Sellest artiklist saate teada: mida teeb südame rütm, mis võib olla selle kõrvalekalded, õppida EKG abil määrama normaalse ja ebanormaalse sinuse rütmi märke.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Südamerütmi all mõeldakse kõigi südamelihase osakondade regulaarseid kokkutõmbumist, mis on tingitud sinuse sõlme ergutavatest elektrilistest impulssidest - südame südamestimulaatorist. See tähendab, et iga terve inimese südamerütm on sinus.
Kvalifitseeritud EKG transkripti puhul, mille käigus hinnatakse südame löögisagedust, võtke ühendust kardioloogiga.
Süda on vereringesüsteemi keskne organ. See kahaneb automaatselt, iseseisvalt ja kuigi see juhtub, säilitab keha elujõudu. Autonoomne aktiivsus on võimalik tänu teatud närvirakkude rühmadele südame teatud osades. Suurimat klastrit nimetatakse sinusõlmeks. See asub südame ülemises osas ja kiirgab korrapäraselt spontaanseid tugevaid elektrilisi impulsse, mis läbivad kõik müokardi osakonnad läbi järjekindla kontraktsiooni. See nähtus on normaalse südamelöögi aluseks.
Sinuse rütm on elektrokardiogrammi (EKG) näitaja, mis näitab, et süda on tingitud sinusõlmest lähtuvatest impulssidest. Kui see EKG indeks on korras, tähendab see, et peamine südamestimulaator on tervislik ja tal on piisavalt võimu teiste spontaanse elektrilise aktiivsuse fookuste (väikesed ja vähem aktiivsed müokardis olevad sõlmed) pärssimiseks.
Tavaliste südamelöökide põhiomaduste kirjeldus:
Isegi kui EKG-le registreeritakse sinuse rütmi märke, ei tähenda see, et kehas ei ole kõrvalekaldeid. On võimalik, et impulsid toimuvad põhisõlmes, kuid ei vasta normaalsetele omadustele. Tabelis on loetletud kõige levinumad rikkumised.
Südame kardiogramm või elektrokardiogramm on lihtne ja informatiivne diagnostiline meetod. EKG salvestamine toimub spetsiaalse seadme - elektrokardiograafi - abil, mis võib olla mitmesugune (statsionaarne, kaasaskantav). Kardiogramm kajastab graafiliselt südames tekkinud ja hoitavaid elektrienergia tasusid. Südame elektriliste impulsside töö tekitamisel ja läbiviimisel, mis seisneb teatud piirkondade vähendamises ja lõdvendamises õiges järjekorras.
EKG salvestamine toimub elektroodide rakendamisega patsiendi keha konkreetsetesse piirkondadesse: rindkere, randme ja pahkluu. Elektroodide juhtmed on seadme külge kinnitatud ja annavad sellele teavet. Salvestatakse kaksteist graafikut, mida nimetatakse pliideks. Diagrammid salvestatakse spetsiaalsele lindile, mille kohaselt arst hindab uuringu tulemust, kirjeldab üksikasjalikult kõiki vajalikke parameetreid ja teeb järelduse. Kardiogrammi näidustused:
Kardiogrammi graafiku moodustavad hambad, mille kõrgus, sügavus, amplituud on hinnatud. Hambad on tähistatud ladina tähtedega: P, Q, R, S, T, U. Südame löögisagedust hinnatakse külgnevate R-hammaste (need on kõrgeimad hambad) ja P-hammaste (esimene hambakompleks) vahele.
Kui EKG-transkript sisaldab fraasi „regulaarne sinuse rütm”, tähendab see sama kaugust nii P-hammaste kui ka R-hammaste vahel ning P-hammaste konfiguratsioon on sama. See on kõige edukam variant, kui kombineeritakse südame löögisagedusega 60 kuni 88 - kiirus, millega süda toimib stabiilselt. See tähendab, et sinusõlm (südamestimulaator) on täiuslikus järjekorras, mis tekitab elektrilise impulsi ja pakub südamelööke.
Mõnikord on arst tunnistanud mitte-sinuse rütmi. Sellest järeldub, et südame impulsi teke ei esine sinuse sõlmes, vaid teises elektrilise potentsiaali allikas. See indikaator näitab südame patoloogilist seisundit. Sellisel juhul otsustab kardioloog ravi ja ravi taktika üle.
Ebaregulaarne sinuse rütm tähendab siinusrütmia esinemist. Sinuse arütmia on sagedasem noorte ja laste puhul. Sel juhul toimub sinuse sõlmes pulse teke, kuid hammaste vaheline kaugus ei ole ebaregulaarse südamelöögi tõttu võrdne. Sinus-arütmia tüübid:
Kõige sagedamini on respiratoorsed arütmiad normide variandid ja ei vaja eriravi. Mitte-respiratoorsed arütmiad vajavad hoolikat EKG analüüsi ja võimalikke täiendavaid uuringuid. Südamerütmiaga patsiente tuleb kardioloogi poolt jälgida olukorra tõsiduse määramiseks. Kui haigusseisund kompenseeritakse ja ravi ei ole vajalik, ei tehta edasisi vaatlusi. Progressiivse patoloogia ja ravi valiku juures jätkub kardioloogi vaatlus.
Sinus-tahhükardia - sinuse rütmi kombinatsioon südame löögisagedusega (HR) üle 89 löögi minutis. See juhtub füsioloogiliselt (pärast füüsilist ja emotsionaalset stressi, stimuleerivate jookide saamist) ja patoloogiliselt, kui südametegevus suureneb ka puhkuse ajal (südamepuudulikkuse, kardiomüopaatia, türeotoksikoosiga). Patoloogiline sinuse tahhükardia peatus põhihaiguse ravis.
Sinus-bradükardia - südamerütmi vähendatud kiirusega (vähem kui 51 lööki minutis). See võib olla ka füsioloogiline (tervel inimesel une ajal, koolitatud sportlastel) ja patoloogiline, mida täheldatakse mis tahes seisundis ja mida iseloomustab eriti madal südame löögisagedus - 45-35 lööki minutis. Patoloogiline sinusbradükardia näitab sageli haiguse sinuse sündroomi (SSS). Seda südame patoloogiat iseloomustab kodade sinuse sõlme põhifunktsiooni vähenemine - elektrilise impulsi moodustumine.
Kui SSSU võimaldab südame kontraktsioonide vahel pikemaid intervalle - kuni kolm sekundit ärkveloleku ajal ja kuni 5 sekundit une ajal. See toob kaasa kudede ebapiisava hapnikusisalduse (hüpoksia), mis on ohtlik patsiendi tervisele ja elule. Kui esineb selliseid märke nagu pearinglus, teadvusetus, minestamine, peavalud, peaks arst läbi vaatama. Võib-olla on sel juhul otstarbekas paigaldada kunstlik südamestimulaator.
Ekstrasüstoolid või südame erakordsed äkilised kokkutõmbed, mille puhul impulss ei tulene mitte sinussõlmest, vaid täiendavatest fookustest. Pärast ekstrasüstoleid on alati olemas kompenseeriv paus, mida patsient võib tunda kui "südamest uppuvat". Impulsi päritolu annab nime ekstrasüstoolile - kodade, atrioventrikulaarsete või ventrikulaarsete. Sageli ei vaja lööki ravi, vaid mõnikord tekib olemasoleva südamehaiguse taustal ja vajab täiendavat ravi.
Mis on sinuse rütm EKG-l ja kuidas dešifreerida? Müokardis tekitab lihaskontraktsioon südamejuhtimissüsteemi poolt loodud impulsi, nimelt sinusõlme, atrioventrikulaarse sõlme ja Purkinje kiudude rakud.
Asjaolu, et selline sinuse rütm EKG-s on normaalne, on tõendatud selle kiirusega 60-90 impulsi minutis (tervel inimesel, kes puhkab). Tuleb meeles pidada, et vastsündinul võib CP-sagedus varieeruda 60 kuni 150 impulsi minutis, täiskasvanu füsioloogiline norm on kehtestatud 6-7-aastaselt.
Et mõista, mis on sinuse rütm EKG-s ja mis peaks olema, kaaluge normaalseid elektrokardiogrammi näiteid:
On teada, et selline sinuse rütm EKG-s näitab, et patsiendil ei ole südame kõrvalekaldeid. Usaldusväärse katsetulemuse saamiseks on vaja enne diagnoosi algust, ärevust ja närvilisust, samuti treeningut rahuneda.
Näiteks pärast trepist ronimist tuleb puhata. Enne elektrokardiogrammi ei saa suitsetada vähemalt pool tundi.
Järeldus Ebakorrapärase EKG-sinuse rütm võib viidata nii patoloogiatele kui ka füsioloogilistele muutustele.
Normaalsest kõrvalekaldumisest on kolm võimalust: sagedus ja taktika:
EKG järgi võib arst teha järelduse südame-veresoonkonna süsteemi olukorra kohta ja teha kõrvalekallete korral diagnoosi.
Südamelihase ebastabiilsus, aeglane või kiirendatud rütm näitavad parema kodade seina nõrga sinusõlme sündroomi, mis võib viia südame isheemiatõbe või mõne muu tõsise haiguse tekkeni.
Pärast diagnoosi teostamist tõlgendatakse südame kardiogrammi, sinuse rütmi ja muid parameetreid kirjeldatakse vastavalt kõigile reeglitele.
Spetsialist (kardioloog) võrdleb tulemust normiga ja järeldab:
EKG, transkripti, sinuse rütmi tulemused võivad viidata füsioloogilisele arütmiale, mis on tingitud suurenenud psühho-emotsionaalsest või füüsilisest pingest, samuti mõningatest välistest teguritest (ilmastikutingimuste järsk muutus).
Funktsionaalse bradükardia või tahhükardiaga kaasneb nii ebaregulaarne sinuse rütm kui ka südame löögisageduse muutus. Kui loetletud põhjuste kõrvaldamisel ei taastu südame aktiivsus normaalseks, võib kahtlustada patoloogilist protsessi.
Südamekardiogrammi dekodeerimise tulemusena võib ebanormaalne sinuse rütm näidata:
Müokardi mittespetsiifilised muutused, mida kinnitab südame kardiogrammi dekodeerimine, sinuse rütm ja kõrvalekalded, võivad samuti näidata selliseid halbu harjumusi nagu suitsetamine, uimastitarbimine ja suured alkoholi annused, samuti mõnede ravimite üleannustamine, terapeutiline regulaarne ravim, näiteks südame glükosiidid.
EKG, transkripti, sinuse rütmi ja selle kuvamine kardioogrammil ei aita mitte ainult kindlaks määrata ebaregulaarsete südamerütmide tekkeks vajalikke tegureid, vaid ka valida sobiva ravistrateegia.
Südame rütmihäire ravi valik sõltub nende põhjustest, füsioloogilisest või haigusest. Kui esimesel juhul aitab raviskeemi muutus ja tervislik eluviis, siis teises, on vaja põhjalikult uurida ja ravida haigust.
Igal juhul, ootamata EKG sinuste rütmide dekodeerimise tulemusi, on vaja loobuda ravimitest, nikotiinist, alkoholist, kohvi ja tee kuritarvitamisest, jälgida normaalset une ja puhkust, mängida sporti, veeta rohkem aega väljas.
Tähtis on süüa, mitte vürtside kuritarvitamine, šokolaad, anda kehale kõik vajalikud toitained. On keelatud kirjutada oma ravimeid, eriti antiarütmilisi ja rahustavaid ravimeid.
Raske sinuse arütmia tuvastamine, mis on arenenud südame ja veresoonte patoloogia taustal, nõuab hoolikat analüüsi, kvaliteetset terapeutilist kompleksi ja vajaduse korral kirurgilist sekkumist.
Ravi spetsiifilisus sõltub patoloogilise protsessi tüübist ja sümptomite tõsidusest.
Südamekardiogrammi tõlgendamine, sinuse rütm näitab enamikul juhtudel müokardi adaptiivset võimet keha elutingimustele ja koormuse muutustele, kuid nõuab kohustuslikku kinnitust haiguste puudumise kohta.
See on tingitud asjaolust, et südamejuhtimissüsteemi blokeerimine võib olla ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule. Seetõttu peaksite uurima kõiki kahtlaseid EKG tulemusi, transkripti, sinuse rütmi ja uurima hoolikalt normidest kõrvalekalduvaid elemente ja segmente.
Sinusõlmest ja mitte teistest piirkondadest pärinevat südame löögisagedust nimetatakse sinuseks. See määratakse kindlaks tervetel inimestel ja mõnedel südamehaigust põdevatel patsientidel.
Sinusõlmes ilmnevad südamepulsid, seejärel erineb piki aatriumi ja vatsakesi, mis põhjustab lihasmassi kokkutõmbumise.
EKG südamerütm - mida see tähendab ja kuidas seda määrata? Südamel on rakke, mis põhjustavad teatud arvu lööke minutis. Nad asuvad sinuse ja atrioventrikulaarsetes sõlmedes, samuti Purkinje kiududes, mis moodustavad südame vatsakeste koe.
Sinus-rütm elektrokardiogrammis tähendab, et see impulss tekib sinussõlme poolt (norm on 50). Kui numbrid on erinevad, siis genereerib pulss teise sõlme, mis annab tulemuste arvu jaoks teistsuguse väärtuse.
Normaalne tervislik sinuse rütm on regulaarselt erinev, sõltuvalt vanusest.
Mis tähelepanu pöörama elektrokardiograafia läbiviimisel:
Sinuse rütm koos südame elektrilise telje vertikaalse asendiga (EOS) näitab, et need parameetrid jäävad normaalsesse vahemikku. Vertikaalne telg näitab elundi positsiooni rinnus. Samuti võib elundi asukoht olla pool vertikaalses, horisontaalses, pool horisontaalses tasapinnas.
Kui EKG registreerib sinuse rütmi, tähendab see, et patsiendil pole veel südamega probleeme. Eksami ajal on väga oluline mitte muretseda ja mitte olla närviline, et mitte saada ebausaldusväärseid andmeid.
Te ei tohiks uurimist teha kohe pärast füüsilist koormust või pärast seda, kui patsient on tõusnud kolmandale või viiendale korrusele jalgsi. Samuti peaksite patsienti hoiatama, et te ei tohi suitsetada pool tundi enne uurimist, et mitte saada valeandmeid.
Kui kirjeldus sisaldab fraasi: sinuse rütmihäired, siis registreeritakse ummistus või arütmia. Arütmia on rütmjärjestuse ja selle sageduse ebaõnnestumine.
Blokeeringuid võib põhjustada siis, kui erutusülekanne närvikeskustest südamelihasesse on häiritud. Näiteks näitab rütmi kiirendamine, et kontraktsioonide standardjärjestusega kiirendatakse südame rütme.
Kui kokkuvõttes ilmneb ebastabiilse rütmi kohta käiv fraas, siis see on madala südame löögisageduse ilming või sinusbradükardia olemasolu. Bradükardia mõjutab negatiivselt inimese seisundit, kuna elundid ei saa normaalseks tegevuseks vajalikku hapnikku.
Kui salvestatakse kiirenenud sinuse rütm, siis tõenäoliselt on see tahhükardia ilming. Selline diagnoos tehakse siis, kui südamelöökide arv ületab 110 lööki.
Arütmia diagnoosimiseks tuleks teha saadud näitajate võrdlemine normindikaatoritega. 1 minuti jooksul ei tohi südame löögisagedus ületada 90. Selle indikaatori määramiseks on vaja 60 (sekundit) jagada R-R intervalli kestusega (ka sekundites) või korrutada QRS-komplekside arv 3 sekundiga (15 cm lindi pikkus) 20-ga.
Seega saab diagnoosida järgmisi kõrvalekaldeid:
Arvestada võib kõige sagedasemaid rütmihäirete põhjuseid:
Kui arst uurimistulemuste uurimisel näeb, et P hammaste vaheline ala ja nende kõrgus on ebavõrdsed, siis on sinuse rütm nõrk.
Põhjuse kindlaksmääramiseks võib patsiendile soovitada täiendavat diagnostikat: tuvastada võib ka sõlme patoloogia või sõlme autonoomse süsteemi probleemid.
Seejärel määratakse Holteri seire või teostatakse ravimitesti, mis võimaldab välja selgitada, kas sõlme patoloogia on olemas või kui reguleeritakse sõlme vegetatiivset süsteemi.
Lisateavet selle saidi nõrkusündroomi kohta leiate videokonverentsist:
Kui selgub, et arütmia oli tingitud sõlme enda häiretest, määratakse vegetatiivse seisundi korrigeerivad mõõtmised. Kui muudel põhjustel kasutatakse muid meetodeid, näiteks stimulaatori implanteerimist.
Holteri jälgimine on tavaline elektrokardiogramm, mida tehakse päeva jooksul. Uuringu kestuse tõttu võivad eksperdid uurida südame olekut erineva raskusastmega. Normaalse EKG läbiviimisel asub patsient diivanil ja Holteri jälgimisel võib keha seisundit füüsilise koormuse ajal uurida.
Sinuse arütmia ei vaja eriravi. Vale rütm ei tähenda, et on loetletud loetletud haigusi. Südame rütmihäire on ühine vanuse ühine sündroom.
Südameprobleemide vältimiseks võib aidata õige toitumine, igapäevane raviskeem ja stressi puudumine. Südame säilitamiseks ja veresoonte elastsuse parandamiseks on kasulik võtta vitamiine. Apteekides on palju keerulisi vitamiine, mis sisaldavad kõiki vajalikke komponente ja spetsiaalseid vitamiine, et toetada südamelihase tööd.
Lisaks neile saate oma dieeti rikastada toiduainetega nagu apelsinid, rosinad, mustikad, peet, sibul, kapsas ja spinat. Need sisaldavad palju antioksüdante, mis reguleerivad vabade radikaalide arvu, mille ülemäärane kogus võib põhjustada müokardiinfarkti.
Südame tõrgeteta toimimiseks vajab keha D-vitamiini, mis leidub petersellis, kanamunades, lõhe ja piimas.
Kui teete dieeti õigesti, võite jälgida igapäevast raviskeemi, et saavutada pikaajaline ja katkematu südamelihase töö ning mitte muretseda selle pärast, kuni see on väga vana.
Lõpuks kutsume teid vaatama videot küsimuste ja vastustega südamerütmihäirete kohta:
Südameveresoonkonna funktsionaalsusega seotud probleemide korral saadetakse patsiendid elektrokardiogrammi abil uurimiseks. EKG võimaldab hinnata keha sinuse rütmi, südame lihaste üldist seisundit.
Sinus-rütmikardiogrammi dekodeerimine on väärtus, mida iga patsient peaks teadma. Peamiste nüansside uurimine võimaldab igaühel mõista EKG-d isegi ilma eriarstiõppeta.
Eksperdid hindavad konkreetse järjestikuse algoritmi abil saadud andmeid, sealhulgas:
Saadud andmete dekodeerimist viib läbi eriarst - erakorraliste olukordade puudumisel. Kõigil mittestandardsetel juhtudel võib iga töötaja saabuda iga saabunud kiirabi meeskonna liikme poolt.
Sinuse rütm on kõige levinum järeldus, mis on kirjutatud valmis elektrokardiogrammile. See tekst näitab sinusõlme normatiivset funktsionaalsust. Järgnev kirje räägib vatsakeste ja aatria kontraktsioonide arvust. Välisele osalejale on raske mõista elektrokardiogrammi keerukust, kuid näidatud andmed on parim tulemus, mis teatab südamelihase normatiivsest tööst.
Kõikide kõrvaliste dokumentide puudumine näitab keha tervist. Kontrollimise ajal ei leitud patoloogiliste protsesside, mittestandardsete kõrvalekallete jms fookuseid, lisaks standardse sinusrütmile võib väljatrükil näidata negatiivseid andmeid:
Need andmed näitavad, et rütmi määravad teised rakustruktuuride sõlmed, mis näitab patoloogilisi kõrvalekaldeid südamelihases. Probleemi peamised allikad võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid. Kõik edasised diagnostikameetmed viiakse läbi, et määrata kindlaks olemasolev anomaalia ja kõrvaldada see veelgi.
Tabelis on esitatud tervisliku südame lubatud standardid ja patoloogiad.
Südamelihase kontraktsioonide rütmilisuse kõige sagedasemad esmased allikad on:
Ülaltoodud põhjustel võib südame jõudlust kahjustada.
Kui elundi kontraktsioonide registreeritud sagedus ületab 90 ühikut minutis, on patsient registreeritud sinus-tahhükardia. Hälve jaguneb füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Terves elanikkonnas võib anomaaliate esinemist põhjustada füüsiline ja psühho-emotsionaalne ülekoormus, liigne kirg kohvi, energia ja alkohoolsete jookide vastu.
Hälve on ajaliselt piiratud - lühikese aja möödudes taastuvad andmed standardnäitajateni ja ei kujuta endast ohtu patsiendi tervisele. Füsioloogilise tahhükardia tekke esmaste allikate kõrvaldamine aitab kaasa selle kiirele lõpetamisele.
Patoloogiline vorm viitab haigustele ja sellele on iseloomulik absoluutse puhkuse hetked. Probleemide allikad võivad olla kehatemperatuuri tõus, nakkushaigused, türeotoksikoos, ebapiisav vedeliku tarbimine (dehüdratsioon), aneemilised seisundid, kardiomüopaatia ja verekaotus.
Sellise patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks ravitakse peamist haigust. Sinuse reljeef on heaks kiidetud ainult ägeda müokardiinfarkti või ägeda koronaarse sündroomi puhul.
Hälvet iseloomustab südame kontraktsioonide sageduse vähenemine - kuni 60 ühikut minutis. Patoloogia võib tekkida südameravimite kuritarvitamise, massilise verejooksu, kõva toitumise ja paastumise taustal.
Pärast ebanormaalse kõrvalekalde allika tuvastamist viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Seda iseloomustab südamelihase kontraktsioonide sinuse rütmi ebaühtlus ja ebastabiilsus. Insulatsiooni ja väljahingamise ajal tekivad insuldi arvu muutused. Seda tüüpi patoloogilisi kõrvalekaldeid täheldatakse sagedamini laste vanuseperioodil ja see on seotud organismi kiirenenud kasvuga.
Kogu andmete dekodeerimise algoritm põhineb täiskasvanute elektrokardiogrammide dekodeerimise põhimõttel. Laste südamelihase füsioloogilistel ja anatoomilistel omadustel on väikesed erinevused - need kõrvalekalded võimaldavad tuvastada lõpptulemuste tunnuseid.
Kodade ja vatsakeste kokkutõmbe sagedus lastel erineb oluliselt täiskasvanud elanikkonnast - nende jaoks on normimärgid 100 kuni 110 ühikut minutis. Lastel võib registreerida rütmi muutusi - siinus või hingamisteede arütmia. Neid omadusi ei peeta haiguste patoloogilisteks ilminguteks.
Keha suurendab kergelt kokkutõmmete arvu sissehingamise hetkel ja väljub väljahingamise ajal. Südame-veresoonkonna haiguste korral väljendatakse kõrvalekaldeid juhtiva osakonna mittetäielikus või absoluutses blokeerimises, muutustes põhinäitajates.
Lapse kandmisel ema südames on kahekordne koormus. Indikaatorite normaliseerimiseks läbib rase organism kohanemise, mis võtab teatud aja. Järkjärguline harjumus uude olekusse viitab füsioloogilistele normidele.
Vähesed kõrvalekalded elektrokardiogrammi indeksites muutuvad märgatavaks raseduse lõpus. Tiinuse ajal viimasel trimestril registreeritakse EOS horisontaalne kõrvalekalle. Kasvav emakas muudab iseenesest rasedate organismide siseorganite asukohta.
Sinuse rütmi hoitakse kogu rasedusperioodi vältel. Lubatavad standardid hõlmavad südame lihaste kokkutõmbumise kiiruse kerget tõusu - kuni 100 ühikut minutis. Ebanormaalne seisund on seotud suurte kogustega pumbatud verega.
Kõik need funktsioonid kaovad iseenesest pärast sünnitust, kuid nõuavad meditsiinitöötajate järelevalvet. Rasedate kõrvalekallete avastamiseks võib ette näha ehhokardiograafia.
Käesoleva probleemi näitajad on aatriumi ja vatsakeste kokkutõmbumine ja nende rütm:
Elundi kontraktsioonide regulaarne kiirenemine põhjustab siinuse tahhükardiat. Kui selle olemasolu on märgitud kardiogrammile, on andmed järgmised: HR - 100-120 ühikut minutis, mille järel väheneb P-P intervall. Haiguse komplekssete variantide korral võib südame löögisagedus varieeruda vahemikus 200 kuni 220 ühikut minutis. Sellise kõrvalekaldega on patsiendil rindkonnas ebamugavustunne, tervise järsk halvenemine, pidev õhupuudus, kiirenenud südametegevus, paanikahood, pooleteadlik ja lühiajaline teadvusekaotus.
Sinusbradükardia korral täheldatakse organite kokkutõmbumise indeksite järsku langust - kuni 60 ühikut minutis. Andmetel on teatud südame löögisagedus - 55 kuni 60 ühikut ja P-P intervalli märkimisväärne suurenemine. Patsient kurdab tõsist pearinglust, äkilist nõrkust, kõrvaliseid helisid, mis kajastuvad kõrvades, enneaegse teadvuse kaotuse tunnet.
Sinuse arütmiat iseloomustab südamelihase ebaregulaarne töö - kiirenduse ja aeglustumisega, südame löögisageduse püsiva stabiilsuse puudumisega. Protsessi peamine omadus on P-P andmete töötlemine.
Südame funktsionaalsuse kõrvalekallete tahtlik eiramine võib viia tõsiste kardiovaskulaarsete haiguste tekkeni, mis nõuab edasist kirurgilist sekkumist.
Elektrokardiograaf (EKG) on seade südamelihase elektrilise aktiivsuse hindamiseks. Kardioloogias on see kõige nõudlikum, kuna see võimaldab teil avastada südamelöögi muutusi, orgaanilisi kahjustusi ja elektrolüütide tasakaalu. Kardiogrammi dešifreerimisel on sinuse rütm tuvastatud patoloogiliste kõrvalekallete puudumisel. Lõpptulemuste hindamisse on kaasatud kogenud spetsialist. Ladina tähed ja kõverad jooned ei ütle tavalisele inimesele midagi. Nad aitavad iseseisvalt lahendada üldtunnustatud standardite ja määratluste dekodeerimist.
Elektrokardiogrammil tuvastatud siinusrütm kuvatakse samade hammaste poolt samade ajavahemike järel ja näitab südame korrektset toimimist. Impulsside allikaks on looduslik südamestimulaator, siinus (sinusoidne). See asub parema aatriumi nurgas ja teenib signaale, mis põhjustavad südame lihaste vaheldumisi.
Sinusõlme tunnuseks on rikkalik verevarustus. Neile saadetud impulsside arvu mõjutavad autonoomse närvisüsteemi jaotused (sümpaatilised, parasümpaatilised). Kui nende saldo ebaõnnestub, häiritakse rütmi, mis väljendub südame löögisageduse suurenemises (tahhükardia) või aeglustumises (bradükardia).
Tavaliselt ei tohiks genereeritud impulsside arv ületada 60-80 minutis.
Säästa sinuse rütmi on oluline stabiilseks vereringeks. Väliste ja sisemiste tegurite mõjul võib esineda düsregulatsioon või impulsside juhtimine, mis põhjustab sisemiste organite hemodünaamika ja düsfunktsioonide ebaõnnestumist. Selle taustal on võimalik signaalide blokeerimise või sinusoidse sõlme nõrgenemise kujunemine. Elektrokardiogrammil kuvatakse tekkinud häire, kui südamelihase teatud osas esineb asendus- (ektoopiliste) impulsside fookus:
Kui signaali allikas lokaliseeritakse mujal kui sinusõlmes, räägime me südame patoloogiast. Patsient peab läbima mitmeid uuringuid (igapäevane EKG jälgimine, stressitestid, ultraheli), et teha kindlaks häire põhjuslik tegur. Ravi eesmärgiks on sinuse rütmi kõrvaldamine ja taastamine.
Paanika rütmi avastamisel on tüüpiline inimestele, kes ei tunne meditsiinilisi termineid. Tavaliselt näeb kardioloog ette eksamite seeria, seega on võimalik teda uuesti saada alles pärast kõigi tulemuste saamist. Patsient peab kannatlikult kannatama ja tutvuma avalikult kättesaadavate teabeallikatega.
Tegelikult on siinusrütm üldtunnustatud norm, mistõttu ei ole mõtet muretseda. Hälbed on võimalikud ainult südame löögisageduse (HR) korral. Seda mõjutavad erinevad füsioloogilised tegurid, vaguse närvi mõju ja autonoomsed tõrked. Südamelöökide arv minutis võib olla kõrgem või väiksem kui lubatud vanusepiirang, vaatamata loomuliku südamestimulaatori signaalide saatmisele.
Tahhükardia või sinuse tüüpi bradükardia diagnoos tehakse alles pärast kõigi nüansside põhjalikku hindamist. Arst pöörab tähelepanu patsiendi seisundile ja küsib vahetult enne uuringut. Kui südame löögisageduse vähenemine või suurenemine on ebaoluline ja see on tingitud välistest teguritest, korratakse protseduuri veidi hiljem või teisel päeval.
Loodusliku südamestimulaatori identifitseerimine elektrokardiograafia ajal toimub vastavalt üldtunnustatud kriteeriumidele:
Kui dekodeerimine näitab, et patsiendil on sinuse rütm ja südame elektrilise telje normaalne asend (EOS), ei karda nad midagi. Rütmi määrab selle loomulik juht, see tähendab, et see lähtub sinussõlmest aatriale ja seejärel atrioventrikulaarsele sõlme ja vatsakestele, põhjustades alternatiivse kokkutõmbumise.
Kas kardiogrammi talitlus on normaalne, saab määrata hammaste asukoha järgi. Südame rütmi hinnatakse R-R hammaste vahelise intervalliga. Need on suurimad ja peaksid tavaliselt olema samad. Kerge kõrvalekalle on lubatud, kuid mitte üle 10%. Vastasel juhul räägime südame löögisageduse aeglustumisest või suurenemisest.
Tervetele täiskasvanutele on järgmised kriteeriumid:
Lapse jõudlus on täiskasvanutest veidi erinev, mis on seotud lapse keha omadustega:
Täiskasvanutel, nagu ka lastel, peaks patoloogiate puudumisel olema südame elektrilise telje ja sinuse rütmi normaalne asend. Tabelis on näha vanuse vähendamise lubatud sagedus:
Iga elektrokardiogramm esindab südametööd (selle elektriline potentsiaal kokkutõmbete ja lõdvestuste ajal) 12 kõveras, mis on salvestatud 12-le juhtmele. Need kõverad erinevad üksteisest, kuna nad näitavad elektrilise impulsi läbipääsu läbi südame erinevate osade, näiteks esimene on südame esipind, kolmas on tagaosa. EKG salvestamiseks kaheteistkümne juhtmega kinnitatakse patsiendi kehale spetsiaalsed elektroodid kindlas kohas ja kindlas järjekorras.
Elektrokardiograafilise kõvera peamised elemendid on:
Pärast elektrokardiogrammi saamist hakkab arst seda hindama järgnevalt:
Tervetel inimestel võib EKG järeldus olla järgmine: sinuse rütm südame löögisagedusega 70 lööki. minutites EOS normaalses asendis ei tuvastatud patoloogilisi muutusi.
Ka mõnede inimeste puhul võib normide variandina pidada sinuse tahhükardiat (südame löögisageduse kiirenemist) või bradükardiat (südame löögisageduse aeglustumine). Eakatel inimestel võib müokardi mõõduka difusiooni või metaboolse muutuse esinemist järelduses järeldada üsna sageli. Need seisundid ei ole kriitilised ning pärast asjakohase ravi ja patsiendi toitumise korrigeerimist kaovad nad enamasti alati.
Kokkuvõtteks võib öelda, et me võime rääkida mittespetsiifilisest muutusest intervallis ST-T. See tähendab, et muudatused ei ole soovituslikud ja nende põhjust ei ole võimalik kindlaks teha ainult EKG abil. Teine üsna tavaline seisund, mida saab diagnoosida kardiogrammiga, on repolarisatsiooniprotsesside rikkumine, st ventrikulaarse südamelihase taastumise rikkumine pärast ergastamist. See muutus võib olla tingitud nii tõsistest südamehaigustest kui ka kroonilistest infektsioonidest, hormonaalsest tasakaalustamatusest ja muudest põhjustest, mida arst otsib.
Arvestatakse ennustamatult ebasoodsaid tulemusi, kus on tõendeid müokardi isheemia, südame hüpertroofia, rütmihäirete ja juhtivuse kohta.
Kardogrammide dekodeerimise kogu põhimõte on sama, mis täiskasvanutel, kuid laste südame füsioloogiliste ja anatoomiliste omaduste tõttu on normaalväärtuste tõlgendamisel erinevusi. See kehtib eelkõige südame löögisageduse kohta, kuna kuni 5 aastat lastel võib see ületada 100 lööki. minutis.
Samuti võivad beebid registreerida sinuse või hingamisteede rütmihäireid (südame löögisageduse suurenemine inspiratsiooni ja kontraktsiooni ajal väljahingamisel) ilma patoloogiata. Lisaks erinevad mõnede hammaste ja intervallide omadused täiskasvanute omadest. Näiteks võib lapsel olla südame juhtimissüsteemi ühe osa täielik blokeerimine - Hisi kimbu parempoolne osa. Laste kardioloogid peavad kõiki neid funktsioone EKG kohta järelduse tegemisel.
Rase naise keha läbib erinevaid olukorraga kohanemise protsesse. Teatud muutused tekivad südame-veresoonkonna süsteemis, nii et oodatavate emade EKG võib veidi erineda terve täiskasvanu südame uuringu tulemustest. Esiteks, hilistel perioodidel esineb EOS-i väike horisontaalne kõrvalekalle, mis on tingitud muutustest siseorganite ja kasvava emaka vastastikuses paigutuses.
Lisaks võib oodataval emal olla väikese sinuse tahhükardia ja südame teatud osades ülekoormuse tunnused. Need muutused on seotud vereringe suurenemisega kehas ja reeglina kaovad pärast manustamist. Kuid nende avastamist ei saa jätta ilma üksikasjaliku kaalutluseta ja naiste põhjalikuma uurimise läbi.
EKG dekodeerimine on asjatundliku arsti küsimus. Selle meetodiga hinnatakse funktsionaalset diagnostikat:
Kuid tänapäeva patsientidel on sageli juurdepääs oma meditsiinilistele dokumentidele, eriti elektrokardiograafilistele filmidele, mille kohta on koostatud meditsiinilised aruanded. Nende kirjete mitmekesisus võib tuua paanikasse pettumust isegi kõige tasakaalustatuma, kuid teadmatuma inimese suhtes. Lõppude lõpuks ei ole patsiendil sageli kindel teada, kui ohtlik on see, mis on EKG filmi tagaküljel funktsionaalsele diagnostikale mõeldud, elu ja tervise jaoks ning veel mõned päevad enne terapeut või kardioloogi võtmist.
Kirgude vähendamiseks hoiatame lugejaid kohe, et ühe tõsise diagnoosiga (müokardiinfarkt, ägeda rütmihäired) ei lase patsiendi funktsionaalne diagnostikarühm patsiendist ruumist välja ja vähemalt ta saadetakse seal spetsiaalsele kolleegile. Ülejäänud "Pusineli saladused" selles artiklis. Kõigi ebaselgete patoloogiliste muutuste korral on EKG-le määratud EKG kontroll, igapäevane jälgimine (Holter), ECHO kardioskoopia (südame ultraheli) ja stressitestid (jalgratta, jalgratta ergomeetria).
PQ- (0,12-0,2 s) on atrioventrikulaarse juhtivuse aeg. Enamasti pikendati AV-blokaadi taustal. Seda lühendatakse CLC ja WPW sündroomides.
P - (0,1 s) kõrgus 0,25-2,5 mm kirjeldab kodade kontraktsiooni. Võib rääkida nende hüpertroofiast.
QRS - (0,06-0,1 s) -ventricular kompleks
QT - (mitte üle 0,45 s) pikeneb hapniku nälga (müokardi isheemia, infarkt) ja rütmihäirete ohuga.
RR - ventrikulaarsete komplekside ülaosade vaheline kaugus peegeldab südamelöökide korrektsust ja võimaldab südame löögisageduse arvutamist.
EKG dekodeerimine lastel on näidatud joonisel 3.
See on kõige tavalisem EKG-s leiduv kiri. Ja kui midagi ei lisata ja sagedus (HR) on 60 kuni 90 lööki minutis (näiteks HR 68 `), on see kõige edukam variant, mis näitab, et süda töötab nagu kella. See on sinusõlme (peamine südamestimulaator, mille tekitab elektriline impulss, mis põhjustab südame lepingulise) poolt määratud rütmi. Samal ajal eeldab sinuse rütm heaolu nii selle sõlme seisundis kui ka südamejuhtimissüsteemi tervises. Teiste kirjete puudumine eitab patoloogilisi muutusi südamelihases ja tähendab, et EKG on normaalne. Lisaks sinuse rütmile võib see olla kodade, atrioventrikulaarne või ventrikulaarne, mis näitab, et rütmi määravad rakud nendes südameosades ja neid peetakse patoloogilisteks.
See on normi variant noorte ja laste jaoks. See on rütm, milles impulsid väljuvad sinusõlmest, kuid südame kontraktsioonide vahelised intervallid on erinevad. See võib olla tingitud füsioloogilistest muutustest (hingamisteede arütmia, kui südame kontraktsioonid aeguvad aegumise ajal). Umbes 30% sinuse rütmihäiretest vajavad kardioloogilt tähelepanekut, kuna nad ähvardavad tekitada tõsisemaid rütmihäireid. Need on rütmihäired pärast reumatilist palavikku. Müokardiidi taustal või pärast seda nakkushaiguste, südamepuudulikkuse ja rütmihäirete koormatud pärilikkusega inimeste taustal.
Need on südame rütmilised kontraktsioonid sagedusega alla 50 minuti kohta. Tervetel bradükardiatel on näiteks unistus. Bradükardiat nähakse sageli ka kutselistel sportlastel. Patoloogiline bradükardia võib tähendada sinuse sündroomi. Samal ajal on bradükardia tugevam (südame löögisagedus 45–35 lööki minutis keskmiselt) ja seda täheldatakse igal ajal. Kui bradükardia põhjustab pausi südame kokkutõmmetes kuni 3 sekundit päevas ja umbes 5 sekundit öösel, põhjustab see kudede hapnikuvarustuse häireid ja manifestid, näiteks minestamine, südame elektroodimulaatori moodustamise operatsioon, mis asendab sinuse sõlme, paneb südamele normaalse kokkutõmberütmi.
HR rohkem kui 90 minutis - jagatud füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Tervetel sinus-tahhükardiatel kaasneb füüsiline ja emotsionaalne stress ning kohvi võetakse mõnikord tugeva tee või alkoholiga (eriti energiajoogid). See on lühiajaline ja pärast tahhükardia episoodi muutub südame löögisagedus normaalseks lühikese aja jooksul pärast treeningu lõpetamist. Patoloogilise tahhükardia korral lööb süda patsiendi rahulikult. Selle põhjused on temperatuuri tõus, infektsioonid, verekaotus, dehüdratsioon, türeotoksikoos, aneemia, kardiomüopaatia. Ravida põhihaigust. Sinus-tahhükardia peatatakse ainult südameinfarkti või ägeda koronaarse sündroomiga.
Need on rütmihäired, mille puhul sinuse rütmist väljaspool asuvad fookused annavad erakordseid südamelööke, mille järel on kahekordne paus, mida nimetatakse kompensatsiooniks. Üldiselt tajub patsient südame lööki ebaühtlase, kiire või aeglase, mõnikord kaootilise. Kõige enam mures südame löögisageduse ebaõnnestumiste pärast. Rinnas võib tekkida ebamugavustunne kõhtude, vööde, hirmu ja tühjuse kujul maos.
Kõik ekstrasüstoolid ei ole tervisele ohtlikud. Enamik neist ei põhjusta olulisi vereringehäireid ega ohusta elu ega tervist. Need võivad olla funktsionaalsed (paanikahoogude, kardioneuroosi, hormonaalsete häirete taustal), orgaanilised (IHD, südamepuudulikkused, müokardi düstroofia või kardiopaatiad, müokardiit). Samuti võivad need viia joobeseisundisse ja südamekirurgiasse. Sõltuvalt esinemiskohast jagatakse ekstrasüstoolid kodade, vatsakeste ja antrioventrikulaarseks (esinevad sõlmes atria ja vatsakeste vahel).
On aktsepteeritud jagada vatsakeste ekstrasüstoolid viie klassi (vastavalt Lown). Neid hinnatakse EKG igapäevase jälgimise ajal, kuna normaalse EKG indikaatorid ei pruugi mõne minuti pärast midagi näidata.
Mida kõrgem on klass, seda tõsisemad on rikkumised, kuigi tänapäeval ei nõua isegi 3. ja 4. klass meditsiinilist ravi. Üldiselt, kui vatsakeste ekstrasüstoolid on vähem kui 200 päevas, tuleb need klassifitseerida funktsionaalseteks ja mitte nende pärast muretseda. Sagedamini on näidatud CS-i ECS-i, mõnikord südame MRI-d. See ei ole ekstrasüstool, mida ravitakse, vaid haigus, mis viib selle juurde.
Üldiselt on paroksüsm rünnak. Rütmi suurenemise algus võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva. Sel juhul on südame löögisagedused samad ja rütm suureneb üle 100 minuti (keskmiselt 120 kuni 250). On tahhükardia supraventrikulaarseid ja ventrikulaarseid vorme. Selle patoloogia aluseks on elektrilise impulsi ebanormaalne ringlus südamejuhtimissüsteemis. See patoloogia on ravitav. Rünnaku kõrvaldamiseks kodust:
Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia tüüp. Nimetati seda kirjeldanud autorite järgi. Tahhükardia ilmnemise aluseks on täiendava närvi kimpude olemasolu atria ja vatsakeste vahel, mille kaudu kiirem impulss liigub kui südamestimulaatorist.
Selle tulemusena tekib südamelihase erakordne kokkutõmbumine. Sündroom nõuab konservatiivset või kirurgilist ravi (antiarütmiliste tablettide ebatõhususe või talumatusega, kodade virvenduse episoodidega, koos südamepuudulikkusega).
see on mehhanismis sarnane WPW-le ja seda iseloomustab vatsakeste varasem erutus normiga võrreldes, kuna lisatala, mille kaudu närviimpulss edastatakse. Kaasasündinud sündroom ilmneb südamepekslemine.
See võib olla rünnaku või püsiva vormi kujul. See avaldub flutteri või kodade virvenduse vormis.
Vilkumise ajal kahaneb süda täiesti ebaregulaarselt (intervallid kõige erinevama kestusega kontraktsioonide vahel). See tuleneb asjaolust, et rütm ei ole sinusõlm, vaid teised ahtrite rakud.
Selgub, et sagedus on 350 kuni 700 lööki minutis. Lihtsalt puudub täielik kodade kokkutõmbumine, lepingulised lihaskiud ei täida vatsakesi tõhusalt verega.
Selle tulemusena süveneb südame verevool ning organid ja kuded kannatavad hapniku nälga all. Teine kodade virvenduse nimi on kodade virvendus. Kaugel kõikidest kodade kokkutõmbumistest ei jõua südame vatsakesed, nii et südame löögisagedus (ja pulss) on kas alla normaalse (brady süstool sagedusega alla 60) või normaalne (normaalne süstool vahemikus 60 kuni 90) või üle normaalse (tahhisüstool rohkem kui 90 lööki minutis) ).
Kodade fibrillatsiooni rünnakut on raske ära jätta.
Rünnaku leevendamiseks kasutage refleksimeetodeid, ravimeid tablettide või süstidena või kasutage kardioversiooni (südame stimuleerimine elektrilise defibrillaatoriga). Kui kodade fibrillatsiooni rünnakut ei elimineerita kahe päeva jooksul, suureneb trombootiliste tüsistuste (kopsuarteri trombemboolia, insult) risk.
Südamelöögi pideva vilkumise vormis (kui rütmi ei taastata ei preparaadi taustal või südame elektrilise stimulatsiooni taustal), muutuvad nad patsientide tuttavamaks kaaslaseks ja neid tuntakse ainult siis, kui tachisüstool (kiirendatud irrütmiline südamelöök). Peamiseks ülesandeks, et tuvastada tahhütsüstooli märke kodade fibrillatsiooni püsivas vormis EKG-s, on vähendada rütmi normaalsütoosiks, püüdmata seda rütmiliseks muuta.
Näited salvestustest EKG filmides:
Kodade virvendus võib tekkida südame isheemiatõve programmis, türeotoksikoosi, orgaanilise südamehaiguse, diabeedi, sinuse sündroomi ja intoksikatsiooni (enamasti alkoholi) taustal.
Need on sagedased (rohkem kui 200 minutis) korrapärased kodade kokkutõmbed ja sama regulaarne, kuid harvem ventrikulaarne kontraktsioon. Üldiselt on uinumine sagedasem akuutses vormis ja on paremini talutav kui välk, sest vereringehäired on vähem väljendunud. Värisemine areneb koos:
Kliiniliselt väljendub flutreerumine kiire rütmilise südamelöögi ja pulsiga, kaela veenide turse, õhupuudus, higistamine ja nõrkus.
Tavaliselt moodustub sinusõlmes elektriline ergastus läbi juhtiva süsteemi, kus atrioventrikulaarses sõlmes tekib jagatud sekundi füsioloogiline viivitus. Teekonnal stimuleerib see impulss verd pumbava aatriumi ja vatsakeste kokkutõmbumist. Kui juhtivuse mõnes osas viibib impulss määratud ajast kauem, siis tulevad põnevused allolevatele osakondadele hiljem, mis tähendab, et südamelihase normaalne pumpamine häirib. Juhtivushäireid nimetatakse blokaadiks. Need võivad esineda funktsionaalsete häiretena, kuid sagedamini on need ravimite või alkoholi mürgistuse ja orgaanilise südamehaiguse tulemused. Olenevalt sellest, millisel tasemel need tekivad, on neid mitut liiki.
Kui sinusõlmest väljuv impulss on raske. Tegelikult toob see kaasa sinusõlme nõrkuse sündroomi, kontraktsioonide kokkutõmbumise raske bradükardia, perifeerse vere voolu halvenemise, õhupuuduse, nõrkuse, pearingluse ja teadvuse kaotuse. Selle blokaadi teist astet nimetatakse Samoilovi-Wenckebachi sündroomiks.
See on atrioventrikulaarses sõlmes tekkinud erutusviivitus rohkem kui ettenähtud 0,09 sekundit. Sellist tüüpi blokaadi on kolm kraadi. Mida kõrgem on kraad, seda harvem on vatsakeste leping, seda raskemad on vereringehäired.
Samal ajal ei lõpe vatsakesed, sest nad järgivad südamestimulaatoreid südame alumistest osadest. Kui blokaadi esimest astet ei saa mingil moel avaldada ja seda on võimalik tuvastada ainult EKG-ga, siis teine on juba iseloomustatud perioodilise südame seiskumise tundlikkusega, nõrkusega, väsimusega. Täieliku blokaadiga lisatakse ilmingutele aju sümptomid (peapööritus, silmade lendab). Morgagni-Adams-Stokes'i krambid võivad tekkida (koos vatsakeste pääsemisega kõigist südamestimulaatoritest) teadvuse ja isegi krampide kadumisega.
Lihasrakkude vatsakestes levib elektrisignaal läbi juhtiva süsteemi selliste elementide nagu Tema, tema jalgade (vasak ja parem) ja jalgade harud. Blokaadid võivad esineda ka mis tahes nendel tasanditel, mis kajastub ka EKG-s. Sellisel juhul on samal ajal põnevusega tegelemise asemel üks vatsakestest hilinenud, sest signaali see läheb blokeeritud piirkonna ümber.
Lisaks päritolukohale on täielik või mittetäielik blokeerimine, samuti alaline ja püsiv blokaad. Intraventrikulaarse blokaadi põhjused on sarnased teiste juhtivushäiretega (koronaararterite haigus, müo- ja endokardiit, kardiomüopaatia, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, fibroos, südame kasvajad). Samuti mõjutab antiartigimicheskimi ravimite tarbimist, kaaliumi suurenemist vereplasmas, atsidoosi, hapniku nälga.
Kliinikat tegelikult ei blokeerita Tema kimpude tasemel. Esimene koht on südame patoloogia peamine pilt.
Kroonilise ülekoormuse (rõhk, maht) korral hakkab teatud piirkondades südamelihas paksenema ja südame kambrid venivad. EKG puhul kirjeldatakse selliseid muutusi tavaliselt hüpertroofiana.
Kõige sagedamini on normi variant, eriti sportlastele ja kaasasündinud kõrge kehamassi isikutele. Mõnikord seostatakse müokardi hüpertroofiaga. See viitab elektrolüütide (kaaliumi) läbipääsu omadustele kardiovotsüütide membraanide kaudu ja nende valkude eripäradest, millest membraanid on ehitatud. Seda peetakse äkilise südame seiskumise riskiteguriks, kuid see ei paku kliinikut ja enamasti jääb see ilma tagajärgedeta.
See on sümptomite, põletiku (müokardiit) või kardioskleroosi tagajärjel tekkinud müokardi söömishäired. Samuti kaasnevad vee ja elektrolüütide tasakaalustamatusega (oksendamine või kõhulahtisus), ravimitega (diureetikum), raskete füüsiliste pingutustega pöörduvad difuussed muutused.
See on märk südamelihase toitumise halvenemisest ilma selgelt väljendunud hapniku nälgita, näiteks elektrolüütide tasakaalu rikkumise või ebakorrektsete tingimuste taustal.
See kirjeldab müokardi hapniku nälga (isheemia) seotud pöörduvaid muutusi. See võib olla nii stabiilne stenokardia kui ka ebastabiilne, äge koronaarsündroom. Lisaks muutustele on kirjeldatud ka nende asukohta (näiteks subendokardiaalne isheemia). Selliste muutuste eripära on nende pöörduvus. Igal juhul nõuavad sellised muutused selle EKG võrdlemist vanade filmidega ja kui kahtlustatakse südameinfarkti, on vaja teha troponiini kiireid teste müokardi kahjustuse või koronaarograafia jaoks. Sõltuvalt isheemilise südamehaiguse variandist valitakse isheemiavastane ravi.
Tavaliselt kirjeldatakse seda:
Kõik EKG-s esinevad sündroomid ja spetsiifilised muutused, täiskasvanute ja laste indikaatorite erinevus, sama tüüpi EKG muutusi põhjustavate põhjuste arvukus ei võimalda mitte-eksperdil tõlgendada isegi funktsionaalse diagnostiku valmis järeldust. Palju mõistlikum on EKG-tulemusega külastada kardioloogi õigeaegselt ja saada pädevaid soovitusi oma probleemi edasiseks diagnoosimiseks või raviks, vähendades märkimisväärselt kiireloomuliste kardioloogiliste tingimuste ohtu.
Elektrokardiograafiline uuring on patsiendi südame töö uurimiseks kõige lihtsam, kuid väga informatiivne meetod. Selle protseduuri tulemus on EKG. Ebaselged jooned paberilehel sisaldavad palju teavet inimese elundi seisundi ja toimimise kohta. EKG näitajate dekodeerimine on üsna lihtne. Peaasi on teada selle protseduuri mõningaid saladusi ja tunnuseid ning kõigi näitajate norme.
EKG-le salvestatakse täpselt 12 kõverat. Igaüks neist räägib iga konkreetse südame osa tööst. Seega on esimene kõver südamelihase eesmine pind ja kolmas rida on selle tagumine pind. Kõigi 12 juhtme kardiogrammi salvestamiseks on patsiendi kehale kinnitatud elektroodid. Spetsialist teeb seda järjekindlalt, seades need konkreetsetesse kohtadesse.
Igal kardiogrammi graafiku kõveral on oma elemendid:
Iga konkreetne EKG element näitab konkreetset protsessi, mis toimub otse südames. Vastavalt nende laiusele, kõrgusele ja muudele parameetritele on arstil võimalus andmed õigesti dešifreerida.
Niipea kui spetsialist saab elektrokardiogrammi, algab dekodeerimine. Seda tehakse teatud ranges järjekorras:
Kõigi kardiogrammi näitajate määr määrab hammaste asukoha analüüs. Kuid südame rütmi mõõdetakse alati suurimate hammaste “R” - “R” vahelisel kaugusel. Normaalses seisundis peaksid nad olema võrdsed. Maksimaalne erinevus võib olla kuni 10%. Vastasel juhul ei ole see norm, mis peaks olema 60-80 pulsatsiooni minutis. Kui sinuse rütm on sagedasem, on patsiendil tahhükardia. Seevastu aeglane sinuse rütm näitab haigust, mida nimetatakse bradükardiaks.
P-QRS-T intervallid räägivad impulsi läbipääsust otse kõigi südamekeskuste kaudu. Norm on näitaja 120 kuni 200 ms. Graafil näeb see välja nagu 3-5 ruutu.
Mõõtes laiust Q-laine ja S-laine vahel, võib saada ettekujutuse südame vatsakeste ergastamisest. Kui see on norm, siis on laius 60-100 ms.
Ventrikulaarse kontraktsiooni kestust saab määrata Q-T intervalliga. Norm on 390-450 ms. Kui see on pisut pikem, saate diagnoosi teha: reuma, isheemia, ateroskleroos. Kui intervalli lühendatakse, võime rääkida hüperkaltseemiast.
EKG dekodeerimisel on kohustuslik järgida kõikide hammaste kõrgust. See võib näidata südame tõsiste patoloogiate olemasolu:
Lapsepõlves võib EKG näitajate määr täiskasvanu omaduste asemel pigem erineda:
Sinusüdamerütm kardioogrammi dekodeerimisel väljendub südame löögisageduse sõltuvuses hingamisest. See tähendab, et südamelihas on tavapäraselt kokku leppinud. Sel juhul on pulsatsioon võrdne 60-80 löögiga minutis.
Sageli on patsientidel olukord, kus nende EKG-indeksid erinevad. Mis on põhjus? Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peaksite kaaluma mitmeid tegureid:
Kontrollige oma südame elektrokardiograafil kõige paremini. Ta aitab protseduuri võimalikult täpselt ja täpselt täita. Ja diagnoosi kinnitamiseks, mis näitas EKG tulemusi, määrab arst alati täiendavaid uuringuid.