Pulmonaarne arter, mis on pulmonaarse vereringe peamine anum, mängib nii olulist rolli, et selle puudumisel muutub kogu vereringesüsteemi töö mõttetuks. Teave selle struktuuri, funktsioonide ja haiguste kohta, räägime artiklis.
Kopsuarteri sein
Seotud veresoonena on kopsuarteri (LA) parempoolsest kambrist ulatuva kopsujuhi jätk. LA viitab elastse tüübi anumatele, mis iseloomustab elastse komponendi ülekaal veresoones. Selline struktuur on vajalik, et muuta oma luumenit üles või alla sõltuvalt südame aktiivsuse faasist. Kopsuarteri seinal on kolm kihti, millest igaühel on oma omadused.
Sisemine kiht või endoteel puutub kokku kopsuarteri kaudu liikuva verega. Järgmist kesta, mis asub endoteelist väljapoole, nimetatakse lihaskihiks. Lihakihi struktuur on üsna keeruline. Siin on mitte ainult silelihasrakud, vaid ka sidekoe elemendid. Väljaspool LA-d on kaetud lahtise seroosse membraaniga. Seal on paremad ja vasakpoolsed kopsuartrid. Oma anatoomiliste omaduste tõttu on õige arter mõnevõrra suurem kui vasakul LA oma pikkuses.
Osalemine vere reoloogilistes omadustes
LA funktsioonid on erinevad ja igaüks neist on oluline mitte ainult kopsuarteri, vaid ka kogu organismi tervikliku töö jaoks. Iga vaskulaarse seina membraani mängib oma erilist rolli. Arteri või endoteeli sisemine vooder on seotud selliste ainete moodustumisega, mis on vajalikud vere hüübimise, veresoonte luumenite ja vererõhu reguleerimiseks, andes aju ainevahetusainetele.
Endoteeli pinnal on suur hulk retseptoreid (bioloogilisi andureid), mis reageerivad mitmesugustele vererõhu muutustele, vere reoloogiale, vere gaasikoostisele jne. Arteriaalne mediaalne või lihasmembraan tagab veresoonte luumenite piisava laienemise südame süstlasse, kui on vaja välja tõrjuda verevoolu kopsu vereringesse. Diastoolis, kui südame kambrid on täis verd, pöördub kopsuarteri luumen tagasi oma endise olekusse.
Vereringe süsteem
Kõik see saavutatakse, kuna anuma seinas on väljendunud tugev lihaskate. Välimine kate väldib kopsuarteri seina liigset venitamist ja rebimist. Mis on laev ise? Kopsuarteri üks tähtsamaid ja olulisi funktsioone on anda kopsud venoosse verega. Selle loo hämmastav hetk on see, et venoosne veri voolab läbi arteriaalse veresoone. Ja see ei ole täielikult kooskõlas füsioloogia ja hemodünaamika seadustega.
Lõppude lõpuks peab venoosne veri olema Viinis. Kuid see tähendab veel ühte ja sama olulist rolli kopsuarteris - osalemine veres rikastamisel, mis on sisenenud kopsuarteri süsteemi paremast südamest. See saavutatakse gaasivahetuse teel kapillaaride tasemel, põimudes kõige väiksemad hingamisteede struktuurid, “mullid” - alveoolid. Lisaks siseneb hapnikuga rikastatud veri süsteemsesse vereringesse, kus see annab hapniku keha organitele ja kudedele.
Pulmonaalse pagasi auskultatsioon
Kopsu verevoolu funktsionaalset seisundit saab täna hinnata mitmel viisil. Kõige ligipääsetavam ja kõige lihtsam viis pärast patsiendi uurimist on õhusõiduki klapi tooni auskultatsioon (kuulamine). Tänu auskultatsioonile on võimalik hinnata kopsuventiili toimimist. Ventiili puudulikkust või stenoosi saab diagnoosida juba selles staadiumis. Need sümptomid võivad kaudselt näidata rõhu suurenemist kopsu ringluses.
Kõige sagedamini kasutatavatest elektrokardiograafilistest meetoditest. Arst võib juba „lugeda” kardiogrammi ja kombineerida kliiniliste uuringute andmeid, kuid võib kahtlustada survesüsteemi suurenemist kopsu süsteemis, õige südame ülekoormust jne. Rinna organite radiograafia võimaldab hinnata südame suurust. Õige südame suurenemine võib samuti näidata õige südame ja pulmonaalse hüpertensiooni ülekoormust.
Ehhokardiograafiline uuring või lihtsalt südame ultraheliuuring võimaldab meil hinnata kopsuhemodünaamika näitajaid. Kasutades ehhokardiograafia meetodit, saate hinnata verevoolu maksimaalset kiirust kopsuarteris. Nende näitajate arvutamisel võetakse arvesse vanust, sugu jne. Täiskasvanute LA vooluhulga keskmine väärtus on 0,75 cm sekundis. Lisaks nendele indikaatoritele võimaldab südame ultraheli abil saada pulsararteri luumenis süstoolse või keskmise rõhu väärtust.
Südame ultraheli abil on võimalik avastada turbulentseid voogusid (vere turbulentsus), et määrata arteri diastoolne läbimõõt ventiili tasandil ja pagasiruumi keskosas. Südame ultrahelimeetod, millega määratakse kindlaks parema vatsakese ja LA-i surve tase. Tavaliselt on need arvud võrdsed. Kui parema vatsakese või LA rõhk hakkab valitsema, tekib surve gradient (erinevus). See indikaator võib olla pulmonaalse hüpertensiooni ja teiste südame-veresoonkonna haiguste oluline diagnostiline märk.
Kopsuarteri kateteriseerimine
Järgmine meetod kopsude hemodünaamiliste parameetrite hindamiseks on invasiivne ja seda nimetatakse kopsuarteri kateteriseerimiseks. Sellel meetodil on maksimaalne täpsus, mis võimaldab saada suuremat arvu indikaatoreid kopsu hemodünaamikale, kuid samal ajal ei ole see nii taskukohane kui eelmised loetletud uuringud. See on LA katetreerimine. Selle meetodi rakendamine saavutatakse ujuva balloonkateetri sisestamisega spetsiaalse juhtme kaudu.
Enne kui kateeter jõuab soovitud veresoonteni, õnnestub tal läbida kõrgem vena cava, tritsuspidiventiil, parem vatsakese ja kopsuarteri klapp. Kateetri laiendamisega kopsuarterisse hinnatakse olulist indikaatorit, nagu "kiilurõhk pulmonaarsetes kapillaarides". "Pulmonaalsete kapillaaride kiilumisrõhk" toimub kateetri ajal anuma distaalsetes osades. Tavaliselt on see indikaator 6-12 mm Hg.
Hinnatakse ka keskmist kopsuarteri rõhku. Selle indikaatori kiirus on vahemikus 10-18 mm Hg. Kateetri meetod võimaldab ka saada nn hemodünaamilist profiili. Sellel profiilil on üheksa olulist komponenti, mis peegeldavad mitte ainult vereringe väikese ringi, vaid ka kogu kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalset seisundit.
Kopsuarteri hüpertensioon
Mitte alati, meie südame-veresoonkonna süsteem toimib nagu "kell". Mis tahes muutused välis- või sisekeskkonnas võivad põhjustada kopsu verevoolu muutusi. Mõnel juhul muutuvad need seisundid patoloogilisteks, mis viivad haiguste tekkeni, nõuavad õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Piisavalt suur hulk haigusi võib põhjustada pulmonaalse hüpertensiooni teket. Jaotage esmane ja sekundaarne pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon.
Esmalt nimetatakse seda seetõttu, et vereringe väikeses ringis suureneva surve all ei ole hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteeme kahjustatud. Selles haiguse vormis ei mõjuta rindkere, lülisamba ja diafragma. Primaarse pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni (PAH) rühm hõlmab ka haiguse peretüüpi, millel ei pruugi olla sümptomeid või vastupidi, kliiniliselt ilmne. Sekundaarne PAH tähendab, et kõrgenenud rõhk on vaid üks kliinilist pilti täiendavatest sündroomidest.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma, kopsu sidekoe haigused (kopsufibroos), kaasasündinud ja omandatud südame ja kopsu defektid, kopsuarteri trombemboolia, sarkoidoos, kasvajad, mediastiinorganite põletik ja teised võivad põhjustada sekundaarset PAH-i. pulmonaalne hüpertensioon võib olla ravimid ja toksiinid: kokaiin, amfetamiinid, antidepressandid, söögiisu pärssivad ravimid.
HIV-infektsioon, maksa tsirroos, kasvajahaigused, suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis, suurenenud kilpnäärme funktsioon võib põhjustada väikese vereringe rõhu suurenemist. Kasvaja, deformeerunud rindkere võib väljastpoolt suruda kopsude veresooned, mis viib vererõhu suurenemiseni LA-s.
Kopsuarter on kopsu vereringe suur paaristatud veresoon ja see on pulmonaarse tüve jätk. Ainus inimlik arter, mis transpordib venoosset verd kopsudesse.
Pulmonaalne arter koosneb kahest oksast (umbes 2,5 cm läbimõõduga) pulmonaarest, mis ulatuvad südame paremast vatsast. Pulmonaalne arter on kõigist südamesse sisenevatest ja sealt väljuvatest veresoontest vasakul ja vasakul, parempoolne kopsuarteri pikkus on pikem kui vasakpoolne pikkus, segmendi pikkus vasakule ja paremale on umbes 4 cm, parem pulmonaalne arter väljub kopsufunktsioonist ülemise õõnsuse vahel. veen, ühelt poolt tõusev aordi ja teiselt poolt parema peamise bronhi ees. Vasak pool jätkab kopsujõudu, paikneb aordi laskuva osa ja vasakpoolse peamise bronhi ees. Iga kopsuarteri siseneb vastavasse kopsu.
Kopsuarteri põhifunktsioon on venoosse vere ülekandumine kopsudesse, kuid paljud haigused, näiteks:
1. Kopsuemboolia - võimetus viia verd kopsuarteri ummistumise tõttu, samuti kopsuarteri harud koos verehüüvetega. Samuti leitakse kopsuemboolia - arterite blokeerimine õhu, rasva, emniidse vedeliku, võõrkehade, kasvajate ja muude haruldaste põhjuste tõttu.
Põhjuseks on tromboos, mis on tingitud verevoolu halvenemisest, veresoonte seinte rikkumisest, aeglustab verehüüvete ja verehüüvete erosiooni inimestel.
Pulmonaalne trombemboolia klassifitseeritakse vastavalt kahjustatud kopsu veresoonte mahule järgmistesse klassidesse:
2. Pulmonaalne stenoos - kopsuarteri ventiili piirkonnas parema vatsakese väljundava kitsenemine. Kopsukarva kitsenemise tagajärjeks on parema vatsakese kopsuarteri rõhuerinevuse suurenemine, mis toob kaasa verevarustuse suurenemise. Samuti suureneb rõhk paremas aatriumis. Selle tagajärjel tekib parem vatsakese hüpertroofia ja varsti parem vatsakese puudulikkus Paljudel patsientidel tekib ka kodade vaheseina defekt.
Raske stenoosi korral imikutel võib täheldada tsüanoosi ja vanemate patsientide korral ei pruugi sümptomid esineda.
Kopsuarteri (LA) on suur paariline veresoon, mis kuulub väikesesse vereringesse. See arter on pulmonaarse tüve jätk. See laev on inimorganismi ainus arter, mis kannab kopsudesse venoosset verd.
Ülaltoodud anum koosneb kahest kopsujoonest, mis ulatuvad südame paremast vatsast. See arter asub kõigi südamesse sisenevate ja sisenevate laevade vasakul ja ees. Vasakpoolne LA jätkab kopsufunktsiooni. See asub peamise vasakpoolse bronhi ja aordi kahaneva ala ees. Õige LA on pikem kui vasak. See laev paikneb teisel küljel asuva tõusva aordi ja ülemise vena cava vahel ning paremal bronhil.
Vasakpoolne LA siseneb vasakule kopsu ja parempoolne siseneb parempoolsesse kopsu. Kopsuarteri väikseimad harud on kapillaaride võrgustik, mis paelub hingamisteede kapillaare (alveole).
Täiskasvanute pulmonaalse arteri normaalne rõhk on 14 mmHg. Art.
Kopsuarteri peamine ülesanne on anda kopsud venoosse verega.
LA-trombemboolia on eluohtlik patoloogiline seisund, kus kopsuarteri pagasiruumi või harude äkiline ummistus on tekkinud verehüüvete abil. Selle haiguse peamine põhjus on suurenenud trombide moodustumine (mis on tingitud verevarustuse vähenemisest) ning aeglustab verehüüvete ja verehüüvete lahjendamist.
Selle haiguse peamised sümptomid on ägeda hingamisteede, aju- ja südamepuudulikkuse, ventrikulaarse fibrillatsiooni, kollapsi ja hingamisteede seiskumise teke.
Kopsuemboolia ravi hõlmab täielikku elustamist. Eespool nimetatud seisundi kordumise vältimiseks on vaja säilitada voodipesu, samuti hepariinravi ja massilise infusiooniravi rakendamist. Kui patsient on välja töötanud südameinfarkti, kopsupõletik, siis on tal samuti ette nähtud antibakteriaalne ravi. Raskemates olukordades kasutavad arstid kirurgilist ravi - trombemboolektomiat (trombi eemaldamine).
Pulmonaalne stenoos on kopsuarteri ventiili piirkonnas parema vatsakese eritumistee vähenemine. Selle veresoonte kitsenemise peamiseks tagajärjeks on pulmonaalse arteri ja parema vatsakese rõhuerinevus. Lisaks toob see haigus kaasa kodade vaheseina defekti tekkimise, suurenenud rõhu paremas aatriumis, parema vatsakese hüpertroofia ja selle ebaõnnestumise.
Ainus efektiivne viis selle defekti ravimiseks on LA väljumiskanali stenoosi kirurgiline kõrvaldamine.
LA ventiili rike on selle veresoone ventiili kahjustus, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu düspnoe, südamepekslemine, nõrkus, tsüanoos, uimasus, südame valu, arütmia, hüdrotoraks, püsiv tahhükardia, maksa südame tsirroos ja astsiit.
NCLA kõige ohtlikumad komplikatsioonid on kopsuemboolia ja LA aneurüsm.
NKLA puhul kasutavad meditsiinitöötajad nii ravimiravi (südamepuudulikkuse parandamiseks ja bakteriaalse endokardiidi vältimiseks) kui ka kirurgiliseks raviks (ventiili asendamine). Postoperatiivsel perioodil võib tekkida kopsuemboolia, bioloogiliste proteeside degeneratsioon (vajab reprosteetikat) ja sekundaarne infektsiooniline endokardiit.
Kopsuarter koosneb kahest suurest kopsukarva harust, kuulub väikese vereringe ringi ja ainult see toimetab kopsudesse venoosse verd. Venoosse vere ülekandumist võib ennetada kopsuarteri haigus: trombemboolia, emboolia, stenoos, hüpertensioon, ventiili puudulikkus, hüpertroofia, aneurüsm ja teised.
Mõlemad arteri harud pärinevad paremast vatsast ja läbimõõduga kuni 2,5 cm. Parema haru pikkus on veidi pikem kui vasakul ja on 4 sentimeetrit kuni jagunemispunktini. Ühest küljest lahkub see kopsukurustikust kõrgema vena cava ja tõusva aordi vahelise nurga all parempoolse peamise bronhi ees. Jätkates kopsude pagasiruumi, asub vasakpoolne haru aordi langevale osale ja peamisele vasakule bronhile.
Kopsude vereringe ring
Milline veri voolab läbi kopsuarteri? Kopsuarteri transportib verejookse kopsudele hapnikupuudusega. See osaleb ainult kopsu ringluses. Kopsude veenid kannavad südamesse hapnikurikka arteri verd.
Pulmonaalne vereringe algab parempoolsest aatriumist ja veri siseneb tritsuspendi ventiili kaudu parempoolsesse kambrisse. See ei võimalda verd voolata vatsakest aatriumi.
Kopsuventiili kaudu lahkub veri kambrist paremale ja liigub kopsuarteri kaudu kapillaaridesse.
Siin muutub gaasivahetus - süsinikdioksiidi eraldamine ja hapniku saamine - veres tumepunane-sinine värv helepunaseks. See muutub arteriks ja taastub kopsu veenide kaudu vasakule aatriumile üldise ringluse alguseni.
Haiguse esinemisel ilmnevad takistused venoosse vere ülekandmisel kopsudesse. Mõtle peamine kopsuarteri haigus.
Suurenenud verehüüvete tõttu, mis on tingitud verevoolu halvenemisest ja verehüüvete aeglasest lahjendamisest, võivad kopsuarteri kambrid või harud äkki blokeerida.
Patoloogiline trombemboolia on eluohtlik. See on iseloomulik:
Lõpuks toimub kokkuvarisemine ja hingamine peatub.
Teile on kasulik õppida ka arterite kohta, mis toidavad aju meie veebilehel.
Patsiendid jälgivad taaselustamisel voodikohta. Neid ravitakse hepariinravi ja massiivse infusiooniga ning infarkti-kopsupõletikuga - antibakteriaalne. Vajadusel kasutage trombolektoomia - eemaldage tromb.
Sellisel juhul võib arter blokeerida õhu, rasva, amnioni vedeliku, võõrkehade, kasvajate jms poolt.
See kitsendab laeva väljumist paremal asuvast kambrist kopsude arteri ventiili kõrval. See suurendab parema vatsakese pulmonaalse arteriaalse rõhu erinevust. Rõhu ületamisel suureneb väljaheidetud vere kogus. Selle tagajärjel toimub järgmine:
Ka meie kodulehel olevas artiklis saate tutvuda laste vanuse järgi avalduva vererõhu määraga. Tabel aitab muuta selle selgemaks.
On oluline. Kopsuarteri väljumiskäigu stenoosi kõrvaldamine võib olla ainult kirurgiliselt.
Kopsuarteri klapi mõjutamisel muudavad sümptomid patoloogilise seisundi teada.
On oluline. Sa ei saa ignoreerida hingamisraskusi, arütmiaid ja südamepekslemist, pidevat unisust, millega kaasneb nõrkus ja südamevalu, püsiv tahhükardia. Võimalik tsüanoos ja hüdrothoraks. Maksapõletikus võib tekkida astsiit ja südame tsirroos.
Patoloogiad põhjustavad komplikatsioone: võib tekkida aneurüsm ja kopsuemboolia, mis on eluohtlik. Südamepuudulikkuse kõrvaldamiseks ja bakteriaalsete endokardiitide vältimiseks teostatakse ventiili proteesimine kiiresti.
Pärast operatsiooni jälgitakse patsienti ja veri viiakse läbi jälgitava arteri kaudu, et mitte jätta kõrvale sekundaarne endokardiit, mis on tingitud bioproteeside nakatumisest ja degeneratsioonist, kuna sellega kaasneb reproduktiivsus.
Kopsude arteriaalne hüpertensioon
Kopsude arterites tekib kopsude arteriaalne hüpertensioon, kui kopsude veresoonte vastupanu suureneb või suureneb oluliselt verevoolu maht. Primaarne kopsuhüpertensioon on täis vasokonstriktsiooni, hüpertroofiat ja fibroosi.
Süstoolse rõhu arteris on norm 23-26 mm Hg. Art. (normaalpiir - 30 mm Hg Art.), diastoolse - 7-9 mm Hg. Art. (Ülemise piiri piir on 15 mmHg), keskmine rõhu norm on 12-15 mmHg. Art.
Kui teil tekib pidev väsimus koos lühima hingamisraskusega, ebamugavustunne rinnakorv ja minestamine, mõõdetakse rõhk kopsude arterites ja läbige ravi. Tavaliselt teostatakse laienemiseks ettenähtud rahalised vahendid ja rasketel juhtudel kopsu siirdamine.
Patoloogia areneb kroonilise maksahaigusega inimestel harva. Väljendatud õhupuuduse, rinnaku valu, hemoptüüsi ja suurenenud kurnatusega.
Ödeemi ilminguga, jugulaarsete veenide pulseerimisega, füüsiliste sümptomite ja EKG muutustega võime rääkida kopsu südamest. Selle patoloogiaga ei teostata maksa siirdamist, kuna see põhjustab komplikatsioone ja surma.
Kopsude arteri atreesia näitab normaalse verevoolu puudumist südame vatsakeste ja kopsude arteri vahel. Atresia põhjus ja sagedus ei ole teada. Uuringus kasutati kirurgilisi, demograafilisi ja lahkamismeetodeid ning südamepuudulikkuse hierarhiat.
Kopsuarteri armistumine
Sageli diagnoositakse arterite suuruse suurendamiseks ultraheliuuring. Samal ajal hakkab kopsuarteri kaar paisuma.
Tähelepanu! On oluline läbida südame-veresoonkonna test, teha ehhokardiogramm ja EKG. Suurenenud arter, mille suurus ja LA kaare paisumine võivad olla südamehaiguste ja hingamisteede haiguse ilming.
Kopsuarterite arterite ummistumine esineb sagedamini kerge türeotoksikoosiga inimestel, kui nad elavad mägismaal ja keskel.
Kui türeotoksikoos on mõõdukas või raske, süvendatakse südame vöökoht õhusõiduki kaare turse tõttu ja süda omandab mitraalse konfiguratsiooni.
Pulmonaalne arter on vereringesüsteemi oluline anum. Inimkeha normaalne toimimine on efektiivse verevoolu ja hapniku, toitainete, soolade ja hormoonide kohaletoimetamine südamele ja teistele organitele, mis on olulised elutähtsa tegevuse ja ainevahetusproduktide eemaldamise eest kehast.
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Kopsuemboolia (kopsuemboolia) on eluohtlik seisund, kus kopsuarteri või selle oksad blokeeritakse emboliga - verehüübe tükk, mis tavaliselt moodustub vaagna või alumise jäseme veenides.
Mõned faktid kopsu trombemboolia kohta:
Inimestel on kaks vereringet: suured ja väikesed:
Tavaliselt moodustuvad veenides pidevalt mikrotrombid, kuid need kiiresti kokku varisevad. On delikaatne dünaamiline tasakaal. Kui see on häiritud, hakkab venoosseinil kasvama trombi. Aja jooksul muutub see lahti, mobiilne. Tema fragment tuleb välja ja hakkab verevooluga rändama.
Kopsuarteri trombemboolias saavutab verehüübe katkestatud fragment esmalt parema aatriumi madalama vena cava, siis langeb sellest paremale vatsakesele ja sealt kopsuarterisse. Sõltuvalt läbimõõdust ummistub embolus kas arter ise või üks selle harudest (suurem või väiksem).
Kopsuemboolia põhjustel on palju põhjuseid, kuid need kõik põhjustavad ühte kolmest häirest (või kõik korraga):
Kuid on palju tegureid, millest igaüks suurendab selle tingimuse tõenäosust:
Verevoolu takistuse esinemise tõttu suureneb kopsuarteri rõhk. Mõnikord võib see väga palju suureneda - selle tulemusena suureneb südame parema vatsakese koormus järsult ja tekib äge südamepuudulikkus. See võib viia patsiendi surmani.
Parem vatsakese laieneb ja vasakusse siseneb ebapiisav kogus verd. Seetõttu langeb vererõhk. Tõsiste tüsistuste tõenäosus on suur. Mida suurem on emboliga kaetud laev, seda suurem on nende häirete esinemine.
Kui kopsuemboolia häirib verevoolu kopsudesse, siis kogu keha hakkab kogema hapniku nälga. Reflekssiivselt suurendab hingamise sagedust ja sügavust, bronhide luumenit kahaneb.
Arstid nimetavad sageli kopsu trombembooliat "suureks maskeerivaks arstiks". Puuduvad sümptomid, mis seda seisundit selgelt näitaksid. Kõik kopsuemboolia ilmingud, mida saab patsiendi uurimise käigus avastada, esineb sageli teistes haigustes. Mitte alati ei vasta sümptomite raskus kahjustuse tõsidusele. Näiteks, kui kopsuarteri suur haru on blokeeritud, võib patsienti häirida ainult õhupuudus ja kui embolus siseneb väikese veresoone sisse, siis tugev valu rinnus.
Kopsuemboolia peamised sümptomid on:
Kui pulmonaalse trombembooliaga patsiendile ei anta erakorralist arstiabi, võib surm tekkida.
Kopsuemboolia sümptomid võivad tugevalt meenutada müokardiinfarkti, kopsupõletikku. Mõnel juhul, kui ei ole tuvastatud trombembooliat, tekib krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon (suurenenud rõhk kopsuarteris). See avaldub õhupuudusena füüsilise pingutuse, nõrkuse, kiire väsimuse ajal.
Kopsuemboolia võimalikud tüsistused:
Trombemboolias puudub tavaliselt selge nähtav põhjus. Kopsuemboolia sümptomid võivad esineda ka paljudes teistes haigustes. Seetõttu ei ole patsiendid alati diagnoosi määramiseks ja ravi alustamiseks õigeaegselt valmis.
Praegu on välja töötatud spetsiaalsed kaalud, et hinnata patsiendi kopsuemboolia tõenäosust.
Genfi skaala (muudetud):
Kopsuarteri (ladina arteria pulmonalis) puhul on pulmonaarses vereringes suur (umbes 5 cm pikkune ja 3 cm läbimõõduga) paar veresoont, parema vatsakese poolt ulatuv pulmonaarne trunk (truncus pulmonalis); see paikneb kõigi südamesse sisenevate ja sealt välja voolavate laevade ees ja vasakul ning toob kopsudesse venoosse verd (ainus inimese arteritest). Kopsuarteri algne osa tõuseb üles ja tahapoole ning katab mõnevõrra aordi alguse. Veelgi enam, aordi tõusva osa vasakul poolel ja vasakpoolse aatriumi ees paikneb kopsuarteri IV rindkere selgroo all aordikaare nõgusus. Siin jaguneb kopsukäru:
Kopsuarteri vasaku haru algse osa ja aordikaare nõgususe vahel on sidekoe nöör - arteriaalne sideme (ligamentum arteriosum) - loote hävitatud Botallovi kanal (ductus arteriosus (Botalli)).
Iga haru on suunatud vastavate kopsude väravatele:
Pulmonaalne arter on suur paaritatud veresoon, mis osaleb kopsu ringluses, on osa kopsude ringlusest. See arter transpordib südamest kopsudesse oksüdeeritud verd.
Kopsuarteri suurim osa on peamine kopsuarteri, s.t. südames paiknev osa on kopsukere ja selle väikseimad osad asuvad kopsualveoolidel. Kopsuarteri jaguneb vasakule ja paremale.
Pulmonaalne arter on suur paaritatud veresoon, mis osaleb kopsu ringluses, on osa kopsude ringlusest. See arter transpordib südamest kopsudesse oksüdeeritud verd. Kopsuarteri suurim osa on peamine kopsuarteri, s.t.
südames paiknev osa on kopsukere ja selle väikseimad osad asuvad kopsualveoolidel. Kopsuarteri jaguneb vasakule ja paremale.
Kui järgitakse verevoolu, pärinevad kopsuartrid pulmonaalsest pagasiruumist, mis on peamine kopsuarter. See arteri osa algab parema vatsakese põhjast. Selle koha pikkus on umbes 5 cm ja läbimõõt umbes 3 cm.
Lisaks on peamine kopsuarteri jagatud paremale ja vasakule peamisele kopsuarterile.
Vasakpoolne kopsuarteri on lühem ja parem kui parem, see jookseb horisontaalselt laskuva aordi ees ja vasakpoolse kopsu juurest vasakule. Ülepoole on vasaku peamise kopsuarteri seos ligamentumiga seotud argiosoomide aortaga. Vasak kopsuarteri jaguneb tavaliselt ülemisteks ja alumisteks harudeks, nagu parem pulmonaalne arter.
Vasak kopsuarteri jaguneb oksadeks, mis varustavad ülemist peeglit, kopsu alumises osas on ka basaal- ja pilliroo.
See hõlmab järgmisi harusid: apikaalne, eesmine kahanev, tagumine, eesmine tõusev, ülemine ja alumine pilliroog, alumise peegli ülemine haru, mediaalne basaal, eesmine basaal, külgmine basaal, tagumine basaal.
Parempoolne kopsuarteri kaldenurk väljub kopsujõust, mis asub ühelt poolt ülemuse vena cava ja tõusva aordi vahel ning teisel pool peamise parema bronhi ees. Enne kopsu väravate sisenemist jaguneb õige pulmonaalne arter alumisteks ja ülemisteks harudeks.
Pealegi on ülemine haru jagatud kaheks või kolmeks haruks, mis liiguvad ülemise kopsuvahese esimese, teise ja kolmanda segmenti. Parema kopsuarteri harud lähevad kopsu ülaosasse, kopsu keskosasse ja kopsu alumisse kuhja.
Sellest tulenevalt on sellel järgmised harud: apikaalne, tagumine kahanev, eesmine kahanev, tagumine tõusev, külgsuunaline, mediaalne, parem, mediaalne basaal, eesmine basaal, külgmine basaal, tagumine basaal.
Vasak ja parem kopsuarteri sisenevad mõlemasse kopsu.
Kopsuarteri roll on veeni vere transportimine, millel on kopsudele hapnikupuudus. Osaleb eranditult kopsu ringluses.
Hapnikuga arteriaalne veri transporditakse veenide kaudu südamesse. Kopsu vereringe algab parempoolses aatriumis ja veri on parema vatsakese tritsuspiid.
Kopsuventiil aitab verel lahkuda vatsakest paremal, suunates läbi kopsuarteri kapillaaridesse.
Kopsuarterid on elutähtsad organid. Nende laevade haigused võivad põhjustada surma.
Kopsuemboolia on selle ummistus või selle harude ummistumine verehüüvete abil, mis on kõige sagedamini moodustatud alumiste jäsemete suured veenid või vaagna. Neid artereid ummistavaid hüübeid nimetatakse emoliks. Haiguse põhjused on verehüübed ja verehüübed põhjustavad mitmed tegurid, mille hulgas on järgmised:
Naised on rohkem altid trombembooliale kui meestel.
Kopsuarteri stenoos on kopsuarteri klapi piirkonnas parema vatsakese väljumise kitsenemine. Antud juhul on probleemiks rõhu erinevus parema vatsakese ja kopsuarteri juures.
Pulmonaalne stenoos põhjustab kodade vaheseina defekti teket ja rõhu suurenemist paremas aatriumis, seejärel parema vatsakese hüpertroofia, parema vatsakese ebaõnnestumise.
Probleem eemaldatakse kirurgiliselt.
Kopsuventiili rike põhjustab selle rike. Haiguse sümptomite hulka kuuluvad õhupuudus, nõrkus, uimasus, südamepekslemine, tsüanoos, südame valu, arütmia, püsiv tahhükardia, astsiit, maksa südame tsirroos, hüdrothoraks.
See haigus võib vallandada kopsuemboolia ja kopsu aneurüsmi.
See haigus hõlmab tervet rühma patoloogiaid, mida iseloomustab kopsuvaskulaarse resistentsuse suurenemine, põhjustades parema vatsakese rikke. See haigus on üsna raske, vähendab füüsilist vastupidavust, tekitab südamepuudulikkust.
Kopsuarteri sein
Seotud veresoonena on kopsuarteri (LA) parempoolsest kambrist ulatuva kopsujuhi jätk.
LA viitab elastse tüübi anumatele, mis iseloomustab elastse komponendi ülekaal veresoones.
Selline struktuur on vajalik, et muuta oma luumenit üles või alla sõltuvalt südame aktiivsuse faasist. Kopsuarteri seinal on kolm kihti, millest igaühel on oma omadused.
Sisemine kiht või endoteel puutub kokku kopsuarteri kaudu liikuva verega. Järgmist kesta, mis asub endoteelist väljapoole, nimetatakse lihaskihiks. Lihakihi struktuur on üsna keeruline.
Siin on mitte ainult silelihasrakud, vaid ka sidekoe elemendid. Väljaspool LA-d on kaetud lahtise seroosse membraaniga. Seal on paremad ja vasakpoolsed kopsuartrid.
Oma anatoomiliste omaduste tõttu on õige arter mõnevõrra suurem kui vasakul LA oma pikkuses.
Osalemine vere reoloogilistes omadustes
LA funktsioonid on erinevad ja igaüks neist on oluline mitte ainult kopsuarteri, vaid ka kogu organismi tervikliku töö jaoks. Iga vaskulaarse seina membraani mängib oma erilist rolli.
Arteri või endoteeli sisemine vooder on seotud selliste ainete moodustumisega, mis on vajalikud vere hüübimise, veresoonte luumenite ja vererõhu reguleerimiseks, andes aju ainevahetusainetele.
Endoteeli pinnal on suur hulk retseptoreid (bioloogilisi andureid), mis reageerivad mitmesugustele vererõhu muutustele, vere reoloogilistele omadustele, vere gaasi koostisele jne.
Arteri keskmine või lihaseline kate tagab laeva valendiku piisava laienemise südame süstoolis, kui on vaja lükata teatud osa verest pulmonaarsesse vereringesse.
Diastoolis, kui südame kambrid on täis verd, pöördub kopsuarteri luumen tagasi oma endise olekusse.
Vereringe süsteem
Kõik see saavutatakse, kuna anuma seinas on väljendunud tugev lihaskate. Välimine kate väldib kopsuarteri seina liigset venitamist ja rebimist.
Mis on laev ise? Kopsuarteri üks tähtsamaid ja olulisi funktsioone on anda kopsud venoosse verega. Selle loo hämmastav hetk on see, et venoosne veri voolab läbi arteriaalse veresoone.
Ja see ei ole täielikult kooskõlas füsioloogia ja hemodünaamika seadustega.
Lõppude lõpuks peab venoosne veri olema Viinis. Kuid see tähendab veel ühte ja sama olulist rolli kopsuarteris - osalemine veres rikastamisel, mis on sisenenud kopsuarteri süsteemi paremast südamest.
See saavutatakse gaasivahetuse teel kapillaaride tasemel, põimudes kõige väiksemad hingamisteede struktuurid, “mullid” - alveoolid.
Lisaks siseneb hapnikuga rikastatud veri süsteemsesse vereringesse, kus see annab hapniku keha organitele ja kudedele.
Pulmonaalse pagasi auskultatsioon
Kopsu verevoolu funktsionaalset seisundit saab täna hinnata mitmel viisil. Kõige ligipääsetavam ja kõige lihtsam viis pärast patsiendi uurimist on õhusõiduki klapi tooni auskultatsioon (kuulamine).
Tänu auskultatsioonile on võimalik hinnata kopsuventiili toimimist. Ventiili puudulikkust või stenoosi saab diagnoosida juba selles staadiumis.
Need sümptomid võivad kaudselt näidata rõhu suurenemist kopsu ringluses.
Kõige sagedamini kasutatavatest elektrokardiograafilistest meetoditest.
Arst võib juba „lugeda” kardiogrammi ja kombineerida kliiniliste uuringute andmeid, kuid võib kahtlustada survesüsteemi suurenemist kopsu süsteemis, õige südame ülekoormust jne.
Rinna organite radiograafia võimaldab hinnata südame suurust. Õige südame suurenemine võib samuti näidata õige südame ja pulmonaalse hüpertensiooni ülekoormust.
Ehhokardiograafiline uuring või lihtsalt südame ultraheliuuring võimaldab meil hinnata kopsuhemodünaamika näitajaid. Kasutades ehhokardiograafia meetodit, saate hinnata verevoolu maksimaalset kiirust kopsuarteris.
Nende näitajate arvutamisel võetakse arvesse vanust, sugu jne. Täiskasvanute LA vooluhulga keskmine väärtus on 0,75 cm sekundis.
Lisaks nendele indikaatoritele võimaldab südame ultraheli abil saada pulsararteri luumenis süstoolse või keskmise rõhu väärtust.
Südame ultraheli abil on võimalik avastada turbulentseid voogusid (vere turbulentsus), et määrata arteri diastoolne läbimõõt ventiili tasandil ja pagasiruumi keskosas. Südame ultrahelimeetod, millega määratakse kindlaks parema vatsakese ja LA-i surve tase.
Tavaliselt on need arvud võrdsed. Kui parema vatsakese või LA rõhk hakkab valitsema, tekib surve gradient (erinevus).
See indikaator võib olla pulmonaalse hüpertensiooni ja teiste südame-veresoonkonna haiguste oluline diagnostiline märk.
Kopsuarteri kateteriseerimine
Järgmine meetod kopsude hemodünaamiliste parameetrite hindamiseks on invasiivne ja seda nimetatakse kopsuarteri kateteriseerimiseks.
Sellel meetodil on maksimaalne täpsus, mis võimaldab saada suuremat arvu indikaatoreid kopsu hemodünaamikale, kuid samal ajal ei ole see nii taskukohane kui eelmised loetletud uuringud. See on LA katetreerimine.
Selle meetodi rakendamine saavutatakse ujuva balloonkateetri sisestamisega spetsiaalse juhtme kaudu.
Enne kui kateeter jõuab soovitud veresoonteni, õnnestub tal läbida kõrgem vena cava, tritsuspidiventiil, parem vatsakese ja kopsuarteri klapp.
Kateetri laiendamisega kopsuarterisse hinnatakse olulist indikaatorit, nagu "kiilurõhk pulmonaarsetes kapillaarides".
"Pulmonaalsete kapillaaride kiilumisrõhk" toimub kateetri ajal anuma distaalsetes osades. Tavaliselt on see indikaator 6-12 mm Hg.
Hinnatakse ka keskmist kopsuarteri rõhku. Selle indikaatori kiirus on vahemikus 10-18 mm Hg. Kateetri meetod võimaldab ka saada nn hemodünaamilist profiili. Sellel profiilil on üheksa olulist komponenti, mis peegeldavad mitte ainult vereringe väikese ringi, vaid ka kogu kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalset seisundit.
Kopsuarteri hüpertensioon
Mitte alati, meie südame-veresoonkonna süsteem toimib nagu "kell". Mis tahes muutused välis- või sisekeskkonnas võivad põhjustada kopsu verevoolu muutusi.
Mõnel juhul muutuvad need seisundid patoloogilisteks, mis viivad haiguste tekkeni, nõuavad õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Piisavalt suur hulk haigusi võib põhjustada pulmonaalse hüpertensiooni teket.
Jaotage esmane ja sekundaarne pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon.
Esmalt nimetatakse seda seetõttu, et vereringe väikeses ringis suureneva surve all ei ole hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteeme kahjustatud. Selles haiguse vormis ei mõjuta rindkere, lülisamba ja diafragma.
Primaarse pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni (PAH) rühm hõlmab ka haiguse peretüüpi, millel ei pruugi olla sümptomeid või vastupidi, kliiniliselt ilmne.
Sekundaarne PAH tähendab, et kõrgenenud rõhk on vaid üks kliinilist pilti täiendavatest sündroomidest.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma, kopsu sidekoe haigused (kopsufibroos), kaasasündinud ja omandatud südame ja kopsu defektid, kopsuarteri trombemboolia, sarkoidoos, kasvajad, mediastiinorganite põletik ja teised võivad põhjustada sekundaarset PAH-i. pulmonaalne hüpertensioon võib olla ravimid ja toksiinid: kokaiin, amfetamiinid, antidepressandid, söögiisu pärssivad ravimid.
HIV-infektsioon, maksa tsirroos, kasvajahaigused, suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis, suurenenud kilpnäärme funktsioon võib põhjustada väikese vereringe rõhu suurenemist. Kasvaja, deformeerunud rindkere võib väljastpoolt suruda kopsude veresooned, mis viib vererõhu suurenemiseni LA-s.
Kõik saidil olevad materjalid on kontrollitud hematoloogide ja hematoloogide praktiseerimisega, kuid need ei ole ravimeetodid. Vajaduse korral konsulteerige oma arstiga kontrollimiseks!
Kopsuarter koosneb kahest suurest kopsukarva harust, kuulub väikese vereringe ringi ja ainult see toimetab kopsudesse venoosse verd. Venoosse vere ülekandumist võib ennetada kopsuarteri haigus: trombemboolia, emboolia, stenoos, hüpertensioon, ventiili puudulikkus, hüpertroofia, aneurüsm ja teised.
Mõlemad arteri harud pärinevad paremast vatsast ja läbimõõduga kuni 2,5 cm. Parema haru pikkus on veidi pikem kui vasakul ja on 4 sentimeetrit kuni jagunemispunktini.
Ühest küljest lahkub see kopsukurustikust kõrgema vena cava ja tõusva aordi vahelise nurga all parempoolse peamise bronhi ees.
Jätkates kopsude pagasiruumi, asub vasakpoolne haru aordi langevale osale ja peamisele vasakule bronhile.
Kopsude vereringe ring
Milline veri voolab läbi kopsuarteri? Kopsuarteri transportib verejookse kopsudele hapnikupuudusega. See osaleb ainult kopsu ringluses. Kopsude veenid kannavad südamesse hapnikurikka arteri verd.
Pulmonaalne vereringe algab parempoolsest aatriumist ja veri siseneb tritsuspendi ventiili kaudu parempoolsesse kambrisse. See ei võimalda verd voolata vatsakest aatriumi.
Kopsuventiili kaudu lahkub veri kambrist paremale ja liigub kopsuarteri kaudu kapillaaridesse.
Siin muutub gaasivahetus - süsinikdioksiidi eraldamine ja hapniku saamine - veres tumepunane-sinine värv helepunaseks. See muutub arteriks ja taastub kopsu veenide kaudu vasakule aatriumile üldise ringluse alguseni.
Haiguse esinemisel ilmnevad takistused venoosse vere ülekandmisel kopsudesse. Mõtle peamine kopsuarteri haigus.
Suurenenud verehüüvete tõttu, mis on tingitud verevoolu halvenemisest ja verehüüvete aeglasest lahjendamisest, võivad kopsuarteri kambrid või harud äkki blokeerida.
Patoloogiline trombemboolia on eluohtlik. See on iseloomulik:
Lõpuks toimub kokkuvarisemine ja hingamine peatub.
Teile on kasulik õppida ka arterite kohta, mis toidavad aju meie veebilehel.
Patsiendid jälgivad taaselustamisel voodikohta. Neid ravitakse hepariinravi ja massiivse infusiooniga ning infarkti-kopsupõletikuga - antibakteriaalne. Vajadusel kasutage trombolektoomia - eemaldage tromb.
Sellisel juhul võib arter blokeerida õhu, rasva, amnioni vedeliku, võõrkehade, kasvajate jms poolt.
See kitsendab laeva väljumist paremal asuvast kambrist kopsude arteri ventiili kõrval. See suurendab parema vatsakese pulmonaalse arteriaalse rõhu erinevust. Rõhu ületamisel suureneb väljaheidetud vere kogus. Selle tagajärjel toimub järgmine:
Ka meie kodulehel olevas artiklis saate tutvuda laste vanuse järgi avalduva vererõhu määraga. Tabel aitab muuta selle selgemaks.
On oluline. Kopsuarteri väljumiskäigu stenoosi kõrvaldamine võib olla ainult kirurgiliselt.
Kopsuarteri klapi mõjutamisel muudavad sümptomid patoloogilise seisundi teada.
On oluline. Sa ei saa ignoreerida hingamisraskusi, arütmiaid ja südamepekslemist, pidevat unisust, millega kaasneb nõrkus ja südamevalu, püsiv tahhükardia. Võimalik tsüanoos ja hüdrothoraks. Maksapõletikus võib tekkida astsiit ja südame tsirroos.
Patoloogiad põhjustavad komplikatsioone: võib tekkida aneurüsm ja kopsuemboolia, mis on eluohtlik. Südamepuudulikkuse kõrvaldamiseks ja bakteriaalsete endokardiitide vältimiseks teostatakse ventiili proteesimine kiiresti.
Pärast operatsiooni jälgitakse patsienti ja veri viiakse läbi jälgitava arteri kaudu, et mitte jätta kõrvale sekundaarne endokardiit, mis on tingitud bioproteeside nakatumisest ja degeneratsioonist, kuna sellega kaasneb reproduktiivsus.
Kopsude arteriaalne hüpertensioon
Kopsude arterites tekib kopsude arteriaalne hüpertensioon, kui kopsude veresoonte vastupanu suureneb või suureneb oluliselt verevoolu maht. Primaarne kopsuhüpertensioon on täis vasokonstriktsiooni, hüpertroofiat ja fibroosi.
Süstoolse rõhu arteris on norm 23-26 mm Hg. Art. (normaalpiir - 30 mm Hg Art.), diastoolse - 7-9 mm Hg. Art. (Ülemise piiri piir on 15 mmHg), keskmine rõhu norm on 12-15 mmHg. Art.
Kui teil tekib pidev väsimus koos lühima hingamisraskusega, ebamugavustunne rinnakorv ja minestamine, mõõdetakse rõhk kopsude arterites ja läbige ravi. Tavaliselt teostatakse laienemiseks ettenähtud rahalised vahendid ja rasketel juhtudel kopsu siirdamine.
Patoloogia areneb kroonilise maksahaigusega inimestel harva. Väljendatud õhupuuduse, rinnaku valu, hemoptüüsi ja suurenenud kurnatusega.
Ödeemi ilminguga, jugulaarsete veenide pulseerimisega, füüsiliste sümptomite ja EKG muutustega võime rääkida kopsu südamest. Selle patoloogiaga ei teostata maksa siirdamist, kuna see põhjustab komplikatsioone ja surma.
Kopsude atresiaartrium näitab normaalse verevoolu puudumist südame vatsakeste ja kopsude arteri vahel. Atresia põhjus ja sagedus ei ole teada. Uuringus kasutati kirurgilisi, demograafilisi ja lahkamismeetodeid ning südamepuudulikkuse hierarhiat.
Kopsuarteri armistumine
Sageli diagnoositakse arterite suuruse suurendamiseks ultraheliuuring. Samal ajal hakkab kopsuarteri kaar paisuma.
Tähelepanu! On oluline läbida südame-veresoonkonna test, teha ehhokardiogramm ja EKG. Suurenenud arter, mille suurus ja LA kaare paisumine võivad olla südamehaiguste ja hingamisteede haiguse ilming.
Kopsuarterite arterite ummistumine esineb sagedamini kerge türeotoksikoosiga inimestel, kui nad elavad mägismaal ja keskel.
Kui türeotoksikoos on mõõdukas või raske, süvendatakse südame vöökoht õhusõiduki kaare turse tõttu ja süda omandab mitraalse konfiguratsiooni.
Pulmonaalne arter on vereringesüsteemi oluline anum. Inimkeha normaalne toimimine on efektiivse verevoolu ja hapniku, toitainete, soolade ja hormoonide kohaletoimetamine südamele ja teistele organitele, mis on olulised elutähtsa tegevuse ja ainevahetusproduktide eemaldamise eest kehast.
Verd rikastatakse kopsukoes hapnikuga, kus seda transporditakse parema vatsakese kaudu kopsuarteri kaudu.
Vatsakese ja arteri vahelise luumenite vähenemist nimetatakse stenoosiks.
Kitsenduse lokaliseerimine ventiili suhtes määrab stenoosi tüübid: klapp, supravalvular, subvalvular, kombineerituna sortidega.
Enamikul juhtudel on stenoos ventiil ja eksisteerib sünnist alates. Ta on kolmas kõige levinum kaasasündinud südamehaigus. Pulmonaalse stenoosi võib isoleerida või eksisteerida kombinatsioonis teiste kaasasündinud või omandatud südame ventiilide struktuuri anomaaliate kestel.
Kui stenoos eksisteerib sünnist alates, võib seda geneetiliselt määrata või olla lootele kiirgusele, mürgistele kemikaalidele, ravimitele, nakkusetekitajatele (punetiste, toksoplasmoosi jms). Omandatud kopsuarteri kitsenemine toimub süüfilise infektsiooni, reuma, pahaloomuliste kasvajate, suu tihendamise ja laienenud lümfisõlmedega, aordi aneurüsmiga.
Pulmonaarse hüpertensiooni all tähistab suurenenud rõhk kopsuarteri peavoolus. 14 mmHg rõhku peetakse normaalseks. Patoloogilise surve kohta kõnealuses kanalis, kui see on üle 25, ja treeningu ajal - 30 mm Hg.
Kui hüpertensiooni etioloogia ei ole teada, nimetatakse seda idiopaatiliseks või primaarseks. Sellisel juhul on tegemist eraldi haigusega, mis on üsna haruldane ja kõige sagedamini geneetiliselt eelnevalt määratud. Arvatakse sekundaarse hüpertensiooni teket, mis tuleneb:
· Ravimite ja toksiliste toimete mõju;
· Kroonilise ravikuuri hemolüütiline aneemia;
· Kaasasündinud südamepuudulikkus;
· Vasaku südamekambri kahjustused;
· Skistosoomia (parasiithaigus);
· Inimese immuunpuudulikkuse viiruse lüüasaamine;
· Obstruktiivne kopsuhaigus;
· Kopsukoe haigused;
· Pikaajaline hüpoksia (mägine maastik, põhjapoolne äärmus);
· Hingamisteede väärarengud.
Kopsuarteri haigustega patsientide kaebused sõltuvad protsessi raskusest. Patoloogia algstaadiumid on peaaegu asümptomaatilised, mis raskendab ravi ja halvendab prognoosi.
Hüpertensiooni puhul on see tunne, kui kopsuarteri rõhk ületab normaalväärtusi poole võrra. Kliinilised ilmingud on tüüpilised kõikidele hüpertensiooni vormidele:
· Valu südames;
· Valu paremas hüpokondriumis;
· Veri röga.
Kui kopsuarteri stenoos on sarnased sümptomid:
naha sinakas värvus;
· Valu rinnus;
· Kaela veenide turse.
Lapsed võivad füüsilises arengus veidi väheneda, vähendada õpivõimet, vastuvõtlikkust külmetusele, kalduvus minestada.
Selleks, et meie vaskulaarse kirurgia osakonnas teha õige diagnoosi, viivad kvalifitseeritud spetsialistid läbi kõik vajalikud uuringud kopsuarteri haigustele iseloomulike patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks:
· Patsiendiuuring haiguse ajaloo kohta teabe kogumiseks;
· Auskultatsioon, südame löökpillid, kopsud;
· Rindkere röntgen;
· Ventilatsioon-perfusiooni kopsude stsintigraafia;
· Kopsufunktsiooni uuring;
· Südame kateteriseerimine;
· Kõhuorganite ultraheliuuringud;
· Laboratoorsed uuringud (kliinilised, biokeemilised vereanalüüsid jne);
· Kopsude biopsia, maks (harvadel juhtudel).
Enamik loetletud manipulatsioone viiakse läbi diferentsiaaldiagnoosimise eesmärgil haigustega, millel on sarnane kliiniline pilt.
Kopsuarteri haiguse ravi sõltub protsessi raskusest. Seoses stenoosiga ei ole väljendunud ilmingute puudumisel kirurgilise sekkumise vajadust, kuid raviarstide jälgimine ja sümptomaatiline ravi on kohustuslikud.
Patoloogia edenedes tekib kirurgilise ravi küsimus. Kui rõhu gradient suureneb üle 50 mm Hg, ei käsitleta operatsiooni küsimust - see peaks toimuma viivitamatult. Toimingute valikud on erinevad. Valvuloplastika võib olla avatud, suletud, endoskoopiline - balloon. Teatud sekkumise näidustused määrab spetsialist.
Pulmonaarse hüpertensiooni ravis on põhilised tromboosi vältimine, veresoonte silelihaste kiudude spasmide kõrvaldamine, veresoonte seina sidekoe struktuuride proliferatsiooni suspensioon. Sellisel juhul kuvatakse rakendus:
· Ravimid, mis normaliseerivad vere hüübimist;
Hüpertensioonis, mida nimetatakse sekundaarseks, peaksid komplekssed meetmed parandama selle aluseks olevat patoloogiat, mis on arterite rõhu suurenemise algpõhjus. Loend sisaldab sageli bronhodilataatoreid ja kortikosteroide.
Hüpertensiooni kirurgiline ravi: embolektoomia, kopsude siirdamine, kopsu südamekompleksi siirdamine.
Prognoos õigeaegse ravi puudumisel on piisavalt tõsine, nii et ennetusmeetmed on väga olulised:
· Suitsetamisest loobumine;
· Ülemäärase füüsilise koormuse vältimine;
· Emotsionaalse stressi vältimine;
· Kopsuinfektsioonide aktiivne ravi;
· Kõrvaltoimete välistamine raseduse ajal;
· Gripivaktsiin.
Ennetavad iga-aastased uuringud peaksid saama normiks. Juba olemasolev patoloogia nõuab korrapärast jälgimist.
Embolia või kopsuarteri tromboos (trombemboolia) on harva sõltumatu haigus. Seda tuntakse teiste südamehaiguste ja veresoonte raskete tüsistustena.
Pulmonaalse trombemboolia sümptomid on kõige sagedamini peidetud aluseks oleva patoloogia taga ja neid on raske diagnoosida.
Õige diagnoosimine võtab aega, mis antud juhul on väga piiratud, kuna haigus võib kiiresti surmaga lõppeda.
Kopsuarteri peamine toitekäru väljub paremast vatsast ja paikneb rohkem aordist vasakul. Selle allikas on see isegi suurem kui aordi.
Põhikere pikkus on neli kuni kuus cm, laius - 2,5 kuni 3,5 cm, kopsude arterid kuuluvad veresoonte lihas-elastse tüübi hulka.
Võimalus venitada on rohkem väljendunud kui aordi võime, võibolla see kaitseb kopsuarteri ateroskleroosi eest.
Rindkere röntgenkiirte puhul on laeva normaalne asukoht seitsmenda inimese rindkere selgroolüli.
Peamine pagas erineb parempoolsetest ja vasakpoolsetest harudest, seejärel - kopsude murdosa struktuuriga. Ühe tasandi arterid moodustavad segmendi tasandil. Edasine hargnemine viib väikestele arterioolidele ja kapillaaridele.
Vaatamata laeva nimele on kopsuarteris veen cava veen cava'lt keha ülemisest ja alumisest osast võetud venoosne veri.
Pulmonaalse trombemboolia ennetusmeetmetes on oluline arvesse võtta jäsemete veenide (veenilaiendid, tromboflebiit) haigused, operatsioonijärgsel perioodil, kui kasutatakse operatsioone kõhu- ja rindkereõõnde, luumurdude ravis.
Eraldatud trombiosakest manustatakse koos venoosse verevooluga südamesse ja seejärel kopsuarteri suhu.
Südamehaiguste puhul on kõige sagedasemad erineva kaliibriga kopsu trombemboolia sümptomid:
Muud emoliidi võimalikud võimalused:
Südame patoloogia soodustab verevoolu aeglustumist, turbulentsi teket, trombotsüütide sadestumist ja liimimist. Tulemuseks on parietaalne tromb, mida „hoiab” lihassein kuni provotseeriva tegurini.
Patsiendi füüsiline aktiivsus või rütmihäirete rünnak põhjustab kogu verehüübe või selle osa eraldumist. Ja verevool toob ta lähima arterisse.
Peritoneaalsete organite ja väikese vaagna põletik põhjustab lokaalset flebiit ja veenitromboosi. Selline lokaliseerimine võib luua ka tingimused verehüübe moodustumiseks, millele järgneb ootamatu eraldumine.
Skeemiliselt näitab verehüübe liikumist südameõõnde kopsuarterisse.
Sõltuvalt emboli suurusest võib see langeda suure või väikese haru alla. Verevarustuse täielik kattumine põhjustab kopsuinfarkti koos järgneva põletiku arenguga.
Sõltuvalt pulmonaarse anuma läbimõõdust on infarkti tsoon väike või katab kogu kopsupiirkonna.
Kliiniliste vaatluste kohaselt algab trombemboolia sageli väikeste arteritega, seejärel suuremad.
Naaberpiirkondade veres siseneb vere kahjustatud piirkonda ja see kannab selle üle, moodustades kopsu “punase” infarkti.
Soovitame ka:
Miks veri süljes ilmub?
Pulmonaalse trombemboolia massiivse variandi korral ei ole sümptomitel aega ilmneda, tekib hetkeline surm.
Komplikatsioon areneb üldise seisundi paranemise taustal üsna ootamatult, mõnikord enne patsiendi haiglasse laskmist.
Mõni minut pärast surma tõmbab keha ülemise osa terav lillakas-tsüanootiline värvus tähelepanu. See on ilmne embolus.
Subakuut kestab mitu kuud.
Krooniline vorm - aastate jooksul.
Väiksemate harude kaotamisega on võimalik eeldada trombembooliat patsiendi seisundi halvenemise tõttu.
Kliinikud tuvastavad kolme kopsuinfarkti sümptomite rühma:
Kopsukoes tekivad infarkti kopsupõletik ja pleuriit (pleura membraanide põletik).
Kopsuemboolia diagnoos põhineb näiteks kopsu sümptomite müokardiinfarkti kliiniliste ilmingute järgimisel:
Seda iseloomustab ühendus halvenenud pingega (soole liikumisega), mootori režiimi laienemine, kallutamine.
Arvatakse, et need nähud peaksid olema tähtsad, eriti kui need ilmnevad patsiendi seisundi suhtelise paranemise taustal ja nendega kaasneb ootamatu vererõhu langus.
Röga verega on üks võimalikest märkidest
Mõnel juhul on ainus sümptom äkiline õhupuudus.
Temperatuuri tõus, kiire südametegevus, leukotsüütide arvu tõus veres rinnusevalu puudumisel - see kõik peaks häirima raviarsti. Võib nõuda täiendavat uurimist.
Ägeda südamepuudulikkuse progresseerumine parema vatsakese (naha tsüanoosi suurenemine, emakakaela veenide paistetus, suurenenud maksa palpeerimine, pulmonaalse arteri üle kõrgendatud tooni kuulamine) põhjustab kopsupatoloogia kahtlust.
Lab andmed on kaudsed. Leukotsütoos ei ole määrav sümptom. Erinevalt ägeda müokardi infarktist ei suurene ensüümide biokeemilised näitajad veres.
EKG pulmonaalse arterite ummistumise korral on väga sarnane tagumise müokardiinfarkti pildiga, mis näitab püsiva ülekoormuse teket.
Vasakul pildil näitab nool infarkti kopsupõletiku tsooni, paremal - kopsulaevade kontrastsust.
Röntgenkiirte abil avaneb suurenenud parem vatsakese, pulseerimata pulmonaarsete veresoonte laiendatud võrgustik, kopsu kolmnurkne vari (sõltuvalt röntgeniseadme asukohast ekraani tasapinna suhtes on võimalik ovaalne või ebakorrapärane kujutis).
Angiopulmonograafia meetod kontrastse aine paremasse aatriumi sisestatud kateetriga võimaldab teil näha pulmonaalse tromboosi kohta, et määrata patoloogia massilisus.
Kuid pulmonoloogid peavad seda seisundit halvendades tromboosiga patsiendile ohtlikuks.
Meetod on õigustatud, kui otsustatakse kiiresti teha kirurgilise sekkumise otstarbekus trombi eemaldamiseks põhitekstist.
Patsiendi prognoos sõltub haigusest, mis põhjustas trombembooliat ja kopsulaeva suurust.
Kopsuarteri peamine arter on pulmonaalne vereringe. See on see suund südames, et veri voolab kopsudesse. Pulmonaalne arter on ainus arter, mis võimaldab venoosset verd hapnikku tühjendada.
Patoloogiate puudumisel siseneb veri parempoolsetest südame piirkondadest kopsudesse. Kopsudes taastub süsinikdioksiid ja selle O on küllastunud, seejärel pöördub kopsu veenide süsteemi kaudu tagasi vasakusse südame piirkonda.
Pärast aordi sisenemist siseneb hapnikuga ühendatud veri organitesse ja kudedesse. Järgmine etapp on sissepääs veenisüsteemi paremasse südamesse. Pärast seda kordub tsükkel.
Mõnel juhul tekib selle arteri harude obstruktsioon (tromboos), mis kutsub esile haiguse tekke.
Jalgade süvaveenide süsteemis moodustunud verehüüvete tulemusena tekib kopsuarteri tromboos. Koos verevooluga moodustavad kopsuarterites verehüübed. See aitab kaasa verevoolu anumate ummistumisele.
Sageli põhjustab kopsu tromboos neoplasma või selle osa hävitamist.
Meie lugejad soovitavad
Haiguste ennetamiseks ja veenilaiendite raviks jalgadel soovitavad lugejad Anti-varicose VariStop geeli, mis on täidetud taimeekstraktide ja õlidega, kõrvaldab õrnalt ja tõhusalt haiguse ilmingud, leevendab sümptomeid, toonid, tugevdab veresooni.
Arstide arvamus...
Ilmuvate verehüüvete maht võib erineda. Sellest sõltub kõige ohtlikuma patoloogia - trombemboolia - avaldumise aste.
See haigus areneb alumise jäseme ja väikese vaagna veenides. Riskirühma kuuluvad isikud, kes kannatavad:
Trombemboolia võib tekkida ka komplikatsioonina operatsioonijärgsel perioodil.
Selle haiguse arengu peamisteks faktoriteks on:
Meditsiini valdkonna spetsialistid jagavad selle patoloogia sellisteks tüüpideks nagu:
Massiivsete trombemboolia iseloomulike sümptomite puhul nagu äge vatsakese ebaõnnestumine, millega kaasneb kiire šokk ja hüpotensioon. Jälgitakse järgmisi märke:
Submassiivne trombemboolia avaldub parema südame vatsakese häire toimimises. Sellega kaasneb müokardi hävimine, mis näitab kopsuarteri hüpertensiooni arengut.
Nonmassive trombemboolia sümptomid on järgmised:
Kopsuarteri aneurüsmi saab omandada ja kaasasündinud päritolu järgi. Omandatud patoloogia tekib sageli hüpertensiooni (kopsu sekundaarne) taustal.
Kopsuarteri aneurüsm areneb:
Pikka aega ei pruugi patoloogia ilmneda. Mõnel juhul täheldatakse sümptomeid, mis on seotud haiguse progresseerumisega.
Haiguse kulg enamikul juhtudel on ebasoodne. Paljud patsiendid surevad komplikatsioonide tekke tõttu.
Haiguse ravi seisneb õigeaegses kirurgilises sekkumises.
Patsiente ravitakse intensiivravis. Südame seiskumise korral tehakse selle taaselustamine. Vererõhu suurendamiseks on ette nähtud järgmiste ravimite sisesed süstid:
Vereliistakute moodustumise peatamise tagab:
Mõningatel juhtudel otsustab arst vererakkude normaliseerimiseks verevarustuse eemaldada.
Olulised ennetusmeetmed hõlmavad selle ohtliku patoloogia riskitegurite ennetamist. Oluline on hoolitseda kopsuarteri helisemise eest, mis võimaldab teil mõõta survet.
Kopsuarteri rõhk ei ole rohkem kui kakskümmend kuus millimeetrit vett. Kui koormus suureneb kolmekümne seitsmele indikaatorile.
Suurepärane ennetav meede tromboosi ja selle tagajärgede jaoks on kanda (elastne) või alumise jäseme sidumist postoperatiivse perioodi jooksul.