Kogu tsiviliseeritud maailmas kasutatakse kuut erinevat vererõhku alandavat ravimit.
Ütleme kohe, et ei ole nii lihtne mõista nende omadusi inimesele, kes ei ole meditsiinis hästi kursis, kuid Venemaa tarbijad, kes on valmis tungima sügavalt farmakoloogilistesse üksikasjadesse ja hoolikalt uurima ravimite juhiseid, saavad soovi ja hea teenindusega selle ülesande lahendada.
Käesolevas artiklis vaatleme kõige sagedamini ettenähtud survetablette. Ülevaated ja lisatud ravimite hinnad.
Norma
Täiskasvanute vererõhk on järgmine:
- Madal vererõhk on 100-110 / 70-60 mm Hg.
- Kõige optimaalne rõhk on 120/80 mm Hg.
- HELLi nimetatakse HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
- Kõrge rõhk on üle 140/90 mm Hg.
Kuna vanus põhjustab inimkehas mitmesuguseid muutusi, tuleb neid rõhu mõõtmisel arvesse võtta. Lastel ja noorukitel võib sageli olla madal vererõhk, samas kui vanemas eas on kõrgem väärtus.
Mis süvendab kõrge vererõhu kliinilist pilti?
Alla 60-aastastel, diabeedi või neeruhaigustega inimestel on soovitatav säilitada BP-tasemed 120-130 85 mm Hg juures.
Hüpertensiooni riskifaktorite kvalifikatsioon on järgmine:
- Suitsetamine;
- Vanuse näitajad (haigestumise risk suureneb meestel pärast 55 aastat ja naised 10 aastat vanemad);
- Kolesterooli näitajad (kui on rohkem kui 6,5 mol / l);
- Kui patsiendil on diabeet;
- Pärilik tegur.
Tegurid, mis võivad suurendada suremuse riski hüpertensiooniga inimestel:
- insult või ajuisheemia;
- südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt;
- neerupuudulikkus, diabeetiline nefropaatia;
- perifeersete vaskulaarsete kahjustuste, aordi aneurüsmi dissektsiooni olemasolu;
- muutused silma võrkkestas - eritised, hemorraagiad, nägemisnärvi nibu turse.
Suurim surma risk on siiski täheldatav patsientidel, kellel esineb korraga neli ilmingut:
Kuid paljud inimesed ei suuda hüpertensiooni riske õigesti ja adekvaatselt hinnata, uskudes, et kõrgenenud vererõhk ei ole kohutav, ja isegi seda saab ilma pillideta alandada.
Hüpertensiivse haigusega patsiente on mitu. Esimesed ignoreerivad vererõhu riskide ohtu ja püüavad elada oma tervise vastupidavuse parimal viisil. Seega, eeldades, et kui haigus ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust, siis on võimalik loobuda pillidest, mis blokeerivad vererõhu hüppeid. Teised patsiendid, vastupidi, ülehinnavad riski ja püüavad terveneda haigusega kõikidest käepärastest ravimitest, pöörates tähelepanu kõrvaltoimetele, kuid ignoreerivad arsti külastusi.
Ärge ise ravige
Tänapäeval toodavad ravimid hüpertensiooni raviks paljud farmaatsiaettevõtted. Need on jagatud suurte gruppidena sõltuvalt tegevusest ja keemilisest koostisest. Kirjutage arstile pärast uurimist ja samaaegset uuringut hüpertensiooni ravimeid.
Suurenenud survet saab ravida erinevalt ja vahendite valik sõltub suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest. Millised ravimid on sellisel juhul sobivad, saate arsti kogemuse ja tableti suhtes reageerimise põhjal teada.
Millised ravimid on ette nähtud?
Soovitatav on kaaluda peamisi ravimeid:
- Beetablokaatorid. Need on spetsiaalsed ravimid rõhu vähendamiseks, vähendades südame löögisagedust. Kuid nende tagakülg kõrvaltoimetena on nõrkus, nahalööve, impulsi liigne aeglustumine.
- Diureetikumid. See on diureetilise toimega ravimite rühm. Neid võetakse, et kiiresti vähendada vererõhku, eemaldades organismist vedeliku. Kuid nende ravimite võtmine võib negatiivselt mõjutada südame toimimist, mis põhjustab pearinglust, krampe ja iiveldust.
- AKE inhibiitorid. Keha võib tekitada suure hulga hormooni, mis kahjustab laevu, kitsendades neid. Selle ravimirühma eesmärk on vähendada toodetud hormooni kogust. Selle tulemusena langeb vererõhk, kui veresooned laienevad. Inhibiitorite negatiivsed mõjud võivad ilmneda allergiliste reaktsioonide või äkilise köha kujul.
- Angiotensiini antagonistid. Kõrge rõhk võib olla tingitud kokkupuutest angiotensiin 2 veresoontega ja selle rühma ravimid blokeerivad selle toime. Selle tulemusena võib tekkida pearinglus, millega kaasneb iiveldus.
- Kaltsiumi antagonistid. Selliste vahendite peamine eesmärk on saada veresoontele lõõgastav toime, mille tagajärjel vererõhk langeb. Kõrvaltoimed pärast selliste ravimite võtmist ilmnevad kuuma vilkumise, kiire südametöö ja mõnikord isegi pearingluse näol.
Tabelis on esitatud üldine nimekiri erinevatest farmakoloogilistest rühmadest kõrgendatud rõhul määratud ravimitest:
Need ravimid on näidustatud igasuguse hüpertensiooni (püsiva rõhu suurenemise) raviks. Haiguse staadium, vanus, kaasnevate haiguste olemasolu, organismi individuaalsed omadused võetakse arvesse vahendite valimisel, doosi valimisel, manustamissagedusel ja ravimite kombinatsioonil.
Sartaanide rühma kuuluvaid tablette peetakse tänapäeval hüpertensiooni ravis kõige paljutõotavamaks ja efektiivsemaks. Nende terapeutiline toime on tingitud angiotensiin II retseptorite blokeerimisest, mis on võimas vasokonstriktor, mis põhjustab A / D püsivat ja kiiret suurenemist organismis. Pikaajalised tabletid annavad hea terapeutilise toime ilma soovimatuid kõrvaltoimeid ja võõrutussündroomi tekitamata.
Allpool on toodud kõige efektiivsemad ravimid kõrge vererõhu jaoks:
Seetõttu on vaja konsulteerida arstiga ja määrata neile efektiivne ravi hüpertensiooni raviks.
Laiendatud vabastamise tabletid
Ravimitel on pikk terapeutiline toime, mis on mugav hüpertensiooni raviks. Selleks, et normaliseerida kodus valitsevat survet ja saavutada stabiilne remissioon, piisab ainult 1-2 tabletist päevas.
Pikaajaliste ravimite loetelu uue põlvkonna kohta:
- Metoprolool - 29,00 hõõruge.
- Diroton - 108.00 hõõruge.
- Losartaan - 109,00 hõõruge.
- Kordaflex - 91,00 hõõruge.
- Prestarium - 366,00 hõõruge.
- Bisoprolool - 31,00 hõõruge.
- Propranolool - 182,10 hõõruge.
Neid vahendeid kasutatakse hüpertensiooni pikaajaliseks kombineeritud raviks 2–3 kraadi. Vastuvõtu omadused on pikaajalised kumulatiivsed mõjud. Stabiilse tulemuse saamiseks peate neid ravimeid võtma 3 või enama nädala jooksul, seega ärge lõpetage selle võtmist, kui rõhk ei vähene kohe.
Quick Effect tabletid
Kiire toimega antihüpertensiivsete ravimite loetelu:
Kõrge rõhu all piisab, kui panete pool või terve tableti Captoprili või Adelfani keele alla ja lahustatakse. Rõhk langeb 10–30 minuti pärast. Kuid tasub teada, et selliste vahendite võtmise mõju on lühike. Näiteks peab patsient võtma Captoprili kuni 3 korda päevas, mis ei ole alati mugav.
Rauwolfia ravimid: miks nende kasutamine on ebapraktiline?
Nende ravimitega raviti hüpertensiooni mõistlikult varem. Kõige populaarsemad tooted selles kategoorias on Raunatin, Reserpine. Need on otsesed spasmoloodid, mis lisaks põhjustavad naatriumi ja vee keha viivitust.
Sellist ravimit arvesse võttes tuleb arvestada, et see aitab survet väga aeglaselt - mõju ilmneb alles 1-2 nädala pärast. pärast ravi alustamist. Vererõhu pidevat langust täheldatakse ainult umbes veerandil patsientidest. Seetõttu ei saa neid ravimeid pidada kaasaegseks antihüpertensiivseks aineks. Siiski on veel üks oluline tegur, miks on parem neid tablette mitte kasutada. Põhjused - paljude kõrvaltoimete puhul, mis tekivad selliste ravimite võtmisel. Seega on tõendeid, et rauwolfia võtmise ajal on rinnavähi esinemissagedus suurenenud. Samuti märgiti, et selliste ravimite kasutamisel täheldati kõhunäärmevähi võimendumist.
Seetõttu on paljudes riikides keelatud ravimid, mis sisaldavad reserpiini. Lisaks nendele negatiivsetele mõjudele põhjustavad need ravimid ka järgmisi kõrvaltoimeid: uimasus, ninakinnisus, bronhospasm, seedetrakti haavandid, arütmia, depressioon, turse, impotentsus.
Hüpertensiivse kriisi peatamine
Kui kriisid on juba magneesiumi või teiste ravimite intramuskulaarsetest süstidest loobunud.
Täna arreteeritakse hüpertensiivne kriis:
- Resorptsioon keele tableti all 10 mg (vähem kui 5 mg) nifedipiini (corinfar).
- Või 25-50 mg kapoteni (see on parim ravim kriisi jaoks).
Kasutatakse ka füsioteene (moksonidiini) annuses 0,4 mg või klonidiini (klofeliini) annuses 0,075-0,15 mg.
Viimast ravimit kasutatakse ainult neil, kes krooniliselt võtavad klofiini, mis on nüüd ravi standarditest eemaldatud.
Kas on ohutud ravimid?
Kui kõrge vererõhk häirib normaalset elutegevust, tekib küsimus, kuidas leida kõige ohutumaid ravimeid ilma kõrvaltoimeteta. Kahjuks ei ole teadus selliseid ravimeid esitanud. Lõppude lõpuks on äärmiselt raske välja töötada universaalne ravim, mis sobiks igale patsiendile, kuid samal ajal ei olnud kõrvaltoimeid.
Kuid uimastite uuel põlvkonnal on hüpertensiooni raviks olulised eelised vananenud ravimite ees, need on järgmised:
- Pikaajalise toimega ravimid. Seetõttu väheneb ravimi annus ja vähendab sellega kõrvaltoimete ohtu.
- Kõrvaltoimete minimeerimine. Igal patsiendil ei ole absoluutselt ohutuid ravimeid, kuid uued arengud valivad komponendid selliselt, et nad ei põhjusta keha negatiivseid reaktsioone.
- Uue aja tehnoloogiad annavad efektiivsemaid ravimeid hüpertensiooni raviks.
- Arenenud komplekssed ravimid. Kõrvaltoimete oht on nii väike, et ravimit võib pidada täiesti ohutuks.
Hüpertensioon eakatel
- Esmane ravim, millel on kõrgenenud rõhk eakatel, on diureetikumid: hüpotiasiid või indapamiid (suhkurtõve korral). Selle ravimirühma madal hind ja kõrge efektiivsus võimaldavad neid kasutada kerge hüpertensiooni ühekomponentseks raviks. Nad on samuti eelistatavad menopausis naistel ruumalast sõltuva hüpertensiooni korral.
- Teine rida on dihüdropüridiini seeria (amlodipiin, nifedipiin) kaltsiumikanali blokaatorid, mis on näidustatud ateroskleroosi ja suhkurtõve tõttu kehakaalu probleemide tõttu.
- Kolmas koht - lisinopriil ja sartaanidel.
Kombineeritud preparaadid: Prestanz (amlodipiin + perindopriil), tarka (verapamiil + trandolapriil).
Kombineeritud ravi
Hüpertensiooni kombineeritud ravi hõlmab eri tüüpi ravimite samaaegset manustamist, millest kõige populaarsem ja tõhusam on:
- Diureetikumid ja sartaanid. Järgmiste ravimite kombinatsioonid: Gizaar (losartaan-hüpotiasiid), atacandus plus (kandesartaan-hüpotiasiid), mikardis plus (telmisartaan-hüpotiasiid), kaasproov (iprosartaan-hüpotiasiid).
- Diureetikumid ja AKE inhibiitorid. Nende ravimirühmade kombinatsioon - ramipriil-hüpotiasiid (amprilan, hartil), lisinopriil-hüpotiasiid (iruzid), enalapriil-indapamiid (ensüümid), enalapriil-hüpotiasiid (Enap NL, burlipril plus), kaptopriil-hüpotiasiid (kaposiid). noliprel).
- Diureetikumid ja beetablokaatorid. Bisoprolooli ja hüpotiasiidi (bisangiili) kombinatsiooni kasutatakse kardiovaskulaarse süsteemi komplikatsioonide riski minimeerimiseks.
- Ca-kanali blokaatorid koos angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega. Seda kombinatsiooni võib kasutada ka hüpertensiooni resistentsete vormide raviks, kuna nende ravimite kasutamine ei vähenda organismi tundlikkust ravimite suhtes. See sisaldab järgmisi kombinatsioone: amlodipiin koos perindopriiliga, trandolapriil koos verapamiiliga.
- Kaltsiumikanali blokaatorid koos sartaanidega. Järgnevate ravimite kombinatsioon: telmisartaan amlodipiiniga ja losartaan koos amlodipiiniga.
- Diureetikumid kaltsiumikanali blokaatoritega. Kõige populaarsem kombinatsioon on kloortalidoon ja atenolool.
Resistentsete hüpertensiooni ravi
Resistentne arteriaalne hüpertensioon on haiguse vorm, mille puhul see ei sobi ühekordsete ravimitega raviks ja isegi kahe erineva rühma ravimite kombineeritud ravi ei anna tulemusi.
Rõhuindikaatorite normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi erinevate omadustega ravimite kombinatsioone:
- Beetablokaatorid, dihüdroperidiini kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid;
- Beeta retseptorite, kaltsiumikanalite ja sartaani blokeerijad;
- Diureetikumid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, Ca-kanali blokaatorid.
- Kolmas skeem, mis ühendab diureetikumide ja Ca-kanali blokaatorite kasutamist koos AKE inhibiitoritega, on parim ravim resistentseks hüpertensiooniks. Selleks kasutatakse ka spironolaktooni ja tiasiiddiureetikumide kombinatsiooni.
Tänu suurele hulgale ravimitele ja skeemidele arteriaalse hüpertensiooni raviks ravimitega, mida kasutatakse haiguse erinevateks vormideks ja on ette nähtud individuaalselt, võib isepuhastamine olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka tervisele ohtlik. Õigeaegne juurdepääs arstile võib vähendada insuldi, südameinfarkti (müokardiinfarkti põhjused ja sümptomid) ja teiste haiguse tüsistuste riski.
Millal mitte ilma arstita teha?
Arteriaalse hüpertensiooni ravis kasutatakse tavapäraselt teisi ravimeid, millel üldiselt ei ole erilisi antihüpertensiivsete ainete rühma iseloomulikke omadusi. Näiteks sama dibasool või, näiteks magneesiumsulfaat (magneesium), mida hädaarstid edukalt kasutavad hüpertensiivse kriisi leevendamiseks. Veeni süstitud magneesiumsulfaadi magneesiumil on spasmolüütiline, sedatiivne, krambivastane ja veidi hüpnootiline toime. Väga head ravimit ei ole aga kerge manustada: seda tuleks teha väga aeglaselt, nii et töö ulatub 10 minuti jooksul (patsient muutub kuumaks - arst peatub ja ootab).
Hüpertensiooni raviks, eriti raskete hüpertensiivsete kriiside korral, on mõnikord ette nähtud pentamiin-N (sümpaatilise ja parasümpaatilise ganglioni kolinoblokk, mis vähendab arteriaalsete ja veenilaevade tooni), bensoheksoonium, sarnane pentamiinile, arfonad (ganglioblokator), aminasiin (fenotiasiiniderivaadid). Need ravimid on mõeldud erakorraliseks hoolduseks või intensiivraviks, nii et neid saab kasutada ainult arst, kes teab nende omadusi!
Rõhuvormid: parimad ravimid, kõrvaltoimed puuduvad
Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).
Suurenenud vererõhk (lühendatud A / D) mõjutab peaaegu iga isikut pärast 45-55 aastat. Kahjuks ei saa hüpertensiooni täielikult ravida, nii et hüpertensiivsed patsiendid peavad pidevalt kasutama survetablette kuni nende elu lõpuni, et vältida hüpertensiivseid kriise (kõrge vererõhu rünnakud või hüpertensioon), mis on täis massilisi tagajärgi: alates raskest peavalust kuni südameatakkini või insultini.
Monoteraapia (ühe ravimi võtmine) annab positiivse tulemuse ainult haiguse algstaadiumis. Suurem toime saavutatakse kahe või kolme ravimi kombineeritud manustamisega erinevatest farmakoloogilistest rühmadest, mida tuleb regulaarselt võtta. Tuleb meeles pidada, et keha harjub aja jooksul mis tahes antihüpertensiivsete pillidega ja nende toime nõrgeneb. Seetõttu on A / D normaalse taseme stabiilseks stabiliseerimiseks vaja nende perioodilist asendamist, mida teeb ainult arst.
Hüpertensiivsed patsiendid peaksid teadma, et survet vähendavad ravimid on kiire ja pikaajaline (pikk). Erinevatest farmatseutilistest rühmadest valmistatud preparaatidel on erinevad toimemehhanismid, st antihüpertensiivse toime saavutamiseks mõjutavad nad erinevaid organismi protsesse. Seetõttu võib arst arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele arst määrata erinevaid ravimeid, näiteks võib atenolool paremini sobida vererõhu normaliseerimiseks ja teine on ebasoovitav, sest koos hüpotensiivse toimega vähendab see südame löögisagedust.
Lisaks otsesele rõhu vähendamisele (sümptomaatiline) on oluline mõjutada selle suurenemise põhjust: näiteks ateroskleroosi raviks (kui sellist haigust esineb), teha sekundaarsete haiguste ennetamine - südameatakk, aju vereringe häired jne.
Tabelis on esitatud erinevate ravimirühmade üldine nimekiri hüpertensiooniga ettenähtud ravimirühmadest:
Kõige tõhusamad kõrge vererõhu tabletid.
Millised on survetarbed, mis on parimad, ainult arst võib öelda pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist ja määrata ravimeid individuaalselt.
Vererõhk (BP) veresoontes on normaalne kõigile inimestele. Olukord on hullem, kui see tõuseb pidevalt 140-150 / 90 mmHg-ni. Art. ja üle selle. Sellised numbrid on hüpertensiooni kindel märk. Haigus muutub igal aastal nooremaks. Hüpertensiooni tagajärjed - elutähtsate organite, eriti südame, aju ja neerude kahjustamine.
Mis on hüpertensioon ja hüpertensioon
Suurenenud vererõhku meditsiinis nimetatakse hüpertensiooniks. Lisaks on see tingimus ühekordne rõhu suurenemise episood, mis esineb mitmesugustel põhjustel.
Kui inimesel on püsiv ja püsiv vererõhu tõus, on see krooniline patoloogia, mida nimetatakse hüpertensiooniks. See on kahe kontseptsiooni erinevus. Kui vererõhk tõuseb, on inimesel järgmised sümptomid:
- tuim peavalu;
- kõrva ummikud;
- verejooks ninast;
- pearinglus.
Selliste sümptomitega tuleb pöörduda kliiniku poole ja uurida. Arst määrab õige ravirežiimi.
Üldised soovitused
Kui rõhk tõuseb üle numbrite 160/90 rohkem kui üks kord, on soovitatav alustada raviravi. Neeru-, südamepuudulikkuse või diabeediga inimestel peaks hüpertensiooni ravi algama juba 130/85. Arstid määravad sageli kombinatsioonravi, mis koosneb kahest ravimist. See võimaldab vähendada ravimite annust ja toimeid, et piirata nende kõrvaltoimeid.
See on oluline! Sõltumata tõhusatest kõrge vererõhu tablettidest tuleb meeles pidada, et ilma dieedi ja elustiili muutuste läbivaatamiseta ei ole ravi efektiivne!
Hüpertensiooni all kannatavad inimesed on vaja loobuda halbadest harjumustest, süüa "kahjulikke" toite.
Iga päev peate tegema võimlemist. Kui see ei ole võimalik, siis vähemalt üks kord päevas enne magamaminekut minna jalutuskäigud. See aitab normaliseerida veresoonte seisundit ja vähendada vererõhku.
Kuidas kiiresti survet vähendada
See on oluline! Kui vererõhk pärast ravimite võtmist on vähenenud 15-25%, on selle järsk langus ebasoovitav, kuna see toob kaasa aju vereringe pöördumatud häired. Kui ravimid ei leevenda inimese seisundit, peaksite helistama kiirabi. Peate meeles pidama, et pillid toimivad kõige kiiremini, kui paned need keele alla ja lahustuvad.
Soovitav on võtta rahustid koos ravimitega, mis suurendavad survet, näiteks Corvalol. Rõhu kiireks vähendamiseks on soovitatav võtta üks tablett järgmistest ravimitest:
Kõige kiiremini väheneb manustamine intravenoosselt manustatuna. Kui inimesel on kroonilised haigused koos kõrge vererõhuga, tuleb seda kergete antihüpertensiivsete ravimite abil vähendada:
Kõige ohutum ravim on magneesiumsulfaat või magneesium. Kui see ei ole võimalik, langetatakse AD "Nifedipine", "Anaprilin" või "Verapamil". Joo üks tablett igast ravimist ja oodake 25-35 minutit. Kui pärast nende ravimite võtmist ei ole rõhk 40 minuti pärast vähenenud, tuleb lisaks kasutada diureetikumi “furosemiidi”. Seda ravimit tuleb võtta tablettiga "Asparkam". Kui vererõhk ei ole pärast selle ravimi võtmist vähenenud, peaksite helistama kiirabi, sest pikaajaline surve on tõsine ja eluohtlik.
Kui vereringe või südame haigused on olemas, on soovitatav süstida veenisiseselt “fentoolamiini”. "Diasoksiid" vähendab ka kiiresti vererõhku, kuid seda saab kasutada inimestel, kellel ei ole südame-veresoonkonna haigusi. Kriitilistel juhtudel on soovitatav süstida tugevaid ravimeid kõrge vererõhu saavutamiseks. Nende hulka kuuluvad nitroprussiidnaatrium, Aminazin, Pentamine või Arfonad.
Aga seda saab teha alles pärast arstiga konsulteerimist, sest need aitavad vähendada survet kriitilistele numbritele.
Kui rõhk on suurenenud, tuleb enne kiirabi saabumist võtta järgmised meetmed:
- Eemaldage pigistunud ülerõivad.
- Ventileerige tuba.
- Valu südamesse asetage kohe nitroglütseriini tablett keele alla.
- Võtke rahusti.
- Võtke pool istudes.
Peamine asi ei ole paanika ja proovida rahuneda. Mitte mingil juhul ei tohi te võtta palju ravimeid. See kutsub esile järsu rõhu languse, mis on samuti tõsine komplikatsioon kuni koomaalse olekuni.
Rõhu vähendamiseks kasutatavad ravimid
Erinevaid ravimeid kasutades on võimalik saavutada hüpotensiooni ehk vererõhu langust. Kõik ravimid jagunevad sõltuvalt keha toimemehhanismist mitmeks rühmaks.
Beetablokaatorid
See ravimirühm, mille sissetoomine inimkehas on blokeeritud beeta-adrenergilised retseptorid. Samas väheneb südame kontraktsioonide jõud, südamerütmide sagedus väheneb ja südame aktiivsus on pärsitud. Kuid see juhtub siis, kui üks beeta-adrenoretseptori rühm on blokeeritud. Kui teine retseptorite rühm on pärsitud, esineb bronhide spasm ja lämbumine. Seetõttu ei ole selliseid ravimeid ette nähtud inimestele, kellel on diagnoositud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Tugevad beetablokaatorid, mis peatavad esimese retseptorite rühma, on järgmised:
Hingamisteede haiguste puhul ei ole ette nähtud ravimeid "Propranolool", "Ozidan". Need ravimid peatavad mõlemad beeta-adrenergiliste retseptorite rühmad.
Kaltsiumikanali blokaatorid
Kaltsiumi ioonid põhjustavad veresoonte silelihaste lihaste kokkutõmbumist. See viib vererõhu tõusuni. Ravimite tarbimise ajal selles rühmas väheneb müokardi kokkutõmbumine ja sellest tulenevalt hapnikuga seotud kontraktsioonivajadus. Väheneb ka veresoonte seina silelihaste toon, koronaarverevool suureneb. Kõige efektiivsemad pillid selle rühma surve jaoks:
Mõningatel juhtudel, pärast nende ravimite manustamist vähenenud rõhuga, tekib südame löögisageduse tõus. Seetõttu saab neid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.
Myotropic antispasmodics
Antispasmoodikumid vähendavad perifeerset vaskulaarset resistentsust, on peamine vahend valu leevendamiseks, verevarustuse parandamiseks. Rühma tugevad esindajad:
- Bendasool.
- "Papaveriin."
- "Drotaverinum".
- "Mebeverin".
- "Hydralazine".
- Minoksidiil.
- "Xantinooli nikotinaat".
- Magneesiumsulfaat.
- Dibasool.
- "No-shpa".
- "Papasool."
- "Duspataliin".
- "Spazmalgon."
- "Halidor".
Neid ravimeid kasutatakse, kui hüpertensioon on mõõdukas.
Nitraadid
Hüpertensioon ei ole ainus kõrge vererõhu põhjus. Mitmetele oludele on iseloomulik ka rõhu tõus. Näiteks stressirohke olukord või viha, hirm, vägivaldne rõõm. Nendel tingimustel võib rahustite abil survet vähendada.
Selle rühma kõige heledam esindaja on nitroglütseriin. Kuid on ka selle derivaadid. Surve suurendamine aitab:
See ravimirühm põhjustab veresoonte dramaatilise laienemise, mille tulemuseks on rõhu langus. See on tingitud veenide toonuse vähenemisest, veenialuste valendiku suurenemisest. Nitraadid on üsna tugevad ravimid: lühikese aja jooksul võib see vähendada vererõhku. Kuid vastuvõtu ajal täheldatakse kõrvaltoimeid: peavalu, iiveldus, tugev nõrkus. Need ravimid on hädavajalikud stenokardia või müokardiinfarkti rünnaku tekkimisel.
Alfa-blokaatorid, ganglioblokkerid
Neid ravimeid kasutatakse sageli kombineeritud ravi või rõhu suurenemise ühekordse vähendamise abivahendina, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Selle rühma kõrge rõhu parimad lahendused:
Ravimid ei ole ette nähtud, kui diagnoositakse glaukoomi - suurenenud silmasisese rõhu, raske südame ja neuroloogiliste häirete korral.
Sümpatolüütikud
Kasutatakse vahendina vererõhu vähendamiseks mitmesugustes, sealhulgas rasketes hüpertensiooni vormides. Kuid tõhususe seisukohast on need paljudest ravimitest halvemad. Nende hüpotensiivne toime avaldub alles pärast 10-14 päeva pärast ravi algust. Veelgi enam, 25% -l inimestest täheldatakse pidevat vererõhu langust. Hüvitistest on ainult madala hinnaga.
Selle grupi parimad ravimid:
Nendel ravimitel on võime suurendada mao- ja soolestiku mahla sekretsiooni, sest surve tõttu on parem neid mitte võtta inimestele, kellel on diagnoositud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit.
Nende ravimite teine puudus on see, et need põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid: rinna- ja kõhunäärmevähi teke. Näiteks paljudes Euroopa riikides on Prantsusmaal selle rühma ravimid täiesti keelatud. Lisaks onkoloogia tekkele tekivad depressioonid ja parkinsonism, eriti eakatel, uimasus, ninakinnisus, turse, impotentsus ja bronhospasmid.
Diureetikumid (diureetikumid)
Selle rühma ravimite võtmise protsessis väheneb vereringe maht ja seega ka rõhk.
See juhtub liigse vedeliku eemaldamise tõttu kehast. Kõige tõhusamad tabletid selle rühma kõrgest rõhust:
Alfa stimulandid
Edendada aju alfa-adrenergiliste retseptorite stimuleerimist.
See viib sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse vähenemiseni.
Seda määratakse ettevaatusega inimestele, kellel on diagnoositud aordi- või mitraalstenoos.
Vererõhku alandavad ained:
Vastuvõtmise taustal esineb uimasust, üldist nõrkust, liikumise vähenenud koordineerimist. See on oluline! Need pika vastuvõtu ravimid viivad Alzheimeri tõve tekkeni, sest neid saab võtta ainult arsti korralduste alusel.
AKE inhibiitorid
Ravimid mõjutavad hormooni, mis põhjustab vererõhu tõusu. Efektiivsed ravimid vererõhu alandamiseks:
Ülalkirjeldatud survetooteid peetakse kergeteks, peaaegu mingiteks kõrvaltoimeteks.
Sartlased
Selle ravimirühma peamine eelis on hea talutavus. Nad põhjustavad harva rõhu kontrollimatut vähenemist, ei muuda ainevahetust, ei muutu bronhide avatuse süvenemise põhjuseks, mis eristab neid soodsalt beetablokaatoritest. Parimad ravimid kõrge vererõhu jaoks:
Nagu teised ravimid, kirjutab Sartaan arst ja neid kasutatakse vastavalt konkreetsele raviskeemile.
Uued ravimid vererõhu vähendamiseks
Tuleb märkida, et tegelikult puudub mõiste "parimad pillid rõhu jaoks". Kõik antihüpertensiivsed ravimid leiavad oma koha hüpertensiooni ravis. Puuduvad ravimid, millel ei ole kõrvaltoimeid. Iga juhtumi ravi on puhtalt individuaalne. Keha reageerib pillidele erinevalt. Seetõttu on enne vastuvõtmist vaja konsulteerida arstiga ja eksamiga. Sellisel juhul on võimalik valida tõhusaid ravimeid hüpertensiooniks.
Praegu vabastavad farmaatsiaettevõtted uusi ravimeid, mis on kehale vähem ohutud, st neil ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid ja neil on pikem kestev toime:
"Indapamid"
Diureetikum. Vähendab vaskulaarse seina silelihaste kontraktiilsust, vähendab üldist kodade koormust, laiendab väikesi artereid vahetult enne kapillaare. Nende protsesside taustal langeb vererõhk. Kõrvaltoimed:
- tuimus, naha kihelus;
- peavalu;
- nõrkus, lihasvalu;
- suukuivus;
- iiveldus, kõhukinnisus.
Raseduse ja imetamise ajal ei ole ette nähtud märkimisväärset maksafunktsiooni kahjustust, podagra, indapamiidi allergiat, alla 18 aasta vanust.
Metüüldopa
See on ette nähtud perifeersete veresoonte suurenenud tooni, kõrge vererõhu, aju, südame, neerude vereringe halvenemise suhtes. Kõrge vererõhu parandus on vastunäidustatud, kui hepatiit, maksatsirroos, maksa- ja neerupuudulikkus, äge müokardiinfarkt, aneemia on diagnoositud.
"Hüdroklorotiasiid"
Sellel on diureetiline ja antihüpertensiivne toime. Hüdroklorotiasiid on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse raviks, millega kaasneb turse.
Lubatud võtta tablette kõrgendatud rõhust diagnoosiga inimestele: maksatsirroos astsiidi, neerufunktsiooni häire, kroonilise neerupuudulikkuse, glaukoomi, nefrogeense ja keskse diabeediga.
Hormonaalsete ainete ja kortikosteroidide paralleelne manustamine ei takista ka hüdroklorotiasiidi väljakirjutamist.
- hägune väljaheide;
- isutus;
- iiveldus, oksendamine;
- kollatõbi;
- suurenenud väsimus;
- nõrk pulss;
- sügelus;
- vähenenud libiido.
Ravim ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes toimeaine, laktaasi puudulikkuse, märgatava neerufunktsiooni, raske diabeedi ja podagra suhtes. Ettevaatlikult: kõrgenenud vanuses, südame ja aju veresoonte ateroskleroosi juuresolekul raseduse ajal.
"Ramipril"
Hea vererõhu pillid. Ravim lõdvestab veresoonte silelihaseid, vähendab kogu perifeerse vaskulaarse resistentsust, suurendab vee ja naatriumi eritumist neerude kaudu, vähendab vererõhku, mis aitab kaasa südame tööle.
See on ette nähtud mitte ainult hüpertensiooni, vaid ka äkksurma ennetamiseks pärast müokardiinfarkti. Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus koostisosade suhtes. Ja ka siis, kui on rikutud neerude verevarustust raseduse ja imetamise ajal.
- kuiv, ärritav köha;
- pearinglus;
- väsimus, kõhukinnisus, kõhulahtisus.
Kuid enamasti on ravim hästi talutav.
"Perindopril"
Kasutatakse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, isheemia raviks. See aitab kaasa veresoonte laienemisele, suurendab neerude vedeliku eritumist, vähendab vererõhku ja vähendab südame koormust. Vastunäidustused:
- ülitundlikkus;
- pärilik või idiopaatiline angioödeem;
- raseduse teisel ja kolmandal trimestril.
Kõrvaltoimed: pearinglus ja üldine nõrkus, selja- ja alajäsemete valu, unehäired, tinnitus.
"Losartan"
Diureetiline toime on efektiivne ravim, sest see aitab vähendada veresoonte kogu perifeerset resistentsust, vähendada vererõhku.
- pearinglus;
- vererõhu langus üleminekul horisontaalsest vertikaalsest asendist;
- suurenenud kaltsiumi sisaldus veres.
Vastunäidustatud ravimi suhtes ülitundlikkuse korral raseduse, imetamise ajal.
Telmisartaan
Selle ravimi kasutamine vähendab angiopaatia riski - haigusseisundit, mille korral mõjutavad kapillaarid, metaboolsete protsesside rakendamise eest vastutavad väikelaevad. Ettenähtud ravimid hüpertensiooni, südamepuudulikkuse raviks. Rasedad on allergilised ravimile. Kõrvaltoimetest täheldati ülemiste hingamisteede nakkushaigusi (farüngiit), selgroo valu, seedehäired, peavalu.
Amlodipiin
Ravim ei põhjusta tahhükardiat, mis on tüüpiline teiste hüpertensiooni tablettide jaoks. Vähendab südamelihase isheemia ilmingute intensiivsust, hõlbustab stenokardia kulgu. Tal on nõrk diureetiline toime, antioksüdant. Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, kardiogeenne šokk, raske aordi stenoos, ebastabiilne stenokardia, söötmise periood. Raseduse ajal - ettevaatusega. Kõrvaltoimed: alumiste jäsemete turse, uimasus, iiveldus, pearinglus, treemor.
Felodipiin
Sellel on vererõhu langus, isheemiavastane toime. Efektiivne eakatele patsientidele, sealhulgas neile, kellel on diagnoositud hingamisteede kroonilised haigused, raske neerufunktsioon, suhkurtõbi, podagra. Vastunäidustused:
- individuaalne sallimatus;
- maksapuudulikkus;
- imetamine.
Ettevaatlikult: raseduse ajal. Mõnedel inimestel tekkis ohtlik allergiline reaktsioon urtikaaria, hingamisraskuse, näo turse ja kõri. Lisaks võivad tekkida kõhuvalu, kõrvetised, igemete turse, liigesevalu ja krambid.
Kõik ülalnimetatud ravimid - üks kõige sagedamini ettenähtud hüpertensioon. Nende tõhusust tõestavad teadusuuringud. See on oluline! Millist ravimit saab kindlaks määrata alles pärast kliinilise uuringu üksikasjalikku uurimist. Ravirežiimi määrab arst. See võtab arvesse inimese vanust, hüpertensiooni taset, kaasnevate haiguste esinemist.
Pilt on umbes sama, kui inimene kogeb tugevat valu: traumaatiline, operatsioonijärgne. Sel juhul on küsimus: milline pill kõrge rõhu jaoks on kõige tõhusam, saate vastata - "Ketanov". Pärast valuliku efekti kadumist kaob ja rõhk normaliseerub, nii et me saame kindlalt öelda, et see on parim ravim kõrge vererõhu jaoks. Kui rõhk tõuseb süstemaatiliselt, peate te läbima ravikuuri.
Millised ravimid on kasutu kõrgendatud vererõhuga
Paljud inimesed, kes aitavad vähendada survet, on mitut tüüpi narkootikume. Tõepoolest, nad leevendavad hüpertensiooni sümptomeid, kuid ei mõjuta mingil viisil kõrge vererõhu põhjust.
"Analgin"
Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. See ei mõjuta veresooni. See aitab ainult ajutiselt vähendada valu, näiteks kui teil on peavalu.
"Aspirin"
Väikeste annuste pillid vähendavad survet. Efektiivne kerge hüpertensiooniga. Kuid tõsiste vormidega on see kasutu.
"Glycine" ja "Corvalol"
Ravimite taustal on metabolism normaliseerunud, vaimne stress väheneb. Kasutatakse abiainetena, sedatiivsete ravimitena hüpertensiooni raviks.
"Citramon"
Neid tablette ei tohi mingil juhul võtta. Ravim sisaldab kofeiini, mis võib vastupidi suurendada survet. Tuleb meeles pidada, et parimad survetooted ei ole ainult pillid, mis aitavad seda kiiresti normaliseerida. Samuti peaksid nad ennetama uusi krampe, hüpertensiivseid kriise ja tüsistuste teket. Selliste narkootikumide kogumiseks ei saa kohe. Mõnel juhul on vaja püüda neid ravida mitme skeemi järgi.
Efektiivsed ravimid kõrge vererõhu saavutamiseks
Suurenenud vererõhk on meditsiinilise abi otsimise üheks sagedaseks põhjuseks. Seda seisundit iseloomustab hulk sümptomeid, mis vähendavad patsiendi elukvaliteeti. Parim parandusmeetod, mis võimaldab saavutada tulemusi 90% juhtudest, on võtta antihüpertensiivsete ravimite tablette. See meetod on patsiendile mugav, ei vaja invasiivseid sekkumisi ja seda võib kasutada isik meditsiinitöötaja puudumisel. Kõik hüpertensiooni tabletid on hädaabi ja planeeritud ravi vahendid.
Millal survet vähendada
Suurenenud vererõhk on üle 139/89 mm Hg. Art. Siiski ei võeta arvesse kliiniliste sümptomite esinemist inimestel. Survet tuleb vähendada, isegi kui patsient on kohandatud olemasolevate näitajatega. Mõõtmine viiakse läbi kolm korda, 5–10 minutilise intervalliga samal käel. Enne seda peaksite veenduma, et patsient ei võtnud aineid, mis aitavad kaasa vererõhu tõusule.
Narkootikumide valimisel tuleb arvestada hüpertensiooni ja hüpertensiooni vahelist erinevust. Esimesel juhul on tõus ühekordne, mis on tingitud provotseeriva teguri tegevusest:
- Suure koguse kohvi joomine, tugev tee, sool.
- Aktiivne suitsetamine, stress.
- Vererõhku suurendavate ravimite võtmine (Citramon).
GB on krooniline haigus, mida avaldab pidevalt suurenev rõhk, mida saab vähendada ainult süsteemsete ravimitega. Hüpertensiooni riskirühm hõlmab:
- Üle 50-aastased inimesed.
- Vasaku vatsakese hüpertroofia, kroonilise neerupuudulikkuse, veresoonte puudulikkuse, rasvumise ja reniin-angiotensiini süsteemi kahjustusega patsiendid.
Eeldatakse, et geneetiline eelsoodumus mängib rolli AH moodustumisel. Need kodanike kategooriad soovitasid vererõhu mõõtmist ja asjakohase statistika säilitamist. Hüpertensiooni kahtlustavad järgmised sümptomid:
- Valu pea taga.
- Pearinglus.
- Optilised illusioonid (sõidavad silmade ees).
- Kardialgia
- Tahhükardia, südamepekslemine.
- Ninaverejooks võrreldes teiste märkidega.
Näidatud sümptomite olemasolu ja vererõhu tõusu objektiivse kinnitamise korral määratakse patsiendile kõrgrõhu pillid. Esmatasandi hooldust saab teha kiirabi meditsiinitöötaja (kiirabi) poolt, süsteemset ravi valib arst.
Ravi mitmetel aastatel keeldumine põhjustab orgaaniliste muutuste teket südames, ajus, neerudes, veresoontes. Patsiendil suureneb sekundaarse kortsudega neeru tekkimise korral hemorraagilise insult, müokardiinfarkti ja kroonilise neerupuudulikkuse risk. See ei tähenda, et üks hüpertensiooni episood ei vaja peatamist. Kui esineb eelsoodumus (vaskulaarne nõrkus, ateroskleroos), võivad komplikatsioonid tekkida koheselt, isegi haiguse alguses.
Kiire efekti hüpertensiooni pillid
Farmakoloogilise toime lühikese ajaga ravimeid kasutatakse episoodilise vererõhu tõusu leevendamiseks patsientidel, kellel ei ole hüpertensiooni. Ja ka süsteemset ravi saavatel inimestel. Kiire abi hulka kuulub 4 ravimit.
Clofelin
Tugev antihüpertensiivne ravim, mille kasutamine on õigustatud vererõhu olulise suurenemisega. Toime ilmneb 10... 15 minutit pärast terapeutilise annuse tarbimist ja jõuab maksimaalselt 1... 2 tunni pärast. Ravimi kogus ühe doosi kohta on keskmiselt 0,075 mg. Nõutav ravirežiim määratakse patsiendi poolt võetud vererõhu, muu hüpotensiivse arvu põhjal.
Klofeliini toime põhineb alfa-stimulatsioonil.1 ja alfa2 adrenoretseptorid. Esialgu toimub lühike kitsenemine ja pärast veresoonte laiendamist, mis viib rõhu stabiliseerumiseni. Kõrvaltoimed: söögiisu suurenemine, uimasus, ortostaatiline kollaps. Pärast vastuvõttu on soovitatav valetada. Juhendis nähakse ette Clofelini kasutamine hädaabina.
Anaprilin
Erinevalt eelmisest ravimist toimib see kergemini. See on mitteselektiivne beetablokaator. Nõrgestab parasümpaatilise närvisüsteemi mõju veresoonte toonile, pärsib arütmiat, vähendab südame väljundvõimsust, nõrgendab südamelööki.
Maksimaalne mõju ilmneb suhteliselt kiiresti 1–1,5 tunni jooksul alates vastuvõtmise hetkest. Terapeutiline annus: 10–20 mg. Ravi tabletid toodavad 30 minutit enne sööki. Ravimit pestakse 200-300 ml veega. Kõrvaltoimed - düspepsia, ebanormaalne maksafunktsioon, bradükardia (madal pulss). Ühekordse annusega ei teki.
Papasool
Papaveriini kombinatsioon dibasooliga. Turvaline ravim, millel on spasmolüütiline ja vasodilatatiivne toime. Hüpotensiivne toime on nõrk, esineb 1-2 tunni jooksul pärast manustamist. Sobib stressist, vaimsetest kogemustest tingitud mõõduka hüpertensiooni leevendamiseks, vasokonstriktoriga omadusi sisaldavate ainete suurte koguste kasutamise kohta.
Papasool on vastunäidustatud südame blokeerimiseks, bronhide obstruktsiooniks, epilepsiaks, alla 1 aasta vanuseks. Süsteemi kasutamisel võib tekkida iiveldus, higistamine, uimasus, pearinglus. Terapeutiline annus ühekordse annuse jaoks - 2 tabletti, süsteemne annus - 1 tonn kolm korda päevas.
Furosemiid
Loop-diureetikumil on tugev diureetiline toime. Toiming toimub pool tundi pärast pillide joomist. Vastus põhineb vereringe ringluse vähenemisel. Kasutatakse koos teiste vahenditega kriisiolukorras. Otsene hüpotensiivne toime puudub.
Diureetikumravi saamine 40 mg (1 tonn) üks kord. Diureetikum on vastunäidustatud, kui puudub vere elektrolüüt, anuuria ja uremia. Lisaks on tööriista kasutamine keelatud, kui patsiendil on mehaaniline uriinitõrje kanal.
Furosemiidi ei ole võimalik võtta pikka aega. See on kiirabi, mis on ette nähtud hüpertensiooni episoodi hädaabiks. Igapäevane ravi kaalium-diureetikumidega põhjustab oluliste mineraalide kadu.
Rõhu vähendamine tugevate ravimitega on lubatud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Annustamisnõudeid järgitakse rangelt. Rohkem ravimite võtmine toob kaasa hüpotensiooni kuni kollapsini.
Pikatoimelised tabletid
Pikaajalise ravi vahendeid kasutatakse mitu kuud või kauem. Sageli on hüpertensiivsed patsiendid sunnitud võtma ravimeid eluks.
Indapamiid
Kaaliumi säästvad diureetikumid, millel on ka vasodilatatiivne toime. Selektiivselt blokeerib aeglase tüüpi kaltsiumikanalid, suurendab arterite seinte elastsust, vähendab üldist vaskulaarset resistentsust. Vahendit võetakse 2,5 mg üks kord päevas, 4… 8-nädalase või pikema perioodi jooksul. Võimalikud kõrvaltoimed - düspepsia, üldine nõrkus, polüuuria. Vastunäidustused - anuuria, dislektrememia, rasedus.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor. See viib ühe tunni jooksul vererõhu languseni, toime püsib kaua. Indikaatorite stabiliseerimine toimub 1–2 nädala pärast regulaarselt. Süsteemseks raviks määratakse Enap 5… 10 mg 1 r / päevas. Rõhu langus ravimi tarbimise taustal ei kaasne tahhükardiaga (suurenenud pulsatsioon) ega too kaasa ortostaatilisi nähtusi. Vastunäidustatud porfüüria, raseduse ja imetamise ajal, allergilised reaktsioonid ajaloos. Kõrvaltoimed - hüpoglükeemia, aneemia, peavalu, depressioon.
Veroshpiron
Kaaliumi säästvad diureetikumid. Mõjutab sarnaselt indapamiidiga. Osana kompleksravist 50 mg 1 kord päevas. Kursus 2–4 nädalat. Hüperkaleemia ja hüponatreemia korral ei ole ravi ajal võimalik kasutada düspepsiat ja pearinglust.
Glütsiin
Ei oma antihüpertensiivset toimet, vähendab kaudselt survet stressis ja suurenenud vaimses stressis. Ühekordne annus ei põhjusta märgatavat toimet. Tööriista kasutatakse süsteemselt, 1 tablett 1-2 korda päevas, sublingvaalselt (keele all). Allergiate ja fenüülketonuuria vastunäidustatud. Kõrvaltoimeid ei tuvastatud.
Me valime ravimeid, millel on minimaalne kõrvaltoime
Peaaegu iga isik, kes saabub 40-aastaseks, seisab silmitsi suurenenud surve probleemiga. See on üks kõige sagedasemaid kõrvalekaldeid südame-veresoonkonna süsteemis. Arstid nimetavad seda seisundit arteriaalseks hüpertensiooniks. Kui rõhu numbri tõusu üle normi täheldatakse pikka aega, siis kõlab see diagnoos hüpertensioonina.
Kõrge rõhk, mis püsib pikka aega, on tervisele ohtlik ja nõuab kohest ravi. Spetsialistid on uimasteid uurinud ja pakkunud erinevate kategooriate ja toimemehhanismide survest.
Kõrvaltoimete probleem antihüpertensiivses ravis
Kõik, mida me tarbime, sealhulgas mõned tooted, on kõrvalmõjuga. Sünteetiliste narkootikumide puhul on see probleem kahekordselt oluline. Ärge muutuge erandiks ja ravimiteks, et vähendada survet.
Vaadake antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel kõige sagedasemaid probleeme:
- Sedatiivne või hüpnootiline toime.
- Kaaliumi, naatriumi ja kaltsiumi tasakaalu katkemine veres.
- "Tühistamise sündroom".
- Vähenenud silelihaste toon.
- Ortostaatiline kokkuvarisemine.
- Köha
- Bronhide lihaste spasm.
- Seksuaalne düsfunktsioon.
- Sõltuvust tekitav
- Allergilised reaktsioonid ja seedehäired.
Sedatiivseid ja lõõgastavaid kõrvaltoimeid väljendatakse väsimuse, nõrkuse, uimasuse, meeleolu ja kehatemperatuuri languse tunses. Sellist mõju võib kõige sagedamini põhjustada kesksete ravimite võtmine.
Vee ja elektrolüütide tasakaalu halvenemise sümptomid võivad olla lihaskrambid (erinevate lihaste rühmade tõmblemine, valu kaasnemine), südamepuudulikkus, dehüdratsioon või podagra esinemine. Sellised toimed võivad olla põhjustatud erinevate kategooriate diureetikumide ja mõnede kaltsiumi antagonistide kasutamisest.
Kui inimene lõpetab äkitselt surveravimite võtmise, mööduvad sümptomid temast:
- peavalu;
- äkiline vererõhu tõus (BP);
- kõhuvalu valu;
- südamelöögi tunne;
- kiire pulss.
Neid kõrvaltoimeid kombineeritakse ja kirjeldatakse tavaliselt terminiga "võõrutussündroom", mida täheldatakse näiteks tsentreeriva toimega ravimite ja mõnede β-blokaatorite kasutamisel.
Sujuvat lihaste hüpotooniat iseloomustab siseorganite (põie, soolte, silma silma lihaste) lihastoonuse vähenemine majutuse häirete, kõhukinnisuse ja kusepidamatuse vormis.
See on ganglioblokkide, AKE inhibiitorite (edaspidi ACE inhibiitorid), β-blokaatorite ja kaltsiumi antagonistide (edaspidi - CCB) võtmise erasatelliit.
Ortostaatiline kollaps on komplikatsioon, mis võib põhjustada ravimite vererõhu langust. Seda seisundit iseloomustab vererõhu järsk langus (kuni teadvuse kadumiseni) kehaasendi muutumisega. Pärast antihüpertensiivsete ravimite võtmist järgmistes rühmades:
- keskne tegevus;
- ganglioblokaatorid;
- sümpatolüütikumid;
- α- ja β-blokaatorid.
Tugev köha avaldub β-blokaatorite, angiotensiin II retseptori blokaatorite (edaspidi ARB) ja AKE inhibiitorite (tavaliselt kaptopriili ja enalapriili) kasutamisel.
Β1- ja β2-adrenergiliste blokaatorite kasutamisel võib tekkida hingamisteede järsk spasm, mis viib nende astmahaigusteni.
Sõltuvuse tekkega ei suuda hüpertensiivsed patsiendid vererõhku ilma vererõhku reguleerimata kogu aeg survet ravida. Samuti on vajalik annuse pidev suurenemine. See kõrvaltoime on iseloomulik ganglioblokkidele ja tsentraalselt toimivatele tablettidele.
Ravimid uue põlvkonna kõrge vererõhk
Ülaltoodud kõrvaltoimed muudavad mõnel juhul võimatuks teatud antihüpertensiivsete ravimite võtmise ja, kuigi parema talutavusega ravimi leidmine reeglina ei ole raske, ei unusta farmaatsiatööstus uue põlvkonna survest valmistatud preparaate. Sellised ravimid vähendavad efektiivselt vererõhku. Oleks vale öelda, et neil puudub täielikult kõrvaltoime, kuid kliiniliste uuringute põhjal on nende negatiivsed mõjud minimaalsed.
Reniin on reniin-angiotensiini süsteemi komponent, mis on oluline osa vererõhu reguleerimise mehhanismis. Reniini ensüümi inhibiitorid imenduvad organismis pikka aega ja neil on kogunev toime, mis võimaldab säilitada survet sihttasemel pikka aega. Esindajad: Aliskiren või Rasilez.
Ülalmainitud ARB rühma ravimid (Lozartan, Eprosartan ja Valsartan jt) pärsivad reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi tööd retseptorite tasemel.
Neid ravimeid iseloomustab kõrge vererõhu kiire toimega ravim. Kuid nende efektiivsus paljudel juhtudel jätab palju soovida, mille tõttu nad on ette nähtud kerge hüpertensiooni raviks, samuti ravimikompleksi osana 2 kraadi raviks.
Uutest ravimitest, mis mõjutavad retseptoreid:
- põhjustab nende tooni vähenemist;
- neerude juxtaglomerulariseadmed, mis reguleerivad reniini taset;
- südamesse
eritama kolmanda põlvkonna α- ja β-adrenergilisi blokaatoreid: Carvedilol, Nebivilol, Metoprolol
Kui teil on vaja kiiresti vähendada vererõhku, kasutage viimaseid diureetikume: Britomar, Torasemide, Indapamide. Nende tegevus ilmub kohe pärast vastuvõtmist piisavalt kiiresti. Kõrge rõhuga diureetilised ravimid on soovitatavad kõige ohutumate diabeetikute ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientide puhul. Neid saab kasutada ka rünnaku leevendamiseks.
Pillid, mis vähendavad kõrget vererõhku
Hüpertensioon võtab tavaliselt inimese üllatusega. Ja inimestel, kes sageli kannatavad selle tingimuse all, peaks neil olema ravimid, mis vähendavad survet pillide kujul, kuna see ravimivorm on kõige mugavam. Artiklis käsitletakse ka parimat ravimit, mis võimaldab teil kiiresti vererõhku alandada.
Tabletitud ravimite hulgast, mis vähendavad efektiivselt kõrget vererõhku, kiirgavad antihüpertensiivsed ained kiire ja pikaajalise toimega.
Diureetikum
Seda ravimirühma peetakse üheks kõige tõhusamaks vererõhu alandamise eesmärgi saavutamiseks. Selle kategooria ravimite esimest kategooriat kasutatakse erakorralise abina vererõhu järsu tõusu jaoks.
Toimeainete mõju tekib vee kiirest eemaldamisest kehast ja mikroelementidest, mis suudavad seda kinni hoida - naatriumioonid ja kloor. Intertsellulaarse vedeliku ja kogu vedeliku kogu keha vähenemise tõttu väheneb vereringe kogus ja seega väheneb kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse tase. Süda on “tühjendatud”, nõrgendades veresüdamet.
Sellise vedeliku drastilise eemaldamisega ei ole neerufiltritel aega mikroelementide (kaalium, magneesium) säilitamiseks ning mõned esmase uriini moodustumise käigus tekkinud ained (kusihape) on liiga kumulatiivsed ja võivad põhjustada podagra või neerupuudulikkust. Et tõsiseid kõrvaltoimeid inimene ületada, määratakse diureetikumid sageli koos kaaliumi ja magneesiumi säilitusainetega, samuti urikaalsete ravimitega.
AT retseptori blokaatorid
Angiotensiini retseptoreid on nelja tüüpi, millest kaks neist on enam-vähem selged:
- ATI (vasokonstriktsiooni eest vastutav);
- ATII (vastutab veresoonte laiendamise eest).
Hüpotensiivse toime saavutamiseks kasutatakse ATI retseptori blokaatoreid. Nende ravimite toimel inhibeeritakse aldosterooni produktsiooni ja sekretsiooni. See hormoon vastutab vee säilitamise eest rakkudes, elundites ja kogu kehas tervikuna, mistõttu esineb selle puudulikkusega diureetilise toime nähtus. Sarnaselt diureetikumide võtmisele läheb kogu liigne vedelik ära ja see aitab vähendada kõigi mahtuvusega anumate tooni, vähendades perifeerset resistentsust.
BRA-l on selline toime nagu kusihappe eliminatsioon, mis eristab neid diureetikumidest. Samuti ei tekita uriin olulisi mikroelemente, mis on vajalikud südame-veresoonkonna süsteemi toimimiseks.
Kõige sagedamini kasutatakse Losartani, millel on pikaajaline toime. Sellest piisab, kui kasutate 1-le vahekaardile.
AKE inhibiitorid
ACE on ensüüm, mis on seotud angiotensiini transformeerimisega inaktiivsest dekapeptiidist oktapeptiidiks, millel on märkimisväärne vasokonstriktsiooni toime.
Angiotensiin stimuleerib aldosterooni tootmist ja eritumist, mis säilitab vee makroorganismis ja takistab bradükiniini vabanemist, mis vastutab vererõhu vähendamise eest veresoonte laienemise kaudu.
ACE peptiidi pärssimisega täidab bradükiniin oma funktsiooni ja veresooned eksponeerivad. Aldosterooni hormoon blokeeritakse ja see soodustab diureesi suurenemist, millele järgneb hüpotensiivne toime. ACE inhibiitori antihüpertensiivse toime mehhanismis valitseb võistlus veenilaiendite korral reniiniga.
Negatiivsetest mõjudest kehale tuleb märkida kuiva tüütu köha ilmumist, mis on sageli ravimi kaotamise põhjuseks. Mõnikord teatavad patsiendid näo ja kaela pehmete kudede tursumisest, pearinglusest, vere laboratoorsetest muutustest, hepatotoksilisusest ja mitmesugustest allergilistest ilmingutest.
Patsientidele määratakse sageli kaptopriili, lisinopriili ja enalapriili. Kokkupuute kestus on keskmiselt üle ühe päeva, sest ravim on piisav, et juua üks kord hommikul. Siiski tuleb märkida, et monoteraapia AKE inhibiitoritega ei ole piisavalt efektiivne ja neid kombineeritakse sageli diureetikumidega.
Beetablokaatorid
See ravimirühm mõjutab beeta-adrenoretseptoreid, mis on neerudes fikseeritud. Need retseptorid on määratud esimesse järku ja paiknevad ka südames. Seetõttu peaks selliste ravimite kasutamine olema ettevaatlik, kuna reniini vabanemise neerudest blokeerimisel blokeeritakse sarnased südameretseptorid. See võib põhjustada koronaararterite vasokonstriktsiooni, südame verevarustuse vähenemist ja kokkutõmmete nõrgenemist.
Beetablokaatorite mitteselektiivsus on selle ravimirühma tõsine kõrvaltoime. Näiteks mitteselektiivsuse teine tulemus on bronhiseina silelihaste retseptorite blokeerimine, mis tekitab bronhospasmi rünnaku. Astmaatikud, kes võtavad selliseid ravimeid rõhu vähendamiseks, on absoluutselt vastunäidustatud.
Selle ravimikategooria kõige levinumad esindajad:
Kaltsiumi antagonistid
Need on vererõhku alandavad ravimid, mis ei põhjusta köha. Nende antihüpertensiivse kokkupuute tee põhineb positiivsete kaltsiumioonide varustamise piiramisel veresoonte silelihasrakkudele. Kaltsium aitab kaasa kontraktsioonile ja spasmile, kuid antagonistlikud ravimid põhjustavad vastupidist efekti. Järelikult suureneb suurte laevade elastsus ja nad laienevad.
Kaltsiumiioonid aitavad kaasa ka südame töö tugevnemisele ja kui need on puudulikud, võivad tekkida tõsised tüsistused: juhtivushäired ja südamepuudulikkus.
Keskne tegevus
See rühm hõlmab a2 ja I1-imidasoliini retseptori stimulante. Need vererõhku alandavad ravimid vähendavad reniini toimet vereringesüsteemile, mis vähendab süstooli ja südame verevoolu. Keskne toime on määratud mõjuga sümpaatilisele närvisüsteemile ja sellele on iseloomulik mitmeid negatiivseid mõjusid: uimasus, nõrkus, kserostoomia ja "ärajäämise sündroom".
Imidasoliiniretseptori aktivaatorid mõjutavad vasomotoorse keskpunkti, kuid ei häiri vereringet neerudes. Võrreldes α2-adrenoretseptori agonistidega on neil vähem väljendunud kõrvaltoimeid.
Neid ravimeid kasutatakse hüpertensiivse kriisi ajal vererõhu kiireks vähendamiseks hädaolukorras. Sellist selektiivset kasutamist õigustab tõsine negatiivne mõju kehale:
- tundlikkus pahaloomulise aneemia suhtes;
- südamelihase põletik;
- hepatotoksilisus;
- depressiooni areng;
- ortostaatiline kollaps;
- muutused veres.
Rõhk langeb kiiresti ka pärast suukaudset manustamist, toime kestus kestab keskmiselt kuni 24 tundi.
Muud ravimid alandamiseks
Tõhusalt ja ohutult vähendada peamiste ravimirühmade kombinatsioonide kasutamist kõrgvererõhust täiendavate.
Kõrge vererõhu vähendamiseks kasutatavate ravimite abirühmad:
- Ganglioblokaatorid.
- Sümpatolitika.
- Lämmastikoksiidi doonorid.
- Erinevad müotroopsed antispasmoodikumid.
Praegu püüavad nad mitte määrata rühma ganglioblokaatori ravimeid vererõhu alandamiseks, kuna nende toimemehhanism põhineb sümpaatilise ja parasümpaatilise ganglioni samaaegsel blokeerimisel. See toob kaasa palju negatiivseid tagajärgi, mille hulgas on täheldatud ortostaatilist kokkuvarisemist ja kiiret sõltuvust ravimitest.
Sümpatolitikumid pärsivad sümpaatilise närvisüsteemi impulsi edastamist täitevorganitele. Kõrge vererõhuga preparaadid on väga tõhusad, kuna need toimivad kesknärvisüsteemi tasemel, kuid tänu sellele on neil palju kõrvaltoimeid. Nende hulgas on sageli täheldatud peavalu, suurenenud soole motoorikat, turset ja ortostaatilist kokkuvarisemist.
Müotroopsetel toimetel arterioolidel, arteritel, veenidel ja veenidel on lämmastikoksiidi doonorid. Lämmastikoksiid vähendab kaltsiumisisaldust, mis aitab kaasa veresoonte silelihaste lõõgastumisele. Need ravimid vähendavad survet lühiajaliselt (1-2 minutit), sest intravenoosne tilk manustatakse.
Ka müotroopsed sümpatolüütikud hõlmavad magneesiumsulfaati, dibasooli ja apressiini. Neid kasutatakse laialdaselt antihüpertensiivses ravis. Vererõhu langus on tingitud perifeerse resistentsuse vähenemisest, samuti blokeerides impulsi ülekandumist vegetatiivsesse ganglioni (magneesiumsulfaat). Kuid tuleb märkida, ja ravimite kõrvaltoimed: hingamisdepressioon, lihasnõrkus, südamevalu, pearinglus, südame löögisageduse tõus.
Eakad arst
Vanemate inimeste parimad ravimid
Antihüpertensiivse ravi tunnused on vähendada algannust ja ravimite kasutamist, et vähendada survet eakatel, kellel on minimaalne kõrvaltoime. Sa peaksid arvestama ka kaasnevate haigustega ja valima ravimeid, mis neid ei süvenda.
Nimekiri vanematele inimestele mõeldud parimatest rõhuravimitest:
- Hüpotiasiid. Alustades väikestest annustest, et vältida kolesterooli taseme tõusu veres. Hüpokaleemia ja hüpomagneseemia ennetamiseks on ette nähtud tabletid Asparkam või Panangin.
- Beetaksolool ja bisoprolool. Rõhu alandavad ravimid kuuluvad samasse ravimirühma. Absoluutne vastunäidustus on bronhiaalastma ja diabeet.
- Enalapriil Pidevaks kasutamiseks sobib annus järk-järgult. Ärge võtke diabeetikuid ja kroonilise neeruhaigusega inimesi.
- Adalat Eakad patsiendid vajavad vähendatud annust. Vastunäidustatud ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti korral. Seda kasutatakse peamiselt terava ülerõhuga.
- Hüpotees Parim kombineeritud ravim püsiva kõrge rõhuga. Kompositsioon sisaldab: taime alust, diureetilist ainet, vasodilaatorit, β-blokaatorit ja ACE inhibiitorit. Efekt püsib kogu päeva vältel. Spetsiaalselt üle 45-aastastele patsientidele mõeldud.
- Rasilez. Eakatel patsientidel vähendatakse annust 2 korda. Seda kasutatakse kõige sagedamini kõrge vererõhu rünnaku kõrvaldamiseks.
Efektiivsed analoogid, mis ei põhjusta köha
Sageli ilmneb ravimite kasutamisel kuiva köha - AKE inhibiitorid. Selliste kõrvaltoimete esinemise mehhanism on suurendada bradükiniini peptiidi taset hingamisteedes ja see kutsub esile kuiva köha.
Seetõttu on muutunud otstarbekaks kasutada analooge, millel on sama antihüpertensiivne toime, kuid minimaalse köha riskiga:
Kaasaegsed ravimid vererõhu kombineeritud toime vähendamiseks:
- Berlipril, Enap-N, Iruzid, Capozid - sisaldavad AKE inhibiitorit ja diureetikumi;
- Coriprene, Amlopress, Hartil - on AKE inhibiitori ja kaltsiumi antagonisti kombinatsioon;
- Lozap plus - kuulub efektiivsete ravimite rühma, mis ei põhjusta köha, vaid tekitab sageli kõrvaltoimeid pearingluse vormis;
- teiste ravimirühmade ravimid nagu diureetikumid, kaltsiumi antagonistid ja β-blokaatorid.
Kuidas kiiresti ilma ravimita vähendada?
Paljud patsiendid kalduvad ravima kõrge vererõhku rahva abiga. See meetod on turvalisem, see peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid tuleb meeles pidada, et pidev kõrgenenud rõhuga monoteraapia ei ole tõhus ravi. Komplikatsioonide vältimiseks konsulteerige oma arstiga vererõhu ravimite valimiseks.
Äädikas tihendab
Parim õun, aga sa võid ja teine. Marli riie niisutatakse lahuses ja kantakse kogu jalgade pinnale. Mõju ilmneb umbes 20 minuti pärast.
Alkoholi tinktuurid
Hea abrasiivtinktuuri, emaluu ja palderjanide tinktuur. Segage kõik kolm tinktuuri (iga pool pool teelusikatäit) ja, kuna need on keedetud alkoholis, pestakse klaasi veega. Efekt toimub 10-15 minuti jooksul.
Sinepiplaastrid
Pange need kaelapiirkonda ja jalgadele jala alaosas. Perifeersete veresoonte laienemise tõttu väheneb rõhk veidi.
Nõrk roheline tee ingveri ja piparmüntidega
Tasub juua ja pikali umbes tund aega horisontaalasendis, tõstetud peaga. See meetod ei vähenda märkimisväärselt survet, kuid tervislik seisund paraneb.
Keetmised
Sageli on kõrge vererõhu pidevaks raviks mitmesugused dekoktid ja tinktuurid. Noh soodustab puljongit (diureetiline toime), viirpuu, emaluu, kuivatatud munad ja tilli. Mõnikord vähendatakse rõhku, mis piirdub alati käepärast toodetega. Valmistatakse jõhvikate ja suhkrupeedi puljongid ja mahlad, küüslaugu segu sidruniga ja ingveriga, kooritud kaerahelbed, puru mahl, mädarõigas ja kreeka pähklid.
Kasulik video
Hüpertensiooni ravimite valiku kohta vaadake järgmist videot: