Brachiocephalic arterite duplex skaneerimine: näidustused, juhtivus, ettevalmistus

Duplex skaneerimine on tuntud kui informatiivne meetod, mis on tänapäeva meditsiinis populaarseks muutunud tänu positiivsetele omadustele.

Duplex skaneerimine arteriuuringuna

Ultraheli dupleks- või kolmekordne veresoonte skaneerimine on tõhus, kättesaadav ja informatiivne meetod peavaskulaarsete haiguste diagnoosimiseks. Sellise uuringu peaks tegema kvalifitseeritud tehnik, kasutades ultrahelimasinat. Laevade kontrollimiseks kasutatakse spetsiaalset andurit, mis edastab ultraheli laineid monitorile reaalajas. Duplex head scan aitab spetsialistil tuvastada vereringe patoloogilisi kõrvalekaldeid ja haigusi. Samuti ei põhjusta see uuring patsiendi tervisele ja heaolule mingit kahju, sest kontrastainet kasutusele võtmise võimalus on täielikult välistatud.

DS-i uurimispiirkond

Duplex skaneerimine aitab tuvastada selliseid kõrvalekaldeid ja haigusi:

1. Jalgade arterite krooniline haigus (OASNA).
2. Arterite progresseeruv haigus, mis katab täielikult oma luumenid (OEANK).
3. Diabeedi jalg.
4. Unearterite kitsenemine.
5. Aju veresoonte patoloogia.
6. Verehüüvete moodustumine veenide alumistes ääreosades.
7. Alajäsemete veenilaiendid.
8. Postrombootiline sündroom.

Samuti aitab see analüüsimeetod tuvastada arterite valendikus aterosklerootilisi naase, nende arterite luumenite kitsenemist ja teisi arterite, veresoonte, veenide, mõlema alumise otsa ja aju seostatust.

Näited DS-anumate kohta

Seda uuringut soovitatakse, kui patsient kahtlustab või edendab selliseid haigusi nagu:

• Veenilaiendid
• Tserebrovaskulaarne haigus.
• Vaskuliit, angiit, arteriit.
• Tromboos, veeniseina põletik.
• Verehüübe moodustumine veenis koos täieliku ummistumisega.
• PTFB
• Elastsete ja lihas-elastsete arterite krooniline haigus.
• Krooniline vaskulaarne haigus, mille esmane kahjustus on jalgade arterites.
• Trofilised haavandid.
• Aordi aneurüsm.
• Vaskulaarsed vigastused ja nende tagajärjed.
• Arteriaalne hüpertensioon.
• Laevade kontroll enne ja pärast operatsiooni.
• Uurimine ennetusmeetmena.

Ka duplex skaneerimine, kaasaegne uurimismeetod, aitab tuvastada vereringes esinevaid rikkumisi. Samuti on soovitatav läbi viia DS, kui märgati esimesi häirivaid sümptomeid:

1. Pidev pearinglus, teadvusekaotus.
2. Migreen ja valulikkus kaelas.
3. Äkiline mälukaotus ja tähelepanu keskendus.
4. Veenilaiendid
5. Ilma põhjusliku turse.
6. Krambid, valu ja tuimus jäsemetes.

Arterite uuringute eelised ja puudused

Duplex skaneerimine ei ole seotud röntgenkiirte kasutamisega, mistõttu see ei kahjusta keha. Te võite veeta korduvalt, ilma et peaksite muretsema oma tervise ja tervise pärast. Samuti on see meetod mitteinvasiivne, mis vähendab allergiliste reaktsioonide riski miinimumini või täpsemalt nullini. Duplex skaneerimine on tuntud kui odav ja kõige tavalisem meetod vereringe diagnoosimiseks ja veresoonte, arterite ja veenide seisundiks nii pea kui ka alajäsemete puhul.

Sellise uuringu ainus puudus on see, et seda ei saa alati rakendada näiteks südame veresoonte uuringus.

DS ettevalmistamine

Brachiocephalic arterite duplex skaneerimine ei nõua patsiendilt erilist ja eeltööd. Ainus asi, mida eksperdid soovitavad, on see, et BCA skaneerimise päeval on vaja keelduda selliste toodete kasutamisest, mis võivad tekitada laevade laienemist või kitsenemist. Kui te võtate antihüpertensiivseid ravimeid ja teisi ravimeid, mis võivad uuringu tulemusi moonutada, tuleb kõigepealt konsulteerida neuroloogiga.

Pea ja kaela BCA skaneerimise läbiviimine

Pea pea BCA kontrollimine toimub üldtunnustatud põhimõtete kohaselt:

1. Patsient peab asuma diivanil lamavas asendis.
2. Pange kindlasti oma pea alla rull. Kui emakakaela lülisamba haigusi esineb, saab rull välja vahetada kõva padjaga.
3. Patsient peab vabastama oma kaela, et teostada BCA eksam ja pöörata oma pea sensorile vastupidises suunas.
4. Nahale tuleb kanda spetsiaalne geel, mis aitab andurit lükata ja takistab õhu sattumist. Pärast seda uurib spetsialist hoolikalt iga veeni ja BCA-d, jälgides kindlasti paralleelseid mõõtmisi.

Aju veresoonte vaatamiseks on vaja läbi viia uuring läbi kolju luud. Sellisel juhul asub andur:

• Mõlemal pool templid.
• Silmade kohal.
• Kaelaosa luude ja selgroo ristmikul.
• Okulaarse luude piirkonnas.

Saadud tulemuste dekodeerimine toimub vahetult pärast uurimist, mida peaks tegema ainult spetsialist.

Haiguse avastamine DS-iga

Seda uuringut ei tunnistata mitte ainult informatiivseks, vaid ka kõrgekvaliteediliseks ning tänu kahepoolsele skaneerimisele suudab kvalifitseeritud spetsialist selliseid haigusi patsiendil tuvastada:

1. Veresoonte ebanormaalne asukoht, insult või hargnemine. See võib olla ka kaasasündinud.
2. Krooniline arteri haigus.
3. Arterite või veenide vigastused.
4. Põletik toimub arterite ja kapillaaride seintes.
5. Eri tüüpi angiopaatia.
6. Düscirculatory entsefalopaatia.
7. VSD.

Uuringu tulemused

Tulemuste tõlgendamine ainult kvalifitseeritud spetsialistide poolt. Te ei tohi kunagi ise diagnoosida ja ravida. Kahepoolse skaneerimise uuringu tulemused viitavad sellele, et verevool on olemas ja veresoones esinevad defektid võivad samuti näidata intraluminaalsete moodustiste olemasolu. Mis puudutab numbreid, siis need sellises uuringus praktiliselt puuduvad. Üksikasjalikumad digitaalsed andmed on kättesaadavad dopleri kaudu. Arterites leiduvate patoloogiate korral teavitab arst teid ja suunab teid edasiseks vaatlemiseks spetsialisti juurde ning annab õige ja tõhusa ravi.

SHEIA.RU

Brachiocephalic Arteries duplex skaneerimine: Mis on BCA, selgitus

Mis on kahepoolne skaneerimine brachiocephalic arterites?

Praegu on brachiocephalic arterite duplex skaneerimine üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid nende veresoonte seisundi määramiseks, mis vastutavad aju verevarustuse eest. Menetlus ei ole mitte ainult tõhus ja täpne. BCA kahepoolne skaneerimine ei nõua täiendavat ettevalmistust, seda tehakse ekstrakraniaalselt, patsiendil ei ole vastunäidustusi ning soovitatakse seda korrata.

See omadus võimaldab arstidel kasutada ravi brachiokefaalsete arterite kahepoolset skaneerimist, et kontrollida ravi kvaliteeti, muretsemata kõrvaltoimete riskide pärast.

Mis on uuringu eesmärk

Brachiocephalic laevade kahepoolse skaneerimise eesmärkidel on mitu eesmärki. Seda diagnostilist meetodit kasutades saab määrata verevoolu häireid brachiocephalic arterites, nende konfiguratsiooni muutusi, verehüüvete esinemist, aterosklerootilisi ladestusi intima, ebanormaalseid arteriaalseid silmusid, kõverusi, vaskulaarset arengut, nende läbimõõdu vähendamist või aneurüsmi teket ja palju muud.

Lisaks võimaldab BCA duplexi tulemuste dešifreerimine koos Doppleri uurimismeetodiga tuvastada patoloogiliste muutuste täpse lokaliseerimise, veresoonte struktuuri ja toimimise katkemise astme, verevoolu kiiruse ja emakakaela piirkonna arterite struktuuri anatoomilisi omadusi. Kaela arterite ja veenide ultraheli abil saavad arstid üheselt diagnoosida veresoonte tromboosi, angiopaatiat, vesikuliiti, vegetatiivset veresoonte düstooniat ja aterosklerootilist protsessi.

BCA värvi duplex-skaneerimine võimaldab uurida mitte ainult kaela suurte veresoonteobjekte, vaid ka väiksemaid anumaid. DDC annab teavet ka arterite ümbritsevate kudede ja sellega külgnevate elundite struktuuride kohta.

Tehnoloogia peamised eelised

Mis on kahepoolne uuring brachiocephalic arterite on teada arstid üle kogu maailma.

Selle tehnika populaarsust on pakkunud mitmed vaieldamatud eelised, mis seda tüüpi ultrahelil on võrreldes vähem informatiivsete partneritega:

• absoluutsed ohutusmenetlused;
• mingeid kõrvaltoimeid;
• atraumaatilised ja mitteinvasiivsed (ilma naha terviklikkust rikkumata) meetodid;
• võimalus kasutada mitmekordset kasutamist lühikese aja jooksul;
• eritundlikkuse andurid;
• kõrge jõudlus;
• värviline pilt;
• võime skaneerida laevu kaardistamisega;
• uurimistulemuste kiire dekodeerimine;
• täpsus;
• valutu ja veretu protseduur;
• taskukohase hinnaga.

Kuidas DPT-d manustatakse ja millal?

CDS-iga patsiendi väljakirjutamise näidustused (värviline kahepoolne skaneerimine) on patoloogilised seisundid, mille aju vereringe on vähenenud ja millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• intensiivsed peavalud, mida raskendab pea keeramine ja painutamine;
• peapööritust, millega võib kaasneda iiveldus ja isegi oksendamine;
• ebamugavustunne ajus, müra peas, ebameeldiv pulsatsiooni tunne templites;
• krooniline väsimus, väsimus, vähenenud jõudlus, uimasus pärast täielikku une;
• teadvuse episoodid;
• ebastabiilne ja ebakindel kõndimine koos uskumatu;
• mööduvad olekud, millega kaasneb nägemishäire, esijoonte vilkumine;
• probleeme mäluga ja tajumisega.

Sellise võimaluse olemasolu korral peab arst ette nägema täieliku duplexi uuringu patsientidele, kes valmistavad ette südamele või veresoonte kirurgilist sekkumist, kannatavad arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi, raske rasvumise ja lipiidide ainevahetuse häirete all. BCA DS on soovitatav inimestele, kellel on haiguse anamneesis olnud teave varasemate haiguste kohta, mis on seotud verevarustuse vähenemisega (insultid, südameatakk).

Protseduuri näidustused on ka kaela tuumad, emakakaela lülisamba osteokondroos, halb pärilikkus, intervertebraalsete ketaste herniation, aju vereringe probleemid, aju ja seljaaju vigastused ja palju muud.

Brachiocephalic segmendi arterite kahepoolne skaneerimine on kaasaegne ja ultra-täpne meetod veresoonte patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks, mis võimaldab tuvastada arterite ja verevoolu haiguste arengu peamisi põhjuseid, hinnata hooletuse taset ja anda objektiivne hinnang võimalike probleemide lahendamise viisidele.

Sellel tehnikal on eriline tundlikkus ja see on väga mugav, sest see võimaldab arstil saada monitoril värvi piltidest. Kahepoolne skaneerimine on samuti väärtuslik, sest seda saab kasutada vaskulaarseadmete muutuste varajaste staadiumide diagnoosimiseks, mis võib lõpuks põhjustada lööki.

Uuringu käigus saadud andmete krüpteerimist teostab kvalifitseeritud arst, kes teostab dupleks-skaneerimise protseduuri. See annab võimaluse vahetu tulemuse saamiseks, mis on eriti oluline patsientide hädaolukordade tekkimisel, mis vajavad kohest diagnoosi ja ravi taktikat.

Brachiocephalic arterite duplex skaneerimine (UZDG BCA)

Peaaju peavete patoloogiate õigeaegse diagnoosimise olulisuse keskmes on insultide esinemissageduse suurenemine, millega kaasneb puue pikka aega, puue ja suur hulk surmajuhtumeid. Statistika järgi on pärast lööki vaid umbes 40% patsientidest täieõiguslikule tööle naasmiseks.

Brachocephalic arterite (BCA) erinevate kahjustuste tuvastamiseks kasutatavat juhtivat instrumentaalset uuringumeetodit, mis on aju veresoonte süsteemi selgroog, võib pidada ultraheli doppleri sonograafiaks (USDG). Mis on eelis teiste BCA ultraheli diagnostiliste meetodite ees ja mis see on, saate õppida läbi vaadates kaela ja pea peamiste arterite anatoomilise struktuuri üksikasjad, nende väärtuse aju verevarustuses ja kahepoolse skaneerimise füüsikalised põhialused.

Struktuurilised omadused

Nii et selleks, et mõista, mis on brachiocephalic arter, on vaja jälgida nende teed otse aordist aju. Aordi kaare verevool on jagatud kolme suureks arteriks:

• üldine unisus (liigub vasakult);
• lahkus sublaviaani;
• brachiocephalic trunk (liigub paremale).

Brachiocephalic trunk omakorda haarab kolmesse paremasse serva asuvasse arterisse:

Kõik need arterid osalevad otseselt või kaudselt õlarihma ja aju verevarustuses, moodustades keerulise süsteemi, mis on nõiaring ja võimaldab ühtlaselt jaotada kogu sissetuleva vere koguse, et tagada ühtlane verevarustus kõigile ajuosadele. Verevoolu katkemine mis tahes vaskulaarsetes basseinides viib sissetuleva vere ümberjagamiseni, kas mööda oru ringi või luues verevoolu vastupidise suuna, mille tulemuseks on aju ebapiisav verevarustus. Seda efekti nimetatakse "varastamiseks".

Ultraheli diagnoos

Peamiste arterite uurimine ultraheli abil on kõige informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada mitte ainult füsioloogilisi muutusi (seina deformatsioon, veresoonte laius, kõverused, aterosklerootiliste naastude olemasolu), vaid ka verevoolu kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid.

Brachiokefaalsete arterite patoloogiate diagnoosimiseks kasutatavat ultraheliuuringut võib jagada kaheks:

• Doppleri ultraheli (USDG);
• kahepoolne skaneerimine.

Mõlema meetodi aluseks on Doppleri efekt, mille põhiolemuseks on peegeldunud ultrahelilaine liikumine liikuvatest objektidest. Verevoolu uurimise puhul on ultraheli peegeldavad liikuvad objektid punased verelibled. Anduri poolt väljastatud sageduse muutus (Doppleri nihe) on otseselt proportsionaalne vereringet mööda liikuvate punaste vereliblede kiirusega, samas kui punased vererakud liiguvad anduri suunas, suureneb sagedus ja andur tuvastab positiivse nihke ning kui andur nihkub, väheneb sagedus ja negatiivne nihe on fikseeritud.

Ultrahelimonitoril peegeldub see värvilise kujutise kujul, mis sisaldab mitmest suunast verevoolu - punast (positiivset nihet) ja sinist (negatiivset nihet). USDA BSA meetodil on nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed. Võimalus uurida aju transkarniaalsete plaastrite, st kolju sees paiknevate arterite uurimist, tuleks omistada positiivsele, samal ajal kui see tsoon on klassikalise ultraheli (β-režiim) jaoks kättesaamatu.

Negatiivne külg loetakse võimetuks täpselt kindlaks määrata laeva asukoht, millega seoses diagnoos viiakse läbi selle tõenäolise asukoha ja skaneerimise sügavuse muutumise põhjal. Harvadel juhtudel, kui arterid on anatoomiliselt harva esinevad, ei kajasta USDG verevoolu, kuid see ei ole selge näide selle tegelikust puudumisest.

Brachiocephalic arterite kahepoolne skaneerimine toimub ultraheliuuringute uusima põlvkonna abil, ühendades klassikalise ultraheliuuringu β-režiimis ja Doppleri sonograafias. Arterite seisundi hindamine ja verevoolu kvaliteet tehakse kahemõõtmelise (dupleks-skaneerimise) või kolmemõõtmelise (kolmekordse skaneerimise) kujutise põhjal. Sellisel juhul võib anumat kuvada põiktasapinnal ja pikkusega.

Ekstrakraniaalse ultraheli kasutamine (laevade uurimine väljaspool kolju) dupleksrežiimis annab järgmise üksikasjaliku teabe:

• laeva seina seisund;
• aterosklerootiliste naastude paksus, struktuur ja arv;
• veresoonte valendiku suurus;
• verevoolu kiirus.

Uuringu eesmärk

Brachiokefaalsete veresoonte (BSC) kahepoolne skaneerimine viiakse läbi, et tuvastada patoloogilised muutused, mis põhjustavad aju vereringe halvenemist või isheemiat (hapniku nälga):

• arterite ateroskleroos;
• struktuurimuutused (veresoonte pikenemine või deformatsioon);
• arteriaalse luumeni patoloogiline kitsenemine (stenoos);
• kolesterooli naastude paiknemine, struktuur ja suurus;
• verevoolu suund ja kiirus;
• arteri liikuvus ja elastsus;
• verehüübe olemasolu.

Patoloogiate peamised põhjused

Vaskulaarsüsteemi patoloogiliste muutuste peamine põhjus, mis moodustab rohkem kui 80% kõigist vereringehäirete juhtudest, on BCA aterosklerootilised kahjustused. UZDG BCC suhteliselt hea tervisega inimestel näitas ateroskleroosi algstaadiumi esinemist 3% küsitletutest, kelle vanus oli 45-50 aastat. Sellised näitajad viitavad isheemilise insuldi suurele tõenäosusele pärast 55–60 aastat.

Aterosklerootilised muutused on ka veresoonte struktuursete deformatsioonide kaudne põhjus, näiteks piinuvuse ilmnemine. Kuna aterosklerootiliste naastude moodustumine vaskulaarse seina (endoteeli) sisepinnal ei põhjusta mitte ainult luumenit ja seega hemodünaamilisi häireid, vaid ka endoteeli elastsuse kadumist.

See on oluline! Anuma endoteeliümbrise üks peamisi funktsioone on tagada stabiilne resistentsus muutuva vererõhu suhtes. See tähendab, et laeva laienemine verevoolu mahu suurenemisega (diastool) ja algsete parameetrite omandamine mahu vähenemisega (sitola). Veresoonte seina elastsuse vähenemine ateroskleroosi tõttu, millega kaasneb sklerootiliste naastude kaltsineerimine, viib hüpertensiooni tekkeni, mis omakorda on arterite venitamise otsene põhjus.

Näidustused

Näidustused BSA USDA teostamiseks on järgmised sümptomid ja diagnoositud haigused:

• püsiv või vahelduv peavalu;
• teadvuse kadu;
• vererõhu ebastabiilsus (hüpertensioon või hüpotensioon);
• pearinglus;
• ajutine või püsiv nägemispuudulikkus;
• endokriinsed haigused, mis põhjustavad kudede metaboolsete protsesside katkemist (diabeet, hüpotüreoidism);
• hüperlipideemia (suurenenud kolesterooli tase veres);
• ülekaalulisus.

Tulemused

Esimene ateroskleroosi märk, mis tuvastati brachiocephalic veresoonte USDG ajal, ei ole kolesterooli tahvel, vaid intima-meedia kompleksi (CIM) paksuse ja tiheduse suurenemine. Iga laeva sein koosneb kolmest kihist. Intima - sisemine kest, mis on kaetud endoteeliga ja on otseses kontaktis vereringega. Intima koosneb kollageeni kiududest, elastsest membraanist ja selle paksus on 1/10 kandja paksusest.

Kandja on keskmise ja paksema membraani, mis koosneb mitmest elastsete membraanide ja silelihasrakkude kihtidest. Kõigil väljaspool kolju asuvatel arteritel on väljaspool elastset membraani. Adventisia - laeva väliskest, mille struktuuris on juhuslikult paiknevad kollageeni- ja elastsed kiud, samuti väikseimad veresooned, mis pakuvad arteri seina toitu.

BCA täieliku dupleks-skaneerimise korral on sisemised ja keskmised ümbrikud üsna selgelt nähtavad, samas kui välimine ümbritseb ümbritsevate kudedega. Uuringu käigus analüüsib CIM diferentseerumise echogeensust ja eristatavust kihtidena, st intima ja meedia visuaalset eraldamist. Üldjuhul toimuvad ateroskleroosi juures CMMis järgmised muudatused:

• ebahariliku kajastruktuuriga alade ilmumine (reeglina ehhogeensuse suurenemine);
• ei ole ilmne diferentseerumine kihtideks ega uute ehhogeensusega uute kihtide teke;
• seina paksenemise tsoonide tekkimine.

Plaakide avastamisel analüüsitakse nende morfoloogilist struktuuri. Praktikas eristatakse tavaliselt järgmisi aterosklerootiliste naastude liike:

• sile ja keeruline pind;
• hüpoechoic või hüpereisogeenne;
• homogeenne (üheosaline) või heterogeenne (millel on keeruline koostis).

Brachiocephalic arterite USDG tulemuste dekodeerimine sisaldab andmeid hemodünaamika seisundi kohta, st verevoolu kiiruse kohta ajuarteri erinevates osades. Iseloomulikku nähtust aterosklerootiliste muutuste tekkeks sisemise unearteri puhul, mis võimaldab diagnoosida selle kahjustuse ulatust suure täpsusega, võib pidada verevoolu kiiruse suurenemiseks süstooli ajal (südame väljund).

Tabel Süstoolse verevoolu kiiruse muutus sõltuvalt unearteri sisemise unearteri aterosklerootilise kahjustuse astmest.

Arteriaalse stenoosi protsent

Kõrge süstoolne kiirus

Kohustuslik samm BSA UZDG läbiviimisel on järgmiste hemodünaamiliste parameetrite iseloomustavate kvantitatiivsete näitajate määramine:

• V - suurim verevoolu kiirus, mida täheldati südame väljundi ajal, mõõdetuna m / s või cm / s;
• Ved on maksimaalne verevoolu kiirus, mis on registreeritud ülejäänud südamelihase ajal;
• RI on indikaator, mis peegeldab laeva vastupanuvõimet sissetuleva vere mahule.
• РI - pulsatsiooni indeks, mis on kõrgeima tundlikkusega parameeter, mis iseloomustab minimaalseid muutusi anuma luumenis.

Holding

BCA dupleks-skaneerimine hõlmab peamiste arterite ekstrakarpaalsete osade ülevaatust kombineeritud režiimis, kombineerides β-režiimi ja Doppleri, samuti transkarniaalse sektsiooni kontrollimist, kasutades Doppleri efekti. Kuna β-režiimis kasutatav ultraheli sagedus ei võimalda hinnata kolju sees asuvate veresoonte seinte seisundit, viiakse diagnostika läbi Doppleri värvindeksi põhjal verevoolu kiirusest ja kiirusest.

Arterite uurimine CIM suuruse määramiseks viiakse läbi standardsete meetodite kohaselt. Patsient peab vahetult enne protseduuri seisma vähemalt 15 minutit seljas ja alustama alles seejärel unearteri ultraheliuuringut.

Samal ajal suunatakse pea veidi andurist eemale ja andur ise kaldub kergelt kaela külge. Sel hetkel peaks monitorile ilmuma selge pilt, kus on näha arteri esiküljed ja kauged seinad, millel on iseloomulikud intima-meedia jooned. Arterite funktsionaalsete parameetrite mõõtmine võib toimuda samaaegselt EKG-ga, mis võimaldab määrata CMM-i paksuse äärmiselt suure täpsusega (kuni 0,01 mm).

Endoteeli seisundi hindamiseks, selle võimet tagada piisav resistentsus verevoolu suhtes, st kokkutõmbumisele ja venitamisele vastavalt südametsükli faasidele, kasutatakse funktsionaalsete testide meetodit, mille põhiolemus on salvestada andmed, mis on saadud erinevate stimulantide mõju tõttu vereringele (meditsiiniline või mehaaniline). Näiteks, kui uuritakse vatsakese arterit, kantakse küünarvarre turniirile ja 5 minuti pärast eemaldatakse see kiiresti, mõõtes verevoolu kiiruse suurenemist ja veresoonte laiuse laiust 15 sekundi järel, seejärel 1 minut, 3 minutit jne.

Samamoodi teostage ravimite, näiteks nitroglütseriini, funktsionaalne test. Reaktsiooni ravimi võtmisele hakatakse fikseerima 15 sekundi pärast ja seejärel 1–5 minuti järel. Tavaline reaktsioon funktsionaalsete proovide kasutamisele on laeva laienemine (dilatatsioon) hiljemalt 15 sekundit. Laeva laienemise puudumine 15 sekundi jooksul, mis on tingitud patoloogilistest tingimustest.

BCA kahepoolne skaneerimine on vaatamata saadud informatsiooni äärmiselt kõrgele diagnostilisele väärtusele suhteliselt odav uurimismeetod, mille maksumus, võttes arvesse funktsionaalsete testide kasutamist, ei ületa tavaliselt 5000 rubla. Peamine tingimus USDA BSU toimimise kindlaksmääramiseks on viimase kliiniku põlvkonna olemasolu valitud kliinikus, mille algoritm näeb ette kõigi toimingute sünkroniseerimise EKG-ga.

Brachiocephalic arterite duplex skaneerimine - mis see on ja miks on pea- ja kaelalaevade ultraheli kasulik?

Brachiocephalic arterite duplex ultraheliuuring või BCA lühendatud ultraheliuuring on kaasaegne ultrahelimeetod pea- ja kaelalaevade diagnoosimiseks, kaasa arvatud unearterid ja selgroolülid, mis varustavad verd aju, ja sublaviaarsed arterid.

Esiteks, sellele uuringule määratud isik võib küsida, mis on brachiocephalic arterid ja kus nad asuvad.

Brachiocephalic laevad on suurimad arterid ja veenid, mis vastutavad vere voolamise eest pea, aju ja ülemiste jäsemete kudedesse. Neid nimetatakse ka pagasiks.

Üldine teave

Brachiocephalic arterid hõlmavad unearteri, sublaviaalset, selgroogu ja nende ristmikku, mis moodustab brachiocephalic pagasiruumi. Loetletud laevad ja mõned teised aju baasi lähedal moodustavad Willise ringi, mis vastutab verevoolu jaotumise eest kõigis aju osades.

Mis see on - brachiocephalic arterite duplex skaneerimine ja milline on selle meetodi mõju?

BCA kontrollimiseks kasutatav seade põhineb eholokatsiooni põhimõtetel. Tööpind kiirgab ja püüab seejärel ultraheliimpulsse. Teave teisendatakse digitaalseks signaaliks. Seega ilmub pilt ekraanile.

Meetod põhineb B-režiimi eeliste kombineerimisel - veresoonte ja külgnevate kudede seisundi visuaalne tõlgendamine ja doppleroskoopia - verevoolu kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused. Doppleri spektrit saab täiendada ka värvikaardiga.

Mida näitab BCDS BCN?

Kõigepealt määratakse pea pea dupleksuuring neile patsientidele, keda kahtlustatakse aterosklerootilistes protsessides, aneurüsmides ja deformatsioonides ning teistes patoloogiates, ning selle eesmärk on tuvastada funktsionaalseid ja struktuurseid arteriovenoosseid häireid. Uuringus võib spetsialist ära tunda naastude, verehüüvete esinemise, veresoonte seinte paksenemise või kokkutõmbumise, seinte normaalse anatoomilise terviklikkuse katkemise, vt crimpinessi, ümbritsevaid kudesid, verevoolu kiirust.

UZDS BCA näitab:

• laevade valendik;
• verehüübed, naastud, eraldumine;
• stenoos, seinte laienemine;
• pisarad, aneurüsmid, deformatsioonid.

UZDS abil saab BCAd diagnoosida:

• veresoonte patoloogiad;
• veresoonte hüpoplaasia;
• IRR-i seina tooni rikkumine;
• ateroskleroos;
• arteri aneurüsm;
• laevadevahelised fistulid;
• angiopaatia;
• tromboos;
• vaskulaarsed vigastused;
• veenilaiendid

UZDS aitab hinnata kaela ja pea veresoonte anatoomiat, määrata verevoolu omadused, hinnata seinte ja luumenite seisundit. Seega on võimalik varajases staadiumis diagnoosida aterosklerootilisi naastusid, verehüübeid, piinlikke artereid ja nende kihistumist.

Mis vahe on USDG-st?

USDG eksam mõõdab esmalt vaskulaarset läbilaskvust, reageerides punaste vereliblede liikumisele veres. Ekraanil olev pilt on maastiku oleku järgi ühemõõtmeline, on võimalik hinnata vasokonstriktsiooni, ateroskleroosi ja muude stenoosi põhjuste olemasolu või puudumist. Kontroll on tavaliselt odavam kui UZDS.

Pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine koos tavapärase Doppleri sonograafiaga visualiseerib veresooned B-režiimis, näitab aterosklerootiliste naastude ja trombootiliste masside lokaliseerimist veenide siseseintel, nende morfoloogilisi omadusi ja protsessi ulatust. Pilt on kahemõõtmeline, koos DDC (värv Doppleri kaardistamine) - värviga.

Sellised ultraheliravi võimalused on selle vaieldamatu eelis, sest meetod mitte ainult ei säästa aega haiguse diagnoosimiseks, vaid annab ka laiema pildi veresoonte muutustest. Kuid selline uuring, vastavalt, kallim.

Ateroskleroosi diagnoosi tunnused

Ateroskleroosi esialgne märk, mida võib näidata ultraheliuuringuga, ei ole isegi tahvel, vaid unearteri seina paksenemine vaid murdosa millimeetrist. Kahepoolse skaneerimise korral on see indikaator hästi määratletud. Samuti nimetatakse intima-meedia kompleksi (nn KIM) paksust. CIM-i võetakse arvesse ravi efektiivsuse hindamisel.

IMI suurenemine üle 1 mm on kõige sagedamini seotud selliste riskiteguritega nagu suitsetamine, hüpertensioon, diabeet, kolesteroolitaseme tõus jne.

Kui haigus areneb, hakkavad naastud moodustuma. Tavaliselt paiknevad nad nn. Karotiidide bifurkatsioon on ühise unearteri jagunemise koht sisemiseks ja väliseks. Plaadi esinemine selles segmendis on tõsine insuldi ja müokardiinfarkti riskitegur. Seetõttu on väga oluline avastada aterosklerootilisi muutusi varases staadiumis.

Duplex-skaneerimine näitab koha, kus naastud paiknevad, samuti selle kuju, suurust, struktuuri ja stenoosi astet (luumeni kitsenemine). Kui luumen on juba täielikult suletud, on see oklusioon.

BCA uuringu käigus tuvastatakse tihendatud arterid sageli nende pikenemise tõttu. Arterid pikenevad ateroskleroosi ja kõrge vererõhu tõttu. Selgroo arterite kõverus esineb tavaliselt emakakaela selgroo defektide tõttu. Kui põlvkond põhjustab luumenit kinni, võib see põhjustada aju verevoolu halvenemist.

Meetodi eelised

UZDS BCA eelised on järgmised:

1. väga informatiivne;
2. teadusuuringute tõhusus;
3. ohutuse ja korduvuse võimaluse kohta;
4. valutu protseduur.

Uuringu käigus moodustub monitorile kujutis, mis sarnaneb tavapärasele ultraheliuuringule, kuid selle taustal on laev selgelt nähtav, kus moodustub verevool. UZDSi eeliste tõttu peetakse BCA-d patoloogiate diagnoosimisel kulla standardiks. Õigeaegne veresoonte ultraheli abil saab päästa elusid ja vältida võimalikku puude.

Lisateavet uuringu ja selle kohta, kuidas teha pealaevade kahepoolne skaneerimine, saate videost:

Näidustused

Brachiocephalic piirkonna veresoonte hulka kuuluvad intrakraniaalne (intrakraniaalne, aju ja ümbritsevate kudede otsene toitmine) ja ekstrakraniaalne (ekstrakraniaalne, mis ühendavad kaela, nägu, kaela jne) verevarustusvõrku. Kahepoolse skaneerimise korral hinnatakse nii esimest kui teist rühma.

BCA kahepoolse skannimise määramise tähised on järgmised:

• peavalu;
• pearinglus;
• koordineerimatus;
• rõhuprobleemid;
• minestamine;
• kõrgenenud kolesteroolisisaldus;
• jäsemete tundlikkuse vähenemine (tuimus);
• ähmane nägemine;
• vilkuv lendab silmades;
• mälu halvenemine ja kontsentratsiooni vähenemine;
• enne operatsiooni.

Uuringu otsesed näidustused on järgmised patoloogiad:

• ateroskleroos;
• VSD;
• hüpertensioon;
• südamehaigus;
• kaelavigastused;
• arterite ja veenide ning muude vaskulaarsete vigastuste kokkusurumine;
• vaskuliit;
• vere häired;
• kannatanud insult või südameatakk.

Vastunäidustused

Seadme kasutamine on täiesti kahjutu ja ei mõjuta inimese keha. Selle kaasaegse tehnika ja iga vanuserühma jaoks ei ole piiranguid.

Mõnel juhul võivad kaltsineeritud aterosklerootilised naastud häirida edastatud ultrahelikiirt ja häirida diagnoosi.

Ärge unustage, et arsti ja hea varustuse professionaalsus mängib olulist rolli kahepoolse skaneerimise tulemuste dešifreerimisel, nii et kui meditsiiniorganisatsioonil ei ole selles valdkonnas spetsialiste või sobivaid seadmeid, on see parem teha teiste diagnostiliste meetoditega.

Menetluse ettevalmistamine

Ettevalmistus enne uuringut on välistada menüüst tooted ja nõud, mis võivad mõjutada veresoonte tooni ja täitmist, mis moonutavad uuringu tulemusi.

Uuringu päeval te ei saa juua teed, kohvi, energiat, Coca-Cola, alkoholi, te ei tohiks innustada liiga vürtsikaid ja soolaseid roogasid. Otseselt UZDS BTSA ees ei saa olla kinnises või suitsutatud ruumis, sest see võib muuta ka veresoonte täitmist.

Parem on hoiduda päevast enne uuringut vitamiinide ja nootroopiate võtmisest. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga, kui te võtate ravimeid, mis mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Kuidas seda tehakse?

Patsient asub seadme taga asuvale diivanile selja küljel, arst paneb selle kaela alla. Pea tuleb seadmega vastassuunas pöörata. Arst määrib naha pinna geeliga, mis hõlbustab ultraheli signaali läbipääsu.

Anduri abil kontrollib arst segmenti kaelas, vaadates signaali muutust monitoril. Ta võib andurite pisut vajutada või küsida lühikest aega hingamise peatamiseks.

Patoloogiliste muutuste avastamisel viiakse läbi kõik need harudest ulatuvad laevad põhjalikumalt.

Uuringu ajal ei esine ebamugavust: sensatsiooniprotseduur ei erine tavalisest tuttavast kõikidest ultrahelidest. Uuring kestab 20-30 minutit.

Kasulik video selle kohta, kuidas teostatakse ajuveresoonte transkraniaalne kahepoolne skaneerimine (läbi kraniaalluu):

Uurimistulemuste tõlgendamine

Skanner salvestab vajalikud indikaatorid, arst lisab need skaneerimisprotokollile. Doppleri spektri krüptimine, vere liikumise kartogrammid ei kesta kauem kui 10 minutit, pärast mida saate tulemused.

Skaneerimise tulemus on trükitud leht koos uuritavate laevade loeteluga ning nende suuruse ja seisundi kirjeldus. Dekodeerimine võimaldab kindlaks teha, kas anumad vastavad anatoomilisele normile, kas on olemas patoloogia jne. Dekrüpteerimise põhjal määrab arst vajaduse korral ravi.

Dekodeerimine toimub näitajate võrdlemisel:

1. verevoolu iseloom;
2. selle kiirused: süstoolne (max) ja diastoolne (min);
3. seina paksus;
4. pulsatori indeks (nn PI) on maksimum- ja min-kiiruste erinevuse suhe keskmisesse (maksimumkiiruse summa ja kaks minutit, jagatud 3-ga);
5. resistiivne indeks (nn RI) on maksimaalse ja min-kiiruse erinevuse suhe min;
6. süstoolne-diastoolne suhe: maksimaalne kiirus jagatud min.

Verevoolu hinnatakse välis- ja sisemine unearterites, ühises (HCA ja ICA, CCA) supra plokis (NBA), primaarses (OA), selgrool (PA) ja selle segmentides, millel kõigil on oma nimetused, näiteks Vo, V1, V3 jne. Samuti on need eesmise, tagumise, keskmise ajuarteri (PMA, ZMA, SMA), sublaviaalse (PKA), eesmise ja tagumise sidumis- (PSA, ZSA) arterites.

Tavaline jõudlus

Brachiocephalic tsooni erinevate anumate puhul on nende individuaalsed normid omane dupleks-skaneerimise tulemustele. Tavalise unearteri puhul on normaalseks 4–7 mm läbimõõt, süstoolse verevoolu kiirus 50–105 cm / s, diastoolne kiirus 9–36 cm / s ja laeva resistentsuse indeks 0,6–0,9.

Ühise unearteri harudele on vastuvõetavad järgmised väärtused:

• sisemine haru läbimõõt - 3-6,5 mm; välimine haru - 3-6 mm;
• sisemise haru süstoolne verevoolu kiirus - 33-100 cm / s; välimine haru - 35-105 cm / s;
• sisemise haru diastoolse verevoolu kiirus - 9-35 cm / s; välimine haru - 6-25 cm / s;
• sisemise ja välimise haru takistusindeks on 0,5-0,9.

Vertebraalarterite normaalsed parameetrid:

• läbimõõt - 2-4,5 mm;
• süstoolne verevoolu kiirus - 20-60 cm / s;
• diastoolse verevoolu kiirus - 5-25 cm / s;
• resistentsuse indeks - 0,5-0,8.

Kui taskukohane see on?

Selline diagnostika nõuab kulukate erivarustuse ja spetsiaalselt väljaõppinud meditsiinitöötajate kasutamist, nii et uuringute hinnad ei erine nende vabadusest.

Me võtame kokku. BCS-i UZDS on spetsiaalne ultrahelidiagnoosimine laevadel, mis pakuvad aju, pea, kaela ja ülemise jäsemete jänte toitumist.

See on ligipääsetav, turvaline, üksikasjalik ja informatiivne uuring, mis kümne minuti pärast võib näidata laevade seisundit ja tuvastada ebameeldivate sümptomite põhjust. Aastakontroll võimaldab 90% prognoosida ajuinfarkti arengut.

BCA (brachiocephalic arteries) ja pea- ja kaelalaevade dupleks-skaneerimise dekodeerimine

Kahjuks ei ole Willis'e ringi arterite katkestamisega seotud patoloogiad meie ajal haruldased. Need arterid vastutavad aju verevarustuse eest. Muutused nende mis tahes funktsionaalses olekus võivad põhjustada tõsiseid häireid aju struktuuride toimimises, mis on tingitud sobimatust või ebapiisavast verevarustusest. Brachycephalic arteries (BCA) on:

• tavaline unisus (2), mis on jagatud veelgi väliseks ja sisemaksuks;
• selgroogsed (2);
• sublaviaalne (2).

Aju baasil moodustavad brachiocephalic arterid Willise ringi, nii et veri saab ühtlaselt jaotuda kõigis aju struktuuris. Praeguseks on aju brachiocephalic arterite kõige informatiivsem, mitteinvasiivne, ohutu ja seetõttu nõutav ultraheliuuringu meetod duplex ultraheliuuring (UZDS). Duplex skaneerimine võimaldab hinnata mitte ainult funktsionaalset olekut, vaid ka Willise ringi arteri arhitektuuri. Teil on võimalik läbi viia uuringuid soovitud sagedusega. Meetodi rakendatavus ei sõltu patsiendi vanusest.

Brachycephalic arterid on kõige parem vaadata kahepoolse skaneerimise abil.

Duplex skaneerimine kui arteriuuringu meetod

DS kui meetod ühendab B-režiimi (laevade ja ümbritsevate kudede füüsilise seisundi visuaalse tõlgendamise) ja doppleroskoopia võimalused (verevoolu kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste uuring). Tulemust on võimalik saada Doppleri spektris, mida saab täiendada värvikaardiga.

Duplex võimaldab määrata vaskulaarse anomaalia (oklusioon, stenoos, patoloogiline kalduvus), samuti määrata verevoolu kiirus, selle muutus ja verevoolu ja selle kiirust mõjutav põhjus (tromb, embolus, aterosklerootilised naastud). Kaasaegne varustus võimaldab DS-i abil määrata verevoolu olekut enamikus olemasolevatest inimkeha laevadest - peamistest arteritest kuni väikeste nahaalustesse anumatesse. Mida suurem on laev, seda suurem on nende seinte muutuste andmete usaldusväärsus.

Kahepoolse skaneerimise eelised ja puudused

DS peamised eelised meetodina on vaskulaarse patoloogia varajase diagnoosimise võimalus haiguse selge kliinilise pildi puudumise staadiumis. Saadud andmete spetsiifilisus võimaldab meil hinnata veresoonte funktsionaalset seisundit, määrates kindlaks veresoonte seina kahjustuse määra. Arst näeb tulemusi monitoril reaalajas. Patsiendi seisundi muutumise korral, näiteks kui ta pöörab oma peaga või kallistab kaela, saab arst kohe teada selle muutuse põhjuse. Samuti on lihtne jälgida ettenähtud raviprotseduuride tõhusust.

Duplex-skaneerimisandmete analüüs, nagu projektiprojektide analüüs psühholoogias, sõltub ultraheli-seadme arsti-operaatori kvalifikatsioonist, kogemustest ja intuitiivsest mõttest. Saadud ultraheliandmete tõlgendamise subjektiivne olemus on DS-i peamine puudus. Lisaks arsti kogemusele on ultraheliseadme täpsus ja subjekti elundite ja süsteemide struktuuri anatoomilised tunnused väga olulised.

Näidustused dupleks-skaneerimiseks

BCA ultraheliuuringu selle ohutuse tõttu võib määrata nii kliiniliselt olulise patoloogia diagnoosimiseks kui ka profülaktiliseks diagnoosimiseks. Duplex on määratud järgmistel juhtudel:

• Willise ringi arterite patoloogiat näitavate sümptomite olemasolu;
• pre- ja postoperatiivsed uuringud;
• sise- ja ekstrakraniaalsete veresoonte planeeritud uurimine.

Teatud sümptomite ilmnemisel võib diagnoosi selgitamiseks ette näha dupleks-skaneerimise. Need sümptomid on järgmised:

• vestibulopaatia, värisemine kõndimisel;
• valu ja pea ja kaela paisumine;
• kuulmiskaotus (müra ja ummikud kõrvades) ja nägemine (vilkuv kärbsed, nägemisvälja kadu);
• unehäired (unetus, hüpersomnia);
• nõrkus, letargia, emotsionaalsed häired;
• kognitiivsed häired;
• vererõhu langused (hüpo-, hüpertensioon);
• minestamine;
• valu peajaama vahetamisel, kaela painutamine.

Skaneerimise ettevalmistamine ja läbiviimine

Duplex skaneerimine ei nõua erilist koolitust, dieeti, mingeid ravimeid. Kui patsient võtab ravimeid regulaarselt (hüpertensiivne, antiarütmikumid jne) või on kaelas vigastusi, tuleb arst sellest hoiatada.

Reeglina toimub protseduur lamavas asendis. Patsiendi kaela all võib olla kinnitatud spetsiaalne padi või rull. Anduri paremaks kokkupuuteks naha pinnaga kasutatakse spetsiaalset allergiageeli. DS-protseduur kestab umbes 40 minutit.

On tavaline alustada uurimist unearteri uuringuga. Andur asub otse arteri kohal ja seejärel nurga all. See on nähtav kolju sissepääsu juures. Hinnatakse arteri seina seisundit, verevoolu parameetreid, võõraste suletiste (verehüüvete, naastude) või koosseisude (kasvajad) jne esinemist.

Arterid vaadatakse mitte ainult pikisuunas, vaid ka ristsuunas, et parandada stenooside, oklusioonide, verehüüvete, traumaatiliste seinte kahjustuste visualiseerimist jne. Vahel võivad arterid asuda ebanormaalselt. Selline olukord võib mõjutada uuringu pilti ja muuta tulemused ebapiisavalt usaldusväärseks ja korrektseks. See on erandlik olukord, üldjuhul on meetod väga informatiivne. Patsient saab tulemuse mõne minuti jooksul.

Muutused arterites, visualiseerituna kahepoolse skaneerimisega

Samuti on selgelt tuvastatud vaskulaarsete seinte kahjustuse tunnused, arenguhäired (kalduvus, kumerused, silmused, piklikud või lühendatud alad, vähearenenud areng), diagnoositakse aneurüsmid, stenoosid ja vaskulaarne oklusioon. Piisava täpsusega määratakse veresoone suurus (läbimõõt), veresoonte seina seisund (liikuvus, elastsus, paksus ja pinna ühtlikkus) ning muutused arteri luumenis (kitsenemine, laienemine). Lisaks registreeritakse verevool, selle kiirusomadused ja verevoolu suund. Mõned näitajad on esitatud tabelis:

Duplex skaneerimisega avastatud haigused

DS-meetod võimaldab määrata nii primaarsete vaskulaarsete kahjustuste kui ka sekundaarsete kahjustuste olemasolu, mis on põhjustatud inimese siseorganite ja süsteemide patoloogiaga seotud muutustest. Peamised tuvastatud muudatused on järgmised:

• vaskulaarse seina mehaanilised kahjustused (vigastuste olemasolu, ekstravasaalne sündroom, deformatsioonid);
• ateroskleroos ja tromboos;
• düscirkulatoorsed nähtused;
• aneurüsm, arteriovenoossed šuntsid;
• veresoonte anomaaliad;
• Mis tahes etioloogia angiopaatilised häired.

Diagnoos võimaldab tuvastada primaarseid ja sekundaarseid vaskulaarseid häireid, üks neist on aordi aneurüsm

Uuringu tulemused

Uuringu tulemused on valmis kohe pärast protseduuri lõppu, andmete analüüsi ja uuringuprotokolli koostamist teostab protseduuri teostanud funktsionaalse diagnostikaruumi arst. Meetodi tõhusus sõltub otseselt tema kvalifikatsioonist. Andmete tõlgendamine on arterite kirjeldus (verevool, seina seisund, patoloogiliste muutuste olemasolu / puudumine), mis viitab normile. Saadud andmete kohaselt saab raviarst diagnoosi selgitada, määrata ravi või kontrollida juba rakendatud keeruliste meetmete tõhusust konkreetse vaskulaarse patoloogia raviks.

Asetage dupleks skaneerimine teiste ultrahelimeetodite vahel

Ultraheli on meetodite kompleks (USDG, DDC, dupleks- ja triplex-skaneerimine), mis uurib inimkeha artereid ja veeni. Doppleri ultraheli (Doppler) abil saab hinnata ainult verevoolu kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid omadusi, võrrelda neid normiga, kuid ei võimalda muudatuse põhjuseid, kui neid on.

Selles mõttes on dupleks-skaneerimine palju arenenum tehnika, st. anum on monitoril selgelt nähtav ning on võimalik kindlaks määrata verevoolu kiiruse ja patsiendi halva tervise muutuse põhjus piisavalt usaldusväärselt. Värvikaardistamise või kolmekordse skaneerimise kasutamisel suureneb diagnostika kvaliteet vastuvõetud andmete selgema värvitooni tõttu.

Brachiocephalic arterite kahepoolne skaneerimine on üks moodsamaid, progressiivsemaid ja korrektsemaid nende seisundi hindamise meetodeid. See meetod võimaldab reaalajas saada visuaalset ja heli kujutist BCA olekust, hinnata olemasolevat patoloogiat või selle arengu ohtu ning võtta õigeaegseid meetmeid raskete aju vereringehäirete ennetamiseks ja raviks.

Brachiocephalic arterite duplex skaneerimine - mis see on?

Sageli on selline eksam ette nähtud kui brachiocephalic arterite ultrahelidupleks-skaneerimine (lühend DS või BTS UZDS). Mis sellega on seotud ja mis see on, uurime selles materjalis.

BCA DS põhitõed

Ultraheli diagnostika meetod põhineb uuringutel, mis on saadud ultrahelilaine sisemise elundite ja struktuuride peegeldumise tulemusena. Ultraheli lained on osakesed, mille sagedus on 20 kHz või suurem.

Eekograafiline pilt on ehitatud ultrahelianduri poolt vastuvõetud ja konverteeritud peegeldatud ultrahelilaine osast. Kuid tuleb meeles pidada, et saadud kujutiste kvaliteet on ultraheliuuringu kõige optimaalsem seade, mis võtab arvesse iga objekti individuaalseid omadusi.

Vaskulaarsüsteemi uurimise meetodid on jagatud mitmeks rühmaks, kõige sagedamini kasutatavad ja kättesaadavad, millest Doppler (ultraheli ja transkraniaalne) ja dupleks. Praegu kuvavad ultraheliskannerid verevoolu värvide eraldusvõimel, seda nimetatakse värvi Doppleri kaardistamiseks, lühendatult TsDK-ks.

Doppleri meetodid ei võimalda laeva visualiseerimist. Kasutades Doppleri ultraheli, on võimalik visualiseerida suuri pindlikke laevu. Transkraniaalne doplerograafia võimaldab hinnata verevoolu aju baasi suurtes arterites.

Peamine erinevus kahepoolse skaneerimise ja dopplograafiliste tehnikate vahel on laeva ja ümbritsevate kudede kujutise kombineerimine „must-valge” (B-režiim) režiimis koos verevoolu kvalitatiivse ja kvantitatiivse hindamisega. Seetõttu on võimalik visualiseerida enamus veresoonte süsteemist.

Selle meetodi eelised:

• mitteinvasiivne
• ohutust
• dünaamiline kontroll
• aterosklerootilise naastu hindamine kuju, pikkuse, struktuuri järgi
• laevade anatoomilise kulgemise visualiseerimine
• verevoolu kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete omaduste hindamine
• teadusuuringud erinevates positsioonides ja lennukites.
• dupleks-skaneerimist koos värvinäidikuga - nimetatakse triplex-skaneerimiseks.

Uuringu eesmärgi paremaks mõistmiseks on vaja teada pea ja kaela brachiokefaalsete laevade funktsiooni ja asukohta.

Inimestel on suurim laev - aort. Välju oma kaarest: brachiocephalic pagasiruumi (brachycephalic arter), vasakut levinud unearteri ja vasaku sublavian arterites. Tulevikus on vasakpoolne unearter jagatud sise- ja väliskeskkonnaks, viimane annab palju olulisi harusid.

Paremal asuv brachiocephalic trunk on jagatud ka ühisteks unearteriteks ja sublaviaalseks arteriteks, mis samuti jagunevad. Selgroolülid on sublavia arterite harud (ja ainult 4% lahkub aordist), nad ühendavad basiilse arteri. Need ja mõned teised arterid moodustavad aju baasi arteriaalse ringi - Willise ringi.

Seega võimaldab brachiocephalic arterite dupleksskaneerimine määrata, kui hästi toimub aju verevarustus, et määrata veresoonte patoloogia ja laigude olemasolu, et hinnata veresoonte valendikku ja paksust.

Uuringu näidustused:

• peapööritus, peavalu
• teadvuse kaotus
• tinnitus, vanus üle 40 aasta
• lihasnõrkus, pidev väsimus
• arteriaalse rõhu erinevus kätel on suurem kui 20 mm Hg.
• vilkuv lendab silmade ees
• aju vereringe ägedad ja mööduvad häired
• ülekantud insultid, mööduvad isheemilised rünnakud
• unustamatus, vahelduvad kõnehäired, liikumine, kontsentratsioon
• postoperatiivsed tingimused kaelal ja peaga
• suitsetamine, diabeet
• vererõhu langus ja suurenemine
• veresoonte düstoonia.

Ettevalmistus

Eriõpet ei ole vaja. Eksamile on soovitatav tulla puhata, soovitavalt avatud riidega. Ketid, ripatsid eemaldatakse eelistatult, et mitte takistada juurdepääsu kaelale. Samuti ei ole soovitatav võtta spasmolüüse (drotaveriin, baralgin, "no-shpa" jne), juua kohvi ja kofeiinijooke, on soovitatav mitte suitsetada.

Metoodika

Patsient asub diivanil, spetsiaalne rull asetatakse kaela alla. Ultraheli diagnostika arst rakendab uuringualale spetsiaalset geeli ja alustab BCA ultrahelilaseri protseduuri. Kui arst vajutab sensorit õrnalt kaelale, ärge kartke. Ebameeldivate tunnete korral tuleb sellest teatada.

Uuringus tuvastatud peamised patoloogiad:

1. Ateroskleroos - unearterite uurimisel kirjeldatakse arteri luumenisse väljaulatuvat struktuuri kui aterosklerootilist naastu, kui selle kõrgus on 0,5 mm või 50% suurem kui külgnevate arterite segmentide sisematerjali kompleksi (anuma sisekihid) paksus või rohkem 5 mm.