Diureetikum

Diureetikumid, diureetikumid (kreeka keeles. Diurés - erituvad uriinid) - vahendid, mis suurendavad uriini eritumist ja vähendavad vedelikusisaldust kudedes ja õõnsustes.

Natriureetikume nimetatakse diureetikumideks, mis põhjustavad eriti tugevat naatriumioonide eritumist.

Diureetikume kasutatakse peamiselt südame-veresoonkonna, maksa ja neerude haigustena, millega kaasneb turse. M. toimega. jaguneb neerudeks (st toimivad otse neerudele), andes suurima toime ja ekstrarenaalse, s.t., millel on kaudne diureetiline toime teiste keha süsteemide kaudu.

Neerude M. toimemehhanism. võime tõttu blokeerida neerude ensüüme, tagada elektrolüütide transport ja inhibeerida terminaalsetes tubulites uuesti imendumist, mis suurendab oluliselt naatriumi-, kloori- ja kaaliumiioonide eritumist. Neeru elavhõbeda kandmiseks. - merkuzal, Novurite; karboanhüdraasi inhibiitorid - diakarb, diklorofenamiid (diraanid), mis on sulfoonamiidi derivaadid, suurendavad bikarbonaadi vabanemist organismist (vähendab vere leeliselist varu, võib tekkida atsidoos); bensotiadiasiini derivaadid, sulfamoüülantraniilsed ja diklorofenoksüäädikhapped - diklotiasiid (hüpotiasiid), furosemiid (lasix), etakrünhape (uregit) - tugevad diureetikumid, mis suurendavad oluliselt naatriumi eritumist, millel on ka hüpotensiivne toime; pürimidiini ja pteridiini derivaadid - allatsiil ja triamtereen (pterofeen), mis inhibeerivad naatrium- ja klooriioonide tubulaarset imendumist ning ei mõjuta kaaliumi eritumist; aldosterooni antagonistid - spironolaktoon (aldaktoon, veroshpoon), mis suurendavad naatriumi eritumist ja vähendavad kaaliumi ja uurea eritumist.

Ekstrarenaalsed diureetilised ained jagunevad sõltuvalt toimemehhanismist osmootiliseks - kaaliumatsetaadiks, mannitooliks, uureksiks, mis erituvad neerude kaudu ja kannavad koos veega, eritavad naatriumi ja kloori proportsionaalselt uriini mahu suurenemisega ja vähendavad aju ödeemi; happet moodustav ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid ja teised, mille toime on seotud katioonide transformatsiooniga (ammoniaagiioon maksas maksas muudetakse karbamiidiks, kaltsiumioon ladestub sooles fosfaadi või karbonaadi kujul, vereplasmas on üle kloroonioonid ja erituvad neerude kaudu koos naatrium) jne. mõnikord kasutatakse taimeekstrakte ja -ekstrakte: karusnahalehed (infusioon, keetmine), mädarõika rohi (keetmine, vedel ekstrakt), orthosyphoori leht (infusioon).

Lingid

• Vene vene entsüklopeedia

Wikimedia Foundation. 2010

Vaadake, milline on "diureetikum" teistes sõnaraamatutes:

diureetikum - nimisõna, sünonüümide arv: 3 • bumetaniid (3) • burinex (2) • diureetikum (21)... sünonüümide sõnastik

Diureetikumid - diureetikumid, diureetikumid (kreeka keeles. Diurés eritub uriinist) tähendab, et suureneb uriini eritumine ja väheneb vedelikusisaldus kudedes ja õõnsustes. Natriureetikume nimetatakse diureetikuteks, põhjustades eriti...... Wikipedia

Diureetikum - Jarg. muuli Shutl Õlu Maksimov, 256... Suur vene sõnavara

Ravimid Diureetikumid, diureetikumid (diureetikumid) - ravim, mis suurendab uriini sekretsiooni ja soodustab soolade ja vee eritumist neerudest. Diureetikumide näideteks on tiasiiddiureetikumid (tiasiiddiureetikumid) (näiteks klorotiasiid ja kloortalidoon), frusemiid, spironolaktoon ja... meditsiinilised terminid.

URINAAR-, DIURETILISTE (diureetilise) raviaine vahendid, mis suurendavad uriini sekretsiooni ja soodustavad soolade ja vee eritumist neerudest. Diureetikumide näideteks on tiasiiddiureetikumid (tiasiiddiureetikumid) (nt klorotiasiid ja kloortalidoon), frousemide,...... Medical Dictionary

DIURETIC - Diureetikum, mis tahes aine, mis põhjustab uriini sekretsiooni ja läbipääsu suurenemist... Psühholoogia seletuskiri

Ravimtaimed - I Ravimtaimed on ravimite toorainete allikas. Ravimtaimedena kasutatakse kuivatatud, harvemini värskelt koristatud osi (lehed, rohi, lilled, puuviljad, seemned, koor, risoom, juured). …… Meditsiiniline entsüklopeedia

PUHASTAMINE SÜSTEEMIDEST JA TOXIINIDEST RAVIMVORM - Ladina nimi Päev Puhastage, Öö Puhastage Dieetvorm Farmakoloogilised rühmad: Toidulisandid - polüfenoolsed ühendid ›› Toidulisandid - looduslikud metaboliidid ›› Toidulisandid - taimset, loomset või mineraalset päritolu tooteid

Ravimtaimed - Marsh soo. Calamuse soo. Ravimtaimed on ravimite toorainete allikas. Kuivatatud, harvemini värskelt kogutud osi (lehed, rohi, lilled, puuviljad, seemned, koor, risoom, juured) kasutatakse ravimite toorainena... Esmaabi on populaarne entsüklopeedia

Ravimtaimed * - või ravimtaimed (plantae officinales [vt tabel I ja II Ravimtaimed]), mida nimetatakse ka farmatseutilisteks taimedeks, sõltuvad tavaliselt erinevatest ainetest, mis on nende jaoks spetsiifilised. Neid aineid võib sageli kunstlikult jaotada... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus ja I.A. Efrona

7 parimat diureetikumi

Diureetikume kasutatakse laialdaselt meditsiinis paljude haiguste raviks. Nende ravimite peamine eesmärk on liigse vedeliku, kemikaalide, soolade, mis on kogunenud veresoonte või kudede seintesse, kõrvaldamine organismist. Narkootikumid liigitatakse mitmesse põhirühma, mis on omavahel erinevad toimemehhanismi, kiiruse, tugevuse ja kestuse poolest. Käesolevas artiklis käsitletakse iga rühma parimaid ravimeid, nende ulatust, ühe ravimi eeliseid ja puudusi.

Diureetik, mida firma valib

Tavaliselt toodavad kõrgekvaliteedilisi ravimeid suurimad farmaatsiaettevõtted. Kõrgekvaliteediliste meditsiinitoodete tootmise juhtidel on suurtootmine, võimas teaduslik ja tehniline potentsiaal ning loomulikult tarbijate usaldus, mis toob kaasa kõrge müügi.

Turvalise ja tõhusa diureetikumi ostmiseks pöörake kindlasti tähelepanu tootjale.

Parimate ravimite tootjad, kes toodavad kvaliteetseid diureetikume, aitavad teil valida õige ravimi:

Nendest markidest pärit ravimid on laialt levinud ja neid saab peaaegu kõigis apteekides kergesti leida.

Salureetilise rühma parimad diureetikumid

Saluretikumid on tiasiidderivaadid. Need sünteetilised diureetikumid omavad pikaajalist antihüpertensiivset toimet. Saluretikumide peamiseks tunnuseks on naatriumioonide suurenenud eliminatsioon kehast ja vähemal määral kaaliumiioonidest.

Furosemiid

See on tugev diureetikum. Kasutatakse eri päritoluga turse kõrvaldamise kiirendamiseks, et vähendada survet. Ravimit kasutatakse vastavalt vajadusele. Ravimi pikaajaliseks kasutamiseks ei sobi. Aktiivne komponent, furosemiid, vähendab venoossete veresoonte tooni, vähendab rakkude vahelise vedeliku ja vereringe mahtu, mis viib vererõhu languseni. Pärast intravenoosset manustamist ilmneb toime mõne minuti jooksul pärast pillide võtmist - üks tund hiljem. Vormi vabanemine: suspensioonide, tablettide ja lahuse graanulid.

Eelised:

• omab selget natriureetilist, klooreetilist toimet;
• vähendab südame koormust;
• odav;
• mõju kestus kuni 6 tundi;
• aitab kiiresti vabaneda liigset vedelikku, mis põhjustab turset.

Puudused:

• organismi soovimatud reaktsioonid pärast manustamist: allergiad, närvisüsteemi häired, südame-veresoonkonna, meeleorganid jne;
• vähendab kaaliumi hulka kehas;
• vastunäidustused: diabeet, podagra, neerupuudulikkus, glomerulonefriit, pankreatiit, ülitundlikkus jne.

Bumetaniid

See on tugev diureetikum. Seda kasutatakse erinevate geenide, hilinenud toksilisatsiooni, maksatsirroosi ja arteriaalse hüpertensiooni puhanguks. Soovitatav on kasutada patsiente, kellele furosemiidi suured annused ei anna oodatavat ravimit. Toimeaine, bumetamiid, häirib kloori ja naatriumi ioonide uuesti imendumist; suurendab magneesiumi, kaltsiumi ja kaaliumi ioonide eritumist. See on määratud süstides või sees.

Eelised:

• erinevalt furosemiidist imendub see palju kiiremini ja peaaegu täielikult, mis põhjustab boumetaniidi võimsamat toimet;
• diureetikumi maksimaalne toime areneb pärast veerand tundi;
• tõhusalt vähendab turset.

Puudused:

• lühike tegevus;
• ravim alandab vererõhku, mistõttu seda ei soovitata hüpotensiooniga inimestele;
• pikk vastuvõtt on keelatud;
• eemaldab uriiniga kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi;
• kõrvaltoimed: pearinglus, väsimus, hüponatreemia, hüpokaleemia, dehüdratsioon, kõhuvalu, iiveldus jne;
• vastunäidustused: ülitundlikkus, vanus pärast 60 aastat, neerukoom, äge hepatiit, podagra jne.

Indapamiid

See on keskmise tugevusega hüpotensiivne ja diureetiline toime. Peamine komponent, indapamiid, on sulfonüüluurea derivaat. See toimib neerude veresoontes ja kudedes: muudab membraani läbilaskvust kaltsiumiks, laiendab arterioole, vähendab veresoonte silelihasrakkude kontraktiilsust. Neerude kudedes vähendab ravim naatriumi imendumist, suurendab kaaliumi, magneesiumi, kloori eritumist uriiniga, mis aitab kaasa suurema koguse uriini moodustumisele. Saadaval kapslites ja tablettides.

Eelised:

• vähendab kogu südame koormust;
• mõju kestus kuni 24 tundi;
• võimaldas pikaajalist kasutamist;
• aitab vähendada erinevat päritolu turset;
• madal hind

Puudused:

• kõrvaltoimed: dehüdratsioon, kõhukinnisus, ebamugavustunne kõhus, nägemise hägusus, köha, allergiad;
• eemaldab kehast magneesiumi ja kaaliumi;
• aitab kaasa mõõduka vererõhu langusele, mistõttu seda ei soovitata hüpotensiooni all kannatavatele inimestele;
• vastunäidustused: hüpokaleemia, dekompenseeritud maksafunktsioon, anuuria, rasedus, imetamine.

Torasemiid

See on mõõdukas diureetikum. Kasutatakse südamepuudulikkuse põhjustatud turse, suurenenud vererõhku. Toimeaine on torasemiid. Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Maksimaalne diureetiline toime ilmneb paar tundi pärast manustamist. Annusvorm: tabletid.

Eelised:

• suurendab diureesi;
• on mõõdukas ödeemivastane toime;
• toime kestus kuni 18 tundi;
• ravimil on lubatud võtta kuni turse täieliku kadumiseni;
• imendub seedetraktis hästi;
• järk-järgult kõrvaldab vedeliku retentsiooni kehas.

Puudused:

• ravimil on mõningane hüpotensiivne toime, mistõttu seda ei soovitata madala vererõhu all kannatavatele inimestele;
• vähendab kaaliumisisaldust veres, kuid vähemal määral kui furosemiidi;
• kõrvaltoimed: maksa, uurea, kreatiini teatud sisalduse suurenemine veres; seedetrakti rikkumine; närvisüsteemi häired;
• vastunäidustused: ülitundlikkus diureetikumide, maksaproomide või kooma komponentide suhtes, arütmia.

Kaaliumi säästva diureetikurühma parim diureetikumid

Ravimid provotseerivad naatriumi kiirendatud eritumist, kuid samal ajal blokeerivad kaaliumi eritumise. Eristav omadus - toksilisus praktiliselt puudub. Seda ravimirühma kirjendatakse sageli patsientidele, kellel on südamepuudulikkuse põhjustatud turse.

Triamteren

See on kerge diureetikum. Seda kasutatakse mitmesuguse päritoluga turse, suurenenud vererõhu, maksa tsirroosi tunnuste suhtes. Toimeaine triamtereen inhibeerib kaaliumi sekretsiooni, mis moodustub distaalses tubulus. Vastuvõtmise maksimaalne mõju saabub 2 tundi pärast kasutamist. Annusvorm: pulber, kapslid.

Eelised:

• lastes lastel vastavalt annustamisrežiimile;
• suurendab naatriumi eritumist, mõjutamata kaaliumisisaldust;
• võimaldas pikaajalist kasutamist;
• vajadusel on lubatud annust suurendada, kuid ei tohi ületada 30 g päevast määra;
• suurendab kaaliumi kontsentratsiooni veres;
• tegevuse kestus kuni 12 tundi;
• eemaldab efektiivselt kehast liigse vedeliku, mis aitab vähendada turset.

Puudused:

• organismi soovimatud reaktsioonid: dehüdratsioon, hüponatreemia, düspeptilised sümptomid jne;
• vastunäidustused: imetamine, ülitundlikkus, neeru- või maksapuudulikkus;
• ravim on halvasti lahustuv, mõnikord sadestub uriinis, see võib viia neerukivide ilmumiseni.

Amiloriid

See ravim on nõrga, kuid pikaajalise toimega diureetikum. Kasutatakse koos suurenenud vererõhuga diureetikumina; südamepuudulikkuse või nefrootilise patoloogia põhjustatud turse. Toimeaine, amiloriid, toimib neerutorude distaalses piirkonnas, suurendab naatriumi, kloori eritumist. Taotluse mõju ilmneb mõne tunni pärast. Annusvorm: tabletid.

Eelised:

• ravimi toime võib kesta kuni 24 tundi;
• koos teiste diureetikumidega vähendab hüpokaleemia, hüpomagneseemia riski;
• vähendab kaaliumi eritumist;
• hästi imendunud maksas ja neerudes;
• kerge hüpotensiivne toime aitab kaasa hüpertensiooni all kannatavate inimeste rõhu normaliseerumisele;
• lubatud pikaajaline vastuvõtt.

Puudused:

• harva saavad vastuvõtust järgmised kõrvaltoimed: seedetrakti rikkumine, väsimus;
• ravim võib põhjustada liigset kaaliumi kogunemist, nii et pikaajalise kasutamise korral on vaja perioodiliselt verd annetada ja kontrollida mineraalainete sisaldust kehas;
• vastunäidustused: kõrgenenud kaaliumisisaldus organismis, ülitundlikkus, neerufunktsiooni halvenemine.

Parim diureetik osmootse diureetikumi grupis

Selle rühma ravimid suurendavad osmootset rõhku vereplasmas, suurendavad selle vereringet ja takistavad vedeliku imendumist. Osmootsed diureetikumid on tugevad ravimid ja need on ette nähtud osana ägedate seisundite komplekssest ravist.

Mannitool

Sellel on tugev diureetiline toime. Rakendage ägeda edemaatilise seisundiga. Toimeaine, mannitool, suurendab vererõhku, inhibeerib uuesti imendumist, säilitab vedeliku ja suurendab uriini kogust. Vesi liigub kudedest vereringesse, mis suurendab diureetilist toimet. Annusvorm: lahus ampullides.

Eelised:

• tugev diureetiline toime;
• odav;
• vähendab turse;
• eemaldab suure koguse naatriumi ja väikese koguse kaaliumi sisaldava vedeliku;
• ei suurenda jääklämmastikku veres.

Puudused:

• vastunäidustused: hüpokloreemia, ülitundlikkus, hüponatreemia, hemorraagiline insult jne;
• vajavad arsti retsepti;
• kõrvaltoimed suurte annuste korral: dehüdratsioon, düspeptilised häired, hallutsinatsioonid.

Mis diureetikum osta

1. Kui vajate ravimit, mis aitab teil kiiresti vabaneda ödeemist ja liigset vedelikku kehas, on parem saada furosemiidi.

2. Kui Furosemiid ei toonud oodatavat tulemust, teeb Bumetanide, viimane on peaaegu 2 korda võimsam, kuid tasub meeles pidada, et ravim loputab mineraalid luukoest.

3. Kui vajate mõõduka diureetilise toimega ravimit, siis on parem saada Triamteren. Lisaks sellele ei vähenda ravim organismis kaaliumi sisaldust.

4. Ägeda ja kriitilise seisundi korral, millega kaasneb eri päritoluga turse, on vajalik osmootne diureetikum - mannitool.

5. Krooniliste haiguste ja kriiside ennetamiseks on vaja nõrkade ja mõõdukate toimete diureetikume: Indapamiid, Torasemiid.

6. Kui vajate kaaliumi säästvat diureetikut pehme, pikaajalise toimega, on parem valida Amiloriid.

Mis on diureetikum?

Diureetikumid (tabletid, lahused) on meie elus üsna hästi välja kujunenud. Neid kasutatakse happe-aluse tasakaalu reguleerimiseks kehas. Lõppude lõpuks on need täiesti sellest tuletatud liigse happe ja leelise hulgast. Diureetilisi tablette, mille loetelu on üsna muljetavaldav, kasutatakse mürgistuse raviks, mõningateks vigastusteks (eriti peavigastuste puhul), et võidelda hüpertensiooniga. Kuid kahjuks ei tunne kõik mitte ainult nende ainete toimemehhanismi, vaid ka kõrvaltoimeid, mida nad võivad põhjustada. Ja diureetikumide ebaõige kasutamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Diureetilisi tablette kasutatakse paljude haiguste raviks. Efektiivsete ravimite nimekiri kasvab tänapäeval. Diureetikume nimetatakse ka diureetikumideks.

Nende peamine eesmärk on kõrvaldada kehast liigne vesi, kemikaalid, soolad, mis kalduvad veresoonte, kudede seintesse kogunema. Lisaks on diureetikumidel positiivne mõju vee ja soola tasakaalule.

Kui kehasse koguneb suur hulk naatriumiioone, hakkab nahaaluskoe deponeeruma. Sellel on väga negatiivne mõju neerude, südame ja veresüsteemi toimimisele. Selle tulemusena on patsiendil mitmeid haigusi ja häireid.

Lisaks on diureetikumid väga populaarsed spordimeditsiinis. Sageli kasutatakse neid kaalulangus. Väga sageli hõlmavad diureetikumid (tabletid) keerulises ravis, et võidelda erinevate tervisehäiretega.

Vastavalt kehale avalduvatele mõjudele on kaasaegsed diureetikumid jagatud kahte põhivormi. Esimene ravimirühm mõjutab urineerimist otse neerudes. Teine diureetikumide vorm vastutab uriini moodustumise hormonaalse reguleerimise eest.

Seal on palju teavet, et allpool loetletud diureetikumid on kergesti kosmeetiliste probleemide lahendamiseks. Paljud inimesed usuvad, et need ravimid on täiesti ohutud. Mõned naised kaaluvad oma kehakaalu langetamiseks iseseisvalt. Sportlased kasutavad enne võistlust laialdaselt narkootikume, kes tahavad kaalust välja sõita. Neid kasutavad isegi kulturistid, kes püüavad tekitada kunstlikku dehüdratsiooni, et lihased oleksid silmapaistvamad.

Kuid inimestel, kes võtavad diureetikume ilma retseptita, on suur oht. Lõppude lõpuks võib diureetiline ravi põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Sa peaksid teadma, et diureetikumid võivad:

1. Eemaldage kaaliumikehast, suurendades seeläbi inimese väsimust.
2. Soolade sadestumise tekitamine.
3. Suurendada diabeedi riski, sest nad aitavad kaasa "halva" kolesterooli kasvule.
4. Urineerimise ägenemine, unehäire käivitamine.
5. Loo mehed, kellel on tugevus.

Diureetilisi tablette kasutatakse paljude haiguste raviks. Efektiivsete ravimite nimekiri kasvab tänapäeval. Diureetikume nimetatakse ka diureetikumideks.

Nende peamine eesmärk on kõrvaldada kehast liigne vesi, kemikaalid, soolad, mis kalduvad veresoonte, kudede seintesse kogunema. Lisaks on diureetikumidel positiivne mõju vee ja soola tasakaalule.

Kui kehasse koguneb suur hulk naatriumiioone, hakkab nahaaluskoe deponeeruma. Sellel on väga negatiivne mõju neerude, südame ja veresüsteemi toimimisele. Selle tulemusena on patsiendil mitmeid haigusi ja häireid.

Lisaks on diureetikumid väga populaarsed spordimeditsiinis. Sageli kasutatakse neid kaalulangus. Väga sageli hõlmavad diureetikumid (tabletid) keerulises ravis, et võidelda erinevate tervisehäiretega.

Vastavalt kehale avalduvatele mõjudele on kaasaegsed diureetikumid jagatud kahte põhivormi. Esimene ravimirühm mõjutab urineerimist otse neerudes. Teine diureetikumide vorm vastutab uriini moodustumise hormonaalse reguleerimise eest.

Seal on palju teavet, et allpool loetletud diureetikapillid lahendavad kergesti kosmeetilisi probleeme. Paljud inimesed usuvad, et need ravimid on täiesti ohutud. Mõned naised kaaluvad oma kehakaalu langetamiseks iseseisvalt. Sportlased kasutavad enne võistlust laialdaselt narkootikume, kes tahavad kaalust välja sõita. Neid kasutavad isegi kulturistid, kes püüavad tekitada kunstlikku dehüdratsiooni, et lihased oleksid silmapaistvamad.

Kuid inimestel, kes võtavad diureetikume ilma retseptita, on suur oht. Lõppude lõpuks võib diureetiline ravi põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Sa peaksid teadma, et diureetikumid võivad:

1. Eemaldage kaaliumikehast, suurendades seeläbi inimese väsimust.
2. Soolade sadestumise tekitamine.
3. Suurendada diabeedi riski, sest nad aitavad kaasa "halva" kolesterooli kasvule.
4. Urineerimise ägenemine, unehäire käivitamine.
5. Loo mehed, kellel on tugevus.

Üsna sageli, isegi need patsiendid, kes sellest riskist aru saavad, usuvad, et uusimatel ravimitel Indapamid, Torasemid, Arifon ei avalda ainevahetusele kahjulikku mõju. Sellised ravimid on tõepoolest palju paremini talutavad kui vana põlvkonna ravimid. Kuid need on tervisele kahjulikud. Kuid nende fondide negatiivne mõju ilmneb palju hiljem. Piisab, kui mõista nende tegevuse mehhanismi. Uue ja vana põlvkonna ravimid on suunatud ühele asjale - neerude stimuleerimiseks intensiivsemaks tööks. Järelikult eemaldavad nad rohkem soola ja vett.

On oluline mõista, et vedeliku retentsioon kehas on tõsise haiguse sümptom. Puffiness ei saa iseenesest tekkida. Seda põhjustavad tõsised häired neerude, südame ja mõnikord ka muude põhjuste toimimises. Järelikult on diureetikumid ravimid (nende nimekiri on väga ulatuslik), millel on erakordselt sümptomaatiline toime. Kahjuks ei kõrvalda nad haiguse põhjust. Seega aeglustavad ravimid ainult patsientide ebameeldivat lõppu. Seepärast ei tohiks inimesed, kes soovivad parandada oma tervist ja võidelda tõelise haiguse vastu, diureetikumidega üksi, palju vähem rakendavad neid iseseisvalt.

Praeguseks ei ole ühtegi süsteemi, mille abil kõik diureetikumid eralduksid, kuna kõigil ravimitel on erinevad keemilised struktuurid, mõjutavad organismi süsteeme erinevalt. Seega, et luua ideaalne klassifikatsioon ei tööta.

Sageli toimub eraldamine toimemehhanismi kaudu. Selle klassifikatsiooni kohaselt on:

1. Tiasiidid. Nad on suurepärased hüpertensiooni raviks, suurepäraselt vähendavad vererõhku. Soovitatav on neid kasutada paralleelselt teiste ravimitega. Tiasiidid võivad metabolismi kahjustada, seega määratakse neile diureetikumid väikeses koguses. Selle grupi preparaadid (kõige populaarsemate nimekiri) on gruppidest Ezidrex, Hydrochlorothiazide, Hlortalidoon, Indapamide, Hypothiazide, Arifon.
2. Loopbacks Nad eemaldavad soola, kehast vedelikku, kuna see mõjutab neerude filtreerimist. Neid ravimeid iseloomustab kiire diureetiline toime. Loop-diureetikumid ei mõjuta kolesterooli taset, ei tekita eeldusi diabeedi tekkeks. Kuid nende suurim puudus on paljud kõrvaltoimed. Kõige tavalisemad ravimid on "Torasemiid", "Furosemiid", "Etakrüülhape", "Bumetaniid".
3. Kaaliumi säästvad ained. Üsna ulatuslik ravimirühm. Sellised ravimid aitavad suurendada kloriidi ja naatriumi kogust kehast. Samal ajal vähendab kaaliumi eemaldamine selliseid diureetilisi tablette. Kõige populaarsemate ravimite nimekiri: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
4. Aldosterooni antagonistid. Need diureetikumid takistavad looduslikku hormooni, mis säilitab kehas soola ja niiskuse. Aldosterooni neutraliseerivad ravimid soodustavad vedeliku ärajätmist. Samal ajal kehas ei vähene kaaliumi sisaldus. Kõige populaarsem esindaja on Veroshpiron.

Hea mõju saavutamiseks võib kasutada tugevaid vahendeid. Kasutage ödeemi jaoks järgmisi diureetikume.

Ülaltoodud ravimid on soovitatavad lühikeste kursuste läbiviimiseks. Võtke kindlasti vaheaega vastuvõttude vahel. See võimaldab eemaldada keha sõltuvust ravimitest ja vältida terapeutilise toime erakordset raskust.

Turse puhul võib kasutada keskmise tugevusega diureetikume.

Selliseid ravimeid kasutatakse pikka aega ja pidevalt. Soovitatav annus määrab raviarst. Reeglina on see umbes 25 mg päevas.

Väikeste ödeemide korral sobivad paremini kaaliumi säästvad diureetikumid, nagu Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Neid võetakse kursustel (2-3 nädalat) 10-14 päeva järel.

Kõrge rõhu all kasutatavad diureetilised ravimid jagunevad kahte kategooriasse:

1. Vahendil on kiire mõju. Selliseid ravimeid kasutatakse hüpertensiivses kriisis, kui on vaja kiiresti survet vähendada.
2. Vahendid igapäevaseks kasutamiseks. Ravimid võimaldavad teil hoida optimaalset rõhutaset.

Võimas hüpertensiivne kriis võimaldab tugevaid ravimeid. Kõige populaarsem on ravim "Furosemiid". Selle hind on madal. Järgmised õiguskaitsevahendid ei ole kriisi ajal vähem tõhusad:

Ülalnimetatud ravimite võtmise kestus võib olla 1-3 päeva. Pärast kriisi peatamist kantakse sellised tugevad ravimid üle ravimitele, mis suudavad säilitada soovitud päevase rõhu.

Turse puhul võib kasutada keskmise tugevusega diureetikume.

Selliseid ravimeid kasutatakse pikka aega ja pidevalt. Soovitatav annus määrab raviarst. Reeglina on see umbes 25 mg päevas.

Väikeste ödeemide korral sobivad paremini kaaliumi säästvad diureetikumid, nagu Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Neid võetakse kursustel (2-3 nädalat) 10-14 päeva järel.

Kõrge rõhu all kasutatavad diureetilised ravimid jagunevad kahte kategooriasse:

1. Vahendil on kiire mõju. Selliseid ravimeid kasutatakse hüpertensiivses kriisis, kui on vaja kiiresti survet vähendada.
2. Vahendid igapäevaseks kasutamiseks. Ravimid võimaldavad teil hoida optimaalset rõhutaset.

Võimas hüpertensiivne kriis võimaldab tugevaid ravimeid. Kõige populaarsem on ravim "Furosemiid". Selle hind on madal. Järgmised õiguskaitsevahendid ei ole kriisi ajal vähem tõhusad:

Ülalnimetatud ravimite võtmise kestus võib olla 1-3 päeva. Pärast kriisi peatamist kantakse sellised tugevad ravimid üle ravimitele, mis suudavad säilitada soovitud päevase rõhu.

Teise kategooria alla kuuluvad keskmise mõjuga ained. Kõige populaarsemad ravimid on:

Neid ravimeid võetakse iga päev vastavalt arsti ettekirjutustele. Nad säilitavad ideaalselt rõhu optimaalse taseme.

Selle patoloogia tõttu tekib sageli vedeliku retentsioon kehas. See nähtus tekitab kopsudes ummikuid. Patsiendil on palju ebameeldivaid sümptomeid, nagu õhupuudus, turse, suurenenud maks, südame hingeldamine.

Südamepuudulikkusega inimestel peab arst andma ravile diureetikumi. See hoiatab suurepäraselt kopsuturse, kardiogeense šoki vormis. Samal ajal suurendavad diureetikumid patsiendi liikumise tolerantsust.

Esimese ja teise haiguse astme patsientidel on hea diureetikum tiasiidne ravim. Tõsisema patoloogiaga patsiendil kantakse tugeva tööriista - silmus diureetikule. Mõnel juhul määratakse ka ravim "Spironolactone". Sellise ravimi kasutamine on eriti oluline juhul, kui patsiendil on tekkinud hüpokaleemia.

Kui ravimi "Furosemiid" kasutamise mõju on nõrgenenud, soovitavad kardioloogid seda asendada ravimiga "Torasemiid". On täheldatud, et viimane abinõu avaldab kehale soodsamat toimet südamepuudulikkuse raskete vormide korral.

Ravim kuulub kiiresti toimiva diureetikumi hulka. Selle toime ilmneb pärast 20-minutilist võtmist. Ravimi kestus on umbes 4-5 tundi.

Tegelikult ei ole see vahend mitte ainult hüpertensiivse kriisi leevendamiseks. Vastavalt juhistele aitab ravim südamepuudulikkuse, aju ja kopsude turse, keemilise mürgistuse. Sageli on see ette nähtud raseduse ajal hilinenud toksiktoosiks.

Siiski on vahendil ranged vastunäidustused. Ärge kasutage ravimit raseduse esimesel trimestril. Seda ei tohi kasutada neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on hüpoglükeemia, kuseteede obstruktsioon.

Ravimi "Furosemiid" madal hind. Hind on umbes 19 rubla.

Ravim on kiire toimega ravim. Ravim "Furosemiid" on seetõttu neerude biotransformatsioon, mis ei sobi kõigile patsientidele. Neeruhaiguste all kannatavate inimeste efektiivsem ravim on ravim “Torasemiid”, kuna see läbib maksa biotransformatsiooni. Kuid selle elundi patoloogiate korral võib ravim põhjustada tõsist kahju.

15 minuti pärast algab toime kehale (nagu on kirjeldatud preparaadi "Torasemid" kasutusjuhendis). Fondide hind varieerub 205 kuni 655 rubla.

Pikaajalised uuringud on kinnitanud ravimi kõrget efektiivsust südamepuudulikkuse korral. Lisaks eemaldab ravim suurepäraselt soola ja vedeliku. Samal ajal on keha kaaliumi kadu väheoluline, kuna tõhus abinõu blokeerib aldosterooni hormooni.

Ravim on hüpertensioonis (raske ja mõõdukas) väga tõhus. Tööriist vähendab ideaalselt survet ja säilitab kogu päeva optimaalse taseme. Lisaks takistab see hommikul selle näitaja suurenemist.

Ravimit on vaja võtta üks kord päevas, 1 tablett, nagu on näidatud “Indapamiidi” preparaati sisaldavas juhendis. Fondide hind on keskmiselt 22 kuni 110 rubla.

Enne ravimi võtmist peaksite vastunäidustustega tutvuma, sest ideaalne vahend ei sobi kõigile hüpertensiooniga patsientidele. Ravim ei ole mõeldud inimestele, kes on tuvastanud neerude, maksa kõrvalekaldeid. Rasedatele, imetavatele emadele on keelatud võtta ravimeid. Aju vereringe, anuria, hüpokaleemia rikke korral on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Ravim on kerge diureetikum. Soovitatav on seda kasutada koos teise diureetikumraviga - hüdroklorotiasiidiga. Selle kombinatsiooni abil on võimalik vähendada kaaliumi kadu organismis. Kasulik toime annab ravimile "Triamteren". Juhend paigutab selle kaaliumi säästva ainena.

Ravimit tuleks kasutada, arvestades rangelt ettenähtud annust. Neerukahjustusega inimesed võivad silmitsi olla ebameeldiva kõrvaltoimega - kõrgenenud kaaliumisisaldusega. Vahel võib tööriist põhjustada dehüdratsiooni. Foolhappega suhtlemisel aitab ravim suurendada punaseid vereliblesid.

Fondide maksumus on 316 rubla.

Ravim on kaaliumi- ja magneesiumisäästja. Samal ajal eemaldab see kehast efektiivselt naatriumi ja kloori. Pärast ravimi algust tekib diureetiline toime umbes 2-5 päeva.

Ravimit võib määrata hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi raviks. "Spironolaktooni" efektiivne kasutamine raseduse teisel ja kolmandal trimestril.

Ravim ei ole mõeldud inimestele, kellel on diagnoositud diabeet, neeru- või maksapuudulikkus, anuuria. Tööriista kasutamine raseduse esimesel trimestril on keelatud. Kui hüponatreemia, hüperkaleemia, hüperkaltseemia, on ravim vastunäidustatud. Seda ei tohi manustada Addisoni tõvega inimestele.

Ravimi kasutamisel võib esineda kõrvaltoimeid. Mõnel juhul tekitab tööriist urtikaaria, sügeluse, uimasuse, peavalu, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse.

Fondide maksumus on umbes 54 rubla.

Paljud patsiendid on huvitatud nende inimeste arvamusest, kes juba kasutavad diureetikume. Ülevaated sisaldavad reeglina teavet efektiivsuse, kõrvaltoimete kohta.

Inimesed, kes seisavad silmitsi hüpertensiivse kriisiga, kinnitavad, et ravim "Furosemide" suudab väga kiiresti ja tõhusalt aidata. Samas on rõhutatud, et ravimit tuleks tarbida ainult retsepti alusel ja soovitatud annustes.

Kinnitage tööriista tõhusus ja rasedad, kes kasutavad ravimit raseduse viimastel kuudel. Patsiendid väidavad, et see on täielikult pundunud.

Kuid narkootikumide kuritarvitamine on rangelt keelatud. Lõppude lõpuks, ravim "Furosemide" on üsna lihtne saada sõltuvuses. Lisaks eemaldab tööriist kehast kaaliumi. Pärast pikaajalist kasutamist võivad patsiendid kogeda krampe.

Ravim Indapamide on üsna nõudlik. Hüpertensiivsetele ravimitele määratakse sageli selline vahend. Patsientide hulgas on arusaam, et ravim talub hästi. Sel juhul on diureetiline toime soodne. Negatiivseid arvamusi ravimi kohta ei järgita.

Hea mõju kehale on ravim "Torasemide". Ravimi võtnud patsiendid on rangelt määranud arst ja tema kontrolli all ütlevad nad, et tööriist on väga tõhus. See kõrvaldab suurepäraselt turse. Samal ajal ei tähenda patsiendid probleeme kõrvaltoimete kujul.

Soodsad tulemused toovad keha ja teised diureetikumid. Ülevaated ravimi "Spironolactone" kohta näitavad tugevat diureetilist toimet. Kuid patsiendid väidavad, et tööriista tuleb kasutada ainult retsepti alusel ja sobivates annustes.

Enne diureetikumi võtmist rääkige kindlasti arstile kõigist ravimitest, mida te võtate. Lisaks on vajaliku ravimi valikul oluline tegur krooniliste tervisehäirete olemasolu. Te ei tohiks selliseid vahendeid ilma loata võtta. Te peate rangelt järgima arsti retsepti. Võtke ravim määratud ajal (see väldib ebameeldivaid ärkamisi öösel) ja ainult teile määratud annuses. Sellised lihtsad tõed ei tunne diureetikumide võtmise tõsiseid tagajärgi.

Diureetikumid (kreeka keelest Διούρησις - urineerimine; diureetikumid) - erinevad keemilised struktuurid, mis pärsivad vee ja soolade imendumist neerude tubulites ja suurendavad nende eritumist uriiniga; uriini moodustumise kiiruse suurendamine ja seega vedeliku sisalduse vähendamine kudedes ja õõnsustes. Naatriumi imendumist vähendavaid diureetikume, naatriumi suurenemist nimetatakse saluretikumideks.

Diureetikume kasutatakse peamiselt hüpertensioonis ja südame-veresoonkonna süsteemi, maksa ja neerude haigustena, millega kaasneb turse - kuid mitte kõigi haiguste puhul, kus esineb turse ja ainult arsti retsepti alusel. Arst määrab neile vastunäidustused patoloogiate (eriti kroonilise südamepuudulikkuse korral) juhtudel, kui patsiendil on naatriumi positiivne tasakaal (st toiduga kaasneva naatriumi kogus ületab selle eritumise). Naatriumi eritumine organismist kaasneb turse vähenemisega. Seetõttu on kõige olulisemad need diureetikumid, mis suurendavad ennekõike natriureesi ja klooriidi (saluretikumid - ladina nimest laua soola).

Natriureetikumid on diureetikumid, mis põhjustavad eriti tugevat naatriumioonide eritumist. Diureetikumide toime jaguneb neerudeks (st toimivad vahetult neerudele), andes suurima toime ja ekstrarenaalse, st diureetilise toimega kaudselt ka teiste organismi süsteemide kaudu. Neerude diureetikumid mõjutavad ka teisi keha süsteeme.

Neerude diureetikumid

Neerude diureetikumide toimemehhanismi selgitab võime blokeerida neerude ensüüme, mis võimaldavad elektrolüütide transportimist, ja terminaalsetes kanalisatsioonides taaselustumise inhibeerimine, mis põhjustab naatriumi-, kloori- ja kaaliumiioonide eritumise olulist suurenemist. Neerude hulka kuuluvad:

• elavhõbeda diureetikumid - merkuzal, promeraan, novurit;
• karboanhüdraasi inhibiitorid - diakarb, diklorofenamiid (diraanid), mis on sulfoonamiidi derivaadid, suurendavad bikarbonaadi vabanemist organismist (vähendab vere leeliselist varu, võib tekkida atsidoos);
• bensotiadiasiini derivaadid, sulfamoüülantraniilsed ja diklorofenoksüäädikhapped - diklotiasiid (hüpotiasiid), furosemiid (lasix), etakrünhape (uregit) - tugevad diureetikumid, mis suurendavad oluliselt naatriumi eritumist, millel on ka hüpotensiivne toime;
• pürimidiini ja pteridiini derivaadid - allatsiil ja triamtereen (pterofeen), mis inhibeerivad naatrium- ja klooriioonide tubulaarset imendumist ning ei mõjuta kaaliumi eritumist;
• aldosterooni antagonistid - spironolaktoon (aldaktoon, veroshpoon), mis suurendavad naatriumi eritumist ja vähendavad kaaliumi ja uurea eritumist.

Ekstrarenaalsed diureetikumid jagunevad sõltuvalt toimemehhanismist

• osmootsed - kaaliumatsetaat, mannitool, uurea, mis erituvad neerude kaudu ja kannavad koos veega, eritavad naatriumi ja kloori proportsionaalselt uriini mahu suurenemisega ning neid kasutatakse intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja aju turse vähendamiseks;
• ammooniumkloriid - ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid ja teised, mille toime on seotud katioonide transformatsiooniga (maksa ammooniumioon muutub karbamiidiks, kaltsiumioon ladestub sooles fosfaadi või karbonaadi kujul, vereplasmas on kloori ioonid ja erituvad neerud koos naatriumiga) )

Taimedest saadud ekstrakte ja infusioone kasutatakse mõnikord diureetikumidena: karusnahalehed (infusioon, keetmine), mädarõika rohi (keetmine, vedel ekstrakt), orthosyphy lehed (infusioon).

Kliinilises praktikas kasutamiseks on klassifikatsioonid olulised, jagades diureetikume nende toime tugevuse, toime alguse kiiruse ja toime kestuse järgi.

TORASEMID-Torasemidum (lahus 5 mg / ml ampullis 4 ml tabulites 5-10 mg) on ​​silmus diureetikum. Maksimaalne efekt kahe esimese tunni jooksul kestab kuni 18 tundi. Normaliseerib elektrolüütide tasakaalu. Torasemiidil on pikk poolväärtusaeg, vähendab tromboksaani sünteesi, tagades sellega vasospasmi ennetamise; ei mõjuta K, Mg, Ca. Annuses 2,5 mg-5 mg kasutatakse antihüpertensiivse ravimina.

DIUVER (torasemiid) on saadaval 5 mg või 10 mg tablettidena. Ravimi toime peamine mehhanism on tingitud torasemiidi pöörduvast sidumisest naatriumi / kloori / kaaliumi ioon transporteriga, mis paikneb Henle'i ahela tõusva osa paksuse segmendis, mille tulemuseks on naatriumioonide taandumise vähenemine või täielik inhibeerimine ja rakusisese vedeliku osmootse rõhu vähenemine ja vee taaselavastumine. Blokeerib müokardi aldosterooni retseptoreid, vähendab fibroosi ja parandab müokardi diastoolset funktsiooni.

Torasemiid põhjustab vähemal määral kui furosemiid, põhjustab hüpokaleemiat, samas kui sellel on suurem aktiivsus ja selle toime on pikem. Torasemiidi kasutamine on kõige mõistlikum valik pikaajaliseks raviks.

Näidustused ravimi kasutamiseks:

1. Eri geenide, sh kroonilise südamepuudulikkuse, maksa-, kopsu- ja neeruhaiguste edematoosne sündroom.

2. Arteriaalne hüpertensioon.

Allaneelamisel imendub torasemiid seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Biosaadavus on 80-90% väikeste individuaalsete variatsioonidega. Ravimi diureetiline toime kestab kuni 18 tundi, mis hõlbustab ravimi talutavust, kuna esimestel tundidel pärast ravimi võtmist ei esine väga sageli urineerimist, mis piirab patsientide aktiivsust.

FUROSEMIDi (Furosemidum; vahekaardil. 0,04; 1% lahuses 2 ml) loetakse silmus diureetikumiks, kuna diureetiline toime on seotud naatriumioonide ja kloori taandumise inhibeerimisega kogu Henle'i silmus, eriti selle tõusva osa juures. Hiljuti on seda vähem ja vähem kasutatud reboundi sündroomi, hüpokaleemia, alkaloosi ja osteoporoosi kõrvaltoimete tõttu.

ETAKRINOVA ACID (uregit; Acidum etacrinicum; Uregit; tabelis 0, 05; 0, 1).

Selle rühma preparaadid pärsivad naatriumreaktsiooni imendumist 10–20% võrra, seega on need tugevad, lühiajalised diureetikumid. Mõlema ravimi farmakoloogiline toime on peaaegu sama. Furosemiidi toimemehhanism on tingitud asjaolust, et see suurendab märkimisväärselt neerude verevoolu (suurendades prostaglandiinide sünteesi neerudes). Furosemiid mõõdukalt (kahekordne) suurendab kaaliumi ja bikarbonaadi ioonide eritumist uriiniga, suuremal määral kaltsiumi ja magneesiumi. Etakrüniinhappel on samad näidustused nagu furosemiid, välja arvatud hüpertensioon, kuna see ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks.

Suukaudselt manustatakse toime tunni jooksul ja toime kestus on 4-8 tundi. Intravenoosse manustamise korral esineb diureetiline toime 3-5 minuti jooksul (intramuskulaarselt 10-15 minuti jooksul), saavutades maksimaalse 30 minuti jooksul. Üldiselt kestab toime umbes 1,5-3 tundi.

Üks kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid on hüpokaleemia, millega kaasneb kõigi lihaste nõrkus, anoreksia, kõhukinnisus ja südamerütmihäired. Selle põhjuseks on ka hüpokloreemilise alkaloosi areng, kuigi see mõju ei oma tähtsust, kuna nende ravimite toime ei sõltu keskkonna reaktsioonist.

bensotiasiinderivaadid (tiasiiddiureetikumid) - diklorotiasiid, polütiasiid;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum; vahekaardil On 0,025). Hästi imendub seedetraktist. Diureetiline toime areneb 30-60 minuti jooksul, jõuab maksimaalselt kahe tunni jooksul ja kestab 6-10 tundi. Selle rühma ettevalmistused vähendavad vastavalt kloriidi, passiivse naatriumi ja vee aktiivset reabsorptsiooni Henle'i silmuse ülemise osa laiemas osas.

Kõigi diureetikumide seas on tiasiididel kõige tugevam kaaliumi ureetiline toime; samuti naatriumisisalduse vähenemine veresoonte seinas, mis vähendab bioloogiliselt aktiivsete ainete vasokonstriktsiooni. Diklotiasiid võimendab ka samaaegselt kasutatavate antihüpertensiivsete ravimite toimet. See ravim vähendab diureesi ja diabeedi sümptomeid, vähendades samal ajal vereplasma osmootset rõhku.

Tiasiiddiureetikumide eelised:

• Piisav tegevus;
• Tegutsema üsna kiiresti (1 tunni pärast);
• Tegutsema piisavalt kaua (kuni 10-12 tundi);
• Ära põhjusta happe-aluse olekus märkimisväärseid muutusi.

Tiasiiddiureetikumide puudused:

• Kuna selle rühma ravimid toimivad peamiselt distaalsetes tubulites, põhjustavad nad tõenäolisemalt hüpokaleemiat. Samal põhjusel areneb hüpomagneseemia ja kaaliumi rakku sisenemiseks on vaja magneesiumi ioone.
• Tiasiidide kasutamine viib kusihappe keha soolade viivitamiseni, mis võib podagra patsiendil põhjustada artralgiat.
• Ravimid suurendavad veresuhkru taset, mis diabeediga patsientidel võib põhjustada haiguse ägenemist.
• Düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus).
• Harv, kuid ohtlik tüsistus on pankreatiidi, kesknärvisüsteemi kahjustuste teke.

Näidustused:

• Kõige sagedamini kasutatakse kroonilise turse puhul, mis on seotud kroonilise südamepuudulikkuse, maksahaiguse, tsirroosiga, neeruhaigusega (nefrootiline sündroom).
• Hüpertensiooniga patsientide keeruka raviga.
• Glaukoomiga.
• Diabeedi insipidusega (vereringe maht väheneb, seeläbi väheneb janu tunne).
• Idiopaatilise kaltsuuria ja oksalaadi kividega.
• Kui vastsündinutel on esinenud.

Aldosterooni antagonistid

SPIRONOLACTON (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Ungari; sakil On 0, 025) - nõrk kaaliumi säästev diureetikum. Keemilises struktuuris on spironolaktoon väga sarnane aldosteroonile (steroid) ja blokeerib seetõttu aldosterooni retseptorid nefroni distaalses tubulus, mis rikub naatriumi tagasivoolu (reabsorptsiooni) neerupiteeli rakku ja suurendab naatriumi ja vee eritumist uriiniga. See diureetiline toime areneb aeglaselt - 2-5 päeva pärast ja on üsna halvasti väljendunud. Glomerulites filtreeritud naatriumi uuesti imendumise inhibeerimine ei ületa 3%. Samal ajal ilmneb kaaliumisoolade pärssimine vahetult pärast ravimi manustamist. Spironolaktooni aktiivsus ei sõltu happe-aluse olekust. Ravimil on märkimisväärne toime kestus (kuni mitu päeva). See on aeglane, kuid pikatoimeline ravim. Ravim suurendab kaltsiumi ravi, omab otsest positiivset inotroopset toimet südamelihasele.

Näidustused:

• Primaarne hüperaldosteronism (Kona sündroom - neerupealise kasvaja). Selles patoloogias kasutatakse verochpironit konservatiivse ravi ravimina.
• Sekundaarse hüperaldosteronismiga, mis tekib kroonilise südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, nefropaatilise sündroomi korral.
• Hüpertensiooniga patsientide ravis.
• Spironolaktoon on näidustatud selle kombineerimiseks teiste diureetikumidega, mis põhjustavad hüpokaleemiat, st kaaliumi tasakaalu korrigeerimist, mida häirivad teised diureetikumid (tiasiidid, diakarb).
• Ravim on ette nähtud podagra ja diabeedi raviks.
• Spironolaktooni on ette nähtud ka südame glükosiidide kardiotoonilise toime suurendamiseks (siin on oluline ka asjaolu, et spironolaktoon inhibeerib kaliurezi).

• Düspeptilised häired (kõhuvalu, kõhulahtisus).
• Pikaajalisel kasutamisel koos kaaliumi ravimitega - hüperkaleemia.
• Unisus, peavalu, nahalööve.
• Hormonaalsed häired (ravimil on steroidne struktuur):
  • mehed võivad kogeda günekomastiat;
  • naistel, viriliseerumine ja menstruatsioonihäired.
• Trombotsütopeenia.

Triamtereen, amiloriid on nõrga diureetikumiga.

TRIAMTEREN (pterofen). Saadaval 50 mg kapslites. Nõrk kaaliumi säästev diureetikum, toime algus 2 - 4 tunni pärast, toime kestus - 7-16 tundi. Rikub naatriumi imendumist kogumiskanalites ja pärsib kaaliumi urezi (distaalsed lõigud). Ravim suurendab teiste diureetikumide, eriti tiasiidide toimet, takistades hüpokaleemia teket. Edendab uraatide eemaldamist. Sellel on piisava tugevusega hüpotensiivne toime. Ravimit ei tohi manustada rasedatele naistele, nagu ka reduktaasi inhibeerimist, ensüümi, mis muundab foolhapet foliiniks.

AMILORIDE (tabel 5 mg).

Diureetikumina viitab diakarb ka nõrkadele diureetikumidele.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks; pulbrites ja tablettides 0, 25 või ampullides 125; 250; 500 mg). Ravim on diureetikum, mille keskmine kiirus ja toime kestab (toime ilmneb 1-3 tunni pärast ja kestab umbes 10 tundi, intravenoosselt manustatuna - 30-60 minuti pärast 3-4 tunni jooksul). Ravim inhibeerib ensüümi karboanhüdraasi, mis tavaliselt soodustab süsinikdioksiidi ja vee kombinatsiooni nefrotsüütides süsinikhappe moodustumisega. Hape dissotsieerub vesiniku ja bikarbonaadi aniooni prootoniks, mis siseneb vere ja vesiniku prootoni, tubulite luumenisse, vahetades taaskasutatava naatriumi-iooni, mis koos bikarbonaadi aniooniga täiendab vere leeliselist reservi.

CAG-i aktiivsuse vähenemine diakarbi kasutamisel esineb nefroni proksimaalsetes osades, mis viib süsinikhappe moodustumise vähenemiseni tubulirakkudes. See põhjustab veresse siseneva bikarbonaadi aniooni vähenemise, mis aitab täiendada naatriumi-iooniga vahetatava vesiniku-iooniga alkaalset verevarustust. Selle tulemusena suureneb naatriumkarbonaadi eritumine bikarbonaatide kujul kloori reabsorptsioon varieerub vähe. Viimane koos hüdrokarbonaadi aniooni moodustumise ja sisenemise vähenemisega põhjustab hüperkloreemilise atsidoosi tekkimist. Kompensatsioon suurendab kaliüureesi, põhjustades hüpokaleemiat. CAG diakarbomi aktiivsuse vähenemine endoteliaalsetes rakkudes, koroidplexuse rakkudes viib sekretsiooni vähenemiseni ja parandab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, mis aitab vähendada koljusisene rõhk. Diakarb vähendab silmasisese vedeliku teket ja vähendab silmasisese rõhku, eriti akuutse glaukoomiga patsientidel. Naatriumi vahetamine kaaliumi puhul toob kaasa asjaolu, et see diureetikum, mis on suhteliselt nõrk diureetikum (naatriumi uuesti imendumise inhibeerimine mitte üle 3%), põhjustab tugeva hüpokaleemia. Lisaks sellele, et naatriumvesinikkarbonaat ei voola vere tagasi leeliseliste varude täiendamiseks, tekib tugev atsidoos ja atsidoosi tingimustes diakarbi toime peatub. Seega võib järeldada, et dikarbi kasutatakse diureetikumina harva.

Näidustused:

• Akuutse glaukoomirünnakuga patsientide ravimisel (võimalik IV).
• Traumaatiline ajukahjustus suurenenud koljusisese rõhuga.
• Mõningate väheste epilepsiahoogude puhul.
• Kombinatsioonis silma diureetikumidega metaboolse alkaloosi ennetamiseks või kõrvaldamiseks.
• Salitsülaatide või barbituraatide mürgistuse korral, et suurendada uriini diureesi ja leelisust.
• Kuna kusihappe sisaldus veres on märkimisväärselt suurenenud koos sellega, et leukeemias tekib selle sadenemine, siis ravi tsütostaatikumidega.
• Kõrvaltõve ennetamiseks.

Diakarbi on ette nähtud 0, 25 - 1 tableti kohta 1 annuse kohta päevas päevas 3... 4 päeva jooksul, millele järgneb vaheaeg 2-3 päeva, seejärel need kursused ja korratakse 2-3 nädalat.

Kõik neli eespool nimetatud fondirühma eemaldavad peamiselt soolad, peamiselt naatriumi ja kaaliumi, samuti kloori anioone, bikarbonaate, fosfaate. Seetõttu nimetatakse nende nelja rühma ravimeid saluretikuteks.

Mannitool, uurea, kontsentreeritud glükoosilahused, glütseriin - osmootsed diureetikumid

MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) on heksatomiline alkohol, mis on tugevam kõigist olemasolevatest osmootsetest diureetikumidest. See suudab suurendada diureesi 20% glomerulites filtreeritud naatriumi koguarvust. Saadaval hermeetiliselt suletud 500 ml viaalides, mis sisaldavad 30, 0 ravimit, samuti ampullides 200, 400, 500 ml 15% lahust. Väljund aeglaselt. Intravenoosselt manustatuna mannitool, nagu teised selle rühma diureetikumid, suurendab märkimisväärselt osmootilist rõhku vereplasmas, mis põhjustab vedeliku sissevoolu kudedest veres ja suureneb BCC ("kuivamise efekt"). See toob kaasa naatriumi ja vee imendumise vähenemise nefroni distaalses osas ning põhjustab ka glomerulite filtreerimise suurenemist. Lisaks filtreeritakse mannitool hästi läbi glomerulaarse membraani ja tekib uriinis suur osmootne rõhk ning see ei allu tubulites uuesti imendumisele. Mannitool ei muutu biotransformatsiooniks ja eritub muutumatul kujul ning seeläbi tõmbab see pidevalt vett ja eemaldab selle ise pärast seda. Osmootsete diureetikumide kasutamisega ei kaasne hüpokaleemia ja muutused happes-baasil. Vastavalt võimele eemaldada kehast vett, on mannitool peaaegu võimsaim ravim.

Näidustused:

• Aju turse (šokk, ajukasvaja, abstsess) arengu või kõrvaldamise vältimine on kõige tavalisem tähis.
• Mannitooli näidatakse kopsuturse dehüdratsioonravi vahendina, mis tekkis pärast toksilist toimet bensiinile, tärpentiinile, formaliinile; samuti kõri turse.
• Sunnitud diureesi läbiviimisel, eriti ravimite mürgistuse korral (barbituraadid, salitsülaadid, sulfonamiidid, PAS, boorhape), sobimatu vere ülekandmisel.
• Akuutse glaukoomi rünnakuga.
• Neerude tubulite kahjustuste vähendamiseks järsku filtreerimise langusega (põrutuste, põletuste, sepsisega, peritoniidiga, osteomüeliidiga, kus ravim parandab neerude verevarustust), hemolüütiliste mürgistuste korral (valkude sadestumine, hemoglobiin on oht neerutorude blokeerimiseks ja arenguks) anuuria).

• peavalu
• iiveldus
• oksendamine
• mõnikord allergilised reaktsioonid.

Need diureetikumid viiakse läbi eraldi rühmas, sest nad eemaldavad peamiselt veest kehast. Diureetikumide kasutamine on mõeldud naatriumi tasakaalu muutmiseks kehas, et muuta see negatiivseks. Ainult sel juhul kaasneb naatriumi suurenenud eritumisega vee eritumine organismist ja turse vähenemine.

Paljud inimesed on huvitatud diureetikumide (diureetikumide) ja sellest, kuidas need mõjutavad keha. Need ravimid mõjutavad spetsiifiliselt neerusid ja soodustavad uriini eritumist. Enamik diureetikume võib inhibeerida elektrolüütide imendumist neerude tubulites. Elektrolüütide eritumise suurenemisega kaasneb vedeliku eritumise suurenemine.

Diureetikul on ka nefroprotektiivne, kardioprotektiivne, epilepsiavastane, bronhodilataator ja spasmolüütiline toime.

Mida tähendab diureetikum (diureetikum) meditsiinipraktikas? Hüpotensiivne toime on tingitud naatriumi retentsioonist organismis ja vedeliku mahu vähenemisest organismis. Selle tulemusena säilib vererõhu langus pikka aega. Lisaks vähendavad nad kaltsiumi taset ja säilitavad magneesiumi, mis vähendab südame vasaku vatsakese koormust. See toime parandab neerude mikrotsirkulatsiooni ja hoiab ära südame-veresoonkonna ja neerude tüsistused.

Ravimite diureetiline toime vähendab intraokulaarset ja intrakraniaalset rõhku. Neuronite aktiivsuse pärssimise tõttu on diureetikumidel epilepsiavastane toime. Mõnedel ravimitel (Indapamide) on positiivne mõju neerudele ja südamele ning pikka aega on nende organite kaitsjad. On selliseid abinõusid, mis lõõgastavad silelihaseid ja millel on spasmolüütiline toime. Nende hulka kuuluvad aminofülliin ja teobromiin.

Kuigi neid kasutatakse laialdaselt erinevate haiguste raviks, peaksite teadma, et mitte kõigil ravimitel on sama mõju, seega tuleb kõigepealt välja selgitada, millised on diureetikumid?

• Tiasiidid
• Loopback
• Kaaliumi säästmine
• Osmootiline

Tiasiididel (Bendrofluasiid, diklorotasiit, hüpotiasiid) on mõõdukas aktiivsus. Koos vedelikuga eemaldavad preparaadid suurtes kogustes naatriumi, kloori ja kaaliumi. Neid kasutatakse hüpertensiooni ja kerge südamepuudulikkuse korral.

Silmade tagasilöökide (Metolazon, Furosemide) toime on selgem, kuid lühike. Neid kasutatakse kopsuturse leevendamiseks või perifeerse turse korral.

Kaaliumisäästlik (Veroshpiron, Amiloride) võetakse hüpokaleemia vältimiseks kombinatsioonis teiste diureetikumidega, kuna need ravimid on halvasti eemaldatud vedelikku.

Osmootseid diureetikume (Manitol) kasutatakse sunnitud diureesi või aju turse jaoks.

Kombineeritud diureetikume hakati aktiivselt kasutama 2000ndatel aastatel ja alates 2003. aastast oli soovituse eesmärk...

Tugevad diureetilised folk õiguskaitsevahendid, mida tervendajad kasutavad juba sajandeid, on juba ammu teise kohale tagasi viidud. Täna, kui...

Kergeid diureetikume meditsiinis on kasutatud juba mõnda aega, kuid põhimõtteliselt kuuluvad kõik need nõrgad ravimid...

Mis on diureetikumid? Põhimõtteliselt eemaldada tõsised haigused kaasneva üldise edemaalse sündroomi...

Enne tiasiiditaoliste ravimite toimemehhanismi kaalumist on vaja mõista, mis on tiasiiddiureetikumid. Kui kahel...

Suur tänu. Siiski lugesid meie arstid neid artikleid, vastasel juhul vabastatakse nad diabeediga, et vähendada 1. astme ISH-d diabeedi vastunäidustusega.

Jäta tagasiside või kommentaar

Diureetikumid, diureetikumid (kreeka keeles. Diurés - erituvad uriinid) - vahendid, mis suurendavad uriini eritumist ja vähendavad vedelikusisaldust kudedes ja õõnsustes.

Natriureetikume nimetatakse diureetikumideks, mis põhjustavad eriti tugevat naatriumioonide eritumist.

Diureetikume kasutatakse peamiselt südame-veresoonkonna, maksa ja neerude haigustena, millega kaasneb turse. M. toimega. jaguneb neerudeks (st toimivad otse neerudele), andes suurima toime ja ekstrarenaalse, s.t., millel on kaudne diureetiline toime teiste keha süsteemide kaudu.

Neerude M. toimemehhanism. võime tõttu blokeerida neerude ensüüme, tagada elektrolüütide transport ja inhibeerida terminaalsetes tubulites uuesti imendumist, mis suurendab oluliselt naatriumi-, kloori- ja kaaliumiioonide eritumist. Neeru elavhõbeda kandmiseks. - merkuzal, Novurite; karboanhüdraasi inhibiitorid - diakarb, diklorofenamiid (diraanid), mis on sulfoonamiidi derivaadid, suurendavad bikarbonaadi vabanemist organismist (vähendab vere leeliselist varu, võib tekkida atsidoos); bensotiadiasiini derivaadid, sulfamoüülantraniilsed ja diklorofenoksüäädikhapped - diklotiasiid (hüpotiasiid), furosemiid (lasix), etakrünhape (uregit) - tugevad diureetikumid, mis suurendavad oluliselt naatriumi eritumist, millel on ka hüpotensiivne toime; pürimidiini ja pteridiini derivaadid - allatsiil ja triamtereen (pterofeen), mis inhibeerivad naatrium- ja klooriioonide tubulaarset imendumist ning ei mõjuta kaaliumi eritumist; aldosterooni antagonistid - spironolaktoon (aldaktoon, veroshpoon), mis suurendavad naatriumi eritumist ja vähendavad kaaliumi ja uurea eritumist.

Ekstrarenaalsed diureetilised ained jagunevad sõltuvalt toimemehhanismist osmootiliseks - kaaliumatsetaadiks, mannitooliks, uureksiks, mis erituvad neerude kaudu ja kannavad koos veega, eritavad naatriumi ja kloori proportsionaalselt uriini mahu suurenemisega ja vähendavad aju ödeemi; happet moodustav ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid ja teised, mille toime on seotud katioonide transformatsiooniga (ammoniaagiioon maksas maksas muudetakse karbamiidiks, kaltsiumioon ladestub sooles fosfaadi või karbonaadi kujul, vereplasmas on üle kloroonioonid ja erituvad neerude kaudu koos naatrium) jne. mõnikord kasutatakse taimeekstrakte ja -ekstrakte: karusnahalehed (infusioon, keetmine), mädarõika rohi (keetmine, vedel ekstrakt), orthosyphoori leht (infusioon).