Hemorraagiline vaskuliit: fotod, põhjused ja ravimeetodid lastel ja täiskasvanutel

Hemorraagilisel vaskuliitil on ka nimed allergiline purpura, kapillaartoksilisatsioon või kirjeldatud autorite nimelt Shenlein-Genoch'i haigus. Haigus on kaasatud ulatuslikku vaskuliitide rühma, erinevat tüüpi ja suurusega veresoonte põletikku.

Vaskulaarse seina reaktsiooni eripära on aseptilised tingimused (patogeeni puudumine) ja väljendunud allergilise reaktsiooni domineeriv roll. Haigusega kaasneb suurenenud tromboos, vere mikrotsirkulatsioon kudedes ja siseorganites, mis põhjustab neerude, liigeste ja seedetrakti kahjustamist.

Rohkem vastuvõtlikud kapillaar-toksiktoosi mehed alla 20-aastased, lapsed 7 kuni 13 aastat. Nende populatsioonide esinemissagedus on vahemikus 14... 24/10000.

Mis see on?

Hemorraagiline vaskuliit on reumaatiline süsteemne haigus, mida iseloomustab kapillaaride, arterioolide ja veenide krooniline põletik, mis toidavad nahka, liigeseid, kõhuorganeid ja neerusid. Teine nimi hemorraagiliseks vaskuliitiks on Schönlein-Genoch'i haigus.

Põhjused

Haiguse põhjuseid ei ole täpselt kindlaks määratud. Seda peetakse autoimmuunseks. Siiski ilmnes seos patoloogiliste protsesside aktiveerimise teguritega. Nende hulka kuuluvad:

• naha ja veresoonte traumaatilised vigastused;
• ülekantud viirus- ja bakteriaalsed nakkushaigused, eriti oluline on akuutne ja krooniline ülemiste hingamisteede põletik (gripp, ARVI, tonsilliit, sinusiit), leetrid, sagedased kurguvalu, kanamürgid, tüüfused, streptokokid;
• vaktsineerimine rutiinse vaktsineerimise jaoks, immunoglobuliinide profülaktiline kasutamine;
• toiduallergiad;
• organismi ümberkujundamine pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate puhul;
• muutused naistel raseduse ajal;
• suurenenud päikesekiirguse (pikendatud parkimise), temperatuuri kõikumiste ja kiirguse mõju;
• allergilised reaktsioonid ravimitele (tavaliselt antibiootikumid, rahustid ja antihüpertensiivsed ravimid);
• endokriinsete haiguste (suhkurtõbi) ainevahetushäired;
• geneetiline eelsoodumus perekonnas.
• majapidamis- ja ametialane mürgistus, toksikoloogiline nakkus;
• lastel on ussinfestatsioonid;
• reaktsioon putukahammustustele.

Täiskasvanutel tekib hemorraagiline vaskuliit sagedamini vanemas eas, nõrga ja halva immuunsusega.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomid, foto

Haiguse ilmingud sõltuvad sellest, millised elundid ja süsteemid on hõlmatud. Hemorraagiline vaskuliit võib avalduda ühe või mitme sümptomite rühmana (vt foto). Suurem osa järgmistest:

• nahakahjustused;
• liigesekahjustused;
• seedetrakti kahjustused;
• neeru sündroom;
• üksikjuhtudel - kopsude ja närvisüsteemi kahjustused.

Kõige iseloomulikum on haiguse äge algus, millega kaasneb temperatuuri tõus palavikuni. Võib esineda juhtumeid, kus temperatuuri tõus puudub.

1. Igal patsiendil esineb naha sündroom (või purpura). See avaldub sümmeetrilise, väikese või täpilise-papulaarse hemorraagilise lööbe kujul, mis paikneb peamiselt madalamate (harvem ülemise) jäsemete ekstensiivpindadel suurte liigeste ja tuharate ümber. Löövet võib esindada üksikute elementidena ja need võivad olla intensiivsed koos angioödeemiga. Üldjuhul on lööve korduv laine-laadne iseloom. Lööbe kadumise ajal jääb pigmentatsioon. Sagedaste kordumiste korral esineb nahalööve lööbe kohas.
2. Artikulaarset sündroomi täheldatakse sageli koos nahaga, mis on kõige iseloomulikum täiskasvanutele. Enamasti on suured jalgliigesed kaetud protsessiga, kõige harva - küünarnuki ja randme randmega. Täheldatud valu, punetus ja turse. Tüüpiline hemorraagiline vaskuliit on liigeste kahjustuste lenduv olemus. 25% juhtudest on nahakahjustustele eelnenud liigesvalu. Artikulaarset sündroomi, mis kestab harva nädalat, kombineeritakse mõnikord müalgia ja alajäsemete turse.
3. 2/3 patsientidest täheldatakse ka abdominaalset sündroomi. Seda iseloomustavad kõhuvalu, mis on spastilise iseloomuga, iiveldus, oksendamine ja mao verejooks. Samas on vaid 5% patsientidest täheldatud tõeliselt eluohtlikke nähtusi.
4. Neerude sündroom on vähem levinud (40–60% juhtudest) ja ei teki kohe. See avaldub erineva raskusastmega hematuuria kujul (vere eritumine uriiniga), harvadel juhtudel on võimalik tekitada hematuurilise või nefrootilise vormi glomerulonefriit (neerude põletik). Sagedamini ilmneb glomerulonefriit haiguse esimesel aastal, harva esineb järgmise hemorraagilise vaskuliidi kordumise või kõigi teiste haiguse ilmingute kadumise ajal.

Üksikjuhtudel esineb kopsuprobleeme - verejooks, verejooks. Samuti esineb harva närvisüsteemi kahjustusi - peavalud, krambid, võivad tekkida entsefalopaatia või polüneuropaatia.

Hemorraagiline vaskuliit lastel

Lastel esinevad vaskuliitide sümptomid, sõltuvalt nende esinemissagedusest, jagunevad järgmiselt:

• lööve papulite ja punaste laigudena - 100% juhtudest
• artriit ja liigesevalu - 82%
• kõhuvalu - 63%
• neerukahjustus (glomerulonefriit) - 5-15%.

Kõige sagedamini toimub taastumine spontaanselt. Seepärast on haigus lapsepõlves suhteliselt soodne, eriti kui jälgitakse toitumisreegleid ja alustatakse võimaliku põhjusliku teguri kõrvaldamist. Pärast põletiku kadumist on kordumise oht maksimaalne esimese kolme kuu jooksul, kuid võib-olla hiljem.

Pärast taaskasutamist tuleb aastaringselt järgida toitumisalase toitumise põhimõtteid ja vältida kokkupuudet hingamisteede kaudu tungivate allergeenidega.

Naha sündroom on vaskuliidi kliinilises pildis juhtiv. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

• ilmub lööve, mida nimetatakse purpuraks;
• selle sümmeetria;
• purpura tõuseb naha kohal ja on hästi tundlik;
• samaaegselt võib see olla punased laigud, vistrikud, villid, mida iseloomustab sügelus;
• esmased löögid jalgadel, hiljem levisid nad puusadesse ja tuharadesse;
• paari päeva pärast muutuvad helepunase purse pruuniks ja seejärel kahvatuvad ja kaovad;
• mõnikord võib esineda pigmenteeritud kahjustusi, mis püsivad pikka aega.

Glomerulonefriidi tekkimine toimub tavaliselt ühe kuu jooksul alates haiguse esimeste sümptomite ilmumisest. Neerukahjustus võib esineda minimaalsete ilmingutega või olla kalduvus agressiivsele voolule. Sõltuvalt sellest on glomerulonefriidi kliinilised ja laboratoorsed tunnused väga erinevad. Nende hulka kuuluvad:

• valk uriinis;
• ödeem, mis on mõnikord väga väljendunud nefrootilise sündroomi osas, kus valgu kadu uriinis võib ulatuda 3,5 g päevas;
• nimmepiirkonna valu;
• uriini punetus (suur hematuuria) või ainult mikroskoopiliselt määratud punaste vereliblede esinemine selles (mikrohematuuria);
• mööduv rõhu tõus.

Abdominaalne sündroom on soole isheemia tagajärg. Laste puhul iseloomustab seda:

• iiveldus;
• oksendamine;
• verine veenide väljaheide väljaheites;
• mahaläinud valu kogu koolikute jaoks;
• valu suureneb pärast söömist;
• lahtised väljaheited.

Hemorraagilise vaskuliidi kõhuvorm sarnaneb “terava kõhuga”, mis nõuab traditsiooniliselt kirurgilist sekkumist. Siiski on see haigus vastunäidustatud põhjustada veresoonte kahjustusi. Vajalik on piisav ravim.

Artriitiline sündroom hemorraagilisel vaskuliitil on tüüpilised sümptomid, mis eristavad seda teiste haiguste (osteoartriit, reumatoidartriit, podagra) liigeste sündroomist. Nende hulka kuuluvad:

• liigese hävimise puudumine;
• kahjustuse sümmeetria;
• valu migratsiooni puudumine;
• pahkluu ja põlve liigeste sagedased kahjustused.

Hemorraagilise vaskuliitiga lapse ravi tuleb alustada haiglas. Tavaliselt pakuti kolme nädala voodikohta, millele järgnes laienemine.

Kuidas diagnoositakse hemorraagiline vaskuliit?

See on lihtne, et paljastada Schönlein-Henoch'i haigus patsiendile, kellel on kõik kolm peamist sümptomit.

Lastel ja täiskasvanutel on haiguse kulgemisel vähe erinevusi.

• Rohkem kui 30% lastest tekib palavik.
• Tüüpiline haiguse äge algus ja kulg.
• Abdominaalset sündroomi kaasneb vedel väljaheide, millel on vere triibud.
• Sageli on neerud protsessi kaasatud juba algusest peale, kus uriiniproovides on tuvastatud hematuuria ja proteinuuria.

• Haiguse algus kustub, sümptomid on kergemad.
• Abdominaalne sündroom esineb ainult 50% patsientidest ja sellega kaasneb harva iiveldus ja oksendamine.
• Neerukahjustus põhjustab kroonilise difuusse glomerulonefriidi tekkimist kroonilise neerupuudulikkuse tekkimisel.

Diagnostika

Haiguse diagnoos viiakse läbi põhjalikult. Esiteks, arst korraldab suulise uuringu, mille käigus tuvastab patsiendi kaebused, kogub anamneesi. Tulevikus võib määrata järgmised uuringud:

• Abdominaalsete organite ja neerude ultraheli.
• Verejooksu kestuse määramine.
• Kandke manseti teste, samuti rakmete ja näpistuste proove.
• Fekaalide uurimine
• Immunoloogiliste uuringute läbiviimine ja vere biokeemia.
• Viroloogilised uuringud hepatiidi tuvastamiseks.
• Seedetrakti endoskoopiline uurimine.
• Vereanalüüs võimaldab tuvastada leukotsüütide ja ESRi arvu suurenemist. Immunoloogilisi häireid täheldatakse ka immunoglobuliinide A suurenemise ja immunoglobuliinide G. taseme vähenemise vormis.
• Füüsilise kontrolli käigus kontrollib arst liigeste funktsioneerimist, uurib hoolikalt nahka, et avastada nende värvuse ja võimaliku lööbe muutusi. Juhul, kui avastatakse näo paisumine, võib see tähendada häireid uriinisüsteemi normaalses toimimises. Samuti peaksite kontrollima impulsi.

Haigus tuleks eristada järgmistest tervisehäiretest ja tingimustest:

• Infektsiooniline endokardiit.
• Süsteemne vaskuliit (Goodpasture'i sündroom, periarteriit nodosa, Behceti tõbi).
• Sidekoe difusioonhaigused (süsteemne erütematoosne luupus).
• Meningokokseemia.
• Makroglobulinemiline purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis
• Crohni tõbi.

Lisaks võib määrata trepanobiopsia protseduuri ja luuüdi uuringu.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Esiteks on vajalik toitumine (välistatakse allergeenid). Teiseks, range voodi puhkus. Kolmandaks, ravimiravi (trombotsüütide vastased ained, antikoagulandid, kortikosteroidid, immunosupressandid, asatiopriin ja antitrombootiline ravi).

Rakenda järgmisi ravimeid:

• fibrinolüüsi aktivaatorid - nikotiinhape.
• Hepariin annuses 200-700 ühikut kilogrammi massi kohta päevas subkutaanselt või intravenoosselt 4 korda päevas tühistatakse järk-järgult ühe annuse vähenemisega.
• disaggregandid - 2-4 milligrammi / kg päevas, veenisiseselt tilguti.
• Rasketel juhtudel on ette nähtud plasmapereesi või glükokortikosteroidide ravi.
• Erandjuhtudel kasutatakse tsütostaatikume, nagu asatiopriin või tsüklofosfamiid.

Põhimõtteliselt on haiguse kulg soodne ning immunosupressiivset või tsütostaatilist ravi kasutatakse harva (näiteks autoimmuunse nefriidi tekkega).

• Hemorraagilise vaskuliidi ravi kestus sõltub kliinilisest vormist ja raskusest: 2-3 kuud - kerge; 4-6 kuud - mõõduka; kuni 12 kuud - Schönlein-Genoh'i raskete korduvate kursuste ja jade puhul; kroonilise ravikuuri korral ravitakse neid korduvate kursustega 3-6 kuud.

Lapsed peavad olema raviasutuses. Säilitati 2 aastat. Esimesed 6 kuud külastab arst igakuiselt, seejärel 1 1 3 kuud, seejärel 1 kord 6 kuu jooksul. Ennetamine toimub kroonilise infektsiooni fookuste rehabilitatsiooni abil. Regulaarselt uurige roojate munade väljaheiteid. Sellised lapsed on spordis, mitmesuguses füsioteraapias ja päikesevalguses vastunäidustatud.

Vastused küsimustele

Mida tähendab hüpoallergeenne toitumine?

• Esiteks tuleks tarbimisest välja jätta väga allergeenilised tooted, nagu munad, šokolaad, tsitrusviljad, kohv ja kakao, merekala ja mereannid. Samuti on vaja keelduda rasvaste ja praetud toiduainetest. Dieet peaks domineerima piimatooteid madala rasvasisaldusega, hautatud ja keedetud roogadega. Rohelised õunad, teravilja pudrud, kalkuni- ja küülikuliha, taimeõlid on lubatud.

Milline on hemorraagilise vaskuliidi prognoos?

• Reeglina on prognoos, eriti kerge haiguse vormis, soodne. Raske hemorraagiline vaskuliit on täis haiguse kordumist ja tüsistuste esinemist (nefriit, mis on komplitseeritud neerupuudulikkusega). Välklambi puhul on surma tõenäosus mõne päeva jooksul pärast haiguse algust kõrge.

Kas patsiendid, kellel on hemorraagiline vaskuliit, võetakse ravimi registreerimiseks?

• Täiskasvanutel pärast edasilükatud haiguse registreerimist ei ole näidustatud. Lapsi tuleb jälgida kaks aastat. Esimese kuue kuu jooksul, iga kuu, järgmise kuue kuu jooksul iga kvartali kohta ja viimase aasta jooksul iga kuue kuu järel. Lapsed ei tohiks sportida, füsioteraapia ja insolatsioon (päikesekiirgus) on vastunäidustatud.

Kas on võimalik tekitada komplikatsioone ja tagajärgi pärast hemorraagilist vaskuliiti ja milliseid?

• Jah, haigus võib põhjustada soole obstruktsiooni ja peritoniiti, kroonilist neerupuudulikkust, siseorganite (südame, maksa) düsfunktsiooni, aneemia ja kopsuverejooksu, lastel võib tekkida hemorraagiline diatees.

Kuidas vältida ägenemisi?

Patsiendil pärast haiglast väljaviimist ei tohiks unustada oma haigust kodus. Loomulikult on ta selleks ajaks teadnud kõike haiguse olemusest, ägenemiste ärahoidmisest, igapäevaelust, toitumisest ja päevast. Kodusesse atmosfääri sattudes ei võta patsient mingeid ravimeid ilma arsti retseptita, ei lööb tooteid, mis võivad esile kutsuda retsidiivi (allergeenid), kuid samal ajal söövad nad täielikult ja iga õhtu hakkab värskes õhus vaikset valgust kõndima.

Lisaks on isik vastunäidustatud:

• Liigne ärevus, vaimne stress;
• Vaktsineerimine (võimalik ainult tervislikel põhjustel);
• Raske füüsiline töö (lapsed on vabastatud kehalise kasvatuse tundidest);
• Hüpotermia;
• Immunoglobuliinide (antistaphylococcal, antitetnic jne) sissetoomine.

Kuna hemorraagiline vaskuliit on valdavalt lapsehaigus, on väikelastele (või vanematele) ette nähtud erisoovitused:

• Iga kuue kuu järel külastab laps hooldavat arsti (ägenemiste puudumisel);
• Kliiniline vaatlus vähemalt viie aasta jooksul, kui neerud on terved, kuid kui nad on kaotatud, võib kontroll olla elukestev;
• Lapsed on aasta jooksul füüsilistest harjutustest täielikult vabastatud, seejärel kolivad ettevalmistusrühma;
• 3 korda aastas, kohustuslik külastus hambaarsti ja otolarünoloogi juurde;
• Regulaarsed uriinianalüüsid (üldised ja Nechyporenko järgi) ja roojate väljaheite analüüs;
• Vaktsineerimised on välja jäetud 2 aastat ja pärast seda toimub rutiinne vaktsineerimine, kuid raviarsti loal ja antihistamiini katte all;
• Anti-allergeense dieedi järgimine - 2 aastat;

Nõuanded vanematele või teistele sugulastele kodus ravi, ägenemise ennetamise, toitumise ja käitumise kohta koolis ja kodus.

Hemorraagiline vaskuliit - põhjused, sümptomid ja ravi

Hemorraagilist vaskuliiti peetakse haiguseks, mis on väikeste veresoonte immuunsüsteemi vaskuliit ja mida iseloomustab immuunkomplekside suurenenud moodustumine, veresoonte läbilaskvuse suurenemine.

See patoloogia võib areneda 2-3 nädala jooksul pärast akuutset tonsilliiti, grippi või palavikku. Hemorraagiline vaskuliit lastel on tavalisem kui täiskasvanutel.

4-12-aastased lapsed on haigusele eriti vastuvõtlikud. Poisid on haiged 2 korda sagedamini kui tüdrukud.

Põhjused

Miks tekib hemorraagiline vaskuliit ja mis see on? Hemorraagilist vaskuliiti nimetatakse ka Schönlein-Genoch'i haiguseks või kapillaarseks toksiliseks. Haigus on aseptiline (ilma infektsioonita) kapillaaripõletik, mida põhjustab immuunkomplekside kahjulik toime. Manustatud kapillaarmürgistus hemorraagiatega (verejooksud), veresoonte vere hüübimise ja vereringe häire rikkumine väikestes veresoonetes.

Täiskasvanute ja laste hemorraagilise vaskuliidi põhjused jagunevad mitmeks tüübiks:

• viiruste, bakterite või parasiitide poolt põhjustatud nakkushaiguse (tonsilliit, gripp ja ARVI, skarlokaas ja tuulerõuged) järgsed komplikatsioonid;
• toidu või narkootikumide allergia;
• vaktsiini hüpotermia või individuaalne talumatus;
• geneetiline eelsoodumus.

Hemorraagilise vaskuliidi arengu mehhanismi põhimõte on immuunkomplekside moodustumine. Vere tsirkulatsiooni ajal on need kompleksid võimelised sadestuma väikeste anumate seinte sisepindadele ja seega kahjustama järgneva aseptilise põletiku esinemist.

Kui vaskulaarse seina põletik vähendab selle elastsust. Selle tulemusena muutub see läbilaskevaks ja moodustab luumenid, mis viib fibriini ja verehüüvete ladestumiseni. Selle põhjal on vaskuliidi patoloogiline tunnus mikrotromboos ja hemorraagiline sündroom (verevalumid).

Klassifikatsioon

Sõltuvalt hemorraagilise vaskuliidi kliinilisest variandist on:

• naha kaudu;
• liigend;
• kõhuõõne (st kõhu küljelt);
• neerud;
• kombineeritud. Võimalikud on kõik kombinatsioonid. Kõige tavalisem naha ühisvalik, mida nimetatakse muidu lihtsaks.

Sõltuvalt haiguse käigust võib olla:

• välkkiire (mitu päeva);
• äge (kuni 30-40 päeva);
• pikaajaline (2 kuud või kauem);
• korduv (haiguse sümptomite taaskasutamine 3-4 või enam korda mitme aasta jooksul);
• kroonilised (kliinilised sümptomid püsivad üle 1,5 aasta või kauem) sagedaste või harvade ägenemiste korral.

Haigusaktiivsuse aste:

Kliinilised ilmingud

Hemorraagilise vaskuliidi peamiste kliiniliste ilmingute esinemissagedus lastel ja täiskasvanutel:

• nahapunane lööve nahal (naha hemorraagiline lööve) - 100%;
• liigese sündroom (valu pahkluu liigestes) - 70%;
• kõhu sündroom (kõhuvalu) - 60%;
• neerukahjustus - 30-35%;

Selle haiguse korral võib mõjutada mis tahes ala, sealhulgas neerude, kopsude, silmade, aju, veresooned. Hemorraagiline vaskuliit ilma siseorganeid kahjustamata on selles grupis kõige soodsam haigus.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomid

Hemorraagilise vaskuliidi korral on sümptomid väga erinevad, kuid kõigil patsientidel on nahakahjustused. See võib ilmneda haiguse alguses ja pärast teiste sümptomite ilmnemist. Kõige tüüpilisem on purpura ilmumine - väikesed (1-3 mm) hemorraagiad, mis on tundlikud. See lööve on sümmeetriline ja asub algselt jalgadele ja jalgadele, seda tulevikus, kus see võib levida. Lisaks purpurale võivad tekkida ka muud lööbe elemendid (vesiikulid, petehhiad, erüteem ja isegi nekroosi piirkonnad).

70% patsientidest leitakse hemorraagilise vaskuliidi sümptomeid nagu liigeste pindade kahjustused. See sümptom esineb sageli haiguse esimesel nädalal esineva lööbe kõrval. Liigeste kahjustused võivad olla ebaolulised ja põhjustada lühiajalisi valulikke tundeid, kuid see võib olla ka ulatuslikum, kui see mõjutab mitte ainult suuri (pahkluu ja põlve), vaid ka väikeseid liigesepindu. On paistetus ja liigese pinna kuju muutused ning valusad tunded võivad kesta 2 kuni 5 päeva. Siiski ei põhjusta haigus liigeste pindade tõsist deformatsiooni.

Kõige raskem on seedetrakti lüüasaamine. Mõnikord ilmuvad kõhuvalu isegi enne löövet. Need tekivad soolestiku verejooksu ilmnemisel ja on kramplikul. Sageli esineb selliseid valusid nabas, parempoolses lümfisõlmedes, subostaalses piirkonnas ja sarnaneb ägeda kõhuga, mis on põhjustatud apenditsiidist, soole obstruktsioonist või haavandi perforatsioonist. Valud kestavad enamasti kolm päeva. Aga mõnikord kuni kümme päeva. Sageli on nendega kaasas iiveldus ja verine oksendamine, samuti vere välimus väljaheites. Mõnel juhul areneb soole verejooks, millega kaasneb vererõhu järsk langus ja kokkuvarisemine.

Harva on vaskuliitide näited neerukahjustus glomerulonefriidi ja kopsu sündroomi kujul, mis avaldub köha ja õhupuudusena.

Sümptomite erinevus lastel ja täiskasvanutel

• Haiguse algus kustub, sümptomid on kergemad.
• Abdominaalne sündroom esineb ainult 50% patsientidest ja sellega kaasneb harva iiveldus ja oksendamine.
• Neerukahjustus põhjustab kroonilise difuusse glomerulonefriidi tekkimist kroonilise neerupuudulikkuse tekkimisel.

• Rohkem kui 30% lastest tekib palavik.
• Tüüpiline haiguse äge algus ja kulg.
• Abdominaalset sündroomi kaasneb vedel väljaheide, millel on vere triibud.
• Sageli on neerud protsessi kaasatud juba algusest peale, kus uriiniproovides on tuvastatud hematuuria ja proteinuuria.

Hemorraagiline vaskuliit: foto

Kuna hemorraagiline vaskuliit näeb jalgadele, pakume sümptomite üksikasjalike fotode vaatamist.

Tüsistused

Hemorraagilise vaskuliidi võimalikud tüsistused on järgmised:

• soole obstruktsioon;
• pankreatiit;
• mao- ja soolehaavade perforatsioon;
• peritoniit;
• posthemorraagiline aneemia;
• DIC koos trombotsütopeeniaga;
• tromboos ja südameatakk elundites;
• ajuhäired, neuriit.

Hemorraagilise vaskuliidi tüsistusi leitakse ainult hilinenud ravi korral, mistõttu on väga oluline alustada ravi võimalikult kiiresti. On teada, et haiguse algus on palju kergem ravida. Eneseravim, kontrollimatu ravim või traditsiooniline meditsiin põhjustab patsiendi seisundi halvenemise.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse hemorraagilist vaskuliiti, uurib arst patsienti, kogub anamneesi, näeb ette laboratoorsed ja diagnostilised uuringud, mis aitavad teha haigusest täieliku pildi ja määrata sobiva ravi.

Järgmisi uuringuid peetakse hemorraagilise vaskuliidi peamisteks diagnostilisteks meetoditeks:

1. Koagulogramm.
2. Tsirkuleerivate immuunkomplekside (CIC) tuvastamine.
3. Immunoglobuliiniklasside A (kõrgendatud) ja G (redutseeritud), krüoglobuliinide ja komplementisüsteemi komponentide määramine.
4. Biokeemiline analüüs (valgu fraktsioonid, CRP, antistreptolüsiin O, seromukoid).
5. Üldine (arenenud) vereanalüüs, milles arvutatakse leukotsüütide valemi näitajate absoluutväärtused.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Naha sündroomi kerged ilmingud võivad viidata ambulatoorsele ravile (kuid voodikohale!) Režiim, kus on kohustuslik järgida spetsiaalset dieeti (välja arvatud liha, kala, munad, kohustuslikud allergeenid, uued tooted) ja ravimite väljakirjutamine. Akuutne periood nõuab aga haiglaravi, pidevat meditsiinilist järelevalvet ja siseorganite kaasamist patoloogilisse protsessi - suure hulga ravimite kasutamist, mis on ette nähtud eriskeemide ja teatud annustega.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi laad sõltub haiguse faasist:

• debüüt, retsidiiv, remissioon;
• kliiniline vorm - lihtne (naha), segatud, neerukahjustusega;
• kliiniliste ilmingute raskusaste - kerge (rahuldav tervis, nõrk lööve, võimalik valu liigeses), mõõdukas (mitu löövet, liigesevalu või artriit, korduv kõhuvalu, vere- või valgujäljed uriinis), raske (punetuselu, nekroosi elemendid) korduv angioödeem, püsiv kõhuvalu, seedetrakti verejooks, veri uriinis, nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus;
• haiguse olemus - äge (kuni 2 kuud), pikenenud (kuni 6 kuud), krooniline (korduv või Schonlein-Genoch nefriidi teke).

Uimastiravi skeem hõlmab:

1. Disagregatiivne - 2-4 milligrammi / kg päevas, trental intravenoosne tilguti.
2. Hepariin annuses 200-700 ühikut kilogrammi massi kohta päevas subkutaanselt või intravenoosselt 4 korda päevas tühistatakse järk-järgult ühe annuse vähenemisega.
3. Fibrinolüüsi aktivaatorid - nikotiinhape.
4. Rasketel juhtudel on ette nähtud plasmapereesi või glükokortikosteroidide ravi.
5. Erandjuhtudel kasutatakse tsütostaatikume, nagu asatiopriin või tsüklofosfamiid.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi kestus lastel ja täiskasvanutel sõltub haiguse tõsidusest ja selle kliinilisest vormist. Tavaliselt kestab kerge, 4-6 kuu pikkune ja mõõduka ja kuni aasta pikkune raskekujulise Schönlein-Genoch'i tõve korral 2–3 kuud koos kordumiste ja nefriidiga.

Hemorraagilise vaskuliitiga patsientide teraapiat raskendab asjaolu, et praegu ei ole ravimeid, mis pärsivad peamist patoloogilist protsessi, olenemata selle asukohast. On vaja välistada tahtlikult aktiivsete antigeensete mõjude mõju, eriti need, mis kronoloogiliselt langevad kokku haiguse kliiniliste ilmingutega.

Dieet

Ravi ajal on väga oluline patsiendi täiendava sensibiliseerimise vältimine. Seetõttu on vajalik toitumine, mis ei hõlma ekstraktoreid, šokolaadi, kohvi, tsitruselisi, maasikaid, mune, tööstuslikke konserveeritud toiduaineid ja patsiendi halvasti talutavaid tooteid.

Lisaks väljendunud kõhu- või neeru sündroomidele on ette nähtud spetsiaalsed dieedid. Seega on raske nefriidi korral soovitatav järgida soola ja liha puudutavat dieeti nr.

Milline arst võtab ühendust

Hemorraagilist vaskuliiti lastel ja täiskasvanutel ravib reumatoloog. Erinevate organite lüüasaamisega on vaja konsulteerida asjaomaste spetsialistidega: dermatoloog (nahk), gastroenetroloog (soole), neuroloog (aju), nefroloog (neer), kardioloog (süda), pulmonoloog (kopsud). Immuunoloogi uuring on soovitatav komplikatsioonide õigeaegseks diagnoosimiseks pärast ravimit.

Prognoos

Hemorraagilise vaskuliidi korral on prognoos üsna soodne. Harvadel juhtudel võib haiguse ägedas faasis esineda surma seedetrakti tüsistuste tõttu (verejooks, invagineerimine, soole infarkt). Surm võib olla tingitud ka ägeda neerupuudulikkuse või kesknärvisüsteemi kahjustusest.

Mõnedel hemorraagilise vaskuliitiga patsientidel võib tekkida krooniline neeruhaigus. Umbes 25% neerukahjustusega patsientidest on ägeda haiguse faasis muutused uriinis püsinud mitu aastat; Nende patsientide haiguse lõpptulemus ei ole teada.

Vaskuliidi nahavorm

Patoloogiline anatoomia ja hematoloogia

Kõige tavalisem on hemorraagilise vaskuliidi nahaline vorm.

Postitatud 8. veebruaril 2012, 11:53

Kõige sagedamini tekib hemorraagilise vaskuliidi nahavorm ja seda iseloomustab, nagu nimigi viitab, nahal esinevate ilmingute, nimelt sümmeetriliste löövete kujul, papula-hemorraagilise lööbe kujul, mille läbimõõt on umbes 2 kuni 5 mm, millega kaasneb mõnikord urtikaarsed elemendid jäsemete ekstensorpindadel (eriti - jalgade alumisel kolmandikul ja tagajalgadel), liigestes, tuharates, munandikeste ja peenise nahal, harvem kehal.

Nahakaudne verejooksu vaskuliitne nahalööve on monomorfne, esmasel arenguperioodil on neil selgelt väljendunud põletikuline alus, sageli liiduvad nad üksteisega ja pärast kadumist jätavad nad maha püsiva nahapigmentatsiooni. Kui vajutate, ei kao lööve elemendid.

Hemorraagilise vaskuliidi naha vorm võib muutuda tõsisemaks - naha-nekrootiliseks vormiks, kus lööbe elemendid on keskse nekroosi tõttu keerulised ja kaetud koorikutega. Naha nekrootilist vormi kombineeritakse sageli urtikaaria, külma turse, Raynaud'i sündroomiga, harva hemolüüsi ja trombotsütopeeniaga. Krüoglobulinemia korral võivad kahjustused sügeleda, valu, sügelust ja tõsiseid perifeerseid troofilisi häireid (erosioon, haavandid, naha nekroos, kuiv ja märg gangreen).

Hemorraagiline vaskuliit naha vorm

Postitatud artiklites 15. mai 2015 kell 9.30

Artikli kokkuvõte:

Hemorraagiline vaskuliit on veresoonte haigus, mille tagajärjel põletatakse väikeste kapillaaride seinad tromboosiga. Sellega seoses on haigusel teine ​​nimi - "kapillaarmürgisus". Hemorraagiline vaskuliit mõjutab peamiselt nahka, liigeseid, neerusid ja seedetrakti. See haigus võib algada igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see lapsi vanuses 4 kuni 12 aastat ja hemorraagiline vaskuliit on alla 3-aastastel lastel üsna haruldane.

Hemorraagiline vaskuliit lastel võib tekkida pärast arvi, kurguvalu, punapea palavikku ja teisi nakkushaigusi. Täiskasvanu hemorraagiline vaskuliit võib esineda vigastuste, ravimite talumatuse, toiduallergiate, jahutuse või vigastuste tõttu.

Vaskuliidi põhjused

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused - organismi suurenenud veresoonte reaktsioonid nakkuslike ja toksiliste toimete suhtes. See viib spetsiifiliste antikehade moodustumiseni, mis ladestuvad veresoonte väikestele seintele ja kahjustavad neid. Selline kahju põhjustab mikrotromboosi, millega kaasnevad naha ilmingud.

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused:

• vähendatud immuunsus;
• ravimite talumatus;
• toiduallergilised reaktsioonid;
• pikaajaline viibimine päikese käes;
• helmintilised ja muud parasiitide sissetungid;
• hüpotermia;
• viirus- ja bakteriaalsed haigused (gripp, orz, kurguvalu, kopsupõletik jne)

Haiguste klassifikatsioon

Hemorraagiline vaskuliit lastel ja täiskasvanutel, sõltuvalt soodsast asukohast, võib olla mitmel kujul:

• lihtne vorm või naha hemorraagiline vaskuliit, mis ilmneb ainult nahalööbe tõttu;
• soole (kõhu) vorm;
• nahk ja ühine vorm;
• kopsu vorm - raske, kuid harva;
• aju vorm - üsna haruldane, kuid on surmaoht;
• välk on reeglina surmav

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomid

Hemorraagiline vaskuliit täiskasvanutel ja lastel kaasneb erineva raskusega sümptomitega: palavik, nõrkus, väsimus, peavalu ja liigeste valu.

Naha hemorraagiline vaskuliit avaldub sümmeetriliste väikeste verejooksude ilmnemisel nahal punase lööbe kujul. Lööve paikneb kõige sagedamini alumise ja ülemise otsa juures, kuid rasketel juhtudel võib see esineda torso ja näo peal. Üldiselt on hemorraagilise vaskuliidi sümptomid

Naha-liigesevormi kaasneb erineva intensiivsusega liigeste piirkonnas valu. Valulikud tunded võivad lokaliseerimist muuta. Naha-liigese vormi hemorraagiline vaskuliit võib põhjustada liigeste deformatsioone.

Hemorraagilise vaskuliidi soolestiku lokaliseerimist iseloomustab soolestiku verejooks. See võib põhjustada kõhupiirkonna valu kõhupiirkonnas, oksendamist verega, soolestiku verejooksu ja soovi vabaneda. Neid hemorraagilise vaskuliidi sümptomeid võib kaasneda nahalööve. Haiguse soole vorm võib olla kõrge palaviku ja neerude sümptomitega. Neerude sündroomi tekkimisel ilmneb nimmepiirkonnas valu ja turse, tõuseb temperatuur ja uriinis ilmub veri. Rasketel juhtudel tekib äge autoimmuunne neerukahjustus.

Kopsu hemorraagiline vaskuliit võib põhjustada ohtlikku kopsuverejooksu.

Haiguse aju kuju iseloomustab hemorraagia ilmumine aju vooderdusele. Patsienti piinab tugev peavalu, krambid ja meningiit.

Haiguse diagnoos

Reeglina ei põhjusta hemorraagilise vaskuliidi diagnoos raskusi ja põhineb kliiniliste ilmingute analüüsil. Täiendavate uuringutena teostatakse MRI, radioisotoop, renograafia ja torkekoht.

Hemorraagilise vaskuliidi ravi

Hemorraagilise vaskuliidi ravi toimub järgmiste ravimite abil:

• antitrombotsüütide ravimid - ravimid, mis takistavad vererakkude "liimimist";
• antihistamiinsed ravimid;
• vitamiinid;
• hepariin;
• tsütostaatikumid ja glükokortikoidid (rasketel juhtudel)

Hemorraagilise vaskuliidi raviks on kaasas plasmaferees. Kindlasti järgige ranget voodit. Hemorraagilise vaskuliidi hüpoallergeenset dieeti tuleb jälgida. Kohv, kakao, maasikad, tsitrusviljad, marja- ja puuviljamahlad tuleks dieedist välja jätta. Pärast hemorraagilise vaskuliidi paranemist tuleb dieeti järgida 5 aastat.

Keerulise vormi hemorraagilise vaskuliidi ravi kestab umbes 1 kuu, kuid keeruliste vormide ravi võib võtta aasta. Surmad esinevad 3%.

Vasculitis folk õiguskaitsevahendite ravi

Paljud täna eelistavad rahvahooldusvahendite ravi, sest maitsetaimed ei ole tervisele kahjulikud. Ravi folk õiguskaitsevahenditega viiakse läbi ravimtaimede abil, millel on imenduvad, immunostimuleerivad, anaboolsed, allergiavastased ja põletikuvastased toimed. Tehke ka fütomassaaže ja vedelikke. Kuid tasub meeles pidada, et ravi hemoragilise vasculitis'e rasketes vormides ei ole vastuvõetav.

1. Ravi viiakse läbi nõgeslaste, elderberry lillede, Sophora jaapani, raudrohi ja knotweedi tinktuuri abil. Iga tüüpi maitsetaimed võtavad 4 supilusikatäit, hästi purustatud ja segatud. Seejärel valage 1 lusikatäis 1 tassi keeva veega ja tõmmake tund aega. Tinktuur filtreeritakse ja võetakse 3 korda päevas.
2. Hea abi viigimarjade, õrnade ja pärilikkuse keetmine. Maitsetaimed segatakse 3 spl ja valage 2 tassi keeva veega. Infusiooni hoitakse pimedas kohas vähemalt tund. Puljong võeti 4 korda päevas.
3. Hemorraagilist vaskuliiti võib ravida salviga klaasist kasepungadest, mis peenestatakse tselluloosi. Lisa 0,5 kg nutria rasva. Salvi piinatakse nädala jooksul 3 tundi, seejärel valatakse purkidesse. Rakendage salvi kahjustatud piirkondadele väljastpoolt.

Doktorikonsultatsioonid võrgus

Patsient: 6 aastat tagasi ilmus minu lapselaps sinistele jalgadele ja siis kõrgemad täpid on sinised, huulel on väike muljumis, mustal õitsemisega keel, täna pandi haiglasse haiglasse, talle anti 2 tundi tilguti, olin hirmunud. kas seda ravitakse? arst ütles, et kui alaselja on liiga halb. analüüside kohaselt on tal trombotsüüte 19 ja vastavalt normile peaks ta olema 180, nii et ta tasa oma nõges, see võib aidata ka mõned apelsinid nagu trombotsüütide suurendamine

Arst: tõenäoliselt on tüdrukul hemorraagiline vaskuliit või trombotsütopeeniline purpura, mis on tõsised, kuid mida ravitakse praegu suuremas osas juhtudest. Mis puudutab halvasti kõrgemat nimmepiirkonda, siis tõenäoliselt kardab arst neerukahjustust. Selgitage olukord ainult uuringu lõpuleviimiseks. Teie tüdruku puhul ei ole folk meetodid asjakohased. Apelsinid ei saa talle anda enne, kui arst täpsustab kahjustuste ulatust, nüüd vajab ta trombotsüütide ülekandmist.

Patsient: meil on väga väike linn, mis saadetakse tavaliselt piirkonnale, kui ainult see ei olnud liiga hilja, tänu konsulteerimise eest Patsient: Mu tütar läks vaskuliitile üle, nahk ja ühine vorm: arst: Millal ta haigestus? kui palju tütreid on aastaid? Patsient: 2 nädalat tagasi tulid nad haiglast tagasi. Me panime 2 nädalat vanaks 3 aastat. Arst: Mida sa tegid ravi jaoks? Patsient: Me haigestusime lasteaias. Nad ei suutnud neid maha lüüa. Kiirabi saabus, nad andsid angiidi ja dimedroli süstimise ning pärast 2 päeva möödumist ilmus samale reidele lööve ja põlve- ja pahkluu liigesed põgenesid. Ma arvan, et see oli see süstimine, mida raviti prednisooniga. Trintali glükoos. See tilgub, ta kallistab hepariini maos. Me oleme teinud testid iga 10 päeva tagant ja me joome trintali ja kellad. Lacta Filtrum. Aga Vrach: difenhüdramiiniga analgeerimine ei vii hemorraagilise vaskuliidi tekkeni. Kahjuks on see reaktsioon immuunsusele teatud viiruste suhtes: Patsient: ma olen väga mures, et retsidiiv ei juhtu. Me hoiame tabeli numbrit 5. Kuidas tütre hoiatada: meie haiglas oli väga raske (doktor: Nüüd, et vältida kordumist, ei tohiks ta olla haige.) ei ole lasteaed järgmisel aastal. Patsient: Ja ta ei tahtnud küsida hoiatust. Ei olnud. Nüüd põlgab ta igal õhtul ja närbuv, kuigi päeval ei ole tattu. kas see on krooniline? Arst: See juhtub üsna sageli Pärast ühekordset hemorraagilist vaskuliiti ei saa lapsed uuesti haigestuda, kuid teste tuleb pidevalt jälgida, et mitte jätta tähelepanuta retsidiivi võimalust, teisisõnu, sa pead olema mitu aastat tähelepanelik. kas nina või mitte. Patsient: Aitäh! Laps kardab väga arste, eriti pärast haiglat. (Ma ei tea, kuidas mind testide tegemiseks veenda. Ma loodan, et see ei kordu. Ja mul on küsimus, kas ma proovin milliseid näitajaid tähelepanu pöörata. Kui vaskuliit on see, mis täpselt ei ole, on leukotsüüdid ja valk uriinis: arst: soe, trombotsüüdid, leukotsüüdid. Arstide hirmu puhul on teie olukorras täiesti loomulik. Seetõttu püüdke kaotada kõik võimalikud olukorrad lapsega - nagu jänes (karu, nukk) haige, haiglasse sattus, raviti. Veres. Uriinis leukotsüütide, erütrotsüütide ja valkude kontroll Patsient: Ma püüan isegi arsti komplekti. hirm on vseravno (doktor: see on pikk protsess, psühholoogiline taastumine. kannatlikkus! Patsient: väga tänan teid. Ja meil ei ole üldse maiustusi? Arst: marshmallow ilma šokolaadita, looduslik marshmallow, küpsised) Patsient: me ostame peagi sünnipäeva) Täname teile

Telli ja saada teada uusi artikleid e-posti teel

Hemorraagiline vaskuliit (naha ühine vorm)

See on naha veresoonte kahjustustest põhjustatud haigus.

Etioloogia ja patogenees

Eeldatakse hemorraagilise vaskuliidi seost streptokokkide ja viirusinfektsioonidega. Mürgised tegurid, vigastused, narkootikumide ja toiduallergiad, jahutamine võivad olla haiguse arengut soodustavad tegurid. Võimalik geneetiline eelsoodumus hemorraagilisele vaskuliitile. Kõige sagedamini esineb see haigus alla 14-aastastel lastel ja noortel naistel, kuid võib tekkida igas vanuses kevadel ja sügisel.

Haigus areneb äkki. Harvem on haiguse ees lühike periood, mille jooksul on täheldatud külmavärinad, halb enesetunne, nõrkus, palavik ja peavalu. Lööve algusest peale on esitatud teravate piirjoonte kujul naha verejooksu tagajärjel (läbimõõduga 2-5 mm), mis ühenduvad üksteisega. Samal ajal võivad tekkida naha sügava, piiratud turse ja villid ning nahaalused rasvad. Lööve elemendid on paigutatud sümmeetriliselt ja paiknevad enamasti jäsemete razgibelnaya pinnal, peamiselt jalgades, samuti reiedel, tuharadel, jalgadel. Harva mõjutab ülemise jäseme, rindkere, näo. Alumise jäseme puhul on lööve kalduvus liigestesse liigutada (põlve, pahkluu). Laste ja noorukite puhul võib tuharate, reite sisepinna ja rõhu all paikneva hemorraagilise lööbe korral esineda rohkem verejookse. Selgesõnalise põletikulise reaktsiooni käigus muundatakse laigud pinnakujuliste mullidega, mis kuivavad kiiresti seroossetes koorides. Ravi mõjul muutuvad sinakas-lilla hemorraagilised laigud pruuniks, kollakasroheliseks, kuid võivad ilma jälgedeta kaduda.

Sageli hõlmab protsess suu limaskesta. Löögid väikese punktiiriga lööbe vormis paiknevad põskedel, suulaeladel, mandlitel, neelu seljal ja keelel mao limaskestal. Liigeste kahjustused tekivad sageli samaaegselt nahalööbe või mitme tunni või päeva pärast. Suurtes liigestes on täheldatud erinevat intensiivsust. Liigeste piirkonnas tundub paistetus ja hellus. Nahk üle kahjustatud liigeste on kaetud rühmitatud lööbedega, mille järel jääb rohekas-kollane värvus. Protsess võib olla lühiajaline. Mõne päeva pärast kaob valu, kuid mõnel juhul on liigese kahjustus kalduvus korduvatele puhangutele ja sarnaneb reumatoidse polüartriidiga.

Tüsistused. Haiguse ägeda kulgemise korral võivad tekkida nekrootilised vormid.

Ravi viiakse läbi statsionaarsetes ja ambulatoorsetes tingimustes. Vaja on haiglaravi ja voodikohta vähemalt 3 nädalat. Ravimeid kasutatakse ainult nende teisaldatavuse osas. Antibiootikume määratakse ainult samaaegsete nakkushaiguste korral. Näidatud on kortikosteroidravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hepariinravi, desensibiliseerivad ained, angioprotektorid, immunostimulandid, plasmaferees, ekstrakorporaalne hemoperfusioon. Raske hemorraagilise vaskuliidi korral kombineeritakse kortikosteroidravimeid tsütotoksiliste ravimitega. Hormoonide väline kasutamine; ravimid salvides, naha elastsuse ja tiheduse taastamine; regenereerivad ja liialdavad salvid koos laserteraapia ja hapnikuga.

Selleks, et vältida haiguse ägenemist ja korduvaid puhanguid, on väga oluline profülaktiline meditsiiniline kontroll ennetavate meetmetega, sealhulgas krooniliste haiguste ravis, ja väliste ärritavate mõjude väljajätmine.

Hemorraagiline vaskuliit kehal: põhjused, sümptomid ja ravi

Hemorraagiline vaskuliit on tuntud kui allergiline purpura, samuti reumaatiline purpura. See haigus viitab süsteemsele vaskuliitile, mis võib mõjutada nahka, soolte, liigeseid ja neerusid. Hemorraagiline vaskuliit (naha vorm) põhjustab nahalöövet ja punetust.

Lugege käesolevas artiklis.

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused

Hemorraagiline vaskuliit on immuunsusega seotud haigus. Teisisõnu, see areneb immuunsüsteemi ebanormaalse reaktsiooni tõttu vastuseks ärritavale ainele. See reaktsioon ei ole haiguse arengus otsene tegur, kuid see käivitab põletikulise protsessi.

Keha reaktsioon antigeenile viib immuunkomplekside tekkele ja nende ladestumisele subkutaansetesse kapillaaridesse. See põhjustab veresoonte põletikku. Selle tulemusena tekib see petehhide ja lilla kujunemisel. Immuunkomplekside sadestumine võib toimuda keha teistes kudedes, näiteks neerudes. Sellisel juhul on olemas hemorraagiline vaskuliit.

Haigust võivad põhjustada ka mitmesugused bakteriaalsed ja viirusnakkused. Mõned streptokokkide rühmad, mis on seotud ülemiste hingamisteede hingamisteede infektsioonidega, tekitavad haiguse. Sageli lastel enne hemorraagilise vaskuliidi teket täheldatakse hingamisteede infektsiooni. Selle haiguse vallandajaks võivad olla adenoviirused ja muud tüüpi viirused.

Haiguse vormid

Hemorraagiliste vaskuliitide vormid on erinevad, mida iseloomustavad erinevad sümptomid. Allergilise purpuraga võib kaasneda kõhu ja liigeste põletik ja valu. Samuti on võimalik selle haiguse kahjulik toime neerudele ja muudele kehaosadele. Sõltuvalt haiguse lokaliseerimisest on nii kõhu- kui neeruvormid, samuti nahk. Samuti on segatud vormid:

• nahk ja neerud,
• nahk ja kõhuõõne,
• naha ja liigese.

Selle haiguse sortide klassifitseerimiseks kasutatakse jagunemist mitte ainult haiguse vormide järgi, vaid ka selle ulatuse ja tõsiduse järgi.

Võitluse sümptomid

Vaskuliit, mis piirdub nahaga, on iseloomustatud väikeste ümarate punaste laigude (petehhide) kujunemisega ja punakas-lilla alade ilmumisega (lilla). Petechiae moodustumine on kõige levinum jalgades. Purpurami krundid kujutavad endast väikest verejooksu naha all. Teised naha kahjustused reumatoidpurpural on urtikaarsed villid ja nekrootilised haavandid, mis paiknevad tavaliselt jalgades ja tuharates. Angioödeem võib põhjustada näo ja kaela turset. See võib mõnikord põhjustada hingamisraskusi ja ohustada elu.

Sümptomid kestavad tavaliselt mitu päeva või nädalat. Ulatuslikud lööbed on kõige levinumad jalgade, tuharate, keha ja selja taga. Teised iseloomulikud sümptomid on valu liigestes, kõhuvalu, mõnikord soole verejooks. Uriinis neerukahjustusega täheldatakse valgu olemasolu. Kui neerude põletikust tingitud valgu kadu on suur, võib esineda jalgade ja jalgade turse. Võimalikud on erinevad sümptomite kombinatsioonid, kuid kõige sagedasemad on nahalööbed, mis kaasnevad haiguse liigeste, neerude ja soolte vormidega.

Probleemi diagnoosimine

Hemorraagilist vaskuliiti, nagu ka teisi haiguse vorme, ei saa diagnoosida ühe testiga. Diagnoos tehakse lähtudes arstilt põhjalikust uurimisest ja analüüsist väliste ja sisemärkide kogumi kohta. Vereanalüüs on sageli informatiivne põletiku tunnuste tuvastamisel. Umbes kolmandikul patsientidest on veres kõrgenenud immunoglobuliini A tase. Naha, soolte või neerude mõjutamisel võib biopsia paljastada seda tüüpi antikeha kudedes. See on väga usaldusväärne analüüs, mis aitab kinnitada selle haiguse diagnoosi. Kuid negatiivsed biopsia tulemused ei ole selle haiguse välistamise aluseks.

Naha biopsia näitab sageli suurenenud valgeliblede arvu kahjustatud kapillaare ümbritsevatel nahakudedel. Haiguse kõhu vormis võib olla vajalik CT-skaneerimine, et avastada soole põletiku tunnuseid.

Vaskuliidi ravi

Hemorraagilise vaskuliidi ravi ei vaja tavaliselt mingeid erilisi ravimeid ja selle sümptomid kaovad iseenesest lühikese aja pärast. Põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen, kirjendatakse tihti valulike liigeste liigutustes, tingimusel et neerudes ei esine põletikku. Mõnede uuringute tulemused näitavad steroidravimite kasutamise õigsust, et kiirendada kõhuvormi ravi lastel, samuti naha sümptomite kõrvaldamist.

Selle haiguse naha vormi, näiteks dapsooni, kõrvaldamiseks võib kasutada mitmeid ravimeid. Kui põletikulises protsessis osalevad neerud või sooled, võib põletiku vähendamiseks olla vajalik ravi steroidide või teiste immunosupressantidega. Haiguse neerukujul tekib mõnikord suurenenud vererõhk. Hüpertensiooni kõrvaldamiseks võib osutuda vajalikuks reguleerida soola tarbimist ja antihüpertensiivsete ravimite kasutamist.

Miks võib taanduda

Vaatlusaluse haiguse puhul on iseloomulik episoodiline taastumine. Kuid korduv hemorraagiline vaskuliit esineb tavaliselt kerges vormis ja ei põhjusta täiendavaid komplikatsioone. Mõningatel juhtudel võib haiguse taastumist takistada kombineeritud ravi steroidide ja immunosupressiivsete ravimitega, nagu asatiopriin või mükofenolaatmofetiil. Tavaliselt lõpetab hemorraagiline vaskuliit keha küpsemisel. Kuid see haigus võib esineda ka täiskasvanutel, kes ei ole lapsepõlves olnud.

Hemorraagilise vaskuliitiga lastel võib neerukahjustuse risk ulatuda 15% -ni, kuid neerupuudulikkuse risk on ainult 1%. Hemorraagilise vaskuliidi haruldane komplikatsioon on naha invagineerimine. Naistel, kellel on varem esinenud hemorraagilist vaskuliiti, on raseduse ajal suurenenud vererõhu ja proteinuuria suurenemise oht.

Alumise jäseme vaskuliitide ravi viiakse läbi standardsete ravimiravi ja traditsiooniliste meetodite abil. Kombineeritud mõju suurendab vabanemise võimalusi.

Vaskuliit on tõsine haigus. Hemorraagilise vaskuliitiga toit võib leevendada selle ilminguid lastel ja täiskasvanutel, parandada keha üldist seisundit. Mida saab süüa? Kuidas teha päevaks dieeti?

Vaskuliitide testid võetakse ravimite annuse ja haiguse progresseerumise astme valimiseks. Milline on vereanalüüside diagnoos? Millised on laboratoorsed ja hemorraagilise vaskuliidi jaoks vajalikud vahendid selle kindlaksmääramiseks?

Kui ilmneb vaskuliit, võib rahvahäiretega ravimine eemaldada selle ilmingu ning mõjutada teiste organite tööd. Mida pakub fütoteraapia?

Keha akuutne immuunreaktsioon mitmetele teguritele viib naha allergilise vaskuliidi tekkeni. Sellel on mitmeid vorme: toksiline-allergiline, nakkus-allergiline, hemorraagiline.

Kui jalgades olevad laevad lõhkuvad äkki, ei saa märk jääda märkamatuks. Miks nad lõhkuvad ja mida teha? Millist ravi arst annab oma jalgadel verevalumiga? Miks jalad haiget teevad ja veresooned raseduse ajal purunevad? Mida näeb välja murtud verevalumid ja verejooks?

Kui nahas asuvad väikesed veresooned ja kapillaarid on põletikud, võib see tähendada, et urtikari vaskuliit on alanud. Õige arusaamine sümptomitest aitab arstil.

Patoloogia nagu reumatoid vaskuliit on artriidi jätkumine, lisades patsiendile palju uusi probleeme. Millised on patoloogia alguse sümptomid? Milline ravi valitakse?

Lupuse vaskuliit määratakse peaaegu 100% juhtudest. Ravi seisneb hormonaalsete ravimite võtmises, mis toimivad samaaegselt lupus erythematosus'e ja lupus vasculitis'ega.