Naissoost keha on ainulaadne looming, mis elab läbi paljude muutuste. Igasugune, isegi tähtsusetu, tema tegevuse rikkumine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, nagu viljatus, näiteks ilma emaduse võrreldamatu rõõmuta.
Sellise kurbade sündmuste vältimiseks on soovitatav läbi viia profülaktiline uuring, mis hõlmab naissoost reproduktiiv- ja urogenitaalsete organite kohustuslikku ultraheli. See võimaldab varases staadiumis ära tunda paljusid patoloogiaid ja võtta asjakohaseid meetmeid.
Ultraheliuuring on üks lihtsamaid ja informatiivsemaid diagnostikaid ning see on ka täiesti valutu ja kahjutu, seetõttu on see ette nähtud kõigepealt paljude patoloogiliste ilmingute ilmnemisel.
Seega määrab arst sisemise naissoost organi ultraheli, kui:
Lisaks patoloogilistele sümptomitele tehakse naissoost organite ultraheliuuringud raseduse planeerimisel, IUD (emakasisene seade) rajamiseks või eemaldamiseks ja operatsioonijärgseks kontrolliks taastusperioodil. Et saada kõige ulatuslikumat pilti elunditest, on väga oluline, millisel menstruaaltsükli päeval naist uuritakse. Protseduur on nii informatiivne kui võimalik tsükli 7–10 päeval, sest see on kõige sobivam aeg emaka ja munasarjade uurimiseks patoloogiate, näiteks erosiooni, polütsüstiliste ja teiste, olemasolu suhtes.
Naiste näidustused, vastunäidustused ja vanuselised omadused sõltuvad uuringu läbiviimise viisist. Naisteks kasutatavad urogenitaalsüsteemi ultraheli põhiliigid on transabdominaalsed, transvaginaalsed ja transrektaalsed. Vaatamata ühistele punktidele on nendel meetoditel mõningad erinevused, mida patsiendid peaksid menetluse ettevalmistamisel arvesse võtma.
Kõige lihtsam meetod, mida enamikul juhtudel kasutatakse. Selle olemus seisneb urogenitaalsüsteemi uurimises naistel, kellel on tavaline ultrahelianduri liikumine kõhu all. Naha kokkupuute parandamiseks ja hõõrdumise minimeerimiseks rakendab diagnostik radiaatorile spetsiaalset geeli ja uurib seejärel väikese vaagna sisemiste organite väljaulatuvaid osi.
Et tulemused oleksid võimalikult täpsed, nõuavad kõik ülaltoodud meetodid spetsiaalset koolitust, mis koosneb toidupiirangutest ja põie nõuetekohasest täitmisest enne protseduuri. Toidupiirangud näevad välja nagu erand toitumisest toodetes, mis suurendavad gaasi teket sooles, kuna gaasimullid võivad olla segatud tsüstide või kasvajatega.
Keelatud toitude hulka kuuluvad rasvased juustud, liha, kala ja puljongid nendest, toores puu ja köögivili, vürtsikas, soolane, praetud toit, suitsutatud liha, vürtsid, piimatooted ja pagaritooted, maiustused.
Alkohol, gaseeritud joogid ja vesi tuleks välja jätta ja mõni tund enne protseduuri ei tohiks suitsetada, närida ja kommi imeda. Teie menüü 3-4 päeva enne uuringut peaks koosnema tailiha liha-, linnuliha-, kala- ja esimestest kursustest, mis põhinevad nendel, keedetud köögiviljad, tatar, riis, kaerahelbed. Võite süüa ka 1 keedetud muna päevas ja juua 1 tass kefiiri või piima.
Lubatud juua ultraheli nõrga tee või kohvi valmistamise ajal. Transabdominaalse ultraheli puhul tuleb hoolitseda selle eest, et põis oleks täis - tänu sellele tõstetakse soolestiku silmad ja siseorganid on uurimiseks kättesaadavad. Kusepõie piisavaks täitmiseks võite hoiduda urineerimisest vähemalt 3 tundi või 1–1,5 tundi enne ultraheli, juua vähemalt 1 liiter gaseerimata vett.
Või, nagu seda mõnikord nimetatakse intravaginaalseks ultraheliks, hoolimata veidi raskemast juurdepääsust, kasutatakse seda üsna sageli, nagu eelmine tehnika. Selle teostamisel kasutatakse spetsiaalset günekoloogilist andurit, mille läbimõõt on umbes 3 cm ja mis ei näe vaadeldes valu.
Vaginaalne uurimine ja teised kaks protseduuri kestavad kuni 10–20 minutit ja ainult vastuolulistel juhtudel võib kuluda veidi aega. Günekoloogilise ultraheli ettevalmistamine läbi vagina on lihtsam kui eelmise puhul - enne uurimist on vaja urineerida, et täielik põis ei segaks anduri (anduri) liikumist. Arst paneb talle kondoomi hügieeniliseks otstarbeks, patsient hoiab teda tagasi diivanile, levitab põlvi günekoloogilise tooli kohta. Intravaginaalne ultraheli sarnaneb kaugjuhtimisele sünnituseks.
Günekoloogia kasutab ka transrektaalset tehnikat, kuid palju harvemini - peamiselt neitsi või mõningate konkreetsete näidustuste puhul. Selleks, et valmistada ultraheli sellisel viisil, on hädavajalik, et pärasool oleks puhastatud fekaalist, sest protseduur viiakse sellesse, sisestades selleks spetsiaalse anduri.
Rektaalne ultraheliandur on diameetriga isegi väiksem kui tupe, seega puudub valu või ebamugavustunne. Selle meetodiga günekoloogilise diagnoosi tegemisel kasutatakse ka kondoomi ja selle määrimine võimaldab arstil siseneda anusse kergesti ja valutult. Kusepõie ei pea olema täidetud.
Nüüd ei lähe rasedus ilma ema suguelundite ja loote arengu ultraheliuuringuteta. Seega, peale kontseptsiooni olemasolu kindlakstegemise, planeeritakse vähemalt kolm korda tiinusperioodi vältel ultraheliuuring (11–13 nädalat, 22–23 ja 31–32). See võimaldab teil hoida embrüo emakasisene areng ja kasv, samuti ema kehas olevate patoloogiate võimalik kujunemine.
Pärast protseduuri lõppu tõlgendab diagnostikant saadud andmeid. Uuringuprotokoll näitab kiirust ja selle võimalikke kõrvalekaldeid. Ideaalis peaks sellist järeldust tegema sünnitusarst-günekoloog või uroloog, st arst, kes on spetsialiseerunud naiste vaagnaelundite haigustele. Dekodeerimise ajal hinnatakse emaka, munasarjade, munasarjade, põie asukohta, suurust ja struktuuri.
Näitab põie- ja neerukivide ning paksusooles sisalduvate vormide olemasolu või puudumist. Kehtestatud on folliikulite olemasolu munasarjades ja nende patoloogilistes vormides. Erinevad kõrvalekalded normaalsetest näitajatest viitavad haiguste arengule. Näiteks võib emaka või munajuhade seinte paksenemine olla vähi protsesside areng. Ümardatud vormi ultrahelil diagnoositud võib olla tsüstid või fibroomid.
Kui emakas väheneb samaaegselt ja munasarja suurus suureneb, on see tõenäoliselt polütsüstiline haigus. Müoomi (emaka healoomuline kasvaja) või endometrioosi näitab echogeensuse muutus. Kuid õige diagnoosi saab määrata ainult kogenud spetsialist, kes on võimeline arvesse võtma kõiki pilte või dokumente. Selle tulemusena sisaldab uurimismaterjalide dekodeerimine kõige väiksemaid üksikasju iga organi kohta, mille põhjal koostatakse järeldus, mis antakse patsiendile. Pärast seda võib ta oma arsti poole pöörduda edasiste soovituste saamiseks.
Ultraheli on kõige vähem traumaatiline ja üsna informatiivne meetod vaagnaelundite haiguste diagnoosimiseks. Kõigi müütide ja hirmude hajutamiseks on vaja mõista, kuidas tehakse günekoloogilist ultraheli ja mida peaks uuringu ajal ootama.
Oluline on teada, millal on parem teha günekoloogilist ultraheli, sest menstruatsioonitsükli korrektselt valitud periood võimaldab saada usaldusväärseid andmeid ja minimeerida valede tulemuste tõenäosust. Kõige parem on ultraheli läbida menstruaaltsükli kolmest päevast, kuid mitte hiljem kui 10 päeva. Selle perioodi jooksul on endomeetrium kõige õhem, mis võimaldab visualiseerida emaka erinevaid patoloogilisi koosseise, määrata endomeetriumi seisundit, hüperplaasia, polüüpide, müomatoossete sõlmede olemasolu.
Ja pärast ovulatsiooni suureneb endomeetriumi paksus ja see võib peita väikese suurusega polüüpe ja kasvajaid. Tsükli ajal, sealhulgas menstruatsiooni ajal, võib läbi viia günekoloogilist ultraheli, et jälgida folliikulite kasvu dünaamikat ja munasarja küpsemist munasarjas.
Uuringu ettevalmistamine
Nõuetekohane ettevalmistus günekoloogiliseks ultraheliks teeb diagnoosi usaldusväärsemaks. Seetõttu peate edukaks õppimiseks järgima järgmisi reegleid:
Nüüd vaatame, kuidas on günekoloogiline ultraheli ja millised on uuringu peamised etapid. Kõigepealt tasub selgitada, et günekoloogilist ultraheli saab teha kahel viisil:
Ja kui teise meetodiga (transabdominaalne) on kõik selge, siis tekitab transvaginaalne ultraheli tavaliselt palju küsimusi.
Vaginaalne sond on piklik silinder. Enne uurimist panid nad spetsiaalse tihe kondoomi. Ultraheli teostatakse lamavas asendis, jalad painutatakse põlveliigese või günekoloogilise tooli poole. Andurile kantakse geel, mis võimaldab hõlpsasti tungida ja kergelt sisestada tupe. Tavaliselt, kui günekoloogiline ultraheli on tehtud, ei ole valu. Uuringu ajal võib vaagna elundite ägeda põletikulise protsessi ajal siiski esineda terav valu. Arstile tuleb teatada igasuguste ebamugavuste rikkumiste ilmnemisest.
Transvaginaalse günekoloogilise ultraheli eelis seisneb selles, et anduri ja testorganite vahel on ainult vagiina õhuke sein. Seetõttu ei ole külgnevate elundite vormis „häireid” ega eesmise kõhuseina ülemääraselt arenenud nahaaluse rasva kihti.
Niisugust diagnostilist meetodit nagu günekoloogia ultraheli kasutatakse täna väga laialdaselt. See võimaldab teil tuvastada naiste suguelundite sfääri erinevaid haigusi ning jälgida loote arengut raseduse ajal. Uuringu olemusest, selle võimalustest, tüüpidest, näidetest, koolitusest, käesolevas artiklis kirjeldatud käitumise tunnustest.
Günekoloogiline ultraheli on diagnoosimeetod, mis hõlmab vaagna piirkonnas paikneva emasloomade reproduktiivsüsteemi organite uurimist. Samuti hõlmab selle rakendusala loote seisundi uurimist raseduse ajal.
Meetod põhineb ultraheli võimetel tungida keha kudedesse ja põhjustada teatud reaktsiooni. Peegeldunud lained salvestatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud seadmega, muutes selle visuaalseks kujutiseks. Viimane kuvatakse monitoril ja võimaldab arstil saada põhjaliku teabe uuringu objekti kohta.
Ultraheli peetakse üheks kõige ohutumaks meetodiks. Anduri tekitatud lained ei põhjusta kehale kahju. Seepärast kasutatakse seda meetodit sünnitusabis nii laialdaselt. Seda tüüpi diagnoosi teine suur eelis on väga informatiivne. Teine eelis on valutu ja taskukohane hind.
Ultraheliuuring günekoloogias võimaldab tuvastada patoloogilisi protsesse naise reproduktiivsüsteemi organites kõige varasemates etappides. Kasutades seda meetodit, saate teada ka munasarjade, emaka, liidete anatoomilistest omadustest. Meetodit kasutatakse edukalt mitte ainult diagnoosi staadiumis, vaid ka ravi ajal, et hinnata rakendatava ravi efektiivsust. Nende haiguste hulgas, mida ultraheli abil saab tuvastada:
On raske hinnata ultraheli diagnoosi rolli sünnitusabis. See meetod suudab avastada emakavälist rasedust, raseduse katkemise ohtu varases staadiumis. Rutiinne ultraheli näitab, kuidas loode areneb, olgu see siis hüpoksia, või kui tal ei ole geneetilisi või muid patoloogiaid. Ultraheli abil saate jälgida ka naise seisundit pärast sünnitust (see kehtib eriti siis, kui need olid rasked), abordid, abordid.
Ultraheli abil diagnoositakse naised, kellel on ülalnimetatud oletatavad patoloogiad (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, põletikud jne).
Paljudel juhtudel on ka uuringu määramise põhjuseks mittetulev rasedus. See diagnostikameetod aitab tuvastada viljatuse naiste põhjuseid. Tulevaste emade kavandatav ultraheli tehakse 12, 20 ja 30 nädala jooksul. Häirivate sümptomite korral viiakse uuring läbi igas raseduse staadiumis.
Olenemata haiguse tunnustest või nende puudumisest soovitatakse naistel teha ultraheliuuringuid regulaarsete arstlike läbivaatuste ajal (üks kord aastas) või pool aastat. Paljud patoloogiad on asümptomaatilised, muutes ennast tundlikuks, kui haigus on väga kaugele läinud. See on eriti hirmutav pahaloomuliste kasvajate puhul. Ultraheli diagnoosimine aitab tuvastada haiguse algust ja alustada ravi õigeaegselt, mis suurendab märkimisväärselt eduvõimalusi.
Naiste suguelundite ultraheli klassifikatsioonid on kolm.
Esimene põhineb käitumise tunnustel. Sellest vaatepunktist jaguneb ultraheli:
Uuritud naise seisundit arvestades on veel kolm tüüpi ultraheli diagnostikat:
Kolmas klassifikatsioon põhineb saadud pildi omadustel. See võib olla kahemõõtmeline (2D), kolmemõõtmeline staatiline (3D) ja ka nelimõõtmeline dünaamika (4D).
Ultraheli günekoloogias ja sünnitusabis on planeeritud hädaolukord. Esimene toimub avatud verejooksu, tugeva valu, emakavälise raseduse kahtluse korral teistes olukordades, kus on võimatu edasi lükata.
Arst määrab individuaalselt rutiinse diagnoosi optimaalse aja. Nad sõltuvad esiteks uuringu eesmärgist. Tavaliselt teostatakse ultraheli menstruaaltsükli esimesel poolel (ligikaudu kolmandal või viiendal päeval pärast menstruatsiooni lõppu).
See on seletatav asjaoluga, et folliikuli, mida hiljem kergesti segatakse tsüstiga, ei ole munasarjas veel küpsenud. Lisaks on sellel etapil endomeetriumi kiht õhuke, see ei saa katta emaka neoplasmi.
On olukordi, kus ultraheli vastupidi on parem teha tsükli lõpus. Nende hulgas on kahtlused teatud tüüpi müoomide suhtes, mida on raske eristada mõnel muul perioodil. Kui uuringu eesmärk on hinnata munasarjade "tervist", tehakse ultraheli kolm korda - tsükli 8.-10. Päeval, seejärel 14–15, kell 23-24. Esimese ultraheli võib raseduse ajal teha juba kolmandal või neljandal nädalal.
Naiste organite ultraheliuuringute ettevalmistamine sõltub suuresti kasutatud meetodist. Kõik kolm liiki (transabdominaalne uuring, transvaginaalne ja transrektaalne) nõuavad eridieeti järgimist mitu päeva enne diagnoosi. Toiteväärtuse parandamise eesmärk on vähendada kõhupuhitusohtu. Sooles olevad gaasid võivad uuringus pilti moonutada. Soovitatav on keelduda:
Seedeprotsessi reguleerimiseks saate võtta ensüümidel põhinevaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad Creon, Festival. Gaasi moodustumise vähendamiseks on näidatud Espumizan, kummel tee. Kõhukinnisuse all kannatavad naised võivad võtta kõhulahtisust.
Enne transrektaalset ultraheli tuleb tähelepanu pöörata teie soolte seisundile. Viimane sööki peaks olema vähemalt 5-6 tundi enne protseduuri. Öösel, enne kui peate puhastama klistiiri. Kahe teise toitumisviisi kasutamisel ei ole vaja palju häirida, kuid enne uurimist on parem rikkuda rikkalikku hommikusööki.
Transvaginaalne ja transrektaalne ultraheli tehakse täispõie. Seega on pilt selgem ja informatiivsem. Tund enne protseduuri peate juua umbes liitrit vett ja mitte minema WC-sse. Kui ultraheli planeeritakse koos tupe sisestatud anduriga, on põie vastupidi parem enne uurimist tühjendada.
Vaagna elundite ultraheli tunnused sõltuvad ka valitud meetodist. Kui kasutatakse kõige tavalisemat tüüpi - transabdominaalne, asetatakse naine diivanile ülespoole.
Alumine kõht on määrdunud spetsiaalse geeliga, mis toimib lainete juhina, parandades nende läbilaskvust. Arst juhib andurit üle töödeldud ala, uurib pilti ekraanil, kinnitades kõik parameetrid. Pärast protseduuri pühkitakse kõht rätiku või ühekordselt kasutatava lapiga.
Transvaginaalse günekoloogilise ultraheli korral sisestatakse tupe piklik andur, mis läheneb emaka lähedale. Eraldi kondoomi pannakse selle ette. Naine asub selja taga, jalad veidi lahti. Günekoloogilist tooli ei ole vaja.
Transrektaalne ultraheli hõlmab õhukese anduri sisseviimist läbi päraku. Sellisel juhul kasutatakse ka kondoomi. Patsient asetatakse tema kõrvale arsti juurde. Jalad peavad olema põlvedel painutatud. Valitud meetodite protseduur on täiesti valutu. Kestab viis kuni viisteist minutit.
Günekoloogilise ultraheli tulemused on tavaliselt valmis kohe pärast protseduuri. Need peegeldavad emaka ja munasarjade suurust, endomeetriumi paksust, kasvajate olemasolu või puudumist. Kui uuritakse rasedat naist, registreeritakse loote suurus, selle üksikud organid, südamelöök ja muud olulised parameetrid.
Hilisematel perioodidel pööratakse erilist tähelepanu platsenta ja verevoolu seisundile. Et mõista, kas lootel on piisavalt hapnikku, toitaineid, tehakse ultraheli Doppleriga. Eksami ajal ja pärast seda ei diagnoosinud spetsialist patsienti. See lihtsalt hõlmab kõiki vajalikke andmeid. Kui me rase rasest, räägime viimastest arstilt või sünnitusarst-günekoloogist.
Vaagnaelundite ultraheli on laialdaselt kasutatav ja kättesaadav protseduur. Seda tehakse riiklikes meditsiiniasutustes, erakliinikutes. Eelarvega tegelevad organisatsioonid pakuvad seda teenust tasuta, kui arst on pöördunud.
Erakeskustes standardse transabdominaalse ultraheli puhul tuleb maksta umbes 300-500 rubla. Protseduur anduri sisseviimisega läbi tupe on natuke kallim. Kõige kallim on follikulomeetria ja tubaliini avatuse uurimine. Esimene võib maksta 7000 rubla ja teine - 25 000.
Günekoloogiline ultraheli on lihtne, valutu ja väga tõhus protseduur. See võimaldab teil tuvastada paljude haiguste varases staadiumis ja nende esinemise eeldused. Ilma selleta on raske ette kujutada raseduse edukat juhtimist. See diagnostiline meetod on ohutu, mis eristab seda ka paljudest teistest.
Tänapäeval on günekoloogiline ultraheli muutunud üheks kõige tavalisemaks meetodiks naiste elundite uurimisel. Tänu sellele võivad günekoloogid tuvastada paljusid naishaigusi. Lisaks on see ainus viis naissuguelundite patoloogiate määramiseks neitsiidides. Kuna protseduur ei kahjusta keha ja valu, on see vaagnapiirkonna elundite uuringus osalevate spetsialistide seas nõudlik. Siiski määratakse rasedatele ultraheli, et määrata kindlaks võimalikud patoloogilised protsessid loote arengus.
Kui tõsi on günekoloogilise ultraheli andmed õigesti, sõltub õigest ettevalmistustööst ja uuringu tegemise ajast. Naistel tsükli faasi põhjal muutub emaka limaskesta paksus, mistõttu ei ole sellel ajavahemikul võimalik näha väikseid polüüpe.
Joonis 1. Naiste vaagnaelundid.
Ultraheliuuringu tulemusi peetakse otsustavaks teguriks tuvastatud haiguse meditsiinilise järelduse ja sellele järgneva ravi tõestamisel. Kuidas günekoloogiline ultraheli tehakse? Meditsiinis eristatakse järgmisi günekoloogilise ultraheli liike:
Transabdominaalne günekoloogiline ultraheli eesmärk on analüüsida vaagnapõhja organite tervist läbi kõhuõõne (joonis 1). Sellist ultraheli peetakse kõige sobivamaks üldiseks günekoloogiliseks uurimiseks, mitte aga elundite seisundi põhjalikuks diagnoosimiseks. Ultraheli läbiviimiseks peate hoolitsema põie täitmise eest. Tund enne uuringut peaks juua 2 klaasi vett ilma gaasita. Pärast seda eemaldab õõnsad orelid, mis täidavad ureterite kaudu voolava uriini kogumise funktsiooni, eemaldab sooled alumisse õõnsusse, mis võimaldab kontrollida munasarjade ja emaka välimust. Kuid ärge lubage põie ülevoolu: kui naine on ületäidetud, võib naine tunda valu.
Transvaginaalne günekoloogiline ultraheliuuring on eksam, mis uurib tupe, emaka ja munasarju koos tupe sisestatud ultraheli sondiga. Esiteks paneb günekoloog talle kondoomi ja katab selle geeliga. Vaatamata mõnele ebamugavusele, ei too anduri lihaslihasse sisestamise protsess valu. Tänu tupeandurile võib arst uurida naissuguelundite seisundit. Selle protseduuri läbiviimiseks on erinevalt transabdominaalsest uuringust vaja tühjendada põis ja sooled.
Transrektaalne ultraheli on analüüs soolestiku, samuti vaagna elundite abil ultraheli sondi abil, mis on sisestatud analoogkanalisse. Seda tüüpi ultraheli kasutatakse soolte tervise uurimiseks ja see võib asendada ka neitsilaste emaste organite transvaginaalset uurimist. Nagu ka transvaginaalse uuringu puhul, tuleb enne ultraheli tegemist hoolitseda eritussüsteemi kuseteede tühjendamiseks ja koolon tühjendamiseks.
Kogu ettevalmistusetapp sõltub sellest, mida arst määras. Reeglina viiakse see protseduur läbi menstruaaltsükli esimeses etapis 5 kuni 10 päeva kriitiliste päevade algusest. Nagu ülalpool märgitud, on enne transvaaginaalset uuringut vaja tühjendada põie. Ultraheli jaoks on vaja tuua puhas mantel ja kondoom.
Günekoloogiline kõhu ultraheli nõuab naiselt kõige vastutustundlikumat koolitust. Patsient peab jooma umbes 1 liitri vett enne ultraheli, et täita põit. Pärast seda saab arst hinnata siseorganite seisundit. Lisaks ei ole soovitatav süüa toitu, mis soodustab puhitust. Vajadusel võib arst vajada puhastavat klistiiri.
Naiste elundite ultraheliuuringud on teatavad:
Naistehaiguste õige diagnoosimise ainus meetod on günekoloogia ultraheli. Seega, kui on kahtlusi patoloogia esinemise või alavihu valu puhul, tuleb kiiresti arstiga konsulteerida.
Nüüd peaksite mõistma, kuidas teha günekoloogilist ultraheli. Nagu eespool kirjeldatud, võib selle uuringu teha kolmel viisil: transabdominaalne, transvaginaalne ja transrektaalne. Kõigist ülalkirjeldatud meetoditest tõstatab transvaginaalne kontroll kõige rohkem küsimusi.
Kuidas ultraheli? Protseduuri rakendamiseks kasutatakse spetsiaalset tupe andurit. Tundub piklik silinder. Enne uuringu alustamist pannakse talle kondoomi. Uuringu läbiviimisel on naine lamavas asendis, samal ajal kui tema jalad tuleb painutada põlvili. Andurile kantakse geel, et tagada sujuv tungimine lihasorganisse.
Üldjuhul ei tunne naine uuringu läbiviimisel valu. Kuigi kõhupõletik on raske, võib uuringu ajal domineerida lõikamisvalu. Ebamugavustunde esinemise kohta peate rääkima arstile.
Transvaginaalse ultraheli eeliseks on see, et anduri ja uuritud organite vahel on ainult kõige õhem vaginaalne sein. Sellega seoses on välistatud mitmesugused "interferentsid" lähedal olevate elundite või kõhuseina rasvase kihi kujul.
Pärast uuringu lõpetamist annab günekoloog patsiendile järelduse. Kaasaegse varustuse arvelt saate pildistada ja neid tulevikus digitaalsesse meediasse üle kanda. Tulevikus võivad nad vajada patsienti arstliku ajalooga tutvumiseks teist spetsialisti.
Tänu transvaginaalsele ja kõhunäärmele teeb günekoloog üldise kliinilise pildi naiste elundite struktuurist, määrab ära emaka kuju, suuruse ja endomeetriumi seisundi. Lisaks uuritakse munasarjade parameetreid ja asendit. Teostatud metoodika tulemuste põhjal tehakse vaagnaelundite ultraheliprotokoll.
Kui naine vajab ultrahelitehnoloogia abil loodud kõige üksikasjalikumat testimist, folliikulomeetriat ja echo-hysterosalpingograafiat.
Follikulomeetria on meetod follikulogeneesi jälgimiseks. Menstruaaltsükli algfaasis kontrollib arst folliikulite moodustumist ja muutusi emaka limaskesta struktuuris. Faasi ajal uuritakse ultraheli tõttu ovulatsiooni kulgu, määratakse ajaperioodid ja loote omadused.
Echohysterosalpingography teostatakse olukordades, kus on vaja välistada patoloogiate olemasolu emaka sees ja uurida munajuhade avatust. Selle uuringu jaoks esitab arst steriilset vedelikku emakaõõnde, mis parandab torude visualiseerimist. Pärast seda saab günekoloog ultraheliga hinnata naiste elundite tervist.
Kui naisel ei ole patoloogiaid, näeb arst välja arenenud lihaskihi ja limaskestaga väike emakas, mis vastab selle paksusele tsükli päevani. Torud näevad välja nagu õõnsad nöörid, mille otstes on ovaalsed rakulised kihid. Emakaõõnde ei tohiks tekkida. Neid näitajaid peetakse normaalseks.
Kui naine ootab last, on ultraheliga võimalik kindlaks määrata loote arengu patoloogia varases staadiumis. Lisaks on ultraheli tõttu võimalik tuvastada pärilike haiguste teket. Uuring aitab tuvastada komplikatsioone õigeaegselt igal raseduse etapil. Seda tehakse 3 korda: 10-14 nädalat, 5-6 kuud ja enne sünnitust (33-34 nädalat). Esimesel uuringul tuvastab arst lapse seksuaalse märgi, võimalikud puudused ja tüsistused. Teisel ultrahelil hindab arst lapse üldist arengut ja vaatleb platsentat.
Kui lapse sugu ei ole varem kindlaks tehtud, saab seda teha samal ajal.
Lõplik ultraheli tehakse enne lapse sündi. Tänu temale määratakse kindlaks loote suurus, asukoht ja platsenta seisund.
Seega saab teostatud ultraheliuuringu analüüsida ja hinnata ainult raviarst. Uuringu tulemused, mida patsient saab kohe pärast uuringut.
Günekoloogiline ultraheli - protseduur, mis toimub peaaegu sama sagedusega kui günekoloogiline uurimine juhatusel.
Kui naine plaanib rasestuda ja tervet last, peab ta regulaarselt kontrollima. Arstid ütlevad, et günekoloogiliste haiguste avastamine varases staadiumis aitab mitte ainult vähendada nende arengu ohtu, vaid ka täielikult ravida. Seega peaks günekoloogi ultraheli olema iga naise jaoks kõige tavalisem menetlus. Mitte mingil juhul ärge unustage ultraheli läbimist, sest see protseduur aitab teie tervist säilitada.
Et arst saaks üksikasjalikult uurida kõiki naise reproduktiivorganites esinevaid protsesse, kasutatakse enamasti günekoloogilist ultraheliprotseduuri. See põhineb ultraheli kasutamisel. Kõrgsageduslikud lained läbi sensori tungivad kehasse ja kudedest peegelduvad, kuvatakse ekraanil kujutisena. Seega näeb spetsialist välja muutusi emaka ja lisandite struktuuris, samuti nende arengu häireid ja patoloogiaid. See günekoloogiline ultraheliprotseduur on vajalik raseduse arengu jälgimiseks ja kontrollimiseks. Lisaks kasutatakse preventiivsetel eesmärkidel günekoloogilist ultraheli, seda määratakse noorukitele, et mõista, kas tütarlaste kuseteede arengu ajal on täheldatud patoloogiat.
Ärge arvake, et selline protseduur toob sulle ebameeldivaid või valulikke tundeid - see on täiesti ohutu ja ei tekita ebamugavusi. Kuid günekoloogi ultraheli ettevalmistamisel tuleb arvestada ühe nüansiga. Niisiis, kui protseduur on määratud tüdrukule, kes ei ole kunagi seksuaalvahekorras olnud, siis peaks tema põie olema täis - nii et see on seadmete monitoril nähtavam. Seega, tund ja pool enne diagnoosi, jooge umbes kaks liitrit vedelikku. Kui täiskasvanud naine läheb arsti juurde, siis ei tohi põit olla täidetud, sest see protseduur viiakse läbi erinevas vormis (transvaginaalne).
Soovitav on loobuda kiudainerikastest toitudest mitu päeva enne ultraheliuuringut, et vältida gaaside teket soolestikus. On mõttekas teha klistiir, kui mingil põhjusel antakse teile transrektaalne ultraheli. Samuti peate arvestama menstruatsioonitsükliga, kuna ultraheliprotseduuri ei teostata ühelgi päeval.
Günekoloogiline ultraheli võib olla transabdominaalne, transvaginaalne või transrektaalne. Esimesel juhul peab patsient asuma diivanil, arst hoiab õrnalt mao andurit, uurides sisemisi kudesid ja elundeid. Teisel ja kolmandal juhul sisestatakse ultraheli anduriseadmed naise kehasse. Need kaks meetodit võimaldavad anduril tungida võimalikult lähedale uuritavatele elunditele ja teostada nende üksikasjalik uurimine.
Teie arst saab teile öelda günekoloogilise ultraheli täpse ajastuse kohta. Kõik sõltub sellest, millistel päevadel on naisel menstruatsioon ja kui kaua on menstruaaltsükkel. Eksperdid ütlevad, et sellise ultraheli optimaalne aeg ei ole enam kui viiendal päeval pärast menstruatsiooni lõppu. Uuringut ei tohiks siiski teostada hiljem kui kümnendal päeval. Seega viiakse tsükli esimeses faasis läbi günekoloogiline diagnoos. See on tingitud asjaolust, et endomeetriumi kiht on selle perioodi jooksul üsna õhuke ja võimaldab patoloogiate tuvastamiseks emakaõõne väga üksikasjalikku uurimist. Tsükli teine etapp muudab endomeetriumi tihedaks, nii et näiteks emakale moodustuv tsüst või polüüp on märksa raskem märgata.
Ultraheli abil uurib spetsialist hoolikalt sisemiste reproduktiivorganite seisundit ja teeb selle kohta järelduse. See peab sisaldama andmeid emaka ja munasarjade seisundi, emaka suuruse ja kuju kohta. Rase naise uurimisel juhib arst tähelepanu emakakaela läbimõõdule, kontrollib, kas ei ole emaka tsüste, kasvaja kooslusi ega arengupatoloogiat. Karpide küpsemine munasarjades võib samuti provotseerida tsüstide algust ja selle läbimõõt võib ulatuda 3 cm-ni, sellised tsüstid on normaalsed, kuni nad hakkavad patoloogiliselt suurenema.
Tänapäeval teostatakse ultraheli paljudes meditsiinikeskustes. Kui olete huvitatud ultraheli hinnast günekoloogias, saate sellest teada kliinikus ise. Sellise menetluse maksumus sõltub sellest, milliseid uuringuid tehakse ja milliseid organeid kontrollitakse. Hind võib erineda sõltuvalt diagnoosi keerukusest.
Ultraheli kasutatakse günekoloogias väga sageli ja see jääb endiselt peamiseks diagnoosiks, mille tõttu arstid hindavad patsiendi genitaalide, vereringehäire ja emaka ise toetavate sidemete seisundit. Praegu on kättesaadavad kolm uuringumeetodit, mis erinevad nii uuringu edenemisest kui ka valmistise omadustest. Lisaks on väga oluline jälgida teatavaid tsükli päevi ja teisi spetsialistide ettekirjutusi. Tulemuste dešifreerimiseks on sageli mitte ainult günekoloogid, vaid ka sonoloogid.
Niisiis, kuidas selline protseduur on günekoloogiline ultraheli?
Iga naine peab meeles pidama, et on vaja külastada günekoloogi mitte siis, kui midagi on tõsiselt haige, vaid üks kord iga kuue kuu tagant. Sama põhimõte kehtib ka günekoloogilise ultraheli kohta: seda tuleks teha vähemalt kord aastas.
Asi on selles, et paljud tõsised ja ohtlikud naiste reproduktiivse sfääri haigused võivad tekkida ilma sümptomideta, ilma valu, varjatud ja tundmatud. Väga oluline on tuvastada nende olemasolu nii vara kui võimalik, et ravi kiiremini ja tõhusamalt toimuks. Menetluse tähtaegade valimise üldpõhimõtte puhul on kõige parem ette näha menstruatsioonitsükli esimese etapi peamine planeeritud uuring, umbes kuuendal või seitsmendal päeval, alates menstruatsiooni algusest.
Kui patsient on eksami jaoks valmis, on tulemused võimalikult täpsed. Ja see on väga oluline eduka ravi ja kiire taastumise jaoks. Tänapäeval kasutatakse günekoloogias mitmesuguseid ultraheliuuringuid.
1. Transvaginaalne ultraheli. Seda tehakse spetsiaalse tupeanduri abil, mis tuleb sisestada tupe ja viia emakasse. Nad teevad seda niimoodi: andur skaneerib sisemised suguelundid ja annab arstile kogu vajaliku teabe.
Ultraheli andur ultraheli jaoks
Selline uuring tuleks läbi viia tsükli viiendast kuni seitsmendale päevale ja korraldada mõningaid koolitusi.
Esiteks, kaks päeva enne ettenähtud protseduuri on vajalik tavalisest menüüst eemaldada kõik, mis võib parandada soole gaasi moodustumise protsessi. See ei ole ainult kaunviljad, vaid ka enamik puuvilju, palju köögivilju, liha või piima ja selle derivaatide, samuti gaseeritud jookide liig. Asi on selles, et gaas võib uuringu ajal muutuda tõsiseks probleemiks või põhjustada diagnoosi vea.
Tuleb meeles pidada, et ultraheli eelõhtul tuleb sooled tühjendada. Kui seda on võimatu teha looduslike vahenditega, on vaja konsulteerida arstiga ja hoida puhastuseks klistiiri või võtta mistahes lahtistid (jällegi ainult need, mida spetsialist soovitab). Kuna täidetud põie tegutseb uuringu käigus sisemiste organite määramisel suunisena, siis viimane kord, kui te võite enne protseduuri minna tualetti (soovitavalt poolteist tundi).
Kui kõik need lihtsad nõuded on täidetud, ei saa te diagnoosi tõhususe pärast muretseda. Protseduur viiakse läbi järgmiselt: patsient eemaldab riided vööst allpool, asetatakse diivanile, painutab põlvili. Õhuke andur asub ühekordselt kasutatavas kondoosis ja asetatakse tupe. Sel juhul ei tohiks valu tunda.
2. Mõnel juhul (äärmiselt harva) tehakse transrektaalne günekoloogiline ultraheli. See on sama läbivaatus anduriga, ainult see sisestatakse pärasoole. Seade ise on õhem ja väiksem kui transvaginaalseks ultraheliks.
3. Echohysterosalpingography (lühendatud kui EHSG) on spetsiaalne eksam, mis kontrollib munasarjade avatuse taset. Ravimit tuleb teha tsükli seitsmendast kuni üheteistkümnenda päevani (kui see on normaalne ja 28 päeva).
See protseduur viiakse läbi ainult ambulatoorselt ja aitab kindlaks teha mitte ainult permeaabluse, vaid ka võimalike emakasisene patoloogiate olemasolu. Selle ettevalmistamine ei erine esimesest eksamitüübist, kuid uurimine toimub erinevalt. Spetsiifilise rõhu all tuleb emakasse viia spetsiaalne vedelik. Kui kõik on torude ristlõikega kokkusobiv, langeb vedelik rahulikult madalatesse piirkondadesse. Kui see ei juhtu, teeb spetsialist järeldused ja näeb ette konkreetse ravi.
4. Transabdominaalne uuring. See viiakse läbi eesmise kõhuseina ja määratakse tsükli viiendast kuni seitsmendale päevale. Protseduuri ettevalmistavad meetmed on peaaegu samad kui muud tüüpi ultraheli. Ainus erinevus on see, et põis tuleb täita, st patsiendile tuleb kiusatus tualetti külastada.
5. Kui patsient on rase ja seda tuleb uurida, tehakse ultraheliuuring järgmiselt:
Ultraheliuuring rasedatele naistele (transabdominaalne meetod)
6. Teine diagnostiline ultraheliuuring on folliikulomeetria. See meetod võimaldab määrata mitte ainult ovulatsiooni päeva, vaid ka seda, kuidas menstruatsioonitsükli etapid jätkuvad. Ultraheli abil jälgib spetsialist, kuidas folliikulid küpsevad, endomeetrium kasvab ja kas tsükli erinevatel etappidel on ovulatsiooni märke. Kui seda protseduuri teostatakse esimest korda, määratakse see tavaliselt neljandast kuni kuuenda päevani tsükli algusest (või vahetult pärast järgmise menstruatsiooni lõppu).
See valik on seotud naiste füsioloogiaga: samal ajal arenevad mitmed folliikulid, mis tahes hetkel hakkab üks neist kasvama teistest rohkem. Kõik muutused registreeritakse korduva ultraheliga tsükli kaheteistkümnendast kuni neljateistkümnenda päevani. Kolmas uuring viiakse läbi umbes viis päeva enne järgmise menstruatsiooni algust. Menetlus ise toimub transvaginaalselt.
Ultraheliuuring günekoloogia valdkonnas toimub erinevate eesmärkidega.
1. Avastada naiste suguelundite erinevaid haigusi. See kehtib põletiku, torude läbikukkumise, vere kogunemise, põletikuliste vedelike või mäda ja muude probleemide kohta.
2. Teha kindlaks emaka, munajuhade, sidemete, emakakaela anatoomia omadused.
3. Hinnata ravi tõhusust või õiget diagnoosi.
4. Raseduse kõrvalekallete tuvastamiseks (näiteks kui see on ektoopiline).
5. Günekoloogiline ultraheli on vajalik komplikatsioonide tuvastamiseks nii sünnituse kui ka abordi järel.
6. Avastada pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid (kasvajad, polüübid, fibroidid), uurida nende etappe, kasvu, mõju elunditele ja kudedele.
7. Kontrollida lapse sünnitust ja ema seisundit.
8. Kui emakasisene rasestumisvastane vahend asetatakse naistele, on ultraheliuuring vajalik preparaadi õigsuse kontrollimiseks või eemaldamiseks. Seda saab kasutada selle kadumise tuvastamiseks emakast, sissekasvust või valest asendist.
Kui emaka uuritakse, vaatab arst oma kuju, asendit, mõõtmeid ja seinu, uurib mitte ainult emaka, vaid ka endomeetriumi (sisemine kiht) õõnsust. Juhul, kui tähelepanu pööratakse munasarjadele, hinnatakse nende asukohta, nii munasarjade kui ka folliikulite suurust, samuti korpusluuti, hinnatakse seda kogu tsükli päeva põhjal, nagu tavaliselt teevad kõik spetsialistid. Sellisel uurimisel nagu günekoloogiline ultraheli vaatavad nad põitikku, hindavad selle seisundit ja kontrollivad hoolikalt, kas vaagnapiirkonnas on kasvajaid.
Olenevalt uuritavast piirkonnast võib günekoloogiline ultraheli paljastada erinevaid probleeme. Kui uuritakse munasarju, võib nende visualiseerimine olla üle viiekümne aasta vanustel naistel raskem. Terved, normaalsed elundid ei ole väikeste folliikulite tõttu nii echogeensed ega homogeensed. Folliikulite endi nimetatakse füsioloogilisteks tsüstideks, mis tavaliselt tsükli teises faasis kaovad.
Munasarja tsüstiga
Kui naisel diagnoositakse väikese vaagna põletikulisi protsesse, ilmneb uurimisel parameetriliste kudede muutunud ehhogeensus. Kui tegemist on emakaga, siis selline akustiline kriteerium, nagu suurenenud ehhogeensus, näitab vormide olemasolu, mis väärib tähelepanelikku tähelepanu. Submucous või intermuscular emaka müoomi uurimisel uurib arst M-echo deformatsiooni.
Endomeetriumi uurimisel aitab günekoloogiline ultraheli tuvastada isegi väikseid tsüste, mille läbimõõt on alla ühe sentimeetri. Need andmed aitavad määrata ravi, määratleda kirurgilise sekkumise vajaduse.
Järeldus
Ultraheli günekoloogias on üks peamisi meetodeid erinevate haiguste diagnoosimiseks ja kahjustuste tuvastamiseks. Ilma selleta ei saa seda teha ka siis, kui jälgitakse sündimata lapse ja tema ema tervist. Selle uuringumeetodi tõhususe, infosisu ja ohutuse tõttu on see alati olnud populaarne.
Emaka sidemeid toetavate emaste organite seisundi ja vereringe ruumi uurimiseks kasutatakse günekoloogilist ultraheli. Ultraheli diagnoos aitab spetsialistil tuvastada mitmesuguseid põletikulisi protsesse genitaalides, vaagnapiirkonna anatoomilisi omadusi, et hinnata varem määratud ravi efektiivsust.
Tänu ultraheliuuringule näeb arst järgmisi patoloogiaid:
Sünnitusarst-günekoloog Julia Alexandrovna Frantsuzova räägib vaagna elundite ultraheliuuringust. Valmistanud NIKA SPRING.
Näidustused ultraheli kohta on järgmised:
Ultraheliuuringuid võib läbi viia samaaegselt ka günekoloogi vastuvõtuga, et selgitada diagnoosi ja kavandatavat viljastamise ettevalmistust.
Günekoloogilist ultraheli teeb:
Naiste siseelundite uuringud liigitatakse järgmiselt:
Seda klassifikatsiooni tegi teadlane Eberhard Merz.
Naistele haiguste diagnoosimise korda nimetatakse sageli järgmiselt:
Tegelikult on kõik see viidud vaagnaelundite uuringule.
Selle süstematiseerimise aluseks on meetodi rakendamine ise.
Seda tehakse spetsiaalse anduri abil, mida spetsialist juhib alakõhus, samal ajal kui pilt edastatakse ekraaniekraanile.
Transabdominaalset meetodit ei saa kasutada:
Selline uurimine hõlmab ultraheliseadme sisestamist naise tupe. Enne seadme kondoomi asetamist. Sageli kasutatakse raseduse määramiseks sünnituses (varajane).
See viiakse läbi õhukese anduri sisestamisega anusse. Uuring on keelatud naissoost pärasoole puudumisel või erinevate põletike esinemisel selles piirkonnas.
Uuringu transrektaalne vaade on näidatud tüdrukutele, kellel ei ole seksuaalset kogemust, kui transabdominaalne ultraheli ei andnud soovitud tulemusi.
Ultraheli diagnoosi tüüp võib sõltuda sellest, kas patsient kannab last või mitte.
Arst võib määrata ultraheliuuringu, et tuvastada naiste suguelundite erinevaid haigusi või profülaktikat. Juhtimise meetodid puuduvad.
Uuring võimaldab teil uurida mitte ainult paljunemisorganeid, vaid ka ennast. Sünnitusabis teostatakse ultraheli transvaginaalsel viisil (lubatud raseduse esimesel trimestril) või transabdominaalsel (hiljem).
Eeldatavale emale antakse järgmised ultraheli tüübid:
Video räägib ultrahelist raseduse ajal. Avaldaja: HEALTH PROGRAM_EFIR.
Sellisel juhul on ultraheli vajalik munasarjade uurimiseks folliikulite küpsemiseks. Peaaegu alati rakendati transvaginaalne tee. Sellise uuringu abil saate määrata ovulatsiooni kuupäeva ja suurendada lapse vastuvõtmise võimalusi.
Ultraheliuuringu protsessis kasutatakse seadmeid, millel on erinevad võimalused sisemiste organite pildi edastamiseks.
See režiim on põhiline - elundid on kujutatud ühes tasapinnas, pilt on mustvalge. 2D-kujutist edastavad seadmed võimaldavad teil näha selliseid omadusi nagu emaka kuju ja suurus, munasarjad, et tuvastada erinevaid kasvajaid.
Tänu sellele režiimile on võimalik näha kolmemõõtmelist pilti mitmetel lennukitel, kuid staatiliselt. Arst võib läbi viia korduval uuringu paljunemisorganite kohta erinevates sügavustes. Ultraheli 3D-kujutis võimaldab teil näha lapse sugu raseduse ajal.
Võimaldab jälgida loote liikumist ja selle arengut, elundite verevarustust. Lisaks võimaldab teil näha kõhuõõne veenilaiendeid. 4D-režiim annab terava ja täisvärvilise pildi.
Fotod kõige tavalisematest ultraheli meetoditest
Teadusuuringute ettevalmistamise abimeetmete algoritm varieerub sõltuvalt uurimise meetodist.
Intravaginaalseks uurimiseks peate ennast protseduurile psühholoogiliselt valmistama.
Uuringu ettevalmistamise üldised nüansid:
Sa pead tooma puhta mähe ja ühekordselt kasutatavad salvrätikud.
Kui transabdominaalne ultraheli, peab patsient jooma ühe liitri gaseerimata vett. Seda tuleks teha üks tund enne uuringu algust. Muud tüüpi uuringud ei vaja põie täitmist.
Söömine enne protseduuri lubamist, kuid sa peaksid vältima rasvaseid toite. Enne diagnostikat soovitatakse õhtusöögil õhtusöögiks olla hiljemalt 19 tundi. Järgmisel päeval on hommikusöök lubatud, kui enne ultraheli on jäänud vähemalt 4 tundi.
Vaagna organite transvaginaalsel uurimisel tunneb naine lõdvalt kleit või seelik. Seoses väliskontrolliga kõhu seina kaudu paigaldage siis riided, mis ei häiri kõhu (T-särk, kampsun) kokkupuudet.
Kindlasti hoiatage arsti sellest. Spetsialist võib soovitada teil osta transvaaginaalse diagnoosi jaoks looduslikust kummist valmistatud kondoomi või soovitada alternatiivseid viise probleemi lahendamiseks.
Uuringu kuupäev tuleks valida sõltuvalt uuringu eesmärgist. Kui profülaktikaks tehakse ultraheliuuring, võite kohe pärast kriitiliste päevade lõppu pöörduda arsti poole. Raseduse kindlakstegemiseks tuleb protseduuri teha ka menstruatsioonitsükli lõpus.
Erinevate patoloogiate vältimiseks tuleb vaagna ultraheli teha vähemalt kord aastas.
Uuringute arvu raseduse ajal ja emasloomade suguelundite rikkumise korral määrab raviarst.
Väline eksam tehakse järgmiselt:
Arsti tegevuse algoritm intravaginaalse meetodiga:
Selle ultrahelimeetodi jaoks müüdi apteekides erilist steriilset kondoomi.
Transrektaalne uuring on sarnane transvaginaalsele. Ainsaks erandiks on see, et uuringu ajal sisestatakse patsient patsiendi kaudu pärasoolest. Sellisel juhul peaks see olema korralikult diivanil (asub selle küljel).
Eksami ajal hoiab õde protokolli, milles ta salvestab kõik arsti poolt väljendatud andmed.
Menetluse hind varieerub sõltuvalt piirkonnast, spetsialisti kvalifikatsioonist ja uuringu liigist.