Munandite hüdrokleel (või membraanide tilk) on urogenitaalne patoloogia, millega kaasneb seroosse eritumise akumulatsioon meeste reproduktiivläätse vistseraalsete ja parietaalsete voldikute vahel. Sellise haiguse tõttu suureneb pool või kogu kapsli maht, 20 kuni 200 ml vedelikku võib koguneda elundisse (mõnikord kuni 1-3 liitrit). Hüdrokleeli avastatakse erinevates vanuserühmades. Poisid on tõenäolisemalt selle haiguse kaasasündinud ja meestel omandatud.
Miks areneb munandite hüdrokleel lastel ja täiskasvanutel? Kuidas see haigus ilmneb? Milliseid meetodeid saab diagnoosida ja ravida?
Kaasasündinud ja omandatud hüdraulika põhjused
Laste puhul võib käesolevas artiklis käsitletud patoloogia olla füsioloogiline seisund, mis on tingitud meessoost reproduktiivläätse emakasisene prolapsist munanditesse. Meesloost moodustavad tulevased munandid kõhuõõnes ja alles pärast teatud embrüonaalse arengu perioodi langevad nad järk-järgult piki inguinal kanalit moodustava munandiks.
Meeste suguelundite näärmete edasiliikumisel piki kanalisse tulevasse munandisse moodustub loote eesmine kõhuseinale väikese suurusega eend. Sünnijärgselt võib see teade munandikeste ja kõhuõõne vahel püsida. Seda seisundit täheldatakse enamikus imikutest (80-90%).
Hiljem, kuni umbes 1,5-aastase lapse vanuses, eraldatakse munandikilbid kõhuõõnest. Ekspertide tähelepanekute kohaselt hoiab umbes 20% meestest seda teadet igavesti. Tulevikus võib eritumise kogunemine munandkesta lehtede vahel tekkida siis, kui selle produktsioon on järsult suurenenud või kui meeste suguelundite vaginaalne membraan ei ole võimeline imama sama vedelikku.
Need on munandite struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised tunnused, mis määravad kindlaks asjaolu, et kuni 18-kuulise poisi elueaks kujunenud hüdrogeeni peetakse füsioloogiliseks olekuks ja ei vaja ravi. Sellistel lastel võib ödeem iseenesest kaduda pärast peritoneaalse protsessi luumenite täielikku kasvamist ja vedeliku enda imendumist.
Lisaks võib kaasasündinud hüdrogeel olla:
- suhtlemine - kui kõhu ja kõhuõõne vahelist suhtlust säilitatakse kõhukelme ja vaginaalse protsessi vahelise luumeni lõhkumise tõttu;
- lahtiühendatud - kui vahe kõhuõõne ja selle vaginaalse protsessi vahel on juba kasvanud.
Omandatud hüdrokleeli moodustub siis, kui munandite poolt tekitatud eksudaatide tootmise ja imendumise vahel on tasakaalustamatus. Järgmised seisundid ja haigused võivad põhjustada sarnast tasakaalustamatust:
- mittespetsiifiliste põletikuliste protsesside (oriidi, orhideepidümiidi, spermatosioonijärgse põletikuga jne) ja spetsiifilise (gonorröa, tuberkuloosi jne) tekke teket küüslaugu organites;
- filariasis;
- raskekujuline südamepuudulikkus ja maksa patoloogiad;
- nõrgenenud lümfivärvimine munanditest;
- vigastused;
- tüsistused pärast genitaalide operatsiooni;
- näriliste neoplasmid (healoomulised või pahaloomulised).
Omandatud hüdrokliidi arengule võivad kaasa aidata järgmised eelsooduvad tegurid:
- perineumi ja munandikate segunemine;
- pikad ja intensiivsed koormused;
- ülemäärase õlgnäärme õõnestamine.
Hüdrokliidi lekkimise munandid võivad akuutselt või krooniliselt.
Sümptomid
- Hüdroklieli akuutses vormis muutub krooniline koe järsult valulikuks ja kiiresti suureneb. Patoloogia võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Sageli tõuseb patsiendi kehatemperatuur 38-39 ° C-ni. Patsiendi uurimisel ilmnes nahapunetus. Puudutades tundub, et naha põletikulise munandit on kuumem kui ümbritsev kude. Palaviku tõttu on nõrkus, külmavärinad, isutus, peavalud jne.
- Krooniline dropsia on tavaliselt ägeda hüdraulika tagajärg või seda põhjustab krooniliselt voolav põletik meessoost näärmete või nende lisandite kudedes. Patsient tunneb raskust ja ebamugavustunnet kubemes ja munandites, kasvades poole või kogu munandit.
Kui hüdreliid on kaasasündinud, siis suureneb munandite pikkus lapse ärkveloleku ajal ja pärast öösel magamist saavad nad väiksemaks. Omandatud dropsia korral jääb laienenud nääre suurus kogu aeg samaks.
Kui krooniliselt voolav vedeliku vedelik võib koguneda aeglaselt või vahelduvalt. Sellepärast ei kaasne haigust pikka aega urineerimishäiretega ega tugeva valu (need on tavaliselt valusad või tuhmad või puuduvad üldse). Mõnel patsiendil suureneb munandikeste maht veidi, samas kui teised võivad suureneda muljetavaldava suurusega (näiteks jalgpalli palli suurusele). Sellise selgesõnalise patoloogilise vedeliku kogunemise tõttu munandite membraanidesse võib küünte kude häirida normaalset liikumist, riiete ja naistepesu kandmist, seksuaalkontakti ja urineerimisprotsessi. Järgnevalt põhjustab selline suuremahuline hüdraulika sperma tootmise ja küpsemise ning munandikeste organite alatoitumise.
Proovimisel määrab arst tihe, pirnikujuline ja elastne vorm, millel on kõikumised. Selle tihendi ülemine osa piirdub kubeme kanaliga, kuid mõnedel kliinilistel juhtudel on kogunenud eritumine võimeline tungima kubemekanali luumenisse. Selles hüdraulikavaldkonnas sarnaneb turse kuju tavaliselt joonisele 8. Proovimise protsess kutsub esile valu ilmnemise ja munandikese nahk ei muutu ja on kergesti kokkupandav sõrmede klappidesse.
Küünla tunne väljendunud hüdrokliidiga muutub võimatuks ja väikese koguse kogunenud vedelikuga täheldatakse seda tavaliselt küünarnuki alumises osas suurendatuna. Diafanoskoopia teostamisel on munandit täiesti läbipaistev. Kui seda nähtust ei järgita, näitab edastamise puudumine järgmist:
- isasloomade kasvaja tekke kohta;
- märgatav munandite turse;
- püo- või hematokleeli areng (mädane sisu või vere kogunemine munandikilehtede vahel).
Purulentse eritumise ilmnemine võib olla tingitud gonadide põletikuliste haiguste keerulisest kulgemisest (nt oriitist) ja vere esinemine vedelikus on tingitud kehvast munandipunktsioonist, hemorraagilise diateesi kujunemisest või vigastusest.
Lisaks ülaltoodud tagajärgedele võib haigus olla keeruline (eriti õigeaegse ja õige ravi puudumisel) järgmistel tingimustel:
- munandikude atroofia - vallandub veresoonte kokkusurumisel, mis toidavad isasloomade nääret;
- närimiskärve - põhjustatud vedeliku survest mõjutatud kudeskoele;
- munandite membraanide rebend - tekib siis, kui märkimisväärne kogus vedelikku koguneb
- meeste viljatus - vallandas munandite ja spermatogeneesi düsfunktsioon;
- erektsioonihäired ja tugevuse vähenemine on põhjustatud kahjustatud kudede normaalse vereringe halvenemisest.
Diagnostika
Enamikul juhtudel ei põhjusta munandihüdreliidi diagnoos raskusi. Diagnoos põhineb järgmiste andmete saamisel:
- patsiendi küüriva kude ülekuulamine ja uurimine;
- elu ja haiguse ajaloo analüüs (vigastuste olemasolu, genitaalide põletikulised haigused, kirurgia jne);
- Kapslite ultraheli ja diafanoskoopia.
Vigade kõrvaldamiseks viiakse tingimata läbi hüdraulika diferentsiaaldiagnoos järgmiste patoloogiatega:
- orhiit;
- varicocele;
- epididymo-orchitis või epididymitis;
- tsüstilise massiga või spermatic-juhtme kasvajatega;
- munandite kasvajad;
- Inguinal-scrotal või inguinal hernia.
Kapslite ultraheli abil on võimalik täpselt diagnoosida mitte ainult hüdrokleeli, vaid ka kõiki ülalkirjeldatud patoloogiaid, millega käesolevas artiklis käsitletud diagnoos on diferentseeritud.
Hüdrokleeli ravi lastel
Hüdreliidi arenguga kuni 18 kuud ei ole ravi näidustatud. Poisi vanemaid soovitatakse jälgida uroloogi või kirurgi poolt. Statistika järgi kõrvaldatakse 80% juhtudest kaasasündinud hüdrokliit pärast küünarliigese sulgemist. 10% poegadest ei ole käesolevas artiklis käsitletud seisundit üldse patoloogiana tunnustatud.
Hüdreliidi ravi täiskasvanutel
Vaatlusaluse haiguse ravi eesmärk on kõrvaldada vedeliku kuhjumist põhjustanud aluseks olev patoloogia.
- Kapslite elundite põletikulistes protsessides antakse patsiendile voodipesu ja võetakse antibiootikume, dekongestante ja põletikuvastaseid ravimeid.
- Soovitatav on kanda munandit, mis annab tuge mõjutatud kudedele ja vähendab valu.
Täieliku taastumise alguses taastatakse munandkuded järk-järgult, vedeliku maht selle kesta lehtede vahel stabiliseerub aja jooksul ja lümfivälevool normaliseerub. Kuid mõnel juhul jääb eksudaat vajalikust mahust suuremaks ja seejärel määratakse patsiendile hüdrokliel-hüdrokelelektoomia kirurgiline ravi.
Toimingu jaoks on kaks peamist näidustust:
- väljendunud valu sündroom;
- krampide atroofia oht.
Hüdrokelelektoomia jaoks on palju tehnikaid. Kõige sagedamini toimuvad sekkumised on Winkelman, Ross, Bergman ja Lord. Neid saab läbi viia ilma patsiendi üldanesteesiasse võtmata - anesteesiaks piisab lokaalanesteesiast.
Kirurgilise ravi valiku määrab kliiniline juhtum kohe operatsiooni alguses - pärast kahjustuste ala uurimist otsustab kirurg, kuidas tuvastatud probleemi lahendada. Näiteks jäetakse tähelepanuta jäetud või raskete juhtude korral Bergmani hüdrokelektoomia ja teatatud dropsy, Ross operatsioon.
Pärast sekkumist ja haiglast väljaviimist antakse patsiendile selged soovitused elustiili vajalike kohanduste kohta:
- 30-45 päeva jooksul ei saa ta raskusi tõsta ja seksida.
- Kapsli immobiliseerimiseks tuleks kanda tihedat sulamist või suspensiooni ja järgida kõhukinnisust takistavat dieeti.
Kõige kaasaegsem vesiniku ravimeetod on selline minimaalselt invasiivne protseduur kui kõvenemine. Seda tehnikat on Euroopas ja Ameerikas palju aastaid edukalt praktiseeritud. Sellise sekkumise protsessis imeb arst imenduma munandisse kogunenud eritist ja süstib spetsiaalse sklerosandi ravimi. See aine põhjustab kesta lehed ja takistab liigset vedeliku tootmist. Soovitud tulemuse saavutamiseks piisab kahe või enama protseduuri läbiviimisest. Karastamise meetodit ei ole näidatud kõigil kliinilistel juhtudel.
Tavaliselt teostavad sellised minimaalselt invasiivsed sekkumised vanemad mehed, sest ravimil on pärast süstimist traumaatiline toime munandikule ja see võib veelgi mõjutada meessoost näärmete toimimist.
Mõnikord on patsiendi liigse keeldumise või operatsiooni teatud vastunäidustuste tõttu liigse vedeliku eemaldamise asemel kirurgilise toimega, mis on suunatud eksudaadi imemiseks. Selline kirurgiline manipuleerimine ei suuda probleemi täielikult lahendada ja tal on ainult ajutine toime, kuna vedelik koguneb uuesti.
Prognoosid
Enamikul juhtudel on munandite hüdrokleelil head ennustused. Isegi operatsiooni korral ei ole tüsistuste tõenäosus suurem kui 2%. Selle haiguse surma ei täheldatud kunagi.
Arsti hilinenud ravi korral võib inimene välja töötada mitmesuguseid hüdrofüüli komplikatsioone, mis takistavad raviprotsessi.
Ennetamine
Selle haiguse ennetamiseks ei ole konkreetseid meetodeid. Hüdreliidi tekke vältimiseks soovitatakse kõigil meestel järgida järgmisi reegleid:
- Kui teil on kaebusi urogenitaalsüsteemi töö kohta õigeaegselt, võtke ühendust uroloogi või androloogiga.
- Juhuslike seksuaalpartneritega suhtlemisel kasutage kondoome.
- Vältige nakatumist parasiitide sissetungidega, kui külastate Aafrika ja Aasia riike.
- Vältige traumaatilisi olukordi.
Milline arst võtab ühendust
Kui teil esineb munandite turse ja valu, peaks vereõõtsumaal konsulteerima uroloogi või androloogiga. Pärast diafoskoopia ja munandit ultraheli uurimist ja läbiviimist on arstil võimalik valida õige meetod haiguse raviks, mis võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.
Küüslauguhüdrelee ei ole poiste ega meeste jaoks ohtlik haigus. Kuid selle haiguse esinemise korral peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, sest algstaadiumis on see patoloogia paremini ravitav ja patsient saab kiiresti alustada haiguse algpõhjustega võitlemist. See soovitus on eriti oluline juhtudel, kui hüdrokliidi tekkimine on tingitud vigastustest või kasvajate moodustumisest munandikeste organites.
Uroloog-androloog A. Kornienko räägib vesinikust:
Hüdrokleel
Hüdrokleel või munandite dropsia on haigus, milles vedelik akumuleerub kapslite ja munandite membraanide piirkonnas. Selle vedeliku olemus ja maht võivad olla erinevad.
Haigus võib esineda esimese eluaasta poisid või täiskasvanud vanuses 20 kuni 40 aastat.
Kui hüdrokliidi vedelik akumuleerub munandite membraanide vahel, mis suurendab munandit. See esineb sünnil umbes 10-15% -l poegadest, kuid elab esimese ravikuu jooksul ilma ravita. Täiskasvanutel ei kao turse tavaliselt iseenesest, kaldub progresseeruma.
Vesiniku klassifikatsioon
Päritolumaa järgi võib jagada:
- kaasasündinud vorm, see juhtub esimese eluaasta lastel,
- Omandatud hüdrokliid, peamiselt täiskasvanutel.
Kaasasündinud hüdrokleeli moodustumise mehhanism võib olla:
- lihtne, kui kapslumi ja kõhuõõne vaheline ava on suletud ja vedelik on kogunenud emakasse, see laheneb esimesel eluaastal.
- suhtlemine, kui kõhuõõne ja küünaruki vaheline auk jääb mõnda aega.
Munandite membraanide vahel võib koguneda vedelikku, mis on oma olemuselt erinev:
- transudaat (mittepõletikulise vedeliku, lümfi- või rakuvälise vedeliku kogunemine), t
- eksudaat - kogunemine põletikuliste eritiste õõnsuses või mädanik,
- vere kogunemine vigastatud veresoonte veres;
- efusioonivedelik pärast küünarliigese õmblemist.
Kahjustuse olemuse tõttu võib hüdreliid olla ühepoolne, kahepoolne.
Vooluga eraldatakse akuutne või krooniline vorm.
Põhjused
Kaasasündinud vorm
Kapsli kaasasündinud dropsia korral on peamiseks põhjuseks avamise puudumine teatud avausesse, kuhu kõhuõõne munand sattus kõhuõõnest.
Tavaliselt sulgub see esimese eluaasta jooksul. Läbi selle augu tungib kõhuõõne vedelik, mis on väikeses koguses alati sees.
Omandatud dropsy
Tekib järgmistel põhjustel:
- põletikuga munandite ja selle lisandite piirkonnas põletikulise vedeliku kogunemise tõttu.
- traumaatiliste vigastustega,
- lümfisõlmede nõrgenemise tõttu, t
- perineaalse operatsiooni tõttu,
- gonorröa, tuberkuloosi või epideemia põletiku taustal.
- pärast kiiritus- või keemiaravi.
Täiskasvanute hüdrokliidi tekkimise riskifaktorid on:
- lümfiringluse kahjustused kubeme piirkonnas, kui lümfisõlmed on kahjustatud, t
- südamepuudulikkus ummikutega
- kirurgia varicocele või inguinal hernia puhul,
- kubemeid kubeme piirkonnas, kubeme kahjustusi spordi ajal,
- võimsuskoormused.
Sümptomid lastel ja täiskasvanutel
Hüdrogeeli peamised sümptomid sõltuvad haiguse liigist ja selle põhjustest. Peamised ilmingud on järgmised:
- suurendab kapsli suurust võrreldes normiga,
- selle mahu vähenemine pärast magamist ja pärastlõunal kaasasündinud vormide suurenemine;
- valu puudub.
Hüdroklieli ägedate vormide korral sõltuvad sümptomid peamiselt põhjusest, kui see on munandite põletik, siis on:
- äge valu
- temperatuuri tõus
- ühel või teisel küljel on küünarnuki suur kasv.
Vatsakapsli suurus tilkades võib olla erinev:
- vedelik akumuleerub alumises postis ja moodustab pirnikuju,
- vedelik akumuleerub kapslisse ja kubemesse kanalisse - moodustub liivaklaasi kuju,
- munandikeste suurus võib olla veidi suurenenud lapse pea suurusele, siis võib urineerimine ja seksuaalne funktsioon kannatada.
- kui pind on sile,
- nahk koguneb lõdvalt,
- konsistents on tihe, elastne, defineeritud kui vedeliku vool,
- vedeliku paksus ei ole tuvastatav.
Hüdrokleel ei põhjusta tavaliselt komplikatsioone, kui seda ei põhjusta äge infektsioon või trauma. Pikaajalise dropsia korral võib tekkida munandite atroofia.
Hüdreliidi diagnoos
Esialgu on vaja uurida ja palpeerida (palpatsioon) küünarnukist seisvas ja lamavas asendis ning patsiendi lugu sellest, kuidas ja kuidas haigus algas.
Kuna munandikotti nahk on õhuke, on olemas meetod selle uurimiseks - diafanoskoopia, kapsli läbilaskmine spetsiaalse lambiga. See võimaldab mitte ainult kinnitada dropsiat, vaid ka selle sisu kindlaksmääramist - mis seal on - mäda, veri või seroosne, põletikuline vedelik.
Kui kahtlustatakse nakkust, on vaja vereproove ja uriinianalüüse ning kõige elementaarsem diagnostiline meetod on naha ultraheli ja teiste haiguste väljajätmine.
Ravi
Vastsündinutel täheldatakse hüdrokleeli tavaliselt kuni ühe aasta vältel aktiivsete toimingute tegemata, kui aasta pärast seda ei möödu või on kalduvus järsule tõusule, on vajalik kirurgiline korrektsioon.
Täiskasvanutel ravitakse hüdrokleeli ainult operatiivselt, välja arvatud munandite põletiku põhjustatud sümptomaatiline äge vorm. Sellisel juhul on näidatud põletikuvastased ja valuvaigistid, puhkeolek ja sidemete kandmine (toetavad rullid).
Kirurgiline ravi hõlmab:
- operatsiooni läbiviimine kohaliku anesteesia all,
- õõnsuse avamine vedelikuga
- vedeliku liigne eemaldamine
- õmble viga.
Pärast operatsiooni paar nädalat piirata füüsilist aktiivsust.
Harvadel juhtudel torgake munand liigse vedeliku eemaldamisega, kuid see on ajutine meede.
Hydrocele'i tüsistused
Kui te ei soorita operatsioone ja ei korrigeeri hüdraulikat, võib see kaasa tuua:
- munandite kokkusurumine ja atroofia viljatuse arenguga, t
- vereringehäired munandis,
- vähendab potentsiaali
- kahjustatud seksuaalfunktsioon, ejakulatsioon,
- esteetilised defektid ja psühholoogiline ebamugavustunne,
Selle vältimiseks on vaja kaitsta perineumi vigastustest, kohelda õigeaegselt nakkushaigusi, mitte ületada.
Hüdrokleel
. või: munandite membraanide dropsia
Hüdrokleeli sümptomid
- Suurenemine ühel poolel või kogu munandil (koos kahepoolse hüdrogeeniga).
- Ebamugavuse tunne kapslites.
- Suurte kapslite suuruste jaoks:
- kõndimise raskus;
- vähenenud urineerimine;
- seksuaalvahekorra teostamise raskus (suurenenud munandit (mõnikord muutub lapse pea suuruseks) on raske tupe sisse viia). Sageli põhjustab see sümptom, et arst läheb arsti juurde;
- viljatus
Vormid
Põhjused
Uroloog aitab haiguse ravis
Diagnostika
- Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs - kui munandikotti oli suurenenud, kas oli sarnane olukord enne, kas ravi tehti.
- Eluajaloo analüüs - millised haigused olid patsiendil varem kannatanud, olenemata suguelundite vigastustest, munandite põletikulistest haigustest, millistest operatsioonidest.
- Perekonna ajaloo analüüs - kas sarnased probleemid on tekkinud lähisugulaste puhul.
- Lapse ema sünnitus- ja günekoloogilise ajaloo analüüs - kuidas rasedus emal käis, millised haigused olid varases staadiumis, millised ravimid naine võttis, kuidas sündisid.
- Suguelundite uurimine - tähelepanu pööratakse küünarukuumi suurenemise astmele, naha värvusele, samal ajal hinnatakse küünarnuki tihedust ja hellust.
- Diaphanoscopy: pimedas ruumis viib arst laienenud poolele munandikule valgusallikast (taskulamp) ja hindab valguskiirte läbipääsu kapsli kaudu, vaadates seda ees. Kui kapslites on vedelikku, mis on iseloomulik hüdrokleeleele, siis küünarnukid helendavad roosadena, kui kasv on seotud kasvajaga, siis ei ole roosa hõõgumist.
- Kapslite organite ultraheliuuring (ultraheli). Meetod võimaldab tuvastada munanditõve suurenemise põhjust, et määrata sisu (vedelik või kasvaja).
- Kapslite magnetresonantstomograafia (MRI) on meetod, mis võimaldab saada koe ja elundite kihtide kaupa.
Hüdrokleeli ravi
Tüsistused ja tagajärjed
- Munarakkude atroofia (munandite suuruse vähenemine, mis põhjustab isashormoonide tootmise katkemist ja idurakkude moodustumise katkemist).
- Viljatus
- Urineerimise rikkumine (suurte hüdrofiilide puhul).
- Veepõhise vedeliku nakatumine ja piocele moodustumine (mädanike esinemine munandite membraanides).
Hüdrokliini profülaktika
- Vältida suguelundite trauma.
- Õigeaegne ravi põletikuliste haiguste munandid, kusiti, eesnäärme.
- STI-de (sugulisel teel levivate nakkuste) ennetamine - kasutada kondoome.
- Õigeaegselt pöörduge uroloogi juurde, suurendades munandit.
- Allikad
- Uroloogia riiklik juhend. Ed. Lopatkina. GEOTAR-Media, 2009.
- Uroloogia poolt Donald Smith. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Praktika" 2005.
- Uroloogia. N.A. Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.
Mida teha vesinikuga?
- Valige õige arsti uroloog
- Läbikatsetused
- Pöörduge arsti poole
- Järgige kõiki soovitusi
Hüdrokleel (dropsy testicle) - mis see on ja kuidas ravida
Hüdrokleel või hüdrokleel meestel esineb vigastuse või muude urogenitaalsüsteemi haiguste komplikatsioonina. Lastel on munandite hüdreliid tavaliselt kaasasündinud patoloogia. Käesolevas artiklis kirjeldame üksikasjalikult, mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoos ja hüdrokliidi operatsioonide liigid.
Mis on vesinik
Hüdrokleel, munandite dropsia või munandite membraanide dropsia on androloogiline patoloogia, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kapslisse, mis võib põhjustada reproduktiivse funktsiooni halvenemist ja tõsiseid tüsistusi. Sõltuvalt hüdrofüüli tekkimise põhjusest võib kogunenud vedelikuks olla veri, põletikulise päritolu mädane eksudaat, lümfivedelik, vedeliku efusioon pärast küünise väljutamist, efusioon (bioloogilise vedeliku kogunemise või ilmnemise mis tahes kehaõõnsuses) vedelik pärast varicocele operatsiooni jne. Kõige sagedamini esineb see patoloogia vastsündinutel ja üksikisikutel 20 kuni 30 aastat.
Vesiniku klassifikatsioon
Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori ICD kohaselt on hüdrokeelil kood N43 ja jagatud tüüpideks:
Asukoha järgi jaguneb hüdrokeel järgmiselt:
- mittekommunikatsioon (see on isoleeritud protsess, vedelik koguneb ainult paremale või vasakule munandile);
- suhtlemine (dropsia ulatub kõhuõõnde);
- perekonna nööri dropsia (hüdrokliid on lokaliseeritud perekonna juhtme piirkonnas).
Esinemise põhjustel võib hüdrokeel olla:
- idiopaatiline (primaarne hüdrokleel, selle põhjuse tuvastamine on võimatu);
- sümptomaatiline (munandite dropsia teise haiguse tüsistusena või sümptomina).
On ka akuutseid ja kroonilisi, ühekülgseid ja kahepoolseid vesiniku vorme. Arst teeb diagnoosi, näiteks: "akuutne sakculeeritud hüdreleel paremal", "krooniline hüdreliel põletikulise iseloomu vasakul poolel" või "määratlemata geeni kahepoolne hüdrokleel".
Hüdreliidi põhjused
Munarakkude dropsia võib olla kaasasündinud või muutuda omandatud patoloogiaks, mis areneb provotseerivate tegurite taustal. Vastsündinutel on täiskasvanud meestel nende emakasisese arengu tunnusjooneks hüdrokleel.
Hüdreliidi sekundaarsed põhjused meestel
- infektsiooniline kahjustus urogenitaalsüsteemis, t
- mittespetsiifiline põletikuline protsess munandite ja nende lisandite piirkonnas (orhitis, orhideepidimiit, epididümiit, spermatosoidi põletik);
- lümfisõlme väljavoolu häired küünarnuki- ja vaagna lümfisõlmedest, t
- maksapuudulikkuse ja maksatsirroosi korral, kui moodustub astsiit;
- komplikatsioon pärast operatsiooni.
Testikulaarse turse peamiseks põhjuseks on suguelundite meestel suguhaigused, st STD-d (gonorröa, süüfilis jne).
Kapsli kaasasündinud dropsia
Kui munandite dropsia on tingitud loote arengu iseärasustest, siis nimetatakse seda dropsia vormi kaasasündinud või füsioloogiliseks, mida diagnoositakse 8% vastsündinutest. Embrüonaalse arengu ajal moodustuvad munandid tulevase lapse kõhuõõnde. Seejärel langevad raseduse lõpus kõhukoorega munandid munandikasse. Tavaliselt kasvab vastsündinud beebi kapsli ja kõhukelme vaheline kanal. Kui seda ei juhtu, võib poiss küünarnukis esineda kaarel või arendada hüdrokleeli.
Niisiis, munandite dropsia kaasasündinud vormi põhjuseks on selle ava avamine, mille kaudu munasarjas tekkis kõhukelme loote arengu ajal, mistõttu vedelik võib siseneda munandisse nii kõhuõõnest kui ka seal koguneda. Tavaliselt sulgub see auk lapse esimesel eluaastal, mistõttu on selle aja jooksul vaja ainult meditsiinilist järelevalvet.
Omandatud dropsy munand
See patoloogia esineb 5% meestest ja võib tekkida erinevatel põhjustel, peamiselt munandite põletikulistes protsessides, selle lisanduses ja põletikulise vedeliku kogunemises selles piirkonnas. Dropsia võib tekkida ka pärast kemoteraapiat või kiiritusravi, kirurgilist sekkumist kubemes (näiteks inguinaalse hernia eemaldamine) ja kahjustatud lümfiringet. Seega, lümfisoonide avatust rikkudes, koguneb lümf munandite membraanide vahel, kuna see ei ole võimeline eemaldama munandit. Veresoonte obstruktsioon võib omakorda olla tingitud erinevatest põhjustest - kirurgilisest sekkumisest kuni kasvajateni ja vigastusteni. Lümfiringluse probleemid võivad tekkida ka lümfikanalite patoloogia tõttu, mis võib olla tingitud parasiitide ussifiliaalide põhjustatud filariasist.
Hüdreliidi riskifaktorid täiskasvanud meestel
Dropsia tekkimise riskitegureid võib seostada südamepuudulikkusega, kubemeosa mehaaniliste vigastustega, piiramatute jõukoormustega spordi ajal.
Sümptomid kopsukesta
Sõltuvalt ägeda või kroonilise haiguse kulgemisest on selle ilmingud erinevad, kuid hüdrokleeli peamine ilming nii meestel kui ka poistel on munandite ja munandikeste suuruse suurenemine vedeliku patoloogilise kuhjumise tõttu selles.
Kaasasündinud dropsia korral imikutel on iseloomulik munandivähi mahu vähenemine pärast magamist ja selle suurenemine päevas ilma valuta.
Dropsy munandifoto
Ägeda hüdraulika sümptomid
Ägeda hüdrokliidi peamised sümptomid on:
- küünarnuki mahu järsk tõus võrreldes normaalse suurusega;
- tugev valu küüntejalus;
- oluline kohaliku ja üldise temperatuuri tõus.
- naha tihedus ja viltide pehmendamine munandil,
- võimetus testida munandit.
Kroonilise hüdrokliidi sümptomid
- kapsli suuruse järkjärguline suurenemine;
- valutavad ja valutavad valud;
- palavik;
- ebamugavust kõndides.
Hüdrokliidiga kapslites oleva vedeliku maht võib varieeruda ebaolulistest kuni suurte, kuni mitme liitri ulatuses. Sellistel juhtudel võib esineda probleeme intiimses sfääris (erektsioonihäired), urineerimisraskused ja isegi raskused liikumisel.
Kapsli kuju võib sõltuvalt vedeliku kogunemise lokaliseerumisest olla ümmargune, pirnikujuline või sarnaneda liivakellale, kui vedelik koguneb inguinaalsesse kanalisse.
Palpeerimisel on munandit siledad, tal on tihe tekstuur ja munandit võib tunda raske või üldse mitte tunda.
Nagu juba oleme aru saanud, on munandite dropsia määravaks sümptomiks valuvaigistite valu valutu / valus suurenemine. Valu olemasolu selles olukorras tõestab, et arst vajab kiiret ravi.
Kui munandite dropsia tekkimist ei põhjusta trauma või infektsioon, siis reeglina on selle ravi prognoos soodne ja komplikatsioonide risk on minimaalne. Krooniline, pikaajaline haigus võib põhjustada munandite atroofiat.
Diagnoos dropsy munandid
Hüdrokliidi diagnoos tehakse diagnostiliste meetmete ja inimese uuringu põhjal, mis käsitleb hüdrokleeli põhjuseid.
Hüdreliidi diagnoos algab munandikeste kontrollimisest ja sondeerimisest kahes asendis - lamades ja seistes. Samuti on oluline, et arst saab patsiendi sõnul teavet selle kohta, millal, kuidas ja mille järel haigus hakkas arenema.
Täpsema diagnoosi saamiseks võib arst kasutada spetsiaalset lambi (diaphanoscopy) abil kriitilist poolläbipaistvust. Selle uuringu tulemuste põhjal saate määrata kelmuse sisu - vere, pussi või põletikulise vedeliku sisu.
Kõige informatiivsem meetod tänapäeval on ultraheli hüdrokliidiga, mis võimaldab hinnata munandite seisundit ja määrata selle vedeliku täpse mahu. Kui kahtlustatakse nakkuslikku protsessi, võib osutuda vajalikuks vere ja uriini annetamine ravi täpseks diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks. Arenenud juhtudel võib kasutada ka teisi uurimismeetodeid.
Kuidas ravida dropsia munandeid
Haiguse kaasasündinud vormi korral jäetakse laps meditsiinilise järelevalve alla kuni ühe aasta vanuseni jõudmiseni. Kui see vanus ei kao iseseisvalt või dünaamikas täheldatakse dropsia suurenemist, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.
Täiskasvanud meestel ravitakse munandite turset kirurgiliselt, välja arvatud haiguse äge vorm munandite põletiku taustal, mille ravi seisneb põletikulise protsessi, anesteesia ja sidemete kandmise kõrvaldamises.
Puhastage hüdrogeen
On võimalik ravida munandite tilkaid ilma operatsioonita meestel, kui operatsiooni ei ole võimalik teha. Selleks teostage õõnsuse punktsioon kogunenud vedelikuga ja selle ekstraheerimisega. Kuid selle meetodi kasutamisega kaasneb oht, et hiljem tekivad erinevad komplikatsioonid.
Hüdrokliidi eemaldamise operatsioon
Hüdrogeeli jaoks on mitu kirurgilist ravi:
- Winckelmann'i operatsioon, mis seisneb munandite membraanide sisselõikes vaginaalsesse membraani, tupe membraani punkteerimisest ja patoloogilise vedeliku pumpamisest. Siis tükeldatakse mantel, viiakse läbi munandikontroll, mille järel koonused pööratakse väljapoole ja õmmeldakse.
- Toimimine vastavalt Bergmanile - efektiivne meetod, millel on märkimisväärne suurus. Meetodi olemus on liigse vedeliku eemaldamine pärast munandmembraani avamist ja selle osa eemaldamist ning seejärel ülejäänud kudede õmblemist.
- Issanda tööd iseloomustab koti laotamine vedelikuga ja selle eemaldamine ilma munandit selle ümbritsevatest kudedest vabastamata.
Pärast operatsiooni on kopsukesta
Operatsiooni lõpus peab patsient kandma spetsiaalset kangaskoti, mis on vajalik küünaraku hoidmiseks ja stressi vähendamiseks. Kott peab olema valmistatud puuvillast materjalist. Samuti on operatsioonijärgsel perioodil oluline võtta arsti poolt määratud ravimeid ja järgida kõiki ettenähtud raviskeeme - ainult sel juhul saame tagada, et probleem ei tekiks uuesti.
Hüdreliidikesta munandite tüsistused
Hüdrogeeli ravi eiramine võib kaasa tuua järgmised tagajärjed:
- munandite atroofia, millele järgneb viljatus;
- potentsiaali rikkumine, ejakulatsioon;
Kapsli dropsia varajane ravi põhjustab enamasti sümptomite täielikku kadumist ja soodsa tulemuse. Siiski võib vedeliku märkimisväärne ja pikaajaline akumulatsioon munandite membraanides koos pideva kompressiooniga noortes põhjustada munandite ja spermatogeneesi halvenemist.
Hüdrokliini profülaktika
Selleks, et vältida vesiniku arengut, on vaja kaitsta kubeme piirkonda vigastuste eest ning ennetada nakkushaiguste teket, põhjustades sageli munandite ja nende lisandite põletikku. Näiteks on enam kui 50% juhtudest seotud akuutse epideemia põletikuga olemasoleva klamüüdiainfektsiooniga.
Hüdrokleel
Tugeva poole esindajate delikaatset patoloogiat, mida nimetatakse hüdrokleeliks (munandite dropsia), määravad sageli mehed, kes ei ole piisavalt õnnelikud, et ellu jääda munandikahjustuse või urogenitaalsüsteemi haiguse tõttu. Laste puhul viitab dropsia sünnipärane patoloogia. Selles artiklis avalikustatakse hüdrokliidi teema täielikult, alates etioloogiast kuni ravi ja rehabilitatsioonini.
Mis on vesinik
Meditsiinilises kirjanduses iseloomustatakse terminit Hydrocele (munandite või munandite mähkmed) androloogilise profiili patoloogiat, mis esineb koos suure hulga vedeliku kogumisega kapslite õõnsuses, mis põhjustab reproduktiivse võime häireid ja tõsiseid tüsistusi.
Võttes arvesse haiguse arengut mõjutavaid etioloogilisi tegureid, võib liigset vedelikku esindada vere, mädaniku, lümfi, vedeliku efusiooni pärast küünise ekstsisiooni, operatsioonijärgset efusiooni Varicocele jt. Põhimõtteliselt diagnoositakse see haigus nii vastsündinutel kui ka 20–30-aastastel meestel.
Haiguste arengu mehhanism
Ühe munandikesta funktsionaalne võime on vedeliku süntees, mis on vajalik elundi vabaks liikumiseks kapslis. Sekretsiooni sünteesi ja kehasse imendumise vahel on selge tasakaal. Kui see tasakaal on häiritud, koguneb vedelik massiliselt membraanidesse, põhjustades ühe paaritud elundi vesiniku.
Loote arengu ajal langetatakse näärmed suguelundite alumisse ossa. Koos sellega liigub nn vaginaalne protsess. Aja jooksul kasvab selle auk. Kui see ei toimu õigeaegselt, koguneb vedelik. See dropsia arengu mehhanism on tüüpiline vastsündinutele.
Vanematel meestel moodustub dropsia üsna erinevalt ja põhimõtteliselt omab see omandatud iseloomu. Selle esinemist eelneb trauma, mis põhjustab kubemeosa, ülemäärase kiirguse ja nakkushaiguse.
19. sajandil diagnoositi hüdrokeleid sageli gonorröa patsientidel. Tänapäeval on haiguse peamine põhjus trauma. Mehaaniline efekt võib olla nii õnnetu, et mees ei tunne isegi mingeid erilisi muutusi oma terviseseisundis, kuid mõne päeva pärast tekib ta turse. Esimene asi on väike pitser, mis ei tee haiget. Hiljem hakkab see kasvama ja ainult sel juhul hakkavad mehed arsti juurde minema.
Haiguse etioloogia
Kaasasündinud dropsia
Selline haigus areneb sageli ühel põhjusel - avause mittetäielik liitumine, mille kaudu munand sattus kõhuõõntesse kõhuõõnt sünnieelse perioodi jooksul. Reeglina peaks see sulgema esimesel aastal pärast sündi. Selle augu kaudu tungib kõhuõõne vedelikku munanditesse, põhjustades dropsiat.
Omandatud dropsy
Seda tüüpi haigus võib ilmneda mitmel põhjusel, mis hõlmavad järgmist:
- Põletik munandite ja epididümmi tõttu põletikulise eksudaadi akumulatsiooni tõttu.
- Kapslite vigastamisel.
- Lümfivoolu halvenemise tõttu.
- Perineaalse operatsiooni tõttu.
- Gonorröa nakatumise taustal tuberkuloos.
- Pärast kiiritamist või keemiaravi.
Riskitegurid, mis aitavad kaasa haiguse arengule täiskasvanutel
Provotseerijad, kes tekivad dropsia munandite toimel:
- Lümfiringluse häire kubeme piirkonnas, kui lümfisõlmed vigastatakse.
- Südamepuudulikkus.
- Varicocele või inguinal hernia operatsioon.
- Puhuge kubemesse.
- Liigne kasutamine.
Peamised haiguste liigid
Hüdrokleeli liigitatakse järgmistesse alamliikidesse:
- Kokkuvõte.
- Vöötohatis.
- Nakatunud.
- Täpsustamata
Asukoha järgi jaguneb munandite dropsia järgmiselt:
- Mittekommunikeeriv hüdreleel on isoleeritud protsess, milles vedelik koguneb ainult parema või vasakpoolse munandi lähedale.
- Hüdrokliidist teavitamine ulatub kõhuõõnde.
- Spermatoorse nööri dropsia - patoloogia fookus paikneb juhtme piirkonnas.
Arvestades haiguse peamist põhjust, jaguneb hüdrokleel järgmiselt:
- Idiopaatiline - hüdrokliidi esmane tüüp, ilma põhjuseta.
- Sümptomaatiline - dropsia on primaarse haiguse või selle sümptomite tüsistus.
Lisaks eristavad arstid voolu akuutset ja kroonilist vormi, ühepoolset ja kahepoolset dropsiat.
Kliiniline pilt
Hüdrogeeli peamised tunnused on:
- Märkimisväärne suurenemine ühel poolel munandit.
- Hüpertermia keha.
Kui haigus on kaasasündinud, tõuseb vedelik kogu päeva jooksul ja pärast magamist väheneb see. Seetõttu ei pruugi haiguse kroonilise vormi all kannatavad inimesed oma probleemi pikka aega teadlikud.
Sageli areneb hüdrokleel ilma valu ja väheste ilminguteta, vedelik lisatakse peaaegu märkamatult. Loomulikult võib küünarnuki läbimõõt olla üsna väike, kuid mõnikord jõuab see hani muna läbimõõduni.
Sellepärast ei ole kliinilise pildi olemasolu korral dropsia tõttu soovitatav pikemat aega arsti külastust edasi lükata. Tänapäeval kasutavad spetsialistid ohutuid ja valutuid diagnostikameetodeid, näiteks diafanoskoopiat - kapslite õõnsuse edastamist tavalise valgusega. Sel eesmärgil kasutatakse tsüstoskoopi standardvalgustit, mille tala suunatakse elundi tagaseinale. Valgusena on munandite laienemise olemasolu või puudumine selgelt nähtav.
Omandatud hüdrokleeli sümptomid
- Omandatud haiguse vorm esineb sageli pärast vigastust. Isegi kerge kapslite kahjustus võib vallandada haiguse progresseerumise, põhjustades munandite turset või epideümmi põletikku.
- Teine põhjus võib olla verepuudus (südamepuudulikkus). Müokardia ei suuda ülesannetega toime tulla, mistõttu keha kauged piirkonnad ei osale üldises ringluses aktiivselt. Seetõttu on kehal sageli venoosne ummik, mis häirib lümfiringet ja viib sidekoe kasvu, mis viib dropsia tekkeni.
- On patsiente, kes on hüdrokliidist välja arenenud.
Märgid akuutse vormi vesiniku
Akuutne põletik esineb sageli vedeliku efusiooni korral, mis võib viia akuutse vesiniku vormi moodustumiseni. Haigusega kaasnevad teravad valu valu ja suur kelmuse paistetus. Samuti on võimalik elundi ühe külje turse ja hüpereemia olemasolu, munand, kust liigub põhja ja põhja.
Kroonilise hüdreliidi sümptomid
- Kapsli kuju on pirnikujuline, nahk ei punane, kuid näeb välja venitatud.
- Niiske kubeme piirkonnas võib esineda ulatuslikku dropsiat, urineerimisprobleeme, probleeme võib esineda ka soo ajal, häiritakse sperma rakkude moodustumist.
- Kapsli sees hakkab ilmnema kattemembraani paksenemine.
- Õõnsusel on pirnikuju, harvem on liivakell.
- Testiks olev vedelik on kollane kollane, selle kogus võib ulatuda 1-3 liitrini.
Diagnostika
Esiteks peaksid mehed, kes põevad küünarnuki probleeme, konsulteerima arstiga ja konsulteerima. Arst kogub anamneesi, uurib ja süvendab probleemset piirkonda seistes ja valetades, hinnates muutusi.
Kuna kapslites on nahk väga õhuke, on meditsiinis teatud meetod uurimiseks - diafanoskoopia. Protseduuri põhiolemus seisneb küünarukuumi skaneerimisel spetsiaalse lambiga. Tänu sellele lihtsale diagnostilisele meetodile on võimalik identifitseerida mitte ainult dropsiat, vaid ka määrata siseõõnes sisalduva vedeliku koostist: mäda, veri, põletikuline eritumine.
Kui arst kahtlustab haiguse nakkuslikku laadi, viidatakse patsiendile vere- ja uriinianalüüsidele.
Üks peamisi ja kohustuslikke diagnostikameetodeid on munanditõkke ultraheli, kus näete sekundaarseid haigusi.
Haiguse ravi
Hüdrokliidi ravi teostab uroloog, kellega peaks alustama esialgset konsulteerimist ja mis peaks suunama patsiendi konkreetsetele diagnostilistele protseduuridele. Alles pärast tulemuste saamist on arstil võimalik kindlaks teha haiguse tüüp, etapp ja valida sobiv ravikuur. Sõltumatult võib vastsündinutel tekkida füsioloogiliste muutuste tõttu ainult dropsia, kõigil muudel juhtudel on ilma ravita võimatu.
Operatsiooni näidustused on valu valu ja võimalikud munandite atroofia ohud. Operatsioon, mida arstid teevad dropsia parandamiseks, nimetavad kirurgid hüdrokelektoomiaks, mida teostatakse mitmel viisil.
Paljud mehed usuvad, et ainult kirurgia aitab vabaneda munandist. Kuid eksperdid väidavad, et mõned konservatiivse ravi meetodid aitavad kõrvaldada patoloogiat ilma keha ja eriti uriinisüsteemi kahjustamata.
Hüdrokliidi ravimeetodite kasutamiseks ilma operatsioonita tuleb valida patoloogilise protsessi täpne tüüp ja etapp. Väga sageli, mehed, kes on avastanud küüntejalgu suurenemise, ärge kiirustage kohtumist uroloogiga, püüdes leida diagnoosi ise ja ise ravida. See on viga, mis võib kahjustada tervist ja ainult halvendada seda seisundit. Parim lahendus on minna uroloogi juurde ja usaldada professionaali.
Ravimiga operatsioonita mehe raviks kõhulahtisuse ravi
Enne munandite ödeemi mitteinvasiivse ravi meetodite kasutamist soovitab hea arst kõigepealt läbida põletikuvastane ravi nende ravimite abil, mis aitavad kõrvaldada turse peamise põhjuse. Pärast ravikuuri lõpetamist kaob enamik vedelikust iseenesest. Kui munandikotti mahud ei naase algsesse olekusse, asetatakse patsient haiglasse ja lokaalanesteesias viiakse läbi torke- või karastamisprotseduur:
- Punktuur ei ole meditsiiniline protseduur, kuid see aitab leevendada inimese seisundit mõneks ajaks. Protseduuri olemus seisneb liigse vedeliku pumpamises väljapoole ruumi vahel. Mõne aja pärast võib dropsy uuesti naasta.
- Paljude aspektide karastamine näib olevat läbitorkamine, kuid pärast kapsli sisu eemaldamist süstitakse spetsiaalne ravimilahus, mis vähendab patoloogilise vedeliku teket. Pikaajalise toime saavutamiseks viiakse skleroteraapia läbi mitu korda (2-3 protseduuri).
Hüdreliidikesta munandite ravi parandamine
Lihtsaim ja taskukohane folk õiguskaitsevahend dropsia raviks on puu- ja köögiviljamahlade kasutamine diureetilise toimega. Nad kiirendavad vedeliku väljavoolu, parandavad patsiendi heaolu, täidavad keha vitamiinide ja mikroelementidega. Sel päeval tarbitakse umbes 500-700 ml värsket mahla viljalihaga.
Need mahlad, mis on valmistatud värsketest kurkidest, tomatitest, sellerist, arbuusist, porgandist, kapsast, kõrvitsast, peet ja õunast, eemaldavad üleliigse vedeliku. Koostisosasid võib segada, lisada taimeõli ja looduslikku kreemi. Parem on värskeid puuvilju kasutada 30-40 minutit enne sööki, jagades päevaannuse 3-4 annusesse.
Immuunsuse tugevdamiseks aitab värsket mahla hõõruda, segada meega (1 tl kuni 0,5 tassi mahla). Segu kuumutatakse kergelt ja tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul.
Hea mõju näitab linaseemne keetmist. 2 supilusikatäit kuiva toorainet täidetakse 1 tassi keeva veega ja kuumutatakse umbes 10 minutit madalal kuumusel. Valmis puljongikate ja nõudke 1 tund. Pärast pingutamist tuleb toode kogu päeva jooksul väikestes portsjonites purustada. Kursus on 3-4 päeva.
Kapslite kerge massaaž Kalanchoe infusiooniga aitab tugevdada dekoktide ja mahlade mõju. Mõned värsked lehed juhitakse läbi lihalõikuri või segisti, valatakse klaasi veega või meditsiinilise alkoholiga. Võimsus pannakse pimedasse kohta 2 nädalat. Kui tinktuur on valmis, filtreeritakse ja kasutatakse hõõrumiseks.
Ühe massaaži jaoks on piisav 2 teelusikatäit toodet. Hõõrumine toimub päripäeva, ilma kõvasti vajutamata, nii et valu ei esine. Massaaži on soovitav kasutada ka teiste kodus valmistatud preparaatidega (1 teelusikatäis beebikreemi 0,5 tl saialill-vaimu tinktuuri).
Teine traditsioonilise meditsiini retsept on saialillil põhinev salv. Selle ettevalmistamiseks tuleks võtta beebikreem ja saialill-tinktuur. Komponendid segatakse võrdsetes osades ja saadud salvi hõõrutakse enne magamaminekut üleöö. Kui teete protseduuri iga päev 3 kuu jooksul, läheb valu ilma jälgi.
Kirurgiline ravi
Operatiivravi viiakse läbi mitmel viisil:
Töötamine Bergmani järgi - see meetod seisneb veekoti avamises ja parietaalne infoleht on täielikult eemaldatud. Sel viisil eemaldatakse õõnsus ise, milles koguneb vedelik.
Operatsioon Winckelmann ja Issand - need meetodid erinevad ülaltoodust, kuna pärast vesiniku avamist ei ole parietaalne leht täielikult lõigatud. See on välja selgitatud, õmblema servad või kogutud munandisse ja õmmeldud.
Kõik loetletud toimingud näitavad dropsia ravi kõrget efektiivsust, minimaalse tõenäosusega korduda. Kõik need viiakse läbi lokaalanesteesia või kerge maskiga või intravenoosse anesteesiaga. Pärast operatsiooni võib patsient koju minna vaid mõne tunni pärast või jääda vaatluspäevaks.
Sidemed viiakse läbi iga päev. Õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast. Mitme nädala jooksul pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil kanda pingulisi ujumistrunte või sidemeid, et vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist, mitte raskete esemete tõstmist ja mitte spordi mängimist.
Endoskoopilist meetodit peetakse patsientidele kõige lihtsamaks. Membraanide ekstsisioon teostatakse kirurgilise endoskoopi abil ilma nahavõrdluseta läbi seina väikese punktsiooni. Kohalik anesteesia, operatsioonijärgne periood silutakse. Kapslil ei ole jälgi operatsioonist.
Dropsy ravi ei põhjusta tulevikus mingeid probleeme, kui külastate õigeaegselt arsti kabinetit.
Hüdreliidikesta munandite tüsistused ja toime
Ravi või raviarsti hilinemine võib põhjustada väga tõsiste tüsistuste tekkimist:
- Esteetiline defekt, mille puhul munandik on nii suur, et see on nähtav isegi rõivaste kaudu.
- Kapslid kogevad pidevalt vedeliku survet, mis häirib vereringet ja põhjustab atroofiat.
- Erektsiooni funktsioon väheneb.
- Ejakulatsiooniprotsess kiireneb.
- Kapslite nekroos ja nekroos - sel juhul tuleb munandid eemaldada.
Tüsistused pärast operatsiooni võivad olla seotud nii mehe keha iseärasustega kui ka terapeutiliste sekkumiste läbiviimise meetoditega.
- Hüdrokliidi varased tüsistused hõlmavad mis tahes põletikulisi protsesse operatsioonijärgses haava piirkonnas, haava infektsiooni. Samuti sisaldavad operatsioonijärgsed tüsistused õmbluste lahknevust, kui patsient ei vasta mootorirežiimile.
- Samuti on tüsistused pikaajaline turse, liigne lümfiakumulatsioon sekundaarse lümfotsüüdi tekkega.
- Mõnedel patsientidel võib tekkida negatiivne reaktsioon õmblusmaterjalile, mis avaldub põletiku kujul.
- Harvadel juhtudel on organismi kaldega võimalik patoloogiline armistumine koos keloidi ilmumisega.
- Pärast operatsiooni võib inimene dropsia põhjustada pikaajalisi tüsistusi. See hõlmab hüdrokliidi kordumist, kus vedeliku akumulatsioon munandite membraanide vahel taastub pärast ravi. Kapslite kuju ja välimus on muutunud, harvadel juhtudel mõjutab meeste viljatust, eriti kui spermatosid on kahjustatud.
Kas nad võtavad sõjaväele hüdraulikaga
Paljud mehed, kes kannatavad dropsy munanditega, esitavad küsimusi sõjaväeteenistuse kohta. Arstid ütlevad, et selle haiguse korral kannavad poisid auhindu kategoorias "B-3". Hüdrokliidi või spermatossijuhi kehtivuskategooria kehtestamise tingimused on kirjeldatud Haiguste loendi artiklis 73. Kohustuslikust vabastamisest vabastamiseks on vaja, et patoloogiaga kaasneks retsidiiv ja vedeliku kogus kapslis on üle 100 milliliitri.
Taastusravi pärast dropsia munandit
Nagu eespool mainitud, ei jää patsiendid pärast ravi lõppu haiglasse. See on piisav, et seal viibida üks päev. Paljud mehed lahkuvad kodust mõne tunni jooksul pärast protseduuri. Arstid keelavad kohe ratta taha, et vältida operatsioonijärgsete õmbluste pinget ja haavasse polnud koormust.
Kuna anesteesia eemaldatakse loomulikul teel, võib täheldada kerget valulikkust. Tavaliselt ei ole see liiga intensiivne, kuid kui patsienti on raske taluda, võite võtta valuvaigisteid (mida täpselt vajate, pidage nõu oma arstiga). Mingil juhul ei tohi aspiriini võtta, sest see vähendab verd ja viib verejooksu tekkeni.
Esimesed 4 päeva pärast operatsiooni peate täitma voodipesu. Võite kõndida, kuid ainult lühikestel vahemaadel. Istumine on vastunäidustatud! Haavade ravi tuleb läbi viia ainult haiglas, kui külastate arsti. Esimesel sissepääsul pärast operatsiooni eemaldab arst drenaaži. Nädala pärast saate õmblused eemaldada.
Haava hooldamine toimub kloroheksidiini lahusega pesemise teel. Ligeerimist saab teha kodus, kui haav on töödeldud rohelise värviga. Mõnikord soovitab arst Levomekoli salvi kasutada.
Järgmise 3-4 nädala jooksul peate vältima rasket füüsilist pingutust, ärge mängige, ärge tõstke kaalu. Sa ei saa joosta, jalgrattaga sõita.
Seks pärast ravi hüdreleeliga
Arstid soovitavad hoiduda seksuaalvahekorrast pärast hüdrokleeli kirurgilist ravi. Soovitatav puhkeaeg on 4-5 nädalat. Selle aja jooksul läbib haav aktiivsed tervendamisprotsessid.
Kuna operatsioon vedeliku eemaldamiseks kapsliõõnest on kirurgiline protseduur, õmmeldakse haav. Iga protseduuri järgne treening võib põhjustada tüsistusi, seega peab patsient jälgima rahu.
Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu saate järk-järgult naasta tavalisele seksuaalelu. Kuid isegi sel juhul ei tohiks äritegevust vägivaldselt teha. Reeglina võib aktiivne treening isegi kuu aega pärast ravi põhjustada mitmeid tüsistusi.
Järeldus
Hüdrokleel reageerib hästi ravile ja ennetamisele. Probleemide vältimiseks peate võtma ettevaatusabinõusid: vältige vigastusi ja ravige genitaalide nakkuslikke protsesse õigeaegselt.
Tuleb meeles pidada, et hüdrokleel võib lahustuda isegi ilma operatsioonita, kasutades ainult ravimeid. See on võimalik täpse diagnostilise töö ja piisava ravi korral. Kui dropsia on laialt levinud, on palju lihtsam ellu jääda inimene läbitorkamine või operatsioon kui jääda viljatuks.