavik ja külmavärinad, nimmepiirkonna kudede turse (siirdatud neeru asukohas). Siiski väärib märkimist, et kõige sagedamini on selle patoloogilise seisundi ainus marker kreatiniini taseme tõus (viitab neerude vere filtreerimise vähenemisele) koos uriinitoodangu vähenemisega. Kui diagnoosite neerutransplantaadi äratõukereaktsiooni varases staadiumis, jääb doonori neeru funktsiooni säilitamise tõenäosus suhteliselt suureks.

Neeruhaiguse diagnoosimine suurenenud punaste vereliblede sisaldusega

Diagnoosi täpsustamisel kasutage erinevaid tööriistadiagnostilisi meetodeid ning ka laboratoorset analüüsi.

Erinevate neeruhaiguste diagnoosi kinnitamine põhineb järgmiste uuringute tulemustel:

• Uriinianalüüs - võimaldab teil tuvastada vere valgus, glükoos, bakterid, vererakud (leukotsüüdid, erütrotsüüdid) ja teised molekulid ja struktuurid, mis tavaliselt ei tohiks olla uriinis. Suure hulga punaste vereliblede tuvastamine uriinis on sageli neerukude kahjustamise kasuks. Siiski väärib märkimist, et punaste vereliblede avastamine uriinis võib esineda ka põie või kusiti katkestamisega.
• Neerude ultraheliuuring on lihtne ja taskukohane uurimismeetod, mis võib kinnitada (kuigi kaudselt) sellise patoloogilise seisundi olemasolu nagu neeruarteri stenoos, hüdronefroos, transplantaadi hülgamine ja mitmesugused muud haigused. Näiteks kui hüdronefroos toob esile neerupudelite ja vaagna märkimisväärse suurenemise uriini ülevoolu tõttu. Kui neerusiirdamine on tagasi lükatud, on mõnikord ainus märk doonori neeru suuruse suurenemisest. Ultraheli diagnoos võib näidata ka neerude vähenemist, mis kinnitab kaudselt arteri stenoosi diagnoosi, kuna arteriaalse verevarustuse vähenemine neerukudedesse väheneb järk-järgult.
• Neerude ja kuseteede röntgenuuring. Meetod hõlmab kontrastaine (kõrge joodikontsentratsiooniga lahuse) intravenoosset manustamist, millele järgneb rida radiogramme. See uurimismeetod aitab hinnata vaagna, neerupudelite, kuseteede, kusepõie ja kuseteede avatuse taset.
• Neeru arteriograafia on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada neeruarteri kujutise ja hinnata nende juhtivust. Selles uuringus juhitakse kateetrit läbi reiearteri neeruarteri külge ja seejärel süstitakse selle kaudu radioplaat. Kuna manipuleerimine on invasiivne (koekahjustusega), tehakse selle ees anesteesia (anesteesia). Väärib märkimist, et neeruarteri stenoosi diagnoosi kinnitamiseks on vajalik neeru arteriograafia, sest see võimaldab täpselt lokaliseerida veresoonte kitsenemise ja kompressiooni astme.
• Neerude kompuutertomograafia on üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid, mida kasutatakse sageli ühe või teise neeruhaiguse kinnitamiseks. Tänu kompuutertomograafiale, neerukividele, tsüstile, kasvajale, on võimalik avastada mõningaid muutusi veresoonte struktuuris või põletiku tunnuseid.

Neeruhaiguse ravi suurenenud punaste vereliblede sisaldusega

Ravi valitakse neeruhaiguse tüübi ja raskuse, üldise tervise, teiste kaasnevate haiguste, patsiendi vanuse alusel. Olenevalt haigusest võib kasutada nii meditsiinilisi kui ka kirurgilisi ravimeetodeid.

Sõltuvalt hüdronefroosi staadiumist võib ravi olla kas konservatiivne või kirurgiline. Näiteks, kui neerufunktsioonid hüdronefroosi taustal on veidi halvenenud, siis kasutage põletikuvastaste ja valuvaigistite (baralgin, pentalgin, ibuprofeen), spasmolüütikute (drotaveriini, spaa), vererõhku alandavate antihüpertensiivsete ravimite (indapamiid) määramist. Infektsiooniga liitumisel kasutatakse kõige sagedamini antibakteriaalseid ravimeid, nagu amoksiklav, tsefasoliin ja tseftriaksoon. Samuti on äärmiselt oluline jälgida kõrge kalorsusega dieeti, mis tagab liha, kala, vürtsika, soolase ja vürtsika toite väljajätmise. Selle toitumise aluseks on köögiviljad ja puuviljad. Kirurgilist ravi kasutatakse, kui täheldatakse neerukude olulist kahjustust. Sellisel juhul sõltub sooritatud operatsiooni tüüp neerude atroofia põhjusest, neerukudedest välja suremas, komplikatsioonide esinemisest.

Sageli on neeru tsüstide raviks kasutatud operatsiooni. Standardmeetod hõlmab laialdase juurdepääsu (sisselõike) kasutamist, kus ei saa mitte ainult täielikult eemaldada tsüst, vaid ka vajadusel osaliselt või täielikult eemaldada neerud (atroofia või neerupuudulikkuse korral). Kergem viis võimaldab juurdepääsu tsüstile väikeste avade kaudu (laparoskoopiline kirurgia). Sellise operatsiooni ajal pumbatakse kogu vedelik tsüstõõnest välja. Järgnevalt süstitakse ravimit tsüstide luumenisse, mis põhjustab seina ülekasvu ja tsüsti suuruse vähenemist. Uimastiravi kasutatakse ainult siis, kui tsüstõõsas on suur suurus, kuid see ei vähenda neerude veresooni ja ei riku uriini voolu.

Kirurgilist meetodit kasutatakse neeruarteri stenoosi raviks. Hetkel on selle neerupatoloogia kirurgiliseks raviks kaks üldist ja madala mõjuga meetodit.

Neeruarteri stenoosi raviks kasutatakse järgmisi kirurgilisi protseduure:

• Neeruarteri balloonide laiendamine on meetod, kus laeva vajalikku segmenti laiendatakse spetsiaalse ballooni abil. Operatsiooni alguses viiakse anumasse balloonkateeter mitteaktiivses olekus ja seejärel balloon pumbatakse, mille tulemusena laeva luumen laieneb ja muutub taas normaalseks läbimõõduks.
• Arteri stentimine hõlmab õõnsa rakulise toru kasutamist, mis toimetatakse laeva kitsenemise kohale. See raku toru on üsna jäik, mistõttu see suudab arterit tõhusalt laiendada ja toetada.

Neerutransplantaadi äratõukereaktsioon põhineb ravimite kasutamisel, mis võivad pärssida immuunsüsteemi ja lõpetada tagasilükkamisreaktsiooni. Selleks kasutatakse reeglina glükokortikosteroide, immunosupressante, lümfotsüütilist immunoglobuliini.

Erütrotsüüdid suurenesid hingamispuudulikkuse korral

Termin hingamispuudulikkus mõistetakse tavaliselt kui hingamissüsteemi võimetus hoida veres vajalikku hapniku taset (arteriaalne vere gaasi koostis). Hingamisteede ebaõnnestumist põhjustab kõige sagedamini nii kopsude kui ka bronhide haiguste ja kardiovaskulaarse süsteemi (kardiopulmonaalne puudulikkus) kombinatsioon.

Hingamisteede puudulikkuse korral on gaasivahetusprotsess häiritud (kulgeb alveoolide ja kopsude väikseimate anumate tasemel). Selle tulemusena ei saa sissehingatava õhu hapnik tungida kopsudesse õiges koguses. Sellepärast kogevad hingamishäiretega keha kuded hapniku nälga. Seejärel käivitub kompenseeriv mehhanism, mille tagajärjel tekib erütropoetiinhormooni suurenemine neerude poolt. See hormoon mõjutab spetsiifiliselt luuüdi, stimuleerides punaste vereliblede eellasrakkude tootmist.

Kroonilise hingamispuudulikkuse korral on täheldatud erütrotsüütide tõusu. Allpool on loetletud kõige sagedasemad hingamispuudulikkuse põhjused.

Erütrotsüütide tõusu respiratoorse puudulikkuse taustal võib täheldada järgmistes patoloogiates:

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on termin, mis ühendab mitu haigust korraga (krooniline obstruktiivne bronhiit, kopsuemfüseem, pneumoskleroos, krooniline kopsuhaigus). Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust iseloomustab kogu kopsukoe, sealhulgas alveoolide, erineva suurusega bronhide, veresoonte ja pleura progresseeruv põletik. Reeglina tekib see patoloogiline olukord kopsukoe suurenenud tundlikkuse tõttu erinevate aerosoolide, gaaside ja kemikaalide suhtes.
• Kopsu süda on sümptomite kompleks, mis tekib kopsu ringluse suurenenud surve tõttu (südamed ja kopsud ühendavad veresooned). Kopsu südame iseloomustab õige südame (parem vatsakese ja parema atriumi) laienemine, mis avaldub südame- ja kopsupuudulikkusena. Kui seda patoloogilist seisundit iseloomustab suhteliselt aeglane (krooniline pulmonaalne süda), võib see põhjustada punaste vereliblede arvu suurenemist. Patoloogiad, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, südame ja kopsude vaskulaarsed kahjustused (pulmonaalne trombemboolia, pulmonaalne hüpertensioon, veresoonte seina põletik), hingamisteede lihaste kahjustused (diafragma ja interstosaalsed lihased) võivad viia kopsu südamesse.
• Pneumoskleroos avaldub kopsukoe järkjärgulises asendamises sidekoe kaudu. Pneumoskleroos esineb tavaliselt erinevate hingamisteede patoloogiate taustal (krooniline obstruktiivne bronhiit, pneumokonioos, kopsude sarkoidoos, tuberkuloos), kuid mõnel juhul võib see esineda ka iseseisva haiguse korral (Hamman-Rich sündroom). Selle patoloogia peamised ilmingud on köha, õhupuudus, halb enesetunne, nõrkus ja naha tsüanootsus (nahk muutub sinakas varjundiks).

Suurenenud punaliblede sisaldusega hingamishäirete diagnoosimine

Diagnoosi selgitamiseks kasutati mitmesuguseid funktsionaalseid uurimismeetodeid, mis võimaldavad määrata haigust, mis põhjustas hingamispuudulikkust. Lisaks on oluline hinnata hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteeme sobiva ravi valimiseks.

Hingamisteede ebaõnnestumise põhjuse määramiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi funktsionaalseid diagnostilisi meetodeid:

• Rinna organite radiograafia aitab tuvastada mitmesuguseid patoloogilisi muutusi bronhide ja kopsukoe tasandil. Näiteks kroonilises obstruktiivses bronhiidis (üks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja hingamishäireid põhjustavatest põhjustest) täheldab radioloog veresoonte muutumist (väikesed anumad ei ole nähtavad), kopsu juured suurenevad ja deformeeruvad sidekoe proliferatsiooni tõttu (üks peamisi patoloogia tunnused). Lisaks tuvastatakse röntgenkirjelduses ka kõrge ja langenud õhutuvusega alad (pneumaatika). Teine hingamispuudulikkuse põhjus võib olla emfüseem, mida iseloomustab kopsude õhukottide üleannustamine (alveoolid), mis põhjustab gaasivahetusprotsessi katkemist. Sellisel juhul paljastavad röntgenifotod valgustatuse tsoonid (suur emfüseemiline bulla), ribide horisontaalne paigutus, põiksuunaliste ruumide laienemine ja kopsuvälja pindala suurenemine. Edasijõudnud juhul muutub rindkere tünnikujuliseks.
• Spiromeetria - uuring, mis võimaldab teil määrata kopsude elutähtsust (suurim kopsudesse sobiva õhu maht), samuti välise hingamise erinevaid kiiruse ja mahu näitajaid. Selle meetodi tulemused aitavad kindlaks määrata hingamispuudulikkuse tüübi. Nii näiteks, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral on hingamine raske väljahingamisel (tekib väljahingamise tüüpi düspnoe).
• Arteriaalse vere gaasikoostise uurimine annab väärtuslikku teavet hapniku ja süsinikdioksiidi sisalduse ja suhe veres. See meetod võimaldab määrata hapniku küllastumise taset, süsinikdioksiidi ja hapniku sisaldust ja osalist rõhku. Neid arteriaalse veregaasi koostise näitajaid kasutatakse haiguse tõsiduse hindamiseks.
• Kopsu südame diagnoosimiseks on vajalik ka südame ultraheliuuring. Meetod võimaldab tuvastada parema vatsakese müokardi suuruse suurenemist koos vererõhu tõusuga kopsu vereringes.

Suurenenud punaste vereliblede sisaldusega hingamishäirete ravi

Krooniline hingamispuudulikkus tekib pika aja jooksul ja täielik taastumine on reeglina praktiliselt võimatu. Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud hingamisteede avatuse parandamisele, vähendades hingamishäirete kliiniliste ilmingute raskust ning vähendades erinevate tüsistuste riski.

Normaalse hingamisteede säilitamiseks on reeglina ette nähtud vibratsiooni- ja löökmassaaž (spetsiaalsed löökpillid) koos spetsiaalse terapeutiliste harjutustega, mis hõlmavad kõiki hingamisteede lihaste rühmi. Kompleksis parandavad ülalnimetatud manipulatsioonid röga väljavoolu, mis aitab puhastada bronhid ja parandab gaasivahetusprotsessi. Ravimeid võib määrata ka ravimitele, mis aitavad kaasa lahjendamisele ja röga väljavoolule (ambroksool, atsetüültsüsteiin, bromheksiin). Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja kopsu emfüseemiga bronhide silelihaste spasmi leevendamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu salbutamool ja teofülliin.

Oksigeenravi kasutatakse arteriaalse vere gaasikoostise normaliseerimiseks. Selle meetodi olemus on hapniku töötlemine. Patsiendil lastakse 10 või enama tunni jooksul sisse hingata gaasisegu või õhk, kus hapniku kontsentratsioon on suurenenud (30 - 95%). Ravi kestus sõltub arteriaalse vere gaasikoostisest.

Ravi efektiivsust hinnatakse dünaamika alusel, mis põhineb spiromeetria tulemustel, arteriaalse vere gaasikoostisel, samuti hingamishäirete sümptomite omadustel (köha, õhupuudus, hingamissagedus, südame löögisagedus, tsüanoos).

Ravi tagajärjel intubeeritakse hingetoru, mille käigus sisestatakse hingetorusse spetsiaalne toru, mis tagab normaalse hingamisteede avatuse. Lisaks sellele tekitati see manipuleerimine suureneva lämbumise korral.

Erütrotsüüdid suurenesid suurte põletustega

Patsiendid, kes on saanud sügavaid ja massilisi põletusi, näitavad sageli punaste vereliblede arvu suurenemist. See on tingitud asjaolust, et massiivsed põletused kahjustavad nii pinda kui ka sügavaid nahakihi. Samuti kahjustatakse laevu, mis suurendab vedeliku vere läbilaskvust ja väljumist veresoonest. Need patoloogilised muutused põhjustavad vereringe vähenemist. Massiivsete põletuste taustal kaotab keha vere vedel osa, mille tagajärjel väheneb vereringe ringlus. Samal ajal muutub veri paksuks ja viskoosseks ning kliiniline (üldine) vereanalüüs näitab punaste vereliblede ja teiste vererakkude suurenemist.

Tuleb märkida, et kui pindmised põletused on rohkem kui 30% keha pinnast või sügavad põletused üle 10%, siis tekib põletushaigus. Sellele seisundile on iseloomulik mitmete sündroomide ja nakkuslike tüsistuste ilmumine.

Suurte punaste vereliblede sisaldusega massiliste põletuste diagnoos

Oluline on põletamisel nahakahjustuste sügavuse diagnoosimisel. Võimalik on määrata, kui halb nahk ja selle all asuvad kuded ja laevad on olnud, põletuse raskusastme põhjal, mis võimaldab veelgi valida sobiva ravi taktika.

Kahjustuse sügavuse järgi eristuvad järgmised põletusastmed:

• Esimese astme põletamine. See mõjutab ainult naha ülemist kihti (keratiniseeritud epiteel). Esimese astme põletamiseks iseloomustab ekspressioonita turse ja punetuse ilmnemist koos valuvaiguga. Naha täielikku taastumist täheldatakse juba 3. – 5. Päeval. Väärib märkimist, et esimese astme põletamine ei suuda põhjustada plasma kadu (ei põhjusta veresoonte kahjustust) ja ei saa seetõttu põhjustada punaste vereliblede arvu suurenemist.
• Teise astme põletamine Nahk on mõjutatud kuni põhikihini, mistõttu on võimalik täielik taastumine. Teist astet iseloomustab mullide ilmumine läbipaistva sisuga. See on tingitud asjaolust, et naha pealiskaudsetest laienenud veresoonetest väljub vere vedel osa. Lisaks esineb ka kudede turse, punetus ja tugev valu. Nahk regenereerub täielikult 7 kuni 14 päeva jooksul, jättes sealt armid.
• Kolmanda astme põletamine. Võib esineda osaliselt või täielikult naha dermise kahjustus (naha keskmine kiht). Dermise osalise kahjustusega täheldatakse tumedat kuiva koorikut. Mõnikord võivad moodustuda üsna suured verd sisaldavad villid. Need mullid ühinevad tihti üksteisega. Nahas paiknevate valu retseptorite surma tõttu on valu tavaliselt tähtsusetu. Kõige sagedamini paraneb nahk armistumise teel, kuigi harvadel juhtudel on võimalik normaalne naha parandusprotsess (säilitades samal ajal pinda naha puutumata põhikihiga). Kui dermis on täielikult lüüa, siis nahk ei suuda taastada oma struktuuri ja aja jooksul jääb põletuspaigale jäme arm.
• Neljas aste põletada. See avaldub naha ja kudede kahjustuste all, mis paiknevad naha all (sidemed, kõõlused, lihased, veresooned ja isegi luud). Termiliste tegurite toime tugevus ja / või aeg nahale on nii tugev, et see põhjustab kudede nekroosi ja söestumist.

Tuleb märkida, et massiivsed teise, kolmanda või neljanda astme põletused võivad põhjustada punaste vereliblede arvu suurenemist, kui veresoontest vabaneb üsna suur kogus plasmat.

Põletiku kahjustuse raskust ei mõjuta mitte ainult kahjustuse sügavus, vaid ka kahjustuse pindala. On mitmeid meetodeid, mis võimaldavad arvutada põlemispinna pindala.

Põlemispinna pinda saab mõõta järgmiselt:

• "Üheksa" reegel. Selle reegli kohaselt on kogu keha pind 100% ja keha erinevad osad 9% (pea ja kael, käsi, reie, säär ja jalg, rind, kõht). Väärib märkimist, et see reegel kehtib ainult täiskasvanutele. Näiteks lastel ei ole kaela ja pea pindala 9%, vaid 21%. Seda meetodit kasutatakse ligikaudsena.
• "Palmi" reegel. See reegel sätestab, et inimese peopesa pindala vastab umbes 1–1,5% kogu naha tervikmärgi pinnale. See meetod võimaldab hädaolukorras määrata põlemispinna pinda.
• Postnikovi meetod võimaldab teil täpsemalt määrata nahakahjustuste ala. Mõõtmise ajal peaks see kasutama steriilset (äärmiselt oluline mitte nakatada nahka kasutamisel) läbipaistvat kilet, mida rakendatakse hoolikalt põletuspinnale. Põletuspiirid kantakse seejärel kile või markeriga filmile. Ümber ümbritsetud ala pindala arvutatakse graafikapaberi abil (ruutsentimeetrites).

Massiivsete põletuste taustal areneb sageli põletushaigus. Sellist patoloogilist seisundit iseloomustavad selliste tõsiste tüsistuste ilmnemine nagu meningiitide põletik (meningiit), šokk, kahjustatud kudede põletamine, aju düsfunktsioon närvirakkude degeneratsiooni tõttu (entsefalopaatia). Põletushaiguse kontekstis on 4 arenguetappi.

Järgmine kursus on põletushaigusele iseloomulik:

• Põletusšokk on põletushaiguse esimene etapp. Seda faasi iseloomustab vererõhu järsk langus, mis on tingitud vere vedeliku vabastamisest väikeste veresoonte vereringest. Sõltuvalt vigastuse tõsidusest võib põletusšokk kesta 12 kuni 72 tundi.
• Akuutne tokseemia ilmneb raskete mürgistuste sümptomite esinemise tõttu toksiinide tungimisest vereringesse ja kahjustatud kudede lagunemisproduktidest. Sel perioodil võib tekkida unetus, tugev peavalu, deliirium, hallutsinatsioonid, krambid. Südame-veresoonkonna süsteemis võivad tekkida rütmihäired ja müokardiit (südamelihase kahjustused) ning seedetrakti, toksilise hepatiidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ning soole obstruktsiooni. Ägeda tokseemia faas kestab tavaliselt 3 kuni 15 päeva.
• Põletusinfektsioon esineb bakterite sügavatesse kudedesse tungimise tagajärjel pärast kahjustuse eemaldamist (tumeda kooriku tagasilükkamine). Staphylococcus ja E. coli tungivad haavasse kõige sagedamini. See toob kaasa palaviku ilmnemise ja paikselt ilmnenud mädanenud villid nahal. Bakteriaalse infektsiooni ja selle leviku vältimiseks kogu kehas (sepsis) on vaja haava pinda korrapäraselt pühkida antiseptiliste ainetega ja antibakteriaalsete ravimitega. See on eriti oluline, sest kui põletushaiguse taustal tekib vere mürgistus, siis see põhjustab kõige sagedamini surma. Põletusinfektsioon kestab umbes 3 kuni 6 nädalat.
• Taastumise etapp algab siis, kui tekib kerge haavade paranemine. Patsiendi üldine seisund normaliseerub järk-järgult ja haav paraneb reeglina armi kudede moodustumisega. Selle etapi kestus võib võtta 2 kuni 4 kuud.

Suurte punaste vereliblede sisaldusega massiliste põletuste ravi

Ulatuslike ja / või sügavate põletuste saamine on viide haiglaravile. Erinevate tüsistuste tekke vältimiseks on äärmiselt oluline pakkuda kvaliteetset ja õigeaegset meditsiinilist abi. Samuti on oluline anda esmaabi enne tervishoiutöötaja saabumist.

Esmaabi esimeses etapis tuleb ohvri ja vigastusteguri vaheline kokkupuude täielikult katkestada. See on eriti oluline juhtudel, kui ohver ei suuda seda ise teha (šokk, minestamine, uimastamine või immobiliseerimine). Tulevikus tuleb kahjustatud piirkonda jahutada. Selleks asetage põletamine külma vee voo alla 10-20 minutiks. Külmumise tagajärjel kitsenevad naha veresooned, aeglustades turse teket ja vähendades valu raskust. Tuleb märkida, et see manipuleerimine on efektiivne ainult esimestel tundidel pärast põletamist.

Kui on olemas puhas riie või steriilne marli (saadaval auto esmaabikomplektis), siis tuleb see põlemiskohale hoolikalt asetada. Sidemik peaks sobituma tihedalt kahjustatud nahaga, kuid mitte pigistama, vastasel juhul suurendab see ainult valu. Oluline on mitte kahjustada kahjustatud nahka iseenesest, sest see võib põhjustada verejooksu ja raskendada olukorda. Sideme kasutamine aitab vältida koeinfektsiooni, mis võib tekkida naha terviklikkuse kahjustamise tõttu.

Massiivse teise ja kolmanda astme põletusega on tugev valu sündroom. Sel juhul on soovitatav anda ohvrile anesteetikum (analgin, pentalgin, baralgin).

Massiivsete põletustega ohvrite kohtlemine on keeruline ja üsna keeruline ülesanne, eriti haiguste põletamisel. Tuleb arvestada põletushaiguse perioodi, sest igal etapil on iseloomulik spetsiifiliste ilmingute esinemine. Dehüdratsiooni kõrvaldamiseks peab patsient juua palju vedelikke. Lisaks sellele, kristalloidide ja kolloidlahuste intravenoosne manustamine, mis asendavad verd vedelat osa ja aitavad normaliseerida vereringe mahtu. Infusiooniravi (intravenoosne infusioon) on ravi alustalaks, sest patsiendid kaotavad põletushaiguse taustal suure koguse vedelikku. See on suure koguse vedeliku kadu lühikese aja jooksul, mis toob kaasa vererõhu järsu vähenemise, šoki ja, kui seda ei anta õigeaegselt, võib see olla surmav.

Mitte narkootilisi valuvaigisteid kasutatakse kõige sagedamini valu kõrvaldamiseks, kuid mõnel juhul, kui valu muutub talumatuks, on soovitatav määrata sellised narkootilised analgeetikumid nagu droperidool, ketamiin või fentanüül. Lisaks võib kasutada novokaiini blokaate (novokaiini manustamine maksimaalse valu piirkonda).

Kudede küllastuvuse parandamiseks hapnikuga ja hapniku puudulikkuse (koe hüpoksia) kõrvaldamiseks kasutatakse hapnikravi (kõrgendatud hapnikusisaldusega õhu sissehingamine).

Südamepuudulikkuse korral (põletusmürgistuse staadium) määratakse südame glükosiidid. Need ravimid normaliseerivad südamelihase metaboolseid protsesse, mis parandab müokardi pumpamist. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, nagu digoksiin, strofantiin, tsellaanid.

Ulatuslike põlemispindade paikne ravi algab anesteesiast (naha alla süstitakse 1% promedooli lahust). Seejärel töödeldakse kahjustatud nahka sooja seebiveega või 3% boorhappe lahusega. See võimaldab teil eemaldada nahast erinevate võõrkehade ja kooritud epidermise. Seejärel põletage põletamise pind alkoholiga. Suured ja keskmise suurusega mullid läbistatakse ja nende sisu eemaldatakse. Kui põletushaav on tugevalt saastunud, puhastage see vesinikperoksiidiga (3% lahus). Tulevikus kaetakse haav steriilsete kuivatuspaberitega. Lähtudes põletushaava paranemise staadiumist, samuti kahjustuse sügavusest ja piirkonnast, valib arst põhjaliku ravirežiimi. Juhul kui patsiendil on diagnoositud põletushaigus, siis haavapinna esmane töötlemine viibib kuni üldseisundi stabiliseerumiseni.

Kirurgilist ravi kasutatakse 3. või 4. astme sügavate põletuste korral. Koe, mis on läbinud nekroosi ja surnud, lõigatud ja seejärel viiakse läbi nahapiirkonna taastamine plastilise kirurgia abil.

Miks on punased verelibled uriinis kõrgenenud?

Punasete vereliblede tuvastamine uriini üldises analüüsis annab põhjust hinnata mis tahes patoloogia olemasolu. Fakt on see, et normaalsed punased vererakud ei suuda läbida neerude glomerulite (väikeste neerude) seina ja nende avastamine uriinis näitab neerufiltratsiooni protsessi rikkumist. Kui ühe mikroskoobi vaatevälja uriini uurimise ajal on meestel rohkem kui 1 erütrotsüüt või naistel rohkem kui 2–3, siis näitab see praegust patoloogilist protsessi. On mitmeid erinevaid urogenitaalsüsteemi haigusi, mis võivad põhjustada punaste vereliblede ilmumist uriinis.

Hematuuria (vere esinemine uriinis) võib olla kahte tüüpi. Sellisel juhul, kui punaste vereliblede arvu suurenemist saab avastada ainult mikroskoobis, siis räägivad nad mikrohematuuriast ja kui punaste vereliblede arv uriinis on märkimisväärne ja uriin muutub punakaseks, siis näitab see terminit hematuuria (veri uriinis on palja silmaga nähtav).

Väärib märkimist, et punaste vereliblede suurenemise põhjused uriinis ei ole reeglina seotud punaste vereliblede suurenemisega.

Järgmised on uriini suurenenud punaste vereliblede sagedasemad põhjused:

• Kuseteede trauma. Kõige sagedamini vigastatakse põis, ureters ja neerud. Nii esineb näiteks põie kahjustus kõige sagedamini suprapubilise piirkonna löögi tagajärjel. Kui põis oli insuldi ajal tühi, siis põhjustab see vereloome submukoosse kihi tasemel. Sel juhul tekib suprapubilisel alal nüri valu ja uriinis tuvastatakse väike kogus verd. Neerude trauma on kõige sagedamini põhjustatud nüri- tusnurga löögipiirkonda langemisest. See avaldub ägeda seljavalu (neeru projitseerimisel), vähenenud uriinisisalduse ja vale sooviga urineerida. Väärib märkimist, et punaste vereliblede arv uriinis võib oluliselt erineda ja sõltuda kahjustatud veresoonte kaliibrist.
• Hydronephrosis on patoloogiline seisund, kus neerude (vaagna, neerukapslid) kogumisõõnde laienemine, mis põhjustab uriini väljavoolu, muutub raskeks või võimatuks. Hydronephrosis võib tekkida nii ureterite ja neerude kaasasündinud väärarengute kui ka omandatud haiguste (neeru kasvaja, urolithiasis) või vigastuse tõttu. Selles patoloogilises seisundis esineb kõhupiirkonnas ja / või alaseljas igav valu ning veres leitakse rohkem punaseid vereliblesid. Lisaks võib kõhuõõne tuvastamisel leida tihedat moodustumist (laiendatud vaagna). Kui infektsioon on seotud hüdrofroosiga, siis tekib palavik ja neerupõletiku põletik (neerude ja kuseteede ühendav õõnsus). Kahepoolse hüdroefroosiga, nagu neerupuudulikkuse sümptomid vererõhu tõusuna, neeruturse, väheneb uriinisisaldus.
• Glomerulonefriit - neerukoe põletik, mille peamine kahjustus on neerude glomeruloos (väike anum). Glomerulonefriit areneb kõige sagedamini scarlet fever või kurguvalu (streptokokkide infektsioon) taustal. Pärast haiguse kannatamist esineb immuunvastuse häireid ja oma immuunsüsteem hakkab rünnama oma neerude glomeruli. Glomerulonefriit võib põhjustada vererõhu tõusu (neerupuudulikkus), punaste vereliblede ja valgu esinemist uriinis (hematuuria ja proteinuuria), neeruturse. Kõige sagedamini esineb haiguse varjatud vorm, mis ilmneb vaid väikese koguse veri ja valgu esinemisest uriinis.
• Urolithiasis (urolithiasis) avaldub kivide välimuses kuseteede organites. Tulenevalt asjaolust, et kivi kahjustab ümbritsevaid kudesid ja veresooni, võib veri siseneda uriiniga. Mida suurem on vigastatud laeva kaliiber, seda rohkem leidub uriinis punaseid vereliblesid.
• Püelonefriiti iseloomustab neerude rakuliste ainete ja neeru (õõnsuste, neerukapslite) õõnsuste kahjustamine. Selle haiguse kõige tavalisem põhjus on bakteriaalne infektsioon (Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). Püelonefriidi puhul on iseloomulik seljavalu, palavik (kuni 38-39 ° C), üldine nõrkus. Püelonefriidi sisaldus veres uriinis võib tekkida neerude veresoonte kahjustumise tagajärjel.
• Tsüstiit on põie põletik, mis on sageli põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist (E. coli). Väärib märkimist, et naised kannatavad kõige sagedamini tsüstiidi all. Selle haiguse puhul on kuseteede süsteemis iseloomulik ebamugavustunne või kõhuvalu alumises kõhus. Lisaks sellele esineb sagedasi tungimist, urineerimine muutub valulikuks ning uriinis leidub punaseid vereliblesid ja leukotsüüte.

Millised võiksid olla punaste vereliblede suurenemise põhjused lapsel?

Erütrotsüütide tõus lastel võib areneda paljude erinevate haiguste taustal, kuid kõige sagedamini on see tingitud suure koguse vedeliku kadumisest korduva oksendamise ja / või kõhulahtisuse taustal. Väärib märkimist, et punaste vereliblede arv täiskasvanutel ja lastel on mõnevõrra erinev ja sõltub lapse vanusest ja soost.

Erütrotsütoosi (erütrotsüütide arvu suurenemine) tuvastamine lapsel on põhjus, miks konsulteerida lastearstiga või hematoloogiga, sest see kõrvalekalle võib esineda mõningate siseorganite onkoloogiliste haiguste korral.

Kõige sagedamini esineb punastel verelibledel lastel järgmistel juhtudel:

• Dehüdratsioon (dehüdratsioon) on laste punaste vereliblede suurenenud põhjus. Fakt on see, et isegi suhteliselt väikese koguse vedeliku kadu põhjustab dehüdratsiooni ja mõjutab äärmiselt negatiivselt lapse üldist seisundit. Soole infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus, põhjustavad sageli dehüdratsiooni. Need soolestiku infektsioonid võivad olla bakteriaalsed (shigella, salmonella, E. coli, kolera jms), viirus (enteroviirus, rotaviirus, noroviirus) või parasiit (Giardia, ameba).
• Neeruarteri stenoos avaldub neeruarteri luumenite vähenemises. Selle patoloogiaga ei saa neerukude piisavat arteriaalse verevoolu, mis viib hormooni erütropoetiini produktsiooni. See luuüdi mõjutav hormoon suurendab punaste vereliblede moodustumist ja küpsemist. See mehhanism aitab vähendada neerukoe isheemiat, suurendades punaseid vereliblesid ja hemoglobiini valku, mis transpordib hapnikku kudedesse.
• Kaasasündinud südamepuudulikkused põhjustavad südamepuudulikkust. Südamepuudulikkus avaldub omakorda südamelihase kontraktiilse funktsiooni vähenemisena, mille tõttu saavad kõik keha kuded arteriaalses veres vähem verd. Arteriaalse vere hapnikuvarustuse vähenemine põhjustab erütropoetiini hormooni tootmist neerude tasemel. See luuüdi mõjutamisest tingitud hormoon põhjustab punaste vereliblede eellasrakkude kasvu ja aitab kaasa nende kiiremale küpsemisele.
• Polütsüteemia on hematopoeetilise süsteemi healoomuline kasvaja kroonilise kuluga. Seda haigust iseloomustab erütrotsüütide ja hemoglobiini märkimisväärne suurenemine ning valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu mõõdukas suurenemine. Polütsüteemia põhjus on tüvirakkude pahaloomuline kasv, millest moodustuvad kõikide vererakkude eellasrakud (leukotsüüdid, trombotsüüdid, punased vererakud).
• Mõned kasvajahaigused võivad põhjustada punaste vereliblede arvu suurenemist. Näiteks erütrotsütoosi põhjustavad neeruvähk, emaka fibroidid (emaka lihaskihi healoomuline kasvaja), maksa vähk, munasarjavähid, neerupealised, hüpofüüsi healoomulised kasvajad ja väikeaju. Nende kasvajate puhul täheldatakse erütropoetiini suurenenud tootmist, mille tulemusena suurendab luuüdi punaste vereliblede eellasrakkude tootmist.

Miks suurendada erütrotsüütide settimise määra?

Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on üks kohustuslikest laboratoorsetest vereparameetritest. Meetod põhineb punaste vereliblede võimel gravitatsiooni mõjul järk-järgult settida toru põhja. Tavaliselt on erütrotsüütide settimise määr meestel vahemikus 1 kuni 10 mm / tunnis ja naistel 2–15 mm / tunnis.

Väärib märkimist, et see laborinäitaja on mittespetsiifiline, kuna see ei näita konkreetset patoloogiat. Kuid muutus erütrotsüütide settimise määras viitab sellele, et kehas tekib teatud patoloogiline protsess. Suurenenud ESRi põhjuseks on äge või krooniline põletikuline reaktsioon (elundi põletik).

Järgmised patoloogilised ja füsioloogilised tingimused põhjustavad erütrotsüütide settimise määra suurenemist:

• Põletik. Vereplasmas (veres vedel osa) põletikulise protsessi taustal suureneb otseselt põletikuga seotud valkude kogus (C-reaktiivne valk, fibrinogeen, ceruloplasmiin jne). Tavaliselt on punalibledel negatiivne laeng, mis viib nende tõrjutuseni üksteisest. Valkude kontsentratsiooni suurendamine plasmas toob kaasa asjaolu, et punased verelibled kaotavad järk-järgult oma negatiivse laengu ja see omakorda aitab kaasa nende kiiremale adhesioonile (suurendab erütrotsüütide settimise kiirust). Tuleb märkida, et mõnede bakteriaalsete infektsioonide korral võib ESR oluliselt suureneda, samas kui viirusinfektsioonide korral suureneb ESR tavaliselt mõõdukalt või veidi.
• Tuumori haigused. Hematopoeetilise süsteemi (leukeemia), rinnavähi, emakakaelavähi ja munasarjavähi pahaloomuliste haiguste korral suureneb erütrotsüütide settimise määr märkimisväärselt. Fakt on see, et pahaloomuline kasvaja puutub kokku immuunsüsteemi erinevate osadega, mistõttu kasvajarakud hävitatakse järk-järgult. See toob kaasa suure hulga kudede lagunemissaaduste sattumise vereringesse, mis aitab kaasa ESR suurenemisele (need lagunemisproduktid on valgu molekulid). Pahaloomuliste kasvajate puhul tõuseb ESR kõige sagedamini 60 - 75 mm / tunnis. Erütrotsüütide settimise kiiruse suurendamine üle 100 mm / tunnis viitab sageli metastaaside levikule kogu kehas.
• Reumaatilised haigused on rühm haigusi, mida iseloomustab sidekoe kahjustamine. Äge reumatiline palavik (sõltuvalt südame kujust, liigestest, veresoonest, nahast), süsteemne erütematoosne luupus (sidekoe difuusne põletik), reumatoidartriit (liigesekahjustused) ja mõned teised reumaatilised haigused võivad viia ESRi suurenemiseni. Nende patoloogiate taustal veres suureneb valkude kontsentratsioon tänu globuliinide fraktsioonile, mis on oma sidekoe rakkude antikehad. Reeglina jõuab ESR sellisel juhul väärtustele 50-70 mm / tunnis või isegi kõrgem.
• Teatud ravimite võtmine võib põhjustada ka erütrotsüütide settimise määra suurenemist. Täheldati, et selliste ravimite nagu morfiin, aspiriin, retinool (A-vitamiin) võtmine toob kaasa asjaolu, et ESR-indikaator võib mõõdukalt suureneda. See on tingitud muutustest veri reoloogilistes omadustes (füüsikalis-keemilised omadused) nende ravimite võtmise ajal.
• Rasedus Raseduse ajal väheneb reeglina erütrotsüütide arv ja verevalgu koostis muutub (albumiini tase väheneb). See toob kaasa asjaolu, et erütrotsüütide settimise kiirus võib olla 2 kuni 3 korda tavalisest kõrgem. Arvatakse, et raseduse ajal võib ESR tõusta kuni 45 mm / tunnis, mis on norm. Näiteks ESR esimesel trimestril võib tõusta kuni 20 mm / tunnini, teisel trimestril 25 mm / tunnis ja kolmandas - kuni 45 mm / tunnis. Lisaks võib menstruatsiooni ajal esineda punaste vereliblede arvu suurenemine. Samuti tuleks arvesse võtta asjaolu, et raseduse ajal võib ESR tõusta mõne muu eespool nimetatud põhjuse tõttu.

Tuleb märkida, et vere punaliblede arvu suurenemise taustal väheneb nende settimise kiirus reeglina.

Mis võib põhjustada punaliblede ja valgeliblede suurenemist?

Harva täheldatakse erütrotsüütide tõusu leukotsüütidega. Laboratoorsete andmete kerge suurenemine võib esineda lühiajaliselt stressiolukordade tõttu. Juhul, kui leukotsüütide ja erütrotsüütide tase tõuseb oluliselt, on hädavajalik konsulteerida arstiga.

Samal ajal võib täheldada punaste ja valgete vereliblede suurenemist järgmistes olukordades:

• Stress võib põhjustada nii punaste vereliblede kui ka leukotsüütide arvu suurenemist. Oluline on see, et stressi taustal mobiliseeritakse kõik keha reservfunktsioonid. See toob kaasa asjaolu, et veres suureneb punaste ja valgete vereliblede arv. Punaste vereliblede suurenemine põhjustab hemoglobiini taseme tõusu ja aitab kaasa kudede paremale küllastumisele hapnikuga. Omakorda veres olevate leukotsüütide arvu suurendamine aitab kehal paremini toime tulla potentsiaalse infektsiooniga, kuna valged verelibled on seotud immuunvastusega. Väärib märkimist, et stressi taustal suurenevad leukotsüütide ja erütrotsüütide indeksid veidi.
• Polütsüteemia on luuüdi kasvaja, kellel on krooniline kurss. Vere polütsüteemia korral on täheldatud punaste vereliblede olulist suurenemist ja leukotsüütide ja trombotsüütide mõõdukat suurenemist.
• Dehüdratsioon koos bakteriaalse infektsiooniga. Dehüdratsioon vähendab vereringe ringlust. Vere vedel osa lahkub veresoonest, mistõttu täheldatakse punaste vereliblede arvu suurenemist (punased verelibled on kõige arvukamad vererakkude tüübid). Bakteriaalse infektsiooniga omakorda on iseloomulik leukotsüütide suurenemine. Need rakud on vajalikud patogeensete bakterite vastu võitlemiseks. Erinevate patogeensete bakterite (staphylococcus, salmonella, shigella, Vibrio cholerae jne) põhjustatud kõhulahtisusest tingitud dehüdratsiooni tõttu võib täheldada erütrotsüütide ja leukotsüütide tõusu.

Võttes arvesse seda, mida võib naistel suurendada punaliblede?

Suurenenud punaste vereliblede üheks kõige sagedasemaks põhjuseks on sagedased stressireaktsioonid. Stresside taustal mobiliseeritakse kõik elundisüsteemid. Selle mobiliseerimise üheks tagajärjeks on punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu suurenemine, mis on oluline kõigi organismi rakkude töö jaoks (hemoglobiin transportib hapnikku rakkudesse). Muud põhjused võivad põhjustada punaste vereliblede arvu suurenemist. Näiteks pikka aega suitsetavate naiste puhul täheldatakse mõnel juhul erütrotsütoosi (suurenenud punalibled). See on tingitud asjaolust, et veres suitsetamise taustal suurendab süsinikmonooksiidi (CO) kontsentratsiooni. Süsinikmonooksiid on tihedalt seotud hemoglobiini molekulidega ja moodustab vähesel määral lahustuvaid komplekse, mis põhjustab hapniku nälga (hemoglobiin ei suuda hapnikku kudedesse transportida). Punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme tõstmisega püüab organism seda patoloogilist seisundit kompenseerida.

Teine põhjus, miks see laboratooriumi näitaja suureneb, võib olla pikaajaline viibimine mägismaal. Õhu ja hapnikusisalduse vähenemise tõttu sissehingatavas õhus tekib keha hapniku nälg. Vere hapniku paremaks ärakasutamiseks suureneb punaste vereliblede arv ja hemoglobiini tase. Lisaks esineb erinevaid haigusi, mis põhjustavad punaste vereliblede arvu suurenemist.

Naistel võib täheldada punaliblede suurenemist järgmistel juhtudel:

• Munasarjavähkide kasvajad (androblastoom ja arrenoblastoom). Need tuumorid põhjustavad asjaolu, et munasarjad suurte koguste naissuguhormoonide asemel toodavad meessuguhormoneid (testosterooni). Masculiniseerivate kasvajate taustal täheldatakse selliseid sümptomeid nagu menstruatsiooni pikaajaline puudumine (amenorröa), piimanäärmete suuruse vähenemine ja isas-tüüpi juuste kasv (hirsutism). Kuna neil kasvajatel on aeglane kasv, on haiguse esimene märk sageli kõhuvalu valu.
• Hüpofüüsi adenoom on healoomuline intrakraniaalne kasvaja. Hüpofüüsi paikneb aju baasil ja on üks endokriinse süsteemi keskusi koos hüpotalamusega. Selle struktuuri struktuur hõlmab rakke, mis on seotud erinevate hormoonide tootmisega. Näiteks võib kasvaja tekkida rakkudest, mis vastutavad kilpnääret stimuleeriva hormooni (reguleerib kilpnääret), somatotropiini (kasvuhormooni), adrenokortikotroopse hormooni (reguleerib neerupealiste hormoonide tootmist) või hormooni prolaktiini (toimib piimanäärmetele raseduse ajal) korral. Sellisel juhul räägivad nad hormonaalselt aktiivsest kasvajast, mis häirib sihtorgani (neerupealiste, kilpnäärme ja teiste organite) toimimist. Kui kasvaja saavutab üsna suure suuruse (macroadenoma), siis hakkab see pigistama nägemisnärvi või chiasmi, mis on hüpofüüsi vahetus läheduses. See väljendub nägemisteravuse vähenemises kuni täieliku kadumiseni ja kahekordse nägemiseni. Lisaks on peavalu, mis paiknevad ajalistel ja eesmistel aladel.
• Vaquez 'haigus (polütsüteemia, erütremia) on luuüdi kasvaja, mille tulemusena suureneb punaste vereliblede prekursorite arv oluliselt. Lõppkokkuvõttes põhjustab see punaste vereliblede arvu suurenemist, suurendades seeläbi vere viskoossust, mis soodustab tromboosi. Lisaks täheldatakse üldises vereloomes ka leukotsüütide ja trombotsüütide arvu suurenemist. See vähk on krooniline ja ei pruugi ilmneda juba aastaid.
• Emaka fibroidid on emaka lihaskihi healoomuline kasvaja. See kasvaja esineb hormonaalse tasakaalu tõttu, mille tulemusena suureneb östrogeeni tase oluliselt. Emaka fibroidid on üsna tavalised - haigus esineb 15–25% -l reproduktiivses eas naistest. Emaka fibroidid iseloomustab raske menstruatsioon (menorragia) ja kõhuvalu, kuid enam kui pooltel juhtudel täheldatakse asümptomaatilist kulgu.
• Hingamisteede puudulikkus võib esineda hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide erinevate haiguste taustal. Kõige tavalisem hingamishäirete põhjus on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mis esineb kroonilise obstruktiivse bronhiidi, bronhiaalastma või emfüseemi taustal (hingamisteede seinte kahjustused). Hapnikuga varustamise vähenemist kudedes tasakaalustab osaliselt punaste vereliblede suurenemine.
• Südamepuudulikkust iseloomustab südame pumpamise funktsiooni vähenemine. See toob kaasa asjaolu, et kuded ei saa arteri verega piisavalt hapnikku. Südamepuudulikkus põhjustab kõige sagedamini müokardiinfarkti, hüpertensiooni ja südame isheemiatõbi. Kui südamepuudulikkus esineb pikka aega (krooniline südamepuudulikkus), püüab keha hapniku nälga kõrvaldada, suurendades punaseid vereliblesid ja hemoglobiini.

Miks suureneb punaste vereliblede keskmine maht?

Keskmine erütrotsüütide maht on tegelikult erütrotsüütide rakumahu ja erütrotsüütide koguarvu suhe. Sellisel juhul on punaste vereliblede keskmise mahu mõõtühikud kuupmeetrid või femtoliitrid (fl). See näitaja võib anda väärtuslikku teavet vee-soola tasakaalu olukorra kohta. Lisaks aitab punaste vereliblede keskmine maht määrata aneemia tüüpi. Arvutage punaste vereliblede keskmine maht hematoloogilise analüsaatori abil.

Tuleb märkida, et seda laboratoorset vereindeksit võib hematopoeetilise süsteemi mõnede haiguste (sirprakuline aneemia, sferotsütoos, stomotsütoos, akantotsütoos) tõttu ülehinnata või alahinnata.