Foorum: Anal Fissure Excision

Kes teostas anal fissure-ekstsisioonoperatsiooni? Kuidas ta oli? Millised on tagajärjed? Kui kaua oli taastumine? Millised on ülevaated elu kohta pärast operatsiooni?

Mine arutelu ja loe kommentaare

16 kommentaari „Foorumi: Anal Fissure Excision” kohta

Mul oli hiljuti diagnoositud krooniline anal lõhenemine. Arst soovitas või operatsiooni või ravi - küünlad, salvid, vannid. Kas keegi on aidanud nendel meetoditel täielikult tervendada või kas teil on ikka veel operatsioon, et eemaldada anal fissure?

Mul on selline diagnoos pikka aega. Küünlad ei aita mind, isegi operatsioon, et välistada anal fissure, ei aita. Ma olen seda juba teinud, kuid crack ilmus uuesti, kuigi ma järgisin dieeti ja kõiki arsti soovitusi...

Kas see operatsioon on valus? Kui kaua nad haiglas püsivad?

Toiming on vastuvõetav, muutes selle kohaliku tuimastuse all. Kõige vastikam asi on see, kui anesteesia süstid viiakse pärasoole, ja siis sa ei tunne midagi.

Mul õnnestus ravida lõhki salvide ja küünaldega, kõik tundus hästi edasi, kuid süvenemised algasid uuesti. Ma läksin erinevate arstide juurde, kuid kõik ütlevad, et ainult operatsioon aitab mind. Aga see on täpselt minu juhtum. Teised inimesed saavad tõenäoliselt parandada operatsiooni ajal rektaalset lõhet.

Aga lõppude lõpuks võib pärast operatsiooni uuesti alustada?

Noh, ägenemiste tõenäosus on väiksem kui pärast konservatiivset ravi.

Aga minu tuttav operatsioon läks ebaõnnestunult - miski, mida pärasooles ei olnud, läks mähkmedesse, pidi tegema teist operatsiooni, elab ja kardab kordamist.

Ja mul on väga head ülevaadet anaallõhestamise ekstsisioonist. Mu abikaasa tegi - kõik läks hästi. Haiglas viibis ta 4 päeva pärast operatsiooni, mis oli jälgitav kuni esimese toolini. Nüüd läheb ilma valu ja WC-ga vereta.

Mu ema eemaldati 15 aastat tagasi päraku praod. Seni ei esinenud retsidiivi.

Mul on halb ülevaade anal fissure operatsioonist. Kuigi ta aitas mind, aga see oli väga raske. Operatsioon ise oli valutu, kuid ainult süstimine pärasoole oli valulik. Ja kui anesteesia läks ära, oli see siin haiget. Õmblused olid väga valusad ja kui nad eemaldati, ei paranenud haavad ja ma pidin neid põletama. 7 kuud enne täielikku paranemist.

Minu protsess läks lihtsamaks, kõik paranes kohe. 6 kuud pärast operatsiooni. Seni nii hea. Aga kui ma tunnen, et kõhukinnisus võib uuesti murduda, on sellistel juhtudel parem pehmendada glütserooliga või klistiiriga.

Ja ma kannatan juba aastaid anal fissure'iga. Ja see kõik suureneb ja läheb sisse. Üritasin kõiki salve ja suposiite. Varem aitas see kaasa, nüüd peaaegu ei ole. Ikka tuleb teha operatsioon

Jah, ärge kartke anaallõhestamise operatsioone, ärge lugege halbu kommentaare, usuge parimasse. Minu 30-aastane ema kannatas selle valuga. 2 aastat tagasi otsustas ta operatsiooni teha, kuid nüüd ei saa ta aru, kuidas ta nii palju kannatab.

Mul oli operatsioon, et eemaldada anal fissure ja mul on head ülevaated. Enne seda olin ma linnaosakirurgis ravitud mitu aastat. kuna meie linnas ei ole prokoloogi. Kirurg määras mulle salvid, küünlad, vannid. Kuid see probleem ei lahendanud. Paljude aastate jooksul olen kannatanud tugeva valu all, kuni ma vaatasin reisile piirkondlikku keskusse, et näha prokoloogi. Mul määrati seal kohe operatsioon, mida ma väga kartsin, sest olin lugenud kohutavaid kommentaare selle rektaaloperatsiooni kohta foorumis. Aga ikkagi tegin selle operatsiooni. Mul ei olnud halbu kõrvaltoimeid, pärast kuu elasin ma nagu tavaline inimene ja kaks aastat hiljem sünnitasin lapse ja see läks ka ilma minu pärasoole mõjutamata.

Viie aasta jooksul vaatasin päraku lõhet, kuni oli võimatu taluda - käimla tualetti, põrgu. Lõpuks läks ta arsti juurde. Ta nimetas kohe operatsiooni, et aktsiisimurd. Operatsioon kestis vaid 15 minutit. Pärast päeva hakkasin kõndima ja nädala pärast oli kõik juba üsna hea. Kaks aastat on möödas, kuid miski ei tee mulle kahju, see on isegi kummaline ja ebatavaline, nagu oleks midagi juhtunud. Aga ma ikka ei võimalda kõhukinnisust, mäletan neid valusid, söön õigesti.

Operatsioon pärasoole lõhestamiseks

Rektumilõhk on limaskesta defekt. Sageli on protsess kombineeritud hemorroididega. Tavaliselt moodustub spasmi taustal pragunemine, mis põhjustab verevarustuse häireid ja mittetöötavate haavade teket. Protsessiga kaasneb tugev valu ja verevarustus roojamise ajal. Ebamugavustunne, mille on põhjustanud paljud veresooned ja närvilõpmed pärasooles.

Serveeri päraku lõhenemise põhjusena krooniline kõhukinnisus, rektaalne vigastus, põletikulised protsessid, sünnitus, anal sex, pikaajaline kõhulahtisus, raske füüsiline töö, alkoholi kuritarvitamine, sõltuvus vürtsikast toidust. Ohus on inimesed, kes juhivad istuvat eluviisi.

Patoloogia on äge ja krooniline. Esimesel juhul on iseloomulik ilmne kliiniline pilt. Protsess on kergesti ravitav ja kestab kuni üks kuu. Kroonilisele vormile on iseloomulik pikem kursus. Haigust on raske ravida ja sageli esineb retsidiive. Haiguse diagnoosimine hõlmas prokoloogi. Ta viib läbi digitaalse rektaalse uuringu.

Arst saab määrata haiguse vormi ja määrata optimaalse ravi. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks määratakse dieet, määratakse ettevaatlikum suhtumine hügieenimeetmetesse ja ravimitesse. Käimasolevatest vormidest, et sellest probleemist vabaneda, eemaldatakse rektaalne lõhenemine. Milline operatsioon on, kuidas seda tehakse, kui kaua taastusravi võtab? Me räägime kõigest sellest ja paljudest muudest artiklitest selles artiklis.

Näidustused ja vastunäidustused

Statistika näitab, et ainult kuuskümmend protsenti rektaalse lõhenemise juhtudest paraneb pärast konservatiivset ravi. Toiming toimub järgmistel juhtudel:

• rohkem kui kaks kuud kestnud konservatiivse ravi puudulik mõju;
• fistula moodustumine;
• kombinatsioon hemorroididega ja teiste kirurgilist sekkumist vajavate patoloogiatega;
• pidev valu sündroom;
• anal läbipääsu kitsenemine;
• cicatricial muutused;
• mädane põletik;
• kroonilised lõhed.

Nagu enamik haigusi, põhjustab anal fissure tagajärgi inimeste tervisele. Töötlemata haigus ähvardab selliste tüsistuste teket: äge mädane proktiit, fistulite ja troofiliste haavandite teke, massiline verejooks, gangreen, vereinfektsioon, meestel suurendab prostatiidi tõenäosust.

Mõnel juhul on operatsioon vastunäidustatud, nende hulka kuuluvad:

• äge põletikuline protsess;
• onkoloogia;
• nakkusprotsess;
• keha mürgistus;
• verejooks;
• probleemid koagulatsioonisüsteemiga;
• talumatus põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete suhtes.

Ettevalmistus

On planeeritud pärasoole lõikamise operatsioon, mistõttu selle rakendamine nõuab patsiendi hoolikat uurimist. Standardne diagnostika sisaldab järgmist:

• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• vere biokeemia;
• hüübimissüsteemi hemoloogilised näitajad;
• süüfilise, HIV, hepatiidi vastaste antikehade määramine;
• fluorograafia;
• elektrokardiogramm;
• naised - kontroll günekoloogi juures.

Pärast täpset diagnoosi võib nõuda täiendavaid uuringumeetodeid: kõhu ultraheli, kolonoskoopiat, rektoromanoskoopiat. Kolm päeva enne protseduuri määratakse patsientidele range dieet, välja arvatud toidud, mis põhjustavad gaasi suurenenud teket. Dieetide muutmine on vajalik ka soole liikumise piiramiseks viie päeva jooksul pärast operatsiooni.

Kaunviljad, toores köögivili ja puuviljad, kuklid, must leib, piim ei ole soovitatav. Päev enne operatsiooni on ette nähtud plaadivaba toitumine. Patsiendid peaksid sööma moosi, mett, šokolaadi, moosi. Patsiendi eelõhtul antakse lahtistav. Õhtul ja hommikul tehakse puhastus klistiir. Enne operatsiooni tuleb eemaldada kõik juuksed kirurgiala piirkonnas.

Mida inimesed räägivad anal lõhenemisest

Niisuguse patoloogiaga, nagu anal fissure, näete kõiki, nii et selle haiguse kohta on mõtet natuke teada ja olla valmis selle ravi alustamiseks.

Mis see on

Anal lõhenemine on patoloogia, mis mõjutab pärasoole limaskesta ja mida iseloomustab kõige sagedamini väikese, kuid väga valuliku rebendi ilmumine. Enamasti saavutab selline murde pikkus 1,5-2 cm, kuid võib olla pikem. Eel- ja tagaseinad kannatavad peamiselt selle haiguse all, samas kui pärasoole külgseinad on harva vigastatud.

Haigus on laialt levinud ja sageli ei ilmne üksi, vaid teiste pärasoole patoloogiatega.

Miks haigus esineb

Laagerdamine ja sünnitus põhjustavad sageli anal fissure

Pärasoole limaskesta mõjutav anuma lõhenemine võib esineda mitmel põhjusel. Sageli areneb see seedetrakti talitlushäirete tõttu, kuid järgmised kõrvalekalded võivad olla põhjustatud:

1. Stagnatsiooni areng vaagnapiirkonnas ja pärasooles, mis viib vereringe halvenemiseni. Sageli kaasneb istuv eluviis ja kalduvus kõhukinnisusele.
2. Traumaerides õrna limaskesta kihi mehaaniliste vigastuste tõttu või valesti sattudes anaalseks.
3. Hemorroidide ilmumine, millega kaasneb sageli limaskesta lõhenemine, kuna see muutub tundlikumaks vereringest tingitud traumaatiliste mõjude suhtes.
4. Naistele on patoloogia põhjuseks sageli sugu, sest neile on iseloomulik selline loomulik protsess nagu lapse kandmine, mistõttu ka vaagna piirkonnas häiritakse vereringet.
5. Patoloogilistes nähtustes, mis arenevad rektaalses piirkonnas ja mõjutavad närvilõpmeid, võib tekkida ka anal lõhenemine.

Väga harva on patsiendi põhjuste otsimisel ainult üks tegur, mis aitab kaasa haiguse arengule. Enamasti on päraku lõhenemine patoloogia, mis tekib rektaalse piirkonna põhjuste toimumise tõttu.

Patoloogia vormid

Proktoloogias on haiguse käigust sõltuvalt kaks peamist vormi.

Terav

Selline haiguse vorm areneb juhul, kui vigastus esines juhuslikult, näiteks ülemäärase kõva väljaheite tõttu pärasooles. Tavaliselt ei vaja ägedaid pragusid eriravi ja kui te ei jäta hügieeni tähelepanuta, paranege iseseisvalt mõne päeva jooksul.

Krooniline

Selline haigus areneb nendel juhtudel, kui ägedat lõhet pidevalt uuendatakse, traumeeritakse uuesti. Ärritava teguri pikaajalise toime tõttu kaotavad epiteeli kuded lihtsalt võimaluse kasvada koos ja neid levitavad ka patogeensed mikroorganismid, mis häirivad veelgi regenereerimisprotsesse.

See liik võib tekitada inimesele reaalset ebamugavust mitte mitu päeva, vaid nädalaid ja isegi kuud.

Sümptomaatika

Analüütikute jaoks ei ole analooglõhestamine tavaliselt raske, kuna see asub harva pärasoole sügavuses ja seda avastatakse tavaliselt visuaalse kontrolliga. Järgnevad sümptomid aitavad ka haigust kahtlustada:

• tõsise valu tekkimine anusis, mida süvendab ja üritab sooled tühjendada, ning valu tavaliselt peatub 10-15 minutit pärast roojamist;
• areneb pärasoole sfinkteri spasm, mida saab tuvastada tugeva valu ja raskusega soolestiku tühjendamisel;
• pärast roojamist võib täheldada rooja vere esinemist väljaheites, aluspesu või tualettpaberil, mis on tõendusmaterjal selle kohta, et anal lõhenemine on jälle kahjustatud;
• kõhukinnisuse ilmnemine.

Väärib märkimist, et anal lõhenemisega kaasneb sageli väikelapse kõhukinnisus, kuna neil tekib hirm roojamise teo pärast.

Ravimeetodid

Kui nad ravivad anal fissure'i, kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis põhineb kõigepealt ravimite ja dieedi kasutamisel, kuid vajadusel võib toimingu läbi viia.

On üldisi soovitusi, mis aitavad vabaneda patoloogiast. Nende hulka kuuluvad:

• päraku hügieenieeskirjade hoolikas järgimine;
• kontroll ebanormaalsete väljaheidete üle, haiguste, nagu kõhukinnisus või kõhulahtisus, õigeaegne kontroll;
• vastavus toitumisalastele soovitustele, mis põhinevad kõhukinnisuse tekkimist põhjustavate toodete väljajätmisel.

Patsiendi eluviisi muutusi ja üldiste soovituste hoolikat järgimist peetakse teraapia oluliseks elemendiks, kuna see võimaldab mitte ainult ennetada haiguse progresseerumist, vaid ka takistada selle komplikatsioone.

Konservatiivne lähenemine

Uimastiravi põhineb mitmesuguste küünalde ja salvide kasutamisel, mille toime on suunatud koe regenereerimisele, ennetades nakkuslike protsesside arengut, vähendades valu.

• Relief - ravim, mis on salvi kujul või rektaalse suposiidi kujul, omab kompleksset toimet, kõrvaldades põletikulise protsessi, parandades kudede parandamise protsesse, osaliselt ennetades verejooksu arengut;
• Posterizan on ka ravim, mis on valmistatud kahes vormis;
• Aurobin - keerulise toimega ravim, mis kompositsiooni tõttu on võimeline kõrvaldama valu sümptomeid, parandama regeneratiivseid protsesse, vähendama nakkuse tõenäosust.

Vajadusel võib ette näha ravimeid, mille toime põhineb lihasspasmide vähendamisel. Ka kohustuslik eesmärk on lahtistid, et vabaneda stagnatsioonist pärasooles.

Sümptomite leevendamiseks ja ravitoimingute võimaldamiseks võite teha istuvasse vannisse mitmesuguseid maitsetaimi või kaaliumpermanganaati. Kindlasti toimige enne magamaminekut, samuti mitu korda päevas.

Tavaliselt, kui ravi ei tekita efekti kahe või kahe nädala jooksul, valitakse ravimeetodiks operatsioon.

Anal fissure'i ekstsisioonil on palju häid kommentaare.

Operatiivne lähenemine

Kasutatakse juhtudel, kui ravimiravi ja üldiste tulemuste järgimine ei anna rahuldavat mõju.

Lisateavet operatsiooni kohta

Anal analüüsi lõhenemist vähendatakse kuni selle täieliku eemaldamiseni. Enamasti on ekstsisioon üsna lihtne ja nädal pärast operatsiooni lõppu kaovad kõik selle jäljed täielikult.

Operatsiooniga võib kaasneda sfinkteri osaline eemaldamine, mis aitab vältida retsidiivide teket.

See peaks olema tähelepanelik sellele, mida arst soovitab taastumisperioodil. On vaja hoolikalt jälgida hügieeninõudeid, süüa õigesti, kasutada soovitatud salve ja vedelikke tervendamise kiirendamiseks.

Te võite leida selle operatsiooni kohta erinevaid kommentaare, kuid enamik neist on positiivsed, eriti kui inimene on soovitusi tähelepanelik.

Anna, 28 aastat vana

Paar aastat tagasi tekkis patoloogia. Ma pidin operatsiooni tegema vastavalt arsti ütlustele, sest ravimid ei aidanud palju ja mingil põhjusel ei toimunud paranemist. Esimene päev oli valu all, kuid selgus, et see oli tingitud ebapiisavast reaktsioonist valuvaigistitele, mitte aga valesti läbi viidud operatsiooni tõttu. Ma olin rahul, nüüd ei mäleta ma seda hirmu.

Irina, 42 aastat vana

Ta otsustas teha operatsiooni pärast seda, kui ta oli püüdnud taastada omaenda jõuga. Peale selle ei proovinud ma midagi traditsioonilistest meetoditest arsti soovitusel traditsioonilisele meditsiinile. Protseduur viidi läbi lokaalanesteesias - ebamugavustunne. Taastumiseks kulus kuu aega, kuid ebamugavus oli see, et istumisasendit oli võimatu. Aga! Igatahes, ma olin väga rahul, sest ebamugavustunne jäi unustamata ja ma ei kannata enam anal fissure.

Tõsi, võrku võib leida mainides, et operatsioon ei toonud efekti. On raske täpselt öelda, milline on operatsiooni ebaefektiivsus, kuid sagedamini on tegemist pideva stressiga, mis ei lõppenud pärast manipuleerimist või soovituste mittetäitmist.

Alina, 35 aastat vana

Ma läksin nuga alla kaks aastat tagasi, kuna võlg kannatas ja kirurg andis mulle kõige sobivama ravivõimaluse. Operatsioon ei andnud mulle erilist kasu, sest kannatan pideva kõhukinnisuse ja limaskestade uuesti vigastamise all. Kõhukinnisusega, kuni võitlus ei tule välja.

Taastumisperiood

Pärast operatsiooni on patsiendile ette nähtud voodi puhkus.

Vahetult pärast operatsiooni peavad patsiendid vastama voodikohale. Voodipesu jälgitakse kuni anesteesia toime möödumiseni ja seejärel arsti äranägemisel, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Kõige sagedamini jäetakse patsient pärast analooglõhestamise eemaldamist haiglasse veel 24 tundi. Seega on võimalik mitte ainult jälgida sidemete õigeaegset muutmist, vaid ka patsiendi üldise seisundi jälgimist.

Analüüsi lõhenemise ravis on oluline osa taastamise periood pärast operatsiooni. Komplikatsioonide tekke ennetamine ja kirurgilise sekkumise üldised tulemused sõltuvad suuresti sellest.

Patsiendid peaksid meeles pidama, et sidemete vahetamine operatsioonijärgsel haaval ei ole meeldiv protseduur ja mõnikord isegi valus, nii et tund enne seda on kõige parem võtta anesteetikum. See aitab toime tulla ebameeldivate tunnetega.

Taastumisperioodi keerukus on see, et sidet tuleb kanda mõnda aega pärast haiglast väljaviimist. Iga kord enne soolte tühjendamist tuleb see eemaldada ja seejärel uuesti rakendada.

On oluline mitte unustada hügieeni. Arstid soovitavad pärast iga käigu järel tualetti pesta ära pärast operatsiooni rakendamist - see vähendab nakkusprotsessi tekkimise riski.

On vaja hoolikalt järgida arsti soovitusi ravimite kohta.

Vajadusel võib patsiendile määrata antibiootikume.

Laksatiivid on teine ​​ravimirühm, mis esineb retseptides üsna sageli. Neid tuleb võtta retsepti alusel, et paranemine toimuks hästi, sest kõvad väljaheited häirivad haava.

Operatsiooniga seotud riskid

Paljud inimesed ei tea, millised on kõrvaltoimete ja tüsistuste riskid pärast operatsiooni, näiteks anal fissure.

Ainsaks oluliseks kõrvaltoimeks, mida patsient peab pärast protseduuri mõnda aega kasutama hakkama, on valu pärakus. Sa ei saa ka istuda, kuni haav on täielikult paranenud.

Raske valu sündroomi korral soovitatakse patsiendil konsulteerida arstiga anesteetilise toimega ravimite väljakirjutamiseks.

See on üsna teine ​​asi - võimalikud tüsistused, mille prognoosimine ja vältimine ei ole alati võimalik.

Kõige sagedamini esineb patsientidel järgmised komplikatsioonid:

• ägeda nakkusliku protsessi väljatöötamine, mida saab moodustada mittesteriilsete seadmete kasutamisel haava ebaõige hooldamise tõttu keha kaitsefunktsioonide vähenemise tõttu;
• valesti sooritatud operatsiooni korral võib kirurg kogemata vigastada anuma välist sfinkterit, mis põhjustab sellist ebameeldivat komplikatsiooni, nagu väljaheide ja gaasiinkontinents;
• mõnel juhul on võimalik haiguse kordumine, mis viitab ka võimalikele tüsistustele.

Väärib märkimist, et tüsistused pärast operatsiooni, mis on ette nähtud anal lõhenemisteks, on harva esinevad ja peamiselt seetõttu, et haige ei hooldanud patsienti ebapiisavalt ja arst ei järginud soovitusi.

Anal lõhenemine on pärasoole tõsine patoloogia, millega on vaja alustada võitlust kõige varasemates etappides, et te ei peaks operatsiooni kasutama.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proktoloogia). Ravi. / Halb haavade paranemine pärast anal lõhustumist.

Registreeritud: 2014-03-18
Sõnumid: 26

Suur, kindlasti tule!

Registreeritud: 2014-03-18
Sõnumid: 26

Tere! Lev Karapetovich, tahaksin homme hommikul sinu juurde sõita. Kas saabub vastuvõtt?

Asukoht: Moskva
Registreeritud: 2006-06-01
Sõnumid: 6863

On. Ma olen 8 kuni 14-00.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Helista! kella 10.00-20.00 tel: 8 (495) 121-04-13
Minu instagram: @ dr.levkarapetovich
Minu YouTube'i kanal - PROKTOLOOGIA KÜSIMUSTES JA VASTUSES

Registreeritud: 2014-03-18
Sõnumid: 26

Tere!
Siin on see, mida ma lugesin foorumi foorumis: "Murdi põhjuseks on verejooksu stagnatsiooni tagajärjel päraku sfinkterliidi all oleva limaskesta piirkonna verevarustuse halvenemine." Sellest järeldub, et selle stagnatsiooni tõttu limaskest muutub "habras" ja on kergesti kahjustatav. Ma tahtsin küsida, kas on võimalik seda uskuda? Ja mida teha selle venoosse ummikuga? Just see, et mu limaskesta on vigastuste suhtes vastuvõtlikum (tegin pärast operatsiooni järeldust, mis räägib farmaatsiafoorumist ja toakaaslastest, kuigi minu naabritel oli hemorroidid ja mul on pragu), siis ma ületasin selle kliid ja leebed (esimesed kõvad tükid jms, isegi mitte kaunistatud), kuid rikkalik väljaheide põhjustas väikese vigastuse, s.t. Väike papilla eemaldamise nädala tagasi haav hakkas üsna tundlikult haiget tegema (jah, pärast eemaldamist, ausalt öeldes ei olnud midagi peaaegu haiget).
Ma koostan küsimuse: kuidas parandada verevarustust, võimlemist? (Ma ei tee võimlemist, aga õhtul käin alati minu perega umbes 2 km kaugusel) või tablettidega. Võib-olla on mõttekas juua Phlebodia 600 kulgu?
Või askorutiin, kas sellel on suurem mõju väikestele laevadele ja kapillaaridele?
Eskuzan (teda nimetati mulle pikka aega, tõesti ma ei mäleta, mis probleem)?
Tänan teid!

Asukoht: Moskva
Registreeritud: 2006-06-01
Sõnumid: 6863

Verevarustus kui pragude põhjus on koht, kus see on, kuid see ei ole peamine põhjus. Hästi, kõndimine on lubatud. Askorutina ja eksusani arvel ei saa ma midagi öelda. Proovi seda. See ei ole halvem.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Helista! kella 10.00-20.00 tel: 8 (495) 121-04-13
Minu instagram: @ dr.levkarapetovich
Minu YouTube'i kanal - PROKTOLOOGIA KÜSIMUSTES JA VASTUSES

Registreeritud: 2014-06-24
Postitused: 1

Tere mnva!
Mul on väga väga sarnane probleem.
Kuidas on teie ravi praegu?
Jagage, saate posti teel paremini? - [email protected]
Tänan teid.

Registreeritud: 2014-03-18
Sõnumid: 26

Tere arst! Ma sain terve kuu hommikul elada, ma olen terve ja see ei tee midagi haiget, kuid siis oli esimene väljaheide koos esimese kõva tükkiga ja jällegi on kõik valus ja spasm. Salv on enesekindluseks palderjanide kategooriast. Ilmselt peate te teisele operatsioonile moraalselt häälestama?
Ja mis kõige tähtsam on see, et huvitav on see, et sphincterotoomia kärped paranesid üsna kiiresti ja ei lõhestanud (ei vigastanud) armide lähedal limaskesti, pärast seda, kui maikuu-juunikuus eemaldati 2 anal papillat, ei ole pikka aega häiritud; limaskesta halvenemine on kangekaelne, kuigi ma vaatan juhatust ja siin on üks episood (kuigi ainult esimene ühekordne on kindel ja tõepoolest see ei ole kivi koos naastudega) hävitas kõik kuu pikkused tervendamispüüdlused. Miks nii?

Ja tegelikult küsimus, kas ma saan jälle kogu selle õnne sinu juures vastu võtta, vaadata?

Asukoht: Moskva
Registreeritud: 2006-06-01
Sõnumid: 6863

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Helista! kella 10.00-20.00 tel: 8 (495) 121-04-13
Minu instagram: @ dr.levkarapetovich
Minu YouTube'i kanal - PROKTOLOOGIA KÜSIMUSTES JA VASTUSES

Registreeritud: 2014-08-19
Postitused: 1

Tere kallis arst!
Mul oli operatsioon murda kaitsekambriga. Pärast operatsiooni ei esinenud enne esimest tooli praktiliselt mingit valu, kuid soole liikumine ise ei põhjustanud valu nendes kohtades, kus see varem oli vigastatud, s.t. Sphintr ei kahanenud ega olnud haige. valu tekkis paar sekundit hiljem, kohutav põletustunne tundus olevat põletav ja see ei saanud haiget seal, kus oli pragu, ja väljastpoolt peaaegu tuharasse, kuni sa seda veega pesta, ei rahune. Naine ütleb, et 3-4 cm pikk ja 8 mm laiune haav ulatub pärakust tuharani, arst ütles midagi välja tõmbamise kohta, kuid ma ei andnud sellele mingit tähendust. Ma ei mõista, millest ma räägin, aga nüüd on see põlenud kaks nädalat pärast deflatsiooni, täna haiget mitu tundi, mis tahes liikumine põhjustab valu süvenemist, panen Levomekolile tampooni ja see põhjustab ka valu, kui see puutub kokku haava pinnaga. see põleb otse väljas.
Lugupeetud dr Lev Karapetovich!
Ütle, et see on sellise operatsiooni norm ja kui kaua see kestab. Kas see annab nõu.
Ma ei saa tulla teisest piirkonnast ja ma olen hiljuti muutunud kehtetuks.
Suur tänu vastuse eest!

Asukoht: Moskva
Registreeritud: 2006-06-01
Sõnumid: 6863

Kui operatsioon oli 2 nädalat tagasi, siis võiks see olla. Püüdke hoida tooli pehme, võtta vannid, küttepadjad, küünlad pärast Relief-Advance tüüpi tooli. Püüdke võtta ühendust oma arstiga.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Helista! kella 10.00-20.00 tel: 8 (495) 121-04-13
Minu instagram: @ dr.levkarapetovich
Minu YouTube'i kanal - PROKTOLOOGIA KÜSIMUSTES JA VASTUSES

Registreeritud: 2016-07-19
Postitused: 2

Tere Mul on selline olukord. Teisel päeval on 4 kuud alates operatsioonijärgsest hetkest, eesmise ja tagumise päraku lõhenemise väljalõikamine osalise sfinkteroomiaga. Kogu aeg täheldati üks kord nädalas, seejärel ringkonnaprokoloogis, seejärel operatsioonikirurgis. Esimene kuu oli valuvaigistite jaoks lihtsalt kohutav. Põhjus, miks piirkondlik arst kutsus suurt haava ja probleeme tooliga pärast operatsiooni oli raske kõhulahtisus, ei suutnud ületada kahte nädalat. Teine kuu on juba paranenud. Nad vabastasid mind haiglast 2 kuu pärast, sõnad, mille haav jäi väikeseks, paranesid. 10 päeva pärast pidin uuesti kandma, oli valu, veri. Tool oli pehme, kuid see aeg oli rikkalik. Nifidipiini salv määrati. Ja iga arsti uurimine ütles, et kõik oli peaaegu paranenud, vaid väga õhuke armi. Eelmisel nädalal oli viimane visiit, nad ütlesid kõiki reegleid, kuid arm on samuti väga õhuke. ja eile, pehme, kuid rikkaliku väljaheitega, ilmnes ilmselt pinget, valu ja veri. Küsimus on selles, kas see juhtub kogu aeg? Lihtsalt, mis kohe vahe? Ja kuidas sa saad armile tavapäraselt moodustada? Salvidest pole mõtet, kas on mingeid abiprotseduure? Ma jälgin hoolikalt tooli, lisan apteegist toidule kiu, nii et see on kindlasti pehme. Aga ma ei tea, mida veel teha ja kuidas olla. Ma kardan seda olukorda väga. Vaenlane ei soovi, et kõik, kes pidid läbi minema, oleksid igapäevaselt tualetti minnes muretsenud.

Asukoht: Moskva
Registreeritud: 2006-06-01
Sõnumid: 6863

See ei ole sagedane, kuid probleem on anal fissure operatsioonides. Nifedipiini salvi määrati, mis tähendas sfinkteri spasme ja võimaliku sphincterotomiumi puudumist. Sellistel juhtudel teeme autoplasma blokaadi, teostame osooniravi. Samuti aitab kaasa solcoseryl'i, diprospaani, füsioteraapia ja müktotsüümide blokeerimine metronidasooliga.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Helista! kella 10.00-20.00 tel: 8 (495) 121-04-13
Minu instagram: @ dr.levkarapetovich
Minu YouTube'i kanal - PROKTOLOOGIA KÜSIMUSTES JA VASTUSES

Registreeritud: 2016-07-19
Postitused: 2

Lev Karapetovich kirjutas (a):

See ei ole sagedane, kuid probleem on anal fissure operatsioonides. Nifedipiini salvi määrati, mis tähendas sfinkteri spasme ja võimaliku sphincterotomiumi puudumist. Sellistel juhtudel teeme autoplasma blokaadi, teostame osooniravi. Samuti aitab kaasa solcoseryl'i, diprospaani, füsioteraapia ja müktotsüümide blokeerimine metronidasooliga.

Anal fissure ekstsisioon - protseduuri alus ja tunnused

Anal lõhenemine on praegu üks levinumaid haigusi. Teadlased leppisid kokku, et pragude teket mõjutab suur hulk erinevaid olulisi tegureid. Sageli väljendub see nähtus anus, selle alumine osa, esinevate lüngadega.

Anal lõhed on enamasti vertikaalsed. Haigusega kaasneb verejooks, samuti üsna tugev valu.

Need sümptomid on tingitud asjaolust, et pärasooles on palju veresooni ja närvilõpmeid. Sellest probleemist lahti jäänud vormis vabanemiseks teevad spetsialistid anal lõhenemise välja. See on üks levinumaid ja tõhusamaid tõrkeotsingumeetodeid.

Pragude üldised põhjused ja tüübid

Peamised põhjused, mis põhjustavad pragude tekkimist, võivad täheldada selliseid nähtusi kui probleeme tooliga, sünnitusega, anaalteksti praktika, mehaaniliste vigastustega, ebatäpselt läbi viidud meditsiiniprotseduuridega. Pragude ilmnemise protsess on sageli avatud inimestele, kes joovad palju alkoholi, samuti neile, kes veedavad palju aega istudes.

Niipea, kui ilmuvad verised heitmed ja soole liikumise ajal tundub valu, on võimalik otsustada, et pärakul on tekkinud pragu. Need kahjustused võivad olla kaks peamist tüüpi - krooniline staadium ja akuutne vorm. Sõltuvalt tüübist ja sõltub otseselt nende üldisest kestusest.

Kroonilistel pragudel ei ole väga pikaks ajaks paranemist, samuti on nad uuesti ja uuesti moodustunud. Alati on anaallõhede eemaldamise operatsioon, kuna ravimiteraapia ei aita.

Diagnoos ja ravi põhireeglid

Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, peate kohe ühendust võtma professionaaliga, kes on reeglina prokoloog. Ta peab diagnoosima patoloogia olemasolu, määrama selle vormi ja valima optimaalse ravi. Diagnoosimise protsessis tugineb arst patsiendi kaebustele, teostab päraku visuaalset kontrolli. Peaaegu kõigil juhtudel näeb spetsialist ette sellised protseduurid nagu ultraheli, testid ja kolonoskoopia.

Kui te kavatsete sellist eksamit läbi viia, siis peaksite olema valmis tõsiasja, et mõned protseduurid põhjustavad teatud valu, nii et võite nõustuda anesteesiaga seotud professionaaliga. Sarnase eksami sooritamiseks on vaja läbikukkumata, mitte ainult diagnoosi selgitamiseks, vaid ka tüsistuste ja patoloogia ennetamiseks. Diagnostiliste protseduuride rakendamisel peaks arst täielikult välistama muud haigused, millega kaasnevad sarnased sümptomid.

Kui eksamiprotsessi spetsialist leiab anal fissure, määrab ta järgmised raviliigid:

1. Pädev toitumine;
2. Hügieenile pööratakse rohkem tähelepanu;
3. Ravimid;
4. Kirjeldatakse kirurgilist sekkumist, st ekstsisiooni.

Isegi kõige keerulisema ja tähelepanuta jäetud vormi patoloogia kiireks ja tõhusaks kõrvaldamiseks määrab arst põletikuvastased, anesteetilised ja antibakteriaalsed ravimid. See võib olla mitte ainult suukaudne ravim, vaid ka mitmed välised ained.

Kui ettenähtud ravi ei anna soovitud tulemust, siis kui lühiajaline toime on saavutatud, viiakse läbi anaalfraktsiooni aktsiis. Samuti on ette nähtud kirurgiline protseduur, kui patsient on häiritud rohkem kui kolm kuud. Põhjuseks on see, et selle aja jooksul on kahjustuste kudedes täheldatud metaboolsete protsesside vähenemist, pragude servad muutuvad väga sarvkesta ja seetõttu ei saa ravimitest loobuda.

Operatsiooni omadused

Kui patsienti häirib selline ebameeldiv nähtus nagu anal fissure, on operatsioon vältimatu. Kirurgiline tööalane sekkumine, mis on seotud anal fissure eemaldamisega, kutsuvad eksperdid anal lõhenemist. Selle protseduuri hind sõltub otseselt paljudest erinevatest teguritest, patoloogia arengu keerukusest.

See sündmus lõpeb mitte ainult defekti täieliku kõrvaldamisega, vaid ka kõrvalolevate armidega, mis võivad esineda päraku piirkonnas. Pärast protseduuri tekib pragude kohale uus haav, kuid ühtlasemad servad, mille tõttu paraneb see palju kiiremini. Sarnast operatsiooni teostatakse ühe kahest meetodist:

• Lihtne;
• Samaaegne sphincterotomia kasutamine.

Menetlus liigitatakse lihtsaks, see kestab keskmiselt mitte rohkem kui 30 minutit. Anesteesia tüüp sõltub otseselt operatsiooni liigist, see võib olla nii kohalik anesteesia kui ka üldanesteesia. Toimimisprotsess ise toimub järgmiselt:

1. Pärast anesteesia valimist erineb professionaal vigastuse karmidest servadest.
2. Vajaduse korral viiakse vannitoas tõhusaks taastumiseks läbi mitte-sulgurlihase lõikamine.
3. Õmblused kantakse värskele haavale.

Haiglaravi sellises olukorras ei ole vajalik, kõik toimub ühe päeva jooksul ja seejärel jälgitakse patsienti ambulatoorselt. Kirurgilise saidi täielik paranemine toimub umbes kahe nädala jooksul, kuid ainult siis, kui järgitakse kõiki arsti soovitusi.

Ekstraktsioonimeetodid

Sõltuvalt patoloogia vormist ja tüübist, määrab arst murru ja selle tagajärgede eemaldamise protsessis sellised kirurgilised sekkumised nagu elektrokagulatsioon, laseriga sekkumine ja elektroradio-kirurgiline koagulatsioon. Esimesel juhul kasutatakse spetsiaalset kõrgtemperatuurilist voolu.

Tehnoloogia peamiseks eeliseks on see, et eemaldamisprotsessi iseloomustab täieliku tagajärje puudumine, see tähendab, et veritsust ei esine. See põhineb asjaolul, et operatsiooniprotsessis hoiab arst samaaegselt väljalõikega ise veresooni. Lisaks verejooksule on see ideaalne võimalus armide tekke vastu.

Teises kirurgilise sekkumise meetodis kasutatakse kõrge sagedusega raadiolaineid. Sellisel juhul kaob pragunemine täielikult energia kaudu, mis pärineb soojuse mõjul rakkudest. See kirurgilise sekkumise meetod on peamiselt tingitud minimaalsest toimest koele. Patsient taastub kõige kiiremini, peaaegu mingit komplikatsiooni, kuded paranevad väga kiiresti.

Mõningatel juhtudel toimub pragude eemaldamise protsess laseriga. Sellist kirurgilist vormi näidatakse sphinkterite avastuses spasmide puudumisel.

Postoperatiivne periood

Esimesel päeval pärast operatsiooni tuleb analgeetikume võtta iga kolme tunni järel. Teisel päeval eemaldatakse haavast sidemega ja sa võid juba vanni võtta. Anuma pinda ei saa puhastada rätikuga, seda on parem kuivatada tavalise fööniga. Pärast roojamist võib täheldada väikest kogust verd, kuid kui see nähtus tekib verejooksu vormis, kui see ei lõpe, võib seda pidada arsti juurde minekuks.

Kohe pärast päraku täielikku kõrvaldamist algab spetsiaalne operatsioonijärgne periood, st taastusravi. Kahjustuste ohutu paranemise peamine tingimus on arsti nõuete ja nõuannete täitmine ja hoolikas järgimine. Taastamisperioodi põhireeglite hulka kuuluvad:

• Minimeeri tegevusetus;
• Söö õigus;
• Peate tooli normaliseerimiseks ja soole stabiilseks toimimiseks järgima dieeti;
• Suuremat tähelepanu pööratakse isiklikule hügieenile.

Tooli reguleerimist saab kohandada spetsiaalsete valmististe abil. Hügieeni peetakse spetsiaalsete antibakteriaalsete salvrite abil. Pärast iga soolestiku liikumist tuleb anus loputada puhta veega. Nende eeskirjade täielik järgimine annab võimaluse läbida operatsioonijärgne periood ilma valu ja ebamugavusteta. Toimingu jäljed, kui kõik reeglid on väga kiiresti täidetud.

Üldise tervendava efekti kiirendamiseks saab spetsiaalseid salvrette teha mitmesuguste segudega segatud maitsetaimedega. Taimestikud, nagu kummel, tamme koor, kase lehed, annavad desinfitseerimisprotsessi, operatsioonijärgsed haavad paranevad palju kiiremini ja valusad ja ebamugavad tunded kaovad.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata soole tühjendamisele operatsioonijärgsel perioodil. Eriti keerulistes olukordades võib arst väljaheitmise protsessi täielikult keelata. Kui operatsioon viidi läbi mitte väga tõsise patoloogia arengu taustal, peate hoolikalt jälgima oma dieeti.

On vaja taastada oma toitumine, et ei esine kõhukinnisust. Joo rohkem kui kuus klaasi vett. Juba mõnda aega tasub keelduda kofeiini sisaldavatest jookidest. Enema üksi koos viivitusega tooli ei saa teha, kui see nähtus on täheldatud, peate kohe pöörduma spetsialisti poole.

Kokkuvõte

Iga operatsioon on tõsine stress. Kui isegi postoperatiivne periood on möödunud ilma probleemide ja tüsistusteta, on teatud aja möödudes kasulik pöörduda oma arsti poole. Umbes kuu hiljem vaatab arst uuesti läbi.

Patsient saab täieliku aruande oma uue terviseseisundi kohta. Pärast ülevaatust annab professionaal soovitusi üldise eluviisi kohta. On vaja teada, kuidas käituda, mida teha, et mitte kunagi jälle niisuguse ebameeldiva nähtusega nagu anal fissure.

Anal fissure operatsioon: näidustused, meetodid, kursused, rehabilitatsioon

Anal lõhenemine on lineaarse või ovaalse kujuga rektaalse limaskesta terviklikkuse rikkumine. See patoloogia on üsna tavaline, ulatudes 11 kuni 15% anorektaalse tsooni kõikidest haigustest.

Selle esinemise põhjused on erinevad tegurid, kuid on tõestatud, et selle haiguse peamine patogeneetiline mehhanism on pärasoole sfinkteri spasm. Sellisel juhul häiritakse päraku piirkonnas limaskesta verevarustust, mis aitab kaasa pika, mitte tervendava haava olemasolule.

Pärasoole luumurd annab patsiendile palju ebamugavust, peamised neist on valu ja veritsus soole liikumise ajal.

Aja jooksul võivad pragud olla teravad (kestavad kuni 2 kuud) ja kroonilised (üle 2-3 kuu). Nad võivad olla sfinkter spasmiga ja ilma spasmita.

Anal fissure diagnoos

Rõhu diagnoosimiseks on päraku väliskontrolli korral üsna lihtne. See sarnaneb välimusega 1–1,5 cm pikkune, kuni 1 cm laiune valus.

Ägeda lõhenemise servad on muutumatud, kroonilises servas on see tavaliselt hüpertroofiline, kaetud armiarvuga.

80% juhtudest on pragu paiknenud päraku tagaküljel, palju harvemini esi- ja külgsuunas. Sageli on pragu kombineeritud hemorroididega.

Sfinkter spasmi olemasolu või puudumise selgitamiseks viige läbi digitaalne uuring. Mõnikord on ette nähtud ka rektoskoopia ja kolonoskoopia.

Analüütiliste lõhede ravimeetodid

Peamised analooglõhede ravimeetodid:

• Konservatiivsed meetodid (salvid, vannid, suposiidid, kõhukinnisuse ennetamise toit, blokaad). Praeguste pragude modernse konservatiivse ravi põhimõte: on vaja tagada sisemise sulguriga ravimi lõdvestumine.
• Minimaalselt invasiivsed sekkumised (Botoxi tutvustus, anuma sfinkteri mehaaniline laiendamine).
• Kirurgiline ravi.

Näidustused anal lõhenemise operatsiooniks

60% juhtudest paraneb crack konservatiivse ravi käigus. Kirurgiline ravi on näidatud:

1. Juhtudel, kui konservatiivne ravi on 2 kuud ebaefektiivne.
2. Kroonilise analüüsi lõhenemise korral koos cicatricial hüperplastiliste servadega. Selline lõhenemine ei parane iseenesest.
3. Pikkade spasmide tagajärjel on anaalkanali jäik kitsenemine (pektenoos).
4. Kui lõhenemine on kombineeritud hemorroididega või muude analoogse piirkonna haigustega, mis vajavad kirurgilist ravi.

Töötlemata päraku lõhenemise tagajärjed

Anal lõhenemine on väga ebameeldiv haigus, mis põhjustab valu ja ebamugavustunnet. Siiski tõmmatakse patsiendid sageli arsti juurde, eelistades neid ravida iseseisvalt. Mõnikord see aitab, crack näib paranevat. Kuid ilma kontrollita ei pruugi paranemine täielikult tekkida, luumurd muutub krooniliseks, mida ei saa ilma operatsioonita ravida.

Lisaks valule võib pragu põhjustada muid tõsiseid tüsistusi:

• Aneemia püsivast mikrobleemimisest.
• Proktiit, proktosigmoidiit.
• Paraproctitis on äge.
• Krooniline paraproctitis koos rektaalse fistuli moodustumisega.

Kontroll enne operatsiooni

Analüüsiks on analoogsete lõhede kõrvaldamise operatsioon, mis määratakse pärast põhjalikku uurimist. Standardkontroll hõlmab vereanalüüse, uriinianalüüse, biokeemilisi vereanalüüse, hüübimist, HIV-vastaste antikehade avastamist, süüfilist, viiruslikku hepatiiti, kopsu fluorograafiat, EKG-d, terapeutide ja günekoloogide uuringuid naistele.

Kui banaalse lõhenemise diagnoos on küsitav ja esineb kahtlusi teiste haiguste suhtes, võib lisaks, kui on näidatud, ette näha järgmised uuringud:

1. Rektoromanoskoopia - pärasoole ja sigmoidi käärsoole uuring. Teostatud, et välistada pärasoole teine ​​patoloogia.
2. Kolonoskoopia - käärsoole endoskoopiline uurimine kogu selle pikkuse vältel.
3. Irrigoskoopia - soolte röntgenkontroll.
4. Profilomeetria on pärasoole lukustusfunktsiooni uurimine.
5. Kõhuõõne, väikese vaagna ja piirkondlike lümfisõlmede ultraheli. Viidi läbi kahtlustatava vähi patoloogiaga.
6. Haava pinnast väljavoolu bakterioloogiline uurimine (patogeensete mikrofloorade määramiseks pragude põletiku korral).

Vastunäidustused operatsioonile

Sekkumist ei näidata järgmistel tingimustel:

• Patsiendi tõsine üldine seisund.
• Ägedad nakkushaigused.
• Vere hüübimise, verejooksu rikkumine.
• Põletikuline protsess rektaalses piirkonnas (operatsioon määratakse pärast põletiku kõrvaldamist).
• Arvatav vähk.

Toimimise eesmärk

On vaja luua tingimused haava kiireks paranemiseks. Selleks peate saavutama kaks eesmärki:

1. Värskenda haava servi.
2. Likvideerige sfinkter spasm, et parandada vereringet haavandi piirkonnas.

Praegused kliinilised soovitused päraku lõhede raviks ei võimalda lõhestamist lihtsalt radikaalse ravimeetodina. Kui selle kõrvaldamiseks on vajalik sulgurlihase spasm.

Operatsiooni ettevalmistamine

Rektaalset lõhet saab teha nii lokaalanesteesia kui ka üldise intravenoosse lühiajalise anesteesia või epiduraalse anesteesia all.

Kolm päeva enne operatsiooni on ette nähtud toitumine, mis välistab gaasi suurenenud tekkimise ja soole motoorika suurenemise. Ei soovitata toores köögivili ja puuviljad, kaunviljad, kuklid, must leib, täispiim. Vürtsikad toidud ja suitsutatud liha, alkohol on välistatud.

Päeval enne operatsiooni on soovitav minna üle maksimaalsele räbu-vabale dieedile, et viivitada 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni väljaheite masside teket. Selle aja jooksul on soovitatav kasutada rafineeritud süsivesikuid, moosi, mett, šokolaadi.

Juuksed kirurgilise välja raseerimise piirkonnas.

Operatsiooni eelõhtul tehakse õhtul ja hommikul puhastus klistiir või sooled puhastatakse osmootse laksatiiviga (Fortrans). Hommikul ei ole enam võimalik.

Rektaalse lõhenemise toimingute liigid

• Murde ekstsisioon ilma haava sulgemiseta (vastavalt Gabrielile).
• Pragude väljavõtmine õmblustega.
• Sphincterotomy.
• Sphincterotomiumi ja pragude väljutamise kombinatsioon

Harva kasutatakse kirurgilist ravi:

1. Kontrollitud pneumovaskulaarne anal sfinkter.
2. Pragude ekstsisioon kombineerituna sisemise sfinkteri ravimi lõdvendamisega.
3. Anal lõhenemise laserkiud.
4. Raadio laine kõrvaldamine pragusid.
5. Ultraheli kääride lõhenemine.

Anal lõhenemine

Pärisoole teostatakse spetsiaalsel toolil, millel on jalgade hoidjad (nt günekoloogilised).

Pärast tuimestust (lokaalset või üldist) sisestatakse pärasoole rektaalne spekulum ja anaalkanal laieneb.

Operatsiooni olemus on see, et modifitseeritud haavade servad lõigatakse ellipsoidiga. Seega tekitab krooniline luumurd värske, mis paraneb kergesti, kui järgitakse kõiki soovitusi (haava hügieen, kõhukinnisuse ennetamine, haavade paranemise preparaadid).

Haava õmblusi reeglina ei kehtestata.

Operatsioon kestab umbes 20 minutit.

Praegu eelistavad kirurgid mitte tavalist skalpelli, vaid elektrokagulaatorit või Sugitroni raadiolainekirurgilist seadet pragude eemaldamiseks.

Sphincterotomy

Kõige sagedamini kasutatav lateraalne subkutaanne sphincterotomia. Sisemise sulgurlihase eemaldamine toimub tingimuslikul valikul kell 3:00. Kaks meetodit on tavalised: suletud ja avatud.

Suletud meetodi abil sisestatakse anal kanalile sõrme. Väike silma skalpell sisestatakse sisemise ja välise sulgurlihase vahele. Skalpell sisestatakse hambajäljele ja seejärel sisemine sfinkter eemaldatakse ühes liikumises.

Avatud meetodil tehakse päraku piirkonnas ovaalne naha sisselõige, sisemine sulgurlihakomponent pärineb pärasoole limaskestast ja välisest sulgurlihmast ning lõikatakse dentate rida. Õmblused kantakse nahale.

Sphincterotomia tõhusus pragude paranemisel ulatub 90% -ni.

Anal sphincter pneumovascular

Külgmised sphinkterotoomiad on oma puudused: sfinkterliha dissektsioon viiakse läbi ilma visuaalse kontrollita, mistõttu jääb ebapiisava või ülemäärase dissekteerumise oht.

Pneumovaskulaarne on sphincterotomia alternatiiv. Meetodi olemus - anaalkanalisse viiakse spetsiaalne õhupall, kuhu süstitakse õhku. Pneumaatiline õhupalli laieneb, sfinkter venib. Sel moel saavutatakse püsiv sfinkterit lõõgastumine.

Rektaalsete lõhede laserravi

Pragude lõhestamisel on palju eeliseid: meetod on peaaegu veretu, postoperatiivset turset peaaegu ei esine, ambulatoorselt võib teha lühikese taastumisperioodi. See meetod on mugav, kui pragusid kombineeritakse hemorroididega.

Pragude laseritöötlust piirab aga asjaolu, et seda saab teha ainult siis, kui on olemas pragunemata spasm, mis toimub ainult 20-30% juhtudest.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni manustatakse mõneks päevaks räbu-vaba soola sisaldavat dieeti. Ei ole soovitatav tõusta 1-2 päeva.

Teostatakse igapäevased sidemed haavade paranemise salvidega (Levomekol, metüüluratsiil, solosoolüül), vannid, millel on roosa kaaliumpermanganaadi lahus või kummeli keetmine.

Alates 3. päevast lisatakse toidule toidulisandeid, mis sisaldavad rohkesti kiudaineid (kuivatatud aprikoosid, ploomid, keedetud peet, küpsetatud õunad, kliidileib), piimatooted.

Iseseisva tooli puudumisel tehakse 3-4 päeva puhastus klistiir.

Pärast iga soole liikumist peate pesema, te ei saa kasutada tualettpaberit.

Patsiendi vabastamist hoitakse 7-10 päeva. Täielik haavade paranemine toimub 2-3 nädala jooksul.

Peamised soovitused selle perioodi toitumis- ja elustiili kohta ning kõik järgnevad ajad:

• Joo palju vedelikke.
• Toit peaks olema piisava kiusisaldusega (toores köögivili, puuviljad, kuivatatud puuviljad, kliid).
• Vältida vürtsiseid, soolaseid roogasid, suitsutatud liha.
• Vältige alkoholi 2-3 nädalat.
• Liiguta rohkem (kõndimine).
• Piirake pikk istumine, sõitmine ja jalgrattasõit.
• Kui teil on väljaheites probleeme, kasutage kergeid lahtistavaid aineid (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Igapäevased sidemed ettenähtud salvidega.

Võimalikud tüsistused

Peamised tüsistused:

1. Verejooks Need võivad esineda nii operatsiooni ajal (hemorroidide veenide kahjustamine) kui ka pärast seda.
2. Nakkus, pihustamine.
3. Sfinkteri katkestamine (fekaalimassi ja gaaside osaline inkontinents).
4. Katkesta crack.

Tüsistuste peamised põhjused on:

• Toimingutehnika rikkumine.
• Kraasi eemaldamine sfinkter spasmi eemaldamata.
• Hügieenilise režiimi rikkumine pärast operatsiooni.
• Kõhukinnisus.
• Raske füüsiline töö.

Ülevaated patsientidest, kes on läbinud anaaltrakti eemaldamiseks operatsiooni

Tagasiside operatsiooni kohta on enamasti positiivne. Tähtsündmused:

1. Kui 2-3 kuu jooksul ei ole paranemist, on edasine konservatiivne ravi kasutu, peate otsustama operatsiooni.
2. Operatsioon ise ei kesta kaua (20-30 minutit).
3. Pärast operatsiooni täheldatakse mitu päeva päraku vähe valu, on vajalik valuvaigistite kogumine.
4. Verejooks pärast operatsiooni on väike.
5. Alati pärast operatsiooni defekteerimist on karta. Sellele vaatamata kaasneb sellega tõsine valu või verejooks.
6. Vajadus järgida kõiki soovitusi.

Tegevuskulud

Analüüsi lõhenemise kõrvaldamise operatsiooni saab läbi viia tasuta CHI süsteemi kaudu.

Erakliiniku valimisel maksab patsient mugavuse, järjekorradeta (saate valida kõige mugavama tööaja), kaasaegsemate tehnoloogiate kasutamist (laser, ultraheli töötlemine jne).

Operatsiooni maksumus algab 8 000 rubla. Lisaks makstakse anesteesiat, statsionaarset viibimist, preoperatiivset läbivaatust. Pragude eemaldamine maksab keskmiselt 15-25 tuhat rubla.