Nadropariini kaltsiumi (kaubanimetus Fraxiparin) kasutatakse sageli erinevate trombootiliste haiguste raviks, samuti südame aktiivsusega seotud häirete ennetamiseks. Kuna tegemist on tugeva toimega ravimiga, on selle kasutamine võimalik ainult arsti ettekirjutustega.
Ravim viitab ravimitele, millel on antikoagulantne toime. See tööriist takistab verehüüvete ilmnemist, mistõttu seda kasutatakse sageli pindmiste ja sügavalt külgnevate veenide tromboosi raviks ja ennetamiseks.
Samuti kasutatakse ravimit aktiivselt teiste ohtlike vaskulaarsete häirete raviks.
Vabastage vorm ja komponendid
Ravimit valmistatakse lahuse kujul, mille struktuur on värvitu või helekollane. Lahus pannakse süstaldesse. Ravim on ette nähtud naha alla süstimiseks.
Süstlad, mis sisaldavad blisterpakendit. Üks blister võib sisaldada ühte, kahte või viit süstalt, mis asetatakse pappkarpi.
Fraxipariin koosneb järgmistest komponentidest:
- Peamine komponent on nadropariin kaltsium. Selle annus võib olla järgmine: 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU anti-Xa.
- Täiendavad komponendid - soolhape, kaltsiumhüdroksiidi lahus, süstevesi.
Farmakoloogilised omadused
Fraxipariin kuulub antitrombootilise toimega antikoagulantide rühma. Kaltsium-nadropariin on madala molekulmassiga hepariin, mis saadakse normaalsest hepariinist depolümerisatsiooni teel. Kui me arvestame seda ainet keemilisest küljest, on see glükosaminoglükaan, mille molekulmass on 4300 daltonit.
Sellel komponendil on suurenenud afiinsus vere valgu antitrombiini 3 suhtes, mille tulemuseks on faktor Xa vähenemine. See seisund määrab nadropariini antitrombootilise toime raskuse.
Teised antitrombootilise aktiivsuse suurendamise põhimõtted seisnevad koefaktori inhibiitori stimuleerimises, fibrinolüüsi suurendamises kudede plasma plasmogeense aktivaatori otsese vabanemise kaudu endoteel-tüüpi rakkudest, samuti hemoroloogilise tüübi andmete muutmisest - verestruktuuri viskoossuse vähendamisest, trombotsüütide arvu suurenemisest, granulotsüütmembraani muutmisest.
Võrreldes hepariiniga on fraktsioneerimata tüübil kõige väiksem mõju trombotsüütide aktiivsusele, agregatsiooni vormile ja primaarse homeostaasi seisundile.
Kõrge aktiivsusega ravi ajal võib APTT suurenemist täheldada 1,4 korda rohkem kui standard. Kui seda kasutatakse profülaktilistes annustes, siis APTT vähenemist ei ole.
Ravimi subkutaanse manustamise ajal saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 4-5 tunni jooksul. Ravimi imendumine toimub kuni 88%. Intravenoosse manustamise ajal täheldati suurimat kontsentratsiooni 10 minuti pärast.
Poolväärtusaeg on ligikaudu 2 tundi. Ravimi metaboolimist täheldatakse peamiselt maksas desulfateeritud meetodil või depolümerisatsiooni teel.
Millised näidustused vajavad ravimit
Fraxipariin on ette nähtud kasutamiseks järgmistes haigustes:
- trombembooliliste haiguste ennetamiseks kirurgiliste ja ortopeediliste kirurgiliste protseduuride ajal, kui on suurenenud tõenäosus, et ICU tingimustes esinevad verehüübed, millega kaasneb äge hingamisteede või südamepuudulikkus;
- kopsuemboolia tekkimise risk;
- trombembooliliste sümptomite kõrvaldamiseks;
- hemodialüüsi protseduuride profülaktilise vere hüübimise ajal;
- kõrvaldada ebastabiilne stenokardia ja müokardiinfarkt ilma Q laine.
Vastunäidustused ja ametisse nimetamise piirangud
Fraxipariini ei saa kasutada järgmistel tingimustel:
- kui on tõsine verejooks, millel on suurenenud risk nende kordumise ilmnemiseks ja mis on seotud homeostaasi halvenemisega;
- trombotsütopeenia esinemine, mis esines varem hepariini võtmise ajal;
- verejooksuga seotud organite rikkumiste olemasolu;
- alla 18-aastased noorukid;
- raske neerupuudulikkuse korral;
- intrakraniaalse verejooksu oht;
- seljaaju või aju operatsiooni tagajärjel tekkinud kahjustuste esinemine, samuti silmamuna;
- nakkav endokardiit ägedas vormis;
- kui ravimit moodustavate ainete suhtes on kõrge tundlikkus ja individuaalne talumatus.
Kuidas klammerdada Fraksiparin - reeglid, skeemid, annused
Lahus süstitakse naha alla. Patsiendi sissetoomisega peaks valetama. Ravim tuleb süstida naha alla kõhu anterolateraalsesse või posterolateraalsesse ruumi. Ravimit süstitakse mõlemas suunas omakorda - kõigepealt paremale ja seejärel vasakule. Te võite ka siseneda reide.
Nõel asetatakse naha alla risti, kuid mitte nurga all. Enne sisseviimist tuleb nahk väikese voltiga kokku suruda. See moodustub pöidla ja nimetissõrme vahel. Kord tuleb paigutada kogu ravimi süstimise ajal. Pärast süstimist ei olnud vaja ravimit süstida.
Nadropariini kasutamise tunnused sõltuvalt eesmärgist:
- Trombemboolia ravi ajal on soovitatav süstida faksipariini lahus annuses 0,3 ml või 2850 RÜ anti-Xa ja kohe pärast kirurgilist sekkumist tehakse see subkutaanse süstena. Ravim on kipitav 2-4 tundi enne operatsiooni ja seejärel iga 24 tunni järel. Ravi peab kestma vähemalt nädal ja seda saab teha seni, kuni see ületab verehüüvete suurenenud riski.
- Trombemboolia profülaktilise ravi ajal ortopeediliste kirurgiliste protseduuride ajal toimub süstimine subkutaansel manustamisel kogumassil põhinevate annustena, 1 kg patsiendi massi kohta on vaja annust kuni 38 RÜ anti-Xa. Neljandal päeval pärast operatsiooni võib annust suurendada 50% -ni. Ravimi esimene süst tuleb teha 12 tundi enne operatsiooni ja teine annus tehakse 12 tundi pärast operatsiooni. Pärast seda tehakse ravimite süstimine kogu järgneval perioodil, kuni verehüüvete oht väheneb ja patsient viiakse ambulatoorsele ravile. Süstimisprotseduuride minimaalne kestus peaks olema 10 päeva.
- Patsiendid, kellel on verehüüvete oht, millega kaasnevad hingamisteede nakkushaigused, samuti hingamisteede või südamepuudulikkus, ravim on ette nähtud 1 kord 24 tunni jooksul, seda tuleb manustada nahale. Lahuse annus määratakse sõltuvalt kehakaalust. Ravimit manustatakse kogu verehüüvete riski perioodil.
- Trombemboolia ravis tuleb kohe pärast sümptomite tekkimist määrata antikoagulantidega ravimid. Fraxipariini süstimine toimub kuni soovitud protrombiini aja saavutamiseni. Ravimit manustatakse subkutaanselt 2 korda 24 tunni jooksul. Süstimine toimub iga 12 tunni järel. Lahuse annus sõltub kehakaalust - 86 RÜ anti-Xa tuleb manustada kg kohta.
Video näitab, kuidas Clexane'i üksinda pihta panna, Fraxiparini süstimine toimub sarnaselt:
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Loomkatsed näitavad, et on piiratud tõendeid selle kohta, et faksipariini koostisosad tungivad lapse platsentaati, nii et ravimi kasutamist raseduse ajal ei soovitata, kuid seda kasutatakse praktikas.
Mõnikord on erandeid, kui kasu emale ületab riski lapsele.
Imetamise ajal ei ole ravimi kasutamine soovitatav, kuna koostisosad võivad piima koostisse sattuda.
Kõrvaltoimed
Ravimi kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- mitmesuguste lokaliseerimiste verejooksud;
- trombotsütopeenia ja eosinofiilia seisund;
- kõrgenenud maksaensüümide sisaldus;
- võivad tekkida ülitundlikkusena esinevad reaktsioonid;
- hematoomid, paar päeva jooksul kaduvad kõvad vormid võivad esineda süstekohal, mõnikord võib tekkida nekroos, mille puhul ravi lõpetatakse;
- hüperkaleemia ja priapism esinevad ka harva.
Allergia faksipariini süstide suhtes
Kasutamise praktiline kogemus on oluline
Arvamus professionaalsed arstid ja ülevaated tavalised inimesed umbes narkootikumide Fraksiparin.
Fraksiparin on tõhus vahend erinevate trombooshaiguste ennetamiseks ja raviks. See ravim aitab peaaegu esimesest rakendusest, see on seotud selle omadustega. Toimeaine seondub kiiresti plasmavalkudega ja tekitab seetõttu antitrombootilise toime.
Ravi käigus vedeldavad verehüübed ja verehüübed kiiresti. Tööriist vähendab vere viskoossust ja suurendab trombotsüütide membraanide läbilaskvust. Kuid rakenduse ajal on vaja jälgida vere seisundit, mõnikord võib tekkida verejooks.
Hematoloog
Kirjeldan tihti Nadroparini oma patsientidele erinevate trombooside patoloogiate ennetamiseks ja raviks. See ravim aitab kõrvaldada tromboosi, ravib trombembooliat raskes vormis.
Lisaks võib faksipariini kasutada raseduse ajal, ravimil ei ole tõestatud negatiivset mõju emale ja lapsele, kuigi juhised ütlevad teisiti.
Uurimise ajal tungib ravim kiiresti verre, vähendab põletikku, valu ja kõrvaldab kõik haiguse ebameeldivad tagajärjed. Aga ärge unustage kõrvaltoimeid, nii et ravimi kasutamise ajal peate alati jälgima keha seisundit.
Fleboloog
Enne rasestumist uuriti mind ja selgus, et minu veri on liiga paks, nagu arst mulle hiljem selgitas, paks veri võib põhjustada tromboosi. Ja verehüübed raseduse ajal on ohtlikud emale ja lapsele.
Ta andis mulle ravimi Fraksiparin. Alguses tundus mulle ebamugav süstida kõhuga, kuid aja jooksul sain sellega harjuda. Alguses tekkisid süstekohal hematoomid, kuid seejärel läksid nad läbi. Ma läbisin ravimi 2 nädala jooksul, pärast mida testid olid head.
Armastus, 27 aastat vana
Kuna mul on kaasasündinud trombemboolia, on lapse kandmine minu jaoks terve test. Viimase 7 aasta jooksul on see haigus muutunud takistuseks minu abikaasaga kauaoodatud lapse sünnile, pärast rasestumist läksin kohe arsti juurde, määras mulle, et annan kogu perioodi vältel faksixariini süsti. See ravim on mõeldud vere õhutamiseks ja verehüüvete ja trombide tekke vältimiseks. Ma nõustusin kohe. Ta tegi ise süsti.
Ravimil ei ole lapsele kahjulikku mõju. Ma loobusin kogu rasedusest rahulikult ja sünnitasin terve lapse!
Svetlana, 32 aastat vana
Ravimi ja selle analoogide ostmine
Ravimi hind on keskmiselt 10 pakendi puhul 0,3, mis ulatub 2200-st ja on 4020 rubla, paketi puhul, mis sisaldab faksixariini nr 10 0,6 ml, 3400 kuni 5000 rubla, on saadaval ka järgmised ravimi analoogid:
Fraxipariin
Kirjeldus seisuga 29. detsember 2014
- Ladinakeelne nimi: Fraxiparine
- ATC-kood: B01AB06
- Toimeaine: naatropariin kaltsium
- Tootja: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Prantsusmaa)
Koostis
1 ravimit sisaldav süstal Fraxiparin võib sisaldada 9500, 7600, 5700, 3800 või 2850 RÜ anti-Xa nadropariini kaltsiumi.
Täiendavad komponendid: vesinikkloriidhape või kaltsiumhüdroksiidi lahus, vesi.
Vormivorm
Süstaldes on nõrk paleescent, värvitu, läbipaistev lahus nahaaluseks süstimiseks.
Kaks sellist ühekordselt kasutatavat süstalt blisterpakendis, viis või üks blisterpakendis paberpakendis.
Farmakoloogiline toime
Antikoagulant ja antitrombootiline.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Madala molekulmassiga hepariin, mis saadakse standardsest hepariinist depolümerisatsioonil; Keemiliselt on need glükosaminoglükaanid keskmise molekulmassiga 4300 daltonit.
Sellel on kõrge afiinsus vere valgu antitrombiini 3 suhtes, mis põhjustab Xa faktori supressiooni - see on peamiselt tingitud nadropariini väljendunud antitrombootilisest toimest.
See aktiveerib: koeteguri transformatsiooni blokaatori, kudede plasminogeeni stimulaatori otsese vabanemise fibrinolüüsi endoteeli kudedest, muutusi verevoolu parameetrites (vere viskoossuse vähenemine ja rakkude ja granulotsüütide rakumembraanide läbilaskvuse suurenemine).
Võrreldes fraktsioneerimata hepariiniga on see nõrgem toime trombotsüütide aktiivsusele, agregatsioonile ja primaarsele hemostaasile.
Raviperioodi jooksul võib maksimaalse aktiivsusega ravi APTT 1,4 korda pikendada. Profülaktilistes annustes ei põhjusta see APTT tugevat langust.
Farmakokineetika
Pärast subkutaanset süstimist saavutatakse kõrgeim anti-Xa aktiivsus, st maksimaalne kontsentratsioon veres 4-5 tunni jooksul, peaaegu täielikult imendub (kuni 88%). Intravenoosse süstimise korral toimub suurim anti-Xa aktiivsus 10 minuti pärast. Poolväärtusaeg on peaaegu 2 tundi. Kuid anti-Xa omadused ilmnevad vähemalt 18 tundi.
Metaboliseerub maksas desulfaatimise ja depolümerisatsiooni teel.
Näidustused
- Trombemboolsete tüsistuste ennetamine (pärast ortopeedilisi ja kirurgilisi operatsioone; suure tromboosiriskiga inimestel, kes põevad südame- või hingamishäireid).
Vastunäidustused
- Verejooks või hemostaasi halvenemisega seotud suurenenud risk.
- Trombotsütopeenia minevikus supropariini kasutamisel.
- Orgaanilised kahjustused koos verejooksu riskiga.
- Vanus kuni 18 aastat.
- Raske neerupuudulikkus.
- Intrakraniaalne verejooks.
- Vigastused või operatsioonid seljaaju ja aju juures või silmamuna.
- Äge nakkuslik endokardiit.
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kasutage ettevaatusega, kui: maksa- või neerupuudulikkus, tõsine hüpertensioon, mineviku peptilised haavandid või muud haigused, millel on suurenenud verejooksu risk, muutused vereringes silma veresoonte membraanis ja võrkkest pärast operatsiooni, kuni 40 kg kaaluvatel patsientidel, kui kestus ravi ületab 10 päeva, soovituslike ravirežiimide mittevastavus teiste antikoagulantidega kombineeritult.
Kõrvaltoimed
- Koagulatsioonisüsteemi reaktsioonid: erinevate lokaliseerimiste veritsus.
- Hematopoeetilise süsteemi reaktsioonid: trombotsütopeenia, eosinofiilia.
- Maksa ja sapiteede süsteemi reaktsioonid: maksaensüümide sisalduse suurenemine.
- Immuunsüsteemi reaktsioonid: ülitundlikkusreaktsioonid.
- Kohalikud reaktsioonid: väikese nahaaluse hematoomi teke süstekohas, tahkete vormide ilmumine, mis kaovad paari päeva pärast, nahakroos süstekohas. Sellistel juhtudel tuleb ravi faksipariiniga katkestada.
- Muud reaktsioonid: hüperkaleemia, priapism.
Fraxipariini kasutamise juhised (meetod ja annus)
Kasutusjuhised näitavad, et ravimit tuleb süstida subkutaanselt kõhupiirkonna lamavas asendis, vahetades kõhu paremal ja vasakul küljel. Ravimi saab siseneda reide.
Ravimi kadumise vältimiseks ei tohiks enne süstimist süstlast eemaldada õhumulle.
Sageli on patsientidel küsimus „kuidas pihustada frakipariini?” On oluline, et nõel asetataks risti sõrmede poolt moodustatud naha voltile. Klapp peab toimuma kogu ravimi süstimise ajal. Süstimiskohta ei tohi hõõruda.
Video, kuidas Fraksiparini klammerdada
Trombemboolia ennetamiseks operatsioonis on soovitatav manustada subkutaanset annust 0,3 ml faksipariini (2850 anti-Xa ME). Tööriista manustatakse 4 tundi enne operatsiooni, seejärel üks kord päevas. Ravi jätkatakse vähemalt ühe nädala või kogu suurenenud tromboosiriski aja jooksul, kuni patsient läheb ambulatoorseks.
Trombemboolia vältimiseks ortopeediliste sekkumistega süstitakse faksipariini subkutaanselt 38-liigilise anti-IU-ga kilogrammi kehakaalu kohta, seda annust võib suurendada üheteistkümne korra neljandal päeval pärast operatsiooni. Esimene annus manustatakse 12 tundi enne operatsiooni, järgnev - pärast sama operatsioonijärgset aega. Järgmisena kasutatakse faksixariini üks kord päevas kogu suurenenud trombi tekkeohu perioodi vältel, kuni patsient läheb ambulatoorse järelevalve alla. Ravi kestus on vähemalt 10 päeva.
Tugeva tromboosiriskiga patsiendid (näiteks intensiivravi või intensiivravi osakonnad, hingamis- või südamepuudulikkus) Fraxipariini manustatakse subkutaanselt üks kord päevas koguses, mis arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust: kaaluga alla 70 kg, manustatakse 3800 anti-Ha IU. päevas ja massiga üle 70 kg manustatakse päevas 5700 anti-Ha RÜ. Tööriistaga kasutati kogu verehüübimise riski riski.
Infarkti ravis ilma Q laine või ebastabiilse stenokardia esinemiseta manustatakse ravimit subkutaanselt iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 6 päeva. Esimene annus manustatakse intravenoosselt pärast boolusmeetodit, järgmised annused manustatakse subkutaanselt. Need määratakse patsiendi kehakaalu alusel - 86 anti-Ha IU kehakaalu kilogrammi kohta.
Trombemboolia ravimisel tuleb antikoagulantide tablette manustada võimalikult kiiresti. Fraxipariinravi ei lõpetata enne, kui saavutatakse protrombiini aja sihtväärtused. Ravimit määratakse subkutaanselt iga 12 tunni järel, kursuse standardkestus on 10 päeva. Annust manustatakse kiirusega 86 anti-Xa IU kehakaalu kilogrammi kohta.
Üleannustamine
Ravi: nõrk verejooks ei vaja ravi (piisab annuse vähendamisest või järgneva süstimise edasilükkamisest). Protamiinsulfaat neutraliseerib hepariini antikoagulantset toimet. Selle kasutamine on vajalik ainult rasketel juhtudel. Te peate teadma, et 0,6 ml protamiinsulfaati neutraliseerib umbes 950 anti-Xa ME nadropariini.
Koostoime
Hüperkaleemia oht suureneb kaaliumisoolade, AKE inhibiitorite, kaaliumi säästvate diureetikumide, angiotensiini retseptori blokaatorite, hepariinide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, takroliimuse, tsüklosporiini, trimetoprimiga kombineerimisel.
Kombineeritud kasutamine atsetüülsalitsüülhappega, kaudsed antikoagulandid, MSPVA-d, fibrinolitikami või dekstraan tugevdavad vastastikku ravimite toimet.
Fraxipariini kasutuselevõtu meetod - kuidas ravimit küünalda?
Kuidas pritsida Fraksiparinit? See küsimus tekib sageli patsientidel, kellele see on määratud. Ravimi farmakoloogiline toime on antikoagulant ja antitrombootiline.
Toimeaine on nadropiin kaltsium. Mõnikord juhtub, et arst määrab selle ravimi naisele.
Põhiliselt on raseduse ajal ette nähtud faksixariini määramine vere hüübimise suurenemiseks, mis võib viia verehüübe tekkeni. Samuti võib ravimit kasutada nii haiguste ennetamiseks kui ka nende raviks.
Mõned patsiendid võtavad ravimit üheksa kuud. Mis on see ravim ja kuidas seda korralikult küünalda?
Skeemid
Meditsiinitöötajad väidavad, et see ravim on täiesti ohutu, nii et te ei saa muretseda tervisekahjustuste pärast. Mõned patsiendid täheldavad, et ravimi kasutamise juhised rasedusaja jooksul ei sisalda mingeid andmeid ravimi kasutamise kohta.
Siiani ei ole seni sellel teemal uurimistööd läbi viidud. Enamik eksperte ütleb, et põhjus on järgmine: juhised ei sisalda värskeid andmeid, kuna neid ei ole kolmkümmend aastat kopeeritud.
Fraxipariini subkutaanse süstimise lahus
Nad määravad seda ravimit ainult kõige tõsisematel juhtudel, kui tekib suur tüsistuste oht. Näiteks kui te ei sisene ravimiga õigeaegselt antikoagulandi puudumisel, kellel on suurenenud vere hüübimine. Raseduse katkemist või loote surma ei välistata.
Vastunäidustuste loetelu võib olla tingitud ägedatest mao- või kaksteistsõrmiksoole haavanditest, tõsistest vereringehäiretest silmades ja muudest haigustest. Nagu manustamisviis, süstitakse kõnealune lahus subkutaanselt.
Selle protseduuri teostamisel peab patsient olema lamavas asendis.
Ravim tuleb naha alla kanda kõhu anterolateraalses või posterolateraalses ruumis.
See tutvustatakse mõlemale küljele omakorda: kõigepealt paremale ja seejärel vasakule.
Soovi korral võite siseneda reide. Nõel asetatakse naha alla risti, mitte mingil juhul terava nurga all. Enne naha sissetoomist peaks see olema väikese voltiga veidi näputäis.
See on moodustatud pöidla ja sõrmega sõrme vahel. Kolde pindala tuleb hoida kogu ravimi manustamise protseduuri vältel. Pärast süstimist ei olnud mingil juhul vaja ravimit süstida.
Fraxipariini kasutamise tunnused sõltuvalt eesmärgist:
- trombemboolia efektiivse profülaktilise ravi ajal ortopeediliste kirurgiliste protseduuride ajal toimub süstimine subkutaanse süstimise teel ruumala kogumassina. Põhimõtteliselt vajab üks kilogramm patsiendi massist annust kuni 39 RÜ anti-Xa. Ligikaudu kolmandal või neljandal päeval pärast operatsiooni võib ravimi annust suurendada 45% -ni. Ravimi esimene süst tuleb teha 12 tundi enne operatsiooni. Aga teine - läbi sama perioodi pärast operatsiooni. Pärast seda tehakse ravimi süstimine kogu aeg, kuni verehüüvete tõenäosus on minimaalne, mis kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule. Ravi kestus selle ravimiga on kümme päeva;
- trombemboolia ravi ajal, kohe ja kohe pärast operatsiooni, on soovitatav lahus manustada 0,3 ml või 2851 RÜ anti-Xa annusena. Tema vajadus naha alla süstida. Ravimit süstitakse umbes kolm tundi enne operatsiooni või pärast seda üks kord päevas. Ravi peab kestma vähemalt seitse päeva. See võib kesta seni, kuni suureneb verehüüvete oht;
- tromboosiriskiga patsientidel, keda kaasnevad hingamisteede nakkushaigused, samuti hingamisteede ja südamepuudulikkuse korral, on ravim ette nähtud üks kord päevas. Soovitatav on siseneda naha alla. Ravimi annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Ravimit manustatakse kogu verehüüvete riski perioodil;
- Trombemboolia ravis määratakse kohe pärast esimeste haiguse ilmingute ilmnemist antikoagulantse toimega ravimid. Ravimi manustamine süstimise teel toimub seni, kuni saavutatakse protrombiini aja vajalikud näitajad. Tööriist manustatakse subkutaanselt umbes kaks korda päevas. Süstimine tuleb teha iga 12 tunni järel. Ravimi annus sõltub patsiendi kaalust - ühe kilogrammi kohta tuleb teil 87 IU anti-Ha.
Annustamine
Ravimi kogus sõltub kehakaalust. Kui kaal on 50 kg või vähem, on ravimi soovitatav annus 0,2 ml. See on maht, mida süstitakse 12 tundi enne operatsiooni ja pärast sama aega pärast seda.
Kuid annus, mida tuleb süstida üks kord päevas, neli päeva pärast operatsiooni, on 0,3 ml.
Kui kehakaal jääb vahemikku 50-70 kg, tuleb teil enne ravimi manustamist ja pärast seda pärast kella 12 tundi sisestada 0,3 ml ravimit. Alates neljandast päevast pärast operatsiooni on ravimi ühekordse süstimise maht 0,4 ml.
Kui kaal on üle 70 kg, on soovitatav annus 0,4 ml pool päeva enne ja pärast operatsiooni. Fraxipariini maht, mida manustatakse üks kord päevas neljandal päeval pärast operatsiooni, on 0,6 ml.
Fraxipariini sissetoomise tehnika maos: reeglid
Te peate ravimit kõhuga torkima. Ei ole soovitatav süstida naba ja keha keskjoonele.
Samuti ärge süstige piirkondades, kus esineb verevalumeid, armid ja haavandid. Pöidla ja sõrmega sõrm peab moodustama klapi, mille tulemuseks on nn kolmnurk. Tema ülemine peaks olema sõrmede vahel.
Ravimit tuleb süstida selle klapi põhjas õigel nurga all. Ravimi manustamise ajal pole klapi lahti laskmine vajalik. Seda tuleb teha kohe pärast süstla eemaldamist. Süstekoha massaaž ei ole soovitatav.
Antikoagulant GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Fraxiparin. süstelahus - kontroll
Kurat ei ole nii kohutav, kui ta on maalitud! - MENETLUSE FOTO - Kuidas klammerdada fraksiparinit
Alates 4. rasedusnädalast hakkasin ette kirjutama fraksivariini süste 7-päevastel kursustel. Alguses oli annus 0,3 ml. Ma ei räägi ravimi kasulikest omadustest ja selle koostisest, sest selle ise määramiseks ei mõtle keegi muidugi sellele. Keskenduge sensatsioonidele. Tõenäoliselt on see oluline neile, kes temaga esmakordselt kokku puutusid, ja neile, kes kardavad, et nad saavad iseenesest vaktsiini süstida. Mäletan, et mu tüdruksõber oli väga mures, et ta ei suutnud ennast kiskuda ja esmalt jooksis kliinikusse. Aga siis ta väsis selle äritegevuse ja ta sai edukalt üle oma hirmu.
*** Ravimi pakendil ja välimusel Fraxiparin 0,3 ml ***
Ravimit müüakse pappkarbis, mille sees on 10 eraldi pakendatud süstalt. Igas süstlas on juba üks ravimiannus. Süstlas olev õhk väljub nõutud märgini - nii, et teie kehas olev ravim saab kõik jälgede ja nii, et õhumull või jumal keelata ei allu naha alla. Punkti fraksiparina kaadrid ei müüda.
Fraxipariini hind 0,3 alates 2000 kuni 2600 pakendi kohta.
*** Kuidas Fraksiparinit klammerdada ***
- See on vere hõrenemine. Kui teil on kursus, siis torkab fraxipariin paremini samal kellaajal.
- Frakeksariini süstimine raseduse ajal toimub kõhus, 1-2 cm naba kaugusel. Selleks eemaldage süstal individuaalsest pakendist. Eeldatav süstekoha määrige alkoholilahus. Eemaldage kummist ots süstlast. Nõela otsa ilmub väike tilk. Kõik, preparaat on täielikult sissejuhatuseks valmis. Suruge või tõmmake kolb välja.
- Keerake vähe ja haarake väike kõht kõhule. Ta on alati kohal ka kõige karedamates noortes daamides. Nõel asetatakse täielikult risti, täiesti alusele. Ma teen seda väikese tagasilöögiga (lihtsalt harjumus). Kuna nõel on väga õhuke ja terav, kuid ärge kartke - süsti näeb pigem sääskhammustust. See kõik näeb lihtsalt nii hirmutav. Nüüd laske kolb aeglaselt allapoole ja ärge kartke seda väikese koguse õhuga süstlas. Selle kogus arvutatakse.
*** Väga oluline ***
- Kui teile manustatakse raseduse ajal faksipariini, siis veenduge, et te ei kasuta teisi hüübimist mõjutavaid ravimeid. Näiteks, cardiomagnyl, tromboos või chimes.
- Kõlblikkusaeg on väga oluline. Mul oli pärast viimast ametissenimetamist terve pakett fraxipariini, kuid tähtaeg lõppes paar nädalat. Ravim on kallis, nii et ma mõtlesin pikka aega ja otsustasin helistada arstile. Küsis, kas nad võivad süstida või mitte. Arst ütles, et ravimi stabiilsus on kavandatud teatud ajaks ja ravimit ei ole võimalik süstida juba nädalaks. See on häbi, tüütu, aga okei!
- Ravim on kallis, sageli on võltsitud, nii et ma isiklikult ei soovi odavust jälitada, vaid võtta riiklikku apteeki. Nii ohutum ja ohutum.
- Ravimit hoitakse külmkapi uksel. Seal on temperatuur optimaalne.
- Sarnane ravim on ka teksaan. See on natuke odavam. Kui teete sama arvu süstalde ja kontsentratsiooni ümberarvutamise, siis on see odavam rubla 400-le 10 süstlale. Loomulikult küsisin ma arstilt Clexane'lt või Fraksiparinilt paremat. Arst ütles, et kindlasti Fraksiparin. Kui ainult sellepärast, et seda ravimit kasutatakse rasedatel naistel ja laiemalt ja rohkem uuritud.
Minu koagulatsioonis ilma selle ravimita, kuna see on võimatu. Hemostaasiogramm näitab, et ta aitab mind palju. Ravim on hea. Mul ei olnud ilmseid kõrvaltoimeid, pah-pah-pah. Loodame parimat!
Ettevalmistused ja protseduurid raseduse ja raseduse ajal:
*** Hea tervis teile! ***
Fraxipariini süstid kõhus
Ma olin määratud tegema faksixariini maos (vere õhutamiseks).
Täna tegin ise esimese süsti. Kurat, hirmul ennast kiskuda.
Ma tahtsin sinult küsida (nende jaoks, kes on seda ravimit enda jaoks kiskunud):
Süstimine tehakse kõhu kortsus. Nõel on risti. Olgu
Ps Ma olin selle süsti pärast nii närviline, et koht, kus purskamine siiani vigastas... Ja vőib-olla ma sattusin laeva.
Mobiilne rakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!
on korras! Masseerige süstekoht! Ma olen tööl palju neid pricked)
ei! teete seda subkutaanselt. mis nõel!))
üldse mitte. ärge pingutage oma kõhtu!)
aa, noh, seda enam) on naha läbitorkamine normaalne. teed nabale lähemale?
on korras! on rohkem nahakihti !!
Ja viigimarjad koos verevalumitega)) kuni (8 kaadrit) ei ole verevalumeid)
Kannasin 1,5 cm raadiuses naba ümber, nihutades naha kesk- ja sõrmega ning asetades nõela aeglaselt süstima ravimit aeglaselt ja vabastades naha sõrmedega.
ka mu nahk haiget tegi, ei saa midagi teha ((
Sa oled suur kaaslane.
Ma tabasin laeva) auk on punane
Kõik, mida te teete) Ma ise ei ole kunagi seda suutnud ise teha, mu abikaasa on nüüd selle äri eest vastutav, ja sa oled nii hea kaaslane!) Ja punased täpid on laevas, mul on neid isegi mõnikord, kui te lihtsalt kurkute jämedalt öeldes ebaõnnestunud kohas ja see on valus, kui ma seal ohtu ei räägi, valida teine koht, kuid punane punkt jääb alles
Ma hakkasin planeerima, 2 kuud enne rasedust, 2 kuud oli kipitud ja annetasin verd kord kuus, vaadake, mis olukord on olemas, ja arst määrab perioodiliselt tsüklani kursuse, alustame peagi uuesti, viimane kord, kui loodan
Me usume, et kõik on korras. Ristimisega. Tervis teile kaks.
Veri läks ja seal oli D-dimeer kõrge ja midagi muud... Ja nad määrasid... Miski ei häirinud mind üldse
mu abikaasa polnud tume laigud, nüüd pidi ta enamasti lahkuma... vaevu ja siis oli plekk, ma arvan, et ta ei süstinud piisavalt sügavale, muide, nagu meile kliinikus 30–40 kraadi nurga all räägiti, kuid mitte vertikaalselt.
Kui vajate rasedate naiste süstimist kõhule: peamised näidustused ja ravimid
Sünnitus on seotud loodusliku verekaotusega, mis ei tohiks ületada 400 ml. Seetõttu aktiveeritakse vere hüübimissüsteem raseduse ajal. Alates 3 kuust kuni manustamiseni suureneb fibrinogeen järk-järgult, aktiveeruvad hüübimisfaktorid ja inhibeeritakse trombiinivastast antitrombiin-3. Verehüüvete ennetamine on rasedate naiste süstimine kõhule, kellel on eelsoodumus vere hüübimise suurenemiseks.
Millal on rasedad naised näidanud kõhuõõne?
Rasedatele süstimiseks kõhtu kasutatakse Clexane'i ja Fraxipariini. Need on molekulaarse molekulaarse hepariini preparaadid, mis on raseduse ajal suhteliselt ohutud. Nende määramiseks on ranged märgid:
- süvaveenide tromboos;
- tromboosi ennetamine diagnoositud trombofiilias;
- müokardiinfarkti ravi;
- sunnitud pikk voodi puhkus operatsiooni, trauma, ägeda südamehaiguse, hingamisteede tõsise seisundi tõttu.
Trombofiilia on vere hüübimissüsteemi haigus, mis suurendab verehüüvete riski. See võib olla kaasasündinud patoloogia erinevate geenide või omandatud seisundi mutatsiooni tõttu. Rasedatel on selline seisund, nagu antifosfolipiidide sündroom, tavaline, mis suurendab mikrotromboosi riski. Sageli mõjutavad nad emaka veresooni, mis viib abordi tekkeni.
Naine registreerimisel tuleb läbida koagulogramm. Arst pöörab tähelepanu fibrinogeenile. Selle tavapärase toimimisega korratakse analüüsi üks kord trimestril. Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid - iga nädal.
Kas rase naine võib kõhuga lüüa?
Clexane ja faksipariin on ravimid, mida ei kasutata esimesel trimestril. Neil ei ole tõestatud teratogeenset mõju lootele, kuid laboratoorsete rasedate loomadega testimisel tuvastati mõned kõrvalekalded loote arengus. Ei ole teada, kuidas ravim rasedatel naistel käitub: naistel ei tehtud täiendavaid teste.
Seetõttu ei kasutata hepariine esimesel trimestril - peamiste elundisüsteemide moodustumise ja tekkimise ajal. Pärast platsenta moodustumist on ravimite manustamine suhteliselt ohutu. Nad ei tungi platsentaarbarjääri.
Kuid süstimiseks on teatud vastunäidustused:
- ähvardas aborti;
- individuaalne sallimatus;
- tehisventiilidega südames;
- kõrge verejooksu risk.
Olge ettevaatlik järgmiste tingimuste määramisel:
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- kõrge vererõhk;
- 2. tüüpi diabeet raskete vaskulaarsete häiretega;
- raske maksa- ja neeruhaigus;
- rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni.
Ei ole ohtu kirjutada mao antikoagulante süstides samaaegselt teiste ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimist.
Hepariini süstid kõhuõõnes: Clexane ja fraxiparin raseduse ajal
Mõlemad ravimid on saadaval ühekordselt kasutatavatesse blisterpakenditesse. Iga sisaldab annust, mis on vajalik ühe süstimise jaoks.
Fraxipariini ei soovitata kasutada esimesel trimestril. 2 ja 3 kasutatakse seda venoosse tromboosi ennetamiseks. Kasutamist terapeutilise kursusena ei kasutata. Naistel, kes plaanivad anda sünnianesteesiat epiduraalse anesteesia kaudu, 12 tundi enne eeldatavat manustamisaega lõpetatakse faksipariini manustamine.
Madala molekulmassiga hepariine ei saa võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, aspiriiniga, dekstraaniga. Jagamine suurendab antikoagulantide toimet ja võib põhjustada verejooksu.
Kuidas rasedad naised kõhuga lööb?
Ravim on saadaval süstlas, mis on täielikult kasutusvalmis.
- Peske kindlasti käed. Enne kõhu anterolateraalse piirkonna naha sisseviimist pühkige see antiseptilisse kastetud vatiga.
- Mugavuse huvides peate istuma kõval tasasel pinnal. Kalduval positsioonil nahka ei venitata, sõrmedega on lihtsam jäädvustada.
- Süstal vabastatakse pakendist, kaks sõrme haaravad klapi kõhu küljel.
- Nõel asetatakse rangelt risti kõhu pinnaga. Süstimine peaks toimuma nahaaluselt, intramuskulaarne süstimine peaks olema keelatud.
- Täielikult manustati kogu ravimi annus. Alles pärast seda vabastavad nad naha.
Süstimiskohta ei tohi hõõruda. Süstimisjärgsete tüsistuste ärahoidmiseks vahetatakse süstekohta paremale ja vasakule.
Mõnikord võivad süstekohal esineda hematoomid ja turse. Allergilise reaktsiooni või dermatiidi tekkimisel tuleb ravim ära visata. Enamikul juhtudel, kui tekib allergia klexaani suhtes, võib tekkida sarnane reaktsioon faksipariinile, hoolimata nende erinevustest toimeaines.
Kuidas rasestumise ajal kõhulahtisust manustada
Ravim Frakipariin, mis põhineb nadropariini kaltsiumil, on mõeldud vere lahjendamiseks ja verehüüvete tekke vältimiseks. Ravimil on muljetavaldav vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loend, nii et raseduse ajal manustatavad faksixariini süstid maos ei ole ette nähtud varem kui teisel poolaastal, kui esineb kiireloomuline vajadus ennetada trombembooliat või ravida juba moodustunud veenitromboosi.
Rasedatele manustatavad faksixariini süstid kõhuõõnes
Fraxipariini lahuse lisamine rasedatele naistele on õigustatud koagulatsioonisüsteemi rikkumiste tuvastamisel. Lapse kandmisel on oodatava ema verehüüvete oht tingitud platsenta kasvust, mille kihid on veresoonte poolest rikkad. Eelsooduvate tegurite olemasolul suureneb tromboosi tõenäosus, mis viib vere stagnatsioonini ja loote alatoitumisele.
Hapniku ja teiste toitainete puudumine põhjustab pöördumatuid kahjustusi organismi süsteemidele raku tasandil, seetõttu on soovitatav kasutada hepariini glükosaminoglükaani, et kõrvaldada oht rasedatele, samuti loote normaalseks arenguks.
Ravimi toimemehhanism
Fraxipariini lahus nahaaluseks süstimiseks on madala molekulmassiga hepariin (hepariini glükosaminoglükaani depolümeriseeritud elemendid), millel on väljendunud antitrombootiline toime. Ravim aktiveerib vere hüübimistegureid, omab trombotsüütide trombotsüütide toimet, stimuleerib vähem aktiivselt aktiveeritud osalist tromboplastiini aega.
Näiduste ja vastunäidustuste loetelu
Vere hõrenemiseks kasutatavaid faksixariini süste kasutatakse vere hüübimise või juba moodustunud trombemboolia ennetamiseks ja raviks. Lisaks raseduse ajal kasutamisele kasutatakse ravimit süvaveenide tromboosi raviks, samuti kunstliku hemofiilia tekkeks kardiopulmonaalse ümbersõidu ajal.
Fraxipariini manustamisel on peamised vastunäidustused järgmised:
- individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
- südame sisemise limaskesta äge bakteriaalne põletik;
- südamehaiguse põletik (perikardiit);
- trombotsütopeenia koos positiivse testi agregatsiooniga in vitro ravimi lisamisega;
- hemorroidne insult;
- veresoonte immunopatoloogiline põletik;
- tsentraalne seroosne chorioretinopaatia;
- hüpertensioon ja posturaalne hüpotensioon.
Ettevaatusega määratakse faksipariin veritsuse, kesknärvisüsteemi vigastuste, raske maksa- või neerupuudulikkuse, suhkurtõve ja ägeda maohaavandi patsientidele.
Annustamine ja soovitatav ravimi manustamine
Fraxiparin on saadaval süstaldes, mis on eeltäidetud subkutaanse süstelahusega, 10 tk pakendis. Üksikannus varieerub 0,3 kuni 1 ml. Enne ravi alustamist määrake vereliistakute arv veres ja seejärel 2 korda nädalas ravi ajal, et jälgida nende taset.
Trombemboolia ärahoidmiseks raseduse ajal määrake ravimi minimaalne annus 0,3 ml 1 kord päevas.
Enne operatsiooni manustatakse ainet üks kord mõne tunni jooksul enne operatsiooni. Süstimise kulgu jätkatakse kogu operatsioonijärgse nädala jooksul kuni patsiendi täieliku taastumiseni.
Fraxipariin asendab tõhusalt traditsioonilist tromboosiravi hepariiniga. Ravimit manustatakse 12-tunnise intervalliga 10 päeva. Ravimi annus sõltub patsiendi kehakaalust.
Haldusreeglid
Soovitud tulemuste saavutamiseks on oluline, et raseduse ajal fraxipariinit kõhuga korralikult torkaks. Süstekoha määramisel välditakse naba tsooni ja keha keskjoont, kõhu seina külgmine osa on optimaalne ala. Selleks, et vältida tihendite või muhke teket, ei ole soovitatav ravimit süstida, kui esineb turseid, armid, kõhuvalu, nahakindlus, dermatoloogilised või allergilised haigused.
Pärast naha antiseptikumi töötlemist tehakse subkutaansesse koesse umbes 15 mm sügavuseni. Vasaku käe sõrm ja pöidla haaravad kõhu naha, moodustades kortsu. Võtke ravimit koos süstlaga parema käega, asetage nõel 45-kraadise nurga all klapi alusele ja süstige ravim aeglaselt. Desinfitseerimislahusega tampoon pressitakse süstekoha vastu, nõel eemaldatakse.
Kõrvaltoimete tõenäosus
Nadropariini kaltsiumi kasutamine võib põhjustada hemorraagia teket, allergiliste reaktsioonide teket. Mõnikord väheneb vereliistakute arv veres. Ravimi manustamise valdkonnas võivad esineda hematoomid, naha nekroos süstekohas. Ravimi üleannustamine avaldub veritsuse suurenemises.
Kui ilmnevad soovimatud sümptomid, peate kohe ravimi võtmise lõpetama. Fraxipariini toimeaine neutraliseerimiseks lisatakse antidoot - protamiinsulfaat või vesinikkloriid.
Kuidas "Fraksiparin"?
Vaadake videot
Patsientidele, kes on kalduvus tromboosile, määratakse ravim ravimiks. Paljud inimesed küsivad, kuidas seda kasutada. Käesolevas artiklis kirjeldame fraxipariini pihta. Antikoagulantne ravim Faksipariin on uimastite uus põlvkond. See on madala molekulmassiga hepariin. Nadropariin-kaltsium on faksixariini toimeaine. See siseneb koos antitrombiin III-ga, suurendades seeläbi selle blokeerivat toimet hüübimisfaktorile Xa, mis vastutab protrobiini muutumise eest trombiiniks. Praporiini kaltsiumi kasutamine ei võimalda seda üleminekut.
Fraxipariin aitab kõige paremini võidelda tromboosi vastu. Selle kasutamist on kirjeldatud ravimi juhendis. Tromboosi ennetamiseks on kirurgilistele patsientidele ette nähtud faksixariin. Purulentse septilise protsessiga patsiendid, kellel on hingamisteede või äge südamepuudulikkus, võtavad seda trombemboolia ennetamiseks. Samal eesmärgil on ta määratud hemodialüüsitavatele patsientidele.
Kasutustingimused
Vaatame, milliseid annuseid manustada. Ravimi juhised näitavad, et annus tuleb valida sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Samuti mõjutab ametisse nimetamise põhjus annuse ja manustamise sagedust. Juhised ütlevad, et ravim võib olla ainult subkutaanselt torkitav. Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine ei ole lubatud.
Lase uimastil patsiendil paremini magada. Tehke kõhtu. Fraxipariin sisestatakse kõhu tagumisse külg- või anterolateraalsesse seina vaheldumisi vasakul ja paremal küljel. Nõel süstitakse koos ravimi sisseviimisega, mis on rangelt risti, otse naha klappi, mis tuleb kinnitada indeksi ja pöidla vahele. Klapp peaks toimuma mitte ainult nõela süstimise ajal, vaid kuni ravimi täieliku süstimise lõpuni.
Ei ole soovitatav kombineerida fraxipariini manustamist kaaliumi säästvate diureetikumide, MSPVA-dega, AKE inhibiitoritega. Samuti ei nimetata teda samaaegselt Vikasoliga.
Fraxipariini kasutamine raseduse ajal
1 trimestril on madala molekulmassiga hepariin vastunäidustatud. Kui emal on antifosfolipiidide sündroom, võib seda ravimit määrata raseduse II ja III trimestril. Seda tehakse tromboosi vältimiseks. Samuti on ta ette nähtud hüperhomotsüsteemia, raske preeklampsia ja preeklampsia raviks.
Vastunäidustused
Fraxipariin on vastunäidustatud trombotsütopeenia, suurenenud verejooksu, levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi korral. Seda ei tohiks määrata hemorraagilise insultiga inimestele, mis toob kaasa kahju suurenemise. Need, kes põevad hüpertensiooni ja ortostaatilist hüpotensiooni, ei tohi seda ravimit kasutada.
Seda ei soovitata neile, kellel on maohaavandite või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine, verejooks. Kui te järgite ravimi annust, võimaldab see efektiivselt tromboosiga toime tulla. Kui annus ületatakse, võivad tekkida erineva lokaliseerumise verejooksud. Mõnel juhul tekib mööduv trombotsütopeenia.
Me kirjeldasime selle ravimi toimet. Sul on kasulik ja muu erinev teave Farascapine'i kohta, nagu video, tuleb videot vaadelda tingimata. Kuna igasugune süstimine nõuab hoolt ja peen lähenemist.
Kes kipitab fraksiparini või teisi süste maos.
Teema "Kes pritsib faksixariini või teisi süsteid maos" sõnumite loetelu. Foorum Rasedus> Rasedus
Projekti kohta
Kõik õigused saidile postitatud materjalidele on kaitstud autoriõiguse ja sellega kaasnevate õigustega ning neid ei saa reprodutseerida ega kasutada mingil viisil ilma autoriõiguse omaniku kirjaliku loata ja aktiivse lingi Eva.Ru portaali (www.eva.ru) kõrval. kasutatud materjalidega.
Reklaamimaterjali väljaande sisu eest ei vastuta. Meedia registreerimistunnistus nr. FS77-36354, 22. mai 2009, v.3.4.168
Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes
Võtke meiega ühendust
Meie veebisait kasutab küpsiseid, et parandada jõudlust ja parandada saidi toimivust. Küpsiste keelamine võib põhjustada saidi probleeme. Saidi kasutamise jätkamisega nõustute meie küpsiste kasutamisega.
süstimine faksixariini kõhus 0,3
Loo konto või logige kommenteerimiseks sisse
Kommentaari jätmiseks peate olema liige.
Loo konto
Registreeru konto jaoks. See on lihtne!
Logi sisse
Kas olete juba liige? Logi sisse.
Tegevuslint
Pärast ülekannet - režiim, tervislik seisund, tühjendamine jne.
iepurashu vastas teemale Аленка_Пелёнка // Reproduktiivtehnoloogias: AI, ECO, IKSI
Kuidas suurendada oma krediidireitingut?
Margosha_13 kommenteeris Zabori küsimust küsimustes
Pärast ülekannet - režiim, tervislik seisund, tühjendamine jne.
Karen vastas kasutajale Alenka_Pelenka // Reproduktiivtehnoloogias: AI, IVF, ICSI
Mees sünnil
Heeder kommenteeris Hederi küsimust küsimuste kohta
ECO UKRAINA
Я_мама ♡ vastas teemale
Kas sa ravid lapse köha rahvahäiretega?
* Lesik * kommenteeris küsimusi kasutaja Lesik * kohta
Ovulatsiooni stimulatsioon
iepurashu vastas Irina teemale Ovulatsioonis ja kõike seda
Ebameeldiv lugu. Mul on vaja juristi nõu.
Zlatenika kommenteeris Anna Stepanna küsimust küsimustes
Populaarne
Pregnant Julia kommenteeris küsimust küsimustes TwinPix
Toxicosis teisel trimestril
Neispravimaya kommenteeris küsimust Mürlenka küsimust
- Kogu tegevus
- Kodu
- Küsimused
- süstimine faksixariini kõhus 0,3
Saidi materjalide reprodutseerimine on võimalik ainult aktiivse otselinkiga www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Kõik õigused kaitstud.
Ühenduses
Pood
Oluline teave
Me säilitame küpsised: see aitab saidil paremini töötada. Kui jätkate saidi kasutamist, eeldame, et see sobib sulle.