Vere tuvastamine väljaheites ilmsetel põhjustel võib põhjustada isikule tõsiseid terviseprobleeme. Mõnikord võib kasutatud tualettpaberil näha väikest kogust verd või lihtsalt näha väikseid punaseid väljaheiteid.
Selline leid ei ole haruldane, mõnikord nõuab see kiireloomulisi meetmeid, kuid sagedamini piisab tavalise raviarsti poole pöördumisest. Sageli käsitletakse Internetti selliste taotlustega, nagu "Veri vabastatakse kakao ajal", nii et me püüame olukorra välja selgitada.
Mis see patoloogia on?
Veri väljaheites on seedetrakti haiguse tõsine sümptom.
Suur hulk värsket verd annab väljaheitele bordo. Sageli võib ka tualettruumis, vees, leida veriseid jälgi.
Veri väljaheites võib viidata verejooksule seedetraktist, sealhulgas jämesoolest, pärasoolest ja pärakust.
Eriti haruldased verised plahvatused fekaalides annavad veritsust ülemise seedetrakti piirkondades, kuna see patoloogia ilmneb sagedamini verise oksendamisega.
Verejooks seedetrakti organitel võib olla rohkem kliinilisi põhjuseid. Patsient ei suuda tuvastada vere allikat iseenesest, seega peaksite kohe arstiga konsulteerima.
Kohene hädaabi vajab ploomi või musta väljaheite avastamist. Kui patsient tunneb samal ajal pearinglust ja nõrkust, siis on tõenäoline, et tekib palju verekaotust. Kõige sagedamini on verejooksil kergemad ilmingud, see tähendab, et see muutub krooniliseks. Arstid kuulevad sageli patsientide kaebusi, näiteks "veri vabastatakse kakao ajal". Reeglina viitavad nad kõigepealt kroonilistele hemorroididele.
Rektaalse verejooksu sümptomid
Tooli erinev värvus näitab erinevat veritsusastet.
Rektaalse verejooksu kliinilised nähud varieeruvad sõltuvalt verejooksu anatoomilisest allikast, nimelt:
- Ploomi värvi väljaheide võib olla seotud verejooksuga jämesooles.
- Selge punane veri väljaheites võib olla seotud veritsusega pärasooles ja jämesoole vasakus servas.
- Väljaheite punane värvus võib tähendada verejooksu käärsoole.
Praktika näitab, et seedetrakti ülemise verejooksu ja käärsoole parempoolse verejooksuga patsientidel võib verejooksu massiline ja kiiresti arenev verejooks olla ka väljaheites. Rektaalse verejooksu sümptomid varieeruvad vastavalt etioloogilistele tunnustele. Infektsioonilise või idiopaatilise koliidiga noortel võib esineda järgmisi sümptomeid:
- Palavik.
- Dehüdratsioon (dehüdratsioon).
- Krambid kõhulihastes.
- Verine väljaheide.
Divertikulaarse verejooksu või angiodüsplaasiaga eakatel patsientidel võib esineda valutut veritsust, millel on kaudsed kliinilised tunnused. Isheemiline koliit, kõhuvalu ja mitmesugused verejooksud on sageli täheldatavad patsientidel, kellel esineb mitmeid kaasnevaid haigusi, nagu kongestiivne südamepuudulikkus, kodade virvendus või krooniline neerupuudulikkus.
Rektaalne verejooks võib olla pehme ja vahelduv, nagu sageli angiodüsplaasia ja käärsoolekartsinoomi puhul. Mõõdukas või raske verejooks on sagedamini seotud soole divertikulaariga. Onkoloogia põhjustab harva märkimisväärset rektaalset verejooksu.
70-75-aastastel ja vanematel patsientidel täheldatakse tavaliselt massilist rektaalset verejooksu. Sellistel patsientidel on tavaliselt mitu kroonilist haigust, mis süvendavad veresoonkonna patoloogiaid. Eakate patsientide sümptomid võivad ilmneda:
- Süstoolne vererõhk on alla 90 mm Hg. Art.
- Madal hemoglobiin (Hb).
- Tume pruunid väljaheited või helepunased vere väljaheited.
Põhjused veres väljaheites
Südamest tingitud vere põhjused võivad olla väga erinevad.
Täpne arusaamine seedetrakti verejooksu tunnustest mängib olulist rolli õige ravi korral.
Lihtsamalt öeldes tähendab veri väljaheites ainult seda, et seedetraktis on veritsusallikas. Kui väljaheites on vere kogus, siis on võimalik tinglikult hinnata allika asukohta ja verejooksu intensiivsust.
Sageli on verejooks nii väike, et seda saab avastada ainult varjatud veri analüüsides väljaheites. Sellistel juhtudel räägivad arstid kroonilisest verejooksust, mis sageli põhjustab aneemia. Peaksime üksikasjalikult rääkima patoloogiatest, mis võivad põhjustada seedetrakti verejooksu.
Soole divertikulaar
Divertikuloos on domineeriv teiste seedetrakti verejooksu põhjuste seas, see on kõige tavalisem patoloogia põhjus. Enamik verejookse võib tekkida divertikulite puudumisel, mis tähendab, et divertikulaadi välimus ei suurenda verejooksu riski.
Divertikulaarse verejooksu riskiteguriteks on raviotstarbelise toitumise, kõhukinnisuse, kõrgenenud vanuse ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriini) kasutamine.
Angiodüsplaasia
Divertikuloos võib põhjustada verejooksu.
Angiodüsplaasia on seedetraktis kõige levinum vaskulaarne anomaalia.
Kahjustused võivad tekkida seedetrakti mis tahes tasemel, kuid kõige sagedamini esinevad need käärsooles.
Kuna angiodüsplaasiast tingitud verejooks on alati venoosne, on see tavaliselt vähem intensiivne kui divertikuloosi korral. Erinevalt divertikuloosist kordub angiodüsplaasia taustal veritsemine sageli ka pärast ravi.
Angiodüsplaasia on seotud mitmete haigustega, sealhulgas aordi stenoos, von Willebrandi tõbi ja krooniline neerupuudulikkus. Angiodüsplaasia sagedus suureneb veresoonte seinte degeneratsiooni tõttu patsiendi vanusega.
Varem arvati, et angiodüsplaasia on seotud ainult aordi stenoosiga, kuid nüüd on need andmed aegunud.
Isheemiline ja kiirguse koliit
Isheemiline koliit tekitab harva seedetrakti verejooksu. Tavaliselt on vastav kahju seotud hüpotensiooni ja vasokonstriktsiooniga, mis viib soole limaskesta rebendini.
Isheemiline koliit mõjutab jämesoole vasakpoolset külge. Eakatel patsientidel, kellel esineb kaasuvushäireid, nagu südamepuudulikkus ja arütmiad, on tavalisem koliidi esinemisel verejooks.
Kiiritusravi võib põhjustada soolte põletikulisi muutusi, mis toovad alati kaasa limaskesta kahjustuse ja verejooksu. Kui selline ravi on ette nähtud kõhuõõne ja vaagna onkoloogias, võib verejooks jämesooles põhjustada ägeda koliidi komplikatsiooni. Riskiteguriteks on ateroskleroos ja kemoteraapia kasutamine.
Soole muud vaskulaarsed patoloogiad võivad põhjustada nekrootiliste protsesside tõttu verejooksu, millega kaasneb limaskestade kahjustamine.
Need patoloogiad hõlmavad poliaarteriiti nodosa ja granulomatoosi.
Umbes väljaheites olev veri ütleb videole:
Nakkuslik ja mitte-nakkuslik koliit
Sageli on soole verejooksu põhjuseks salmonella, shigella, kampülobakteri, E. coli ja teiste mikroorganismide poolt põhjustatud nakkuslik protsess. Need mikroobsed ained põhjustavad põletikulist kõhulahtisust, mida iseloomustab palavik, verised väljaheited ja krambid.
Mitte-nakkusliku koliidi korral võib tekkida verejooks, kuid see on haruldane. Haavandiline koliit põhjustab verise diarröa 30% patsientidest ja 3% patsientidest võib tekkida ulatuslik verekaotus. Ka 2% Crohni tõvega patsientidest leitakse väljaheites veri.
Diagnoosimine ja ravi
Kolonoskoopia on meetod seedetrakti uurimiseks.
Interneti-otsingumootorite küsimisel „Vere vabaneb, kui ma pokeerin,” ootab patsient mitte ainult probleemi põhjuste selgitamist, vaid ka võimalikke diagnostilisi meetmeid. Need meetmed hõlmavad järgmisi seedetrakti uuringuid:
Sageli on diagnostilised meetmed kiireloomulised, sest verejooks võib olla ulatuslik.
Ravi sõltub täielikult veritsuse põhjusest ja iseloomust. Raske verejooks nõuab alati kohest kirurgilist sekkumist. Krooniline verekaotus võib nõuda seedetrakti ja veresoonte samaaegsete haiguste ravi.
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
Täiskasvanud roojad verega
Et veenduda, et väljaheites on verd, pidage meeles, mida söönud enne verd leidmist. Tomatid, mustikad ja peet suudavad punaseid väljaheiteid värvida. Kui te võtate multivitamiini või muid raua sisaldavaid ravimeid, muudavad nad ka väljaheidete värvi. Aga see on vaid värv.
Kui olete veendunud, et see on veri, loe edasi, et leida loetelu haigustest, mis võivad sellist organismi reaktsiooni põhjustada. Täiskasvanud vere väljaheited võivad olla märk järgmistest haigustest:
Salmonelloosi ja düsenteeria kohta on artiklisse Cal juba veres kirjutatud, kuna enamik neist haigustest esineb lastel.
Hemorroidid ja lõhed
Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni koodid: I84, K60
Kui hemorroidid on hemorroidide purunemise tõttu vabanenud tühjendamise ajal. Kui verejooks on raske, võib patsiendil esineda rauapuuduse aneemia. Hemorroididega patsiendid tunnevad võõrkeha pidevat esinemist pärakus. Samuti iseloomustab seda haigust sügelemine ja põletamine. Hemorroidid on sise- ja välised. Sisemiste hemorroidide raviks kasutatakse küünlaid ja välise salvi raviks. Need võivad olla vastavalt anesthesol-suposiidid või proktosaani salv.
Kui pärakud on pragunenud, on vere värvus erkpunane ja vabaneb väikestes kogustes ning soole liikumise ajal tekivad põletavad valud, mis võivad kesta tunde pärast tühjendamist. Seisundi raviks ja leevendamiseks kasutatakse päraku- või glütseriiniküünaldega pärakuküünlaid anesteesiaga. Analoogide lõhenemise vältimiseks lisage igapäevases toidus kliid.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand
Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni koodid: K25, K26
Maohaavandi ajal ei täheldata väljaheiteid verega. Kuid 20% maohaavanditega patsientidest on täheldatud mustad väljaheited. See on verega väljaheide, sest must värv näitab varjatud vere olemasolu väljaheites. See värv tuleneb hemoglobiini kokkupuutest maomahlaga. Ägenemiste ajal võib tekkida oksendamine.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravis kasutati meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid. Ravivastases ravis kasutatakse antatsiide, mao sekretsiooni blokaatoreid ja tsütoprotektoreid. Kirurgiline ravi on näidustatud peamiselt haiguse tüsistuste puhul. Samas ravitakse kirurgiliselt ka halvasti paranevaid maohaavandeid, eriti eakatel inimestel, kuna on olemas suur tõenäosus mao vähktõve üleminekuks.
Haavandiline koliit
Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kood: K51
Haavandilise koliidi all viidatakse käärsoole põletikule, mis mõjutab pärasoole limaskesta ja teatud käärsoole osi. See soole patoloogia on korduv ja krooniline. Haiguse etioloogia ei ole veel täpselt teada. Teadlased ei välista konkreetse nakkusetekitaja kehale avaldatava mõju versiooni, kuid ei ole teada, mis infektsioon on. Geneetiliste vahendite abil on olemas haavandilise koliidi ülekande versioonid. Põhjuseks võib olla soole düsbioos, psühholoogilised häired ja organismi kaitsevõime vähenemine.
Haavandilise koliidi sümptomid
Haavandilise koliidi puhul on täheldatud nii soole (kui ka lokaalset) ja üldisi sümptomeid. Soole sümptomitest on kõige elementaarsemad verd väljaheited. See esineb rektaalse verejooksu tagajärjel. Kohe, me täheldame, et verega väljaheited võivad olla isegi haiguse remissioonietapis ja seda täheldatakse kõigil patsientidel. Erinevus seisneb selles, et remissiooni ajal täheldatakse verd palju vähem kui ägenemise ajal. Vere värv on punakas. Rektaalne verejooks tekib käärsoole vereringe halvenemise tagajärjel. Toetage endiselt seda haavandumist või erosiooni. Samuti võib rektaalse verejooksu põhjuseks olla soolestiku nõrk haavatavus ja tooli rikkumine. Patsiendil on kõhulahtisus, mõnikord vaheldumine kõhukinnisusega. Haavandilise koliidi korral kaebavad patsiendid sageli vale soovi vabaneda. Kõhuvalu on veel üks märk patoloogilisest seisundist, mida täheldatakse kõhu vasakul küljel. Pärast väljaheite valu.
Rääkides selle patoloogia ühistest tunnustest, on vaja märkida sagedast depressiooni, üldist halb enesetunnet, liigset nõrkust, vähenenud jõudlust, kaalulangust. Kui ravi viibib pikka aega, võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu peritoniit, kasvajad, massiline soolestiku verejooks, polüpoos ja maksakahjustus. Patsiendi raviks on ette nähtud spetsiaalne dieet ning ravimiravina kasutatakse immunosupressante, glükokortikoide, sulfasalasiini ja selle derivaate.
Loe soovitust
Pocket Guide kolorektaalse vähi raviks: narkootikumid ja ravi (Oncology Nursing Pocket Guide)
Käärsoole haiguste radioloogiline diagnoos
Fekaalid verega: maoinfektsioon, hemorroidid või vähk?
Verejooks iseenesest on märk inimese keha normaalse toimimise häiretest. Verega väljaheited peavad viivitamatult hoiatama nii patsienti kui ka tema raviarsti. Vere triipude esinemine väljaheites võib olla märk tõsisest ja väga ohtlikust soolehaigusest. Erinevalt hemorroididest või käärsoolevähist.
Niisiis, kuidas sa määrad, miks väljaheited koos väljaheitega välja tulevad? Proovime mõista seda rasket ja üsna tundlikku küsimust.
Määrake väljaheide vere allikas
Vere võib imenduda seedetrakti mis tahes osast. Samal ajal on olemas teatud muster: mida kõrgem on kahjustatud või valesti toimiv elund, on tumedam veri väljaheites. Pärasoolest või sigmoidist käärsoolest saadav veri on heledam kui näiteks söögitoru või mao veri.
Seedetrakti nakkushaigused
Kui märkate väljaheites pruuni punast verejooksu, siis tõenäoliselt esineb teatud tüüpi äge sooleinfektsioon. Võib-olla on see düsenteeria. Sellisel juhul peaksite otsekohe küsima nõu nakkushaiguste arstilt ja andma väljaheited üld- ja scatoloogiliseks analüüsiks.
Vere ja lima vedelik väljaheide näitab koliidi ilmnemist ja tumepruunide hüübimist jämesoole põletikulistes protsessides, divertikuloos, proktiit.
Tõenäoliselt on see hemorroidid
Kui märkate, et soolestikus ei ole segatuna segunenud särav punane veri, võib teil olla sisemine hemorroid. Samuti võivad tualettpaberi vere tilgad tähistada päraku seintes pragusid. Verejooks tekib seetõttu, et väljaheite massid puudutavad hemorroidseid muhke soole liikumise ajal. Või kui patsient kannatab raske kõhukinnisusega.
Verejooks hemorroididega ja praodega ei kaasne reeglina rooja ja vere seguga.
Kahjuks kahtlustatakse käärsoolevähki.
Sellisel juhul, kui verejooks on segatud väljaheitega, mis sisaldavad teatud kogust lima, võime eeldada soolte neoplastilisi haigusi. Need võivad olla nii healoomulised (polüübid) kui ka pahaloomulised (soolevähk).
Käärsoolevähi varajases staadiumis on iseloomulik ebamugavustunne sooles, suurenenud soov roojata ja veri välimus väljaheites. Te võite kahtlustada kasvaja välimust, kui koos väljaheitega väljub soolestiku pruun lima, mis on segatud trombide või tumepunase vere triipudega.
Must must tähistab võimalikku maksatsirroosi, haavandit või isegi maovähki.
Arstide vaatluse kohaselt arvavad paljud patsiendid, et vere välimus on väljaheites hemorroidide märk ja edasilükkamine arsti poole. Vahepeal tuleb meeles pidada, et sisemised hemorroidid, polüübid ja muud soolehaigused võivad muutuda vähkkasvajaks. Parem on läbida eksam õigeaegselt ja veenduda, et teil ei ole tõsist patoloogiat.
Täiskasvanutel ja lastel on veri päraku (päraku, pärasoole) või verd väljaheites. Võimalike põhjuste üksikasjalik selgitus. Tõhusa ravi põhimõtted.
Oluline märkus
Seevastu rektaalse verejooksu probleemiga tuleb alati meeles pidada, et see ei ole haigus ise, vaid ainult teise haiguse ilming. Järelikult, kui mõni aeg pärast selle algust peatub - see tähendab, et haigus ei ilmu lihtsalt väliselt, kuid võib edasi areneda. Ärge kunagi ignoreerige päraku veritsust ja ravige seda nii, nagu oleks see selge märk väga raskest haigusest. Õnneks, sageli isegi kõige tõsisemate haiguste korral (näiteks soole vähk), annab arst kohe pärast verejooksu algust kohe haiguse tõelise põhjuse kiire tuvastamine ja täielik taastumine.
Millal peaksin kohe arsti juurde pöörduma?
Nagu allpool üksikasjalikult näidatakse, võib täiskasvanu päraku veritsus olla käärsoolevähi märk.
Kõiki päraku veritsusi tuleb pidada vähi sümptomiks ja ravida neid sobiva tõsidusega, kuni on ilmnenud nende põhjus.
Vahetult pärast verejooksu algust või taasalustamist tuleb arstiga konsulteerida ja uurida.
Pidage kindlasti nõu oma arstiga, isegi kui tundub, et te teate täpselt verejooksu põhjust (näiteks hemorroidid) ja isegi kui olete juba mitu aastat arstiga sellest nõu pidanud (on võimalik, et vähk areneb samaaegselt hemorroididega).
Samuti pidage kindlasti nõu oma arstiga järgmistes olukordades:
- Kui te ei ole kunagi konsulteerinud arstiga selle pärasoole verejooksu kohta, mis teil on, olenemata sellest, kui palju, kui tihti nad esinevad, millist värvi ja millises vormis veri vabaneb (punakas või tume, vedelik või hüübimine).
- Kui teil on ülemäärane verejooks, mis ei lõpe 15-30 minutit (helistage kiirabi!).
- Kui verejooks on esmakordselt esinenud või pärast 40-aastast vanust on see pärast pikka pausi.
- Kui teil on soolte vähiga seotud sugulasi.
- Kui teil on lisaks veritsusele ka üks või mitu sellist sümptomit nagu kõhuvalu, kõhulahtisus verega, palavik, nõrkus, pearinglus, seletamatu kaalukaotus.
- Verejooks tekkis mitu kuud või aasta pärast kiiritusravi (kiiritusravi) vähiravi.
Täiskasvanute väljaheites esinevate vereringe kõige sagedasemad verevarustuse põhjused
Täiskasvanute päraku verejooksu või verevarude ilmnemise peamine põhjus on täiskasvanud pärasoole ja teiste jämesoole osade erinevad haigused.
Selleks, et mõista, milline võib olla sinu päraku veritsuse põhjus, valige olukord, mis teie seisundit kõige paremini kirjeldab:
Ajutine veritsus pärakust koos punase vere ja verehüüvete vabanemisega väljaheite pinnal + (võimalik) valu või ebamugavustunne anusil
Ülaltoodud sümptomite kombinatsiooni põhjuseks võivad olla järgmised haigused:
Rektsi lõhenemine
Verejooks pärakust, mis on tekkinud päraku pragunemisest, võib olla üsna rikkalik, vedeliku punane veri, mis tilgub tualetist alla või jätab märgatavad märgid tualettpaberile või aluspesule.
Kõige sagedamini ilmub veri vahetult pärast soole liikumist (väljaheide), harvem pärast füüsilist pingutust, pingutust. Sageli on limaskesta segatud verehüübed tiheda väljaheitega.
Tõenäosus, et päraku pärinev pärasoole verejooks on eriti suur, kui verejooksu ajal on pärakus üsna tõsiseid valusid, kuid haiguse muid sümptomeid ei esine (nt.
Hemorroidid
Hemorroidide poolt põhjustatud päraku veritsus võib olla üsna vähe, paar tilka vedelat punast verd tualettpaberile või voodipesu; harvem, kui suur sõlme puruneb, verejooks võib olla rikkalik.
Kõige sagedamini täheldatakse hemorroididega päraku verd tühjendamist pärast kõva, mahuka väljaheite möödumist, mis on harva vähem harjutusi.
Nagu anal fissure, hemorroidid, veri, trombide kujul, võib jääda fekaalid.
Tõenäosus, et verejooks on põhjustatud hemorroididest, on väga suur, kui lisaks verejooksule on roosade või lilla-siniste sõlmede kahanemine.
Üksikasjalik selgitus hemorroidide põhjuste kohta, millised teised sümptomid võivad selle haiguse ilmneda ja kuidas seda tõhusalt ravida, leiate artiklis Hemorroidid: põhjused, sümptomid ja ravi.
Soole divertikulaar
Verejooks, mida põhjustab jämesoole divertikulaar, võib olla küllaltki rohkelt punaste vere, verehüüvete või roojaga segatud verehüüvete kujul.
Enamikul juhtudel areneb divertikulaarsus üle 50-aastastel inimestel ja ei näita mingeid sümptomeid ega esine ainult korduva verevooluga anusist.
Reeglina läheb diverticula põhjustatud verejooks kiiresti läbi ilma eriravi. Verejooksu lõpetamiseks on harva vaja kiiret operatsiooni või kolonoskoopiat.
Mõnel juhul võib soole divertikulaar põletuda. Divertikulumi põletik (divertikuliit) ilmneb palavikuga ja kõhuvalu, mis ei kao mitu päeva.
Colon Polyps
Käärsoole polüübid ei pruugi pikka aega näidata sümptomeid või põhjustada aeg-ajalt täiesti valutu verejooksu tekkimist päraku või verise väljaheitega.
Tulenevalt asjaolust, et polüübid muutuvad sageli vähktõveks, peaksid kõik soole polüpeptiidiga inimesed läbima korrapärase arstliku läbivaatuse.
Sõltuvalt olukorrast võib arst soovitada teil polüüp eemaldada. See aitab kõrvaldada verejooksu ja vähendab oluliselt vähiriski.
Käärsoole ja pärasoole vähk
Käärsoole ja pärasoole vähk on üks levinumaid vähki, mis põhjustab igal aastal sadade tuhandete inimeste surma kogu maailmas.
Valu, vähene või mõnikord rohke rektaalne verejooks võib paljude aastate jooksul olla ainus vähi sümptom.
Kahjuks peetakse enamikku sellist verejooksu põdevatest isikutest hemorroidide (või muude mittetoksiliste haiguste) märgiks ning seetõttu ei lähe arsti juurde, uskudes, et nad saavad kodus ravida.
Suurim oht soolestiku vähi tekkeks on täheldatud üle 40-50-aastastel inimestel, samuti inimestel, kellel on eelnevalt diagnoositud soolestiku polüüpe või kelle sugulastel on käärsoolevähki.
Järsk verine kõhulahtisus, mis kestab mitu tundi või päevi + (võimalik) palavik + (võib-olla) kõhuvalu + (võib-olla) iiveldus ja oksendamine
Äge sooleinfektsioon (näiteks düsenteeria, amebiasis, salmonelloos) võib tähendada äkilist ja täiesti ootamatut rasket verise kõhulahtisust (vedelad väljaheited verehüüvete ja lima), tugeva kõhuvalu, palaviku, külmavärinate, iivelduse ja oksendamisega.
Tähelepanu!
Tulenevalt asjaolust, et kõik soolestiku infektsioonid, millega kaasneb verine kõhulahtisus, võivad põhjustada väga ohtlikke komplikatsioone ja võivad olla nakkuslikud, tuleb verise kõhulahtisuse, palaviku ja kõhuvalu ilmnemisel pöörduda kohe arsti poole.
Üksikasjalik selgitus selle kohta, kuidas intestinaalsete infektsioonide ravi lastel ja täiskasvanutel on esitatud artiklis Soole infektsioon: põhjused, sümptomid ja ravi.
Regulaarne korduv verine kõhulahtisus + (võib-olla) kõhuvalu + (võimalik) pikaajaline, kuid mitte tugev palavik
Veritseva kõhulahtisuse korduvad hälbed võivad olla haavandilise koliidi või Crohni tõve märk. Kõige sagedamini arenevad need haigused 40–50-aastastel noortel.
Nende haiguste peamised tunnused võivad olla:
- korduvad rasked verised kõhulahtisused või verehüübed
- juhuslikud mustad või tumedad väljaheited
- pikaajaline kõhuvalu, eriti paremal (Crohni tõbi iseloomulikum)
- pikaajaline, kuid madal temperatuur (kuni 38 ° C).
Nii Crohni tõbi kui ka haavandiline koliit vajavad meditsiinilise järelevalve all eriravi.
Kui olete märganud ülalkirjeldatud sümptomeid, konsulteerige kindlasti arstiga.
Nende haiguste põhjuste üksikasjalik selgitus ning nende efektiivse ravi põhimõtted on esitatud Crohni tõve ja mittespetsiifilise haavandilise koliidi artiklites.
Nõrk verine või mädane äravool anusist + valu ja sügelus pärakus + (võimalik) palavik
Ülaltoodud sümptomite kombinatsioon võib olla märk pärasooles tekkivast suguelundite infektsioonist (näiteks gonorröa, trikomooniaas).
Kõige sagedamini tekivad need sümptomid mõne päeva või nädala jooksul pärast anaalseksi, mille jooksul nakkus tekkis.
Nende haiguste ravi ja sellega seotud verise rektaalse tühjenemise põhimõtete üksikasjalik selgitus on esitatud artiklites Gonorröa ja Trichomoniasis.
Suguelundite infektsioonide enesehooldus on vastuvõetamatu. Kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, konsulteerige kindlasti arstiga.
Verevarustus ussidest põhjustatud päraku poolt
Paljud ussid võivad kahjustada peensoole seinu ja põhjustada aeglast verejooksu, mis aga ei näita üldse mingeid sümptomeid või ilmneb ainult aneemia või harvaesinevate väljaheite episoodidega tumedate verehüüvete korral. Rikkalik veritsus päraku punase verega vabanemisest ei saa olla usside nakkuse sümptom.
Selleks, et lõpuks kindlaks teha, kas vere olemasolu fekaalides on põhjustatud ussidest, peate konsulteerima arstiga ja läbima väljaheite testi.
Anusa veritsus, mis tekkis mitu kuud või aasta pärast vaagna vähkkasvaja kiiritusravi
Sellises olukorras võib päraku verejooksu põhjuseks olla kasvaja taaskasutamine või kiirguse (kiirguse) proktiit, mis võib esineda mitu aastat pärast kiiritusravi (kiiritusravi, kiirgus) istungeid eesnäärmevähi, emaka vähi, vähi raviks. kusepõie või muud vaagna elundid.
Verejooks võib sarnases olukorras olla pidev ja nähtamatu, või pigem rikkalik, verehüüvete või -voogude kujul.
Kiirguse proktiidi ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all.
Verejooks vanemaealistel pärakust
Lisaks kõikidele ülalmainitud haigustele võivad verejooksu võimalikud põhjused üle 60-70-aastastel inimestel olla isheemilise koliidi (soolestiku põletik ajutiselt oma verevarustuse tõttu), mesenteriaalse tromboosi, angiodüsplaasia (kasvupeetuse ja soole ebakindluse suurenemise) tõttu..
Veritsus pärakust raseduse ajal
Peamiseks põhjuseks, et rasedatel on päraku veritsus, on hemorroidid, mis teadaolevalt esinevad raseduse ajal eriti sageli. Vt hemorroidide ravi rasedatel naistel.
Vähem esinevad verejooksud teiste eespool kirjeldatud haiguste tõttu.
HIV / AIDSi nakkusega inimeste veritsus anusist (verevarustus väljaheites)
HIV / AIDS-i nakatumine üksi ei saa põhjustada päraku veritsust. Sellegipoolest suurendab tema taustal täheldatud immuunsuse vähenemine infektsioonide ja kasvajate (sealhulgas Kaposi sarkoomi, lümfoomi, kolorektaalse vähi) tekkimise riski, mis võib põhjustada verise vereringe väljaheidetest või verevooludest väljaheidetes.
Infektsiooni esinemine on tõenäolisem juhtudel, kui lisaks vere jälgedele haige inimese väljaheites on kõhuvalu ja palavik.
Teisest küljest võib vere järsk välimus väljaheites (eriti hüübimiste kujul) ilma haiguse muude sümptomiteta osutada kasvaja veritsuse ilmnemisele.
Tuleb märkida, et palju sagedamini kui nakkused ja kasvajad, põhjustab HIV-i nakatunud inimeste veritsus päraku poolt hemorroidid või pärakud.
Mõnede aruannete kohaselt võib hemorroidide verejooksu või HIV-i nakatunud inimestel tekkivate lõhede tekkimist aidata kaasa vere hüübimise vähenemine, mis on veel üks nakkuse ilming.
Kuidas määrata päraku või verise väljaheitega veritsemise täpne põhjus ja mõista, millist ravi tuleb võtta?
Anusa veritsuse täpse põhjuse kindlakstegemiseks või vere jälgede olemasolu väljaheites ainult haiguse sümptomite põhjal on täiesti võimatu, järgmistel põhjustel:
- Paljudel juhtudel ilmnevad äärmiselt tõsised ja ohtlikud haigused (nagu soole vähk) selliste sümptomite suhtes, mis on täiesti sarnased selliste suhteliselt mitteohtlike haiguste sümptomitega nagu hemorroidid või anal lõhed.
- Sageli võib sama isikul olla mitu haigust korraga, mis ilmneb päraku veritsusest. See tähendab, et hemorroididega inimestel võib olla analõhe. Muudel juhtudel võivad lõhenemise või hemorroididega patsiendid areneda ka soolevähi all.
Mida sel juhul teha?
Analüüsid ja uuringud päraku verejooksu põhjuste tuvastamiseks
Arstid, prokoloogid, üldarstid, gastroenteroloogid, onkoloogid tegelevad haiguste diagnoosimise ja raviga, mis põhjustavad pärasoolest verise väljavoolu. Kui te ei tea, millist arsti peate ühendust võtma, pöörduge esmalt üldarsti või kohaliku arsti poole. Pärast üldist haiguse arengut puudutavate andmete läbivaatamist ja analüüsi suunab arst teile õige spetsialisti.
Verejooksu põhjuse selgitamiseks võib arst uurida päraku, testida pärasoole alumist osa sõrmega, samuti tellida uuringuid, nagu rektoromanoskoopia või irrigoskoopia.
Et lõpuks veenduda, et päraku veritsus ei ole seotud vähiga, võib arst määrata kolonoskoopia.
Kolonoskoopia ja irgtoskoopia üksikasjalik kirjeldus on esitatud artiklites Colonoscopy ja Irrigoscopy.
Täiskasvanute väljaheite ja veri veritsuse ravi
Nagu juba eespool näidatud, võivad päraku verejooksu põhjused olla mitmesugused haigused. Sel põhjusel ei ole ühtegi ravi, mis lahendaks probleemi igas olukorras.
Kui olete pärast arsti külastamist tuvastanud verejooksu täpse põhjuse (näiteks hemorroidid või anal fissure), leiate üksikasjalikke soovitusi nende haiguste raviks kõigi artiklite ja juhiste loetelus.
Selgitus lastel esineva päraku veritsuse probleemi kohta
Millal on tungiv vajadus näidata last arstile?
Nagu käesolevas artiklis hiljem näidatakse, võib vere väljanägemine lapse väljaheidetes olla tõsise haiguse märk, mis nõuab kohest arstiabi.
Helistage kiirabi, kui teie lapsel on verine kõhulahtisus või päraku veritsus ja võib-olla üks või mitu järgmistest sümptomitest:
- Äkiline tugev kõhuvalu
- Suur ärevus
- Söömisest keeldumine
- Tugev nutt (alla 1-aastastel lastel, kes ei suuda ikka veel selgitada, mis asi on)
- Temperatuur
Kindlasti näidake last lastearstile, kui:
- Verejooks lapse pärakust kordub regulaarselt ja te ei tea, mis see on seotud ja teie ravi ei aita.
- Lapsel oli väljaheidetes vere triibud, märkasite, et laps ei kaalu hästi, tal on sageli kõhuvalu, nahalööve.
Selleks, et teada saada vere esinemise võimalikke põhjuseid väljaheites või veritsust pärakust erinevatel lastel, valige olukord, mis teie probleemi kõige paremini kirjeldab:
Kuni ühe aasta pikkune laps + sagedased lahtised väljaheited, millel on vere ja lima triibud, mida on mitu nädalat perioodiliselt korratud + (võimalik) nahalööve + (võib-olla) kehv kaalutõus
Eespool nimetatud sümptomite võimalikud põhjused võivad olla:
Kõige sagedamini: allergia lehmapiima või muude toiduainete suhtes
Allergia lehmapiima või muude toiduainete puhul on peamine põhjus, et alla 1-aastastel lastel, kes saavad kunstlikke segusid või segatud toitu, tekivad väljaheited koos triipudega.
Allergiate taustal on soolestiku limaskesta väga põletikuline ja seda läbivad veresooned muutuvad haprad ja hakkavad veritsema.
Teised allergia sümptomid võivad olla lööve (punased, karedad, helbed, nägud, küünarnukid, jalad, kõht) + (mõnikord) mõningane kaalutõusu viivitus.
Väikestel lastel on lehmapiima allergia üks peamisi aeglase, kuid pikaajalise verekaotuse ja sellest tuleneva raske aneemia põhjuseid.
Kui märkasite ülalnimetatud sümptomeid lapsel või kui vereanalüüsi käigus ilmnes korduvalt teie lapsele aneemia (hoolimata sellest, et andsite lapsele rauast toidulisandid), näidake kindlasti lapsele arstile.
Probleemi lahendamiseks võib arst soovitada teil lapse üle kanda spetsiaalsetele valemitele (vt lapse toitmise ravimvorm), täielikult või osaliselt kõrvaldada täiendavad toidud või eemaldada rinnapiima toidudelt piimatooted.
Väga harva: laktaasi puudulikkus
Laktase puudulikkus võib põhjustada veritsuse ilmumist väljaheites väikelastele, kes saavad rinnaga toitvat või kunstlikku valemit.
Muud laktaasipuudulikkuse sümptomid võivad olla lööve, aeglane kehakaalu tõus, aneemia, mida on raske ravida, kõhukinnisus.
Nagu te teate, on kaasasündinud laktaasipuudus äärmiselt haruldane. Teisest küljest, omandatud laktaasipuudus juhtub üsna sageli, kuid on alati teiste haiguste, mitte iseseisva haiguse tulemus. Sellega seoses tuleks enne laktaasipuudulikkuse diagnoosi kindlaksmääramist välja jätta kõik muud haigused, millel on sarnased sümptomid või muud haigused, mis võivad põhjustada piimasuhkru imendumise ajutist katkemist (allergia lehmapiima, tsöliaakia korral).
Mida näitab valu ilma väljaheideteta?
Veri väljaheites on alati märk haigusest, mis iseenesest ei kao. See on koe terviklikkuse rikkumise tagajärg, seda täheldatakse kõige sagedamini roojamise ajal. Sümptom peaks olema põhjus prokoloogi kiireks visiidiks, sest seda ei pruugi põhjustada mitte ainult anal crack, vaid ka onkoloogiline haigus. Esialgse diagnoosi puhul on oluline värv: helepunane, punane, must. Vere saab määrata väljaheites, väljaheites, tualetis, tilkades või tualettpaberi jälgedes.
Põhjused, mis ei ole eluohtlikud
Lähemal pärakule on allikas, seda kergem on veri. Helepunane toon näitab selle asukohta päraku või pärasooles. Kui veritsus on ilma valu, üldise nõrkuse, iivelduse ja letargiata, võib seda põhjustada haigused, mis ravivad kodus. Kuid selleks, et diagnoos oleks õige, pidage nõu arstiga.
Kerge punane veri on selliste haiguste sümptom:
- anal lõhed,
- välis- või sisemised hemorroidid.
Need ilmingud ei ole eluohtlikud, kui ravi viiakse läbi kohe ja retsidiivi tingimused on välistatud.
Tõsised haigused
Verejooks on punane, kui allikas on pärasoolest või käärsoolest pärakust kaugemal. Sellises soolestiku osas võivad tekkida järgmised seisundid:
- haavandiline koliit
- isheemiline koliit
- käärsoole polüüp,
- käärsoole diverticulum,
- käärsoole turse.
Kõhu kõhuga kaasneb haavandiline koliit, kuna see põhjustab erosioonide, haavandite, nekroosi teket. Polüüpide (lihaste sisemiste kasvude), divertikulaarsete sümptomite (sakulaarseina eendi) ja kasvajate sümptomid ei ole algselt ilmnenud ägedate seisunditena. Mõnikord ei põhjusta valu vaevaga veritsus patsiendi ärevust. See on see, mis muutub ohtlikuks faktiks haiguse hilisemate etappide arengus. Need põhjustavad kroonilist verejooksu, mis raskendab keha seisundit.
Soole verega teiste elundite haigustes
Musta verejooks, tõrva sarnane värv (melena) tähendab mao ja maksa tõsiste haiguste teket. See tingimus nõuab kiiret läbivaatamist ja ravi. Mao vähk ja maksa tsirroos, mis on iseloomulik melena välimusele soole liikumise ajal, põhjustab söögitoru veenilaiendeid. See seisund võib olla surmav.
Oluline on uurida kohe pärast vere väljanägemist väljaheites. Selleks nimetage kolonoskoopia. Meetodiks on sondi sisestamine pärasoolesse ja seejärel soolestikku mikroskoopilise integreeritud videokaameraga. Võimaldab kirjeldada soolestiku siseseinu ja õiget diagnoosi peaaegu 100%.
Mida teha, kui sa verejooksud
Täiskasvanute väljaheidete vere põhjused
Miks on väljaheites vere värvus erinev?
Paljude aastate jooksul võitlesid edukalt gastriidi ja haavanditega?
Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid lihtsalt iga päev.
Seedetrakt sisaldab aineid (vesinikkloriidhapet, ensüüme jne) ja mikroorganisme, mis võivad muuta vere värvi. Mida kaugemal pärasoolest on selle efusiooni allikas ja mida kauem see on seedetrakti luumenis, seda olulisem on selle värvus punast. Sõltumata vere värvist (punane, bordo, must) ei tohiks see soole liikumise ajal ilmuda.
Millal on veri tavaline värv?
Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Juhul, kui seda ei mõjuta seedetraktis olevad ensüümid ja bakterid, võib väljaheites esineda tavalise punase värvi veri. See võib juhtuda, kui verejooksu allikas on päraku lähedal või kui see läbib kiiresti seedetrakti.
Millised jämesoole haigused avastavad verd soole liikumise ajal?
Kui toidu booluse kiirus on normaalne, näitab täiskasvanu väljaheites muutumatu veri sigmoidi ja pärasoole haigusi anal segmendiga. Kõige sagedamini aitab veri välimus väljaheites kaasa:
- Pragude anus. Scarlet'i veri selles haiguses peibutab väljaheite pinda. Pärast soole liikumist võib ta püsida voodipesu ja salvrätiku peal ning tundub muutumatuna. Fecal konglomeraadi sees ei ole see, sest veri langeb väljaheitele pärast nende moodustumist. Anusa lõhenemine võib olla tingitud kroonilisest kõhukinnisusest või liigsest pingestumisest soole liikumise ajal. Sellisel juhul on verejooks väike, see võib häirida mitu päeva. Haiguse diagnoos toimub pärasoole uurimise ja digitaalse uurimise käigus. Haigus reageerib hästi ravile õigeaegse ravi ja lihtsate vormidega.
Kui verejooksu allikas asub pärasoolest kaugemal, siis väljaheite kiiruse suurenemisega voolab veri muutumatuna. Sellisel juhul kahtlustatavate haiguste hulka kuuluvad:
- Crohni tõbi. Immuunsüsteemi põletik paikneb valdavalt väikestes ja põiki käärsooles. Stress, suitsetamine ja toiduallergiad võivad esile kutsuda päriliku häire. Sel juhul kombineeritakse kiiret vedelat väljaheidet verega, mädaniku ja limaskestaga kõrge palavikuga, kõhuvalu, haavandite suus, nahalööbeid ja nägemisteravuse vähenemist. Verehüübed võivad esineda väljaheidetes. Sümptomid võivad sarnaneda haavandilise koliidiga.
- Soole infektsioonid. Bakterite (stafülokokid, Klebsiella, Salmonella jne), viiruste (enteroviirused, rotoviirused), parasiitide (amoebae, skistosoomid) põhjustatud soole põletik põhjustab verega kõhulahtisust. Temperatuuri tõusu, lahtisi väljaheiteid verega ja limaskestaga ning kõhuvalu võib kombineerida nahalööbedega. Nakkushaiguste diagnoosimine toimub laboriuuringute meetodite (mikroskoopilised, kultuurilised ja seroloogilised) alusel.
Millised haigused põhjustavad mustad väljaheited?
Sellesse haiguste rühma kuuluvad kõik haigused, kus verejooksu allikas asub kaugel pärasoolest (seedetrakti ülemises osas) sama koguse ja kiirusega toidu ühekordselt. Sel juhul muudavad punase vereliblede mõjutavad vesinikkloriidhape, ensüümid ja bakterid veri värvi. Toidupall muutub mustaks, kleepuvaks aineks - seda nimetatakse “melenaks”. 50 ml verekaotus võib põhjustada selle välimust. Sellise veritsuse põhjuseks võivad olla järgmised haigused:
- Peptiline haavand. Vere- või kaksteistsõrmiksooles paikneva verekaotuse korral ilmneb melena, mis on seotud ülakõhu valuga, mis on seotud toidu tarbimisega (tekib pärast söömist või tühja kõhuga). Patsientidel võib tekkida iiveldus, kõrvetised ja röhitsus.
- Söögitoru haigused (diverticula, kasvajad, peptilised haavandid). Kõige sagedamini tekitab verejooks verega oksendamist. Meleeni diagnoosimisel tuleb siiski meeles pidada, et oluline osa sellest patoloogiast põhjustab iseloomuliku lõhnaga musta väljaheide.
- Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole kasvajad. Nende diagnoosimisel on informatiivne palpatsioon, röntgenkiirte kasutamine kontrastiga, ultraheli ja vereanalüüs.
- Vigastused. Sel juhul, välja arvatud melena, valu jne. on selge seos traumaatilise mõjuri mõjuga. Diagnoos sõltub kahjustuse iseloomust ja selle lokaliseerimisest.
- Ravimite vastuvõtt. Põletikuvastase toimega ravimite (MSPVA-d) võtmine ja vere hüübimise vähendamine võivad põhjustada komplikatsioonide, näiteks seedetrakti verejooksu teket. Aspiriini haavand on selle toime klassikaline näide. Melena diagnoosimisel peab arst olema teadlik võetud ravimitest ja nendega seotud haigustest. See lihtsustab ja kiirendab järgnevat ravi.
- - sapipõie ja sapiteede (kasvajad jne) haigused. Nende kõrval võib kaasneda obstruktiivne ikterus limaskestade värvimuutusega ja intensiivne valu õiges hüpokondriumis. Diagnoositakse laboratoorsete meetodite (maksafunktsiooni testid jne) ja ultraheli abil.
- Haima haigused. Tsüstide, vähi ja kõhunäärme nekroosi korral võib kaksteistsõrmiksoole luumenisse siseneda vere. Kliinilist pilti täiendavad valu, düspeptilised nähtused ja joobeseisundid.
Sõltumata melena põhjustest näitab see verejooksu esinemist, mille maht ületab 50 ml. Sellega kaasneb naha nõrkus, pearinglus, nõrkus ja teadvusekaotus.
Mida teha seedetrakti verejooksuga?
Kui väljaheites ilmub veri, tuleb konsulteerida arstiga. Sõltuvalt sellest, mis põhjustas haigust, viib ravi läbi nakkushaiguste spetsialist, terapeut, gastroenteroloog, prokoloog või muu arst. Kuhu minna? Kui verekaotus on tõsine, peate helistama kiirabi. Kui verd leitakse väljaheidetest väikeses koguses või selle jälgedes, võite konsulteerida polikliinikuga. Seal, sõltuvalt kliinilistest tunnustest, määratakse laboratoorsed uurimismeetodid (täielik vereloome, roojate munade fekaalid jne), instrumentaalsed uuringud (rektoromanoskoopia, ultraheli jne) ja prokoloogi uurimine.