Uuring> Alumise jäseme arterite dupleksskaneerimine (ultraheli)

Mis on alumise jäseme arterite kahepoolne skaneerimine?

Alumise jäseme arterite kahepoolne skaneerimine (veresoonte ultraheli või veresoonte dopplograafia) on väga informatiivne meetod jalgade arteriaalse vereringe seisundi uurimiseks. Kõige varasemates etappides on abiga võimalik avastada ka väiksemaid vereringehäireid alamjoones, samuti visualiseerida erinevaid vaskulaarseid patoloogiaid ja algset ateroskleroosi.

Meetod põhineb asjaolul, et ultraheliuuringu käigus peegeldub anduri poolt edastatav signaal liikuvatest vererakkudest ja muudab selle sagedust. Vastuvõtja andur salvestab selle sageduse muutuse ja pärast arvutiprogrammi töötlemist väljastatakse monitorile verevoolu kiiruse digitaalne väljendus. Seda teavet saab kuvada ekraanil ja värviekraanil - mida suurem on verevarustuse kiirus, seda heledam on värvi varju. Kui verevool liigub anduri suunas, siis visualiseeritakse see punaselt ja kui liikumine toimub vastassuunas - sinine.

Mida saab avastada alumise jäseme arterite ultraheli?

Alumise jäseme arterite uurimisel kahepoolse skaneerimise või värvi kaardistamise režiimis saate määrata veresoonte luumenite, aneurüsmide (laienduste), veresoonte struktuuri või harude hälvete, mitmesuguste vereringehäirete olemasolu või puudumise. Alumise jäseme arterite ultraheli abil saab hinnata patsientide verevoolu seisundit käimasoleva konservatiivse ravi või operatsiooni taustal.

Kust ma saan sellise eksami ja kes annab suuna?

Alumise jäseme arterite dopplograafiat saab läbi viia ultraheliuuringu osakondades polikliinikutes, statsionaarsetes meditsiiniasutustes või erakliinikutes. Sellise uuringu saamiseks võite saada veresoonte kirurgilt, üldarstilt, üldarstilt, endokrinoloogilt.

Millises patoloogias on näidatud alumiste jäsemete arterite dupleksskaneerimine?

Jalgade arterite ultraheli on näidustatud järgmiste haiguste tunnustega: ateroskleroos, endarteriit, diabeetiline angiopaatia, arteriaalne tromboos.

Lisaks võib arst suunata isiku sellisele eksamile, kui tal on arteriaalse vereringe sümptomid alumises otsas: sõrmede tuimus, naha püsiv värvimuutus, lihaskrambid, jalgade valu kõndimisel. Sageli on alumise jäseme arterite dupleksskaneerimine ette nähtud jalgavigastustele ja pärast operatsiooni laevadel või nende vahetus läheduses.

Kas mul on vaja läbi viia erialane koolitus?

Alumise jäseme arterite Doppler ei vaja ettevalmistavaid meetmeid. Aga kui patsient on sellisel ultrahelil varem läbinud, siis on soovitav, et ta kaasaks sellega tulemused.

Kuidas on see diagnostiline protseduur?

Jalgade arterite ultraheli on täiesti valutu protseduur, mis ei vaja anesteesiat. Uuringu ajal asub patsient diivanil ja kõrgsagedusanduriga arst uurib arteriaalse veresoonte seisundit selle erinevates segmentides. Alumise jäseme arterite täielik dupleks-skaneerimine kestab umbes 30 minutit, pärast mida saab patsient naasta normaalsesse elu.

Doppleri tulemused alumise jäseme arterites

Pärast jalgade arterite ultraheli andmist annab ultraheli arst oma veresoonte seisundi kohta oma arvamuse, samuti vereringes esinevate patoloogiliste muutuste olemasolu. Selle kontrollprotokolliga tuleb diagnoosi selgitamiseks ja vajalike meditsiiniliste abinõude määramiseks külastada arsti väljastanud arsti.

Teave on avaldatud ainult veebilehel. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, kirjelduses on vale tagasiside või ebaõige teave, siis palun teavitage sellest saidi administraatorit.

Sellel saidil olevad ülevaated on nende kirjutatud isikute isiklikud arvamused. Ärge ise ravige!

Alumise jäseme arterite ja veenide värviline kahepoolne skaneerimine (DPT)

Praeguste alamjoonte veresoonte haigused ei kaota tähtsust. Kõige sagedasemad inimesed, kes kannatavad nende patoloogiate all, on keskealised ja eakad, enamasti naised.

Hiljuti on haigused hakanud nooremaks paistma, nii et haiguse varane avastamine muutub eriti oluliseks. Diagnostikas kasutatakse paljusid meetodeid, mille juhtimine on värviline kahepoolne skaneerimine (DPC).

Mis on dupleksuuring?

Alumise jäseme kahepoolsed veenid ühendavad ultraheli ja Doppleri skaneerimise.

Ultraheli aluseks on laine peegeldus koest ja kujutise visualiseerimine seadme ekraanil.

Meetod näitab tiheda elundi seisundit ja ei sobi dünaamilise liikumise analüüsiks.

Selle eesmärgiga on Doppleri efektil põhinev meditsiinitavasse sisse viidud dupleksskaneerimine.

Laine peegeldab uuritavat osakest ja on sünkroniseeritud selle liikumise suunaga. Alajäsemete duplekslaevad peegeldavad vererakkude lainet. Uuringu ajal ilmub ekraani ekraanile helge pilt vedeliku liikumisest mustvalge taustaga.

Omaduseks on see, et lisaks elundi struktuuride hindamisele võimaldab meetod hinnata verevoolu ja määrata selle parameetrid. Seal on värvi- ja mustvalgeid seadmeid. Esimesed kaasaegsemad ja selgelt nähtavad ebanormaalse vereringe piirkonnad.

DS eelised

Meetod on informatiivne, aitab vaadelda objekti raskesti ligipääsetavates kohtades. Näiteks ultraheli intrakraniaalsed veresooned. Andur on paigaldatud arteri- või veeniprojekti punktile. Laev ise ei ole nähtav, seade peegeldab peegeldunud heli ja soovitud pilt kuvatakse ekraanil. Samuti on võimalik arvestada väikseimate aterosklerootiliste ladestustega.

Üks olulisemaid eeliseid on online-režiim. Objektid on selgelt visualiseeritud, mis ei võimalda neid üksteisega segi ajada.

Alumise jäseme veresoonte kahepoolne skaneerimine on väga informatiivne ja suudab algfaasis leida vaskulaarse päritoluga pahaloomulisi kasvajaid.

Kes saadetakse läbivaatamiseks

Alumise jäseme veresoonte dupleksuurimine on mugav meetod, mis võimaldab paljude haiguste diagnoosimist. Uuring on planeeritud järgmiste patsientide kaebuste kohta:

1. Jalgade ja pahkluude turse.
2. Raske ja väsimuse tunne, valu sündroom (nii treeningu ajal kui ka rahulikus olekus).
3. Tunne „hobuserakkude ronimist” jalgadel, krambid.
4. Tsüanoosi olemasolu, punetus, ämblikunad, nahal mitte paranevad trofilised haavandid.
5. Kui alajäsemete kontrollimisel ei ole võimalik leida suurte laevade pulsatsiooni või diagnoositakse pastosnost, külmetus ja juuste puudumine, määratakse ka alamjoonte veenide ultraheliga dupleksskaneerimine.

Meetod on määratud patsientidele, kellel on nende haiguste risk. Nende hulka kuuluvad inimesed, kelle töö on seotud pideva istumise või seiskamise, raskuste tõstmise ja ebasoodsa pärilikkusega.

Soovitatav on skaneerida rasedad naised, hormonaalsed rasestumisvastased ravimid, rasvunud inimesed.

Alarõhu arterite ja veenide dupleksskaneerimist kasutatakse pärast operatsiooni paranemise kontrollimiseks ja ravi kohandamiseks.

Oluline on teada, et meetod on ette nähtud kaebuste jaoks, mis ei ole otseselt seotud jalgade anumatega. Kui patsient on mures pearingluse ja migreenihäirete pärast, minestamine, mäletamisprotsessi nõrgenemine ja tähelepanu pööramine, on tal kroonilisi haigusi (arteriaalne hüpertensioon, diabeet, düslipideemia), võib arst otsustada skaneerida koos teiste uuringutega.

Kes ei saa DS-i kasutada

Ettevaatlik tuleb olla juhul, kui patsiendil on nahal avatud haavad, terved põletused. Jalgade arterite ja veenide dupleksskaneerimine on vastunäidustatud dermatoloogiliste haigustega inimestele, millega kaasnevad lööbed ja haavandid ning nakkushaigused. Peame koos uuringuga ootama neid, kes on halvenenud bronhiaalastma.

Skannimise ettevalmistamine

Alumise jäseme veresoonte skaneerimine ei nõua erilist väljaõpet.

Patsiendid järgivad enne uuringut piisavalt hügieenimeetmeid. Meetod on valutu, praktiliselt ei ole vastunäidustusi, mitteinvasiivseid.

Patsient peab riietuma nii, et oleks mugav avada soovitud nahapiirkond protseduurile.

Ehted tuleb eemaldada, geel eemaldamiseks kasutada ühekordselt kasutatavaid puhastuslappe.

Kuidas on

Skaneerimine toimub polükliinilistes ja statsionaarsetes tingimustes. Seda meetodit kasutatakse ja kasutatakse sageli meditsiiniasutustes. Patsient asub maha ja annab eksamineerijale juurdepääsu huvipakkuvale alale.

Naha pinnale kantakse spetsiaalne geel, mis aitab juhtida signaali ja visualiseerida monitoril olevat pilti. Katsepiirkonda kantakse andur, spetsialist jätkab veresoone uurimist, liikudes piki nahapinda.

Suurte venoossete ja arteriaalsete veresoonte uurimisel asub patsient selja taga, et hinnata popliteaalse piirkonna seisundit, patsient kantakse üle kõhu.

Eripäraks on see, et skaneerides soovitab arst patsiendil teha teatud funktsionaalseid teste, mis aitavad hinnata vereringe ja hingamisteede liikumise sünkroniseerimist. Valsalva manööver on järgmine: patsient võtab sügavalt hinge ja hoiab samal ajal oma hingetõmbe.

Tavaliselt peaks suurte veenide läbimõõt suurenema mitte rohkem kui 15%.

Värviuuringu ajal kaob verevool ja voolu tagasivool puudub.

Rakendamisel toimib sissehingamine verevool. Kui anum on anduri poolt surutud, siis see tavaliselt kaob.

Alaosa jäsemete CDS-i ajal saab spetsialist teavet laeva seinte seisundi, verehüüvete olemasolu, ventiilide toimimise, verevoolu seisundi kohta.

Uuring viiakse läbi mitmel viisil. Esimene neist on B-režiim, mille tõttu hinnatakse anuma läbimõõtu, elastsust ja vaba ruumi ning ventiili tööd. Spectral Doppler aitab analüüsida vereringe faase. Värvirežiim hindab luumenit, ebanormaalse verevoolu tsoonide olemasolu.

Protseduuri kestus on keskmiselt 30-45 minutit. See aeg on piisav struktuuri ja avatuse muutuste olukorra täielikuks hindamiseks. Protseduur algab küünarnukiga, seejärel liigub arst sääreluu esipinnale, pärast mida kantakse patsient üle kõhupiirkonda, et kontrollida paiksete piirkondade veresoonte seisundit.

Krüptimine

Tulemuste analüüsimisel tegeleb ainult väljaõppega ultraheli arst. Tavalised anuma seinad on paksusega umbes 2 mm, siledad ja elastsed, need ei tohi olla tihendid, verehüübed. Lumen on ebanormaalne, ventiili lehtede visualiseerimisega. Viimane toimib tavaliselt täielikult, tagab täielikult veresurve, tihedalt suletud.

Veenide normaalne värviskaneerimine peaks näitama verevoolu ühtlast värvimist.

Veeni läbimõõt on suurem kui sama nimetuse arteri näitaja, kuid mitte rohkem kui 2 korda.

Kõrvalekalded tavalisest pildist võimaldab põhjalikumaid uuringuid patoloogilise protsessi põhjuste avastamise, täpse diagnoosimise ja ravi loomisega.

Oluline on hoida alumise jäseme CAF horisontaalselt ja vertikaalselt.

Isegi kui patsient kaebab valuliku protsessi ühes osas, skaneeritakse mõlemad jalad alati võrdleva hindamise ja algstaadiumis toimuvate muutuste diagnoosimiseks.

Järeldus

Alumise jäsemete veenide värviline kahepoolne skaneerimine on kindlalt diagnoositud meditsiinis, kuna arst ja patsient on selle hinnaga suhteliselt odav. Menetlus on täiesti ohutu, ei ole peaaegu vastunäidustusi, ei vaja eriväljaõpet, mitteinvasiivset, ei mõjuta keha.

Meetod võimaldab jälgida verevoolu reaalajas, hinnata erinevaid patoloogilisi müra. Nendel põhjustel võimaldab CDS teha täpse diagnoosi ja määrata patsiendi õige ravi.

Alamjoonte veenide kahepoolne skaneerimine ütleb kõik laevadest

Inimese turse, valu, veenilaiendite, hematoomide ja jalgade tunde ilmumine näitab selgelt vereringehäireid.

Halva tervise põhjuste paremaks äratundmiseks ei piisa tavalisest arstlikust läbivaatusest. See võib anda ainult üldise ettekujutuse verevoolu süsteemi olekust.

Vaskulaarne kirurg või fleboloog peaks õigesti määrama diagnoosi, et teada saada veenide kahjustuste sügavust ja täpset asukohta. Alles siis saame rääkida operatsioonist, jälgida ravi dünaamikat taastusperioodil, vähendada minimaalset tromboosi riski.

Mis see on

Parem on õigeaegselt, haiguse alguses ära tunda alustanud probleemid vereringega. Raskus on see, et selle sümptomid võivad olla väikesed ja liiguvad kiiresti. Täpne pilt veenide seisundist võib anda ultraheliuuringu.

Uurige jalgade veenide seestpoolt, võib-olla kahepoolset skaneerimist. See meetodi keerukas nimi kõlab palju keerulisem kui protseduur, mis meenutab kõigile tuntud ultraheliuuringut.

Kuvaril kuvatav liikuv kujutis kahes mõõtmes näitab:

• verevool veenides;
• veresoonte seinte seisund;
• klapisüsteemi töö.

Uuringu tulemuste põhjal tehakse otsus meditsiiniliste meetmete kohta, operatsiooni vajadusest, verehüüvete kõrvaldamisest ja koostatakse operatsioonijärgse ravi plaan.

Erinevus ultraheliuuringust ja USDG-st

Kaasaegse Doppleri meetodi eelkäija ei võimalda hinnata veresoonte seina struktuurseid muutusi. Selle abil saate õppida ainult verevoolu kiirust ja suunda. See ei näita anumate valendiku läbimõõtu.

Alumise jäseme ultraheli veenid - laevade seisundi kaasaegne diagnoos, mis ühendab kahte meetodit: standardne ja Doppleri uuring. See annab kõige täiuslikuma teabe mitmesuguste veenide haiguste tuvastamiseks ja diagnoosi vigade kõrvaldamiseks.

Selles uuringus peegeldavad veeni ümbritsevad koed monitoril ja arst näeb, kuhu andur asetada. Doppleri sonograafia (UZDG) tähendab anduri paigaldamise „pime” valikut, mida juhivad anatoomilised teadmised veenide võimaliku projitseerimise kohta.

Tänu USDG-le on võimalik määrata veenilaiendite või tromboosi riskirühm, st potentsiaalsed haigused, mis on vastuvõtlikud haigustele. Duplex skaneerimine selgitab välja vereringe tõkestamise põhjused, annab teavet veenide klappide kohta.

UZDG näitab, et veenide avatus on halvenenud ja duplexi uurimise korral ilmnevad need haiguse allikast, määravad veenilaiendite põhjused, tromboos või nende kordumise pärast operatsiooni ja järgnevat ravi. Ja sellest sõltub otseselt ravi edu. Patoloogia arengu etapi määramine võimaldab hinnata haiguse dünaamikat.

Pilt, millel on alumiste jäsemete arterite ja veenide ultraheliga kahepoolne skaneerimine, on värviline.

Näidustused

Alamjooksu veenide dupleksskaneerimine on ette nähtud, kui patsiendid kaebavad vereringehäirete sümptomite pärast:

• troofiliste haavandite olemasolu;
• krambid jalgades;
• turse;
• asüstool, pulssi puudumine jalgades;
• põhjuseta verevalumid;
• valulikkus kõndimisel ja puhkusel, mitte liigesel;
• veresoonte mustrid, pigmentatsioonipiirkonnad, hüpereemia või naha lõhenemine jalgadel;
• külmad jalad, jalgade tuimus.

Teised kaebused võivad olla uurimise näidustused:

• rõhu tõus;
• migreenihood;
• vilgub "lendama" minu silmis;
• tinnitus;
• peapööritus puhkeolekus ja jalgsi;
• kaela vigastused või valu piirkonnas.

Professionaalselt on olemas riskirühm, mis on oluline jalgade veenide uurimiseks igal aastal:

• juuksurid;
• laadurid;
• sekretärid;
• toitlustustöötajad;
• müüjad;
• büroo töötajad;
• kelnerid ja teised, kelle tegevus on seotud pika istumisega või kõndimisega.

Selline uurimine on soovitav ka rasedatele naistele, kellel on varem esinenud probleeme veresoonte, eriti keisrilõigete puhul.

Kuidas on uuring

Duplex skaneerimine ei nõua erikoolitust, protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, arst peab suutma läheneda patsiendi puusale, mistõttu on vaja eemaldada vööst allpool asuvad riided.

Istungi alguses asetab arst aparaadi määrdunud aparaadi omakorda patsiendi jalgadele. Anduri liikumise ajal küsib arst teatud alade põhjalikuma uurimise jaoks positsiooni muutmist või hinge kinni hoidmist.

Kokkuvõtteks võib öelda, et eksam toimub, see annab lisateavet. Kogu protseduur viiakse läbi 45 minutit, see on täiesti valutu.

Lisateave tehnika tehnika kohta:

Vastuvõetud andmete krüpteerimine

Skaneerimise tulemus on teave värvikartogrammide või Doppleri spektrite kujul, mis iseloomustab verekanalite seina toonust ja perifeerse resistentsuse astet.

Norm on järgmine:

• luumen on ebanormaalne;
• sellel on klapiklapid;
• veenide seinad on elastsed, isegi paksusega kuni kaks millimeetrit;
• sügava veeni luumen ei tohiks olla kaks korda laiem kui sama arteri läbimõõt;
• värvirežiimis ei tuvastatud laevas hallid alad, visualiseeriti spontaanset verevoolu kõigis veresoontes (kui mitte väikestes, siis see jääb normaalsesse vahemikku);
• verevoolu nähtav sünkroniseerimine rindkere liikumisega hingamise ajal.

Funktsionaalsete testide läbiviimisel:

• on suurenenud verevoolu ohvriga;
• värvispektris kaob venoosne verevool pinge all;
• sügava hingeõhuga hinge kinnihoidmise ja pinge all, reieluu, silikaalse ja madalama vena cava läbimõõdu suurenemine ei ületa 15%.

Tromboosi sümptomid:

• anuma läbimõõt ei muutu, kui andur seda vajutab;
• luumen ei muutu hingamise ja pingutuse ajal;
• verehüüve on näha B-režiimis (kahemõõtmeline pilt);
• klapi ventiilid, millel on suurenenud ehhogeensus (tiheduse astme termin)
  kudedes), mitteaktiivne, ei ole täielikult seinale t
• seina paksus üle 4 mm.

Uuringu tulemusena diagnoositakse selliseid haigusi suure täpsusega:

• veenide arengu kõrvalekalded;
• intervasulaarne fistul;
• veenilaiendid;
• postromboflembiline sündroom;
• veenide traumaatilised vigastused;
• venoosse funktsiooni krooniline puudulikkus;
• venoosse võrgu tromboos, selle staadium ja olemus.

Samuti on võimalik hinnata ravi efektiivsust, kirurgilisi või invasiivseid sekkumisi.

Protseduuri saab läbi viia igal ajal, see ei sõltu toidust ega ravimitest. Vastunäidustuste puudumine muudab selle protseduuri kõigile, eranditult, sõltumata vanusest.

Eksami tõhusus sõltub arsti varustuse tasemest, kvalifikatsioonist ja kogemusest. Piisab, kui teete valiku hea meditsiiniasutuse kasuks ja saate täieliku teabe oma tervisliku seisundi kohta.

Sellise uuringu keskmine hind Venemaal on 1800 kuni 2500 rubla. Kuna tehnika on uus, ei ole igal kliinikul vajalikku varustust ning operaator on protseduuri jaoks professionaalne. Sellele vaatamata püüavad mainekas organisatsioonid seda teha.

Madalamal alal kasutatakse alajäsemete veresoonte kahepoolset skaneerimist väga laialdaselt, seda peetakse kõige usaldusväärsemaks, täpsemaks ja informatiivsemaks meetodiks. Selle abiga on võimalik haigust avastada juba enne sümptomite algust ning see annab patsiendile võimaluse peatada haiguse progresseerumine, vältida komplikatsioone ja pöördumatuid patoloogiaid, alustades õigeaegset ravi.

Alumise jäseme arterite dupleksskaneerimine

Vaskulaarne süsteem toimetab hapniku ja toitainetega küllastunud verd kõikidele kehaosadele. Juhul kui olulised arterid, mis ühendavad aordi alumiste jäsemetega, on blokeeritud või muutunud, võib jalgade verevarustus tõsiselt kahjustada inimeste tervist.

Üks kõige populaarsemaid meetodeid vaskulaarsete haiguste diagnoosimiseks on ultraheli. Eriti populaarne on alumise jäseme arterite dupleks-skaneerimine.

Suu dopplograafia

Ultraheli veresoonte Doppler on meetod inimkeha keskmise ja suurte veenide ja arterite verevoolu uurimiseks. Meetodi olemus on Doppleri efekt. Doppleri efekt eeldab, et liikuvatest objektidest peegelduvad ultraheli lained võivad muuta nende liikumise kiirusega proportsionaalset sagedust.

Jalgade Doppleri sonograafia jaguneb kolmeks: jalgade ultraheli Doppler, alumiste jäsemete aluste dupleksskaneerimine, ultraheli dupleksskaneerimine värvikaardiga.

UZDS alumised jäsemed - see on tavaline aegunud diagnoos, mida kasutatakse vähem ja vähem. See on tingitud selliste seadmete tekkimisest, mis võimaldavad teil teha kõrgemat teadustööd. Mõne aja pärast seda meetodit kasutati laialdaselt veenide avatuse ja veresoonte ventiilide seisundi hindamiseks.

Jalgade arterite UZDS on värvi Doppleri ehhograafial põhinev meetod. See meetod erineb esimesest meetodist, sest lisaks peamiste hemodünaamiliste parameetrite määramisele määratakse ka kõik veresoonte seinte struktuursed muutused.

Ultrasonic duplex skaneerimist värvikaardiga võib nimetada kolmekordseks skaneerimiseks. See meetod, mis kasutab pulseerivat Dopplerit, mis võimaldab omakorda korrektselt hinnata verevoolu anumate mis tahes kohas ja anda selle kiiruse värvi. Väärib märkimist, et seda rikkam värv, seda suurem on kiirus.

Näidustused ja vastunäidustused

Jalgade arterid UZDS mitmes suunas: veresoonte avatuse määramine, vaskulaarsete ventiilide maksejõuetuse diagnoosimine, veenide maksejõuetuse hindamine. Skaneerimisprotseduur on soovitatav inimestele, kellel on järgmised sümptomid:

• paistetus perikardi tsoonis;
• märgatavad laienenud veenid;
• laigud jalgade nahal pruunid või lilla-roosad;
• haavad ja alumine jäsemed;
• alumise jäseme tundlikkuse osaline vähenemine, tahtmatu lihaste kokkutõmbumine;
• sügelus ei ole dermatoloogiline iseloom.

Samuti on soovitatav duplex skaneerimine teatud elustiili ja kaasnevate haigustega inimestele: kõrgenenud kolesteroolisisaldusega, jäsemete valu, jalgade kahvatu nahk ja lihaste nõrkus jalgades endokriinsete haigustega. Lisaks on see protseduur soovitatav kogemustega suitsetajatele, samuti inimestele, kes on märganud jalgade tundlikkuse kadu.

Jalgade UZDS arterid võimaldavad diagnoosida järgmisi haigusi:

• ateroskleroos;
• verehüübed;
• endarteriit;
• veenilaiendid.

Selle protseduuriga saab arst hinnata vaskulaarsüsteemi mõningaid olulisi omadusi õigesti. Esiteks puudutab see veresoonte seinte seisundit. Samuti võib arst hinnata sügavate ja pindmiste veenide läbilaskvust, ventiilipuudulikkust, määrata kindlaks, kas on verehüübed, ning samuti pärast ravi alustamist veenilaiendite kordumine.

Väärib märkimist, et isik, kellel ei ole meditsiinilist haridust, võib ise märkida mõningaid sümptomeid, mis on esimene dupleks-skaneerimise kutse. Nende hulka kuuluvad jalgade külmutamine isegi sooja ilmaga, jalgade sagedane valulikkus, eriti kõndides, jalgade valu une ajal.

Arst võib teatud juhtudel tellida protseduuri. Patsienti saab uurida, kui esineb päriliku haiguse oht - veenilaiendid, naha tumenemine, vedeliku kogunemine jalgade kudedesse.

Teadusuuringute läbiviimine

Protseduur viiakse läbi alates madalamast vena cavast. See etapp nõuab maksimaalset tähelepanu, peate veenduma, et verehüüve puudub ja veenduge, et välised ja sisemised veenid läbivad. Pärast seda uuritakse kõiki veeni ja pealiskaudseid laevu.

Alumise jäseme arterite skaneerimine toimub järgmiselt:

1. Kõigepealt tuleb patsienti uurida horisontaalasendis ja seejärel vertikaalasendis.
2. Järgmiseks peate testima Valsalva. Hingamise hoidmine sissehingamisel suurendab survet kõhupiirkonnas ja loob sel viisil eduka katseseisundi, mis võimaldab teil kontrollida veenide klappide toimimist (sügav ja pealiskaudne).
3. Seejärel tuleb läbi viia hingamisteede ja köha test. Sellisel juhul peab patsient hingama nii palju kui võimalik või köhima. Sellised toimingud viivad vereringe tagasipööramiseni, kui patsiendil on klapiseadme patoloogia.

Jalgade UZDS arterid viiakse läbi kahes režiimis (hall ja värv). Lisaks on uuringu käigus vaja mõõta patsiendi vererõhku jäseme erinevates osades. Selleks kasutatakse spetsiaalseid mansette. Protseduur kestab umbes 40 minutit. Kui seda teeb fleboloog, võib ravi retsepti teha kohe pärast uuringut.

Tulemuste dekodeerimine

Jalgade arterite duplex-skaneerimise dekodeerimine sisaldab järgmisi parameetreid:

• veenide hindamine (kahepoolne);
• reaktsioon hingamisteede testile;
• kompressioonvastus anduri abil;
• veresoonte seinale iseloomulik;
• verehüüvete olemasolu veresoontes;
• ventiili konsistents;
• tagasijooksu olemasolu;
• ebaõnnestunud kommunikatiivsete veenide asukoht.

Jalgade kontrollimine hõlmab järgmisi parameetreid: veresoonte struktuur ja paksus, verevoolu karakteristik, verevoolu kiirus, takistusindeks ja Goslingi indeks, IMC väärtus, arterite kokkutõmbumise protsent.

Sarnased uuringud viiakse läbi peaaegu igas kliinikus. Sageli võite omakorda läbida menetluse avalikes haiglates. Kui aeg ei võimalda oodata, saab dupleks-skaneerimist teostada spetsiaalsetes fleboloogilistes kliinikutes ja diagnostikakeskustes.

Jalalaevade ultraheliuuring on turvaline ja mugav protseduur, mis on määratud igas vanuses inimestele. Te ei pea seda ette valmistama ning ühe tunni pärast võib inimene saada tulemusi ja õppida, kuidas tema veresoonte süsteem töötab.

Alumise otsa laevade dupleksskaneerimine

Tänu veresoonte süsteemile toimetatakse hapniku ja toitainetega küllastunud veri kõikidesse kehaosadesse. Kui olulised arterid, mis ühendavad aordi alumiste jäsemetega, samuti perifeersed veresooned on blokeeritud või modifitseeritud, hakkab inimene kogema jalgadele verevarustuse tõsiseid tagajärgi.

Vaskulaarsete haiguste diagnoosimisel ei kaota ultraheli tähtsus. Eriti populaarne on alumiste jäsemete veenide kahepoolne skaneerimine. Pärast seda, kui patsient ilmus esmakordselt fleboloogile või angiosurgeonile, võib patsient kuulda palju tundmatuid termineid. Nii näiteks ei pruugi ta teada, milline on alamjoonte veresoonte veresoonte USDG või kahepoolne skaneerimine.

Doppleri jalgade sordid

Doppleri ultraheli abil saab uurida inimkeha suurte ja keskmise veenide ja arterite verevoolu. Meetodi olemus on seotud Doppleri mõjuga, mis tähendab, et liikuvatest objektidest peegelduvad ultraheli lained muudavad sagedust proportsionaalselt nende objektide liikumise kiirusega.

Alumise jäseme Doppleri sonograafia jaguneb kolmeks põhiliigiks:

1. Alumise jäseme veresoonte USDG on aegunud ultraheliuuring, mida kasutatakse vähem ja vähem. See on tingitud asjaolust, et oli olemas seadmeid, mis võimaldavad teha kõrgemat teadustööd. Varem kasutati seda meetodit laialdaselt veenide avatuse ja ventiilide elujõulisuse hindamiseks eri anumate rühmades.
2. Jalalaevade dupleks-skaneerimine (UZDS) on meetod, mis põhineb värvi Doppleri ehhograafial. Erinevalt alumise jäseme Doppleri ultrahelist näitab see meetod mitte ainult peamisi hemodünaamilisi parameetreid, vaid ka veresoonte seinte struktuurseid muutusi.
3. UZDS värvikaardiga (kolmekordne skaneerimine) on kaasaegne meetod, kasutades pulseerivat dopplerit, mis võimaldab hinnata verevoolu veresoonte mis tahes osas reaalajas ja anda värvi (sinine ja punane toon) selle kiiruse tähistamiseks. Mida rikkam on varju, seda suurem on kiirus. Triplexi eeliseks on võime samaaegselt hinnata laeva seisundit kolmes ultrahelirežiimis ja duplekskaneerimine kasutab ainult kahte režiimi.

Näidustused ja vastunäidustused

Madalamate jäsemete USDG laevadel on järgmised peamised eesmärgid:

• erinevate väärtuste ja lokaliseerimise taseme venoossete veresoonte avatuse määramine;
• vaskulaarsete ventiilide rikke diagnoosimine;
• perforeeritud veenide ebaõnnestumise hindamine.

Selliste sümptomite korral soovitatakse alumise jäseme veenide Doppleri ultraheli:

• pyloric piirkonna püsiv ja tihe turse;
• silmapaistvad laienenud sapenoonsed veenid;
• pruunid või lilla-roosad täpid jalgade nahal;
• haavad ja haavandid jalgul;
• ajutine tunne kaotus jalgades, sagedane paroksüsmaalne tahtmatu lihaste kokkutõmbumine;
• tõsine sügelus ilma dermatoloogiliste patoloogiateta.

Järgmiste sümptomite, elustiili ja sellega seotud haiguste puhul on soovitatav alumise jäseme arterite doppleri ultraheli:

• endokriinsed haigused;
• kõrgenenud kolesterooli tase
• pikaajaline suitsetamine;
• valu jäsemetes koos suurenenud kõndimisega;
• jalgade naha nõgusus;
• kiiresti külmutavad jäsemed;
• lihasnõrkus jalgades;
• ajutiselt kaotatud tunne ja lainekujuline kihelus jalgades.

Jäsemete ultraheli abil saate diagnoosida selliseid haigusi: veresoonte ateroskleroos, verehüüvete moodustumine jalaluu, reie või vaagna, endarteriit (krooniline põletikuline haigus), hävitav, veenilaiendid.

Jäsemete ultraheli dupleks-skaneerimine võimaldab hinnata järgmisi veresoonte süsteemi omadusi:

• millises seisundis on vaskulaarsed seinad;
• kui sügavad ja pealiskaudsed veenid on;
• ventiili rike;
• verehüüvete ja nendega seotud patoloogiate olemasolu;
• põhjustab veenilaiendi haiguse taastumist pärast piisavat ravi.

Sellistel juhtudel on vajalik alumise jäseme arterite dupleks-skaneerimine:

• jalgade külmutamine isegi sooja ilmaga;
• sagedased alamjäsemete valu, mis on seotud kõndimisega;
• valu jalgades öösel, mis leevendatakse jäsemete alandamisega;
• mitmeaastane suitsetamine;
• kõrgenenud kolesterooli tase, diabeet.

Sellistel juhtudel on soovitatav alumise serva veenide kahepoolne skaneerimine:

• päriliku veenilaiendi haiguse oht;
• vajadus sulgeda verehüübed enne kõhuõõne operatsiooni;
• vedeliku akumulatsioon alumiste jäsemete kudedes;
• valu jalgades looduses;
• naha tumenemine ja tsüanoos põlvest jalgadele jalgadel;
• jalgade nutmine ja tervendavad haavad.

Menetluse läbiviimine

Uuring algab halvema vena cavaga. Selles etapis on oluline välistada verehüübe olemasolu ja tõestada välis- ja sisemise (kui on visualiseeritud) silikaalsete veenide avatust. Lisaks uurime tavalist femoraalset veeni, pealiskaudset ja sügavat reie veenit, popliteaalset, eesmist ja tagumist fibulaarset ja sääreluu veeni, samuti pealiskaudseid anumaid.

Alumise jäseme veenide ultraheli teostatakse järgmiselt:

1. Esiteks uuritakse patsienti horisontaalasendis ja seejärel vertikaalses asendis.
2. Valsalva proovid võetakse standardse väljahingamise rõhu ja proksimaalse kompressiooniga. Kui patsient hingab sissehingamisel hingamist, tõuseb kõhukelme rõhk ja seega luuakse hea testtase sügavate ja pindmiste veenide klappide toimimise kontrollimiseks.
3. Tehke hingamisteede ja köha test. Sellisel juhul peab patsient võtma sügavalt sisse või imiteerima mitu korda köha. Sellised liikumised peaksid viima vastassuunalise verevoolu tekkeni, kui on olemas klapiseadme patoloogia.

Alumise jäseme sügavate veenide dopplograafia viiakse läbi värvides ja hallides režiimides. Lisaks on arterite ultraheliprotsessis vaja mõõta vererõhu näitajaid jäseme erinevates osades. Selleks kasutage spetsiaalseid mansette. Uuring viiakse läbi horisontaalses ja vertikaalses asendis, valides ultraheli sagedused sõltuvalt laeva lokaliseerimisest.

Protseduuri kestus on 40 minutit. Kui seda teeb fleboloog, siis kohe pärast uurimist saab ta valida sobiva ravistrateegia. Selles küsimuses on kõik väga individuaalne ja mõnikord võivad diagnostika tulemused suuresti sõltuda sellest, kes on seda teinud.

Tulemuste dekodeerimine

Kui alajäsemete veenid ultraheliga, sisaldab tulemuste tõlgendamine järgmisi parameetreid:

• veenide kahepoolne hindamine;
• hingamisteede reaktsioon;
• vastus surveandurile;
• veresoonte seina omadused (elastsus, jäikus, paksenemine);
• verehüüvete olemasolu veresoonte luumenis;
• ventiili konsistents;
• patoloogiline venoosne refluks;
• maksejõuetute kommunikatiivsete veenide asukoht.

Kui te kontrollite jalgade artereid, kirjeldage dekodeerimisel selliseid näitajaid:

• laeva struktuur ja selle seina paksus;
• iga arteri verevoolu omadused ja tüüp;
• verevoolu kiirus, kaasa arvatud süstoolne piik igas arteris;
• Goslingi indeks;
• resistiivne indeks;
• KIM väärtus (intima-meedia kompleks);
• arteri stenoosi (kitsenemise) protsent.

Kui teha Doppleri diagnoosi veenidest ja arteritest patsiendile, on parem õppida oma fleboloogilt või angiosuurikultilt. Nad võivad soovitada tõestatud kohta. Reeglina saab sellist eksamit omakorda tasuta läbi viia haigla vaskulaarse kirurgia osakondades.

Aga kui te ei soovi oodata ja rahaline olukord seda lubab, võite minna lähimasse fleboloogilisse kliinikusse või diagnostikakeskusesse. Sellisel juhul on oluline tagada meditsiiniasutuse ja kõrgelt kvalifitseeritud personali hea maine.

Jalalaevade ultraheliuuring on patsiendile mugav ja ohutu diagnoos, mida võib määrata igas vanuserühmas. See ei vaja erilist ettevalmistust ja 60 minuti pärast saate üksikasjaliku ülevaate veresoonte süsteemi toimimisest.

Alumise jäseme arterite dupleksskaneerimine

Südame-veresoonkonna haigused on suremuse struktuuris ikka veel esimesel kohal. Sellised häired võivad tekkida nii akuutses vormis, mis vajavad kohest sekkumist kui ka kroonilises seisundis, mis aeglaselt põhjustab patoloogilisi muutusi. Igal juhul nõuavad nad täpset diagnoosi koos edasise dünaamilise vaatlusega. Üks kardiovaskulaarse süsteemi hindamismeetodeid, mis kvalitatiivselt vastab ülaltoodud nõuetele, on alumiste jäsemete arterite dupleksskaneerimine.

Teadusuuringute metoodika

Duplex skaneerimine on mitteinvasiivne diagnostiline meetod inimkeha uurimiseks, mis põhineb valitud objekti ultrahelivibratsiooni peegeldusel. Meetod hõlmab kahte komponenti: ultraheli ja Dopplerit. Selline kombinatsioon võimaldab uuritava objekti täpsemat hindamist.

Kahepoolne skaneerimine hõlmab ultraheliuuringut „režiimis“. Teised ultrahelirežiimid ("A" ja "M") saavad informatsiooni ühemõõtmelise kujutise kujul. Seetõttu on arst sunnitud pimedalt uurima muutusi, lähtudes anatoomia teadmistest. Lisaks puudub pidev kiirgus ja ultrahelilaine vastuvõtmine, mis muudab võimatuks pikaajalise pideva hindamise. Selles meetodis kasutatav „B-režiim” võimaldab saada teavet kahemõõtmelise tomograafilise (kihilise) kujutise kujul ja pidev impulss määrab morfoloogilise struktuuri reaalajas.

Doppleri sonograafia on kahepoolse skaneerimise järgmine komponent. See meetod põhineb Doppleri mõjul. Samal ajal peegeldavad liikuvad osakesed erineva sagedusega ultraheli vibratsiooni, mis sõltub otseselt nende kiirusest. Osakeste lähenemine andurile suureneb ja kaugus vähendab sagedust. Veresoonte hindamisel toimivad vere vormitud elemendid osakestena, mis on esindatud erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide kujul. Verekomponentide liikumiskiirust saab näidata sageduse graafiku või värvi värvimise abil.

Seega on kahepoolne skaneerimine kahe meetodi kombinatsioon, mis võivad määrata veresoone seina morfoloogia ja hemodünaamilised omadused.

Kahepoolse skaneerimise tüübid

Ultraheli võib jagada asukoha järgi:

• Käsi-anumad (õla- ja õlavarre arterid).
• Jalgade laevad (ileaarteri, reieluu, popliteaali, suuremate ja peroneaalsete arterite bassein).
• Neerude veresoonte süsteem.
• Brachiocephalic (brachiocephalic pagasiruumi, vasaku ühise unearteri ja vasaku sublavia arteri).
• Intrakraniaalne (Veliziyev ring, ees-, kesk- ja tagumised ajuartrid).
• Emaka veresoone ja transvaginaalne uuring jne.

Kahepoolne skaneerimine võib olla planeeritud ja hädaolukord. Kõige tavalisem on esimene võimalus, kui patsient ise või arsti poole pöördub. Kahtlused selliste haiguste suhtes nagu äge tromboos, mitmesugused emboolia, peamiste arterite oklusioonid, mis ohustavad patsiendi eluiga või võivad põhjustada puude, vajavad kohest kinnitust. Sellistel juhtudel toimetab kiirabi patsiendi patsiendi diagnostikaruumi. Lisaks võimaldab see protseduur hinnata mitte ainult arterite, vaid ka veenisüsteemi veresoonte seisundit.

Näidustused ja vastunäidustused meetodi kasutamisel

Arstid, kes on spetsialiseerunud veresoonkonna patoloogiale, soovitavad viia läbi selliseid sümptomeid:

• Pikaajaline valu alumisest otsast puhkuse ajal või füüsilise pingutuse (jooksmine, kõndimine) tõttu, mis viib löögini ja sunnib tegema pausi erineva kestusega.
• Terav või pikaajaline külm.
• Erineva suurusega turse.
• Pallor, tsüanoos (sinine jäseme).
• Juuste väljalangemine
• Suurenenud rabed küüned.
• Trofilised naha muutused (haavandid, pragunemine).
• Haavad, mis ei kesta pikka aega.
• Tundlikkuse rikkumine paresteesia vormis (indekseerimise ants).
• Arterite pulsatsiooni puudumine (alumise jäseme korral määratakse pulseerimine reieluu kolmnurga, popliteaalses fossa ja jalgade eesmise kolmandiku seljaosas esimese ja teise varba vahel).

Lisaks on see diagnostiline protseduur soovitatav selliste haiguste kahtluse või dünaamilise hindamise korral:

• Alumise jäseme arterite ateroskleroosi eemaldamine. See patoloogia esineb vaskulaarse seina trauma tõttu, mille tagajärjel tekib aterosklerootiline naast. See ähvardab rikkumist ja seejärel kudede verevoolu täielikku peatumist.
• Endarteritise eemaldamine. Patogeneetiline mehhanism on luumenite järkjärguline vähenemine, mis on tingitud sidekoe moodustumisest veresoonte seinas.
• Vaskuliit (Behceti tõbi, viirushepatiidiga seotud krüoglobulinemiline vaskuliit). Selle haiguse korral katkeb veresoonte seina terviklikkus, mille tõttu ei saa ta täielikult täita oma funktsiooni, mis viib kudede hüpoksia.
• Arterite tromboos. Suure laeva terav kattumine toob kaasa ala hemodünaamika ja isheemia. See võib olla sõltumatu haigus või teise haiguse tüsistus.
• Angiopaatia tõttu komplitseeritud diabeet. Suhkru kõrge kontsentratsioon veres põhjustab arterite struktuuri katkemist.
• Kahju tagajärjed.
• Postoperatiivse perioodi kontroll, et tuvastada haiguse varjatud kulg.

Kahepoolne skaneerimine on täiesti kahjutu. Selle vastunäidustused võivad olla ainult kardiovaskulaarse ja hingamishäirete raske dekompensatsioon. Sellistes tingimustes ja suure põletusala puhul ei ole see protseduur asjakohane.

See on oluline! Õigeaegse diagnoosimise korral on lihtsam välja kirjutada tõhus ravi ja vältida tüsistusi.

Alumise jäseme arterite ultraheliuuringute ettevalmistamine ja läbiviimine

See diagnostikameetod ei vaja erilist ettevalmistust. Patsient ei pea ennast ise nälgima, võtma erinevaid ravimeid või kontrastaineid. Ainus punkt, mis võib aidata korrektset tulemust seada ja probleemsele piirkonnale suunata, on laboriuuringute ja ekspertide nõuannete esialgne esitamine.

Enne protseduuri ultraheliruumis asub patsient diivanil kasutatud seadmete kõrval. Siis on vaja riided vabastada kohast, kus uurimine toimub. Pärast seda paigaldatakse andur naha peale, kui laevade asukoht on projitseeritud. Anatoomiline struktuur võib olla iga inimese jaoks erinev, nii et ka ekraani 2D-kujutis aitab ka ise orienteeruda.

Alamjäsemete arterite uurimisel võib arst paluda patsiendil seista või teha mitmeid funktsionaalseid teste.

Arstiabi! Puhkusel ei ole alati võimalik tuvastada patoloogiat, nende abiga on lisaks lisatud lihaselised, metaboolsed ja regulatiivsed tegurid. Abiprotseduuride kasutamisel tuleb näitajad enne ja pärast nende rakendamist kindlaks määrata ja võrrelda

Kõige tavalisemad tüübid on:

• Testi füüsilise aktiivsusega (kükitades, jala tõstmisel põrandast).
• Staatilise stressi näide, mis muudab ka arteriaalset verevoolu.
• Nitrogütseriini testi kasutatakse usaldusväärsema teabe saamiseks, kuna selle ravimi mõju on keskmise ja väikese kaliibriga arteriaalsete veresoonte laiendamine.

Uuringu metoodika võib erineda sõltuvalt konkreetsest olukorrast. Kõik sõltub patsiendi seisundist, patoloogia asukohast ja rakendamise kiireloomulisusest.

Kahepoolse skaneerimise eelised

On otstarbekam uurida dupleksskaneerimise eeliseid angiograafia näite abil, kuna mõlemad diagnostilised meetodid on mõeldud keha veresoonte süsteemi hindamiseks.

Alumise jäseme dupleksskaneerimine

Alamiste jäsemete angiograafia

Invasiivsus (naha ja teiste kehakudede kahjustus)

Kohustuslik element on katseanuma katetreerimine kontrastaine edasiseks sisseviimiseks, mis viiakse läbi vastavalt kõikidele antiseptikumide reeglitele.

Seda tüüpi diagnoos ei kahjusta patsienti protseduuri ajal ja ei põhjusta selle järel komplikatsioone. Seetõttu võib seda vajadusel kasutada minimaalsete intervallidega.

Selle protseduuri invasiivsus ähvardab nakkuslike tüsistuste tekkimist nii lokaalselt kui kogu kehas.

Lisaks on olemas iatrogeeni oht (laeva seina kahjustamine kateetri tõttu meditsiinilise vea tõttu).

See uuring hõlmab lokaalanesteetikumide ja kontrasti kasutuselevõttu, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Puudub, mis võimaldab uuringut igal ajal

Enne menetluse alustamist on hädavajalik läbi viia laboriuuring, mis hõlmab:

• Täielik vereanalüüs (üksikasjalik).
• Veretüüp
• Rh tegur.
• Koagulogramm.
• RW (süüfilise test).
• HIV, B ja C hepatiidi vereanalüüs

Vastunäidustuste minimaalne arv

Lisaks dupleks-skaneerimisele omastele vastunäidustustele:

• Äge või krooniline neerupuudulikkus.
• Allergia või idiosünteetilised ravimid.
• Koagulopaatia.
• Rasedus ja imetamine.
• Alla 2-aastased lapsed

Kõrge. Nende kahe meetodi kombinatsioon määrab morfoloogilise struktuuri ja funktsionaalse komponendi, määrates verevoolu intensiivsuse. Teave kuvatakse ekraanile reaalajas.

Röntgenikiirte abil saate kuvada laeva asukohta, tuvastada probleemset ala ja soovitada konkreetset patoloogiat

Kõikide meditsiiniliste protseduuride määramise vajadus sõltub nende diagnostilisest väärtusest ja võimalikest soovimatute tagajärgedest. Duplex skaneerimise oluline eelis on uuringu absoluutne ohutus.

Uurimistulemuste tõlgendamine

Kui alajäsemete arterite dupleksskaneerimine toimub, võetakse arvesse kahte tüüpi näitajaid: Doppleri sonograafia ja ultraheli diagnostika.

Esimene hõlmab hemodünaamiliste häirete kvantitatiivseid näitajaid:

• Maksimaalne süstoolse verevoolu kiirus.
• Diastoolse verevoolu lõplik kiirus.
• Keskmine maksimaalne verevoolu kiirus.
• Keskmine verevoolu kiirus.
• Resistentsuse indeks.
• Pulsaatori indeks.

Stenoosist, trombist või aterosklerootilisest naastust tingitud kitsenenud luumen võib näidata süstoolse verevoolu kiirust, ülejäänud kasutatakse valemitena. Kõrge resistentsuse indeks näitab vaskulaarse seina elastsuse vähenemist, mis võib olla põhjustatud diabeetilisest angiopaatiast, endarteriitide ja teiste haiguste hävitamisest.

Kvalitatiivsed näitajad määravad arteri anatoomilise struktuuri, parietaalse verehüüvete olemasolu, naastud, veresoonte vererõhu muutused. Nende hulka kuuluvad:

• Intima-meedia kompleks (seina paksus).
• Arteri läbimõõt.
• Deformatsiooni olemasolu.

Andmete dešifreerimine võtab aega umbes 20-30 minutit, pärast mida tuleb konsulteerida spetsialistiga.

Alltoodud video kujutab endast alumise jäseme veresoonte duplex-skaneerimist reieluu arestimise ajal.

Alumise jäseme arterite ja veenide värviline kahepoolne skaneerimine (DPT)

Alumise jäseme arterite ja veenide ultrahelidupleksskaneerimine on peamine meetod tromboosi, ateroskleroosi ja verevoolu kiiruse mõõtmiseks. Värvide skaneerimine tuvastab arteriaalse stenoosi ja oklusiooni, ebaõnnestunud veenid.

Mis on dupleks-skaneerimine?

Kui alumise otsa kahepoolse skaneerimise abil kasutatakse naha pinnal liikuvat lineaarset andurit.

Ekraanil kuvatakse pilt. Vertikaalne telg näitab struktuuri keha sügavusel ja horisontaalset - struktuuri piki sondi.

Andur paikneb pikisuunas skaneerimiseks ja selle kohal - ristlõike jaoks.

Pehmetes kudedes ja nende piiride vahel on lained hajutatud ja peegeldunud sondist, moodustades kaja.

Kui ühe impulsi peegeldus kaob, suunab diagnostik järgmise, kuid teisest positsioonist. Vaatenurkade muutmisel moodustab sond tasapinnal kujutise. Sügavus tähendab signaali kastmist koesse.

Perifeersete anumate hindamiseks kasutatakse sagedust 3-7 MHz. Kõrged sagedused võimaldavad teil pilti üksikasjalikult kirjeldada, kuid nad hajuvad kiiresti ja ei tungi sügavalt.

Mustad ja valged skannerid kasutavad hallid toone: veri peegeldab vähem ümbritsevaid kudesid, sest laevad näevad tumedamad. Kvaliteetsed skannerid võimaldavad teil näha veresoonte seinu.

Kaasaegsed seadmed võimaldavad lülitada erinevaid vastuvõtjaid automaatselt, väljastada kuni 30 kaadrit sekundis, et näha sondi hetkeseisu, et jälgida arterite pulseerimist.

Eelised ja mugavused

Alajäsemete duplekslaevad reaalajas hindavad verevoolu kiirust spetsiaalse skaala abil. Skanner jälgib Doppleri efekti tõttu verevoolu.

Signaal, mis algab fikseeritud struktuuridest, naaseb sama sagedusega. Liikuv objekt, sõltuvalt liikumisest sondi suunas või tagasi, tagastab kõrgema või madalama sagedusega kaja.

Skanner võtab muudatused arvesse ja arvutab signaali suuna ja voolusuuna vahelise nurga kiiruse.

Sondi marker asub veres voolus anumas ja kursor on kiiruse tipus. Sageduse nihe on fikseeritud ka helisagedusalas, seega on dupleksskannerid varustatud kõlaritega.

Värviskannerid tuvastavad liikuvaid struktuure ja värvi värvitakse hallile pildile. Arteri luumen on tavaliselt värvitud, et näidata vere liikumist seina suhtes.

Varjundid näitavad verevoolu kiiruse suunda ja suurust. Näiteks tumepunane - madal kiirus ja kollane ja oranž - kõrge. Alumise jäseme veresoonte CDS-i abil tuvastatakse arterite ahenemise alad, kus verevool kiireneb.

Kes on saadetud?

Alumise jäseme veresoonte täielik duplexi kontrollimine juhib tavaliselt lonkamisega patsiente, kui kõndimisel tekib valu, eriti kui ronitakse ülesmäge. Näidustused on jala troofilised haavandid.

Kui kirurgi esmane uurimine ei avanud pahkluu arterite pulsatsiooni või kui see osutus nõrgaks, on vaja ka riistvara diagnostikat.

Kahepoolne skaneerimine aitab valida ravivõimaluse:

• julgustada patsienti kõndima ja treenima, et tugevdada ja arendada laeva tagatise võrgustikku, mööda kannatavat piirkonda;
• teostada ballooni angioplastikat või arteri laienemist spetsiaalse kateetriga kitsenduste ja ummistuste piirkondades;
• teha veresoonte taastamiseks arteri asukoha siirdamine.

Uzi võimaldab teil saada olulist teavet verevoolu kiiruse, stenoosi tõsiduse, kitsendatud ala pikkuse või ummistuse kohta. Andmed võimaldavad teha otsuse, kirjeldada ravi- ja rehabilitatsiooniplaani.

Kes ei ole DS-is lubatud?

Vastunäidustuseks on trofilised haavandid, nakkuslik lööve ja patsiendi üldine tõsine seisund.

Insuldi sümptomitega ei esine keegi koljusiseste veresoonte ultraheli diagnoosimiseks enne kiireloomuliste ravimeetmete võtmist.

Skannimise ettevalmistamine

Ultraheli ei vaja erilist väljaõpet. Patsient tuleb vabastada keha riideosast, mida andur uurib.

Kuidas toimub menetlus?

Alumise otsa anumate skaneerimine toimub lamavas asendis, kus on tõstetud pea ots. Juhtigeeli rakendatakse kubemest põlve mööda arterit.

Sond paikneb ninas nõgus, kus paikneb reieluu. Laeva pilt kuvatakse värvi Doppleri abil. Siis lülitub skanner kahepoolsesse režiimi, et saada signaale verevoolu kiiruse kohta.

Tulemuste dekodeerimine

Suurim süstoolne kiirus, mille juures veresooned oluliselt laienevad, on tavaliselt 90-140 cm / s. Siit arvutatakse võimalikud kõrvalekalded:

• väärtus, mis on kõrgemal, võib tähendada stenoosi;
• väike väärtus viitab aeglasemale voolule proksimaalse või distaalse oklusiooni tõttu.

Skanner visualiseerib arterite seintel olevate ladestuste olemasolu, spetsialist hindab stenoosi taset. Laevade laienemine süstooli ajal võimaldab teil luua verevarustuse, mis asub diastooli ajal arterites. See maht on jäsemetele verevarustuse jaoks piisav, ülejäänud voolab tagasi kõhu aortasse.

Kui diastoolifaasis vajavad jäsemed täiendavat veremahu, siis näitab seda ka siliaarteriide stenoos või oklusioon. Arterites esilekerkivate probleemide korral luuakse verejooks või tekib „turbulents”, mis on kinnitatud kogenud diagnostiku poolt.

Stenoosi kohas suureneb verevoolu kiirus rohkem kui kaks korda. Alumise otsa veresoonte värviline dupleksskaneerimine Doppler näitab verevoolu gradienti toonides.

Oklusiooni korral väheneb kiirus, kui see lahkub tagatiste laevadest. Doppler visualiseerib verevoolu peatamise. Skannerile on ligipääsmatut laeva, kuid nende patoloogiad on määratud pöörleva voolu või hinnangulise kiirusega.

Veeni valendiku hindamine

Veenide anatoomia on keeruline ja muutuv, sest laevad jagunevad järgmisteks tüüpideks:

Vere veeniline tagasipöördumine takistab raskust. Pump on perifeeria gastrocnemius-lihased ja diafragma, mis tõmbab verd nagu pump. Veenide ventiilid tagavad ühepoolse verevoolu. Anatoomiliselt suunatakse pealiskaudsete laevade veri sügavatesse, kus lihaste pump töötab tõhusamalt.

Madalamate jäsemete veenide ultraheliga dupleksskaneerimine hindab reieluu, pindmise reieluu, popliteaali, tagumise ja eesmise sääreluu ja peroneaalsete veenide funktsioone. Nende struktuuri ja funktsiooni muutmine mõjutab teiste laevade tööd.

Alumise jäseme dupleksveeni ajal juhib spetsialist tähelepanu ventiilide lekkimisele, mis on tingitud laeva kahjustumisest või venimisest. Kui nad ebaõnnestuvad, seisab jalgades veri stagnatsioon, suureneb perifeerne resistentsus ja arenevad veenilaiendid.

Tavaliselt tehakse ravi kirurgiliselt. Mis puutub maksejõuetute veenide "ligeerimisse" nende sisenemistesse sügavatesse veresoontesse, siis kui nendes tromboos areneb, kasutatakse venoosse rõhu suurendamiseks elastset sidumist.

Protseduuri ajal asub patsient seljas, riputades jalga horisontaaltasapinnast 20 kraadi nurga alla, nii et veenid on täis verd. Geeli kantakse sondile, mis paigaldatakse reie veeni lähedal asuvasse kubemesse. Sond liigub kohale, kus asub sapenofemoraalne fistul.

Kui alumise jäseme veenide värviline kahepoolne skaneerimine tulemusel saadud Doppleri pildil on varjutatud, uuriti vaagna voolava verevoolu.

Veen surutakse kokku ja lastakse vabaneda, et kontrollida selle tagasilööki. Kui tagasivool püsib kauem kui sekund, siis on verejooks defektne.

Mõnikord palutakse patsiendil sulgeda suu ja nina, et suurendada kõhuõõne rõhku, siis pööratakse tagasivoolu femoraalsete blokeeritud veenides.

Samamoodi paljastavad alumise jäseme CDS veenid kahjustatud perforeeritud veenid, vajutades gastrocnemius lihaseid. Samamoodi uuritakse veeni reie tagaküljel.

Sügava veeni skaneerides surutakse andur anumasse, kuni tromb on visualiseeritud.

Järeldus

Jalgade arterite ja veenide dupleksskaneerimine on väärtuslik mitteinvasiivne meetod vaskulaarsete haiguste diagnoosimiseks. See tuvastab kiiresti stenoosi ja oklusiooni, veenipuudulikkuse ja sügava veeni tromboosi. Meetodi olulisus sõltub diagnostiku kogemusest, mida piiravad ainult seadme tehnilised võimalused.