Trombotsüütide vastaste toimeainete ülevaade: Aspiriin, klopidogreel, Prasgrel
Sellest artiklist saate teada: mis on disaggregandid, millised ravimid kuuluvad sellesse ravimirühma. Nende haiguste raviks ja ennetamiseks, milliseid kõrvaltoimeid nad võivad põhjustada.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Disagregaadid on ravimid, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (liimimine), inhibeerides seeläbi verehüüvete teket. Muud nimed - trombotsüütide vastased ained, trombotsüütide vastased ravimid.
Selles grupis on üsna lai nimekiri ravimitest, mis mõjutavad trombotsüüte erinevate mehhanismide kaudu. Kõige kuulsamate ravimite nimekiri on esitatud artikli sisus.
Verehüüvete ennetamine ravimitega
Sõltumata sellest, millised trombotsüütide protsessid neid ravimeid mõjutavad, pärsivad nad kõik nende rakkude liimimist omavahel. Kuna vereliistakute kahjustumise korral on vereliistakute moodustumisel oluline roll vereliistakute moodustumisel, halveneb dekompositsioonide võtmisel verehüüvete moodustumine. Need mõjud on kasulikud veresoontest põhjustatud haiguste raviks - südame isheemiatõbi, stenokardia, müokardiinfarkt, isheemiline insult, alajäsemete haiguste likvideerimine.
Trombotsüütide vastaste ainete mõju huvitavaks tunnuseks on see, et tänu ainult trombotsüütidele avalduvale mõjule mõjutavad selle rühma ravimid suuremat mõju verehüüvete tekkele arterites, mitte veenides. Seetõttu ei ole nende kasutamine venoosse tromboosi korral väga efektiivne.
Aspiriin
Aspiriin on ravim, mida on anesteetikumina kasutatud juba aastaid. Teine tema tegude eesmärk on vähendada südame ja aju arterites esinevate verehüüvete riski, vähendades seeläbi südameatakkide või insultide tekkimise tõenäosust.
Aspiriini mõju huvitav tunnus on selle sõltuvus võetud annusest. Suurtes annustes on sellel ravimil analgeetilised ja põletikuvastased omadused, väikestes annustes talub arterites verehüüvete teke.
Tavaliselt on ette nähtud madalad aspiriini annused:
- Koronaarsete südamehaiguste ägedate ja krooniliste vormide ravi.
- Patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid, on insultide ja südameatakkide esmane ja sekundaarne profülaktika.
- Ravimid perifeersete arterite haiguste likvideerimiseks.
Kuid aspiriin inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni pigem nõrgalt (võrreldes teiste trombotsüütide vastaste ainetega), kuigi see teeb seda pöördumatult. Seetõttu on see sageli ette nähtud kombinatsioonis teiste trombotsüütide vastaste ainetega - näiteks klopidogreeliga.
- Seedetrakti häired (gastriit, erosioon, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid).
- Seedetrakti verejooks.
- Allergilised reaktsioonid.
- Astma sümptomite halvenemine mõnel selle haigusega patsiendil.
Traditsiooniliselt võetakse aspiriini üks kord päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks on soovitatav seda kasutada koos toiduga.
Klopidogreel
Klopidogreel on üks kõige sagedamini määratud trombotsüütide vastaseid aineid, mis pärsib trombotsüütide omadusi pöördumatult vereklombide moodustamiseks. Kõige sagedamini määratakse klopidogreel kombinatsioonis aspiriiniga. Seda kasutatakse:
- ägeda koronaarse sündroomi korral (ebastabiilne stenokardia, müokardiinfarkt).
- pärast pärgarterite stentimist või möödumist.
- isheemilise insultiga.
- perifeersete arterite haiguste hävitamisega.
Võrreldes aspiriiniga on klopidogreelil tugevam toime trombotsüütidele. Selle ravimi peamised kõrvaltoimed on:
- suurenenud verejooks.
- sügelus, mis sageli mõne päeva jooksul kaob.
Klopidogreeli kasutamisel peate hoolikalt järgima arsti soovitusi. Mingil juhul ei saa selle ravimi kasutamist ilma arstiga konsulteerimata peatada. Klopidogreeli tuleb võtta üks kord päevas, samal kellaajal, olenemata söögiajast.
Prasugreel
Prasugreel on trombotsüütide vastaste ravimite esindaja, millel on sama toimemehhanism kui klopidogreelil. Selle kasutamise tähised on samad. Prasugreelil on trombotsüütidele veelgi kiirem ja tugevam toime, kuid see suurendab ka tõsise verejooksu ohtu. Samuti on see ravim diabeediga patsientidel eelistatud.
Prasugreeli kõige ohtlikum kõrvaltoime on raske verejooks. Mõnedel patsientidel võib tekkida ka vererõhu tõus, peavalu, pearinglus, väsimus, iiveldus, õhupuudus ja köha.
Ticagrelor
Tiklagreel on klopidogreeli ja prasugureli alternatiivne ravim, mida kasutatakse samade näidustustega kui need disagregandid. Erinevalt klopidogreelist ja prasugreelist on tikagreloori toime trombotsüütidele pöörduv. Peamised kõrvaltoimed on õhupuudus, mitmesugused verejooksud (hematoomid, nasaalne või seedetrakti verejooks, intratserebraalne verejooks), südame rütmihäired, allergilised nahareaktsioonid.
Tiklagreloori võetakse kaks korda päevas, samal ajal, sõltumata söögist.
Tiklopidiin
Tiklopidiin on teine trombotsüütide vastane aine, mida kasutatakse harvemini kui aspiriini või klopidogreeli. Arstid määravad tiklopidiini järgmistes olukordades:
- Isheemilise insuldi riski vähendamine.
- Kasutada koos aspiriiniga, et vähendada stenttromboosi riski patsientidel pärast pärgarterite stentimist.
Tiitlopidiini tõsiste kõrvaltoimete ja efektiivsemate ja ohutumate trombotsüütide vastaste ravimite (klopidogreel, tikagreloor) olemasolu tõttu on selle kasutamine viimastel aastatel olnud väga piiratud. Mõnikord on see ravim ette nähtud ka sirprakulise aneemia, teatud neeruhaiguste ja alajäsemete haiguste likvideerimiseks.
Dipüridamool
Dipüridamool on veel üks ravim vereliistakute vastaste ravimite nimekirjas, mis lisaks sellele, et mõjutab trombotsüüte, on ka võime artereid laiendada. Seda kasutatakse järgmistes olukordades:
- trombembooliliste tüsistuste ennetamine pärast südame klapi asendusoperatsiooni (kombinatsioonis antikoagulantidega).
- veresoonte laiendamiseks perifeersete ja koronaararterite haigustega patsientidel.
Dipüridamool võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- pearinglus;
- kõhuvalu;
- peavalu;
- nahalööve;
- kõhulahtisus;
- oksendamine;
- loodete tunne;
- sügelus
Arstid määravad tavaliselt neli korda dipüridamooli annust päevas. See ravim toimib tõhusamalt, kui võetakse üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki, joomine pill koos täis klaasi veega. Vahel - seedehäirete vähendamiseks - soovitavad arstid võtta dipüridamooli koos toiduga või joogiga piima.
Antitrombotsüütide vastaste ravimite kasutamise vastunäidustused ja omadused
Igal trombotsüütide vastaste ravimite rühma ravimil on oma individuaalsed vastunäidustused. Siiski tuleb märkida järgmisi olulisi omadusi:
- Kõik antitrombotsüütide ravimid võivad põhjustada veritsuse suurenemist. Seetõttu tuleb nende kasutamist kõrge verejooksuriskiga patsientidel vältida, näiteks kui neil on peptiline haavand.
- Igasugune disagregant on vastunäidustatud allergiliste reaktsioonide ja ülitundlikkuse korral.
- Enne trombotsüütide vastaste ainetega ravi alustamist on vaja korrigeerida tugevalt suurenenud vererõhku.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Trombotsüütide vastased ravimid: ravimite loetelu
Trombotsüütide vastased ained on II - IV funktsionaalsete klasside ja infarktijärgse kardioskleroosi stenokardia ravis asendamatu osa. See on tingitud nende toimemehhanismist. Esitame teie tähelepanu trombotsüütide vastaste ravimite nimekirja.
Toimemehhanism
Koronaararterite haigusega kaasneb arterite seintel aterosklerootiliste naastude moodustumine. Kui sellise naastu pind on kahjustatud, ladestatakse verelibled - trombotsüüdid, mis katavad tekkinud puuduse. Samal ajal vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained trombotsüütidest, mis stimuleerivad nende rakkude edasist settimist naastule ja nende klastrite moodustumist - trombotsüütide agregaate. Agregaadid levivad koronaarsete veresoonte kaudu, mis viib nende ummistumiseni. Selle tulemusena tekib ebastabiilne stenokardia või müokardiinfarkt.
Trombotsüütide vastased ained blokeerivad biokeemilisi reaktsioone, mis viivad trombotsüütide agregaatide moodustumiseni. Seega takistavad nad ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti teket.
Nimekiri
Järgmisi trombotsüütide vastaseid aineid kasutatakse kaasaegses kardioloogias:
- Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
- Dipüridamool (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Klopidogreel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidiin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifibaan;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatiid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Nende ravimite kombinatsioonid on valmis, näiteks Agrenox (dipüridamool + atsetüülsalitsüülhape).
Atsetüülsalitsüülhape
See aine pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust - ensüümi, mis suurendab tromboksaani sünteesi. Viimane on trombotsüütide agregatsiooni (liimimise) oluline tegur.
Aspiriin on ette nähtud südamelihase infarkti esmaseks profülaktikaks II - IV funktsionaalrühmade stenokardia korral, samuti korduva infarkti ennetamiseks pärast juba kogenud haigust. Seda kasutatakse pärast südame- ja vaskulaarset kirurgiat trombembooliliste tüsistuste ennetamiseks. Toime pärast manustamist toimub 30 minuti jooksul.
Ravim on ette nähtud 100 või 325 mg tablettidena pikka aega.
Kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja mõnikord mao limaskesta haavandid. Kui patsiendil oli algul maohaavand, võib atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel tekkida mao verejooks. Pikaajalise kasutamisega võib kaasneda pearinglus, peavalu või muu närvisüsteemi funktsiooni halvenemine. Harvadel juhtudel esineb vereloome süsteemi depressioon, verejooks, neerukahjustus ja allergilised reaktsioonid.
Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud seedetrakti erosioonidele ja haavanditele, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusele, neeru- või maksapuudulikkusele, mõnedele verehaigustele, hüpovitaminoosile K. Vastunäidustused on rasedus, imetamine ja vanus alla 15 aasta.
Ettevaatlikult on vaja määrata bronhiaalastma ja teiste allergiliste haiguste korral atsetüülsalitsüülhape.
Kui atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse väikestes annustes, väljendatakse selle kõrvaltoimeid veidi. Ravimit on isegi ohutum kasutada mikrokristallitud vormides (“Kolpharit”).
Dipüridamool
Dipüridamool pärsib tromboksaani A2 sünteesi, suurendab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi trombotsüütide sisaldust, millel on trombotsüütide vastane toime. Samal ajal laiendab see koronaarlaevu.
Dipüridamooli on ette nähtud peamiselt ajurabade haiguste raviks, mis on ette nähtud insultide ärahoidmiseks. Seda näidatakse ka pärast operatsioone laevadel. Isheemilise südamehaiguse korral ei kasutata ravimit tavaliselt, sest koronaar-veresoonte laienemine arendab “varastavat nähtust” - kahjustatud müokardipiirkondade verevarustuse halvenemine tänu paranenud verevoolule tervetes südamekudedes.
Ravimit kasutatakse pikka aega tühja kõhuga, päevane annus jagatakse 3 kuni 4 annuseks.
Dipüridamooli manustatakse ka intravenoosselt stressi ehhokardiograafia ajal.
Kõrvaltoimed on düspepsia, näo punetus, peavalu, allergilised reaktsioonid, lihasvalud, vererõhu langus ja südamepekslemine. Dipüridamool ei põhjusta seedetraktis haavandeid.
Ravimit ei kasutata ebastabiilse stenokardia ja ägeda müokardi infarkti korral.
Tiklopidiin
Tiklopidiin, erinevalt atsetüülsalitsüülhappest, ei mõjuta tsüklooksügenaasi aktiivsust. See blokeerib trombotsüütide retseptorite aktiivsust, mis on seotud trombotsüütide sidumisega fibrinogeeni ja fibriiniga, mille tulemuseks on trombi moodustumise intensiivsus oluliselt vähenenud. Trombotsüütide trombotsüütide toime ilmneb hiljem kui pärast atsetüülsalitsüülhappe manustamist, kuid see on tugevam.
Ravim on ette nähtud alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroosi tromboosi vältimiseks. Seda kasutatakse insultide ärahoidmiseks tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidel. Lisaks kasutatakse tiklopidiini pärast koronaar-veresoonte operatsioone, samuti atsetüülsalitsüülhappe kasutamise talumatuse või vastunäidustuste korral.
Ravimit määratakse suu kaudu söögi ajal kaks korda päevas.
Kõrvaltoimed: düspepsia (seedehäired), allergilised reaktsioonid, pearinglus, maksafunktsiooni häired. Harvadel juhtudel võib tekkida verejooks, leukopeenia või agranulotsütoos. Maksafunktsiooni tuleb ravimi võtmise ajal regulaarselt jälgida. Tiklopidiini ei tohi võtta koos antikoagulantidega.
Ravimit ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal, maksahaiguse, hemorraagilise insultiga, maohaavandite ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandiga.
Klopidogreel
Ravim blokeerib pöördumatult trombotsüütide agregatsiooni, ennetades koronaarset ateroskleroosi. See on ette nähtud nii pärast müokardiinfarkti kui ka pärast koronaar-veresoonte operatsioone. Klopidogreel on efektiivsem kui atsetüülsalitsüülhape, see takistab südamelihase infarkti, insulti ja äkilist koronaarset surma südame isheemiatõvega patsientidel.
Ravimit manustatakse suukaudselt üks kord päevas, sõltumata söögist.
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad kui tiklopidiinil. Klopidogreel on siiski vähem tõenäoline, et leukopeenia või agranulotsütoosi tekkega luuüdi kahjustaks. Ravimit ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele.
Trombotsüütide retseptori IIb / IIIa blokaatorid
Praegu otsitakse ravimeid, mis tõhusalt ja selektiivselt vähendavad trombotsüütide agregatsiooni. Kliinik on juba kasutanud mitmeid kaasaegseid vahendeid, mis blokeerivad trombotsüütide retseptoreid - lamifibaani, tirofibaani, eptifibatiidi.
Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt ägeda koronaarse sündroomiga, samuti perkutaanse transluminaalse koronaarse angioplastika ajal.
Kõrvaltoimed on verejooks ja trombotsütopeenia.
Vastunäidustused: verejooks, veresoonte ja südame aneurüsm, märkimisväärne arteriaalne hüpertensioon, trombotsütopeenia, maksa- või neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine.
Abtsiksimab
Tegemist on kaasaegse trombotsüütidega, mis on trombotsüütide IIb / IIIa retseptorite sünteetiline antikeha, mis vastutab nende seondumise eest fibrinogeeni ja teiste kleepuvate molekulidega. Ravim põhjustab väljendunud antitrombootilist toimet.
Ravimi toime intravenoosselt manustamisel toimub väga kiiresti, kuid ei kesta kaua. Seda kasutatakse infusioonina koos hepariiniga ja atsetüülsalitsüülhappega ägeda koronaarsündroomi korral ja operatsioonides koronaaranumatel.
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad kui trombotsüütide retseptorite IIb / IIIa blokaatoritel.
Trombotsüütide vastaste ravimite loetelu ja nende klassifikatsioon
Trombotsüütide vastased ained või disagregandid on kaasaegne ravimite rühm, mis blokeerib verehüüvete teket veresoontes. See aitab ennetada müokardiinfarkti teket ning teisi trombide moodustumisega seotud haigusi. Sellised toimed võimaldavad seda klassi ravimite kasutamist südame isheemiatõve, aju ja teiste organite vereringehäirete korral.
Trombotsüütide tõrjevahendite määramist peaks teostama ainult arst pärast patsiendi uurimist ja kõigi tema näidustuste ja vastunäidustuste kindlakstegemist selle raviga. Mitte mingil juhul ei tohiks ravimit kasutada ainult seetõttu, et see võib põhjustada ravi kõrvaltoimeid või haiguse progresseerumist.
Ravimite toimemehhanism
Valmistised, mis blokeerivad verehüüvete moodustumist veresoontes, võivad seda protsessi mitmel viisil pärssida, mille alusel on ehitatud trombotsüütide vastaste ainete klassifikatsioon:
- Vere hüübimissüsteemi aktiveerimisega seotud prostaglandiinide moodustumise blokeerimine. Sellistel ravimitel on selline toime nagu atsetüülsalitsüülhape, trifluüül jne.
- Adenosiinmonofosfaadi tsüklilise vormi sisalduse suurenemine trombotsüütides - peamised rakud, mis annavad verehüübe moodustumise. Selline mõju neile rikub rakkude agregatsiooni aktiveerimise protsessi omavahel. Nende ravimite hulka kuuluvad Triflusal ja Dipyridamole.
- Ravimid (klopidogreel jne) on võimelised blokeerima adenosiindifosfaadi retseptoreid trombotsüütide pinnal, takistades nende edasist aktivatsiooni ja trombootiliste masside moodustumist.
- Lamifibaan ja Framon mõjutavad glükoproteiini retseptorite aktiveerimist vereliistakute rakumembraanil, blokeerides nende edasist adhesiooni.
Ravimite mitmesugused toimemehhanismid antitrombotsüütide vastaste ainete loendist võimaldavad iga patsiendi jaoks eraldi ravimeid valida.
Uurige sellest artiklist, miks verehüüve võib välja tulla.
Kaasaegsed ravimid
Pärast seda, kui arst on patsiendile antiaggregantide määranud ja talle selgitanud, mis see on, tuleb selle farmakoloogilise rühma sageli kasutatavaid ravimeid üksikasjalikumalt uurida.
Atsetüülsalitsüülhape
Kõige populaarsem ravim, millel on tugevalt pärssiv toime verehüüvete tekkele.
Aspiriin on enamiku patsientide jaoks kättesaadav tänu madalatele kuludele ja vähem vastunäidustustele.
Tromboosi ennetamiseks kasutatakse väikeseid annuseid üks kord päevas.
Lisaks atsetüülsalitsüülhappele on ravimeid ka teiste kaubanimede all: ThromboASS, Cardiomagnyl jne.
Lisaks sellele on atsetüülsalitsüülhappel inimorganismile antipüreetiline, põletikuvastane ja nõrk valuvaigistav toime. Samasugust mõju täheldatakse ainult ravimi annuse suurendamisel.
Tiklopidiin
Tiklopidiin on kaasaegne disagregant, mis on efektiivsem kui aspiriin. Ravimit kasutatakse stenokardiaga patsientide trombootiliste komplikatsioonide vältimiseks, samuti aju või jalgade isheemilist kahjustust.
Tiklopidiini kasutamine on soovitatav pärast pärgarterite bypass operatsiooni ja muid veresoonte operatsioone.
Tugeva kliinilise toime tõttu ei tohi seda ravimit kasutada koos teiste trombotsüütide vastaste ravimite ja antikoagulantidega, kuna see võib põhjustada sisemise verejooksu ja muude kõrvaltoimete teket.
Tiklopidiini sisaldavate preparaatide kaubanduslikud nimetused: Tiklo, Tiklid jne.
Klopidogreel
Klopidogreel on sünteetiline trombotsüütide vastane aine, mis sarnaneb struktuurile ja farmakoloogilisele toimele tiklopidiiniga.
Toimeaine blokeerib kiiresti trombotsüütide aktivatsiooni ja takistab nende agregatsiooni.
Selle ravimi peamiseks eeliseks on enamiku patsientide ravi hea taluvus.
See võimaldab klopidogreeli kasutamist enamikel kliinilistel juhtudel, kartmata kõrvaltoimete teket.
Dipiradomool
Disagregant, millel on keeruline toime vereringesüsteemile: laiendab koronaarseid veresooni, suurendab südame lihaste kontraktiilsust ja parandab vere väljavoolu veenipõhjal. Ravimi kasutamisel esineb tugev trombotsüütide vastane toime. Ravimi peamine kaubanimi - Curantil.
Suur hulk kaasaegseid trombotsüütide vastaseid aineid toob kaasa vajaduse pöörduda arsti juurde enne ravi alustamist. Iga ravimi valimisel tuleb arvesse võtta patsiendi omadusi.
Narkootikumide klassifikatsioon
Trombotsüütide vastaste ainete peamine klassifikatsioon põhineb nende toimemehhanismil. Vastavalt sellele on neli ravimirühma:
- Tsüklo-oksüdaasi blokeerivad ravimid: trombootiline ACC, atsetüülsalitsüülhape, Indobufen.
- Ravimid, mis mõjutavad adenosiini monofasfaatide tsüklilist vormi: dipüridamool, epoprostenool, pentoksifülliin.
- Glükoproteiini retseptori blokaatorid: Tirofiban, Abtsiksimab jne.
- Trombotsüütide blokeerijad puriini retseptorite blokeerimiseks: klopidogreel ja tiklopidiin.
Lisaks jagatakse kõik disagregandid lihtsateks ja kombineeritud vahenditeks. Viimased hõlmavad selliseid ravimeid nagu Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Trombotsüütide vastaste ainete õige valik olemasolevate ravimite loetelust võib suurendada ravi efektiivsust ja ennetada ravi komplikatsioone.
Vastunäidustused
Trombotsüütide vastaste ravimite kasutamisel kliinilises praktikas on oluline meeles pidada nende ühiseid ja spetsiifilisi vastunäidustusi.
Ühised on selle grupi kõikidele ravimitele iseloomulikud ja sisaldavad järgmisi seisundeid:
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägenemise perioodil;
- haigused, mida iseloomustab suurenenud verejooksu oht, sealhulgas hemorraagiline diatees;
- krooniline ja äge neerupuudulikkus;
- maksakahjustused;
- terminaalne südamepuudulikkus;
- hemorraagiline insult;
- raseduse ja imetamise periood.
Kõigil neil juhtudel on vaja loobuda trombotsüütide vastaste ravimite kasutamisest ja valida patsiendi raviks muud lähenemisviisid. Lisaks on igal ravimirühmal täiendavad vastunäidustused, mida tuleb arstiga läbi vaadata või kasutusjuhiseid.
Järeldus
Disagregantide väljakirjutavad arstid teavad hästi, mis see on ja millised kõrvaltoimed ravi ajal võivad tekkida.
Sellega seoses on trombootiliste komplikatsioonide ennetamiseks antitrombotsüütide tekitajate määramisel vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi kliinilise läbivaatuse ja tuvastab sellise ravi näidustused ja vastunäidustused.
Mitte mingil juhul ei tohiks ravi alustada, sest sellised katsed põhjustavad sageli vanuses patsientidel tõsiste hemorraagiliste komplikatsioonide teket.
Trombotsüütide vastased ravimid
Kaasaegses meditsiinis kasutatakse ravimeid, mis võivad mõjutada vere hüübimist. See on umbes agressiivne.
Aktiivsed komponendid mõjutavad ainevahetusprotsesse, on verehüüvete vältimine veresoontes. Enamikul juhtudel määravad arstid sellised vahendid südame patoloogiateks.
Sellesse kategooriasse kuuluvate ravimite kasutamine takistab trombotsüütide adhesiooni mitte ainult omavahel, vaid ka veresoonte seintega.
Millist ravimit
Kui inimkehale tekib haav, saadetakse verehüübe loomiseks vigastuskohale vererakud (vereliistakud). Sügava lõikega on hea. Aga kui veresoon on vigastatud või põletikuline, siis on olemas aterosklerootiline naast, olukord võib kaduda.
On teatud ravimeid, mis vähendavad verehüüvete ohtu. Need ravimid kõrvaldavad ka rakkude agregatsiooni. Selliste ainete hulka kuuluvad trombotsüütide vastased ained.
Arst määrab ravimeid, ütleb patsientidele, mis see on, milline on ravimite mõju ja millised need on vajalikud.
Klassifikatsioon
Ravis kasutatakse profülaktikaks trombotsüütide ja punaste vereliblede tooteid. Ravimitel on kerge toime, mis takistab verehüüvete tekkimist.
- Hepariin. Tööriista kasutatakse süvaveenide tromboosi, emboolia vastu.
- Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Tõhus ja odav ravim. Väikestes annustes harvendab verd. Tugeva toime saavutamiseks peaksite ravimit võtma pikka aega.
- Dipüridamool. Aktiivsed komponendid laiendavad veresooni, alandavad vererõhku. Verevoolu kiirus suureneb, rakud saavad rohkem hapnikku. Dipüridamool aitab stenokardiat koronaarsete veresoonte laiendamisel.
Ravimite klassifikatsioon põhineb iga trombotsüütide vastase aine toimel. Nõuetekohaselt valitud tööriist võimaldab teil saavutada ravi maksimaalset mõju ja vältida võimalikke tüsistusi, tagajärgi.
- Pentoksifülliin. Bioloogiliselt aktiivsed ained suurendavad vere reoloogiat. Punaste vereliblede paindlikkus suureneb, nad võivad läbida väikesi kapillaare. Pentoksifülliini kasutamise taustal muutub veri vedelaks, rakkude liimimise tõenäosus väheneb. Ravim on ette nähtud vereringehäiretega patsientidele. Vastunäidustatud patsientidel pärast müokardiinfarkti.
- Reopoliglyukiin. Ravim, millel on sarnased omadused Trentaliga. Ainus erinevus ravimite vahel on see, et Reopoliglyukin on inimestele ohutum.
Meditsiin pakub keerulisi ravimeid, mis takistavad verehüübimist. Ravimid sisaldavad vastava toime erinevate rühmade trombotsüütide vastaseid aineid. Kõige tõhusamad on Cardiomagnyl, Aspigrel ja Agrenoks.
Toimimise põhimõte
Ravimid blokeerivad verehüüvete teket veresoontes ja vere vere. Igal ravimil on konkreetne toime:
- Atsetüülsalitsüülhape, Triflusal - parim vahend vereliistakute agregatsiooni ja trombide moodustumise vastu võitlemisel. Need sisaldavad toimeaineid, mis blokeerivad prostaglandiinide tootmist. Rakud osalevad vere hüübimissüsteemi alguses.
- Trifusioon, dipüridamoolil on antiagregativ toime, mis suurendab adenosiinmonofosfaadi tsüklilise vormi sisaldust trombotsüütides. Vererakkude vahelise agregatsiooni protsess on häiritud.
- Klopidogreel sisaldab toimeainet, mis on võimeline blokeerima trombotsüütide pinnal olevad adenosiindifosfaadi retseptorid. Verehüüvete moodustumine on aeglasem vererakkude deaktiveerimise tõttu.
- Lamifibaan, Framon - ravimid, mis blokeerivad vererakkude membraanil paiknevate glükoproteiiniretseptorite aktiivsust. Toimeainete aktiivse mõju tõttu väheneb trombotsüütide adhesiooni tõenäosus.
On olemas suur hulk ravimeid, mida kasutatakse tromboosi raviks ja ennetamiseks. Igal üksikjuhul valib arst patsiendi omaduste, keha seisundi tõttu kõige tõhusama.
Kui see on määratud
Arst määrab ravimeid, määrab pärast põhjalikku tervisekontrolli kindlaksmääratud diagnoosi ja uurimistulemuste põhjal raha.
Kasutamise põhinäitajad:
- Profülaktilistel eesmärkidel või pärast isheemilise insuldi rünnakut.
- Aju vereringega seotud haiguste taastamine.
- Kõrgenenud vererõhuga.
- Võitluses haiguste vastu, mis tabasid alajäsemete laevu.
- Isheemilise südamehaiguse raviks.
Pärast südame või veresoonte operatsiooni on patsientidele ette nähtud kaasaegsed trombotsüütide vastased ained.
Eneseravimeid ei soovitata, sest neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Vaja on konsultatsioone ja arsti kohtumisi.
Tromboosi, emboolia pikaajaliseks ennetamiseks ja raviks määravad arstid patsientidele kaudseid trombotsüütide vastaseid aineid. Ravimitel on otsene mõju vere hüübimissüsteemile. Plasmafaktorite funktsioneerimine väheneb, hüübe tekkimine toimub aeglasemalt.
Kes on keelatud saada
Arsti ettekirjutused. Ravimid sisaldavad teatud vastunäidustusi, mida peaksite teadma. Ravi antitrombotsüütide toimeainetega on keelatud järgmistel juhtudel:
- ägedas staadiumis seedetrakti maohaavandi korral;
- kui on probleeme maksa ja neerude toimimisega;
- hemorraagilise diateesiga patsiendid või patoloogiad, mille vastu veritsuse oht suureneb;
- kui patsiendil on diagnoositud raske südamepuudulikkus;
- pärast hemorraagilise rabanduse rünnakut.
Rasedad kolmandat trimestrit ja imetavad noored emad ei tohiks trombotsüütide vastaseid aineid juua. On vaja konsulteerida arstiga või lugeda hoolikalt ravimi kasutamise juhiseid.
Võimalikud kõrvaltoimed
Trombotsüütide vastaste ravimite kasutamine võib põhjustada ebamugavust ja ebamugavustunnet. Kõrvaltoimete ilmnemisel ilmnevad iseloomulikud tunnused, millest tuleb arstile teatada:
- väsimus;
- põletustunne rinnus;
- peavalud;
- iiveldus, seedehäired;
- kõhulahtisus;
- verejooks;
- kõhuvalu.
Harvadel juhtudel on patsient mures allergilise reaktsiooni pärast keha turse, nahalööbe, oksendamise, tooliga seotud probleemide pärast.
Ravimite aktiivsed komponendid võivad kahjustada kõne-, hingamis- ja neelamisfunktsioone. Samuti suurendab see südame löögisagedust, kehatemperatuuri tõusu, naha ja silmade muutumist kollaseks.
Kõrvaltoimete hulgas on keha üldine nõrkus, liigeste valu, segasus ja hallutsinatsioonide ilmnemine.
Nimekiri kõige odavamatest, odavamatest ja tõhusatest vahenditest
Kaasaegne kardioloogia pakub piisavat arvu ravimeid tromboosi raviks ja ennetamiseks. Oluline on, et antiagregant määraks raviarst. Kõigil antikoagulantidel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused.
- Atsetüülsalitsüülhape. Sageli on see ette nähtud patsientidele profülaktilistel eesmärkidel, et vältida verehüübe teket. Aktiivsetel komponentidel on kõrge neeldumismäär. Trombotsüütide vastane toime ilmneb 30 minutit pärast esimest annust. Ravim on saadaval pillides. Sõltuvalt diagnoosist määrab arst 75... 325 mg päevas.
- Dipüridamool. Trombotsüütide vastane aine, mis laiendab koronaarseid anumaid, suurendab vereringe kiirust. Toimeaine on dipüridamool. Antikoagulant kaitseb veresoonte seinu ja vähendab vererakkude võimet kinni pidada. Vormi vabastamine: pillid ja süstid.
- Hepariin. Antikoagulantide otsene toime. Toimeaine on hepariin. Antikoagulantset toimet pakkuv farmakoloogiline vahend. Ravim on välja kirjutatud patsientidele, kellel on kõrge verehüüvete oht. Annustamine ja ravimehhanism valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravim on saadaval süstides.
- Tiklopidiin. Aine on efektiivsem atsetüülsalitsüülhape. Kuid terapeutilise toime saavutamiseks kulub rohkem aega. Ravim blokeerib retseptorite tööd ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Ravim tablettidena, patsient tuleb võtta 2 korda päevas 2 tk.
- Iloprost. Ravim vähendab vererakkude adhesiooni, agregatsiooni ja aktiveerimist. Laiendab arterioole ja venule, taastab veresoonte läbilaskvuse. Teine raviminimi on Ventavis või Ilomedin.
See on meditsiinis kasutatavate trombotsüütide vastaste ainete mittetäielik loetelu.
Arstid ei soovita enesehooldust, on oluline konsulteerida spetsialisti õigeaegselt ja läbida ravi. Trombotsüütide vastaseid ravimeid määrab kardioloog, neuroloog, kirurg või terapeut.
Enamikul juhtudel võtavad patsiendid ravimeid kogu ülejäänud elu jooksul. Kõik sõltub patsiendi seisundist.
Isik peaks olema spetsialisti pideva järelevalve all, tegema regulaarselt teste ja läbima põhjaliku uurimise, et määrata kindlaks vere hüübimise parameetrid. Arstid järgivad rangelt reaktsiooni trombotsüütide vastaste ainetega.
Trombotsüütide vastased ained: toimemehhanism, kasutamine / ravi, loetelu
Trombotsüütide vastased ained on farmakoloogiliste ravimite rühm, mis inhibeerivad trombide moodustumist, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja pärssides nende adhesiooni veresoonte sisepinnale.
Need ravimid mitte ainult ei inhibeeri vere hüübimissüsteemi tööd, vaid parandavad ka nende reoloogilisi omadusi ja hävitavad juba olemasolevaid agregaate.
Trombotsüütide vastaste ainete mõju all väheneb erütrotsüütide membraanide elastsus, nad deformeeruvad ja läbivad kergesti kapillaare. Verevool paraneb, komplikatsioonide oht väheneb. Trombotsüütide agregatsioonivastased ained on kõige tõhusamad vere hüübimise algstaadiumis, kui esineb trombotsüütide agregatsioon ja esmase verehüübe teke.
põhilised trombotsüütide vastased ained
Tromboosi ärahoidmiseks, tromboflebiit, isheemiline südamehaigus, südame ja aju äge isheemia, infarktijärgne kardioskleroos rakendatakse operatsioonijärgsel perioodil tromboosivastaseid aineid.
Südame patoloogia ja ainevahetuse halvenemine kaasneb arterite endoteelile kolesterooli naastude moodustumisega, vähendades veresoonte luumenit. Verevarustus kahjustuse kohas aeglustub, veri pakseneb, verehüüvete vormid, millele trombotsüüdid jätkuvad. Verehüübed levivad vereringesse, sisenevad koronaar-anumatesse ja ummistavad neid. Akuutne müokardi isheemia on iseloomulike kliiniliste sümptomitega.
Trombotsüütide ja antikoagulatsiooni ravi on insultide ja südameatakkide ravi ja ennetamise aluseks. Ei trombotsüütide vastased ained ega antikoagulandid ei saa tekkinud trombi hävitada. Nad hoiavad hüübimist edasi ja takistavad veresoonte ummistumist. Nende rühmade ettevalmistused võivad säästa akuutse isheemiaga patsientide elu.
Erinevalt trombotsüütide vastastest ainetest on antikoagulandid agressiivsemad. Neid peetakse kallimaks ja neil on suurem kõrvaltoimete oht.
Näidustused
Antitrombotsüütide ravi näidustused:
- Isheemilised häired
- Tromboosi kalduvus,
- Ateroskleroos
- Ebastabiilne stenokardia,
- CHD,
- Hüpertensioon,
- Endarteritise eemaldamine,
- Platsentaalne puudulikkus
- Perifeerne arteriaalne tromboos,
- Ajuisheemia ja düscirculatory entsefalopaatia,
- Riik pärast veresoondumist ja veresoonte manööverdamist.
Vastunäidustused
Trombotsüütide vastased ained on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud; alla 18-aastased isikud; samuti kannatavad järgmised haigused:
- Erossiivsed ja haavandilised seedetrakti kahjustused, t
- Maksa- ja neerufunktsiooni häired
- Hematuuria,
- Südame patoloogia,
- Aktiivne verejooks
- Bronhospasm
- "Aspiriinitriaad",
- Trombotsütopeenia,
- C- ja K-vitamiini puudus,
- Äge südame aneurüsm,
- Aneemia
Kõrvaltoimed
Trombotsüütide vastaste ravimite loetelu
Trombotsüütide vastased ravimid on üsna palju. Enamik neist on profülaktilised ained, mida kasutatakse paljudes südame-veresoonkonna haigustes ja varases järgses perioodis.
Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin)
See on NSAIDide rühma kuuluv ravim, millel on tugev trombotsüütide vastane toime. MSPVA-de toimemehhanism on seotud ensüümide blokaadiga, mis reguleerivad trombotsüütide ja veresoonte seina prostaglandiinide sünteesi ja metabolismi. Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse profülaktiliselt trombide tekke ärahoidmiseks ja see on kõige väiksemate annuste puhul kasutatavate trombotsüütide vastaste ainete kõige odavam. Seda ravimit on ambulatoorses praktikas laialt kasutatud. See kõrvaldab peamised põletiku tunnused: vähendab palavikku ja valu. Ravimil on pärssiv mõju termoregulatsiooni ja valu hüpotalamuse keskusele.
"Atsetüülsalitsüülhape" tuleb võtta pärast sööki, sest see võib põhjustada maohaavandi või muu gastropaatia teket. Püsiva trombotsüütide trombotsüütide toime saavutamiseks peate kasutama ravimi väikeseid annuseid. Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks ja trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks määratakse patsientidele pool tablett üks kord päevas.
Tiklopidiin
"Tiklopidiin" - ravim, millel on väljendunud antitrombootiline toime. Sellel ravimil on tugevam toime kui atsetüülsalitsüülhappel. "Tiklopidiin" on ette nähtud isheemiliste tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidele, kus verevool ajukoes väheneb, samuti südame isheemiatõbi, jala isheemia, retinopaatia suhkurtõve taustal. Isikud, kes on läbinud veresoonte manööverdamise, näitavad ravimi pikaajalist kasutamist.
See on tugev trombotsüütide tõrjevahend, mis pikendab veritsusaega, pärsib trombotsüütide adhesiooni ja pärsib nende agregatsiooni. Ravimi samaaegne kasutamine antikoagulantide ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega on väga ebasoovitav. Ravi kestus on 3 kuud ja toimub perifeerse vere kontrolli all.
Selle trombotsüütide vastase toimeaine peamine omadus on selle kõrge biosaadavus, mis saavutatakse tänu selle kõrgele imendumisele. Terapeutiline toime pärast ravimi ärajätmist säilib mitu päeva.
Peamised toimeained tiklopidiini sisaldavad preparaadid on: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Pentoksifülliin
Ravimil on anti-agregatsioon ja spasmolüütiline toime, laiendatakse veresooni ja parandatakse siseorganite verevarustust. Ravimil on positiivne mõju vere reoloogilistele omadustele ja see ei mõjuta südame löögisagedust. “Pentoksifülliin” on angioprotektor, mis suurendab vererakkude elastsust ja tugevdab fibrinolüüsi. Ravim on näidustatud angiopaatia, vahelduva klaudikatsiooni, postrombootilise sündroomi, külmumise, veenilaiendite, koronaararterite haiguse korral.
Klopidogreel
Tegemist on sünteetilise ravimiga, mille struktuur ja toimemehhanism meenutavad "Tiklopidiini". See pärsib trombotsüütide aktiivsust ja nende sidumist, suurendab veritsusaega. "Klopidogreel" on praktiliselt mittetoksiline ravim, millel on kerged kõrvaltoimed. Antitrombotsüütide vastase ravi kaasaegsed spetsialistid eelistavad seda klopidogreelile, kuna selle pikaajalisel kasutamisel ei esine komplikatsioone.
Dipüridamool
“Dipüridamool” on trombotsüütide vastane aine, mis laiendab südame veresooni. Ravim suurendab vere voolu, parandab müokardi kontraktiilsust ja normaliseerib veenide väljavoolu. Dipüridamooli peamine toime on vasodilatatsioon, kuid kombineeritult teiste ravimitega on selle vereliistakute toime tugev. Tavaliselt on see ette nähtud isikutele, kellel on kõrge verehüüvete oht ja kes on läbinud proteeside südameklappide operatsiooni.
"Curantil" - ravim, mille peamine toimeaine on dipüridamool. Selliste vastunäidustuste puudumise tõttu raseduse ja imetamise ajal on tal suur populaarsus. Ravimi mõjul laienevad veresooned, pärsitakse trombide moodustumist ja paraneb müokardi verevarustus. "Curantil" on ette nähtud rasedatele, kes kannatavad südame-veresoonkonna haiguste all või kellel on olnud platsenta puudulikkus. Selle ravimi mõjul paranevad veri reoloogilised omadused, platsenta veresooned laienevad, lootel on piisavalt hapnikku ja toitaineid. Lisaks on Curantil immunomoduleeriv toime. See stimuleerib interferooni tootmist ja vähendab ema viirushaiguste riski.
Eptifibatiid
"Eptifibatid" vähendab südame isheemia riski perkutaanse koronaarse sekkumise korral. Ravimit kasutatakse kombinatsioonis "Aspiriin", "Klopidogrel", "Hepariin". Enne ravi alustamist viiakse läbi angiograafiline hindamine ja muud diagnostilised protseduurid. Naised ja üle 60-aastased isikud vaadatakse põhjalikult läbi.
Vabastage ravim intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse kujul, mida manustatakse vastavalt konkreetsele skeemile. Pärast patsiendi tühjendamist jätkatakse trombotsüütide trombotsüütide ravi ravimitega tablettide kujul mitu kuud. Südame isheemia ja patsiendi surma vältimiseks on selliste patsientide jaoks soovitatav kasutada elu jooksul trombotsüütide teket.
Hädakirurgilise sekkumise läbiviimisel tuleb ravim peatada. Kavandatud operatsiooni korral peatatakse ravimi manustamine eelnevalt.
Iloprost
Seda ravimit kasutatakse ainult haiglas ja patsiendi hoolikat jälgimist. Süstelahus valmistatakse iga päev vahetult enne manustamist, mis võimaldab seda steriilsena. Iloprosti ravi saavatel patsientidel soovitatakse suitsetamisest loobuda. Raske hüpotensiooni vältimiseks peaksid antihüpertensiivseid ravimeid kasutavad isikud kontrollima oma vererõhku. Ortopaatiline hüpotensioon võib tekkida pärast ravi järsku tõusu patsiendil.
Iloprosti osana ravimist "Ventavis" on sünteetiline prostaglandiini analoog ja see on mõeldud sissehingamiseks. See on trombotsüütide vastane aine, mida kasutatakse erinevate päritoluga pulmonaalse hüpertensiooni raviks. Pärast ravi jätkasid patsiendid pulmonaarsete veresoonte laienemist ja põhilisi vereparameetreid.
Kombineeritud preparaadid
Enamik kaasaegseid ravimeid on kombineeritud. Need sisaldavad mitmeid trombotsüütide vastaseid aineid, mis toetavad ja suurendavad üksteise mõju. Kõige levinumad neist on:
- Agrenox on kompleksne preparaat, mis sisaldab “Dipyridamooli” ja “Aspiriini”.
- Aspigrel sisaldab klopidogreeli ja aspiriini.
- Coplavixil on sama koostis nagu Aspigrel.
- "Cardiomagnyli" koostis sisaldab "atsetüülsalitsüülhapet" ja mikroelementi "Magneesium".
Neid trombotsüütide vastaseid aineid kasutatakse kõige sagedamini kaasaegses meditsiinis. Neid kirjutavad patsientidele südame patoloogiate kardioloogid, aju veresoonte haiguste neuroloogid ja jalgade arterite kahjustuste vaskulaarsed kirurgid.
Trombotsüütide vastaste ravimite loetelu ja nende klassifikatsioon
Verehüübed on ohtlikud kooslused, mis võivad veresoonte luumenit osaliselt või täielikult blokeerida. See toob kaasa kudede ja elundite verevarustuse katkemise, akuutses vormis võib selline nähtus viia aju insultini.
Normaalse vereringe ja viskoossuse taastamiseks kasutatakse trombotsüütide vastaseid ravimeid, mille loetelu on ulatuslik ja mõeldud vaskulaarsete haiguste raviks.
Mis on trombotsüütide vastane ravim
Niisiis, mis see on? See on ravimite grupp, mis takistab verehüüvete teket. Neid ravimeid sisaldavad toimeained takistavad trombotsüütide kleepumist, takistades vere hüübimist.
Mis see on ka lisaks anaggregantidele kuulmisdiagnostikate kuulamisel? Need on sarnase toimega ravimid, neid kirjendatakse sageli stenokardiahaigetele.
Antikoagulantidel on sama toimimispõhimõte, kuid nad on agressiivsemad ja neil on rohkem kõrvaltoimeid. Farmakoloogia areneb kiiresti ja disagregandid ja antikoagulandid muutuvad efektiivsemaks ja ohutumaks.
Peamised andmed
Antitrombotsüütide vastaseid aineid määrab arst:
- isheemia;
- hüpertensioon;
- pärast südameoperatsiooni;
- suuhaigused;
- aju insultide ennetamine või taastumine pärast seda.
See on oluline! Kõik selle rühma ravimid on ette nähtud ainult retsepti alusel. Lubamatu ravim ilma ravikuuri kestust arvestamata on täis tõsiseid kõrvaltoimeid.
Trombotsüütide vastaste ainete toimemehhanism
Kudede või veresoonte kahjustamise korral raskete verejooksude vältimiseks hakkab veri hüübima, see juhtub siis, kui trombotsüüdid jäävad koos punaste verelibledega kokku. Selle tulemusena ilmuvad trombid, neid nimetatakse ka verehüüveks. See on keha normaalne reaktsioon vigastusele.
Kuid mõnikord toimub tromboosi protsess muudel põhjustel. Igasugune veresoonte kahjustus ja põletik tekitavad trombide teket otse vereringes. Verehüübed ummistavad järk-järgult veresoone luumenit, mille tagajärjel häiritakse vereringet.
Sõltuvalt selliste blokeeritud alade lokaliseerimisest võivad tagajärjed olla erinevad. Kõige ohtlikum verehüübe moodustumine ajus, veresoonte ummistumine viib insultini. Suremus pärast rünnakut ulatub aasta jooksul 50% ni.
Trombotsüütide vastased ained, mis on antikoagulantide pehmemad analoogid, häirivad verd hõrenemist. Inimesed, kes kalduvad vaskulaarhaigustesse, peavad mõnikord neid ravimeid kasutama kogu oma elu jooksul. Antikoagulante kasutatakse kiireloomulistel juhtudel, kui teil on vaja tegutseda nii kiiresti kui võimalik - südameinfarkti ja insultide puhul.
Efektiivsete ravimite loetelu
Trombotsüütide vastaste ainete ja trombotsüütide vastaste ravimite loetelu on üsna ulatuslik. Kõige tõhusamad selle tüübi vahendid on:
- Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape). Vere hõrenemist kasutatakse sageli verehüüvete vältimiseks. Aspiriin on üks kõige populaarsemaid ja odavamaid ravimeid selles rühmas, väga väike annus on piisav, et ravim toimiks. Tööriist mitte ainult ei normaliseeri vereringet, vaid vähendab ka palavikku ja valu, nii et seda kasutatakse sageli ambulatoorses praktikas. Aspiriini kõrvaltoimete nimekirjas on maohaavand, seega ei saa seda mingil juhul tühja kõhuga võtta ainult pärast sööki. Arsti määratud annuse ja ravikuuri kestus.
- Tiklopidiin. Erinevalt aspiriinist, võimsamast ravimist, on see ette nähtud isheemilisteks ajuhaigusteks, samuti retinopaatiaga komplitseeritud diabeediga patsientidele. Tiklopidiin lahjendab verd, seda ei saa kombineerida teiste antikoagulantidega ja võtta tõsise verejooksu korral. Ravi kestus on umbes kolm kuud ja toimub rangelt arsti järelevalve all.
- Pentoksifülliin. Antitrombotsüütide ja spasmolüütikumidega, mida kasutatakse veresoonte laiendamiseks ja vereringe parandamiseks. Ravim ei mõjuta pulssi ja vererõhku.
- Klopidogreel. Tegevuspõhimõttega sarnaneb Tiklopidiiniga. Ravim inhibeerib trombotsüütide aktiivsust, mis ei võimalda neil kokku kleepuda, mis suurendab verejooksu. Klopidogreel ei põhjusta pikaajalise ravi käigus tüsistusi, mistõttu on see muutunud tänapäeva arstide seas väga populaarseks.
- Dipüridamool. Laiendab südame veresooni, parandades vereringet lihastes, mõjutab positiivselt müokardi tööd, mis normaliseerib venoosse vere väljavoolu. Dipüridamooli kirjendatakse sageli südamekirurgiast, eriti südameklappidest.
- Curantil. Ravim põhineb dipüridamoolil. Vastunäidustuste loend Kurantila ei sisalda rasedust ja imetamist, mistõttu on see üsna populaarne. Tööriist laiendab veresooni, takistab verehüüvete teket ja parandab verevoolu südamesse. Curantili võivad võtta südame- ja veresoonkonna haigused. Ravimil on ka soodne mõju platsenta verevarustusele, mistõttu lootel on rohkem toitaineid ja hapnikku. Lisaks tugevdab Curantil rasedate vastupanuvõimet erinevatele viirustele.
- Eptifibatiid. Seda kasutatakse südame isheemia ärahoidmiseks ja seda määratakse ka patsientidele pärast südame isheemiat. Eptifibatiidi kasutatakse kõige sagedamini koos teiste vere vedeldajatega. Enne ravimi võtmist on vaja teha diagnostilisi protseduure, eriti igas vanuses ja üle 60-aastastel naistel. Ravimit manustatakse intravenoosselt haiglasse, vabastamisel määrati epifibatiid tablettidena.
- Iloprost. Ravimit kasutatakse ainult arstide järelevalve all ja ainult haiglas. Iloprosti manustatakse süstimise teel, ravi ajal ei saa suitsetada. Samuti soovitatakse terava tõusu vältimiseks hoolikalt jälgida vererõhu taset.
Südame ja veresoonkonna haiguste raviks kasutatakse, sealhulgas ja kombineeritud ravimeid, mis põhinevad mitmel trombotsüütide agregatsioonivastasel agensil, iga aine toetab ja parandab teise toime. Kõige sagedamini nimetatud tüüpi ravimite hulgas tuleks eraldi välja tuua Agrenox, Aspigrel, Coplavix ja Cardiomagnyl.
Kõikidest spetsialistidest võib välja kirjutada ainult spetsialist, võttes arvesse diagnostika ja testide tulemusi, samuti patsiendi keha, tema vanuse jne omadusi. Et mitte kahjustada tervist, ei saa ükski ravimeetod mitte mingil juhul isegi ennetamise eesmärgil. Üleannustamine võib põhjustada teiste haiguste ägenemist.
Trombotsüütide vastaste ainete klassifitseerimine
Tänapäeva meditsiinis on trombotsüütide vastaste ainete klassifitseerimine väga tingimuslik. Kõik ravimid on jagatud kolme suure rühma:
- otsene tegevus;
- kaudne tegevus;
- disaggregandid.
Viimased on antud juhul kõige kaasaegsemad ravimid, neil on ulatuslikum tegevus. Dekongestandid ei oma praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.
Kes on vastunäidustatud
Antitrombotsüütide tekitajad on vastunäidustatud selliste haigustega inimestele nagu:
- maohaavand akuutses staadiumis;
- maksahaigus;
- neeruhaigus;
- südamepuudulikkus;
- kõik haigused ühel või teisel viisil, mis on seotud verejooksu riskiga;
- hemorraagiline insult (aju verejooks).
Samuti peaks raseduse ja imetamise ajal hoiduma nende ravimite võtmisest.
Mõnedel ravimitel võib olla täiendavaid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Konkreetse ravimi määramine on rangelt individuaalne ja seda tehakse patsiendi uuringute, anamneesi jne alusel.
See on oluline! Vere vedeldavad ravimid ei sobi kokku alkoholiga.
Järeldus
Trombotsüütide agregatsioonivastased ained on hädavajalikud võitluses südame-veresoonkonna haiguste vastu, millel on kõrge verehüüvete oht. Narkootikumid võivad parandada vereringet ja laiendada veresoonte luumenit, kuid kasutage mis tahes vahendeid, mis vere õhkavad, vajate rangelt retsepti alusel.
Trombotsüütide vastaste ravimite ja trombotsüütide vastaste ainete loata kasutamine võib põhjustada vererõhu järsku tõusu ja muid ebameeldivaid tagajärgi.