Antikoagulandid on ravimid, mis vähendavad vere viskoossust ja verehüübeid veresoontes. Need ravimid on veenilaiendite, mitmesuguste trombooside, flebotrombooside ja kaasnevate haiguste ravi lahutamatu osa.
Veresoonte teke tekib valgete vereliblede - trombotsüütide ja vabalt ringlevate valkude liimimise teel, mida nimetatakse koagulatsioonifaktoriteks. Mõnedel ravimitel on otsene mõju vererakkude aktiivsusele ja teatud ensüümid, teised - mõjutavad maksa ja pärsivad verehüübe reguleerivate ainete sünteesi. Mõtle, millised on antikoagulandid, nende annustamisvormid, analüüsida nende kasutamise eeliseid ja omadusi.
Soovitame lugeda:
Enne ravi alustamist on väga raske valida - turg pakub erinevaid ravimeid, alates intravenoosse infusiooni suukaudsetest suukaudsetest antikoagulantidest. Hoolimata erinevatest vormidest - nende vahendite kasutamine on sama. Nende hulka kuuluvad:
Need haigused mõjutavad otseselt või kaudselt verd, tekitavad komplikatsioone suurenenud hüübivuse ja verehüüvete tekkimise vormis - see seisund nõuab sobivat ravi. Antikoagulandid on ette nähtud mitte ainult verehaiguste raviks, vaid ka ennetamiseks, samuti südame-veresoonkonna süsteemiks.
Hoolimata suurest efektiivsusest on ravimitel mõned vastunäidustused:
Rasedus on nende ravimite väljakirjutamise absoluutne vastunäidustus, sest mis tahes antikoagulant on vahend vere kvalitatiivsete omaduste muutmiseks, mis võib mõjutada loote arengut.
Antikoagulantide võtmise peamiste kõrvaltoimete loetelu:
Enamikes kliinilistes juhtumites tekivad üleannustamise korral tüsistused - kui ravimi ööpäevane annus ületab lubatud maksimaalse annuse, mis põhjustab igasuguseid häireid.
Veri on organismi vedelik, mis on koe. Üks selle rakkudest on kaitsekehad - vereliistakud, mille ülesanne on vältida verejooksu teket. Tavaliselt reguleeritakse nende elatusvahendeid eriliste ensüümidega, mis sünteesitakse kehas loomulikult.
Kahjustuste korral saavad vereliistakud signaali, sõlmivad patoloogilise piirkonna ja haavad haava. Kui kudede terviklikkus ei ole katki, siis valged kehad ringlevad vabalt vereringes, mitte liimides kokku ega moodusta trombi. Antikoagulantide vastuvõtmine on vajalik teatud haiguste puhul, kui suureneb vere hüübivus - toimeainete kontsentratsioon väheneb, vereliistakud hakkavad kleepuma, surevad ja moodustavad verehüübed.
Antikoagulantide klassifikatsioon põhineb nende toimemehhanismil. Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse kahte ravimirühma:
Hoolimata erinevatest mehhanismidest kasutatakse otsese ja kaudse toimega antikoagulante võrdselt vere ja veresoonte haiguste raviks.
Haiguste patogenees, kliiniliste ilmingute tunnused ja sümptomite raskusaste mängivad võtmerolli raviarsti valimisel, mille määrab raviarst.
Otselistel antikoagulantidel on otsene mõju trombotsüütidele ja nende ensüümidele, vähendatakse sadenemise ja hüübimiste protsenti. Selleks kasutatakse hepariinil põhinevaid preparaate, faktor XA selektiivseid inhibiitoreid (koliinesteraasi) ja hirudiini preparaate. Me ei koosta antikoagulantide nimekirja, vaid analüüsime peamisi esindajaid.
Toimib otse trombiini suhtes, vähendab selle aktiivsust ja takistab fibrinogeeni üleminekut fibriinile. Suurte annuste kasutamisel soodustab see veresoonte laienemist, vähendab nende läbilaskvust, parandab verevoolu möödavoolukanalite kaudu ja vähendab trombotsüütide adhesiooni. Kõige optimaalsem on intravenoosse süstimise kasutamine, samuti subkutaanselt või intramuskulaarselt.
Kõrvaltoimete suure arvu tõttu tehakse süstimine haiglas arsti järelevalve all. Salve ja geele väliseks kasutamiseks kasutatakse laialdaselt. Ravimi hind on 250-400 rubla.
Need on uusima põlvkonna antikoagulandid, mis inhibeerivad koliinesteraasi (CA) ja angiotensiin-III, tagavad kõrge terapeutilise toime. Oluline positiivne punkt on toime selektiivsus - ravimid inhibeerivad trombotsüütide aktiivsust, kuid neil on vähe mõju vere hüübimisele. Seetõttu on ravimitel minimaalne kõrvaltoime, nad ei põhjusta verejooksu ja neid kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt.
Selle rühma peamised esindajad:
Arstid ei soovita samal ajal kasutada mitut tüüpi antikoagulante - ravimite mõju sellest ei suurene ja tüsistuste risk suureneb. Soovitatav on alustada ravi süstimistega, muutes sujuvalt tabletivormi.
Need ravimid inhibeerivad selektiivselt CA-d ilma angiotensiin-III-d mõjutamata. Narkootikumidel on fibrinolüütiline toime, vähendatakse sademete teket veres ning vähendatakse rasva kontsentratsiooni.
Selle rühma klassikalised esindajad:
Toimeaine toime on suunatud verehüüvete tekke vähendamisele. Haiguste raviks kasutatakse kahte ravimirühma:
Kaudsed antikoagulandid mõjutavad maksa, mille järel alustatakse kompleksseid mehhanisme, mis mõjutavad vere koagulatsiooni ensüümide aktiivsust. Kõige populaarsemad on Feniliini ja kumariini antikoagulandid.
Kaudsete antikoagulantide terapeutilist toimet, erinevalt otsese mõjuga ravimitest, täheldatakse mõne tunni pärast - selleks on vajalik, et nad koguneksid maksarakkudesse. Ei saa öelda, et need oleksid parimad antikoagulandid pillides - kuid ravi saab teha kodus.
Enamik narkootikume on keelatud alkoholi tarvitamisega - alkohol suurendab ravitoimet, põhjustades verejooksu ja muude kõrvaltoimete ohtu.
Hiljuti on teadlased püüdnud välja töötada uusi ravimeid, millel on parem efektiivsus ja mille eesmärk on otseselt takistada haigust põhjustavaid vajalikke ensüüme. Oluline eesmärk on ravimite loomine, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, mida saab ravida nii täiskasvanutele kui lastele sõltumatult.
Hiljuti on populaarseks saanud uued suukaudsed antikoagulandid, tabletivormid. Need ravimid hõlmavad:
Ravimid on otsesed antikoagulandid - need mõjutavad trombotsüüte ja nende ensüüme. Kaudse meetme ettevalmistamine ei ole praegu välja töötatud.
Kõige sagedasem tüsistus on mürgistus, mida võib põhjustada ravimi annuse rikkumine või selle kasutamine alkohoolsete jookidega.
Sellises olukorras on tungivalt vaja võtta järgmisi meetmeid:
Arst uurib patsienti vajadusel, asetab tilguti soolalahusega või K-vitamiiniga, mis põhjustab vastupidist efekti. Kui patsiendi seisund on raske, on vajalik haiglaravi ja plasma ülekanne.
Antikoagulandid on suurepärased ravimid, mida kasutatakse enamiku vere ja südame-veresoonkonna haiguste raviks. Ravimid võivad toimida otseselt, inhibeerides trombotsüütide aktiivsust või kaudselt maksa kaudu. Nende võtmisel tasub olla ettevaatlik - annusest kinni pidada, mitte kombineerida alkoholi ja mitte raseduse ajal ega rinnaga toitmise ajal. Mürgistuse ilmingute korral pöörduge arsti poole.
50 aasta möödudes muutuvad anumad vähem elastseks ja tekib verehüüvete oht. Et vältida ülemääraste verehüüvete ohtu, määravad arstid antikoagulandid. Samuti on suukaudsete veenide raviks ette nähtud antikoagulandid.
Antikoagulandid on ravimite grupp, mis mõjutab verehüüvete moodustumist veres. Nad takistavad vereliistakute hüübimist, mis mõjutab verehüüvete funktsionaalse aktiivsuse peamisi etappe, blokeerides seeläbi vereliistakute hüübimist.
Südame-veresoonkonna haiguste traagiliste tulemuste arvu vähendamiseks määravad arstid antikoagulandid.
Antikoagulantide peamine toimemehhanism on vältida arterite veresoonte ummistumist tekitavate verehüüvete teket ja suurenemist, vähendades sellega insuldi ja müokardiinfarkti riski.
Antikoagulandid jagunevad keha toimemehhanismi, positiivse mõju saavutamise kiiruse ja toime kestuse alusel otsesteks ja kaudseteks. Esimesse rühma kuuluvad ravimid, mis mõjutavad otseselt vere hüübimist ja peatavad selle kiiruse.
Kaudsed antikoagulandid ei avalda otsest mõju, neid sünteesitakse maksas, aeglustades seeläbi peamisi vere hüübimisfaktoreid. Neid toodetakse tablettide, salvi, süstelahuse kujul.
Need on kiire toimega ravimid, millel on otsene mõju vere hüübimisele. Nad osalevad verehüüvete tekkimisel veres ja peatavad juba moodustunud kehade arengu peatades fibriinkiudude moodustumise.
Otsese kokkupuute antikoagulantidel on mitu ravimirühma:
Hepariin on tuntud kui otsene antikoagulant. Kõige sagedamini kasutatakse seda salvina või manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Hepariini peamised ravimid on: naatriumtripipariin, adrepariin, enoksapariin, nadropariin kaltsium, parapariinnaatrium, tinasapariinnaatrium.
Enamikul juhtudel ei ole nahale tungivad hepariini salvid väga tõhusad. Tavaliselt on need ette nähtud hemorroidide, jalgade veenilaiendite ja verevalumite raviks. Populaarsemad hepariinil põhinevad salvid on:
Hepariinil põhinevad ravimid valitakse alati individuaalselt nii intravenoosseks kui subkutaanseks manustamiseks.
Tavaliselt hakkavad hepariinid terapeutilist toimet paar tundi pärast tarbimist jätkama, säilitades kogu päeva jooksul kehale mõju. Plasma- ja koefaktorite aktiivsuse vähendamine blokeerivad trombiini ja blokeerivad fibriinkiudude moodustumist, takistades trombotsüütide kleepumist.
Vähendades protrombiini tootmist maksas, blokeerides K-vitamiini tootmist, aeglustades valkude S ja C moodustumist, mõjutavad nad seega vere hüübimist.
Kaudsete antikoagulantide rühma kuuluvad:
Tänapäeval on tänapäevane antikoagulantide rühm muutunud asendamatuteks ravimiteks selliste haiguste ravis nagu arütmia, isheemia, tromboos, südameatakk jne. Kuid nagu kõik ravimid, on neil ka suur hulk kõrvaltoimeid. Farmakoloogiline tööstus ei ole paigas ning antikoagulantide väljatöötamine, millel ei ole kõrvaltoimeid teistele organitele, jätkub tänaseni.
Lisaks mitte kõigile haigustüüpidele, mida neil on lubatud kasutada. Aktiivselt arendatakse rühma antikoagulante, mis tulevikus ei ole vastunäidustatud lastele, rasedatele naistele ja paljudele patsientidele, keda on keelatud ravida praeguste antikoagulantidega.
Antikoagulantide positiivsed omadused on järgmised:
Uue põlvkonna antikoagulantidel on aga puudused:
Ravimite efektiivsus on tõestatud, nad vähendavad insuldi või südameinfarkti riski mis tahes tüüpi arütmiatega.
Kui määrate suukaudseid antikoagulante, pidage meeles, et on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Enne kasutamist lugege kindlasti ravimi juhiseid ja konsulteerige oma arstiga. Ärge unustage, et antikoagulantide võtmise ajal on vaja järgida spetsiaalset dieeti, kontrollige kindlasti iga kuu ja kontrollige teatud vereparameetreid. Kahtluse korral sisemise verejooksu korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui antikoagulantide kasutamine põhjustas verejooksu, tuleb ravim välja vahetada teise ravimiga.
Trombotsüütide agregatsioonivastased ained õhutavad verd ja takistavad veresoonte teket veresoones. Keha toimemehhanism erineb antikoagulantidest. Laienenud trombotsüütide vastased ained on:
Trombotsüütide adhesiooni peatamisega vähendavad nad vere hüübimist. Lisaks on need spasmolüümid ja vasodilaatorid.
Antikoagulandid - ravimite rühm, mis pärsib vere hüübimissüsteemi aktiivsust ja takistab verehüüvete vähenemist fibriini moodustumise vähenemise tõttu. Need mõjutavad teatud ainete organismis esinevate biosünteesi, mis muudavad vere viskoossust ja pärsivad hüübimisprotsesse.
Antikoagulante kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Neid toodetakse mitmesugustes ravimvormides: tablettide, süstelahuste või salvide kujul. Ainult spetsialist saab valida õige ravimi ja selle annuse. Ebapiisav ravi võib kehale kahjustada ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Kõrge suremus südame-veresoonkonna haigustest on tingitud tromboosi moodustumisest: veresoonte tromboos leiti peaaegu iga teine surm südame patoloogiast lahkamisel. Kopsuemboolia ja veenitromboos on kõige sagedasemad surma ja puude põhjused. Sellega seoses soovitavad kardioloogid alustada antikoagulantide kasutamist kohe pärast südame ja veresoonte haiguste diagnoosimist. Nende varane kasutamine takistab verehüübe teket, selle suurenemist ja veresoonte ummistumist.
Iidsetest aegadest on traditsiooniline meditsiin kasutanud hirudiini - kõige kuulsamat looduslikku antikoagulanti. See aine on sülje sülje osa ja tal on otsene antikoagulantne toime, mis kestab kaks tundi. Praegu määratakse patsientidele pigem sünteetilisi narkootikume kui looduslikke. On teada rohkem kui sada antikoagulantide nimetust, mis võimaldab teil valida kõige sobivama, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi ja nende kombineeritud kasutamise võimalust koos teiste ravimitega.
Enamikul antikoagulantidel ei ole mõju vere hüübimisele, vaid veres hüübimissüsteemi aktiivsusele. Mitmete transformatsioonide tulemusena supresseeritakse trombiini moodustavate faktorite ja trombiini teket põhjustava trombiini teket. Verehüüvete protsess aeglustub.
Toimemehhanismi antikoagulandid jagunevad otsese ja kaudse toimega ravimiteks:
Eraldi emiteerige ravimeid, mis inhibeerivad vere hüübimist, nagu antikoagulandid, kuid teisi mehhanisme. Nende hulka kuuluvad "atsetüülsalitsüülhape", "aspiriin".
Selle grupi kõige populaarsem esindaja on hepariin ja selle derivaadid. Hepariin inhibeerib trombotsüütide kleepumist ja kiirendab verevoolu südames ja neerudes. Samal ajal toimib see makrofaagide ja plasmavalkudega, mis ei välista trombi moodustumise võimalust. Ravim vähendab vererõhku, omab kolesterooli alandavat toimet, suurendab vaskulaarset läbilaskvust, pärsib silelihasrakkude proliferatsiooni, soodustab osteoporoosi arengut, pärsib immuunsust ja suurendab diureesi. Hepariin eraldati kõigepealt maksas, mis määras selle nime.
Hepariini manustatakse veenisiseselt hädaolukordades ja subkutaanselt profülaktilistel eesmärkidel. Paikseks kasutamiseks kasutatakse salve ja geele, mis sisaldavad nende kompositsioonis hepariini ja annavad antitrombootilise ja põletikuvastase toime. Hepariinipreparaadid kantakse nahale õhukese kihina ja hõõrutakse õrnate liigutustega. Tavaliselt kasutatakse Lioton ja Hepatrombin geele tromboflebiitide ja trombooside, samuti hepariini salvi raviks.
Hepariini negatiivne toime tromboosi ja suurenenud vaskulaarse läbilaskvuse protsessile on hepariiniravi ajal suur verejooksu risk.
Madala molekulmassiga hepariinidel on kõrge biosaadavus ja antitrombootiline toime, pikaajaline toime, madal hemorroidide tüsistuste risk. Nende ravimite bioloogilised omadused on stabiilsemad. Kiire imendumise ja pikaajalise eliminatsiooni tõttu on ravimite kontsentratsioon veres stabiilne. Selle rühma ravimid inhibeerivad vere hüübimistegureid, inhibeerivad trombiini sünteesi, neil on nõrk mõju veresoonte läbilaskvusele, parandatakse vere reoloogilisi omadusi ja verevarustust organitele ja kudedele, stabiliseerides nende funktsioone.
Madala molekulmassiga hepariinid põhjustavad harva kõrvaltoimeid, asendades hepariini terapeutilisest praktikast. Neid süstitakse naha alla kõhu seina külgpinnale.
Madala molekulmassiga hepariinide rühma kuuluvate ravimite kasutamisel on vaja rangelt järgida nende soovitusi ja juhiseid.
Selle rühma peamine esindaja on "Hirudin". Ravimi keskmes on valk, mis avastati esmalt meditsiini leechide süljes. Need on antikoagulandid, mis toimivad otse veres ja on otseselt trombiini inhibiitorid.
"Hirugen" ja "Hirulog" on "Girudini" sünteetilised analoogid, mis vähendavad suremust südamehaigustega inimeste hulgas. Need on uued ravimid selles rühmas, millel on hepariini derivaatidega võrreldes mitmeid eeliseid. Pikaajalise toime tõttu arendab farmaatsiatööstus praegu trombiini inhibiitorite suukaudseid vorme. Girugeni ja Girulogi praktilist rakendamist piirab nende kõrge hind.
Lepirudiin on rekombinantne ravim, mis seob trombiini pöördumatult ja seda kasutatakse tromboosi ja trombemboolia vältimiseks. See on trombiini otsene inhibiitor, blokeerides selle trombogeenset toimet ja toimides trombiinis, mis on hüübimises. See vähendab ägeda müokardiinfarkti suremust ja südameoperatsiooni vajadust patsientidel, kellel on pingeline stenokardia.
Ravimid, kaudse toime antikoagulandid:
Vastuvõtvad antikoagulandid on näidustatud südamehaiguste ja veresoonte puhul:
Antikoagulantide kontrollimatu tarbimine võib viia hemorraagiliste tüsistuste tekkeni. Antikoagulantide asemel tuleks kasutada ohutumaid trombotsüütide agregatsioonivastaseid aineid.
Antikoagulandid on vastunäidustatud järgmiste haiguste all kannatavatele isikutele:
Antikoagulandid on keelatud võtta raseduse, imetamise, menstruatsiooni, varase sünnituse järgselt, samuti eakatel ja eakatel.
Antikoagulantide kõrvaltoimed on: düspepsia ja mürgistuse sümptomid, allergiad, nekroos, lööve, naha sügelus, neerufunktsiooni häired, osteoporoos, alopeetsia.
Antikoagulantteraapia komplikatsioonid - verejooksud, mis esinevad verejooksuna siseorganitest: suu, nina-nina, mao, sooled, samuti verejooks lihastes ja liigestes, vere välimus uriinis. Ohtlike tervisemõjude tekke vältimiseks peaks jälgima vere põhinäitajaid ja jälgima patsiendi üldist seisundit.
Trombotsüütide vastased ained on farmakoloogilised ained, mis vähendavad vere hüübimist, vähendades trombotsüütide liimimist. Nende peamine eesmärk on suurendada antikoagulantide efektiivsust ja takistada koos nendega verehüüvete teket. Trombotsüütide vastased ained omavad ka artriitilist, vasodilataatorit ja spasmolüüsi. Selle rühma silmapaistev esindaja on "atsetüülsalitsüülhape" või "aspiriin".
Kõige populaarsemate trombotsüütide vastaste ainete loetelu:
Inimestel esineb sageli südame aktiivsuse ja veresoonte süsteemi probleeme. Ennetamiseks tekitavad nende patoloogiate ravi ravimeid - antikoagulante. Mis see on, kuidas ja kui palju neid kasutada on selgunud.
Antikoagulante nimetatakse ravimiteks, mis täidavad plasma vedeldamise funktsiooni. Need aitavad vältida trombootiliste sõlmede teket, minimeerida südameatakkide, insultide ja venoosse ja arteriaalse ummistuse teket.
Tuleb märkida, et eelnevalt moodustunud verehüübed ei imendu selliste ravimite abil.
Ravimid on hästi talutavad, toetavad inimeste tervist, kellel on kunstlikud südameklapid või ebaühtlane südamelöök. Kui patsient on põdenud südameinfarkti või kellel on muu südamehaigus (kardiomüopaatia), on ta määratud ka antikoagulante.
Selliste fondide tegevuse eesmärk on vähendada vere hüübimisvõimet (hüübimisvõime), nimelt vähendab nende mõju nende verehüüvete tõenäosust, mis võivad blokeerida veresoonte liigeste läbipääsu. Ravi tulemusena on minimaalne südameinfarkti või insuldi oht.
Antikoagulandid (mis on nende kasutamise eripära on kirjeldatud allpool) on jaotatud rühmadesse:
Esimene rühm on jagatud:
See ravimirühm on jagatud järgmisteks:
Kui patsiendil on eelsoodumus nende ainete vähendamiseks, on tõenäoline, et ta võib moodustada tromboosi.
Looduslike primaarsete ravimite rühm:
Rühma narkootikumide hulka kuuluvad järgmised toimeained:
Tõsiste haiguste tekkega vereringes moodustuvad immuunliikide inhibiitorid, mis toimivad spetsiifiliste antikehadena. Sellised kehad on mõeldud koagulatsiooni vältimiseks.
Nende hulka kuuluvad VII, IX faktori inhibiitorid. Autoimmuunhaiguste käigus ilmub vereringesse patoloogiline tüüp. Neil on antimikroobsed omadused ja ülekaalukad tegurid (II, V, Xa).
Ravimid vähendavad tromboksaani sünteesi ja on ette nähtud insultide ja südameatakkide ennetamiseks, mis võivad tekkida liimitud verehüüvete moodustumisest.
Aspiriin on kõige levinum ja kasulikum antiagregant. Sageli on krambihoogudega patsientidele ette nähtud aspiriin. See blokeerib kondenseerunud vere moodustumise teket pärgarterites. Pärast arstiga konsulteerimist on võimalik seda ainet kasutada väikestes annustes (profülaktikaks).
Patsientidele, kellel on tekkinud insult ja südameklapi asendamine, on ette nähtud ADP (adenosiini difosfaadi retseptori inhibiitorid). See ravim süstitakse veeni ja takistab verehüüvete teket, mis võivad anumaid ummistada.
Tromboosi preparaadid:
Nagu ka teistel ravimitel, on trombotsüütide agregatsioonivastastel ainetel mitmeid kõrvaltoimeid:
Selliste ilmingutega peab patsient uimastite ümberjaotamiseks pöörduma arsti poole.
Samuti on kõrvaltoimeid, mille puhul on vaja täielikult lõpetada ravimi võtmine:
Mõnedel patsientidel on ette nähtud trombotsüütide trombotsüütide ravi eluks, seega peaksid nad süstima verd hüübimiseks.
Antikoagulandid (mis see on ja fondi mõju artiklis kirjeldatud asutusele) on paljude haiguste jaoks hädavajalikud. Statistika kohaselt on enamikul neist mitmeid piiranguid ja kõrvaltoimeid. Kuid tootjad kõrvaldavad kõik negatiivsed aspektid, tänu sellele vabastavad nad uue põlvkonna uusi ja paremaid vahendeid.
Kõikidel antikoagulantidel on nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed. Teadlased viivad läbi täiendavaid uimastite laboriuuringuid, et edasi arendada universaalseid ravimeetodeid tromboosi ja sellega seotud ning haiguste raviks. Selliseid ravimeid arendatakse noorematele patsientidele (lastele) ja neile, kes kasutavad vastunäidustusi.
Kaasaegsete ravimite eelised:
Puudused PNP:
PUP-nimekirjas on väike summa, kuna enamik neist on testimise etapis. Üks uutest toodetest on Dabigatran, mis on madala molekulmassiga ravim (trombiini inhibiitor). Meditsiinitöötajad määravad selle sageli venoosse ummistuse jaoks (profülaktilistel eesmärkidel).
Veel kaks PNP-d, mida patsiendid on kergesti talutavad, on Apixaban, Rivaroxaban. Nende eeliseks on see, et ravi ajal ei ole vaja vere hüübimishäirete riskiks võtta. Nad ei reageeri teistele kasutatud ravimitele, mis on nende eelis. Stroke ja rütmihäired on samuti hästi välditavad.
Antikoagulante (mida see on ja nende tegevuse põhimõtet arutatakse artiklis informatiivsetel eesmärkidel, nii et enesehooldus on nende poolt keelatud) võib jagada 2 põhirühma.
Need on:
Ravimid imenduvad mao seintest hästi ja lõpuks erituvad uriiniga.
Otsene toimega ravimite peamine ja kõige tavalisem esindaja on hepariin. Selle koostis sisaldab erineva suurusega sulfaatseid glükosaminoglükaane. Selle biosaadavus on madal.
Ravim suhtleb paljude teiste keha toodetud komponentidega:
Ravi selle ravimiga ei kaitse täielikult tromboosi eest. Kui verehüüve on juba ilmnenud ja paikneb aterosklerootilises naastul, ei suuda hepariin sellele mõjuda.
Hepariinravimid (suukaudsed tabletid ja salvid väliseks kasutamiseks:
Oligopeptiidide rühmast pärinevad antikoagulandid (mis see on ja kuidas need mõjutavad organismi) mõjutavad trombiini aktiivsust. Need on tugevad inhibiitorid, mis takistavad verehüüvete teket. Meditsiiniseadmete aktiivsed komponendid on taasühendatud vere hüübimisfaktoritega, muutes nende aatomite asukohta.
Mõned grupi ravimid:
Neid vahendeid kasutatakse ennetamiseks:
Madala molekulmassiga hepariinidel on kõrgenenud biosaadav lävi ja antitrombootiline toime. Nende kasutamise käigus on võimalik hemorroidide komplikatsioonide tekke oht. Ravimite komponendid imenduvad kiiresti ja erituvad pikka aega.
Selle alarühma ravimid kõrvaldavad täielikult vere hüübimise ebanormaalsed tegurid.
Nad suurendavad trombiini sünteesi ja neil ei ole tõsist mõju veresoonte seintele. Ravimid aitavad parandada verevoolu reoloogilisi omadusi ja avaldavad positiivset mõju ka kõikide organite verevarustusele, mis viib nende funktsiooni stabiilse seisundini.
Madala molekulmassiga hepariinide ravimite nimed:
Selle rühma peamine esindaja on “Grudin”. Selle kompositsioon sisaldab valku, mis eraldatakse sülje süljest (meditsiiniline). See on otsese toimega trombiini inhibiitor.
Girudiinil on analoogid (Girugen, Girulog). Need aitavad kaasa südamehaigust põdevate patsientide elu säilitamisele. Neil ravimitel on hepariinirühmaga võrreldes palju eeliseid. Vahenditel on pikaajaline mõju.
Tootjad on hakanud vabastama suukaudse manustamise vorme. Nende vahendite kasutamise piirangud võivad olla tingitud ainult hinnakategooriast.
"Lepirudiin" (rekombinantne ravim) blokeerib trombiini ja on ette nähtud profülaktikaks tromboosist. Ravim on trombiini otsene inhibiitor, teostab selle blokeerimise. Ravim on ette nähtud südamelihase infarkti ärahoidmiseks või stenokardiast tingitud südameoperatsiooni vältimiseks.
Selles rühmas on ravimid sarnased hepariini rühmaga, neil on ka antitrombootiline toime. Nende koostises on aine, mis on toodetud leeside süljes - hirudiin. See seondub trombiiniga ja kõrvaldab selle pöördumatult. Samuti mõjutab ravim osaliselt teisi vere hüübimist mõjutavaid tegureid.
Hirudiinil põhinevad fondid:
Kõik ravimid ei ole nii kaua aega tagasi müüdud, seega on nende kasutamise kogemus väike.
Alltoodud tabelis on kirjeldatud kaudse toime antikoagulante (mida on kirjeldatud eespool).
Tööriist vähendab vereringe rasvasisaldust, suurendades veresoonte läbilaskvust.
Ravimid (antikoagulandid) otsene toime:
Ravi ja profülaktika korral määravad meditsiinitöötajad ravimeid, näiteks:
Antikoagulandid määratakse juhul, kui esineb tromboosi oht ja kui:
Mõnel juhul on ravimid ette nähtud ennetamiseks ja raviks:
Enne antikoagulantide võtmist peab patsient läbima mitmeid teste.
Ravimid on vastunäidustatud:
Ravimid võivad patsientidel põhjustada järgmisi probleeme:
Kuna antikoagulandid mõjutavad vere hüübimist, võivad verejooksud tekkida, kui ei järgita sissepääsueeskirju (sagedamini on tegemist sisemise hemorraagiaga). Enesehooldamine on keelatud, pöörduge kindlasti arsti poole, kes annab üksikasjalikke soovitusi. Apteekidest müüakse selliseid ravimeid ilma arstita.
Artikli disain: Oleg Lozinsky
Antikoagulandid: ravimid, toimemehhanism ja peamised näidustused: