Proktoloogia (koloprotoloogia) on kliinilise meditsiini osa, mis uurib pärasoole ja jämesoole teiste osade haigusi.
Proktoloogias, nagu mis tahes meditsiinivaldkonnas, algab ravi patsiendi põhjaliku uurimisega - kaebuste selgitamisega, haiguste ajaloo kogumisega ja üldise eksamiga.

Patsiendid peavad läbima kogu käärsoole kohustusliku kontrolli:
• madalama käärsoole haigustega;
• valuvaigistav veritsus ja lima;
• kaebused tühjenemise kahjustumise (kõhulahtisus, kõhukinnisus), soole ebamugavustunde kohta;
• ebasoodsa pärilikkusega;
• ülemise seedetrakti haigustega.

Kõige tähtsam on coloproctological haiguste diagnoosimisel mitte pahaloomulise kasvaja unustamine.

FINGER RECTAL RESEARCH
See on kohustuslik meetod pärasoole, väikese vaagna ja kõhu elundite haiguste diagnoosimiseks kõigil juhtudel, kui patsient kaebab kõhuvalu, vaagnapiirkonna düsfunktsiooni, soole aktiivsust.
See võimaldab tuvastada päraku- ja pärasoole haigusi (lõhed, fistul, hemorroidid, soolevalu, soole valendiku ahenemine, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, võõrkehad);
põletikulised infiltraadid, adrectal kudede tsüstilised ja neoplasmid, ristisõrm ja kokkad;
muutused eesnäärmetes meestel ja naiste siseorganid.
Mõnikord on see ainus meetod patoloogilise protsessi avastamiseks, mis paikneb pärakupunkti tagumisest poolringist anaalkanali kohal, piirkonnas, mis on raskesti ligipääsetav kontrollimiseks mis tahes tüüpi instrumentaalse rektaalse uuringuga.
Teostatakse enne instrumentaalset rektaalset uuringut (anoscopy, rectoromanoscopy, kolonoskoopia) ja saate otsustada selle võimaluse üle.

Rektaalne digitaalne uurimine viiakse läbi patsiendi erinevates asendites: lamades selle küljel, jalad on painutatud puusa- ja põlveliigese külge, põlve-küünarnukis, lamavas asendis (günekoloogilise tooli juures), jalad painutatakse põlveliigeseid ja tuuakse kõhule.
Asendi valik sõltub patsiendi seisundist, arstist saadud kogemustest ja teadmistest, mis võimaldab tal valida rektaalseks uurimiseks kõige optimaalsemad tingimused vastavalt arsti ajaloole ja uuringule.

Digitaalset rektaalset uurimist ei teostata anusa terava kitsenemisega, samuti anaalkanali tugeva valuga enne selle eemaldamist.

Anoscopy
Pärisoole instrumentaalse uurimise meetod selle sisepinna uurimisel spetsiaalse tööriista abil - anuskoobiga, mis on sisestatud läbi päraku sügavuseni 12-14 cm.
Anoscopy näidustused on anusa valu, verevarustus, lima või mädanik, ebanormaalsed väljaheited (kõhukinnisus, kõhulahtisus), pärasoole haiguse kahtlus ja biopsiate ja määrete võtmine.

Anoscopy on tavaliselt täiendus digitaalsele rektaalsele uuringule ja see peaks eelnema endoskoopiliste uuringute meetoditele, nagu rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia.

Normaalse ja kvaliteetse anoscopy jaoks piisab tavalisest puhastus klistiirist - 1,5-2 liitrit kehatemperatuuri vett pärast väljaheidet.

RECTOROMANOSKOOPIA (RECTOSKOOPIA)
Kõige täpsem ja usaldusväärsem meetod sigmoidi käärsoole pärasoole ja alumise osa uurimiseks, uurides nende sisepinda sigmoidoskoopi abil, mis sisestatakse läbi päraku sügavuseni 20-35 cm.
Sigmoidoskoopia näidustused on päraku valu, verevarustus, lima või mädanik, ebanormaalne väljaheide (kõhukinnisus, kõhulahtisus), pärasoole ja sigmoidi käärsoole haiguse kahtlus.
Suurendava optika kasutamisel saate arvestada väikseimaid muutusi limaskestas. Kui rektoskoopiat saab võtta histoloogiliseks uurimiseks. Kasvaja moodustumise juures annab kasvaja heaolu kohta lõpliku vastuse biopsia.

Üle 40-aastastel inimestel soovitatakse sigmoidoskoopiat teostada kord aastas rektaalsete pahaloomuliste kasvajate varajaseks diagnoosimiseks.

Rektoromanoskoopiale peab eelnema käärsoole röntgenuuring väikesed rektaalsed muutused (väikesed kasvajad, infiltratiivsed protsessid või proktiit) diagnoositakse ainult endoskoopiliselt.

Rektoromanoskoopia viiakse tavaliselt läbi patsiendi põlve-küünarnukiga. See positsioon on teadustöö jaoks väga mugav: eesmine kõhuseina paistab olevat väike, mis hõlbustab pärasoole juhtimist sigmoidtoru.

IRRIGOSKOOPIA
Käärsoole röntgenkiirte uurimine, kui see täidetakse röntgenikiirguse abil läbi päraku.
Seda kasutatakse käärsoole haiguste diagnoosi selgitamiseks (väärarengud, kasvajad, krooniline koliit, divertikuloos, fistul, cicatricial kontraktsioonid jne). Sageli on see kasvajate diagnoosimisel otsustav meetod.
Radioloogilise kontrolli all täidetakse käärsoole järk-järgult radiokontrastse suspensiooniga ja kõigi selle osakondade pildid võetakse patsiendi erinevates asendites.

COLONOSCOPY (FIBROCOLONOSCOPY, FKS)
Tänapäeval on see kõige informatiivsem meetod kogu käärsoole healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate varajaseks diagnoosimiseks, mittespetsiifiliseks haavandiliseks koliidiks, Crohni tõeks jne, ning võimaldab käärsoole uurimist 80-90% juhtudest.
Kolonoskoopia näidustus on eelkõige kasvaja kahtlus.
Seda kasutatakse ka hädaolukorras soolestiku verejooksu, obstruktsiooni, võõrkehade olemasolu korral.

Kolonoskoop sisestatakse pärakuava kaudu pärasoole luumenisse ja liigub järk-järgult õhu vooluga, et soolestiku luumenit siluda.
Kolonoskoopia ajal on teil soolte ülevoolu tunne, mis põhjustab tungimist soole liikumisele. Uuringu lõpus imetakse soolestikku sisestatud õhk läbi endoskoopikanali. Valu selle protseduuri ajal on mõõdukas, sest soole venitatakse, kui õhku siseneb.

Tuleb meeles pidada, et niisutamine ja kolonoskoopia ei konkureeri, vaid täiendavad üksteist.
Kolonoskoopia on hädavajalik patsientide korrapäraseks jälgimiseks pärast polüüpide eemaldamist pärast haavandilise koliidi konservatiivset ravi ja eriti käärsoole regulaarseid uuringuid käärsoolevähi korral.

Tavaliselt teostatakse kolonoskoopiat ilma anesteesiata.
Raske valuga valu põdevatel patsientidel on näidatud lokaalanesteesia.
Raskete hävitavate protsesside puhul peensooles, massiivne liimiprotsess kõhuõõnes, on soovitatav teha kolonoskoopia üldanesteesia all.

Vastunäidustatud ägedate nakkushaiguste, peritoniidi, aga ka südame- ja kopsufunktsiooni puudulikkuse hilisemas staadiumis, vere hüübimissüsteemi häired.
Patsientidel, kellel on raske haavandiline ja isheemiline koliit, ei ole võimalik kolonoskoopiat läbi viia.

Limaskesta jämesoole biopsia
Annab võimaluse läbi viia histomorfoloogilisi uuringuid, mis on soole kahjustuste peamiste vormide diagnoosimisel otsustav meetod.
Kõigepealt on see meetod oluline kasvajate olemuse äratundmiseks. Vähktõve diagnoosi mikroskoopiline kinnitamine on vajalik selleks, et valida õige kogus operatsiooni ja vältida liigset tegevust põletikuliste haiguste ja healoomuliste kasvajate korral.
Näidustused biopsia kohta - kahtlus soolestiku hajutatud kahjustuste, kasvajate, Crohni tõve, tuberkuloosi kohta.
Mikroskoopiline koe proovide võtmine distaalsest käärsoolest toimub tavaliselt sigmoidoskoopia tegemisel.

Tsütoloogiline uuring
Soole sisemise pinna sattumise tsütoloogiline uurimine selle informatiivsuses on histoloogilisest meetodist madalam, kuid koloproctoloogilises praktikas on eriti väärtuslik, kui biopsiat ei ole võimalik teha. Pahaloomulise kahjustuse kiireks selgitamiseks võib tsütodiagnoos olla hindamatu.
Tsütodiagnostika proovivõtumaterjal tehakse tavaliselt sigmoidoskoopi kaudu.

FISTULOGRAAFIA
Seda meetodit kasutatakse anorektaalsete ja sakraalsete koktigeaalade haiguste äratundmiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks naha fistulite juuresolekul.
Fistulograafia peamine ülesanne on tuvastada fistuli liikumise suund, selle pikkus, hargnemine, õõnsuse moodustumine ja suhted külgnevate elundite ja kudedega.

Ultraheli (ultraheli)
Võimaldab ilma olulise ettevalmistuseta ja suurte tehniliste raskustega pärasoole ja külgnevate elundite seisundi määramisel.
See on väärtuslik meetod kolorektaalse vähi diagnoosimiseks, mis võimaldab suure kindlusega hinnata selle leviku ulatust, et hinnata metastaaside esinemist maksas ja lümfisõlmedes.

Pärisoole ja käärsoole ultraheliuuringute läbiviimisel võib läbi viia väliste healoomuliste adenoomide seisundi hindamise ning soole lümfisõlmede seisundi hindamise.

Ägeda paraproctiidi korral võimaldab ultraheliuuring preoperatiivses staadiumis diagnoosida põletikulise protsessi varaseid ilminguid kihis, fistuli sisemist avanemist, fistulaarse kursuse asukohta sfinkterkiudude suhtes.
Kõik ülaltoodud asjaolud kehtivad samal ajal kroonilise paraproktiidi (rektaalse fistuli) diagnoosimisel.
Ultraheli resolutsioon on kõrge adrectal kasvajate diagnoosimisel, mis võib simuleerida rektaalset kasvajat.
Endorektaalse ultraheliuuringu abil on võimalik diagnoosida väikeseid koosseise, samuti rektaalse seina kasvaja idanemise määramist.

Diagnoosi täpsus sõltub suuresti andmete õigest tõlgendamisest ja teadlase kogemusest.

Vereanalüüs
Vastavalt vereparameetrite muutustele võib kahtlustada kasvaja protsessi esinemist käärsooles, hinnata aneemia taset hemorrhoidaalses verejooksus.
Hemorroidide puhul võib arst määrata normaalse vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas teil on aneemia. See võib ilmuda sagedase verejooksu taustal.

KALA ANALÜÜS
Analüüs väljaheite juuresolekul selliste haiguste ei ole päris normaalne. See on nn kopogramm. Arst on huvitatud kehast eritunud kvalitatiivsest koostisest. Teisisõnu, kuidas toit on seeditav ja kas on väljaheites välisküljele (liigne lima jms), mis näitab põletikku soole siseosades.

Mõnikord on vaja teha väljaheitega varjatud vereanalüüs, et avastada verejooksu olemasolu seedetraktis. Loomulikult ei ole vajalik, kui veritsus on palja silmaga nähtav. Analüüsi sooritamiseks tuleb valmistada väljaheitega varjatud veri. Kahe päeva jooksul (kui on kõhukinnisus, siis kolm päeva) ei saa te hambaid harjata, süüa tooteid, mis värvi juhatavad: peet, mustikad, granaatõunad jne, et mitte eksitada analüüsi läbiviivat laboratoorset assistenti.
Kui kahtlustatakse düsbakterioosi, võib prokoloog korraldada ärritatud soole sündroomi istutades väljaheite antibiootikumidele ja bakteriofaagidele vastuvõtlike mikrofloorade jaoks.
Kui kahtlustate parasiitide esinemist soolestikus, määratakse usse munade analüüs väljaheitega.
Kui kahtlustate perianaalse piirkonna seenhaigusi ja anogeenset herpes, on näidatud perianaalse piirkonna määrdumine.

Kui vajate konsulteerimist ja eksamit, saate kohtumised minuga kliinikusse.

Te saate piisava ravi, mille tulemuseks on pikkade, mõnikord mitmeaastaste valude, halva tuju eemaldamine ja hiljem tunnete end mugavalt.

Soole irrigoskoopia ettevalmistamine ja läbiviimine

Irrigoskoopia on seedetrakti röntgenkiirte uurimise meetod, mis hõlmab kontrastainet tihe soolesse. See kompositsioon on pildistamisel hästi visualiseeritud, mis võimaldab üksikasjalikult uurida keha seisundit, hinnata seina patoloogiliste muutuste esinemist.

Mis teeb paljastavaks?

• hemorroidid ja selle komplikatsioonid;
• haavandiline koliit;
• sooled läbipääsud;
• divertikulaarhaigus;
• divertikuliit;
• soole pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• soolestiku verejooks;
• valu, kõhupuhitus ja muud käärsoolekahjustuse tunnused.

Menetluse ettevalmistamine

Võimsus

Enne protseduuri soovitatakse patsiendil oma dieeti muuta. See ei hõlma toitu, mis sisaldab suures koguses kiudaineid. See käivitab fermentatsiooniprotsessid, mis võivad katkestada teadustöö. Selles aines sisalduvad tooted on järgmised:

• leib;
• kaunviljad (herned, oad);
• õunad;
• kartulid;
• tatar.

Need toidud, mida patsient halvasti talutavad ja mis võivad põhjustada söömishäireid, on dieedist välja jäetud. Näiteks ei ole soovitatav kasutada piima uuringu eelõhtul nende patsientide puhul, kes seda toodet halvasti seedimata ei kasuta.

Patsientide menüü koosneb keedetud toodetest (liha või lahja kala), kergetest supidest, veekogudest. Lubatud kasutada võid, juustu, mune.

Laksatiivid

Peamised vahendid soolte puhastamiseks enne kolonoskoopiat on Fortrans. See ravim on tugev lahtistav. Seda on saadaval pulbri kottides, millest igaüks tuleb lahjendada 1 liitris vees. Annustamisvahendid sõltuvad patsiendi kehakaalust. Lahus valmistatakse kiirusega: 1 kotike 20 kg kehakaalu kohta. Fortrans'i annust võib suurendada kroonilise kõhukinnisuse korral, mis vajab intensiivsemat kokkupuudet.

Iga ravimi osa, mida patsient peaks tunni jooksul jooma, peab olema. Keskmiselt sisaldab puhastusprotseduur 3-4 liitrit, mida tuleb kasutada lühikese aja jooksul - 3-4 tunni jooksul.

Selline mõju on keha kandmiseks üsna raske, seega on Fortrans'i kasutamisel mitmeid piiranguid. Ei ole soovitatav kasutada lahtistavat toimet eakatele patsientidele, samuti raskete kaasnevate haigustega inimestele.

Klistiir

Puhastavad klistiirid (süstal, Esmarch kruus) - kohustuslik komponent irrigoskoopia ettevalmistamisel. Uuring nõuab soolte täielikku tühjendamist, mis saavutatakse pesemise teel. Esimene klistiir toimub alates õhtust enne protseduuri - umbes 12 tundi enne seda. Soole puhastamine toimub paar tundi enne uuringut.

Irrigoskoopia kord

Irrigoskoopia viiakse läbi mitmes etapis.

Baariumi segu valmistamine

Ettevalmistaval etapil valmistatakse kontrasti - baariumi segu:

1. Baariumsulfaat lahjendatakse veega 400 ml pulbri ja 2 liitri vee vahel.
2. Saadud lahust kuumutatakse temperatuurini 35 ° C (ligikaudne kehatemperatuur).
3. Segu täidetakse spetsiaalse irrigoskoopiaaparaadiga, mis koosneb 1-2-liitrisest mahutisest ja ühekordselt kasutatavast süsteemist soolesse sisestamiseks.
4. Pärast kontrasti sattumist mahutisse pumbatakse õhku spetsiaalse pirniga, mis tekitab ülerõhu.

Menetluse läbiviimine

Pärast ettevalmistavate manipulatsioonide lõpetamist jätkatakse viivitamatult irrigoskoopiat:

1. Patsient asetatakse küljele kallutatud kohale, käed pööratakse selja taha ja jalad on painutatud (Sims eriline asend).
2. Eeldatakse esialgset ülevaadet, mis tehakse enne kontrastsuse kasutuselevõttu.
3. Seadme toru sisestatakse läbi päraku pärasoole, mis on ühendatud baariumi suspensiooni sisaldava mahutiga.
4. Väikeste portsjonite kontrastmaterjali söödetakse soolesse, kuna seadmes on ülerõhk.
5. Kompositsiooni juurutamise ajal peab patsient oma külje, kõhupiirkonna sisse lülitama, selja taga, et kontrast oleks ühtlaselt jaotunud kõigi sooleseinte vahel.
6. Kogu protseduuri käigus teostatakse rida jämesoole pilte, mis hindavad baariumisuspensiooni normaalset jaotumist seedesüsteemis.
7. Tihedat kontrastsust teostatakse - soole aktiivne täitmine, mis võimaldab hinnata selle kuju, suurust, harude olemasolu (diverticula) jne.
8. Vajadusel kasutatakse topeltkontrastimise tehnikat - pärast baariumisuspensiooni sissetoomist juhitakse õhku läbi toru, mis sirgendab limaskesta voldid ja visualiseerib paremini patoloogilisi muutusi.
9. Toru eemaldatakse soolestikku läbi päraku, soolestik tühjendatakse.
10. Pärast protseduuri lõpetamist viiakse uuesti läbi soolestiku ülevaade, mis on vajalik elundi seisundi üldiseks hindamiseks.
11. Kolme päeva jooksul pärast protseduuri võivad bariumi kompositsioonist tingitud patsientidel tekkida aeglasem soole liikumine ja kergemad väljaheited, mistõttu on raske väljaheite korral soovitatav teha klistiir või korrata puhastamist Fortransiga.

Uuringu käigus tekib patsiendil tõsine ebamugavustunne seoses seedetrakti kaudu. Sellisel juhul ei tohiks tekkida tugevat valu, sest see on märgiks protseduuri tüsistustest. Anesteesiat ei kasutata uuringu käigus tavaliselt.

Vastunäidustused

• mittespetsiifiline haavandiline koliit aktiivses vormis (haiguse aktiivne ilming);
• raske tahhükardia, südame rütmihäired;
• mürgine megakoloon;
• sooleseina perforatsiooni kahtlus;
• rasedus (barika suspensioonil on lootele teratogeenne toime).

• mehaaniline soolestiku ummistus;
• divertikulaarhaigus ja selle tüsistus - divertikuliit;
• sooleseina äge isheemia;
• peensoole kahtlustatav tsüstiline pneumatoos;
• sagedased lahtised väljaheited verega.

Irrigoskoopia, rektoromanoskoopia või kolonoskoopia?

Irrigoskoopiat võrreldakse sageli seedetrakti uurimiseks endoskoopiliste meetoditega - rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia. Kõik need meetodid on suunatud jämesoole patoloogiate diagnoosimisele. Nende uuringute infosisu on siiski erinev.

Irrigoskoopia on röntgenuuring. Vaatamata sellele, et see nõuab seadme toru sisestamist pärasoole, peetakse uuringu invasiivsust minimaalseks. Kuid informatiivsuse seisukohast on irrigoskoopia halvem kui rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia. See on tingitud asjaolust, et tulemuse hindamine toimub "väljastpoolt". Radiograafil ei ole alati võimalik saada head tulemust isegi kontrastse kasutamise korral.

Endoskoopiliste uuringute tehnikat peetakse informatiivsemaks.

Need võimaldavad teil uurida soolestiku limaskesta otse spetsiaalse videotehnika abil, mis viiakse sisse seedesüsteemi. See protseduur on patsientide poolt palju halvem. Mõnel juhul on sellist tüüpi uuringud hädavajalikud.

Diagnoosivõime poolest erinevad kolonoskoopia ja rektoromanoskoopia:

• Rektoromanoskoopia on kõige lihtsam endoskoopiline uuring, mis võimaldab hinnata soolestiku limaskesta 60 cm sügavuseni. Tegelikult uuritakse selle teostamisel ainult pärakut ja pärasoole.
• Kolonoskoopia on ulatuslikum meetod, mis võimaldab uurida jämesoole seisundit 120-150 cm sügavuseni. See kolonoskoopia on kõige informatiivsem viis jämesoole haiguste diagnoosimiseks.

Kuid enamikul juhtudel viiakse patsient korraga läbi mitu uuringut, mis võimaldab meil soolte seisundit mitmekesistada ja luua täpse diagnoosi. Millised uuringud kaasatakse diagnostiliste protseduuride kompleksi, määrab raviarst patsiendi uurimise ajal.

Käärsoole uurimine Irrigoskoopiline kolonoskoopia sigmoidoskoopia

Rektoromanoskoopia (PPC) on oluline kohustuslik uuring, mis võimaldab uurida 30 cm käärsoole distaalset osa. Seda teostab spetsiaalne seade - rektoskop. Uuringu ettevalmistamine normaalsetes olukordades: kaks puhastus klistiiri mahuga vähemalt 1 liiter, millest üks toimub õhtul ja teine ​​- 2 tundi enne uuringut. Sagedaste lahtiste väljaheitega korral ei ole preparaati vaja, sest soolestiku liikumise vahelisel ajal on jämesoole distaalsed osad tavaliselt tühjad.

Sõltuvalt visuaalsete ja digitaalsete uuringute käigus tuvastatud muutustest - kitsendustest, põletikest - kasutatakse toru, mille läbimõõt on 1 või 2 cm.Enne iga proktoskoopi sisestamist on vaja analoogkanali läbivaatuseks, et hinnata toru läbilaskvust ja kanali suunda. Mandriiniga aparaadi toru on määrdunud vedela parafiiniga või mõne teise neutraalse salviga ja pöörlemisliikumine viiakse anaalkanalisse 4-5 cm sügavusele.

Eemaldage sulgur, seadke okulaar. Edasised uuringud viiakse läbi ainult visuaalse kontrolli all. Toru hoidmine piki soolestikku on võimalik ainult õhu sissehingamise ja soole nähtava luumeniga. Uuring viiakse läbi toru pöörleva liikumisega soole seinte kõige täielikumaks kontrollimiseks kogu sügavusel, mis sõltub uuringu tolerantsusest. Üksikasjalik kontroll teostatakse toru väljatõmbamisel, sama korduvate pöörlevate liikumiste korral.
Kui sigmoidoskoopia (RRS) näitab põletikku, limaskesta atroofiat, erinevaid hävinguid, kahjustusi, polüüpe, kasvajaid ja muid muutusi. Kasvaja avastamisel tehakse samaaegselt biopsia.

Kolonoskoopia

Kolonoskoopia on jämesoole endoskoopiline uuring kiudoptilise optilise aparaadiga, mis võimaldab hinnata soolestiku seisundit oma luumenist. Terminaalse ileumi seisundit saab uurida 60% patsientidest. See juhtiv meetod endoskoopiliste teenuste kasutamiseks nii statsionaarsetes kui ka polükliinilistes tingimustes.

Uuringu ettevalmistamine eeldab käärsoole täielikku vabastamist sisust, mis saavutatakse laksatiivide võtmise ja puhastamise klistiiride võtmise teel uuringu eel ja päeval mitte hiljem kui 2 tundi enne selle algust.

Soole puhastamiseks enne uuringut kasutatakse laialdaselt ravimi makrogooli (FORTRANE). Kuid tänu märkimisväärse koguse vedelikule, mida patsient vajab jooma, kuid mõnel juhul raskete kardiovaskulaarsete haigustega, on vaja kasutada tavapäraseid valmistamismeetodeid või mõnda muud uuringumeetodit.

Preparaadi põhjalikkus on tingitud sellest, et soolestiku ebatäieliku tühjendamise korral ei saa soole sisu läbi seadme õhukese kanali eemaldada. Lisaks võib diagnostiline uuring olla nii tervendav kui ka väikeste polüüpide avastamise korral võimalik nende aluste polümopoomia ja koagulatsioon. Koloposkoopia on vajalik kontrollimeetod pärast polüptoomiat, verejooksu peatamist, haavandite paranemist.

Meetodi diagnostiline väärtus nõuab selle kasutamist üle 50-aastastel inimestel käärsoole haiguste varajaseks avastamiseks ja diagnoosimiseks. Biopsia võimalus käärsoole mis tahes osas on diagnoosimisel kahtlemata tähtis.

Irrigoskoopia

Irrigoskoopia - käärsoole röntgenuuring. Viimastel aastatel on ta kaotanud oma juhtrolli. Kuid meetod ei ole veel tähtsust kaotanud ja seda kasutatakse laialdaselt erinevates piirkondades. Röntgenuuringute tähtsus funktsionaalsete haiguste diagnoosimisel - kõhukinnisus, ärritatud soole sündroom, funktsionaalne kõhulahtisus jne ning käärsoole rasked põletikulised ja onkoloogilised haigused.

Uuringu ettevalmistamine on sama mis kolonoskoopia puhul. Mõnikord on näiteks võimalik kontrollida protsessi dünaamikat mittespetsiifilise haavandilise koliidi (NUC) puhul, ilma et see oleks võimalik. Uuring peaks algama kõhuõõne uuringu uuringuga, mis iseseisva uuringuna jääb endiselt juhtivaks, et hinnata seedetrakti läbipääsu rikkumisi. Viimastel aastatel on kõik eksperdid jäänud koolonist välja, mille käigus on vaja võtta kontrastainet.
Ainus võimalik see meetod jääb kontrastsuse läbimise uurimiseks läbi käärsoole erinevate kõhukinnisuse ja staasidega.

Käärsoolevähi diagnoos

Kolonoskoopia - rektoromanoskoopia - Irrigoskoopia - biopsia

Kirurgia - EURODOCTOR.RU - 2007

Peamine meetod käärsoolevähi diagnoosimiseks on kolonoskoopia biopsiaga. Kolonoskoopia hõlmab käärsoolesse sisseviimist painduva pika toru, mis on optiline kiud, päraku kaudu. Kolonoskoopi ühes otsas on lääts ja valgustuslamp. Teisest küljest - okulaar. Kolonoskoopia võimaldab arstil kontrollida käärsoole siseseina, samuti kahtlaste biopsiaüksuste esinemist. Lisaks sellele tehakse biopsia materjal tsütoloogiliseks uuringuks, kus vähi diagnoos on kinnitatud või välistatud.

Kolonoskoopia teostamisel on vaja patsienti selle protseduuri jaoks ette valmistada. 3–4 päeva jooksul on patsiendil soovitatav plaativaba dieet. Enne seda õhtut viiakse läbi kaks puhastus klistiiri 1-tunnise intervalliga ja hommikul - üks puhastav klistiir.

Kolonoskoopia kõige iseloomulikumaks komplikatsiooniks on verejooks ja soole perforatsioon. Siiski on nende tüsistuste esinemissagedus vaid 2%.

• Rektoromanoskoopia. See meetod võimaldab teil visuaalselt kontrollida soolestiku otsasektsioonide siseseina - pärasoole ja sigmoidi käärsoole. See kasutab rectoromanoskopi. Erinevalt kolonoskoopist on see jäik toru. Sigmoidoskoopia abil tehtava uuringu põhimõte on sama, mis kolonoskoopi puhul.
• Irrigoskoopia. See on röntgen-diagnostiline meetod. Selle olemus seisneb selles, et baariumisuspensioon süstitakse patsiendile spetsiaalse klistiiriga käärsoolesse. Pärast seda viiakse enne tühjendamist ja pärast soole tühjendamist läbi rida jämesoole pilte. Baariumi suspensioon selles uuringus on kontrast. See neelab röntgenkiirte. Soole luumenis vähi esinemisel, radiograafias ilmneb see "täitmisvea" kujul.
• Üks peamisi ja lihtsaid meetodeid pärasoole uurimiseks on digitaalne uurimine. See ei ole kõige informatiivsem meetod, kuid selle lihtsus ja ohutus võimaldavad seda kasutada kõikidel patsientidel, kellel kahtlustatakse kasvaja esinemist käärsooles. Samal ajal on tavaliselt tunda kasvaja moodustumist soole luumenis, selle dislokatsiooni, konsistentsi ja muid omadusi. Lisaks võimaldab digitaalne uurimine määrata vere esinemist jämesooles. Verejooksu allika asukohas paksusooles määratakse kindlaks must tõrva mass. Verejooksu allika asukohta jämesoole lõpus võib määrata värske veri. Muide, kui haavandid (mao, sooled) veritsevad, määratakse ka pärasoole päraku mass. Kahjuks ei võimalda digitaalne uurimine määrata täpset veritsuse allikat.
• Fekaalide analüüs. Võimaldab teil määrata vere olemasolu selles.
• Maksa ultraheli ja kompuutertomograafia abil saate tuvastada vähi metastaase elundis.

+7 (925) 66-44-315 - tasuta konsultatsioon ravi kohta Moskvas ja välismaal

Mis muudab sigmoidoskoopia kolonoskoopiast erinevaks? Mis see on ja mis on parem?

Mis on rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia, milline on nende väheste teadmiste erinevus. Tuleb meeles pidada, et soolestik koosneb mitmest osast. Niisiis vastutavad mitmesuguste uuringute eest rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia.

Olemasolevad meetodid soole patoloogiate diagnoosimiseks

Kõik kättesaadavad meetodid soole seisundi uurimiseks jagunevad laboratoorseteks ja instrumentaalseteks meetoditeks. Millised on soolehaiguse diagnoosimise instrumentaalsed meetodid:

1. Arvutatud või virtuaalne kolonoskoopia - toimub arvutitomograafi abil.
2. Rektosigmoskoopia või rektoromanoskoopia - aparaadi toru sisestatakse 25... 30 cm sügavusele pärasooles või sigmoidkooles. Rektosigmokolonoskoopia patsientidele on vähem valulik protseduur.
3. Kapsli või videorektosigmoskoopia - spetsiaalne videokaameraga kapsel võimaldab uurimist. See meetod võimaldab saada visuaalset teavet testorgani oleku kohta. See diagnostiline protseduur erineb kolonoskoopiast selles osas, et saadud pildistamine võimaldab teha otsuse edasiste terapeutiliste sekkumiste teostatavuse ja vajaduse kohta.
4. Anoscopy võimaldab hinnata pärasoole limaskesta seisundit ja diagnoosida patoloogiliste protsesside arengut varases staadiumis.
5. Paksusoole või irrigoskoopia uurimine, mis kujutab endast röntgenkiirte kontrastainet.

Sigmoidoskoopia olemus ja selle puudused

Rektoskoopia on mingi diagnostiline manipuleerimine, mille eesmärk on uurida käärsoole pärasoole ja alumist osa:

1. Määrab pärasoolest tekkiva verekaotuse etioloogia, mis võib olla tingitud anal lõhest, polüüpist, hemorroididest ja tähelepanuta jäetud vähivormist;
2. Rektaalset monoskoopiat kirjutatakse välja anuma väljaheidetava väljaheitega, mis võib olla tõestuseks arenevast põletikulisest protsessist;
3. See on uurimus, mis võimaldab pärast seda ja igal teisel ajal määrata pärasoole valulike tunnete põhjuse roojamise protsessis.

On veel mõned vastunäidustused rektosigmoidokolonoskoopia jaoks:

• pragude ilmumine anus;
• äge põletikuline protsess pärasoole ümbritsevates kudedes;
• veritsemine soolestikus;
• pärasoole valendiku patoloogilise ahenemisega.

Kui räägime romanoskoopia näidustustest, siis peaksime rõhutama:

• regulaarselt esinev kõhukinnisus;
• roojamise protsessi rikkumine;
• tuimast väljaheite ilmumine anusist;
• kroonilised hemorroidid;
• kinnitada või eitada pahaloomuliste protsesside arengut pärasooles.

Kuidas kolonoskoopia on

Kolonoskoopia abil hindab arst jämesoole seisundit, et diagnoosida patoloogilisi protsesse, nagu limaskesta haavand, polüüpide moodustumine, põletik ja vähi soolestikus. Viimasel juhul annab pahaloomuliste protsesside varajane diagnoos kõik võimalused täielikuks taastumiseks.

Nagu varem öeldud, peaks sellist tüüpi endoskoopia ettevalmistamine olema põhjalikum.

Pärast kolonoskoopiat vajab patsient meditsiinilist abi. Soole valmistatakse protseduuriks 1-3 päeva enne seda.

Valmistise all mõeldakse mõningaid piiranguid dieedi ja dieedi ning lahtistite kasutamise suhtes.

Ekspertide hulgas on arusaam, et kolonoskoopia on informatiivsem kui muud tüüpi endoskoopilised uuringud. See punkt on ilmne eelis. Seega on kolonoskoopia rohkem kui sigmoidoskoopia.

Kolonoskoopia jaoks on mõned vastunäidustused, mida spetsialist ei saa arvesse võtta:

• äge müokardiinfarkt;
• soole perforatsioon;
• põletikulise protsessi teket kõhuõõnes;
• südame või veresoonkonna puudulikkuse ägedad vormid.

Kui kolonoskoopia jaoks on üks loetletud vastunäidustustest, saadetakse patsient soolestiku ultraheliuuringuks, mis ei suuda anda kogu soolestiku pilti kogu soole pikkusest.

Üldiselt on kõik selge, kuid küsimus jääb: millised on peamised erinevused kolonoskoopia ja rektoromanoskoopia vahel.

Video - sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia

Erinevus uurimismeetodites

Peamine erinevus kolonoskoopia ja rektoromanoskoopia vahel seisneb uuringu sügavuses. Esimesel juhul võimaldab protseduur uurida kogu käärsoole olekut. Teises osas uuritakse otseseid ja sigmoidseid sektsioone anusist 25-30 cm sügavusel. Seoses nende erinevustega tuleb märkida, et sigmoidoskoopia teostamiseks kasutatakse spetsiaalset metallinstrumenti, mida nimetatakse rekta-manoskoopiks. Määratud seadme spetsialist tutvustab pärasoole. Kolonoskoopia puhul viiakse patsiendi paksusoolesse sisse fibro-optiline vahend, mis on paindlik.

Kuna patsiendil ei ole rektoromanoskoopia ajal valu või ebamugavustunnet, ei kasuta spetsialistid anesteesiat. Selline diagnostiline manipuleerimine võtab aega kuni 5-10 minutit. Kolonoskoopia puhul on tegemist väga valulise protseduuriga, mis nõuab anesteetikumide kasutamist, s.t. sel hetkel on patsient anesteesia all. Protseduuri kestus võib olla kuni 1 tund. Kui te ei täida kõiki nõudeid, mis puudutavad sellise uurimise läbiviimise ettevalmistamist, võivad selle tulemused olla moonutatud ja informatiivsed.

Hoolimata sellest, et nende diagnostiliste uuringute tüüpide vahel on mõningane erinevus, ei ole täiesti õige üksteisele vastu seista. Iga sellise uuringu puhul on asjakohased näidustused. On võimatu selgelt öelda, et kolonoskoopia ja rektoromanoskoopia on paremad või paremad.

Endoskoopilise uuringu olemus

Sooles teostatakse soole vertikaalne endoskoopiline uurimine. Samal ajal peab arst ja õde, kes teda abistavad, omama vajalikke oskusi ja kvalifikatsiooni. Lisaks teadmistele patsiendi terviseindikaatorite kohta peavad need spetsialistid tegema kõik, mis on vajalik, et tagada protseduuri võimalikult valutu. Kui juhtus, et patsiendil oli valu, tuleb sellest viivitamatult arsti personalile teatada.

Enne protseduuri jätkamist asetatakse patsient vasakule küljele nii, et jalad painutatakse põlvedele ja jõuaksid rinnale. Enne endoskoopi sisestamist anaalsesse kanalisse, peab raviarst kontrollima päraku ja ainult siis jätkama manipuleerimist.

Protseduuri ajal peab arst pidama patsiendiga pidevat kontakti, et jälgida tema reaktsiooni sellisele sekkumisele. Mõnel juhul on patsient uuringu ajal anesteesia all, mis võimaldab tal emotsionaalselt ja füüsiliselt lõõgastuda nii palju kui võimalik.

Seega ei tohiks tavalised inimesed sellistele endoskoopia meetoditele nagu sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia vastu panna. Igal neist on asjakohased näidustused ja vastunäidustused. Ainult raviarst määrab iga sellise meetodi rakendamise teostatavuse.

Rektoromanoskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia: milline neist uurimismeetoditest on parem ja milline on nende erinevus

Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia on soole endoskoopilise uurimise meetodid. Paljudel viisidel on nad sarnased ja sageli segavad patsiendid neid, teadmata, milline on nende kahe uuringu erinevus. Tegelikult on erinevus nii teadusuuringute valdkonnas kui ka juhtimise metoodikas ja mõningates muudes nüanssides, mida tasub põhjalikumalt kaaluda.

Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia: uuringualad

Soolestiku röntgenuuring on meetod, mis põhineb teatud sooleosade visuaalsel kontrollil. See on peamiselt pärasoole limaskest, seda meetodit kasutatakse harvemini sigmoidkoole distaalsetes osades (keskmiselt kuni 20-25 cm kaugusel süstekohast - läbi päraku). Seda diagnostilist meetodit peetakse üheks kaasaegse meditsiini kõige informatiivsemaks.

See võimaldab teil visuaalselt hinnata soolestiku seisundit selles piirkonnas. Sellist diagnostikat kasutatakse sageli erinevate neoplasmide olemasolu kontrollimiseks, kuna meetod võimaldab mitte ainult kontrollida soolestiku pinda, vaid ka viivitamatult teha biopsiat, kui midagi kahtlast on täheldatud.

Kolonoskoopia on endoskoopiline uuring, mille käigus saab läbi viia kogu jämesoole spetsiaalse vahendiga. See tähendab, et tööriist tungib 120-150 cm ulatuses soolestiku kogupikkusest. See muudab tehnika rektoromanoskoopiaga võrreldes informatiivsemaks. Ja selles peitub peamine erinevus kahe meetodi vahel - uuringute ulatuse valdkonnas.

On veel üks uurimismeetod - see on irrigoskoopia. Mis on see diagnoos? See meetod on käärsoole röntgenkiirte uurimine, kasutades spetsiaalset radiopaque preparaati.

Sageli on arstil valik - rektoromanoskoopia või irrigoskoopia. Kuna teist meetodit peetakse healoomuliseks (ainult aine sisestatakse ja mitte kõva vahend), siis kui rektoromanoskoopia või kolonoskoopia on vastunäidustused, valitakse see konkreetne röntgenuuring. Kuid kuna see sobib paremini kontuuride diagnostikaks ja kõik muudatused ei ole selles nähtavad, võib seda pidada teatud tüüpi kompromissiks.

Nii sigmoidoskoopia kui ka kolonoskoopia aitavad hinnata sooleseinte seisundit mitme põhiomaduse järgi, mille muutumine võib viidata tõsise haiguse esinemisele. See on seinte värvus, vaskulaarne muster, elastsus, toon ja reljeef on oluline kasvajate tuvastamiseks.

Diagnoosi tunnused

Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia on diagnostilised meetodid, mis ei konkureeri omavahel, eksisteerivad paralleelselt ja neid kasutatakse sõltuvalt näidustustest ning vajavad erinevaid vahendeid.

Neist esimese puhul kasutatakse rektoromonoskoopi. Mis see on? See on elastne toru, mis sisestatakse otse pärasoole, kasutades optilist seadet, obturatorit (see eemaldatakse teatud etapis ja seejärel viiakse protseduur läbi, nagu öeldakse, visuaalse kontrolli all).

Üldiselt võimaldab selline tööriist uurida peaaegu ilma valu ja isegi ilma palju ebamugavusteta. Enamik patsiente talub diagnoosi hästi ja ei vaja anesteesiat. Kõik see kestab sõna-sõnalt 5-10 minuti jooksul.

Kolonoskoopiat teostatakse teise instrumendi abil. See on kolonoskoop, mis on paindlik kiudoptiline vahend. Elastsuse tõttu võib seda teha peaaegu kogu soolestikus. Kuid kolonoskoopia on väga valus protseduur, mis kestab umbes tund, nii et seda tehakse ainult anesteesia abil.

Selline selline endoskoopiline protseduur nõuab mõningast esialgset ettevalmistust. Arvatakse, et rektoromanoskoopiaga on see üldiselt kergem, kuigi on mitmeid piiranguid. Kaks päeva enne ettenähtud menetlust hakkavad nad järgima teatud dieeti. Toidust tuleb kõrvaldada kõik toidud, mis võivad põhjustada gaasi suurenemist. Need on kaunviljad, must leib, kapsas ja mõned muud köögiviljad, magusad saiakesed ja kaerahelbed. Mõnikord põhjustab see efekt hirss või odra puder, kuid see on individuaalne nähtus.

Neid kahte päeva saab süüa erinevatel viisidel - on lahja liha ja kala, tatar või manna (kuid vees, sest piim võib kaasa aidata gaasi moodustumisele), juua rohelist või taimset teed. Vältida tuleks kohvi ja riisi puderit, mis muudab soolestiku puhastamise raskeks, mille puhul enne uuringu algust võetakse lahtistav.

Kuigi üldiselt on kolonoskoopiapreparaat sarnane sigmoidoskoopia ettevalmistamisega, on mõningaid erinevusi. Esiteks tuleb dieeti järgida veidi kauem - 3-4 päeva. Teiseks pööratakse rohkem tähelepanu soole puhastamisele.

Kolonoskoopia eelõhtul ei söö nad õhtusööki, kuid soovitatav on võtta 30-40 ml kastoorõli. Lisaks sellele tuleb uuringu päeval teha klistiir vähemalt 1-2 korda, kuni vedelikus jääb jälgi väljaheidetest. Võite võtta lahtistavaid ravimeid nagu Duphalac (tootja soovitatud annuses). Tavaliselt joovad nad päeva enne protseduuri. Nad pakuvad soolestiku õrnamat puhastamist.

Kolonoskoopia ja rektoromanoskoopia näidustused

Konkreetse diagnoosi tüübi valimisel võetakse arvesse patsiendi kaebusi ja kliinilist pilti tervikuna.

Kolonoskoopia näidustused on järgmised:

• veritsus ja päraku pärss;
• vere olemasolu väljaheites;
• kehakaalu tugev langus ilma nähtava põhjuseta;
• võimetus diagnoosida haigust teiste meetoditega nagu ultraheli ja arvutitomograafia;
• vere hemoglobiinitaseme langus;
• valu soolestikus (st kõhu all);
• pikaajaline väljaheite eeskirjade eiramine.

Lisaks tehakse mõnikord see diagnoos ennetusmeetmena. Vanematel inimestel kasutatakse seda põletikulise soolehaiguse korral.

Millal tehakse sigmoidoskoopiat?

Selle protseduuri tähised on järgmised:

• kroonilised rektaalsed haigused;
• mitmesugused seedehäired, mis ilmnevad nii kõhulahtisuse kui kõhukinnisuse vormis;
• hemorroidid raseduse ajal ja soole verejooksu olemasolu;
• pahaloomulisi kasvajaid mitte ainult soolestikus, vaid ka eesnäärmes.

Lisaks ütlevad eksperdid, et haiguste ennetamiseks on vaja rektoromanoskoopiat - pärast 40 aastat on soovitatav seda teha üks kord aastas.

Seega on nende kahe diagnoositüübi näidustused ligikaudu samad, kuna sigmoidoskoopial ja kolonoskoopial on sarnased eesmärgid. Kolonoskoopia on siiski tõsisem uurimine. Seetõttu on mõnedel juhtudel enne selle rakendamist teostatud sigmoidoskoopia, et hinnata pilti üldiselt. Mis puudutab diagnostilist täpsust, ei saa ükski meetod anda 100% täpsust seadme praeguse tasemega.

Diagnostiliste meetodite eelised ja puudused

Tegelikult ei ole küsimus, mis on parem - sigmoidoskoopia, irrigoskoopia või kolonoskoopia, mitte nii lihtne, sest erinevad uuringualad teevad selle vale. Kuid igal sellel meetodil on oma eelised ja puudused, mida tuleb konkreetsel juhul arvesse võtta. Näiteks sigmoidoskoopia peamiseks eeliseks on selle hea tolerantsus ja anesteesia vajaduse puudumine. Kuid võrreldes kolonoskoopiaga on see vähem informatiivne ja piiratud ulatusega meetod.

Soolesisesel pärasoolesüsteemil on suhteliselt valulikkusest hoolimata järgmised vastunäidustused:

1. Äge anal fissure. Mis see patoloogia on? See on anaalkanali defekt vigastuste või mehaaniliste kahjustuste tõttu nii limaskestale kui ka nahale (anodermile) sattunud kohas. See on üks levinumaid proktoloogilisi haigusi.
2. Soole valendiku ahenemine.
3. Raske verejooks.
4. Põletikulised protsessid ägedas vormis (näiteks peritoniit).
5. Südame ja kopsupuudulikkus (kodade virvendus, KOK, südame tahhükardia).
6. Vaimsed häired.

Mõned neist lugemistest ei ole absoluutsed. Näiteks pärast anal fissure konservatiivset ravi on võimalik läbi viia sigmoidoskoopiat.

Kolonoskoopial on aga suhteliselt lai vastunäidustuste loetelu. Lisaks eespool loetletud sigmoidoskoopiale hõlmavad need veritsushäireid, nakkushaigusi, haavandilist ja isheemilist koliiti. Viimased on suhtelised vastunäidustused. Igal juhul otsustab arst iga juhtumi puhul üldise kliinilise pildi põhjal. Seega põhjustab uuringu tõsisem laad vastunäidustuste laiema loetelu.

Sõltumata sellest, mis see oli, peab see olema arst, kes peab kindlaks määrama, millist protseduuri patsiendid peaksid läbima, sest eelnevalt läbitud testide ja patsiendi visuaalse kontrolli abil järeldab ta, et kolonoskoopia või rektoromanoskoopia on tõhus. Tuleb meeles pidada, et hoolimata protseduuride teatavast sarnasusest on nad täiesti erinevad.

Rektoromanoskoopia või kolonoskoopia - mis on parem?

Need on kaks soolte uurimise endoskoopilist meetodit, mis võimaldavad diagnoosida selle erinevaid haigusi.

Milline on meetodite erinevus?

Küsimusele vastamiseks, milline on erinevus kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia vahel, peate minema vähe soolestiku struktuuri. See koosneb mitmest sektsioonist - pime, tõusev jämesoole, põiki käärsoole, kahanevast jämesoolest, sigmoidist ja pärasoolest.

Peamine erinevus sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia vahel on uurimise sügavusel:

• Rektoromanoskoopia võimaldab uurida pärasoole ja sigmoidi viimast osa 25-30 cm sügavusele anaalsest läbipääsust.
• Kolonoskoopia annab võimaluse uurida kogu jämesoolt.

Sellel eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid tööriistu:

• Rektoromanoskoop on jäigast metallist instrument, mis sisestatakse pärasoole.
• Kolonoskoop on painduv kiudoptiline vahend, mida saab läbi viia kogu jämesooles.

Kuna sigmoidoskoopiat praktiliselt ei kaasne ebamugavustunne või valu, on patsientidel palju lihtsam taluda ja ei vaja anesteesiat. Selle kestus ületab harva 5-10 minutit. Rektoromanoskoopia ettevalmistamine ei ole nii põhjalik kui kolonoskoopia puhul.

Kolonoskoopia on valulik uuring, mida tehakse sageli anesteesia abil. Selle kestus võib olla kuni 1 tund. Ilma protseduuri hoolika ettevalmistamiseta võivad uuringu tulemused olla informatiivsed.

Kuigi rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia vahel on mõningaid erinevusi, ei tohiks neid kahte meetodit üksteisega vastu panna. Neid tuleb rakendada vastavalt näidustustele ja sobivates olukordades.

Näiteks rektaalsete haiguste korral piisab sigmoidoskoopia läbiviimisest, kuna see on patsiendi poolt kergemini talutav ja tal on väiksem risk tüsistuste tekkeks ning kõrgema käärsoole kahjustusega on vajalik kolonoskoopia.

Sigmoidoskoopia omadused

Rektoromanoskoopia on sigmoidi pärasoole ja lõpuosa uurimise endoskoopiline meetod. See võimaldab teil diagnoosida nende organite haiguste esinemist: polüübid, kasvajad, põletikulised protsessid.

Sigmoidoskoopia teostatakse jäigast metallist instrumendist, mida nimetatakse sigmoidoskoopiks. Paljud kliinikud kasutavad samal eesmärgil sageli sigmoskoopi, paindlikku kiudoptilist vahendit. Sel juhul nimetatakse protseduuri sigmoskoopiaks ja sellel on mitmeid eeliseid traditsioonilise sigmoidoskoopia suhtes.

Korraldage sigmoidoskoopiat, et selgitada välja järgmised sümptomid:

• veritsus pärasoolest;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• seletamatu kaalulangus.

Enne uuringut peate rääkima oma arstile mis tahes haiguste ja allergiliste reaktsioonide olemasolu kohta, milliseid ravimeid patsient kasutab.

• artriidi ravimid;
• aspiriin;
• vere redutseerivad ained;
• diabeedi ravimid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• raua lisandid ja multivitamiinid selle mikroelemendiga.

Sigmoidoskoopia kvalitatiivseks käitumiseks ja kolonoskoopiaks on vaja koolitust, sealhulgas toitumise ja soole puhastamise muutust. Ambulatoorsete uuringute läbiviimisel viiakse see koolitus läbi kodus.

Menetlusele eelneval päeval saab kasutada ainult selgeid vedelikke. Menetluse eelse läbivaatamise päeval ei ole midagi soovitav. Käärsoole puhastamist saab teha klistiiride või lahtistite abil. Selliste vahendite vastuvõtmise viis sõltub sigmoidoskoopia tüübist ja ajast.

Protseduur ise on patsientidel tavaliselt hästi talutav ja kestab harva kaua. Arst lisab rektoromanoskoopi pärasoole ja uurib selle limaskesta, tuvastades kõik patoloogilised kahjustused. Protseduuri käigus on võimalik läbi viia biopsia, mille tulemusena saadetakse saadud koe laborisse mikroskoobi all uurimiseks. Mõnikord võib sigmoidoskoopial polüübid eemaldada.

Pärast uuringut võib patsient peaaegu normaalsele elule naasta. Mõnikord võib arst sigmoidoskoopia tulemuste põhjal soovitada kolonoskoopiat või muid uuringumeetodeid.

Omab kolonoskoopiat

Kolonoskoopia on protseduur, mille käigus arst kontrollib paksusoolt kolonoskoopi, paindliku ja õrna instrumendiga, millel on kaamera ja valgus. Kolonoskoopiat saab kasutada limaskesta haavandite, polüüpide, põletikuliste haiguste ja käärsoolevähi diagnoosimiseks.

See uuring viiakse läbi samade sümptomite juures, nagu sigmoidoskoopia. Lisaks kasutatakse käärsoolevähi skriinimiseks kolonoskoopiat, mis võimaldab avastada pahaloomulisi kasvajaid varajases staadiumis, kui patsiendil on suured võimalused täielikult ravida.

Kolonoskoopia ettevalmistamine on põhjalikum kui sigmoidoskoopia puhul. Kui protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, tuleb patsient pärast eksamit koju viia. Tavaliselt algab soole ettevalmistamine 1-3 päeva enne kolonoskoopiat. See hõlmab toitumispiiranguid ja lahtistite kohustuslikku kasutamist.

Kuna kolonoskoopia on valulik protseduur, vajavad paljud patsiendid sedatsiooni (ravimi une) või anesteesia (anesteesia) ajal. See nõuab venoosse kateetri paigaldamist ühele käest.

Pärast sedatsiooni või anesteesiat sisestab arst õrnalt kolonoskoopi pärasoole ja edendab seda sügavalt, täites uurimise ajal sooled. Selle tööriista otsas asuv videokaamera saadab pildi monitorile.

Kolonoskoopi järkjärguline edasiliikumine läbi jämesoole peensoole kokkutõmbumiseni uurib arsti sisemist struktuuri. See võimaldab spetsialistil diagnoosida erinevaid haigusi, sealhulgas pahaloomulisi kasvajaid ja vähivastaseid kahjustusi.

Pärast peensoole saavutamist eemaldab arst aeglaselt soolestiku kolonoskoopi. Nagu sigmoidoskoopia puhul, on kolonoskoopia ajal võimalik teha laboratooriumis kudede edasiseks uurimiseks biopsia, polüüpide eemaldamine.

Pärast kolonoskoopiat peab patsient haiglas viibima veel 1-2 tundi. Sel ajal võib teda häirida soole krambid ja puhitus. Kui sedatsioon või anesteesia on läbi viidud, võib täielik taastumine toimuda alles järgmisel päeval, nii et keegi peab olema koju saatnud ja temaga ööbima.

Mis on parem - sigmoidoskoopia või kolonoskoopia?

Oleme juba selgitanud, milline on erinevus rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia vahel, nüüd proovime vastata küsimusele - milline menetlus on parem.

Arsti ja diagnostilise väärtuse seisukohast on kolonoskoopia parem, kuna see võimaldab teil uurida kogu paksust soolet ja avastada selle haigused varases staadiumis. Kolonoskoopia puudused võrreldes rektoromanoskoopiaga on selle valu, protseduuri kestus, anesteesia vajadus ja suurem risk komplikatsioonide tekkeks.

Patsiendi subjektiivsete aistingute seisukohast on parem sigmoidoskoopia, sest selle rakendamisega ei kaasne tõsine ebamugavustunne ja valu, anesteesia pole vaja, uurimine võtab veidi aega.

Ent objektiivsed puudused kattuvad sageli subjektiivsete eelistega. Nende hulka kuulub uuringu madalam diagnostiline väärtus - sigmoidoskoopia abil saab uurida ainult 25-30 cm soolest, alustades päraku.

Käärsoole haigused on tavalised. Nende õigeaegne diagnoosimine on ravimeetodi valikul oluline. See on eriti oluline kolorektaalse vähi puhul, mis varajase skriinimise korral võib patsiendi täielikult ravida.

Endoskoopilised meetodid - kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia - omavad olulist rolli jämesoole haiguste diagnoosimisel. Mõlemat uuringut kasutatakse laialdaselt kaasaegses meditsiinis. Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia suurima mõju saavutamiseks on vaja mõista nende vahelisi erinevusi.