Hemorroidid on delikaatne probleem, mis mõjutab umbes 15% planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Arvatakse, et see haigus on inimkonna arvessevõtmine püsti kõndimiseks, kuid riskirühmade hinnangul maksab see pigem istuva eluviisi eest.
Hemorroidid peetakse juhtide, programmeerijate, raamatupidajate ja teiste inimeste kutsehaigusteks, kes veedavad palju aega istuvas asendis. See on väga haigus, mille kohta nad ütlevad, et seda ei näe ega näidata teistele. Kuid see haigus ei ole nii lõbus, kui harjutas seda lõbusalt.
Mis on hemorroidid? See on alumise pärasoole varikulaarne dilatatsioon. On hemorroidid: sisemine (submukoosne) ja väline (subkutaanne). Esimesel juhul ei ole need tavaliselt nähtavad ning peamine sümptom on veri väljaheites, tualettpaber või tualett. Välised sõlmed on märgatavad kui valusad tursed või pärakupoolse ümbrise ümber. Nad võivad sügeleda, veritseda ja põhjustada tugevat valu valu ja liikumise ajal.
Täna vaatame hemorroidid: fotod, sümptomid ja selle haiguse ravi erinevatel viisidel, sealhulgas kodus.
Rinnanäärme alumise osa veenid rõhu all venivad ja paisuvad, moodustades hemorroidid. Hemorroidide põhjused on:
Hemorroidid arenevad pärasoole lihaste nõrkuse tõttu (keha vananemine), samuti süstemaatilise välise mõju tõttu pärakule.
Selle haiguse klassifikatsioon hõlmab väliste ja sisemiste hemorroidide jagamist. Sageli on sellega kaasas sõlmed ja koonused, mis on väga valusad ja võivad põhjustada verejooksu ja defekatsiooni raskusi.
Sõltuvalt haiguse liigist sõltub see otseselt sellest, kuidas ja kuidas hemorroidid ravida.
Kui inimesel on hemorroidid, koosnevad esimesed märgid teatud kliinilise pildi ilmumisest:
Kui leiate need märgid, peate hemorroidide diagnoosimiseks pöörduma prokoloogi poole ja rääkima talle, kuidas seda ravida.
Hemorroidide puhul tekivad sümptomid kõige sagedamini. Inimene võib täheldada selliseid sümptomeid, nagu ebamugavustunne pärasooles ja pärakus, võõrkeha tunne, raskus või sügelus pärakus, aeg-ajalt vere väljavool pärast tualetti (vt foto).
Hemorroidide algstaadiumis täheldatakse neid sümptomeid ainult soolehäiretega (kõhukinnisus või kõhulahtisus), pärast füüsilist koormust (eriti kehakaalu tõstmist), pikaajalist istumist (pikaajaline lend, sõiduauto), toidu ülejääki (alkohol, vürtsikas toit), ülekuumenemist või hüpotermia (vann, kuum vann, talvepüük).
Mõnikord avaldub haigus äkki. Need tegurid põhjustavad suurenenud valulikku hemorroidit ja veritsust. Hemorroidide sümptomid kasvavad kiiresti, hemorroididest (tromboos), põletikust ja hemorroidide vangistamisest tekkiv verevoolu äge rikkumine.
Niisiis, kuidas see vaevus välja näeb? Alguses, samuti muud hemorroidide etapid, näete fotos.
Meditsiinipraktikas jagatakse hemorroidid tavaliselt etappideks, seal on neli etappi.
Kuigi hemorroidid ja neil on üsna väljendunud sümptomid, võib seda segi ajada pärasoole või käärsoole kasvajaga. Ja ainult arst võib öelda, hemorroidid või mitte, määrab vajaliku ravi. Te ei tohiks ennast ise diagnoosida, sest saate vea teha.
Hemorroidid diagnoositakse sõrmeeksami abil, mis võimaldab tuvastada hemorroidid 90-st 100-st juhtumist. Sageli saadetakse hemorroididega patsiendid rektaalseks ultraheliks või rektoromanoskoopiaks.
Välise uurimise ajal pööratakse tähelepanu perianaalse piirkonna naha seisundile (hüperpigmentatsioon, licheniseerimine, nutmine jne), päraku kuju, avanemine, cicatricial muutuste ja deformatsioonide olemasolu, kasvajate olemasolu ja papilomatooside kasv, närbumiste avade olemasolu, kahjustuste olemus, kahjustuste olemus, hemorroidide tõsidus, nende verejooks, haavandid, valu, võimalus analoogkanalis ümber paigutada.
Hemorroididel võib ravi jagada konservatiivseks ja operatiivseks (hemorroidid eemaldatakse). 2018. aastal kasutatakse konservatiivseid aineid sagedamini. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse suurte langevate sõlmede juuresolekul, konservatiivsest ravist pärineva edu puudumisega, raske veritsusega.
Ravikompleksi valik sõltub haiguse arengustaadiumist: I etapis soovitavad spetsialistid tavaliselt rektaalsete suposiitide või kreemide kasutamist, spetsiaalset dieeti ja mõõdukat treeningut. Sellisel juhul on ravi aluseks flebotroopsed ravimid, mis suurendavad veenide tooni ja normaliseerivad verevoolu ja mikrotsirkulatsiooni koobastes kehades.
Minimaalselt invasiivseid operatsioone kasutatakse tavaliselt hemorroidide II-III staadiumis, mõnel juhul ettevalmistava etapis enne radikaalset sekkumist. Tänapäeval on kõige levinumad meetodid: ligeerimine lateksrõngastega, proksimaalne ligeerimine, skleroteraapia, infrapunane fotokoagulatsioon, krüoteraapia.
Haiguse viimane etapp nõuab radikaalset kirurgiat, mille peamine eesmärk on hemorroidide eemaldamine. Sellisteks operatsioonideks on hemorrhoidektoomia (operatsioon, mis eemaldab perianaalse naha osad ja hemorroidist kõrgemal asuva päraku limaskesta) ja transanaalne limaskesta resektsioon vastavalt Longo meetodile.
Tuleb meeles pidada, et ainult arst saab diagnoosida ja valida sobiva ravi, nii et õigeaegne ravi aitab haigust kiiresti ja täpselt ravida ning takistada tüsistuste tekkimist.
Hemorroidide ravis on kõige populaarsemad rektaalsed suposiidid. Neid kasutatakse kombineeritult teiste konservatiivsete ravimeetoditega - salvid, kompressioonid, kompvekid, istumisvannid.
Kõige tõhusamad küünlad:
Need on paiksed preparaadid, nad on efektiivsed, kiiresti imenduvad ja neil on maksimaalne terapeutiline toime, eemaldades haiguse sümptomid ning leevendades patsiendi seisundit.
Kuigi kõige mõistlikum on hemorroidide meditsiiniline meditsiiniline ravi, aga inimesed, olenemata sellest, kas nad on tagasihoidlikud või ajapuuduse ja arstide läbikukkumise võimatuse tõttu, püüavad oma hemorroidid iseseisvalt ravida, kasutades rahvahooldusvahendeid.
Tuleb mõista, et sümptomite leevendamiseks on vaja folk õiguskaitsevahendeid ning hemorroidide raviks peaksite piisava ja ulatusliku ravi määramiseks ühendust võtma ekspertidega.
Võimlemisvõimaluste eesmärk on ära hoida kõhukinnisust ja tugevdada anal sfinkterit. Näiteks vere väljavoolu parandamise ja ajakirjanduse lihaskihi tugevdamise abil saate normaliseerida soole tööd, mis takistab kõhukinnisust:
Nii töötab inimene, et ta tunneb oma „viiendat punkti” mis tahes asendis ja suudab seda juhtida, seega ei vaja treening anusa tugevdamiseks mingeid kohandusi ja seda saab teha kõikjal ning ümbritsevad inimesed seda peaaegu ei näe.
Niisiis, harjutused sfinkteri tugevdamiseks:
Kuna hemorroididega patsientidel ei meeldi nende töö, võib küsimuse esitada üheselt: otsida teist elukutset. Kahjuks on see nii, sest see on tegevusvaldkond, mis on haiguse põhjus, mis muudab inimese oma elu järsult muutma. Ei saa midagi teha, kui isegi võetud meetmetel ja pideval töötlemisel pole soovitud efekti. Kuid pärast elukutse muutmist tunneb patsient, et haigusest ei ole võimalik unustada, sest ta meenutab ennast ise. Nii et sa pead õppima temaga koos elama.
Alustage toitumisest, mis välistab kõik toidud, mis vallandavad hemorroidid. Pikaajalised haigused avastasid oma tähelepanekute põhjal, milliseid toiduaineid ei saa süüa, kuid kasulik on meelde tuletada, et need põhjustavad süvenemist:
Lisaks toitumisele ei ole kahju pöörata tähelepanu füüsilise tegevusetuse ennetamisele ja füüsiliste harjutuste kogumisele, mis hõlmab erilist võimlemist hemorroidide vastu, mida kirjeldatakse eespool.
Pärast seda, kui hemorroidide sümptomeid esmalt läbi vaadatakse ja kuidas haigus üldiselt areneb, on lugeja kindlasti huvitatud sellest, millised tagajärjed see kõik on. Tuleb kohe märkida, et hemorroidid ei ole surmav haigus, kuid selle tüsistused on mingil määral ohtlikud või mitte:
Kui te olete mures ebamugavuse, raskuse, sügeluse ja valu pärast anusis, kõhukinnisus või märkate verevoolu soole liikumise ajal või pärast seda, peate konsulteerima prokoloogiga. See spetsialist tuvastab ja ravib hemorroidid.
Kõigi pärasoole haiguste seas on kõige levinumad hemorroidid. Igal aastal kasvab selle haiguse all kannatavate inimeste arv pidevalt ja ohustatud on tööealised inimesed. Hemorroidide väljanägemine põhjustab pärasoole veenide väljavoolu rikkumist. Hemorroididega patsientidel on anus ja ebamugavustunne selles piirkonnas.
Hemorroidid võivad olla nii ägedad kui ka kroonilised, kuid selle mis tahes vorm on sama protsessi faas. Hemorroidide kroonilist vormi iseloomustab soole liikumise, hemorroidide kadumise, tuimast tuimastuse tunne ja sügelus verevalude vabastamine. Hemorroidide ägeda faasi ajal ilmub sõlmede põletik, mis põhjustab patsiendil tõsise valu valu.
Hemorroidide kroonilises faasis eristatakse nelja etappi:
1. esimesel etapil hakkab väljaheite ajal välja sirutuma verejooks, samal ajal kui hemorroidide kadu ei teki;
2. kroonilise hemorroidide teises etapis kukuvad hemorroidid välja, kuid nad moodustatakse iseseisvalt;
3. Kolmandat etappi iseloomustab hemorroidide prolaps, mis tuleb käsitsi analoogkanalisse sisestada;
4. neljandas etapis tekivad hemorroidsed kahjustused, mida ei saa analoogkanalisse käsitsi seada.
Hemorroidide akuutses staadiumis on kolm etappi:
1. esimeses etapis toimub hemorroidide tromboos, milles nad ei ole põletikud;
2. teises etapis lisatakse tromboosile hemorroidide põletik;
3. Kolmandas etapis muutuvad ümbritsevad koe sõlmed põletikuks.
Et mõista, miks hemorroidid esinevad, peate natuke aru päraku anatoomiast. Alumine rida on see, et alumisest osast on pärasoole ümbritsetud laiade venoosse plexuse võrguga, nn. hemorrhoidal veenid (cavernous kehad). Need samad hemorroidsed veenid paiknevad kogu pärasoole ümbermõõdu ümber. Pärisoole vastavates osades paiknevad vastavalt alumine corpus callosum ja ülemine corpus callosum. Cavernous organid säilitavad sidekoe: see on kootud venoosseisu seintesse, mille tulemusena nad ei laiene rohkem kui vaja. Hobuste kehade sees on täis verd, nii et nad aitavad töötada anusa sulgeva lihase (nn sfinkter) hoidmisel.
Hemorroidide arengut provotseerivate tegurite hulgas on täheldatud:
Sõltuvalt sellest, kumb südamlik keha põletik, on olemas välised, sisemised ja kombineeritud hemorroidid. Välised hemorroidid on põletikuline protsess alumisel koobasel kehal, mis asub naha ümber päraku sfinkterit, pärasoolest väljumise vahetus läheduses. Termin "sisemised hemorroidid" viitab vastavalt ülakeha põletikule. Enamikul juhtudel tekib põletik nii välis- kui ka sisemistes süvendites. Selliseid hemorroideid nimetatakse kombinatsiooniks. Kui anus esitatakse kellakettana, on hemorroidid enamasti 3, 7 ja 11 tundi.
1. Kui teie töö hõlmab pikaajalist istungit, peate olema segaduses, jalutama, liikuma aktiivselt iga tunni tagant 10-15 minutit.
2. Juhtidele soovitatakse mitte sõita rohkem kui kolm tundi. Perioodiliselt peate sõidukist soojendama.
3. Pehmed toolid kodus ja tööl tuleb vahetada.
4. Lisage oma dieeti süüa, mis ei tekita kõhukinnisust (supid, teraviljad). Lisaks tuleks vältida pikaajalist pinget, kuna see põhjustab sageli sõlme kukkumist ja verejooksu.
5. Tuleb meeles pidada, et sagedased lahtised väljaheited põhjustavad pärakupiirkonna ärritust, mistõttu toitu tuleb kasutada toodete puhul, mis ei põhjusta kõhulahtisust.
6. Vähendage alkoholi tarbimist ning soolaseid ja vürtsikasid toite.
7. Pärast väljaheitmist pesta külma veega.
8. Lapsi kandvatel naistel soovitatakse teha võimlemist ja võtta igapäevaseid jalutuskäike.
Hemorroidide diagnoosimine ei ole raske. Tavaliselt selgub diagnoos juba patsiendi intervjueerimise etapis ja esialgse ambulatoorse uuringu ajal. Uurimisel selgub, et sõlmede kadumise aste, samuti nende ümberpaigutamise tõenäosus, verejooksu olemasolu ja aste, uurib päraku nahka.
Onkoloogia välistamiseks viiakse läbi sigmoidi ja pärasoole limaskestade uuring (sigmoidoskoopia protseduur).
Haiguste diferentseerimine:
Esiteks soovitatakse ägeda hemorroidide korral konservatiivset ravi. Kasutatakse lokaalseid ja üldanesteetikume, põletikuvastaseid ravimeid, salvi rakendusi, puhastavaid klistiire. Lisaks kasutatakse flebotoonilisi preparaate.
Valu juures on ette nähtud mitte-narkootilised analgeetikumid (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal) ning kombineeritud paiksed preparaadid (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G jne). Kui põletik levib sõlme ümbritsevatesse kudedesse ja nahaalusesse koesse, kasutage salvi rakendusi, millel on tugev põletikuvastane toime (Vishnevsky salv, Levasin, Levomekol jne).
Ägedatest ja kroonilistest hemorroididest vabanemiseks on kohustuslikud ravimid, mis suurendavad veresoonte tooni (flebotooniline). Kõige tõhusam on Detraleks.
Verejooksu ajal kasutatakse küünlaid, mis sisaldavad adrenaliini, ja hemostaatilisi materjale kohalikust tegevusest (adroxon, beriplast, spongostan).
Konservatiivne ravi toob ainult ajutise efekti. Seega pärast akuutse põletiku möödumist on vaja jätkata minimaalselt invasiivset ravi või vajadusel teha operatsioon. Meetodi valik sõltub haiguse staadiumist.
Esimese ja teise hemorroidiga patsientidele rakendatakse minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid. Neid meetodeid ei soovitata järgmistel juhtudel:
Skleroteraapia on hüübimisaine (1,5-2 milliliitri) hemorrhoidaalsesse kohta sissetoomine, mis põhjustab anumate kleepumist ja lamedust. Soovitatav on süstida skleroseeriv aine mitte rohkem kui kahele hemorroidile, vastasel juhul võib tekkida valu sündroom. Skleroteraapia protseduuri saab korrata 12-14 päeva pärast esimest istungit.
Ligeerimist lateksi rõngastega kasutatakse sisemiste hemorroidide raviks. Nende alusele asetatakse lateksirõngas, mis häirib nende toitumist. 7-10 päeva pärast lükatakse sõlmed koos rõngastega tagasi. Mõnel juhul on vaja 14-16 päeva jooksul läbi viia mitu sarnast menetlust.
Koagulatsiooni meetodiks on kiudude suunamine enne hemorroidiga kokkupuutumist. Selle tulemusena mõjutab sõlme soojusenergia, mis põhjustab veresoonte hävimist ja adhesiooni. Ühe protseduuri ajal rakendatakse valgusjuhiku otsa sõlmedele 2 kuni 6 korda.
Krüoteraapia ajal on hemorroid külmutatud 2-3 minutit. Pärast seda, kui sõlm on sulanud, sureb see ära ja tema kohale ilmub haav. Enamikul juhtudel viiakse krüoteraapia läbi kohaliku anesteesia all.
Kõigi minimaalselt invasiivsete meetodite peamine puudus on see, et nad ei kõrvalda hemorroidide tõelist põhjust - liigset verevoolu.
Tänapäeval on hemorroidide ravi standard - operatsioon, mida kasutatakse hemorroidide raviks selle kolmandas ja neljandas etapis. See meetod hõlmab hemorroidide väljavõtmist ja vilkuvate toitealuste (sõlme jalg) väljumist. Pärast operatsiooni jäetakse patsient haiglasse nädalaks 9 päevaks. Üldiselt jääb patsient kahe nädala jooksul keelatud.
Mõne aja jooksul pärast operatsiooni võib patsiendil tekkida ebamugavustunne anus, valu, võib ilmneda arm. Hilisel postoperatiivsel perioodil ei välistata haiguse kordumist, samuti päraku survetaluvuse vähenemist ja päraku laienemise rikkumist.
Meie kultuuris on keha põhi ja selle funktsioonid teema, mis ei ole korralikus ühiskonnas rääkida. Seetõttu põhjustavad need kehaosad mõjutavad haigused mitte ainult füüsilisi, vaid ka psühholoogilisi omadusi. Kahjuks ei ole üks neist haigustest - hemorroidid - nii haruldane kui me tahaksime; see mõjutab vähemalt 10-15% kogu täiskasvanud elanikkonnast. Enamasti kannatavad 30–50-aastased hemorroidid ja mehed on neli korda suuremad kui naistel. Kahjuks pöörduge arsti poole mitte kõik patsiendid, kes tunnevad haiguse sümptomeid. Paljusid inimesi takistab vale häbi, nad eelistavad ise ravida, kui nad ainult halvendavad nende olukorda. Kuid hemorroidid, nagu ka teised haigused, on kõige lihtsam varases staadiumis ravida.
Seedetrakti viimast osa, käärsoole viimast segmenti, nimetatakse pärasooleks; see algab kusagil kolmanda sakraalse selgroo tasandil ja lõpeb pärakuga. Selle verevarustust pakuvad viis arterit (millest üks on paaritu ja seda nimetatakse hemorrhoidaliks) ja verevoolu viib läbi laialt hargnenud veenide võrgustik, mis asub pärasoole submukoosse kihina. Pärasoole alumisel poolel või hemorroidse tsooni all on limaskesta all tülikad või õõnsad kehad, mis on läbinud väikeste veenide võrgustiku. Tavaliselt peaksid nende laevade seinad toetama sidekoe, kuid kui see nõrgeneb, suureneb verevool ja väljavool häiritakse, laevade seinad paisuvad, südamekehad täidetakse liigse verega ja pundumisega, täites kogu õõnsuse ja täidab kogu tühimiku ning mõnikord isegi läbi anumi. Hemorroidid on väga vere paistes ja pundunud õõnsad kehad. Mõnikord põhjustavad hemorroidide esinemine mehaanilised põhjused, kui mõnede tegurite mõjul venivad ja nõrgenevad pärasoole pikisuunalise lihaselihase kiud, mis põhjustab hemorroidide nihkumist pärakule ja sellest välja kukkuda. Patsientide sõlmede arv on väga erinev - ühest kuni mitmeni, mis suudab täita kogu pärakupiirkonna. Nende suurused on samuti väga erinevad - 5 mm kuni 3 cm.
Kuigi hemorroidide esinemise ja tekkimise täpsed põhjused ei ole veel kindlaks tehtud, leitakse, et sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:
Istuv elustiil. Eriti on hemorroidide esinemine vastuvõtlik inimestele, kes oma tegevuse iseloomu tõttu peavad pikka aega istuma või seisma. Kui inimene istub või seisab pikka aega, on vaagnapiirkonnas vere stagnatsioon, mis võib häirida verevoolu veenide kaudu.
Füüsiline töö. Kasutamine ei ole aga imerohi; Samuti kannatavad hemorroidid inimesed, kes töötavad valdkondades, mis vajavad pikka ja pidevat rasket füüsilist tööjõudu.
Tõrjumise tüsistused - kas kõhulahtisus või krooniline kõhukinnisus. Mõlemad tingimused põhjustavad survet kõhuõõnde, mis omakorda toob kaasa hemorroidide suurenemise ja nende kadumise.
Ebaõige toitumine. Suurenenud alkoholi tarbimine, vürtsikas toit põhjustab arteriaalset sissevoolu pärasoole õõnsatesse kehadesse, mis aitab kaasa nende laienemisele. Toiduained, viljaliha, põhjustavad kõhukinnisust ja rasvaste toitude rohkust - kõhulahtisust.
Vaagnapiirkonna hüpotermia või ülekuumenemine. Mõlemad need seisundid kahjustavad vereringet ja aitavad kaasa vere stagnatsioonile vaagna piirkonnas.
Rasedus, sünnitus. Selles seisundis suurendab naine survet kõhupiirkonnas ja vere väljavool veres võib häirida. Selle tulemusena võivad tekkida hemorroidid.
Rasvumine. Eriti esinevad hemorroidid, mis on vastuvõtlikud inimestele, kelle rasv on peamiselt kõhuõõnes.
Mõned seksuaalsed tavad, sealhulgas anaalseks.
Erinevad haigused: maksahaigused (kui nad on vere venitatud väljavool, vererõhk tõuseb veenides, mis aitab kaasa hemorroidide arengule); vaagnaelundite (põie, eesnäärme) haigused; neoplasmid ja / või põletikud vaagna soolestikus.
Pärilikud põhjused: sidekoe funktsionaalne puudulikkus, venoosse seina tooni nõrgestatud närvisüsteem, südame ja veresoonte patoloogia.
Hemorroidid esinevad järk-järgult ja märgatavalt; isik ei tunne mingeid erilisi ebamugavusi, välja arvatud see, et aeg-ajalt pärast soole liikumist võib tunduda ebamugavustunne, valu, sügelus pärakus. Pehme koe anus võib paisuda. Lima võib pärasoolest välja saata, ärritades pärakuava ja põhjustades põletust. Mõnikord tundub patsient, et anus on võõrkeha; pärast väljaheidet on sageli sagedased valud. Neid nähtusi süvendab seedetrakti toitumise või häirete rikkumine. Kuid kõige sagedamini lähevad inimesed arsti juurde pärast vere avastamist väljaheites, tualettpaberit või aluspesu väikeste tilkade, ribade või harvadel juhtudel intensiivse verejooksu kujul.
Siiski ei ole päraku veritsemine alati seotud hemorroididega (eriti kui patsient on üle 40-aastased). Rektaalne verejooks võib esineda ka järgmiste haiguste korral:
pärasoole vähk
pärasoole prolaps
koliit, polüübid, kandidaadid
Patsient peab pöörama tähelepanu sellele, kas verejooksu esinemine on seotud soole käitumise muutumisega, tavalise värvuse või tekstuuriga väljaheite ilmumisega. Selliste sümptomitega peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga - võimalusel verejooksu esinemisega mujal seedetraktis.
Hemorroidid võivad olla välised või sisemised. Välistest hemorroididest laienevad hemorroidid, mis on moodustatud madalama venoosse plexuse poolt ja asuvad otse päraku juures. Kuna põletik ei ole pärasoole sees, kuid väljaspool seda, võite soovi korral seda ala oma silmadega uurida. Verejooks seda tüüpi hemorroididega on peaaegu puudunud, kuid patsiendid tunnevad muret pärasoole piirkonna valu pärast. Välised sõlmed on sageli põletikulised, vigastatud jämedate voodipesu poolt ja sageli taastuvad nad onkoloogilistesse vormidesse. Seda tüüpi hemorroidid on suhteliselt haruldased - mitte rohkem kui 10% patsientide koguarvust kannatavad.
Sisemised hemorroidid asuvad pärasoole alamukulaarses kihis, neid on võimalik näha palja silmaga ainult haiguse hilisemates etappides, kui koobaste kehade kest on nii deformeerunud, et see näeb välja läbi päraku. Sisemiste hemorroidide peamised sümptomid on vere olemasolu väljaheites (kuigi kõige sagedamini on see punetav, arteriaalne, samuti on võimalik tekitada tumedate venoossete vere hüübimist), valu defekatsiooni ajal. Haiguse hilisemates etappides satuvad hemorroidid päraku välja; kõigepealt tõmbuvad nad ise sisse, kuid hiljem peavad patsiendid seda käsitsi tegema.
On olemas ka kombineeritud hemorroidid, milles deformeeruvad nii pärasoole õõnsad kehad kui ka päraku piirkonna nahaalune veenipõim.
Hemorroidid võivad olla ägedad (kui sümptomid arenevad kiiresti, sõlmed muutuvad põletikuliseks, põletik läheb naaberkudedesse, patsient kannatab valu, samuti on võimalik tromboosist tingitud nekrootilised muutused) ja kroonilised. Siis kestab haigus pikka aega, kuud ja isegi aastaid, samal ajal kui see perioodiliselt süveneb - verejooks toimub, sõlmed kukuvad välja, muutuvad kinni ja tekitavad palju ebamugavusi. Remisiooniperioodil tunneb patsient ettevaatusabinõude kohaselt vähe ebamugavust.
Enamik hemorroidide juhtumeid diagnoositakse hilises staadiumis - kas seetõttu, et patsiendid ei pööranud tähelepanu sümptomitele, omistanud need muudele põhjustele või vale häbi tõttu viibisid arsti külastused. Seal on neli hemorroidide etappi.
Esimene etapp. Sümptomid väljenduvad kaudselt, ilmnevad ainult erijuhtudel (näiteks sooltehäirete korral, pärast rasket füüsilist tööjõudu, pikaajaline või istumine, söömishäired, ülekuumenemine või ülekuumenemine). Mõnikord tundub, et patsient tunneb ebamugavust väljaheite, põletamise ja sügelemise ajal. Uurimisel märgib arst vere stagnatsiooni ja laeva seinte venitamist. Kui hemorroidid saab selles staadiumis diagnoosida, on ravi kiire ja ilma probleemideta.
Teine etapp Hemorroidid suurenevad, nende seinad muutuvad õhemaks, neile võivad tekkida väikesed rebenemised, mis viib verejooksuni. Patsient pärast rasket füüsilist pingutust, keerulist soole liikumist või hüpotermiat võib esineda vere jälgedes väljaheites, tualettpaberil või aluspesul, kuid verejooks on väga väike ja möödub kiiresti. Hemorroidid on mõnevõrra laienenud ja võivad pärast soolestiku liikumist päraku välja kukkuda, kuid nad on omaette. Nende väljanägemist põhjustab kõhukelme surve suurenemine tugeva koormusega, olgu see füüsiline töö või tugev köha. Praeguses etapis saate siiski kasutada konservatiivset ravi.
Kolmas etapp. Anal sfinkterit läbib düstroofilisi muutusi ja nõrgeneb, mistõttu saab langenud hemorroidid reguleerida ainult käsitsi. Patsient on mures raske sügeluse, sagedase ja raske veritsuse pärast. Konservatiivne ravi ei ole enam võimalik.
Neljas etapp. Noodid on nii laiendatud, et neid ei ole võimalik õigesti seada. Anusa lihased on oluliselt nõrgenenud, sfinkteritoon väheneb. Sõlmede kadumise jaoks on isegi kõige väiksem füüsiline aktiivsus. Sõlmed ise võivad olla pitseri kujul, nad on põletikulised; põletik võib mõjutada ka lähedalasuvaid kudesid.
Õnneks ei ole hemorroidide tüsistused väga levinud. Ehkki enamik patsiendi hemorroididest on kardetud, kui veri näeb, ei vabasta see nii palju, et see kujutab endast ohtu elule. Pikaajalise püsiva verejooksu korral võib tekkida aneemia.
Tuimade päraku vastuvõtmine põhjustab sügelust ja võib põhjustada ekseemi.
Haiguse edasise arenguga, kui hemorroidid on juba kolmandasse või neljandasse etappi jõudnud, annab sõlmede manuaalne deponeerimine patsiendile palju ebamugavusi. Ja nad võivad juba välja kukkuda mitte ainult pärast soole liikumist, vaid ka tugeva köha, aevastamise, füüsilise koormusega.
Harvadel juhtudel võib päraku sulgurlihase lihasesse langeda hemorroidid, mis põhjustavad tugevat valu. Kui sõlmed ei parane, võib tekkida tromboos. See on hemorroidide kõige raskem komplikatsioon, mis nõuab kohest arstiabi. Selles seisundis on hemorroossed sõlmed tursunud, pingeline, suurusega suurenenud, võivad patsiendi kehas tekkida mädane infektsioon. Patsiendid kaotavad oma söögiisu, nende temperatuur tõuseb, nad tunnevad ennast halvasti.
Kõiki haigusi halveneb, kui seda ei ravita. Hemorroidid ei ole erand - kui seda ei ravita, see edeneb, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi pärasoole veenides.
Hemorroidide tekkimise põhjus rasedatel naistel on pärasoole õõnsate kehade veenide kokkusurumine suurenenud emaka poolt, mis põhjustab vere väljavoolu häireid, veresoonte ülevoolu ja hemorroidide teket. Samuti võib hemorroidide esinemine rasedatel naistel põhjustada kõhukinnisust, kui fekaalimass venitab pärasoole seinu ja vigastab õõnesid. Reeglina on naine raseduse viimastel kuudel sunnitud juhtima istuv eluviisi, mis ei aita kaasa ka tervele kehale. Sünnituse ajal on perineumi lihased pingul, pärasoole õõnsad kehad on venitatud ja vigastatud. Perineumi lihaste tugeva venitamisega võib päraku sfinkter nõrgeneda ja selle tulemusena sõlmed kukuvad välja.
Sageli segavad sünnitanud naised hemorroidide sümptomeid sünnituse tagajärgedega ja ei pöördu kohe arsti juurde, põhjustades seeläbi haiguse arengut.
Kui isikut häirib ebameeldiv tunne anus, sügelus ja verejäljed, peate pöörduma prokoloogi või koloprotoloogi poole.
Tavaliselt on hemorroidide diagnoosimiseks piisavalt visuaalne kontroll patsiendi keha pärakupiirkonna kohta. Sellisel juhul võtab patsient kas põlve küünarnukiga või võtab günekoloogilise tooli. Arst uurib patsiendi päraku, pöörates erilist tähelepanu naha seisundile, hemorroidide esinemisele, nende suurusele ja asendile.
Diagnoosi kinnitamiseks võib arst teha muid uuringuid:
Digitaalne rektaalne uurimine. Arst uurib päraku kanali kudesid, hindab pärasoole limaskesta seisundit, samuti seda ümbritsevaid elundeid ja kudesid, määrab hemorroidide asukoha, nende suuruse ja valu skaala ning veritsuse olemasolu. Tõsi, sõlmede täpset suurust ei ole võimalik kindlaks määrata - kui nad gropeerivad, siis reeglina nende suurus väheneb. Sellisel juhul võib patsient valetada tema küljel, seljal või neljakordselt ja mõõtu arstiga sõrmega arst sõrmega uurib pärasoole seestpoolt. Pärast sõrmeeksamit võib arst määrata anoscopy ja sigmoidoskoopia.
Anoscopy. Anoscopy ajal sisestatakse tagumikku spetsiaalne seade, mis võimaldab arstil uurida pärasoole pinda 10–15 cm ulatuses, kusjuures arst määrab anoskoopi abil kindlaks, kus kahjustatud on õõnsad kehad, kas pärasooles on kasvaja-sarnaseid protsesse ja põletikulisi haigusi. Testide tegemiseks kasutatakse ka anoskoopi - biopsiat ja määrdumist. See protseduur on valutu ja ei oma praktiliselt vastunäidustusi; erand - põletikuliste haiguste ägenemise staadium. Seejärel soovitab arst kõigepealt eemaldada põletiku ja teha seejärel uuring.
Kuigi anoscopy on üsna lihtne protseduur, nõuab see eelnevalt ettevalmistamist. Et miski ei takistaks pärasoole uurimist, peaks patsient hoiduma söögist eemal öösel ning tegema ka kaks puhastus klistiiri - pool päeva enne protseduuri ja teine - paar tundi enne seda. Samuti on võimalik, et arst palub patsiendil enne päeva laksatiivi võtta.
Onkoloogilise patoloogia tekkimise riski kõrvaldamiseks võib arst soovitada patsiendil sigmoidoskoopiat - sigmoid- ja rektaalset uurimist. Selles uuringus võib arst uurida pärasoole sisepinda veelgi - kuni 25 cm.Kui mingil põhjusel ei ole võimalik sigmoidoskoopiat teostada (oletame, et patsiendil on pärasoole patoloogilisi häireid), siis viiakse läbi kolonoskoopia - kui uuritakse pärasoole sisepinda endoskoopiga.
Tänu sellele lähenemisviisile saab arst selge ülevaate haigusest, millises etapis see on ja kuidas see areneb. Teil on võimalik tuvastada teisi haigusi, mis mõjutavad lähedal asuvate kehasüsteemide toimimist. Sageli on hemorroididega kaasas keha anaalosa ja käärsoole haigused, mis on põhjustatud hemorroidide veritsusest. Mõnikord on ka ärritatud soole sündroom.
Pärast diagnoosi otsustab arst, millist ravi määrata. Kuid kõigil hemorroidide etappidel, alates esimesest viimasest, toimub ravi, mis võimaldab haiguse sümptomeid peatada - valu vähendamiseks, verejooksu peatamiseks. Kui esimese või teise etapi hemorroidid saab ravida nn. konservatiivne ravi - see tähendab ravimite kasutamine, mis leevendavad valu, ennetavad komplikatsioone ja aitavad kaasa ka patsientide operatsioonijärgsele rehabilitatsioonile. Parimad tulemused saadakse nii väliste kui ka sisemiste ravimite ühise kasutamisega.
Hemorroidid on üsna delikaatne probleem, mis ei ole tavaline rääkida valjusti ja mõnikord ei räägi arst sellest lihtsalt. Mis on hemorroidid ja kuidas seda ravida?
Hemorroidid on üks levinumaid veresoonkonna haigusi. Statistika järgi kannatavad nad iga 7 inimese kohta kümnest.
Hemorroidid on krooniliste kehade varikoosne laienemine, millele järgneb hemorroidide moodustumine pärasoole viimases osas.
Cavernous siinused on spongy koe ja tegelikult veeniline laev.
Mitmete põhjuste tõttu häiritakse veenide väljavoolu (väikesed veenid) ja veri täidab südamikud, millel on seinad. Tavaliselt pole sinus laienenud ja seinal on hea toon.
Hemorroididega esineb venoosse tooni langus ja pärasoole veresooned lõõgastuvad sissetuleva vererõhu all. Moodustati pärasoole veenilaiendid. Nii ilmub hemorroid.
Seejärel võib sõlme sees tekkida tromboos vereringe rikkumise tõttu, mis on hemorroidide äge staadium ja vajab kohest meditsiinilist sekkumist, kuna see halvendab haiguse kulgu ning valu ja põletik suureneb.
Eemaldamise ajal traumeerivad hemorroidse sõlme limaskesta kõvad väljaheited, tekib verejooks ja valu.
See omakorda provotseerib anal sphincter'i spasmi, sõlmed võivad olla klammerdunud ja patsient kaebab tavaliselt naha sügeluse ja ebamugavuse pärast, samuti hirm suurenenud sümptomite tõttu tualetti minna.
Tuntud sõlmpunktide sisemiste hemorroidide ja välise asukoha poolest. Iga hemorroidide vormi iseloomustab oma kliiniline pilt.
Esmakordselt ilmusid hemorroidid - äge haigus. Nagu paljud haigused, kipuvad hemorroidid, kui neid ei ravita, muutuma krooniliseks, mis tähendab, et haiguse perioodi nimetatakse ägenemiseks ja kujuteldava tervise perioodi nimetatakse remissiooniks.
Siis on soole liikumise ajal valu ja verejooks, välised hemorroidid, verekaotus on tähtsusetu ja sisemise verejooksuga võib verekaotus olla üsna suur ja isegi põhjustada aneemia tekkimist, hemorroidid kukuvad välja venitamisel.
Remissiooni perioodil, mis võib kesta pikka aega, ei ole patsiendil kaebusi. Väliste hemorroididega kaovad hemorroidid, muutuvad tühjaks ja valutuks. Sisemiste hemorroididega ei jäta patsient võõrkeha tunde ja pärakupiirkonna kerget sügelust.
Peaksite mainima ka hemorroidide etappe, sest ravi valik ja taastumise prognoos sõltuvad otseselt staadiumist.
Hemorroidid on neli, need sõltuvad hemorroidide varikoosse muutuse määrast.
Mis puudutab hemorroidide esinemist, siis iga inimese ees. Kuid mitte kõik neist ei arene, kuigi hemorroidid on väga levinud haigus.
On kroonilisi haigusi, mis asetatakse geneetilisele tasemele, nagu krooniline veenipuudulikkus, kus hemorroidid võivad tekkida, kui välised tegurid ühinevad. Hemorroidide arendamise välised tegurid on järgmised:
Need asjad võivad tõenäoliselt tekitada hemorroidid, eriti kui on juba probleeme veresoontega, mille sümptomiteks võivad olla näiteks jalgade turse ja raskus pärast tööpäeva, alajäsemete veenilaiendid.
Samuti, kui mõni eelmise põlvkonna sugulane kannatas venoosse puudulikkuse all, tuleks vältida teisi hemorroidide tekkimise riskitegureid.
Tüsistused tekivad reeglina haiguse pika kulgemisega, eriti ilma piisava ravita, kui eespool nimetatud riskitegureid ei välistata.
Hemorroidide ravi tõhusus sõltub peamiselt haiguse tõsidusest.
1 ja 2 kraadi juures saate endiselt konservatiivselt ravida, kuid kui ravi algab 3 või 4 etapis, siis ei peaks te lootma küünalde, salve ja muid vahendeid, ainus tõhus lähenemine on hemorroidide või erinevate minimaalselt invasiivsete sekkumiste eemaldamine..
Lisainformatsiooni hemorroidide ravi kohta ilma operatsioonita saab lugeda ka meie portaalis.
Esimene asi, mida alustada, on toitumine, eriti kui on krooniline kõhukinnisus. Isegi kui seda probleemi ei ole, on toitumine siiski vajalik, sest see aitab leevendada pärasoole veresooni.
Dieet hemorroidide jaoks on kasulik ja soovitatav iga normaalse inimese jaoks, kes tahab end alati tervena tunda.
Dieet peaks olema tasakaalus, sisaldama normaalset päevast kogust valku, rasva ja süsivesikuid. Aga siinkohal, sellest, millistest toodetest saada kasulikke aineid, tutvuge sellega üksikasjalikumalt.
Aga kui toit ei aidanud luua seedimist ja unustada kroonilist kõhukinnisust, siis peaksite kasutama lahtistavaid ravimeid.
Lõppude lõpuks on väljaheite normaliseerimine ja pehmendamine hemorroidide ravis esimene reegel.
Nende hulka kuuluvad Duphalac, Laktofiltrum, Normaze, Goodluck. Laktuloos laguneb soolestiku mikrofloora poolt molekulideks, mis imavad vett hästi, suurendavad väljaheite mahtu ja lahjendavad neid.
Tabletid on ette nähtud keeruliseks raviks. Esiteks hõlmavad need venotoonikaid.
Soovitatav on võtta neid hemorroidide ägenemise ärahoidmiseks iga kuue kuu või aasta järel, see sõltub sellest, milliseid soovitusi arst andis. Kuid isegi tableteerimise süvenemise perioodil ilmnevad ravimid positiivsest küljest.
Kõige sagedamini nimetatakse vaskulaarse seina toonides ravimeid Venarus, Detraleks, Phlebodia ja paljud teised nende analoogid.
Ka ägenemise perioodil on ette nähtud valuvaigistid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), mis vähendavad turset ja hellust.
Raske verejooksu korral on ette nähtud vere hüübimist suurendavad ravimid.
Traditsiooniline meditsiin pakub palju küünlaid, geele ja kreeme ning kõik nende tegevused on suunatud turse ja põletiku kõrvaldamisele, valu leevendamisele ja verejooksu peatamisele ning kahjustatud kudede taastumise suurendamisele.
Küünlad on tavaliselt soovitatavad sisemiste hemorroidide ja geelide ja kreemide raviks väliste hemorroidide raviks.
Kuid ägenemise perioodil moodustavad arstid ravi, mis hõlmab nii kohalikke kui ka üldisi ravimeid.
Teine lihtne meetod, mis aitab leevendada hemorroidide ilminguid ja kiirendada taastumist, on terapeutiliste vannide kasutamine.
Kummeli, tamme koore, rongi või nõgesa keetmine aitab leevendada põletikku ja rahustab sügelust.
Sa peaksid loobuma ka tualettpaberist märgade salvrite kasuks.
Oleks parem, kui hügieeniprotseduurid külma veega neutraalse seebiga viiakse läbi pärast iga tualettreisi.
Kui hemorroidid on kroonilised ja sageli korduvad või 3., 4. etapp, siis soovitab koloprotoloog arstliku ravimeetodi, teostades enne ravi keerulist põletikuvastast ravi.
Meditsiinilised sammud edasi ja juba termini „operatsioon” all võivad varjata sellist kohutavat manipuleerimist.
Hemorroidide raviks on minimaalselt invasiivsed meetodid, kus verekaotus on ebaoluline ja rehabilitatsiooniaeg on palju lühem.
Ükskõik kui ebamugav see küsimus võib olla, on parem pöörduda kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poole, sest ravi tõhusus sõltub kõigepealt sellest.