Prokoloog

Prtoloogia kui meditsiini valdkond on keskendunud diagnoosimisele, uurimisele ja ravile kombineerituna ennetavate meetmetega, mis on seotud erinevate pärasoole, käärsoole ja nendega külgnevate elunditega seotud haigustega. Selle meditsiinipiirkonna nime ametlik määratlus on koloproctoloogia, aga prokoloogia on tavapärasemas elus, vaatamata mõnele selle truudusetusele - iseenesest on proktoloogia kirurgiline ravim.

Mida kohtleb prokoloog?

Ülaltoodud koloproctoloogia eripära põhjal võib mõista, et prokoloog (koloprotoloog) on ​​pärasoole ja käärsoole, samuti päraku diagnoosimise ja ravimise spetsialist. Mõnevõrra varem tuvastati prokoloogid kitsasteks spetsialistideks, kelle tegevus keskendub üksnes pärasoolega seotud haiguste ravile, samas kui koloprotoloogide tegevus on laiem. Eelkõige tähendab nende pädevus igasuguste patoloogiate kindlakstegemist ja ravimist, mis on seotud iga paksusega sooles, st pärasooles ja käärsooles, kontsentreeritud sektsioonidega.

Kokkuvõtteks, vaid paar aastat tagasi nimetati kitsas meditsiinisektsiooni proktoloogia ümber Coloproctology koos vastava laiendamisega. Sel põhjusel on prokoloog, nagu ka koloproctoloog, oma olemuselt sama spetsialist, vaatamata meie kaaskodanike tavapärasele määratlusele prokoloogina.

Prokoloogia: põhiosad

• Kirurgiline proktoloogia - keskendub pärasoolest tingitud hädaolukordadega seotud probleemide lahendamisele. Näiteks võib see olla verejooks, mis tuleneb hemorroidide purunemisest, mis on suurenenud veenilaiendite mõjul.
• Terapeutiline proktoloogia - sel juhul ravi soolestiku mürgistuse, nakkusliku koliidi, helmintiliste invasioonide raviks.

Milliseid organeid prokoloog tegeleb?

Eespool nimetatud eriala omadustest selgub, et prokoloogi ravi eeldab järgmiste organite ravi:

Kuidas on prokoloogi eksam?

Selle spetsialisti külastamine hõlmab järgmisi toiminguid:

• küsitlus, sealhulgas haiguste ajaloo ja praeguste kaebuste kogumine;
• digitaalne rektaalne uurimine;
• vajadusel täiendavad uuringud (instrumentaalsed, laboratoorsed) - anoskoopia, väljaheite analüüs, irrigograafia, kolonoskoopia.

Milliseid haigusi prokoloog tegeleb?

Et kaaluda laiemalt, mida prokoloog tegeleb, tuleb esile tuua loetelu haigustest, millega ta otseselt tegeleb:

• vigastused;
• polüübid;
• soole prolaps;
• võõrkehad;
• helmintilised sissetungid;
• anal lõhed;
• paraproctitis;
• proktiit;
• koliit;
• kasvajad.

Prokoloogide konsultatsioonid: hemorroidid

Kindlasti teate, et peamine haigus, millega prokoloog tegeleb, ja tegelikult, mida prokoloog tegeleb, on hemorroidid. Selle haiguse kulg võib esineda nii keerulises vormis kui ka lihtsas vormis. Hemorroidide esimeste sümptomite ilmumine eeldab küsimuse kohustuslikku lahendust selle kohta, kust leida prokoloog ja muidugi teda külastada. Kui patsiendil ignoreeritakse hemorroidide sümptomeid, võib ta hiljem pöörduda pärasoolevähi poole - just see haigus tekitab hemorroidid.

Kuidas valmistuda prokoloogi vastuvõtuks?

Enne selle spetsialisti külastamist peate oma keha ette valmistama. See preparaat koosneb lihtsast manipuleerimisest. Niisiis peaksite oma sooled iseseisvalt tühjendama, kasutades selleks klistiiri või lahtistit. Samuti on soovitatav välja jätta tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist, kaasa arvatud gaseeritud vesi ja sarnased joogid, alates õhtust enne tarbimist.

Millal minna prokoloogi juurde?

Nüüd olgem otse nendes punktides, mis võivad muutuda oluliseks ilminguks järgneva vajaduse korral prokoloogi külastada. Eelkõige on sellele siduvad olukorrad järgmised:

• regulaarne kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• valu anus, mis on oluline pikaajalise istumise, kõndimise jaoks;
• valu valu väljalangemise ajal või pärast seda;
• koonuste moodustumine, ödeem päraku ümbruses;
• vere jälgede ilmumine tualettpaberile, vere jälgede esinemine väljaheidetel, mille värvus võib olla kas punane või väga tume;
• limaskestade väljanägemine;
• punetus, turse, sügelus pärakus või anus;
• võõrkeha päraku juuresoleku tunne;
• väljaheite masside eritumine haritud fistulite kaudu;
• hemorroidide vabastamine väljaspool soole liikumist.

Prokoloogi kohustuslik külastus: millal see on vajalik?

Arvestades asjaolu, et pärasoole haigused on väga levinud, ei ole prokoloogi külastamise vajaduse küsimus täiskasvanutel vähem levinud. Prokoloogiliste haiguste ilmnemisega kaasnevad mitmed füsioloogilised põhjused, mis omakorda vallanduvad teatud tingimustes, kus organism viibib ühel või teisel ajal. Seetõttu on prokoloogi külastamine kohustuslik järgmistes olukordades:

• raseduse viimasel trimestril, hiljutine sünnitus (umbes 70% rasedate naiste koguarvust on hemorroididele iseloomulikud sümptomid);
• preenopaus ja menopausi;
• ülekaaluline;
• pikaajaline viibimine teatud tingimustel istumisasendis;
• hemorroididega seotud üleandmisoperatsioonid;
• nelikümmend aastat, kui sel juhul on lähedased sugulased, kellel on diagnoositud pärasoolevähk.

Vaatlusaluse piirkonna võimalike haiguste ilmsete tunnuste puudumisel on soovitatav profülaktika juurde külastada ennetamise eesmärgil, mis on oluline põhjusel, et hemorroidide algusetappe iseloomustab märgatavate sümptomite puudumine.

Prokoloogi külastamine lapse poolt: millal ma peaksin eksamile minema?

Mõnedes olukordades on vaja külastada prokoloogi ja last. Eelkõige on see vajalik täiskasvanute sümptomite sarnaste sümptomite ilmnemiseks. Lisaks on sarvestiku liikumise ajal esineva sagedase ärevuse või nutmise korral vajalik prokoloogi kasutamine.

Mida ravib proktoloog

Prokoloogia on meditsiini haru, mis tegeleb ananal- ja analoogvööndite haiguste ja patoloogiate, samuti pärasoole, käärsoole ja ümbritsevate elundite diagnoosimise, uurimise, ravi ja ennetamisega. Prtoloogia on saanud nime kreeka sõnade proktos - anus ja logos - study kombinatsiooni tulemusena. Hiljuti nimetatakse seda meditsiinilist sektsiooni koloproktoloogiaks, sest arsti eriala hõlmab ka koolonit, mille nimi on nime all.

Arstiprokoloog - kes see on

Küsides küsimust: mida proktoloog kohtleb, on ohutu öelda, et ta on üldteadlane, kellel on teadmisi: terapeut, kirurg, diagnostik ja psühholoog.

See spetsialist aitab patsientidel lahendada piisavalt intiimseid probleeme, mida enamik inimesi ei soovi arutada isegi lähimate inimestega. Peaaegu kõiki haigusi, millega patsiendid prokoloogi näevad, võib nimetada väga delikaatseks. Nende hulka kuuluvad:

• hemorroidid;
• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• anal verejooks ja lõhed;
• pärlid või pärasooled;
• seedetrakti haigused;
• sügelus ja põletamine pärakus;
• polüübid;
• koliit;
• haavandid;
• pärasoole prolaps;
• paraproctitis ja proktiit;
• uriinipidamatus;
• külgvalud ja paljud teised probleemid.

Hoolimata asjaolust, et kõiki neid probleeme on edukalt ravitud, on enamikul patsientide vastuvõtul spetsialistile juba üsna raskeid, tähelepanuta jäetud haigusvorme. Idee, et "tervenda ennast" toob kaasa banaalse soovimatusega jagada kellegagi oma intiimseid probleeme. Sageli püüavad inimesed ise ravida, kasutades rahvahoolduse meetodeid, et viia ohtlikesse tüsistustesse.

Sooleprobleemid on sama tähtsad kui mistahes mujal ravimil ja neid ei tohiks ravida vastutustundetult. Tuleb selgelt mõista, et prokoloog on arst, kes ravib delikaatseid probleeme ja leevendab patsiente ebamugavuse pärast.

Arsti eriala hõlmab laste rektaalse ja pararectaalse tsooni ravi ja kaasasündinud väärarenguid, soolestiku healoomulisi kahjustusi ning erinevaid patoloogilisi protsesse päraku läheduses.

Soole või ümbritseva piirkonna traumaatilistes kahjustustes on vaja külastada ka prokoloogi. Mis tänu oma laiaulatuslikule spetsialiseerumisele suudab läbi viia nii ravimi kui ka patsiendi vajaliku kirurgilise ravi.

Täna sisaldab prokoloogi nimekiri mitte ainult avatud kirurgilisi ravimeetodeid, vaid ka minimaalselt invasiivseid meetodeid. Laserseadmete või raadiosagedusliku ablatsiooni abil saab ohutult ja kiiresti vabaneda sellistest tervisehäiretest nagu: hemorroidid, anal lõhed, polüübid jne. Nende meetoditega töötamine on võimalik ainult suurtes riiklikes meditsiinikeskustes.

Haiguse põhjused

Statistika kohaselt on enamikul riigi elanikkonnast probleeme proktoloogilise iseloomuga. Enamasti on need haiguse kroonilised, tähelepanuta jäetud vormid, mida on raske ravida. Selliste haiguste tekkimise ja arengu peamised põhjused on:

• istuv eluviis;
• alkoholi kuritarvitamine;
• tasakaalustamata ja ebaregulaarne toitumine;
• ravimite kontrollimatu kasutamine: lahtistid või fikseerivad ravimid.

Rasedus, anal sex, liigne füüsiline koormus ja halb hügieen võivad kaasa tuua prokoloogiliste probleemide tekkimist.

Arvestades haiguste uurimise ja diagnostika protsessi lähedust, on viimasel ajal patsiendid üha enam kasutanud sellist teenust nagu prokoloogi koduvisiit. See on koduses keskkonnas, patsient tunneb kõige mugavamat ja lõdvestunud. See võimaldab ilma palju stressi vestlust läbi viia ja patsiendi esialgset uurimist läbi viia.

Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt

Esialgses etapis prokoloog tegeleb patsiendiga kohustusliku vestlusega. Küsige haiguse alguse ajastust, selle arengu väidetavat põhjust, peamisi sümptomeid. Pärast seda tuleb läbi viia noorukitsooni visuaalne kontroll ja teostada palpatsioon. Nende tegurite põhjal on juba võimalik haiguse ajalugu teha ja teha esialgne diagnoos.

Paljud patsiendid tunnevad muret valu tõenäosuse pärast sõrmeeksami ajal. Need hirmud on täiesti põhjendamatud ja palpatsioon toimub sageli soolte sondeerimisel läbi kõhu esiseina. Sellised manipulatsioonid võimaldavad tuvastada kahjustusi soolestikus või volumetrilistes vormides selle pinnal. Vajadusel sisemine eksam, et kõrvaldada ebamugavustunne, olgu see siis spetsialisti käed või spetsiaalne varustus, prokoloog kasutab spetsiaalset anesteetilist geeli.

Kui patsient on mures raske ebamugavuse või valu pärast, võib isegi enne haiguse täpset määratlemist vabastada mõned ravimid, mis võivad patsiendi seisundit leevendada.

Esialgse kinnitamiseks ja terviseseisundi üldise pildi kindlakstegemiseks on kavas koguda teste ja täiendavaid uuringuid meditsiiniseadmete abil. Kõige informatiivsemad diagnostilised uuringud on: irrigoskoopia, rektoromanoskoopia, kolonoskoopia, rektoromanoskoopia, anoskoopia. Enamik neist diagnostikast võimaldab teil hinnata soole limaskesta seisundit ja koguda koeproove edasiseks biopsiaks. Kiudoptilised instrumendid aitavad kontrollida kogu seedetrakti pinda seestpoolt. Täiendavate diagnostiliste protseduuridena võib määrata ka röntgen- või ultraheliuuringuid.

Ettevalmistused arsti külastamiseks

Kuna prokoloogi poolt läbi viidud eksam viiakse sageli läbi sisemise palpeerimise ja mitmete muude tehnikate abil, mis hõlmavad pärasoole kontrollimist seestpoolt, on vaja külastada.

Kõige edukamaks diagnoosimiseks ja soolte seisundi hindamiseks peate kõigepealt läbima läbipääsu klistiiriga, mille maht on 1 kuni 1,5 liitrit. Selle täitmiseks peaks kasutama ainult puhast vett, ilma lisandite ja lisanditeta, sest need võivad kahjustada soolestiku looduslikku mikrofloora ja mõjutada õige diagnoosi koostamist. Selle protseduuri läbiviimine peaks toimuma visiidi eel, paar tundi enne magamaminekut.

Enne arsti külastamist on soovitatav järgida lihtsat dieeti. See vähendab gaasi teket ja aitab kaasa täpsema diagnoosimise läbiviimisele. Mõned päevad enne prokoloogi külastamist tuleks teie toitumisest välja jätta järgmised tooted: kõik, ilma eranditeta, kaunviljad, must leib, toores puu ja köögivili ning piim.

Sellised tegevused aitavad spetsialistil teostada paremat sisemist kontrolli, anoskoopiat ja kontrollida soole kõikide osade staatust eesmise kõhu seina palpeerimisel. Ja patsient väldib korduvaid uuringuid ja pikaajalist diagnoosi.

Prokoloogi külastuse sümptomaatika on vajalik

Soolega seotud probleemid võivad olla oma olemuselt väga erinevad ja peaaegu kõigis neist on vaja pöörduda prokoloogi poole. Peamised kaebused võib jagada mitmeks põhiliigiks.

1. Soole liikumisega seotud häired. Haiguse sümptomid on: regulaarne kõhukinnisus või kõhulahtisus, soole liikumise raskused, ebaregulaarsed või haruldased väljaheited (üks kord nädalas või vähem).
2. Kõikide ebatüüpiliste elementide identifitseerimine tualettpaberil: veri, mäda, limaskestade lisamine.
3. Valu tunne. Ebamugavustunne, krambid või äge valu, mis ilmnesid soole liikumise ajal vahetult enne seda või kestis mõnda aega, on selge märk haiguste arengust. Valu paremal või vasakul hüpokondriumil või väikesel vaagnal võib olla tingitud ka paljudest proktoloogilistest probleemidest. Valu olemus võib olla väga erinev - kerge, kuid regulaarne kihelus, spastiline ja väga tugev valu.
4. Põletamise, sügeluse või ebamugavuse ilmumine anusis nõuab spetsialisti külastamist ja uurimist. Samuti on võimatu eirata selliseid sümptomeid nagu: haavandid, mädased vormid ja erinevad põletikulised protsessid päraku piirkonnas.

Prokoloog tegeleb kõigi nende sümptomite kõrvaldamisega. Kui mõni neist ilmub, tuleb teil arstiga kohtuda. Te ei tohiks külastust edasi lükata, sest kõik haigused on algstaadiumis kergemini ravitavad.

Prokoloog naistel

Hoolimata asjaolust, et on tavaline minna enamiku naisteprobleemidega günekoloogisse ja prokoloog on ainult meessoost spetsialist, peaksite mõnikord külastama ka seda arsti. Kohustusliku külastuse põhjuseks on järgmised sümptomid:

• võõrkeha tunne pärasooles;
• regulaarne kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
• ebamugavustunne ja sügelus pärakus;
• valu anus;
• sagedane kõhupuhitus;
• ebatüüpiline anus.

Samuti on kohustuslik külastada sünnijärgsel perioodil naiste prokoloogi ja regulaarselt tundmatut valu kõhupiirkonnas. Ennetavat iga-aastast ülevaatust soovitatakse ka neile, kelle elustiil või töö on seotud raske füüsilise koormusega või vastupidi, istuv, istuv tegevus.

Peamine sümptom, mis kohustab naisi prokoloogi külastama, ei erine meeste ametisse nimetamisest. See on tingitud asjaolust, et naissoost günekoloogi pädevus ei hõlma alati proktoloogiliste probleemide ravi. Psühholoogilise ebamugavuse kõrvaldamiseks valivad paljud kliinikud naissoost arsti naiste uurimiseks.

Ravimeetodid

Enamik kaasaegseid spetsialiste püüab vältida avatud meetodi kasutamist ja võimaluse korral asendada need uute, minimaalselt invasiivsete ravimitega. Seega on enamik haigustest, mida oleks võinud kõrvaldada 10 aastat tagasi ainult skalpelliga, nüüd edukalt ravitud või kõrvaldatud mitteinvasiivsete meetoditega.

1. Hemorroidide lateksiga ligeerimine. Protseduur seisneb hemorroidprotsessi peatamises, kinnitades sellele tiheda lateksitsükli. Meetod võimaldab blokeerida saidi verevarustust, mille tagajärjel see kuivab ja sureb iseseisvalt. Protseduur viiakse läbi koos arstiga või kohe pärast seda.
2. Raadiolaine operatsioon. Mitmete istungite puhul ravib see isegi selliseid haigusi, nagu anaallõhed, papilloomid, polüübid, hemorroidid, kondüloomid. Meetod läbib mingeid resektsioone ja verd, taastumine toimub mõne päeva jooksul. Tervislikud koepiirkonnad, mis asuvad kahjustatud piirkonna läheduses, jäävad terveks.
3. Infrapuna koagulatsioon. Ravi põhineb infrapunakiirte termilisel mõjul haigusest mõjutatud piirkonnale. Meetod võimaldab kudede kiiret paranemist ja veresoonte kasvamist selliste haiguste korral nagu: papilloomid, hemorroidid, anal lõhed.
4. Skleroteraapia Protseduur põhineb süstekursusel, mis sisaldab spetsiaalset preparaati, mis blokeerib vereringet ja kitsendab veeni vajalikes kehaosades. See meetod on hästi tõestatud anal lõhede ja hemorroidide ravis.
5. Narkomaania ravi. Kaasab põletikuvastaste ravimite, analgeetikumide, spetsiaalsete salvide ja geelide määramist.

Kuid selleks, et täielikult taastuda proktoloogilise iseloomuga probleemidest ja vältida nende esinemist tulevikus, ei piisa ainult ravist. Mõnikord on vaja muuta kogu oma elustiili ja selleks peate: kombineerima mõõdukat treeningut nõuetekohase puhkusega, reguleerima päeva rütmi, sööma õigesti, loobuma halbadest harjumustest.

Samuti on soovitatav tervise säilitamiseks, eriti pärast spetsialistide ravi, terapeutiline füsioteraapia ja regulaarne ennetav kontroll prokoloogi poolt.

Mida prokoloog tegeleb ja kuidas valmistuda eksamiks?

Proktoloogia on meditsiinivaldkond, mis ravib mitmesuguseid jämesoole haigusi. See mõiste hõlmab ka sümptomite uurimist, ravi määramist ja uute ravimeetodite väljatöötamist.

Prokoloog on selle meditsiini valdkonna spetsialist. Ta tegeleb pärasoole ja käärsoole haiguste raviga.

Käesolevas artiklis analüüsime, mida prokoloog tegeleb ja kuidas selle uurimiseks õigesti ette valmistada.

Prokoloogide spetsialiseerumine

Prokoloog tegeleb selliste seedetrakti osadega nagu sooled, käärsool ja lähedased kuded.

Spetsialistid viivad ravi mitmesuguse päritoluga haiguste ravile:

• nakkuslik;
• parasiit;
• kaasasündinud;
• onkoloogia;
• põletikuline;

Arst uurib patsienti ja kogub temalt anamneesi. Pärast seda annab ta nõu. Prokoloogidel võib olla kirurgiline või terapeutiline profiil. Esimese tüübi arstid ravivad operatsioone kasutavaid patsiente ja teist tüüpi ravimeid.

Milliseid haigusi ravib naine naistel?

Prokoloog tegeleb erinevate haiguste ravis naistel, kes arenevad päraku ja käärsoole piirkondades.

Konsulteerige arstiga, kui:

1. Hemorroidid. Seda haigust iseloomustab rektaalses piirkonnas veenilaiendid. Selle haiguse ilmnemisel tekib hemorroidide koonused, mis kukuvad välja päraku, veritsevad ja purunevad.
2. Anal lõhed. Patoloogia põhjuseks on pärasoole seinte kahjustamine.
3. Koliit. Patoloogilist protsessi iseloomustab käärsoole põletik.
4. Polyposis koolon. Seda iseloomustab organi polüüpide moodustumine. Sellel on pärilik vorm ja see kuulub healoomuliste kasvajate kategooriasse.
5. Pärilikud häired.
6. Vähihaigus.
7. Helmintilised sissetungid.
8. Paraproctitis. Nad kuuluvad selliste haiguste kategooriasse, kus on täheldatud periorektaalsete kudede põletikku ja fistulite moodustumist.

Prokoloogi soovitatakse adresseerida nõrgema soo esindajatele, kui ilmnevad esimesed sümptomid alumise seedetrakti haiguste tekkeks.

Millised haigused kohtlevad mehi?

Prokoloog tegeleb meestega samade haigustega nagu naised. Lisaks sellele ravitakse seda polüpoosiga, perianaalse kondüloomiga, proktiitiga, paraproctitisega. Samuti tegeleb proktosigmoidiidi, koktigeaalsete tsüstide, fistulite jms ravi spetsialist.

Kuidas valmistuda inspekteerimiseks?

Prokoloog peab ravima patsiente, kui teatud sümptomid arenevad:

1. Kui teil tekib regulaarselt kõhulahtisus või kõhukinnisus.
2. Kui pärakupiirkonnas ilmuvad hemorroidid.
3. Pärisus pärasooles.
4. Kui inimene märkab pärast soole liikumist sageli vere jälgi, näitab see prokoloogilisi haigusi.
5. Peene väljalaske või päraku päraku.
6. Sügelus ja turse perianaalses piirkonnas.
7. Tundub võõrkeha olemasolu päraku piirkonnas.

Prokoloogiliste haiguste ravi edu sõltub otseselt selle õigeaegsusest. Spetsialisti poolt inspekteerimiseks ettevalmistamine on võimalikult lihtne. Patsient ei pea sööma ega kasutama puhastavaid klistiire.

Mida sa vajad:

1. Kõige täpsema diagnoosi tagamiseks soovitatakse patsiendil enne arsti juurde minekut eemaldada sooled.
2. Patsient peab olema eksamiks moraalselt valmis. Ärge kartke ega armu sellest arstist. Ta teeb lihtsalt oma tööd.
3. Soole puhastamiseks enne prokoloogi minekut soovitatakse patsiendil laksatiivi võtta.
4. Kõhukinnisuse korral on soovitatav kasutada puhastusvahendeid.
5. Päev enne uuringut ei kuulu toitu, mis välistavad gaasi moodustumise.
6. Vahetult enne uuringut soovitatakse patsiendil läbi viia asjakohased hügieeniprotseduurid.

Kuidas on kontroll?

Spetsialisti külastamisel kuulab ta esialgu patsiendi kaebusi ja kogub anamneesi. Patsiendile õige diagnoosi tegemiseks kasutab arst mitmeid uurimise meetodeid.

Esialgu kasutatakse kõige lihtsamaid meetodeid:

1. Soolestiku uuringut teostatakse enamasti palpatsiooni teel. Uuringu läbiviimiseks peab patsient olema diivanil. Arst tunneb soole läbi kõhuseina.
2. Järgmises etapis uuritakse pärasoole palpeerimise meetodit. See võimaldab hinnata päraku- ja lähedalasuvaid elundeid.
3. Palpeerimise abil määratletakse seinte kahjustumise või patoloogiliste tuumorite olemasolu.

Teiste seedetrakti osade uurimine toimub instrumentaalsete meetodite abil:

Anoscopy

Diagnostikas kasutatakse spetsiaalset anoscope seadet. Oma abiga, pärasoole seinte visuaalne kontroll. Anoscope on õõnes toru, mida iseloomustab optilise adapteri ja valgustusseadme olemasolu. Eksami läbiviimiseks peab patsient olema tema küljel ja pingutama jalad kõhuga. Pärast seadme tutvustamist kontrollitakse.

See uurimismeetod võimaldab tulevikus võtta biopsiaks materjali. Uuringu käigus võib patsiendil tekkida ebamugavustunne.

Rektoromanoskoopia

See on üsna täpne diagnostiline meetod, mille abil uuritakse sigmoidi ja pärasoole uurimist. Soole limaskestade uurimine kuni 40 cm sügavuseni viiakse läbi spetsiaalse seadmega - retromanoskoopiga. See on kiudoptiline toru, millel on valgustid.

Uuringu läbiviimiseks peab patsient seisma põlvedel ja põlvedel, mis tagab seadme kõige lihtsama kasutuselevõtu optimaalsele sügavusele. Tänu sellele uurimismeetodile on võimalik hinnata limaskesta seisundit, nende tooni ja mootori funktsioone.

Õige protseduur tagab selle ohutuse ja valulikkuse. Selle rakendamiseks ei ole vaja kasutada anesteesiat.

Kolonoskoopia

See kuulub endoskoopiliste diagnostikameetodite kategooriasse ja seda iseloomustab informatiivne. Selle abil määratakse haavandiline koliit, käärsoole kasvajad ja Crohni tõbi. Selle meetodiga viiakse läbi käärsoole kõige täpsem uurimine.

See protseduur võimaldab samaaegselt läbi viia täiendavaid ravitoiminguid - väikeste healoomuliste kasvajate eemaldamine, võõrkehade ekstraheerimine ja verejooksu peatamine. Manipuleerimiseks kasutatakse kolonoskoopi. See nõuab kohalikku tuimestust.

Protseduur on üsna keeruline ja nõuab arsti professionaalsust.

Sageli antakse patsientidele laborikatsete määramine - väljaheite, vere analüüs. Ka koprogrammide kasutamine. Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse soole osoniseerimist, kompuutertomograafiat, ultraheli ja hüdrokloroteraapiat.

Mida arst hemorroidid ravib prokoloogi puudumisel?

Paljudes kliinikutes puudub prokoloog. Seetõttu ei tea patsiendid, kellega hemorroidide kahtluse korral ühendust võtta. Sel juhul soovitatakse külastada kirurgi. See arst on võimeline haigust ravima.

Samuti võib hemorroidide kahtlusega patsient saada abi koloprotoloogilt.

Laste prokoloogi uurimine

Sageli on olukordi, kus lapsi uurib prokoloog. Kui pärasoole haiguse sümptomid ilmnevad, tuleb lapsele tõrgeteta näidata. Kui laps hüüab sageli roojamise ajal, nõuab see ka arsti abi otsimist.

Enamikul juhtudel kasutatakse eksamiks palpeerimismeetodeid. Seda seetõttu, et pärasoole väikese suuruse tõttu ei tööta instrumentaalsed meetodid.

Kes kohtleb koliiti - prokoloogi või gastroenteroloogi?

Koliidi kahtluse korral peab patsient otsima prokoloogilt abi. See spetsialist diagnoosib haiguse.

Vajadusel võib ta patsiendile täiendava uuringu saata gastroenteroloogi poolt. Arstid saavad konsulteerida ja ette näha haiguse kõige tõhusama ravi.

Prokoloog on kitsas spetsialiseerumine, mis tegeleb alumise seedetrakti haiguste raviga. Seetõttu on patoloogia esimeste sümptomite korral soovitatav pöörduda arsti poole.

Mida kohtleb prokoloog ja kuidas uurimine toimub?

Prokoloogi elukutse on sama auväärne ja austatud kui mis tahes muu meditsiiniline eriala. Selle suundumuse spetsiifilisus on see, et lisaks kvalifitseeritud abi andmisele peab arst iga patsienti ravima nii tundlikult kui võimalik, sest ravi objekt on organ, mille haigusi üldiseks aruteluks ei aktsepteerita.

Mida siis prokoloog tegeleb? Vaatame lähemalt seda, mida see meditsiini haru teeb, ja millistel juhtudel on vaja otsida prokoloogilt abi.

Prtoloogia kui meditsiini valdkond

Prokoloogia (koloprotoloogia) on kliinilise meditsiini haru, mis uurib käärsoole (otsese ja käärsoole), päraku ja anorektaalse piirkonna haigusi. Seega teostab proktoloog diagnostikat, ravi ja ennetamist alumise soole ja päraku piirkonna patoloogilistest seisunditest. Selle eriala arstid teostavad diagnostilisi tegevusi, kasutades kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid ja viivad läbi mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid toodavad ka mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi.

Tänapäeval on õige nimetada seda meditsiinisektsiooni - koloprottioloogiat, sest selline määratlus peegeldab kõige paremini prokoloogide tegevuse ulatust. Ja kui enne kitsamaid spetsialiste tegelesid ainult pärasoole patoloogiatega, kuuluvad nüüd kõik jämesoole osakonnad, kaasa arvatud pärasool ja käärsool, nende pädevusse.

Amet nõuab prokoloogi, kellel on laialdased teadmised meditsiinis, ta peab mitte ainult tuvastama proktoloogiaga seotud haigusi, vaid omama ka teadmisi uroloogia, günekoloogia, venereoloogia, onkoloogia valdkonnas ning samal ajal leidma igale patsiendile erilise psühholoogilise lähenemise. Kõige sagedamini saavad selle profiili arstide patsiendid üle 45-aastasteks isikuteks, sest selliseid ühiseid patoloogiaid nagu hemorroidid ja käärsoolevähk on noortel harva leitud.

Prokoloogilistes keskustes teostatakse keerukaid rekonstrueerivaid operatsioone suurte meditsiiniasutuste baasil, mis nõuab kõige arenenumate ja uuenduslike seadmete kasutamist. Samas kasutatakse selle profiili haiguste ravis laialdaselt kaasaegseid minimaalselt invasiivseid mitteinvasiivseid meetodeid, nagu laserravi, raadiosagedusoperatsioon, skleroteraapia ja teised.

Lisaks diagnostikale tegelevad koloproctoloogia valdkonna spetsialistid jämesoole haiguste ennetamise, uurimise ja mitmesuguste kaasasündinud anomaaliate ning nakkusliku, parasiitse, põletikulise ja onkoloogilise iseloomuga patoloogiate uurimise ja arendamisega. Sõltuvalt nende spetsialiseerumisest jagunevad prokoloogid kahte põhirühma:

1. Spetsialistide terapeutiline profiil. Nad tegelevad nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiate (mitmesuguste etioloogiate, helmintiliste invasioonide) ja pärasoole haiguste (hemorroidid, anal lõhed) ravis.
2. Kirurgilised spetsialistid. Tehke planeeritud või erakorraline operatsioon tüsistuste korral, mis tekivad paksud soole ja pärasoole kahjustuste taustal.

Vaatleme üksikasjalikumalt haiguste loetelu, millega prokoloog tegeleb oma töö käigus.

Haigused, mida ravivad prokoloog

• Hemorroidid
• Rektaalsed lõhed, anal sügelus
• Kõhukinnisus, kõhulahtisus
• Äge ja krooniline koliit
• Anaalsfääriku inkontinents (puudulikkus)
• Düsbakterioos, soole kandidoos
• Vigastused
• Võõrkehade eemaldamine
• Polüpoos
• Paraproctitis, proktiit
• Cryptit
• Proctosigmoidiit
• Perianaalsed tüükad
• Helmintilised sissetungid
• Pärasoole piirkonna kaasasündinud anomaaliad
• Coccyxi tsüst
• Valu neuroloogiline sündroom
• Pärasoole prolaps
• Fistul
• Onkoloogilised haigused

Lapse pärasoole kaasasündinud anatoomiliste kahjustuste korral võib täheldada gaasi ja väljaheite inkontinentsust, samasuguseid sümptomeid, kuid ainult omandatud, esineb eakatel inimestel. Naistel on sageli sünnitusjärgne sfinkteride puudulikkus, mis on tingitud perineaalsetest pisaradest. Need patoloogilised seisundid nõuavad pädevat ja õigeaegset kirurgilist ravi.

Kõige tavalisemad tingimused on pärakud ja hemorroidide ägenemisega seotud põletik. Neid kaasneb anorektaalse piirkonna valu, verejooks, turse ja sügelus. Neid ilminguid ravitakse edukalt konservatiivsete ravimitega. Kaugelearenenud juhtudel, hemorroidide viimastel etappidel, kui sõlmede kadu on ja komplikatsioonid tekivad, on prokoloogid sunnitud kasutama kirurgilisi operatsioone või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid.

Hemorroidide tüsistuste hulka kuuluvad strangeeritud sõlmede tromboos, anal fistulid, proktiidi ja paraproctiidi teke. Kroonilised põletikulised protsessid võivad areneda: enterokoliit, mitmesuguste etioloogiate koliit. Samal ajal on täheldatud soolestiku liikumishäireid, paistetust ja käärsoole limaskesta kahjustusi.

Samuti esineb neuroloogilisi kahjustusi, mis avalduvad tugevates valkades. Neid süvendab pingutus, kõndimine ja levimine kõhupiirkonda ja perineumi. Selline püsiv valu võib kesta aastaid ja viia patsientide füüsilise ammendumiseni.

Suurim oht ​​on käärsoole pahaloomulised kasvajad. Nendel juhtudel on oluline õigeaegne diagnoosimine ja kasvajate avastamine varases staadiumis. Enamikul juhtudel on varakanali vähk varases staadiumis asümptomaatiline, mistõttu profülaktilised uuringud prokoloogiga on nii olulised, mis võimaldavad õiget diagnoosi õigeaegselt kindlaks teha.

Millal ma vajan uuringut?

Paljude patsientide puhul on prokoloogi külastamine seotud sellise ebameeldiva haigusega nagu hemorroidid. See on nende haiguste struktuuris juhtpositsioon ja seda saab algstaadiumis diagnoosida lihtsas vormis või ilmneda mitmesugustes ohtlikes tüsistustes kaugelearenenud juhtudel. Paljud patsiendid tulevad arsti juurde viimasele, lootes traditsioonilisi ravimeetodeid ja keelduda uurimast vale häbitunnetuse tõttu.

Sellise ebamõistliku suhtumise tagajärjeks oma tervisele võib olla eluohtlik komplikatsioon kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni. Selle vältimiseks peate pöörama tähelepanu kõrvaltoimete ilmnemisele ja külastama arsti, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• Püsiv krooniline kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega.
• Anusvalu, mida süvendab pikaajaline istumine istekohas, soole tühjendamise ajal või pärast seda.
• Patoloogiliste lisandite esinemine väljaheites massides vere, mäda või lima kujul.
• Verejooks pärakust.
• Põletik, sügelus, hüpereemia või perianaalse piirkonna turse.
• Soolestiku ja võõrkeha ebatäieliku tühjendamise tunne pärasooles.
• Põletatud hemorroidid pärakus.
• Pustulaarne lööve päraku piirkonnas.
• Hemorroidide või pärasoole osade kadu.
• Pidev kõhuvalu, puhitus, kõhupuhitus.

Vähemalt ühe nende sümptomite ilmnemine viitab sellele, et te peate prokoloogi läbi vaatama.

Kontroll- ja diagnostikameetodid

Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi eksami ja kuulab patsiendi kaebusi. Õige diagnoosi jaoks on vaja mitmeid uuringuid. Esialgu kasutati kõige lihtsamaid meetodeid. Palpatsiooni abil saab arst uurida sooled. Selleks asetatakse patsient sohvale ja tema sõrmedesse läbi kõhu seina sondi soolestikus.

Seejärel viib spetsialist läbi päraku läbi pärasoole digitaalse uurimise. Seega analüüsitakse analoogkanalit ja lähimaid rektaalosi. See võimaldab teil tuvastada selle seinte või patoloogiliste vormide kahjustusi. Soole teiste osade uurimiseks kasutati instrumentaalseid meetodeid.

Paljud patsiendid kardavad selliseid manipuleerimist põhjendamatult, pidades neid väga valusaks. See ei ole tõsi. Eksamid viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - anoskoopi või sigmoidoskoopia abil, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida pärasoole sisepinda ja näha patoloogilisi muutusi. Paljudel juhtudel on näidatud kolonoskoopia. Vaatame lähemalt, kuidas neid diagnostilisi meetmeid rakendatakse:

Anoscopy. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalse seadme - anoskoopi abil, mis on ette nähtud pärasoole sisepinna visuaalseks kontrollimiseks. Anoscope on õõnes toru, mille sees on valgustusseadmega kiudoptiline adapter.

Pärast digitaalset rektaalset uurimist pannakse patsient küljele põlvedega, mis tõmmatakse kõhule ja seade asetatakse hoolikalt anusse sügavusele 14 cm.Lisaks eksamile võite manipuleerimise ajal võtta määrdeainet või biopsia materjali. Prokoloogile viidates loetakse see katsemeetod kohustuslikuks.

Uuring ei võta palju aega, kuid sellega kaasneb teatud ebamugavustunne. Kui teil tekib tugev valu, peate sellest teavitama oma arsti. Sellistes olukordades kasutage valuvaigisteid. Vastunäidustused sellise uuringu läbiviimiseks võivad olla ägedaid põletikulisi protsesse anus (hemorroidide sõlmede tromboos, äge paraproctitis).

Rektoromanoskoopia. See on kõige täpsem diagnoosimeetod sigmoidi ja pärasoole uurimiseks. Spetsiaalse seadme - rektoromanoskoopi abil - saab arst visuaalselt uurida soolestiku limaskesta kuni 40 cm sügavuseni päraku.

Seade on fiiberoptiline toru valgustusega. Protseduur viiakse läbi põlveliigese asendis, mis patsiendi meditsiinitoolis viib. Seda asendit peetakse uuringu jaoks kõige mugavamaks, kuna see hõlbustab seadme läbipääsu pärasoolest sigmoidini.

Protseduuri käigus hindab arst limaskesta seisundit, selle tooni ja motoorseid funktsioone, patoloogiliste muutuste esinemist. Protseduur on täiesti ohutu ja kui kogenud arst teeb seda valutult ja seda tehakse enamikul juhtudel ilma anesteesiata.

Kolonoskoopia. Endoskoopiline meetod, mida peetakse käärsoole kasvajate, haavandilise koliidi, Crohni tõve ja teiste haiguste varajase diagnoosimise jaoks kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil käärsoole peaaegu kogu pikkuses vaadata. Lisaks võib protseduuri käigus läbi viia täiendavaid ravitoiminguid: eemaldada väike healoomuline kasvaja, peatada verejooks, eemaldada võõrkeha või võtta tükk koe histoloogiliseks analüüsiks.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - kolonoskoopi, kohaliku anesteesia all. Rasketel juhtudel tehakse kolonoskoopia üldanesteesia all. Protseduur on üsna keeruline, vajab arsti tähelepanu ja kogemusi. Kolonoskoop sisestatakse anuma avasse ja hakkab edasi liikuma, samal ajal varustades õhku, et soolestiku lumeenid sirgendada.

Patsient võib kogeda valulikke tundeid, kui seade läbib soole silmuste kõverad ja kui õhku rakendatakse, tekib soole ülevoolu tunne. Protseduuri lõpus imetakse soolestikku sisestatud õhk endoskoopiga.

Diagnostilise tegevuse käigus määrab arst laboratoorsed testid, sealhulgas vereanalüüsid, väljaheited (varjatud veri, helmintid). Paljudel juhtudel tehke koprogramm, uuring kandidoosi, seeninfektsioonide, papilloomiviiruse, märgistuste kohta.

Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse kaasaegseid riistvara diagnostika meetodeid. Patsiendile on määratud kontrastaine, ultraheli, kompuutertomograafia, käärsoole hüdroteraapia, soole osoneerimine.

Kuidas valmistuda vastuvõtuks prokoloogis?

Enne, kui lähete kohtumisele spetsialistiga, peate uurimiseks nõuetekohaselt ette valmistama ja sooled puhastama. Seda saab teha mitmel viisil:

1. Laksatiivsete ravimite vastuvõtt. Parimal viisil on selleks sobivad ravimid Fortrans. Selle vastuvõtmine teatud skeemi järgi võimaldab tõhusalt puhastada kõik sooleosad. Tööriist on hästi talutav, ei mõjuta üldist tervist, puhastamist saab teha kodus. Fortans ei põhjusta krampe, kõhuvalu ja on ideaalne patsientidele, kellel on samaaegselt sapipõie ja maksa haigused.
2. Valmistamine puhastava klistiiriga. Menetlus toimub õhtul, inspektsiooni eelõhtul ja hommikul 2-3 tundi enne vastuvõtmist. Sest klistiir, kasutades kruus Esmarkh, mis on täidetud sooja keedetud veega summas poolteist liitrit. Menetlus on mugavam teha lähedaste inimeste abiga. Kruus tuleb üles tõsta ja hoida selles asendis või kinnitada midagi. Patsient peaks olema tema poolel, jalad tõmmatakse kõhule. Klistiiri ots on määritud vaseliiniga, kraan avatakse ja õhk vabaneb, kuni ilmub vesi. Siis sisestatakse otsa õrnalt päraku. Vedelik peaks püüdma hoida vähemalt 10 minutit. Parimate tulemuste saavutamiseks saate teha kaks klistiiri, mis kestab pool tundi. Tuleb meeles pidada, et kui prokoloogi poole pöördumise põhjuseks on päraku verejooks, siis on klistiir keelatud.

Kaks päeva enne vastuvõtmist peab patsient järgima teatud dieeti, et kõrvaldada liigne gaasi moodustumine ja suure hulga fekaalimasside moodustumine. Selleks jäetakse dieedist välja must leib, kartul, kaunviljad, toores köögivili ja puuvili, piim ja gaseeritud joogid.

Tuleb pöörata tähelepanu erirühmale patsientidele, kes on ohus ja vajavad prokoloogi kavandatud visiiti. See grupp sisaldab:

• Rasvunud inimesed.
• Naised raseduse viimasel trimestril, nooremad emad sünnitusjärgsel perioodil.
• Premenopausaalsed ja menopausilised naised.
• Need, kelle töö on seotud pika viibimisega istumisasendis või suurema füüsilise koormusega.
• Tõstmisega tegelevad sportlased.
• Isikud, kes kannatavad püsiva kõhukinnisuse ja seedehäirete all.
• Patsiendid, kellel on varem olnud hemorroidide eemaldamiseks operatsioon.
• Isikud, kellel on sooled ja pärasoole lähedased sugulased.
• Vanemad inimesed (alates 40 aastast). Kasvajate õigeaegseks avastamiseks peavad nad tegema profülaktilisi uuringuid.

Ennetavad meetmed

Proktoloogide nõuanded aitavad vältida kolorektaalset ja käärsoole haigusi.

• Püüa luua tasakaalustatud ja regulaarne toitumine, saavutada seedetrakti normaalne toimimine, ennetades kõhukinnisust või kõhulahtisust.
• Loobu halvad harjumused (alkohol, sigaretid).
• Hoidke oma keha heas korras, viige tervislikule, elavale elustiilile, jalutage rohkem jalgsi. Ärge keelduge harjutamisest, sörkimisest, ujumisest, füüsilistest harjutustest.
• Järgige isiklikku hügieeni. Parim on loobuda tualettpaberi kasutamisest ja pärast soolte tühjendamist pesta anus külma veega ja seebiga. Ägenemiste ärahoidmiseks tuleb istutusaluseid võtta nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, mõni minut pärast iga roojamist.
• Kõhukinnisuse ärahoidmiseks järgige teatud lahtistavat dieeti. Söö rohkem toitu, mis sisaldab kiudaineid (puuviljad, köögiviljad, teravili). Vältida rasvaste ja praetud toitude, maiustuste, suitsutatud liha, soolase, vürtsika toidu, jahu ja kondiitritoodete, mugavusjookide, konservitoodete toidust. Jäätmetest ei tohi kasutada gaseeritud jooke, tugevat kohvi ja teed.
• Joo rohkem vedelikke, vähemalt 2 liitrit päevas. See võib olla roheline, puuvilja- ja taimetee, joogivesi, mahlad, kompotid.
• Kasutage vitamiinikomplekte ja tervislikke piimatooteid.
• Mine murdosa söögiks, süüa väikestes portsjonites, söö 5-6 korda päevas.
• Raseduse ajal on soovitatav hemorroidide tekke vältimiseks pikad jalutuskäigud, igapäevased harjutused ja kõhulahtisus.
• Soolehaiguste ennetamiseks konsulteerige viivitamatult arstiga. See aitab varakult tuvastada patoloogiaid (koliit, düsbakterioos, kasvajad) ja võimaldab teil edukalt haiguse vastu võidelda.

Järgides neid lihtsaid näpunäiteid, on teil võimalik pikka aega hea füüsilise kuju jääda ja ei vaja prokoloogi teenuseid.

Prokoloog

Prokoloog on arst, kes õpib, diagnoosib ja ravib madalama soole ja päraku piirkonna patoloogiaid. See spetsialist tegeleb mitte ainult pärasoole haigustega, vaid ka käärsoole patoloogiatega, seetõttu on selle spetsialisti täpsem, kuid mitte sageli kasutatav nimi koloprotoloog.

Sisu

Prokoloogi tegevusala on parasiit-, põletikulised, nakkuslikud ja onkoloogilised haigused pärasooles ja käärsooles, pärakus ja adrektaalses piirkonnas.

Ravi võib läbi viia konservatiivsete meetoditega ning hädaolukorras ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuses kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Terapeutiline prokoloog tegeleb nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiatega (koliit, ussinfestatsioonid), anal lõhed ja hemorroidid.

Prokoloogi kirurg teostab erakorralisi ja plaanilisi operatsioone veritsuse, suppuratsiooni, pärasoole prolapsi või muude käärsoole ja pärasoole kahjustamise korral esinevate komplikatsioonide tekkeks.

Mida prokoloog tegeleb konservatiivsete meetoditega?

Prokoloog tegeleb:

• Hemorroidid - haigus, mis areneb tromboosi, põletiku, ebanormaalse laienemise ja hemorroosse veenide piinamise tõttu, mis moodustavad pärasoole ümber sõlmed. See võib olla äge (anorektaalne tromboos, kus sisemine ja välimine hemorroidid tromboos, mille tulemuseks on tugev valu) ja krooniline (kerge valuga hemorroidide põletik). Enamasti areneb järk-järgult, ebamugavustunne anus tekitab alkoholi, vürtsikas toitu ja mõnikord füüsilist pingutust. Haigusega kaasneb hemorroidne verejooks (tüüpilistel juhtudel soole tühjendamise ajal või vahetult pärast seda) ja sõlmede prolapss, mis patoloogia arengu algstaadiumis ilmuvad roojamise ajal ja on kergesti vähendatavad, kuid hiljem kukkumise, kaalu tõstmise ja iseendast maha kukkumise korral.
• Rektaalsed vigastused, mis tekivad kirurgiliste sekkumiste ajal hemorroidide ja pärasoole teiste haiguste ravimisel anaalseks seksuaalvahekorras, teravate esemete esinemine väljaheites, sünnituse ajal (perineumi rebimine, tupe ja pärasoole seina) ja õnnetuste tagajärjel.
• Anal lõhesid - äkiline häire anaalkanali limaskestade terviklikkuses, millel on akuutne (kuni 4 nädalat) või krooniline haigus. Koos valuvaigistamise, nõelamise või põletava loomuga, sügeluse ja ebamugavustunnetusega, samuti roojaga punaste vere väljavooluga. Lineaarne luumurd paikneb analoogkanali limaskestal või päraku nahal, murdude sügavus ja ulatus varieeruvad. See areneb kroonilise kõhukinnisuse, mehaaniliste vigastuste, sünnituse ja soole limaskesta põletikuliste muutuste korral.
• Proktiit on pärasoole limaskesta põletik, mis areneb soole infektsioonide (klamüüdia, kampülobakteri, E. coli, streptokokkide jne), süüfilise, tuberkuloosi, gonorröa, düsenteeria, helmintiliste invasioonide, pärasoole vigastuste juuresolekul. Toidu proktiit tekib ebaõige toitumisega (alkoholi, vürtsikas ja vürtsikas roogade sagedane kasutamine), mis põhjustab lima liigset moodustumist ja põhjustab pärasoole limaskesta ärritust.
• Koliit on käärsoole limaskesta äge või krooniline põletik. Haigus võib mõjutada kõiki selle soole osa osi (pancolitis), ainult cecum'i (typhlitis), põikiku jämesoole (transversiit) limaskesta, sigmoidi käärsoole (sigmoidiiti) ja pärasoole (proktiit). See võib olla haavandiline (esineb teadmata põhjusel), nakkuslik (areneb, kui see puutub kokku spetsiifilise, banaalse ja tinglikult patogeense mikroflooraga), isheemiline (tekib siis, kui häiritakse jämesoole verevarustust), toksiline (mürgistus) ja kiirgus. Äge koliit areneb samaaegselt enteriidi (peensoole põletik) ja gastriidiga (mao põletik).
• Pärasoole haavandid, mis võivad olla ühe- või mitmekordsed. Esineb sooleseina mehaanilise kahjustusega, pärasoole prolapse (paikneb selle alumisel poolel) või nakkushaiguste esinemisel. Koos valusate erineva intensiivsusega tunnetega, mis suurendavad soole liikumist. Pärast soolestiku tühjendamist võib tekkida verejooks või verevarustus, nakkuse, mädane ja limaskestade eraldumine. Samuti on krooniline kõhukinnisus, tenesmus (vale tung), vale tunne võõrkeha anaalses kanalis ja tunne ebatäieliku tühjendamise kohta soole liikumise ajal.
• Cryptitis - ägeda või kroonilise morgankripti põletik (anatoomiline depressioon pärasoole viimases osas). Koos raskustunne ja põletustunne, päraku naha niisutamine, valud ja pärasoole pildistamine. See areneb siis, kui kripti seinad on paisunud pikema kõhulahtisuse tõttu, kui vigastatud on väljaheidete rasked osakesed või kui krüptesse satub kõvaid väljaheiteid. Statsionatsiooniga fekaalimasside krüptis ja anaalsete näärmete sekretsiooni kaitsvate omaduste vähenemises levivad patogeensed mikroorganismid aktiivselt ja areneb põletik.

Prokoloog tegeleb ka orgaanilise soolehaigusega mitteseotud haigustega:

• Helmintsi sissetungid (helminthiasis) - ussi tekitavad parasiithaigused (parasiitid). Helminths siseneb inimkehasse läbi pinnase ja vee, kui kasutate pesemata köögivilju ja puuvilju, inimkontaktiga (pinworms), kui sööte toores või halvasti termiliselt töödeldud liha või kala või putukahammustusi. Peamine nakkuse mehhanism on fekaal-suukaudne. Haigusega kaasneb söögiisu halvenemine ja seedetrakti funktsioonid, aneemia, üldine halb enesetunne, allergilised reaktsioonid, immuunsuse vähenemine, kehakaalu langus, päraku sügelus. Sümptomid sõltuvad parasiidi liigist, mis võib olla haiguse asümptomaatiline kulg.
• Soole kandidoos. Selle haiguse põhjustajad on perekonna Candida seened (kõige sagedamini Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandiasis areneb keha immuunsuse vähenemise tingimustes. Kandidooside riskifaktoriteks on immuunpuudulikkuse seisundid, vähi olemasolu, antibiootikumravi, allergilised, autoimmuunsed ja endokriinsed haigused, elundite siirdamine. Soole kandidoos võib olla invasiivne (seene põimitud vorm on koesse sisse viidud) ja mitteinvasiivne (ei sisaldu kudedes, soole kolooniate liigset kasvu täheldatakse soole luumenis, mis häirib kõhu- ja parietaalset seedimist). Haiguse mitteinvasiivse vormiga kaasneb väljendunud süsteemne immuunpõletikuline reaktsioon, ebatäielik väljaheide, kõhupuhitus, distentsiooni tunne, spastiline kõhuvalu, sügelus pärakus ja kerge mürgistuse tunnused. Invasiivse vormi kliiniline pilt meenutab haavandilist koliiti või kaksteistsõrmiksoole haavandit.
• Valu neuroloogiline sündroom (proktalgia) - valu ja sündroom, mis esineb pärakus ja pärasooles, on põhjustatud lihaste spasmist ja puudub orgaaniline päritolu. See avaldub teravate valude rünnakutes, mis kiirgavad kõhule, sabaäärele ja perineumile. Valu pärast soole liikumist või sooja istuv vann võib olla iseseisev.

Lisaks on prokoloogi arst, kes ravib erinevaid haigusi nagu kõhukinnisus, kõhulahtisus ja päraku sügelus.

Mida ravib prokoloogi kirurg

Kirurg-proktoloog kohtleb:

• Paraproctitis on akuutne või krooniline adrectal fiber põletik, mis areneb segatud mikrofloora mõjul (E. coli on esmatähtis). Patsient siseneb päraku limaskesta kahjustuse kohale adrektaalsesse koesse läbi analäärmete ja võib tungida külgnevatest elunditest hematogeensete ja lümfogeensete kaudu. Algne paraproctitis võib olla banaalne, spetsiifiline ja traumajärgne, voolu äge, infiltratiivne või krooniline (moodustuvad rektaalne fistulid). Sõltuvalt lokaliseerimiskohast võivad haavandid olla subkutaansed, submukoossed, ischiorectal, pelvicorectal, retrorectal, pealiskaudsed ja sügavad ning sõltuvalt fistuli sisemise avanemise asukohast, ees, tagant ja külgsuunas.
• Põrsapolüübid - healoomulised kumerad pehmed vormid, mis moodustuvad epiteeli kihtides ja paiknevad käärsoole limaskestal (kõige sagedamini pärineb pärasoolest ja sigmoidist käärsoolest). Neil võib olla lai alus või varrega kinni (sfääriline, hargnenud ja seene-kujuline), mis varieeruvad suuruse ja arvu järgi (üksikud ja mitmekordsed). Mõnel juhul võivad pikaajalised polüübid halveneda pahaloomulisteks. Pikka aega ei avaldu nad mingil moel (eriti üksikutel), ilmnevad sümptomid ei erine spetsiifilisusest. Patsient võib kogeda kõhulahtisust koos väljaheitega veres ja limaskestas, päraku ja sügeluse ärritust, ebamugavustunnet defekatsiooni ajal ja mõnikord kõhuvalu.
• Prolapse prolapse (rektaalne prolaps) on haigus, milles pärasool on osaliselt või täielikult väljaspool päraku. See ei kujuta endast ohtu elule, kuid seda iseloomustavad kurnavad sümptomid. Selle patoloogia täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud, kuid struktuuri anatoomilised tunnused, sünnitus, pidev pingutus roojamise ajal, neuroloogiliste haiguste esinemine ja toimingute ajalugu on ühed eelsooduvad tegurid. Anatoomiliste tunnuste hulka kuuluvad pärasoole säilitavate lihaste nõrkus, piklik sigmoidi käärsoole või rektaalne mesentery, suurenenud kaugus päraku lihaste vahel, päraku sfinkterli nõrkus või puudulikkus, vertikaalselt asetsev ristluu ja tailbone, suurenenud kõhuõõne rõhk naistel - väga sügav rektaalne-emaka lõhen. Kahju tekib tavaliselt roojamise ja muude keha pingete ajal, millega kaasneb sageli väljaheite inkontinents, kõhukinnisus ja vähene anal veritsus.
• Healoomulised rektaalsed kasvajad. Sellised kasvajad on villilised tuumorid (punasest roosast toonist koosneva pika või ümmarguse kujuga pinna moodustumine, raske diagnoosida ja pahaloomuliseks degenereeruda), fibroidid (arenenud submukoosse koe või pikisuunaliste lihaste kiududest, sarnanevad tahkele polüpole, esineb harva ), lipoom (submucous kihi hõõrdunud kasvaja, pehme struktuur, kasvab aeglaselt, peaaegu kunagi degenereerub pahaloomuliseks, on äärmiselt haruldane), fibroma (erineb tihedas st. ukturoy koosneb sidekoest võib muutuda pahaloomuliste), koopataoline angioom (täis verd ereda purpuritriibud õõnsuse käsnjas struktuuri võib märkimään ja haavandeid).
• Epiteelne koktigeaalne tuberkuloos (kokteaalne tsüst) on pehmete kudede arengu kokkutõmbav defekt coccyxi ja ristiku piirkonnas. Sabaäär on kitsas fistul, mis on vooderdatud epiteelirakkudega, mille üks ots on pimedas otsas kokkaliivse piirkonna nahaaluse rasvkoe ja teine ​​avaneb nahale pin augudega (võib-olla üks või mitu). Pikka aega ei ilmne, pöördub patsient prokoloogi poole ainult siis, kui tekib põletik, mis on tingitud mehaanilistest vigastustest ja nööpide ummistumisest (takistab epiteeli elutähtsate toodete väljavoolu).
• Perianaalsed kondüloomid - hallikas-roosa värvi papillaarsed vormid, mis võivad ühendada ja moodustada konglomeraate (sarnanevad lillkapsasega). Perianaalses piirkonnas asuvad suguelundite tüükad võivad anaalkanali sulgeda, kuna see kasvab suurte suurusteni. Selle põhjuseks on inimese papilloomiviirus. Haigus on krooniline.
• Anal sphincter-i puudulikkus - käärsoole sisu meelevaldse säilitamise osaline või täielik rikkumine, mis võib olla traumajärgne, sünnitusjärgne, funktsionaalne ja kaasasündinud. Rikkumise astme järgi eralduvad nad: 1 kraadi (gaase ei säilitata), 2 kraadi (vedela väljaheite inkontinents), 3 kraadi (gaaside inkontinents, vedel ja tahke väljaheide).
• Pärasoole tsooni kaasasündinud anomaaliad (fistul, Hirschsprungi haigus jne).
• Onkoloogilised haigused. Pahaloomuline kasvaja areneb pärasoole vooderdavatest rakkudest (haigus areneb difuusse polüpoosiga patsientidel või villous kasvaja juuresolekul), nakatab pärasoole täielikult 1,5 kuni 2 aasta jooksul ja alles siis ületab selle. Enamikul juhtudel avastati seda eakatel.

Prokoloog eemaldab ka võõrkehad.

Mis kohtleb pediaatrilist prokoloogi

Pediaatriline prokoloog on arst, kes diagnoosib ja ravib lastel pärasoole ja väljaheite häireid alates sünnist kuni 18 aastani.

Prokoloog lastel kohtleb:

• kõhukinnisus;
• väljaheite inkontinents;
• helmintilised sissetungid;
• anal lõhed;
• anal verejooks;
• laste hemorroidid (esineb kroonilise kõhukinnisusega);
• pärasoole prolaps;
• päraku- ja pärasoole kasvajad ja tsüstid;
• päraku vigastused.

Lisaks ravib kirurgiliste meetoditega proktoloog lastel anorektaalse piirkonna kaasasündinud anomaaliaid:

• päraku atresia (puudumine, fusioon) (täheldatud kloaagi membraani vähearenenud arenguga);
• pärasoole atresia (esineb siis, kui ektodermaalne pung on vähearenenud);
• päraku ektoopia (vale asukoht);
• kaasasündinud fistul (uriini- või reproduktiivsüsteemis, perineumil);
• päraku ja pärasoole kaasasündinud ahenemine;
• püsiv kloo tüdrukutes (pärasoole, tupe ja kuseteede ühendamine üheks kanaliks).

Prokoloogi registreerimine on vajalik, kui laps kannatab:

• kõhukinnisus;
• valu anus;
• veritsus soole liikumise ajal;
• anal sügelus;
• mittetäielik ja raske soole liikumine.

Millal ma peaksin prokoloogi poole pöörduma?

Prokoloogi nõustamine on vajalik, kui patsient tähistab:

• valu anus;
• sagedane kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• turse ja tükid päraku piirkonnas;
• vere jäljed (punased või tumedad) väljaheites või tualettpaberil pärast soole liikumist;
• limaskest või mädane anus;
• sügelus ja punetus päraku piirkonnas;
• võõrkeha tunne anaalses kanalis.

Prostoloogi külastamine on vajalik siis, kui pärast soole liikumist ilmub hemorroidne sõlm, kui väljaheited on inkontinentsed ja pärasoole limaskesta on väljas.

Prokoloogi vajatakse ka hemorroidide ja pärasoole teiste haiguste tekkimise ohus olevate inimeste ennetavaks uurimiseks:

• rasedad naised viimasel trimestril või naised pärast hiljutist sündi;
• menopausis naised;
• ülekaalulised inimesed;
• inimesed, kes viibivad istuvast elustiilist või sageli raskustest.

Kohustuslik ennetav uurimine on vajalik hemorroidide operatsiooni läbinud inimestele, samuti üle 40-aastastele inimestele, kellel on diagnoositud pärasoolevähk.

Konsultatsiooni etapid

Paljud patsiendid lükkavad arsti külastuse edasi, sest nad tunnevad häbi ja ei tea, kuidas prokoloog tegeleb eksamiga. Selle tulemusena kohtuvad patsiendid sageli prokoloogiga, kellel on kaugelearenenud haigused, mis nõuavad paljudel juhtudel kirurgilist ravi. Psühholoogilise ebamugavuse tunnetest vabanemiseks peaksite konsulteerimisetappidega eelnevalt tutvuma.

Prokoloogide eksam sisaldab:

• Patsientide kaebuste ja haiguse ajaloo uurimine. Arutelu käigus arst selgitab, millised sümptomid patsiendil häirivad, millal need tekkisid ja milliseid meetmeid nende kõrvaldamiseks rakendati.
• Soole uurimine palpeerimise kaudu läbi kõhu seina (patsiendile paigutatakse see diivanile) ja rektaalne digitaalne uuring, mille käigus prokoloog tegeleb anaalkanali ja lähimate rektaalsete sektsioonidega, et avastada sooleseinte kahjustusi või patoloogilisi moodustisi.
• Täiendavad uuringud soole teiste osade kohta (anoskoopia, rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia). Kõige sagedamini teostatakse anoskoopiat, mille käigus prokoloog tegeleb anussiga 14 cm sügavusele - õõnes õhuke toru, mille sees on optiline kiud, mis võimaldab teil uurida pärasoole, võtta määrdeainet või materjali biopsiaks. Valu korral prokoloog kasutab protseduuri ajal kohalikku tuimestust. Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia Prokoloog tegeleb vajadusel kõikide jämesoole osade uuringutega.

Kui on tõendeid, on välja kirjutatud ka väljaheite analüüs ja irrigoloogia.

Kontrollimiseks ettevalmistamine

Kuna pärasoole uuritakse prokoloogi vastuvõtul (digitaalne eksam või anoskoopia), tuleb soolestikku eelnevalt puhastada, vastasel juhul ei ole uurimine informatiivne.

Soole puhastamiseks saate kasutada:

• Laksatiivsed ravimid. On soovitatav, et laksatiivne ravim Fortrans, millel on osmootne toime, võetakse skeemi kohaselt vastu, puhastab hästi kõik soolestiku osad ja on hästi talutav.
• Puhastav klistiir, mida tehakse õhtul enne kontrollimist ja paar tundi enne vastuvõtmist. Selle protseduuri jaoks kasutatakse 1,5-liitrise sooja veega täidetud Esmarch-tassi. Patsient asub tema küljel ja pingutab jalgu kõhuga. Menetluse käigus tuleb Esmarkhi kruus ülespoole tõsta ja sellises asendis fikseerida või hoida kogu aeg, seega on lähedaste inimeste abi soovitav. Ots peaks olema õlitatud vaseliiniga, see sisestatakse alles pärast veepiisade ilmumist. Hoidke vedelikku eelistatult vähemalt 10 minutit, parema tulemuse saamiseks saab klistiiri korrata poole tunni pärast. Oluline on meeles pidada, et kui patsient on pärakust veritsenud, on klistiir vastunäidustatud.

Kui tool on mitu päeva puudunud, esineb iiveldust, oksendamist ja kõhupuhitust (soole obstruktsiooni märke), lahtistite võtmine on vastunäidustatud. Kahtluse korral on soovitatav kliinikus selgitada, kuidas valmistuda kohtunikuks prokoloogiga.

Et vältida soolestiku suurenenud kõhupuhitust, tuleks gaseeritud joogid, toores puu-ja köögiviljad, kaunviljad, must leib ja piim 2 päeva enne uurimist välja jätta.