Hemorroidide või vähi diagnoosimise probleemi ees seisvate inimeste arv kasvab paratamatult. Küsimus on delikaatne ja väga isiklik, sageli on patsiendil arsti poole pöördumine, mistõttu on mõlema haiguse diagnoosimine raske. Nii hemorroidid kui vähk on salakavalad haigused, mis algavad peaaegu asümptomaatiliselt, kuid mõlemad, kuigi hemorroidid on palju vähem levinud, võivad patsiendi surma põhjustada. Seetõttu on oluline külastada arsti mitte ainult siis, kui haiguse sümptomid on alanud, vaid ka ennetava abinõuna, kuid mitte enesediagnoosimiseks. Ainult spetsialist teab, kuidas eristada hemorroidid kolorektaalvähist.
Veenilaiendid, mis on tekkinud veenilaevade seinte paksenemise tulemusena, nimetatakse hemorroidideks. Protsess toimub pärasoole limaskestas, millega kaasneb soole liikumise, kõhukinnisuse ja väikese verejooksu ebamugavustunne. Sellel haigusel ei ole vanusepiirangut, kuigi seda on kõige sagedamini täheldatud meestel 35–45 aastat. Tegurid, mis võivad haigust vallandada:
Vähk on pärasoole patoloogiline protsess koos epiteelse päritoluga ebatüüpiliste rakkude moodustumisega. Peamine löök, ta nagu hemorroidid, põhjustab meessoost patsiente, kuigi vanuserühm on selgelt vanem - alates 50-aastastest ja vanematest. Pärasoole vähk muutub lõpuks pahaloomuliseks. Ilma eritöötluseta on protsess kiire, sageli surmav. Paljud maailma teadlased on võitnud kolorektaalse vähi ja teiste elundite ja kudede põhjustega juba aastaid, kuid selle probleemi etioloogiat on endiselt raske lõplikult kindlaks määrata. Ainult mõned provotseerivad tegurid on nimetatud:
Pärasoole ja hemorroidide vähk on täiesti identne:
Kolorektaalse vähi ja hemorroidide sümptomite võrdlus
Haiguse sümptomeid algstaadiumis võib nimetada kaksik-rektaalseks vähiks ja hemorroidid, kellel on ebamugavustunne pärakus ja mis on kahjustatud teo alguses.
Vähktõve ja hemorroidide diferentseerimine üksteiselt niivõrd varajases staadiumis on võimalik ainult haiglas, kasutades venoosseid vereanalüüse kasvaja markerite olemasolu ja vaagnaelundite piltide uurimiseks.
Haiguse arengu hilisemates staadiumides on hemorroidides sõlmedest pärinevate sõlmede prolapss. Hemorrhoidalide moodustumistega kaasneb verejooks, mis kroonilistes hemorroidides võib põhjustada veres madalat hemoglobiinisisaldust ja selle tulemusena aneemia.
Rektaalse vähi korral on kliiniline pilt rohkem väljendunud - kuna kasvav kasvaja katab pärasoole valendiku, erituvad väljaheited välja õhukese õlgana - mida suurem on moodustumine, seda õhem on. Selline "stagnatsioon" jämesoole terminaalses osas viib paratamatult organismi üldistesse reaktsioonidesse - soolestikus peetava gaasi põhjustatud kõhuõõne, jäikus, valu ja isegi oksendamine. Nagu hemorroidid, võivad verehüübed esineda fekaalsetes massides ja hilisematel lagunemisetappidel omandab ta lõhna ja ebatavalise varju.
Rektaalse vähi ajal moodustunud ebatüüpilised rakud võivad veres eritada aineid, mis on sarnased toksiinidega. Need ühendid põhjustavad organismi reaktsioone, mis ei esine hemorroidide ajal, isegi hilisemates etappides. Kliiniline pilt on pigem külmhaiguse tekkimise algus - palavik, nõrkus ja valud kogu kehas, liigesevalu, iiveldus, uimasus ja väsimus. Lisaks kaotavad patsiendid kehakaalu kiiresti.
Kolorektaalse vähi kulgu võib komplitseerida paraneoplastiline sündroom, kus on:
Nagu eespool mainitud, on esimestes etappides äärmiselt raske kindlaks teha mõlemad haigused ilma eridiagnostikata.
Põhjalik ajalugu aitab eristada vähki hemorroididest koloproktoloogia arstile. Uuring on tehtud, võttes arvesse vanust ja sugu. Patsiendi onkoloogilise uuringu peamised vihjed on kolorektaalse vähi avastamine perekonnas, polüptoomia operatsioonide läbiviimine - polüüpide eemaldamine.
Tunnista hemorroidid või vähk aitab patsiendi kaebusi.
Meditsiinis on mõiste "pahaloomuline kasv" - see tähendab normaalsete rakkude degenereerumist ebatüüpilisteks, st pahaloomulisteks. Arvestades vähkkasvaja pahaloomulise kasvaja probleemi, tuleb meeles pidada, et see protsess sõltub otseselt hemorroidide õigeaegsest diagnoosimisest ja korrektsest ravist. Kui ravi algab õigel ajal, siis ei täheldata enamasti taassündi.
Hemorroidid kasvavad vereringe vähenemise tõttu pärasoole venoosse voodis - toitained ja hapnik ei pääse päraku piirkonna kudedesse täielikult, mis viib rakulise immuunsuse häirele. Siinkohal on kogu keha tõkkejõud nõrgenenud ja see on kergesti avatud vabade radikaalidega, mistõttu on terved kuded pahaloomulised pahaloomulistes.
Samuti võib taassünni põhjuseks olla pikaajaline kõhukinnisus - metaboolsete toodete liigse koguse tõttu, mille maht on pidevalt akumuleeruv. Selle tulemusena vallandab nende agressiivne toime pärasoole kudedesse põletikulise protsessi, mida iseloomustab mitte ainult rakkude degeneratsioon, vaid ka nende surma-nekroos. Selle tulemusena tekivad põletikulistes polüüpides ja tuumorites, mis võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised.
Peamised diagnostilised meetodid, lisaks patsiendi uuringule ja uuringule, on kolonoskoopia, rektoromanoskoopia, pärasoolest võetud patoloogilise materjali biopsia, onkoloogia markerite vereanalüüs. Hemorroidiravi vähendatakse sageli ainult konservatiivsete sekkumistega - haiguse varases staadiumis põhjustavad küünlad, salvid ja tabletid patsientide taastumist. Ainult kaugelearenenud juhtudel vajab operatsioon pärasooles. Kolorektaalse vähi ravi on vähendatud operatsioonini ja, kui see on näidustatud, keemiaravi ja kiiritusravi.
Seedetrakti haigused on täiskasvanutel üsna tavalised. Üks selle struktuuri juhtivaid patoloogiaid on hemorroidid.
Prokoloog tegeleb tõsise eksamiga, mille järel saab patsient kohtuotsuse - vähi või hemorroidid.
Pärasoole onkoloogia ei esine nii sageli kui hemorrhoidal põletik. Sellest hoolimata on mõlemad haigused sarnased ja seetõttu on raske täpset diagnoosi määrata.
Selleks kasutab spetsialist instrumentaalset uurimist, mis teeb selgeks, kuidas eristada hemorroidid vähktõvest. Mõnel juhul tehakse koe biopsia.
Hemorroidid peetakse prtoloogia kõige levinumaks haiguseks. See haigus on omane mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka noortele ja lastele.
Hemorroosse põletiku maski taga peitub kehas pahaloomuline kasvaja, mis vajab tõsist ravi.
Hemorroosseid sõlmpõletikke saab ravida konservatiivsete meetoditega.
Sise- ja välissõlmede moodustumine rektaalses piirkonnas ja venoosse aparaadi ja tromboosi patoloogia.
See on hemorroidide määratlus. See patoloogia hõlmab veenide pikenemist, piinlikkust ja laienemist.
Haigus areneb erinevatel põhjustel. Nende hulka kuuluvad:
Sellisel juhul on oluline: stress, soolestiku kõrvalekalded, pärilikud tegurid.
Hemorroidide arendamisel on väga oluline hüpodünaamika, mis kutsub esile stagnatsiooni.
Hemorroidid arenevad inimestel, kes istuvad pikka aega, liiguvad vähe, neil on tõsine staatiline koormus.
Toitumise puhul on patoloogia arengu peamiseks teguriks alkoholi ja kohvi kasutamine.
Hemorroidid ei ole kerge määrata, sest algstaadiumis ei pruugi haigust isegi tunda.
Kroonilised ja ägedad hemorroidid algavad päraku-, pärasoolevalu ja sügeluse tunnetega.
Mees kannatab kõhukinnisuse all. Väliste hemorroidide puhul saab haarata sõlmed, nad võivad välja kukkuda.
On võimalik verejooks soole liikumise ajal. Vere võib näha mitte ainult väljaheites, vaid ka voodipesu, tualettpaberi juures.
Kroonilise haiguse korral võib tekkida aneemia. Verejooksu kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada rektaalseid suposiite.
See on pahaloomuline moodustumine, millega kaasnevad kasvajad pärasooles. See moodustub epiteelkoest.
Haiguse etioloogia ei ole täielikult teada. Selle patoloogia arengu kohta on mitmeid teooriaid. Näiteks võib põhjuseks olla anal fissure, proktiit, haavandiline koliit, polüübid (villous ja adenomatous). Need haigused võivad areneda vähktõveks ja seetõttu kuuluvad nad vähktõve seisundisse.
Kui täheldatakse pahaloomulisi kasvajaid, võivad tekkida pärasoole haavandid ja polüübid degenereeruvad sageli pahaloomulisteks kasvajateks.
Hemorroidid ja pärasoolevähk on varases staadiumis sarnaste sümptomitega. See on:
Sarnaste sümptomitega kaasnevad polüübid, kuid reeglina ei ole verd. Lisaks kasvab kasvaja ja sellega kaasnevad ka soole obstruktsiooni tunnused: puhitus, oksendamine, tugev valu, hilinenud väljaheide.
Patsient tunneb end liiga nõrkana, kaotab söögiisu, hakkab kaalust alla võtma. Patsiendid eristuvad kahvatu nahaga.
Peamised erinevused vähi ja hemorroidide vahel on sümptomid, millega spetsialist määrab haiguse.
Kui patsiendil oli varem polüüpe, võib see olla rektaalne vähk. Onkoloogiat määrab ka verine tühjendus pärast soole liikumist.
Sageli on verel selged piirid, mis on määratletud kui verine joon. Ta on punakas.
Onkoloogias võib veri olla tume ja selle eripära on see, et see seguneb väljaheitega. Selle avastamiseks on analüüsida peidetud verd väljaheites.
Samuti on oluline märkida, et rektaalse vähi korral võib väljaheide ilmumisel ilmneda lima. Sellega võib kaasneda mäda ja ebameeldiv lõhn.
Väikesed kasvaja fragmendid fekaalimassides ei ole välistatud. See nähtus on võimalik vähi trauma korral.
Teine eristav tunnus on õppetooli olemus. Cal on pliiatsis linditaolise paksusega.
Kui vähk kasvab, muutub pärasoole luumen väiksemaks ja seetõttu läbivad fekaalimassid raskustega.
Loomulikult ei ole võimalik oma arsti külastamist edasi lükata! Lisaks kannatab patsient kõhukinnisuse all, mis võib kesta mitu päeva järjest.
Teine kriteerium on terav kaalukaotus, palavik ja nõrkus. Kasvaja metastaasi ajal täheldatakse teiste organite talitlushäireid ja maksa põeb sageli.
Naised võivad täheldada, et kui uriin eritub, ilmuvad ka väljaheited. Seda on täheldatud vähi 4. etapis, kui kehas tekivad rabedad lõigud.
On juhtumeid, kus uriin väljub pärakust puhkuse ajal või kui soovite oma sooled tühjendada.
Kolorektaalse vähi riski kõrvaldamiseks tasub läbi viia laboratoorne ja instrumentaalne uuring.
Eksami ajal peaks arst tegema pärasoole digitaalse läbivaatuse. See meetod määrab kindlaks kasvaja, selle lokaliseerimise ja suuruse.
Kindlaks hemorroidid väikese sõlme kujul, võib see olla isegi suuremates kogustes. Arst peab tegema anoscopy.
Anusa ala täielikuks uurimiseks peate kasutama rektoromanoskoopia meetodit.
Sellest tulenevalt on võimalik hinnata sigmoidi ja pärasoole seisundit. Patsiendi jaoks on see protseduur üsna valus.
Arst võtab biopsiaks tuumorite tükid. Selle tulemused määravad histoloogilise analüüsi. See võimaldab teil tuvastada ebatüüpilisi rakke pärasoole kudedes.
Soolepiirkonna erinevate osade kahtlaste kasvajate puhul on vaja läbi viia irrigoskoopia ja röntgenuuring.
On vaja hinnata nii kõhuelundite kui ka maksa ja põie seisundit. Kui on metastaase, siis diagnoos on pettumus - vähk. Sel juhul on vaja uurida kasvaja markereid. Hemorroididega nad ei ole, kuid onkoloogiaga oluliselt suurenenud.
Ainult pärast histoloogiat on patsiendile tehtud lõplik diagnoos.
Onkoloogia eristamine hemorroidide põletikust on kliiniliste sümptomite tõttu üsna raske.
Paljudel juhtudel on pahaloomulise rektaalse piirkonna kasvajad diagnoositud haiguse 3. ja 4. staadiumis.
Siis on juba võimalik jälgida metastaase, mis kantakse üle teistele inimorganitele.
Arstid peavad regulaarselt läbi vaatama. See kehtib eriti üle 40-aastaste inimeste kohta. Kui kolonoskoopia viiakse läbi pidevalt, siis võib rektaalset vähki avastada juba varajases staadiumis, ja see on juba inimesele hea võimalus taastuda.
Ja pidage meeles, et 21. sajandi sisehoovis on tänapäeval võimalusi vähki ravida ja seetõttu ei tohiks te enne ajast loobuda!
Prokoloogi külastuste sageduse järgi moodustavad hemorroididega patsiendid stabiilset enamust, hoolimata arstide kaebusest hämaruse ja lootuse tõttu populaarsete tervendamismeetodite tõttu. Haigus esineb täiskasvanutel, lastel harva. Mõnikord on pärasoole teised haigused peidetud hemorroidse põletiku taha. Eriti oluline on kaaluda, kuidas eristada hemorroidid kolorektaalvähist.
Mõned ohtliku haiguse sümptomid on hemorrhoidalist raske eristada. Mõlemad patoloogiad võivad areneda paralleelselt. Oluline on tähele panna aja erinevust, sest ravi nõuab spetsiaalseid ravimeid ja meetodeid.
Pärasoole võrgustik pärasoole viimases osas moodustab 2 rõngast koosnevast koagulatsioonist. Kui nad täis verd, muutuvad nad sõlmedeks. Sissevoolu ja väljavoolu reguleerib terve inimene soole ja närvilõpmete lihaste poolt. Hemorroidide peamine ülesanne on hoida suletud sphinkterite tihedust, et säilitada soolestiku sisu kuni roojamisteni.
Sisemine hemorroidirõngas paikneb soolestiku dentatejoone kohal, välimine asub naha all paiknevas perineaalses tsoonis. Haigus esineb siis, kui sõlmede verevarustuse ebaõnnestumine, põletik, düstroofilised muutused venoosse moodustumise seinas (eakatel) või veresoonte ebanormaalne areng (imikul).
Sõlmed suurendavad suurust, kukuvad anaalsesse kanalisse ja välja. Pikk hemorroidide kurss hävitab veresoonte seina ja põhjustab soolestiku verejooksu, loob tingimused tromboosiks. Lokalisatsioon eristab põletikku: sise-, välis- ja segatud (kombineeritud).
Pahaloomulised kolorektaalsed kasvajad jätavad 50% kõigist soolestiku kasvajatest. Nad kuuluvad kolorektaalvähi rühma. Moodustunud limaskestade epiteelirakkudest.
Kasvav kasvaja vähendab järk-järgult soole luumenit, põhjustab tugevat kõhukinnisust ja seejärel obstruktsiooni. Patsiendid hilinesid soole sisu, ei jäta gaase.
Vähirakud eristuvad nende võimest sünteesida ja vabastada vereringesse bioloogilisi aineid, mis mürgitavad keha. Nad põhjustavad mürgistust, mis on vastuseks temperatuuri tõusule.
Teine omadus on paraneoplastilise sündroomi teke. Onkoloogilise moodustumise põhjustatud nn muutused muudes elundites ja süsteemides. Selle ilmingud:
Leiti, et mehed on sagedamini haiged, meeste ja naiste suhtarv on 3: 2. Vanusekategooriad vanuses 35 kuni 70 aastat. Maailma statistika näitab rektaalse vähi kõrget suremust. Ennetavalt on võimalik avastada ainult 1,5% haigusjuhtudest.
Hemorroidide ja vähi kahjustavad mehhanismid on täiesti erinevad, kuid neil on tavalised põhjused, mis stimuleerivad patoloogilisi muutusi.
Nende hulka kuuluvad:
Lisaks sarnastele on ka hemorroidide ja vähi eristavad põhjused.
Etioloogilisel põhimõttel on võimalik hemorroidid:
Keerulistes tingimustes on soole veenid kergesti laiendatavad, kuid nende väljavool väheneb. Sarnast nähtust täheldatakse järgmistel asjaoludel:
Hemorroossed koopad liiguvad verega üle. Nende seina muutub lihaskihi düstroofia tõttu õhemaks, sisemised vaheseinad hävitatakse ja need moodustavad kottitaolised kihid. Nad häirivad verevoolu suunda (turbulents), mis kahjustab veresoonte seina endoteeli.
Oluline on endoteelirakkude võime sekreteerida tsütokiine, mis stimuleerivad põletikulist vastust, hoidma leukotsüütide akumulatsiooni ja moodustavad verehüübed.
Hemorroidide arengu riskitegurid on:
Pärasoole pahaloomulise kasvaja täpne päritolu jääb saladuseks. Hüpoteesid näitavad näärmeepiteeli degenereerumise võimalust adenokartsinoomiks, mille patoloogiaks nimetatakse "vähivastast":
Soole adenokartsinoomid moodustavad 98% kõigist kasvajatest, sarkoomid ja muud tüübid moodustavad mitte rohkem kui 2%. Onkoloogia eksperdid eristavad 3 soole vähktõve põhjuste rühma:
Igal haigusel on oma konkreetne kliiniline pilt, mille üheks sümptomiks on hemorroidid või vähk - nad jätkavad raskusi ja valulikku roojamist.
Arst uurib hemorroidide ja kolorektaalse vähi erinevust patsiendi hoolika uurimise ja uurimise teel. Hemorroidide sümptomid hõlmavad kaebusi järgmiste sümptomite kohta:
Voodipesu, tualettpaberile, tualettpaberile ilmuvad verejäljed ja tilka.
Patsiendi uurimine aitab tuvastada sisemiste muhvide suurenemist, nahaaluste sõlmede kadu, pragusid. Arstile on oluline mitte segi ajada kaebusi teise patoloogiaga (helmintiline invasioon, pärasoole seina prolapse lastel). Kõrge temperatuuri, tugeva valu korral ilmneb tõsine haigus, kui hemorroidid raskendavad - paraproctitis, mida põhjustab ümbritsevate kudede põletiku levik.
Erinevalt hemorroididest avaldub algstaadiumis vähk üldine ebamugavustunne. Isik tunneb:
Seisund seguneb toidu mürgistuse, mao haigustega.
90% patsientidest on valu all. Närvi või rõhuva iseloomuga, paikneb vasakpoolses pooles ja alakõhus. Harva muutub kramplikuks.
Kasvaja suuruse suurenemisel ilmnevad soole obstruktsiooni sümptomid (puhitus suureneb, väljaheide säilib, oksendamine muutub sagedasemaks).
Patsiendid pööravad tähelepanu püsivale nõrkusele pärast puhkust ja kehakaalu langust. Väliselt vaadake kahvatu, väsinud.
Arst avastab, kas patsiendil on varem olnud soole polüüpe, vähki lähedastes. Soole verejooksu tunnuseks on tumeda vere segamine väljaheitega. Varases staadiumis viiakse läbi Gregerseni reaktsiooni analüüs, mis võimaldab tuvastada vähimatki verejooksu. Verekaotuse edasijõudnud staadiumis muutub aneemia põhjuseks, määratakse hemoglobiini, punaste vereliblede kontsentratsiooni analüüsis.
Vähi väljaheites on kasvaja lagunemisest tingitud mukopurulentsed lisandid.
Mürgistust tähistab pikaajaline madal temperatuur, iiveldus.
IV etapis on metastaasidel teistele organitele täheldatud funktsiooni halvenemist. Maks põeb tavaliselt. Võib-olla on põie läbipõimunud teekondade teke ja väljaheite lisamine uriinis.
Et mitte diagnoosida ekslikult, peab arstil olema kogemus ja sümptomite tundmine, rakendama neid, alustades patsiendi küsitlemisest. Esialgsel etapil ei ole võimalik diagnoosi täpselt kindlaks teha, mistõttu tuleb patsienti hoiatada, et vaja on kuu aega hiljem uuesti uurida või kui ilmnevad raskemad sümptomid.
Kui patsiendil esinesid haiguse eel-vähktõve vormid, siis riskitegurid, siis on tähelepanu suunatud vähi tuvastamisele. Määratud täiendavad teadusuuringute liigid.
Vähi kasuks räägivad lima ja mädaniku sekretsioon, verd segades roojaga, väljaheidete moodustamine kitsase lindi kujul (piiratud avatuse tõttu). Kaitseb palaviku, nõrkuse ja aneemia kestust, mis näitab kehakaalu langust.
Kui vähirakkude maksas esinevad metastaasid:
Tihedalt suurenenud mürgistus, ainevahetus on häiritud.
See on oluline! Pahaloomulise soole moodustumisega patsientidel on sageli täheldatud kõhukinnisuse põhjustatud sümptomaatilisi hemorroide. Seetõttu ei saa sõlmede avastamist pärasoole ja anoskoopia digitaalse uurimise käigus tõendada vähi tõrjutuse tõestuseks.
Kui sümptomid on ebaselged, määratakse täiendav uuring vähi või hemorroidide avastamiseks.
Sigmoidoskoopial on näha kasvaja kasvu pärasoole spetsialisti lokaliseerimise ajal. Meetod aitab uurida sigmoidi käärsoole otsaosi. Samal ajal võetakse materjal biopsiaks. Rakulise kompositsiooni uurimine erivärvilise mikroskoobi all võimaldab tuvastada vähkkasvaja muutunud (ebatüüpilisi) näärmelisi rakke.
Patsiendid peavad uurima kasvaja markerite verd. Need on ained, mida kasvaja või terved koed sekreteerivad mürgistuse tõttu. Positiivset arvamust peetakse vähi diagnoosi kinnitamise suure tõenäosusega. Kui hemorroidid puuduvad.
Mitme soole kahjustuse kahtluse korral rakendatakse irrigoskoopiat (klistiiri kontrastainet), millele järgneb röntgenogrammide seeria. Rohkem kolonoskoopilist uuringut. Seda tehakse üldanesteesias. Anusesse sisestatakse otsas optilise seadmega toru. Uurib kogu soolestikku.
Vere testid on vajalikud keha üldise seisundi, aneemia astme hindamiseks. Loendatakse erütrotsüütide arv, hemoglobiini tase, värvinäitaja, ESR, leukotsütoos. Seerum uurib maksa proove, elektrolüüte, valku.
Uriini analüüsil võib olla fistuli tunnuseid. Koprogrammis näib veri, mäda, lima.
Onkoloogid ei aseta hemorroidid eellashaigusteks, kuid nad ravivad patsiente hoolikalt, kuna nende patoloogiate sagedane kombinatsioon on teada. Lisaks on varased sümptomid väga sarnased. Diagnostilisi teste on parem teostada õigeaegselt, et tagada pahaloomulise kahjustuse puudumine ja hemorroidide ravi.
Hemorroidide esialgsete tunnuste avastamine peaks viima inimese konsulteerima prokoloogiga. Seda haigust ravitakse hästi ravimitega. Venotoonilised põletikuvastase ravi kursused.
Analgeesia korral on rektaalsetel suposiitidel hea mõju.
Samal ajal soovitab arst:
Konservatiivse ravi tulemuste puudumisel kasutatakse minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid. Need võimaldavad teil vabaneda valulikest sõlmedest ilma operatsioonita. Prokoloogilises kliinikus kasutatakse:
Patsiendid ei vaja pikka taastumisperioodi. Meetodid on efektiivsed lihtsa hemorroidide ravis.
Üldised viisid hemorroidide ja vähi ärahoidmiseks on riskiteguriga inimestele olulised. Need on järgmised:
Hemorroidide ennetamisel on oluline puhata töökohal istuvast asendist, sphincters'i harjutusi.
Hemorroidid ja pahaloomulised kasvajad on moodustumise põhjuste ja mehhanismi tõttu erinevad patoloogiad. Samas on algstaadiumis sümptomid nii sarnased, et isegi kogenud arst kardab viga teha. Seetõttu sõltub palju diagnoosi õigeaegsusest. Selleks peaksid patsiendid hoolikalt oma keha kuulama ega haiguse sümptomeid unustama.
Küsimus, kuidas eristada hemorroidid kolorektaalvähist, tekkis tõenäoliselt nende inimeste meeles, kes olid vähemalt kord häiritud päraku ebameeldivatest sümptomitest. Tänu internetile on paljudel inimestel juurdepääs teabele erinevate haiguste, nende sümptomite ja ravi kohta. Seetõttu ei kiirusta pädevad patsiendid arsti juurde esimestel haigusnähtudel õrnas kohas, vaid püüavad probleemi lahendada iseseisvalt, mis ei lõppe alati soodsa tulemusega. Näiteks on hemorroidid ja rektaalne vähk - sümptomid on sarnased, ravimeetodid on täiesti erinevad, prognoos on erinev. Ilma eriliste diagnostiliste meetoditeta ei saa. Inimese elu päästa ainult õigeaegne arstiabi.
Võrreldavatel haigustel on erinev etioloogia ja need erinevad arengumehhanismi poolest. Hemorroidid on pärasoole plexuse pärilik patoloogiline varikoos. Vähk on soole limaskesta epiteelirakkude pahaloomuline degeneratsioon, millega kaasneb nende kasv ja paljunemine kasvaja moodustumisega.
Põhjused hemorroidid on hästi uuritud, mida ei saa öelda pärasoolevähi, neile ühine on selge seos pärilik eelsoodumus.
Esimesel juhul on vaskulaarseid seinu toetava sidekoe struktuuride ebaõnnestumine ja madal venoosne toon geneetiliselt edastatud. Teisel juhul on selgelt tuvastatud jämesoole onkoloogilised haigused.
Hemorroidide riskirühm on inimesed, kellel on probleeme, näiteks:
Kolorektaalse vähi riskirühm on nende haigustega inimesed:
Provotseerivad tegurid on halb ökoloogia, halva kvaliteediga toitumine, kroonilised stressirohked olukorrad, inimese papilloomiviiruse infektsioon anaalseksi ajal.
Mõlema haiguse algstaadiumid on sümptomites väga sarnased või pigem nende vähesus. Mõlemat haigust iseloomustab silmapaistmatu algus ja pikaajaline areng. Hemorroidide puhul kestab skoor kuuid ja aastaid enne esimest ägenemist, vähktõve puhul kulub poolteist kuni kaks aastakümmet enne ilmse kliinilise pildi ilmumist ja patsiendi arsti külastust. Võrdleme kahte haigust peamiste sümptomitega:
Patsientidel, kellel esineb päraku ja pärasoole probleeme, kohaldatakse kohustuslikku laboratoorset ja instrumentaalset uurimise meetodit. Põletiku ja aneemia astme määramiseks viiakse läbi laboratoorsed vereanalüüsid, seerum võetakse onkoloogiliste markerite jaoks, peidetud verd võetakse väljaheitega.
Soole retroskoopia aitab luua täpse diagnoosi.
Digitaalne rektaalne uurimine on esimene asi, mida prokoloog tegeleb vastuvõtuga. See meetod võimaldab teil uurida alumise soole sisemisi hemorroide või kasvajaid. Selgitamiseks viiakse läbi anoskoopia ja rektoromanoskoopia (pärasoole ja sigmoidkoole osa uurimine), mille jooksul saate võtta biopsia limaskestade kahtlastele aladele ja seejärel viia läbi vastav histoloogiline uuring.
Arvatav kasvaja asukoht käärsooles on irrigoskoopia ja endoskoopilise kolonoskoopia näidustus. Metastaatiliste fookuste avastamiseks teostatakse kõhuõõne ja väikese vaagna elundite ultraheli.
Vähi või hemorroidide lõplik diagnoosimine tehakse pärast biopsiaks võetud materjali histoloogilist uurimist endoskoopilise uuringu käigus.
Esmapilgul sarnaste kahe haiguse diferentsiaalne diagnostika peaks põhinema mitte ainult kaebustel ja haiguse iseloomulikel välistel ilmingutel, vaid ka spetsiaalsete uurimismeetodite andmetel.
Kuna pärasoole hemorroidide ja kolorektaalse vähi raviks kasutatavad meetodid on täiesti erinevad, on äärmiselt oluline, et igaüks teavitaks vajadust õigeaegse arstliku abi ja võimalike tõsiste haiguste uurimise järele.
Seedetrakti haigused on üks juhtivaid positsioone täiskasvanud elanikkonna haigestumuse üldstruktuuris. Väga sageli on meditsiinipraktikas diagnoositud selline patoloogia kui hemorroidid. Oluline on, et patsientide uurimise käigus vastaksid arstid küsimusele, kas teha otsus: vähk või hemorroidid. Rektaalne vähk on palju vähem levinud hemorroidid. Mõlemad haigused on aga väga sarnased ja õige diagnoosi tegemine võib olla raske. See nõuab põhjalikku instrumentaalset uurimist ja isegi koe biopsiat.
Hemorroidid on kõige levinum proktoloogiline haigus. Isegi noored kannatavad selle haiguse all. Sageli on juhtumeid, kus inimene arendab hemorroidide maskis rektaalset vähki. See on pahaloomuline kasvaja, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Nagu hemorroidid, saab seda ravida konservatiivsete ravimeetoditega. Vaatleme üksikasjalikumalt nende haiguste tunnuseid, diagnoosi põhiprintsiipe.
Kaasaegses meditsiinis on hemorroidid haigus, mida iseloomustab välis- või sisemise sõlmede teke pärasoole tõttu veeniseadme patoloogia ja tromboosi tõttu. Veenide patoloogia hõlmab nende laienemist, pikenemist ja piinlikkust. See haigus võib areneda mitmel põhjusel. Peamised etioloogilised tegurid on järgmised:
Sama oluline on stressid, soolehaigus, pärilikkus. Stagnatsiooni arengus on kõige olulisem hüpodünaamika. Hemorroidid arenevad sagedamini nendel isikutel, kes ei liigu palju või kelle elukutse tähendab suurt staatilist koormust. Mis puudutab toitumist, siis haiguse tekke põhjuseks on kohvi ja alkoholi kuritarvitamine.
Tunnista hemorroidid teatud sümptomitel. Hemorroidid võivad olla ägedad ja kroonilised. See kõik algab päraku raskusastmega, sügelusega, pärasoole piirkonna valuga. Oluline sümptom on kõhukinnisuse olemasolu. Kui väliseid hemorroidide sõlme saab palja silmaga avastada. Sageli on kahju. Hemorroidid avalduvad peaaegu alati verejooksu ajal roojamise ajal. Enamikul patsientidest leitakse verd väikestes kogustes tualettpaberil, kuid võib olla rikkalik. Ägeda hemorroidide puhul võib pesul leida verd. Haiguse kroonilise kulgemise korral võib tekkida aneemia. Tavaliselt eemaldatakse rektaalsete suposiitide kasutamine kiiresti veritsusest.
Vähk on pahaloomuline haigus, mida iseloomustab rektaalses luumenis kasvaja olemasolu. Kolorektaalse vähi teke pärineb epiteelkoest. Haiguse etioloogia ei ole täielikult teada. Selle haiguse arengust on mitu teooriat. Sel juhul võivad olla võimalikud põhjused anal lõhed, haavandiline koliit, proktiit ja polüübid. Viimane võib olla villane ja adenomatoosne. Kõik ülalmainitud haigused on klassifitseeritud vähivastasteks. Mõningatel juhtudel võib pahaloomulise kasvajaga kokku puutuda pärasoole haavandid. Polüübid - kõige ohtlikum haigus, mis on seotud vähktõve muutumise võimalusega.
Kuidas teada saada, mis inimesele valutab: vähk või hemorroidid? Kolorektaalse vähi varases arenguetapis on iseloomulikud hemorroidides esinevad sümptomid. Nende hulka kuuluvad päraku verejooks, aneemia, valu ja kõhukinnisus. Polüüpidel võivad olla sarnased ilmingud, kuid neil ei pruugi olla verd. Kasvaja kasvades ilmnevad ägeda soolestiku obstruktsiooni tunnused: pikaajaline väljaheites hoidmine, puhitus, tugev valu ja oksendamine. Nagu mistahes muu pahaloomulise haiguse korral, kaebavad patsiendid nõrkuse, söögiisu puudumise, halbuse ja kehakaalu pideva vähenemise pärast. Sellistel patsientidel on kahvatu nahk.
Väga olulised on need sümptomid, millega arst suudab tuumori lihtsast hemorroidist eristada. Esiteks, kui patsiendil on olnud tõendeid selle kohta, et polüübid leidsid ta varem, siis on olemas võimalus, et nad on degeneratsiooniks rektaalseks vähiks. Teiseks võib vähi olemasolu määrata verejooksu olemuse järgi. Hemorroididega vabaneb veri soole liikumise lõpus, see asub väljaheite pinnal. Sageli on verel selged piirid ja see on määratletud kui verine vööt. Veri on peaaegu alati punakas. Vähi korral võib veri olla tume (kui kasvaja asub pärasoole ülemises osas). Vere eripära on see, et see ei ole pinnal, vaid segunenud väljaheitega. Selle tuvastamiseks saate analüüsida varjatud verd väljaheites.
Kolmandaks, rektaalse vähi korral võib lima vabastada vahetult enne fekaalide eritumist. Sageli on see kombineeritud mäda ja ebameeldiva lõhnaga. Lisaks leidub väljaheite vähktõbi mõnikord kasvaja väikesed fragmendid. Seda täheldatakse selle traumaga. Neljandaks, esimehe enda iseloom on oluline eristav kriteerium. Kui kasvaja kasvab, väheneb soole luumen, mistõttu on raske väljaheide. Fecal massid omandavad linditaolise vormi (nii paks kui pliiats). Sellises olukorras peaksite kohe pöörduma arsti poole. Viiendaks, suurte kasvaja suurustega on kõhukinnisus pikem kui hemorroididega. Patsiente ei tühjendata mitu päeva järjest.
Kuuendaks, pahaloomuliste kasvajatega inimesed kaotavad alati kaalu. Neil võib olla veidi kõrgem temperatuur, püsiv nõrkus.
Seitsmendaks kahjustab kasvaja metastaas teiste organite funktsiooni. Kõige sagedamini põeb maks. Haiguse hilisemates etappides võib uriini eritumise ajal väikestes kogustes olla väljaheited. See juhtub fistulaarsete kanalite moodustamise protsessis. Mõnikord on veel üks sümptom: uriini vabanemine pärakust puhkeolekus või soole tühjendamisel.
Kuidas eristada hemorroidid vähi vastu? Rektaalse vähi kõrvaldamiseks on vaja instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid. Esimene asi, mida arst peaks patsiendi uurimisel tegema, on soolte digitaalse uurimise korraldamine. Seda lihtsat tehnikat kasutades saate tuvastada kasvaja, määrata selle asukoha ja suuruse.
Hemorroidid on määratletud kui väike sõlme. Viimane ei pruugi olla üks. Lisaks teostatakse anoscopy. Pärasoole täielikuks uurimiseks viiakse läbi sigmoidoskoopia. Ta hindab pärasoole ja sigmoidi käärsoole seisundit. See on üsna valus manipuleerimine. Oma abiga on arst võimeline kasvajaid tükeldama edasiseks uurimiseks. Kui see on vähk, siis näitab histoloogiline analüüs soolestiku kudedes ebatüüpilisi rakke.
Kui kahtlustatakse soole erinevate osade kasvajaid, siis tehakse irrigoskoopia koos röntgenuuringuga. Oluline on hinnata teiste kõhuõõne organite, eriti põie ja maksa seisundit. Metastaaside esinemisel võib kahtlustada vähki. Suur praktiline tähtsus on kasvaja markerite laboriuuring. Vähktõve korral suurenevad need, kuid hemorroididega seda ei täheldata.
Vähi või hemorroidide lõplik diagnoos tehakse pärast histoloogilist analüüsi.
Seega on üsna raske eristada vähktõbe hemorroididest varases staadiumis tavaliste kliiniliste tunnuste tõttu. Pärasoole pahaloomulised kasvajad on enamasti diagnoositud juba 3. ja 4. staadiumis, kui juba on metastaase teistele organitele. Sellest hoolimata tuleb diagnoosi tegemisel pöörata tähelepanu patsiendi seisundile, tooli olemusele ja muudele sellega seotud sümptomitele. Kui haiguse ajalugu näitab, et polüüpe esineb, on see halb diagnostiline märk, sest polüübid kuuluvad vähktõve haigustesse.
Diferentsiaaldiagnostika peab tingimata põhinema laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustel. Ilma nendeta on õige diagnoosi tegemine praktiliselt võimatu. Kõige olulisem on sigmoidoskoopia ja histoloogiline uuring, mis võimaldab määrata neoplasmi tüüpi (see sõlme või kasvaja).
Vähk on onkoloogiline haigus, mis viib sageli surmani. Erand ja rektaalne vähk. Hemorroidid omakorda on ebameeldiv haigus, kuid ei ole siiski surmavad.
Kahjuks peetakse pärasoolevähki sageli hemorroidide sümptomite all. Seetõttu on oluline, et patsiendid teaksid, kuidas eristada hemorroidid kolorektaalvähist.
Hemorroidid on rektaalse koroidi plexuse veenilaiendid veenipaukade moodustumisega pärasoole või päraku piirkonna limaskestas - hemorroidide koonused (sõlmed).
Hemorroidid kannatavad sageli noorte ja keskmise vanusega mehed. Rasedust ja sünnitust peetakse hemorroidide esinemise kriitiliseks perioodiks naistel, sest sel ajal on vaagna veenidel suur koormus.
Hemorroidid aitavad kaasa istuvale eluviisile, kõhukinnisusele, raskele füüsilisele tööle, ebaõigele ja ebatervislikule toitumisele ja pärilikkusele.
Ülaltoodud tegurid põhjustavad vaagna veresoone stagnatsiooni ja venoosseina üleküllastumist, mille tulemusena tekivad hemorroidid.
Pikka aega ei pruugi patsient täheldada pärasoole hemorroide, nii et selle ilmingute varases staadiumis ei ole see liiga väljendunud. Seetõttu diagnoositakse enamikul juhtudel haigust hilisemas etapis, kui on juba vaja teha kirurgilist ravi.
Hemorroididega patsientidel on järgmised sümptomid:
Kuna hemorroidid ja rektaalsed kasvajad on sarnased, on nende ravi radikaalselt erinev.
Rektaalne vähk on pärasoole epiteeli pahaloomuline kasvaja.
Sellised tegurid nagu:
Nii hemorroidid kui vähk kannatavad sagedamini meessoost.
Kõrgeim risk haigestuda rektaalset vähki üle 75-aastastel inimestel. Seetõttu on patsiendi vanus, võib öelda, esimene erinevus vähi ja hemorroidide vahel.
Kõrgeim risk haigestuda rektaalset vähki üle 75-aastastel inimestel.
Kolorektaalse vähi sümptomid:
Tõepoolest, mõnikord, selleks, et määrata selle hemorroidid või rektaalne vähk, on vaja läbi viia mitte ainult instrumentaalseid uuringuid, vaid ka biopsiat.
Pärasoole vähk hemorroididest erineb järgmiselt:
Spetsiifiline sümptom võib viidata nii hemorroididele kui ka vähile. Seetõttu tuleb diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutada instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid:
Vajadusel võib määrata selliseid diagnostilisi meetodeid nagu irrigoskoopia (soolte röntgenkiirte kontroll), kõhuorganite ultraheli diagnoosimine, spiraalne kompuutertomograafia, kasvaja markerite vereanalüüs.
Kui avastate päraku, rektaalse valu, ebanormaalse väljaheite, kõhuvalu, kehakaalu languse, üldise nõrkuse, verise tühjenemise tuvastamisel, peate konsulteerima prokoloogiga, kes viib läbi täiendavaid uuringuid ja teeb täpse diagnoosi ning vajaduse korral pöörduge onkoloogi poole.
Igal juhul ei tohiks te ise ravida, et mitte haiguse süvenemist põhjustada.
Selle tulemusena võib öelda, et hemorroidid ja rektaalne vähk on kliinilises perspektiivis väga sarnased. Kuid hemorroididega ei ole kunagi vähki mürgitust, kurnatust, metastaase ja muid ainult pahaloomulisi haigusi iseloomustavaid sümptomeid.
Kõige täpsemat diferentsiaaldiagnostikat saab teostada instrumentaalsete diagnostiliste uuringute abil, nagu hemorroidide kolonoskoopia, rektomoskoopia, irrigoskoopia, biopsia.