Hemorroidid ja perianaalne venoosne tromboos (K64)

Välistatud: tüsistus:

• sünnitus ja sünnitusjärgne periood (O87.2)
• rasedus (O22.4)

I kraadi / etapi hemorroidid

Hemorroidid (verejooksud) ilma anamneesikanalita

Hemorroidid II aste / etapp

Hemorroidid (verejooks), millel on spontaanselt vähenev pinge prolaps

III kraadi / etapi hemorroidid

Hemorroidid (verejooksud), mille pinge all esineb prolaps, mis nõuab käsitsi vähendamist anal kanalile

IV kraadi / etapi hemorroidid

Hemorroidid (verejooks) koos prolapsiga, mida ei saa käsitsi reguleerida

Naha anusmärgid

Hemorroidid (verejooks):

• BDU
• ei mainita kraadi

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Hemorroidid

Hemorroidid on suukaudsed veenid pärasoole (sisemine hemorroidid) või päraku (välised hemorroidid) alumises osas.

Hemorroidid kannatavad kuni 10-15% täiskasvanud elanikkonnast. Hemorroidide esinemissagedus pärasoole haiguste hulgas on esimene koht ja samal ajal ulatub hemorroidide osakaal koloproktoloogiliste haiguste struktuuris 34-41% -ni. Hemorroidid on üks levinumaid inimeste haigusi ja kõige sagedasem põhjus, miks koloprotoloogi juurde minna (R.N. Lyukhurov).

Sisemiste hemorroidide kõige levinumaks sümptomiks on särav punane veri väljaheidetel, tualettpaberil või tualetis. Verejooks algab siis, kui paistetus või hõõrdumine soole liikumise ajal on kriimustatud või rebitud. Seda võib süvendada vere vedeldajate võtmine. Sisemised hemorroidid võivad ulatuda läbi päraku väljapoole, põhjustades ärrituvust ja valulikkust. Seda nimetatakse hemorrhoidi prolapsiks.

Väliste hemorroidide sümptomid võivad hõlmata valulikku turset või päraku ümbritsevat kõvade tükkide hulka, mis lõpeb verehüübega. Seda seisundit tuntakse kui välise hemorroidid.

Täpsustamata hemorroidid

Rubriik ICD-10: K64.9

Sisu

Määratlus ja üldteave [redigeeri]

Hemorroidid on suukaudse venoosse pluusi veenilaiendid. Sisemised hemorroidid moodustavad plexuse submukoosne osa, mis asub pärasoole-anal joone kohal ja mis asuvad tavaliselt kolmes rühmas - vasakpoolse külgseina keskel, paremal eesmise ja parema tagakülje tagakülgedel.

Tähelepanu: sõlmede lokaliseerimise kirjeldamisel tuleks kasutada anatoomilisi termineid, mitte tingimuslikku valijat.

Hemorroidid on neli, sisemine hemorroidide vastav kasvumäär:

a I etapp: sõlmed on laienenud, täis verd, kuid ei kao.

b. II etapp: sõlmed kukuvad välja soole liikumise ajal ja on spontaanselt määratud.

sisse III etapp: sõlmed kukuvad välja ja vajavad käsitsi asetamist.

d) IV etapp: sõlmed kukuvad välja ja neid rikutakse (seega on valu).

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Tüüpilised kaebused on verejooks pärast väljaheiteid ja pingeid, anuma tunne, sügelus. Valu tekib ainult hemorroidse sõlme lagunemisel (IV etapi haigus). Kui kaebate püsiva valu pärast, peate te võtma teise haiguse.

Täpsustamata hemorroidid: Diagnoos [redigeeri]

Välise ja langenud sisemise hemorroidid on kontrollimise ajal nähtavad. Muudel juhtudel vajab sisemiste sõlmede avastamiseks anoskoopiat.

Diferentsiaaldiagnoos [redigeeri]

Täpsustamata hemorroidid: ravi [redigeeri]

Tablettide seemnete normaliseerimiseks on ette nähtud 1 teelusikatäis 3 korda päevas ja kõrge dieedisisaldusega dieet. Sessile vannid on kasulikud - 10 minutit, 2-3 korda päevas. Kortikosteroide sisaldav kreem (hüdrokortisoon) põhjustab mõnikord allergilist dermatiiti ja suurendab ebamugavust perianaalses piirkonnas. Hemorroidid ei ole ainus rektaalse verejooksu põhjus. Hemorroidide ravi on võimatu alustada ilma pahaloomulise käärsoole kasvaja (kolonoskoopia, irrigoskoopia) välistamata. Ainult alla 20-aastastel patsientidel võib diagnoosimise testimist edasi lükata ja ravi alustada: kui verejooks peatub, tehakse diagnoos õigesti.

b. Sisemiste hemorroidide ligeerimine on haiguse II ja III etapi jaoks valitud meetod.

Välised hemorroidid ei ole sidestatud. See protseduur on vastunäidustatud koagulopaatiaga (maksa tsirroos, hüübimisfaktorite puudulikkus, neerupuudulikkus, MSPVA-de regulaarne tarbimine) ja immuunsuse vähenemise (leukeemia, AIDS) korral. Hemorroidid lükatakse tagasi 6.-10. Päeval pärast ligeerimist, sel ajal on võimalik kerge verejooks, mida patsienti tuleb hoiatada. Kui operatsioonijärgsel perioodil esineb tugev valu, uriinipeetus või palavik, on vaja välistada Fournieri gangreen ja sepsis.

Kasutage 5% fenoolilahust mandliõlis, naatrium morrhuaadis või naatriumtetradetsüülsulfaadis. Igas kohas sisestatakse 0,25-0,50 ml. Enne süstimist veenduge, et valu pole tundlik. Ravim süstitakse submucous kiht (aeglaselt, et mitte moodustada "nodule") ja massaaž sõlme sõrmega. Skleroteraapia on efektiivne haiguse I, II ja III staadiumis ning see on valitud koagulopaatia ja immuunsuse vähendamise meetod.

Hemorrhoidektoomia on näidustatud nii haiguse IV staadiumis kui ka III etapis, kui sisemised hemorroidid on kombineeritud laienenud väliste hemorroididega.

Hemorroidikood vastavalt Rahvusvahelisele Haiguste Klassifikatsioonile (ICD-10)

ICD 10 hemorroidid on eraldatud seedetrakti organite haiguste rubriigile ja omistatakse soole patoloogiale. 2014. aasta klassifikatsiooni läbivaatamise kohaselt on see tähistatud r.64-ga.

ICD 10 loodi algselt vajaliku regulatiivdokumendina, mis aitab kaaluda:

• haigestumus;
• erinevate astmete meditsiiniasutuste edasikaebamine;
• suremus.

Hemorroidid on pärisoole vereringesüsteemis ja selle väljundosas esineva patoloogilise iseloomu erinevate ilmingute tulemus. Patoloogia on põhjustatud pärakus asuvate veresoonte venoosseisu muutustest. See põhjustab:

• veenide verevarustuse vähenemine;
• veenilaevade ülevool;
• sõlmede välimus.

Arteriaalse vere suureneva mahu ja venoosse väljavoolu samaaegse vähenemise tõttu muutuvad veenide seinad õhukese surve tõttu. Muudetud aladel on kujunenud tihendid - hemorroidid.

ICD 10 hemorroidikood

ICD 10 töötati välja WHO egiidi all ja kiideti heaks 1990. aasta mais Genfis 43. Maailma Tervishoiuassambleel. 1999. aastal alustas ta statistilist meditsiinilist arvestust Venemaal ja muutus kohustuslikuks. See on dokumendi 10. versioon (10. trükk) alates selle loomisest (1893). Klassifikatsioon sisaldab kõiki teadaolevaid haigusi sisaldavaid koode ja võtab arvesse ka patoloogilisi seisundeid. Võimaldab võrrelda ja analüüsida andmeid üle maailma teatud ajaperioodidel, et teha otsuseid, mis põhinevad tegelikul objektiivsel teabel.

IBC viimane läbivaatamine algas 2016. aastal: uuritakse uut haiguste süstematiseerimise ja nende kodeerimise versiooni. Haiguste puhul soovitatakse ühendada klassid I – XVII. Selle klassifikatsiooni kohaselt kuuluvad hemorroidid klassi XI - seedetrakti patoloogia (K. XI). Iga haiguse vorm ja etapp on samuti tähistatud vastava koodiga.

Hemorroidide liigitus

Hemorroidide patogeneesis mängib rolli pärasoole õõnsate kehade struktuuriline muutus. Patoloogia mõjutab 60% täiskasvanutest, seda diagnoositakse emas- ja isasloomadel. Kuid sagedamini areneb haigus meestel. Hiljuti on olnud noorendamise tendents: peaaegu pooled hemorroididega patsientidest on alla 40-aastased.

ICD 10 kohaselt põhineb hemorroidide liigitus järgmistel sümptomitel:

• haiguse tõsidus;
• sõlmede asukoht;
• kursuse tunnused (tingitud muudest haigustest või seisunditest, näiteks hemorroidid raseduse ajal);
• tüsistused.

Vastavalt hemorroidide levikule eraldub:

1. Sisemised hemorroidid - к.64.0 - к.64.3 - pärasoole ampullas täheldatakse patoloogilisi muutusi.
2. Välised hemorroidid - k.64.3-k.64.5 - sõlmed on moodustatud väljaspool sfinkterit.
3. Segatud - k.64.7 - kombineeritud samaaegselt haiguse välise ja sisemise vormiga.

Eraldi klassifikatsioon sisaldab:

1. Rafineeritud hemorroidid, mis ei kuulu eelnevatesse rubriikidesse - k.64.8.
2. Täpsustamata nodulaarsed kasvud - k.64.9.

Allavool eristab:

1. Kroonilised hemorroidid - aeglane protsess, kus sümptomid on minimaalsed - к.64.0-к.64.3.
2. Äge - areneb mõne tunni või päeva jooksul kroonilise haiguse taustal, mis on ohtlik eluohtlike tüsistuste ilmnemise tõttu.
3. Node tromboos - akuutsete hemorroidide poolt komplitseeritud - on patoloogiline kujunemine, millele lisanduvad erksad kliinilised sümptomid, mille erivärv on punakasvioletist mustani, sõltuvalt selle arengu ajastamisest - kood k.64.5.
4. Laienenud veenide veritsemisega kaasneb suur hulk verd (mõnikord voolab see õhukeses voolus soole liikumise lõpus), mis viib aneemia - ICD kood k.64.8.
5. Hemorroidide rikkumine, mis on komplitseeritud põletiku, nekroosiga. Kliinilise pildi järgi sarnaneb see tromboosiga: see kulgeb kõrge palavikuga, äge valu, nõrkus - K. 64.8.
6. Hemorroidid raseduse või sünnituse järel - o.87.2

Kroonilised hemorroidid

Viimases klassifikatsioonis vastab ICD 10 järgi krooniliste hemorroidide kood k.64.0-k.64.3. Seda iseloomustab aeglane vool, paljude aastate jooksul ei pruugi see olla häiritud. Selle tüübid on kolm:

Need erinevad sõlmede moodustumise lokaliseerimisel. Sisemine sõlme ilmub päraku, seda on raske diagnoosida varases staadiumis. See selgitab selle hilinenud avastamist, sageli - juba komplikatsioonide staadiumis, kui operatsioon on ainus ravimeetod. Kombineeritud vorm sisaldab mõlema tüüpi hemorroidide sümptomeid.

Kursuse tõsiduse järgi on kroonilise hemorroidse protsessi arengus 4 etappi. Igaühe iseloomulikud sümptomid ilmuvad kindlas järjekorras:

1. 1. etapp: sõlmede väljaulatumine päraku luumenisse põhjustab pidevat ebamugavustunnet. Soole liikumise ajal tekib verejooks. ICD kood on v. 64.0.
2. 2. etapp: tühjendamisprotsessis kukub sõlm välja, kuid pärast väljaheide eemaldub see kiiresti. Murettekitav on ärritav sügelus ja mõõdukas valu, mis tekitab päraku iseloomustust - vastavalt ICD 10-le c.64.1.
3. 3. etapp: sõlmed langevad perioodiliselt välja, kuid lähtestatakse ainult käsitsi. Ilmneb neurogeenne kõhulahtisus või kõhukinnisus, mis on seletatav psühholoogiliste põhjustega (patsient kardab valu kordumist, verejooks) - on kodeeritud 64.2.
4. 4. etapp: sõlmed kukuvad alati välja, kuid neid ei saa iseseisvalt seadistada, isegi käsitsi meetodil - on vaja spetsialisti abi. Valu intensiivsus suureneb, patoloogiline protsess võib olla terav ja muutuda keeruliseks - kood k.64.3.

Patoloogilise protsessi järsk süvenemine toimub erinevate riskitegurite mõjul. On kaebusi, mis on seotud anaalse valuvaigistusega, sõlmede kadumisega, verejooksu või raske veritsusega.

Välised hemorroidid

Patoloogia on krüpteeritud - к.64.3 - к.64.5. Venoossed sõlmed asuvad naha all anaalsõrmus ja selle ümber. Algetapis ei ole sümptomeid. Hiljem, kui patoloogia hakkab järsult arenema, on anus pidevalt põletustunne. Kui muudatused suurenevad, ilmub:

• väikesed tihendid, kergesti tundlikud;
• verejooks;
• valu sümptom.

Arst jälgib uuringu ajal sõlme. Haiguse progresseerumisel on kalduvus intensiivseks verejooksuks. Ilmneb ümbritsevate kudede särav hüpereemia, häiritakse pärakupiirkonna tugevaid valusid, täheldatakse kõhukinnisust või kõhulahtisust ning sageli - tilkade või punase verega segatuna.

Rasketel juhtudel on valus põletustunne sfinkteri ümber, valu igasuguse pingutamise ajal - mõnikord isegi köha. Põletikulise naha ja limaskestade välimus muutub: on erksavärvus, turse, ka kohalik hüpertermia, päraku sfinkteri tihendamine. See vorm on hästi ja kiiresti ravitav tänu sõlmede pealiskaudsele paigutusele. Ilma õigeaegse ravitaotluseta kulgeb põletikuline protsess tuharate nahale ja seda raskendab nekroos.

Sisemised hemorroidid

Sellise patoloogiaga (ICD 10 kood k.64.0 –k.64.3) tekib flebiit ja soolestiku limaskestas pragud. Laeva seinad laienevad, ilmub venoosne väljaulatuv osa. See paikneb pärasoole keskosas. Selle asukoha tõttu ei tuvastata visuaalse kontrolli käigus sisemisi hemorroide. Diagnoositud rektaalse sõrme või endoskoopilise uuringuga (sigmoidoskoopia). Ilmub:

• valu kõhupiirkonnas;
• aeg-ajalt kõhukinnisus;
• verejooks (soolestiku lõpus);
• pidev ebamugavustunne anus.

Kui füüsiline stress tekib soolte kadude ja kaugemalgi. Kui tükid suurenevad, suurenevad veresoonte seina muutused, samas kui kliinilised sümptomid muutuvad tugevamaks. Põletikuline protsess ise levib soolestiku alumistesse osadesse.

Esialgne etapp toimub ilma haiguse väliste ilminguteta ja sümptomite ilmnemiseta. Mõnikord esineb tunne ebatäielikust tühjendamisest või võõrkehast anal soolestikus. Kui defekeeritakse, võivad hemorroidid verejooksu teha.

Järgmises etapis suureneb soole võõrkeha tunne, vereproov muutub rikkaks. Kui defekatsiooni valu on tingitud närvilõpmete pigistamisest vereklombiga. Tingimus on ohtlik, kui eraldatakse verehüüve ja selle läbimine vereringesse südame või aju veres.

Rasketel juhtudel põhjustab isegi väike pinguldav või kehakaalu tõstmine hemorroidide levikut soolestiku lihaste toonuse nõrgenemise tõttu. Alguses hõivavad nad oma positsiooni spontaanselt ja tulevikus paigutatakse nad iseseisvalt ümber.

Kombineeritud hemorroidid

Sise- ja väliste saitide kombineerimisel moodustatakse segatud hemorroidid. Sümptomaatika vastab mõlemat tüüpi patoloogiale. Ravi valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist. 80% kombineeritud hemorroidide juhtudest kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid.

Äge vorm

Krooniliste hemorroidide esinemisel esineb sageli ägenemisi. Mõnel juhul võib see juhtuda kiiresti - mõne tunni jooksul, kuid mõnikord areneb 3-4 päeva jooksul ägenemine. Äge hemorroidid on ohtlikud eluohtlike tüsistuste tekkeks ja vajavad kiirabi. Iseloomustab erinevaid ilminguid, millest peamine neist on - järsk järsk valu. Ilmub juba olemasolevate krooniliste hemorroididega täiskasvanutel mis tahes riskiteguri mõjul.

Hemorroididega sõlmede tromboos

К.64.5 - tromboos, mis ilmnes sõlme pigistamise või pigistamise tõttu, raskendab ägedaid hemorroide. Trombide teke esineb anusil vereringe halvenemise tõttu koobaste venoosse plexuses. Äge protsess jätkub 7-10 päeva. Seejärel asendatakse trombitud sõlmed järk-järgult sidekoe rakkudega. Soole limaskesta haavandumise korral võib tekkida nekroos. Hemorroidide veenide tromboos esineb 27% -l kõigist patsientidest, kellel on kinnitatud hemorroidide diagnoos. Kõigi võimalike tüsistuste hulgas on selle osakaal 60%. Õigeaegse ravi puudumine võib lõppeda surmaga.

Koodid jaotises K64

Hemorroidide sektsioon (k.64) koosneb mitmest alampunktist, mis sisaldavad:

• ülalmainitud sordid ja krooniliste hemorroidide kõik etapid (k.64.0 - k.64.3);
• ägeda hemorroidide tüsistused (c.64.5 –k.64.8).

Eraldi kood tähistatud hemorrhoidal naha märgid - k.64.4.

Täpsustamata diagnoosi puhul kasutatakse krüptimist - k.64.9.

Ägeda protsessi tüsistuste hulgas on ka perianaalse sektsiooni kahjustused, mis sisalduvad alapunktis k.64.5 või k.64.8:

1. Hematoom on haruldane patoloogia, mis tekib kahjustatud veresoonte läbimurde tõttu nende kõrge rõhu tõttu. Tulemuseks on verejooks ja mingi verevalum, mis on valus.
2. Difuusne tromboos - paikneb otse päraku lähedal, kuid kahjustatud piirkond on palju suurem kui hematoomiga. Väliste hemorroididega kaasneb tõsine turse, raske roojamine, tugev valu sümptom.
3. Segmentne tromboos - esineb sageli, selle välimust iseloomustavad ägedad sümptomid (terav node pundumine, piinav valu, mis tuleneb põletiku tekkest turse, verehüüvete ilmumine) või krooniline haigus (pärast 3... 4 päeva kestvat ägeda seisundi möödumist kõik märgid kaovad järgneva arenguga) teise eluviisi häiretega).

Muutused haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis

Kümnenda läbivaatamise ICD on dokument, mis annab loetelu haiguste diagnoosidest, mis on vähendatud väljakujunenud rahvusvahelisele standardile. Seda ajakohastatakse iga 10 aasta järel. Vajaduse korral muudab Maailma Tervishoiuorganisatsioon klassifikatsiooni, muudab seda või täiendab. See on üldine metoodika haigestumuse ja suremuse andmete kogumiseks, et jälgida üldist olukorda tervise valdkonnas, luua statistikat epidemioloogilise olukorra analüüsimiseks eri tüüpi patoloogiate puhul.

IBC kümnes läbivaatamine võeti vastu 1999. aastal. Siis sisenesid hemorroidid vereringesüsteemi haiguste rühma. Hemorroidide põletik on määratud kood i.84. Sektsioon hõlmas 10 alajaotust, milles kirjeldati üksikasjalikult pärasoole kahjustatud venoosseisu lokaliseerimist ja nende patoloogiliste muutuste astet.

2014. aastal vaadati üle ja muuta hemorroidide positsiooni ICD-s. Pärast selle haiguse diagnostiliste ja terapeutiliste meetodite põhjalikku analüüsi astus ta seedetrakti organite haiguste rühma. Samal ajal jäeti i.84 lõik ICD-st täielikult välja ja hemorroidid on kodeeritud k.64-ks. Seega lisati lisaks patoloogia muutunud etioloogiale veel üks alamrühma - perianaalne tromboos.

ICD 10 viimane väljaanne sisaldab järgmist haiguste süstematiseerimist:

1. Hemorroidid I-IV etapp (c.64.0 –k.64.3).
2. Perianaalse veeni tromboos (c.64.5).
3. Teine täpsustatud hemorroidid (k.64.8).
4. Täpsustamata (r.64.9).

Selliste uuenduste aluseks on täiendavad andmed. Neid tähistatakse ICD-s eraldi krüptidega:

• verejooks;
• sõlmede eraldi patogeneetilised vormid.

Alates 2017. aastast on välja töötatud ICD 11. versioon. Sellise klassifikatsiooni läbivaatamise vajadus on uuenduslike saavutuste ja tervishoiu- ja meditsiinipraktika muutuste parem ja üksikasjalikum kajastamine. Infotehnoloogia arendamisega seoses on ICD 11 plaanis kasutada tervishoiu statistika jälgimiseks mõeldud elektroonilistes infosüsteemides. Selle põhjuseks on uute uuringute, haiguse variatsioonide, kaasaegsemate diagnoosimise ja ravi meetodite tekkimine. ICD uue versiooni tööd on kavas lõpule viia 2018. aasta lõpuks. Arvutatakse, et tulevikus kehtivad sellised muudatused umbes 10 aastat.

Hemorroidid µb 10: hemorroidide liigitus

Hemorroidid - veenilaiendite tõttu, venoosse veresoonte suurenemine anusis, mille tulemusena tekivad pineaalsed kasvud, mis on põhjustatud arteriaalsest voodist tingitud verevoolu suurenemisest ja veenide väljavoolu vähenemisest.

Teleringhääling ja Internet on täis sellist probleemi käsitlevaid sõnumeid, kuidas sellega toime tulla, traditsioonilistest meditsiiniretseptidest kuni viimaste minimaalselt invasiivsete tehnikateni. See on tingitud selle probleemi sagedasest esinemisest. Meditsiinilistest allikatest on teada, et see mõjutab umbes 1/10 üle 18-aastastest elanikkonnast, rohkem tööealisest mehest.

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon nr 10 vaadati läbi 2014. aastal, mille jooksul seostati hemorroidid seedetrakti haigustega, said koodi K 64.0-64.9.

Haiguse peamised põhjused:

• Seedetrakti häired: kõhulahtisus, kõhukinnisus.
• Kaalude tõstmisega seotud tööalane tegevus.
• Ameti omadused - vertikaalselt või istuvas asendis.
• Rasedus, raske sünnitus.
• Agressiivsete vere vedeldavate ravimite kontrollimatu tarbimine: sagedamini varfariin;
• Hemorroidid on südamepuudulikkuse arenenud vorm.
• Alkohoolsete jookide kuritarvitamine ja ärritavad toidud.

Koht, kus kasv asub, on jagatud, kodeering:

1. Sisemised hemorroidid - K64.0 - K64.3 - muutused toimuvad soolestiku ampullis, mis ei levi väljapoole sfinkteri piire.
2. Välised hemorroidid - K64.3 - K64.5 - kasvajad tulevad sfinkterist välja;
3. Hemorroidide segatüübid - K64.7 - mõlema tüübi kombinatsioon.
4. Kindlaksmääratud hemorroidide liigid, mis ei ole nimetatud rubriikide alla - K64.8.
5. Teine päraku haiguse patoloogia, mille käigus ilmnevad täpilised kasvajad, mis ei ole diagnoositud täpselt nagu hemorroidid - К64.9.

Eraldatakse voolu omadused:

• Eraldi näidake hemorroidid raseduse ja sünnituse perioodi tagajärjel - ICD kood 10 O87.2
• Krooniline variant - ülaltoodud tüübid, mis tihti voolavad pikka aega; ICD 10 viimase versiooni puhul ei liigitata seda liigiks, diagnostikas määratakse kood vastavalt ülaltoodud skeemile.
• Äge valik - kroonilise loogilise jätkuna, mis areneb kiiresti, tihti mõne tunni jooksul, vähem päevi, mõnikord eluohtlik kursus:
• Sõlme tromboos on pöördumatult üle moodustumise soolestiku, muutes punast violetist värvi (sõltuvalt arengu ajast), millele on lisatud tugev valu - kood K 64.5.
• Vere väljavool veenilises veenisiseselt, rohkelt, mis viib keha anemiseerumiseni, mõnikord verejooksu ajal, verd peenestatakse - kood K 64.8.
• Rikkumine ja selle tulemusena: põletik, nekroos. Sümptomid on sarnased tromboosi kliinikuga, patsiendi seisund on muutunud: palavik, halb enesetunne - vastavalt ICD 10 K 64.8.

Jaota järgmine protsessi arengu järjekord:

1. 1. etapp Kasvud murenevad soolestikku, tugevad pinged aeg-ajalt põhjustavad päraku väikese koguse veri ilmumist, pärasooles on ebamugavustunne - kood K 64.0.
2. 2. etapp Soole tühjendamise ajal väljuvad sõlmed väljastpoolt, mis kiiresti kaob; patsiendid täheldavad sügeluse ja valu valulikkuse suurenemist anusil - vastavalt ICD 10 K64.1.
3. 3. etapp Soolest väljapoole jäävate koosseisude tekkimine isegi madala pinge korral ei väsinud iseenesest, patsiendil on käsi ümber paigutada; kõhulahtisus, kõhukinnisus, mis on seotud psühholoogiliste põhjustega (patsient kardab valu kordamist, verd) on kodeeritud kui K 64.2.
4. 4. etapp. Langenud sõlme ei saa vähendada; ilmnevad tõsised valud; ähvardab üleminek akuutsele variandile, mis on täis siirdumist, tromboosi, põletikku, veritsust - kood K 64.3.

Hemorroidide diagnoosimine

• Vestlus patsiendiga, tuvastades selle patoloogia ilmumist soodustavate tegurite olemasolu.
• Päraku kontrollimine, pärasoole ampulla digitaalne uurimine, mis võimaldab tuvastada pineaalsete kasvajate, tihendite olemasolu.
• Täpsed uurimismeetodid, nagu kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, mis on suunatud polüpoosi, rektaalsete pahaloomuliste kasvajate väljajätmisele.

Selle haiguse meditsiiniline taktika sõltub vormist, staadiumist, sellele mõjuvatest teguritest ja tänapäeva vaade jaguneb konservatiivseks:

1. Dieet, kõhukinnisus, piisav hügieen.
2. Vereotooniliste ainete määramine, mis on mõeldud verevoolu ja väljavoolu suhte normaliseerimiseks: detralex, troxerutin, phlebodia, Procto-Glevenol.
3. Soovitused salvide, küünalde kasutamiseks haiguse peamiste sümptomite parandamiseks.

Viimaseid arenguid minimaalselt invasiivsete sekkumiste kujul kasutatakse koos konservatiivse ravi ebatõhususega:

• Elektrokagulatsioon.
• Lateksi rõngaste kasutamine ligeerimiseks.
• Skleroteraapia.
• Infrapunane fotokoagulatsioon.

Protsessi nelja etapi paigaldamisel, tüsistuste tekkimisel otsustatakse läbi viia hemorrhoidektoomia.

Arstid küsivad veenvalt, et nad ise ei raviks, esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole, pidage meeles, et viivitusel on tõsised tagajärjed, isegi surmavad tagajärjed!

Hemorroidide liikide ja vormide klassifitseerimine vastavalt ICD-le 10

Haiguste rahvusvaheline klassifikaator (ICD-10, ICD-10) - klassifikatsioon kõigi teadaolevate 10 Maailma Tervishoiuorganisatsiooni poolt välja töötatud diagnooside kodeerimiseks, mis võeti vastu 1990. aastal ja võeti kasutusele vene meditsiinistatistikas 1999. aastal. Nagu muudel haigustel, on hemorroidide erinevatel vormidel ja etappidel oma kood.

ICD on vajalik statistiliste andmete, metoodiliste lähenemisviiside ja meditsiinivaldkonna materjalide võrreldavuse rahvusvaheliseks ühtlustamiseks. See hõlbustab haigestumuse, suremuse, epidemioloogiliste protsesside, tervishoiu juhtimise meditsiiniliste andmete analüüsi ja tõlgendamist.

Kodeerimissüsteemi vaadatakse iga 10 aasta tagant läbi uute diagnooside, patoloogiate, tüsistuste valguses, et kõige paremini rahuldada rahvusvahelise meditsiini vajadusi. Seega on alates 2014. aastast mõned haigused, sealhulgas hemorroidid, muutnud oma koode.

MKB-10

Kuni viimase ajani leidsid hemorroidid I84 jaotises ja kuulusid vereringesüsteemi patoloogiatesse, kuna selle arengu peamine põhjus on pärasoole venoosse seina nõrkus koos teiste provotseerivate teguritega, nagu seedimise probleemid, ebatervislik toitumine, halvad harjumused, aeglane liikumine.

Hemorroidide etioloogia läbivaatamisel ja selle diagnoosimise ja ravi eripärasid arvestades toimusid muutused: haigus kombineeriti perianaalse venoosse tromboosiga ja kanti K64-sse, mis tähistab seedetrakti patoloogiaid, sest seedehäired, mis tekitavad kõhukinnisust, kõhulahtisust ja nii edasi.

Eelviimases väljaandes jagati hemorroidid pärasoole ja päraku kahjustuste astme järgi, praegu kodeeritakse haigus vastavalt verejooksu, põletikuliste väljaulatuvate osade (hemorroidse koonuse või sõlmede) olemasolule, arvestamata nende asukohta (välist või sisemist), samuti diagnoosi täpsust.

Praeguses väljaandes ei näidata kroonilisi ja ägedaid hemorroide eraldi koodidega, samuti remissiooni staadiumiga. Vormide eraldamine toimub vastavalt hemorroidide asukohale, nende paigutamine põhjustab mitmesuguseid sümptomeid ja omab erinevaid mehhanisme. Samuti on välistatud hemorroidide määramine raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi komplikatsiooniks.

Koodid jaotises K64

• К64.0 - haiguse esialgne (esimene) etapp, mille alguses veritsus algab, kuid põletikuliste hemorroidide prolaps ei toimu.
• K64.1 - teine ​​patoloogia aste, kus põletikulised sõlmed verejooks, kukuvad sfinkterist välja kõhulihaste intensiivse pingega, kuid tõmbuvad iseseisvalt tagasi pärasoole jääklihase tooni tõttu.
• К64.2 - kolmanda etapi hemorroidid, kus sõlmed kukuvad välja, kui kõhukelme on pingestatud ja tagasi ainult käte abiga, on perioodiline intensiivne verejooks.
• К64.3 - kroonilise patoloogia neljas etapp sagedase verejooksuga, kus hemorroidid kukuvad kõhukelme, kõndimise, painutamise vähimatele pingetele, on võimatu neid kätega tagasi panna.
• K64.4 - naha väljaulatuvad jäägid (märgid), mis moodustavad suured hemorroidide suurused koos pehmete kudede deformatsiooniga.
• К64.5 - hemorroidide rikkumisest põhjustatud perianaalne venoosne tromboos, mis avaldub hematoomina.
• K64.7 - kombineeritud tüüpi hemorroidid, mis ühendavad nii pärasoole kui ka päraku ümbritsevaid patoloogilisi veenilaiendeid.
• К64.8 - muud tüüpi sümptomitega patoloogiad ja kindlaksmääratud päritolu.
• K64.9 - pärasoole patoloogia, mis on seotud tundmatu etioloogiaga verejooksude ja hemorrhoidiliste sõlmedega, kuid mida ei saa standardkoodide järgi täpselt klassifitseerida.

Vaadake ebatäpsusi, mittetäielikku või ebaõiget teavet? Kas sa tead, kuidas artiklit paremini teha?

Tahad teha ettepaneku teema kohta fotode avaldamiseks?

Palun aidake meil muuta veebileht paremaks! Jäta sõnum ja kontaktid kommentaaridesse - me võtame teiega ühendust ja teeme koos avaldamise paremaks!

Hemorrhoid haigus, mida hemorroid välja näeb?

Hemorroidid on paljudele tuttavad probleemid, mida iseloomustab soole paistetus pärasooles või pärakus. See patoloogia, kuigi seda ei peeta ohtlikuks, võib tekitada inimesele tugeva valu, muutes seeläbi halvemaks tema elu kvaliteeti. See eksisteerib kahes vormis - sisemine, mis on tingitud analoogkanali või pärasoole veenide paisumisest ja välistest, mis on põhjustatud nende turse ja nägemine nagu päraku sõlmedest välja kukkunud. Sageli diagnoositakse ja mõlema haiguse liigi kombinatsioon. Hemorroidide sümptomaatika ja ravi sõltuvad täielikult selle sordist.

Paljud inimesed, kellel on hemorroidid, mis näevad välja nagu verejooksud sfinkteripinnal, ei kiirusta arsti külastamiseks, sest nad usuvad ekslikult, et haigus on ohutu ja seda saab käsitleda iseseisvalt. Kuid see arvamus on põhimõtteliselt vale. Käivitatud, ravimata ajast tingitud haigus võib põhjustada erinevaid nahaprobleeme, luu- ja lihaskonna vaevusi ning kuseteede süsteemi, aneemia.

Küsimus, kuidas hemorroidide sait näeb välja, on huvitav paljudele inimestele, kes seisavad selle probleemiga silmitsi ja üritavad läbi viia enesetesti. Et see protseduur oleks kergelt seljas väike peegel. Kui sfinkteril on välja kasvanud kasv, mis näeb välja väga tursunud, võime kindlalt kinnitada hemorroidide olemasolu ja pöörduda spetsialisti poole, et saada nõu kõige sobivama ravi kohta, mis normaliseerib neid füsioloogilisi muutusi. Kuid see kehtib ainult haiguse välise vormi kohta. Sisemise hemorroidid suudab tuvastada ainult proktoloog, kui teostatakse sobiv diagnoos. Kuidas see välja näeb, saab vaadata internetis saadaolevast pildist või selle teema meditsiinilistest raamatutest.

Hemorroidide põhjused

Spetsialistid on täheldanud kahte tegurit, mis aitavad kaasa valusate sõlmede ilmnemisele päraku piirkonnas - vaskulaarsed ja mehaanilised. Esiteks on nende moodustumise peamiseks eelduseks suurenenud verevool arteriaalsete veenide kaudu ja selle väljavoolu vähenemine südamiku kaudu. Kui hemorroidide teine ​​põhjus muutub venituseks submukoosse pärasoole pikisuunalise lihase ebasoodsate tegurite tõttu, põhjustades sellega düstroofilisi muutusi. On järgmised põhjused, mis aitavad kaasa nende moodustuste päraku väljaulatuvusele, mis näevad välja nagu verega täidetud sõlmed:

• Pärilikud tegurid;
• Sage kõhukinnisus suurendab pärasoole survet ja suurendab verevoolu selle seintel paiknevatele eenditele, mis vaikses faasis näevad välja nagu pehmed nahakottid. See põhjustab nende märkimisväärset kasvu ja edasist kahju;
• Istuv eluviis lõdvestab ja muudab perineumi lihaseid, põhjustades vaagnapiirkonnas veresoonet, mis viib hemorroidide suurenemiseni;
• Rasedus ja sünnitus aitavad kaasa ka haiguse arengule naise kõhu rõhu suurenemise tõttu;
• Kui alkoholi kuritarvitatakse pärakus, kiireneb verevool ja sfinkterlihased lõõgastuvad, mis põhjustab verega täidetud koonuste arengut ja prolapse. Lisaks tungivad nad alkoholi mõjul sageli läbi, põhjustades rektaalset verejooksu;
• Kaalu tõstmine ja liigne treening aitavad kaasa hemorroidide suurenemisele ja indekseerimisele.

Patoloogia - hemorroidide tekkimise põhjuseks võib olla ka vürtsikate toiduainete ülemäärane tarbimine, kasvaja ja põletikulised protsessid maksas või sooles, nakkus. Tegelikke põhjuseid, mis põhjustasid tema esinemist, saab leida ainult spetsialisti abiga pärast asjakohase diagnostilise uuringu läbiviimist.

Hemorroosse haiguse arengu etapid

Seda iseloomustab progressiivne kursus. Hiljem inimene avastab haiguse olemasolu ja alustab asjakohast ravi, seda rohkem terviseprobleeme ta põhjustab. Meditsiinis võib hemorroidid jagada nelja arenguetappi. Kuidas kujuneb kujutatud piltide näol väljavoolatud sõlmede väljanägemine ja täpselt see, kuidas see haigus igal etapil ilmneb:

1. Esimesel etapil ilmneb anus, ebamugavustunne, valu soole liikumise ajal ja väljaheide aeg-ajalt ilmneb vere lisanditega. Väline eksam võib tuvastada sõlmed, kuid nad ei ole veel päris kanalist välja läinud ja näinud välja nagu pehmed kotid. Pärasoole spetsialisti limaskestal näha väikeste veresoonte laienemist ja põletikulise protsessi algust;
2. Teist etappi iseloomustab hemorroidide sündroomide eelmiste ilmingute lisamine päraku sügelus ja valu tõmbamine, mis peaaegu alati annavad ristluu ja alumise nimmepiirkonna;
3. 3. etapis näevad hemorroidid juba väga paisunud ja ronimist välja anaalsest kanalist pingelise ja märkimisväärse füüsilise koormuse ajal, kuid neid saab veel käsitsi kergesti kohandada;
4. Kõige ohtlikum arengujärk - neljas. Verega täidetud hemorroidid ei ole iseenesest vähendatavad ning põhjustavad anuma suuremat veritsust ja tugevat valu. Väga sageli on selles staadiumis tromboosi vormis komplikatsioone.

Hemorroidid raseduse ajal

Kui naine kannab last, toimub see üsna sageli. Tavaliselt diagnoosivad arstid iga 2 rasedat naist. Mis on põhjus? Eksperdid seletavad sel ajal hüppunud hemorroidid asjaoluga, et kasvav emakas langeb ja avaldab veresoonte plexusele märkimisväärset survet, häirides verevoolu. Seetõttu on II ja III raseduse trimestril hemorroidid kõige sagedamini välja. Lisaks oma naise arengule eeldavad naised "asendis" järgmisi tegureid:

• Probleemid väljaheitega, mis on seotud soole nõrgenemisega (kontroll närvide abil) emaka surve tõttu. Inervatsioon muutub ise, mis provotseerib hemorroidide arengut, on loomulik mehhanism loote enneaegseks sünniks kaitsmiseks, kuid nad vähendavad soolestiku toonust, mis põhjustab kõhukinnisust, mille jooksul seedekulgla seina vigastatakse ja verevool seda häirib ning põhjustab oksendamist, põhjustab oksendamist, rahvarohkust ja verejooksu. pärakust;
• Hemorroidide areng raseduse viimastel kuudel ja aitab kaasa tulevase ema kehalise aktiivsuse vähenemisele. Seetõttu aeglustub jalgade veenides verevool ja tekib venoosne ummik, mis provotseerib selle ebameeldiva haiguse esinemise koos sagedase koonusega, mis täidetakse verega täidetud koonuse pinnale;
• Mõjutab sõlmede väljaulatumist ja muutusi naise toitumise olemuses. Tema maitseelistused muutuvad ja sageli on soov süüa, suitsutatud või vürtsikas. See "põnev" toit provotseerib ka verevarustuse vaagnaelunditele. Selle sagedase kasutamisega hakkab veritsus seisma ja põhjustab haiguse arengut.

Kõik need tegurid toovad kaasa asjaolu, et veresoonte seinte toon väheneb rasedatel naistel, nad järk-järgult nõrgenevad ja näevad välja pilte laienenud ja venitatud. Enamasti on need hemorroidide sümptomid nähtamatud seni, kuni emakas saavutab maksimaalse suuruse. Juhul kui naisel oli nende suhtes eelsoodumus, põhjustab 9 kuu jooksul emaka suur mass haiguse süvenemist. Hemorroidid võivad sel ajal olla kas ühe- või mitmekordsed.

Hemorroidide sümptomid

Hemorroidide kliinilised ilmingud sarnanevad teiste pärasoole haigustega ja mõnel juhul on need sarnased isegi onkoloogia arenguga. Sellepärast ei ole soovitatav diagnoosi teha ja veelgi enam, enne kui konsulteerite spetsialistiga enesehooldusega. Peamised murettekitavad ilmingud on:

• Verised lisandid väljaheites või massiline verejooks soole liikumise ajal. Need tekivad anaalsest kanalist lähtuvate sõlmede hõrenemise tõttu, mis põhjustab nende purunemise. Selline verejooks on sageli intensiivne ja võib põhjustada aneemia tekkimist inimestel. Kuid kuna see sündroom võib lisaks hemorroididele näidata pahaloomulise kasvaja välimust pärasooles, nõuab see kohest konsulteerimist prokoloogiga;
• Sõlmed, mis on pärasoolest välja tulnud. See sündroom ilmneb anusis esinevate düstroofiliste muutuste tõttu, mis põhjustavad hemorroidide koonuste nihkumist päraku suunas, millest nad lõpuks välja tulevad. Seda sümptomit soodustab harjumus lugeda või suitsetada tualetis, samuti vajadust pikka aega vajutada;
• Enamikul patsientidest on kubemes tunne raskustunnet, samuti on anus tunne võõrkehast. Nende sündroomide ilmnemine on seotud pärasoole ülekoormatud verega;
• Sügelus ja põletamine pärakus viitavad ka patoloogia arengule. Need on hemorroidide eendite seinte erosiooni märk. Lisaks sellele on nende esinemine tingitud anusa limaskestade ärritusest koos verejooksuga;
• Hemorroidide esinemise ja valu sündroomi esinemise kohta istumisasendis, kõndides, samuti roojamise ajal. Need sümptomid on haiguse ägeda faasi üks kõige iseloomulikumaid omadusi, mis tekivad hemorroidide rikkumise tõttu. Sellisel juhul võib tunne muutuda nii talumatuks, et inimene ei saa normaalselt käia ega istuda.

Kui te ignoreerite hemorroidse haiguse esimesi ilminguid ja te ei alga ravi, võivad tagajärjed olla väga tõsised. Kõige lihtsam sel juhul võib olla põletikuta tromboosi teke. Selle haigusega on päraku välja tulnud sõlmed väga paisunud ja tihedad, sarnanevad kuju ja värvi ploomile. Nende puudutamine põhjustab tugevat valu.

Uus hemorroidikood, muutused ICD-10-s

Alates 2014. aastast on tehtud uusi muudatusi uues rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10). Nad puudutasid ja hemorroidid. Kui varem oli tal kood I84 ja ta oli seotud vereringehaiguste haigustega, siis hakkas ICD-10 uue, muudetud versiooni kohaselt haigust omistama seedetrakti patoloogiatele. Samuti ilmnes ICD-10 modifitseeritud versioonis uus rubriik, mis hõlmas perianaalse veenitromboosi. Ja see ei ole andmete mehaaniline edastamine. ICD-10 uus versioon, mis on oluliselt muutunud, on täielikult läbi vaadatud. Praegu on selle haigusega seotud osa uus versioon järgmine:

• К64.0 - К64.3 I-IV kraadi hemorroidid;
• K64.4 Naha naha väljaulatuv osa;
• K64.5 Perianaalne venoosne tromboos;
• K64.8 Muud täpsustatud hemorroidid;
• K64.9 Määratlemata vorm.

Kuidas ravida hemorroidid?

Paljud inimesed, kes on selle probleemiga silmitsi seisnud, on huvitatud küsimusest, mida tuleks teha, kui anuskanalist saabub verega täis ühekordne, vaadates kõva palli ja põhjustades ebameeldivaid tundeid. Kõik patsiendid otsivad uusi ravimeid, mis võivad sellest ebameeldivast nähtusest kiiresti vabaneda.

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et kõik hemorroidide vabanemiseks vajalikud ravimeetmed peaksid olema kõikehõlmavad, sealhulgas individuaalselt valitud ravimid, traditsioonilise meditsiini retseptid, erilised füüsilised harjutused ja toitumisalane korrektsioon. Uued ravimid, mis on loodud kõrgema toime saavutamiseks hemorroidide ravimisel, mida toodab kaasaegne farmakoloogiline tööstus üsna palju. Haigusega seotud sümptomid mõjutavad peamiselt nende valikut:

• Valuvaigistitel, anesteetikumidel koos nende koostisega trimecainumiga, bensokaiiniga või lidokaiiniga on suunav mõju patsiendi valulike tunnete vähendamisele. Lisaks aitavad need kaasa naha sügeluse täieliku kõrvaldamise. Neid vahendeid saab toota küünalde (diklofenak, anestesool, indometatsiin), salvide (Springless, Proktosedil) või tablettide kujul (Ketanov, Ibuklin jne);
• Uusimad põletikuvastased ravimid sisaldavad elemente, mis võivad kiiresti pärssida patogeenset mikrofloora, mis on tunginud pärasoole tekkinud hemorroidse koonuse, kasvu ja arengut. Tänu temale eemaldatakse sõlmedes paastumine ja neid on palju lihtsam tagasi panna;
• Vajalik hemorroidide ja kohaliku tegevuse mikroobivastaste ainete puhul. Nad hävitavad päraku ümbruses kogunenud patogeensed mikrofloora. Parimad neist on naatriumtazool ja triklosaan, kuid neid ei saa kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti väikelapsed.

Hemorroosse haiguse ravimisel pikaajaliste või uute ravimitega soovitatakse ravimit kasutavatel patsientidel kasutada sit-vannit, milles lisatakse kaaliumpermanganaadi lahust.

Traditsioonilise meditsiini retseptid hemorroidide ravis

Sajandite jooksul tõestatud rahvameditsiinis on ka suur hulk retsepte, mis võivad selle haiguse kiiresti päästa ja aidata pärakust välja tulnud muhke tõhusalt parandada. Järgmised ettekirjutused on patsientide seas kõige populaarsemad, mis võib tunduda paljude jaoks täiesti uus:

• Red-hot punased tellised tuleks asetada madala metalli mahuti põhjale ja paar küüslaugu pead tuleks sellele peale hakitud. Pärast suitsu väljanägemist peate istuma purki ja jääma seal vähemalt 15 minutiks. Selliseid suitsulikke vanne võetakse iga päev kuni hemorroidide täieliku ravini. Pärast 2-3 protseduuri on võimalik sõlmida sõlme sõlmedest välja valutu õigus;
• Kartulitest valmistatud küünlaid peetakse selles patoloogias väga tõhusaks. Sellel antihemorroidaalsel ravimil ei ole mingit vastunäidustust, mis on välja tulnud ja pärast nende rakendamist tulnud põletikule andnud inimesele mingeid negatiivseid tundeid;
• Hea abi ja hobune. Terapeutilistel eesmärkidel on vaja taime, millel on küpsed pruunid seemned. Lõigake kogu põõsas ära, peeneks lõigatakse, valage 5 liitrit vett ja keedetakse pärast keetmist 15 minutit madalal kuumusel. Pärast seda nõutakse puljongit, kuni see omandab tumepruuni värvi. Rakendage seda tööriista, aidates kaasa hemorroosse koonuse kiirele vähenemisele, mis hüppasid anusist välja istuvate kandikute kujul. See valatakse kraanikaussi ja istub, kuni vedelik on jahtunud. Seda protseduuri saab teha kuni 3 korda päevas.

Dieet hemorroidide jaoks

Oluline roll on ka toitumise parandamisel haigusest vabanemisel. See aitab reguleerida soolet ja kõrvaldada kõhukinnisus, tekitades patoloogia arengut. Menüüsse tuleb lisada võimalikult palju taimset kiudaineid ja kõrvaldada täielikult soolane, rasvane ja vürtsikas toit, et mitte väljaheiteid kinnitada.

Hemorroidide ravi ajal kasutavad paljud inimesed oma menüüs kõhukinnisuse algset ja väga efektiivset retsepti. Selle tassi ettevalmistamine on üsna lihtne. Segatud 2 spl. lusikad jämeda purustatud terad (nagu analoog, saate võtta odra, kaerahelbed või nisud tangud), lina seemned, hakitud kuivatatud puuviljad ja muud kui maapähklid, hakitud pähklid. Kõik on täis vett ja jäetakse ööseks nõudma. Hommikul tühjendatakse liigne vesi ja järelejäänud paks mass täidetakse loodusliku jogurti või kefiiriga. Ainuke asi, mida mäletada, kui seda roogi kasutatakse hemorroidide ravi ajal, on see, et samal ajal ei saa te värskeid puuvilju süüa, sest see kombinatsioon võib tekitada soolestikus fermentatsiooni.

Hemorrhoidiliste haiguste prognoosimine ja ennetamine

Prokoloogide soovituste kohaselt, on toitumisalane toitumine, mis põhjustab fekaalimassi kõvenemist ja aktiivse elustiili säilitamist, on selle haigusega patsientide prognoos väga soodne. Ravi õigeaegse alustamise ja hemorroidide vajalike ennetusmeetmete järgimise korral esineb seisundi stabiliseerumine enam kui pooltel patsientidest.

Kui sisemise koonuse eemaldamiseks viidi läbi operatsioon, võtab täielik taastumine 1,5 kuud. Kuid samal ajal tuleb rangelt järgida toitumise ja isikliku hügieeni meetmeid. See väldib operatsioonijärgseid supratusi ja pihustusi. Raske füüsiline koormus on sel juhul täielikult kõrvaldatud kuni täieliku taastumiseni. Hemorroidide soodsa prognoosi eeltingimuseks on halbade harjumuste tagasilükkamine, samuti meetmed seedetrakti töö normaliseerimiseks. Haiguse esinemise või edasise progresseerumise vältimiseks peate järgima mitmeid ennetavaid soovitusi:

• Inimesed, kellel on risk hemorroidide tekkeks, peaksid pöörama erilist tähelepanu väljaheite korrektsusele ja vältima kõhukinnisust. Seda on võimalik saavutada mitte ainult toitumise kohandamisega, vaid ka joogirežiimi tõstmisega, samuti motoorse aktiivsusega;
• Pärast igat käiku on anusipiirkond soovitatav pesta külma veega. See annab laevadele koolituse ja päästab need hemorroidse koonuse esinemisest;
• See on vajalik ennetustööks ja eriharjutuste elluviimiseks, millest kõige lihtsam on päraku lihaste regulaarne kokkusurumine.

Haiguste ülevaade etioloogia järgi: hemorroidide kood vastavalt ICD-le 10

Viimaste muudatuste kohaselt on ICD 10 kohane hemorroidikood k64. See otsus tehti 2014. aastal pika ettevalmistusprotsessi alusel, mis viis selle haiguse etioloogia läbivaatamiseni. Nüüdsest sai sellest seedetrakti haiguste kategooria. Varasema klassifikatsiooni kohaselt peeti ICD 10 järgi hemorroidid vereringesüsteemi patoloogiaks. Varem oli hemorroidide tromboos kood I84 ja see jagati kümneks sordiks, sõltuvalt päraku ja pärasoole kahjustuse astmest. Uue ICD 10 kohaselt muudetakse haiguskoodi vastavalt verejooksu, väljaulatumise ja diagnoosi täpsusele.

Hemorroidide kaasaegne klassifikatsioon

Rahvusvaheline teadusnõukogu võttis arvesse kõiki diagnoosi ja ravi nüansse, mida hemorroidid vajavad. ICD uut versiooni täiendati perianaalse veenitromboosiga. See läbivaatamine kehtib umbes 10 aastat. Ajakohastatud klassifikatsioon ei muuda põletikuliste veenisõlmede asukohta.

K64 jaotise uus nimekiri näeb välja selline:

• 0 - haiguse esimene aste. Verejooks on olemas, suurenenud veenide kadu väljaspool sfinkterit ei ole täheldatud.
• 1 - teise astme haigus. Põletatud sõlmed verejooks ja langevad, kui kõhu pinged. Anusse tagasipöördumine toimub iseseisvalt.
• 2 - kolmanda astme haigus. Hemorroidid kukuvad välja ja lähtuvad tagasi ainult oma kätega.
• 3 - neljanda astme hemorroidid (verejooks). Hemorroidide kadumine kõndides ja painutades. Püüded neid tagasi panna ei anna positiivset tulemust.
• 4 - naha eendid, mis tekivad veenisõlmede märkimisväärse suurenemise ja pehmete kudede deformatsiooni korral.
• 5 - perianaalne veenitromboos. Hematoomide olemasolu.
• 7 on segatüüpi haigus, mille puhul diagnoositakse pärasoole ja päraku ümbritsevate veenide laienemine.
• 8 - teise tüüpi hemorroidid, millel on määratletud sümptomid ja etioloogia.
• 9 - hemorroidide koonustega seotud pärakuhaigus, mida ei olnud võimalik klassifitseerida.

ICD 10 kroonilised hemorroidid ei liigita eraldi haiguseks. Selle all jäävad hemorroidid ja sisetüübi haigus, kui need esinevad aeglaselt. Ei ole sellist asja nagu ägedad hemorroidid või remissiooni haigus. Kuid vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile on soovitatav haigus jaotada erinevateks vormideks, kuna laienenud sõlme asub pärasoole erinevates osades, on erinev etioloogia ja sümptomid.

Venoossete sõlmede välimine kahjustus

Välised hemorroidid on päraku ja päraku kõige levinum haigus. ICD 10 järgi on sellel koodid k64.3-k64.5. Päraku ümbruses täheldatakse hemorroidide arvu suurenemist. Sellisel juhul ei mõjuta haigus pärasoole. Põletatud kude naha alla paisub tugevalt ja tekitab märkimisväärset ebamugavust istudes ja kõndides. Kaugelearenenud juhtudel moodustuvad nahakotid paar sentimeetrit. Kuna kahjustatud laevad on paksu naha alla, ei ole verejooksu. Sellest hoolimata kogevad patsiendid piinavaid valu, mis suureneb roojamise protsessi ajal.

Esialgses etapis toimunud muutused on peaaegu märkamatud. Patsiendil on kerge ebamugavustunne perineumis, kerge sügelus ja kerge põletustunne. Puudutades, määratakse anuma ümber väikesed valutu tihendid.

Kui haigus areneb, on patsiendil järgmised sümptomid:

• raske valu väljaheites, mida raskendab füüsiline pingutus;
• naha põletik päraku ümber;
• palavik;
• naha nekroos perineumis;
• kõhukinnisus, mis on tingitud soole liikumisest valu tõttu.

Enamikul juhtudel kogevad patsiendid perianaalset tüüpi hematoomide ja venoosse tromboosi, mis ICD 10 järgi on klassifitseeritud koodiks k64.5. Reeglina läbivad patsiendid operatsiooni, et eemaldada veenide kahjustatud piirkonnad pealiskaetud pealisõmblustega nahal.

Hemorroosse haiguse sisemine tüüp

Erinevalt naha all paiknevaid laevu mõjutavast haigusest diagnoositakse pärasoole lõpus sisemised hemorroidid. Seda tüüpi haiguste etioloogia võib veidi erineda välistest hemorroididest. Kuid selle sümptomid sarnanevad välistüübiga ja neil on tugev valulik iseloom. Mõningatel juhtudel võib isik kaotada oma tegevuse.

Kvalifitseeritud abi puudumine haiguse hilisemates etappides on täis surma.

ICD 10 kohaselt on sisetüüpi hemorroididel kood k64.1- k64.3 ja neile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• võõrkeha esinemise tunne anus;
• punase-sinise värvusega suurenenud sõlmede visuaalne identifitseerimine;
• suur lima kahjustatud piirkonnas;
• korrapärased pragude teket sfinkteris;
• põletikuliste sõlmede pigistamist, millega kaasneb tugev valu;
• pehme koe kadu, mis haiguse edenedes lakkab;
• verd väljaheites pärast roojamist;
• spontaanne soole liikumine ja gaaslahendus;
• korduvad veritsused, mis tekivad pärast treeningut või ebamugavust.

Kõige ebameeldivam ja ohtlikum on segatüüpi hemorroidid, mis on kvalifitseeritud ICD 10 koodiga k64.7.

Hemorroidide etapid vastavalt ICD-le 10

Alustatud hemorroidide veenid arenevad pidevalt. Seda protsessi võib aeglustada või kiirendada sõltuvalt patsiendi eluviisist ja tervislikust seisundist.

ICD 10 järgi jagunes ravim hemorroidid neljaks etapiks:

1. Pärasooles algab põletik, mis viib sõlmede suurenemiseni. Neid tuvastatakse ainult sihtkontrolli ajal.
2. Anuses ilmuvad valu ja sügelus. On paistetus. Laiendatud sõlmed on kerge tuvastada.
3. Hemorroidid suurenevad nii palju, et nad langevad ka natuke füüsilise koormusega.
4. Sfinkteride deformatsiooni tõttu kukuvad venoossed anumad anusist välja. Püüded neid edukalt tagasi panna ei ole.

Kroonilised hemorroidid, mis ei sisalda ICD 10 koostist, võivad esineda mis tahes vormis ja võivad mõne päeva jooksul areneda ühes etapis. Reeglina tekivad komplikatsioonid tromboosi ja verejooksu vormis.