Kirjeldus alates 04.05.2016
1 gramm Ultraprokt salvi sisaldab 945 mcg fluokortoloonheksonaati; 918 mcg fluokortolooni pivalaati; 5 mg cinchoin vesinikkloriidi.
Valikuline: kastoorõli; 2-oktüüldodekanool; makrogool-400 monoritsinoleaat; hüdrogeenitud kastoorõli; sidruni roosa parfüüm.
1 küünal Ultraprokt sisaldab 630 µg fluokortoloonheksonaati; 612 mcg fluokortolooni pivalaati; 1 mg cinchoin vesinikkloriidi.
Valikuline: 1797,758 mg tahket rasva (Witepsol W35).
Meditsiiniline Ultraprokt valmistatakse salvi kujul 10 grammi alumiiniumtorudesse, millel on spetsiaalne plastikotsak, mis asetatakse pappkarpidesse ja 5 tükki suposiitide (küünalde) kujul alumiiniumist ribadesse nr 2 pappkarbis.
Antihistamiin, antipruritiline, lokaalanesteetikum, põletikuvastane, allergiavastane ravim.
Ultraprokt ükskõik millises farmakoloogilises vormis on kohalik kombineeritud terapeutiline ravim, mida kasutatakse proktoloogias ja millel on oma toimeainete mõjul lokaalanesteetikum, põletikuvastane, põletikuvastane ja allergiavastane toime.
Narkokortolooni kahte vormi, mis moodustavad ravimi, iseloomustab nende toime kiire algus ja oluline kestus. Kohaliku kasutamise korral on nende toimeainete efektiivsuse eesmärk takistada neutrofiilide piirkondlikku kontsentratsiooni (mille tagajärjel väheneb lümfokiinide produktsioon ja põletikulise eksudaadi tase), aeglustades makrofaagide migratsiooni ja nõrgendades granuleerimise ja infiltratsiooni protsesse.
Kohalik anesteetikum - cinchoin - annab anesteetilise toime, mis saavutatakse närvirakkude väljanägemise ja juhtimise inhibeerimisel tsentripetaalsetes närvikiududes, depolariseerides naatriumikanaleid.
Fluorokortolooni ravimite erineva molekulmassi ja lipofiilsuse tõttu täheldatakse nende imendumise teistsugust kiirust, mis viib ravimi efektiivsuse kiire tekkeni ja selle toime pikema kestusega.
Ravimi hüdrolüüs toimub põletikulise fookuse - esteraaside - ensüümide abil fluokortolooni, trimetüüläädikhappe ja 11-keto-fluokortolooni vabanemisega.
Pärast rektaalset manustamist on fluokortolooni T1 / 2 1,3 tundi, selle metabolismi saadused on umbes 4 tundi. Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena.
Ultraprokt'i eesmärk on leevendada prokoloogiliste patoloogiate negatiivseid sümptomeid, nimelt: anal fissures (pealiskaudsed), hemorroidid ja proktiit.
Ultraprokt'i kasutamine on vastunäidustatud:
Ka Ultraprokt'i ei soovitata kasutada lapsepõlves ja noorukieas (usaldusväärsete kliiniliste andmete puudumise tõttu).
Kasuta salvi või ravimküünlaid pärast päraku roojamist ja hügieeni.
Üldjuhul esineb haiguse seisundi paranemine üsna kiiresti, kuid isegi negatiivsete sümptomite täieliku kadumise korral soovitatakse võimalike korduste vältimiseks jätkata ravi vähemalt veel 7 päeva, vähendades samal ajal ravimi kasutamise sagedust 1 kord päevas. küünalde puhul salviga ja esimesel korral 48 tundi. Ravi kestus on kõige parem ainult 4 nädalat.
Ravim rektaalse salvi kujul on tavaliselt ette nähtud kasutamiseks kaks korda 24 tunni jooksul. Ravi esimesel päeval võib salvi kasutada kuni 4 korda, et negatiivseid sümptomeid kiiresti leevendada.
Salvi nõuetekohane rakendamine hõlmab väikese koguse (umbes hernes) jaotumist päraku ümber ja edasist sisseviimist anusse, kasutades sõrmeotsa (patsiendile mugav), et ületada päraku sulgurlihase resistentsus. Seejärel suruge kergelt toru külge kinnitatud otsa külge, surudes piisava koguse (arsti poolt soovitatud) salvi otse pärasoole.
Suposiitide sissetoomine peaks toimuma pärasooles, asetades küünal võimalikult sügavale. Ravikuur hõlmab tavaliselt esimese suposiidi kasutamist 24 tunni jooksul. Raske haigusseisundi korral võib esimesel ravipäeval manustada 2-3 küünlaid võrdse ajavahemiku tagant.
Kui patsiendil on valusad, tugevalt põletatud hemorroidid, on soovitatav alustada ravi salvi kasutamisega, mille väljalangenud hemorroidid tuleb määrida paksu salviga ja sõrmega õrnalt suruda.
Akuutse toksilisuse võimalikkuse uuringud fluokortolooni ja tsinkokaiini ühekordse perianaalse või rektaalse manustamise korral, isegi kui need olid ülehinnatud, näitasid sellise sündmuse väikest tõenäosust.
Juhul, kui ravimi mis tahes ravimvormid juhuslikult neelatakse (neelatakse), on võimalik somaatilise iseloomuga negatiivsete sümptomite teke, mis on peamiselt iseloomulikud nõelale ja sõltuvad kasutatavast annusest. Sellised kõrvaltoimed võivad ilmneda kesknärvisüsteemi häiritud aktiivsusena, kaasa arvatud krampide ja hingamisteede depressiooni esinemine, kuni see peatub, või tõsised kardiovaskulaarsed häired, mida iseloomustab südame aktiivsuse vähenemine ja isegi võimalik südame seiskumine.
Nii kliiniliste uuringute kui ka ravimi edasise meditsiinilise praktika käigus ei leitud Ultraprocti ja teiste terapeutiliste toimeainete kokkusobimatust või negatiivset koostoimet.
Mõlemad ravimvormid väljastatakse apteekidest retsepti alusel.
Salvi maksimaalne säilitustemperatuur on 30 ° C, küünalde puhul on see 25 ° C.
Salvi Ultraprokt võib hoida 4 aastat, küünlad Ultraprokt säilitavad oma kvaliteedi 2 aastat.
Kui patsiendil on samaaegne seeninfektsioon, tuleb talle anda täiendavat antimükootilist ravi.
Ravimi mis tahes ravimvormi kasutamisel on vaja välistada nende kokkupuude silmadega ja / või allaneelamine.
Pärast küünalde või salvide kasutamist on soovitatav, et patsiendid peskaksid käed eriti hoolikalt.
Küünalde andmiseks sama tahke vorm, mis on kadunud soojuse mõjul, tuleb pakendis olevad suposiidid kasta külma vette.
Ultraprojekti analooge esindavad teiste rühmade kohalikud preparaadid, mida kasutatakse proktoloogias sarnaste patoloogiliste seisundite raviks:
Usaldusväärsete kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata Ultraprokt'it lapsepõlves ja noorukieas.
Paljudes epidemioloogilistes uuringutes, milles osalesid rasedad naised, kes said raseduse esimesel trimestril glükokortikoide (kaasa arvatud fluokortoloon), leiti, et vastsündinud huntide suu moodustumine on suurem. Usaldusväärsed andmed glükokortikoidide toime kohta raseduse ajal ei ole piisavalt kogutud, kuid sel juhul on ravi kahjuliku toime tõenäosus lootele väga väike, sest ravimite kohalik kasutamine viitab nende äärmiselt madalale biosaadavusele.
Eeltoodust tulenevalt on keelatud Ultraprokt'i määramine raseduse esimesel trimestril, selle kasutamine teisel ja kolmandal trimestril on lubatud ainult äärmuslikel juhtudel lühikese aja jooksul ja äärmiselt ettevaatlikult.
Samuti peab Ultraprokt'i kasutamisel olema ettevaatlik ja imetavad naised.
Uuringud Ultraprokt salvi kohta ning ülevaated Ultraprokt küünaldest on kas positiivsed või neutraalsed. Teiste sõnadega, ravimi efektiivsus saab kas positiivse hinnangu (sealhulgas terapeutilise aine kiire toime alguse ja haiguse pikaajalise remissiooni) või ükskõikne (sealhulgas ravi ebapiisav või null tootlikkus). Ja selles ja teises juhul on kõrvaltoimete mainimine äärmiselt haruldane.
See lahknevus ravimi efektiivsuse hindamisel on tõenäoliselt tingitud prokoloogiliste patoloogiate (anal lõhed, hemorroidid jne) tekkimisest erinevatel põhjustel ning erinevate väliste või sisemiste mõjude tõttu (traumaatilised vigastused, halb toitumine, ainevahetushäired jne)..). Selles suhtes ei ole olemas ühtegi efektiivset raviainet, mis hõlbustab patsiendi valulikku seisundit. Kui ravi on vajalik, peaks patsient konsulteerima prokoloogiga, et selgitada välja tema poolt täheldatud patoloogia arengu täpsed põhjused ja valida sel juhul efektiivne raviaine.
Salvi Ultraprokt 10 grammi keskmine hind varieerub umbes 550 rubla, Ultraprokt'i keskmine hind küünlates nr 10 on 620 rubla.
Tootja: Belita-Viteks -C LLC
1 suposiit sisaldab:
Toimeained: fluokortoloon 21-pivalaat 610 µg, fluokortolooni 21-heksanoaat 630 µg, cinchoin vesinikkloriid 1 mg.
Abiained: tahked rasvad (Witepsol W35).
10 suposiidi ribal. Pakendis 1 riba.
Ultraprokt - kombineeritud ravim kohalikuks kasutamiseks proktoloogias. Sellel on põletikuvastane, antipruritiline, allergiavastane, antihistamiinne, lokaalanesteetiline toime. Fluortortoon kahes vormis, mis on ravimi osa, tagab kiire toime alguse ja pikema kestuse. Paikselt manustamisel väldib fluokortoloon neutrofiilide serva kogunemist, mis viib põletikulise eksudaadi ja lümfokiinide tootmise vähenemiseni, makrofaagide migratsiooni pärssimisele, infiltratsiooni ja granuleerimise protsesside vähenemisele. Tsinkhoainil on lokaalanesteetiline toime.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril. On ebatõenäoline, et rinnapiima erituva fluokortolooni kogus on piisav, et põhjustada mingeid toiminguid.
Annustamine ja manustamine
Enne Ultraprokt'i kasutamist puhastage anaalselt põhjalikult. Kõige eelistatavam on Ultraprokt'i kasutada pärast roojamist. Tavaliselt toimub kiire paranemine, kuid retsidiivide vältimiseks peab ravi jätkuma vähemalt veel 1 nädal, kuid väiksema sagedusega (üks suposiit igal teisel päeval), isegi sümptomite täieliku kadumise korral. Ravi kestus, kui võimalik, ei tohiks ületada 4 nädalat. Suposiidid süstitakse sügavale pärasoole, tavaliselt 1 tk. iga päev Raske haiguse korral manustatakse 1 suposiiti 1. päeval, 2-3 korda päevas. Kui soojusküünalde mõjul pehmendatakse, siis tuleb need külma vette paigutada ilma pakendit eemaldamata, siis nad võtavad uuesti oma vana vormi.
Seeninfektsioonide korral on vajalik täiendav asjakohane ravi. Vältige juhuslikku silma sattumist Ultraprokt'iga. Pärast kasutamist peske käed hoolikalt.
Kliiniliste uuringute läbiviimisel ja ravimi kasutamisel meditsiinipraktikas ei ilmnenud mingit koostoimet ega kokkusobimatust teiste ravimitega.
Vastavalt fluokortolooni ja tsinkokaiinvesinikkloriidi estrite ägeda mürgisuse uuringute tulemustele ei ole tõenäoline, et ägeda mürgisuse ilmneks Ultraprocti ühekordse rektaalse või perianaalse manustamise korral isegi juhusliku üleannustamise korral. Ravimi juhusliku allaneelamise korral (näiteks mitme küünla allaneelamisel) on võimalik, et tsinkokaiini somaatilise hüdrokloriidi kõrvaltoime sümptomid võivad tekkida peamiselt, mis sõltuvalt annusest võivad ilmneda raskete kardiovaskulaarsete häiretena (südame seiskumise languseni) ja kesknärvisüsteemi häired. krambid, kuni hingamise lõppemiseni).
Rektaalne salv: värvitu või kergelt kollakas, poolläbipaistev.
Rektaalsed suposiidid: valge või kollakasvalge, sileda pinnaga.
Kombineeritud ravimil on põletikuvastane, antipruritiline, antiallergiline, lokaalanesteetiline toime.
Ravim sisaldab kahte fluokortolooni vormi, mis tagab kiire toime alguse ja pikema kestuse. Lokaalselt rakendatud fluokortoloon takistab neutrofiilide piirkondlikku kogunemist, mis viib põletikulise eksudaadi ja lümfokiinide tootmise vähenemiseni, makrofaagide migratsiooni pärssimisele, infiltratsiooni- ja granuleerimisprotsesside vähenemisele.
Tsinkhokain - lokaalanesteetikum. Anesteesia saavutatakse närviimpulsside moodustumise ja juhtimise pärssimise teel afferentsete närvikiudude kaudu, depolariseerides naatriumikanaleid.
Fluortortooni pivalaat ja fluokortoloonheksonaat, millel on erinev lipofiilsus ja molekulmass, hajuvad erineva kiirusega. Tulemuseks on ühelt poolt kiirem mõju ja teiselt poolt pikem kestus.
Fluorokortoloon hüdrolüüsitakse esteraaside, põletiku keskuse ensüümide abil fluokortolooni, 11-keto-fluokortolooni ja trimetüüläädikhappe moodustamisega. T1/2 fluorokortolooni ja selle metaboliitide plasmast pärast rektaalset manustamist on vastavalt umbes 1,3 ja 4 tundi.
Fluorokortoloon eritub peamiselt metaboliitidena neerude kaudu.
Hemorroidid, pealiskaudsed anal lõhed, proktiit.
tuberkuloos või süüfilised protsessid uimastirakenduste valdkonnas;
viirushaigused (nt tuulerõuged, vaktsineerimisreaktsioon) ravimi kasutamise valdkonnas;
laste ja noorukite ravi ei ole kliiniliste uuringute andmete puudumise tõttu soovitatav;
I raseduse trimester;
ülitundlikkus ravimi suhtes.
Mitmed epidemioloogilised uuringud näitavad, et vastsündinutel, kelle emad said suukaudselt GCS-i raseduse esimesel trimestril, võib tekkida huntide suu arengut. Andmed kohalike kortikosteroidide kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt kogunenud, kuid sel juhul on kõrvaltoimete tõenäosus väga väike kortikosteroidide minimaalse biosaadavuse tõttu paikselt manustamisel.
Ultraprokt salvi ja ravimküünlaid tuleb rasedatel teisel ja kolmandal trimestril määrata ettevaatusega. Rasedatel ja imetavatel naistel väljakirjutamisel on vaja võrrelda ema oodatavat kasu ravist võimaliku riskiga lootele ja imikule.
Kui arst on raseduse ja imetamise ajal määranud, tuleb ravimit kasutada lühikest aega.
Põletav, sügelev, kuiv nahk.
Pikaajalise (rohkem kui 4 nädala) Ultraprokt-ravi kasutamisel ei saa välistada telangektaasia, hüpopigmentatsiooni ja naha atroofia välimust.
Harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid.
Kliinilised uuringud ja ravimi kasutamine meditsiinipraktikas ei näidanud kokkusobimatust ega koostoimet teiste ravimitega.
Ultraprokt'i soovitatakse kasutada pärast roojamist. Enne ravimi kasutamist peaks olema hügieeniline anus (pärak).
Tavaliselt tuleks salvi kasutada 2 korda päevas, esimesel päeval, et sümptomid kiiremini leevendada - kuni 4 korda.
Võrreldes väikest kogust salvi sõrmele (umbes hernesuuruse), on vaja määrida päraku ümbritsev ala ja anal rõngas. Sfinkteri vastupanu ületamiseks on vaja kasutada salvi sõrmeotsa. Enne salvi sisenemist pärasoole tuleb kinnitatud aplikaator toru külge kinnitada ja sisestada anusse. Seejärel suruge veidi katseklaasi väikese koguse salvi pärasoolesse.
Tavaliselt peaksite kasutama 1 päevast päevas, sisestades selle sügavale pärasoole. Raskes vormis on 1 supp 2 või 3 korda esimesel päeval.
Raske põletikulise ja seega valuliku hemorroidse sõlme puhul on soovitatav alustada ravi salviga.
Kõlarid hemorroidid tuleks rikkalikult määrida salviga, asetades sõrmega õrnalt tagasi.
Kui küünlad on soojuse mõjul pehmenenud, siis tuleb need pakendada külma vette ilma pakendit eemaldamata, siis nad võtavad uuesti sama kuju.
Tavaliselt toimub kiire paranemine, kuid see ei tohiks olla põhjuseks, miks ravi liiga kiiresti peatada. Relapside vältimiseks tuleb Ultraprokt'i jätkata vähemalt ühe nädala jooksul, kuigi sagedamini (salv - 1 kord päevas või 1 annus - igal teisel päeval), isegi sümptomite täieliku kadumise korral. Ravi kestus ei tohi siiski ületada 4 nädalat.
Vastavalt fluokortolooni ja zinokaiini estrite ägeda mürgisuse uuringute tulemustele ei ole tõenäoline, et ägeda mürgisuse ilmneks Ultraprocti ühekordse rektaalse või perianaalse kasutamisega isegi juhusliku üleannustamise korral. Ravimi juhusliku suukaudse manustamise korral (näiteks kui mõni gramm salvi või mitu suposiiti alla neelatakse) on tõenäoline, et somaatilise tsinkokiini kõrvaltoimed, mis sõltuvalt annusest võivad ilmneda raskete kardiovaskulaarsete sümptomitena (südame aktiivsuse vähenemine või südame seiskumine) ja kesknärvisüsteemi häire sümptomid (krambid, hingamisfunktsiooni pärssimine kuni hingamise lõppemiseni).
Seente infektsioonide korral on lisaks Ultraproktile vaja ka sobivat seenevastast ravi. Vältige Ultraprokt'i sattumist silma. Pärast salvi pealekandmist on soovitatav käed hoolikalt pesta.
Mõju autojuhtimise võimele või tööle, mis nõuab füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide suurenenud kiirust. Ei ole identifitseeritud.
Rektaalne salv. 10, 15, 30 või 40 g lamineeritud kattega alumiiniumtorus. Erilise plastikotsakuga toru asetatakse karbikarpi.
Rektaalsed suposiidid. 5 või 6 rektaalset suposiiti alumiiniumriba. 2 riba asetatakse karbikarpi.
Intenlis GmbH, Saksamaa.
10589, Berliin, ul. Max-Dorn, 10, Saksamaa.
toodetud Intendis Manufacturing SpA, Itaalia.
20090, Segrate, Milano, Itaalia, st. E. Schering, 21.
Intendis GmbH, Saksamaa.
Max-Dohrn-Str. 10, D-10589 Berliin, Saksamaa.
valmistatud Intendis Manufacturing SpA, Itaalia, ViaE. Schering, 21. 20090 Segrate, Milano, Itaalia.
Lisateave on saadaval aadressil:
107113, Moskva, 3. Rybinskaya Str., 18., lk.
Tel: +7 (495) 232-11-41; faks: +7 (495) 232-11-43.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Hormonaalne põletikuvastane aine. Kasutamine: hemorroidid, anal lõhed ja sügelus. Hind 637 rubla.
Analoogid Relief, Anuzole, Procto-Glevenol. Lisateavet analoogide, nende hindade ja nende asendajate kohta saate selle artikli lõpus.
Täna räägime Ultraprokt küünaldest. Milline abinõu, kuidas see keha mõjutab? Millised on näidustused ja vastunäidustused? Kuidas ja millistes annustes kasutatakse? Mida saab asendada?
Ultraprokt - glükokortikosteroid, mis kuulub anesteetilise toimega põletikuvastaste ravimite klassi. Seda kasutatakse prokoloogiliste haiguste ravis.
Peamised aktiivsed ravimielemendid on: fluoksortoloonheksonaat ja pivalaat, cinchoin vesinikkloriid.
Ravimit müüakse apteegis salvi ja suposiitide kujul rektaalseks kasutamiseks.
Lisaks salvi toimeainetele on täiendavaid ravimeid, õlisid ja lõhnaaineid. Aine ise on läbipaistev, värvitu, kuid võib olla kollakas toon. 10 grammi salvi pakitakse torusse ja pakendisse.
Suposiit, mis kaalub 1,8 g, koosneb:
Küünalde koosseisu täiendav komponent Ultraprokt on tahke rasv (Witepsol W35).
Suposiidid on valged, mõnikord helekollased, siledad, koonusekujulised. Need on suletud 5 tükis plastlindil. Pappkimbus on 2 sellist linti.
Hemorroidid suposiidid Ultraprokt on kombineeritud toopiline ravim. Nad leevendavad sügelust ja põletikku. Kas teil on allergiavastane ja valuvaigistav toime.
Aktiivsed komponendid imenduvad läbi limaskesta ja sisenevad kohe veri, mõjutamata seejuures inimese keha sisemiste organite ja süsteemide toimimist.
Flukortolona mõju kehale on:
Tsinkhoainil on valuvaigistav toime. See pärsib närviimpulsse raku sensoorsetes kiududes.
Ultraprocti olemasolevate meditsiiniliste komponentide afiinsus orgaaniliste ainetega ja kehasse tungimise erinev kestus võimaldavad kiiret ja pikaajalist terapeutilist toimet kahjustatud piirkonnale.
Ravimi komponendid elimineeritakse neerude abil 4 tunni jooksul pärast suposiidi manustamist.
Retseptiravimeid on näidatud järgmiste patoloogiate negatiivsete sümptomite leevendamiseks:
Ravimit soovitatakse pärasoole haiguste keeruliseks raviks, seega peab patsient läbima tervisekontrolli.
Vastavalt juhistele on ravim vastunäidustatud ülitundlikkuse, osalise või täieliku talumatuse korral raviaine komponentide suhtes. Samuti on keelatud seda kasutada, kui:
Vastunäidustused narkootikumide kasutamisel on praegused ägeda haavandi ilmingud pärasooles.
Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks tuleks ravimküünla kasutada pärast roojamist ja järgnevaid hügieeniprotseduure anaalses piirkonnas.
See asetatakse terava otsaga ettepoole, kasutades puhtaid sõrme patsiendi pärasooles 5 cm sügavusele, eksperdid soovitavad kasutada kuni 1 küünlat päevas.
Raske haiguse korral näeb spetsialist ette ravimi kahekordse annuse, kuid ainult esimesel ravipäeval.
Kui küünlad on soojuse toimel pehmendatud, siis tuleb need ilma ribadelt lahti pakkimata paigutada külma veega või külmkapiga mahutisse 5 kuni 10 minutit. Koostise temperatuur langeb ja need muutuvad tahkeks.
Pärast ravimi kasutamist tuleb kiiresti leevendada, kuid haiguse korduva akuutse ilmingu välistamiseks on vaja ravi jätkata 5-7 päeva.
Haiguse sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks on vaja 1 suposiiti iga 2 päeva tagant.
Ravimi kasutamise kestus ei tohi ületada 28 päeva.
Kortikosteroididega küünlad kuuluvad hormonaalsete ainete kategooriasse. Neid ei soovitata kasutada lastel ja noorukitel kuni 15-aastaste raviks, kuna komponentide ohtlik mõju lapse hormoonidele on ohtlik.
Vastuvõtt Ultraprokt küünlad raseduse ajal on rangelt keelatud esimese kolme kuu jooksul.
Selle aja jooksul võib ema hormonaalset tausta mõjutav ravim tekitada tulevase beebi suulae ja teiste haiguste arengut. Ülejäänud perioodil on ravim ette nähtud ainult tõsiste tõendite alusel.
Ravi glükokortikosteroidiga viiakse läbi lühikese aja jooksul ja hoolika meditsiinilise järelevalve all, et vähendada loote arengu kahjustamise ohtu.
Ultraprokt'i kasutamine imetamise ajal toimub arsti järelevalve all ja see peaks piirduma minimaalsete tingimustega - ravimi aktiivsed komponendid võetakse koos rinnapiimaga lapsele, mõjutades selle ebaküpseid hormone.
Terapeutilise aine kontrollimatu kasutamine võib põhjustada lapse pöördumatuid patoloogiaid mis tahes arengufaasis.
Enamikul patsientidest ei ole ravimküünalde kasutamisel kõrvaltoimeid, kuid mõnel juhul võivad need esineda:
Pikaajalise ravimi kasutamisega võib olla naha väikeste veresoonte ja kapillaaride laienemine ämblike veenide või tärnidena.
Küünalde ühekordse kasutamisega ei täheldata ägeda mürgistuse märke.
Süstemaatilise soovitusliku annuse ületamisega ja vale kasutamisega täheldati südame aktiivsuse vähenemist (võimalik täielik peatumine), krampe ja hingamisteede seiskumist.
Kliiniliste uuringute käigus ei tuvastatud ravimi toimeaine kokkusobimatust või koostoimet teiste ravimitega.
Ravimi struktuurseid analooge ei eksisteeri. Apteek võib pakkuda ainult sarnase ravitoimega ravimeid. Need erinevad koosseisu ja hinna poolest.
Reliefil on samad antipruritilised, antihistamiinsed, põletikuvastased, valuvaigistavad omadused, kuid selle kasutamine seen-, bakteri- ja viirusinfektsioonide puhul ei ole lubatud isegi limaskesta ja nahakahjustuste puudumisel.
Ligikaudne hind - 316 rubla.
Anuzoolil on sama terapeutiline toime, kuid kompositsioon sisaldab belladonna, tsinksulfaadi ja vismuti ekstrakti.
Ligikaudne hind - 50 rubla.
Või Procto salvi. Selle ravimi toime on rohkem suunatud veresoonte tooni ja valu parandamisele pärasoole valusates piirkondades.
Ligikaudne hind - 153 rubla
Ultraprokt - retseptiravim. Suposiitide säilivusaeg on mitte rohkem kui 2 aastat. Neid tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C lastele kättesaamatus kohas.
Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt lugema kasutusjuhendit, saama eksperdiabi ja läbima vajalikud testid.
Hormonaalne ravim
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on lubatud ainult range meditsiinilise järelevalve all.
Struktuurseid analooge ei eksisteeri
Rektaalne salv on värvitu või kergelt kollakas, poolläbipaistev.
Abiained: 2-oktüüldodekanool, kastoorõli, hüdrogeenitud kastoorõli, makrogool-400 monoritsinoleaat (polüetüleenglükool-400 monoritsinoleaat), sidrun-roosa parfüüm PH-65803.
10 g - alumiiniumist torud (1) koos spetsiaalse plastikotsakuga - papppakenditega.
Rektaalsed suposiidid on valge või kollakasvalge, sileda pinnaga.
Abiained: tahke rasv (Witepsol W35) - 1797,758 mg.
5 tükki - alumiiniumribad (2) - papppakendid.
Kombineeritud ravim kohalikuks kasutamiseks proktoloogias. Sellel on põletikuvastane, antipruritiline, antiallergiline, lokaalanesteetiline toime.
Fluortortoon, mis on ravimi osa kahes vormis, annab kiire toime alguse ja pikema kestuse. Paikselt kasutamisel takistab see neutrofiilide piirkondlikku akumulatsiooni, mis viib põletikulise eksudaadi ja lümfokiinide tootmise vähenemiseni, makrofaagide migratsiooni pärssimisele, infiltratsiooni ja granuleerimisprotsesside vähendamisele.
Tsinkhokain - lokaalanesteetikum. Anesteesia saavutatakse närviimpulsside moodustumise ja juhtimise pärssimise teel afferentsete närvikiudude kaudu, depolariseerides naatriumikanaleid.
Fluortortooni pivalaat ja fluokortoloonheksanoaat, millel on erinev lipofiilsus ja molekulmass, hajuvad erineva kiirusega, mis tagab kiire toime alguse ja pikema kestuse.
Fluorokortoloon hüdrolüüsitakse esteraaside, põletiku fookuse ensüümide abil koos fluokortolooni, 11-keto-fluorokortolooni ja trimetüüläädikhappe moodustumisega.
T1/2 Fluorikortoloon ja selle metaboliidid on pärast rektaalset manustamist vastavalt 1,3 ja 4 tundi.
Fluorokortoloon eritub metaboliitidena, peamiselt neerude kaudu.
- tuberkuloosi ilmingud, süüfilis ravimi kasutamise valdkonnas;
- viirushaiguste ilmingud (näiteks tuulerõuged, reaktsioon vaktsineerimisele) ravimi kasutamise valdkonnas;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kliiniliste andmete puudumise tõttu ei ole laste ja noorukite kasutamine soovitatav.
Enne Ultraprokt'i kasutamist peaks olema hügieeniline pärak. Soovitatav on Ultraprokt kasutada pärast roojamist.
Tavaliselt on paranemine kiire, kuid retsidiivide vältimiseks tuleb ravi jätkata vähemalt 1 nädal, kuid väiksema sagedusega (salv - 1 kord päevas või 1 suposiit igal teisel päeval), isegi sümptomite täieliku kadumise korral. Ravi kestus, kui võimalik, ei tohiks ületada 4 nädalat.
Salvi kasutatakse reeglina 2 korda päevas; esimesel päeval sümptomite kiiremaks leevendamiseks - kuni 4 korda päevas.
Väike kogus salvi (umbes hernesuuruse) peaks olema jaotatud päraku ümber ja sisestatud päraku. Salvi kasutatakse sõrmeotsaga, et ületada sfinkteritakistuse vastupanu. Enne salvi sisseviimist pärasoole tuleb kinnitatud otsa toru külge kinnitada. Seejärel suruge veidi katseklaasi väikese koguse salvi pärasoolesse.
Suposiidid süstitakse sügavale pärasoole, tavaliselt 1 tk. iga päev Raske haiguse korral manustatakse esimesel päeval 1 suposiiti 2–3 korda päevas.
Väga põletikuliste, valulike georroidnyh saitide juures on soovitatav alustada ravi salviga. Kõlarid hemorroidid peaksid olema salviga tihedalt määrdunud ja vajutage sõrmega õrnalt tagasi.
Kui soojusküünalde mõjul pehmendatakse, siis tuleb need külma vette paigutada ilma pakendit eemaldamata, siis nad võtavad uuesti oma vana vormi.
Võimalik: põletamine, sügelus, kuiv nahk. Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 4 nädalat) on võimalik naha atroofia, telangiektasia, hüpopigmentatsioon.
Halb: allergilised reaktsioonid.
Vastavalt fluokortolooni ja tsinkokaiinvesinikkloriidi estrite ägeda mürgisuse uuringute tulemustele ei ole tõenäoline, et ägeda mürgisuse ilmneks Ultraprocti ühekordse rektaalse või perianaalse manustamise korral isegi juhusliku üleannustamise korral.
Ravimi juhusliku allaneelamise korral (näiteks kui alla neelatakse mitu grammi salvi või mitu suposiiti) võivad tekkida somaatilise tsinkokaiinvesinikkloriidi kõrvaltoime sümptomid, mis sõltuvalt annusest võivad ilmneda raskete kardiovaskulaarsete häiretena (südame aktiivsuse vähenemine kuni südame seiskumine) ja kesknärvisüsteemi häirete vormis (krambid, hingamisfunktsiooni langus kuni hingamise lõppemiseni).
Kliiniliste uuringute läbiviimisel ja ravimi kasutamisel meditsiinipraktikas ei ilmnenud mingit koostoimet ega kokkusobimatust teiste ravimitega.
Seeninfektsioonide korral on vajalik täiendav seenevastane ravi.
On vaja vältida ravimi sattumist silma või kontakti silmadega.
Pärast kasutamist peske käed hoolikalt.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Mitmed epidemioloogilised uuringud näitavad, et vastsündinutel, kelle emad said raseduse esimesel trimestril GCS-i, võib suureneda huntide suu arengu risk. Andmed kohalike kortikosteroidide kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt kogunenud, kuid sel juhul on kahjulike mõjude tõenäosus väga väike kortikosteroidide minimaalse kättesaadavuse tõttu paikselt manustamisel.
Ultraprokt'i tuleb määrata ettevaatusega raseduse II ja III trimestril. Rasedatel või imetavatel naistel väljakirjutamisel on vaja võrrelda oodatavat kasu ravist emale ja võimalikku riski lootele ja lapsele.
Ultraprokt'i määramisel raseduse ja imetamise ajal tuleb ravimit kasutada lühikest aega.
Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi
Ultraprokt (rektaalsed suposiidid) Hinnang: 200
Analoog odavam 443 rubla eest.
Anuzol on Ultraprothi vene analoog, toodetud Biosintezi poolt. Sellel ravimil on samad tähised nagu "originaal". On vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seega tuleb enne ravi alustamist konsulteerida spetsialistiga.
Analoog odavam 189 rubla eest.
Relief Advance on germeeriline ravim hemorroidide lokaalseks raviks, mis on saadaval ka küünalde kujul 12 tk pakendites. Ravim on vastunäidustatud komponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Võimalikud kõrvaltoimed.
Analoog odavam 52 rubla eest.
Prokto-glevenol on Ultraprothi Šveitsi analoog, millel on sama vorm ja kasutusviisid. Jaotatakse 10 küünalde karpidesse, millest igaüks sisaldab toimeainena tribenosiidi ja lidokaiinvesinikkloriidi.
Fluortortoon on välispidiseks kasutamiseks mõeldud põletikuvastaste ravimite peamine toimeaine. Ravimil võib olla lokaalne analgeetiline (analgeetiline) toime. Selliste kergete omaduste tõttu kasutatakse ravimit dermatoloogias ja proktoloogias mitmesuguste epiteelkoes esinevate patoloogiliste protsesside raviks.
Fluortortoon on välispidiseks kasutamiseks mõeldud põletikuvastaste ravimite toimeaine. Näiteks Relief Pro.
(6-poolne, 11-beeta, 16alfa) -6-fluoro-11,21-dihüdroksü-16-metüülpregna-1,4-dieen-3,20-dioon (21-kaproaadi või 21-pivalaadina).
Ravim farmakoloogilises rühmas on lokaalseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroid. Naha epiteeliga suhtlemisel väldib ravim ülemäärast neutrofiilide kuhjumist põletikulises piirkonnas, mis toob kaasa eksudaadi saagise vähenemise (vedeliku akumulatsioon interstitsiaalsesse ruumi) patoloogilise koekahjustuse korral. Toimeaine fluokortoloon blokeerib põletikuliste vahendajate tootmise.
Ravim inhibeerib makrofaagide migratsiooni ja tsütokiinide eritumist ning vähendab seega mädase eraldumise infiltreerumist tervesse koesse.
Ravimite valdkonnas kasutatakse selliseid keemilisi omadusi, et luua salv, mis hakkab tungima nahaalusesse rasvakihti, kus ta küllastab rasvadega rakke ja omab põletikuvastast toimet. Sel juhul peetakse ravimit hüpoallergiliseks.
Fluorokortolooni keemilisi omadusi kasutatakse salvi saamiseks, mis tungib nahaalusesse rasvakihti ja millel on põletikuvastane toime.
Ravim kuulub glükokortikosteroidide rühma (GCS).
Ravimit toodetakse väliseks või kohalikuks kasutamiseks, avaldades piirkonnale mitmeid farmakoloogilisi toimeid:
Terapeutiline toime saavutatakse keemilise ühendi sidumisel sihtorganite raku tsütoplasmas olevate spetsiaalsete retseptoritega, kus see stimuleerib mRNA moodustumist ja soodustab lipomoduliini välimust. Lipokortiini valgu struktuur pärsib fosfolipaasi A2 toimet. Selle tulemusena katkestatakse arahhidoonhappe süntees, mis pärsib põletikuvastaste prostaglandiinide E2 ja I2 moodustumist. Ravim inhibeerib leukotrieenide toimet.
Fluorikortoloonil põhinevad tooted leevendavad sügelust.
Fluorokortolooni ravimi toime inhibeerib tsüklooksügenaas-2 transformatsiooni RNA ja valkudeks ning pärsib molekulide transformatsiooni veresoonte rakulises ruumis. Ravitoime on tingitud monotsüütide ja neutrofiilide infiltreerumise vältimisest põletikulisse fookusse.
Paikselt manustatuna tungib epiteelikihti ainult 5% ravimist. Kui süstitakse põletikulisse piirkonda, hüdrolüüsitakse fluokortolooni pivalaat, moodustades 3 aktiivset metaboliiti:
Iga metaboolse produkti eliminatsiooni poolväärtusaeg muutus rektaalselt 1 kuni 4 tundi. Keemiline aine ei jäta keha algkujul, kuna see elimineeritakse metaboliitidena kuseteede kaudu.
Kemikaal eritub metaboliitidena uriinisüsteemi kaudu.
Hemorroidide konservatiivne ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis võivad kiiresti peatada haiguse valulikud ilmingud ja parandada patsiendi seisundit. Kaasaegne farmakoloogiline tööstus toodab laia valikut hemorroidseid aineid. See on mitmesugused salvid, geelid, rektaalsed suposiidid, tabletid ja hemorroidide kapslid. Mõned neist on hästi leevendavad põletikku (valu, sügelus, paistetus), teiste tegevuse eesmärk on vaagnapõhja stagnatsiooni ja vereringe normaliseerumine.
Igal juhul peab arst valima ravimi. Ainult spetsialist suudab patsiendi seisundit korrektselt hinnata ja vastavalt sümptomitele määrata individuaalse ravi. Üks levinumaid ravimeid on Ultraprokt, mis on saadaval kahes ravimvormis: salv ja rektaalne suposiit. Millised komponendid on ravimi osa, kuidas seda õigesti rakendada ja millistel juhtudel on selle kasutamine vastunäidustatud?
Hemorroidid Ultraprokt (küünlad ja salv) on kompleksne preparaat, mis on mõeldud paikseks kasutamiseks. Sellel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav, allergiavastane ja antipruritiline toime. See sisaldab tsinkokiini ja fluokortolooni derivaate.
Ravimi efektiivsus saavutatakse kahe fluokortolooni vormi kaudu, mis võimaldavad kiiret ravitoimet, leevendavad hemorroidide sümptomeid ja aitavad samal ajal kaasa ravimi pikaajalisele toimele. Ravim on saadaval kahes ravimvormis: salv ja suposiidid ning praktiliselt ei ole kasutatavad vastunäidustused.
Ultraprokt'i peamised toimeained on kaks komponenti: fluokortoloon ja zincoain.
Fluorokortoloon on glükokortikosteroid, millel on lokaalne antiururitiline, põletikuvastane, anesteetiline ja allergiavastane toime. Need toimed saavutatakse hulk muutusi, mis tekivad organismis hormoonidega kokkupuute tagajärjel. Seega esineb põletikuliste protsesside leevendamist kudede ja rakkude hävitamise ensüümide aktiivsuse vähenemise tõttu.
Glükokortikosteroidide toimel väheneb oluliselt organismis põletikulise protsessi provokaatoritena mängivate ainete sünteesi kiirus, inhibeeritakse lipiidide oksüdatsiooni ja vabade radikaalide teket põletiku fookuses. Seega saavutatakse antioksüdatiivne toime, veresoonte seinte läbilaskvus väheneb, eksudaatide kogus väheneb ja kapillaarverevool normaliseeritakse.
Kahel fluokortolooni estril, mis on preparaadi osa, on rasvades ja molekulmassides erinevad lahustumisastmed. Selle tulemusena jõuab toimeaine põletiku allikani erinevatel kiirustel, mis ühest küljest tagab kohese terapeutilise toime ja teiselt poolt ravimikomponentide pikima terapeutilise toime.
Ravimi allergiavastane ja antipruritiline toime saavutatakse, suurendades vererakkude võimet seonduda histamiiniga ja vähendada kudede tundlikkust selle toime suhtes. Glükokortikosteroidide kohaliku manustamise korral paraneb vere mikrotsirkulatsioon, väheneb turse, kaob päraku sügelus ning rektaalse limaskesta paranemine ja taastumine kiireneb.
Tsinkhokain - tugev lokaalanesteetik, mis blokeerib närvilõpmed ja leevendab valu.
Hoolimata asjaolust, et Ultraprokt sisaldab selliseid tugevaid komponente, peetakse ravimit üsna ohutuks, sest toimeainete tungimise tase vereringesse on üsna väike ja glükokortikosteroidide kasutamisest praktiliselt puudub süsteemne toime. Veresse sisenevad ainult vähesed annused, mis metaboliseeruvad maksas ja erituvad neerude kaudu.
Salv Ultraprokt hoitakse lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa + 30 ° C. Kõlblikkusaeg on 4 aastat. Rektaalsed suposiidid Ultraprokt säilitas temperatuuril, mis ei olnud kõrgem kui + 25 ° C, lastele kättesaamatus kuivas kohas. Ravimi säilivusaeg - 2 aastat.
Olenemata ravimvormist (salv või ravimküünlad) on Ultraprokt näidustatud järgmistel tingimustel:
Ultraprokt on ennast tõestanud hemorroidide edasijõudnud vormide ravis, mida süvendab põletikulistest sõlmedest välja kukkumine ja trombeerumine. Ravimi kasutamine proktiidi ja päraku lõhede ravis on õigustatud, kuna ravimi kasutamine aitab kaasa kudede kiirele taastumisele ja paranemisele.
Ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:
Lastel ja noorukitel ei ole Ultraprokt'i kasutamine soovitatav, kuna puuduvad kliinilised andmed ravimi toime kohta sellele patsiendikategooriale.
Enamikul juhtudel ravimi Ultraprokt hästi talutav keha ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid pikaajalise ravi korral ravimiandmetega (rohkem kui 1 kuu) võib tekkida soovimatuid kohalikke toimeid. Need võivad olla atroofilised nahamuutused või allergilised ilmingud urtikaaria, sügeluse ja lööbe kujul.
Kui pärast igakuist Ultraprokt-ravi läbimist ei ole positiivseid tulemusi, on vaja teha edasine diagnoosimine ja edasiste retseptide kohandamine. Kuid kliinilises praktikas on sellised juhtumid haruldased ja ravimiravi annab püsiva positiivse tulemuse. Patsiendid märgivad seisundi olulist paranemist juba ravimi teisel kasutamispäeval ja hemorroidse tromboosi vabanemine toimub ühe kuni kahe nädala jooksul pärast ravi algust.
Ultraprokt'i soovitatakse manustada mis tahes ravimvormis pärast soole tühjendamist ja päraku hügieeni. Anal ala pestakse sooja veega ja kuivatatakse pehme lapiga.
Salvi kasutatakse kaks korda päevas, esimesel päeval, et vabaneda valusatest sümptomitest niipea kui võimalik, saate suurendada ravimi annust ja rakendada salvi kuni 4 korda päevas.
Väliste hemorroidide raviks võetakse väike kogus salvi (hernesuurusega) sõrmeotsa ja rakendatakse hoolikalt kahjustatud alale. Kui välised hemorroidid on väga põletikulised ja valusad, tuleb neid ravimiga tihedalt määrida ja tagasi panna pärasoole. Sisemiste hemorroidide jaoks pannakse lisatud plastikotsik salvi toru ja süstitakse pärasoole. Seejärel suruge väike kogus salvi ja eemaldage ots.
Rektaalsed suposiidid Ultraprokt'i tuleb kasutada üks kord päevas, püüdes sisestada anuma võimalikult sügava küünla. Kui hemorroidid ja haiguse tõsised ilmingud süvenevad, on soovitatav suposiidid kaks või kolm korda päevas manustada esimesel ravipäeval. Mõnikord juhtub, et kuumuse mõjul pehmendavad küünlad kiiresti ja muutuvad pärasoole sisenemiseks võimatuks. Sellistel juhtudel tuleb pakend küünaldega külma veega panna. Nad kõvenevad ja võtavad sama kuju.
Patsiendi seisundi leevendamine tuleb kiiresti, kuid isegi pärast sümptomite täielikku kadumist tuleb ravi jätkata veel ühe nädala jooksul, kasutades väiksemat ravimi annust (1 küünal igal teisel päeval või salvi - üks kord päevas). Ravi maksimaalne kestus ei tohi ületada 4 nädalat.
Ultraprokt küünalde või salvi kasutamisest tulenev terapeutiline toime ilmneb mõne minuti jooksul pärast esimest manustamist. Tüsistumata hemorroidide raviks piisab ravimi iganädalasest kasutamisest. Ultraprokt näitas end raskete kliiniliste juhtude ravis hästi, hemorroidide keeruliste vormide ravi kestus on neli nädalat.
Ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril on keelatud, kuna selle komponendid võivad oluliselt mõjutada loote arengut. Mitmed uuringud on kinnitanud, et vastsündinutel on suurenenud risk hundi suu tekkeks juhtudel, kui raseduse alguses emad said ravi glükokortikosteroididega.
Hilisematel perioodidel on ravimiravi võimalik, kuid otsus tema ametissenimetamise kohta peaks toimuma arstilt, võttes arvesse kõiki võimalikke ohte ema ja sündimata lapse tervisele. Imetamise ajal võib väike osa ravimi toimeainetest imenduda rinnapiima, nii et Ultraproct-ravi tuleb teostada ettevaatusega, arsti järelevalve all ja minimaalse ravi kestusega.
Rektaalse ja perianaalse kasutamisega ei ole ravimi üleannustamine võimalik. Ravimi juhusliku tarbimisega võib kaasneda ägedaid reaktsioone, mis väljenduvad südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonide depressioonis, hingamispuudulikkuses, krampides ja neurootiliste häirete esinemises.
Ravimi kasutamise ajal meditsiinipraktikas ja kliiniliste uuringute käigus ei ole kindlaks tehtud koostoimeid või kokkusobimatust teiste ravimitega.
Samuti ei ole kindlaks tehtud ravimi mõju autojuhtimise võimele ja suuremat tähelepanu vajavatele kontrollimehhanismidele.
Ravimikulu
Rektaalsete ravimküünalde Ultraprokt keskmine hind on umbes 520 rubla, salvi - 350 rubla ravimi paki kohta.
Kui patsiendil on lisaks hemorroidide sümptomitele ka seeninfektsioon, tuleb ravi ravimiga kombineerida täiendava seenevastase raviga.
Pärast protseduuri kasutamist ravimit tuleb põhjalikult pesta käed. Vältige juhuslikku kokkupuudet silmadega.
Hemorroidide ravis koos narkootikumide kasutamisega mängib olulist rolli spetsiaalse dieedi ja elustiili kohandamise järgimine. Ainult sel viisil on võimalik saavutada stabiilne positiivne tulemus. Ravi isegi kõige kaasaegsemate ja tõhusamate ravimitega ei anna õigeid tulemusi, kui patsienti ei toideta korralikult ja rasvane, praetud, vürtsikas, soolane ja vürtsikas roog on oma dieedis ülimuslik. Nende kasutamine aitab kaasa limaskestade ärritusele, verevarustusele vaagnaelunditele ja lõppkokkuvõttes kõhukinnisuse ilmnemisele, mis on hemorroidide peamine põhjus.
Nõuetekohane toitumine hõlmab suurtes kogustes köögiviljade ja puuviljade kasutamist, mis sisaldavad rohkesti kiudaineid, lahja liha ja kala, erinevaid teravilju ja piimatooteid. On vaja jälgida joomist ja juua kuni kaks liitrit vedelikku päevas mahlade, taimsete ja roheliste teede, kompootide, joogi- ja mineraalvee kujul.
Ravi tulemuse parandamine võimaldab muuta elustiili, halbade harjumuste tagasilükkamist, füüsilise ja füüsilise aktiivsuse suurenemist. See peaks kõndima rohkem, tegelema aktiivse spordiga, tegema eriharjutusi. Ainult integreeritud lähenemine haiguse ravile aitab toime tulla hemorroidide sümptomitega ja kõrvaldada haiguse progresseerumist põhjustavad põhjused.
Küünlad (suposiidid) on välispidiseks kasutamiseks mõeldud pehme annustamisvorm.
Kui hemorroidid sisestatakse rektaalselt, leevendavad nad kiiresti sügelust ja põletikku, lõpetavad verejooksu, kiirendavad pärasoole limaskesta paranemist, takistavad verehüüvete teket hemorroidide veresoontes.
Kuna suposiite kasutatakse paikselt, ei ole neil praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuid samal ajal on tulemus nende kasutamisest kiiresti nähtav.
Üks nendest ravimitest on Ultraprokt küünlad.
Suposiidid Ultraprokt on kombineeritud ravim põletikuvastase, valuvaigistava, antihistamiinse ja antipruritilise toimega.
Ravimi kasutamine võib patsiendi haigusest kiiresti päästa ja normaalsele elule naasta.
Ravitoime on tingitud küünalde komponentidest:
Küünalde koosseisus on kaks fluokortolooni vormi, mis erinevad molekulide massist ja hüdrofoobsusest, seega tungivad nad kudedesse erineva kiirusega.
Selle tulemusena saab küünalde tulemus kiiresti ja kestab kauem. Kehas toimuvad suposiitide toimeained hüdrolüüsil ja erituvad neerude kaudu metaboliitidena.
Lisaks hemorroididele kasutatakse Ultraprokt suposiite edukalt selliste patoloogiate puhul nagu:
Alla 18-aastastele lastele, rasedatele kuni 14 nädala vanustele lastele, tuberkuloosi ja anorektaalse piirkonna süüfilisele, viirushaigustele, halvasti talunud immunoprofülaktikale, ei saa te ravimit ette kirjutada.
Suposiidid Ultraprokt sisaldab glükokortikosteroide ja neil on teadaolevalt teratogeenne toime.
Seetõttu ei tohiks neid naisi määrata vähem kui 14 rasedusnädala jooksul, vastasel juhul on oht, et laps saab hundi suuga.
Lubatud kasutamine küünalde puhul rangete näidustuste jaoks naistel imetamise ajal.
Ravim ei mõjuta psüühikat, ei aeglusta keha reaktsiooni, mistõttu on lubatud seda kasutada isikutel, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu.
Tavaliselt kasutatakse suposiite hommikul ja öösel rektaalselt, ravi kestus on 7 päeva.
Isegi haiguse sümptomite paranenud heaolu ja kadumise korral tuleb haiguse ägenemise vältimiseks läbida kursus. Väliste hemorroidide tunnustega on soovitav kombineerida Ultraprokt salvi.
Suposiidid sisestatakse alles pärast soolte puhastamist. Kui loomulikku roojamist ei järgita, on vaja panna puhastus klistiir.
Kui suposiidid on sulanud, tuleb need mõneks ajaks pakendis külmikusse panna.
Enamikul juhtudel on ravim hästi talutav, ainult mõnedel patsientidel on naha allergiline reaktsioon sügeluse ja lööbe kujul.
Küünla kasutamisel rohkem kui 1 kuu jooksul suureneb atroofia ja hüpopigmentatsiooni tekkimise oht.
Ravimi üleannustamine rektaalseks kasutamiseks on välistatud.
Suukaudselt küünalde võtmisel, sõltuvalt annusest, võib täheldada hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide häireid kuni surmaga lõppenuks.
Küünalde ja salvi mõju on sama, lihtsalt salvi on mugav rakendada haiguse väliste tunnustega.
Kui välised hemorroidide sõlmed on määrdunud paksu salvikihiga ja sisestatakse õrnalt pärasoole. Sisemiste koonustega saate kasutada salvi külge kinnitatud otsa.
Suposiidid sobivad rohkem sisemistele hemorroididele. Neil on mugav torpeedikuju, mis võimaldab teil siseneda nendesse sügavale, mistõttu ravimid tungivad isegi kohtadesse, kus salv ei jõua.
Nii salvide kui ka ravimküünalde kasutamine võimaldab vabaneda haiguse kõikidest sümptomitest, nii sise- kui ka välispidiselt.
Prokoloogi kvaliteetne ja põhjalik ülevaade aitab mõista kõiki Ultraprokt küünalde kasutamist hemorroidide raviks.
See on see, mida tavalised inimesed mõtlevad hemorroididega kokku puutudes ja proovisid Ultraprokt.
Küünlad Ultraprokt on hemorroididele mõeldud mitme koostisosa rektaalne ravim.
Suposiitide koostis sisaldab mitmeid toimeaineid, nimelt:
Abiainena kasutatakse tahket rasva, mis hõlbustab aine tungimist rektaalsesse koesse, pehmendab limaskesta, ravib pragusid ja võimendab Ultraprokt-i aktiivsete komponentide toimet.
Fluorokortoloon kuulub glükokortikosteroidide hormonaalsetesse ravimitesse, millel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav, antipruritiline ja antihistamiinne toime.
Ravimi põletikuvastane toime viiakse läbi põletikuliste ensüümide aktiivsuse inhibeerimise teel, vähendades veresoonte läbilaskvust ja parandades põletiku piirkonnas mikrotsirkulatsiooni.
Samuti aeglustab glükokortikosteroid lipiidide oksüdatsiooni rektaalsetes kudedes ja kaitseb neid rasvavaba radikaalide toksiliste lagunemissaaduste mõju eest. Seega on fluokortoloonil antioksüdantsed omadused ja pärsib põletikku.
Heksonaadil ja fluokortoloonpivalaadil on erinev farmakokineetika, st erinev toime alguskiirus. Heksonaat tungib põletikulisse fookusesse peaaegu koheselt, mistõttu sümptomid peatuvad kohe ja pivalat veidi hiljem, mis tagab Ultraprocti pikaajalise toime.
Selle glükokortikosteroidi allergiavastased ja antipruritilised toimed on histamiini neutraliseerimise parandamine vererakkude poolt ja kudede tundlikkuse vähendamine viimasele.
Teine toimeaine on cinchoin, lokaalse toime anesteetikum. See vähendab närvisüsteemi retseptorite tundlikkust, mis põhjustab valu tundmist, ja blokeerib närviimpulsside ülekannet aju kaudu närve, põhjustades lokaalanesteesiat.
Ultraprokt suposiite kasutatakse prokoloogias laialdaselt mis tahes vormi ägedate hemorroidide, samuti anorektaalse tromboosi, pärasoole ägeda põletiku, pisarate, hematoomide ja päraku sügeluse ning atoopilise dermatiidi raviks.
Kuna Ultraprokt manustatakse lokaalselt, tungib ravimi minimaalne kogus veri, mis peaaegu kunagi ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Harvadel juhtudel võivad patsiendid esineda allergiliste reaktsioonidena hüpereemia, urtikaalse lööbe, sügeluse ja anorektaalse tsooni kudede turse kujul.
Küünalde pikaajalise kasutamise korral suurendab Ultraprokt (rohkem kui 4 nädalat) päraku kudede atroofia ja naha depigmentatsiooni riski.
Suposiidid ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on anamneesis ülitundlikkus ravimi komponentidele, alla 18-aastastele lastele ja noorukitele, samuti raseduse esimesel trimestril.
Teise ja kolmanda trimestriga küünalde ravi Ultraprokt rase võtab vastu arst, kes kaalub kõiki lootele kaasnevaid ohte ja eeldatavat efektiivsust.
Samuti ei saa ravimit kasutada päraku kudede bakteriaalsete, tuberkuloosse või süüfilise kahjustuste juuresolekul.
Enne küünalde sisestamist rektaalsesse kanalisse tuleb teha järgmised sammud:
Pärast päraku ettevalmistamist jätkake suposiidi sisestamist rektaalsesse kanalisse. Protseduur viiakse läbi selle küljel alumise jäsemetega maos.
Pärast ravimi juurutamist pärasoole on vaja 30-40 minutit pikali heita, et see ei voolaks anusist välja.
Küünlad viiakse rektaalsesse kanalisse kaks korda päevas - hommikul ja enne magamaminekut. Ravi kestus on 5-7 päeva.
Ravimi maksumus Venemaal on vahemikus 600 kuni 728 rubla 10 küünla jaoks.
Suposiidid Ultraprokt aitavad vabaneda hemorroididest juhul, kui neid kasutatakse koos teiste antihemorroidiliste vahenditega. Ultraproct'i monoteraapia pärsib ainult haiguse sümptomeid ja ei mõjuta selle põhjuseid.
Registreerimisnumbrid:
rektaalsed suposiidid - № П N 014591/01
salv välispidiseks kasutamiseks nr P N 014591/02
Kaubanimi: UltraProkt
rektaalne salv,
rektaalsed suposiidid
Salv (1 g):
Toimeained: fluokortoloon-21-pivalaat 0,92 mg, fluokortoloon-21-heksanoaat 0,95 mg, tsinokoinvesinikkloriid - 0,5 mg
Abiained: 2-oktüüldodekanool, kastoorõli, hüdrogeenitud kastoorõli, makrogool-400-monoroleaat, sidrun-roosa aroom.
1 suposiit sisaldab:
Toimeained: fluokortoloon -21-pivalaat - 0,61 mg, fluokortoloon-21-heksanoaat - 0,63 mg, cinchoin vesinikkloriid - 1 mg.
Abiaine: tahked rasvad (Witepsol W35)
Salvi kirjeldus:
Värvitu või kergelt kollakas läbipaistev salv.
Suposiitide kirjeldus
Valged või kollakasvalged suposiidid
Farmakoterapeutiline grupp
Lokaalseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroid.
ATH kood: С05АХ03
Farmakoloogilised omadused
Kombineeritud ravimil on põletikuvastane, antipruritiline, antiallergiline, antihistamiinne, lokaalanesteetiline toime.
Kompositsioon sisaldab fluokortolooni kahes vormis, mis tagab kiire toime alguse ja selle pikema kestuse. Lokaalselt rakendatud fluokortoloon takistab neutrofiilide piirkondlikku kogunemist, mis viib põletikulise eksudaadi ja lümfokiinide tootmise vähenemiseni, makrofaagide migratsiooni pärssimisele, infiltratsiooni- ja granuleerimisprotsesside vähenemisele.
Tsinkhokainil on lokaalanesteetiline toime.
Näidustused
Hemorroidid, pealiskaudsed anal lõhed, proktiit.
Vastunäidustused
Tuberkuloos või süüfilised protsessid, viirushaigused (kanamürk, vaccinia) ravimi kasutamise valdkonnas;
Laste ja noorukite ravi kliiniliste uuringute andmete puudumise tõttu ei ole soovitatav; I raseduse trimester;
Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Farmakokineetika
Fluortortooni pivalaat ja fluokortoloonheksanoaat, millel on erinevad lipofiilsused ja molekulmassid, hajuvad erinevatel kiirustel ja selle tulemusena saavutatakse ühelt poolt kiirem toime ja teiselt poolt pikem kestus.
Fluorokortoloon hüdrolüüsitakse esteraaside, põletiku fookuse ensüümide abil koos fluokortolooni, 11-keto-fluorokortolooni ja trimetüüläädikhappe moodustumisega.
Fluorokortolooni ja selle metaboliitide plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg pärast rektaalset manustamist oli vastavalt umbes 1,3 ja 4 tundi. Fluortortoon elimineerub organismist metaboliitidena peamiselt uriiniga.
Rasedus ja imetamine
Reeglina ei tohiks kortikoide sisaldavaid paikseid preparaate raseduse esimese kolme kuu jooksul kasutada.
On ebatõenäoline, et rinnapiima manustatava glükokortikoidi kogus on piisav, et toimida.
Annustamine ja manustamine
Enne Ultraprokt'i kasutamist puhastage anaalselt põhjalikult. Kõige parem on Ultraprokt'i kasutada pärast roojamist. Tavaliselt toimub kiire paranemine, kuid see ei tohiks olla põhjuseks, miks ravi liiga kiiresti peatada. Relapside vältimiseks tuleb Ultraprokt'i jätkata vähemalt ühe nädala jooksul, kuigi sagedamini (salv - 1 kord päevas või 1 suposiit igal teisel päeval), isegi sümptomite täieliku kadumise korral. Ravi kestus ei tohi siiski ületada 4 nädalat.
Rektaalne salv
Tavaliselt tuleks salvi manustada kaks korda päevas, esimesel päeval, et sümptomeid võimalikult kiiresti leevendada - kuni 4 korda. Väike kogus salvi (umbes hernesuuruse) peaks olema jaotatud päraku ja päraku sees. Sfinkteri vastupanu ületamiseks on vaja kasutada salvi sõrmeotsa. Enne salvi sisenemist pärasoole tuleb kinnitatud aplikaator toru külge kinnitada ja sisestada anusse. Seejärel suruge veidi katseklaasi väikese koguse salvi pärasoolesse. Raske, ägeda valu põhjustava põletiku juuresolekul on soovitatav kasutada Ultraprocti sõrmega.
Kõlarite muhke tuleks määrida salviga ja suruda sõrmega ettevaatlikult tagasi.
Rektaalsed suposiidid
Tavaliselt peaksite iga päev kasutama ühte suposiiti, süstides selle pärasoole. Raskes vormis manustatakse üks suposiit kaks või kolm korda esimesel päeval. Raskelt põletikuliste ja valulike hemorroidide puhul on soovitatav alustada ravi salviga. Kui küünlad on soojuse mõjul pehmenenud, siis tuleb need pakendada külma vette ilma pakendit eemaldamata, siis nad võtavad uuesti oma vana vormi.
Kõrvaltoimed
Põletav, sügelev, kuiv nahk. Pikaajalise (rohkem kui 4 nädala) Ultraprokt'i kasutamise korral ei saa välistada kohalike seotud sümptomite, nagu naha atroofia, telangiektasia, hüpopigmentatsioon, esinemist.
Harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised nahareaktsioonid.
Üleannustamine
Vastavalt fluokortolooni ja zinokaiini estrite ägeda mürgisuse uuringute tulemustele ei ole tõenäoline, et ägeda mürgistuse tekkeks oleks ühtne rektaalne või perianaalne Ultraprocti manustamine isegi juhusliku üleannustamise korral. Ravimi juhusliku suukaudse manustamise korral (näiteks kui alla neelatakse mitu grammi salvi või mitu suposiiti) on tõenäoline, et somaatilise tsinkokiini kõrvaltoimed, mis sõltuvalt annusest võivad ilmneda raskete kardiovaskulaarsete sümptomitena (südame aktiivsuse vähenemine kuni peatumiseni) südamega) ja kesknärvisüsteemi häire sümptomid (krambid, hingamisfunktsiooni pärssimine kuni hingamise lõppemiseni).
Koostoimed teiste ravimitega
Kliinilised uuringud ja ravimi kasutamine meditsiinipraktikas ei näidanud mingeid vastuolusid ega koostoimeid teiste ravimitega.
Erijuhised
Seente infektsioonide korral on lisaks Ultraproktile vaja ka sobivat seenevastast ravi.
Vältige Ultraprokt'i sattumist silma. Pärast salvi pealekandmist on soovitatav käed hoolikalt pesta.
Mõju juhtimisvõimele ja mehhanismidele: ei ole kindlaks tehtud.
Vormivorm
Rektaalne salv: 10, 15, 30 või 40 g rektaalsed suposiidid: 10 või 12 tükki pakendi kohta.
Kõlblikkusaeg
Rektaalne salv 4 aastat
Rektaalsed suposiidid 2 y
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Ladustamistingimused
Salvi säilitamiseks temperatuuril mitte üle 30 ° C.
Säilitage suposiite temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Apteekide müügitingimused
Retsepti alusel.
TOOTJA
INTENDIS GmbH, Saksamaa, 10589, Berliin, ul. Max-Dorn 10, Saksamaa, toodetud INTENDIS Manufacturing SpA, Itaalia 20090 Segrate, Milano, Itaalia, ul. E. Schering, 21
INTENDIS GmbH, Saksamaa,
Max-Dohrn-Str 10, D-10589 Berliin, Saksamaa, tootja: INTENDIS Manufacturing SpA, Itaalia, Via E. Schering, 21. 20090 Segrate,
Milano, Itaalia
Lisateave on saadaval aadressil:
107113 Moskva, 3. Rybinskaya tn., 18, bld.
Selles artiklis saate lugeda Ultraprokt ravimi kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning meditsiinitöötajate arvamused Ultraprokt'i kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Ultraprokt'i analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage hemorroidide ja proktiidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.
Ultraprokt - kombineeritud ravim on põletikuvastane, antipruritiline, allergiavastane, lokaalanesteetiline toime.
Ravim sisaldab kahte fluokortolooni vormi (hormoonid), mis tagab kiire toime alguse ja pikema kestuse. Lokaalselt rakendatud fluokortoloon takistab neutrofiilide piirkondlikku kogunemist, mis viib põletikulise eksudaadi ja lümfokiinide tootmise vähenemiseni, makrofaagide migratsiooni pärssimisele, infiltratsiooni- ja granuleerimisprotsesside vähenemisele.
Tsinkhokain - lokaalanesteetikum. Anesteesia saavutatakse närviimpulsside moodustumise ja juhtimise pärssimise teel afferentsete närvikiudude kaudu, depolariseerides naatriumikanaleid.
Koostis
Fluorokortoloonheksonaat + fluokortoloonpivalaat + Tsinkhokaina vesinikkloriid + abiained.
Farmakokineetika
Fluortortooni pivalaat ja fluokortoloonheksonaat, millel on erinev lipofiilsus ja molekulmass, hajuvad erineva kiirusega. Selle tulemusena saavutatakse ühelt poolt kiirem mõju ja teiselt poolt pikem kestus. Fluorokortoloon hüdrolüüsitakse esteraaside, põletiku keskuse ensüümide abil fluokortolooni, 11-keto-fluokortolooni ja trimetüüläädikhappe moodustamisega. Fluorokortoloon eritub peamiselt metaboliitidena neerude kaudu.
Näidustused
Vabastamise vormid
Rektaalne salv (mõnikord nimetatakse seda kreemiks).
Kasutusjuhised ja kasutusviis
Ultraprokt'i soovitatakse kasutada pärast roojamist. Enne ravimi kasutamist peaks olema hügieeniline anus (pärak).
Tavaliselt tuleks salvi kasutada 2 korda päevas, esimesel päeval, et sümptomid kiiremini leevendada - kuni 4 korda.
Võrreldes väikest kogust salvi sõrmele (umbes hernesuuruse), on vaja määrida päraku ümbritsev ala ja anal rõngas. Sfinkteri vastupanu ületamiseks on vaja kasutada salvi sõrmeotsa. Enne salvi sisenemist pärasoole tuleb kinnitatud aplikaator toru külge kinnitada ja sisestada anusse. Seejärel suruge veidi katseklaasi väikese koguse salvi pärasoolesse.
Tavaliselt tuleks iga päev kasutada 1 suposiiti, süstitakse seda pärasooles sügavale. Raskes vormis manustatakse 1 suposiiti 2 või 3 korda esimesel päeval.
Raske põletikulise ja seega valuliku hemorroidse sõlme puhul on soovitatav alustada ravi salviga.
Kõlarid hemorroidid tuleks rikkalikult määrida salviga, asetades sõrmega õrnalt tagasi.
Kui küünlad on soojuse mõjul pehmenenud, siis tuleb need pakendada külma vette ilma pakendit eemaldamata, siis nad võtavad uuesti sama kuju.
Tavaliselt toimub kiire paranemine, kuid see ei tohiks olla põhjuseks, miks ravi liiga kiiresti peatada. Relapside vältimiseks tuleb Ultraprokt'i jätkata vähemalt 1 nädal, kuigi väiksema sagedusega (salv - üks kord päevas või 1 suposiit - igal teisel päeval), isegi sümptomite täieliku kadumise korral. Ravi kestus ei tohi siiski ületada 4 nädalat.
Kõrvaltoimed
Vastunäidustused
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Mitmed epidemioloogilised uuringud näitavad, et vastsündinutel, kelle emad said suukaudselt glükokortikosteroide (GCS) raseduse esimesel trimestril, võib tekkida huntide suu tekkimise suurenenud risk. Andmed kohalike kortikosteroidide kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt kogunenud, kuid sel juhul on kõrvaltoimete tõenäosus väga väike kortikosteroidide minimaalse biosaadavuse tõttu paikselt manustamisel.
Ultraprokt salvi ja ravimküünlaid tuleb rasedatel rasedatel 2. ja 3. trimestril ettevaatusega määrata. Rasedatel ja imetavatel naistel väljakirjutamisel on vaja võrrelda ema oodatavat kasu ravist võimaliku riskiga lootele ja imikule.
Kui arst on raseduse ja imetamise ajal määranud, tuleb ravimit kasutada lühikest aega.
Kasutamine lastel
Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (kliiniliste uuringute andmete puudumise tõttu).
Erijuhised
Seente infektsioonide korral on lisaks Ultraproktile vaja ka sobivat seenevastast ravi. Vältige Ultraprokt'i sattumist silma. Pärast salvi pealekandmist on soovitatav käed hoolikalt pesta.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravimi koostoime
Kliinilised uuringud ja ravimi kasutamine meditsiinipraktikas ei näidanud mingeid vastuolusid ega koostoimeid teiste ravimitega.
Ravimi Ultraprokt analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid Ultraprokt ravim ei ole.
Ravitoime analoogid (hemorroidide ravimeetodid):
Ultraprokt rakendatakse lokaalselt. Sellel on mitu mõju:
Peamised komponendid:
Komponendid kiiresti tungivad kahjustatud piirkonda, leevendades ebameeldivaid sümptomeid.
Ravimit võib kasutada mistahes hemorroidide puhul, kuna seda toodetakse kahes vormis:
Ravimi vormi valik sõltub sõlmede asukohast.
Iga aktiivne komponent annab oma farmakoloogilise toime:
Vaatamata selle koostisele ei ole ravimil kõrvaltoimeid. Toimeained praktiliselt ei sisene vereringesse.
Ravimit kasutatakse nende patoloogiate raviks:
Oma omaduste tõttu on ravim osutunud põletiku peatamiseks ja regeneratiivsete protsesside kiirendamiseks.
Hemorroidid suposiidid Ultraprokt ja salvi ei soovitata sellistel tingimustel:
Kliinilisi uuringuid ravimi kasutamise kohta 18-aastaselt ei ole läbi viidud. Seetõttu ei ole see rühm soovitatav ravimit terapeutilistel eesmärkidel kasutada.
Põhimõtteliselt taluvad patsiendid Ultraprokt'i hästi. Kõrvaltoimed on praktiliselt puuduvad. Kuid üle 30 päeva kestnud ravi ajal võib tekkida sügelus, lööve ja patoloogilised muutused nahas. Terapeutilise toime puudumisel pärast igakuist kursust on soovitatav läbida diagnoos ja kohandada ravikuuri.
Olenemata valitud vormist on soovitatav ravimit kasutada pärast soole puhastamist ja hügieeniprotseduuride läbiviimist.
Kuidas Ultraprokt salvi kasutada:
Kuidas kasutada Ultraproject küünlaid:
Päeva jooksul tunneb patsient kergendust. Kuid kuni sümptomite kadumiseni on vaja nädalat. Arsti soovitusel võib ravi pikendada, kuid mitte kauem kui üks kuu.
Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Uuringud on kinnitanud, et lapsel on suurenenud risk suuõõne tekkeks. Hilisemates ridades nimetatakse neid ainult siis, kui ema ravist saadav kasu on suurem kui loote normaalse arengu oht. Imetamise ajal läheb väike kogus toimeainet ema piima. Seetõttu peaksid ravimeetmed olema lühikesed ja ainult arsti järelevalve all.
On leitud teave "Ultraprokt" ja teiste ravimitega kokkusobimatuse kohta kliiniliste uuringute käigus. Ravim ei mõjuta kontsentratsiooni. Võib kasutada sõidu ajal.
Analoogide hulgas olid kõige populaarsemad:
Otsus asendada narkootikumide analoog võib võtta arsti.