Tõenäoliselt ei seostata maailmas ühtegi haigust nii paljude müütide kui ka moonutustega nagu hemorroidid. Mõned usuvad, et seda saab ravida rahvahooldusvahendite abil, teised väidavad, et ainult operatsioon aitab. Enamik patsiente häbeneb hemorroidide ilmingutest, viibides arsti külastamiseni kuni viimase ja otsige abi, kui haigus läheb kaugele ja seisab silmitsi tõsiste tüsistustega.
Paljud inimesed usuvad ekslikult, et hemorroidid saab kõrvaldada ainult traumaatilise kirurgia abil, mille järel on vajalik pikk ja valus taastumisperiood. Kaugel sellest. Kaasaegne proktoloogia pakub oma patsientidele efektiivset ja valutut vabastust hemorroididest ilma operatsioonita, tehes sisemised hemorroidid.
Seda uuenduslikku tehnikat arendas 1995. aastal Jaapani kirurg Morinaga. Kümme aastat hiljem parandati seda ning arterite sidumist täiendati sõlmede karmistamisega. Selles vormis viiakse operatsioon läbi praeguses etapis.
Mis on sõlmede dearteriseerimine?
Hemorroidide disarteriseerumine on hemorroidide raviks kasutatav kaasaegne mittekirurgiline meetod, mis võimaldab mitte ainult vabaneda olemasolevatest paikadest, vaid ka vältida uute tekkimist. Operatsiooni tehnika põhineb arteriaalse vere voolu peatamisel hemorroidse sõlme. Protseduur viiakse läbi ultraheli dopleromeetria kontrolli all, millega kirurg leiab sõlmede toitvate hemorroidide arterid. Pärast ligeerimist kaotavad sõlmed võimu, saavad tühjaks ja kaovad.
Erinevalt teistest minimaalselt invasiivsetest mitteinvasiivsetest protseduuridest, mis annavad toime ainult hemorroidide arengu teatavates etappides, võib dearteriseerimist läbi viia isegi kaugelearenenud juhtudel, 4. etapi haigusega. Kuid parim tulemus saavutatakse hemorroidide ravis etapis 2-3.
Sellel meetodil on mitmeid muudatusi. Üks nimedest on HAL (hemorrhoidal arterite ligeerimine) tehnoloogia, mida täiendab RAR-meetod (pingeline sisemine sõlme pingutamine ja selle kinnitamine sooleseinaga).
Teine modifikatsioon, mis viiakse läbi ultraheli kirurgiaaparaadi abil, kõlab nagu sisemiste hemorroidide transanaalne dearteriseerimine. Protseduuri teostamisel võtavad kirurgid arvesse hemorroidide arenguetappi. 2-kraadiste hemorroidide puhul on HAL piisav, 3-4 kraadi puhul eelistatakse kombinatsiooni HAL + RAR.
Meetodi eelised
Selle meetodi peamised eelised on järgmised:
- Valu puudumine pärast protseduuri.
- Võimalus rakendada tehnikat mis tahes hemorroidide puhul, isegi fistulite ja anal lõhede esinemisel.
- Postoperatiivsete haavade puudumine.
- Lühike manipuleerimisaeg ja lühike taastumisperiood. Toiming kestab umbes 30 minutit ja taastumisperiood kestab 2-3 päeva, pärast mida patsient naaseb tööle.
- Soole luumenite taastamine sõlmede karmistamise tõttu.
- Kordumise puudumine, kuna hemorroidide põhjus on kõrvaldatud - patoloogiline ülevool hemorroidide verega.
- Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, päevaravi tingimustes epiduraalse või intravenoosse anesteesia all.
Mistahes muud kirurgilist protseduuri hemorroidide eemaldamiseks (hemorrhoidektoomia operatsioon), olenemata sellest, millised vahendid olid läbi viidud, seostatakse valu, suure trauma, pika rehabilitatsiooniperioodiga ja tõsiste tüsistuste riskiga.
Klassikalise kirurgilise sekkumisega operatsioonijärgsed haavad on äärmiselt valusad ja paranevad pikka aega ja valusalt. Patsient kulutab haiglas kuni kaks nädalat ja seejärel taastub kodus 5-6 nädalat. Kogu selle aja jooksul on operatsioonijärgsete tüsistuste risk kõrge: verejooks, suppuratsioon, abstsesside teke ja sfinkterlihase puudulikkus. Seetõttu teevad patsiendid sellise operatsiooni vältimiseks parima.
Kui arvestame selliseid säästvaid meetodeid nagu sklerofoonia, hemorroidide ligeerimine või krüodestruktsioon, siis sel juhul on arteriseerimise meetodil mitmeid eeliseid. Minimaalselt invasiivsed meetodid ei kõrvalda haiguse põhjust. - hemorroidse koe ületäitmine verega. Seega on isegi pärast põletikuliste sõlmede eemaldamist võimalik retsidiive. Lisaks on enamikul juhtudel võimatu korraga kustutada mitu sõlme, mis tähendab, et on vaja mitmeid korduvaid protseduure.
Disarteriseerimine vähendab hemorroidide arengu peamist põhjust, peatades muutunud sõlmede toitmise ja varustades neid verega. Ja see tähendab, et haigus ei naase. Lisaks tehakse kõik manipulatsioonid ühel seansil, korduvaid sekkumisi ei nõuta.
Protseduuri iseloomustab valulikkus, vigastuste puudumine, patsientide poolt talutav taluvus ja pikaajaline taastumine. See on sisemiste hemorroidide disarteriseerumine, mis võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt vabaneda hemorroididest ja ärge kartke haiguse tüsistusi ja kordusi.
Meetodi puudused
Sarnaselt mistahes muule tehnikale on deebarteerimisel mõningaid puudusi:
- Tehnika on üsna kallis. Mõnes kliinikus on ühe protseduuri kulu vahemikus 30 kuni 60 000 rubla.
- Selles tehnikas ei ole piisavalt kogenud praktiseerivaid kirurge. Operatsiooni ajal on vead vastuvõetamatud, sest kui lahkute piiramatult laevalt, jätkatakse sõlme toitmist verega ja hemorroidide sümptomid jätkuvad.
Nagu näete, on selles meetodis vaid mõned puudused, mistõttu on tänapäeva proktoloogias hemorroidide radikaalseks raviks kõige rohkem eelistatud.
Kellele see meetod sobib ja kellele see on vastunäidustatud?
Hemorroidide transanaalse disarteriseerumise meetod on kohaldatav kõigile hemorroidide all kannatavatele patsientidele, isegi kui diagnoositakse haiguse 4. astme haigus, millega kaasnevad ebameeldivad tüsistused ja sõlmede kadumine. Selle sekkumise parim valik on hemorroidid 2-3 astet. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi haiguse remissiooni (nõrgenemise) perioodil.
Kes on see menetlus vastunäidustatud? Enne operatsiooni tuleb määrata operatsiooni vastunäidustused. Piirangud sõltuvad tüsistuste raskusest ja patsiendi üldisest seisundist. Seda protseduuri ei teostata raseduse ja imetamise ajal.
Manipulatsioonid on vastunäidustatud pärasooles, paraproctitis ja hemorroidide ägeda tromboosi puhul. Sellistel juhtudel saavutage patsiendi stabiliseerimine ja ägedate protsesside vajumine. Alles pärast seda kaaluvad kirurgid relvastamise võimalust.
Operatsiooni ettevalmistamine
Enne protseduuri on vaja valmistamist, kõik nüansid, millest patsient peab arstile hoiatama. Enne operatsiooni tuleb patsienti testida:
- üldine ja biokeemiline vereanalüüs, t
- tehke EKG
- rindkere röntgen.
Arstid hoiatavad, et on vaja lõpetada selliste ravimite võtmine, mis võivad mõjutada vere hüübimist (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, atsetüülsalitsüülhape) nädal enne dearizatsiooni.
Kaks päeva enne operatsiooni tuleks toidust välja jätta järgmised tooted: jahu, kondiitritooted, riis. Enne operatsiooni peaks võimsus olema järgmine:
- Operatsiooni eelõhtul soovitatakse õhtul õhtusööki kuni kella 18.00, mis sisaldab puljongit või püree-suppi ja nõrk tee.
- Hommikusöögi operatsiooni päeval võib patsient süüa puljongit ja juua magusat teed.
Enne operatsiooni peavad nad sooled puhastama. Seda saab teha kahel viisil:
- Päev enne manipuleerimist puhastage sooled laksatiivse Fortransiga. Selleks lahjendatakse kaks ravimi pakki 2 liitri keedetud vees ja purustatakse kahe tunni jooksul.
- Neli tundi enne operatsiooni valmistatakse 1,5-2 liitri mahuga puhastus klistiir, kasutades vett toatemperatuuril ja saavutades täieliku puhastamise.
Hemorroidide disarteriseerimise tehnika
Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, ilma patsiendi hospitaliseerimiseta. Protseduur ise kestab pool tundi kuni 60 minutit. Et patsient ei tunneks valu ja ebamugavustunnet, teostatakse intravenoosne või epiduraalne anesteesia. Sellisel viisil hemorroidide eemaldamiseks operatsiooni läbiviimise tehnika ei ole raske, kuid see nõuab kirurgilt kogemusi ja hoolt. Kuidas operatsioon ise toimib?
Patsiendi pärasoole sisestatakse läbipaistev valgustuse ja ultraheli doppleri anduri anoskoop, mis võimaldab avastada veresoonte pulsatsiooni ja muundada selle helisignaaliks. Seega saab kirurg tuvastada hemorroidide moodustumisega seotud arterid ja märkida oma vaskulaarse küünte asukoha.
Järgnevad manipulatsioonid viiakse läbi läbi akna, mis asub anoskoobi külgpinnal. Anduri poolt tuvastatud arterid seovad kirurg ise absorbeeruva õmblusega (vicryl). See vähendab oluliselt hemorroidide verevoolu. Laevade ja nende sidemete avastamine jätkub seni, kuni verevool kõigist hemorroidit toitvatest arteritest on blokeeritud.
Järgmine on protseduur "tõstmine" - pingutusõlmed. Selleks õmmeldakse sisemise hemorroidi kude õmblustest, mis on tehtud sõlme alt üles. Keermete otsad on kinnitatud, tõmmates sõlme soolestiku külge. See võimaldab sul avada soolestiku luumenit ja taastada pärasoole normaalse anatoomia. Kirurgi jaoks ei ole oluline jätta ühe arteri vahele, vastasel juhul jätkatakse sõlme varustamist verega ja haigus taastub paratamatult.
Postoperatiivsel perioodil ei nõua õmbluste eemaldamisega seotud manipuleerimist. Kaasaegne õmblusmaterjal imendub iseseisvalt, põhjustamata patsiendile ebamugavusi. Selleks ajaks, kui operatsioon võtab aega ainult 30 kuni 60 minutit, ei teki veretuid manipuleerimist, ei ole selle rakendamisel avatud haavu.
Postoperatiivne periood
Pärast hemorroidide manustamise operatsiooni võib patsiendil tekkida kerge ebamugavustunne ja väljendamata valu. Valu leevendab valuvaigisteid. 2-3 tunni jooksul pärast manipuleerimist peab patsient olema arsti järelevalve all. Pärast seda aega võib patsient koju naasta.
Täiendav operatsioonijärgne jälgimine viiakse läbi päevaravis, mida patsient peab osalema 3 päeva jooksul. Vajaduse korral võib vaatlusaeg suureneda. Kui käitatava isiku seisund ei tekita muret, siis kolme päeva pärast saab ta tööle ja tavalisele elule tagasi pöörduda.
Arstid annavad järgmised soovitused hemorroidide transanaalse disarteriseerumise läbinud patsientidele:
- Esimesel päeval pärast operatsiooni on soovitatav kasutada ainult vedelat toitu, et viivitada väljaheiteid, mis on kahe esimese päeva jooksul väga ebasoovitav.
- Järgmistel päevadel on soovitatav kolm või neli söögikorda päevas. Eelistatavalt tuleks anda taimse valgu dieet.
- Madala rasvasisaldusega kala, liha, linnuliha, soovitatav on kasutada keedetud, hautatud või küpsetatud kala.
- Päevas tuleb süüa vähemalt 500 g kiudaineid sisaldavaid puuvilju ja köögivilju. Viljadest, banaanidest, aprikoosidest, õunadest, ploomidest on soovitatav. Võite süüa ploomid ja kuivatatud aprikoosid. Köögiviljad peaksid olema porgandid, peet, lillkapsas, lehed salat, kõrvits.
- On vaja keelduda teravatest, marineeritud, vürtsistest toodetest, mis ärritavad seedetrakti.
- Praetud ja rasvaste toitude söömine ei ole soovitav.
- Loobuge suitsetamisest ja alkoholist.
- Joo palju vedelikke. Päeval tuleb juua vähemalt 6-8 klaasi. See võib olla tavaline joogi- või mineraalvesi, mahlad, kompotid, roheline või taimne tee.
- Püüdke vältida kõhukinnisust, vajadusel võtta lahtistid.
- Anorektaalse piirkonna igapäevane hügieen ja kohalik ravi.
Mida ei saa teha pärast vahetuskaarti?
- Pärast operatsiooni on keelatud käia vannis, saunas, basseinis, sooja vannis.
- Esimese kahe nädala jooksul ei saa te võtta atsetüülsalitsüülhapet ega aspiriini sisaldavaid ravimeid.
- Kaalude tõstmine ja kandmine on keelatud. Kõigepealt saate tõsta mitte rohkem kui 2 kg, hiljem - mitte rohkem kui 5 kg.
- 10 päeva pärast operatsiooni ei saa te seksida.
- Keelatud on ärritada käitatavat ala (te ei saa küünaldesse siseneda ja teha klistiiri).
- Kuu jooksul pärast operatsiooni ei saa te sporti mängida, peate vältima intensiivset füüsilist pingutust.
Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused
Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, ei saa tagada operatsiooni 100% edu. Võimalikud tüsistused hemorroidide disarteriseerimisel on vähendatud järgmistesse punktidesse: mõnikord isegi kogenud kirurg ei suuda hemorroidile verevarustust täielikult lõpetada.
See võib olla tingitud asjaolust, et sõlm on liiga suur või seda toidab suur hulk veresooni ja neid on raske tuvastada. Kui te ei tooda kõiki tarnekanaleid, on oht, et sõlme verevarustus jääb püsima ja patsiendil on taas hemorroidide sümptomid. Selline tüsistus on haruldane, kuid kui see juhtub, võib arst soovitada protseduuri uuesti läbi viia.
Mõnikord täheldatakse püsivate hematoomide esinemist ning täheldatakse pärasoole ümbritsevate kudede põletikku ja punetust. Sellisel juhul määravad arstid kohalikud põletikuvastased ravimid. Mõnel juhul on verejooksu võimalik valik operatsioonijärgsel perioodil. Kuid tavaliselt on need nähtused kiiresti möödas.
Ravimeetodi valimisel lähenevad kogenud prokoloogid igale konkreetsele juhtumile individuaalselt, hinnates patsiendi seisundit, haiguse arengut ja komplikatsioonide riski. Igal juhul ei püüa arst patsienti "nuga alla" saata, vaid püüab vältida traumaatilist operatsiooni.
Haiguse algstaadiumis võib traditsioonilise ravimiravi abil saavutada püsiva tulemuse. Tulevikus võib proloog, sõltuvalt dünaamikast ja individuaalsetest omadustest, soovitada kaasaegseid minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid, millest paljude ekspertide poolt tunnustatud hirmuäratavate hemorroidide toimimine on kõige ohutum ja tõhusam meetod.
Keskmine hind
Kazan - 35 000 kuni 52 000 rubla.
Moskva - 48 000 kuni 67 000 rubla.
Peterburi - 45 000 kuni 65 000 rubla.
Soovitused hemorroidse dearterisatsiooni kohta
Vaata №1
Mul olid kolmanda etapi hemorroidid, suured sisemised sõlmed ja kõik sellega seotud ebameeldivad sümptomid. Ma ei kirjelda neid, kes tunnevad hemorroidid kõigepealt, ta mõistab. Prokoloog soovitas disartertsõlme toimimist. Ma mõtlesin pikka aega, kuid otsustasin, sest hemorroidide ravimisega ravimitega ei olnud mingit erilist tulemust. Kahtlused olid lisaks, et operatsioon ise on üsna kallis.
Laevade ligeerimine toimus anesteesia all, ei tundnud midagi, kolme tunni pärast lubati neil koju minna. Esimene õhtu oli kohutav, tundsin tugevat valu, neelasin tugevaid valuvaigisteid, ma magasin ainult hommikul. Arsti kabinetis järgmisel päeval ütlesid nad, et kõik oli korras.
Ta kartis esimest tualettreisi, püüdis süüa vedelat toitu, võttis lahtistava. Selgus, et kõik pole nii hirmutav. Pärast operatsiooni on möödunud kaks kuud, tulemus on hea, ma tunnen end hästi, ma olen unustanud juba ammu ebameeldivaid sümptomeid.
Vaadake number 2
Paar aastat tagasi tegi ta hemorroidide sõlmede hävitamist. Põletikulised sisemised sõlmed, pidev valu, verejooks, ei saanud teele, oli võimatu tualetti normaalselt minna. Operatsiooni mõju ületas kõik ootused! Olen pikka aega unustanud varasema ebamugavuse, ma isegi ei oodanud, et elukvaliteet ja heaolu paraneksid nii palju.
Kõige ebameeldivam hetk oli siis, kui süstid manustati enne operatsiooni valuvaigisteid. Menetlus ise kestis 40 minutit, pärast mida mõnda aega lubati neil koju minna.
Kaks esimest päeva tundsin mõningaid ebamugavusi ja tõmbevalu, mis põgenesid valuvaigistitega. Kusagil nädalal peate kannatama ja kogema oma elus mitte väga meeldivat perioodi. Vajadusel tuleb menetlust ja vedelikke kontrollida, et minna kliinikusse.
Aga kõik taluvad. Ärge võrrelge õudustega, mis räägivad klassikalistest operatsioonidest sõlmede eemaldamiseks. Ainus negatiivne - ärge koostage haigusloendit. Seetõttu tegin operatsiooni pühade ajal. Noh, protseduuri hind on korralik ja siis peate ikka korralikult sööma ja sööma ainult lubatud toiduaineid. Kuid tulemus on seda väärt. Soovitan teil mitte karta ja minna sellisele operatsioonile, see lahendab probleemi radikaalselt ja kõrvaldab hemorroidid.
Vaadake number 3
On teinud eraviisilise kliiniku väljalülitamist. Ma otsustasin, et ma ei suutnud seda enam kanda, kannatanud hemorroidid 10 aastat. Iga kuue kuu tagant, hoolimata kõigist pingutustest ja küünalde ja salvide kasutamisest, esines ägenemisi. Ma olen väga tundlik ja kardan valu. Ta läks operatsiooni suure murega.
Mõnes mõttes kinnitati hirme. Võib-olla on minu valu lävi liiga madal, kuid kaks nädalat pärast operatsiooni piinasid mind tugev valu. Tundus, et pärak oli veel tugevamini põletik ja hemorroidid ei läinud kuhugi.
Eriti kohutav kõik haiget pärast tualetti külastamist. Valuvaigistid aitasid vähe. Alles kolmandal nädalal hakkas valu järk-järgult lahti lasta, kuni see täielikult kadus. Eksamil ütles arst, et kõik oli korras. Mul on hea meel, et mu piin oli lõppenud, ma loodan, et unustan hemorroidid igavesti.
Teema: Disertaaž hemorroidid
Teema valikud
Darterite hemorroidid
14. novembril toimus operatsioon
Kõrvaldage hemorroidid HAL-RAR meetodil
Tahaksin kuulda tagasisidet nendelt, kes eemaldasid hemorroidide meetodi
HAL-RAR,
meetodi kirjeldus
Nüüd on veel üks valik. Valuliku hemorrhoidectomy operatsiooni asemel ligeeritakse meie kliinikusse ultraheli dopplomeetria kontrolli all hemorroidide arterid koos hemorroidide tõstmise tõstmisega (HAL-RAR).
Täna on see kõige tõhusam valutu viis hemorroidide kõigi etappide raviks.
Hemorroosse arterite disarteriseerimismeetodi eelised:
- Haavu ei ole
- Lühike raviaeg
- 2 päeva statsionaarses viibimises
- Tagasi tööle pärast lühikest aega.
- Väga kõrge meetodite tõhusus kogu maailmas
Minimaalselt invasiivne HAL-tehnoloogia (hemorroidide arterite ligeerimine-ligeerimine Doppleri ultraheli kontrolli all) oli algselt välja töötatud 1995. aastal Jaapanis Dr. Moreinaga poolt.
Alates 2000. aastast on A.M.I kasutusele võtnud HAL metoodika ja seadmed kogu maailmas.
Meetodit täiendati 2005. aasta lõpus RAR-tehnoloogiaga (nn rektoraadi parandamine - tõstemehhanism, st sõlmedega traksid). HAL on eriti efektiivne II ja III etapi hemorroididele.
Koos tõstmismeetodiga kasutatakse RAR III ja IV etapi hemorroididele.
HAL-RAR meetod on üks kõige tõhusamaid ja kõige vähem agressiivseid viise hemorroidide raviks. HAL-RAR-protseduur kestab 20-30 minutit ja seda saab teha erinevat tüüpi anesteesia korral. Anesteesia valitakse patsiendi jaoks kõige sobivamaks meetodiks. Enamikel patsientidel esineb pärast protseduuri kerge ebamugavustunne. Tööle naasmise tingimused on tavaliselt 2 päeva. Postoperatiivse verejooksu risk on palju väiksem kui teiste meetodite puhul.
Menetlust teostatakse tuhandete patsientide jaoks üle maailma suurepäraste tulemustega. Selle tehnika kasutamise statistika näitab, et HAL-RAR-i hemorroidide ravi ei ole mitte ainult vähem valulik ja kergesti talutav protseduur kui muud agressiivsemad meetodid, vaid on samuti väga tõhus toiming, mis on võrreldav tavalise hemorrhoidektoomiaga.
HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation - hemorroidide arterite ligeerimine ultraheli Doppleri kontrolli all)
HALi menetlus
Läbipaistev anoskoop, millel on taustvalgus, ja miniatuurne doppleri andur sisestatakse läbi päraku pärasoole luumenisse. Doppleri andur eemaldab hemorrhoidaalse arteri pulseerimise, muundab selle piiksuks. See võimaldab kirurgil täpselt määrata hemorroidse arteri asukoha, mis viib hemorrhoidi sõlme. Seejärel ligeeritakse arter.
Kuna õmblused asetatakse soole luumenisse, kus puuduvad valu retseptorid, viiakse protseduur läbi valutult. Anesteesia on vajalik ainult anoskoopi valutamiseks.
Kuna arteriaalse verevoolu hemorrhoidi sõlmedesse on märgatavalt vähenenud, hakkavad sõlmed sõlmima. 1-2 nädala jooksul väheneb sõlme kude oluliselt. Sõlme ja veritsuse kadumine peatub.
Ma tõstan teema. Leidsin otsingumootorist mõned inimesed, kuid igaühel neist on 20 sõnumit, mistõttu ei ole mingit võimalust, et need lähipäevadel ilmuksid.
Tõesti keegi teine ei teinud.
Spinaalanesteesiat pakutakse.. Ma lugesin ka sellest, et mis tahes tüsistused, kas üldanesteesia on parem?
Disperteerige sisemised hemorroidid
Hemorroidide hülgamine on välja töötatud 1995. aastal Jaapanis kirurg Morinaga. Mõne aja pärast oli see veidi paranenud, lisades uusi tehnikaid.
Hemorroidide ravi selle operatsiooniga on valutu ja mitte-traumaatiline. Meetod põhineb mitte ainult moodustunud koonuste kõrvaldamisel, vaid ka nende väljanägemise vältimisel tulevikus.
Tehnikaks on peatada arteriaalse vere vool hemorroidiks. Operatsioon Doppleri kontrolli all.
Sellega leiab operatsiooniarst arterid, mis toituvad sõlme ja sidemeid. Pärast seda väheneb ühekordne järk-järgult ja lõpuks kaob.
Oluline: hemorroidide eemaldamine dearterisatsiooni abil on võimalik haiguse kõigis etappides.
Tegevuse liigid
Meetodil on kaks teostusvõimalust:
- Üks nimedest - "HAL" - tähendab sidemete hemorroidseid artereid.
- Teine "RAR" - tõmbab üles sisemise lahtise sõlme ja kinnitab selle sooleseina.
Selle meetodi rakendamisel võetakse arvesse haiguse etappi.
Niisiis, 2. astme hemorroidide puhul eelistatakse HAL-meetodit, kus kasutatakse 3–4 kraadi haigust, HAL RAR-i kombinatsiooni või hemorroidide kombineerimist mukopeoksiga.
Teist muudatust nimetatakse "sisemiste hemorroidide transanaalseks disarteriseerumiseks". Operatsioon viiakse läbi ultraheli kontrolli all (ilma Dopplerita).
Tehnoloogia eelised
Diserisaatoril on järgmised eelised:
- Valu tunded puuduvad nii protseduuri ajal kui ka pärast selle lõppu.
- Seda võib kasutada mis tahes tingimustes, isegi anaalsete lõhede ja lõhede esinemisel.
- Operatsioonile kulub vähe aega - umbes 30 minutit.
- Taastusravi kestab 2-3 päeva.
- Soole karmistamisega taastatakse soole luumen.
- Hemorroidide peamise põhjuse kõrvaldamine, mis minimeerib kordumise võimalust.
- Haiglasse ei pea minema. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt.
Mis tahes muu kirurgiline sekkumine on seotud pika rehabilitatsiooniperioodi, talumatu valu, traumaga, komplikatsioonide riskiga.
Hemorroidide ravi de-defineerimise meetodiga võimaldab vältida kõiki neid nähtusi. Operatsioon kõrvaldab haiguse peamise põhjuse ja takistab ägenemiste teket hemorroidide toitmise lõpetamise tõttu.
Erinevalt teistest manipulatsioonidest ei ole vaja täiendavat sekkumist.
Puudused
Mitmete eeliste kõrval on operatsiooni medali tagakülg veel olemas.
Disarteriseerimise puudused on järgmised:
- Kõrge hind;
- Manipuleerimine peaks toimuma ainult kvalifitseeritud arstiga, sest iga viga võib põhjustada haiguse ägenemist.
Näidustused ja vastunäidustused
Sisemiste hemorroidide disarteriseerumist rakendatakse kõigile neile patsientidele, kes on pidanud selle haigusega toime tulema.
Ja töödeldakse hemorroidide mis tahes etapi meetodiga.
Tähtis: hemorroidid ei ole ägenemise perioodil välja lülitatud.
Seda operatsiooni ei teostata raseduse ja imetamise ajal.
Disarterisatsioon on vastunäidustatud:
- kui pärasooles tekib huuletus;
- sõlme ägeda tromboosi korral;
- koos paraproctitis'ega.
Sellistel juhtudel peavad arstid saavutama ägenemise. Ainult siis on võimalus operatsiooni teostada.
Kasulik video:
Kuidas valmistada?
Enne dearteriseerimist peab patsient läbima standardse tervisekontrolli.
Kohustuslike testide loend sisaldab:
Arst on kohustatud patsienti hoiatama, et üks nädal enne sekkumist on vaja lõpetada vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmine.
2–3 päeva enne arteriseerimist soovitatakse arstidel välistada toitumisjahust, rikkalikest toitudest ja riisist. Õhtusöögi eel tuleb süüa köögiviljasupp või kartulipuder ja juua klaas nõrk must tee.
Kuidas seda tehakse?
Patsiendile antakse epiduraalne anesteesia.
Seejärel sisestatakse doppleri anduriga anascope pärasoole. Et see võimaldab teil avastada vaskulaarset pulsatsiooni ja häälega.
Raviarst suudab tuvastada hemorroidit varustava arteri, mis on hiljem seotud vicryli abiga (spetsiaalne niit, millel on võime ise imenduda).
Toiming kestab seni, kuni arst seob kõik sõlme toitvad laevad.
Järgmisena viiakse protseduur läbi "tõstmise", st karmistamise teel. Selleks õmmeldakse sisemine sõlm algusest lõpuni. Siis siduvad lõnga otsad, tõmmates sõlme pärasoole seintele.
Hemorroidide hülgamine tõstmisega võimaldab teil teha luumenit soolestiku seinas ja normaliseerida selle tööd.
Taastumine desarmeerimisest ei kesta kaua. Pärast protseduuri võib patsiendil esineda kerge ebamugavustunne anus. Seda peetakse normaalseks ja see ei tohiks põhjustada muret.
Postoperatiivne periood
Soovitused pärast hülgamist koos tõstmisega:
- Alkoholi ja suitsetamise hoidmine nädala jooksul.
- Suure koguse vedeliku kasutamine - kuni 2 liitrit päevas.
- Pärast roojamist pesta anus sooja veega ilma seebita.
- Te ei saa juhatust edasi lükata. Selleks on esimestel päevadel lubatud laksatiive võtta.
- Jälgige kindlasti pärast diskoosi toitumist.
Esimesel päeval on kõhukinnisuse ärahoidmiseks parem kasutada ainult vedelaid suppe, kartulipulbrit. Veel ühe nädala jooksul on vaja järgida taimsete valkude dieeti. Toit tuleks serveerida keedetud, aurutatud, hautatud ja küpsetatud.
Menüüst välja jäetud on praetud, vürtsikas, soolane, vürtsikas, marineeritud ja konserveeritud.
Selleks et vältida tüsistusi pärast turustamise lõpetamist, ei tohiks:
- Saunade, saunade külastamine;
- Võtke ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist;
- Kas kõva sport;
- Tõstke kaalu;
- Sisestage suposiidid;
- Pane klistiirid.
Lisaks soovitatakse 10 päeva jooksul soost hoiduda.
Tagajärjed
Komplikatsioonid pärast disarteriseerimist võivad olla:
- Hematoomide esinemine.
- Kudede põletik ja punetus.
- Võimalik on ka verejooks pärast disarteriseerimist. Siiski on see tähtsusetu ja varsti möödub.
Mõnikord satuvad hemorroidid pärast dearteriseerimist välja. See on seletatav asjaoluga, et pärast operatsiooni paisuvad välised sõlmed sisemise sulgurlihase spasmi tõttu, mis on sageli 2 nädala jooksul.
Kui palju see on?
Barteringi hind sõltub kliinikust, kus see toimub, selle mainet ja asukohta.
Kliinikud:
- "SM-Clinic" Moskvas pakub meetodit hemorroidide deariseerimiseks 30 000 rubla kohta.
- Meditsiinikeskuses maksab SM-Clinic 45-55 tuhande rubla.
- Kliinik Skandinaavias, Peterburis - hind 37 400 kuni 47 300 rubla.
- Kliinike võrgustik ViTerra pakub - 40 250 kuni 46 000 rubla.
- Multidistsiplinaarne kliinik Soyuz - 35 000 kuni 40 000 rubla.
Tehingute maksumus piirkondades võib olla näidatud väiksem.
Arvustused
Marina: „Aasta tagasi oli mul sisemised hemorroidid. Arst soovitas disarterisatsiooni. Mõni tund pärast operatsiooni oli juba kodus. Pärast seda täheldati 3 päeva. Taastusravi kestis vaid nädal. Siis läksin tagasi normaalse elu juurde.
Andrew: „Pärast haiguse kadumist sain veel haigeks ja kestis rohkem kui 2 nädalat. Valuvaigistid ei toiminud. Siis vähenes valu järk-järgult. Hemorroidid lõpetasid mind häirimast. "
Stas: “Kallis, muidugi (40 tuhat peaaegu), kuid seda väärt. Sellisel viisil tegin MSC-s hemorroidide eemaldamise. Esimene päev pärast seda, kui see oli väga ebamugav - siin oli peamine, mida taluda. Aga siis unustate igavesti muhke. "
Hemorrhoid disarterisation - kõige usaldusväärsem lahendus probleemile!
Disarter hemorroidid viitavad hemorroididest vabanemise mittetoimivatele meetoditele. See meetod võimaldab mitte ainult kõrvaldada olemasolevaid sõlme, vaid ka vältida nende esinemist tulevikus.
Kuigi teised minimaalselt invasiivsed hemorroididega tegelemise meetodid on efektiivsed, peamiselt haiguse 2-3 staadiumis, võib dearteriseerimist teostada ka 4. etapis, kuigi sel juhul võib see olla vähem efektiivne.
Mis see on?
Hemorroidide desarmeerimise meetod on vähendatud prokoloogi juurde, leides veresoone katkestamiseks laevad, mis toidavad sõlme verega ja siduvad need. Vähendatud aja möödudes kaovad kahanenud jõusõlmed ja uusi ei moodusta.
Sellel ravimeetodil on kolm võimalust:
- HAL - redutseeritakse arterite lihtsaks ligeerimiseks, mis lähenevad hemorrhoidi sõlmedele.
- RAR - sisemise hemorroosi kindlas asendis pingutamine ja kinnitamine.
- Transanaalne disperiseerimine - töötlemine ultraheliseadmetega.
Viimane on suurepärane hemorroidide esimese etapi raviks. HAL kasutatakse teisel. Kolmandas ja neljandas etapis toimub ravi tavaliselt koos HAL + RAR-ga.
Kuidas see läheb?
Darteriseerimise protseduur kestab 30 minutist tunnini ja toimub tingimata anesteesias: intravenoosne või epiduraalne. Tehniliselt pole see manipuleerimine keeruline, kuid ainult kogenud, tundlik ja tähelepanelik kirurg saab seda veatult täita.
Esiteks, patsiendi anaalsesse kanali sisestatakse spetsiaalne seade, mida nimetatakse anoskoopiks, läbipaistvaks, täiendava valgustusega ja ultraheli dopleri anduriga. Viimane peaks fikseerima laeva seinte peksmise ja teatama sellest helisignaaliga. Nii tuvastab kirurg arteroidid, mis osalesid hemorroidide moodustamisel, ja leiab oma vaskulaarse küünte koha.
Edasi, läbi akna külgpinnal, teostatakse arterite ligeerimine. Seega saavutatakse hemorroidile verevoolu vähenemine. Siis jäävad ainult hemorroidid väljalülitatult alusest ülespoole, siduma lõngad kokku ja tõmmake need üles, vajutades sooleseina vastu. Pärast seda taastab kirurg pärasoole anatoomia.
On võimatu mitte tähele panna asjaolu, et pärast sellist operatsiooni ei ole vaja õmblusi eemaldada: nad ise mõne aja pärast ise lahustuvad, ilma et see annaks inimesele vähimatki ebamugavust.
Positiivse tulemuse konsolideerimiseks on väga oluline, et operatsioonijärgsel perioodil korrektselt käituda.
Dearterisatsiooniprotseduuri lõpus jääb patsient meditsiinilise järelevalve all mõneks ajaks (kaks või kolm tundi), mille järel ta naaseb koju.
Järgmise kolme päeva jooksul peab ta olema päevahoius. Kui taaskasutusprotsess on normaalne, võib käitav patsient naasta normaalsele elule ja minna tööle. Vajadusel suureneb haiglas viibimise aeg.
Soovitused taastumisperioodi kohta
Et taastuda võimalikult lühikese aja jooksul pärast disarteriseerimise protseduuri üleviimist, peab patsient rangelt järgima kõiki raviarsti soovitusi.
Kuna esimesel kahel päeval pärast operatsiooni on soole tühjendamine äärmiselt ebasoovitav, tuleks esimesel päeval tarbida ainult teed, puljongit või purustatud köögiviljasupp.
Järgmisel nädalal on soovitatav väikese portsjonina süüa murdosa, neli kuni kuus korda päevas.
Te peaksite sellest ajast hoiduma raskest rasvast ja praetud toidust. Keedetud kana koos salatilehtede, küpsetatud kalkunite või aurusaagidega, mis sobivad taastumisperioodiks, on palju rohkem.
Kasutage kindlasti ka palju värskeid või termiliselt töödeldud puu- ja köögivilju - vähemalt pool kilo päevas. Puuviljad võivad olla väga erinevad: õunad (sh küpsetatud), pirnid, banaanid. Ärge loobuge ploomidest, aprikoosidest või virsikutest. Kasulikud ja toituvad kuivatatud aprikoosid, ploomid ja rosinad. Soovitatav on lisada toitumisse rohkem köögivilju - keedetud peet ja porgandit, lillkapsas roogasid, küpsetatud kõrvitsat, mis ei ole mitte ainult väga tervislik, vaid ka väga maitsev.
Maitseained, igasugused marineeritud toidud ja vürtsikad toidud, milles on palju äädikat ja maitseaineid (näiteks Korea heeringas jms), tuleb ajutiselt loobuda.
Keelatakse ka alkoholi ja suitsetamine taastamise ajal.
Kõhukinnisuse vältimiseks tuleb juua palju - vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas. See võib olla nõrk tee, kompoot või keedetud vesi. Kui eelistate mineraalainet, enne selle joomist peate ootama, kuni gaas väljub, või ostke gaseerimata.
Selle aja jooksul on väga oluline hoolikalt jälgida alumise keha hügieeni, töödeldava ala töötlemiseks.
Mida ei saa teha pärast hemorroidide desarteriseerimist
Esimesel päeval pärast koormuse tõstmist üle kahe kilogrammi on rangelt keelatud! Selle selgemaks muutmiseks on see kuue kuu vanuse kassipoegi keskmine kaal.
Tulevikus on lubatud kanda üsna raskeid esemeid, mis kaaluvad umbes 4-5 kilogrammi, kuid mitte enam!
Koormused, rektaalsed suposiidid ja kõik, mis ärritab pärasoole taastumise ajaks, on rangelt keelatud.
14 päeva jooksul pärast protseduuri on vaja täielikult kõrvaldada aspiriini ja teiste atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamine.
Selle aja jooksul on oluline keelduda sauna, vanni, basseini külastamisest, kuumade vannide hoidmisest.
Vähemalt kuu jooksul on sport ja oluline füüsiline pingutus keelatud, intiimne elu kümme kuni neliteist päeva.
Tüsistused
Ükskõik kui madal on sellise protseduuri tagajärjel tekkinud tüsistuste tõenäosus nagu hemorroidide arteriseerimine, mõnikord tekivad need. Mõnikord ei saa isegi kõrgelt kvalifitseeritud kirurg blokeerida vere juurdepääsu konkreetsele sõlmedele. See on tingitud sõlme suurest suurusest, kuna veri transportimine ei ole ühel, vaid mitmel laeval. Samuti juhtub, et sõlme toitev laev ei ole üldiselt kerge leida.
Kui te ei kustuta kõiki veresooni, siis pärast seda võivad ilmneda hemorroidide märgid. Sel juhul on vajalik veel üks manipuleerimine, mis tähendab uusi kulusid.
Ärge kartke, kui väike päevane verejooks tühjeneb anusist esimestel päevadel pärast deartizationi. See on täiesti normaalne ja varsti peaksid eritised peatuma.
Mõnikord ilmneb uurimise ajal prokoloog, kes pärsib pärasoole ümbritsevate kudede punetust ja kerget paistetust. Pärast arsti poolt määratud põletikuvastaste ravimite paikset manustamist peaksid need nähtused kaduma.
Kuidas valmistada
Patsient peab arstiga arutama hemorroidide disarteriseerumise ettevalmistamise kõiki nüansse.
- Ettevalmistavate sündmuste kohustuslikuks loendiks on fluorograafia ja elektrokardiogramm, samuti üldise ja biokeemilise vereanalüüsi esitamine.
- Peale selle peaks patsient 7 päeva enne kavandatud protseduuri alustama selle ettevalmistamist: lõpetage vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmine - aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis verejooks ja takistavad selle kiiret hüübimist.
- Kui enne dearizatsiooni on jäänud kaks päeva, peab patsient väljuma oma menüüst leib, magusad saiakesed ja riisitooted: kõike, mis võib põhjustada kõhukinnisust.
- Päeval enne eelseisvat manipuleerimist võib õhtusöök, mis peaks olema mitte hiljem kui 18 tundi, süüa vähe kana puljongit (ilma kreekerite või krutoonideta) või kerge köögivilja supp-püree, juua tass nõrk tee.
- Päeval, mil operatsioon on planeeritud, saate süüa poole tassi puljongit hommikusöögi ja joogi magusa tee nautimiseks.
- Ettevalmistus hemorroidide disarteriseerimiseks hõlmab soole puhastamist.
- 24 tundi enne protseduuri tuleb patsiendil juua Fotrans kõhulahtisust, millest kahte kotikest segatakse keedetud vee kaheliitrises dekanteris ja võetakse klaas iga 15 minuti järel.
- Teine võimalus soolte puhastamiseks on keedetud veega klistiir, mille temperatuur on 20 ° ja mida peate võtma vähemalt 2 liitrit.
- Võite kasutada ühte puhastusvahendit või kasutada mõlemat.
Moskvas maksab menetluse keskmine maksumus 38-70 tuhat rubla.
Peterburis maksab hemorroidide ligeerimine 18–65 tuhat rubla.
Krasnodaris kannab see manipuleerimine 16 kuni 50 tuhat rubla.
See operatsioon Kurskis on kõige kallim - kuni 100 tuhat rubla.
Vahetamise meetodi plusse ja miinuseid
Kasu
Disarter hemorroididel on mitmeid olulisi eeliseid:
- see toimub ambulatoorselt;
- protseduur on täiesti valutu, intravenoosse või epiduraalse anesteesia all;
- isegi fistuli või anal lõhede olemasolu ei ole selle meetodi kasutamise vastunäidustus;
- pärast disarterisatsiooni ei ole pikki tervendavaid haavu, mis võiksid patsiendile tekitada palju ebamugavusi ja ebamugavust;
- protseduur ise võtab väga vähe aega - umbes pool tundi ja taastumist - kuni kolm päeva, pärast mida saab patsient normaalse elurütmi juurde tagasi pöörduda;
- pärast disarterisatsiooni võib olla täiesti kindel, et hemorroidid ei naase, sest selle protseduuri käigus kõrvaldatakse haiguse põhjus;
- lisaks võimaldab dearteriseerimine rektaalset luumenit taastada hemorroidide tõstmise tõttu.
Kui me arvestame seda meetodit võrreldes hemorrhoidektoomiaga (hemorroidide eemaldamine traditsioonilise - kirurgilise meetodiga), muutuvad kõik selle eelised veelgi ilmsemaks. Kaks nädalat haiglat, umbes poolteist kuud taastusravi, rasked komplikatsioonid (abstsessid, suppuratsioon, verejooks) - see ei ole klassikalise hemorroidektoomia puuduste täielik loetelu. Võib-olla kõige olulisem on ärritav valu, mis kannab patsienti kauaks pärast operatsiooni.
Kaasaegsemad minimaalselt invasiivsed meetodid annavad patsiendile palju vähem ebameeldivaid tundeid, ei vaja haiglasse vaatamist ega tekita selliseid tõsiseid tüsistusi. Kuid nad kaotavad ka hemorroidide disarteriseerumisega võrreldes, sest haiguse põhjus jääb lahendamata, mis tähendab, et retsidiivi võimalus ei ole välistatud.
Puudused
Kahjuks öeldes, et see hemorroidide ravimeetod on täiesti puudulik, on see võimatu, kuigi see ei ole iseenesest.
- Esiteks: siiani ei ole piisavalt kvalifitseeritud kirurge, kes on hemorroidide eemaldamise meetodis asjatundjad. Arsti poolt tehtud viga eitab nii patsiendi rahalisi kulutusi kui ka selle meetodi tähendust. Lõppude lõpuks, kui laev jääb sidumata, jätkab hemorroid küllastunud verd, mis tähendab, et haiguse tunnused ilmuvad mõne aja pärast uuesti.
- Teiseks: see on väga kallis menetlus. Selle maksumus on vahemikus 35 kuni 60 tuhat rubla, mistõttu on see piiratud arvule patsientidele taskukohane.
Vastunäidustused
Disarteriseerumisele ei ole praktiliselt vastunäidustusi. Seda tehakse edukalt isegi hemorroidide 4. etapis, kus minimaalselt invasiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed.
Ainus piirang võib olla ainult mädane protsess pärasooles, ägeda hemorroidse tromboosi ja paraproctiidi korral. Sel juhul tuleb patsienti esmalt ravida ja kui seisund stabiliseerub, võime rääkida arteriseerimise protseduurist.
Kui naine ootab last või imetab last, on see protseduur vastunäidustatud.
Pidage meeles: ükski proktoloog ei saada patsienti operatsioonitabelisse, kui see ei ole absoluutselt vajalik. Kui konservatiivne ravi ei toonud soovitud tulemust, pakutakse patsiendile mitmeid minimaalselt invasiivseid hemorroididega tegelemise meetodeid, millest ta saab valida mitte ainult efektiivsuse, vaid ka hinna. Praeguseks on hemorrhoidal dearterisatsioon kõige soodsam neist hemorroididega tegelemise viisidest.
Patsiendi iseloomustused hemorroidide deartizatsiooni jaoks
Te võite jätta oma kommentaarid hemorroidide, taastumisperioodi ja teiste demarkatsiooni läbiviimise kohta allpool toodud kommentaarides, need on teistele kasutajatele kasulikud!
Evdokia, Perm
„Mul oli valge hemorroidide etapp, arst nõudis operatsiooni. Ja ma kartsin nuga alla minna! Mul on kaks koera, kass ja kass, kes neid hoolitsevad? Nii et ma keeldusin iga kord, kuigi ma sain aru, et väljapääs on ikka veel sama - operatsioon. Ja siin nädalavahetusel tuli külla tulija, kes, nagu ma teadsin, oli sama probleem, ja ütleme, kui imelised laevad olid talle käinud, joosta, kui noor ta oli! Muidugi, ma haavasin selle vuntsiga ja esmaspäeval jooksisin arsti poole, et küsida, kas ma ei saa seda teha. Arst vastas, et selles etapis ei pruugi olla abi, kuigi üldjuhul ei ole prognoosid halvad, kuid hoiatas, et see menetlus on väga kallis. Jah, jah, mul on rikkad lapsed, nad viskasid maha ja saatsid mulle operatsiooni.
Mulle meeldis, et see protseduur ise ei kesta kaua: nelikümmend minutit. Olin numbed, nii et operatsiooni ajal ei olnud mingit erilist tunnet. Ma jäin haiglasse kaks tundi ja siis mu poeg võttis mind koju. Pärast seda läks veel kaks päeva haiglasse. Ja veel üks asi: mind hoiatati, et pärast anesteetilise toime lõppu võivad ilmneda tõsised valud. Mul ei olnud seda, kuid mänguasja ütles, et esimesed kaks päeva olid rasked. Tõenäoliselt on see kõigile erinev. ”
Rodion, Peterburi
„Ta tegi operatsiooni hemorroidide arteriseerimiseks, kui haigus oli teises etapis. Ma lihtsalt kartsin, et ma hakkan edasi liikuma, niipea kui nad pakkusid hemorroididest kiiresti ja lihtsalt vabaneda, nõustusin kohe. Nüüd arvan, et seda oli parem ravida ravimitega. Ma üldiselt kannatan valu ja pärast seda operatsiooni haiget sees, nii et ma olin valmis ronima seina. Ta võttis tugevaid valuvaigisteid, kuid nad peaaegu ei aidanud ja anesteetikumiga küünlaid ei olnud võimalik panna. Iga reis tualetti oli tõeline piinamine, ma juba kartsin, et kõik oli seal väga halb. Aga kui ta eksamile jõudis, ütles arst, et kõik läheb hästi, sa pead lihtsalt natuke kannatlik olema. Ma kannatasin kolm nädalat, alles pärast seda hakkas valu aeglaselt kahanema. Ma järeldasin, et see protseduur sobib rohkem inimestele, kellel on suur valu. ”
Hemorrhoidi diskreetide ülevaated
Teade Nikogdalt »Jaanuar 06, 2018, 20:21
Figasse! Ja siin me kõik kanname välisriikidesse, öeldes, et neil on seal meditsiin, siis hoo! Jah, ja ülevaated sõpradest, keda juhtus Saksamaal, oh ja oh sirge.
Kuidas nii? Võib-olla on kliinikus üsna halvem?
TC tegi Hel-korda kaks korda. Ta oli pärast rasedust retsidiiv. Ja mõnel teisel foorumil, mida ma lugesin, tegi mees halba abistaja ja mõne aasta pärast pidi ta seda uuesti tegema. Ta oli tulemusega rahul. Valmistatud Moskvas.
Fly ja klassikad Milligan-Morganis Saksamaal ei tee seda üldse?
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Message -lex- »Jaan 12, 2018, 11:41
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Sõnum Plasticine »14. jaanuar 2018, 23:47
Noh, siin olen Khal-rarschikovi! Ta usaldas oma kannatajale selle tulemusena Khvostikovi MS. Suhted KL-ga ei töötanud, ma jäin täieliku meeleheite tunne ja tunne, et mul oli minu silmis selline rahakott, et ma ei taha aega raisata. ja olgu see siis vähemalt kolm korda suurepärane kirurg, samas kui on ka teisi spetsialiste - ma ei anna talle rohkem jalga! (Pean PPC-d kirjeldama juba pikka aega, et meil oli temaga koos)
Olukorra tulemusena kutsun Khvostikovit pärast kullatud KL-ga vestlust ja paluma minul lähitulevikus libistada, ta viskab ära kõik vajalikud analüüsid, annan neile 2 päeva. Ja nii. Ma olen laual, imeline õde Eugene ja imeline inimene, kes andis mulle sellel päeval anestesioloogi (minu häbiks ma ei mäleta IO-d) kõiki standardseid manipuleeringuid minuga. Muide, miks mitte kirjutada imeline kompressioon sukad, mis on boonus operatsiooni
Siis meie kuldne paar MS Tails ja Furat AS 30-40 minutiks muudavad mulle hämariku ja eemaldavad sõlmed termoenergiaga, sel ajal näeb anestesioloog minu põnevust, mis mind kiusab, rahulikult, pärast seda sain väga hea
Siis, nagu kõik, othodnyak, pillid, kohtumised ja homme vastuvõtt.
Õhtul, Saw Nolodatak (Vene samaväärne Catadalon, kui vastupidi sa loed sama asja) ja Ketonal duo. Ta jootas vett, puljongi väikese tükkiga kana ja peeneks enne magamaminekut. Loomulikult oli öö sama, aga siis ma ei kogenud põrgu valu, kell 7/10 - talutav. Järgmise päeva ülevaatus nagu tavaliselt, süstimine, soovitused kodus. Ma ei käinud suurte tualettruumide juures.
Kolmandal päeval pärast operatsiooni saabus mu kallis opa kõige kohutavamaks teoks. pärast tualetti minekut tundus ma valmis seinale ronima ja ronima. Ma lugesin, et paljude jaoks läbib see etapp enam-vähem.. hästi, mis on minuga valesti? Saed, põletab nii, et isegi hunt, valuvaigistid, emla ei aita midagi, nagu Oh, pannil, kuigi kõik on pehme, minuti pärast.
Ma sööb beebi kartulipüree, olen väga sõltuvuses Frutonyanya tetrapackide valmis pudrust (mitte reklaam)
üldiselt, ilma tualetita - elu on normaalne, niipea kui tekib tung, isegi kui sa sattuksid metsa ja karjuvad. Vaatame, mis juhtub.
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Nikogda postitus »16. jaanuar 2018, 04:03
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Sõnum Plasticine »19. jaanuar 2018, 10:49
Nikogda, tänu toetuse eest!
Täna oli 2. kontroll, võttis Maxim Sergeevich. Andis palju praktilisi soovitusi
10 päeva operatsioonijärgselt on operatsioonijärgne elu esimesel nädalal normaalne (ja see on kõige raskem), kui te võtate valuvaigisteid enne kõverat ja ei oota valu suurenemist. Kuid WC-ga on ikka veel raske, tunne, et on olemas sfinkter spasm, millele MS määras nitroglütseriini salvi, mida see spasm eemaldab. Ta esitas küsimuse hepariini salvi kohta, ütles kategooriline NO, väites, et seda kasutatakse ainult tromboosi juuresolekul ja aitab kaasa verevoolu suurenemisele, mis muidugi ei ole minu jaoks soovitav.
Ja nagu kõik teisedki kirjutavad, muutub iga päev lihtsamaks ja lihtsamaks.
Ainus hirm, et paljud kirjutasid verevoolu ümberjaotamisest ja välireklaami moodustamisest
Aga praegu kõike (TTT) sobib. Ma ei kahetse operatsiooni, mul on kahju, et ma ei teinud seda varem ja jõudnud sellesse etappi. Kõigile, kes siin kirjutasid, tahan öelda tohutut TÄNU! Teave ja lood on väga kasulikud ning aitavad kõigil kobrastel ja mitte haigestuda (ja mõnele ja otsustada operatsiooni üle).
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Teade BA27 "21. jaanuar 2018 07:49
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Sõnum Plasticine »30. jaanuar 2018, 17:27
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Sõnum Fly Tsikotuha »23. veebruar 2018, 21:58
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Sõnum Fly Tsykotuha "25. veebruar 2018, 18:19
Seda meetodit kasutati ja teine lõhkamine lõigati ka laseriga. Videot haldab arst, kes tegutses minuga.
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Nikogda postitus 27. veebruaril 2018 03:31
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Sõnum Fly Tsikotuha »27. veebruar 2018, 04:19
Täname vastuse eest!
Protokollis, muide, tasub ära lõigata ja levitada, ja pärast operatsiooni ütles arst mulle, et ta kärbib välireklaami. Muide, see meetod on mõeldud progressiivsetele hemorroididele. Ja juba on meditsiinilisi tulemusi, 8% korduvad. Sarnaselt sama protsendimääraga. Kuskil YouTube'is on selle operatsiooni animatsioon, peate selle leidma. Ja tegelikult alguses kattub venokokk käsitsi. Ma sain sellest aru. Neljapäeval pärast operatsiooni lahkun tööle. Ma ei usu ausalt, et see ei oleks nii palju haiget teinud, sest pärast piirangut me kõik teame, mis see on, kui see palju kannatab. Täna on viies päev, pole valu, väike tunne, et on veel turse. Ja nii ootame tulemust kaks nädalat hiljem, arsti visiidi. Tellimuse tühistamine kohe.
Ma leidsin selle animatsiooniga. Mõnedest Ameerika kongressidest.
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Nikogda postitus "Märts 22, 2018 2:30
Disarter hemorroidid HAL-RAR või MM?
Post Doorn »23. märts 2018 10:35
Mukha-Tsikotukha läbis minimaalse invasiivse operatsiooni, kasutades HeLP ja LHP BioLite dioodlaseri (või analoogide) kaasaegset tehnoloogiat (meetodeid), millega aurustumine toimus (hävitamine või muul viisil nimetamine operatsiooniks erinevates allikates). väliste sõlmede dearteriseerimine ja kiirgushäire või laserkoagulatsioon, samuti võib-olla karmistamine sisemiste hemorroidide jääkide õmblemisega niitidega (tõstmine, mukopeksii, mukopopeksii kõik muud selle manipuleerimise nimed, mida ma ei mäleta ja Ei, sisuliselt on see üldiselt sama. Tänapäeval on hemorroidide ravis kõige arenenum kehtiv Venemaal ja võib-olla ka maailmas, kuid retsidiivid on hiljem võimalikud, isegi statistika on juba olemas. Kuid need sõlmed on etapp 1-2 ja need lõpetatakse pooleteise või enama aasta pärast lateksi rõngaste dopinguga, samuti võivad välimiste sõlmede koagulatsiooni kohas esineda pärakupiire, mis eemaldatakse sama Surgitroni raadiosagedusliku kirurgiaaparaadiga (Fotek või analoogid). Venemaal tehakse seda Moskvas ja Peterburis, võib-olla kusagil mujal, sealhulgas ühiste Vene-Saksa, Vene-Iisraeli ja teiste meditsiinikeskustes. Mõned keskused aurustavad ainult liftiga või ilma, või koos koagulatsiooniga, kuid ilma dearterisatsioonita, ja kordumise oht on suurem. Sellistest toimingutest on mitu videot https://www.youtube.com/watch?v=h2CBEsrYYt8 https://www.youtube.com/watch?v=Xeu1job6JhI https://www.youtube.com/watch?v=SPSsB -IcE2M või muidu saate otsida YouTube'i inglise-saksa-hispaanlaste segmentidest, kes teavad, et need keeled saavad video leida. Kes on huvitatud erinevate tegevuste tulemuste jälgimisest, saate selle töö lugeda aadressil http://www.gnck.ru/dissertation/korneev_diss.pdf. Riiklik keskne teadus- ja disainikeskus peaks olema peamine koloprotoloogia riigieelarve keskus, neil on lugemiseks ja keskuse tegevuste ning prokoloogide tundmiseks piisavalt sarnaseid teaduslikke töid. Keskus, kuigi tundub, et see on lõhenenud, millel on palju raha, vastik register ja mõned arstid, diagnostikud, samuti tegutsevad arstid, kuid seal on suurepärased, olenevalt sellest, kes te tulete, teete igasuguseid operatsioone, sealhulgas minimaalselt invasiivseid. Tasulised keskused leiavad soovi korral nii head kui halvad. Ma ei tea, et välismaal on midagi paremat kui eespool, sest ma ei pidanud oma arsti külastama. Toimingute tulemuste statistika on kättesaadav ka selliste toimingutega tasuliste keskuste kohtades.
Saadetud pärast 3 minutit 8 sekundit:
Lisaks on kõik ülalnimetatud kulud kallis alates 100 tuhandest ja rohkem.