Hüdrokleel või hüdrokleel meestel esineb vigastuse või muude urogenitaalsüsteemi haiguste komplikatsioonina. Lastel on munandite hüdreliid tavaliselt kaasasündinud patoloogia. Käesolevas artiklis kirjeldame üksikasjalikult, mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoos ja hüdrokliidi operatsioonide liigid.
Hüdrokleel, munandite dropsia või munandite membraanide dropsia on androloogiline patoloogia, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kapslisse, mis võib põhjustada reproduktiivse funktsiooni halvenemist ja tõsiseid tüsistusi. Sõltuvalt hüdrofüüli tekkimise põhjusest võib kogunenud vedelikuks olla veri, põletikulise päritolu mädane eksudaat, lümfivedelik, vedeliku efusioon pärast küünise väljutamist, efusioon (bioloogilise vedeliku kogunemise või ilmnemise mis tahes kehaõõnsuses) vedelik pärast varicocele operatsiooni jne. Kõige sagedamini esineb see patoloogia vastsündinutel ja üksikisikutel 20 kuni 30 aastat.
Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori ICD kohaselt on hüdrokeelil kood N43 ja jagatud tüüpideks:
Asukoha järgi jaguneb hüdrokeel järgmiselt:
- mittekommunikatsioon (see on isoleeritud protsess, vedelik koguneb ainult paremale või vasakule munandile);
- suhtlemine (dropsia ulatub kõhuõõnde);
- perekonna nööri dropsia (hüdrokliid on lokaliseeritud perekonna juhtme piirkonnas).
Esinemise põhjustel võib hüdrokeel olla:
- idiopaatiline (primaarne hüdrokleel, selle põhjuse tuvastamine on võimatu);
- sümptomaatiline (munandite dropsia teise haiguse tüsistusena või sümptomina).
On ka akuutseid ja kroonilisi, ühekülgseid ja kahepoolseid vesiniku vorme. Arst teeb diagnoosi, näiteks: "akuutne sakculeeritud hüdreleel paremal", "krooniline hüdreliel põletikulise iseloomu vasakul poolel" või "määratlemata geeni kahepoolne hüdrokleel".
Munarakkude dropsia võib olla kaasasündinud või muutuda omandatud patoloogiaks, mis areneb provotseerivate tegurite taustal. Vastsündinutel on täiskasvanud meestel nende emakasisese arengu tunnusjooneks hüdrokleel.
- infektsiooniline kahjustus urogenitaalsüsteemis, t
- mittespetsiifiline põletikuline protsess munandite ja nende lisandite piirkonnas (orhitis, orhideepidimiit, epididümiit, spermatosoidi põletik);
- lümfisõlme väljavoolu häired küünarnuki- ja vaagna lümfisõlmedest, t
- maksapuudulikkuse ja maksatsirroosi korral, kui moodustub astsiit;
- komplikatsioon pärast operatsiooni.
Testikulaarse turse peamiseks põhjuseks on suguelundite meestel suguhaigused, st STD-d (gonorröa, süüfilis jne).
Kui munandite dropsia on tingitud loote arengu iseärasustest, siis nimetatakse seda dropsia vormi kaasasündinud või füsioloogiliseks, mida diagnoositakse 8% vastsündinutest. Embrüonaalse arengu ajal moodustuvad munandid tulevase lapse kõhuõõnde. Seejärel langevad raseduse lõpus kõhukoorega munandid munandikasse. Tavaliselt kasvab vastsündinud beebi kapsli ja kõhukelme vaheline kanal. Kui seda ei juhtu, võib poiss küünarnukis esineda kaarel või arendada hüdrokleeli.
Niisiis, munandite dropsia kaasasündinud vormi põhjuseks on selle ava avamine, mille kaudu munasarjas tekkis kõhukelme loote arengu ajal, mistõttu vedelik võib siseneda munandisse nii kõhuõõnest kui ka seal koguneda. Tavaliselt sulgub see auk lapse esimesel eluaastal, mistõttu on selle aja jooksul vaja ainult meditsiinilist järelevalvet.
See patoloogia esineb 5% meestest ja võib tekkida erinevatel põhjustel, peamiselt munandite põletikulistes protsessides, selle lisanduses ja põletikulise vedeliku kogunemises selles piirkonnas. Dropsia võib tekkida ka pärast kemoteraapiat või kiiritusravi, kirurgilist sekkumist kubemes (näiteks inguinaalse hernia eemaldamine) ja kahjustatud lümfiringet. Seega, lümfisoonide avatust rikkudes, koguneb lümf munandite membraanide vahel, kuna see ei ole võimeline eemaldama munandit. Veresoonte obstruktsioon võib omakorda olla tingitud erinevatest põhjustest - kirurgilisest sekkumisest kuni kasvajateni ja vigastusteni. Lümfiringluse probleemid võivad tekkida ka lümfikanalite patoloogia tõttu, mis võib olla tingitud parasiitide ussifiliaalide põhjustatud filariasist.
Dropsia tekkimise riskitegureid võib seostada südamepuudulikkusega, kubemeosa mehaaniliste vigastustega, piiramatute jõukoormustega spordi ajal.
Sõltuvalt ägeda või kroonilise haiguse kulgemisest on selle ilmingud erinevad, kuid hüdrokleeli peamine ilming nii meestel kui ka poistel on munandite ja munandikeste suuruse suurenemine vedeliku patoloogilise kuhjumise tõttu selles.
Kaasasündinud dropsia korral imikutel on iseloomulik munandivähi mahu vähenemine pärast magamist ja selle suurenemine päevas ilma valuta.
Ägeda hüdrokliidi peamised sümptomid on:
- küünarnuki mahu järsk tõus võrreldes normaalse suurusega;
- tugev valu küüntejalus;
- oluline kohaliku ja üldise temperatuuri tõus.
- naha tihedus ja viltide pehmendamine munandil,
- võimetus testida munandit.
- kapsli suuruse järkjärguline suurenemine;
- valutavad ja valutavad valud;
- palavik;
- ebamugavust kõndides.
Hüdrokliidiga kapslites oleva vedeliku maht võib varieeruda ebaolulistest kuni suurte, kuni mitme liitri ulatuses. Sellistel juhtudel võib esineda probleeme intiimses sfääris (erektsioonihäired), urineerimisraskused ja isegi raskused liikumisel.
Kapsli kuju võib sõltuvalt vedeliku kogunemise lokaliseerumisest olla ümmargune, pirnikujuline või sarnaneda liivakellale, kui vedelik koguneb inguinaalsesse kanalisse.
Palpeerimisel on munandit siledad, tal on tihe tekstuur ja munandit võib tunda raske või üldse mitte tunda.
Nagu juba oleme aru saanud, on munandite dropsia määravaks sümptomiks valuvaigistite valu valutu / valus suurenemine. Valu olemasolu selles olukorras tõestab, et arst vajab kiiret ravi.
Kui munandite dropsia tekkimist ei põhjusta trauma või infektsioon, siis reeglina on selle ravi prognoos soodne ja komplikatsioonide risk on minimaalne. Krooniline, pikaajaline haigus võib põhjustada munandite atroofiat.
Hüdrokliidi diagnoos tehakse diagnostiliste meetmete ja inimese uuringu põhjal, mis käsitleb hüdrokleeli põhjuseid.
Hüdreliidi diagnoos algab munandikeste kontrollimisest ja sondeerimisest kahes asendis - lamades ja seistes. Samuti on oluline, et arst saab patsiendi sõnul teavet selle kohta, millal, kuidas ja mille järel haigus hakkas arenema.
Täpsema diagnoosi saamiseks võib arst kasutada spetsiaalset lambi (diaphanoscopy) abil kriitilist poolläbipaistvust. Selle uuringu tulemuste põhjal saate määrata kelmuse sisu - vere, pussi või põletikulise vedeliku sisu.
Kõige informatiivsem meetod tänapäeval on ultraheli hüdrokliidiga, mis võimaldab hinnata munandite seisundit ja määrata selle vedeliku täpse mahu. Kui kahtlustatakse nakkuslikku protsessi, võib osutuda vajalikuks vere ja uriini annetamine ravi täpseks diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks. Arenenud juhtudel võib kasutada ka teisi uurimismeetodeid.
Haiguse kaasasündinud vormi korral jäetakse laps meditsiinilise järelevalve alla kuni ühe aasta vanuseni jõudmiseni. Kui see vanus ei kao iseseisvalt või dünaamikas täheldatakse dropsia suurenemist, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.
Täiskasvanud meestel ravitakse munandite turset kirurgiliselt, välja arvatud haiguse äge vorm munandite põletiku taustal, mille ravi seisneb põletikulise protsessi, anesteesia ja sidemete kandmise kõrvaldamises.
On võimalik ravida munandite tilkaid ilma operatsioonita meestel, kui operatsiooni ei ole võimalik teha. Selleks teostage õõnsuse punktsioon kogunenud vedelikuga ja selle ekstraheerimisega. Kuid selle meetodi kasutamisega kaasneb oht, et hiljem tekivad erinevad komplikatsioonid.
Hüdrogeeli jaoks on mitu kirurgilist ravi:
- Winckelmann'i operatsioon, mis seisneb munandite membraanide sisselõikes vaginaalsesse membraani, tupe membraani punkteerimisest ja patoloogilise vedeliku pumpamisest. Siis tükeldatakse mantel, viiakse läbi munandikontroll, mille järel koonused pööratakse väljapoole ja õmmeldakse.
- Toimimine vastavalt Bergmanile - efektiivne meetod, millel on märkimisväärne suurus. Meetodi olemus on liigse vedeliku eemaldamine pärast munandmembraani avamist ja selle osa eemaldamist ning seejärel ülejäänud kudede õmblemist.
- Issanda tööd iseloomustab koti laotamine vedelikuga ja selle eemaldamine ilma munandit selle ümbritsevatest kudedest vabastamata.
Operatsiooni lõpus peab patsient kandma spetsiaalset kangaskoti, mis on vajalik küünaraku hoidmiseks ja stressi vähendamiseks. Kott peab olema valmistatud puuvillast materjalist. Samuti on operatsioonijärgsel perioodil oluline võtta arsti poolt määratud ravimeid ja järgida kõiki ettenähtud raviskeeme - ainult sel juhul saame tagada, et probleem ei tekiks uuesti.
Hüdrogeeli ravi eiramine võib kaasa tuua järgmised tagajärjed:
- munandite atroofia, millele järgneb viljatus;
- potentsiaali rikkumine, ejakulatsioon;
Kapsli dropsia varajane ravi põhjustab enamasti sümptomite täielikku kadumist ja soodsa tulemuse. Siiski võib vedeliku märkimisväärne ja pikaajaline akumulatsioon munandite membraanides koos pideva kompressiooniga noortes põhjustada munandite ja spermatogeneesi halvenemist.
Selleks, et vältida vesiniku arengut, on vaja kaitsta kubeme piirkonda vigastuste eest ning ennetada nakkushaiguste teket, põhjustades sageli munandite ja nende lisandite põletikku. Näiteks on enam kui 50% juhtudest seotud akuutse epideemia põletikuga olemasoleva klamüüdiainfektsiooniga.
Hüdrokleele, munandite dropsia või pigem avastatakse mõlema lapse membraanid ja keskmiselt 1,5–4% igas vanuses meestest. Haigust kombineeritakse mõnikord spermatilise nööriga. Reproduktiivses eas meestel põhjustab hüdrokleel, sõltuvalt selle raskusest ja / või mõnikord esinevatest tüsistustest, sageli ajutist või püsivat meeste viljatust.
Nende patsientide ejakulatsiooni (spermogrammi) uuringu tulemused määravad sageli sperma koostise kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed rikkumised selle mahu vähenemise, oligosoospermia, astenosoospermia, teratosoospermia ja isegi asoospermia kujul. See on tingitud lümfivälise väljavoolu ja vereringehäirete sageli arenevast halvenemisest reproduktiivorganites, mis mõjutavad negatiivselt nende sekretoorset funktsiooni. Eriti sageli kaasneb viljatus munandite membraanide turse kahepoolse lokaliseerimisega.
Rikastatud hüdrogeen (terminoloogia vastavalt rahvusvahelise haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kodeerimisele) on seerumisse vedeliku kogunemine munandite membraanide lehtede vahel, millele järgneb naatriumiõõnsuse mahu suurenemine. Sellega seoses tõlgendatakse seda mõnikord valesti kui "munandit".
Kardemembraanid on dropsilised:
Sõltuvalt asukohast jaguneb see:
Üks munandite seintest on nn tupe membraan, mis on moodustatud kõhukelmest. See tekib loote kõhuõõnes samaaegselt munandiga. Isegi enne sugunäärmete täielikku arengut (3 kuu jooksul emakasisene areng) esineb peritoneaalsete sektsioonide väljaulatumist loote kubemesse kanalisse mõlemal küljel, mis sarnaneb divertikulumile.
"Gunther" ahela ja hormoonide mõjul langeb munand munandikotti, lohistades kõhukelme ebaõnnestumise tõttu. „Diverticulum” järk-järgult pikeneb, moodustab klapi ja muutub õõnsuse (vaginaalseks) protsessiks. 7 kuu jooksul emakasisene loote areng, see kõhukelme osa ja munand läbivad küünarjoone ja üheksandaks kuuks langevad nad täielikult munandikapi põhjale, pärast mida algab keeruline hormoonisõltuv hüpoteegilise süvendi ülekuumenemise protsess ja selle muundumine munandiks.
Tühjenemise tulemusena lõpeb ühendus kõhuõõne ja protsessi vahel. Pealegi ei ole selle distaalsed piirkonnad, mis asuvad munandikestas, kasvama. Valgu- ja parietaalsed (välised) membraanid moodustuvad nende seintest.
Vaginaalne protsess, mis on kõhukelme derivaat, sarnaselt ta toodab seroosset vedelikku, mille koostist ja kogust hoitakse pideva imemise tõttu konstantsena. Selle vedeliku tootmise suurenemine või / ja resorptsiooniprotsesside (vastupidine imemine) rikkumine põhjustab selle akumulatsiooni albumiini ja parietaalse membraani vahel ja dropsia tekkimist.
Seega on kaasasündinud vesiniku arengumehhanismid järgmised:
Kaasasündinud vorm esineb keskmiselt 10% -l poegadest, kuid valdav enamus neist on füsioloogiline ja 18 kuu vanuselt lahutatakse sõltumatult protsessi lõpetamise, mikrotsirkulatsioonisüsteemide ja lümfivoolu radade lõpuleviimise tulemusena ning membraanide reabsorptsioonivõime suurenemise tulemusena. Vaginaalprotsessi ülekasvu puudumisel areneb ühel küljel ühekülgne ja mõlemalt poolt kahepoolne hüdrokleel.
See areneb vanematel poistel ja meestel. Olenevalt põhjuslikust tegurist eristatakse vorme:
Sekundaarne hüdraulika võib tekkida järgmistel põhjustel:
Patoloogilise protsessi tunnused sõltuvad kliinilise kursuse iseloomust, mis võib olla:
Äge vool
Seda täheldatakse akuutsetes põletikulistes protsessides, mis on otseselt seotud munandite ja nende lisanditega (orkutiit, epididümiit, orhideepõletik), ägedate hingamisteede haiguste korral, mis võivad põhjustada neid komplikatsioone, munanditõve vigastusi, hemorraagilist diateesi. Hüdreliidi sümptomid kasvavad nendel juhtudel kiiresti ja väljenduvad:
Mõnel juhul võib akuutne protsess muutuda krooniliseks. Samuti on võimalik välja töötada krooniline protsess isegi 2-3 kuud pärast ägeda põletiku lõppu.
Krooniline kursus
Täiskasvanutel on 70% vanuses 20 kuni 30 aastat ja laste seas on 50% vähem kui 5 aastat vana. See vorm areneb enamasti aeglaselt ja märkamatult, kuna vedeliku kogunemine toimub järk-järgult (väga harva - „spasmoodiliselt”) mitme nädala ja mõnikord isegi aastate jooksul ning võib jõuda märkimisväärse mahuni.
Pikka aega ei põhjusta patoloogia subjektiivseid tundeid ja jätkub rahuldava tervisliku seisundiga ja ilma temperatuuri tõusuta, erinevalt põletikulise protsessiga seotud akuutsest kursist. Temperatuuri tõus hüdrokliidi taustal näitab juba piocele - komplikatsioonide teket membraanide turse, mis on seotud vedeliku nakatumisega ja mädane põletikuline protsess.
Kuna vedeliku kogus suureneb, tekib kõndimisel ja seksuaalvahekorra ajal ebamugavustunne, ebameeldiv survetunne, raskus või kerge valu küünarnukis ja munandites, võib-olla valulik urineerimine.
Kapslite suurenemine muutub märgatavaks, kuna vedeliku kogunemine munandite membraanide vahel on suhteliselt märkimisväärne. Uurimisel täheldatakse kapsli asümmeetriat, mis on tingitud selle vastava poole suurenemisest või kahepoolse dropsia esinemise ühtlasest suurenemisest. Sellega seoses on patsiendi peamine kaebus arstile viitamisel kontuuride muutus ja mõnikord ka munandikotti suurus. Väga suure dropsia korral on venitatud küünaruku nahk venitatud ja peenis naha alla tõmmatakse. Samal ajal täheldatakse selle leotamist uriini pideva allaneelamise tõttu urineerimise ajal.
Kapslite sisu palpeerimisel määratletakse isoleeritud vormi vesinikkolleks sile pinnaga tihedalt elastse konsistentsi paistetus, munand asub alumistes osades. Väga sageli ei saa viimast palpeerida, kuid kõikumised on tuvastatud.
Palpeerimisel tekkinud tilguti on pirnikujuline kuju, mille põhjas on lai alus ja küünarnuki välimine rõngas. Mõnikord tungib ülemine haridus jaguneb kubemesse ja see on liivakellana või muutub mitmekambriliseks.
Küünte ja spermatilise nööri kõhuõõne sidekujulise vormi abil võib ööpäevase membraanide vaheline vedeliku kogus varieeruda sõltuvalt keha füüsilisest pingest ja eelistatavast asendist. Samal ajal suureneb patsiendi õhu säilitamise või „pingutamise” ajal kujunemine ja selle tihedus märkimisväärselt suureneb. Horisontaalses asendis või survet küüntejalale liigub vedelik kergesti kõhuõõnde, mille tagajärjel väheneb esimene või väheneb turse.
Ultraheli - kõige usaldusväärsem instrumentaalne meetod munandihüdreliidi diagnoosimiseks
Haiguse diagnoos põhineb:
Kui alla 2-aastastel lastel on seotud munandite membraanide ja seemnerakkude hüdrokleeli, on soovitatav oodata taktika, sest iseärasuse paranemise protsessi ei saa välistada vaginaalse protsessi täieliku lõpetamise tõttu. Selle patoloogilise seisundi raskusastet ei saa ravida ega vähendada tavapärase meditsiini „ravimeid”. Kroonilistes vormides lastel pärast 2 aastat ja täiskasvanutel on näidatud ainult planeeritud kirurgiline ravi, mis on ainus patogeneetiliselt põhjendatud ja radikaalne meetod.
Erandiks on munandite membraanide dropsia, mille põhjuseks on äge põletikuline protsess (oriit, orhideepideemia), allergiline turse või “värske” vigastus hematoomiga. Sellistel juhtudel on võimalik ravida hüdrokleeli ilma operatsioonita ja enamasti kodus. Konservatiivne ravi hõlmab puhkust, suspensori kasutamist, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite võtmist.
Ägeda pingelise dropsia korral, sealhulgas hematoomiga, tehakse pärast diagnoosi kinnitamist ambulatoorsetes tingimustes esmalt läbi hüdrokleeli (või hematokleele) läbitungimine ja vedelikusisalduse eemaldamine, millele järgneb rõhu sidumine või suspensioon. Lisaks on ette nähtud põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi. Katkestust taastekkega saab korrata kuni 3 korda. Selgesõnalise efekti puudumisel ja vedeliku pingelise kogunemise kordumise korral tuleb patsienti soovitada kirurgilisel ravil.
Kapslite dropsia kirurgilist ravi on mitut tüüpi.
Patoloogia teatatud vormis
Rakendatakse Ross-i meetodit, mille tähenduseks on kõhuõõne ja vaginaalse protsessi õõnsuse eraldamine. Selleks teostatakse laparotoomne juurdepääs sisselõike kaudu inguinaalses piirkonnas, vaginaalse protsessi mobiliseerimine ja sidumine inguinaalse kanali siserõngas.
Seejärel viiakse protsessi osaline eemaldamine läbi nii, et munakese enda membraanides jääb auk. See on ette nähtud veepõhise vedeliku vabaks voolamiseks ümbritsevatesse kudedesse, kust toimub selle edasine resorptsioon.
Tehniliste võimaluste ja koolitatud personali kättesaadavusega saab operatsiooni teha laparoskoopilise ligipääsuga.
Isoleeritud patoloogilise vormiga
Kirurgilise ravi olemus on tupe membraani kõrvaldamine. Seda on võimalik saavutada ühe kolmest meetodist:
Harvad võimalikud tüsistused pärast operatsiooni - dropsia kordumine, munandite kõrge lokaliseerumine, mis eeldab mõnikord selle vähendamist ja fikseerimist kirurgiliselt (kuue kuu pärast), hematokele, piokele, nahaõmbluse õmbluste ebajärjekindlus verevarustuse omaduste tõttu.
Postoperatiivne periood koosneb kodust režiimist, mis piirab füüsilist pingutust 1–1,5 nädalat ja füüsilise koormuse väljajätmist 1 kuu jooksul, võttes põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja desensitiseerivaid aineid. Vajadusel määrati iganädalane antibakteriaalsete ravimite võtmise kursus.
Operatsioonijärgne lahkumine seisneb kirurgilise õmbluse igapäevases töötlemises antiseptiliste lahustega ja antiseptiliste sidemete vahetamisega 10 kuni 12 päeva (enne töölehete eemaldamist), kandes toetavaid spetsiaalseid suspensioone.
Kuidas ravida seda patoloogilist seisundit kodus ja kas soola kompress aitab munandihüdreliidil?
Artiklites, mis käsitlevad selle patoloogia ravimist paljudel veebilehtedel, on lihtne leida soovitusi erinevate salvide, suukaudsete kompositsioonide (mee ja redis), hernestega keedetud vedelike, kompresside, sealhulgas soolalahuse, kummelinfusiooni, sibula mahla, mitmesuguste taimede lillekübar jne.
Mõned selliste artiklite autorid tuleks kiita - nad tegid reservatsiooni, et rahvatervise abinõud on võimalikud haiguse nõrga (?) Vormi abil. Traditsioonilise meditsiini meetodid selles patoloogilises seisundis mitte ainult ei aita, vaid põhjustavad ajakaotust ja võivad lisaks kaasa aidata vedeliku kiiremale akumulatsioonile, meeste viljatuse arengule ja muudele komplikatsioonidele.
Meeste hüdrokleelil on teaduslik nimetus - vesinik. See haigus esineb 1% täiskasvanud meestest. Kui enneaegne ja ebapiisav ravi põhjustab katastroofilisi tagajärgi.
Hydrocele avaldab survet munanditele, mis põhjustab mitmeid haigusi, mis mõjutavad reproduktiivset funktsiooni.
Foto näitab skemaatiliselt, mis juhtub kapslites dropsiaga.
Hüdreliidi ilmumine kapsli vasakul, paremal või mõlemal küljel on täiesti normaalne. Haigust iseloomustab vedeliku (dropsia) kogunemine ühe munandite membraanide sisekihtidesse või kaks korraga.
Ärge unustage, et munandid toodavad seemnepõhist vedelikku ja testosterooni, tänu millele elab inimene normaalses elus.
Hüdrogeeli peamisteks eritunnusteks on:
Hilisel ravil, samuti põletikuliste ja nakkushaiguste esinemisel on dropsia väga keeruline keeruline vorm.
Seda nähtust nimetatakse gioceleks. Kogunenud vedelikus tundub mäda, mis viib inimese tervise järsu halvenemiseni. Temperatuur on tõusnud, põletikku võib edasi anda lähedalasuvatele organitele, üldist heaolu iseloomustab nõrkus.
Kui tilgutatakse, võib vedeliku maht ulatuda erinevatesse näitajatesse. See arv varieerub kümnetest milliliitritest kuni 1 liitrini, määrates seeläbi haiguse tõsiduse.
Väikese koguse vedelikuga munandis ei pruugi see haigus kajastuda. Mida ei saa öelda suurte mahtude kohta, mis tekitavad ohtlikku survet kapslis.
Kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon sisaldab mitmeid munandihüdreliidile pühendatud punkte. Selle haiguse ICD 10 kohaselt määratakse järgmine liigitus:
Nagu rahvusvahelisest klassifikatsioonist nähtub, on kõik need koodid seotud erinevate etümoloogiate haiguse vormidega. Koodiga P83.5 on selge, et haigus võib olla ka kaasasündinud.
Kuid see patoloogiline vorm on eraldi teema. Teised koodid kajastavad haiguse vormi, mis tuleneb kokkupuutest kolmandate isikute põhjustega. Mida nad allpool arutlevad.
Meestel ilmneb mitmetel juhtudel dropsia. Hüdrogeeli peamised põhjused:
Hoolitsege hüdreleele selle ilmumise põhjuste põhjal.
Iga haigus nõuab õiget diagnostilist lähenemist. Selleks peate teadma selle ilmumise põhjuseid. Kui mees läks arsti juurde, siis algab nende vestlus sellest.
Androloog intervjueerib patsienti, et viimasel ajal esineb nähtavaid tervisehäireid ja varasemaid vigastusi ja operatsioone. Meeste hüdrokleel on pigem kaasnev komplikatsioon.
Lisaks uuringule viib androloog läbi haigestunud elundi välise eksami ja palpeerimise. Ülaltoodud sümptomid avalduvad selles diagnoosimise etapis. Lõpliku ja kõige täpsema otsuse puhul määratakse instrumentaalne uuring:
Pärast uuringuid valib arst ravi, mis on iga juhtumi puhul individuaalne.
Ravi munandite dropsiaga ei saa tähelepanuta jätta. Käivitatud juhtumid omandavad keerulise kursuse ja toovad kaasa kurva tulemuse. Näiteks: munandite põletik, erektsioonihäired ja mitmed muud ebameeldivad haigused.
Kuid kõige kohutavam diagnoos on meeste viljatus. Hüdrokleel põhineb otseselt seal, kus toimub meeste idurakkude tootmine. Liigne vedelik survestab veresooni, häirib metaboolseid protsesse ja põhjustab munandite atroofiat, mis viib munandite eemaldamiseni.
Pärast hüdrofüüli tekkimist võivad toimed olla väga erinevad, kui te ei alga ravi õigeaegselt. Selleks, et sellesse olukorda mitte pääseda, peavad mehed järgima arsti ja ravirežiimi täpseid juhiseid.
Munandite turse valitakse individuaalselt. Sõltuvalt olukorrast võib androloog kasutada järgmisi meetodeid:
Toiminguid on kahte tüüpi:
Hüdreliidi taandumine pärast operatsiooni võib toimuda, kuid statistika kohaselt on see tõenäosus väga madal. Sellisel juhul peetakse hüdraulikaelektomiat vedeliku eemaldamiseks usaldusväärsemaks. Postoperatiivne periood kulgeb kiiresti.
Traditsioonilist meditsiini ei kasutata iseseisva ravimeetodina ja see on ainult abivahend. Kandke suukaudseks manustamiseks ravimtaimi, mis on põletikuvastane ja diureetikum.
Hüdrokleeli on üsna lihtne vältida. Mõned ettevaatusabinõud on vajalikud: vigastuste vältimiseks ja suguelundite nakkuste õigeaegseks ravimiseks.
Peame meeles pidama, et hüdrokleel võib end ilma operatsioonita lahendada. See on võimalik täpse diagnostilise töö ja piisava ravi korral. Kui dropsia on laialt levinud, on palju lihtsam ellu jääda inimene läbitorkamine või operatsioon kui jääda viljatuks.
Tugeva poole esindajate delikaatset patoloogiat, mida nimetatakse hüdrokleeliks (munandite dropsia), määravad sageli mehed, kes ei ole piisavalt õnnelikud, et ellu jääda munandikahjustuse või urogenitaalsüsteemi haiguse tõttu. Laste puhul viitab dropsia sünnipärane patoloogia. Selles artiklis avalikustatakse hüdrokliidi teema täielikult, alates etioloogiast kuni ravi ja rehabilitatsioonini.
Meditsiinilises kirjanduses iseloomustatakse terminit Hydrocele (munandite või munandite mähkmed) androloogilise profiili patoloogiat, mis esineb koos suure hulga vedeliku kogumisega kapslite õõnsuses, mis põhjustab reproduktiivse võime häireid ja tõsiseid tüsistusi.
Võttes arvesse haiguse arengut mõjutavaid etioloogilisi tegureid, võib liigset vedelikku esindada vere, mädaniku, lümfi, vedeliku efusiooni pärast küünise ekstsisiooni, operatsioonijärgset efusiooni Varicocele jt. Põhimõtteliselt diagnoositakse see haigus nii vastsündinutel kui ka 20–30-aastastel meestel.
Ühe munandikesta funktsionaalne võime on vedeliku süntees, mis on vajalik elundi vabaks liikumiseks kapslis. Sekretsiooni sünteesi ja kehasse imendumise vahel on selge tasakaal. Kui see tasakaal on häiritud, koguneb vedelik massiliselt membraanidesse, põhjustades ühe paaritud elundi vesiniku.
Loote arengu ajal langetatakse näärmed suguelundite alumisse ossa. Koos sellega liigub nn vaginaalne protsess. Aja jooksul kasvab selle auk. Kui see ei toimu õigeaegselt, koguneb vedelik. See dropsia arengu mehhanism on tüüpiline vastsündinutele.
Vanematel meestel moodustub dropsia üsna erinevalt ja põhimõtteliselt omab see omandatud iseloomu. Selle esinemist eelneb trauma, mis põhjustab kubemeosa, ülemäärase kiirguse ja nakkushaiguse.
19. sajandil diagnoositi hüdrokeleid sageli gonorröa patsientidel. Tänapäeval on haiguse peamine põhjus trauma. Mehaaniline efekt võib olla nii õnnetu, et mees ei tunne isegi mingeid erilisi muutusi oma terviseseisundis, kuid mõne päeva pärast tekib ta turse. Esimene asi on väike pitser, mis ei tee haiget. Hiljem hakkab see kasvama ja ainult sel juhul hakkavad mehed arsti juurde minema.
Selline haigus areneb sageli ühel põhjusel - avause mittetäielik liitumine, mille kaudu munand sattus kõhuõõntesse kõhuõõnt sünnieelse perioodi jooksul. Reeglina peaks see sulgema esimesel aastal pärast sündi. Selle augu kaudu tungib kõhuõõne vedelikku munanditesse, põhjustades dropsiat.
Seda tüüpi haigus võib ilmneda mitmel põhjusel, mis hõlmavad järgmist:
Provotseerijad, kes tekivad dropsia munandite toimel:
Hüdrokleeli liigitatakse järgmistesse alamliikidesse:
Asukoha järgi jaguneb munandite dropsia järgmiselt:
Arvestades haiguse peamist põhjust, jaguneb hüdrokleel järgmiselt:
Lisaks eristavad arstid voolu akuutset ja kroonilist vormi, ühepoolset ja kahepoolset dropsiat.
Hüdrogeeli peamised tunnused on:
Kui haigus on kaasasündinud, tõuseb vedelik kogu päeva jooksul ja pärast magamist väheneb see. Seetõttu ei pruugi haiguse kroonilise vormi all kannatavad inimesed oma probleemi pikka aega teadlikud.
Sageli areneb hüdrokleel ilma valu ja väheste ilminguteta, vedelik lisatakse peaaegu märkamatult. Loomulikult võib küünarnuki läbimõõt olla üsna väike, kuid mõnikord jõuab see hani muna läbimõõduni.
Sellepärast ei ole kliinilise pildi olemasolu korral dropsia tõttu soovitatav pikemat aega arsti külastust edasi lükata. Tänapäeval kasutavad spetsialistid ohutuid ja valutuid diagnostikameetodeid, näiteks diafanoskoopiat - kapslite õõnsuse edastamist tavalise valgusega. Sel eesmärgil kasutatakse tsüstoskoopi standardvalgustit, mille tala suunatakse elundi tagaseinale. Valgusena on munandite laienemise olemasolu või puudumine selgelt nähtav.
Akuutne põletik esineb sageli vedeliku efusiooni korral, mis võib viia akuutse vesiniku vormi moodustumiseni. Haigusega kaasnevad teravad valu valu ja suur kelmuse paistetus. Samuti on võimalik elundi ühe külje turse ja hüpereemia olemasolu, munand, kust liigub põhja ja põhja.
Esiteks peaksid mehed, kes põevad küünarnuki probleeme, konsulteerima arstiga ja konsulteerima. Arst kogub anamneesi, uurib ja süvendab probleemset piirkonda seistes ja valetades, hinnates muutusi.
Kuna kapslites on nahk väga õhuke, on meditsiinis teatud meetod uurimiseks - diafanoskoopia. Protseduuri põhiolemus seisneb küünarukuumi skaneerimisel spetsiaalse lambiga. Tänu sellele lihtsale diagnostilisele meetodile on võimalik identifitseerida mitte ainult dropsiat, vaid ka määrata siseõõnes sisalduva vedeliku koostist: mäda, veri, põletikuline eritumine.
Kui arst kahtlustab haiguse nakkuslikku laadi, viidatakse patsiendile vere- ja uriinianalüüsidele.
Üks peamisi ja kohustuslikke diagnostikameetodeid on munanditõkke ultraheli, kus näete sekundaarseid haigusi.
Hüdrokliidi ravi teostab uroloog, kellega peaks alustama esialgset konsulteerimist ja mis peaks suunama patsiendi konkreetsetele diagnostilistele protseduuridele. Alles pärast tulemuste saamist on arstil võimalik kindlaks teha haiguse tüüp, etapp ja valida sobiv ravikuur. Sõltumatult võib vastsündinutel tekkida füsioloogiliste muutuste tõttu ainult dropsia, kõigil muudel juhtudel on ilma ravita võimatu.
Operatsiooni näidustused on valu valu ja võimalikud munandite atroofia ohud. Operatsioon, mida arstid teevad dropsia parandamiseks, nimetavad kirurgid hüdrokelektoomiaks, mida teostatakse mitmel viisil.
Paljud mehed usuvad, et ainult kirurgia aitab vabaneda munandist. Kuid eksperdid väidavad, et mõned konservatiivse ravi meetodid aitavad kõrvaldada patoloogiat ilma keha ja eriti uriinisüsteemi kahjustamata.
Hüdrokliidi ravimeetodite kasutamiseks ilma operatsioonita tuleb valida patoloogilise protsessi täpne tüüp ja etapp. Väga sageli, mehed, kes on avastanud küüntejalgu suurenemise, ärge kiirustage kohtumist uroloogiga, püüdes leida diagnoosi ise ja ise ravida. See on viga, mis võib kahjustada tervist ja ainult halvendada seda seisundit. Parim lahendus on minna uroloogi juurde ja usaldada professionaali.
Enne munandite ödeemi mitteinvasiivse ravi meetodite kasutamist soovitab hea arst kõigepealt läbida põletikuvastane ravi nende ravimite abil, mis aitavad kõrvaldada turse peamise põhjuse. Pärast ravikuuri lõpetamist kaob enamik vedelikust iseenesest. Kui munandikotti mahud ei naase algsesse olekusse, asetatakse patsient haiglasse ja lokaalanesteesias viiakse läbi torke- või karastamisprotseduur:
Lihtsaim ja taskukohane folk õiguskaitsevahend dropsia raviks on puu- ja köögiviljamahlade kasutamine diureetilise toimega. Nad kiirendavad vedeliku väljavoolu, parandavad patsiendi heaolu, täidavad keha vitamiinide ja mikroelementidega. Sel päeval tarbitakse umbes 500-700 ml värsket mahla viljalihaga.
Need mahlad, mis on valmistatud värsketest kurkidest, tomatitest, sellerist, arbuusist, porgandist, kapsast, kõrvitsast, peet ja õunast, eemaldavad üleliigse vedeliku. Koostisosasid võib segada, lisada taimeõli ja looduslikku kreemi. Parem on värskeid puuvilju kasutada 30-40 minutit enne sööki, jagades päevaannuse 3-4 annusesse.
Immuunsuse tugevdamiseks aitab värsket mahla hõõruda, segada meega (1 tl kuni 0,5 tassi mahla). Segu kuumutatakse kergelt ja tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul.
Hea mõju näitab linaseemne keetmist. 2 supilusikatäit kuiva toorainet täidetakse 1 tassi keeva veega ja kuumutatakse umbes 10 minutit madalal kuumusel. Valmis puljongikate ja nõudke 1 tund. Pärast pingutamist tuleb toode kogu päeva jooksul väikestes portsjonites purustada. Kursus on 3-4 päeva.
Kapslite kerge massaaž Kalanchoe infusiooniga aitab tugevdada dekoktide ja mahlade mõju. Mõned värsked lehed juhitakse läbi lihalõikuri või segisti, valatakse klaasi veega või meditsiinilise alkoholiga. Võimsus pannakse pimedasse kohta 2 nädalat. Kui tinktuur on valmis, filtreeritakse ja kasutatakse hõõrumiseks.
Ühe massaaži jaoks on piisav 2 teelusikatäit toodet. Hõõrumine toimub päripäeva, ilma kõvasti vajutamata, nii et valu ei esine. Massaaži on soovitav kasutada ka teiste kodus valmistatud preparaatidega (1 teelusikatäis beebikreemi 0,5 tl saialill-vaimu tinktuuri).
Teine traditsioonilise meditsiini retsept on saialillil põhinev salv. Selle ettevalmistamiseks tuleks võtta beebikreem ja saialill-tinktuur. Komponendid segatakse võrdsetes osades ja saadud salvi hõõrutakse enne magamaminekut üleöö. Kui teete protseduuri iga päev 3 kuu jooksul, läheb valu ilma jälgi.
Operatiivravi viiakse läbi mitmel viisil:
Töötamine Bergmani järgi - see meetod seisneb veekoti avamises ja parietaalne infoleht on täielikult eemaldatud. Sel viisil eemaldatakse õõnsus ise, milles koguneb vedelik.
Operatsioon Winckelmann ja Issand - need meetodid erinevad ülaltoodust, kuna pärast vesiniku avamist ei ole parietaalne leht täielikult lõigatud. See on välja selgitatud, õmblema servad või kogutud munandisse ja õmmeldud.
Kõik loetletud toimingud näitavad dropsia ravi kõrget efektiivsust, minimaalse tõenäosusega korduda. Kõik need viiakse läbi lokaalanesteesia või kerge maskiga või intravenoosse anesteesiaga. Pärast operatsiooni võib patsient koju minna vaid mõne tunni pärast või jääda vaatluspäevaks.
Sidemed viiakse läbi iga päev. Õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast. Mitme nädala jooksul pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil kanda pingulisi ujumistrunte või sidemeid, et vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist, mitte raskete esemete tõstmist ja mitte spordi mängimist.
Endoskoopilist meetodit peetakse patsientidele kõige lihtsamaks. Membraanide ekstsisioon teostatakse kirurgilise endoskoopi abil ilma nahavõrdluseta läbi seina väikese punktsiooni. Kohalik anesteesia, operatsioonijärgne periood silutakse. Kapslil ei ole jälgi operatsioonist.
Dropsy ravi ei põhjusta tulevikus mingeid probleeme, kui külastate õigeaegselt arsti kabinetit.
Ravi või raviarsti hilinemine võib põhjustada väga tõsiste tüsistuste tekkimist:
Tüsistused pärast operatsiooni võivad olla seotud nii mehe keha iseärasustega kui ka terapeutiliste sekkumiste läbiviimise meetoditega.
Paljud mehed, kes kannatavad dropsy munanditega, esitavad küsimusi sõjaväeteenistuse kohta. Arstid ütlevad, et selle haiguse korral kannavad poisid auhindu kategoorias "B-3". Hüdrokliidi või spermatossijuhi kehtivuskategooria kehtestamise tingimused on kirjeldatud Haiguste loendi artiklis 73. Kohustuslikust vabastamisest vabastamiseks on vaja, et patoloogiaga kaasneks retsidiiv ja vedeliku kogus kapslis on üle 100 milliliitri.
Nagu eespool mainitud, ei jää patsiendid pärast ravi lõppu haiglasse. See on piisav, et seal viibida üks päev. Paljud mehed lahkuvad kodust mõne tunni jooksul pärast protseduuri. Arstid keelavad kohe ratta taha, et vältida operatsioonijärgsete õmbluste pinget ja haavasse polnud koormust.
Kuna anesteesia eemaldatakse loomulikul teel, võib täheldada kerget valulikkust. Tavaliselt ei ole see liiga intensiivne, kuid kui patsienti on raske taluda, võite võtta valuvaigisteid (mida täpselt vajate, pidage nõu oma arstiga). Mingil juhul ei tohi aspiriini võtta, sest see vähendab verd ja viib verejooksu tekkeni.
Esimesed 4 päeva pärast operatsiooni peate täitma voodipesu. Võite kõndida, kuid ainult lühikestel vahemaadel. Istumine on vastunäidustatud! Haavade ravi tuleb läbi viia ainult haiglas, kui külastate arsti. Esimesel sissepääsul pärast operatsiooni eemaldab arst drenaaži. Nädala pärast saate õmblused eemaldada.
Haava hooldamine toimub kloroheksidiini lahusega pesemise teel. Ligeerimist saab teha kodus, kui haav on töödeldud rohelise värviga. Mõnikord soovitab arst Levomekoli salvi kasutada.
Järgmise 3-4 nädala jooksul peate vältima rasket füüsilist pingutust, ärge mängige, ärge tõstke kaalu. Sa ei saa joosta, jalgrattaga sõita.
Arstid soovitavad hoiduda seksuaalvahekorrast pärast hüdrokleeli kirurgilist ravi. Soovitatav puhkeaeg on 4-5 nädalat. Selle aja jooksul läbib haav aktiivsed tervendamisprotsessid.
Kuna operatsioon vedeliku eemaldamiseks kapsliõõnest on kirurgiline protseduur, õmmeldakse haav. Iga protseduuri järgne treening võib põhjustada tüsistusi, seega peab patsient jälgima rahu.
Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu saate järk-järgult naasta tavalisele seksuaalelu. Kuid isegi sel juhul ei tohiks äritegevust vägivaldselt teha. Reeglina võib aktiivne treening isegi kuu aega pärast ravi põhjustada mitmeid tüsistusi.
Hüdrokleel reageerib hästi ravile ja ennetamisele. Probleemide vältimiseks peate võtma ettevaatusabinõusid: vältige vigastusi ja ravige genitaalide nakkuslikke protsesse õigeaegselt.
Tuleb meeles pidada, et hüdrokleel võib lahustuda isegi ilma operatsioonita, kasutades ainult ravimeid. See on võimalik täpse diagnostilise töö ja piisava ravi korral. Kui dropsia on laialt levinud, on palju lihtsam ellu jääda inimene läbitorkamine või operatsioon kui jääda viljatuks.