Image

Sigmoiditis, mis see on? Sümptomid ja ravi

Sigmoidiit on erinevate etioloogiliste põletikuliste protsesside rühm koos sigmoidi käärsoole kahjustustega. See on äge või krooniline, seda võib isoleerida või kombineerida teiste jämesoole osade põletikuliste kahjustustega. Sigmoidi ja pärasoole kõige tavalisem samaaegne põletik - rektosigmoidiit.

Mõnikord domineerivad sigmoidiidi sümptomid koliidi - käärsoole hajus põletik. Sigmoidkooles arenevad põletikulised protsessid sagedamini kui soole teistes osades. Sigmoidiit mõjutab mõlema soo isikuid, patsientide hulgas on naisi. Täiskasvanud kannatavad sagedamini kui lapsed. Esinemise tõenäosus suureneb koos vanusega. Ravi teostavad gastroenteroloogia ja proktoloogia valdkonna spetsialistid.

Mis see on?

Sigmoidiit on ägeda või kroonilise kursuse sigmoidkoole põletik. Naised tekitavad sigmoidiiti tõenäolisemalt kui mehed. Täiskasvanud kannatavad sagedamini kui lapsed. Vanusega suureneb patoloogia oht. Ravi teostavad prokoloogid ja gastroenteroloogid.

Põhjused

Järgmiste tegurite mõju võib põhjustada sigmoidiidi tekkimist.

  1. Raseduse ajal suurenenud surve sigmoidkoolele.
  2. Soole isheemia (vereringehäire), mis sageli esineb ateroskleroosi korral.
  3. Radioaktiivse kiirguse mõju keemiaravi ajal, mille tulemusena hävitatakse seedetrakti limaskestade teatud rakustruktuurid.
  4. Düsbakterioos, mis aitab kaasa patogeensete mikrofloora suurenenud paljunemisele ja soodsate bakterite arvu vähenemisele, mis tagavad toidu tavalise seedimise.
  5. Seedetrakti funktsioonide rikkumine, eriti sagedane kõhukinnisus, mis provotseerib sigmoidse käärsooleseina mikrotuumade tekkimist põletikuprotsessi edasise arenguga.
  6. Soole infektsioonid, mille tulemuseks on soole põletik. Patoloogilised mikroorganismid soolestiku limaskestas kasvades tekitavad toksiine, mis hävitavad sooleseinad, aidates seeläbi kaasa erosioonile ja isegi haavanditele. Sümmoidse käärsoole anatoomiliste omaduste tõttu on see kõige tundlikum toksiinide negatiivsete mõjude suhtes.
  7. Krooniline soolehaigus, eriti haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Nendes haigustes on soole limaskesta kahjustatud, tema seintel esineb erosiooni ja haavandeid. Nende haiguste esinemine on omakorda põhjustatud mitmetest teguritest, sealhulgas keha autoimmuunreaktsioonist, kus toimub sooleseinte rakkude enesehävitamine. Kahjuks on selle põhjuse mõju täielikult kõrvaldada ja seetõttu, arvestades neid rikkumisi, peab patsient sümptomite tõsiduse vähendamiseks pikka aega võtma spetsiaalseid ravimeid.

Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peate konsulteerima arstiga ja läbima ettenähtud uuringu sigmoidoskoopia, soolestiku röntgenkiirte, vereproovide ja muude testide läbiviimise teel.

Klassifikatsioon

Nagu enamik põletikulisi haigusi, võib sigmoidiit olla äge või krooniline. Lisaks sellele on olemas järgmised tüübid, mis erinevad soole kahjustuste olemusest:

Nende vormide ilminguid saab omavahel kombineerida. See raskendab sigmoidiidi eristamist teiste patoloogiliste seisunditega.

Millised on sümptomid?

Tuginedes asjaolule, et haigusel on erinevad vormid, võivad sigmoidiidi sümptomid varieeruda ka sõltuvalt avaldumise tugevusest.

Kliinilise pildi peamised sümptomid on järgmised:

  1. Juhataja rikkumiste esinemine. Kõige sagedamini esineb kõhulahtisust, vähem kõhukinnisust. Süvenemise soov muutub sagedasemaks, mis on lihtsalt seletatav soole ärritusega ja on samuti selle haiguse jaoks iseloomulik. Samal ajal on väljaheites vedel konsistents, sageli verega, lima, mäda ja ebameeldiva lõhnaga.
  2. Valulised tunded vasaku lilja piirkonnas. Valu intensiivsus on kõrge, mis ulatub sageli alaseljale või jalale. Oluline on meeles pidada, et sigmoidkoolon on väga mobiilne. Seetõttu võib valu paikneda mitte ainult kõhu alumises vasakus nurgas, vaid ka selle keskele või isegi diafragmale lähemale.
  3. Patsiendi üldise heaolu halvenemine. Seoses keha kadumisega pikaajalise haiguse tõttu võib tekkida kehakaalu langus, unehäired, halvenemine ja vähenenud jõudlus.

Ägeda sigmoidiidi iseloomustavad sellised nähud - kõhulahtisus, lima, veri või mädanemine väljaheites, kalkulaadi hais. Gag refleks võib esineda. Iiveldus püsib pikka aega ja on mädanenud lõhn.

Kroonilise remissiooni korral ei ole patsiendil sümptomeid. Stress, ebatervislik toitumine, trauma või infektsioon võivad põhjustada retsidiivi. Sel juhul süvendab patsient haigust ja ülalmainitud sümptomid hakkavad ilmuma.

Diagnostika

Diagnoosimiseks kasutatakse järgmiste uuringute tulemusi:

  • Patsiendi uurimine ja uurimine, kõhuorganismide palpeerimine. Nende uuringute läbiviimisel on arstil võimalik tuvastada kahjustuse täpne paiknemine ja teha kindlaks, milline osa soolest on põletikulises protsessis seotud.
  • Vere ja väljaheidete üldanalüüs. Need uuringud aitavad täpselt määrata põletikulise protsessi raskust ja iseloomu.
  • Radiograafia viiakse läbi, et eristada sigmoidiiti kahjustatud soolestikuga.
  • Naistel on günekoloogilise uuringu andmed, et välistada günekoloogilised patoloogiad, nagu endometrioos, adnexitis, munajuur, ja mõned teised, kes suudavad anda sarnase kliinilise pildi.
  • Rektomanoskoopia viiakse läbi jämesoole limaskestade otsese uurimise jaoks. Uuringu tulemuste põhjal võime järeldada haiguse vormi ja kahjustuse piirkonda, samuti vähktõve välistamist.

Pärast kogu teabe kogumist määrab arst lõpliku diagnoosi ja näeb ette sobiva ravi.

Sigmoidiidi ravi

Sigmoidi käärsoole põletiku ravi on üsna keeruline ja pikk protsess, mis nõuab patsiendilt rangelt ettenähtud režiimi järgimist. Ravi põhimõte on võtta ravimeid, haiguse ägenemist ja eritoidut.

Järgnevad ravimid on ette nähtud ravimiravi jaoks:

  1. Antispasmoodikumid ja valuvaigistid;
  2. Ravimid, millel on kokkutõmbav ja ümbritsev rahustav toime;
  3. Antibakteriaalsed ravimid (fluorokinoolid, tetratsükliin, ampitsilliin, doksütsükliin);
  4. Küünlad metüüluratsiiliga, kortikosteroididega ja kummeliku keetmisega akuutse sigmoidiidi korral.

Haiguse ägenemisel peab patsient järgima voodipesu ja teatud dieeti. Pärast ägedaid sümptomeid on patsiendil ette nähtud võtta ravimeid, mis taastavad soolestiku mikrofloora (Lactobacterin, Bifiform) ühe kuni kahe kuu jooksul. Ravi ajal võimaldab hea tulemus saavutada taimset ravimit.

Sellel on positiivne mõju soole motoorikale ja sellel on kokkutõmbav, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Kui nakkusprotsessid on põletiku põhjuseks, jõuab teatud joogirežiimi ja vitamiinravi järgimine rangesse dieeti.

Dieet akuutse vormiga

Ägeda sigmoidiidi korral peab patsient saama piisavalt vitamiine, valke, mikroelemente ja elektrolüüte. Võite juua puljongit, tugevat teed ilma suhkruta jms. Piirangu all langeda sool, rasvad, süsivesikud, samuti kõik toidud, mis sisaldavad termilisi, keemilisi või mehaanilisi ärritavaid aineid. Külmad ja kuumad toidud on täielikult välistatud.

Toit peaks olema põhjalikult riivitud, keedetud või aurutatud. Toitumine - murdosa (5-6 korda päevas). Soovitatav hülgamis- ja kääritamisprotsesse parandavate toodete tagasilükkamine sooles, stimuleerides sapi ja seedemahla tootmist. Kui patsiendi põletik laguneb, kantakse need üle ühisele lauale, välja arvatud alkohol, vürtsid, suitsutatud, praetud, vürtsikas ja soolased toidud.

Krooniline toitumine

Kroonilise sigmoidiidi korral kõhukinnisuse ärahoidmise ajal, mis on ette nähtud kõhukinnisuse ärahoidmiseks, on toit, mis on rikas toidulisandiga. Soovita:

  • peet;
  • porgandid;
  • kõrvits;
  • kuivatatud aprikoosid;
  • ploomid;
  • köögivilja- ja puuviljamahlad;
  • küpsised ja kliide leib.

Kaldumisega kõhukinnisusele on nisu ja rukki kliide määramine väga tõhus. Söögilusikatäis valatakse klaasi keeva veega ja lastakse 30 minuti jooksul infundeerida. Seejärel kuivatatakse vesi ja saadud suspensioon lisatakse teraviljale, juustule, suppidele või võetakse puhtal kujul, pestakse veega maha. Kliide annust võib suurendada 6-8 supilusikatäitini päevas (valu ja kõhulahtisuse puudumisel).

Stabiilse remissiooni korral on parem minna ühisele lauale, välja arvatud rasvane liha, vürtsikas ja soolane toit, suitsutatud liha ja konservid, väljamõeldud kondiitritooted ja alkohol. Kui üldise toitumise määramine süvendab protsessi, on vaja pöörduda tagasi 4c dieedi juurde.

Kroonilise sigmoidiidi toitumine ägenemiste ajal on sama, mis ägeda sigmoidiidi korral. Juhul, kui haigus on raske ja patsient kaotab palju kehakaalu (15% või rohkem kehakaalust), tuleb kasutada parenteraalset toitumist. Läbi kateetri valgu preparaatide, essentsiaalsete aminohapete, rasvaemulsioonide, glükoosi lahuste ja elektrolüütide subklaavi veeni süstides.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud ägeda sigmoidiidi ja haiguse ägenemise kõrvaldamisele kroonilises ravikuuris. Peamised meetmed on järgmised:

  • õige toitumine;
  • tervislik eluviis;
  • nakkushaiguste õigeaegne ravi;
  • soolestiku nakkuste ennetamine;
  • kõhukinnisuse ennetamine.

Sigmoidiit nõuab täpset diagnoosi ja õigeaegset ravi. Kui haiguse kroonilise kulgemise korral järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi, on võimalik saavutada püsiv kliiniline remissioon. Sigmoidiidi pikaajaline ravi hõlmab mitte ainult meditsiinilist või kirurgilist korrigeerimist, vaid ka tervisliku eluviisi säilitamist.

Prognoos ja tüsistused

Sigmoidiidi korraliku ravi korral on enamikul juhtudel võimalik saavutada täielik taastumine, kuid tuleb mõista, et raviprotsess on pikk ja sellega kaasneb palju piiranguid dieedi järgimisele.

Ravi puudumisel võib põletik ulatuda soole lähedastesse segmentidesse, kõige sagedamini pärasoole (proktiit). Samuti võib põletiku progresseerumise korral häirida soole tihedust, mille tulemuseks on peritoniit - kõhuõõne põletik, mis nõuab ulatuslikku kirurgilist sekkumist.

Sigmoidiit kui jämesoole põletikulise protsessi areng

Sigmoidiit on gastroenteroloogia ja proktoloogia õppevaldkond ning patsiendi kliinilise ajalooga seotud spetsialistid. Põletik mõjutab käärsoolet, mis on käärsoole viimane osa. Haigus kulgeb võrdselt käärsoole teiste patoloogiatega (näiteks sisemised hemorroidid). Sigmoidi käärsoole põletik võib esineda erineva vanuse või sooga patsientidel sama tõenäosusega. Õigeaegse ja nõuetekohase raviga vähendatakse patogeensete protsesside kroniseerumise ohtu mitu korda. Mis see on - sigmoidiit?

Põletiku iseloom

Soole anatoomiline struktuur koosneb kahest põhisegmendist: õhukesed ja paksud lõigud. Esimesel juhul toimub kõik kõhule tarnitava toidu töötlemise protsessid ja imenduvad kõik toidus sisalduvad toitained. Soolestikus on kõik seedetraktid täielikult puuduvad, kuid elektrolüüdi komponendid, vitamiinid ja aminohapped, suhkur, mis on toodetud õõnsuse sisemise mikrofloora poolt, sisenevad osakonda veresse. Paksus on lõplike ainevahetusproduktide kogunemine ja sellele järgnev moodustumine.

Paksusoole struktuur koosneb pärasoole ja käärsoole sektsioonidest, kusjuures sümmoidne käärsoole moodustab käärsoole S-kujulise otsa. Sigmoidiiti on kahte tüüpi:

  • isoleeritud (haruldane kliiniline olukord pärasoole anatoomilise naabruse tõttu);
  • proktosigmoidiit (seedetrakti alumise osa kombineeritud kahjustus).

Proktosigmoidiidi korral võib patoloogiline kahjustus levida nii sigmoidkoolest kui ka vastassuunas. Sigmoidkoole põletik kliinilises praktikas on palju levinum kui külgnevate organite põletik. See on tingitud fekaalimassi lõplikust moodustumisest sigmoidkooles. Stagnatsioon ja mitmesugused struktuursed omadused võivad tekitada patoloogia tekkimise tegureid. Sigmoidi käärsoole põletik võib esineda ägeda faasi (esmane) korral ja olla krooniline patogeenne protsess.

See on oluline! Sigmoidiidi sümptomid ilmnevad tugeva valu, üldise halb enesetunne, mürgistuse tunnustega. Sigmoidiidi ravi on sageli keeruline ja ravi ettevalmistamine nõuab hoolikat diagnoosi.

Etioloogilised tegurid

Niisiis, mis on sigmoidiit ja millised on selle ilmnemise põhjused? Haiguse põhjused võivad olla tingitud paljudest provotseerivatest teguritest. Peamiste hulgas on väljaheite stagnatsioon. Teised põletiku vallandamismehhanismid on anatoomilised omadused (arengu kõrvalekalded, rasedus), struktuurilised tunnused (kurvade patoloogia, sphincters), täieliku vereringe puudulikkus. Teisi seedetrakti organite haigusi ja seisundeid peetakse põletikulise protsessi teisteks põhjusteks.

Infektsioonid

Nakkushaigused on põletikulise protsessi tekke üldine põhjus. Patogeenne keskkond toodab spetsiifilisi toksiine, mis hävitavad soole piirkondade limaskestad, põhjustades erosioone või haavandeid. Sümmoidse käärsoole anatoomia eripärade tõttu muutub soole infektsiooni suhtes kõige haavatavamaks see osa.

Soole ärritunud

Seedetrakti häired või düsbakterioos aitavad kaasa patogeensete mikrofloora kiirele paljunemisele, süvendavad haiguse kulgu, pärsivad normaalseid seedeprotsesse.

Krooniline patoloogia

Gastroenteroloogiline anamnees (Crohni tõbi, haavandiline koliit mittespetsiifiline) põhjustab soole limaskestade erosioonide teket. Soole limaskesta struktuure mõjutavate haiguste peamised põhjused on autoimmuunsed tegurid, mistõttu neid ei ole võimalik kiiresti kõrvaldada. Tavaliselt tähendab sigmoidiit koos kombineeritud patoloogiatega ravimite süstemaatilist manustamist, et minimeerida või kõrvaldada ägenemise sümptomeid ja see on krooniline.

Isheemiline soole transformatsioon

Isheemia all mõista vere ringluse protsesside rikkumist seedetrakti erinevates osades. Haigusseisundit diagnoositakse sageli ateroskleroosiga. Vereringehäire võib olla tingitud sigmoidkoole füsioloogilisest kokkusurumisest (gestatsiooniperiood, kõhukinnisus).

Endogeensed tegurid

Radioaktiivne kiirgus, terapeutiline keemiaravi, mitmesugused radioisotoopide uuringud seedetrakti organite ja süsteemide seonduvate patoloogiate kohta. Haiguse kaudne põhjus võib olla sisemine üldine hemorroid, millel on verejooks ja põletikulised südamed.

See on oluline! Haiguse etioloogia on tavaliselt seotud samaaegsete põletikuliste protsessidega alumises sooles, samuti anatoomiliselt modifitseeritud struktuuride juuresolekul.

Klassifikatsioon ja liigid

Sigmoidiit liigitatakse vastavalt erinevatele kliinilistele ilmingutele, mis hõlbustab oluliselt järgneva ravi diagnoosimist ja väljakirjutamist. Põletiku tüübi järgi liigitatakse sigmoidiit akuutseteks ja kroonilisteks vormideks. Põletikulise protsessi iseloomu tõttu on sigmoidiit jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Catarrh. Katarraalne sigmoidiit - mis see on? Katarraalne sigmoidiit katab ainult soole limaskesta struktuuride pinda. On turse, väljendunud punetus. Katarraalse põletiku taustal suureneb lima sekretsioon, nii et mõned eksperdid nimetavad seda sigmoidiidi limaskesta vormi.
  • Erossiivne. Erosioonikeskused moodustuvad soolestiku seintest, millel ei ole hävitavat toimet soole kudede sügavale kihile. Erossiivne sigmoidiit kutsub esile haavandunud fragmentide moodustumise.
  • Haavandiline (vastasel juhul mädane-hemorraagiline). Seedetrakti limaskestadel tekivad haavandid, mis hävitavad soolestiku sügavamad kihid.
  • Perisigmoidiit. Patoloogilises protsessis osalevad seerumi sooled. Soolestiku ümbruses moodustuvad infiltreeruvad vormid, intestinaalsete silmuste vahele moodustuvad kommertssegmendid, mis võivad levida külgnevatesse elunditesse või sidekoe.

Diferentsiaaldiagnoosimisel avastatakse sageli samaaegselt mitmeid sigmoidiidi vorme, mis on seotud pikaajalise patoloogilise protsessiga ja epigastriliste organite süvenenud ajaloo esinemisega.

Kliiniline pilt

Sümmoidse käärsoole põletiku sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi iseloomust. Tavaliselt sõltub sümptomite intensiivsus ja haiguse kulg sigmoidiidi voolu liik. Kui akuutses vormis kaasneb olukord alati esimeste märkide kiire kasvuga, siis haiguse kroonilisuse ajal on sümptomid sageli hägused. Mõnel juhul võib haiguse kulg kroonilises vormis olla looduses varjatud pikka aega. Peamised sümptomid on järgmised:

  • tõsine kõhuvalu, mis on varjatud lokaliseerumisega;
  • lahjendatud väljaheide, mis on segatud verega;
  • oksendamine, iiveldus;
  • palavik;
  • üldine halb enesetunne.


Valulikkus võib olla nii intensiivne, et diagnoosimisel kahtlustatakse sageli kõhukelme organite teisi ohtlikke seisundeid (peritoniit, neerukoolik, apenditsiit). Raske valu diferentsiaalne diagnostika on suunatud konkreetselt ohtlike, eluohtlike seisundite kõrvaldamisele. Krooniline sigmoidiit on palju kergem, sageli ei kaasne sellega tugevat valu. Ägenemised põhjustavad nohu, immuunsuse vähenemist, teiste krooniliste patoloogiate ägenemist organismis, trauma ja stressi. Sigmoidiidi ägenemine kroonilises ravikuuris on tavaliselt seotud haigusseisundi sümptomitega, mis on haiguse tekke põhjustajaks.

Diagnostilised meetmed

Sigmoidiidi diagnoosimine toimub sageli koos spetsialistidega nagu gastroenteroloog, günekoloog, prokoloog, kirurg ja nakkushaiguste spetsialist. Tugeva kõhuvalu tõttu on esmane ülesanne tuvastada eluohtlikud tingimused. Enne haiguse vormi ja selle tüübi avaldumist on välistatud teised põletikulised protsessid kõhuõõne eri osades (koolera, düsbakterioos, düsenteeria ilming). Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmisi meetmeid:

  • kliinilise ajaloo uuring;
  • kaebuste läbivaatamine;
  • kõhupiirkonna ja löögipiirkonna palpatsioon;
  • uriin, vereanalüüsid (sageli biokeemilised);
  • väljaheite varjatud vereanalüüs, düsbakterioos, soolteinfektsioonid;
  • rektoromanoskoopia;
  • Röntgen
  • günekoloogiline uuring (naistel);
  • uroloogi uurimine (meestele).

Kui kõik võimalikud sarnaste sümptomaatiliste piltidega patoloogiad on välistatud, avaldavad nad sigmoidiiti või sigmoidi käärsoole põletikku. Tavaliselt ei põhjusta primaarse sigmoidiidi diagnoos, välja arvatud "ägeda kõhu" sümptom, tõsiseid probleeme. Enne sigmoidi käärsoole kontrollimist tutvustab arst teile vajalikke ettevalmistuseeskirju.

Terapeutiline protsess

Kuidas sigmoidiiti ravitakse, millised head kaasaegsed ravimid on ette nähtud patoloogia kõrvaldamiseks? Kõik ravimid on ette nähtud rangelt individuaalselt. Sama kehtib annuste kohta. Põletikulise protsessi ravi sigmoidkooles on ravimite kasutamisel kirurgiline või tavaline. Mõnikord ühendavad terapeutid sigmoidiidi ravi folklooriga, et tugevdada ravi tulemusi ning vältida kroonilise sigmoidiidi ägenemist. Sigmoidiidi ravi ravimitega toimub nii kodus kui ka haiglas. Ravikuuri ligikaudne taktika on järgmine:

  • antibiootikumid (patogeensete mikrofloorade eemaldamine);
  • prebiootikumid (soole kasuliku keskkonna taastamine);
  • infusioonilahused (elektrolüütide tasakaalu taastamine);
  • immunomodulaatorid (immuunsüsteemi kaitse tugevdamine ja aktiveerimine);
  • spasmolüütilised ravimid (põletiku ja valu kõrvaldamine).

Üks tuntud seedetrakti haiguste antispasmoodikast on Salofalk. Keerulise sigmoidiidi korral on verevarustuse taastamiseks või parandamiseks soovitatav veresoonte struktuuri korrigeerimine. Lisaks ravile määravad arstid spetsiaalse toitumise ilma agressiivsete koostisosadeta, rikkaliku joogiga, tasakaalustatud süsivesikute ja muude ainete sisaldusega (tabel nr 4). Sümmoidse käärsoole folk õiguskaitsevahendite põletiku ravi tuleks kasutada ainult koos traditsioonilise meditsiini kasutamisega.

Toitumine ja Sigmoidiit

Kliinilise meditsiini soole sigmoidi nr 4 (tabel nr 4) toitumine eeldab kalorite piirangut kuni 2000 kcal päevas. Selline toitumine aitab kõrvaldada toksiine ja metaboolseid tooteid, pärsib mädanemist ja käärimist sooleõõnsustes, vähendab joobeseisundi sümptomeid. Sellise toitumise kestus määratakse individuaalselt (umbes 7-10 päeva). Patsiendid söövad väikesed portsjonid. Kroonilises ja ägeda sigmoidiidi korral on lubatud kasutada:

  • toitumine lahja liha (küülik, kana, hakitud keedetud lihatükid);
  • vähese rasvasisaldusega kala aur või keedetud;
  • liisunud leib;
  • lahja puljongi supid (purustatud);
  • muna omlett, pehme keedetud munad;
  • granuleeritud kohupiim (täiendavalt riivitud);
  • viljapõld.
Joogid on eelistatud kompott ilma suhkruta, puljongipiibad, puuviljamahlad ja jõhvikad, puhas joogivesi. On vaja välja jätta gaseeritud joogid, agressiivsed tooted, värsked saiakesed, rasvane kala või liha, kaunviljad ja pasta. Mõnel juhul on soovitatav jätta toit üldiselt välja, välja arvatud joomine (roosipähkli puljong, kummel).

Ennetamine ja prognoosimine

Haiguse oht väheneb peritoniidi, proktiidi või rektosigmoidiidi tekkeks pikema või keerulise kursi ajal ning patoloogilise protsessi kroonilisus.

Ennetavad meetmed on suunatud ägeda sigmoidiidi ja haiguse ägenemise kõrvaldamisele kroonilises ravikuuris. Peamised meetmed on järgmised:

  • õige toitumine;
  • tervislik eluviis;
  • nakkushaiguste õigeaegne ravi;
  • soolestiku nakkuste ennetamine;
  • kõhukinnisuse ennetamine.

Sigmoidiit nõuab täpset diagnoosi ja õigeaegset ravi. Kui haiguse kroonilise kulgemise korral järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi, on võimalik saavutada püsiv kliiniline remissioon. Sigmoidiidi pikaajaline ravi hõlmab mitte ainult meditsiinilist või kirurgilist korrigeerimist, vaid ka tervisliku eluviisi säilitamist.

Crohni tõve kohta, mis on sigmoidiidi provotseeriv tegur:

Sigmoidiit: sümptomid ja ravi

Sigmoidiit - peamised sümptomid:

  • Vereringehäired
  • Alumine kõhuvalu
  • Vere väljaheites
  • Kõhulahtisus
  • Pull väljaheites
  • Vasaku kõhuvalu
  • Vale valulik tung läbi
  • Äge valu

Sigmoidiit on põletikuline kahjustus, mis on moodustunud sigmoidi käärsooles, st ühes soolesiseses otsas. Sigmoid soolestik on eriti kalduvus selles põletikuliste protsesside tekke suhtes, sest siin on füsioloogias ette nähtud soole sisu pikaajaline stagnatsioon järgneva väljaheite masside moodustamiseks selles.

Sigmoidiit, mille sümptomeid nähakse harva eraldi haigustena, on koliidi tüüp ja sageli esineb see proktiidi korral. Haigus võib olla äge või krooniline.

Haiguse üldine kirjeldus

Sigmoidkoolis toimuvate protsesside omaduste nõuetekohaseks analüüsimiseks on vaja lühidalt läbi vaadata selle füsioloogilised ja anatoomilised komponendid. Niisiis hõlmab sool, nagu on teada, paksud ja õhukesed osad. Toit lagundatakse õhukesena ja toitained imenduvad kehasse. Nagu jämesool, siis ei ole selles seedimist. Siin imendub vere, glükoosi, aluseliste elektrolüütide, vitamiinide ja aminohapete imendumine vereplasmas, mida toodavad soole mikrofloora. Samal ajal toimub ka väljaheite moodustumine.

Paksus, mis sigmoidiidi ja meie huviga arvestamisel on pärasool ja käärsool. Viimase käärsoole viimane osa on esitatud sigmoid-soole kujul, st S-kujulisena. Arvestades teatud anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi, samuti paljude pärasoole esinemist, esineb sigmoidiit eraldatud kujul harva. Esmalt muutub aktuaalne haigus, mis on kombineeritud loomusega, kus mõjutab seedetrakti lõpposa, mis on lõppkokkuvõttes defineeritud kui proktosigmoidiit. Sellisel juhul võib põletikuline protsess levida otse (soolestiku ja sigmoidi käärsoole) või vastassuunas.

Tuleb märkida, et sigmoidiit võrreldes teiste põletikuliste kahjustustega sooles teatavas piirkonnas esineb kõige sagedamini, mis on peamiselt tingitud sigmoidkoole omadustest, mille käigus lõpuks moodustuvad väljaheited. Fekaalimassi füsioloogilise stagnatsiooni tõttu arenevad selles piirkonnas põletikulised protsessid.

Sigmoidiit: haiguse sümptomid

Haiguse sümptomite ilmingud määratakse kindlaks keerulise arvu tegurite põhjal, mis iseloomustavad seda:

  • Sigmoidiidi eritüüp (äge või krooniline vorm);
  • Soole seina piirkonnas tekkinud kahjustuse üldine olemus (sigmoidiit katarraalne või erosive, haavandiline sigmoidiit);
  • Liikuvuses täheldatud iseloomulikud häired (spastiline sigmoidiit, paralüütiline sigmoidiit);
  • Kohalike või pikaajaliste tüsistuste olemasolu.

Lisaks hõlmab sigmoidiidi üldine pilt ka neid haigusele iseloomulikke tunnuseid, mis provotseerisid selle põletikulise protsessi.

Vahepeal eksisteerivad üldist tüüpi iseloomulikud sümptomid:

  • Valu sündroom;
  • Patoloogia muutustes väljaheites ja selle omadustes;
  • Patsiendi seisundi üldine rikkumine.

Tüüpilised haigestumuse juhtumid võimaldavad isoleerida valu koha, mis keskendub eelkõige põletikule vasakul küljel (st vasakul alumises kõhupiirkonnas). Reeglina on valu intensiivne, andes tagasi seljale ja isegi jalale (ka vasakul küljel). Sageli on sigmoidiidi korral esinev valu sündroom sarnane ägeda apenditsiidi rünnakuga. Nendel juhtudel toimub selle tugevdamine jalgade tõstmisel lamavas asendis.

Arvestades haiguse peamisi sümptomeid, on oluline märkida anatoomilisi tunnuseid, mis on sigmoidi käärsoolel, sest see määrab nende avaldumise ulatuse. Seega võib sigmoidi käärsoole pikkus olla suurusjärgus 16-63 cm, sellel sektsioonil on ka pikk ristmik, mis suurendab osakonna üldist liikuvust. Selle tulemusena on võimalik sigmoidi käärsoole nihutada kõhu paremasse serva, samuti diafragma ülemise sektsiooni piirkonda. Arvestades seda omadust, iseloomustab sellistel juhtudel valu sündroomi ebatüüpiline lokaliseerimine, mis nõuab sobivat diferentsiaaldiagnoosi soole ja elundite teiste osade kahjustuste määratlemisel.

Sõltumata sellest, kus osakond asub, täheldatakse tavaliselt valu suurenemist sigmoidiidi ajal soole liikumise ajal, ootamatute liigutustega, samuti loksutamisega sõidu ajal ja pika kõndimisega. Sigmoidiidi tooli rikkumiste puhul ilmnevad need sageli kõhulahtisusena, kuid mõnel juhul on kõhukinnisus. Olulised on patsientide kaebused soole liikumise sageduse ja helluse kohta (tenesmus). Sageli võib tenesmusega kaasneda ebaolulised eritised lima, mäda ja vere kujul. Mis puutub väljaheidesse, siis on see valdavalt vedelik, sageli haisev, sarnaneb lihatükiga. Loetletud patoloogiliste komponentide (lima, mäda ja veri) olemasolu määrab palja silmaga fekaalimass.

Haiguse kestus kutsub esile patsiendi üldise ammendumise, samas kui ammendumise aste on indikaator sigmoidkooles praeguse kahjustuse tõsidusest.

Haiguse ägedate ja krooniliste vormide sümptomid

Sigmoidiit, nagu me juba märkisime, võib toimuda ägeda või kroonilise vormina.

Ägeda sigmoidiidi teke toimub valdavalt kiiresti ja äkki. Sageli muutub valu sündroom nii ulatuslikuks, et see nõuab diferentsiaaldiagnoosi vastavalt patoloogiatele nagu "äge kõht" (võrreldes akuutse apenditsiidi võimaliku diagnoosiga, neerukoolikuga, naistel akuutse iseloomuga günekoloogiliste haigustega jne). Lisaks akuutsele vasakpoolsele valule avaldub haiguse äge vorm järgmistes sümptomites:

  • Lahtised väljaheited (sagedased);
  • Mäda ja vere olemasolu väljaheites;
  • Tenzems;
  • Iiveldus on võimalik;
  • Oksendamine ilma leevendamiseta;
  • Palavik.

Mis puudutab sigmoidiidi kroonilist vormi, toimub see koos põletiku vajumise perioodidega (remissioon). Haiguse ägenemise hoog võib olla järgmine:

  • Toitumishäired;
  • Ülekoormus (füüsiline, närviline);
  • Hüpotermia;
  • Vigastused;
  • Ägedad nakkushaigused nagu ägedad hingamisteede nakkused, gripp.

Mis puudutab kroonilisele vormile iseloomulike sümptomite raskust, siis võib märkida, et see varieerub suuresti, sõltuvalt otseselt haigusest, mis oli peamise põhjusena sigmoidkooles põletiku tekkeks.

Haiguse katarraalse ja erosiivsete vormide sümptomid

Sigmoidse põletiku kulg võib olla teistsuguse kahjustusega, mis määrab selle vormid, nagu katarraalne sigmoidiit, erosive sigmoidiit, samuti haavandiline sigmoidiit ja perisigmoidiit.

Kõige kergem põletiku vorm on katarraalne sigmoidiit, mille käigus mõjutatakse ainult epiteeli pinda, välja arvatud nende terviklikkuse tõsised rikkumised.

Raskemad juhtumid hõlmavad epiteelirakkude hävitamist pinnakihis, mis moodustab mõnevõrra väljendunud defekte. See määrab juba erosive sigmoidiidi.

Erosiooni progresseerumise ja süvenemise korral on kahjustused juba kokku puutunud soolestiku limaskesta sügavamale kihile, mis kutsub esile haavandilise sigmoidiidi tekke.

Perisigmoidiiti määravad eriti rasked juhtumid, mida iseloomustab põletiku levik soole seinte kõikidel kihtidel, samuti nende vabanemine nendest piiridest vistseraalse peritoneumi kahjustumise korral. Sel juhul kaotab sigmoidkoolon oma liikuvuse, samal ajal kui selle patoloogiline jootmine toimub külgnevate kudede ja elunditega.

Lisaks nendele vormidele on olemas ka hemorraagiline sigmoidiit, mida iseloomustab limaskesta põletik punktitüübi verejooksu tekkega, samuti mädane-hemorraagiline sigmoidiit, mis muutub eelmise vormi jätkuks, moodustades märkimisväärse hulga mäda, mis paikneb otse soole limaskestale.

Sigmoidiit: haiguse põhjused

Põhjustab sigmoidiidi põhjuste tekkimist on väga mitmekesised. Võite jagada need mitmesse rühma:

  • Sigmoidiit on äge ja krooniline, mis on põhjustatud soolestiku infektsioonidest (see hõlmab düsenteeriat, samuti soolte kahjustusi, düsenteriumitaolist laadi);
  • Mitte-haavandiline krooniline sigmoidiit, mis on põhjustatud soolestiku düsbakterioosist;
  • Nn mittespetsiifiliste põletikuliste soolehaiguste (Crohni tõbi, haavandiline mittespetsiifiline koliit) tekitatud sigmoidiit;
  • Sigmoidiit tekkis seedetrakti üldise vereringehäire tõttu;
  • Kiiritussigmoidiit, mis esineb peamiselt vähihaigetel tänu kiiritusravi mõjule vaagna ja lümfisõlmede kasvajatele.

Sigmoidiidi diagnoos

Diagnoos määratakse kindlaks üldise kliinilise pildi, samuti füüsiliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal saadud andmete põhjal. Palpeerimise tõttu määrab pitseri olemasolu ning valu sigmoidi käärsooles. Kui makroskoopilised uuringud roojaga määravad lima, mäda, veri, näitab mikroskoopiline uuring leukotsüüte, punaseid vereliblesid ja epiteelirakke. Biokeemiline uuring tuvastab väljaheites ensüümid ja valgud. Röntgenuuringud näitavad soole limaskesta voldi deformatsiooni, samuti nende voldite koguarvu vähenemist (võib-olla kuni täieliku kadumiseni), seinte jäikust ja muid defekte.

Sigmoidiidi ravi

Nagu diagnoosi erisused, määratakse ravi sigmoidiidi tekkimist põhjustanud põhjusel. Vahepeal on igal juhul ülim roll kliinilisele toitumisele. Lisaks peavad patsiendid tagama rahu. Ravimite puhul on siin ette nähtud antibakteriaalsed, spasmolüütilised, ümbritsevad ja pinguldavad ained. Samuti on ette nähtud kohalik ravi, mis hõlmab mikrokiipide ja suposiitide kasutamist.

Sigmoidiidi diagnoosi ja konkreetse ravi määramist, mis põhineb haiguse samaaegsetel teguritel ja tunnustel, viib läbi gastroenteroloog.

Kui arvate, et teil on Sigmoidiit ja selle haiguse sümptomid, siis võib teie gastroenteroloog aidata.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Proctosigmoidiit on põletik, mis moodustub sigmoidi ja pärasoole limaskestade piirkonnas. See haigus toimib kõige sagedamini koliidi suhtes. Kursus on looduses korduv, samas kui see voolab koos seedetrakti teistes osades esinevate põletikuliste muutustega (gastroenteriit ja enteriit).

Amebiasis on algloomade nakkushaigus, mida iseloomustab käärsoole haavandiliste kahjustuste esinemine. Amebiasis, mille sümptomid seisnevad eelkõige abstsesside moodustamises erinevates organites, on kalduvus pikenenud ja krooniliseks vormiks. Pange tähele, et haigus on vastavalt endeemiline, seda iseloomustab kontsentratsioon konkreetses piirkonnas, levik toimub piirkondades, mida iseloomustab kuum kliima.

Rektaalne vähk on pahaloomuline kasvajahaigus, mis areneb pärasoole sisemise voodri, st selle epiteelkihi alusel. Pärasoole vähk, mille sümptomeid diagnoositakse kõige sagedamini 40-60-aastastel patsientidel, areneb kõige sagedamini selle piirkonna varasemate põletikuliste protsesside taustal (haavand, proktiit) ja ka sellega seotud pikaajaliste hemorroidide ja komplikatsioonide taustal. lõhed ja fistulid, samuti polüübid).

Divertikulit nimetatakse väljaulatuvateks osadeks, mis moodustuvad suurte või peensoolte seintel. Nad võivad tekkida ja mitte häirida inimest elu, kuid mõnel juhul nad põletuvad, põhjustades sellist haigust nagu soole divertikuloos. See haigus võib tekkida soole erinevates osades. Näiteks sigmoidis või käärsooles.

Escherichioos on nakkushaigus, mida iseloomustab soole kahjustus. Enamikul juhtudel toimub see akuutses vormis. Tähelepanuväärne on, et mitte kõik E. coli liigid ei tohi põhjustada nakkusliku protsessi arengut. Haiguse põhjustaja on konkreetne bakter, mille allikas on ainult haige. Lisaks on mikroorganismi tungimine inimkehasse mitmeid viise.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Sigmoidiit: sümptomid ja ennetamine

Sigmoidiit areneb sagedamini kui teised põletikulised soolehaigused. See on seletatav osakonna S-kujuga, aga ka sellega, et selles moodustub lõpuks väljaheitega mass. Väljaheite füsioloogilise stagnatsiooni tõttu algab sageli põletikuline protsess.

Põhjused

Tavaliselt algab sigmoidi käärsoole põletik pärast soole otsese osa lüüasaamist - sel juhul räägivad nad proktosigmoidiitist. Kuid mõnel juhul hõlmab patoloogiline protsess ainult sigmoidi käärsoole limaskesta.

Sellistele muudatustele on mitu põhjust:

  • Liitumisinfektsioon.
  • Organi seinte ärritus mehaaniliste või keemiliste tegurite tõttu.
  • Autoimmuunhaigused.
  • Ravi antibakteriaalsete ravimitega.
  • Soole verevarustuse omadused.
  • Seedetrakti patoloogia.
  • Kiiritusravi.

On riskitegureid, mis suurendavad sigmoidiidi tõenäosust:

  • Hügieenistandardite eiramine - enamik nakkusi edastatakse väljaheitega-suu kaudu, seega vähendab haruldane käsipesu, puu- ja köögivilja töötlemise puudumine nakkushaiguste järgimist.
  • Ebaõige toitumine - sagedased suupisted liikvel ja toidu vilets närimine toovad kaasa kõhukinnisuse ja limaskesta pinna kahjustumise. Konservantide ja teiste lisanditega toodete liigne tarbimine põhjustab erosiooni kasvu.
  • Antibiootikumide kasutamine tõendite puudumisel nõrgestab soolestiku mikrofloora, põhjustades oportunistlike bakterite kasvu.
  • Kõik kroonilised seedetrakti haigused.
  • Suitsetamine ja sagedane alkoholi tarbimine.
  • Kiiritusravi vähi ravis.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogiliste muutuste etioloogiast ja olemusest on sigmoidkoole põletik jagatud mitmeks rühmaks.

Patoloogiliste muutuste raskusastme järgi on sigmoidiiti mitu tüüpi:

Põletiku mõjul hävitatakse limaskesta ja selle epiteel, tekib aja jooksul erosioon. Ravi puudumisel muudetakse sellised defektid haavanditeks, esineb haavandiline sigmoidiit. Kui patoloogiline protsess ulatub naabersoole ja kõik seina kihid hävitatakse, ütlevad nad perisigmoidiiti.

Sõltuvalt voolukiirusest on sigmoidiit jagatud:

  • Välkkiire (fulminant).
  • Äge.
  • Krooniline.
  • Korduv

Sigmoidiidi välkkiire vorm ilmneb nähtava tervise taustal, see areneb väga kiiresti ja mõne päeva jooksul võib see viia patsiendi surmani. Akuutne sigmoidiit reageerib ravile kiiremini, kuid ebaselge etioloogiaga on haigus krooniline.

Sigmoidiit jaguneb rühmadeks ja selle esinemise tõttu:

  • Isheemiline.
  • Nakkuslik.
  • Mittespetsiifiline.
  • Pseudomembranoosne.
  • Lümfotsüüt.
  • Kiirgus.

Igal sigmoidiidi vormil on oma spetsiifilised sümptomid, kuid sageli on seda haigust väga raske eristada ainult sümptomitega.

Sümptomid

Sigmoidiidi sümptomid sõltuvad vormist ja ulatusest. Näiteks on katarraalse sigmoidiidi iseloomulik tugev kõhuvalu vasakul, mis ilmub ootamatult ja sageli kiirgub alaseljale. Patsiendid kaebavad oksendamise, iivelduse, kõhupuhituse ja vale tungimise eest. Taburetil on lõhn, sisaldab lima ja verd. On mürgistuse sümptomeid - üldine nõrkus, palavik, peavalu. Kliinilises pildis on äge sigmoidiit sarnane ägeda apenditsiidiga.

Erossiivne sigmoidiit esineb nii subakuutses kui ka kroonilises vormis. Patsient kurdab kurnatust, ebamugavustunnet alakõhus, halvenenud väljaheidet ja valet soovi roojata. Tüüpiliseks sümptomiks on kõhulahtisus ja fetid fecal massid, värvi meenutav liha slop.

Krooniline haavandist tingitud sigmoidiit avaldub vasaku liljapiirkonna lõhkemistunde all. Valu võib anda kubemele, mis süveneb füüsilise koormuse ajal, sõites ebatasastel teedel ja kõndides. Väljaheited on väljendatud sagedasel kõhukinnisusel, vahelduva kõhulahtisusega. Seal on valusad tungid, et vabaneda, pärast mida lahkuvad gaasid või väike osa fekaalidest.

Isheemilise sigmoidiidi korral on spetsiifiline sümptom söögijärgne äge valu, mis on looduses paroksüsmaalne. Kuid see kestab kaua, kuni kolm tundi. Isik kaotab tavaliselt kaalust söögikordadest hoidumise tõttu valu vältimiseks.

Mida arst ravib sigmoidiiti?

Sigmoidiidi erinevate vormide diagnoosi, diferentsiaaldiagnoosi ja ravi teostab prokoloog või gastroenteroloog. Ta valib ravimeetodi ja selgitab patsiendile toitumisreegleid.

Diagnostika

Sigmoidiidi diagnoos põhineb anamneesi kogumisel, kliinilistel sümptomitel, välise uuringu andmetel ja täiendavatel katsemeetoditel. Kasutatakse mitmeid diagnostilisi teste:

  • Kõhupiirkonna poolt täheldatud valu valulikkus palavikuga vasakus piirkonnas.
  • Rektaalne uuring - sigmoidkoole alumine osa on paistes ja verega täidetud. Kindale jääb lima ja vere veenid.
  • Rektoromanoskoopia on kõige informatiivsem meetod. Selle abil hinnatakse soole limaskesta kahjustuse ulatust ja ulatust.
  • Coprogramm - kinnitab põletikulise protsessi olemasolu.
  • Bakteriaalse infektsiooni väljaheidete analüüs - kinnitab patogeensete mikroorganismide olemasolu.

Harvadel juhtudel tehakse sigmoidiidi kinnitamiseks diagnostiline laparoskoopia.

Ravi

Sigmoidi käärsoole põletiku ravi on alati keeruline ja hõlmab mitmeid tegevusi. Nende eesmärk on:

  • Mõju etioloogilisele tegurile (haiguse põhjus).
  • Põletiku intensiivsuse vähenemine.
  • Erosioonide ja haavandite taastumine.
  • Patoloogia kordumise ennetamine.

Sigmoidiidi ravi efektiivsus sõltub patsiendist. On vaja täielikult loobuda halbadest harjumustest, jälgida ettenähtud dieeti, võtta arsti poolt määratud ravimeid rangelt. Lisaks saate ravida folk õiguskaitsevahendeid.

Akuutset ja kroonilist sigmoidiiti ravitakse erinevate rühmade ravimitega:

  • Põletikuvastased ravimid - sigmoidiidi algstaadiumid nõuavad aminosalitsüülhappe preparaatide manustamist (Pentas, Salofalk). Raskemates olukordades on vajalik kortikosteroidide kasutamine. Kõige tõhusam steroidküünalde kasutamine on sigmoidiidi ägeda kasutamise korral.
  • Ravimid kõhulahtisuseks - Loperamiid, Smekta jt.
  • Ravimid soolestiku taimestiku taastamiseks - probiootikumid Linex, Bifiform jt.
  • Antiösteravimid - aitavad kaasa erosioonide ja haavandite kiirele taastumisele.
  • Immunosupressandid on näidustatud haiguse autoimmuunse iseloomu jaoks.
  • Ravimid, mis taastavad normaalse vereringe - isheemilise sigmoidiitiga.

Juhul kui sigmoidiidi konservatiivne ravi on ebaefektiivne või haigus on raske ja pikaajaline, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Sigmoidiidi folk õiguskaitsevahendite ravi täiendab peamist. Tavaliselt määratakse see ebameeldivate ilmingute intensiivsuse vähendamiseks sümptomaatiliseks raviks. Näiteks sümptomite leevendamiseks tehakse valuliku roojamise toimingu korral klistiirid taimse infusiooniga.

  • Lambakoera muru kott.
  • Potentilla püsti.
  • Burnet.

Kääritamisnähtused ja kõhupuhitus kõrvaldatakse tamme koorest, lindist kirsist ja leppest saadud viigimarjade abil. Sigmoidiidi traditsioonilise meditsiini retsepte ei soovitata kasutada peamise ravina. Nende abiga vähendab ainult kliiniliste sümptomite intensiivsust.

Dieet

Sigmoidiitidega toitumine hõlmab tingimata enteraalset toitumist. Patsiendile on ette nähtud ravitabeli number 4. Järgmised tooted on toitumisest tingimata välja jäetud:

  • Lehmapiim
  • Vürtsikad toidud.
  • Värsked puuviljad ja köögiviljad (neid tarbitakse ainult kopsakas või keedetud kujul).
  • Värske küpsetamine.
  • Konserveeritud või marineeritud tooted.
  • Jam.

Sigmoidi käärsoole põletikuga toitumine näeb ette piisava valgu tarbimise, välja arvatud rasvaste toitude puhul. Igapäevane menüü peaks sisaldama järgmisi toiduaineid:

  • Nõrk liha, vähese rasvasisaldusega liha.
  • Krekkijad pärinevast leivast.
  • Lean kala.
  • Aurutatud liha, hakkliha või jahvatatud.
  • Tatar või riisi supid.
  • Omlett munavalgust.
  • Natuke võid.
  • Vähese rasvasisaldusega kodujuust.
  • Lahtine tee.
  • Kisselid, sõstrad ja mustikad.

Toitumise tähendus ei ole ainult lubatud toiduainete tarbimine, vaid ka toitumise sagedus. On vaja süüa iga 2-3 tunni järel väikeste portsjonitena. Sel juhul ei ole enne magamaminekut söömine vajalik.

Parenteraalne toitumine on ette nähtud sigmoidiidi välklambile, samuti kui patsient kaotab kehakaalu kiiresti. Sel juhul on näidatud toetav ravi - elektrolüütide, valkude ja glükoosi sissetoomine.

Tüsistused

Sigmoidiidi enneaegse või valesti valitud ravi korral tekivad eluohtlikud tüsistused, mis võivad lühikese aja jooksul lõppeda surmaga. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

  • Sooleseina perforatsioon peritoniidi tekkega.
  • Massiline verejooks.
  • Tromboos või trombemboolia.
  • Sepsis
  • Soole obstruktsioon.
  • Kitsenduste moodustumine.
  • Haavade pahaloomuline transformatsioon.

Ennetamine

Sigmoidiidi ilmnemise vältimiseks on vaja järgida lihtsaid soovitusi:

  • Lõpetage suitsetamine ja alkoholi tarbimine täielikult.
  • Järgige kõiki hügieeninõudeid.
  • Järgige õiget toitumist.
  • Vältige eneseravimeid, eriti antibakteriaalseid ravimeid.
  • Aega kohelda olemasolevat patoloogiat.

Kui teil on valulik tenesmus, ebanormaalne väljaheide, kõhuvalu ja muud sigmoidiidi sümptomid, võtke ühendust spetsialistiga. Ainult piisav ravi võib vältida tõsiseid tagajärgi kehale.

Sigmoidiit (sigmoidi käärsoole põletik): sümptomid ja ravimeetodid

Sigmoidiit - sigmoidi käärsoole limaskestade põletik, millega kaasnevad düstroofilised muutused, häiritud motoorne ja soole sekretoorne funktsioon. Haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse liigist.

Sigmoidiidi klassifikatsioon

Kahjustuse astme järgi

Sõltuvalt limaskestade düstroofiliste muutuste astmest toimub sigmoidiit:

Tekkinud põletikulise protsessi tõttu toimub limaskesta hävitav muutus. Epiteelirakud hävitatakse. Patoloogilise protsessi progresseerumisel limaskestale ilmnevad väikesed vead - erosioon. Kui haigust ei ravita või ei võeta piisavalt ravimeetodeid, muutuvad väikesed haavad haavandiks. Seega on haavandiline sigmoidiit. Ja haigus areneb perisigmoidiitiks, kui hävitavad muutused mõjutavad kõiki sooleseina ja lähedalasuvate organite kihte.

Allavoolu

Erinevad sigmoidiidi tüübid haiguse ajal:

  • fulminantne (fulminantne);
  • terav
  • krooniline;
  • korduvad.

Kui haigus on fulminantne, ilmneb haigus äkki, areneb kiiresti. Mõne päeva jooksul on see sigmoidiit, ilma õigeaegse ja adekvaatse ravita, surmav.

Äge sigmoidiit on lihtsam, paremini ravitav, kuid kui põletiku põhjus ei ole kõrvaldatud, muutub haigus krooniliseks. Selline ravivorm on raskem, põhjustab sageli ägenemisi ja tõsiseid tüsistusi.

Selle tõttu

  • nakkuslik;
  • pseudomembraanne;
  • isheemiline
  • kiirgus;
  • mikroskoopiline ja lümfotsüütiline;
  • mittespetsiifiline.

Haiguse vormid ei erine mitte ainult nende käigus, vaid ka hävitavate muutuste vormis. Igat tüüpi sigmoidiiti iseloomustab teatud sümptomid.

Sümptomid

Üldine

Sigmoidi käärsoole põletikul põevad patsiendid mis tahes haiguse vormis:

  • kõhulahtisus;
  • väljaheide öösel;
  • tenesmus;
  • kõhuvalu;
  • kaalulangus.

Tugeva põletikulise protsessi tõttu on jämesoole barjäärifunktsioon häiritud. Kahjulikud ained sisenevad vereringesse ja põhjustavad endotokseemia sündroomi, mis avaldub:

Peamiste ilmingute olemus, nende intensiivsus ja tõsidus sõltub sigmoidiidi tüübist.

Haavandiline sigmoidiit

Vaatamata põletiku põhjusele, kui haavandid tekivad sigmoid limaskestal, kaebavad patsiendid järgmist:

  • Vere olemasolu väljaheites. Sigmoidiidi korral eritub soolevoolu ajal punane veri. See võib olla vere triibud, väike tühjendus, intensiivne soolestiku verejooks. Proksimaalse soolestiku põletiku korral seguneb veri väljaheitega ja see on tumedam.
  • Liikuvuse kahjustus. Sigmoidiiti iseloomustab kõhulahtisus. Soole sagedus kuni 20 korda päevas. Haavandilise sigmoidiidi korral iseloomustab sageli öiseid väljaheiteid. Kui haigus on kerge, ei ole juhatusel rohkem kui 5 korda päevas. Fecal massides leitakse veri, lima. Kõhukinnisus esineb harvem. Nad on proktosigmoidiitile iseloomulikumad (kui pärasool on kaasatud patoloogilisse protsessi).
  • Tenesmus. Tugeva põletikulise sooviga tekib vale tung läbi. Sel juhul on väljaheite sagedus normaalses vahemikus. Patsiendid kurdavad tunne, et pärasool on tühi.
  • Kõhuvalu. Sümmoidse käärsoole lüüasaamisega esineb see kõhupiirkonnas, suureneb enne roojamist, kaob pärast seda. Sageli kaebavad patsiendid ebamugavustunnet. Kui kõik sooleseina kihid osalevad patoloogilises protsessis, muutub valu tugevaks.
  • Järsk kaalulangus Sagedase valu tõttu väheneb söögiisu. Soole põletikuline protsess põhjustab toitainete imendumist. Sellest tulenevalt väheneb kehakaal oluliselt.
  • Ekstintestinaalsed ilmingud. Põletikega kaasneb palavik. Soole kukutamisega (eriti kui sigmoidiit on põhjustatud infektsioonist) ilmnevad joobeseisundi sümptomid. Aneemia esineb rasketel juhtudel sageli esineva verejooksu ja imendumise halvenemise tõttu.

Enamik neist sümptomitest ilmneb välk sigmoidiidi korral. Sel juhul algab haigus äkki. Verine kõhulahtisus üle 30 korra päevas. Kehatemperatuur tõuseb järsult, joobeseisundi sümptomid kasvavad kiiresti. Kohe on kohe komplikatsioone, mis ilma kiireloomulise kirurgilise sekkumiseta on surmavad 24 tunni jooksul.

Katarraalne sigmoidiit

Mitte-haavandiline sigmoidiit esineb kergemas vormis. Seda iseloomustab:

  • Kõhuvalu. See esineb kõhu all, naba ümber, kiirgades seljale. Suureneb pärast 5-7 tundi pärast söömist, keha raputades, hüppes. Aidake kaasa selle intensiivsusega seotud toodetele, mis suurendavad gaasi moodustumist. See väheneb pärast roojamist, gaaside eraldumist.
  • Kõhulahtisus Esineb sagedamini hommikul, pärast söömist. Väljaheited on väikesed, vormimata lima. Kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega, väljaheited muutuvad killustatuks (nagu "lambad", linditaolised, paelad). Fekaalide massid vedeldatakse lima, põletikulise eksudaadiga. Suurenenud kõhulahtisus pärast rasvaste toitude, piima, kiudainete, kaunviljade söömist.

Katarraalset vormi kaasneb iiveldus, kuivus ja kibedus suus, õhu ärritamine.

Mittespetsiifiline haavandiline sigmoidiit

Kuna seda tüüpi haigust põhjustab immuunsüsteemi ebaõnnestumine, lisaks haavandilise sigmoidiidi tüüpilistele sümptomitele iseloomustab seda ka autoimmuunsed süsteemsed ilmingud:

  • liigesekahjustused (artralgia, artriit, spondüliit);
  • dermatiit;
  • nodulaarne erüteem;
  • aftiline stomatiit;
  • pyoderma gangrenosum;
  • alumiste jäsemete trofilised haavandid;
  • osteoporoos;
  • maksakahjustus;
  • silmakahjustus (konjunktiviit, katarakt, optiline neuriit jne).

Täpne diagnoos tuvastatakse pärast põhjalikku uurimist, mis hõlmab morfoloogilist ja histoloogilist uuringut nakatunud limaskestast võetud biopsia kohta (vt soole biopsiat).

Isheemiline Sigmoidiit

Isheemiline sigmoidiit esineb siis, kui sigmoidkoole verevarustus on häiritud. See võib olla 3 tüüpi ja iga haiguse kulgemise tüübi puhul on teatud sümptomid iseloomulikud:

  1. Transientne. See avaldub krampides kõhuvalu, mis tekib 20–60 minutit pärast söömist, füüsilise koormuse ja kehaasendi muutumise tõttu. Valu kaasneb puhitus. Valu südamepuudulikkuse tõttu tekivad valu refleksid refleksvaskulaarsest spasmist ja neid nimetatakse "kõhu kärnkonnaks". Soole liikuvus on halvenenud, tekib kõhukinnisus. Anuma sfinkteri puudulikkuse tõttu kurdavad patsiendid ebastabiilset tooli.
  2. Stricture. Esineb koos vereringe pikaajalise rikkumisega. Patsiendid kurdavad kõhuvalu, kõhukinnisust, halva gaasi väljaheidet, kõhuga kõhuga. Rektaalne uuring näitab verise lima.
  3. Gangrenous. Isheemilise sigmoidiidi kõige raskem vorm. Vereringe halvenemise tõttu tekib nekroos, käärsoole gangreen, difuusne peritoniit. Ilmne talumatu valu, verine kõhulahtisus, madal vererõhk. Patsiendid, keda uuriti rahutuks. Nahk on kahvatu, tuhavärviline, keel on kuiv, kõht ei ole seotud hingamisaktiga. Kiire operatsioon on vajalik, sest surma tõenäosus on suur.

Kiirguse sigmoidiit

Enamasti täheldati sigmoid- ja rektaalse vähi kiiritusravi saavatel patsientidel. Sellel on tüüpilised põletiku sümptomid:

  • tenesmus;
  • spastilised valud vasaku iliaalses ja anorektaalses piirkonnas;
  • kõhulahtisus;
  • soolestiku verejooks.

Kõigist soole kiirguse kahjustustest on kõige raskem sigmoidiit ja proktosigmoidiit. Haiguse prognoos on ebasoodne.

Mikroskoopiline ja lümfotsüütiline sigmoidiit

Sellist tüüpi sigmoidiidi teke on seotud autoimmuunreaktsioonidega. Ilmub:

  • vesine kõhulahtisus (väljaheitesagedus 3–5 korda koputust);
  • mõõdukas kaalulangus;
  • spastiline, mitte tugev valu.

Haigust on raske ravida, see võib kesta aastaid.

Pseudomembraanne sigmoidiit

Haiguse sümptomid ilmuvad paar päeva pärast antibiootikumiravi alustamist. Mõnikord areneb haigus kuu aega pärast antibiootikumide esimest kasutamist. Juhtivad sümptomid:

  • jõuline vesine kõhulahtisus;
  • verega segunenud fekaalid;
  • krambid kõhuvalu;
  • kõrge kehatemperatuur (üle 38,4 ° C);
  • dehüdratsiooni tunnused (kuiv nahk jne);
  • südame rütmihäire.

Sageli kaovad sümptomid pärast antibiootikumravi kaotamist.

Põhjused ja riskitegurid

Enamikul juhtudel algab põletikuline protsess pärasoolest ja muutub seejärel sigmoidiks. Sellisel juhul kehtestab prokoloog diagnoosi - proktosigmoidiit. Ainuüksi sigmoidse käärsoole limaskest võib samuti olla põletik. Patoloogilise protsessi peamised põhjused on:

  • infektsioon;
  • sooleseina mehaaniline või keemiline ärritus;
  • sigmoidi käärsoole verevarustuse tunnused;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • antibiootikumide võtmine;
  • muud seedetrakti haigused;
  • kiiritusravi.

Seega on haiguse riskitegurid järgmised:

  1. Hügieeninõuete täitmata jätmine. Soole-infektsioonid edastatakse väljaheite-suu kaudu. Peske käsi enne söömist, peske kindlasti enne puuviljade ja köögiviljade söömist põhjalikult. Samuti ärge sööge toiduaineid, mis võivad halveneda, isegi kui ei ole veel ebameeldivat lõhna ja ilmseid lagunemise märke, kuid kõlblikkusaeg on lõppenud.
  2. Ebaõige toitumine. Kehvasti näritud toit, suupisted jooksmisel, kõhukinnisust põhjustavate toiduainete tarbimine põhjustavad soole limaskesta, söögitoru, mao mehaanilise vigastuse. Nad ärritavad ja põhjustavad haavandeid, erinevaid säilitusaineid, värvaineid ja muid lisandeid, mis sisalduvad toodetes (lõhna- ja maitseainete, pikaajalise ladustamise jaoks).
  3. Antibiootikumid. Neid tuleks võtta ainult teatud näidustuste puhul. Nad pärsivad normaalset mikrofloorat, aitavad kaasa tinglikult patogeensete tüvede tekkele sooles. Need mikroorganismid toodavad toksiine, mis hävitavad soole limaskesta.
  4. Kõik seedetrakti haigused, sealhulgas kaariese. Kõiki haigusi tuleb ravida õigeaegselt.
  5. Suitsetamine Asjaolu, et suitsetamine soodustab haavandite teket, on tõestatud paljude uuringute abil.
  6. Kiiritusravi. Kuna see on ette nähtud vähihaigetele, ei ole seda võimalik igal juhul keelduda. Siiski on vähk raskem ja halvem kui tavaline põletik. Lisaks tekib kiirgus sigmoidiit, kui kiirgusdoos ületab 40–50 Gy. Ja kasvajate raviks, kasutades väiksemaid annuseid.

Ravi

Sigmoidiidi kompleksi ravi. Selle eesmärk on:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine;
  • põletikulise protsessi vähendamine;
  • haavandi paranemine;
  • kordumise ennetamine.

Haigusest vabanemiseks on vaja loobuda suitsetamisest, järgida spetsiaalset dieeti, läbida arsti poolt määratud ravikuuri. Noh, põhiravi täiendusena (pärast eelkonsultatsiooni spetsialistiga) kasutage traditsioonilisi meetodeid.

Dieet

Enteraalne toitumine on sigmoidiitravi oluline komponent. Haiguse ägenemise korral on soovitatav ravitabel nr 4.

Patsiendid ei tohi süüa:

  • piim;
  • värsked köögiviljad ja puuviljad (neid saab keeta või hoolikalt jahvatada);
  • vürtsid;
  • värsked jahu tooted;
  • konservid;
  • mesi, moos.

Toitude valikul arvestage sellega, et patsiendid vajavad kergesti seeduvaid valke ja rasvad peaksid olema piiratud. Soovita:

  • Valge leiva kreekerid;
  • nõrgad liha puljongid;
  • limaskestade supid (tatar, riis);
  • jahvatatud liha (lahja), aurutatud;
  • valgu omlett;
  • lahja kala;
  • või;
  • kodujuust;
  • nõrk tee;
  • želeed;
  • must sõstar, mustikas.

Dieet ei ole ainult heakskiidetud toodete valik. Sigmoidiidi korral on vaja süüa iga 2–3 tunni järel (enne magamaminekut ja öösel süüa ei soovitata) väikestes portsjonites.

Kui patsient kaotab kehakaalu või sigmoidiit voolab välkkuju, on patsientidele näidustatud parenteraalne toitumine. Määrake glükoosi, elektrolüütide, valgu ravimite, intralipiidi, lipofundiini lahuste intravenoosne manustamine.

Ettevalmistused

Sigmoidiidi raviks määrake:

  1. Põhiline põletikuvastane. Kopsuhaiguse korral on ette nähtud 5-aminosalitsüülhappe preparaadid (salofalk, mesalasiin; pentas). Rasketel juhtudel on kortikosteroidid. Kui sigmoidiit on otstarbekam neid paikselt kasutada rektaalsete suposiitide, klistiiride kujul.
  2. Harvaesinevad ravimid. Määra: Loperamiid, Smecta, Enterosgel.
  3. Haavandivastane. Need on ette nähtud haavandite ja erosioonide kiireks paranemiseks.
  4. Probiotikumid. Neid on vaja soolestiku mikrofloora taastamiseks.

Autoimmuunreaktsioonides on ette nähtud immunosupressandid.

Isheemilise sigmoidiidi raviks määrake ravimid, mis taastavad ja parandavad vereringet. Sageli on vajalik operatsioon. Seetõttu on vaja konsulteerida veresoonkonna kirurgiga, angioloogiga.

Kui haigus on raske, tekivad komplikatsioonid - kirurgiline ravi on vajalik.

Rahva abinõud

Kompleksse ravi täiendava komponendina kasutatakse traditsioonilisi ravimeetodeid. Neid soovitatakse haiguse sümptomite leevendamiseks. Nagu sigmoidiidi ja proktosigmoidiidi puhul, on roojamine valulik, on soovitatav kummeli infusiooniga tekitada väljaheide koos klistiiriga.

Verise tühjendusega kõhulahtisuse korral joovad nad:

  • erüsipelase risoomid püstitatud;
  • väikeaju ravimi risoomid;
  • karjase rohu kott.

Kääritamise ja pugutamisprotsesside vähendamiseks on ette nähtud:

  • tamme koor;
  • lepakoonused;
  • linnuliha viljad

Traditsioonilised meetodid ei ravi sigmoidiiti, vaid vähendavad ainult peamiste kliiniliste ilmingute ilminguid. Kui te loobute dieedist ja eriti ravimitest, siis tekivad sigmoidiidi tüsistused.

Võimalikud tagajärjed

Sigmoidiidi ebaõige ja enneaegne ravi põhjustab eluohtlikke komplikatsioone. Haiguse tagajärjed on surmavad mõne päeva pärast. Keeruline sigmoidiit:

  • käärsoole toksiline dilatatsioon;
  • perforatsioon;
  • massiline verejooks;
  • struktuurid ja kolorektaalne obstruktsioon;
  • sepsis;
  • tromboos, trombemboolia;
  • vähk.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on hädavajalik, et soole häire esimesed sümptomid (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhupuhitus, tenesmus, kõhuvalu) suunataks gastroenteroloogile.

Ennetamine

Sigmoidiit lõpeb sageli käärsoole täieliku kahjustusega. Haigus, mis on isegi kerge vormis, on täis ohtlikke tüsistusi. Ja selleks, et vältida selle arengut, on see vajalik:

  • suitsetamisest loobuda;
  • ärge unustage hügieeni;
  • süüa õigesti (mitte ainult valida tervislikku toitu, vaid järgige ka söömise põhireegleid);
  • mitte ette kirjutada ravimeid ise ja kõigepealt antibiootikume;
  • õigeaegselt ravida teisi haigusi.

Väiksema sigmoidiidi märke puhul peate pöörduma spetsialisti poole. Ainult piisava ravi abil saate vältida tõsiseid tüsistusi, mis on sageli surmavad.