Head päeva pärastlõunal Pärast plaanivälise ultraheli läbiviimist tahaksin küsida.
Oleme 27,2 sünnitusnädalat. Ultraheli mõiste on veidi väiksem kui 25,6.
1) Meie poeg leidis munandikotis väikese hulga kajatu sisu.
Ütle mulle, mida see tähendab? Kas see on ohtlik?
2) On häiriv, et laps on väga madal. seetõttu oli loote visualiseerimine raske. Kokkuvõttes kirjutasid nad: loote pea madal asukoht. Samal ajal on platsenta kõrge. Tähtaeg 0, sisemine neelu suletud.
Mida see tähendab? Kas seda võib pidada enneaegse sünnituse ohuks? Kas ma pean midagi tegema?
Hüdrokleel on vedeliku kogunemine munandikapslisse munandkesta membraani lehtede vahel ja see tekib kõhukelme puuduliku protsessi tulemusena. Normaalse arengu käigus siseneb vaginaalne protsess kapslisse ja järgib kahanevaid munandeid ja munandeid.
Prenataalsel perioodil on ultraheli lõppedes hüdrokleelid üsna sagedased ja tavaliselt teatamata. Echographically, hüdrokleebis avaldub visualiseerimine kaja-negatiivse ruumi loote munandit ja võib olla kahepoolne või ühepoolne.
On kaks peamist tüüpi vesiniku: suhtlemine kõhuõõnde ja mitte suhtlemine. Mittekommunikatsioonitüübi korral on vedeliku kogus kapslites ligikaudu sama, küünarukuumi suurus ja kuju ei muutu oluliselt. Seda tüüpi hüdraulika kaob tavaliselt spontaanselt ja ei vaja ravi. Kui teatatakse tüübist, siis dünaamilise ehhograafilise vaatluse käigus täheldatakse koldes oleva vedeliku koguse suurenemist, mis võimaldab kahtlustada küünarliigese herniat.
Siseriiklikes ajakirjades D.V. Chaikin ja A.Yu. Blinov avaldas inguinal-scrotal hernia sünnieelse diagnoosimise juhtumi. 31-nda rasedusnädala echiograafiline märk oli soole peristaltiliste silmuste visualiseerimine loote munanditesse. Herniaalõõne suurus oli 2,5 cm läbimõõduga. Dünaamiline uuring 34 nädala jooksul näitas herniaalse sisalduse suurenemist kuni 4 cm-ni, suurendades selle ehhogeensust. Täheldatud oli laienenud mao ja soole motoorika vähenemine. Tuvastatud muutuste põhjal tehti inguinal-scrotal-i tõrva rikkumine ja tehti varajane kohaletoimetamine. Diagnoos oli täielikult kinnitatud ja laps viidi kirurgiasse. Teine haruldane leid on munandite hematoom, kus on suurenenud ja muutunud selle echogeensus.
Enamik hüdrokleeli juhtumeid ei vaja eriravi ja need lahendatakse spontaanselt esimese eluaasta jooksul. Raske hüdrokleel võib püsida ja seetõttu on vaja kirurgilist ravi. Teatatud hüdrokliidi tüüp vajab alati kirurgilist parandust. Krüptorhidism on munandite viivitus oma loomulikul teel, kui see langeb munandikotti. Mõnikord langevad munandid maha, järgides normaalset teed, kuid leiduvad ebanormaalses asendis - seda patoloogiat peetakse munandite ektoopiaks.
Normaalses loote arengus lõpeb munandite laskumine munanditesse tavaliselt 30-32-nädalase rasedusnädalaga. Krüptorhidismi põhjused võivad olla anatoomilised ja mehaanilised, endokriinsed ja genitaalsed.
Anatoomilised ja mehaanilised põhjused on kõhukelme vaginaalse protsessi vähene areng, kubemekanali kitsenemine, spermatosoidi ebapiisav pikkus, veresoonte ja munandite lihaste vähene areng, endokriinne - hormonaalne talitlushäire ja gonadade düsgenees ning suguelundite düsplaasia ja munandite hüpoplaasia. Viivitus võib esineda erinevatel tasanditel ja seega eristada inguinaalset ja abdominaalset kryptoritsiidi. Kõhu kryptoritsiidis on munand sageli hüpoplastiline, düsplastiline. Protsess on ühepoolne. 50% -l juhtudest on parema munandiga alatähtsad, 25% -st jäetakse ja 25% -liselt mõlemad munandid. Enneaegsetel imikutel täheldatakse krüpto-chidismi 8 korda sagedamini kui täiskogul. Eluaastaks on see ülejääk kümnekordne ning enneaegselt sündinud laste krüpto-chidismi sagedus on 5,4% ja täiskasvanute sündide puhul -0,5%.
Krüptorhhidismi sünnieelne diagnoos on üsna lihtne ja see põhineb munandite / munandite pildi puudumisel kapslis.
Tuleb siiski meeles pidada, et krüpto-chidismi diagnoos kehtib ainult ultraheliga raseduse kolmandal trimestril.
Krüptorhidismi tagajärjed on piisavalt tõsised: suur kasvajate risk ja alatäpsemate munandite väändumine, kombineeritud hernia, viljatus ja psühholoogilised häired. Tõeliste munanditega on alati kaasas kaldus vöötohatis. Diferentsiaaldiagnoos tuleb teha munandikogemuse abil.
Hüdrokleel on vedeliku kogunemine munandikapslisse munandkesta membraani lehtede vahel ja see tekib kõhukelme puuduliku protsessi tulemusena. Normaalse arengu käigus siseneb vaginaalne protsess kapslisse ja järgib kahanevaid munandeid ja munandeid.
Loote hüdrokleel on üsna sagedane ja tavaliselt teatamata leid ultraheli lõppedes. Echographically, hüdrokleebis avaldub visualiseerimine kaja-negatiivse ruumi loote munandit ja võib olla kahepoolne või ühepoolne.
On kaks peamist tüüpi vesiniku: suhtlemine kõhuõõnde ja mitte suhtlemine. Mittekommunikatsioonitüübi korral on vedeliku kogus kapslites ligikaudu sama, küünarukuumi suurus ja kuju ei muutu oluliselt. Seda tüüpi hüdraulika kaob tavaliselt spontaanselt ja ei vaja ravi. Kui teatatakse tüübist, siis dünaamilise ehhograafilise vaatluse käigus täheldatakse koldes oleva vedeliku koguse suurenemist, mis võimaldab kahtlustada küünarliigese herniat.
Siseriiklikes ajakirjades D.V. Chaikin ja A.Yu. Blinov avaldas inguinal-scrotal hernia sünnieelse diagnoosimise juhtumi. 31-nda rasedusnädala echiograafiline märk oli soole peristaltiliste silmuste visualiseerimine loote munanditesse. Herniaalõõne suurus oli 2,5 cm läbimõõduga. Dünaamiline uuring 34 nädala jooksul näitas herniaalse sisalduse suurenemist kuni 4 cm-ni, suurendades selle ehhogeensust. Täheldatud oli laienenud mao ja soole motoorika vähenemine. Tuvastatud muutuste põhjal tehti inguinal-scrotal-i tõrva rikkumine ja tehti varajane kohaletoimetamine. Diagnoos oli täielikult kinnitatud ja laps viidi kirurgiasse. Teine haruldane leid on munandite hematoom, kus on suurenenud ja muutunud selle echogeensus.
Enamik hüdrokleeli juhtumeid ei vaja eriravi ja need lahendatakse spontaanselt esimese eluaasta jooksul. Raske hüdrokleel võib püsida ja seetõttu on vaja kirurgilist ravi. Teatatud hüdrokliidi tüüp vajab alati kirurgilist parandust. Krüptorhidism on munandite viivitus oma loomulikul teel, kui see langeb munandikotti. Mõnikord langevad munandid maha, järgides normaalset teed, kuid leiduvad ebanormaalses asendis - seda patoloogiat peetakse munandite ektoopiaks.
Normaalses loote arengus lõpeb munandite laskumine munanditesse tavaliselt 30-32-nädalase rasedusnädalaga. Krüptorhidismi põhjused võivad olla anatoomilised ja mehaanilised, endokriinsed ja genitaalsed.
Anatoomilised ja mehaanilised põhjused on kõhukelme vaginaalse protsessi vähene areng, kubemekanali kitsenemine, spermatosoidi ebapiisav pikkus, veresoonte ja munandite lihaste vähene areng, endokriinne - hormonaalne talitlushäire ja gonadade düsgenees ning suguelundite düsplaasia ja munandite hüpoplaasia. Viivitus võib esineda erinevatel tasanditel ja seega eristada inguinaalset ja abdominaalset kryptoritsiidi. Kõhu kryptoritsiidis on munand sageli hüpoplastiline, düsplastiline. Protsess on ühepoolne. 50% -l juhtudest on parema munandiga alatähtsad, 25% -st jäetakse ja 25% -liselt mõlemad munandid. Enneaegsetel imikutel täheldatakse krüpto-chidismi 8 korda sagedamini kui täiskogul. Eluaastaks on see ülejääk kümnekordne ning enneaegselt sündinud laste krüpto-chidismi sagedus on 5,4% ja täiskasvanute sündide puhul -0,5%.
Krüptorhhidismi sünnieelne diagnoos on üsna lihtne ja see põhineb munandite / munandite pildi puudumisel kapslis.
Tuleb siiski meeles pidada, et krüpto-chidismi diagnoos kehtib ainult ultraheliga raseduse kolmandal trimestril.
Krüptorhidismi tagajärjed on piisavalt tõsised: suur kasvajate risk ja alatäpsemate munandite väändumine, kombineeritud hernia, viljatus ja psühholoogilised häired. Tõeliste munanditega on alati kaasas kaldus vöötohatis. Diferentsiaaldiagnoos tuleb teha munandikogemuse abil.
Poiste poegade hüdrokleel on protsess, kus vedelik akumuleerub.
Munandid hakkavad moodustuma 40 päeva pärast kontseptsiooni algust. Nad arenevad lootel kõhuõõnes. Kaheksanda kuu lõpus hakkavad munandid liikuma piki kanalit ja läbi kõhukelme seinte. Liikumise terminalipunktis on munanditesse paar päeva enne lapse sündi. Te saate veenduda, et munandid on alla laskunud, kui lapse vahetult pärast sündi uuritakse.
Loote arenguga läbi kubeme kanali langeb munand munandikotti. Koos sellega laseb vaginaalne protsess krambikesse - kõhukelme kasv, mis ümbritseb munandit ja seepärast moodustub munandist kaks kesta.
Seega, kuni laps sündis, diagnoositakse lootele munandite hüdraulika halvasti. Seda haigust saab avastada alles pärast sündi.
Kapsli vaginaalne membraan tekitab vedelikku, mis on selle määrdeaine ja hõlbustab selle hõlpsat liikumist kapslisse. Kui kõik on normaalne, säilitab keha tasakaalu selle vedeliku moodustumise ja tagasivoolu vahel.
Kapsli kõhulahtisust täheldatakse kusagil 10% vastsündinutest, kellest enam kui pooled neist haigustest kaob iseseisvalt lapse esimese eluaasta jooksul. Sellist dropsiat nimetatakse füsioloogiliseks.
Loote patoloogiad ja nende põhjused on mitmed. Esiteks, kahtlemata pannakse kahtluse alla igasugused geneetilised defektid, nii pärilikud kui ka mitmesugused embrüogeneesi rikkumised.
Geneetilisel tasandil toimuvad muutused ebasoodsate keskkonnategurite mõjul: keemiliste toksiliste ainete, erinevate ravimite, ioniseeriva kiirguse mõju.
Post Olga Oleinik »Wed Juuni 04, 2014 1:01
Tere, kallis sibma ja sibpapa!
Täna olime Voronkovis otsustava ultraheliga (38-39 nädalat, mis oli ette nähtud sünnituse taktika kontrollimiseks ja määramiseks) ning leiti, et lapsel on teaduslik hüdreliidil kahepoolne munandite turse. Voronkov ütles, et teda on vaja jälgida ja kui ta 1–2 aasta möödudes ei lähe, siis peaks ta töötama, kuigi operatsiooni korral on võimalik ägenemisi. Eelviimasel ultrahelil oli kõik klapidega hästi korras, ma ei olnud haige, ma ei jäänud kinni, ma ei saa aru, kust see rünnak võib tulla.
Kas keegi on sellega kokku puutunud? Kui tihti dropsy ise läheb? Meil on veel üks südamediagnoos kinnitatud, nii et ma olen täiesti pettunud, ma olen kohutavalt mures (((
Sõnum Svetuska »Wed Juuni 04, 2014 2:08» Täname: 1
Vastsündinutel või hüdrokleelidel esinev munandite turse esineb iga kümnenda vastsündinu korral erineva raskusastmega.
Dropsia all tähendab füsioloogilise vedeliku kogunemist munandite membraanide vahel, suurendab munandit.
Vastavalt välistele andmetele sarnaneb selline dropsia pärast täiskasvanute operatsioonijärgset hüdreleeni.
Sageli võib vastsündinute munandite dropsia ise pärast sündi esimesel eluaastal edasi kanda, kuid on aegu, mil see patoloogia nõuab eriravi.
Vastsündinute hüdrokleel võib olla kaasasündinud ja omandatud, äge ja krooniline. Kaasasündinud hüdrokliid on tavaliselt seotud kaasasündinud muutustega kõhukelme vaginaalse protsessi struktuuris.
Vastsündinutel on omandatud hüdrokleel üsna haruldane, selle esinemine vigastuse tagajärjel on täiskasvanutele iseloomulikum.
Hüdrokliidi peamine põhjus on selline patoloogia nagu kõhukelme vaginaalse protsessi mittelõhustamine.
Et täielikult mõista hüdrofüüli pilti, peate teadma, kuidas tulevase inimese suguelundite areng - munandid.
Umbes munandis on vedeliku kogunemine, mis on normaalne füsioloogiline eritumine, mis pärineb kõhuõõnest ja mida toodavad vaginaalse protsessi rakud. Mõnel juhul tekib kapseldatud või isoleeritud hüdrokleel, kui puudub side kõhuõõne ja membraanides olev vedelik koguneb endiselt eksudatsiooniprotsessi ülekaalus resorptsiooni üle.
Haiguse avastamisel tuleb vastsündinute poegade munandite tilgutamist otsida sünnieelse perioodi iseärasustes.
Vastsündinute dropsia arengu ja sünnitusjärgse ema haiguste vahel on kindel seos.
Vastsündinud poegade munandite dropsia on väga tavaline, kui laps sünnib enne tähtaega. Mõnikord on verejooksu teke võimalik pärast munandikahjustust, näiteks sünnituse või hooletu käitlemise ajal.
On tõendeid selle kohta, et kõhulahtisuse areng vastsündinutel on seotud silelihaste kiudude esinemisega kõhukelme vaginaalse protsessi seinas.
Arengusse kaasnevad põhjused ja tingimused ning kombineeritud hüdrokliidiga vastsündinutel on:
Hüdreliidi puhul selgus, et kõhukelme vaginaalses protsessis olid oluliselt rohkem silelihaseid kiude kui nendel, kus vaginaalse protsessi tuhmumine oli normaalne ja õigeaegne.
Vastsündinutel eristatakse anatoomilise struktuuri järgi järgmisi hüdrokleeli variante:
Vaginaalse protsessi hüdrokleele võib olla mitte ainult poiss. Tüdrukutel on ka kõhukelme tupeprotsess, sünnil kasvab ka see ja seda nimetatakse Nook-kanaliks. Tütarlaste puhul on ka võimalik seda kanalit erinevatel põhjustel mitte ühendada, kui tekivad selles piirkonnas hüdraulilised nähtused.
Kapslite tilk ilmneb imikutel kaasasündinud tekke korral, tavaliselt kohe, esimestel päevadel pärast sündi. Kapsli välimus on iseloomulik selle suurenemise tõttu.
Kui ühest küljest suureneb munandit, siis räägivad nad ühepoolsest hüdrogeelist, kui mõlemal poolel tähendavad nad kahepoolset hüdrokeli.
Valu sümptomina ei ole iseloomulik munandite dropsiale, kuid see võib ilmneda, kui hüdrokleel on pingeline, samuti komplikatsioonidega.
Madala raskusastmega rõhutamata vesinikku, mis läheb aasta jooksul pärast sündi, saab vastsündinute munandite füsioloogiliseks dropsiks tõlgendada.
Hüdreliidi diagnoosimiseks on vaja eristada seda inguinal herniast. Soolesilmuse tungimise korral kapslisse võib palpatsioon tuvastada iseloomuliku gurgingheli.
Hernia, kellel ei ole märke rikkumisest, libiseb ja kergesti maha surub inguinal kanal.
Kapsli hüdrofüüli diagnoosimiseks viiakse läbi diafososkoopia või valguskiire abil testikulaarne uuring.
Diagnoosi kinnitamiseks ja täpsete andmete saamiseks kõhukelme vaginaalse protsessi seisundi, kõhuõõne suhtlemise taseme ja munandite membraanidesse kogunenud vedeliku koguse kohta tehakse patsiendile ultraheliuuring.
Samuti tuleb diferentseerida kopsuturse. Vastsündinutel on munandite turse normaalne füsioloogiline vastus vastsündinute hormonaalses kriisis.
Pärast sünnitust kogeb iga laps seda seisundit, sest ema suguhormoonid ei mõjuta teda enam ja nende manustamine rinnapiima ei vasta eelmisele tasemele.
Hüdreliidiga on komplikatsioonide teke võimalik, vaatamata sellele, et see ise ei kahjusta ega ohusta elu.
Esiteks võib mehaaniline surve põhjustada munandite alatoitumist ja selle atroofiat.
Teiseks tekitab vedeliku kogunemine kohaliku temperatuuri tõusu, mis on tähtsusetu, kuid piisav spermatogeneesi häirimiseks ja viljatuse edasiseks arenguks.
Kommunikatsioon kõhuõõnde on kehavigastuse ohtlik areng. Samuti on suurenenud munandit tundlikum traumaatiliste mõjude suhtes ja sel juhul võib vere väikeste kahjustatud veresoonte vahel saada munandite membraanide vahele. Vaginaalses protsessis võib veri olla tingitud ka munandist punkteerimisest või biopsiast.
Suppuratsioon põhjustab kipskeses tõsist valu, lokaalset ja süsteemset palavikku, munandite turse suureneb. Mürgistuse sümptomid avalduvad iivelduse, nõrkuse, külmavärinatena. Piocele on kõhuõõnega suhtlemisel ohtlik ka peritoniidi tekkeks, see nõuab antibiootikumravi ja kiiret kirurgilist sekkumist.
Kokkuvõtteks võib öelda, et munandite dropsiaga kirurgia on näidatud hüdrokliidi lihtsas vormis lapse elu teisel aastal ning keerulise vormi korral on see võimalik varem.
Lastel on munandite turse eneseravi vastuvõetamatu. Kõik selle probleemi lahendamiseks mõeldud tegevused, sealhulgas kõikvõimalikud populaarsed ja mittetraditsioonilised meetodid, tuleb kooskõlastada oma arstiga.
Konservatiivseks raviks kasutatavaks vahendiks võib nimetada munandite massaaži, mis peaks toimuma võimalikult täpselt. Samuti on retseptid mitmesugustele ebaefektiivsetele kompressidele ja losjoonidele.
Olge nendega ettevaatlik, sest need võivad põhjustada munandite naha leotamist ja nakatumist.
Kirurgilist sekkumist, mida viiakse läbi hüdrogeeniga, saab teostada mitmel viisil ja sõltub struktuuri omadustest.
Kapseldatud või mittekommunikatsiooniga hüdrokliidi või spermatilise nööri hüdrofüüsi korral on parim valik perkutaanne läbitungimine vedeliku pumpamisega. See võimalus ei sobi vedeliku märkimisväärse kogunemise ja kudede venitamise korral.
Operatsiooniline kasu munandite dropsiale on kirurgide Lord, Bergman ja Winkelman nimed:
Kõik kolm operatsiooni varianti viiakse läbi üldanesteesias, avatud juurdepääsus, st kasutades küüslaugu nahas sisselõiget.
Haavad õmmeldakse catgut filamentide abil, mis lahustuvad aja jooksul ja ei vaja eemaldamist.
Postoperatiivsel perioodil on nädalas keelatud vannid võtta, õmblusvahendit töödeldakse iga päev antiseptikumidega, nädala jooksul rakendatakse steriilset sidet.
On soovitusi füüsilise koormuse piiramiseks ja pingete vältimiseks kõhuõõnes, näiteks kaalude ja pingete tõstmisel. See kehtib rohkem koolieelsete ja koolieelsete laste kohta.
Samuti on kooliealised lapsed kehalisest haridusest vabastatud kuu aega.
Pärast operatsiooni on vajalik arstiga tutvumine nädal ja kuu pärast operatsiooni, kui see toimus ambulatoorselt. Kui teil on valu, võite võtta valuvaigisteid kokkuleppel oma arstiga.
On olemas võimalusi kirurgiliseks sekkumiseks hüdrokliidiga endoskoopia ja laseriga, nad on vähem traumaatilised, kuid pärast neid on rohkem retsidiive.
Tüsistused pärast hüdroklieli kirurgilist ravi võivad olla seotud keha omadustega ja operatsiooni tehnikaga. Postoperatiivsetel haavadel võivad esineda tüsistused, nagu põletik, samuti lümfotsell.
Normi variandiks on munandite paistetus paari esimese päeva jooksul. See on ka haiguse võimalik kordumine.
Postoperatiivsete tüsistuste risk on palju suurem, kui postoperatiivse perioodi soovitusi ei järgita.
Ultraheli abil võib raseduse ajal täheldada loote dropsiat lootel.
Loote hüdrokleele on kõige sagedamini tingitud geneetilistest põhjustest ja seda võib kombineerida teiste haigustega.
Kuna tavaliselt on munandid täielikult laskumas munanditesse vaid paar päeva enne sünnitust, ei tohiks munasarja kasv kolmandas trimestril lootele põhjustada paanikat.
Igal juhul, kuni laps on sündinud, on hüdraulika diagnoos eeldatav, vajab selgitamist ja terapeutilisi manipulatsioone ei ole võimalik teha.
Samuti ei saa ultraheli tulemusi lugeda sada protsenti usaldusväärseks:
Lõpliku diagnoosi ja ravi taktika määrab arst alles pärast sündi.
Hüdrokliidi ennetamiseks vastsündinud emal tuleb raseduse perioodil loobuda halbadest harjumustest, vältida ravimi võtmist ja võimaluse korral kaitsta end nakkushaiguste eest.
Kommentaari jätmiseks peate olema liige.
Registreeru konto jaoks. See on lihtne!
Kas olete juba liige? Logi sisse.
* Topazic * vastas Yana 2013 teemale lingil About Charts
Sammyfish kommenteeris kasutaja küsimust - peaaegu valge ja natuke kohev. jaotises Küsimused
Kama Sutra kapten kommenteeris akri38 küsimuse küsimustes
just-a-girl vastas
Musikapa kommenteeris küsimusi kasutaja Lesik * kohta
анулечка kommenteeris küsimusi, mis esitati sonusic'is küsimuses
CatyK kommenteeris Hederi küsimust küsimustes
Nyuta17 vastas Аленка_Пелёнка teemale // Reproduktiivtehnoloogias: AI, ECO, IKSI
3dmama kommenteeris Yaroslavka2015 küsimuse küsimustes
CatyK kommenteeris Mürlenka küsimuste küsimust
Saidi materjalide reprodutseerimine on võimalik ainult aktiivse otselinkiga www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Kõik õigused kaitstud.
Me säilitame küpsised: see aitab saidil paremini töötada. Kui jätkate saidi kasutamist, eeldame, et see sobib sulle.
Vastsündinute munandite dropsia põhjused ja ravi on otseselt seotud loote emakasisene arengu iseärasustega. Dropsia (hüdrokleele) põhjustab ajutiselt lümfisüsteemi metabolismi kahjustus vastsündinutel või kõhukese ümbritseva kõhukelme protsessi puudumine lapse sünnieelse arengu ajal. Mõlemas stsenaariumis hakkab ühe või mõlema munandite vaheliste membraanide vahel tekkivas ruumis kogunema liigne vedelik, mille tulemusena suureneb kapsli suurus. Kuni üheteistkümne aasta jooksul ei ole väikepatsientidel eriravi vaja - paljudel juhtudel läheb dropsy üksi. Kui see siiski ei juhtu, näidatakse last kirurgiliselt.
Kõige sagedamini ilmneb vastsündinud poegade munandite dropsia varsti pärast sündi ja 70% juhtudest läbib see ise enne lapse esimese eluaasta lõppu. Kuid hüdreleeni leidub ka väikestes osades vanematest lastest ja isegi täiskasvanud meestest komplikatsioonina pärast vigastust või operatsiooni, mis lükati edasi mõnel muul põhjusel. Vastsündinute varianti nimetatakse kaasasündinud hüdrokliidiks ja täiskasvanutel nimetatakse seda omandatud.
Lisaks on dropsy ühepoolne ja kahepoolne. Ühepoolses protsessis kannatab vasakpoolne munand harvem kui õigus. Vastsündinute munandite dropsia kõige raskem juhtum ei ole isegi seotud mõlema munandite lüüasaamisega, vaid selle võimetusega iseseisvalt peatuda. Sellises olukorras, nagu täiskasvanutel esineva dropsia korral, on kirurgiline sekkumine peaaegu vältimatu.
Laste munandite turse on füüsilise arengu kaasasündinud lagunemise tagajärg. Vastsündinud poegade munandid moodustuvad kõigepealt kõhuõõnes - samas kohas, kus asuvad seedetraktid. Ja alles siis, juba raseduse kolmandal trimestril, laskuvad nad vatsakapslisse koos kõhukelme nn vaginaalse protsessiga.
Kui munandid on täielikult laskunud, peaks kõhukelme tupe protsessis olema "auk" täielikult kasvama ja selle serv, mis on langenud munanditesse, peaks moodustama munandite sisemist membraani, mida nimetatakse vaginaalseks. Tavaliselt, kui laps sünnib, on see, kuid mõnikord ei juhtu see.
Sel juhul hakkab osa kõhuõõnde vedelikust lekkima munakese enda, selle membraanide ja munandikeste vahelisse ruumi. Kuigi defekt on väike, piirab juhtumit ainult vedeliku kogunemine munandisse. Kui lõhe, mis mingil põhjusel ei ole kasvanud, on liiga lai, hakkavad aja jooksul soole sattuma silma ja tekib küünarliigese hernia.
Lisaks vaginaalsele protsessile on veel üks võimalus. See on lapse lümfisüsteemi ajutine talitlushäire. Tõsiasi on see, et vaginaalse protsessi rakud, mis aitasid munanditel langeda ja hiljem moodustasid oma tupe membraani, hakkasid hiljem tootma seroosset vedelikku. Tegemist on bioloogilise "määrdeainega", mis võimaldab munanditel vabaneda munandikeste sees - see tähendab, et nende kleepumine nahale puudub.
Tavaliselt sünteesitakse see vedelik pidevalt ja järk-järgult imendub kubeme piirkonna lümfisüsteemi poolt. Ja vahetult pärast sündi õpetatakse seda süsteemi juba mõnda aega iseseisvalt tööks - mingi silumine on käimas.
Vastsündinute poegimise põhjused, samuti krüptohhidism (mis ei võimalda ühel munandil), võivad olla järgmised.
Patsientidel ei ilmne subjektiivseid tundeid kelmuse ülevoolust vedelikuga, kuigi see sõltub turse suurusest. Haigus ei mõjuta lapse üldist seisundit ja meeleolu, selle söögiisu ja muid olulisi näitajaid. Ja kuna ta ise ei suuda sümptomeid teatada, peab ta toetuma nende laste kirjeldustele, kes juba räägivad ja täiskasvanud mehi. Eriti puudutavad munasarjad.
Vastsündinute dropsia ravi esimese pooleteise eluaasta jooksul ei toimu, sest sel perioodil on endiselt võimalusi selle iseseisvaks kadumiseks ja nad on väga kõrged. Tulevikus on operatsioon näidustatud väikestele patsientidele. Kaasaegne kirurgia on selles valdkonnas saavutanud muljetavaldava edu, seega on tagasiside selliste sekkumiste tulemuste kohta enamikul juhtudel positiivne.
Kapslite dropsia korral viiakse läbi järgmised kolm tüüpi sekkumisi.
Viimane sõna munandite dropsia ravis on skleroteraapia - sissejuhatus
skleroseeriva aine vaginaalse vooderdise mittekonkureerivate lehtede vahel, mis põhjustab lokaalset mitteinfektsioonilist põletikku. Kõik põletikulised protsessid on võimelised stimuleerima kudede kasvu oma välimustes. Seetõttu eeldatakse, et pärast seda protseduuri ületab luumen tahtmatu olemus ise.
Sellise sekkumise eelised on tõepoolest järgmised:
Poolteist aastat (kui arstid ise soovitavad oodata, võivad vanemad vabalt anda lapse kehale mis tahes võimalikku abi). Teisisõnu, lükata teda soovitud protsessi käivitamiseks, näiteks vandenõu käsitlemise kaudu. See tehnika ei muuda loomulikult vaginaalse protsessi kvaliteeti ega käitumist, kuid see võib seada beebi ajukoore "programmi". Ja see asutus suudab tõepoolest kohandada paljude kontrollitava keha kasvu ja arengu aspekte.
Teadus on juba tõestanud, et ajukoor on võimeline, kui mitte sundima peritoneaalset protsessi koos kasvama, siis vähemalt reguleerima nina lümfisõlmede ja rakkude, mis toodavad seroosset vedelikku, aktiivsust. Seetõttu töötavad küla vanaema sosistused nagu šamaani riitused mõnikord nii täiskasvanutel kui ka lastel. Veelgi enam, viimased on nende mõjule veelgi vastuvõtlikumad paljude „täiskasvanute” teadmiste ja ideede puudumise tõttu.
Vastasel juhul ei ole ravi folk õiguskaitsevahendite stabiilse dropsy munandid on mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik. Hernia, mis tulevikus beebis areneb, paneb ta endiselt operatsioonilaua ja see juhtub üsna varsti. Ainus erinevus on see, et probleem on palju lihtsam lahendada kohe pärast dropsia ilmumist kui paar aastat hiljem. Viimasel juhul peaks kirurg rikkumise korral täiendavalt tegema palju traumaatilisi sekkumisi.
Seetõttu ei tohiks vastsündinute poegade munandite hüdrokleeleid alternatiivse meditsiini meetoditega kõrvaldada. Konspiratsioonid on lubatud ainult sel perioodil, kui on olemas selle iseseisva kadumise võimalused. See tähendab, et kui võetud meetmed võivad stimuleerida asutust rikkumist ise parandama. Ja siis peab kirurg parandama defekti ja ainus küsimus on, millal see tehakse - enne esimeste tüsistuste algust või pärast seda.
Vastsündinud poiste munandite hüdrogeen on kaasasündinud patoloogia, mille olemus seisneb seroosse vedeliku kogunemises munandite kahe membraani vahel. Selle tulemusena moodustub süvend koos eksudaadiga, surudes munandit ja häirides selle normaalse arengu protsessi. Patoloogia on oma olemuselt nii füsioloogiline kui ka patoloogiline, mille diferentseerimist teostavad lapsed uroloogid ja kirurgid, määrates kirurgilise ravi vajaduse.
Munasarjade dropsia vastsündinutel ei ole haruldane ja see on registreeritud 10% imikute hulgas.
Hüdrelieli moodustumise põhjus lootel ja imikul muutub munandite membraanide patoloogiliseks arenguks ja suguelundite struktuuri struktuuriks suguelundite embrüonaalse moodustumise perioodil.
Teatud kogus seroosset eksudaati koguneb munandite enda membraanide parietaalse (välise) ja vistseraalse (sisemise) lehe vahel. See juhtub lootele või vastsündinud poiss, kuna kõhukelme nn vaginaalne protsess ei ole ühendatud. Ava või kanali vorm, mille kaudu seros vedelikku siseneb munandisse.
Meeste loote emakasisene arenguperioodil osaleb kõhukelme vaginaalne protsess sisekanali limaskesta. Sünnikuupäevani suguelundite normaalses arengus ja munandite laskumine munanditesse kasvab tupe protsess. Mittetõmbamise tagajärjel tekib mitte ainult dropsia, vaid ka spermatilise nööri ja inguinal-scrotali sarve tsüst.
Hüdrokleel vastsündinute poiss on kahte tüüpi:
Patoloogiatüübi määrab protsessi lõhenemise aste, mis hävitatakse kogu või osaliselt.
Kommunikatsioonivorm areneb, kui liide kasvab kogu inguinaalse kanali ulatuses, kuid on ebapiisavalt piisav. Samas on kapsli ja kõhuõõne sõnum kitsas, ebapiisav siseorganite vabanemiseks ja hernia moodustumiseks, kuid see on lubatud peritoneaalse vedeliku sekretsiooniks.
Hüdreliidi isoleeritud vormi lapsele iseloomustab distaalse (küüntest eemal asuva) osa sisselõikamine inguinaalse kanali protsessi osast.
Lisaks on lapsel füsioloogilisi ja patoloogilisi hüdreleele.
See on oluline!
Vastsündinute munandite füsioloogilist dropsiat peetakse normaalseks kuni 12 kuu jooksul alates sünnist.
Vastsündinute munandite turse põhjused:
Vanematel lastel on dropsia põhjus inguiinne trauma, munanditega seotud nakkushaigused (epideemia parotiit, gripp, parainfluensus, herpes simplex viirused, tsütomegaloviiruse nakkus jne).
Vastsündinud vanemad on huvitatud sellest, kui vastsündinud poiste munandite tilk läheb ja kas seda tuleks ravida. Kapslite suuruse normaliseerumise aeg füsioloogilise hüdrokliidi ajal on individuaalne ja varieerub 6 kuni 18 kuud. Kuid täpset vastust sellele küsimusele saab ainult spetsialistilt. Sageli viiakse operatsioon läbi alles pooleteise aasta pärast.
Vastsündinute munandite dropsia sümptomid määravad täielikult kindlaks patoloogia tüüp: isoleeritud või omavahel ühendatud.
Kui lapsel on isoleeritud vorm, on märgid järgmised:
Imiku munandit iseloomustavat dropsiat iseloomustavad järgmised omadused:
See on oluline!
Põhiline erinevus kommunikatsiooni ja isoleeritud dropsia vahel on "ööpäevase rütmi" olemasolu.
Vanematel lastel avaldub see haigus, kui seda põhjustab nakkuslik protsess või trauma. Lisaks on temperatuuri tõus, külmavärinad.
Loote munandite kaasasündinud dropsia diagnoositakse isegi raseduse ajal ultraheliuuringuga. Uuringu läbiviija võib määrata patoloogia raseduse kolmandal trimestril 31-36 nädala jooksul.
Hüdrokleel lootele ultrahelil on põhjus lapse kirurgiga konsulteerimiseks pärast lapse sündi ja edasist jälgimist. Reeglina ei ole õõnsuse mõõtmed kiireloomulise operatsiooni jaoks kriitilised ja nõuavad ainult vaatlust. Soovitatav on pöörduda arsti poole iga kuue kuu järel kuni 2 aasta jooksul.
Diagnoosimiseks kasutatakse ka kapsli diafanoskoopiat (röntgen).
Vanemad on huvitatud sellest, kuidas vastsündinud munandite dropsiat ravida ja millistel tingimustel sekkumisarstid.
See on oluline!
Kui lapsel avastatakse munand, määravad laste uroloogid vaatlusperioodi 12 kuuks, erakorraline operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui põletik on lisatud ja planeeritud 2 aasta pärast.
Vastsündinute munandite dropsia ravi teostatakse kirurgiliselt. Õõnsuse punktsioon on võimalik, kui kapslit rõhutatakse liigse vedeliku eemaldamiseks.
Kavandatud operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja kestab umbes tund. Soodsate toimingutega on võimalik järgmisel päeval vabaneda.
Tehke järgmist tüüpi operatsioonid:
Toimingud on lihtsad ja neid iseloomustab kiire taastumisperiood.
Uuringud vanemate kohta, kellel on munandite dropsia, peaaegu kõigil on iseloomulik positiivne tulemus ja haiguse soodne kulg. Aasta või poole aasta pärast taandub anomaalia enamikul lastel iseseisvalt. Ja operatsiooniga taastumine võtab aega. Ainult vähesed arvustused näitavad protsessi kordumist teatatud patoloogia vormis.
Loote dropsia on raseduse ajal haruldane haigus. 14 000 lapsest on sellel patoloogial ainult üks. Raseduse ajal ei ole oodatav ema mingeid sümptomeid, haigust saab diagnoosida ainult ultraheliga pärast 12 rasedusnädalat või varem.
Dropsy on veresoonte läbilaskvuse rikkumise tõttu keha kudedes kogutud vedelik. See tähendab, et haiguse tüsistus võib siiski olla emakas. Sünnil tuvastatakse ebaloomulikult suur pea suurus, hematoomid ja kasvaja protsessid.
Raseduse ajal lootel hüdrokapsas on jagatud kahte alamkategooriasse:
Enamik arste on kaldunud uskuma, et ebasoodne tulemus esineb peamiselt Rh-konfliktis ja süüfilise ja herpese, toksoplasmoosi infektsioonides.
Kui varem arvati, et dropsia on tingitud vaid konflikti reesusest, on nüüd, tänu progresseeruvale ravimile, tõestatud, et olulised tegurid on:
Lisaks loetletud peamistele teguritele on palju teisi patoloogiaid, mille tagajärjel võib tekkida mitteimmuunne dropsia. Üheks põhjuseks võivad olla erinevad haigused ja viirused emal sünnituse, süüfilise, toksoplasmoosi, suhkurtõve korral. Tüsistused raseduse ajal - tõsine toksiemia vorm viimastel nädalatel, oluliselt vähenenud valgu sisaldus ema veres.
Kromosomaalsete mutatsioonidega sündinud lastel täheldatakse ka dropsiat: Downi sündroom, Turneri sündroom jne. See kehtib kasvajate, eriti aju, mao, maksaga laste kohta. Kui seroos, on olemas ka kõik ebasoodsate tagajärgedega hüpopsia voolamise tingimused.
Mitmikraseduse korral esineb ühes puuviljas dropsiat, kui teine mõjutab esimese kasvu. See tähendab, et üks lastest on midagi ilma südameta ja aju, parasiit, ei võimalda oma kaksikel normaalselt areneda. Varem katkestati selline rasedus, nüüd on olemas võimalus saada terve laps.
Isegi meditsiinis, harva, kuid siiski on platsenta kasvaja. Hapniku loote läbib platsenta, kui platsenta on haige, ei saa laps normaalselt areneda. Geneetilised patoloogiad põhjustavad ka dropsiat, Noonnani sündroomi, jäsemete ja luude vähest arengut. Geenihaiguste korral on surm paratamatu, haiged lapsed ei ela kaua.
Kõik ülalmainitud haigused ja patoloogiad on arstide poolt pikka aega uuritud, kuid elus on palju teisi haiguse turse põhjuseid.
Hydrocephalus on lapse aju dropsia. Haigust iseloomustab loote tserebrospinaalvedeliku kogunemine ajus. Ühes kohas kogutud vedelikus võib füüsilist survet avaldada ajus. Seetõttu häiritakse kesknärvisüsteemi funktsionaalsust ning ilmneb lapse vaimne pidurdamine või füüsilise arengu viivitamine.
Selle haiguse olemasolu võib näidata imiku liiga suur pea. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom pärast sünnitust ja järgmise üheksa kuu pikkuse lapse arengu. Ultraheli, MRI ja CT skannimise kinnitamine võib diagnoosi kindlalt kinnitada.
Pöörduge haigla poole niipea, kui kahtlustate lapse defekti. Te läbite eksami kiiremini ja alustate ravi - suurem võimalus edasiseks taastumiseks lapselt.
Diagnoosi eesmärk on luua provotseeriv tegur, mille tagajärjel tekkis loote dropsia. Esiteks määrab arst veregrupi ja Rh-teguri. See on vajalik immuunpissi ja reesusekonflikti tühistamiseks või kinnitamiseks.
Arst analüüsib mineviku nakkushaigusi, patoloogiaid ja operatsioone, elu ajaloo analüüsi, günekoloogiaga seotud patoloogiate olemasolu, varasema raseduse kulgu ja tulemusi, sünnitus- ja günekoloogilist ajalugu, praeguse raseduse täielikku kirjeldust, komplikatsioone, kaalutõusu jne.
Fetaalne ultraheli on peamine diagnostiline meetod. Ultraheli peamised tunnused:
Pärast diagnoosimist on sageli arstide prognoosid pettumust valmistanud. Statistika kohaselt ei ületa ellujäänud laste osakaal isegi 30%. Enamasti sureb laps emakas. Kuid siiski, haiguse ja ravi õigeaegse avastamisega on võimalus lootele päästa. Kuid samal ajal võivad tulevikus tekkida järgmised tagajärjed:
Hoolimata haiguse põhjustest moodustavad lapsed soo tõttu iga lapse jaoks individuaalselt. Praegune ravim võimaldab teil ära tunda mitteimmuunset dropsiat ja anda õigeaegset abi.
Lootel on pea, torso ja käte paistetus, intubatsiooni probleemid on võimalikud. Et olla valmis igasuguste ettenägematute olukordade jaoks ja anda õigeaegset abi, peate ostma erineva suurusega torusid. Suukaudseks intubatsiooniks vajaliku dirigendi peaks ostma.
Vähem oluline tegur on hingamispuudulikkus. Kõige sagedamini põhjustavad seda astsiit, kopsuhüpoplaasia ja hüaliinmembraani haigus. Südamepuudulikkus on oluline. Tasub meeles pidada, et lapsele, kes ei ole immuunsete dropsiaga, antakse esmaabi palju tõhusamalt, kui toimingud viiakse läbi organiseeritud ja korrektselt ning on selleks eelnevalt valmis.