Ärritatud soole sündroomi, millel on kõhulahtisus, iseloomustab käärsoole mikrofloora patoloogilised muutused. Selle probleemi lahendamine toimub kahes suunas - ilma ravimite ja ravimite kasutamiseta. Valik, kuidas IBS-i ravida kõhulahtisusega, sõltub patsiendi vanusest ja haiguse peamiste tunnuste avaldumise intensiivsusest.
Selline nähtus nagu kõhulahtisus on paljude siseorganite haiguste iseloomulik sümptom. See on kõige enam väljendunud ägedate nakkushaiguste ja siseorganite põletikuliste protsesside puhul ning see on lühiajaline (vähem kui 2-3 nädalat). Krooniline kõhulahtisus on iseloomulik seedetrakti orgaanilistele ja funktsionaalsetele häiretele. Ärritatud soole sündroomi kõhulahtisuse eripära on kõhuvalu kohustuslik esinemine. IBS-i teine eripära koos kõhulahtisusega on seotud psühhopatoloogilised protsessid (ärevus, depressioon jne). Lisaks kaasneb lahtiste väljaheitega tavaliselt lima vabanemine.
Ärritatud soole sündroomi söömine koos kõhulahtisusega on haiguse ravi edukuse oluline tegur. Esialgu on vaja välistada menüüst ärritatud soole sündroomi puhul kõhulahtisusega tooteid, mis põhjustavad kõige sagedamini tagasilükkamist, individuaalset sallimatust. See kehtib piimatoodete, täistera leivastoodete kohta. IBS-i kõhulahtisuse tõttu kaotab keha vedeliku. Toidu masside läbipääsu kiirendamine toob kaasa toitainete leostumise.
Kõhulahtisusega IBS-i toitumine annab puuvilja- ja marjahelbe ja želee, leivapuru, putru vees. Kasulik lisamiseks kõhulahtisuse keedetud lahja liha, kala, keedetud köögiviljade, piimatoodete jaoks. Arvestades, et kõhulahtisusega ülekaaluka IBS-i teke on seotud rasvaste, vürtsikas toidu või alkoholi, mis on soole soole aktiivsuse stimuleerivate ainetega, tarbimisega, on vaja välistada nende toodete tarbimine igapäevases toidus. Ärritatud soole sündroomi kõhulahtisusest tingitud dieedi tõhusus sõltub suuresti dieedi loomise aluspõhimõtete järgimisest, sealhulgas:
Kõigepealt peaks kõhulahtisusega ärritatud soole sündroomi toitumine olema fikseeriv. Porgand, kartul, vähese rasvasisaldusega kodujuust, jogurt, keedetud kala või lahja liha, keedetud munavalge, tee, suudlemine on fikseeriv. Köögiviljad ja puuviljad keedetud või küpsetatud kujul on sellised, nii et neid saab IBS-i raviks lisada dieedi menüüsse. Et jätta toitumisalastest toodetest välja need, mis ei kuulu individuaalselt üle, on soovitatav hoida spetsiaalseid dokumente. Tundke oma tundeid pärast sööki, saate eemaldada kõhulahtisust põhjustavad toidud.
Ärritatud soole sündroomi ravi kõhulahtisuse ravimiga kasutatakse sümptomite kõrvaldamiseks, mille alusel isik taotles meditsiinilist abi. See tähendab, et tegemist on haiguse kulgemise süvendatud ilminguga ja võimalike tüsistustega, kui kõhulahtisuse kõrvaldamiseks on vaja kiireloomulisi meetmeid. Selleks kasutatakse IBS-i raviks kõhulahtisusega järgmisi ravimirühmi:
Lisaks kasutatakse infovaheteraapiat, massaaže ja erilisi füüsilise treeningu harjutusi. Selle haiguse korral kasutatakse selliseid antispasmoodikume nagu No-shpa ja Papaverine, et aeglustada lihaste kontraktsioone. Üks kõige tõhusamaid, olles IBS-i abivahendite kahtlemata lemmik, millel on tugev kõhulahtisus, võib nimetada Loperamiidiks. Seoses t-opiaadiretseptorite agonistidega aeglustab Loperamiid väljaheite masside kiirust, suurendab vedeliku ja elektrolüütide imendumist sooles.
Motoorika allasurumise tugevdamine suurendab ravimiga pärasoole seinte vastupidavust venitamisele. Kasutatakse IBS tablettidena koos kõhulahtisusega, Loperamiid on mugav kasutada iivelduse, oksendamise, neelamisraskuste korral, kuna seda ei ole vaja veega võtta, ja see lahustub kiiresti. Psühhosomaatiliste häirete korral, kui kõhuvalu kombineeritakse kõhulahtisusega, kasutatakse antikolinergiliste omadustega ravimeid.
Kõhulahtisusega IBS-i antidepressandid määratakse pärast psühhoterapeutiga konsulteerimist. Selle ravigrupi kõige tõhusam on antidepressandid, mis on saadud tritsüklilis-lerivooni, amitriptyliini grupist. Lisaks on ette nähtud ka serotoniini tagasihaarde inhibiitor Fluoksetiin. Sellisel juhul kombineeritakse ärritatud soole sündroomi sümptomite leevendamist ravimite analgeetiliste ja neuromoduleerivate toimetega. Tugevalt väljendunud loomulike häirete raviks kasutatakse Eglonili.
Antidepressantide kasutamine raviks:
Antidepressantide väljakirjutamisel on vaja patsiendiga läbi viia seletust, sest mõned inimesed kahtlevad psüühikahäirete raviks. ICD-10 kohaselt on kõhulahtisusega IBS kood K58.9. Kui diagnoositakse ICD-10 IBS kõhulahtisusega, on elukvaliteet palju halvem. See on tingitud võimaliku kõhulahtisuse, suurenenud gaasi, ebameeldiva lõhnaga gaaside vabanemise võimalusest. Seetõttu on väga oluline küsimus, kuidas elada koos kõhulahtisusega IBS-ga.
Kõhulahtisusega IBS-i ravirežiim koos dieedi ja ravimiraviga hõlmab ravimite, dekoktide ja tinktuuride kasutamist traditsioonilise meditsiini arsenalist, samuti füsioteraapiat ja kehalise kasvatuse harjutusi. See aitab koguda maitsetaimi horsetailist, koirohust ja raudrohelist, et kõrvaldada kõhulahtisus. Soole rahustamiseks ja närvisüsteemiks on efektiivne ürdi või palderjan, mida võetakse tee kujul. IBS-i kõhulahtisuse raviks efektiivne vann sooja veega, millele on lisatud lavendli, piparmündi või melissa eeterlik õli, on väga efektiivne ärrituse tunnuste leevendamiseks. Kui haiguse peamised sümptomid on lahtised väljaheited, siis põhimõtteliselt soovib soole liikumine toimuda hommikul pärast söömist või isegi söömise ajal.
Lahtiseid väljaheiteid, nn karuhaigust, kui ärritab soole, põhjustavad tugev emotsionaalne erutus stressiolukorras, ärevus või hirm. Sellist tüüpi haigusega kaasneb kõhuõõne, alumise söögitoru valu, millele eelneb järsk soov tühjendada soole, mis pärast soole liikumist langeb. On palju näpunäiteid, kuidas ravida IBS kõhulahtisusega, kuid peamine asi on rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi ja nende rakendamise järjepidevust. Ambulatoorset ravi tuleb teostada pikka aega, iga-aastase uuringuga ja ärge unustage, et IBS-i korralik toitumine on kõhulahtisusega.
Kõhulahtisusega IBS on määratletud kui „kõhulahtisusega soole ärritunud soole sündroom”, mis tähendab, et hoolimata diagnoositavate patoloogiliste seisundite täielikust puudumisest kannatab patsient lahtiste väljaheidete all. Selle hulka kuuluvad valu, üldine depressioon ja väsimus. IBS-i põhjus on sageli ebatervislik toitumine või psühholoogilised probleemid.
Ärritatud soole sündroomi kirjeldatakse kui seedetrakti häireid, mis kaasnevad isikuga kolm kuud, kuid millel ei ole piisavat põhjust kirjeldamiseks ja raviks. Soole IBS-i korral ei ole funktsionaalseid patoloogiaid, kõht töötab normaalselt ja sapipõie ei reageeri rasvale liiga ägedalt. Kuid siiski kannatab patsient kogu sümptomite kompleksi, mis hõlmab:
Ärritatud soole sündroomiga kaasnevad sageli urineerimisprobleemid. See muutub liiga sagedaseks ja pealetükkivaks. Teine ebameeldiv sümptom on tunne, et sooled ei ole täielikult tühjenenud, isegi kui patsient on just lõpetanud roojamise protsessi.
Tingimust on raske jälgida, kui isikut ei kasutata nende tervise jälgimiseks. Ärritavust ja väsimust võib seostada ümbritseva, püsiva kõhulahtisusega stressiga, urineerimisprobleemidega, mis on alati olnud nii. Kuid siiski tuleb ravida ärritatud soole sündroomi. Alustajate jaoks selgitage välja põhjus.
Eksperdid ei saa veel nimetada ühtegi konkreetset põhjust, mis põhjustaks alati ärritatud soole sündroomi. Kuid tegurid, mis on juba ammu kindlaks tehtud, toovad tõenäoliselt kaasa selle arengu. Nende hulgas on:
IBS ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi, kuid kõigepealt tuleb teha diagnoos.
IBS diagnoosib gastroenteroloog, kuid kui kliinikus on hea üldarst, kes on tegelenud seedetrakti haigustega, võib ta diagnoosida. Diagnoos sisaldab:
See nõuab ka mitmeid spetsiifilisi teste konkreetsete haiguste puhul, mis võimaldavad välistada keerulisi ja ebameeldivaid haigusi.
Kui pärast kõiki katseid ei ole tulemusi, ei ole kasvajaid, haigusi, haavandeid ega punetust, väljaheiteid, obstruktsiooni ei ole, bakterid on korras - arst võib eeldada, et patsiendil on ärritatud soole sündroom. On märke, mis võimaldavad teil diagnoosi kinnitada:
Võrreldes selliseid kaebusi negatiivse testitulemusega, teeb arst IBS diagnoosi ja määrab raviskeemi.
Kui te küsite IBS-i ravitud kõhulahtisust, siis on ravi põhijooneks, mida nad kõik kutsuvad, „keerukus”. IBS-i ei ole võimalik ravida ainult ravimitega, kuigi ka need kuuluvad raviskeemi. Ta on kolmes põhivaldkonnas:
Lisaks peamistele suundadele rakendavad nad ka rahvahooldust - see toetab keha ja muutub abivahendiks selle haiguse vastu võitlemisel.
IBS ravimiteraapias on:
Kui kõhulahtisuseta IBS-i ei kasutata, siis muidugi seda ei kasutata. Rakenda ainult probiootikume ja spasmolüütikume, mis leevendavad üldist seisundit ja leevendavad sümptomeid.
Õige toitumine - seedetrakti tervise tagamine. Küsimus "Kuidas ravida IBS?" Te peate kindlalt meeles pidama, et ilma dieedita on täielik.
Kui sündroomiga kaasneb kõhulahtisus, sisaldab toitumine järgmisi nõudeid:
Piimatooted, kõvaks keedetud munad, väike kogus võid, nisukaritsad ja tugev tee - kõike seda peetakse kõhulahtisusega kehale väga kasulikuks, sest see sulgeb väljaheited. Kuid suhkur, sool, mõned värsked puuviljad (näiteks ploomid) ja köögiviljad (sama kapsas) avaldavad kõhule negatiivset mõju.
Kui IBS läheb ägeda faasi, saate täielikult minna vedelate teraviljade, piimatoodete ja tee toitumisele. See aitab, kuid seda on võimatu kinni pidada kauem kui paar päeva - on olemas võimalus saada vitamiini ja valgu nälga.
Täiendage dieeti minimaalse kehalise aktiivsusega. See on piisav, et teha harjutusi ja kõndida pool tundi pargis iga päev.
Või vähemalt jalutage kodust tööle ja tagasi.
IBS - somaatilised sümptomid ja ravi, mida nad vajavad. Psühhoteraapia ei ole selle kohustuslik, kuid äärmiselt soovitav osa. See sisaldab:
Piisava spetsialisti otsimine on küsimus, mis nõuab inimestega suhtlemist ja ülevaatuste lugemist. Mitte iga psühholoog ei tee oma tööga head tööd. Enne konkreetse isiku poole pöördumist tasub otsida neid, keda ta on juba aidanud.
Rahva abinõude puhul on kõik palju lihtsam. Ainus asi, mida meeles pidada, ei ole mitte süüa, kui on üksikisik sallimatus.
Toitumisele lisamine on kasulik:
Kui IBS on lüüa ja küsimus „Kuidas seda ravida?” Muutub tähtsusetuks, jääb alles hoole ennetamise eest - või seda teha enne haiguse algust. Vahendid on lihtsad:
Ennetamise ja ravi peamine asi on optimismi ja võitlusvaimu säilitamine, sest hea tuju on parim abivahend mis tahes haiguse vastu võitlemisel.
Ärritatud soole sündroom või muidu IBS on soole püsivad funktsionaalsed kõrvalekalded, mis põhjustavad kroonilist ebamugavust, valu ja krampe kõhus ning millega kaasnevad muutused väljaheites ja järjepidevuses orgaaniliste põhjuste puudumisel.
Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole. Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.
Ärritatud soole sündroom on haigus, mis avaldub kõhuvalu koos soole katkestamisega.
See patoloogia on selle südamikus krooniline soolehäire, mis rikub tema funktsioone ilma nähtava põhjuseta. Selle nähtusega kaasnevad kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide, ebamugavustunne ja põletikulisi reaktsioone või nakkuslikke kahjustusi.
Seega on IBS haigusseisund, mille puhul sool on normaalne, kuid ei toimi normaalselt.
Kõige sagedamini see patoloogia mõjutab inimesi 20 aasta pärast, 40% patsientidest vanuses 35-50 aastat. Sündroomi esinemissagedus on 15–25% naistest ja 5–18% meestest. Lisaks 60% patsientidest ei pöördu arsti poole, 12% pöörduvad perearstide poole, 28% gastroenteroloogidele.
Meditsiin teadmata sündroomi orgaanilised põhjused. Arvukate kliiniliste uuringute kohaselt on IBS tekkimist tekitavad tegurid järgmised:
Ärritatud soole sündroomi peamised ilmingud on valu, kõhupiirkonna ebamugavustunne ja ebanormaalne väljaheide. Sageli on väljaheites palju lima. Soole erinevate osade spasmi täheldatakse mitte-püsivalt ja see võib muuta lokaliseerumist erinevatel päevadel.
Kõige tavalisemad sümptomid täiskasvanutel:
Ärrituse sümptomid võivad ilmneda vahetult pärast sööki või stressiolukorras. Naistel võib enne menstruatsiooni esineda IBS sümptomeid.
Vähemalt kahe allpool kirjeldatud sümptomi olemasolu peaks kinnitama IBS-i:
Ärritatud soole sündroomi on kolm peamist tüüpi: kõhukinnisuse ülekaal, kõhulahtisuse ülekaal ja valu ülekaal.
Selle haiguse tunnused ilmuvad ka pärast tugevat intellektuaalset ja emotsionaalset laadi pinget, põnevust ja hirmu. Isiku psüühilise seisundi normaliseerimisega kaovad nad siiski.
Sümptomid, mis peaksid olema ärevust tekitavad, sest need ei ole ärritatud soole sündroomile iseloomulikud:
Kui teil on artiklis kirjeldatud soolte probleeme, tuleb teil pöörduda gastroenteroloogi poole. Ärritatud soole sündroomi sümptomid on sarnased teiste seedetrakti haiguste tunnustega, mistõttu, et teha õige diagnoos ja määrata, kuidas sooled ravida, on vajalik standardite kohane täielik kontroll.
Diagnoosimiseks peate läbima:
Võimaliku haiguse kõrvaldamine ja diagnoosimise määramine määrab arst kindlaks ravimeetodid. Pärast põhikursuse lõppu viiakse läbi teine uuring.
Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.
Kui haigusseisundit ei suurendata, võite enne meditsiinilist parandust proovida järgida järgmisi soovitusi:
Sellised lihtsad nõuanded on üsna võimelised aitama toime tulla närvisüsteemi tasakaalustamatusega ja lahendada sooleprobleeme, kui nad "kasvavad" peast välja.
Homöopaatia või ärritatud soole ravimid valitakse sümptomite ülekaalust: kõhukinnisus, kõhulahtisus või valu olemasolu.
Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.
Arvestades asjaolu, et patoloogiaga kaasneb stress, aitavad psühhoterapeutilised sessioonid teie heaolu parandada. Raviprotsessis osaleb spetsialist psühhoterapeut, kes määrab antidepressandid, rahustavad ja aitab pärast temaga konsulteerimist toime tulla stressiolukordadega.
Ärritatud soole sündroomiga patsiendid on soovitatav kehaline aktiivsus, kõndimine, aeroobika. Sageli ette nähtud füüsilise ravi kursused. Lisaks on soovitav normaliseerida päeva režiim, loobuda stressirohketest tegevustest, et vältida emotsionaalset stressi ja ärevust.
Sageli kardavad IBS-iga patsiendid midagi süüa ja püüavad võimalikult palju tooteid sortida. Kuid see ei ole õige. Vastupidi, toit peaks olema võimalikult mitmekesine, võttes arvesse iga patsiendi seedetrakti töö iseärasusi. Kuna teatud ainete, näiteks magneesiumi, tsingi, omega-3 ja omega-6 rasvhapete puudumine põhjustab soole limaskesta halvenemist.
Vältige probleemseid toiduaineid - kui leiate, et mõned toiduained pärast tarbimist põhjustavad IBS sümptomite süvenemist, tuleb vältida nende tarbimist.
Kõige tavalisemad sümptomid võivad põhjustada järgmisi toiduaineid:
Menüü peab olema kohal:
On võimalik eristada järgmisi tooteid, mida soovitatakse märkimisväärselt piirata, ja parem on need täielikult kõrvaldada. Selline toodete mõju on märgitud:
Sagedase kõhukinnisusega tuleb kõigepealt vältida toitu, millel on fikseeriv toime, mis ärritab seedetrakti ja põhjustab käärimist. Sellisel juhul on ärritatud soole sündroomi korral toitumine sarnaste toodete kõrvaldamine ja toidu toitumine toidus, mis parandab soole motoorilist funktsiooni.
Pevzneri toitumise nr 3 põhiprintsiibid ei erine ülaltoodust:
Mõningatel juhtudel on psühhosotsiaalne toetus ja toitumine ärritatud soole sündroomi tõhusaks raviks ning järgnev ravimiravi ei ole üldse vajalik.
Tavaliselt on sellises olukorras tabel määratud numbrile 4, mis lõpeb sujuvalt tabeli numbriga 2. Peate piirama neid toite ja toite, mis stimuleerivad soolte ärritust, samuti sekretoorseid protsesse maos, maksas ja kõhunäärmes. Lõppude lõpuks toovad nad kaasa mädanemise ja kääritamise, mis kutsub esile ebameeldivate sümptomite tekke.
Ärritatud soole sündroomi võib ravida apteegist ostetud või iseseisvalt valmistatud taimsete ekstraktidega.
Kuid mitte kõik vahendid on haiguse erinevate sümptomite juuresolekul võrdselt head. Nii:
Ärritatud soole sündroomi väljavaated on soodsad: kui see ei tekita tõsiseid tüsistusi, ei vähenda see eeldatavat eluiga. Vähendades dieeti ja kehalist aktiivsust ning mis kõige tähtsam - suhtumist elusse optimistlikumasse, on võimalik saavutada märgatavaid positiivseid muutusi oma heaolus.
Ärritatud soole all mõeldakse haigust, mida ei saa ära hoida, ja täielikult ravitud ilminguga.
Ennetava meetmena on soovitatav:
Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti.
Igal juhul ei tohiks IBS-iga patsiendid haigust alustada, menüü koostamisel arvestada nende individuaalsete omadustega, mitte otsida soovitusi ja rahvahooldusvahendeid internetifoorumitel ning otsida õigeaegselt spetsialistidelt abi.
Versioon: Haiguste register MedElement
Rooma III kriteeriumide kohaselt on ärritatud soole sündroom (IBS) funktsionaalsete soolehäirete kompleks, mis hõlmab valu või ebamugavustunnet kõhus, mis on vabanenud pärast roojamist, mis on seotud soole liikumise sageduse muutustega ja väljaheide järjepidevusega vähemalt 3 päeva kuus, 3 kuud viimase aasta jooksul.
IBS-ga kõhulahtisusega täheldatakse vedelaid või vesiseid väljaheiteid rohkem kui 25% juhtudest, kõvad või killustatud väljaheited - vähem kui 25% kõigist roojamistest.
Märkus Sellesse alamrubriiki kuuluvad ärritunud soole sündroom.
"Funktsionaalne kõhulahtisus" - K59.1 ei kuulu sellesse alamrubriiki.
Ärritatud soole sündroomi kliiniline raskus:
1. Kerged patsiendid ei oma psühho-emotsionaalset probleemi, nad harva pöörduvad arsti poole ja märgivad ettenähtud ravi ajutist, kuid positiivset tulemust.
2. Keskmine - paljudel patsientidel on kodu- ja sotsiaalsed probleemid, harvemini märgivad nad ravi paranemist. IBS-i ägenemisi võib põhjustada soolestiku infektsioonid, dieedi muutused. Enamikul patsientidest esineb autonoomse närvisüsteemi kõrvalekaldeid, mis vajavad eriravi.
Etioloogia
1. Stressiivsed olukorrad
Psühholoogilise pildi objektiivseks hindamiseks võib aidata:
1. Haigla ärevuse ja depressiooni skaala (HADS) on lihtne 14-punktiline küsimustik, mille eesmärk on hinnata ärevuse ja depressiooni taset.
2. "läheduse tunnet" testi (SOC) saab kasutada patsientide tuvastamiseks, kellel on madal kiirus, kuid kes reageerivad kognitiivsele käitumisravile.
3. Tervishoiuküsimustik (PHQ-15) sisaldab 15 küsimust, millele saab vastata mitmete somaatiliste sümptomite esinemisele (somatisatsioon). PHQ-15 peab olema heaks kiidetud igas konkreetses riigis enne selle rakendamist kliinilises praktikas.
Vanus: enamasti noor
Sümptom Levimus: Väga sage
Sugu suhe (m / f): 0,5
IBS diagnoos on kindlaks tehtud korduva kõhuvalu või kõhupiirkonna ebamugavustunde esinemise tõttu 3 kuu jooksul iga kolme kuu jooksul koos kahe või enama järgmise sümptomiga:
1. Parandamine pärast roojamist.
2. Haiguse algusega kaasneb väljaheite sageduse muutus.
3. Haiguse algusega kaasneb väljaheite konsistentsi muutus.
Kriteeriume tuleb järgida vähemalt 6 kuud enne diagnoosi tegemist.
Täiendavad diagnostilised kriteeriumid:
IBS diagnoosimise protsess:
- 1. etapp: diagnoosieelne;
- 2. etapp: sündroomi domineerivate sümptomite ja faasi tuvastamine;
- 3. etapp: "ärevuse" sümptomite kõrvaldamine ja diferentsiaaldiagnostika läbiviimine;
- 4. etapp: orgaanilise patoloogia läbivaatus - vajalike ja piisavate laboriuuringute määratlemine ja rakendamine ning FEGDSi, ultraheli-, sigmo-, kolonoskoopia- või Irigoscopy-pildistamismeetodite kasutamine. Igasuguste kõrvalekallete (hepatiit, splenomegaalia, ödeem, fistul jne) avastamine näitab IBS-i diagnoosi.
- 5. etapp: esmase ravikuuri määramine vähemalt 6 nädalat. Mõju hindamine. Edasiste taktikate arendamine.
Spetsialistide nõustamine
Üldiselt on laboratoorsed diagnostikad suunatud soole teise patoloogia välistamisele, kuna ärritatud soole sündroomi patognoomseid sümptomeid ei ole.
* Kui näitaja erineb normist, korratakse uuringut pärast ravi.
Vajalik on ka väljaheite visuaalne hindamine vastavalt Bristoli skaalal.
Kui haiguse sümptomites domineerivad kõhulahtisuse sümptomid, on vaja välistada:
- põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit);
- nakkushaigused, mida põhjustavad Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella spp., Campylobacter spp., Yersinia spp., Clostridium difficile;
- parasiitide sissetungid;
- ravimite kõrvaltoimed (antibiootikumid, kaaliumi preparaadid, sapihapped), lahtistite kuritarvitamine;
- imendumishäire sündroom;
- disahharaasi (sealhulgas laktaasi) puudulikkus;
- hüpertüreoidism;
- karcinoidide sündroom, medullaarne kilpnäärmevähk;
- Zollinger-Ellisoni sündroom;
- muud kõhulahtisuse põhjused: postgastrektoomia sündroom; HIV-infektsiooniga seotud enteropaatia; seedetrakti endokriinne kasvaja, allergiline gastroenteropaatia.
Haigused ja seisundid, mis võivad põhjustada kõhulahtisust:
1. Rikkumine dieedist (rasvased toidud, alkohol, kohv, rikkalik toit, muutused tavapärases dieedis, toitumishäired, söömine, mis soodustab kõhupuhituse teket või stimuleerib soole liikuvust).
2. Teatavate ravimite vastuvõtmine. MSPVA-d, suukaudsed hormonaalsed ained võivad kahjustada limaskesta ja aidata kaasa kõhu sündroomi tekkele. Laksatiivid, antibiootikumid, kaaliumi, raua, sapphapete preparaadid ärritavad sooled.
Haavandilise koliidi korral osaleb põletikulises protsessis kogu soole limaskesta või selle osa.
Crohni tõve korral muutub Bauhinia ventiili kõrval olev peensool põletikuliseks ja paksenevaks, kuigi see võib mõjutada teist osa seedetraktist.
Crohni tõbi ja haavandiline koliit avalduvad ägedate valu, palaviku ja verise kõhulahtisuse episoodidena.
Diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse biopsia ja irrigoskoopiaga seotud endoskoopilisi meetodeid.
5. Kõhulahtisuse korral viiakse tsöliaakiaga, Whipple'i haigusega läbi diferentsiaaldiagnoos. Selleks on vaja määrata väljaheite masside arv, viia läbi immunoloogiline vereanalüüs, et määrata antiglyadiini antikehad ja duodenoskoopia distaalse kaksteistsõrmiksoole biopsiaga.
6. seedetrakti neuroendokriinsed kasvajad (gastrinoomid, karcinoidide sündroom ja hüpomsid).
7. Thyrotoxicosis ja suhkurtõbi koos autonoomsete diabeetiliste enteropaatiatega tekivad kõhulahtisuse vormis IBS.
8. Günekoloogilistel haigustel (endometrioos, plastiline cicatricial peritoniit) võib olla IBS-ile iseloomulik kliiniline pilt. Naistel uuritakse ka vaagna elundeid, et välistada munasarja kasvajad ja tsüstid, emaka fibroomid.
10. Naiste füsioloogilistes tingimustes (premenstruaalne periood, rasedus, menopausi) on IBS-ile sarnased sümptomid võimalikud.
11. Pikaajaline psühhoemioosne ja intellektuaalne ülekoormus.
12. Isheemiline enteropaatia üle 60-aastastel patsientidel.
Ärritatud soole sündroom (IBS) on ebanormaalsus, mis esineb ka täiesti normaalsete testide puhul. Keha ei ole nakatunud patogeense mikroflooraga, see ei tekita põletikku ega kasvajat, kuid selle töös on mõningaid häireid. Kõige sagedamini esineb kõhulahtisusega IBS ja arstid nõuavad sellise tavalise haiguse eriravi individuaalsete sümptomitega.
Kui sooles on ärritust, pidev valu ja kõhulahtisus, hakkab inimene tavaliselt muretsema mõne tõsise haiguse esinemise pärast. Sarnased sümptomid tekivad seedetrakti infektsiooni ajal mikroobide, ohtlike bakteritega, haavandite ja siseorganite põletiku tekkega.
Selle sündroomi peamiseks tunnuseks on see, et veri ja väljaheite testid on normaalsed. Tavaliselt ei tuvastata rikkumisi, kuid patsienti häirivad jätkuvalt järgmised sümptomid:
Peamine sümptom on valu soolestikus. Ja see võib ilmuda paar minutit ja mitu tundi. Valu osutub tõmbavaks, mõnikord lokaliseeritud teatud piirkonnas, kuid sageli ulatub see kogu kõhuni.
Ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega häirib enamasti patsiente 20 aasta pärast. Statistika kohaselt kuulub 40% patsientidest vanuses 35 kuni 50 aastat. Naised ületavad sellise probleemi sagedamini, kuid mitte mehed.
Enamik patsiente ei soovi üldse arsti juurde minna, arvestades, et kõhuvalu läbib iseenesest sama äkki nagu nad tegid. Sellistel soolte probleemidel võivad olla tõsised tagajärjed, seedimise ja roojamise probleemid.
Sündroomi ravi on võimalik alles pärast arsti diagnoosimist, selgitades probleemi põhjused. Miks ilmneb kõige sagedamini ärritatud soole sündroom?
Loomulikult on haigus sageli seotud soole talitlushäiretega. Kui inimene sööb halvasti, eelistab see rasvase või väga vürtsika toitu, haigestub ta kergesti.
Sündroom areneb soole infektsioonide või seedetrakti pärilike haiguste täiendava komplikatsioonina.
Sellise diagnoosiga on vähenenud suurte ja peensoolede motoorne funktsioon. Toit ei liigu seedetraktis vaevalt, samal ajal muutuvad sooleseinad ärritavate ainete suhtes tundlikumaks.
Selle taustal on inimesel maos koliike, ta on mures tugeva valu, püsiva kõhukinnisuse või kõhulahtisuse pärast.
Seda soolehaigust on vaja ravida, sest tervise halvenemise oht on suur. Lisaks loputatakse vedelikku sagedasest kõhulahtisusest kehast välja, selliste mikroelementide nagu kaaliumi ja magneesiumi puudus. Probleem on eriti ohtlik lastele ja rasedatele, kuna see võib tabada ka organismi immuunsüsteemi kaitsevõimet.
Arstid ütlevad, et haigus võib areneda erinevatel viisidel ja tavaliselt eristatakse selle kolme liiki:
On oluline määrata haiguse tüüp, kuna igal juhtumil on oma ravi sümptomid ja nüansid. Näiteks võib kõhukinnisusega IBS-i kaasneda mitte ainult tugev valu, vaid ka iiveldus, ebameeldiv, hapu maitse suus. Mööda, väljaheited võivad muuta nende kuju ja isegi värvi. Ta erineb tavaliselt väikestes kogustes, väljub suure raskusega. Seoses keha väljaheitmisega kääritatakse fekaalimass, mille tagajärjel võib kehas tekkiv nakkus hiljem areneda.
IBS-ga, millega kaasneb kõhulahtisus, võib inimene tunda mitte ainult valu, vaid ka pidevat soovi vabaneda. Ta tahab kasutada tualetti isegi söögi ajal, mis põhjustab teatud ebamugavusi. Soole liikumine toimub tavaliselt 3-4 korda päevas ja väljaheide osutub vedelikuks ja paari päeva pärast on see vesine, sageli helepruuni värvusega.
Häire on vajalik nendel juhtudel, kui väljaheited hakkavad tundma imelikku. Näiteks võib see muutuda vahukaks, roheliseks. Sageli peab inimene tugeva kõhukinnisuse tõttu paari minuti jooksul tualetti lükkama, mistõttu häirib ta verejooksuga anaallõhesid. Sellistel juhtudel tuleb ravi alustada kohe, kuna haigusel võib olla ootamatuid tagajärgi.
Arstid ei leia seda haigust alati kergesti. Fakt on see, et selle haiguse sündroomid on iseloomulikud paljudele seedetrakti haigustele. Sellepärast, et loetelust välja jätta tõsisemad ja ohtlikumad diagnoosid, korraldavad arstid selliseid uuringuid:
Sellega on võimalik välistada mitu ohtlikku haigust. Nagu eespool mainitud, ei täheldatud sündroomi tekkimisel vere ja väljaheidete kõrvalekaldeid. Isik tundub olevat täiesti terve, kuid valu ikka teda häirib.
Enamikul juhtudel on võimalik sümptomeid kiiresti ja ilma tagajärgedeta maha suruda. Siiski on aeg, mil IBS peaks tekitama märkimisväärset muret. Siin on mõned neist juhtudest:
Ülaltoodud ei ole IBS-i jaoks tüüpiline. Fakt on see, et see haigus on krooniline, see on lihtne, kui inimene järgib dieeti ja ravi põhialuseid.
Kuid isegi kui ei ole sobivat dieeti, ei tohiks kehatemperatuur tõusta ja isegi verevabastus muutub murettekitavaks kella.
Mõnikord segatakse ärritatud soole sündroomi varajastes etappides soole vähktõbe, kuna analüüsi abil on samuti väga raske diagnoosida. Uute sümptomite ilmnemine peaks olema stiimul uuesti läbivaatamiseks.
IBS-i ravis koos kõhulahtisusega ei tohiks liiga palju muretseda, sest stress stimuleerib ainult sümptomite arengut. Haigus ei ole ohtlik, see on kergesti ravitav ja sümptomeid saab kiiresti kõrvaldada.
For starterid, eksperdid soovitavad vaadata oma elustiili. Võib-olla töötab inimene liiga kõvasti, mure tõttu pidevalt mures ja selle taustal tekib probleem. Taastumiseks on vaja rohkem lõõgastuda, mediteerida, joogat harjutada.
Teine oluline nüanss on toitumine. See ei tohiks olla liiga range, kuid parem on jätta dieetist rasvased ja rasked toidud, et mitte ärritada juba tundlikke soolesid. Milliseid muid piiranguid tuleks oma toiduainesüsteemi sisse viia?
Sellised piirangud aitavad normaliseerida üldist tervislikku seisundit, et kõrvaldada seedetrakti talitlushäireid.
Kui inimene kannatab ikka veel tugeva valu all, hoolimata dieedi kasutamisest ja stressi kõrvaldamisest, on tema abiks järgmised ravimid:
Ettevalmistused peaks arst määrama pärast peamiste sümptomite selgitamist, patsiendiga rääkimist haiguse tekkimise põhjuste ja kestuse kohta. Kui isik on ummistunud kõhukinnisuse, mitte kõhulahtisuse tõttu, võib talle määrata ravimeid nagu „Norgalax“ või „Slabap”, mis lihtsustab oluliselt väljaheidete protsessi.
Kõhulahtisus ärritatud soole sündroomil võib omada väga tõsiseid tagajärgi. Arstid soovitavad konsulteerida ekspertidega, mitte probleemi kiirendada, sest pooledel juhtudel eelistavad patsiendid sündroomi ise ravida. Hoolimata sellest, et see tundub kahjutu, on vaja kõrvaldada selle peamised sümptomid, sest kõhukinnisus ja kõhulahtisus võivad muutuda tõsiseks talitlushäireks kogu organismi töös.