Vaskulaarne kirurgia

Vaskulaarne kirurg on kliinilise meditsiini spetsialist, kes tegeleb vaskulaarsete haiguste progresseerumise (arterite ja veenide) diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.

See spetsialist uurib verd ja lümfisõite, nende struktuuri ja toimimist, nende haigusi ja patoloogilisi seisundeid, nende haiguste diagnoosimise, ennetamise ja ravi meetodeid, nii konservatiivseid kui ka operatiivseid (kirurgilisi). On suur hulk kaasasündinud haigusi ja veresoonte patoloogiaid. Need on mitmesuguste lokaliseerumiste kasvajad - hemangioomid ja kaasasündinud arteriovenoossed väärarengud (veresoonte arendamise sellised variandid, kui on olemas patoloogilised sõnumid arterite ja veenide vahel, mis tavaliselt ei tohiks olla), ja veenide erinevad haigused (veenilaiendid, tromboflebiit) ja arterite haigus (ateroskleroos). Ateroskleroosiga kaasneb kolesterooli plaatide ladestumine veresoonte luumenisse, mille tõttu väheneb selle veresoone läbimõõt, takistades normaalset verevoolu ja seega normaalset verevarustust laeva toitva elundi või süsteemi jaoks. Alajäsemete veenilaiendid (veenilaiendid) on progressiivne kombineeritud haigus, millel on erinevad kliinilised ilmingud. Järk-järgult, pöördumatult mõjutab venoosseina kõiki kihte veenilaiendite arenguga, nende piinumusega ja veenilaiendite (veenilaiendid) moodustumisega.

Kui on vaja konsulteerida veresoonkonna kirurgiga

Alarõhu vaskulaarne kirurgia

Veresoonte kirurgia valdkonna spetsialistid seadsid end eesmärgiks kompleksse veresoonkonna haigustega patsiendi töövõime taastamine ja normaliseerimine. Mõnikord lähenevad nad kriitilistes tingimustes, patsiendi tulevane elu sõltub ravi korrektsusest. Igat tüüpi ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, elustiili, kaasuvust, haiguse vorme ja organismi individuaalseid omadusi.

Ravi vaskulaarse kirurgia osakonnas

Vaskulaarsed patoloogiad mõjutavad valdavalt kehaosi, mis asuvad kõige kaugemal jõuallikast, st südamest. Sel põhjusel esineb enamik vaskulaarseid kahjustusi alumistes jäsemetes.

Vastutav patsient peaks haiguse sümptomite esimesel avastamisel pöörduma vaskulaarsete kirurgide ja fleboloogidega. Veenide või arterite pikaajaline hävitav ja oklussiivne kahjustus on täis tõsiseid tüsistusi, sealhulgas jäsemete kadu ja puudega sunnitud immobiliseerimine.

Vaskulaarse kirurgia osakonna alajäsemete kompleksne ravi hõlmab:

• Kavandatud või erakorralise kirurgilise sekkumise läbiviimine erinevate eesmärkidega (verehüüvete lahustumine, aterosklerootiliste naastude eemaldamine, veresoonte luumenite kunstlik laienemine, kahjustatud laeva asendamine jne);
• Konservatiivne (meditsiiniline) ravi, et kiirendada patsiendi taastumist pärast operatsiooni, samuti edasiste tüsistuste ja / või retsidiivi ennetamine;
• Taastusmeetmed (praeguse füsioteraapia valik);
• Patsiendi dünaamiline jälgimine.

Kaasaegne veresoonte kirurgia pakub patsientidele tähelepanu paljudele minimaalselt invasiivsetele ja atraumaatilistele tehnikatele, mis on täieulatuslike aegunud toimingute puhul võrdsed või paremad.

Vaskulaarse kirurgi pädevus

Vaskulaarse kirurgi pädevusse kuulub järgmiste haiguste diagnoosimine ja ravi:

• Veenilaiendid;
• Progressiivne ateroskleroos;
• Endarteritise eemaldamine;
• Alumiste jäsemete kaasasündinud vaskulaarne haigus (väärareng);
• Diabeetiline angiopaatia (sh diabeetilise jala sündroom);
• Kriitiline alumise jäseme isheemia;
• Äge ja krooniline tromboflebiit;
• Postromboflebiitne sündroom (postrombootiline haigus);
• Krooniline veenipuudulikkus;
• Tromboos;
• Leriche sündroom;
• Thromboangiitis (sh Burger'i tõbi).

Nende patoloogiate ravi prognoos sõltub nende avastamise ajast. Mida varem küsite abi, kui teil on sümptomeid, seda soodsam on tulemus.

Kirurgilised sekkumised

Vaskulaarse kirurgia osakonnas viiakse läbi operatsioonid, mis on suunatud jalgade veenide ja arterite funktsionaalsuse taastamisele. Mõnikord on need vajalikud seisundi leevendamiseks või kosmeetiliste defektide kõrvaldamiseks (veenilaiendite resektsioon). Kuid sagedamini toimuvad sellised manipulatsioonid raskendatud tingimustes, kui spetsialistide eesmärk on jäseme säilitamine või selle täieulatuslik toimimine.

Kõige tavalisemad vaskulaarse kirurgia osakonnas läbiviidavad protseduurid on:

• Manööverdamine (reieluu-, lineaarne aorto-femoraalne, femoraalne-popliteaalne);
• Jalgade ja jalgade venoosse verevoolu arteriseerimine;
• Crosssectomy;
• Flebektoomia (alumiste jäsemete veenide eemaldamine);
• Endarterektoomia;
• Profundoplastika;
• Alumiste jäsemete süvaveenide trombektoomia;
• Skleroteraapia;
• Angioplastika;
• Stentimine;
• Endoveenne laserkoagulatsioon ja endovaskulaarne laserkoagulatsioon (EVLK / EVLO);
• Süsteemne või piirkondlik trombolüüs (verehüüvete kunstlik lahustumine veresoontes);
• Cryostriping;
• Aneurüsmide endoproteesid;
• Ballooni angioplastika koos stentimisega.

Iga sekkumine valitakse rangelt vastavalt patsiendi praegustele vajadustele, üldisele tervislikule seisundile, prognoosile. Operatsioon ei ole kõigil juhtudel võimalik ning vastunäidustuste kaalumine on piisava ravi valimisel äärmiselt oluline.

Diagnostika

Enne operatsiooni läbiviimise otsustamist peab spetsialist tagama, et patsient on selleks valmis. Selleks on patsiendil kohustus esitada standardse uuringu paketi tulemused - laboratoorsed testid, elektrokardiogrammid, konsultatsioonid terapeutiga. Oluliste nüansside selgitamiseks võib veresoonkonna kirurg välja kirjutada kaugelearenenud vereanalüüse - lipiidide profiili, protrombiini aega, täielikku koagulogrammi jne.

Vaskulaarse kirurgia lõplik diagnoos on tagatud järgmiste diagnostikameetoditega:

• Veenide ja arterite kahepoolne skaneerimine;
• Doppleri ultraheli;
• Impedantspletüsograafia;
• Laevade multiriraalne kompuutertomograafia;
• Angiograafia (magnetresonants);
• Reovoolograafia;
• Funktsionaalsed testid.

Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse patsiendile täielik ravi.

Ennetamine, taastusravi ja rehabilitatsioon

Kirurgilised sekkumised alumiste jäsemete anumatesse nõuavad teatud reeglite ja eeskirjade järgimist rehabilitatsiooniperioodi jooksul. Kõik toetus- ja taastamisprotseduurid määrab spetsialist. Enesehooldus on sellisel juhul vastuvõetamatu - isegi spetsiaalse silmkoerõivaste kokkusurumise tase peab valima veresoonkonna kirurg vastavalt teie isiklikele vajadustele!

Vaskulaarse kirurgia valdkonna spetsialist ei vastuta mitte ainult operatsiooni kvaliteedi eest, vaid ka pärast selle taastamist. Tema pädevus hõlmab füsioteraapia ja meditsiiniliste ravimite valikut, mis pakuvad kaitset patoloogia kordumise eest.

Tulemuste ennetamise ja säilitamise standardnormide loetelu sisaldab:

• Dünaamiline vererõhu jälgimine (eriti hüpertensiooniga patsientidel);
• Vere kolesteroolitaseme reguleerimine ja stabiliseerimine;
• Diabeedi hüvitamine;
• Kaasnevate ja / või krooniliste haiguste tekitamine;
• Elustiili ja harjumuste parandamine;
• Dieetteraapia;
• Abivahendite valik (tihendusrõivad);
• Füsioteraapia valik;
• Füsioteraapia valik;
• Narkomaania ravi (vajadusel);
• Angioprotektorravi;
• Vitamiinide, mineraalide, aminohapete määramine;
• Optimaalse mootori aktiivsuse taastamine.

Vaskulaarse kirurgi täielik ravimine ja tema soovituste järgimine on eduka tulemuse võti ja laevade tervise kaitsmine mis tahes seisundis.

Teema materjalid:

Tänapäeva tempoga ja elustiiliga muutub meie veresoonte süsteem üheks meie keha kõige haavatavamaks osaks. Vere ringlus on häiritud, ülemäärased koormused ja mitmesugused stagnatsioonid laevadel ja kudedes ilmnevad - alamjoonte haiguste loetelu on suur. Reeglina on neil sarnased sümptomid ja ennetamine.

Sügavaveenitromboos on sama sagedane, kui see on ohtlik. Nagu kõigi teiste sarnaste haiguste puhul, on seda palju lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida.

DD Pletnevi nimeline linna kliiniline haigla

Riigieelarve institutsioon Moskva tervishoiuministeerium

Alarõhu vaskulaarne kirurgia

Alajäsemete vaskulaarne kirurgia võimaldab teil säilitada elukvaliteeti patsientidel, kellel esineb alajäsemete haigusi, mida võivad põhjustada kaasasündinud vaskulaarsed deformatsioonid või sagedamini omandatud haigused: ateroskleroos, endarteriit, tromboflebiit, arterite ja veenide äge tromboos, veresoonteemboolia, diabeetilised angiopaatiad ja jne

Nendes haigustes kitseneb veresoonte luumen, kuni nende luumen on täielikult blokeeritud - obliteerumine (oklusioon) ja vereringe halvenemine ning lümfivoogude väljavool.

Alajäsemete veresoonte kirurgia lahendab mitmesuguseid ülesandeid, sest alumiste jäsemete isheemia põhjustab ka proksimaalsete arterite ja aordi haigusi: ateroskleroos aort, traumaatiline oklusioon.

Nende haiguste paresteesia, distaalsete jäsemete külmetus, valu, väsimus. Esiteks ilmuvad erineva intensiivsusega valud ainult füüsilise koormuse ajal ja haiguse progresseerumisel ja puhkusel. Valu võib olla äärmiselt valus. Seda iseloomustab vasika ja teiste jalgade lihaste välimus ja tugevnemine kõndimisel - vahelduva klaudi sündroom.

Trofilised nahamuutused võivad põhjustada varvaste gangreeni ja amputatsiooni vajadust. Alajäsemete vaskulaarne kirurgia venoosse kahjustusega kõrvaldab möödunud haiguste, tromboosi ja kaasasündinud veenide düsplaasia tõttu tekkinud venoosse väljavoolu. Kõige sagedamini esinevad venoosse väljavoolu häired alumiste jäsemete ägeda veenitromboosi korral.

Haigus avaldub ka valu all kannatavate jäsemete ja trofiliste muutuste korral kudedes. Alajäsemete vaskulaarne kirurgia koos lümfisoonte lüüasaamisega kõrvaldab lümfostaasi nähtuse (kõige sagedamini esineb postoperatiivsete armide, pehmete kudede kasvajate, põletikuliste protsesside - erüsipelade jne) esinemisel. Esialgsetel etappidel avaldub lümfostaas distaalsete jäsemete turse ja hiljem areneb elevant.

Allajäsemete veresoonte kirurgia City Clinical Hospital nr 57 võimaldab laia valikut kõrgtehnoloogilisi organite säilitamise operatsioone, mis võivad oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti ja vähendada amputatsioonide arvu.

Alamjäsemete ravi diabeedi ja ateroskleroosi korral

Alumise jäseme (NK) arterite kroonilised hävitavad (stenoseerivad) haigused mõjutavad umbes 5% maailma elanikkonnast. Ateroskleroos ja suhkurtõbi on haiguse kaks peamist põhjust. Haiguse algstaadiumid on sageli asümptomaatilised või oligosümptomaatilised. Haiguse hilisemate etappide kliinilised ilmingud, nagu valu alamjooksul kõndimisel, trofiliste haavandite ja gangreeni ilmnemine, diabeetilise jala sündroom tekib koos alumise jäseme verevarustuse tõsise häirimisega ja võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi kuni alumise jäseme amputatsiooni.

Tänapäevaste tehnoloogiate ja materjalide tekkimisega suutsid endovaskulaarsed (intravaskulaarsed) operatsioonid “angioplastika ja stentimine” lahendada varem lahendamatud probleemid. Nüüd on võimalik taastada verevool peaaegu kõigis arterites, mis varustavad alumist jäsemet vaieldamatute eelistega.

Endovaskulaarse operatsiooni eelised diabeedi ja ateroskleroosi alumise otsa veresoontele / arteritele:

• Lõigete ja õmbluste puudumine
  (operatsioon viiakse läbi radiaalse või reieluu arteri läbitorkamise teel);
• Anesteesia puudumine;
• Postoperatiivse rehabilitatsiooni puudumine.

N.N.-i nimelise peamise sõjaväe kliinilise haigla röntgenkirurgilise diagnostika ja ravi osakond. Burdenko tegutseb endovaskulaarse meditsiini valdkonnas alates 1967. aastast. Kogu tööaja jooksul töötas osakond välja vastavalt maailma meditsiinialastele saavutustele ja omandas laialdase kogemuse diabeedi ja ateroskleroosi alumise jäseme arterite kõige keerulisemate haiguste endovaskulaarses ravis.

Nõutav eksam sisaldab järgmist:

• täielik vereanalüüs;
• biokeemiline analüüs (ALT, AST, bilirubiin, glükoos, kreatiniin);
• markerid: hepatiit "B", "C", "HIV", RW (süüfilis);
• veregrupp.

Pärast ambulatoorset vereanalüüsi viiakse patsient kliinikusse.
Kõrgtehnoloogilise uuringu läbiviimine alamjoonte angiograafial.

Uuringu käigus luuakse arterite seisundi täpne diagnoos ning tehnilisel teostatavusel teostatakse viivitamatult endovaskulaarse revaskularisatsiooni (vaskulaarse avatuse taastamine) toimingut - “angioplastika ja stentimine”.

Operatsioon viiakse läbi radiaalse või reieluu arteri läbitorkamise teel.

Pärast 1-2 päeva pärast operatsiooni on võimalik patsienti kliinikust välja viia, tehes konkreetseid soovitusi edasiseks vaatlemiseks ja raviks, mis põhineb alumise jäseme arterite seisundi individuaalsetel omadustel.

Tegevuskulud tasu eest:

Ambulatoorse angiograafia maksumus
(operatsiooni ajal on hinna sees angiograafia):

Operatsioonide "Angioplastika ja stentimine" maksumus
(viibides haiglas):

Angioplastika materjalide käitamise maksumus:

Lisainformatsiooni saamiseks helistage:
+7 925 423–00–12
Fleboloog, veresoonte kirurg konsulteerib sinuga.
Ivanov Alexey Viktorovich (c. M. N.).

Võite kirjutada e-posti aadressile [email protected]
märkusega "dr Ivanov Aleksei Viktorovitšile."

Ivanov Alexey Viktorovich, Ph.D.

Arst - vaskulaarne kirurg, fleboloog.
Pädevus hõlmab kogu perifeersete veenide patoloogiat, nagu veenilaiendid, tromboflebiithaigused, sügava veenide flebotromboos, arteriovenoossed väärarengud. Omab mõlemaid meetodeid selle patoloogia instrumentaalseks diagnostikaks (veenide ja arterite ultraheliuuringud, flebograafia) ja kogu minimaalselt invasiivsete kirurgiliste ja terapeutiliste meetodite spektrit. Korduvalt toimus praktika Prantsusmaal, Portugalis, Saksamaal. Vene ja välismaa kongresside osaleja.

Gaidukov Aleksei Vladimirovitš

Veresoonte diagnoosimise ja ravi röntgenkirurgiliste meetodite osakonna juhataja. Erialal üle 15 aasta. Aktiivne praktik.
Omab südame patsientidel endovaskulaarsete operatsioonide kogu spektrit, sealhulgas kõige raskemaid: südame pärgarteri stentimine, aordiklapi paigaldamine kriitiliseks stenoosiks, koronaararterite stentimine ägeda koronaarsündroomi korral. Osakonnas teostatakse regulaarselt endovaskulaarseid sekkumisi unearteri, neeruarteri, alumise jäseme arterite, sealhulgas diabeetilise jala sündroomi korral. Kõhu aordi aneurüsmide endoproteesid õpiti Endurant (USA) ja Ella (Tšehhi Vabariik) stent-siirikutega. Hiljuti on kliinikusse viidud edukalt kaasaegsed minimaalselt invasiivsed emboliseerimismeetodid emaka fibroidide, eesnäärme adenoomide ja teiste healoomuliste hüperplastiliste patoloogiate raviks.
Aktiivne osalemine kõigis olulistes Euroopa ja kodumaistes kongressides, samuti inglise keele oskus, võimaldab arstil kursis keerulise ja pidevalt areneva eriala viimaste suundumuste ja omadustega.

Alumise jäseme vaskulaarse kirurgia instituut

Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. N.I. Pirogov

Tee kohtumine telefoni teel:

Unikaalne meditsiinitehnoloogia

"VASCULAR SURGERY"

Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. N.I. Pirogov

Unikaalne meditsiinitehnoloogia

"VASCULAR SURGERY"

Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. N.I. Pirogov

Unikaalne meditsiinitehnoloogia

"VASCULAR SURGERY"

Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. N.I. Pirogov

Unikaalne meditsiinitehnoloogia

"VASCULAR SURGERY"

Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. N.I. Pirogov

Unikaalne meditsiinitehnoloogia

"VASCULAR SURGERY"

Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. N.I. Pirogov

Unikaalne meditsiinitehnoloogia

"VASCULAR SURGERY"

Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. N.I. Pirogov

Uudised

Sotši 2017

Jurmala 2017

Uusimad ravivõimalused veenilaiendid

Mitmekesine ja rikkalik kogemus: meie tegevuse pidev teavitamine ja propagandatoetus on huvitav eksperiment edasiste arengusuundade kontrollimiseks. Organisatsiooni ülesanne, eriti laiaulatusliku konsultatsiooniga kaasneb arenguvormide rakendamise ja kaasajastamise protsess.

Teisest küljest vajavad planeeritud plaaniülesannete täitmine edasiste arengusuundade määratlemist ja selgitamist. Seltsimehed! ulatusliku varaga konsulteerimine pakub laia valikut (spetsialiste) osalemist tulevaste arengusuundade kujundamisel. Samuti on struktuuri tugevdamine ja arendamine huvitav katse tulevaste arengusuundade kontrollimiseks.

Uuenduslikud tehnoloogiad

Meie keskuseks on riigi suurimad multidistsiplinaarsed meditsiinilised ja ennetavad meditsiiniasutused, kus on lai valik meditsiinilisi, diagnostilisi ja rehabilitatsiooniteenuseid. Kaasaegsed seadmed, uusimad kõrgtehnoloogilised diagnostikad ja ravi, mis on välja töötatud ja patenteeritud keskuse spetsialistide poolt, võimaldavad meil regulaarselt läbi viia teadusuuringuid ja operatsioone, mida on hiljuti peetud maailma meditsiinipraktikas ainulaadseteks.

NI Pirogovi meditsiini- ja kirurgiakeskuse ajalugu on kestnud üle 100 aasta. Tema filiaalid tegutsevad mitmetes Venemaa suurtes linnades. Keskuse üks töövaldkond on fleboloogia. Varem töötas see keskus elanike teatud segmentide heaks. Nüüd on kliinikus arenenud tehnilised võimalused, mis pakuvad oma teenuseid kõikidele ilma eranditeta, põhjendades seda kandvat nime.

Moskva emakeel Nikolai Ivanovitš Pirogov ei töötanud oma kodulinnas, olles sõjaväe kirurg ja Peterburi meditsiiniteaduskonna professor. Ta võlgneb kaasaegse meditsiini topograafilise anatoomia, kipsi, anatoomilise kaardiga. Kuid enamik tema teenetest jäsemete säilitamise valdkonnas.

Pirogov pühendas kogu oma elu ravimile. 14-aastasena astus ta meditsiiniteaduskonda, mille järel ta läks välismaale operatsiooni ja õpetamise alal edasi õppima. 26 aastat pärast doktorikraadi kaitsmist sai ta professori tiitli. See väsimatu inimene vahetas praktikas tööd kliinikus õpetamise ja töötamisega põldhaiglates kuni surmani. Ametivõimud ei pooldanud teda alati, kuid rasketel aegadel jätkas Nikolai Ivanovitš inimeste kohtlemist tasuta kliiniku avamisega.

Peaaegu poolteist aastat koos meiega pole see suur teadlane, kuid kõik tema avastused on endiselt praktiliselt rakendatavad. Patsientide jalgade säilitamiseks eriti rasketel juhtudel kasutatakse tänapäeval Pirogovi operatsiooni. Põllu kirurg ise tegi seda põllul anatoomiliste teadmiste põhjal. Tänapäeva teadlased aitavad ultra-täpset varustust, tänu millele toimub enamik operatsioone ilma traditsioonilise skalpellita laseriga, mis vähendab rehabilitatsiooniperioodi.

Iga päev areneb tehniline meditsiiniline baas, jätkub veresoonte ja veenide haiguste uuring. Sõltuvalt haiguse keerukusest ja hooletusest pakuvad elanikkonnale teenuseid fleboloog ja veresoonkonna kirurg. Olenemata haiguse põhjusest riiklikus meditsiinikeskuses. N.I. Pirogovi eksperdid aitavad taastada jalgade tervist ja ilu.

VASKULAARNE KIRURGIA

Riiklik meditsiiniline kirurgia
Keskendage need. N.I. Pirogov

Vaskulaarse kirurgia osakond

Kirurgia Instituudi vaskulaarse kirurgia osakond. AVVishnevsky on selles valdkonnas kodumaise meditsiini liider. Siin on kõik lokaliseerimise, aordi patoloogia, angiodüsplasiate arterio-venoosse patoloogia kirurgilise ravi juhised.

AV Vishnevski nimelise Kirurgia Instituudi vaskulaarse kirurgia osakond loodi 1956. aastal. Selle esimene juht oli NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia vastav liige N.I. Krakow, 1976-1983, osakonda juhib professor M.N. Anichkov. 1983. aastast kuni tänapäevani juhib osakonda Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik A.V. Pokrovsky - üks meie riigi vaskulaarse kirurgia asutajaid, maailmakuulsa veresoonkonna kirurg. Asjaolu, et ta on esimene Vene spetsialist, kes valiti 2000. aastal, räägib akadeemiku Pokrovski kõrgeimast võimust välismaal. Euroopa vaskulaarsete kirurgide liidu esimees.

Mida me kohtleme?

• unearteri ja teiste brachiocephalic arterite haigused (insultide ennetamine)
• mittespetsiifiline aortoarteriit
• aordi aneurüsm
• alumise jäseme isheemia, sealhulgas kriitiline isheemia
• tromboangiitis obliterans burger
• kõhu isheemia sündroom
• veresoonte hüpertensioon
• angiodüsplaasia
• krooniline venoosne haigus
• lümfödeem

Osakonnast

Igal aastal viiakse osakonnas läbi 800-900 operatsiooni, sealhulgas hübriidoperatsioonid rindkere ja kõhu aordis, perifeersed arterid röntgenikontrolli all.

Osakonna spetsialistidel on üks suurimaid kogemusi Venemaal kirurgiliste sekkumiste läbiviimisel patsientidel, kellel on brachiocephalic arterite kahjustused (insultide ennetamiseks) ja kõhu aordi aneurüsmid. Operatsioonide kvaliteet (operatsioonijärgsete tüsistuste näitaja) on parem kui keskmine eurooplane.

Unikaalsed tingimused - vaskulaarse, endovaskulaarse ja mädaneva kirurgia osakondade üks meditsiiniasutus - võimaldavad instituudi arstidel. Vishnevsky ravib edukalt kriitilise jäsemeisheemiaga patsiente (trofilised häired, sõrmede ja jalgade gangreen).

Kollodekti (paraganglioomide) diagnoosimisel ja ravimisel on saadud palju kogemusi. Neid operatsioone järgides täidavad Keemilise Meditsiini Instituudi vaskulaarsed kirurgid selliste sekkumiste kõiki onkoloogilisi põhimõtteid ja mis kõige tähtsam, säilitavad või taastavad kasvaja protsessis osalevate unearterite terviklikkuse. See minimeerib neuroloogiliste tüsistuste riski pärast operatsiooni.

Osakond on kogunud maailma suurimaid kogemusi mitmesuguste angiodüsplaasiate ravis (rohkem kui 1100 patsienti) ja ravitaktika on välja töötatud sõltuvalt kahjustuse vormist ja ulatusest. Seega kasutatakse haiguse arteriovenoossete vormide raviks röntgenkiirte endovaskulaarset emboliseerimist (oklusiooni), mis on seotud arterite kombineerimisel koos muudetud kudede ekstsisiooniga. Angiodüsplaasia venoossete vormide puhul kasutatakse osakonna teadlaste poolt välja töötatud ja maailmas tunnustatud autori laser- ja raadiosagedusliku koagulatsiooni meetodeid.

Osakonna personali professionaalsuse tase: meie arstide seas on neli professorit, viis arstiteaduste doktorit ja viis meditsiiniteaduse kandidaati, kellel kõigil on veresoonkonna haiguste ravis laialdased kogemused.

Osakonna töötajad korraldavad igapäevaseid konsultatsioone. Võite registreeruda telefonil +7 (499) 236-90-80.

Tehnoloogiad ja seadmed

Osakonna arstidel on võimalus teostada veresoonte patoloogia diagnoosimine täielikult, kasutades instituudi röntgen-, arvuti- ja ultraheliosakondade võimalusi.

Toiminguid teostatakse erinevate tehnoloogiate abil: avatud juurdepääs, mini-invasiivne juurdepääs, endovaskulaarne juurdepääs.

Röntgen C-kaari kasutamine operatsiooniruumis loob tingimused hübriidoperatsiooni läbiviimiseks rindkere ja kõhu aordi ja perifeersete arterite korral.

Alaosade veresoonte ateroskleroos

Alumise jäseme ateroskleroos on arterite haigus, kus verevool alumisse jäsemesse peatub osaliselt või täielikult aterosklerootiliste naastude või verehüüvete veresoonte ummistumise tõttu.

Haigus areneb, arterid kitsenevad või muutuvad täielikult blokeerituks, mis viib verevoolu vähenemiseni jalgadele. See viib vasika lihaste valu, jalgade valu öösel, tuimus, jahedus jalgades ja troofiliste haavandite ja nekroosi ilmumine jalgade piirkonnas.

Alamjäsemete ateroskleroosi sümptomid

Haiguse esimesed sümptomid on lonkamine väsimuse või ebamugavustunde tõttu jalgade lihastes pika jalutamise ajal. Esialgsetel etappidel ilmneb valu vaid kõndides ja puhkab 2-5 minutit. Tulevikus võib valu ilmneda isegi puhkusel, mis kulgeb valuvaigistite kasutamisel. Kui aeg ei hakka ravima ateroskleroosi, siis on tõsine oht jäseme gangreeni tekkeks.

ALALAJADE LAEVADE AOROSKLEROOSI TÖÖTLEMINE

Kirurgilise sekkumise meetodeid vaskulaarse kirurgia osakonnas Medical Center Clinic + 31 kasutatakse ainult konservatiivse ravi, haiguse progresseerumise ja haiguse äärmuslike etappide korral. Kõige tavalisemad kirurgilise ravi tüübid on balloon angioplastika, proteesimine, endarterektoomia, manööverdamine, stentimine ja mõned teised.

• Proteetika on ateroskleroosi ravimeetod, mille korral naastudega ummistunud anum asendatakse patsiendi veeni või sünteetilise proteesiga. Proteetikast eemaldatakse kahjustatud laev.
• Manööverdamine on meetod haiguse raviks, kus blokeeritud anuma ümber luuakse uus šunt, mille kaudu suunatakse vereringe, asendades haiguse tõttu kadunud. Nii patsiendi enda veen kui ka sünteetiline protees võivad muutuda šuntiks.
• Endarterektoomia - kolesterooli naastude ja verehüüvete eemaldamine veresoontest. Meetodi rakendamine on võimalik arterite väikese ummistumise või kitsenemisega.
• Õhupalli angioplastika - kahjustatud laeva valendiku laienemine spetsiaalse ballooniga. Sellel ravimeetodil on head tulemused ainult teatud laevadel. Kahjuks ei mõjuta see mõju.
• Stentimine - paigaldamine spiraalvedru suletud anumasse, mis laiendab laeva ja taastab verevoolu. Meetod on üks kaasaegsemaid, kuna seda tehakse väikese läbitorkamise läbi ja patsient on selle kergesti talutav. Stentimine on efektiivne ainult kohalike kahjustuste korral, mistõttu seda ei saa igal juhul rakendada.

Vaskulaarse kirurgia osakond

Road Clinical Hospital'i vaskulaarse kirurgia osakond loodi 2004. aastal ning see käsitleb arterite ja veenide kogu veresoonte haiguste konservatiivset ja kirurgilist ravi. Angiograafi kasutuselevõtuga ja endovaskulaarse operatsiooniruumi avamisega 2009. aastal muutusid osakonna võimekused veelgi suuremaks. See võimaldas meil alustada hübriidoperatsioonide läbiviimist - samaaegseid avatud ja endovaskulaarseid sekkumisi jäsemete arterite mitmetasandiliseks vaskulaarseks kahjustuseks. Esimene Kaug-Idas hakkas veenilaiendite raviks kasutama veenide raadiosageduse ja laseri ablatsiooni (liimimine) meetodit laseriga lainepikkusega 1470 Nm. Erivahendeid kasutatakse laialdaselt vaskulaarsete operatsioonide läbiviimiseks minipöördusest, mis võib oluliselt vähendada taaskasutamise ja taastumise aega isegi pärast peamisi rekonstrueerivaid operatsioone aordis.

Osakonnal on palju kogemusi vaskulaarse ligipääsu loomisel ja rekonstruktiivsete operatsioonide läbiviimisel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel hemodialüüsil. Tänu kõige kaasaegsematele endovaskulaarsetele tehnoloogiatele ja ulatuslikule kogemusele mikrokirurgiliste sekkumiste läbiviimisel viiakse läbi diabeedi ja alumise jäseme arterite patsientide edukas ravi.

Osakonnas töötavad arstid tegelevad ka teadus- ja õppetegevusega Kaug-Ida Riiklikus Ülikoolis, on meditsiiniteaduste kandidaadid, on koolitatud ja koolitatud teatud piirkondades riigi ja välismaal asuvate parimate kliinikute juures. Nad on Euroopa Vaskulaarsete Kirurgide Seltsi ja Vene Fleboloogide Ühingu liikmed. Kaasaegne diagnostiline ja terapeutiline varustus ning personali pidev haridus võimaldavad meil pakkuda patsientidele vaskulaarse patoloogia diagnoosimist ja ravi kõrgeimal tasemel, mitte halvemate kui välismaiste kliinikute puhul. Osakonnas on avatud veresoonkonna kirurgia kontor, kus peetakse iga päev konsultatsioone ja patsientide valikuid statsionaarseks uurimiseks ja raviks, samuti ambulatoorsete ja postoperatiivsete patsientide jälgimist.

Peamised tegevused

Arterite ja veenide vaskulaarsete haiguste diagnoosimine, konservatiivse ravi individuaalne valik ja kirurgilise ravi valik, operatsioonijärgne ravi ja patsientide jälgimine.

Konservatiivne ja kirurgiline ravi kõikidele veenilaiendite vormidele, alates telangiektasiast ja retikulaarsetest veenidest, kuni arenenud vormidesse - venoossed troofilised haavandid.

Venoosse tromboosi ja tromboflebiitide konservatiivne ja kirurgiline ravi: antikoagulantravi läbiviimine ja valimine, vajadusel trombektoomia tegemine (verehüüvete eemaldamine veenide luumenist), cava filtri paigaldamine kopsuemboolia riskiga.

Alumise ja ülemise jäseme arterite ateroskleroosi, tromboosi ja tromboangiitide konservatiivne ja kirurgiline (avatud ja endovaskulaarne) ravi nii alumise kui ülemise jäseme kroonilise ja akuutse isheemia korral.

Kriitilise isheemia - avatud ja hübriidoperatsioonide ravi arterite mitmeastmeliste vaskulaarsete kahjustuste korral.

Ekstrakraniaalsete arterite haiguste kirurgiline ravi (avatud ja endovaskulaarne) - subteroolia arteri aterosklerootiline stenoos ja unearterite patoloogiline kalduvus, stenoos ja oklusioon (luumenite täielik sulgemine).

Kõhu aordi aneurüsmide ja jäsemete arterite kirurgiline ravi.

Vaskulaarse ligipääsu loomine - arteriovenoosne fistul kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele kroonilise hemodialüüsi korral.

Suhkurtõve ja diabeetilise jala patsientide igakülgne ravi ja juhtimine - ultraheli diagnostika ja angiograafia, endovaskulaarsed ja avatud veresoonte operatsioonid jäsemete arteritel.

Jalgade ja jala majanduslike resektsioonide läbiviimine, et maksimeerida jäseme tugifunktsiooni ja efektiivset proteesimist.

Palmari ja südamelihase hüperhüdroosi kirurgiline ravi, mis ei ole konservatiivse teraapia all - minimaalselt invasiivne torakoskoopiline sümpatektoomia.

Vaskulaarne kirurgia

Sa oled siin

Peamised valdkonnad:

1. Arteriaalne patoloogia

• Avatud aordiproteesid ja kirurgia Leriche sündroomi jaoks.
• Kõhu aordi aneurüsmide endovaskulaarne proteesimine.
• Kroonilise kõhu isheemia operatsioon nagu avatud meetodid ja endovaskulaarne.
• Avatud ja endovaskulaarsed operatsioonid unearterites, lülisamba ja sublavia arterites
• Kirurgiline ravimine haiguste likvideerimisel ja alumise jäseme kriitilise isheemia korral mis tahes kahjustusega.
• Sääreluu arterite endovaskulaarne mehaaniline rekanaliseerimine ja stentimine
• Hübriidoperatsioonide aktiivne kasutamine i. samaaegsed rekonstrueerivad operatsioonid ja endovaskulaarsed sekkumised.
• Femoraal-sääreluu manööverdamine 35-40 korda aastas, dekompenseeritud vereringe korral madalamates jäsemetes heade tulemustega.
• Aju arteriaalsete aneurüsmide ravi kaugjuhtimise teel plaatina rullide intravaskulaarse süstimise teel.

(kõik need on kõrgtehnoloogilised toimingud).

2. Venoosne patoloogia

• Katetri trombektoomia halvemast vena cavast
• Cava filtri implanteerimine ja eemaldamine
• Trombektoomia süvenenud vena cava süsteemist koos ujuva vere hüübimistega.
• Perforeeritud veenide endoskoopiline subfasiaalne dissektsioon.
• Flebektoomia laserkoagulatsioon.
• Mini-flebektoomia kirurgilistest ligipääsetustest-läbitungidest.
• Retikulaarsete veenide mittekontaktne laserkoagulatsioon, vaskulaarsed "tähed" (kosmeetika)
• Klassikaline kombineeritud flebektoomia

Vaskulaarse kirurgia keskus pakub kõiki teenuseid, pakkudes täiustatud ambulatoorseid raviteenuseid igat tüüpi veenilaiendite, ämblikute ja trofiliste haavandite jaoks. Keskuse seadmetel on kõik, mida vajate, et viia läbi viimased tänapäevased ravimeetodid võimalikult madala hinnaga:

• Alumiste jäsemete veresoonte ultraheli (dupleks) angiograafia.
• Skleroteraapia (mikroskleroteraapia, mikro-skleroteraapia, kajakontrollitud peamiste veenide skleroteraapia).
• Minifleektoomia
• Kombineeritud flebektoomia
• Endovenous laserite väljalülitamine (EVLO)

Endovenous laser obliteration (EVLO) on minimaalselt invasiivne protseduur alaliste jäsemete veenilaiendite raviks, mis on efektiivne alternatiiv kirurgilisele ravimeetodile. See ravimeetod viiakse läbi lokaalanesteesia all ultraheli kontrolli all ja on väga efektiivne enam kui 99% juhtudest. Protseduur on peaaegu valutu ja kiire taastumine ning minimaalne ebamugavustunne. Enamik patsiente võib kohe pärast operatsiooni naasta normaalsele tegevusele, piirates vaid nädalat rasket füüsilist aktiivsust.

Keskuse juht

Vaskulaarne kirurgia FGBU "3 TsVKG neid. A.A. Vishnevskogo "Venemaa Kaitseministeerium.

Obraztsov Alexander Viktorovich,

Sündinud 1961. aastal Tveri piirkonnas Rzevis. 1984. aastal lõpetas ta Gorki meditsiiniinstituudi sõjalise meditsiini teaduskonna. Ta läbis kliinilise praktika Nizhny Novgorodi meditsiiniinstituudi sõjaväe meditsiiniteaduskonna sõjaväeoperatsiooni osakonnas.

Ta on töötanud südame-veresoonkonna kirurgias alates 1993. aastast, esialgu vanemarstide ametikohal (1993 - 2004) ja hiljem Kesk-meditsiinikeskuse vaskulaarse kirurgia osakonna juhataja 3 nime all. A.A. Vishnevsky (2004-2005). Alates 2005. aastast - Föderaalse Riigi Eelarve Asutuse Vaskulaarse Kirurgia Keskuse juhataja „3 CVCG neid. A.A. Vishnevskogo "Venemaa Kaitseministeerium.

1998. aastal Ta kaitses oma väitekirja teemal „Revascularization osteotrepanation ateroskleroosi kompleksses ravis alajäsemete arterites”, omab kõrgeimat kvalifikatsioonikategooriat, on Vene Föderatsiooni austatud arst.

Vaskulaarse kirurgia keskus 3 neile. A.A. Vishnevsky struktuuris on 3 voodikohta, kus on 80 voodikohta. Vaskulaarse kirurgia keskuse organisatsiooniline struktuur (CSH), diagnostilised võimalused, kutseõppe tase võimaldab uurida ja ravida südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiat kõige kaasaegsemal tasemel. Keskus teostab kõige keerulisemaid kirurgilisi sekkumisi aordi ja peamiste arterite patoloogias, veresoonte vigastustes. Lisaks pakub CSH täielikku abi veenisüsteemi patoloogiaga patsientidele.

CSH on Vene Föderatsiooni meditsiiniinstituudi kirurgia osakonna vaskulaarse patoloogia valdkonna sõjaväearstide koolituse teaduslik ja metodoloogiline alus.

Kunstide keemia keskuse arstid pakuvad Moskva piirkonna ja Vene Föderatsiooni haiglatele suurt nõu ja spetsialiseerunud kirurgilist abi.

Kunstikeskuses on 3 arstiteaduste doktorit, neist 2 on professorid, 6 teaduste kandidaati, 7 kõrgeima kvalifikatsiooniklassi arsti.

Peamised üldised statistilised näitajad on viimastel aastatel jäänud praktiliselt samaks ja vastavad maksimaalsele optimaalsele tasemele. Ravitud patsientide arv on ligi kaks tuhat.

Patsiendid, kellel on alumise jäseme arterite ateroskleroosi kadunud, domineerivad ravitud patsientide struktuuris, 28%, veenisüsteemi haigused - 27%. Haiguse kolmandas kohas MAG - 18%.

Vastavalt riigi vaskulaarse kirurgi akadeemikule A.V. Paljudes kirurgilistes piirkondades on Pokrovski veresoonte kirurgia keskus juhtpositsioonil.

CSM: vaskulaarne kirurgia

MITTEVASTATAVAD HOOLDUSMEETODID
kaasaegse meditsiini kliinikus

Teenuste kirurg, vaskulaarne kirurg
- Veenilaiendite ravi
- Alamjoonte veenide kompressioonskleroteraapia
- Endovenous laserkoagulatsioon
- Raadiosageduse tühistamine
- Endoskoopiline veeni dissektsioon
- Alumise jäseme ateroskleroosi konservatiivne ravi

Igasugused laparoskoopilised toimingud (sapipõie kivide eemaldamine, ternaremont jne)

Papilloomide, pigmendi nevi, väikese suurusega ateroside eemaldamine laseriga

- Kõrgeima kvalifikatsiooniklassi kirurg, vaskulaarne kirurg
- Kogemus tegutseva arstina alates 1996. aastast
- Rohkem kui tuhat edukalt sooritatud operatsiooni, mis omab kõiki veenilaiendite ravimeetodeid ja rakendab neid praktikas igapäevaselt.
- Teostab kõiki laparoskoopilisi operatsioone
- Rohkem kui 50 teadusliku väljaande autor ja kaasautor.