Hemorroidid (I84)

Vt hemorroidid ja perianaalne venoosne tromboos (K64)

Hõlmatud: hemorroidid päraku või pärasoole veenilaiendid

Välja arvatud: keeruline :. sünnitust või sünnitusjärgset perioodi (O87.2). rasedus (O22.4)

Perianaalne hematoom (mitte-traumaatiline)

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

• I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
  (A00-B99)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) vabastamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018

Hemorroidid (I84)

Vt hemorroidid ja perianaalne venoosne tromboos (K64)

Hõlmatud: hemorroidid päraku või pärasoole veenilaiendid

Välja arvatud: keeruline :. sünnitust või sünnitusjärgset perioodi (O87.2). rasedus (O22.4)

Perianaalne hematoom (mitte-traumaatiline)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Hemorroidide liikide ja vormide klassifitseerimine vastavalt ICD-le 10

Haiguste rahvusvaheline klassifikaator (ICD-10, ICD-10) - klassifikatsioon kõigi teadaolevate 10 Maailma Tervishoiuorganisatsiooni poolt välja töötatud diagnooside kodeerimiseks, mis võeti vastu 1990. aastal ja võeti kasutusele vene meditsiinistatistikas 1999. aastal. Nagu muudel haigustel, on hemorroidide erinevatel vormidel ja etappidel oma kood.

ICD on vajalik statistiliste andmete, metoodiliste lähenemisviiside ja meditsiinivaldkonna materjalide võrreldavuse rahvusvaheliseks ühtlustamiseks. See hõlbustab haigestumuse, suremuse, epidemioloogiliste protsesside, tervishoiu juhtimise meditsiiniliste andmete analüüsi ja tõlgendamist.

Kodeerimissüsteemi vaadatakse iga 10 aasta tagant läbi uute diagnooside, patoloogiate, tüsistuste valguses, et kõige paremini rahuldada rahvusvahelise meditsiini vajadusi. Seega on alates 2014. aastast mõned haigused, sealhulgas hemorroidid, muutnud oma koode.

MKB-10

Kuni viimase ajani leidsid hemorroidid I84 jaotises ja kuulusid vereringesüsteemi patoloogiatesse, kuna selle arengu peamine põhjus on pärasoole venoosse seina nõrkus koos teiste provotseerivate teguritega, nagu seedimise probleemid, ebatervislik toitumine, halvad harjumused, aeglane liikumine.

Hemorroidide etioloogia läbivaatamisel ja selle diagnoosimise ja ravi eripärasid arvestades toimusid muutused: haigus kombineeriti perianaalse venoosse tromboosiga ja kanti K64-sse, mis tähistab seedetrakti patoloogiaid, sest seedehäired, mis tekitavad kõhukinnisust, kõhulahtisust ja nii edasi.

Eelviimases väljaandes jagati hemorroidid pärasoole ja päraku kahjustuste astme järgi, praegu kodeeritakse haigus vastavalt verejooksu, põletikuliste väljaulatuvate osade (hemorroidse koonuse või sõlmede) olemasolule, arvestamata nende asukohta (välist või sisemist), samuti diagnoosi täpsust.

Praeguses väljaandes ei näidata kroonilisi ja ägedaid hemorroide eraldi koodidega, samuti remissiooni staadiumiga. Vormide eraldamine toimub vastavalt hemorroidide asukohale, nende paigutamine põhjustab mitmesuguseid sümptomeid ja omab erinevaid mehhanisme. Samuti on välistatud hemorroidide määramine raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi komplikatsiooniks.

Koodid jaotises K64

• К64.0 - haiguse esialgne (esimene) etapp, mille alguses veritsus algab, kuid põletikuliste hemorroidide prolaps ei toimu.
• K64.1 - teine ​​patoloogia aste, kus põletikulised sõlmed verejooks, kukuvad sfinkterist välja kõhulihaste intensiivse pingega, kuid tõmbuvad iseseisvalt tagasi pärasoole jääklihase tooni tõttu.
• К64.2 - kolmanda etapi hemorroidid, kus sõlmed kukuvad välja, kui kõhukelme on pingestatud ja tagasi ainult käte abiga, on perioodiline intensiivne verejooks.
• К64.3 - kroonilise patoloogia neljas etapp sagedase verejooksuga, kus hemorroidid kukuvad kõhukelme, kõndimise, painutamise vähimatele pingetele, on võimatu neid kätega tagasi panna.
• K64.4 - naha väljaulatuvad jäägid (märgid), mis moodustavad suured hemorroidide suurused koos pehmete kudede deformatsiooniga.
• К64.5 - hemorroidide rikkumisest põhjustatud perianaalne venoosne tromboos, mis avaldub hematoomina.
• K64.7 - kombineeritud tüüpi hemorroidid, mis ühendavad nii pärasoole kui ka päraku ümbritsevaid patoloogilisi veenilaiendeid.
• К64.8 - muud tüüpi sümptomitega patoloogiad ja kindlaksmääratud päritolu.
• K64.9 - pärasoole patoloogia, mis on seotud tundmatu etioloogiaga verejooksude ja hemorrhoidiliste sõlmedega, kuid mida ei saa standardkoodide järgi täpselt klassifitseerida.

Vaadake ebatäpsusi, mittetäielikku või ebaõiget teavet? Kas sa tead, kuidas artiklit paremini teha?

Tahad teha ettepaneku teema kohta fotode avaldamiseks?

Palun aidake meil muuta veebileht paremaks! Jäta sõnum ja kontaktid kommentaaridesse - me võtame teiega ühendust ja teeme koos avaldamise paremaks!

Mis on välise, sisemise, kroonilise ja ägeda hemorroidide kood vastavalt ICD 10-le?

Kümnenda läbivaatamise (ICD-10) haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon, mille andmeid ajakohastatakse iga kümne aasta järel. Selle normdokumendi kohaselt sisaldab hemorroidid, ICD-kood 10 - I84 haiguse üheksa liiki.

Normdokumendi kohaselt sisaldab hemorroidid, ICD-kood 10 - I84 üheksat tüüpi haigust.

Hemorroidide klassifikatsioon vastavalt ICD 10-le

Hemorroidid on üsna tavaline haigus, mis mõjutab rohkem kui 70% kõigist planeedi inimestest. Oht on ülekaalulisuse all kannatavad inimesed, kes viivad istuvale eluviisile, kuritarvitavad alkoholi ja suitsetavad, mis viib paratamatult pärasoole veenilaiendite ja halva verevoolu tõttu. Veenid liiguvad verega üle aja, nende seinad muutuvad õhemaks ja selle tulemusena tekivad hemorroidid.

Haiguse raviks on kõigepealt vaja seda klassifitseerida, sest iga patsiendi puhul toimub see erinevalt, mille järel tuleb valida ravi taktika. Hemorroidide klassifikatsioon vastavalt ICD 10-le on järgmine:

Sisemised hemorroidid

Sellisel juhul asuvad hemorroidid pärasoole sees, sfinkterliidi kohal. Ilma erivarustusteta ei saa neid tuvastada.

Väliselt ei ilmne haigus. Nõuetekohase ravi puudumisel suurenevad sõlmed, seinad muutuvad õhemaks, nõrgenevad ja kukuvad anusist välja.

Sisemiste hemorroidide tüsistus on sõlmede tromboos.

Vastavalt ICD 10 klassifitseeritakse trombitud hemorroidid I84.0 koodiga. Veenide seisak seisneb nende venitamises ja veresoonte seinte kahjustamises, mille tagajärjel tekivad muud tüüpi tüsistused: veresoonte põletik, lähedaste kudede turse, verejooks, klassifitseeritakse koodiga I84.1.

Verehüüve on iseenesest valutu, kuid päraku surutud närvilõpmed põhjustavad tugevat valu. Verehüübe suurenemise tõttu muutub roojamine palju raskemaks. On oht, et verehüüve, mis on välja tulnud, verevooluga võib sattuda südame või aju.

Välised hemorroidid

Anal ava on varustatud neuromuskulaarse aparaadiga, mis täidab peristaltilist funktsiooni defekatsiooni käigus. Ebasoodsates tingimustes laienevad sõlmed halva vere väljavoolu tõttu, silelihase struktuur nõrgeneb ja kaotab lepingulise võime ning päraku ümbruses ilmuvad hemorroidid. See tingimus on liigitatud lihtsa välise hemorroidiks, ICD 10 eraldab sellele koodi I84.5.

Väliste hemorroidide algstaadiumis kurdavad patsiendid päraku piirkonnas kerget põletustunnet.

Esimesel etapil kurdavad patsiendid päraku vähest põletustunnet. Aja jooksul on väikesed plommid, veritsev tühjendus ja valu on võimalik soole liikumise ajal. Haiguse ravi edasine hooletus võib põhjustada raske verejooksu ja komplikatsioone, nagu trombid.

ICD 10 järgi liigitatud välised hemorroidid liigitatakse koodiga I84.3.

Väliste hemorroidide tagajärjed võivad olla ka sellised tüsistused nagu lähedalasuvate kudede põletikuline protsess, turse ja punetus, mis võib minna perineaalsesse piirkonda. Paraproctiidi ja mädaste fistulite võimalik esinemine. Keerulised välised hemorroidid ICD 10 läbib koodi I84.4 all.

Kroonilised hemorroidid

Patsientidel on sageli haigusseisund, mis hõlmab mis tahes hemorroidide sümptomeid aeglases faasis. Seda seisundit diagnoositakse krooniliste hemorroididena, ICD 10 ei ole selle haiguse vormi klassifitseeritud.

Krooniliste hemorroididega võib haigus olla pikka aega asümptomaatiline. Siis on võimalik terav süvenemine, millega kaasneb tugev valu anaalses piirkonnas, verejooks, sõlmede kadumine ja muud komplikatsioonid. Vajaliku ravi läbiviimisel tuleb jälle remissiooniperiood.

Eraldi kaalutakse mõlema vormi sümptomitega hemorroidide kombineeritud vormi.

Eristage sise- ja väliseid kroonilisi hemorroide. Eraldi vaadeldakse haiguse kombineeritud vormi mõlema vormiga.

Kroonilised sisemised hemorroidid on jagatud neljaks raskusastmeks:

• esimeses etapis ei tunne patsient haiguse ilminguid. Võimalik ainult päraku sügelus ja võõrkeha kohalolek selles piirkonnas;
• haiguse teine ​​etapp tunneb ennast valu ajal valu, mõnikord verise heakskiidu tõttu. Sel ajal, kui hemorroidid ei ole veel oluliselt suurenenud, saab hemorroidide sümptomeid konservatiivsete vahenditega kergesti eemaldada;
• kolmandas etapis sõlmede moodustamise protsess nende järgneva kukkumise kaudu päraku. Sellisel juhul võivad sõlmed iseseisvalt alla laadida;
• haiguse neljandat etappi iseloomustavad hemorroidsed koonused, mille suurus on suurenenud ja kes ei saa pärast prolapsit tagasi minna. Sel juhul on vajalik operatsioon.

Krooniliste hemorroidide sümptomid

Kuna haiguse esimene etapp on peaaegu asümptomaatiline, kirjeldame teise astme haiguse sümptomeid:

• sügelus ja ebamugavustunne päraku piirkonnas, võõrkeha tunne pärasooles;
• valu soole liikumise ajal;
• määrimine mitte ainult soole liikumise ajal, vaid ka päeva jooksul - aluspesu;
• sisemise hemorroidide kadu.

Haiguse ravi eiramine, söömishäired, pikaajaline istumine või seismine, liikumine, seedetrakti häirimine, kõhukinnisus - kõik see viib kroonilise protsessi ägenemiseni - ägedateks hemorroidideks.

Päraku välja kukkunud hemorroidne sõlme ärritab sfinkterit, põhjustades selle spasmi.

Sfinkter lämmatab sõlme jala, takistades selle liikumist tagasi. Vere väljavoolu rikkumise tõttu suureneb vere turse koos järsku valu. Teatud aja pärast pakseneb sõlme stagnav veri. Trombi vormid.

Hemorroosse vere hüübib ja moodustab verehüüve.

Mida pikem on hemorroidide kokkusurumine, seda suurem on koe surma risk (nekroos). Sellises olukorras näidatakse hädaolukorras operatsiooni.

Ägedaid hemorroidid, nagu kroonilised, ei klassifitseerita ICD 10 järgi, sest seda tüüpi haigused võivad põhineda mis tahes tüüpi hemorroididel koos või ilma tüsistusteta.

Hemorroosse haiguse ravimeetodid

Arstid soovitavad hemorroidide igakülgset ravi, mida kohandatakse sõltuvalt haiguse staadiumist.

Kasutatakse nii konservatiivset ravi kui ka minimaalselt invasiivseid meetodeid.

Ravi taktika valib arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja täpse diagnoosi määramist.

Konservatiivne ravi

Seda kasutatakse krooniliste hemorroidide algfaasis ja selle ägenemises hilisemates etappides. Konservatiivse ravi korral rakendatakse üldist ja kohalikku ravi. Üldiselt kasutatakse ravi flebotoonikaid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja verevoolu normaliseerimiseks.

Erilised küünlad kõrvaldavad hemorroidide põletiku, kõrvaldavad valu sündroomi.

Kohaliku ravi eesmärk on hemorroidide põletiku kõrvaldamine, valu kõrvaldamine, vere ja verehüüvete stagnatsioon. Kandke erinevaid salve, küünlaid ja geele.

Minimaalselt invasiivsed tehnikad

Healoomuliste meetodite loend sisaldab füüsikalisi ja keemilisi mõjusid (valgus, soojus, raadiolained - laserkoagulatsioon, raadiosaala skalpell), skleroteraapia ravimeid, lateksirõngaid jne. Nende meetodite eesmärk on peatada vere sisenemine sõlme, mille tagajärjel see sureb.

Kirurgilised meetodid

Äärmuslikel juhtudel on näidustatud kirurgia - hemorrhoidectomy, mida kasutatakse raskete verejooksude või sõlmede püsiva prolapsina. Meetod on üsna valus, kuid pikaajalised tulemused on head, haiguse kordumatu kordumine.

Järeldus

Hemorroidid on ohtlik haigus, mida ei tohiks komplikatsioonide vältimiseks eirata või ise ravida. Kui kombineeritud ravi ei ole andnud soovitud tulemusi, rakendatakse kirurgilist sekkumist.

Hemorroidid kodeerivad ICD 10 kroonilisi, sisemisi ja väliseid vorme

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10 parandust uuendatakse iga 10 aasta järel. Selle dokumendi kohaselt iseloomustab hemorroidid, mille ICD-kood on 10, iseloomulik 9 sordi olemasolu.

Haiguse klassifitseerimine vastavalt ICD 10-le

Hemorroidid on üsna tavaline kaasaegne haigus. Kui inimene viib istuvale eluviisile, alatoitlusele või rasvumisele, võib see viia haiguse ilmumiseni. Samuti on hemorroidide põhjus sageli liigne.

Kuna rektaalses piirkonnas on vere väljavool, on see veenide ülevoolu ja hemorroidide teke.

Efektiivse ravi määramiseks patsiendile tehakse esialgne hemorroidide klassifikatsioon ja nende tüübi määramine. See on tingitud haiguse individuaalsest kulgemisest erinevatel inimestel.

Vastavalt ICD 10 klassifikatsioonile eristage haiguse mitme vormi kulgu:

• sisemised hemorroidid;
• välised hemorroidid;
• segatud vorm;

Ainult pärast seda, kui arst on määranud haiguse tüübi, on asjakohase ravi määramine.

Sisemised hemorroidid

Haiguse sisemise vormi käigus diagnoositakse pärasoole sees paikneva hemorroidse koonuse asukoht. Ainuüksi võimatu on avastada haiguse arengut.

Kui haiguse ravi viiakse läbi aegsasti, põhjustab see hemorroidide arvu suurenemist, nende seinte hõrenemist ja päraku välja kukkumist.

Haiguse ebaõige ravi põhjustab tromboosi. Vastavalt klassifikatsioonile on sellel olekul kood 184.0. Seiskuvate veenide korral venivad nad.

Samuti on veresoonte seinte vigastused, mis toovad kaasa teiste tüsistuste tekkimise - kudede turse, veresoonte põletikulise protsessi, verejooksu. Tingimuseks on kood 184.1.

Välised hemorroidid

Inimese pärssi iseloomustab neuromuskulaarne seade, mis täidab peristaltilisi funktsioone soole liikumise ajal. Halb vere väljavool ja muud ebasoodsad tingimused põhjustavad sõlmede laienemist ja silelihase struktuuri nõrgenemist.

Kuna sfinkterit ei saa täielikult vähendada, täheldatakse selle ümber hemorroidide arengut. Vastavalt klassifikatsioonile on sellel olekul kood 184.5.

Haiguse algfaasis on kerge põletustunne päraku ümber. Teatud aja möödudes täheldatakse väikeseid tihendeid. Pärast soole liikumist võivad ilmneda verehüübed.

Haiguse ebaõige ravi võib põhjustada rasket verejooksu, samuti hemorroidide veenide tromboosi, mille kood on 184,3.

Kroonilised hemorroidid

See vorm ei ole klassifitseeritud. Haiguse kroonilises vormis võib täheldada mitmesuguseid haiguse sümptomeid, millel on aeglane vorm. Seda haigust iseloomustab asjakohase klassifikatsiooni puudumine. Haiguse krooniline vorm võib olla pikka aega ilma sümptomideta.

Teatud aja pärast võib esineda järsk ägenemine. Selle aja jooksul kurdavad patsiendid päraku valulikkust. Samuti võivad neil olla hemorroidid ja teised sümptomid.

Kroonilistel hemorroididel võib olla sisemine ja välimine vorm.

Hemorroidide etapid vastavalt ICD-le 10

ICD 10 koodi hemorroidid iseloomustavad 4 arenguetappi:

1. 1. etapp Seda iseloomustab sümptomite minimaalne arv või nende puudumine. Patsiendid võivad kurnata võõrkeha tunne päraku või sügeluse piirkonnas.
2. 2. etapp Soole liikumise ajal on valu. Võib olla verine heakskiidu. Haiguse raviks kasutatakse konservatiivseid meetodeid.
3. 3. etapp Hemorroidid moodustuvad ja seejärel kukuvad anusist välja. Neid saab reguleerida sõltumatult.
4. 4. etapp. Hemorrhoidalid on suured. Pärast kukkumist ei ole neid võimalik parandada. Ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumise abil.

Krooniliste hemorroidide sümptomid

Haiguse kroonilise vormiga kaasneb sageli sügelus ja põletamine. Ka võib defekatsiooni ajal diagnoosida valu. Voodipesu puhul võib inimene jälgida verejooksu olemasolu.

Haiguse hilisemates etappides diagnoositakse hemorroidide prolaps. Haigusega võivad kaasneda pärakud ja haavandid.

Ravi

Haiguse ravi varases staadiumis toimub ravimite kasutamisega. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja verevoolu parandamiseks kasutatakse flebotonikume. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse salve, kreeme ja suposiite.

Haiguse raviks võib kasutada minimaalselt invasiivseid meetodeid - ligeerimist laserrõngaga, elektrokagulatsiooni, skleroteraapiat jne. Kaugelearenenud juhtudel on soovitatav kasutada kirurgilist sekkumist.

Tüsistused ja ennetamine

Haiguse hilise ravi korral võib diagnoosida tüsistuste teket. Kõige sagedamini esineb patsientidel hemorroidide koonuste prolaps ja ahenemine. Samuti võib haiguse ajal diagnoosida tromboosi.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja haigust viivitamatult ära hoida. Selleks peate juhtima aktiivset elustiili ja andma inimesele nõuetekohase toitumise. Istudes soovitatakse mõnikord harjutusi teha.

Diagnooside ja hemorroidide vormide tõlgendamine vastavalt ICD-le 10

Juba eelmisel sajandil kiitis Maailma Terviseorganisatsioon heaks haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni (ICD), mis vabastab regulaarselt uusi versioone. Hemorroidid ICD-10 formuleeriti vereringehäirena. 2014. aastal oli haigus kohal seedetrakti patoloogiate seas.

Haiguse kood

1999. aastal viidi kogu teave hemorroidide pitserite laiendamise tunnuste kohta üle jaotises I84. Haiguse peamist põhjust loeti vaskulaarsüsteemi nõrkuseks. Pärast haiguse ajaloo ülevaatamist, selle arengu tunnuseid erinevate põlvkondade esindajatele ja hemorroidide ravimeetodeid koos perianaalse tromboosiga. Nüüd on see loetletud jaotises K64, kus kogutakse kümneid seedetrakti haigusi.

Pärast ulatuslikke uuringuid leppisid eksperdid kokku, et kõhunäärme kudedes esinevad põletikulised protsessid ja gastroodeodulaarse tsooni mitmekordsed patoloogiad võivad tekitada valu defekatsiooni ajal. Seetõttu ei ole üllatav, et 75% patsientidest on hemorroididega kaasas kõhukinnisus, üldine nõrkus, väljaheite lahjendamine ja rektaalne verejooks.

Standardne klassifikatsioon

ICD-10 kohaselt võib haigus põhjustada ja süvendada pärasoole patoloogiat. See viitab pragudele, polüütidele, proktiidile ja isegi pahaloomulistele kasvajatele mao pinnal. Vaskulaarsüsteemi nõrkuse tõttu muutuvad veenide seinad aja jooksul õhemaks ja vere intensiivne liikumine suurendab hemorroidide tükke. Haiguse alguses ei pruugi see sümptom ilmuda. Kuid juba haiguse kolmandas etapis on võimalik plommide kasv ja ühtlaseks pigistamiseks.

Ravi hõlmab valuvaigisteid ja hemostaatilisi ravimeid. Sümptomite komplikatsiooniga aitavad antibiootikumid, sorbendid, ravimküünlad ja ravimtaimede tinktuurid. Ravimite valik on suur, kuid kuna igal patsiendil on haiguse tunnuseid erinevalt, on efektiivne ravi võimalik ainult pärast üksikasjalikku uurimist.

Olenevalt sõlmede asukohast eristatakse:

• sisemised hemorroidid koodiga I84.2;
• väljas - koodi I84.5 all;
• haiguse segatud vorm - I84.5 (sageli diagnoositud eakatel).

Vene meditsiinis on ka keeruliste hemorroidide kontseptsioon. Peamised sümptomid on: veri stagnatsioon päraku veenides, väljaheidete värvumine verehüüvetega ja sõlmede kadumine isegi istuvas asendis. Need on koodid I84.3 - I84.9. Mis puutub I84.5-sse, siis me tegeleme väliste hemorroididega ilma tüsistusteta.

Krooniline

Meie riigis diagnoositakse see haigus igal viiendal elanikul. Kuid kõigest neljast kümnest juhtumist pöörduvad inimesed prokoloogide poole. Haiguse asümptomaatiline kulg ei võimalda spetsialistidel staatiliste andmete usaldusväärsust 100% ulatuses tagada. Peale selle õpib umbes 45% patsientidest haigusest ainult planeerimata arstliku läbivaatuse ajal.

Vastavalt kaasaegse uurimistöö tulemustele aitavad kroonilised hemorroidid kaasa:

• verevoolu sissevoolu ja väljavoolu rikkumine õõnsuses;
• veresoonte seinte deformatsioon;
• tromboos, millega kaasneb närvivalu anus ja perineum;
• destabiliseerivad protsessid päraku lihastes.

Selle haiguse korral leiavad spetsialistid sageli rektaalse arteri olulist laienemist. Lisaks suureneb patsientidel veresoonte tihedus päraku lähedal peaaegu 1,5 korda. Nõrgestatud laevade tõttu võivad hemorroidid liikuda karastatud roojaga. Kui haigust ei avastata õigel ajal, saab sõlmede ümber paigutada ainult spetsiaalsete seadmete abil.

Haiguse esimeses etapis tehakse ainult lihas-kõõluse skelett väiksemaid muudatusi. Sõlmed ei kukuks välja. Aga pärakust eraldub päevas kuni 30 ml verd. Teises etapis suureneb rektaalne verejooks, kuid endiselt on võimalus vabastada pitsat enda kätega. Sarnane kliiniline pilt on täheldatud krooniliste hemorroidide kolmandas etapis. Kirurgilist sekkumist nõudva lihasmassiku skeleti täielik ebaõnnestumine diagnoositakse haiguse neljandas etapis.

Väljas

Anusa väliskihi väikesed tihendid näitavad väliste hemorroidide arengut. Rektaalse veritsuse võimalus ei ületa sel juhul 2%. Kuid valusad tunded pärast soolte tühjendamist "mürgitavad" iga kolmanda patsiendi elu.

Haiguse peamiste sümptomite hulgas:

• võõrkeha tunne, põletus ja sügelus päraku piirkonnas;
• sügavamad anal lõhed;
• sõlmede turse;
• hüljeste suurendamine küpsete kirsside suuruse järgi (need on kergesti tuvastatavad).

Remissiooni ajal ei põhjusta välised hemorroidid ebamugavust. Ebameeldivad tunded on võimalikud ainult haiguse ägenemise korral. See viitab sõlmede tromboosile, kus valu piinatakse paljude töötundide ajal arvutil, kõndides ja isegi köha ajal. Sellises olekus paisuvad tihti ülepinna ala kuded ja kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni.

Sisemine

Kuna tihendid on pärasooles, on neid võimalik näha ainult meditsiinilise varustusega. Väliselt ei esine haigust. Aga kui seda ei diagnoosita õigeaegselt, kaotavad veresoonte seinad elastsuse ja laienenud sõlmed tulevad välja.

Haiguse peamised põhjused on vürtsika toidu, istuva töö ja raske füüsilise töö kuritarvitamine. Naistel võivad sisemised hemorroidid põhjustada vaagna kasvajaid. Ligi 25% juhtudest arenevad sisemised hemorroidid soolestiku infektsioonide, lihaskoe atroofia ja sagedaste stresside taustal.

Haiguse esimeses etapis ei põhjusta sisemised sõlmed ebamugavust. Väike verejooks on võimalik ainult kõhukinnisusega. Verehüüvete visualiseerimiseks on vaja väljaheite mikroskoopilist uurimist. Verega täidetud tihendid lahkuvad pärakust hemorroidide teises etapis. Seejärel naasevad nad iseseisvalt oma algse positsiooni. Päeva jooksul võib patsient lekkida kuni 50 ml verd, mis omakorda aitab kaasa aneemia tekkele.

Kombineeritud

Haiguse peamiseks tunnuseks on sisemiste ja väliste tihendite samaaegne kasv. Samal ajal surutakse sisse põletikulised protsessid kiiremini kui väljaspool. Kombineeritud hemorroidid on võrdselt suurendatud sõlmede ja regulaarse kõhukinnisusega. Muud põhjused on: kontoritöö, ebanormaalne füüsiline koormus, tromboos kõhu organites ja alkoholi kuritarvitamine.

Kui esinevad pärakud, võivad kõik infektsioonid sattuda. See on ohtlik kiudude põletik ja selle tulemusena - paraproctiidi teke. Valu enne ja pärast soole liikumist on tunda haiguse alguses. Kui see käivitub, siis on kolmandas etapis vaja tihendite hõõrdumist. Siin on peamine asi leida soovitud arterid ultraheliga ja lõigata. Pärast seda lõpetab hemorroid kasvamise ja 3-4 päeva pärast kaob see.

Terav

Sellise diagnoosiga on patsientidel raske istuda, kõndida ja isegi seista. Akuutsed valu rünnakud soole liikumise ajal ja kestavad pool tundi pärast soole liikumist. Vereplekke vaadatakse tualettpaberil ja aluspesul. Päeva jooksul võib anus lekkida kuni 60 ml verd vedelikku.

Teised haiguse sümptomid prokoloogid hõlmavad:

• põletikulised pimekindlad tihendid;
• päraku põletamine ja sügelemine;
• keha ümbritseva anuma punetust;
• palavik ja temperatuuri tõus mõnikord kuni 39 ° C;
• tähelepanu ja üldise nõrkuse häirimine.

Kui te ei pöördu arsti poole, on vere nakatumine võimalik. Tõsiste tüsistuste puudumisel määravad eksperdid rektaalseteks suposiitideks bensokaiiniga. Nendel ravimitel on valuvaigistav toime, leevendavad põletustunnet ja parandavad vere hüübimist. Flavonoididel ja rutiinil põhinevad pillid soodustavad kiiret taastumist.

Tromboosi esinemine

Veri seisab päraku veenides mitmel põhjusel. Kodu - toitumishäire. Sel juhul valivad patsiendid tailiha ja puljongite asemel praetud liha, friikartulid, konserveeritud tomatid ja konservid. Selle tulemusena suureneb vereringe vaagnaelundites. Sama kehtib ka rõhu kohta hemorroidide tihendites.

Pikaajaline kõhukinnisus ja istuv eluviis võivad häirida koonuste vereringet. Oluline tegur on siin sageli sfinkteri spasm. Krampide lihaste kokkutõmbumine viib sidekoe stagnatsiooni tihendites. Nii moodustuvad trombid. Raske valu on võimalik ainult kõigi sõlmede samaaegse hävitamise korral. Kui ühe ja isegi kahe kasvaja põletik, ei tunne patsiendid ebamugavust.

K64 kodeering

Haiguse K64 osa hõlmab sisemisi, väliseid, kroonilisi ja kombineeritud hemorroide, samuti sõlmede tromboosi. Kõik haiguse etapid on tähistatud koodidega K64.0–64.3. Ägeda hemorroidide võimalikud tüsistused - К64.5–64.8. Eraldi koodi all on välised hemorroidid - K64.4. Kui diagnoosi ei kinnitata, vt K64.9.

Kõik perianaalse ala kahjustused alluvad K64.5 ja K64.8 nõuetele. Nende hulka kuuluvad hematoomid - veresoonte kahjustumise tagajärg. Enamasti on see tingitud vedeliku tõusulaine ja väljavoolu rikkumisest torukujulistes vormides. Difuusne tromboos avaldub päraku ümber. Selle haiguse peamised sümptomid on valu pärast iga soole liikumist, naha punetus ja sõlmede turse.

Segmentide tromboosi korral täheldatakse tihendite teravat väljaulatumist. Sellisel juhul tunnevad mõned patsiendid pärakus pidevalt põletustunnet ja sügelust, samas kui teistes sümptomid kaovad haiguse neljandal päeval. Pärast seda tuleb remissioon. Taastumised tekivad dieedi rikkumise ja halbade harjumuste kuritarvitamise tõttu.

Esimese astme hemorroidid on loetletud koodi K64.0 all, teine ​​- K64.1, kolmas - K64.2 ja neljas - K64.3. Klassifikatsioonist jäeti välja keeruline vorm raseduse ja töö ajal. Ma mõtlen koode O87.2 ja O22.4.

Viimased muudatused

2014. aastal on WHO eksperdid välja töötanud uue haiguste klassifikatsiooni. Hemorroidid ei ole erand. Mitmete mikroskoopiliste uuringute ja analüüside tulemuste kohaselt oli ta kaasatud seedetrakti haiguste rühma. Osa I84 tuli ICD-st välja jätta ja venoosse pleksuse patoloogiline laienemine krüpteeriti K64 all.

Seega ilmusid kümnendas ICD-s perianaalse tromboosi ja rafineeritud hemorroidide mõisted. Uuenduste aluseks olid täiendavad uuringud rektaalse verejooksu ja patogeensete vormide kohta.

Eelmisel aastal alustasid WHO eksperdid ICD järgmise versiooni väljatöötamist. Seda hõlbustasid uuenduslikud saavutused tervishoiu valdkonnas ning uued meetodid haiguste ravimiseks praktikas. Üheteistkümnendat klassifikatsiooni saab kasutada elektroonilistes süsteemides usaldusväärse statistika saamiseks.

Hemorroidikood vastavalt Rahvusvahelisele Haiguste Klassifikatsioonile (ICD-10)

ICD 10 hemorroidid on eraldatud seedetrakti organite haiguste rubriigile ja omistatakse soole patoloogiale. 2014. aasta klassifikatsiooni läbivaatamise kohaselt on see tähistatud r.64-ga.

ICD 10 loodi algselt vajaliku regulatiivdokumendina, mis aitab kaaluda:

• haigestumus;
• erinevate astmete meditsiiniasutuste edasikaebamine;
• suremus.

Hemorroidid on pärisoole vereringesüsteemis ja selle väljundosas esineva patoloogilise iseloomu erinevate ilmingute tulemus. Patoloogia on põhjustatud pärakus asuvate veresoonte venoosseisu muutustest. See põhjustab:

• veenide verevarustuse vähenemine;
• veenilaevade ülevool;
• sõlmede välimus.

Arteriaalse vere suureneva mahu ja venoosse väljavoolu samaaegse vähenemise tõttu muutuvad veenide seinad õhukese surve tõttu. Muudetud aladel on kujunenud tihendid - hemorroidid.

ICD 10 hemorroidikood

ICD 10 töötati välja WHO egiidi all ja kiideti heaks 1990. aasta mais Genfis 43. Maailma Tervishoiuassambleel. 1999. aastal alustas ta statistilist meditsiinilist arvestust Venemaal ja muutus kohustuslikuks. See on dokumendi 10. versioon (10. trükk) alates selle loomisest (1893). Klassifikatsioon sisaldab kõiki teadaolevaid haigusi sisaldavaid koode ja võtab arvesse ka patoloogilisi seisundeid. Võimaldab võrrelda ja analüüsida andmeid üle maailma teatud ajaperioodidel, et teha otsuseid, mis põhinevad tegelikul objektiivsel teabel.

IBC viimane läbivaatamine algas 2016. aastal: uuritakse uut haiguste süstematiseerimise ja nende kodeerimise versiooni. Haiguste puhul soovitatakse ühendada klassid I – XVII. Selle klassifikatsiooni kohaselt kuuluvad hemorroidid klassi XI - seedetrakti patoloogia (K. XI). Iga haiguse vorm ja etapp on samuti tähistatud vastava koodiga.

Hemorroidide liigitus

Hemorroidide patogeneesis mängib rolli pärasoole õõnsate kehade struktuuriline muutus. Patoloogia mõjutab 60% täiskasvanutest, seda diagnoositakse emas- ja isasloomadel. Kuid sagedamini areneb haigus meestel. Hiljuti on olnud noorendamise tendents: peaaegu pooled hemorroididega patsientidest on alla 40-aastased.

ICD 10 kohaselt põhineb hemorroidide liigitus järgmistel sümptomitel:

• haiguse tõsidus;
• sõlmede asukoht;
• kursuse tunnused (tingitud muudest haigustest või seisunditest, näiteks hemorroidid raseduse ajal);
• tüsistused.

Vastavalt hemorroidide levikule eraldub:

1. Sisemised hemorroidid - к.64.0 - к.64.3 - pärasoole ampullas täheldatakse patoloogilisi muutusi.
2. Välised hemorroidid - k.64.3-k.64.5 - sõlmed on moodustatud väljaspool sfinkterit.
3. Segatud - k.64.7 - kombineeritud samaaegselt haiguse välise ja sisemise vormiga.

Eraldi klassifikatsioon sisaldab:

1. Rafineeritud hemorroidid, mis ei kuulu eelnevatesse rubriikidesse - k.64.8.
2. Täpsustamata nodulaarsed kasvud - k.64.9.

Allavool eristab:

1. Kroonilised hemorroidid - aeglane protsess, kus sümptomid on minimaalsed - к.64.0-к.64.3.
2. Äge - areneb mõne tunni või päeva jooksul kroonilise haiguse taustal, mis on ohtlik eluohtlike tüsistuste ilmnemise tõttu.
3. Node tromboos - akuutsete hemorroidide poolt komplitseeritud - on patoloogiline kujunemine, millele lisanduvad erksad kliinilised sümptomid, mille erivärv on punakasvioletist mustani, sõltuvalt selle arengu ajastamisest - kood k.64.5.
4. Laienenud veenide veritsemisega kaasneb suur hulk verd (mõnikord voolab see õhukeses voolus soole liikumise lõpus), mis viib aneemia - ICD kood k.64.8.
5. Hemorroidide rikkumine, mis on komplitseeritud põletiku, nekroosiga. Kliinilise pildi järgi sarnaneb see tromboosiga: see kulgeb kõrge palavikuga, äge valu, nõrkus - K. 64.8.
6. Hemorroidid raseduse või sünnituse järel - o.87.2

Kroonilised hemorroidid

Viimases klassifikatsioonis vastab ICD 10 järgi krooniliste hemorroidide kood k.64.0-k.64.3. Seda iseloomustab aeglane vool, paljude aastate jooksul ei pruugi see olla häiritud. Selle tüübid on kolm:

Need erinevad sõlmede moodustumise lokaliseerimisel. Sisemine sõlme ilmub päraku, seda on raske diagnoosida varases staadiumis. See selgitab selle hilinenud avastamist, sageli - juba komplikatsioonide staadiumis, kui operatsioon on ainus ravimeetod. Kombineeritud vorm sisaldab mõlema tüüpi hemorroidide sümptomeid.

Kursuse tõsiduse järgi on kroonilise hemorroidse protsessi arengus 4 etappi. Igaühe iseloomulikud sümptomid ilmuvad kindlas järjekorras:

1. 1. etapp: sõlmede väljaulatumine päraku luumenisse põhjustab pidevat ebamugavustunnet. Soole liikumise ajal tekib verejooks. ICD kood on v. 64.0.
2. 2. etapp: tühjendamisprotsessis kukub sõlm välja, kuid pärast väljaheide eemaldub see kiiresti. Murettekitav on ärritav sügelus ja mõõdukas valu, mis tekitab päraku iseloomustust - vastavalt ICD 10-le c.64.1.
3. 3. etapp: sõlmed langevad perioodiliselt välja, kuid lähtestatakse ainult käsitsi. Ilmneb neurogeenne kõhulahtisus või kõhukinnisus, mis on seletatav psühholoogiliste põhjustega (patsient kardab valu kordumist, verejooks) - on kodeeritud 64.2.
4. 4. etapp: sõlmed kukuvad alati välja, kuid neid ei saa iseseisvalt seadistada, isegi käsitsi meetodil - on vaja spetsialisti abi. Valu intensiivsus suureneb, patoloogiline protsess võib olla terav ja muutuda keeruliseks - kood k.64.3.

Patoloogilise protsessi järsk süvenemine toimub erinevate riskitegurite mõjul. On kaebusi, mis on seotud anaalse valuvaigistusega, sõlmede kadumisega, verejooksu või raske veritsusega.

Välised hemorroidid

Patoloogia on krüpteeritud - к.64.3 - к.64.5. Venoossed sõlmed asuvad naha all anaalsõrmus ja selle ümber. Algetapis ei ole sümptomeid. Hiljem, kui patoloogia hakkab järsult arenema, on anus pidevalt põletustunne. Kui muudatused suurenevad, ilmub:

• väikesed tihendid, kergesti tundlikud;
• verejooks;
• valu sümptom.

Arst jälgib uuringu ajal sõlme. Haiguse progresseerumisel on kalduvus intensiivseks verejooksuks. Ilmneb ümbritsevate kudede särav hüpereemia, häiritakse pärakupiirkonna tugevaid valusid, täheldatakse kõhukinnisust või kõhulahtisust ning sageli - tilkade või punase verega segatuna.

Rasketel juhtudel on valus põletustunne sfinkteri ümber, valu igasuguse pingutamise ajal - mõnikord isegi köha. Põletikulise naha ja limaskestade välimus muutub: on erksavärvus, turse, ka kohalik hüpertermia, päraku sfinkteri tihendamine. See vorm on hästi ja kiiresti ravitav tänu sõlmede pealiskaudsele paigutusele. Ilma õigeaegse ravitaotluseta kulgeb põletikuline protsess tuharate nahale ja seda raskendab nekroos.

Sisemised hemorroidid

Sellise patoloogiaga (ICD 10 kood k.64.0 –k.64.3) tekib flebiit ja soolestiku limaskestas pragud. Laeva seinad laienevad, ilmub venoosne väljaulatuv osa. See paikneb pärasoole keskosas. Selle asukoha tõttu ei tuvastata visuaalse kontrolli käigus sisemisi hemorroide. Diagnoositud rektaalse sõrme või endoskoopilise uuringuga (sigmoidoskoopia). Ilmub:

• valu kõhupiirkonnas;
• aeg-ajalt kõhukinnisus;
• verejooks (soolestiku lõpus);
• pidev ebamugavustunne anus.

Kui füüsiline stress tekib soolte kadude ja kaugemalgi. Kui tükid suurenevad, suurenevad veresoonte seina muutused, samas kui kliinilised sümptomid muutuvad tugevamaks. Põletikuline protsess ise levib soolestiku alumistesse osadesse.

Esialgne etapp toimub ilma haiguse väliste ilminguteta ja sümptomite ilmnemiseta. Mõnikord esineb tunne ebatäielikust tühjendamisest või võõrkehast anal soolestikus. Kui defekeeritakse, võivad hemorroidid verejooksu teha.

Järgmises etapis suureneb soole võõrkeha tunne, vereproov muutub rikkaks. Kui defekatsiooni valu on tingitud närvilõpmete pigistamisest vereklombiga. Tingimus on ohtlik, kui eraldatakse verehüüve ja selle läbimine vereringesse südame või aju veres.

Rasketel juhtudel põhjustab isegi väike pinguldav või kehakaalu tõstmine hemorroidide levikut soolestiku lihaste toonuse nõrgenemise tõttu. Alguses hõivavad nad oma positsiooni spontaanselt ja tulevikus paigutatakse nad iseseisvalt ümber.

Kombineeritud hemorroidid

Sise- ja väliste saitide kombineerimisel moodustatakse segatud hemorroidid. Sümptomaatika vastab mõlemat tüüpi patoloogiale. Ravi valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist. 80% kombineeritud hemorroidide juhtudest kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid.

Äge vorm

Krooniliste hemorroidide esinemisel esineb sageli ägenemisi. Mõnel juhul võib see juhtuda kiiresti - mõne tunni jooksul, kuid mõnikord areneb 3-4 päeva jooksul ägenemine. Äge hemorroidid on ohtlikud eluohtlike tüsistuste tekkeks ja vajavad kiirabi. Iseloomustab erinevaid ilminguid, millest peamine neist on - järsk järsk valu. Ilmub juba olemasolevate krooniliste hemorroididega täiskasvanutel mis tahes riskiteguri mõjul.

Hemorroididega sõlmede tromboos

К.64.5 - tromboos, mis ilmnes sõlme pigistamise või pigistamise tõttu, raskendab ägedaid hemorroide. Trombide teke esineb anusil vereringe halvenemise tõttu koobaste venoosse plexuses. Äge protsess jätkub 7-10 päeva. Seejärel asendatakse trombitud sõlmed järk-järgult sidekoe rakkudega. Soole limaskesta haavandumise korral võib tekkida nekroos. Hemorroidide veenide tromboos esineb 27% -l kõigist patsientidest, kellel on kinnitatud hemorroidide diagnoos. Kõigi võimalike tüsistuste hulgas on selle osakaal 60%. Õigeaegse ravi puudumine võib lõppeda surmaga.

Koodid jaotises K64

Hemorroidide sektsioon (k.64) koosneb mitmest alampunktist, mis sisaldavad:

• ülalmainitud sordid ja krooniliste hemorroidide kõik etapid (k.64.0 - k.64.3);
• ägeda hemorroidide tüsistused (c.64.5 –k.64.8).

Eraldi kood tähistatud hemorrhoidal naha märgid - k.64.4.

Täpsustamata diagnoosi puhul kasutatakse krüptimist - k.64.9.

Ägeda protsessi tüsistuste hulgas on ka perianaalse sektsiooni kahjustused, mis sisalduvad alapunktis k.64.5 või k.64.8:

1. Hematoom on haruldane patoloogia, mis tekib kahjustatud veresoonte läbimurde tõttu nende kõrge rõhu tõttu. Tulemuseks on verejooks ja mingi verevalum, mis on valus.
2. Difuusne tromboos - paikneb otse päraku lähedal, kuid kahjustatud piirkond on palju suurem kui hematoomiga. Väliste hemorroididega kaasneb tõsine turse, raske roojamine, tugev valu sümptom.
3. Segmentne tromboos - esineb sageli, selle välimust iseloomustavad ägedad sümptomid (terav node pundumine, piinav valu, mis tuleneb põletiku tekkest turse, verehüüvete ilmumine) või krooniline haigus (pärast 3... 4 päeva kestvat ägeda seisundi möödumist kõik märgid kaovad järgneva arenguga) teise eluviisi häiretega).

Muutused haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis

Kümnenda läbivaatamise ICD on dokument, mis annab loetelu haiguste diagnoosidest, mis on vähendatud väljakujunenud rahvusvahelisele standardile. Seda ajakohastatakse iga 10 aasta järel. Vajaduse korral muudab Maailma Tervishoiuorganisatsioon klassifikatsiooni, muudab seda või täiendab. See on üldine metoodika haigestumuse ja suremuse andmete kogumiseks, et jälgida üldist olukorda tervise valdkonnas, luua statistikat epidemioloogilise olukorra analüüsimiseks eri tüüpi patoloogiate puhul.

IBC kümnes läbivaatamine võeti vastu 1999. aastal. Siis sisenesid hemorroidid vereringesüsteemi haiguste rühma. Hemorroidide põletik on määratud kood i.84. Sektsioon hõlmas 10 alajaotust, milles kirjeldati üksikasjalikult pärasoole kahjustatud venoosseisu lokaliseerimist ja nende patoloogiliste muutuste astet.

2014. aastal vaadati üle ja muuta hemorroidide positsiooni ICD-s. Pärast selle haiguse diagnostiliste ja terapeutiliste meetodite põhjalikku analüüsi astus ta seedetrakti organite haiguste rühma. Samal ajal jäeti i.84 lõik ICD-st täielikult välja ja hemorroidid on kodeeritud k.64-ks. Seega lisati lisaks patoloogia muutunud etioloogiale veel üks alamrühma - perianaalne tromboos.

ICD 10 viimane väljaanne sisaldab järgmist haiguste süstematiseerimist:

1. Hemorroidid I-IV etapp (c.64.0 –k.64.3).
2. Perianaalse veeni tromboos (c.64.5).
3. Teine täpsustatud hemorroidid (k.64.8).
4. Täpsustamata (r.64.9).

Selliste uuenduste aluseks on täiendavad andmed. Neid tähistatakse ICD-s eraldi krüptidega:

• verejooks;
• sõlmede eraldi patogeneetilised vormid.

Alates 2017. aastast on välja töötatud ICD 11. versioon. Sellise klassifikatsiooni läbivaatamise vajadus on uuenduslike saavutuste ja tervishoiu- ja meditsiinipraktika muutuste parem ja üksikasjalikum kajastamine. Infotehnoloogia arendamisega seoses on ICD 11 plaanis kasutada tervishoiu statistika jälgimiseks mõeldud elektroonilistes infosüsteemides. Selle põhjuseks on uute uuringute, haiguse variatsioonide, kaasaegsemate diagnoosimise ja ravi meetodite tekkimine. ICD uue versiooni tööd on kavas lõpule viia 2018. aasta lõpuks. Arvutatakse, et tulevikus kehtivad sellised muudatused umbes 10 aastat.

Mis on kroonilise, välise, sisemise hemorroidide kood vastavalt ICD 10-le?

Haiguse kulgemise ja lõpliku diagnoosi määramiseks kasutatakse kümnenda läbivaatamise rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni (ICD 10). Seda dokumenti peetakse peamiseks tervishoiuteenuste klassifikatsiooniraamatuks, mis sisaldab statistilisi andmeid haiguste käigu, ravimeetodite ja surmade kohta. Käesoleva regulatiivdokumendi andmeid vaadatakse läbi ja ajakohastatakse iga 10 aasta tagant. Kehtestatud haiguste klassifikatsioon määrab sellise haiguse hemorroidideks, ICD koodiks 10 - I84, mis sisaldab 9 erinevat haiguse kulgu ja vormi varianti.

Hemorroidide klassifikatsioon vastavalt ICD 10-le

Täna kuuleme sageli "hemorroidid". Selle põhjuseks ei ole mitte ainult ravimite tootmise ja laialt levinud reklaami areng (televisioonis, raadios, internetis, stendidel ja ajalehtedes), vaid peamiselt seetõttu, et umbes 15% täiskasvanud elanikkonnast on sellest probleemist esimesel kohal.. Ja see on ainult ametliku statistika järgi.

Hemorroidid põhjustavad rektaalse veenisüsteemi erinevaid patoloogiaid. Teatud hetkel tekib verega veenide ülevool, mille seinad muutuvad õhemaks ja selle tulemusena tekivad survetavavoolu toimel punnid, mida tavaliselt nimetatakse hemorroidide sõlmedeks või muhkudeks.

Tundub, et sellise haiguse korral on ravi üsna lihtne. Ravi taktika valimise raskus on siiski see, et igal patsiendil, kellel on üks haiguse aste, on erinevad sümptomid. On vaja arvesse võtta asjaolu, et hemorroididel, nagu ka teistel haigustel, on mitu sorti.

Sõltuvalt hemorroidide moodustumisest, keskendudes kehtestatud klassifikatsioonile, on selliseid tüüpe:

• sisemised hemorroidid (vastavalt ICD 10 koodidele I84.0- I84.2);
• välised hemorroidid (vastavalt ICD 10 koodidele I84.3- I84.5);
• hemorroidide segatüübid (vastavalt ICD 10 koodidele I84.2- I84.5).

Sageli esineb selle haiguse käigus tüsistusi: tromboosi, verejooksu, kukkumist ja muid keerulisi hemorroidide vorme. Sellel on ka teatud klassifikatsioon vastavalt ICD 10 koodidele - I84.3- I84.9, välja arvatud I84.5 - välised hemorroidid ilma tüsistusteta.

Kroonilised hemorroidid

Sageli on diagnoositud kroonilised hemorroidid, ICD 10-l ei ole klassifitseerimisel sellist spetsiifilist sõnastust, kuid sel juhul võib esineda mingeid hemorroidide vorme, millel on aeglane faas. See tähendab, et on olemas haigus, kuid mõnda aega ei tohi sellega kaasneda mingeid sümptomeid.

Siis võib esineda terava ägenemise periood, millega kaasneb valu anus, võimalik verejooks, sõlmede kadumine ja muud komplikatsioonid. Pärast teatud meetmete rakendamist kõigi sümptomite kõrvaldamiseks toimub uuesti remissioon. Üldjuhul on akuutne etapp täiesti ootamatult.

On väliseid (kui sõlmed on moodustatud väljaspool anusid) ja sisemist (praod ja pärlid pärasooles) kroonilised hemorroidid. Need kaks tüüpi erinevad üksteisest sõltuvalt hemorroidse koonuse asukohast. Lisaks sellele eraldatakse eraldi punkt ja eraldatakse haiguse kombineeritud vorm, mis sisaldab nii esimese kui teise tüübi sümptomeid.

See haigus areneb järk-järgult ja mõnel juhul on võimalik isegi täielik ravi, loomulikult ravi õigeaegselt. Kroonilised hemorroidid on mitmel etapil.

• 1. etapi hemorroidid jäävad inimestele sageli märkamatuks. Siiski võib mõnel juhul kaasneda sügelus, tunne, et anus on midagi muud.
• 2. etapp on märgatavam, sest Sageli kaebavad patsiendid valu soolestiku liikumise ajal ja mõnel juhul võib sellega kaasneda vere vabanemine. See on tingitud asjaolust, et sellise kroonilise hemorroidikraadiga võib tekkida verejooksu praod. Kui patsient pöördub arsti poole selles staadiumis, on sellest hoolimata piisav ravimeid kasutada koonuste moodustamise protsess ei ole veel toimumas.
• 3. etappi iseloomustab hemorroidide olemasolu, mis kukuvad välja, kuid on võimelised iseseisvalt tagasi liikuma.
• Haiguse neljanda astmega on moodustunud koonused üsna suured ja välja kukkudes võimelised tagasi pöörduma. See etapp nõuab operatsiooni.

Välised hemorroidid ICD 10

Tekkivad hemorroidid anuma põimitud naha kihtides paiknevate laevade plexuses liigitatakse välisteks hemorroidideks, ICD 10 määratleb kolm koodi I84.3 - I84.5, mis kirjeldavad selle haigusvormi võimalikke ilminguid. Mitte mingil juhul ei tohiks segamini ajada seda krooniliste hemorroidide vormi langenud hemorroidide muhke. On tähelepanuväärne, et välised sõlmed ei kaasne verejooksuga. Siiski on juhtumeid, kus selle vormiga patsiendid kurdavad talumatut valu.

Esialgses etapis ei ole välised hemorroidid praktiliselt märgatavad, välja arvatud kerge põletustunne päraku ümber. Sellest tulenevalt võivad tekkida väikesed tihendid, mis on tundlikud. Soole liikumise ajal võib esineda ka määrimist ja valu.

Väliste hemorroidide rasketes etappides täheldatakse talumatut valu, mis esineb mitte ainult soole tühjendamise ajal, vaid on võimalik ka aevastamise korral. Lisaks valu, on võimalik naha põletik päraku ümber, kus punetus ja palavik on selles piirkonnas. Töötlemata võib see põletik levida tuharate pinnakudedesse ja viia peagi nende nekroosini.

Krooniliste hemorroidide sümptomid

Kuna hemorroidide esimene etapp jääb kõigest mööda, sest sellel pole praktiliselt mingeid ilmseid sümptomeid, siis näitame 2. etapi progresseeruva haiguse sümptomeid:

• ebamugavustunne anus, sügelus on võimalik, võib pärasooles olla ka võõrkeha tunne;
• roojamise protsessiga kaasneb valu;
• määrimine, mida võite märgata tualettpaberil või aluspesul;
• hemorroidide koonuste prolapse.

Ägenemise staadiumiga kaasneb alati teatud tegurid. See võib põhjustada ebakorrektset toitumist, pikki jalutuskäike või istuda piisavalt pikalt ühes asendis, tõsta rasked esemed ja häirida seedetrakti koos kõhukinnisusega. Naised kogevad sageli haiguse ägenemist, mis tekkis raseduse ajal ja edenes ravi ajal.

Niipea kui olete leidnud mõni neist sümptomitest, konsulteerige kindlasti kvalifitseeritud prokoloogiga. Erivarustuse abil uurib ta pärasoole seestpoolt, seejärel teeb ta diagnoosi ja määrab kohese ravi. Vastasel juhul võib haigus jõuda etappi, kus hemorroidid tuleb kirurgilise sekkumise teel eemaldada. Lisaks kaasnevad haiguse rasked etapid tugeva valu ja sagedase verejooksuga.

Hemorroidide ravi

Kroonilistes hemorroidides soovitavad alguses arstid alustada terviklikku ravi, mis hõlmab ravimite ja traditsioonilise meditsiini kasutamist kompleksis. Ravimitena soovitatakse kasutada erinevaid salve, suposiite, mis võivad leevendada turset ja põletikku, vere harvendavaid tablette, valuvaigisteid ja valuvaigisteid.

Eelistatud populaarsete meetodite hulka kuuluvad külma ja kuuma taimse vannid, kompressid erinevate maitsetaimede infusioonidest, mille eesmärk on ka valu ja põletiku leevendamine, millel on antiseptiline toime.

Lisaks sellele on tihti ette nähtud peekonist küünalde, köögiviljade (kartul, peet), taruvaik, muumia ja paljud teised. Arst määrab konkreetse ravimeetodi pärast patsiendi täielikku uurimist ja diagnoosi määramist.

Me ei soovita kasutada enesehooldust, sest sel moel saab haigust oluliselt halvendada. Kui keeruline ravi ei ole andnud tulemusi, rakendatakse kirurgilist sekkumist.