Valged vererakud

Valged verelibled on valged (värvitu) vererakud. Leukotsüüdid - tuumarakud 7–20 mikronit. Puhkelt on valged verelibled ümmargused, kuid neil on amoeboidliigutused, nad suudavad tungida läbi veresoonte seinte ja väljuda vereringest. Normaalne leukotsüütide sisaldus veres on vahemikus 4000-5000 kuni 8000-9000 1 mm 3.

On granuleeritud leukotsüüte või granulotsüüte (sisaldavad tsütoplasmas spetsiifilist granulaarsust) ja mitte-granulaarseid või agranulotsüüte (joonis 2). Sõltuvalt Romanovsky järgi värvimise ajal esinevast granulaarsusest on Giemsa granulotsüüdid jagatud neutrofiilseteks, eosinofiilseteks ja basofiilseteks. Neutrofiilsetel leukotsüütidel on peene pruunikas-lilla tera. Eosinofiilsed leukotsüüdid, millel on rikkalikult suur oranžikas-punane teravilja ja basofiilne, millel on suured tumepunased erineva suurusega terad. Granulotsüütide tsütoplasma värvus on roosa, nende ebakorrapärase kujuga tuumad, mõnikord kaarjas köis (ribad), mis on sageli jagatud viiludeks, mis on ühendatud õhukestega (segmenteeritud).

Agranulotsüüdid (lümfotsüüdid ja monotsüüdid) erinevad basofiilse (sinise) tsütoplasma ja mittesegmenteeritud tuuma poolest. Võrreldes lümfotsüütidega (vt), on monotsüütil suurem suurus (12-20 mikronit), heleda värvusega tuum, mis on ebakorrapärase (tavaliselt hobuserauakujuline) kuju, suitsune sinine tsütoplasm, mõnikord tolmune punane granulaarsus. Vere haiguste korral võivad lisaks loetletud valgete vererakkude küpsetele vormidele ilmuda ka ebaküpsed vormid (müelotsüüdid, metamüelotsüüdid), diferentseerumata ja plasmarakud. Viimasel on ekstsentriliselt asetsev ümmargune tuum ja sinine vakuoleeritud tsütoplasm, mis selgub tuumaks. Leukotsüütidel on mitmeid olulisi funktsioone, eriti keha kaitsmisel (vt antikehad, fagotsütoos), haavade paranemisel, interstitsiaalsel ainevahetusel jne.

Joonis fig. 2. Leukotsüüdid (värvimine vastavalt Romanovsky - Giemsa): 1 - neutrofiilsed müelotsüüdid; 2 - neutrofiilsed metamüelotsüüdid (noored); 3 - neutrofiilide stabiliseerimine; 4 - segmenteeritud neutrofiilid; 5 - eosinofiilid; 6 - basofiilid; 7 - lümfotsüüdid; 8 - monotsüüdid; 9 - plasma rakud; 10 - mürgise granulaarsusega neutrofiilid.

Valged verelibled (kreeklaste leukos - valge ja kytos-rakk) - valged verelibled, üks vererakkude tüüpe. Valged vererakud - ümmargune rakk, millel on tuum ja homogeenne või granuleeritud protoplasm. Inimveres on granuleeritud leukotsüüte - granulotsüüte ja mitte-granulaarseid leukotsüüte - agranulotsüüte. Granulotsüütide hulka kuuluvad neutrofiilse, eosinofiilse ja basofiilse granulaarsusega leukotsüüdid ning agranulotsüüdid hõlmavad lümfotsüüte (vt) ja monotsüüte. Neutrofiilsed leukotsüüdid - neutrofiilid - rakud läbimõõduga umbes 12 mikronit. Nende protoplasm värviti roosa värvi järgi Romanovsky-Gimzy meetodi järgi, s.t. see on oksüfiilne ja tuumad on värvilised lilla (neutrofiilne granulaarsus). Tuum on rikas kromatiini, polümorfse; oad-või vorstikujuliste (noorte) noorte rakkudena, teistes, piklik, pulgadena, hobuseraudades (bändisüdamik) ja kõige küpsematel, kitsendatuna üksikutesse segmentidesse (segmenteeritud). Mõnikord võib kokkutõmbumine olla nähtamatu, mistõttu mõned autorid tegid segmendid eraldi tuumadeks ja kutsusid selliseid rakke polünukleaarseteks, erinevalt mononukleaarsetest rakkudest - lümfoidse iseloomuga suured mononukleaarsed rakud, millel on asurofiilne granulaarsus. Sellist opositsiooni tuleks pidada valeks, kuna kõik leukotsüüdid on sisuliselt mononukleaarsed rakud. Praegu on "polünukleaarse" asemel üldtunnustatud nimetus "segmenteeritud tuum". Tavaliselt ei esine normaalses veres "noori" neutrofiile. Nende välimus räägib regeneratiivsest nihest - tuumamuutusest "vasakule" (vt Leukotsüütide valem).

Segmenteeritud tuumaga rakkude arvu suurenemine on “õige” nihke. Mõnede põletikuliste ja nakkushaiguste (kopsupõletik, sepsis, mädane protsess) puhul on neutrofiilide protoplasmas terad jämedamad, ebavõrdse suurusega, ebaühtlaselt värvitud, mida nimetatakse tavaliselt toksiliseks (toksigeenseks) neutrofiilide granulaarsuseks. Sellisel juhul täheldatakse tavaliselt tuuma nihet. Sageli on neutrofiilide protoplasmas toksiline granulaarsus olemas ka nn Taurus Dele (täpsemalt, Knyazkova - Dele) - kahvatukollased erineva kujuga tükid.

Eosinofiilsed leukotsüüdid - eosinofiilid - läbimõõduga umbes 12 mikronit. Nende protoplasm on nõrgalt basofiilne, värvunud sinakas värviga ja teravilja on eosiiniga hästi värvitud helepunases värvitoonis. Tuum on vähem lobed kui neutrofiilid, mis koosneb tavaliselt kahest segmendist. Basofiilsed leukotsüüdid - basofiilid - läbimõõduga umbes 8-10 mikronit roosa värvitud oksiifilise protoplasmaga. Terad on suured, erineva suurusega, metakromaatiliselt värvitud, põhivärvid on tumepunane. Südamik koosneb 3-4 segmendist ja meenutab vahtralehte.

Monotsüüt on suurim normaalne vererakk läbimõõduga 12-20 mikronit. Tuum asub sageli ekstsentriliselt, ovaalsel või hobuserauakujulisel, on laia silmadega kromatiini võrk, värvitud punakasvioletse värviga. Protoplasm on värvitud tumehalliga sinakas varjundiga. Mõnikord on protoplasmas võimalik täheldada väikest asurofiilset granulaarsust.

Leukotsüütide füsioloogia. Leukotsüütide üheks peamiseks ülesandeks on kaitsta organismi mikroobide ja võõrkehade eest, mis sisenevad vere või kudedesse (puhastamise, neutraliseerimise funktsioon). Leukotsüütide oluline omadus on nende võime amoeboidi liikumiseks, mis on eriti iseloomulik granuleeritud leukotsüütidele ja monotsüütidele. Leukotsüütidel on võime läbida veresoone seina ümbritsevasse sidekoe ja tagasi anumasse. Leukotsüüte, eriti küpseid neutrofiile, iseloomustab fagotsütoosi funktsioon (vt) ja osalemine immuunsuse protsessides. Leukotsüüdid stimuleerivad regenereerimisprotsesse, aktiveerivad haavade paranemist. Leukotsüüdid erituvad seedetrakti näärmete sekretsiooniga, põletikulised tooted kiiresti kokku varisevad. Leukotsüütide eluiga on väike - 2-4-10 päeva. Leukotsüütidel on märkimisväärne sekretoorne võime (alexiinide sekretsioon, bakteritsiidsed ained, nagu lüsosüüm), interstitsiaalse metabolismi protsessides osalevad seerum-immunoloogiline aktiivsus (antikehade moodustumine - leukotsütosiinid, leukoagglutininov). Leukotsüütidel on tugev ensümaatiline aktiivsus, nad leidsid erinevaid ensüüme: oksüdaasi, amülaasi, katalaasi, lipaasi, fosfataasi. Eosinofiilide põhjuseks on peamiselt detoksifitseerimisfunktsioon, nende arv suureneb allergilistes tingimustes, mürgitusinfektsioonid, nahahaigused ja väheneb nakkushaiguste korral mürgistuse korral. Basofiilide funktsiooni on vähe uuritud, mis näitab nende osalemist hepariini ja histamiini moodustamisel. Monotsüütidel on fagotsüütiline võime. Leukotsüütide settimine on nähtus, mis on analoogne erütrotsüütide settimisega (vt).

Saadud tulemuste määramise ja ebakindluse keerukuse tõttu ei kaasatud kliinilises praktikas leukotsüütide settimise määra määramist.

Valgeliblede vorm inimese veres

Leukotsüüdid või valgeverelibled on värvitu rakud, mis sisaldavad erineva kujuga tuumaid. 1 mm 3 tervisliku inimese veres on umbes 6000-8000 leukotsüüti.

Verega värvitud mikroskoopi määrdudes võib näha, et leukotsüütidel on erinev värvus. vahekaart. Ii) Leukotsüütide rühmi on kaks: graanulid ja mitte-graanulid. Esimesel tsütoplasmas on väikesed terad (graanulid), värvitud erinevate värvidega sinise, punase või lilla värviga. Sellistel teradel ei ole leukotsüütide mitte-granuleeritud vorme.

Mitte-granulaarsete leukotsüütide hulgas on lümfotsüüte - ümmarguseid rakke, millel on väga tumedad ümarad tuumad, ja monotsüüte - suurema suurusega rakke, millel on ebaregulaarselt kujutatud tuumad.

Granuleeritud leukotsüüdid on erinevalt erinevatest värvainetest. Kui tsütoplasma terad on paremini värvitud aluseliste (leeliseliste) tindidega, nimetatakse selliseid vorme basofiilideks, kui need on happelised - eosinofiilid (eosiin - happeline värv), ja kui tsütoplasma värvitakse neutraalsete värvidega - neutrofiilid.

Valgeliblede üksikute vormide vahel on kindel suhe. Leukotsüütide erinevate vormide suhet, väljendatuna protsendina, nimetatakse leukotsüütide valemiks (tabel 3).

Tabel 3. Terve inimese vere leukotsüütide valem

Mõnedes haigustes täheldatakse iseloomulikke muutusi leukotsüütide üksikute vormide suhtel. Usside juuresolekul suureneb eosinofiilide arv, samas kui põletik suurendab neutrofiilide arvu. Tuberkuloosi puhul täheldatakse tavaliselt lümfotsüütide arvu suurenemist.

Sageli muutub leukotsüütide valem haiguse käigus. Nakkushaiguse ägeda aja jooksul, kui haiguse raskekujuline kulg on, ei pruugi eosinofiilid veres tuvastada ja taastumise alguses, isegi enne nähtavaid paranemise märke patsiendi seisundis, on need mikroskoobi all selgelt nähtavad.

Mõned ravimid mõjutavad ka leukotsüütide valemit. Pikaajalise penitsilliinravi korral võivad streptomütsiin ja teised vere antibiootikumid suurendada eosinofiilide arvu, mis peaks arstile nende ravimite edasise kasutamise kohta hoiatama.

Leukotsüüdid loetakse samamoodi nagu erütrotsüüdid (vt katse 6).

Kogemus 9

Leukotsüütide loendamisel veri lahjendab 10 või 20 korda. 20 korda lahjendamisel tõmmake veri leukotsüütide segistisse 0,5 märgini ja seejärel lahjendage lahjenduslahus 11 märgini.

Lahjendage veri metüleensinise toonitud 3% äädikhappe lahusega. Äädikhape on vajalik punaste vereliblede hävitamiseks, mille esinemine häiriks valgete vereliblede arvu ja metüleensinine värvus valgete vereliblede tuumaks, mis on arvutamise peamiseks juhiseks.

Loendage valged verelibled madala suurendusega mikroskoobi abil. Suurema täpsuse huvides lugege leukotsüüte 25 suurel ruudul, mis vastab 400 väiksele ruudule. Valem leukotsüütide arvu loendamiseks:

kus L on leukotsüütide arv 1 mm3 veres;

n on leukotsüütide arv 400 väikeses (25 suures) ruudus;

20 - vere lahjendamine.

Erinevate inimeste veres on ebavõrdne arv leukotsüüte. Täiskasvanu keha sisaldab keskmiselt 60 miljardit leukotsüüti. Leukotsüütide arv veres võib varieeruda. Pärast söömist suureneb raske lihaseline töö, nende rakkude sisaldus veres suureneb. Eriti palju leukotsüüte ilmub veres põletikuliste protsesside ajal.

Leukotsüüdid elavad 2-4 päeva. Need moodustuvad punase luuüdi, põrna ja lümfisõlmedes.

Erinevalt punastest vererakkudest suudavad leukotsüüdid kehas iseseisvalt liikuda.

Leukotsüütide väärtus

Leukotsüütide peamine ülesanne on kaitsta keha mikroorganismide, võõrvalkude ja vere ja kudede sisenevate võõrkehade eest.

Leukotsüütidel on võime iseseisvalt liikuda, vabastades pseudopoodia (pseudopodia). Nad võivad veresooned lahkuda, läbida veresoonte seina ja liikuda keha erinevate kudede rakkude vahel.

Joonis fig. 9. Bakterite fagotsütoos leukotsüütide poolt (kolm järjestikust etappi)

Veresoontes liiguvad leukotsüüdid mööda seinu, mõnikord isegi verevoolu vastu. Erinevate leukotsüütide liikumiskiirus ei ole sama. Neutrofiilid liiguvad kõige kiiremini - umbes 30 mikronit minutis; lümfotsüüdid ja basofiilid liiguvad aeglasemalt. Haiguste korral suureneb reeglina leukotsüütide liikumise kiirus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kehasse tunginud patogeensed mikroobid eraldavad nende elutähtsate toimete tõttu inimestele mürgiseid aineid. Nad põhjustavad ka leukotsüütide kiirenenud liikumist.

Mikroorganismile lähenedes lisavad leukotsüüdid vale pimples ja tõmbavad selle tsütoplasmasse (joonis 9). Üks neutrofiil võib neelata 20-30 mikroobi. 1 tunni pärast lagundatakse nad neutrofiilide sees. See juhtub eriliste ensüümide osalemisega, mis hävitavad mikroorganisme.

Kui võõrkeha ületab leukotsüütide suurust, kogunevad selle ümber neutrofiilide rühmad, moodustades tõkke. Selle võõrkeha lagundamine või hävitamine koos ümbritsevate kudedega, leukotsüüdid surevad. Selle tulemusena moodustub võõrkeha ümber abstsess, mis mõne aja pärast katkeb ja selle sisu vabastatakse kehast.

Mitmete mikroobide omastamist ja seedimist leukotsüütide, kõige lihtsamate organismide ja kehasse sisenevate võõrkehade poolt nimetatakse fagotsütoosiks ja leukotsüüte nimetatakse fagotsüütideks.

Fagotsütoosi nähtust uuris I. Mechnikov.

Leukotsüüdid mängivad olulist rolli keha vabastamisel surnud rakkudest. Inimkehas esineb pidevalt vananemise ja rakusurma protsess ning uute rakkude tekkimine. Kui surnud rakke ei hävitata, oleks keha mürgitatud lagunemisproduktidega ja elu oleks muutunud võimatuks. Leukotsüüdid kogunevad surnud rakkude ümber, tõmbavad need ise ja ensüümide abil lagunevad organismis kasutatavateks lihtsamateks ühenditeks.

Fagotsütoos on keha kaitsev reaktsioon, mis aitab kaasa selle sisemise keskkonna püsivuse säilitamisele.

Valged vererakud

Leukotsüüdid veres

Leukotsüüdid või valged verelibled on tuumarakud, mille läbimõõt on 4–20 µm. Asukoha järgi võib leukotsüüte jagada kolme kogumisse: rakud, mis asuvad vere moodustavates organites, kus nende moodustumine, küpsemine toimub ja moodustub teatud leukotsüütide reserv; sisalduvad veres ja lümfis; leukotsüütide kude, kus nad täidavad oma kaitsefunktsioone. Vere leukotsüüte omakorda esindavad kaks kogumit: ringlevad, mis loetakse üldise vereanalüüsi tegemisel, ja marginaalne või parietaalne bassein, millesse kuuluvad veresoonte seintega seotud leukotsüüdid, eriti postkapillaarsed veenid.

Leukotsüütide arv

Ülejäänud tervete inimeste veres on leukotsüütide sisaldus vahemikus 4 • 10 9… 9 9 9 9 rakku / l (4000–9000 1 mm 3 kohta või μl). Leukotsüütide arvu suurenemist veres üle normi (üle 9 x 109 / l) nimetatakse leukotsütoosiks ja vähenemist (vähem kui 4 x 109 / l) nimetatakse leukopeeniaks. Leukotsütoos ja leukopeenia on füsioloogilised ja patoloogilised.

Füsioloogilist leukotsütoosi täheldatakse tervetel inimestel pärast toidu, eriti valgurikaste (seedetrakti või redistributive leukotsütoosi) allaneelamist; teostamise ajal ja pärast lihasetööd ("müogeensed" leukotsütoosid kuni 20 • 109 rakku / l); vastsündinutel (ka kuni 20 • 9 9 leukotsüüti / l) ja lastel kuni 5-8 aastat (/ 9-12 / 10 9 leukotsüüti / l); raseduse 2. ja 3. trimestril (kuni / 12-15 / 10 9 leukotsüüti / l). Patoloogiline leukotsütoos esineb ägeda ja kroonilise leukeemia korral, paljud ägedad nakkushaigused ja põletikulised haigused. müokardiinfarkt, ulatuslikud põletused ja muud tingimused.

Füsioloogilist leukopeeniat täheldatakse polaarpiirkonna elanikel ja polaarsetel uurijatel, valgu nälga ja sügava une ajal. Patoloogiline leukopeenia on iseloomulik mõningatele bakteriaalsetele infektsioonidele (kõhutüüf, brutselloos) ja viirushaigustele (gripp, leetrid jne), süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste autoimmuunhaiguste korral (tsütostaatilised), toksilised (benseen), seedetrakti toksilised (kasutada toiduvalmistatud teravilja) kahjustused, kiirgushaigus.

Füsioloogiline leukotsütoos. Leukopeenia

Tavaliselt on leukotsüütide arv täiskasvanutel vahemikus 4,5 kuni 8,5 tuhat 1 mm 3 kohta või (4,5-8,5) • 10 9 / l.

Leukotsüütide arvu suurenemist nimetatakse leukotsütoosiks, leukopeenia languseks. Leukotsütoos võib olla füsioloogiline ja patoloogiline ning leukopeenia leitakse ainult patoloogias.

Eristatakse järgmisi füsioloogilise leukotsütoosi liike:

• toit - toimub pärast sööki. Samal ajal kasvab leukotsüütide arv veidi (keskmiselt 1-3 tuhande kohta μl kohta) ja harva ületab ülemise füsioloogilise normi. Suur hulk valgete vereliblede koguneb peensoole submukoosist. Siin teostavad nad kaitsvat funktsiooni - nad välistavad võõraste ainete sisenemise vere ja lümfisse. Toidu leukotsütoos on looduses ümberjaotav ja seda võimaldab leukotsüütide sisenemine verevarude vereringesse;
• müogeensed - täheldatud pärast raskete lihaste tööd. Leukotsüütide arv võib suureneda 3-5 korda. Lihasesse koguneb suur hulk leukotsüüte kehalise aktiivsuse ajal. Myogenic leukotsütoos on ümberjaotav, konks ja tõeline olemus, nii et sellega kaasneb ka luuüdi vereloome suurenemine;
• emotsionaalne - tekib siis, kui valu stimuleerimine on looduses ümberjaotav ja jõuab harva kõrgele tasemele;
• raseduse ajal koguneb suur osa leukotsüüte emaka submukoosist. See leukotsütoos on peamiselt lokaalne. Selle füsioloogiline tähendus seisneb mitte ainult ema keha nakkuse ennetamises, vaid ka emaka kontraktsioonifunktsiooni stimuleerimisel.

Leukopeenia leitakse ainult patoloogilistes tingimustes.

Eriti tõsist leukopeeniat võib täheldada luuüdi kahjustuse korral - äge leukeemia ja kiirgushaigus. See muudab leukotsüütide funktsionaalset aktiivsust, mis toob kaasa spetsiifilise ja mittespetsiifilise kaitse, sellega seotud haiguste, sageli nakkuslike ja isegi surma rikkumiste.

Leukotsüütide omadused

Leukotsüütidel on olulised füsioloogilised omadused, mis tagavad nende funktsioonide täitmise: 1) tunnustada teiste vererakkude ja endoteeli signaale nende retseptorite poolt; 2) võime aktiveerida ja reageerida mitmete reaktsioonide signaalidele, kaasa arvatud: verevoolu liikumise peatamine, haardumine - kinnitumine veresoonte seinale, amoobilise liikuvuse aktiveerimine, kuju muutmine ja läbimatu kapillaarseina või veenide liikumine. Kudedes liiguvad aktiveeritud leukotsüüdid kahjustuskohtadesse ja käivitavad nende kaitsemehhanismid: fagotsütoos - mikroorganismide ja võõrkehade imendumine ja seedimine, vesinikperoksiidi sekretsioon, tsütokiinid, immunoglobuliinid, ained, mis soodustavad kahjustuste paranemist jne.

Lümfotsüüdid on rakkude ja humoraalsete immuunsusreaktsioonide otsesed osalejad.

Leukotsüütide funktsioonid

Kaitsev - mikroorganismide hävitamine leukotsüütide poolt fagotsütoosi või teiste bakteritsiidsete tegurite toimel; kasvajavastane toime organismi enda kasvajarakkudele; anthelmintikum; antitoksiline toime; osalemine erinevate immuunsuse vormide loomisel, samuti vere hüübimise ja fibrinolüüsi protsessides.

Regeneratiivne - kahjustatud koe paranemist soodustavate leukotsüütide tegurite vabanemine.

Reguleeriv - tsütokiinide moodustumine ja vabanemine, kasv ja muud hemotsütopoieesi ja immuunvastust reguleerivad tegurid.

Kaitsefunktsioon on üks tähtsamaid funktsioone, mida leukotsüüdid täidavad. Selle rakendamisel mängib iga valgete vereliblede tüüp ainulaadset rolli. Neutrofiilid ja monotsüüdid on polüfunktsionaalsed rakud: bakterite, viiruste ja teiste mikroorganismide peamised fagotsüüdid; nad moodustavad või edastavad komplementisüsteemi valke, interferoneid, lüsosüümi; nad osalevad hemostaasil ja fibrinolüüsil.

Fagotsütoos viiakse läbi mitmel etapil: kemotaksis - fagotsüüt, mis läheneb fagotsütoosi objektile mööda kemoatraktandi gradienti; atraktsioon - leukotsüütide atraktiivsus objektile, selle tunnustamine ja keskkond; elujõuliste objektide imendumine ja hävitamine ning fagotsüteeritud objekti fragmentide hävitamine (seedimine) lüsosomaalsete ensüümide abil. Fagotsütoos terves kehas on tavaliselt täielik, s.t. see lõpeb võõrkeha täieliku hävimisega. Mõnel juhul on mittetäielik fagotsütoos, mis ei anna täielikku antimikroobset kaitset. Fagotsütoos on üks keha mittespetsiifilise resistentsuse (resistentsuse) komponentidest nakkusfaktorite toimele.

Eosinofiilid on peamised kaitserakud parasiitide vastsete vastu. Kompleks "eosinofiil-komplement, immunoglobuliin E-mastirakk" on spetsiaalne immuunsüsteemi efektorisüsteem, mis on vajalik keha kaitsmiseks suurte mittefagotsüütide parasiitide eest.

Basofiilid toodavad neutrofiilide ja eosinofiilide jaoks kemoatraktante; reguleerida vere agregatiivset seisundit, lokaalset verevoolu (mikrotsirkulatsiooni) ja kapillaaride läbilaskvust (hepariini, histamiini, serotoniini vabanemise tõttu); eritama hepariini ja osalema rasva ainevahetuses.

Lümfotsüüdid pakuvad spetsiifiliste rakuliste (T-lümfotsüütide) ja humoraalsete (B-lümfotsüütide) immuunsuse teket ja reaktsioone, samuti keharakkude immunoloogilist jälgimist ja siirdamise immuunsust.

Leukotsüütide valem

Veres sisalduvate üksikute leukotsüütiliikide arvu vahel on teatud suhtarvud, mille protsenti nimetatakse leukotsüütide valemiks (tabel 1).

See tähendab, et kui leukotsüütide kogusisaldus on 100%, on individuaalse leukotsüütide sisaldus veres teatud protsent nende üldkogusest veres. Näiteks normaalsetes tingimustes on monotsüütide sisaldus 200-600 rakku 1 μl (mm 3), mis on 2-10% kõikide leukotsüütide kogusisaldusest, mis võrdub 4000-9000 rakuga 1 μl (mm 3) veres (vt tabel 11.2). ). Paljudes füsioloogilistes ja patoloogilistes tingimustes avastatakse sageli teatud tüüpi valgeliblede sisalduse suurenemine või vähenemine.

Leukotsüütide individuaalsete vormide arvu suurenemist nimetatakse neutrofiiliks, eosinofaasiks või basofiiliks, monotsütoosiks või lümfotsütoosiks. Leukotsüütide individuaalsete vormide sisalduse vähenemist nimetati vastavalt neutro, eosino, monotsüütide ja lümfopeeniaks.

Leukotsüütide valem sõltub inimese vanusest, elutingimustest ja muudest tingimustest. Tervete inimeste füsioloogilistes tingimustes esineb lapsepõlves absoluutset lümfotsütoosi ja neutropeeniat alates 5-7 eluaastast 5-7 aastani (lastel leukotsüütide kääride nähtus). Lümfotsütoos ja neutropeenia võivad areneda troopikas elavatel lastel ja täiskasvanutel. Lümfotsütoosi täheldatakse ka taimetoitlastes (peamiselt süsivesikute dieediga) ja neutrofiilia iseloomustab seedetrakti, müogeenset ja emotsionaalset leukotsütoosi. Neutrofiiliat ja leukotsüütide nihkumist vasakule täheldatakse ägedates põletikulistes protsessides (kopsupõletik, stenokardia jne) ja eosinofiiliat allergilistes tingimustes ja helmintilistes invasioonides. Krooniliste haiguste (tuberkuloos, reuma) patsientidel võib tekkida lümfotsütoos. Neutrofiilide tuumade hüpersegmentatsiooniga seotud leukopeenia, neutropeenia ja leukotsüütide nihkumine on B-i täiendavad tunnused.₁₂- ja foolhappe defitsiidi aneemia. Seega on leukotsüütide üksikute vormide sisu analüüsil, kuid leukotsüütide valemil oluline diagnostiline väärtus.

Tabel 1. Täiskasvanud terve inimese Crocs-valem

Valgeliblede üldarv

Granulotsüütide ebaküpsete (noorte) vormide suurenemine veres näitab leukopoeesi stimuleerimist luuüdis.

Granulotsüütide (neutrofiilide) küpsete vormide suurenemine veres näitab leukopoeesi pärssimist luuüdis.

Leukotsüütide tüübid ja omadused

Leukotsüüdid või valged verelibled on erineva kuju ja suurusega kihid. Leukotsüütide struktuur on jagatud graanuliteks või granulotsüütideks ja mitte-graanuliteks või agranulotsüütideks. Granulotsüütide hulka kuuluvad neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid, agranulotsüüdid - lümfotsüüdid ja monotsüüdid. Graanulite seeria rakud said oma nime värvidega värvimise võimest: eosinofiilid tajuvad hapu värvi (eosiin), basofiilid - leeliselised (hematoksüliin), neutrofiilid - mõlemad.

Teatud tüüpi leukotsüütide omadused:

• neutrofiilid on valgeliblede suurim rühm, nad moodustavad 50-75% kõigist valgelibledest. Veres ei levi rohkem kui 1% kehas leiduvatest neutrofiilidest. Enamik neist on koondunud kudedesse. Koos sellega on luuüdis reserv, mis ületab 50 korda ringlevate neutrofiilide arvu. Nende vabanemine veres toimub organismi „esimese nõudega”.

Neutrofiilide peamine ülesanne on kaitsta organismi mikroobide ja nende sisse tunginud toksiinide eest. Neutrofiilid on esimesed, mis jõuavad kudede kahjustuse kohale, s.t. on avangardi leukotsüüdid. Nende esinemine põletiku puhkemises on seotud aktiivse liikumisvõimega. Nad vabastavad pseudopoodia, läbivad kapillaaride seina ja liiguvad kudedes aktiivselt mikroobse invasiooni kohale. Nende liikumise kiirus jõuab 40 mikronini minutis, mis on 3-4 korda suurem raku läbimõõdust. Leukotsüütide saagist koes nimetatakse migratsiooniks. Kokkupuutel elavate või surnud mikroobidega, nende organismi lagunevate rakkudega või võõrosakestega, fagotsüüdid neutrofiilid neid, seedivad ja hävitavad nende enda ensüümide ja bakteritsiidsete ainete arvelt. Üks neutrofiil on võimeline 20-30 bakterit fagotsitiseerima, kuid see võib ise surra (sel juhul paljunevad bakterid);

• eosinofiilid moodustavad 1–5% kõigist valgelibledest. Eosinofiilidel on fagotsüütiline võime, kuid väikese koguse tõttu veres on nende roll selles protsessis väike. Eosinofiilide peamiseks ülesandeks on valgu toksiinide, võõrvalkude, antigeen-antikeha komplekside neutraliseerimine ja hävitamine. Eosinofiilid basofiilide fagotsüütilised graanulid ja nuumrakud, mis sisaldavad palju histamiini; toodavad ensüümi histaminaasi, hävitades imendunud histamiini.

Allergilistes tingimustes, helmintilise invasiooni ja antibakteriaalse ravi korral suureneb eosinofiilide arv. See on tingitud asjaolust, et nendes tingimustes hävitatakse suur hulk rasvarakke ja basofiile, millest vabaneb palju histamiini, et neutraliseerida eosinofiilid. Eosinofiilide üks funktsioone on plasminogeeni tootmine, mis määrab nende osalemise fibrinolüüsi protsessis;

• basofiilid (0-1% kõigist leukotsüütidest) - väikseim granulotsüütide rühm. Basofiilide funktsioonid tulenevad neis bioloogiliselt aktiivsete ainete olemasolust. Nad, nagu sidekoe nuumrakud, toodavad histamiini ja hepariini. Basofiilide arv suureneb ägeda põletiku regeneratiivse (lõpliku) faasi ajal ja suureneb pisut kroonilise põletikuga. Hepariini basofiilid inhibeerivad põletikus vere hüübimist ja histamiin laiendab kapillaare, mis aitab kaasa resorptsiooni- ja tervenemisprotsessidele.

Basofiilide väärtus suureneb erinevate allergiliste reaktsioonidega, kui nendest välja ja nuumrakud antigeen-antikeha kompleksi mõju all vabanevad histamiin. See määratleb urtikaaria, bronhiaalastma ja teiste allergiliste haiguste kliinilised ilmingud.

Basofiilide arv suureneb järsult koos leukeemia, stressirohkete olukordadega ja veidi suureneb põletikuga;

• monotsüüdid moodustavad 2-4% kõigist leukotsüütidest, on võimelised amoeboidi liikumiseks, avaldavad väljendunud fagotsüütilist ja bakteritsiidset toimet. Monotsüüdid fagotsüüdivad kuni 100 mikrobit, samas kui neutrofiilid on ainult 20-30. Monotsüüdid esinevad põletiku fookuses neutrofiilide järel ja näitavad maksimaalset aktiivsust happelises keskkonnas, kus neutrofiilid kaotavad aktiivsuse. Põletiku fookuses fagotsüüdid mikroobid, samuti surnud leukotsüüdid, põletikulise koe kahjustatud rakud, puhastavad põletiku fookuse ja valmistavad seda regenereerimiseks. Selle funktsiooni jaoks nimetatakse monotsüüte "keha puhastajateks".

Nad ringlevad kuni 70 tundi ja seejärel migreeruvad kudedesse, kus nad moodustavad ulatusliku kudede makrofaagide perekonna. Lisaks fagotsütoosile on makrofaagid seotud spetsiifilise immuunsuse moodustumisega. Võõrkehade absorbeerimisega töödeldakse neid ja muundatakse need spetsiaalseks ühendiks - immunogeeniks, mis koos lümfotsüütidega moodustab spetsiifilise immuunvastuse.

Makrofaagid on seotud põletiku ja regenereerimise protsessidega, lipiidide ja raua ainevahetusega, neil on kasvajavastane ja viirusevastane toime. See on tingitud asjaolust, et nad sekreteerivad lüsosüümi, interferooni, fibrogeenset faktorit, mis suurendab kollageeni sünteesi ja kiirendab kiulise koe moodustumist;

• lümfotsüüdid moodustavad 20-40% valgelibledest. Täiskasvanu sisaldab 10 12 lümfotsüüti kogumassiga 1,5 kg. Erinevalt kõigist teistest leukotsüütidest ei saa lümfotsüüdid tungida mitte ainult kudedesse, vaid naasta ka vere juurde. Nad erinevad teistest leukotsüütidest, kuna nad ei ela mitu päeva, vaid 20 aastat ja rohkem (mõned - kogu inimese elu jooksul).

Leukopoeesi

Leukopoeesi on perifeerse vere leukotsüütide moodustumise, diferentseerumise ja küpsemise protsess. See eristab mislopoezit ja lümfopoeesi. Müelopoees on granulotsüütide (neutrofiilide, basofiilide ja eosinofiilide) ja PSGC-st pärinevate monotsüütide punase luuüdi moodustumise ja diferentseerumise protsess. Lümfopoees on lümfotsüütide moodustumise protsess punases luuüdi ja lümfoidorganites. See algab B-lümfotsüütide ja T-lümfotsüütide moodustumisega tüümuses ja teistes primaarsetes lümfoidsetes organites PGSK-st ja lõpeb lümfotsüütide diferentseerumise ja kujunemisega pärast sekundaarsete lümfoidsete organite antigeenide ekspositsiooni - seedetrakti põrna, lümfisõlmede ja lümfoidkoe ning hingamisteed. Monotsüüdid ja lümfotsüüdid on võimelised täiendavalt diferentseeruma ja taaskasutama (vere → koe vedelik → lümf → veri). Monotsüüdid võivad muutuda kudede makrofaagideks, osteoklastideks ja muudeks vormideks, lümfotsüütideks mälurakkudeks, abistajarakkudeks, plasma rakkudeks jne.

Leukotsüütide moodustumise reguleerimisel mängivad olulist rolli leukotsüütide (leukopoetiinid) hävitamise saadused, mis stimuleerivad luuüdi PSGC mikrokeskkonna - T-rakkude, makrofaagide, fibroblastide ja endoteelirakkude rakke. Vastusena moodustavad mikrokeskkonna rakud tsütokiinide, kasvu ja teiste varajase toimega tegurite, mis stimuleerivad leukopoeesi.

Leukotsüütide moodustumist reguleerib ka selliste tegurite toime, mis stimuleerivad ja inhibeerivad leukotsüütide teatud vormide leukopoeesi. Aktiveeritud vere leukotsüütide signaalidel on juhtiv roll leukotsüütide üksikute vormide moodustumise reguleerimisel. Näiteks, neutrofiilsed leukotsüüdid aktiveeritakse mikroobse või viirusliku infektsiooni teel ja moodustuvad selle GM-CSF-iga, IL-3, mis on vajalikud rohkemate neutrofiilide moodustumise stimuleerimiseks punases luuüdis. Parasiitinfektsiooni ajal aktiveeritud eosinofiilid ja basofiilid moodustavad IL-5, IL-3, GM-CSF, mis on vajalikud rohkemate eosinofiilide ja basofiilide moodustumise stimuleerimiseks punases luuüdis. Aktiveeritud monotsüüdid moodustavad M-CSF, B-lümfotsüüdid - IL-1,4,5,6,7 jne.

Leukopoeesi reguleerimisse on kaasatud katekolamiinid (mõlemad neerupealise munahormoonid ja sümpaatilise ANS-i neurotransmitterid). Nad stimuleerivad müelopoeesi ja põhjustavad leukotsütoosi neutrofiilide parietaalse kogumi mobiliseerimise tõttu.

E-rühma prostaglandiinid, võtmehoidjad (neutrofiilide poolt tekitatud koespetsiifilised inhibiitorid), interferoonid inhibeerivad granulotsüütide ja monotsüütide moodustumist. Kasvuhormoon põhjustab leukopeeniat (neutrofiilide moodustumise pärssimise tõttu). Glükokortikoidid põhjustavad tüümuse ja lümfoidse koe, samuti lümfopeenia ja eosinopeenia. Granulotsüütide hemopoeesi pärsib kümboon, küpsete granulotsüütide poolt moodustatud laktoferriin. Põhjuseks on palju toksilisi aineid sisaldav leukopeenia, ioniseeriv kiirgus.

Normaalse leukopoeesi oluline tingimus on piisava koguse energia, valgu, rasvhapete ja aminohapete, vitamiinide, mikroelementide allaneelamine.

G-CSF, teised tsütokiinid ja kasvufaktorid kasutatakse leukopoeesi ja tüvirakkude diferentseerumisprotsesside kontrollimiseks nende siirdamise ajal terapeutilistel eesmärkidel ja kunstlike elundite ja kudede kasvatamisel.

2. Leukotsüüdid, leukotsüütide liigid. Leukotsüütide valem. Erinevate leukotsüütide roll.

Valged verelibled või valgelibled on vererakud, mis sisaldavad tuuma. Mõnedes leukotsüütides sisaldab tsütoplasma graanuleid, seega nimetatakse neid granulotsüütideks. Teised terad puuduvad, neid nimetatakse agranulotsüütideks. Eristatakse kolme granulotsüütide vormi. Neid, kelle graanuleid värvitakse happeliste värvainetega (eosiin), nimetatakse eosinofiilideks. Valged verelibled, mille granulaarsus on peamiste värvainete, basofiilide suhtes tundlik. Leukotsüüte, mille graanulid on värvitud nii happeliste kui aluseliste värvainetega, nimetatakse neutrofiilideks. Agranulotsüüdid jagatakse monotsüütideks ja lümfotsüütideks. Kõik granulotsüüdid ja monotsüüdid moodustuvad punases luuüdis ja neid nimetatakse müeloidseteks rakkudeks. Lümfotsüüdid moodustuvad ka luuüdi tüvirakkudest, kuid paljunevad lümfisõlmedes, mandlites, liites, põrnas, tüümuses, soolte lümfiplaatides. Need on lümfoidseeria rakud.

Kõigi leukotsüütide ühine funktsioon on kaitsta organismi bakteriaalsete ja viiruslike infektsioonide, parasiitide invasioonide, kudede homeostaasi säilitamise ja kudede regenereerimises osalemise eest.

Neutrofiilid on veresoone voodis 6-8 tundi ja seejärel limaskestadele. Nad moodustavad suurema osa granulotsüütidest. Neutrofiilide põhifunktsioon on bakterite ja erinevate toksiinide hävitamine. Neil on võime kemotaksist ja fagotsütoosist. Neutrofiilide poolt erituvad vasoaktiivsed ained võimaldavad neil tungida läbi kapillaarseina ja migreeruda põletikupiirkonda. Neutrofiilide oluline omadus on see, et nad võivad esineda hapniku kehvades põletikulistes ja ödeemilistes kudedes.

Basofiilid (B) on koguses 0-1%. Nad on vereringes 12 tundi. Suured basofiilsed graanulid sisaldavad hepariini ja histamiini. Nende poolt erituva hepariini tõttu kiirendatakse veres sisalduvate rasvade lipolüüsi. Histamiini basofiilid stimuleerivad fagotsütoosi, põletikuvastane toime. Basofiilid sisaldavad trombotsüütide aktiveerivat faktorit, mis stimuleerib nende agregatsiooni ja vereliistakute hüübimisfaktorite vabanemist. Eraldades hepariini ja histamiini, takistavad nad verehüüvete teket kopsude ja maksa väikestes veenides. Basofiilide arv suureneb järsult leukeemias, stressisituatsioonides.

Eosinofiilid (E) sisalduvad koguses 1-5%. Nende sisu varieerub päeva jooksul märkimisväärselt. Hommikul on nad vähem, õhtul rohkem. Need kõikumised on seletatavad neerupealiste glükokortikoidide kontsentratsiooni muutustega veres. Eosinofiilidel on võime fagotsütoosi, siduva valgu toksiine ja antibakteriaalset aktiivsust. Nende graanulid sisaldavad valku, mis neutraliseerib hepariini, samuti põletikulisi vahendajaid ja ensüüme, mis takistavad trombotsüütide agregatsiooni. Eosinofiilid on võitluses parasiitide sissetungi vastu. Nad liiguvad parasiidi ümber moodustunud nuumrakkude ja basofiilide kudedesse. Seal on nad parasiidi pinnale kinnitatud. Seejärel tungige tema kudedesse ja eraldage ensüüme, mis põhjustavad tema surma. Seetõttu esineb parasiithaigustega eosinofiilia - eosinofiilide sisalduse suurenemine. Allergilistes seisundites ja autoimmuunhaigustes kogunevad eosinofiilid kudedesse, kus esineb allergiline reaktsioon.

Monotsüüdid on suurimad vererakud. Nende 2-10%. Võime makrofaagidele, s.o. vereringest vabanenud monotsüüdid, rohkem kui teised leukotsüüdid. Nad võivad teha amoeboidi liikumisi. Kui monotsüüt areneb makrofaagiks, selle suurus, suureneb lüsosoomide ja ensüümide arv. Makrofaagid toodavad rohkem kui 100 bioloogiliselt aktiivset ainet. Need on erütropoetiin, mis on saadud arahhidoonhappest, prostaglandiinidest ja leukotrieenidest. Nende poolt sekreteeritud interleukiin-I stimuleerib lümfotsüütide, osteoblastide, fibroblastide, endoteelirakkude proliferatsiooni. Makrofaagid phagocytize ja hävitavad mikroorganismid, algloomade parasiidid, vanad ja kahjustatud, kaasa arvatud kasvajarakud. Lisaks osalevad makrofaagid immuunvastuse, põletiku ja kudede regenereerimise stimuleerimisel.

Lümfotsüüdid moodustavad 20–40% kõigist leukotsüütidest. Need on jagatud T-ja B-lümfotsüütideks. Esimene erineb tüümuses, teine ​​erinevates lümfisõlmedes. T-rakud on jagatud mitmeks rühmaks. T-tapjad hävitavad võõrvalke, antigeene ja baktereid. Antigeeni-antikeha reaktsioonis osalevad T-abistajarakud. Immunoloogilise mälu T-rakud mäletavad antigeeni struktuuri ja tunnevad selle ära. T-võimendid stimuleerivad immuunvastuseid ja T-supressorid inhibeerivad immunoglobuliinide moodustumist. B-lümfotsüüdid on väiksemad. Nad toodavad immunoglobuliine ja võivad muutuda mälurakkudeks.

Leukotsüütide koguarv on 4000-9000 μl verd või 4-9 * 10 9 l.

Erinevalt erütrotsüütidest varieerub leukotsüütide arv sõltuvalt keha funktsionaalsest seisundist. Leukotsüütide sisalduse vähenemist nimetatakse leukopeeniaks, mida nimetatakse leukotsütoosiks. Väikest füsioloogilist leukotsütoosi täheldatakse nii füüsilise kui vaimse töö ajal ning pärast söömist - seedetrakti leukotsütoosi. Kõige sagedamini esineb leukotsütoos ja leukopeenia erinevate haiguste korral. Leukotsütoosi täheldatakse nakkuslike, parasiitide ja põletikuliste haiguste, vere leukeemia korral. Viimasel juhul on leukotsüüdid diferentseerumatud ja nad ei saa oma funktsioone täita. Leukopeenia esineb ioniseeriva kiirguse (kiirgushaigus), toksiliste ainete nagu benseeni, ravimite (kloramfenikool) ja raske sepsisega seotud vere moodustumise häirete korral. Kõige vähem väheneb neutrofiilide sisaldus.

Leukotsüütide erinevate vormide protsenti nimetatakse leukotsüütide valemiks. Tavaliselt on nende suhe püsiv ja sõltub haigustest. Seetõttu on diagnoosimiseks vajalik leukotsüütide valemi uurimine.

Normaalne leukotsüütide valem on järgmine:

Kui palju elus ja kus leukotsüüdid moodustuvad? Leukotsüütide tüübid ja funktsioonid

Inimveri koosneb vaid 55-60% vedelast ainest (plasmast) ja ülejäänud mahust langeb ühtsete elementide osakaal. Võib-olla on kõige üllatavamad leukotsüüdid.

Neid eristavad mitte ainult tuuma olemasolu, eriti suured suurused ja ebatavaline struktuur - ainulaadne funktsioon, mis on sellele kujule antud element. Sellest, samuti muudest valgete vereliblede omadustest, ja seda arutatakse käesolevas artiklis.

Mida leukotsüüt välja näeb ja millisel kujul see on

Leukotsüüdid on sfäärilised rakud läbimõõduga kuni 20 mikronit. Nende arv inimestel on vahemikus 4 kuni 8 tuhat 1 mm3 verd.

Vastus küsimusele, millist värvi rakk ei suuda anda, on see, et leukotsüüdid on läbipaistvad ja enamiku allikate järgi on need identifitseeritud värvitu kujul, kuigi mõnede tuumade graanulitel võib olla üsna ulatuslik värvipalett.

Mitmed leukotsüütide tüübid muutsid võimatuks nende struktuuri ühendamise.

Tuum võib olla:

Tsütoplasma:

Lisaks on rakud moodustavad organellid erinevad.

Neid näiliselt erinevaid elemente ühendav struktuuriline omadus on aktiivse liikumise võime.

Leukotsüüdid võivad tungida läbi kapillaaride seintele külgnevatesse kudedesse, st töötada otseselt põletikulises fookuses - sageli on nad suremas.

Leukotsüütide mõju keha kudedele ja võõrkehadele sõltub raku alamliikidest.

Leukotsüütide klassifikatsioon

Kõik leukotsüüdid jagatakse tavapäraselt kaheks suureks rühmaks:

1. Granulotsüüdid - tsütoplasma erinev granulaarne struktuur. Granulotsüütidel on ebakorrapärase kujuga tuum, mis on jagatud segmentideks. Rakkude vanusena kasvab segmentide arv.
2. Agranulotsüütidel, mida iseloomustab tsütoplasmas granulaarsuse puudumine, on ümarad tuumad, mis ei ole jagatud fragmentideks.

Järgnev tabel aitab uurida kõiki leukotsüütide tüüpe:

Päritolu ja elutsükkel

Erinevalt enamikest vererakkudest, millel on rangelt määratletud päritolukohad ja surm, on leukotsüütidele iseloomulik keerulisem elutsükkel ja puudub selge vastus küsimusele, kus leukotsüüdid moodustuvad.

Noored rakud on valmistatud luuüdi multipotentsetest tüvirakkudest. Samal ajal saab töötava leukotsüüdi genereerimiseks kasutada 7–9 rajooni ja järgmine rakukloon asub jagatud tüvirakkude asemel. See säilitab elanikkonna püsivuse.

Päritolu

Leukotsüütide moodustumise protsessi saab lõpule viia:

1. Luuüdis pärast esimest jaotust - kõigis granulotsüütides ja monotsüütides.
2. Järgnevatel lõikudel on luuüdis neutrofiilides või eosinofiilides.
3. Luuüdi ajal viimaste vaheseinte ajal - ainult neutrofiilides.
4. Tümmi limaskestas (tüümuses) - T-lümfotsüütides.
5. Lümfisõlmedes, mandlites, peensoole seinas - B-lümfotsüütides.

Eluaeg

Igat tüüpi leukotsüüte iseloomustab oma eluiga.

Siin on terve terve inimese rakkude arv:

• 2 tundi kuni 4 päeva - monotsüüdid;
• 8 päevast 2 nädalani - granulotsüüdid;
• 3 päeva kuni 6 kuud (mõnikord kuni mitu aastat) - lümfotsüüdid.

Monotsüütidele iseloomulik lühim eluiga on tingitud mitte ainult nende aktiivsest fagotsütoosist, vaid ka võimest tekitada teisi rakke.

Monotsüütidest võib tekkida:

• Sidekoe histiotsüüdid;
• Osteoklastid;
• Maksa makrofaagid;
• Põrna makrofaagid
• Kopsude ja pleura makrofaagid;
• Lümfisõlmede makrofaagid;
• Negatiivsed koe mikrogliia rakud.

Kus ja kuidas leukotsüüdid surevad?

Valgeliblede surm võib tekkida kahel põhjusel:

1. Rakkude loomulik "vananemine", st nende elutsükli lõpuleviimine.
2. Fagotsüütiliste protsessidega seotud raku aktiivsus - võitlus võõrkehadega.

Esimesel juhul määratakse leukotsüütide hävitamise funktsioon maksa ja põrna vahel, mõnikord kopsudesse. Rakkude lagunemisproduktid pärinevad loomulikult.

Teine põhjus on seotud põletikuliste protsesside kulgemisega.

Leukotsüüdid surevad otseselt "võitluspostis" ja kui nende eemaldamine seal on võimatu või keeruline, moodustavad rakkude lagunemissaadused mäda.

Video - inimese leukotsüütide klassifikatsioon ja väärtus

Peamised funktsioonid

Üldine funktsioon, millesse on kaasatud kõik leukotsüütide liigid, on keha kaitse võõrkehade eest.

Rakkude ülesanne on vähendatud nende tuvastamiseni ja hävitamiseni vastavalt "antikeha-antigeeni" põhimõttele.

Soovimatute organismide hävitamine toimub nende imendumise kaudu, samas kui peremeesraku fagotsüütide arv suureneb oluliselt, tajub olulisi hävitavaid koormusi ja sageli sureb.

Suure hulga leukotsüütide surma kohta on iseloomulik turse ja punetus, mõnikord - suppuratsioon, palavik.

Selle mitmekesisuse analüüs aitab täpsustada konkreetse raku rolli keha tervise eest võitlemisel.

Seega täidavad granulotsüüdid järgmisi toiminguid:

1. Neutrofiilid haaravad ja seedivad mikroorganisme, stimuleerivad rakkude arengut ja jagunemist.
2. Eosinofiilid neutraliseerivad võõrvalke kehas ja nende endi suremas.
3. Basofiilid - soodustavad vere hüübimist, reguleerivad veresoonte läbilaskvust veres.

Agranulotsüütidele määratud funktsioonide loend on ulatuslikum:

1. T-lümfotsüüdid - pakuvad rakulist immuunsust, hävitavad võõrrakke ja kehakudede ebanormaalseid rakke, takistavad viirusi ja seeni, mõjutavad vere moodustumist ja kontrollivad B-lümfotsüütide aktiivsust.
2. B-lümfotsüüdid - toetavad humoraalset immuunsust, võitlevad bakteriaalsete ja viirusinfektsioonidega, luues valku-antikehi.
3. Monotsüüdid - täidavad kõige aktiivsemate fagotsüütide funktsiooni, mis muutus võimalikuks tänu suurele hulgale tsütoplasmale ja lüsosoomidele (intratsellulaarse seedimise eest vastutavad organellid).

Ainult kõigi valgete vereliblede koordineeritud ja koordineeritud töö korral on võimalik säilitada keha tervist.

Mis on veres leukotsüüdid?

Kuna see on vedel sidekude, siis täidab veri elulisi funktsioone, tagades seega organismi elutähtsate protsesside järjepidevuse. Lisaks teostab inimveri kaitsev funktsioon, mis on võimalik veres leukotsüütide olemasolu tõttu. Me mõistame teiega, kuidas leukotsüüdid käituvad inimese veres, millised on nende funktsioonid, struktuur ja norm vereproovides.

Rakutüübid

Kõik vormitud vererakud on erinevad mitte ainult oma funktsioonidest, vaid ka välimusest, suurusest, struktuurist, värvimisest. Pseudonigide kasvatamise võime tõttu liiguvad vererakkude leukotsüüdid iseseisvalt vaskulaarset voodit, tungivad läbi kapillaarseinte, liiguvad keha kudedes patogeensete mikroorganismide kogunemiseni, haaravad neid ja seedivad.

Inimkehas olevad leukotsüüdid on võimelised hävitama võõrrakke, mis on neid kordi suuremad. Leukotsüütide peamine ülesanne on kaitsta keha.

Neil puudub värvus, neil on tuum ja rakuseina struktuuri tunnusjoon määrab nende võime iseseisvalt liikuda. Vana-kreeka keelest tõlgitud leukotsüüdid on "valged rakud".

Sõltuvalt tuuma struktuurist on kahte tüüpi leukotsüüte:

1. Vere granulotsüüdid - nende rakkude tuumas on graanuleid ja tuum ise on segmenteeritud, see on jagatud sektsioonideks.
2. Vere agranulotsüüdid - sellist tüüpi leukotsüütidel on siledad ümarad tuumad.

Igaüks neist leukotsüütiliikidest on omakorda jagatud alamliikideks:

• Granulotsüütide (granuleeritud leukotsüütide) hulgas eristatakse neutrofiile, basofiile, eosinofiile.
• Mitte-granulaarsete leukotsüütide (agranulotsüütide) hulka kuuluvad lümfotsüüdid ja monotsüüdid.

Kust nad on moodustatud ja millised nad on tehtud?

Uute granulotsüütide moodustumise koht veres on punane luuüdi. Siin on protsessid tüvirakkude transformeerimiseks granulotsüütide vahepealseteks tüüpideks, millest spetsiifiliste hormoonide mõjul toimub otseselt leukotsüütide moodustumine. Ebaküpsed granulotsüüdid asuvad luuüdis, kus nad pärast küpsemist läbivad vereringesüsteemi. Küpse leukotsüütide eluiga on väga väike, keskmiselt 10 päeva.

Agranulotsüüdid

Lümfisõlmedes moodustuvad agranulotsüüdid ja nad sisenevad juba siit vereringesse. Nende eluiga on erinev. Veres elavad monotsüüdid elavad mitte rohkem kui 3 päeva ja lümfotsüüdid on olemas juba mitu kuud ja isegi mitu aastat.

Iga tüüpi leukotsüütide struktuur on erinev. Kõigi nende rakkude tüüpiline ühendav tunnus on värvus ja tuuma olemasolu.

Neutrofiilid

Vere neutrofiilidel on erinevate vormide tuumad (ebaküpsetes neutrofiilides võivad nad olla kaunviljade kujuga, vardakujulised või hobuseraua kujul; küpses neutrofiilides jaguneb tuum 3-5 haardeseadmega). Neutrofiilide vorm on ümmargune, läbimõõduga 12 mikronit.

Tsütoplasmas eristatakse kahte tüüpi graanuleid:

• asurofiilne - primaarne;
• spetsiifiline - sekundaarne.

Suurema suurusega esmased graanulid, nende koguhulk on kuni 15%. Need sisaldavad ensüüme ja müeloperoksidaasi. Väikese suurusega sekundaarsed neutrofiilide graanulid, mis on kergemad värvimisel. Nende arv ulatub 85% -ni. Spetsiifiliste graanulite koostis sisaldab valgu laktoferriini ja bakteritsiidse toimega aineid.

Neutrofiilid jäävad vereringesüsteemi kuni kaheksa tundi, pärast mida nad liiguvad limaskestadele. Kvantitatiivse kompositsiooni järgi on need suurema osa kõikidest granulotsüütidest. Nende peamine ülesanne on patogeensete bakterite hävitamine ja toksiinide desaktiveerimine. Neutrofiilide eripäraks on nende võime toimida kudedes, kus on vähe hapnikku.

Eosinofiilid

Vere eosinofiilidel on tuum jagatud kaheks segmendiks, nende läbimõõt on 12 mikronit. Tsütoplasmas sisalduvad graanulid on suured, ovaalsed. On asurofiilseid, st primaarseid ja spetsiifilisi (sekundaarseid) graanuleid.

Eosinofiilide koguarv veres on kuni 5%, kuid nende arv varieerub kogu päeva jooksul. Eosinofiilide arv suureneb õhtul, mis on seotud neerupealiste poolt tekitatud glükokortikoidide kontsentratsiooni muutustega veres.

Eosinofiilide peamine omadus on võime mitte ainult fagotsütoosi, antibakteriaalse aktiivsuse, vaid ka valgu päritolu toksiinide neutraliseerimiseks. Eosinofiilid veres võitlevad helmintilise sissetungi vastu, mistõttu veritsustestid rottide diagnoosimisel näitavad eosinofiiliat (eosinofiilide arvu suurenemine). Allergiliste reaktsioonide ja autoimmuunsete haiguste tekkega kumuleeruvad need granulotsüüdid sensibiliseeritud kudedesse.

Basofiilid

Vere basofiilide südamik jaguneb kaheks osaks, läbimõõt varieerub 8 kuni 10 mikronit. Nende koguarv on kuni 1%. Vereringes püsivad nad kuni 12 tundi. Basofiilide graanulites on hepariin ja histamiin, mis aitab vältida verehüüvete teket elundite nagu kopsude ja maksa veres. Basofiilide sisaldus veres ja stressis onkoloogiliste protsesside ajal oluliselt suureneb.

Lümfotsüüdid

Lümfotsüüdid jagatakse nende suuruse järgi:

• suur - diameeter 15–18 mikronit,
• keskmise suurusega - kuni 13 mikronit läbimõõduga,
• väikesed - 6–9 mikronit.

Lümfotsüütide koguarv kõigis valgelibledes on vahemikus 20 kuni 40%. On kahte tüüpi lümfotsüüte, mis täidavad erinevaid funktsioone. T-lümfotsüüdid aktiveerivad immuunreaktsioone ja aeglustavad ka immunoglobuliinide teket. B-lümfotsüüdid toodavad immunoglobuliine.

Suurim kõigist leukotsüütidest on monotsüüdid, nende läbimõõt on üle 20 mikroni. Monotsüütide koguarv veres on vahemikus 2 kuni 10%. Neile on iseloomulik suurim võime fagotsütoosi tekitada, toota rohkem kui sada bioaktiivset ainet. Need rakud hävitavad mitte ainult patogeensed bakterid ja algloomade parasiidid, vaid osalevad ka vere uuendamise protsessides, lagundavad vanu ja surnud vererakke ning isegi vähirakke. Monotsüüdid aktiveerivad koe regenereerimise protsessid, osalevad immuunvastuse korraldamisel haiguse protsessile.

Mis on valgete vereliblede jaoks?

Valgeliblede funktsioonid on järgmised:

• viia vere ja bioloogiliselt aktiivsete ainete erinevad aminohapped nendesse piirkondadesse, kus need on vajalikud;
• fagotsütoosi võime tõttu (see tähendab võõrrakkude püüdmine ja nende seedimine) aitab kaasa nii spetsiifilise kui mittespetsiifilise immuunsuse tekkele;
• osaleda vere hüübimisprotsessides;
• osalema elujõuliste rakkude veres puhastamisel;
• sünteesida teatud tüüpi bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Norma

Leukotsüütide sisaldus veres varieerub sõltuvalt inimese vanusest ja tema keha kui terviku funktsionaalsest seisundist. Kui leukotsüütide arv väheneb, on leukopeenia seisund ja nende arvu suurenemine - leukotsütoos.

Füsioloogiline leukotsütoos on võimalik nii aktiivse füüsilise ja vaimse stressiga kui ka pärast sööki. Kuid kõige sagedamini kaasnevad need kaks nähtust erinevate haigustega.

Leukotsütoos inimestel on iseloomulik nakkuslike ja põletikuliste protsesside arengule, verevähile. Leukopeenia tekib vererakkude moodustumise katkemise tagajärjel, mis võib tekkida ioniseeriva kiirguse, keha mürgistuse ja erinevate keemiliste ja farmatseutiliste toimeainetega, samuti äärmiselt raske sepsise taustal.

Valgete vereliblede taseme määramiseks veres, samuti nende protsentuaalne suhe sõltuvalt tüübist, tehke vereproov. Eri tüüpi leukotsüütide kvantitatiivse koostise analüüsi protsentides kuvatakse kui leukotsüütide valemit. Erinevat tüüpi haiguste korral muutub erinevate leukotsüütide kvantitatiivne koostis, mistõttu on selle valemi definitsioonil diferentseeritud diagnoosimisel suur roll.

Leukotsüütide arv vanuse järgi

Meestel ja naistel

Leukotsüütide tase ja kiirus varieerub vastavalt vanusele ja ei sõltu inimese soost. Nende arvu loendamine toimub rakkude arvu arvutamisel 1 liitris, täiskasvanueas on leukotsüütide arv nii meestel kui naistel 4 - 9 * 109.

Lastel

Lapsel on leukotsüütide sisaldus veres palju suurem, kuna nende keha kaitsefunktsioonid on ebatäiuslikud ja seetõttu vajavad nad tugevamat kaitset.

Vastsündinud

Vastsündinutel jõuab leukotsüütide hulk esimestel elupäevadel 30 * 109-ni, mille järel see järk-järgult väheneb: ühe aasta jooksul on see 6–12 * 109, eelkooli- ja algkoolilastel langeb see tasemele 5–9,5 * 109. 14–16-aastaste vanuseklasside laboratoorsed verenäitajad on juba võrdsed täiskasvanute tasemega ja ei tohiks ületada 9 * 109.

Pensioniikka jõudmisel võib eakate leukotsüütide arv langeda tasemele 1 * 109 ja see on ka selle vanuserühma jaoks normaalne tase.

Järeldus

Leukotsüüdid on inimese keha immuunsüsteemi alus, iga leukotsüüdi tüüp omab spetsiifilist rolli selle struktuuri ja keemilise koostise iseärasuste tõttu. Kõik leukotsüütide valemi kõikumised võivad viidata teatavale kõrvalekalle inimese keha normaalses toimimises ja neid ei tohi mingil moel tähelepanuta jätta.

Kui leukotsütoos või leukopeenia tuvastatakse kliinilises vereanalüüsis, on selliste muutuste põhjuste kindlakstegemiseks vaja põhjalikumat ja üksikasjalikumat uuringut. Põhjused võivad olla väikesed (nakkushaiguse eelõhtul ülekantud ja edukalt ravitud), mis nõuavad tõsist meditsiinilist sekkumist (immuunpuudulikkuse seisundid, vähi protsesside aktiveerimine, kiirgushaiguse teke).

Siiski ei tohi unustada, et soovituste mittetäitmine enne vere loovutamist analüüsiks võib mõjutada ka kliinilise läbivaatuse täpsust.

Suurenenud füüsiline aktiivsus, teatud tüüpi ravimite võtmine, alkohoolsete jookide joomine, liiga rasvane toit ja suitsetamine uuringu eelõhtul võivad põhjustada valeandmeid.