Image

Antikoagulandi Hemapaksani kasutamise tunnused kliinilises praktikas

Hemapaksan kuulub parenteraalseks manustamiseks mõeldud otseste antikoagulantide rühma, mille toimeaine on madala molekulmassiga hepariin - enoksapariinnaatrium.

Vabastage tööriist selge, värvitu või kahvatukollase lahuse kujul.

Toimemehhanism ja farmakokineetika

Toimeaine avaldab oma kõrge Xa-vastase aktiivsuse tõttu oma terapeutilist toimet. Samal ajal iseloomustab seda madal antitrombiini aktiivsus.

Soovitatavates annustes ei suurenda ravim veritsuse kestust, ei muuda oluliselt aktiveeritud osalist tromboplastiini aega, ei mõjuta trombotsüütide adhesiooni ega nende seondumist fibrinogeeniga.

Subkutaanselt manustatuna on biosaadavus peaaegu 100%. Keskmiselt täheldatakse maksimaalset terapeutilist aktiivsust 3-5 tundi pärast süstimist. Maksa läbib toimeaine metaboliseerub.

Poolväärtusaeg pärast ühekordset süstimist on 4 tundi pärast korduvaid süstimisi - 7 tundi. Eakatel patsientidel võib neerude halvenemise tõttu seda aega suurendada.

Näidustused

Veenilise tromboosi ja trombemboolia vältimiseks on ette nähtud Hemapaksani annus 2000–4000 RÜ-ga:

  • patsientidel, kes läbivad ortopeedilised või kirurgilised operatsioonid;
  • akuutse hingamisteede või südamepuudulikkuse, nakkuslike ja reumaatiliste patoloogiate all kannatavate patsientide puhul, kui neil on venoosse tromboosi tekkerisk: vanus üle 75 aasta, onkoloogia, hormonaalne tarbimine, ülekaal.

Ravim 6000ME annuses on ette nähtud raviks:

  • sügav tromboos kopsuembooliaga ja ilma selleta;
  • ebastabiilne stenokardia ja mitte-Q-infarkt, kui seda kasutatakse paralleelselt aspiriiniga;

Lisaks kasutatakse ravimit vere hüübimise vältimiseks kunstliku vereringe süsteemis hemodialüüsi ajal.

Vastunäidustused ja piirangud

Kui selliseid patoloogiaid on täheldatud, on soovitatav süstide väljakirjutamisest loobuda:

  • individuaalne talumatus (sh hepariin ise või teised madala molekulmassiga hepariinid);
  • intrakraniaalne aneurüsm;
  • aordi rebend, välja arvatud kirurgia;
  • intratserebraalne hüpertensiivne verejooks;
  • kontrollimatu kõrge rõhk;
  • trombotsütopeenia, mis vallandub madala molekulmassiga hepariiniga töötlemisel.

Ravi tuleb läbi viia ettevaatusega, kui patsiendil on järgmised patoloogiad:

  • spontaanset verejooksu;
  • raske diabeet;
  • hiljutine tarne;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • hiljutine või kahtlustatav neuroloogiline või silmaoperatsioon;
  • südamehaiguse põletik;
  • perikardi efusioon;
  • viimane kiiritusravi;
  • hiljuti ülekantud nimmepunkt;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • võrkkesta verejooks;
  • retinopaatia diabeedi taustal;
  • kõrge rõhk;
  • tõsised vigastused, eriti keskse ebaühtlase süsteemi korral;
  • raske angiiit;
  • kuseteede ja hingamisteede patoloogiad ägedas staadiumis;
  • suured avatud haavad.

Patsientide erirühmade ravi

Ravimit ei kasutata pediaatrias, kuna ei ole teada, kuidas toimeaine mõjutab kasvavat keha.

Praegu puuduvad andmed selle kohta, kas toimeaine tungib läbi platsenta, mistõttu raseduse ajal rasestub Hemapaxan ainult rangete näidustuste kohaselt.

Naistele ei ole soovitatav määrata ravimit sellises asendis, kus neil on kunstlikud südameklapid, sest on esinenud surmajuhtumeid.

Imetamise ajal ohutuse huvides on soovitatav laps viia kunstlikule söötmisele.

Normaalse neerufunktsiooniga eakatel ja kerge ja mõõduka raskusega patoloogial ei ole ravirežiimi vaja kohandada.

Kui kreatiini kliirens on väiksem kui 30 ml / min, ei tohi ravimi annus ennetamise eesmärgil ületada 2000 ME ja terapeutilistel eesmärkidel peaks see olema 100 ME kilogrammi kehakaalu kohta, süstides selle 1 kord 24 tunni jooksul.

Ravi ja annus

Ravimit manustatakse subkutaanselt. Selleks peate haarama ühe osa nahast oma sõrmega ja pöidlaga ning sisestama nõela kogu keha pinna suhtes täisnurga all.

Pärast süstimist ei saa süstekoha hõõruda ega masseerida. Patsient peab protseduuri ajal olema horisontaalasendis. Ravimit süstitakse vaheldumisi vasakule ja paremale eesmisele ja tagumisele külgserva külgseinale.

Toimivad patsiendid, kellel on keskmine trombemboolia risk, näiteks kõhuõõne ajal, manustatakse ravimit annuses 2000-4000MU üks kord päevas. Esimene süst tehakse 2 tundi enne operatsiooni.

Kõrge tromboosiriskiga patsientidel, näiteks nendel, kes peavad läbima ortopeedilise operatsiooni, manustatakse ravimit 12 tundi enne operatsiooni annusega 4000 RÜ 1 kord päevas või 12 kuni 24 tundi pärast operatsiooni 3000 RÜ 2 korda päevas.

Anesteesia ajal tuleb seljaaju kateetri sisestamine või eemaldamine läbi viia 10... 12 tundi pärast ravimi manustamist profülaktilistes annustes või üks päev pärast terapeutiliste annuste manustamist (100 RÜ / kg hommikul ja õhtul või 150 ME / kg 1 kord päevas). Järgmine süst on lubatud vähemalt 2 tundi pärast kateetri eemaldamist.

Ravi kestus on tavaliselt 7-10 päeva. Kuigi mõnele patsiendile määratakse ravimi pikem manustamine, näiteks ortopeedilise operatsiooni korral, manustatakse ravimit 5 nädalat.

Venoosse tromboosi ja vaskulaarse oklusiooni vältimiseks verehüübimisega patsientidel, kellel on terapeutiline profiil voodipesu ajal, määratakse Hemapaxan'i üks kord päevas 4000 RÜ 6-14 päeva jooksul.

Sügava tromboosi raviks on ravim ette nähtud annuses 150 RÜ / kg üks kord või 100 RÜ / kg 2 korda päevas. Samal ajal tuleb võtta suukaudseid antikoagulante. Ravi kestus kestab 10 päeva.

Ebastabiilse stenokardia ja väikese fokaalse infarktiga manustatakse ravimit annuses 100 RÜ kilogrammi kehakaalu kohta iga 12 tunni järel. Sellisel juhul peab patsient saama aspiriini üks kord päevas annuses 100–325 mg. Keskmine ravikuur on 2 kuni 8 päeva.

Et vältida vere hüübimist südame-kopsu masinas, manustatakse ravim hemodialüüsi alguses arterite ahelas annuses 100 RÜ kilogrammi kohta. Kui verejooksu tõenäosus on suur, vähendatakse annust, seejärel manustatakse üks kord 50 IU või 75 RÜ.

Kui hemodialüüs kestab kauem kui 4 tundi, võib osutuda vajalikuks teise ravimi manustamine annuses 50 ME / kg.

Kuidas panna pilk kõhuni:

Kõrvaltoimed

Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • asümptomaatiline trombotsütopeenia, mis võib tekkida ravi alguses;
  • immunoallergiline trombotsütopeenia, võib ilmneda 5-21 päeva pärast ravimi manustamist;
  • hemorraagiline sündroom, mis võib põhjustada surma;
  • punktiverejooksud;
  • verevalumid;
  • nahakohtade nekroos süstekohas;
  • maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • allergia;
  • intraspinaalne hematoom, mis võib põhjustada paralüüsi.

Ravimi ühilduvus

Preparaati ei saa segada ühes süstlas teiste süstimisvormidega.

Ravi ajal ei ole soovitav võtta vere hüübimist mõjutavaid ravimeid, näiteks:

  • K-vitamiini antagonistid;
  • MSPVA-d;
  • glükokortikosteroidid parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks;
  • trombolüütiline.

Praktilistest kogemustest

Arstid ja patsiendid, kes on proovinud Hemapaksana tegevust.

Arst määras kõrge D-dimeeri tõttu Hemapaksani klammerdamiseks. Pärast kuu aega kestnud ravi lõppes kogu kõht. Ta hakkas ravimit USA-s toodetud insuliinisüstaldega torkima, nende nõelad on õhemad.

Insuliinisüstlast võtan kolvi välja ja ravim valatakse aeglaselt seinale nii, et see ei moodusta õhumulle. Sel juhul moodustub nõela lähedale üks suur mull, mis seejärel langeb. Analüüsid on normaalsed.

Albina

Tuleb meeles pidada, et madala molekulmassiga hepariinid ei ole asendatavad. Ravi taustal on vaja verd pidevalt annetada vereliistakute taseme määramiseks, niipea kui nende kontsentratsioon on normist 2 korda madalam, tuleb ravi katkestada.

Nimmepiirkonna anesteesia läbiviimisel tuleb patsienti teavitada neuroloogiliste häirete tunnustest, nagu seljavalu, käte ja jalgade tuimus, düsuuria, väljaheitega seotud probleemid. Loetletud sümptomite korral lõpetatakse ravi.

Marcel Mashutovich, kirurg

Sarnased ravimid

Ravimit saab apteegis osta retsepti alusel. Hoidke ravimit kuni 25 kraadi juures lastele kättesaamatus kohas. Süsti ei saa külmutada.

Järgmised ravimid on Gemapaksana täielikud analoogid:

Mis on parem Clexan või Gemapaksan?

Clexane ja Gemapaksan sisaldavad ühte toimeainet. Nad erinevad omavahel tootja poolt: Clexane on prantsuse ravim ja Hemapaksan on Itaalia ravim.

Itaalia ravim on palju odavam, sest see on üldine. Kuigi prantslane on algne ravim, mis on läbinud kõik kliinilised uuringud, on selle efektiivsus tõestatud, kuid selle kõrvaltoimeid on uuritud.

Hemapaksan, hoolimata sellest, et see sisaldab sama ainet, erineb tootmistehnoloogias, mistõttu võib see tõhususest lähtuvalt erineda algsest valmistisest.

Arstide ja patsientide arvates ei ole Gemapaksan erinevalt Clexanest alati abiks.

Mis on parem võtta Fraksiparin või Clexane?

Mõnikord juhtub, et paar on lapsega väga raske. Sel põhjusel on nad sunnitud kasutama alternatiivseid kontseptsioonimeetodeid. Kuid sel juhul peate ema keha ravimitega toetama, sest enne IVF-i võtab ta hormonaalset ravi. Kuna rase naise veri pakseneb, on see täis mitte ainult tema, vaid ka loote vereringet. Seetõttu on talle määratud antikoagulante. Aga mis on parem kui Clexane või Fraxiparin - järgmine teave aitab mõista.

Näidustused ja vastunäidustused

Enamikul juhtudel määravad arstid Flexan'i või fraxipariini. Põhimõtteliselt on preparaadid samaväärsed, erinevused faksipariini ja keksaani vahel toimeaine koguses ühes annuses. Klexaan on pooleks tugevam kui faksipariin.

Lõppude lõpuks, nagu te teate, kondenseerib rase naine verd, hoiatades keha rikkaliku verekaotuse eest sünnituse ajal. IVF-i puhul on normidest kõrgemad määrad üldiselt vastuvõetamatud, seetõttu on võimalik rakkude mutatsioonid.

Kleksan ja Fraksiparin on kirjutatud paljudele rasedatele naistele, kuid mitte kõik teavad, miks neile süstitakse. Mõlemad ravimid aitavad vältida verehüüvete teket.

Mis on Clexanpri IVF jaoks ette nähtud:

  1. vere õhutada;
  2. tromboosi ennetamine;
  3. selleks, et vältida rakkude mutatsiooni organismis pidevate kirurgiliste sekkumiste tõttu;
  4. taastada normaalne verevool lootele.

Clexane koos IVF aitab vabaneda vereprobleemidest. Enne ravimi kasutamist on oluline konsulteerida hematoloogiga, sest naise keha ei saa ainult ravida, vaid ka ravimi all kannatada.

Fraxiparin või Clexane raseduse ajal: milline ravim on parem

Fraksiparin või Clexane: mis on parem valida raseduse ajal

Fraxipariin kuulub ravimite hulka, mis kuuluvad otseselt toimivate antikoagulantide rühma, millel on antitrombootiline toime. Ravim aitab parandada vereringet, normaliseerib kolesterooli. Ravimite toimeaine - nadropariin Ca, see on madala molekulmassiga hepariin, mis saadakse hepariini depolümerisatsiooni teel.

Antitrombootiline toime avaldub fibrinolüüsi aktivatsiooni tõttu, eemaldades plasminogeeni aktivaatori otse endoteelirakkudest ja spetsiifiliselt stimuleerides koe-faktori raja inhibiitorit. Ravimile on iseloomulik pikk antitrombootiline toime.

Paljud on huvitatud erinevusest Clexani ja Fraxipariini vahel, sest ravimitel on sarnane toime. Erinevalt Clexane'ist sisaldab faksipariin Na Enoksapariini. Lisaks aine antitrombootilisele toimele ei ole mingit mõju fibrinogeeni ühendamisele otse trombotsüütide retseptoritega, samuti trombotsüütide rakkude agregatsiooniprotsessi.

Kui see on määratud

Prick Fraxiparin ja Clexane peavad olema juhud, kui naisel on kalduvus tromboosi tekkida või kui emal on südameklapp. Samuti on soovitatav, et neid ravimeid raviks trombofiiliaga, kus tekivad verehüübed sügavates veenides koos isheemiaga ning kui diagnoositakse südame- või hingamispuudulikkus.

Tavaliselt nõuavad arstid Clexane'i profülaktikaks, see on näidustatud kasutamiseks raseduse teisel trimestril. Kui see ravim ei sobi naisele, võib kasutada Fraksiparini.

Samuti võib neid ravimeid manustada IVF-i esimeses protokollis, ravimite kasutamine peaks olema spetsialistide range järelevalve all.

Rakenduse funktsioonid

Mõlemad ravimid on mõeldud subkutaanseks süstimiseks, intramuskulaarset süstimist ei lubata.

Kuidas süstid

Pärast naise langust on soovitatav süstida süstimist. Süstekoha tuleb vahetada (anterolateraalse või posterolateraalse kõhu vasak ja parem pool). Pärast naha voltimise haaramist sõrme ja pöidla vahele asetatakse nõel vertikaalselt. Massaažide kasutuselevõtt ei tohiks olla. Ravi kestus on tavaliselt 7-10 päeva. Pärast seda on soovitatav verd annetada analüüsiks, et veenduda, et kõik trombotsüütide arv on normaalne. On oluline, et raseduse nädala jooksul säilitataks narkootikumide manustamise arvestust

Clexane'i või faksipariini annus määratakse individuaalselt. Tromboosi vältimiseks manustatakse üks kord päevas 40 mg Clexane'i 1-2 nädala jooksul. Süvaveenide tromboosi korral on vaja süstida 1,5 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta 1 r kohta. päevas või 1 mg kaks korda päevas. Kui ravimipudelid jäetakse pärast rasedust, võib neid vajadusel kasutada ka tulevikus.

Tavaliselt on Fraksiparini pakend ravikuuri jaoks piisav, ravimite minimaalne annus on 0,3 ml, ravimite sissetoomine toimub üks kord päevas. Kui hematoloog määras ravimi kasutamise vastavalt konkreetsele skeemile, võetakse arvesse patsiendi kehakaalu ja raseduse kestust.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Enne Clexane'i või fraxipariini manustamist peaksite olema kursis vastunäidustuste loeteluga. Ravi ei ole ette nähtud:

  • Ülemäärane tundlikkus ravimite komponentide suhtes
  • Koagulatsioonifaktorite puudumine
  • Trombotsüütide vastaste ravimite kasutamise korral on nõrk terapeutiline toime

Ravimid on ette nähtud ettevaatusega seedetrakti, 1. tüüpi diabeedi, maksa ja neerusüsteemi patoloogiate, suurenenud vererõhu korral.

Antikoagulantide kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Verejooksu areng
  • Trombotsüütide vähendamine
  • Maksafunktsiooni häired
  • Angioödeem
  • Sügeluse, hüpereemia, urtikaaria ilmumine.

Analoogid

Hemapaksan - analoog Clexane ja Fraxiparin, on ka otsene toimimine antikoagulant. Narkootikumide kasutamise terapeutiline efekt, mis tuleneb naatriumoksiidi kasutamisest. Ravimit kasutatakse tromboosi, trombemboolia raviks ja ennetamiseks, seda kasutatakse koos aspiriiniga müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia korral. Hemapaksani toodab Itaalia farmaatsiaettevõte Italfarmaco, vabanemisvorm on süstelahus. Pakendi maksumus (6 süstalt lahusega) - 918-1578 rubla.

Mis on parem - Clexane või Fraxiparin?

Tüdrukud, kellele anti ECO protokollis Clexane'i või fraxipariini, mis on parem - Clexane või Fraxiparin?

Arst määras mulle valiku - fraxipariin 0,3 või klexaan 0,4?

Mis on nende erinevus? Hind on praktiliselt sama.

Loo konto või logige kommenteerimiseks sisse

Kommentaari jätmiseks peate olema liige.

Loo konto

Registreeru konto jaoks. See on lihtne!

Ravim Italfarmaco GEMAPAKSAN - ülevaade

Antikoagulant Gemapaksan (analoog Clexan). Selle erinevus. Mis on parem Clexan või Gemapaksan!

Pärast tõsist vereanalüüsi halvenemist kasutasin Jess'i saamise ajal kuu aega Clexani süste. Kursuse lõpetamiseks vajasin ainult 4 võtet. Minu linnas (Samara) ma ei leidnud ühtegi selle ravimi müüki. Et apteegis täiendava summa eest enam mitte maksta, soovitasid nad, et võtaksin analoogi Clexan-Gemapaksanist.

Näidustused ravimi kasutamiseks Gemapaksan:

Ennetamine: venoosne tromboos ja trombemboolia (eriti ortopeedilistes ja kirurgilistes operatsioonides); venoosne tromboos ja trombemboolia voodipesu ajal (NYHA klass III või IV CHF, äge hingamispuudulikkus, ägedad infektsioonid või ägedad reumaatilised haigused koos ühe venoosse tromboosi riskifaktoriga: üle 75 aasta vanused, vähk, tromboos ja trombemboolia). ajalugu, rasvumine, hormoonravi, CHF, krooniline hingamispuudulikkus).

Hüperkoagulatsiooni ennetamine ekstrakorporaalses vereringesüsteemis hemodialüüsi ajal.

Ravi: süvaveenide tromboos (sh kombineeritult pulmonaalse trombembooliaga), ebastabiilne stenokardia ja akuutne müokardiinfarkt ilma Q-laineta EKG-s (koos ASA-ga).

Ülitundlikkus, ähvardav abordi, aju veresoonte aneurüsm või aordi aneurüsm (välja arvatud operatsioon), hemorraagiline insult (tuvastatud või kahtlustatav), kontrollimatu verejooks, tõsine kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, raske trombotsütoom ja samamoodi nagu ma olen läinud malli keskele, olen kasutanud mustrit..

Süstid on mõeldud enesesüstimiseks. Üksikasjalikult kirjeldatakse juhiseid kogu Clexane'i sisseviimise protsessi kohta. Gemapaksanil on kastil ja ka juhistes sissejuhatav skeem. Esimeses ettevalmistuses on juhend üksikasjalikum.

Süstal on ka mugavam Clexane'is. Esiteks on see suletud, kõrvaldatud vedeliku leke. Teiseks teravam nõel. Minu tundete kohaselt on Klesanovi nõel palju märkamatum.

Clexane või hemapaksan?

Järgmisel tsüklil määras hematoloog Clexani või Hemapaxani 0,4, et parandada emaka verevoolu. Ravi on: 1 kuni 9 D.TS. üks kord õhtul, et torkida ja 10 kuni 25 D.TS. torkima kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Tõmba vähemalt kaks tsüklit ja jälle TsDK-ga ultraheliga kontrollige verevoolu.

SINGLELY KLEKS ja dot

Apteekides ei ole hemapaksanat... Ma ei leidnud seda kuskil, isegi tellida. selle erinevus Clexane-hinnast.

jah, hemapaksan on odavam, aga miks see ei ole apteekides?!

Küsisin oma linna mitmes apteegis, seal ei olnud

täname info eest)))

Ma elan Põhja-Osseetias

Fraksiparin ei aidanud mind eelmises B-s, ja hematoloog ütles emaka kahjustatud verevarustuse kohta, et frax ei aita mind

Ja millised on tseksaanisüdamepuudused? Tõenäoliselt ei ole see sellega seotud...

Muide, hemapaksan erineb klexanist ainult oma hinnas, kuid fraeksipariin erineb klexanist selle erinevate koostisosade poolest.

Ma arvan sellega, et meil on haiglas probleem.

Mul oli fraxist punased muhke

Clexane on algne ravim ja hemapaksan on selle vastand, kõik erinevus. Seega, hind gemapaksana allpool.

Järgmisest tsüklist, ja ma hakkan kipsineid kiskuma, võib Jumal sünnitada ka terveid lapsi!

aitäh Hea tervis teie ja teie tütre jaoks!

kindlasti! Anna sünniks! Tugev ja terve! Programmeeritakse see mu peaga, kõik töötab välja.

Uzi, ma tegin tihti, aga mul oli eraldisi, ma pidin vaatama

oh ja minu Tsibor, keegi ei tea teda üldse (((

Jah, ma kuulsin sinult Tsiborilt ainult, siis küsisite hematoloogi Clexani kohta, viimane kord, kui Fraxiparin ei aidanud mind, kuigi ma tean tüdrukuid, kes veetsid Fraxiparine'i lapsi

Lina mõlemad ravimid on suurepärased. Mõlemad on Euroopa kvaliteediga. Lihtsalt peetakse clexanet puhtamaks chtoliks... kus süstal on üles kasvanud... seal nõel on õhem... Ma ei saa aru, mis on Gemapaksaniga valesti? suurepärane Itaalia ravim... Ma hakkasin Clexana pealt, kuid see on väga kallis... läks Gemapaksanile ja ei kahetsenud seda... mu tütar nuusutab... nii et otsustada... sul on nii palju narkootikume... sa oled murdnud, kuradi. Ma ei ohustaks seda.

Review: Lahus subkutaanseks süstimiseks Italfarmaco "Hemapaxan" - sobib rasedusega. Ei kahjusta last.

12 rasedusnädalal sain pärast katsete kuhjumist teada, et mul on trombofiilia, mis on häired, mis põhjustavad kehale verehüüvete teket. (D-dimeer on veres suurenenud!). Olles lugenud trombofiiliast raseduse ajal, olin ma väga minu hirmu pärast.
Minu günekoloog ja hematoloog selgitas ravimi kasutamist, mis takistab verehüüvete moodustumist veres. Sisaldab antikoagulante, st ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist.
Sellest hetkest kuni raseduse lõpuni kasutasin ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist (Clexane! Gemapaksan!).
See on lahus, mis on steriilses süstlas. Prick-ravim peab olema subkutaanselt kõhus. Annuse määrab arst.
Ausalt öeldes on protseduur moraalselt ebameeldiv. Ma kardan üldjuhul kippe, süstlaid, verd! Aga! Lihtsalt vajalik loote normaalseks arenguks.
Kõigepealt kasutas ta steriilses süstlas Clexane'i, mis sisaldas 10 ampulli. See maksab umbes 2500 rubla 1 pakk. Piisavalt kokku 10 päeva.
Gemapaksan (valmistatud Itaalias) on odavam vastukaal Clexane'ile (valmistatud Prantsusmaal). Pean ütlema, et apteegis ei ole tellimusel ravimit lihtne osta. Ma võtsin isiklikult Samsoni talu. 6 ampulli pakend steriilses süstlas, s.o 6 päeva! Ja see maksab - 1200 r 1 pakendile.
Kõik 28 rasedusnädalat pidid selle ostma ((

Raseduse tulemus on terve laps!
Kõik kerge rasedus ja sünnitus)

Clexane'i asendamine Gemapaksaniga raseduse ajal

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,37% küsimustele.

Kuidas kasutada ravimit Gemapaksan?

Hemapaksan on otsese antikoagulandi toime. Seda ravimit võib kasutada nii südame ja vereringe erinevate haiguste raviks kui ka ennetamiseks. Gemapaksana ebaõige kasutamine võib põhjustada tüsistusi, mistõttu peaksite enne selle kasutamist hoolikalt uurima juhiseid ja konsulteerima arstiga.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim vabaneb süstena süstlasse, süstides subkutaanselt haige inimese kehasse. Süstelite ruumala võib olla 0,2 kuni 0,4 või 0,6 ml. Ravimit müüakse suletud pakendites, mis on pakendatud pappkarpidesse. Sellise ravimi üks süst sisaldab 2000 või 4000 kuni 6000 IU anti-XA naatrium-enoksapariini (toimeainet) ja vett, mida kasutatakse abiainena (lahus).

Farmakoloogiline toime

Hemapaksanil on tugev antitrombootiline toime. Puuduvad negatiivsed tagajärjed trombotsüütide agregatsiooniprotsessile (võime kokku panna). Naatriumi toimeaine enoksapariin põhjustab antitrombiini III aktivatsiooni. See kutsub esile aktiivsuse inhibeerimise ja trombiini ja faktor Xa edasise moodustumise.

Maksimaalne keskmine anti-Xa (antitrombootiline) aktiivsus vereplasmas toimub pärast subkutaanset süstimist 3-5 tundi hiljem. Anti-Xa aktiivsuse tase määratakse päeva jooksul pärast ravimi ühekordset süstimist. Antikoagulantne toime (IIa) on antitrombootilise toimega võrreldes 10 korda väiksem. Antikoagulandi aktiivsuse keskmine maksimaalne plasmakontsentratsioon toimub 2-3 tundi pärast ravimi kasutamist.

Näidustused Gemapaksana

Hemapaksani on ette nähtud ägeda või kroonilise hingamispuudulikkuse, ägeda reumaatilise või nakkushaiguse, veenitromboosi ja kopsu trombemboolia all kannatavatele patsientidele. Samuti on ravim ette nähtud ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardiaga patsientidele. Lisaks saab seda tööriista kasutada rasvumisega seotud tüsistuste kõrvaldamiseks.

Clexane

Kirjeldus alates 10. juulist 2014

  • Ladina nimi: Clexane
  • ATC-kood: B01AB05
  • Toimeaine: naatriumoksükariin (Enoksapariinnaatrium)
  • Tootja: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Prantsusmaa)

Koostis

Üks süstal sisaldab sõltuvalt annusest: 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU või 6000 anti-Ha IU enoksapariinnaatriumi.

Vormivorm

Ravim on läbipaistev süstelahus värvitu või kollakas.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml või 0,2 ml seda lahust klaasist süstlas, kaks sellist süstalt blisterpakendis, üks või viis sellist blistrit paberpakendis.

Farmakoloogiline toime

Klexaanil on antitrombootiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Kleksan INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) Enoksapariin. Ravim on madala molekulmassiga hepariin, mille molekulmass on umbes 4500 daltonit. Saadi sigade soolestiku limaskestadest ekstraheeritud hepariinbensüüleetri aluselise hüdrolüüsi meetodiga.

Profülaktilistes annustes kasutatuna muudab ravim APTT-d veidi, omab peaaegu mingit toimet trombotsüütide agregatsioonile ja fibrinogeeniga seondumisele. Terapeutilistes annustes suurendab enoksapariin APTT 1,5-2,2 korda.

Farmakokineetika

Pärast süstekoha süstimist enoksapariini naatriumi 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas toimub tasakaalukontsentratsioon 2 päeva pärast. Biosaadavus pärast subkutaanset süstimist ulatub 100% -ni.

Naatrium-enoksapariin metaboliseerub maksas desulfatsiooni ja depolümerisatsiooni teel. Saadud metaboliitidel on väga madal aktiivsus.

Poolväärtusaeg on 4 tundi (ühekordne süst) või 7 tundi (mitmekordne manustamine). 40% ravimist eritub neerude kaudu. Enoksapariini eliminatsioon eakatel patsientidel viibib neerufunktsiooni halvenemise tõttu.

Neerukahjustusega inimestel väheneb enoksapariini kliirens.

Näidustused

Sellel ravimil on järgmised vastunäidustused:

  • tromboosi ja veenemboolia ennetamine pärast kirurgilist sekkumist;
  • süvaveenide tromboosi ravi, mida komplitseerib kopsuemboolia või mis ei ole trombemboolia tõttu keeruline;
  • tromboosi ja veenemboolia ärahoidmine patsientidel, kes on akuutse terapeutilise patoloogia (krooniline ja äge südamepuudulikkus, raske infektsioon, hingamispuudulikkus, äge reumaatiline haigus) tõttu pikka aega puhanud puhkust;
  • tromboosi ennetamine ekstrakorporaalse vereringe süsteemis hemodialüüsi ajal;
  • stenokardia ja infarkti ravi ilma Q laine;
  • ägeda müokardiinfarkti ravi ST-segmendi suurenemisega inimestel, kes vajavad ravimit.

Vastunäidustused

  • Allergia ravimi komponentide ja teiste madala molekulmassiga hepariinide suhtes.
  • Haigused, millel on suurenenud verejooksu oht, nagu aneurüsm, ähvardav abort, verejooks, hemorraagiline insult.
  • Keelatud on kasutada Clexane't raseduse ajal kunstlike südameklappidega naistel.
  • Vanus alla 18 aasta (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutage ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • haigused, mis on seotud hemostaasi halvenemisega (hemofiilia, hüpokoagulatsioon, trombotsütopeenia, von Willebrandi haigus), väljendunud vaskuliit;
  • maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti erosive-haavandilised kahjustused;
  • hiljutine isheemiline insult;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • hemorraagiline või diabeetiline retinopaatia;
  • raske diabeet;
  • hiljutine sünnitus;
  • hiljutine neuroloogiline või oftalmoloogiline sekkumine;
  • epiduraalse või spinaalse anesteesia läbiviimine, seljaaju punktsioon;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • emakasisene rasestumisvastane vahend;
  • perikardiit;
  • neeru- või maksakahjustus;
  • raske vigastus, ulatuslikud avatud haavad;
  • ühine vastuvõtt hemostaasi süsteemi mõjutavate ravimitega.

Kõrvaltoimed

Sarnaselt teiste antikoagulantide kasutamisega esineb verejooksu oht, eriti kui invasiivsed protseduurid või hemostaasi mõjutavate ravimite kasutamine. Kui veritsus avastatakse, lõpetage ravimi manustamine, leidke komplikatsiooni põhjus ja alustage sobivat ravi.

Ravimi kasutamisel epiduraalse või spinaalse anesteesia taustal ilmnesid läbitungivate kateetrite operatsioonijärgne kasutamine, ilmnesid neuroaxiaalsed hematoomid, mis viisid erineva raskusastmega neuroloogiliste haiguste, sealhulgas pöördumatu halvatuseni.

Trombotsütopeenia venoosse tromboosi profülaktikas kirurgilistel patsientidel, süvaveenide tromboosi ravi ja müokardiinfarkt ST-segmendi tõusuga esines 1… 10% juhtudest ja 0,1-1% juhtudest venoosse tromboosi profülaktikas patsientidel, kes said voodipesu ja infarkti ja stenokardia ravi.

Pärast Clexane'i manustamist võib süstekohal esineda hematoom. 0,001% juhtudest tekkis lokaalne nahakroos.

Samuti kirjeldatakse maksaensüümide kontsentratsioonide asümptomaatilist mööduvat suurenemist.

Kasutusjuhend Clexane

Kasutusjuhend Clexane teatab, et ravimit süstitakse sügavalt subkutaanselt patsiendi lamavasse asendisse.

Kuidas torkida Clexane?

Ravim tuleb süstida vaheldumisi kõhu vasakule ja paremale küljele. Süstimise läbiviimiseks on vaja läbi viia sellised manipulatsioonid nagu süstla avamine, nõela eksponeerimine ja selle vertikaalne viimine täispikkusse, nahka, mis on eelnevalt kokku pandud pöidla ja nimetissõrmega. Kord vabastatakse pärast süstimist. Süstekoha massaaž ei ole soovitatav.

Video, kuidas Clexane'i torgata:

Ravim on keelatud intramuskulaarselt siseneda.

Sisenemise skeem. Koostage kaks süsti päevas koos 12-tunnise ekspositsiooniga. Ühe manustamise annus peaks olema 100 anti-Xa RÜ kehakaalu kilogrammi kohta.

Keskmine tromboosiriskiga patsientidel on vaja annust 20 mg üks kord päevas. Esimene sissetoomine toimub 2 tundi enne operatsiooni.

Suure tromboosiriskiga patsientidel on soovitatav manustada 40 mg Clexane'i üks kord päevas (esimene annus 12 tundi enne operatsiooni) või 30 mg ravimit kaks korda päevas (esimene annus 13-24 tundi pärast operatsiooni). Ravi kestus on keskmiselt nädal või 10 päeva. Vajadusel võib ravi jätkuda kuni tromboosi tekkimise ohuni.

Süvaveeni tromboosi ravi. Ravimit manustatakse kiirusega 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Ravi kestus kestab tavaliselt 10 päeva.

Ägeda terapeutilise haiguse põhjustatud voodipesu korral patsientide tromboosi ja veenemboolia ennetamine. Ravimi vajalik annus - 40 mg 1 kord päevas (kestus 6-14 päeva).

Üleannustamine

Juhuslik üleannustamine võib põhjustada tõsiseid hemorraagilisi komplikatsioone. Suukaudsel manustamisel ei ole ravimi imendumine süsteemsesse vereringesse tõenäoline.

Protamiinsulfaadi aeglane manustamine intravenoosselt on näidustatud neutraliseeriva ainena. Üks mg protamiini neutraliseerib ühe mg enoksapariini. Kui üleannustamise algusest on möödunud rohkem kui 12 tundi, ei ole protamiinsulfaadi sissetoomine vajalik.

Koostoime

Ravimit Clexane ei saa segada teiste ravimitega. Samuti ei tohi vaheldumisi kasutada Clexane'i ja teisi madala molekulmassiga hepariine.

Kui kasutatakse koos atsetüülsalitsüülhappe, 40 kDa dekstraani, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, klopidogreeli ja tiklopidiini, trombolüütiliste ainete või antikoagulantidega, võib verejooksu oht suureneda.

Müügitingimused

Rangelt retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Ravimi kasutamisel ei täheldatud verejooksu riski suurenemise tendentsi ärahoidmiseks. Ravimi Clexane kasutamisel terapeutilistel eesmärkidel on eakatel verejooksu oht. Sellistel juhtudel on vajalik patsiendi hoolikas jälgimine.

Klexaan ei mõjuta autojuhtimise võimet.

Clexana analoogid

Clexane analoogid identse toimeainega: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Mis on parem: Clexane või Fraxiparin?

Korduma kippuvad patsiendid narkootikumide võrdleva tõhususe kohta. Fraxiparin ja Clexane kuuluvad samasse rühma ja on analoogid. Uuringud ei ole usaldusväärselt kinnitanud ühe ravimi eelist teise üle. Seetõttu peaks ravimite vahel valima raviarst haiguse kliinilise pildi, patsiendi seisundi ja isikliku kogemuse põhjal.

Lastele

Vastunäidustatud on alla 18-aastased.

Klexaan raseduse ja imetamise ajal

Clexane'i kasutamine raseduse ajal on keelatud (välja arvatud juhul, kui kasu emale on suurem kui lootele avaldatav risk). Selle tagajärjed võivad olla ettearvamatud, kuna puudub täpne teave Clexane'i kasutamise kohta raseduse ajal.

Vajadusel kasutage Clexane'i rinnaga toitmise katkestamise ajal ravi ajal.

Clexane'i ülevaated

Pärast ravimi kasutamist kliinilises praktikas on Clexane end tõestanud nii arstide kui ka patsientide seas. Raportid allergia tekkimise kohta ravimile on äärmiselt väikesed.

Hind Clexan

Tuleb märkida, et selle ravimi maksumus ei vasta alati annusele. Clexani keskmine hind 0,2 ml (10 tk.) Venemaal on 3600 rubla, Clexana 0,4 ml (10 tk.) - 2 960 rubla, 0,8 ml (10 tk.) - 4100 rubla ja see ei maksa ravimit Moskvas samades annustes osta. palju kallim.

Ukrainas on Clexane hind 0,2 ml 10 - 665 grivna, 0,4 ml number 10 - 1045 grivna ja 0,8 ml number 10 - 323 grivna.