Süstelahus on selge, värvitu kuni kahvatukollane.
Abiained: vesi d / ja - kuni 0,2 ml.
1 tk - süstlad - kontuurrakud (2) - papppakendid.
1 tk - süstlad - kontuurrakud (10) - papppakendid.
Antikoagulantide otsene toime. Kuulub väikese molekulmassiga hepariinide gruppi (molekulmass umbes 4500 daltonit). Sellel on antitrombootiline toime. Sellel on tugev toime Xa faktori suhtes ja nõrk aktiivsus faktor IIa suhtes. Erinevalt mittestruktuursest standardhepariinist on trombotsüütide trombotsüütide aktiivsus suurem kui antikoagulantide aktiivsus. Ei ole mõju trombotsüütide agregatsioonile.
Kui s / c manustamine on süstekohast kiiresti ja peaaegu täielikult imendunud. Enoksapariini anti-Xa aktiivsuse tipp vereplasmas saavutatakse 3-5 tunni jooksul, mis vastab kontsentratsioonile 1,6 μg / ml pärast 40 mg manustamist. Vd enoksapariin vastab vere mahule.
Enoksapariinnaatrium metaboliseerub maksas vähesel määral, moodustades inaktiivseid metaboliite.
T1/2 - umbes 4 tundi. Anti-Xa aktiivsus plasmas määratakse 24 tunni jooksul pärast ühekordset süstimist. Eraldub uriiniga, muutumatul kujul ja metaboliitidena.
Neerupuudulikkusega patsientidel ja eakatel patsientidel on T suurenemine võimalik.1/2 kuni 5-7 h, kuid väljastamisviisi korrigeerimine ei ole vajalik.
Hemodialüüsi ajal ei muutu enoksapariini eliminatsioon.
Vere hüübimissüsteemi osa: harva - mõõdukas asümptomaatiline trombotsütopeenia.
Maksa osa: harva - maksaensüümide taseme pöörduv suurenemine.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus.
Kohalikud reaktsioonid: harva - põletikuline reaktsioon; harvadel juhtudel - nekroos.
Ärge sisestage / m. Madala molekulmassiga hepariinid ei ole asendatavad.
Kui on märke hepariini poolt esile kutsutud trombotsütopeeniast, võib naatriumoksiidi kasutada ainult hädaolukorras.
Seda kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on potentsiaalne verejooksuoht (sealhulgas hüpokagulatsiooni seisund, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ajaloos), isheemiline aju vereringe, kontrollimatu raske arteriaalne hüpertensioon, diabeetiline retinopaatia, korduvad kasvajad ja praegused kasvajad. ka raske maksahaigusega patsientidel. Ei ole soovitatav kasutada seljaaju / epiduraalse anesteesia korral.
Enne ravi ja ravi ajal tuleb perifeerse vere trombotsüütide arvu regulaarselt jälgida. Kui see indeks väheneb 30-50% võrra algväärtusest, tuleb naatriumoksükariin kohe tühistada ja ette näha asjakohane ravi. Enne kasutamist peate tühistama vahendid, mis võivad hemostaasi mõjutada; kui see pole võimalik, toimub samaaegne ravi hüübimisparameetrite hoolika jälgimise all.
Enoksapariinnaatrium (Enoksapariinnaatrium)
Sisu
Struktuurivalem
Vene nimi
Ladina keele nimetus Enoksapariinnaatrium
Keemiline nimetus
Madala molekulmassiga hepariin, molekulmassiga üle 4500 daltoni
Brutovorm
Farmakoloogiline aine rühm Enoksapariinnaatrium
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
CASi kood
Iseloomulikud ained Enoksapariinnaatrium
Madala molekulmassiga hepariin keskmise molekulmassiga 4500 daltonit.
Farmakoloogia
Sellel on otsene antikoagulantne toime, inhibeerib trombokinaasi (faktor Xa), inaktiveerib trombiini (faktor IIa).
Pärast sc süstimist imendub kiiresti ja täielikult Cmax (1,6 ug / ml) saavutatakse 3-5 tunni jooksul annuses 40 mg. Ebaoluline osa läbib biotransformatsiooni. Eritub neerude kaudu T-ga1/2 4 tundi (neerupuudulikkusega ja vanuses 5–7 h). Anti-Xa aktiivsus veres säilib 24 tundi.
Aine kasutamine Enoksapariinnaatrium
Venoosse tromboosi ja trombemboolia ennetamine (eriti ortopeedilises praktikas ja üldkirurgias), sealhulgas patsientidel, kellel esineb voodipesu (krooniline südamepuudulikkus III või IV klass NYHA, äge hingamispuudulikkus, äge infektsioon, äge reumaatiline seisund koos ühe venoosse tromboosi riskifaktoriga). Süvaveenide tromboosi ravi koos kopsuembooliaga või ilma. Hemodialüüsi ajal koagulatsiooni vältimine ekstrakorporaalses vereringes. Ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti ravi ilma Q laine (kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sh hepariinile või selle derivaatidele, kaasa arvatud teised madala molekulmassiga hepariinid); haigusseisundid ja haigused, kus on suur verejooksuoht: ähvardav abort, aju veresoonte aneurüsm või aordi aneurüsm (välja arvatud kirurgiline sekkumine), hemorraagiline insult, kontrollimatu verejooks, raske enoksapariini ja hepariini poolt indutseeritud trombotsütopeenia, vanus kuni 18 aastat, efektiivsus kuni 18 aastat ohutus ei ole kindlaks määratud).
Piirangud. T
Hemostaasi häired (sh hemofiilia, trombotsütopeenia, hüpokoagulatsioon, von Willebrandi haigus), raske vaskuliit, peptiline haavand või kaksteistsõrmiksoole haavand või muud seedetrakti erosive-haavandilised kahjustused; Viimastel isheemilise insuldi, ravimata raske hüpertensioon, diabeetikutele mõeldud või hemorraagiline retinopaatia, raske diabeet, hiljutine müokardi või kahtlustatakse neuroloogilised või silmaoperatsiooni kellel on seljaaju või epiduraalanesteesias (potentsiaalne risk haigestuda hematoomid), tserebrospinaalsed punktsioon (hiljuti üle), viimastel sünnitus, bakteriaalne endokardiit (äge või subakuutne), perikardiit või perikardi efusioon, neeru- ja / või maksapuudulikkus emakasisese rasestumisvastase vahendi (IUD), raske vigastuse (eriti kesknärvisüsteemi), avatud haavade tekitamine suurtel pindadel; hemostaatilist süsteemi mõjutavate ravimite samaaegne manustamine.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Seda ei tohi kasutada raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Ei soovitata kasutada rasedatel naistel, kellel on kunstlikud südameklapid.
FDA - B loote tegevuse kategooria
Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.
Enoksapariini naatriumi kõrvaltoimed
Trombotsütopeenia (asümptomaatiline, immuno-allergiline), intraspinaalne hematoom (koos spinalanesteesiaga) ja paralüüs, suurenenud maksaensüümide sisaldus, naha- või süsteemsed allergilised reaktsioonid, verejooks süstekohal - põletik, valu, hematoom, sõlmed, nekroos.
Koostoime
Sobimatu teiste hemostaasi mõjutavate ravimitega: MSPVA-d (va atsetüülsalitsüülhape), dekstraan −40, tiklopidiin, trombolüütilised ravimid jne.
Üleannustamine
Ravi: protamiinsulfaadi manustamine aeglaselt.
Manustamisviis
Ettevaatusabinõud ained Enoksapariinnaatrium
Te ei saa sisestada / m. Hepariini poolt indutseeritud trombotsütopeenia korral võib seda anamneesiga ette näha erandjuhtudel, kuna see võib tekkida immuno-allergilise trombotsütopeenia tõttu, mis ilmneb 5-24 päeva jooksul. Kui trombotsüütide arv väheneb alla 50% normaalsest enoksapariinist, tühistatakse see.
Enoksapariinnaatrium
ENOXAPARIN NATRIUM
Talu rühmale
Analoogid
Anfibra, Hemapaksan, Clexane, Neon Flenox, Enixum
Retsept
Rp: Sol. Enoxaparini sodii 0,1 - 0,2 ml.
D. t. d. Nr 2
S. Sisestage sc esiosa või tagumise külgse kõhu seinale vöö taseme juures.
Farmakoloogiline toime
Antikoagulantide otsene toime. Kuulub väikese molekulmassiga hepariinide gruppi (molekulmass umbes 4500 daltonit). Sellel on antitrombootiline toime. Sellel on tugev toime Xa faktori suhtes ja nõrk aktiivsus faktor IIa suhtes. Erinevalt mittestruktuursest standardhepariinist on trombotsüütide trombotsüütide aktiivsus suurem kui antikoagulantide aktiivsus. Ei ole mõju trombotsüütide agregatsioonile.
Kasutamismeetod
Individuaalne. Viige skaneerimisseadme vöö külge esi- või tagumise külgseina külgseinasse.
Näidustused
- trombemboolia ennetamine, eriti ortopeedilises praktikas ja üldkirurgias;
- süvaveenide tromboosi ravi
- hüperkoagulatsiooni ennetamine ekstrakorporaalses vereringesüsteemis hemodialüüsi ajal.
- ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti ravi ilma patoloogilise Q-laineta EKG-s (kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega).
Vastunäidustused
- seisundid, millel on kõrge kontrollimatu verejooksu risk (sealhulgas seedetrakti haavandilised kahjustused, hiljuti kannatanud hemorraagiline insult)
- ülitundlikkus enoksapariini suhtes.
Kõrvaltoimed
- Vere hüübimissüsteemi osa: harva - mõõdukas asümptomaatiline trombotsütopeenia.
- Maksa osa: harva - maksaensüümide taseme pöörduv suurenemine.
- Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus.
- Kohalikud reaktsioonid: harva - põletikuline reaktsioon; harvadel juhtudel - nekroos.
Vormivorm
1 ml preparaati sisaldab 0,1 g naatriumoksiidi; 1 mg ravimit sisaldab 100 anti-XA ühikut vastavalt rahvusvahelisele standardile LMWH - madala molekulmassiga hepariinid. 0,2 ml ja 0,4 ml süstelahus süstlas 2 tk pakendis.
TÄHELEPANU!
Teavet lehel, mida vaatate, luuakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei soodusta enesehooldust. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajatele täiendavat teavet erinevate ravimite kohta, suurendades seeläbi nende professionaalsust. Ravimi "Enoksapariinnaatrium" kasutamine eeldab tingimata konsultatsioone spetsialistiga, samuti tema soovitusi valitud ravimi kasutamise ja annustamise kohta.
Enixum (enoksapariinnaatrium) - süstelahus
10 süstalt 0,2 ml kohta
10 süstalt 0,3 ml kohta
10 süstalt 0,4 ml kohta
Sotex FarmFirm CJSC. Ravimid
10 süstalt 0,6 ml kohta
10 süstalt 0,8 ml kohta
JUHEND
ravimi Enixum ® meditsiiniliseks kasutamiseks
Kaubanimi: Enixum ®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Enoksapariinnaatrium
Annuse vorm: süstimine
Koosseis:
Kirjeldus: värvitu või kollakas või pruunikas-kollakas läbipaistev vedelik.
Farmakoterapeutiline grupp: otsetoimeline antikoagulant.
Farmakoloogilised omadused
Enoksapariinnaatrium - madala molekulmassiga hepariin. Keskmine molekulmass on umbes 4500 daltonit. In vitro puhastatud süsteemis on enoksapariinnaatriumil suur aktiivsus vere hüübimisfaktori Xa vastu (anti-Xa aktiivsus umbes 100 IU / ml) ja madal aktiivsus II koagulatsioonifaktori suhtes (anti-IIa või anti-trombiini aktiivsus umbes 28 IU / ml). Enoksapariini antikoagulantide toimet vahendab antitrombiin III.
Profülaktilistes annustes kasutamisel muudab enoksapariinnaatrium veidi aktiveeritud osalist tromboplastiini aega (APTT), ei avalda peaaegu mingit mõju trombotsüütide agregatsioonile ja fibrinogeeni seondumisele trombotsüütide retseptoritega.
Enoksapariini IIa-vastane plasma aktiivsus on umbes 10 korda madalam kui anti-Xa aktiivsus. Keskmine maksimaalne anti-IIa aktiivsus täheldatakse umbes 3-4 tundi pärast subkutaanset manustamist ja saavutatakse pärast korduvat 1 mg / kg kehakaalu manustamist 0,13 RÜ / ml ja 0,19 RÜ / ml - kahekordse manustamise ja 1,5 mg / kg kohta. kg kehakaalu kohta - koos ühe süstega.
Keskmine maksimaalne anti-Xa plasma aktiivsus on täheldatud 3-5 tundi pärast ravimi subkutaanset manustamist ja on ligikaudu 0,2; 0,4; 1,0 ja 1,3 anti-Xa IU / ml pärast 20, 40 mg ja 1 mg / kg ja 1,5 mg / kg subkutaanset manustamist vastavalt.
Enoksapariinnaatriumi farmakokineetika nendes annustamisskeemides on lineaarne. Patsientide rühmades ja nende vahel on varieeruvus väike. Pärast 40 mg enoksapariinnaatriumi korduvat subkutaanset manustamist üks kord päevas ja naatriumanoksapariini subkutaanset manustamist annuses 1,5 mg / kg üks kord päevas tervetele vabatahtlikele saavutatakse tasakaalukontsentratsioon 2. päevaks ja farmakokineetilise kõvera pindala on keskmiselt 15% kõrgem kui pärast ühekordset süstimist. Pärast enoksapariini naatriumi korduvat subkutaanset süstimist ööpäevase annusega 1 mg / kg kaks korda päevas saavutatakse tasakaalukontsentratsioon 3... 4 päeva pärast, kusjuures farmakokineetilise kõvera pindala on keskmiselt 65% kõrgem kui pärast ühekordset süstimist ja maksimaalsete kontsentratsioonide keskmist väärtust (Cmax). valmistada vastavalt 1,2 IU / ml ja 0,52 RÜ / ml.
Enoksapariini naatriumi biosaadavus pärast subkutaanset manustamist, hinnates anti-Xa aktiivsuse põhjal, on peaaegu 100%.
Enoksapariinnaatriumi anti-Xa aktiivsuse jaotusruumala on ligikaudu 5 liitrit ja läheneb vereringele.
Enoksapariinnaatrium on madala kliirensiga ravim. Pärast 6-tunnilist intravenoosset manustamist annuses 1,5 mg / kg kehamassi kohta on Xa-vastase kliirensi keskmine väärtus plasmas 0,74 l / h.
Enoksapariinnaatrium metaboliseerub peamiselt maksas desulfaatimise ja / või depolümerisatsiooni teel, moodustades väga madala bioloogilise aktiivsusega madala molekulmassiga aineid.
Ravimi eemaldamine on looduses monofaasiline, poolestusaeg (T1 / 2) 4 tundi (pärast ühekordset subkutaanset süstimist) ja 7 tundi (pärast ravimi korduvat manustamist).
Aktiivsete fragmentide eritumine neerude kaudu on umbes 10% manustatud annusest ja aktiivsete ja mitteaktiivsete fragmentide täielik eritumine on ligikaudu 40% manustatud annusest.
Näidustused
- venoosse tromboosi ja emboolia ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal, eriti ortopeediliste ja üldiste kirurgiliste operatsioonide ajal;
- venoosse tromboosi ja embolia ärahoidmine patsientidel, kes saavad akuutseid terapeutilisi haigusi, sealhulgas äge südamepuudulikkus ja kroonilise südamepuudulikkuse dekompensatsioon (NYHA klass III või IV), äge hingamispuudulikkus; ägedad nakkushaigused; reumaatiliste haiguste ägedad staadiumid koos ühe venoosse tromboosi riskifaktoriga (vt "Erijuhised");
- süvaveenitromboosi ravi, millega kaasneb või ei kaasne kopsuemboolia;
- tromboosi ärahoidmine ekstrakorporaalses vereringes hemodialüüsi ajal (tavaliselt mitte rohkem kui 4 tunni jooksul);
- ebastabiilse stenokardia ja mitte-Q laine müokardiinfarkti ravi kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega;
- ägeda müokardiinfarkti ravi ST-segmendi tõusuga patsientidel, kes saavad ravi või järgnevat perkutaanset koronaarset sekkumist.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus naatriumoksiidi, hepariini või selle derivaatide suhtes, kaasa arvatud teised madala molekulmassiga hepariinid;
- seisundid ja haigused, kus on suur verejooksu oht: ähvardav abort, aju aneurüsm või aordi aneurüsm (välja arvatud kirurgiline sekkumine);
- hemorraagiline insult;
- kontrollimatu verejooks;
- enoksapariini ja hepariini poolt indutseeritud trombotsütopeenia;
- ei soovitata kasutada rasedatele, kellel on kunstlikud südameklapid;
- vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).
Annustamine ja manustamine
Enixum ® süstitakse hemodialüüsi ja intravenoosselt arteriaalsesse ahelasse subkutaanselt (sügavale), erijuhtudel (vt allpool).
Ravimit ei tohi manustada intramuskulaarselt!
Venoosse tromboosi ja emboolia ennetamine kirurgiliste protseduuride ajal, eriti ortopeediliste ja üldiste kirurgiliste operatsioonide korral
Patsiendid, kellel on mõõdukas tromboosi- ja embolismirisk (üldkirurgia), on ravimi soovitatav annus 20-40 mg üks kord päevas subkutaanselt. Esimene süst tehakse 2 tundi enne operatsiooni.
Patsientidel, kellel on suur tromboosi ja emboolia risk (ortopeediline operatsioon), on ravimi soovitatav annus 40 mg üks kord päevas subkutaanselt; esimene annus manustatakse 12 tundi enne operatsiooni, või 30 mg kaks korda päevas, alustades manustamisest 12-24 tundi pärast operatsiooni.
Ravi kestus on keskmiselt 7-10 päeva. Vajadusel võib ravi jätkata seni, kuni tromboosi ja emboolia risk püsib (näiteks Enixum® ortopeedias kasutatakse 40 mg üks kord päevas 5 nädala jooksul).
Spinaalses / epiduraalses anesteesias, samuti perkutaanses koronaarses angioplastikas on ravimi omadused kirjeldatud peatükis "Erijuhised".
Venoosse tromboosi ja embolia ärahoidmine akuutsetel teraapilistel haigustel põhjustatud voodipesu ajal
Enoksapariinnaatriumi soovitatav annus on 40 mg üks kord päevas, s / c 6-14 päeva.
Süvaveenitromboosi ravi, millega kaasneb või ei kaasne kopsuemboolia
Enixum'i süstitakse subkutaanselt kiirusega 1,5 mg / kg üks kord päevas või annuses 1 mg / kg kaks korda päevas. Patsientidel, kellel on keerulised trombemboolilised häired, soovitatakse ravimit kasutada annuses 1 mg / kg kaks korda päevas.
Ravi kestus on keskmiselt 10 päeva. Soovitatav on alustada ravi antikoagulantidega kohe suukaudseks manustamiseks, samas kui naatrium enoksapariinravi tuleb jätkata seni, kuni saavutatakse piisav antikoagulantne toime. Vajadusel tuleb antikoagulandi toime kontrollimist hinnata Xa-vastase aktiivsusega.
Tromboosi ennetamine ekstrakorporaalses vereringes hemodialüüsi ajal
Enoksapariinnaatriumi annus on 1 mg kehakaalu kg kohta. Patsientidel, kellel on suur verejooksurisk, tuleb annust vähendada 0,5 mg / kg-ni koos vaskulaarse lähenemiseni või 0,75 mg ühekordse vaskulaarse ligipääsuga.
Hemodialüüsi korral tuleb Enixum ® sisestada šundi arteriaalsesse piirkonda hemodialüüsi seansi alguses. Ühekordne annus on tavaliselt piisav nelja tunni pikkuse seansi jaoks, kuid fibriini rõngaste avastamisel (näiteks pikema hemodialüüsi korral) saab lisaks Enixum'ile sisestada annuse 0,5-1 mg / kg.
Ebastabiilse stenokardia ja mitte-Q-müokardiinfarkti ravi kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega
Enixum'i manustatakse kiirusega 1 mg / kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel subkutaanselt koos atsetüülsalitsüülhappe samaaegse manustamisega suu kaudu annuses 100-325 mg üks kord päevas.
Keskmine ravi kestus on 2-8 päeva (kuni patsiendi kliiniline seisund stabiliseerub).
Ägeda müokardiinfarkti ravi ST-segmendi tõusuga patsientidel, kes saavad ravi või järgnevat perkutaanset koronaarset sekkumist
Ravi algab naatrium enoksapariini intravenoosse manustamisega annuses 30 mg ja kohe pärast seda (15 minuti jooksul) manustatakse naatriumanoksapariini subkutaanne manustamine annuses 1 mg / kg (lisaks võib esimese kahe subkutaanse süstimise ajal maksimaalselt manustada 100 mg enoksapariini). ). Seejärel manustatakse kõik järgnevad subkutaansed annused iga 12 tunni järel kiirusega 1 mg / kg kehakaalu kohta (st kehakaaluga üle 100 kg, annus võib ületada 100 mg).
75-aastastel ja vanematel isikutel ei kasutata algset intravenoosset boolust. Enoksapariini naatriumi manustatakse subkutaanselt annuses 0,75 mg / kg iga 12 tunni järel (lisaks, kui kaks esimest subkutaanset süstimist tehakse, võib 75 mg enoksapariini naatriumi manustada nii palju kui võimalik). Seejärel manustatakse kõik järgnevad subkutaansed annused iga 12 tunni järel kiirusega 0,75 mg / kg kehakaalu kohta (st massiga üle 100 kg, annus võib ületada 75 mg).
Kombineerituna trombolüütiliste ainetega (fibriini-spetsiifiline ja fibriin-mittespetsiifiline) tuleb naatrium enoksapariini manustada vahemikus 15 minutit enne trombolüütilise ravi alustamist kuni 30 minuti möödumiseni. Võimalikult kiiresti pärast ägeda müokardiinfarkti avastamist ST-segmendi tõusuga tuleb samaaegselt võtta atsetüülsalitsüülhapet ja vastunäidustuste puudumisel jätkata annust vähemalt 30 päeva annustes 75 mg kuni 325 mg päevas. Ravimiravi soovitatav kestus on 8 päeva või seni, kuni patsient on haiglast välja lastud, kui haiglaravi kestus on lühem kui 8 päeva. Enoksapariini naatriumi boolus tuleb manustada venoosse kateetri kaudu ja naatrium enoksapariini ei tohi segada ega manustada koos teiste ravimitega. Selleks et vältida teiste ravimite jälgede olemasolu süsteemis ja nende koostoimet naatrium-enoksapariiniga, tuleb enne ja pärast naatrium-enoksapariini intravenoosset manustamist loputada venoosse kateetri piisava koguse 0,9% naatriumkloriidi või dekstroosilahusega. Enoksapariini naatriumi võib ohutult manustada 0,9% naatriumkloriidi lahusega ja 5% dekstroosilahusega.
Booluse manustamiseks eemaldab 30 mg enoksapariinnaatriumi akuutse müokardiinfarkti ravis ST segmentide kõrgendamisega klaasist süstlast 40 mg, 60 mg, 80 mg ja 100 mg ravimi liigset kogust, nii et ainult 30 mg jääb (0,3 ml). ). 30 mg annust võib manustada otse intravenoosselt. Enoksapariini naatriumi intravenoosseks manustamiseks veenide kateetri kaudu võib eeltäidetud süstlaid kasutada ravimi subkutaanseks manustamiseks ilma nõelakaitsevahendita 40 mg, 60 mg, 80 mg ja 100 mg. 20 mg süstlaid ei kasutata, sest neil ei ole piisavalt ravimit 30 mg Enoxaparin-naatriumi booluseks.
Patsientidel, kes saavad perkutaanset koronaarset sekkumist, kui viimane enoksapariini naatriumi subkutaanne süstimine viidi läbi vähem kui 8 tundi enne pärgarteri kitsenemise kohale paigaldatud balloonkateetri pumbamist, ei ole enoksapariinnaatriumi täiendav manustamine vajalik. Kui naatrium enoksapariini viimane subkutaanne süstimine viidi läbi rohkem kui 8 tundi enne balloonkateetri balloonimist, tuleb naatriumi enoksapariini täiendav intravenoosne boolus manustada annuses 0,3 mg / kg.
Täiendavate väikeste koguste boolussüstide täpsuse parandamiseks venoosse kateetrisse perkutaanse koronaarse sekkumise ajal soovitatakse ravimit lahjendada infusioonilahusega (0,9% naatriumkloriidi lahus või 5% dekstroosilahus) kontsentratsioonini 3 mg / ml. Lahuse lahjendamist soovitatakse vahetult enne kasutamist.
Enoksapariinnaatriumi lahuse saamiseks, mille kontsentratsioon on 3 mg / ml, kasutades eeltäidetud süstalt, on soovitatav kasutada infusioonilahusega mahutit, millest osa lahusest ekstraheeritakse vajaliku mahuni tavalise süstla abil. Enoksapariinnaatrium (süstla sisu subkutaanseks manustamiseks) süstitakse järelejäänud infusioonilahusesse.
Enoksapariinnaatrium
Enoksapariinnaatrium
Talu rühmale
Analoogid
Clexane, Enfiber, Hemapaksan, Enixum,
Retsept
Rp: Sol. Klexani 10% - 1 ml (1ml - 10000ME)
D. t. d. № 1
S. Süstige subkutaanselt kõhu seina anterolateraalsesse piirkonda 4 korda päevas.
Farmakoloogiline toime
Enoksapariinnaatrium on madala molekulmassiga hepariini preparaat (molekulmass umbes 4500 daltonit), mis saadakse standardsetest hepariinidest depolümerisatsioonil eritingimustes. Ravimile on iseloomulik väljendunud aktiivsus vere hüübimisfaktori Xa vastu ja nõrk aktiivsus teguri Pa suhtes.
Enoksapariinnaatriumi anti-Xa aktiivsus (st antitrombotsüütide aktiivsus) on tugevam kui selle toime aktiveeritud osalisele tromboplastiini ajale (APTT on antikoagulandi / hüübimise / aktiivsuse näitaja), mis eristab enoksapariinnaatriumi fraktsioneerimata standardhepariinist. Seega on ravimil antitrombootiline (hüübimisvastane) aktiivsus. Sellel on kiire ja pikaajaline mõju.
Kasutamismeetod
Ravimit manustatakse patsiendile lamavas asendis, ainult subkutaanselt kõhu seina eesmise või tagumise külgsuunas (külgmised piirkonnad) turvavöö tasandil. Süstimise ajal asetatakse süstla nõel vertikaalselt kogu nahka, hoides seda süstimise ajal pöidla ja nimetissõrme vahel.
Mõõduka trombembooliaga inimestele määratakse päevas 20 mg ravimit. Kui trombemboolia oht on suur, suurendatakse annust 40 mg-ni. Kirurgiliste sekkumiste korral manustatakse ravimit 2 tundi enne obsurgilist protseduuri ja 12 tundi enne ortopeedilist operatsiooni. Hüperkoagulatsiooni vältimiseks ekstrakorporaalses vereringesüsteemis hemodialüüsi ajal protseduuri alguses süstitakse naatrium enoksapariini arteriaalsele liinile kiirusega 1 mg patsiendi kehakaalu kg kohta. Tavaliselt piisab sellest 4-tunnise protseduuri jaoks.
Ravi ajal on vaja kontrollida vereliistakute arvu veres.
Üleannustamise korral antagonistina (vastupidise toimega aine) kasutatakse protamiinsulfaati (intravenoosselt, aeglaselt). 1 mg protamiini neutraliseerib 1 mg enoksapariinnaatriumi poolt põhjustatud anti-Pa aktiivsust.
Näidustused
Trombemboolia (veresoonte ummistus verehüüvega) ennetamine, eriti ortopeedil (lihas-skeleti haiguste kirurgiline ravi) ja üldkirurgia; hüperkoagulatsiooni (suurenenud vere hüübimise) ennetamine ekstrakorporaalses süsteemis (väljaspool keha, näiteks “kunstliku neeru” aparaadis) vereringe hemodialüüsi ajal (vere puhastamise meetod).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sh hepariinile või selle derivaatidele, kaasa arvatud teised madala molekulmassiga hepariinid); haigusseisundid ja haigused, kus on suur verejooksuoht: ähvardav abort, aju veresoonte aneurüsm või aordi aneurüsm (välja arvatud kirurgiline sekkumine), hemorraagiline insult, kontrollimatu verejooks, raske enoksapariini ja hepariini poolt indutseeritud trombotsütopeenia, vanus kuni 18 aastat, efektiivsus kuni 18 aastat ohutus ei ole kindlaks määratud).
Kõrvaltoimed
Trombotsütopeenia (asümptomaatiline, immuno-allergiline), intraspinaalne hematoom (koos spinalanesteesiaga) ja paralüüs, suurenenud maksaensüümide sisaldus, naha- või süsteemsed allergilised reaktsioonid, verejooks süstekohal - põletik, valu, hematoom, sõlmed, nekroos.
Vormivorm
0,2 ml ja 0,4 ml süstelahus süstlas 2 tk pakendis.
TÄHELEPANU!
Teavet lehel, mida vaatate, luuakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei soodusta enesehooldust. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajatele täiendavat teavet erinevate ravimite kohta, suurendades seeläbi nende professionaalsust. Ravimi "Enoksapariinnaatrium" kasutamine eeldab tingimata konsultatsioone spetsialistiga, samuti tema soovitusi valitud ravimi kasutamise ja annustamise kohta.
Enoksapariini ladina retsept
Retseptiravimite loetelu
farmakoloogilise eksami meditsiiniliste ettekirjutuste kujul
- M-kolinomimeetikumid ja antikoliinesteraasi ained: pilokarpiinvesinikkloriid, neostigmiinmetüülsulfaat.
Pilokarpiinvesinikkloriidi lahus (silmatilgad)
Rp.: Solutionis Pilocarpini vesinikkloriid 1% 10 ml
D. S. Silmatilgad. 2 tilka 3 korda päevas glaukoomi raviks
Neostigmiinsulfaadi süstelahus
2. M-holinoblokator: atropiinsulfaat, platifillina hüdrotartraat, pirensepiin.
Atropiinsulfaadi lahus (silmatilgad)
Rp.: S o lutsioon Tropiinsulfaat 1% 5 ml
D. S. Silmatilgad, 2 tilka, 3 korda päevas iriidi raviks
Atropiinsulfaadi süstelahus
Rp: Solutionis Tropini sulfatis 0, 1% 1 ml
D t. d. N. 6 ampullis
S. Naha alla 1 ml 2 korda päevas maohaavandi korral
Platüfülliini hüdrokartraadi lahus süstimiseks
Pirensepiini (gastrozepiini) tabletid
Rp: Tabulettam Pirenzepini 0,025 No. 50
D. S. 1 tablett kaks korda päevas enne sööki maohaavandite korral
- Lihaste lõõgastajad: atracuria besilat, suksametoniya jodide
Rp: Solutionis Atracurii besilatae 1% - 5 ml
D.t.d.55 ampullis
S. manustatakse 5 ml-s / 5 ml, mida kasutatakse lihaste lõõgastamiseks keskmise kestusega kirurgiliste sekkumiste ajal.
- Adrenomimeetikumid: epinefriinvesinikkloriid, fenüülefriin, fenoterool.
Rp.: Sol. Epinephrini vesinikkloriid 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 ampullis.
S. Süstige anafülaktilise šoki ajal naha alla 0,5 ml
Rp.: Solutionis Phenylephrini 1% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
S. Vererõhu suurendamiseks kollapsi ja arteriaalse hüpotensiooni tekkeks veresoonte toonuse vähenemise tõttu omistage 1 ml / ml tilgutesse 500 ml 5% glükoosilahuses.
Fenoterool aerosoolina
Rp.: Aerosolum Phenoteroli 20 ml
D. S. bronhiaalastma raviks ja ennetamiseks 2 korda päevas 3 korda päevas
- Adrenergilised blokaatorid: propranolool, metoprolool, nikergoliin.
Propranolooli tabletid
Rp: Tabulettam Propranololi 0,01 No. 40
Da. Signa: 1 tableti sees 2 korda päevas hüpertensiooni raviks
Propranolooli süstelahus
Rp.: Solutionis Propranololi 0,25% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
S. B aeglaselt 1 ml 20 ml 5% glükoosilahuses kiireloomuliste näidustuste jaoks - arütmia ja ägeda müokardiinfarkti korral.
Metoprolooli tabletid
Rp: Metoprolol i 0,1 No. 50
Da. Signa: 1 tableti sees 3 lk / D. hüpertensiooni raviks
Metoprolool süstimiseks.
Rp: Solutionis Metoprololi 0,1% -5 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
Sümptomite ja ägeda müokardiinfarktiga aeglaselt 2-5 mg 10-20 ml 5% glükoosilahuses.
Rp. Nicergolini 0,05
S. sissepoole 1 saki 3r juures veresoonte ateroskleroosi korral aju eesmärk
- Afferentset inervatsiooni mõjutavad ravimid: lidokaiinvesinikkloriid, vismuti tri-kaaliumditsitraat, aktiivsüsi.
Rp: Sol. Lidocaini vesinikkloriid 2% - 2 ml
D.t.d N 10 amp.
S. Sisu 3 ampulli, mis on lahjendatud veenisiseselt 60 ml soolalahusega.
rütmihäired peatada
Rp.: Sol. Lidocaini vesinikkloriid 2% - 5 ml
D.t.d N 10 amp.
S. matke 2 tilka iga silma sarvkesta anesteesia jaoks.
Bismuti tri-kaaliumditsitraat
S. 2 tabletti 2 korda päevas enne kirjutamist, YABZH raviks ägedas staadiumis
Aktiivsüsi tablettides
Rp.: Tabulettam Carbo activatis 0,5 No. 10
D. S. 1 tablett 4 korda päevas toidu mürgistuse korral
Rp.: Tabulettam Zolpidem i 0,005 №30
D. S. 1 tablett enne magamaminekut unetuse (unetus) raviks
- Narkootilised analgeetikumid ja nende antagonistid: morfiinvesinikkloriid, fentanüül, trimeperidiin, naloksoon.
Rp: Sol. Morphini vesinikkloriid 1% - 1 ml
D.t.d. N10 ampullis.
kaasneb tugev valu
Fentanüüli süstelahus
Rp.: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
S. Akuutse valu leevendamiseks südamelihase infarkti, stenokardia, neeru- ja maksakoolikute puhul sisestada 10 ml füsioloogilise naatriumkloriidi lahusesse 1 ml-s.
Trimeperidiini süstelahus
Rp.: Sol. Naloksooli vesinikkloriid 0,04% -1 ml
S. narkootiliste analgeetikumide üleannustamise korral sisenege sisse / 1 ml-sse.
- Mitte narkootilised analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ketorolak, diklofenak, meloksikaam.
Rp.: Tabulettam Ketoroli 0,01 №10
D. S. 1 tablett 4 korda päevas valu järgseks perioodiks
Ketorolaki süstelahus
Rp.: Solutionis Ketoroli 3% -1 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
S. i.v. 1 ml iga 4-6 tunni järel, et leevendada valu postoperatiivsel perioodil
Diklofenaki süstelahus
Rp.: Solutionis Diclofenac - natrii 2,5% 3 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
S. V / m 3 ml artriidi raviks 3 korda päevas
Diklofenakgeel
Rp: Geel Diclofenac - natrii 1% - 20,0
Da. S Igna: hõõruda naha valulikus piirkonnas 2 korda päevas artriidi korral.
Rp.: Tabulettam Meloxicam i 0,015 №10
D. S. reumatoidartriidi raviks 2 korda päevas
Meloksikaami süstelahus
S. Viige osteokondroosile IM-i sisse 1,5 ml minimaalse haavandilise toimega.
- Krambivastased ja parkinsonismivastased ravimid: bensobarbitaal, karbamasepiin, naatriumvalproaat, nakom, triheoksüfenidüül.
Rp.: Tabulettam Benzobarbitali 0,1 No. 50
D. S. 1 tabletti 3 korda päevas epilepsia psühhomotoorsete krampide raviks
Karbamasepiini tabletid
Rp.: Tabulettam Carbamazepini 0,2, nr
D. S. 1 tabletti 3 korda päevas epilepsia toonilis-klooniliste krampide raviks
Naatriumvalproaat
Rp: Valproaat sodii 0,4
Da. S Igna: in / in 0,4 4 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses epilepsias.
Rp: Tab ulettam "Nakom" nr 100
D. S. 2 tabletti 2 korda päevas Parkinsoni tõve raviks
Rp.: Tabulettam Cyclodoli 0,001 №10
D. S. 1 tableti 3 korda päevas parkinsonismi korral
- Psühhotroopsed ravimid: droperidool, klosapiin, diasepaam, sertraliin, kofeiin-naatriumbensoaat, vedel rodioliekstrakt, piratsetaam.
Droperidooli süstelahus
Rp.: Solutionis Droperidoli 0,25% 10 ml
D. t. d. N. 10 ampullis.
S. Süstige aeglaselt / 2 ml ml-sse, lahjendatakse 20 ml 5% glükoosilahusega koos neuroleptanalgeesiaga.
Klosapiini tabletid
D. S. võta 1 kaart. 2 korda päevas skisofreenia raviks
Diasepami tabletid
Rp: Tab ulettam Diazepami 0,005 N. 10
D.S. 1 tablett 1 magamamineku raviks enne magamaminekut
Diasepami süstelahus
Rp.: Solutionis Diazepami 0,5% 2 ml
D. S. epileptilise seisundi leevendamiseks süstige 2 ml / m.
Sertraliini tabletid
Rp.: Tabulettam Sertralini 0,05, nr 50
D. S. 1 tablett üks kord päevas depressiooni raviks
Kofeiini naatriumbensoaat
Rp. Coffeini-natrii benzoatis 0,1 N. 6
D. S. Vastavalt I tabletile 2 korda päevas KNS-i depressiooniga kaasnevate haiguste raviks
Rp: Sol. Coffeini - natrii bensoaat 10% -1 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
S. Süstige 0,5 ml naha alla üks kord päevas kesknärvisüsteemi depressiooniga kaasnevate haiguste raviks
Rhodiola vedel ekstrakt.
D. S. 10 tilka, 2 korda päevas 15 minutit enne sööki kroonilise arteriaalse hüpotensiooni raviks.
Piratsetaami süstelahus
Piratsetaami tabletid
Rp.: Tabulettam Piracetami 0,2 nr 50
D. S. 2 tabletti 3 korda päevas, rikkudes mälu, tähelepanu.
Niketamiidi süstelahus
Rp.: Solutionis Nikethamidi 25% -1 ml
D. t. d. N. 10 ampullis.
S. manustatakse subkutaanselt 1 ml-s 2 korda päevas kollapsi ajal.
- Südame glükosiidid: digoksiin, stofantiin.
Rp: Tabulettam Digoxini 0,00025
S. 1 tabletti 1 kord päevas kroonilise südamepuudulikkuse raviks
Strofantiin
Rp: Solutionis Strophanthini 0,05% 1 ml
D.t.d. N. 10 ampullis.
0,5 ml veeni, mis on lahjendatud 10-20 ml 5% glükoosilahusega (siseneda. T
aeglaselt!) ägeda südamepuudulikkuse korral.
- Antiaritmilised ravimid: prokaiamiid, lidokaiinvesinikkloriid, amiodaroon, panangiin.
Procainamiid (süstelahus)
Rp. Solutionis Procainamidi 10% - 5 ml
D. t. d. №10 ampullis
S. süstitakse 5 ml-sse 20 ml 5% glükoosilahusesse kodade laperdusel
Rp: Tab. Procainamidi 0.5
S. 1 tableti sees 2 korda päevas tahhükardia ärahoidmiseks
Rp.: Sol. Lidocaini vesinikkloriid 2% - 2 ml
D.t.d N 10 amp.
S. Sisu 3 ampulli, mis on lahjendatud veenisiseselt 60 ml soolalahusega.
rütmihäirete peatamiseks.
Rp: Tab. Amidaroonid 0,2 nr 30
D.S. 1 sakk. x 2 korda päevas süüa ventrikulaarsete arütmiate raviks
Amiodaroon (süstelahus)
Rp: Sol. Amidoroni 5% -3ml
D. t. d. №6 ampullis
0,25 ml lahjendatakse 250 ml 5% glükoosilahusega mao arütmia vältimiseks ja peatamiseks.
Rp: Tabulettas "Panangin" nr
D. S. 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki südamepuudulikkuse raviks
- Kaltsiumikanali blokaatorid: verapamiil, nifedipiin, amlodipiin.
Rp. Verapamili 0,04 N 15
D. S: Võtke suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas hüpertensiooni raviks
D. S. Sissepääsuks 1 t. stabiilse stenokardia ravi
Rp.:Tab ulettam Amlodiрini 0,005 N20
D. Võtke sees 1t. 1p / päevas hüpertensiooni raviks
- Antianginaalsed ravimid: nitroglütseriin, isosorbiidmononitraat.
S. Angina rünnaku leevendamiseks võtke 1 tablett sublingvaalselt.
Isosorbiidmononitraat (kapslid)
S. 1 tabletti 2 korda päevas, et vältida lööki
Isosorbiidmononitraat (süstelahus)
Rp: Solutionis Isosorbidi mononitrati 1% -1ml
S. Angiini rünnaku leevendamiseks süstige aeglaselt 10 ml isotoonilisse lahusesse.
- Diureetikumid: mannitool, furosemiid, hüdroklorotiasiid, indapamiid.
Rp: Mannitoli 30,0
S. sisenege 3 pudelitesse, mis on eelnevalt lahjendatud 5% glükoosilahusega ja koljusisene hüpertensioon.
Rp.: Solutionis Mannitoli 20% -500 ml
D. t. d. Nr 10 ampullis
S. Angiini rünnaku leevendamiseks süstige aeglaselt 10 ml isotoonilisse lahusesse.
Rp: Tabulettam Furosemidi 0,04
Signa: 1 tableti sees kaks korda ööpäevas maksatsirroosi ödeemi sündroomi raviks
Rp: Solutionis Furosemidi 1% - 2ml
Signa: 2 ml 20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses, et kõrvaldada aju turse
Rp: Tabulettam Hydrochlorothiazidi 0,025
S: seespool sakki. Üks kord päevas (hommikul) 3-7 päeva, siis 3-4 päeva kestev paus diabeedi insipidus või krooniline maksapuudulikkus.
Rp: Tabulettam Indapamide 0,0025
S. sees, 1 tablett 1 kord päevas, hommikul enne sööki hüpertensiooni raviks.
- AKE inhibiitorid: kaptopriil, enalapriil.
D.S. suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas keele all hüpertensiooni raviks
Rp: Tabulettam Enalaprili 0,01
S: 1 tableti sees 1 kord päevas hüpertensiooni raviks
- Hüpolipideemilised ravimid: lovastatiin.
Rp.: Tab. Lovastatiin 0,02 N40
D.S. 1 tableti ajal õhtusöögi ajal hüperkolesteroleemiaga.
- Hingamisteid mõjutavad ravimid: ambroksool, aminofülliin, montelukast.
Rp: Sirupi Ambroxoli 0,6% -120 ml
Da.Signa: sees 2 tl 3 korda päevas pärast ägeda ja kroonilise bronhiidi sööki.
Rp: Tabulettam Ambroxoli 0,03
Dtd n 30
S: Kroonilise bronhiidi korral võtta suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas.
Rp. Euphyllini 0,15 # 30
D. S. vahekaardil nr 1. Z p / d bronhiaalastma raviks
Rp: Tabulettam Montelucasti 0,01
Da tales'i annused Numero 14
Signa: 1 tableti päevas keha või bronhiaalastma põhjustatud bronhospasmi vältimiseks
- Seedetrakti funktsioone mõjutavad ravimid: ranitidiin, omeprasool, metoklopramiid, bisakodüül, drotaveriin, oluline forte, magneesiumsulfaat.
Rp: Tabulettam Ranitidini 0,15
Da tales'i annused Numero 30
Signa: 1 tableti sees 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) maohaavandi ägenemiste raviks.
S. 1 kapsli sees 2 korda päevas enne sööki, et ravida maohaavandit ägedas faasis
Da. Signa: võtke 1 kaart. 3 korda päevas iivelduse korral
Rp: Sol. Metoklopramiid 0,5% - 2 ml.
S: 2 ml / m3 r / d soole atoonia raviks
Rp: Dragee Bisacodyli 0,1
Signa: sissepoole 1 dragee juures piirded, mis on põhjustatud tugeva soole hüpotooniast.
Rp: Suppositorium cum Bisacodylo 0,01
Signa: rektaalne 1 suposiidis käärsoole hüpotensioonist põhjustatud kõhukinnisuse korral.
Rp: Tabulettam Drotaverini 0,04
Da tales'i annused Numero 20
Signa: 1 tableti sees 3 korda päevas silelihaste spasmide (soolestiku koolikud) põhjustatud valu raviks.
Rp: Sol. Drotaverini 2% -2ml.
D.t.d. N. 10 ampullis.
S. 1 ml IV silelihaste spasmidest (soolestikukoolid) põhjustatud valu raviks.
Rp: Capsulorum "Essentiale forte"
S. 2 kapslit 3 korda päevas koos toiduga, hepatiidi raviks
Rp: Magnesii sulfatis 30,0
D.S. Korraga, lahjendatud 0,5 tassi sooja vett ja kõhukinnisust
- Vere moodustumise stimulandid: sorbiferi kõvad, tsüanokobalamiin.
Signa: 1 tablett kaks korda päevas, üks tund enne sööki koos rauapuuduse aneemiaga.
Rp: Solutionis Cyancobalamini 0,01% - 1 ml
Da tales annused Numero 10 ampullis
Signa: manustada 1 ml intramuskulaarselt üks kord päevas osana rauapuuduse aneemia kombineeritud ravist
- Vere hüübimist mõjutavad ravimid: naatriumvesiniksulfit, pentoksifülliin, hepariin, atsenokumarool.
menadioni naatriumbisulfiidi tabletid
Rp: Tabulettam Menadioni natrii bisulfatis 0.015
S. 1 tableti sees 3 korda päevas verejooksude korral
Rp: Tabulettam Pentoxyphyllini 0,1 No. 10
Da.Signa: 1 sakk. 3 korda päevas pärast sööki, ilma isheemilise ajujooksuta
Rp: Solutionis Pentoxyphyllini 2% -51 ml
Da tales annused Numero 10 ampullis
Signa: IV tilgutatakse isheemilises insultis 250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Signa: 1 tablett 1 kord päevas suu kaudu, tromboosi vältimiseks pindmiste veenide tromboflebiitide korral.
- Myometriumit mõjutavad ravimid: oksütotsiin.
Rp: Solutionis Oxytocini 1 ml
Da tales annused Numero 10 ampullis
S: Süstida 1 ml IM emakakaela, et stimuleerida tööjõudu
- Vitamiinide valmistamine: püridoksiinvesinikkloriid, askorbiinhape, tiamiinbromiid.
Püridoksiinvesinikkloriid - ampullid
Rp: Sol. Püridoksiini vesinikkloriid 5% - 1 ml
D. t. d. N10 ampullis
S. 1 ml / m 1 kord päevas aneemia või leukopeenia raviks.
Rp. Pyridoxini hydrochloridi 0,002 N. 50
D.S. Võtke üks tablett 1 kord päevas aneemia või leukopeenia raviks.
Rp. Acidi ascorbinici 0,05 N. 12
D.S. Võtke 1 tablett 2 korda päevas, et saada loid tervendavad haavad.
Rp. Tiamini bromidi 0,00258 N. 30
D.S. Neuriidi raviks võtke suu kaudu 1 tablett 1 kord päevas pärast sööki
- Hormonaalsed ja antihormonaalsed ravimid: levotüroksiin, tiamazool, glibenklamiid, metformiin, prednisoloon.
Rp: Tab Levotiroxini 0,025 No.
D. S. 1 tableti sees 1 kord päevas 30 minutit enne sööki mis tahes päritoluga hüpotüreoidismi raviks, hajutatud mürgine struuma.
Rp: Tab. Mercazolili 0,005;
S. seest 1 vahekaardil. 2 p / päevas türeotoksikoosi korral
Rp. Glibenclamidi 0,005 N.20
D.S. 1 tablett 2 p / päevas 30 minutit enne sööki 2. tüüpi suhkurtõve raviks täiskasvanutel, kellel on dieedi ravi ebatõhus.
Rp. Metformini 0,5 N. 100
D. S. suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas koos söögiga 2. tüüpi suhkurtõve korral, kui dieediravi ebaõnnestub või 1. tüüpi suhkurtõve korral insuliinravi lisana.
Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
Da tales annused № 100
Signa: 1 tablett 2 korda päevas pärast reumatismi, reumatoidartriidi, kollagenoosi, bronhiaalastma, ägedate ja krooniliste allergiliste haiguste söömist.
Rp: Sol. Prednisoloni 3% -1,0
D.t.d. Nr 10 ampullis
S. isotoonilises lahustumises 1 ml-sse sisse / sisse. p-re NaCl 1 kord päevas reuma, reumatoidartriidi, kollagenoosi korral.
Rp: Unguenti Prednisoloni 0,5% -10,0
Da. Signa: salvi kasutatakse väliselt, õhukese kihiga 1-3 korda päevas, neurodermatiidi, ekseemi, sügeluse, eksfoliatiivse dermatiidi, psoriaasi, prurituse, seborrheic dermatiidi, lupus erythematosus'e puhul.
- Antiallergilised ravimid: loratadiin, kaltsiumkloriid.
Loratadiin
Rp. Loratadini 0,01
D.t.d. №10
S. 1 tablett 2 korda päevas allergiliste haiguste (allergiline riniit ja konjunktiviit, urtikaaria, angioödeem, sügelev dermatoos) raviks.
0,1% siirupit 100 ja 120 ml, 0,1% suukaudne manustamine 30 ja 100 ml.
Kaltsiumkloriid ampullides, lahus sees.
Rp: Sol. Calcii kloriid 10% - 100 ml
D.S. 1 supilusikatäis 3 korda päevas pärast sööki seerumi haiguse, urtikaaria, psoriaasi, ekseemi raviks.
Rp: Sol. Calcii kloriid 10–10 ml
D.t.d. N 6 amp.
S. 10 ml intravenoosselt 1 kord päevas
retsetside, osteoporoosi, parenhüümse hepatiidi, nefriidi, toksilise maksakahjustuse raviks.
- Antiseptikumid: kaaliumpermanganaat, nitrofural, kloroheksidiin.
Rp: Solutionis Kalii permanganatis 0,1% -500ml
Da tales'i annused Numero 10
Signa: väliselt haavade pesemiseks.
0,05% lahus maoloputuseks, 2-5% lahus haavandite ja põletuspindade määrimiseks.
Rp: Tabulettam Nitrofurali 0,02
Da tales'i annused Numero 10
Signa: väljastpoolt: lahustage haavade pesemiseks 1 tablett 100 ml vees, konjunktiviit ja blefariit.
Rp: lahus Nitrofurali 0,02% -10 ml
Da. Signa: väljastpoolt kui põletikuliste nahahaiguste antiseptikumi.
Rp: Unguenti Nitrofurali 0,2% -25,0
Da. Signa: kohaldatakse kahjustatud piirkondade jaoks, et ravida rõhuhaavu. põletused ja haavandid.
Rp: Solutionis Chlorhexidini 0,05% -10 ml
Da tales'i annused Numero 10
Signa: väliselt käte operatsioon
- Antibiootikumid: bensüülpenitsilliini naatriumisool, amoksitsilliin / klavulaanhape (amoksiklav), tseftasidiim, rifampitsiin, doksitsükliinvesinikkloriid, asitromütsiin.
bensüülpenitsilliini naatriumsool
Rp: bensüülpenitsilliin-natrii 500000 ED
D lugusid annused Numero 50
S igna: 1 viaali sisu lahjendatakse 2 ml süstevett, süstige i / m iga 4 tunni järel nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks.
amoksitsilliin / klavulaanhape (amoksiklav)
Rp: Tabulettas “Amorsiklav” 0,375
Da tales'i annused Numero 30
Signa: 1 tableti sees 3 korda päevas tonsilliidi ja farüngiidi raviks.
Rp: Ceftazidimi 1.0
Da tales'i annused Numero 10
Signa: in / m 1,0 juures 2 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses; w / 1,0 10 ml 5% glükoosilahuses 3 korda päevas peritoniidi, sepsise, kopsupõletiku, kopsu abscesi korral.
Rp: Rifampicini 0,15
D.t.d № 10 kapslis
S: Võtke 3 kapslit 1 kord päevas 1 tund enne sööki tuberkuloosi, kopsupõletiku, püelonefriidi, pidalitõve raviks.
Rp: Doxycyclini hydrochloridi 0,1
D. t. d № 10 kapslis
S: Tüüfuse raviks võtke suukaudselt 1 kapsel kaks korda päevas pärast sööki.
Rp: Tabulettam Azithromycini 0,5 No. 3
D. S: 1 tablett päevas, 1 tund enne sööki bronhiidi raviks
- Sünteetilised antimikroobsed ravimid: ko-trimoxasool, isoniasiid, tsiprofloksatsiin.
Rp: Tabulettas "Co-trimoxazole" 0,48
D. S: 2 tabletti 2 korda päevas pärast sööki uretriidi või düsenteeria raviks.
Rp: Tabulettam Isoniazidi 0,2 nr 10
D. S: 1 tabletti kaks korda päevas pärast sööki, et ravida kõiki aktiivse tuberkuloosi vorme.
Rp: Tabulettam Ciprofloxacini 0,25 in obliquae
S: 1 tableti sees kaks korda päevas ülemiste hingamisteede raskete infektsioonide raviks (tonsilliit, farüngiit).
- Viirusevastased ravimid: atsükloviir, rimantadiin, arbidool.
Rp: Tabulettam Aciclovir i 0, 2 No. 20
D. S: Võtke 1 tablett 3 korda päevas herpesravi raviks
Rp.: Ung. Acicloviri 3% -4,5.
D.S. Herpetilise keratiidi raviks asetage konjunktivaalsesse 5 p / päevas
Rp: Tabulettam Rimantadini 0,05 No. 10
D. S: Võtke 1 tablett päevas gripi ennetamiseks täiskasvanute epideemiate ajal
Rp: Tabulettam Rimantadini 0,05 No. 10
D. S: Võtke 2 tabletti 3 korda päevas gripi raviks täiskasvanute epideemiate ajal
Rp.: Tabulettam Arbidoli 0,1.
Signa.Po 1 tabel 1 kord päevas gripi A ja B raviks ja ennetamiseks, ARVI
- Parasiitidevastased ravimid: metronidasool, mebendasool, pratsikvantel.
Rp: Tabulettam Metronidazoli 0,25
Da tales'i annused Numero 20
S igna: 1 tableti sees 2 korda päevas giardiasise puhul.
Rp: Suppositorium cum Metronidazole 0.5
Da tales'i annused Numero 10
Signa: intravaginaalselt 1 suposiit ööseks uretriidi korral naistel.
Rp: Solutionis Metronidazoli 0,5% -100 ml
Da tales'i annused Numero 10
Signa: IV tilgub 100 ml amebiasise ja anaeroobse infektsiooni korral
Rp: Gel Metronidazoli 1,5% -15,0
Da. Signa: välispidiselt trichomonas vaginiidiga
Rp: Tabulettam Mebendazoli 0,1
Da tales'i annused Numero 10
Signa: suu kaudu 2 tabletti 2 korda päevas koos nematodoosiga, ascariasisega, trihhinoosiga.
Rp: Tabulettam Praziquanteli 0.6
Da tales'i annused Numero 10
Signa: 2 tabletiga 4 tabletti sisaldava opisthorchiasis'e sees, 2 korda tablettides
- Ravimid glaukoomi raviks
Rp.: Solutionis Pilocarpini vesinikkloriid 1% 10 ml
D. S. Silmatilgad. 2 tilka 3 korda päevas glaukoomi raviks
- Ravimid infiltratsioonianesteesia jaoks
Rp: Sol. Lidocaini vesinikkloriid 0,5% - 200ml
D.t.d N 10 amp.
S. i.v. 60 ml infiltratsioonianesteesia (lahusti - naatriumkloriidi isotooniline lahus) t
- Ravimid unetuse raviks
Rp.: Tabulettam Zolpidem i 0,005 №30
D. S. 1 tablett enne magamaminekut unetuse (unetus) raviks
- Ravimid epilepsia raviks
Rp.: Tabulettam Benzobarbitali 0,1 No. 50
D. S. 1 tabletti 3 korda päevas epilepsia psühhomotoorsete krampide raviks
Rp.: Tabulettam Carbamazepini 0,2, nr
D. S. 1 tabletti 3 korda päevas epilepsia toonilis-klooniliste krampide raviks
- Analgeetik šoki vältimiseks vigastuste korral
- Ravimid Parkinsoni tõve raviks
Rp.: Tabulettam Cyclodoli 0,001 №10
D. S. 1 tableti 3 korda päevas parkinsonismi korral
- Ravimid psühhomotoorse agitatsiooni peatamiseks
Rp: Sol. Aminazini 2, 5% 2 ml
D.t. d. N.6 ampullis.
S. 20 ml 5% glükoosilahusega lahjendatud 1-2 ml intravenoosse infusiooni jaoks, et leevendada psühhomotoorset agitatsiooni
- Ravimid ärevuses
Rp: Tab. Mezapami 0,01
D. t. d. N 50
S. 1 tableti sees 2 korda päevas ärevusega.
- Ravimid depressiooni raviks
D. S. 2 tabletti 4 korda päevas depressiooni raviks.
- Ravimid bronhiaalastma raviks
Rp: Aerosolum Phenoteroli 20 ml
D. S. bronhiaalastma raviks ja ennetamiseks 2 korda päevas 3 korda päevas
- Ravimid vaskulaarse kokkuvarisemise peatamiseks
Rp: Solutionis Epinephrini vesinikkloriid 0,1% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
S. Vaskulaarse kokkuvarisemise peatamiseks 1 ml-s
Rp: Solutionis Furosemidi 1% - 2ml
Signa: 2 ml 20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses, et kõrvaldada aju turse
- Ravimid reuma raviks
Rp.: Tabulettam Meloxicam i 0,015 №10
D. S. reumatoidartriidi raviks 2 korda päevas
- Südamepuudulikkus
Rp: Tabulettam Digoxini 0,00025
S. 1 tabletti 1 kord päevas kroonilise südamepuudulikkuse raviks
Rp: Solutionis Strophanthini 0,05% 1 ml
D.t.d. N. 10 ampullis.
0,5 ml veeni, mis on lahjendatud 10-20 ml 5% glükoosilahusega (siseneda. T
aeglaselt!) ägeda südamepuudulikkuse korral.
Rp: Tabulettas "Panangin" nr
D. S. 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki südamepuudulikkuse raviks
- Kodade virvenduse ravimid
Rp. Solutionis Procainamidi 10% - 5 ml
D. t. d. №10 ampullis
S. süstitakse 5 ml-sse 20 ml 5% glükoosilahusesse kodade virvenduse ajal
D. S. Sissepääsuks 1 t. stabiilse stenokardia ravi
- Müokardi infarkti ravimid
Rp.: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
S. Akuutse valu leevendamiseks südamelihase infarkti korral manustatakse 10 ml füsioloogilise naatriumkloriidi lahusesse 1 ml-s.
- Ravimid hüpertensiooni raviks
Rp: Tabulettam Propranololi 0,01 No. 40
Da. Signa: 1 tableti sees 2 korda päevas hüpertensiooni raviks
- Ravimid hüpertensiivse kriisi leevendamiseks
Rp.: Sol. Verapamili 0,25% - 2 ml
D. t. d. N10 ampullis
S. 1 ampulli lahjendamine 10 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, manustatuna intravenoosselt hüpertensiivse kriisi leevendamiseks.
- Isheemilise insuldi ravimid
Rp: Solutionis Pentoxyphyllini 2% -51 ml
Da tales annused Numero 10 ampullis
Signa: IV tilgutatakse isheemilises insultis 250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
- Peptilise haavandi raviks kasutatavad ravimid
Rp: Tabulettam Ranitidini 0,15
Da tales'i annused Numero 30
Signa: 1 tableti sees 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) maohaavandi ägenemiste raviks.
S. 1 kapsli sees 2 korda päevas enne sööki maohaavandi raviks
- Ravimid maksa koolikute jaoks
Rp: Sol. Drotaverini 2% -2ml.
D.t.d. N. 10 ampullis.
S. 1 ml / w maksakoolidega.
- Soole atooniga ravimid
Rp: Sol. Metoklopramiid 0,5% - 2 ml.
S: 2 ml / m3 r / d soole atoonia raviks
- Kroonilise hepatiidi ravimid
Signa: 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki kroonilise hepatiidi raviks
Signa: 1 tablett kaks korda päevas, üks tund enne sööki koos rauapuuduse aneemiaga.
Rp. Pyridoxini hydrochloridi 0,002 N. 50
D.S. Aneemia raviks võtke 1 tablett 1 kord päevas
- Ravimid tromboflebiitide raviks
Signa: 1 tablett 1 kord päevas suu kaudu, tromboosi vältimiseks pindmiste veenide tromboflebiitide korral.
- Neerukoolikute ravimid
Rp.: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
S. Neerukoolide korral manustatakse 1 ml-s 10 ml füsioloogilise naatriumkloriidi lahusesse.
- Ravimid diabeedi raviks
Rp. Glibenclamidi 0,005 N.20
D.S. 1 tablett 2 p / päevas 30 minutit enne sööki 2. tüüpi suhkurtõve raviks täiskasvanutel, kellel on dieedi ravi ebatõhus.
Rp. Metformini 0,5 N. 100
D. S. suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas koos söögiga 2. tüüpi suhkurtõve korral, kui dieediravi ebaõnnestub või 1. tüüpi suhkurtõve korral insuliinravi lisana.
Rp.: Tab Levotiroxini 0,025 No. 50
D. S. 1 tabletti 1 kord päevas 30 minutit enne sööki hüpotüreoidismi raviks.
- Ravimid türeotoksikoosi raviks
Rp: Tab. Mercazolili 0,005;
S. seest 1 vahekaardil. 2 p / päevas türeotoksikoosi korral
- Ravimid allergiliste haiguste raviks
Rp. Loratadini 0,01
D.t.d. №10
S. 1 tablett 2 korda päevas allergiliste haiguste raviks
- Ravimid kirurgi kätte
Rp: Solutionis Chlorhexidini 0,05% -10 ml
Da tales'i annused Numero 10
Signa: väliselt käte operatsioon
- Ravimid kopsupõletiku raviks
Rp: Rifampicini 0,15
D.t.d № 10 kapslis
S: Võtke 3 kapslit 1 kord päevas 1 tund enne sööki pneumoonia raviks
Rp: Ceftazidimi 1.0
Da tales'i annused Numero 10
Signa: in / m 1,0 juures 2 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses; 1,0 korda 10 ml 5% glükoosilahuses 3 korda päevas kopsupõletiku raviks
- Ravimid sepsise raviks
Rp: Ceftazidimi 1.0
Da tales'i annused Numero 10
Signa: in / m 1,0 juures 2 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses; w / 1,0 10 ml 5% glükoosilahuses 3 korda päevas peritoniidi, sepsise, kopsupõletiku, kopsu abscesi korral.
- Ravimid trihhomonoosi raviks
Rp: Tabulettam Metronidazoli 0,25
Da tales'i annused Numero 20
S Igna: 2 tabletti 4 korda päevas trichomonioosi raviks
- Ravimid bronhiidi raviks
Rp: Sirupi Ambroxoli 0,6% -120 ml
Da.Signa: 2 tl 3 korda päevas pärast sööki bronhiidi raviks.
Rp: Tabulettam Ambroxoli 0,03
Dtd n 30
S: võtta bronhiidi raviks suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas.
Rp: Tabulettam Azithromycini 0,5 No. 3
D. S: 1 tablett päevas, 1 tund enne sööki bronhiidi raviks
- Ravimid tuberkuloosi raviks
Rp: Tabulettam Isoniazidi 0,2 nr 10
D. S: 1 tabletti kaks korda päevas pärast sööki tuberkuloosi raviks.
- Gripi immuunmoduleerivad ravimid
Rp.: Tabulettam Arbidoli 0,1.
Signa.Po 1 tabel 1 kord päevas gripi immunomoduleerivate ravimitena
Rp: Tabulettam Rimantadini 0,05 No. 10
D. S: Võtke 2 tabletti 3 korda päevas gripi raviks.
Rp: Tabulettam Aciclovir i 0, 2 No. 20
D. S: Võtke 1 tablett 3 korda päevas herpesravi raviks
Rp.: Ung. Acicloviri 3% -4,5.
D.S. Herpetilise keratiidi raviks asetage konjunktivaalsesse 5 p / päevas
- Ravimid nematodooside raviks
Rp: Tabulettam Mebendazoli 0,1
Da tales'i annused Numero 10
Signa: 2 tabletti 2 korda päevas koos nematodoosidega
Rp: Tabulettam Praziquanteli 0.6
Da tales'i annused Numero 10
Signa: sisemuses 2 tabletiga 2 tabletti
- Anesteesia ajal sedatsiooni tekitavad ravimid
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 10 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
S; Enne anesteesiat siseneda sedatsiooni 5 ml-ni
Rp.: Tabulettam Ephedrini hydrochloridi 0,25 №10
D. S. 1 tablett 3 korda päevas hüpotensiooni tekkeks
Rp: Tabulettam Nitrofurali 0,02
Da tales'i annused Numero 10
Signa: väljastpoolt: lahustage haavade pesemiseks 1 tablett 100 ml vees, konjunktiviit ja blefariit.
- Klamüüdia raviks kasutatavad ravimid
Rp: Tabulettam Azithromycini 0,5 No. 3
D. S: 1 tablett päevas, 1 tund enne sööki bronhiidi raviks
- Ravimid konjunktiviidi raviks
Rp. Ung. Tetracyclini hydrochlorici 1% 10,0
DS. Silmade salv. Konjunktiviitide raviks pannakse konjunktivaalsesse pessa 3 p / päevas.
- Ravimid valu leevendamiseks operatsioonijärgsel perioodil
Rp.: Solutionis Ketoroli 3% -1 ml
D. t. d. N. 10 ampullis
S. i.v. 1 ml iga 4-6 tunni järel, et leevendada valu postoperatiivsel perioodil
- Ravimid ateroskleroosi raviks
Rp.: Tab. Lovastatiin 0,02 N40
D.S. 1 tableti ajal õhtusöögi ajal ateroskleroosi raviks
Koostanud dotsent Kaf. FM & G S.V. Sukeldujad