Kõiki seedetrakti või soolte probleeme ei ole võimalik laboratoorsete uuringute abil tuvastada. Mitmed tõsised patoloogiad vajavad täpsemat kinnitust, mis nõuab muid uuringumeetodeid. Nende hulka kuuluvad kolonoskoopia. Miks on see protseduur vajalik ja kas on olemas käärsoole kolonoskoopia alternatiiv?
Mis on kolonoskoopia
Kolonoskoopia on instrumentaalne uuring, mis võimaldab diagnoosida pärasoole ja käärsoole patoloogilisi seisundeid. Uuring viiakse läbi kolonoskoopi abil - pikk, painduv sond, mille lõpus on väike videokaamera ja taustvalgusega okulaar. Siia kuuluvad ka biopsia tangid ja õhutoru. Sond sisestatakse läbi pärasoole.
Saadud pilt edastatakse monitorile ja võimaldab spetsialistil hinnata soole seisundit kogu selle pikkuse jooksul, mis on umbes kaks meetrit. Kaamera võtab suure paisumisega pilte, suurendades kümme korda. Kujutistel uurib koloproctoloog limaskesta ja märgib võimalikke patoloogilisi muutusi.
Lisaks on kontrollimise käigus võimalik teha mitmeid mõjusid, mis võimaldavad vältida täiendavat kirurgilist sekkumist.
Nende hulka kuuluvad:
- soole laienemine armistumise tõttu;
- kudede proovide võtmine histoloogilisteks uuringuteks;
- võõrkeha eemaldamine;
- polüüpide või healoomuliste kasvajate kõrvaldamine;
- verejooksu kõrvaldamine.
Täiendavate omaduste tõttu peetakse kolonoskoopiat kõige informatiivsemaks ja tõhusamaks diagnostikameetodiks.
Kuidas toimub kolonoskoopia?
Paar päeva enne eksamikuupäeva algab kolonoskoopia ettevalmistamine. See hõlmab dieeti ja õige soole puhastamist. Seega peab patsient 2-3 päeva jooksul järgima räbu-vaba dieeti: kõrvaldama köögiviljad, puuviljad, pähklid, liha, teraviljad ja saiakesed. 20 tundi enne uurimist on lubatud ainult vesi ja nõrk tee. Selleks, et uuring annaks maksimaalse tulemuse, on vaja eemaldada kõik keha väljaheited. Kasutatakse seda klistiiri või spetsiaalseid ravimeid, mida kasutatakse päeval enne protseduuri: Fortrans, Lavacol.
Kontoris paigutatakse patsient vasakule küljele, põlved surutakse mao vastu. Anaalpiirkonda töödeldakse vajadusel antiseptilise vedelikuga, millele on lisatud anesteetikumiga salve ja geele. Sond sisestatakse pärasoole ja liigub aeglaselt soolestikku. Sel ajal hindab spetsialist monitori ekraanil limaskesta seisundit. Kui teil on vaja soolestikku sirutada, pumbatakse õhku kehasse.
Võimalikud vastunäidustused
Kolonoskoopia vastunäidustused on absoluutsed ja suhtelised. Lisaks põhjustab uuring enamikus patsientides negatiivseid emotsioone ja nad hakkavad otsima erinevaid alternatiive. Absoluutsete vastunäidustustega ei saa kolonoskoopiat teostada. Nende hulka kuuluvad:
- peritoniit;
- rasedus;
- südame ja kopsu puudulikkus;
- isheemiline või haavandiline koliit;
- müokardiinfarkt;
- raske sisemine verejooks soolestikus.
Suhteliselt vastunäidustuste korral hindab raviarst uuringu teostamise teostatavust. Mõningatel juhtudel on kolonoskoopia edasi lükatud, kuid teatud näidustuste korral viiakse see läbi ettevaatlikult.
Suhtelised vastunäidustused on järgmised:
- ebaõige koolitus;
- madal vere hüübimine;
- verejooks;
- patsiendi tõsine seisund.
Vajaduse korral viiakse uurimine läbi üldanesteesiaga, kuid enamikul juhtudel ei kasutata anesteesiat.
Kas on olemas alternatiiv?
On olemas alternatiivseid võimalusi jämesoole seisundi uurimiseks, mis võib mõnel juhul asendada kolonoskoopiat. Nad ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust ja on üsna ligipääsetavad, vaid teabe sisu erineb.
Enamikul juhtudel on magnetresonantstomograafia täiendav uurimismeetod: selle abil on võimatu saada täielikku teavet limaskesta sisemise seisundi kohta.
Kontrollige tavaliselt tomograafi:
- soole keskosa;
- vaagna ala;
- käärsoole otsad.
Kompuutertomograafia
CT-ga saadakse soolestiku üksikasjalikud röntgenkiirte kujutised. Teatud mõttes on see kolonoskoopia jaoks parim alternatiiv: lõplik pilt on üsna üksikasjalik ja selge. Tulemuste kohaselt on arvutitomograafia kõige lähedasem meetod.
Eksami ajal asub patsient lihtsalt spetsiaalsel laual ja tomograafi platvorm pöörleb ümber keha. Detektorite aparaadid "püüavad" röntgenikiire, mis läbivad keha kudesid. Saadud sektsioone töödeldakse arvuti jaamas, mille tulemus muutub organite üksikasjalikuks kujutiseks.
Irrigoskoopia
Irrigoskoopia viitab ka kontrastainet kasutavatele röntgenkiirte uurimismeetoditele. Enamasti kasutavad eksperdid baariumsulfaati, mis viiakse kehasse läbi pärasoole. Saate hinnata seinte elastsust, voltide funktsiooni, limaskestade seisundit ja elundi osakondade funktsionaalseid näitajaid.
Protseduuri ettevalmistamine hõlmab dieeti ja soole puhastamist. Uuringu käigus sisestatakse käärsoolesse spetsiaalne klistiiriga sarnane seade. Selle seadme kaudu täidetakse soole kontrastiga, mille järel võetakse esimene uuringu pilt. Patsient peab mitu korda muutma positsiooni, et saada mitmeid nägemis- ja uuringu pilte.
Anoscopy
Anoscopy on instrumentaalne uurimise meetod, mille tõttu saab hinnata teatud osa soolestiku pinnast - maksimaalselt 15 cm. Anoscope sisestatakse soolestikku - sile õõnes toru. Lumen on täidetud eemaldatava vardaga, mille kaudu tehakse uuringuid.
Anoscopy on hea asendus ja see on määratud mitte ainult limaskesta seisundi diagnoosimiseks: seadme abil saate teha koekatsetusi või määrduda, manustada ravimeid või teostada minimaalselt invasiivseid kirurgilisi protseduure, mis viiakse läbi ka kolonoskoopia ajal.
Rektoromanoskoopia
Sigmoidoskoopiale järgneb jämesoole alumise osa pinna visuaalne kontroll. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet - õõnsat metalltoru, mis on varustatud õhuvarustussüsteemiga ja valgustussüsteemiga.
Lisaks kontrollile võimaldab rektoromanoskoopia teha mitmeid invasiivseid protseduure - tuumorite hoiatamiseks, kudede võtmiseks, polüüpide vabanemiseks või väiksema verejooksu blokeerimiseks. Menetlusel on samad vastunäidustused kui kolonoskoopia. Lisaks on vaja koolitust, sealhulgas toitumist ja soole puhastamist.
Kapsli endoskoopia
Kapsliline endoskoopia on sarnane kolonoskoopiale, kuid andmeid ei saada läbi sondi, vaid spetsiaalse miniatuurse kapsli. See on varustatud videokaameraga ja saatjaga, mis võimaldab signaale reaalajas vastu võtta. See meetod võimaldab teil uurida mitte ainult distaalset ja ülemist soolestikku, vaid ka ileumi ja jejunumi.
Päev enne uuringut soovitatakse patsiendil keelduda raskesti seeditavast toidust, ainult poolvedelad tooted on lubatud, soole on soovitatav puhastada klistiiri või spetsiaalsete ravimite abil.
Patsiendile on lisatud seade, mis salvestab ja registreerib kapsli poolt edastatavad signaalid. See tuleb alla neelata, pesta väikese koguse veega. Pärast seda saate pöörduda tagasi tuttavatesse küsimustesse: uuringut saab läbi viia ilma spetsialisti järelevalveta.
Kapsel eritub kehast iseseisvalt, arst peab andma ainult salvestusseadme. Mitmed tunnid dekodeeritakse ja diagnoositakse saadud andmed. Menetluse peamiseks puuduseks on see, et seda tehakse kõikidest kliinikutest kaugel ja enamikul juhtudel makstakse.
Ultraheli
Ultraheli on üks kõige mugavamaid katsemeetodeid, mis kasutavad ultraheli laineid. Protseduuri ajal asub patsient laual ja spetsialist juhib nahale spetsiaalset seadet. Mõnel juhul võib kasutada steriilset kontrastvedelikku, hinnatakse kolme sooleseisundit: enne vedeliku sissetoomist, keha eemaldamise ajal ja pärast seda.
Teatud näidustuste korral viiakse ultraheli läbi endorektaalse meetodiga: õõnsus sond sisestatakse otse pärasoole. Selline uuring on vajalik soolestiku vähiohu korral.
Soolestiku kolonoskoopia uurimise meetodid
Need, kes on selle protseduuriga juba kokku puutunud, otsivad võimalust kontrollida soolestikku ilma kolonoskoopiata, sest mitte ainult menetlus ise on ebameeldiv, kuid selle ees olev ettevalmistav etapp võtab palju aega ja vaeva. Keegi ei eita oma tõhusust ja tulemuslikkust, teabe kättesaamise osas asendamatust, kuid inimesel on soov teha ebameeldivaid tundeid, eriti kui ta teab alternatiivsete meetodite kättesaadavust. Kaasaegsed uurimismeetodid pakuvad muid võimalusi vajaliku teabe saamiseks, mis võimaldab mõnel juhul neid asendada kolonoskoopiaga.
Menetlusest ja soovist seda asendada
Soole kolonoskoopia viiakse läbi painduvate torude sisestamisega instrumentidega ja kaamera lõpus jämesoole. Kui vaadeldakse soolestikku, saab neid eemaldada mööda polüüte ja väljaheite kive. Hoiatus, et protseduur on üldiselt üsna talutav, prokoloog ei räägi kogu tõde, kuid mõnel juhul näeb ta ette rahustid. See meetod ei ole kohaldatav maksa-, kopsu-, südamepuudulikkuse, peritoniidi ja koliidi, veritsushäirete ja ägeda soolestiku infektsioonide korral.
Lisaks protseduuri esteetilisele inetusele on olemas ka ettevalmistav periood, mille jooksul patsient veedab 24 tundi enne uurimist tualetti või selle lähedal. See on tingitud nii enne uuringut ette nähtud vedelast dieedist kui ka soolestiku puhastamiseks ettenähtud lahtistitest ja klistiiridest. Kui on võimalik teha alternatiivseid meetodeid, eelistavad patsiendid neid. Kolonoskoopiat tehakse ainult juhul, kui arst vajab täielikku ja objektiivset teavet.
Alternatiivsed uurimismeetodid
Lisaks kolonoskoopiale on soole seisundi diagnoosimiseks 7 instrumentaalset viisi. Ainus asi, milles nad on kolonoskoopilisest uuringust halvemad, on see, et soolestikus esinevate negatiivsete nähtuste avastamise korral tuleb märkida, et analüüsi tegemiseks ei saa probleemi moodustamisest kude võtta. Teised soolestiku uuringumeetodid seda ei võimalda ja kui selline patoloogia on avastatud, on vaja tagasi pöörduda soole juurde spetsiaalsete seadmetega. Prokoloogi uurimine toimub järgmiste meetodite abil:
- virtuaalne kolonoskoopia;
- kompuutertomograafia;
- magnetresonantstomograafia (MRI);
- Ultraheli;
- baariumi irrigoskoopia;
- positronemissioontomograafia (PET);
- kapsli endoskoopia.
Kompuutertomograafia on sarnane röntgenkuva kujutisega, kuid ühe pildi asemel muudab tomograaf need kihid, viies läbi kujutiste järkjärgulise tootmise suurtes kogustes. Soolevaba kompositsiooniline tomograafiline uurimine ilma kolonoskoopiata ei pruugi alati esialgu näidata vähki, mis on alati tõestatud meetodi tugevuse all. Selle uuringu jaoks on purjus kontrastlahus või antakse sama aine süst. Protseduur kestab palju kauem kui röntgenuuring ja kogu selle aja jooksul peab patsient laual olema liikumatu.
Virtuaalne tomograafia töötab programmi abil, mis töötleb CT tulemusi ja suudab tuvastada üle 1 cm suuruseid polüüpe, kuid see uuringumeetod pole igas meditsiinikeskuses kättesaadav ning varajane diagnoosimine selle kasutamisega on välistatud. Polüüpide avastamise korral tuleb need siiski eemaldada.
MRI põhineb magnetite ja raadiolainete kasutamisel, mille energia on suunatud kehale ja seejärel naaseb peegeldunud impulsside kujul. See meetod põhineb ravimite kasutuselevõtul gadoliiniumiga, mis käitub haigete ja tervete kudede puhul erinevalt, võimaldades teil tuvastada polüübid, lähtudes malli programmeerimisest üksikasjalikuks pildiks. Soole uurimine on neeruhaigusega inimestele vastunäidustatud.
PET kasutab uurimiseks radioaktiivset suhkru deoksüglükoosi. Test võimaldab teil uurida anomaalia ümbrust, lümfisõlmede ja ümbritsevate elundite seisundit juhul, kui vähk on juba diagnoositud, kuid see ei anna käegakatsutavaid näitajaid otsese diagnoosimise kohta. Täieliku teabe saamiseks peab arst nägema varem läbi viidud CT-skannimist.
Ultraheli kasutatakse üsna harva, kuna seda saab kasutada ainult vähi idanemise etapi või piisavalt suure kasvaja määramiseks. Seda kasutatakse kõige sagedamini pärasoole ultrahelina pärasoole uurimiseks, kasutades spetsiaalset andurit, mis on sisestatud uurimise otsesesse piirkonda.
Kapsli endoskoopia on rakendatav veenide, lihaskihi ja soole limaskesta uurimiseks ning seda tehakse erilise kapsli allaneelamisel, mis võtab pildid ja edastab need salvestusseadmesse. See on traadita kaamerat kasutav kaasaegne tehnoloogia - haruldane ja üsna kallis.
Irrigoskoopia - röntgeniuuring baariumi klistiiriga. Meetod on vana ja tõestatud, kuid arvutimeetodite leviku ajastul - väljaminev, sest seal on vähe radiolooge, kes suudavad kujutisi pädevalt dešifreerida.
Vastus küsimusele, kuidas onkoloogilise soole kontrollimist ilma kolonoskoopiata, kui neid kõiki meetodeid eraldi vaadelda, on praegu keeruline. Isegi polüüpide avastamise korral, mida saab teha hiljem, naaseb nende eemaldamine jälle ebameeldivale protseduurile.
Mitte-instrumentaalsed uurimismeetodid
Ebatervislikust toitumisest tingitud vähem tõsise etioloogia soolehaigused, mis annavad üsna tõsiseid sümptomeid, mis põhjustavad põhjendamatuid kahtlusi, võivad gastroenteroloogide arvates olla uuritud mittematerjaliliste meetoditega. Sellistel juhtudel on prioriteediks palpatsioon, kuulamine ja koputamine, samuti kõhu väliste märkide visuaalne uuring. Mõningatel juhtudel määrab haigus kõhupuhitus, õõnsused, sümmeetria või asümmeetria, valu lokaliseerimise koht, mis on määratud rõhu tõttu, nende valude olemus - äge, lõikamine, puukimine või tuhm.
Aastakümneid kasutanud ajaloo võtmise meetodite põhjal saab määrata esialgse ja üsna täpse diagnoosi, eriti kui neid toetavad laboratoorsed ja biokeemilised testid veres, uriinis ja väljaheidetes, samuti maksa ja kõhunäärme proovid. Kui soole põhjuseks on valu, siis uurimisel osaleb prokoloog, uurides seda anal-sõrme meetodil. Palpeerimisel kontrollitakse päraku seinu, nende paindlikkust ja elastsust, limaskesta kihti ja liikuvuse taset. See uurimismeetod viiakse läbi lamavale günekoloogilisele toolile või põlve-küünarnukile. Selle protseduuri ajal võib vaja minna anesteetilist lahust või pihustit, arst võib paluda patsiendil soolestiku seisundi hindamiseks pingutada või lõdvestuda.
Hea teabepõhine valik
Praeguseks on olemas mitmeid alternatiivseid meetodeid, mida saab asendada kolonoskoopiaga, mida on eriti vastu need, kes pole seda kunagi teinud, alates juba veidi aegunud ja harva kasutatavast rektoromanoskoopiast ja irrigoskoopiast, mis on asendatud uusimate arvutitehnoloogiatega ja kuni arvuti diagnostika ja endoskoopia meetodid traadita kaamerate abil. Igal analüüsitud meetodil on tingimusteta positiivsed ja negatiivsed küljed.
Mõned neist on kohaldatavad ainult kitsas spetsialiseerumises, mõned on ebasoovitavad kasutatud kontrastsete ainete tõttu, kuid tegelikult ja teisel juhul peab patsient läbima kolonoskoopi, sest see on ainus viis proovide täielikuks diagnoosimiseks. analüüsideks ja eemaldada kohe väikesed ebameeldivad nähtused. Kolonoskoopia diagnoosimise protsessis saate viivitamatult vabastada sooled väljaheidekividest, polüüsidest ja muudest healoomulistest kasvudest, st puhastada soole läbipääsud, mida takistavad need healoomulised kasvajad, parandades oluliselt keerulise piirkonna funktsionaalsust. See eksam on asendamatu onkoloogiliste haiguste varajase diagnostika valdkonnas, mis võimaldab varakult ravida ja edukalt ravida häirivat haigust.
Milline uurimine võib asendada soole kolonoskoopiat
Kolonoskoopia on üks meetodeid pärasoole, ketruse ja käärsoole uurimiseks erinevate haiguste, sealhulgas vähi puhul. Uurimisprotsessi olemuse tõttu ei ole see meetod kõigile patsientidele sobiv. Kaasaegses meditsiinis on mitmeid alternatiivseid protseduure, mida saab kasutada soolte testimiseks ilma kolonoskoopia.
Kolonoskoopia eelised ja puudused
Seda tüüpi uuringute positiivsed aspektid:
- võimaldab teil tuvastada onkoloogiat;
- eemaldab kõik polüübid;
- haavandab haavandeid;
- näitab suurte veenide turset;
- leiab põletikulisi protsesse;
- täpsemalt uuritakse limaskesta.
Inimestel, kellel on: t
- maksa-, kopsu- või südamepuudulikkus;
- koos peritoniidiga;
- koliit;
- veritsushäired;
- ägedad soolehaigused.
Kolonoskoopia ajal võib soolestikku kahjustada, nakatada või põhjustada apenditsiidi rünnakut.
Alternatiivsed sooleeksami meetodid
Enamik analooge on inimestele ohutud ja valutu, ei vaja eriväljaõpet ja neid hoitakse haiglas.
Neist on järgmised:
- MRI (magnetresonantstomograafia);
- CT (arvutitomograafia);
- Ultraheli;
- irrigoskoopia;
- kapslikontroll;
- anoskoopia;
- rektoromanoskoopia;
- PET-positronemissiooni tomograafia;
Protseduuri asendamine aitab mitte ainult hõlbustada kontrolliprotsessi, vaid ka tuvastada tõsisemaid kahjustusi ja saada üksikasjalikke katsete tulemusi.
MRI ja MR kolonoskoopia
MRI on kolonoskoopiale täieõiguslik alternatiiv, kuid mõnikord maksab see rohkem kui selle maksumus. Seda võimalust kasutatakse üksikjuhtudel, mida sageli nimetatakse sigmoidi käärsoole täiendavaks kontrolliks. Siin hõlmavad arstid MR kolonograafiat, mille käigus süstitakse pärasoole umbes kaks liitrit kontrastainega vedelikku. Seejärel kasutab arst spetsiaalset aparaati, mis kontrollib elundeid kolmemõõtmelisel ekraanil. Selleks ajaks, kui protsess kestab umbes tund.
Kompuutertomograafia
Võib võrrelda radioloogilise uuringuga. Ainult sel juhul võtab skanner mitu pilti järjest, mis võimaldab teil kahjustust ohutult kontrollida. Arstid ütlevad, et see meetod ei aita vähi avastamisel alati esile arengu algstaadiumis.
Protseduuri kasutatakse harva, kuna seda saab kasutada ainult kasvajate või suure kasvaja ilmnemise etapi määramiseks. Soole ultraheli teostatakse kõige sagedamini patsientidel, kellel on kahtlustatud kõhuõõne haigused, peamiselt põletikulised.
Näidustused ultraheli kohta:
Kapslieksam
See võib muutuda kolonoskoopia analoogiks ainult siis, kui isik ei läbi individuaalsete anatoomiliste tunnuste tõttu standardset protseduuri. Patsient neelab väikese enterokapsli, mis maoelundisse sattumisel hakkab pildistama. Seda meetodit peetakse minimaalselt invasiivseks ja saate uurida kõiki seedesüsteemi osi.
Fotosid võib võtta 4 kuni 35 kaadrit sekundis, kõik sõltub kapsli enda liikumise kiirusest. Seade kuvatakse loomulikul viisil. Uuring võib kesta 4 kuni 8 tundi. Protseduur on näidustatud varjatud verejooksude, kahtlaste kasvajate ja patoloogiate puhul. Tõenäolise täpsusega enterokapsli uuring aitab tuvastada mao või soolte vähki.
Kapseldiagnoosi miinused ja eelised. Video, mida pakub programm "Live Healthy!"
Irrigoskoopia
Irrigoskoopia on üks ohutumaid meetodeid ja aitab tuvastada järgmisi haigusi:
- soole vähk;
- polüübid;
- haavandiline koliit;
- Crohni tõbi;
- diverticula
Patsiendile antakse baariumiga klistiir ja seejärel tehakse röntgen. Irrigoskoopia tuleb teha siis, kui kolonoskoopiga isikut ei ole võimalik uurida või kui need tulemused ei anna täielikku pilti. Eksperdid soovitavad tungivalt onkoloogia kahtlustamist, sest see uurimine leiab kõige täpsemini soole luumenis kasvajaid.
Anoscopy
Võimaldab teil uurida pärasoole süvendit 10-15 cm sügavusel. Prokoloog võib iseseisvalt seda protseduuri täita oma kontoris, sisestades anuma kaudu anoskoopi. Anoscopy abil hindavad arstid visuaalselt päraku ja distaalse soole sisepinda. Lisaks on alguses võimalik kindlaks määrata alumise soole patoloogia.
Lisateavet anoskoopia kohta leiate videost. Lööb Mariana Abritsova.
Rektoromanoskoopia
Rektomanoskoopia ei ole kolonoskoopia analoog, seda ei tehta ilma erivajaduseta. Menetluse käigus selgub, et uuritakse umbes 30 cm paksust soolestikku. Kasvaja olemasolu korral pigistage see osa analüüsiks. Meetod ei anna üldist pilti sellest, kas inimesel on haigus või mitte, ja millises etapis see on. Prokoloogid soovitavad sõelumist muul viisil.
Endorectal ultraheli
Protseduur viiakse läbi ultraheli põhimõttega, kuid patsient sisestatakse pärasoolesensorisse. Ultraheli abil saate avada keha kahjustamise allika. Peamised eelised on lihtsus ja ohtlik käitumine, vastunäidustuste puudumine. Andurite tehnikat saab kasutada raseduse ajal ja laste uurimiseks.
Positiivronemissiooni tomograafia
Kronoosi pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse varajases staadiumis positiivse podroni emissiooni tomograafiat (PET). PET ühendatakse CT-ga, et saada usaldusväärseid andmeid tuvastatud kasvaja täpse lokaliseerimise kohta. Seansi läbiviimisel süstitakse patsiendile veeni kaudu radioaktiivne suhkur. Protsess kestab umbes poolteist tundi, ravim levib kogu kehas tunni jooksul.
Vesiniku test
Kahe kuni kolme tunni jooksul peab patsient hingama spetsiaalsesse katseklaasi. Vesiniku testi abil määrab arst kindlaks peensoole mikrofloora rikkumise ning mitmete ainete (fruktoos, laktuloos jne) talumatus.
Fotogalerii
Video
See kanal "Kapsli diagnostika" kirjeldab üksikasjalikult paksusoole diagnoosimise peamisi meetodeid.
Mis võib asendada kolonoskoopia sooled?
Kolonoskoopia on diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil käärsoole sisepinda objektiivselt uurida kolonoskoopi abil - erilise kolonoskoopi abil, mille lõpus on palju kergeid kiude. Mis võib asendada soole kolonoskoopiat ja kui tõhusad on muud diagnostilised meetodid?
Millal on ette nähtud uuringud ja kuidas saab kolonoskoopiat asendada?
Kolonoskoopia abil saab tuvastada järgmisi haigusi: soolestiku polüübid, koliit, kasvajad. Paljusid neist võib tuvastada varases staadiumis, kui ilmseid sümptomeid ei täheldata. Lisaks uuritakse regulaarselt kolonoskoopia abil riskirühmi. Ärevuse sümptomid, mis viitavad kolokoskoopia vajadusele:
- lima eemaldamine pärasoolest;
- veritsus pärasoolest;
- dramaatiline muutus väljaheites;
- sagedane kõhuvalu ja valu.
Kui tekib küsimus, mis võib asendada kolonoskoopiat, on seda raske ühemõtteliselt vastata. Kolonoskoopia järel on kõige efektiivsem mitteinvasiivne uuringumeetod virtuaalne kolonoskoopia või lihtsamalt jämesoole kompuutertomograafia. Kuid soole CT-skaneerimise ajal (teine nimi virtuaalse kolonoskoopia jaoks) kasutatakse röntgenikiirgust, mis on uuringu peamine puudus patsiendile.
Mis võib asendada kolonoskoopiat: kaasaegsed katsemeetodid
Virtuaalne kolonoskoopia teostatakse kaasaegse röntgenkiirtehnoloogiaga. Uurimise ajal võtavad andurid suure hulga soolte kujutisi, mis pärast töötlemist moodustuvad kolmemõõtmeliseks mudeliks. Protseduur ei nõua kolonoskoopi päraku sisestamist (ainult väike toru, mis viib soole sirgendamiseks õhku). Ja see on kõige objektiivsem vastus küsimusele, kuidas soolestiku kolonoskoopiat asendada moraalsete või füsioloogiliste piirangute korral tavalise kolonoskoopia läbiviimiseks.
Iisraeli arstid on patenteerinud kapsulaarse kolonoskoopia tehnikat. See on üsna lihtne: soolestikku sisestatakse väike videokapsel, mis, kui see loomulikult liigub, saab pilte vastu võtta ja neid spetsiaalsesse seadmesse üle kanda. Tehnika on väljatöötamisel, kuid väärib märkimist, et näiteks kapsli gastroskoopia on osutunud tõestuseks ja on väga tõhus. Samal ajal on vastus küsimusele, kuidas asendada kolonoskoopiat, kompuutertomograafia, kõige täpsem uurimise meetod.
Igal juhul ei ole soole CT-skaneerimine, kuigi see on kolonoskoopia parim asendaja, selle täielik vaste. Kolonoskoopia ajal on arstil võimalus võtta histoloogiliseks uurimiseks biopsia materjali. Virtuaalse kolonoskoopia korral ei ole arstil sellist võimalust.
Alternatiivne käärsoole kolonoskoopia
Krooniline kõhukinnisus, funktsionaalne kõhulahtisus, anal verejooks, kõhupuhitus - kõik need sümptomid võivad olla sooltehaiguste tunnused. Paksusoole patoloogiate ravi on arsti koloprotoloog. Kui kaksteistsõrmiksool on tõenäoliselt mõjutatud, teeb primaarse diagnoosi gastroenteroloog. Soolema profiili spetsialist, kes tegeleb pärasoole haiguste uurimise ja ravimisega, on prokoloog. Selle haiguste rühma diagnoosimiseks kasutatakse riistvara, laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid, millest üks on kolonoskoopia.
Soole kolonoskoopia on invasiivne protseduur, mis võimaldab hinnata elundi limaskestade seisundit, avastada haavandumise ja erosiooni märke, et avastada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Vajaduse korral võib protseduuri käigus läbi viia näiteks polüüpide eemaldamist (hilisema histoloogilise uuringuga). Kolonoskoopia igas vanuses nõuab mõningast ettevalmistust ja on ka vastunäidustused, seega ei ole see meetod kõigile sobiv. Järgnevalt käsitletakse soole alternatiivset diagnoosi ilma kolonoskoopiat kasutamata.
Alternatiivne käärsoole kolonoskoopia
Kolonoskoopia - mis see on?
Kolonoskoopia on lisatud kohustuslike diagnostiliste meetmete loetellu, mis on ette nähtud soole limaskestade kahtlaste kohalike haavandite, varjatud verejooksu ja muude raskete haiguste puhul, mis võivad vajada kirurgilist ravi. Protseduuriks on jämesoole epiteelmembraani - distaalse soole, kus seedeprotsess on lõpule viidud, visuaalne kontroll ja väljaheite moodustumine. Uurimiseks viiakse patsiendi pärasoole õhuke toru, mille lõpus on kinnitatud optiline seade (endoskoop).
Mis on kolonoskoopia
Käärsoole endoskoopilise diagnoosi absoluutsed näited on:
- tundmatu päritoluga valu valusündroom, mis paikneb kõhu piirkonnas ja millel on retsidiivne kursus;
- seedetrakti verejooksu tunnused (mustad vormimata väljaheited, valusad spasmid, oksendamine);
- kasvaja protsessid (kolorektaalne vähk, polüposis, tsüstid);
- mittespetsiifiline haavandiline koliit;
- seedetrakti süsteemne kahjustus (Crohni tõbi);
- soole obstruktsioon;
- kehakaalu langus väljendunud aneemia ja perioodilise temperatuuri tõusu tõttu subfebrilis.
Eakatel patsientidel võib määrata põletikuliste protsesside avastamiseks ja käärsoolevähi kahtluseks kolonoskoopiat. Inimestel, kellel on suurte soole pahaloomuliste kahjustuste oht (enamasti üle 60-aastased eakad patsiendid), soovitatakse kolonoskoopia kord aastas.
Miks võib patsient menetlusest keelduda?
Kolonoskoopia on üsna ebameeldiv protseduur, kuid arsti nõuetekohase ettevalmistuse ja piisava kvalifikatsiooniga ei põhjusta see väljendunud valulikke tundeid. Peamine põhjus, miks patsient hakkab otsima alternatiivseid diagnostilisi meetodeid, on psühholoogiline ebamugavustunne, mis on seotud võõrkeha kohalolekuga anus.
Haigused, mida saab tuvastada kolonoskoopia abil
Enamasti seisavad mehed silmitsi sellise probleemiga, seega peaksid arstid pöörama rohkem tähelepanu selle kategooria patsientidega töötamisele. On väga oluline edastada isikule, milline on protseduur, mis see on, ja millised on tagajärjed soole patoloogiate hilise tuvastamise korral. Nõuetekohane ettevalmistus, mis vähendab miinimumini ebameeldivate tunnete ja ootamatute nähtuste (näiteks tahtmatu gaaside eraldumine) ohtu, aitab vähendada psühholoogilist ebamugavust.
Kolonoskoopia vastunäidustused
Soole endoskoopia nõuetekohane ettevalmistamine hõlmab:
- spetsiaalse dieedi järgimine, mis ei hõlma tooteid, mis soodustavad gaaside teket, käärimisprotsesse ja mädanemist;
- lahtistite ja klistiiride kasutamine soole puhastamiseks;
- Suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine 2-3 päeva enne protseduuri;
- rahustite võtmine kolonoskoopia eel ja päeval, mil seda hoitakse (pärast konsulteerimist arstiga).
See on oluline! Tasuliste kliinikute puhul patsientidele, kes ei suuda oma hirmudega toime tulla, võib soole kolonoskoopiat teha sedatsiooni seisundis. See on sukeldumine uimasusesse, kus inimene jääb teadlikuks, kuid valu retseptorid ei tööta.
Sedatsiooni tutvustus
Alternatiivsed meetodid
Mitte kõik meetodid ei saa asendada kolonoskoopiat, seega alternatiivi valimisel on vaja arvestada mitte ainult näidustuste ja vastunäidustustega, vaid ka kavandatud diagnoosiga. Mõnel juhul ei saa protseduuri asendada teiste diagnostiliste meetoditega, mistõttu on oluline saada täielikku teavet kõigi olemasolevate soole patoloogiate avastamise meetodite kohta.
Diagnostika sigmoidoskoopia abil
Rektoromanoskoopia on valutu viis, kuidas uurida käärsoole otslõike vooderdavat limaskesta kihti, millel puudub praktiliselt vastunäidustusi. Seda tüüpi uuringut võib kasutada alternatiivina kolonoskoopiale, kui teil on vaja visuaalselt kontrollida pärasoolet või sigmoidi käärsoole. Väliselt on rektoromanoskoop nagu jämesoole uurimiseks endoskoop: see on pikk õhuke toru, millele okulaar ja õhuvarustus on kinnitatud. Õhk on vajalik pärasoole mehaaniliseks laiendamiseks - seda varustab obturator, mis eemaldatakse pärast seda, kui toru on sfinkterist väljapoole asetatud.
Mis on sigmoidoskoopia
See on oluline! Patsiendi tehnika järgimisega rektoromanoskoopia ajal ei tunne valu (see ei välista rõhu ja pinge tunnet). Kui patsiendi diagnoosimise ajal ilmnes valu, võib põhjuseks olla soole deformatsioon või kasvaja teke ekstraintestinaalse lokaliseerumisega.
Röntgenuuring kontrastainega
Seda soole uurimise meetodit nimetatakse irrigoskoopiaks. Seda rakendati esmakordselt 1960. aastal ja seda on edukalt kasutatud sigmoidkoole ja teiste jämesoole osade patoloogiate diagnoosimiseks. Protseduur viiakse läbi röntgenkiirte kontrolli all. Esiteks, patsiendi anusesse süstitakse baariumisuspensiooniga täidetud klistiir, mille järel täidetakse jämesool kontrastlahusega ja võetakse röntgen.
Irrigoskoopia on kolonoskoopia jaoks optimaalne alternatiiv ja tal on sarnased manustamisviisid. Need võivad olla:
- Crohni tõbi;
- haavandiline koliit;
- divertikuliit;
- kasvaja protsessid ja määratlemata päritoluga kasvajad;
- fistulid jämesoole seintes.
Mis on soole irrigoskoopia?
Protseduur võimaldab hinnata soole limaskesta seisundit, samuti teha kindlaks käärsoole, selle suuruse ja anatoomilise asukoha funktsionaalsed omadused. Valmistamine on sarnane kolonoskoopia ettevalmistusperioodiga. Patsiendile määratakse rikkalik joomine, säästev toitumine, välja arvatud tooted, mis stimuleerivad gaasimullide teket (värsked köögiviljad ja puuviljad, sahharoos, gaseeritud joogid). Soole sisu eemaldamiseks on vaja võtta soolalahustajaid, näiteks magneesiumsulfaati.
Pöörake tähelepanu! Irrigoskoopial on mitmeid eeliseid kolonoskoopia suhtes. See protseduur on vähem traumaatiline, põhjustab vähem komplikatsioone ja võimaldab hinnata kolonoskoopiga uurimiseks kättesaamatute alade seisundit. Kui aga on vaja võtta bioloogilist materjali või kahtlustatakse kasvajat, tehakse valik kolonoskoopia kasuks.
EFGDS
Esophagogastroduodenoscopy on seedetrakti instrumentaalse uuringu meetod sondi abil. EFGDSi ei saa pidada kolonoskoopia alternatiiviks, sest selle diagnostilise meetodi abil on võimalik visuaalselt kontrollida ainult söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, jejunumi ja ileumi pinda, mis moodustavad peensoole. Paksusoole haiguste korral ei ole see meetod informatiivne, seetõttu ei saa seda pidada kolonoskoopia asendajaks.
Video - alternatiiv kolonoskoopiale
Mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid
Mitteinvasiivsed soole diagnostika meetodid on tehnikad, mis viiakse läbi ilma inimese kehasse sisestamata aineid ja tööriistu. Patsientide jaoks on sellised kontrollimeetodid eelistatumad, kuna need võimaldavad lõõgastuda, ei nõua soole erilist ettevalmistamist ja puhastamist. Mitte kõik mitteinvasiivsed meetodid ei saa asendada kolonoskoopiat, nii et kui arst nõuab konkreetset protseduuri, ei tohiks te keelduda.
Kompuutertomograafia
See on kõige usaldusväärsem ja täpsem meetod jämesoole haiguste diagnoosimiseks, mida saab kasutada, kui kolonoskoopiat on võimatu teha. See on kihiline foto soolestiku erinevatest osadest ja seda saab teha kontrastiga või ilma. Kompuutertomograafia on rasedatel ja patsientidel, kelle kehakaal on üle 130 kg, vastunäidustatud (paljud seadmed on mõeldud kaaluks kuni 125-130 kg).
Kompuutertomograafia on kõige usaldusväärsem ja täpsem meetod jämesoole haiguste diagnoosimiseks.
Kui diagnoosi jaoks on plaanis kasutada kontrastaineid, on vaja välistada järgmised võimalikud vastunäidustused:
- raske neeruhaigus, mis toob kaasa osalise elundihäire;
- suhkurtõbi (raske);
- kilpnäärme patoloogia (hüpotüreoidism, hüpertüreoidism);
- pahaloomuline kasvaja, mis pärineb antikehadest (müeloomi) tootvatest lümfotsüütidest.
See on oluline! Soole kompuutertomograafia tuleb manustada ainult siis, kui on olemas ranged näidustused, kuna tomograafi kiirgus on 100-120 korda suurem kui annus, mida patsient saab ühe röntgeniga.
Ultraheli
Soole ultraheli diagnoos
Ultraheli diagnoosi saab kasutada ainult täiendava diagnostilise meetodina. Mõnel juhul sisestatakse ultraheliandur otse anusse - selle diagnostilise meetodi näidustus on soole vähi suur risk. Kontrastitehnika kasutamist ultraheli ajal kasutatakse harva, sest põletikuliste ja kasvaja patoloogiate tuvastamiseks on rohkem informatiivseid viise.
Kaasaegne tehnoloogia
Üks ohutumaid ja mugavamaid viise sooltehaiguste diagnoosimiseks on kapsli endoskoopia. Seda meetodit kasutati esmakordselt Iisraeli kliinikus, nüüd kasutatakse kapsli endoskoopiat erakeskustes Austraalias, USAs, Venemaal ja mõnes Euroopa riigis. Meetodi olemus seisneb seedetrakti uuringus, kasutades kapslisse sisseehitatud videokaamerat, mida inimene peab alla neelama. Kui kapsel satub läbi seedetrakti läbimise takistuse, töötab sisseehitatud mikrokiip ja kapsel lahustub. Kõigil muudel juhtudel väljutatakse seade kehast väljaheitega.
Mis on kapsli endoskoopia
Kapslilisel endoskoopial on palju eeliseid kolonoskoopia ja teiste diagnostiliste meetoditega võrreldes, näiteks:
- eriväljaõppe puudumine, vajadus võtta lahtistavaid ravimeid ja jääda dieedi juurde;
- võimalus säilitada tavaline eluviis ja töövõime;
- valu, ebamugavust või muud ebamugavust;
- minimaalsed tüsistuste riskid (kapsel on väikese suurusega, ei kahjusta sooleseinu, ei sisalda tervisele ohtlikke aineid ja elemente).
Hoolimata kõigist eelistest on meetodil väga suur puudus - kõrged kulud. Ühe protseduuri maksumus võib ulatuda 4000 kuni 40 000 rubla, nii et kapsli endoskoopia ei ole nii laialt levinud kui muud diagnostilised meetodid. Menetluse ligikaudne maksumus Venemaa eri piirkondades on esitatud tabelis.
Kapsli endoskoopia maksumus
Soolekontroll ilma kolonoskoopiata - 7 alternatiivset meetodit
Kolonoskoopia on eksam, mida keegi ei meeldi, ja patsiendid küsivad sageli, kuidas kontrollida sooled ilma kolonoskoopia? Mis on lisaks kolonoskoopiale? Kuidas asendada see ebameeldiv protseduur?
Kohtub arst Alla Garkusha
Loomulikult on kolonoskoopiale alternatiiv, soole saab testida erinevalt, kuid kõigi uuringute infosisu on sellest väga ebapopulaarsest kolonoskoopiast väiksem. Rektoromanoskoopiat - kolonoskoopia vanaema - ei kajasta ka patsientide armastus, seega keskendub see artikkel teistele, meeldivamatele uuringutele.
Kuidas kontrollida sooled, välja arvatud kolonoskoopia
Puudume veidi kolonoskoopiat, kuigi keegi ei taha sellest kuulda. Selle protseduuri üksikasjad leiate artiklist "kolonoskoopia - mis see on."
Milleks on ebameeldiv kolonoskoopia? Vähktõve varajase avastamise huvides. See on kõige informatiivsem uuring, sest arst uurib isiklikult soolestiku limaskesta, võib uurimuse jaoks võtta koetükki, kui leitakse midagi halba ja kohe diagnoosi ajal võib peaaegu kõik eemaldada, näiteks polüübid.
Kolonoskoopia - käärsoole endoskoopiline uurimine võimaldab teil tuvastada soolede või käärsoolevähi, käärsoolevähi, rektaalsete polüüpide õige diagnoosi 80-90% juhtudest. Kuid seal on neid 10-20%, kui isegi väga tundlik kolonoskoopiga seade jätab selle probleemi lahendamata. Uuring on ebaõnnestunud kõige sagedamini halva soole ettevalmistuse tõttu. On veel juhtumeid, kus patsiendi sooled on nii pikad või nii kitsad, et kolonoskoop ei suuda läbida kogu soolestikku. Mõnedel patsientidel on kolonoskoopia vastunäidustused.
Sellistel juhtudel on need määratud
- virtuaalne kolonoskoopia;
- kompuutertomograafia - CT;
- magnetresonantstomograafia - MRI;
- Ja isegi kapsli endoskoopia;
- Ultraheli (harv);
- Barium irrigoscopy;
- PET
Nende peamine erinevus kolonoskoopiast on see, et nad diagnoosivad ainult kasvaja ja siis, et võtta biopsia, peate veel tegema kolonoskoopiat.
Nende meetodite puhul on muid piiranguid. See artikkel käsitleb koolonit, lugeda ka selle kohta, kuidas peensoole kontrollida.
Skriinimine piltidega
Eriuuringute abil on võimalik kontrollida soolestikku ilma kolonoskoopia. Need testid kasutavad siseorganite pildistamiseks heli-, röntgen-, magnetvälja ja isegi radioaktiivseid aineid.
Kompuutertomograafia võimaldab kontrollida soolestikku ilma kolonoskoopiata, kuna see toodab teie kehast detailseid kihilisi pilte. Selle asemel, et võtta üks pilt, nagu tavaline röntgen, võtab tomograaf palju pilte.
Enne skaneerimist peate jooma kontrastilahust ja / või kontrastainet manustatakse boolussüstina.
CT-skaneerimine võtab kauem aega kui tavaline röntgenikiirgus. Patsient on nende valmistamise ajal laual liikumatu. Mõnikord on võimalik piiratud ruumi hirm. Väga rasvad patsiendid ei pruugi tabelisse või diagnostikakambrisse sobida.
Kuid oletame, et pärasoolevähk kõige algusjärgus suudab kaugelt mitte iga tomograafi püüda, kuid kolonoskoopia saab! Biopsiat on võimatu teha kompuutertomograafia ajal, nii et kui arstid kahtlustavad midagi, ei saa te ikka veel kolonoskoopiat vältida, siis peate diagnoosi eest kaks korda maksma!
Mõnikord kombineeritakse kompuutertomograafia biopsiaga, kuid see ei ole rutiinne kontroll. Nimetati CT diagnoosi biopsia nõelaga. See on tehtud neile, kellele kasvaja on juba leitud ja paikneb sügavalt elundite vahel, soolesilmus. Kui vähk paikneb kehas sügaval, võib CT-skaneerimine selgitada kasvaja asukohta ja teha biopsia täpselt konkreetses piirkonnas.
Virtuaalne kolonoskoopia on ka kompuutertomograafia, kuid kasutades programmi, mis töötleb pilte ja esitab need lahtiselt. Virtuaalne kolonoskoopia võimaldab teil määratleda üle 1 cm suuruseid polüüpe, see meetod on hea, kuid mitte kõik keskused on varustatud sobivate seadmetega ja nagu teisedki meetodid, ei ole biopsiat võimalik teha ja tuvastatud polüüp eemaldada. Negatiivse tulemuse saanud patsiendid, kes saavad sellest uuringust kasu, vabastatakse kolonoskoopiaga seotud ebamugavusest viis aastat. Kuid nende jaoks, kes on leidnud polüübi, peavad nad süütama ja läbima täiendava kolonoskoopia. Lisateave selle uurimistoote kohta: virtuaalne kolonoskoopia.
Ultraheli on odav uuring, mis on patsientide seas väga populaarne, kuid selle abil on hea uurida tihedaid elundeid - maks, neerud, emakas, munasarjad, kõhunääre. Ja eelravimi avastamiseks ei kasutata käärsoole õõnes organis polüüpe - ultraheli. Loomulikult võib ultraheli kõhuõõnes suur tahke kasvaja "kinni püüda", kuid mitte varajase käärsoolevähi. Ultraheli ei saa asendada mitte ainult kolonoskoopiat, vaid ka baariumi klistiiri irrigoskoopiat.
Ultraheliuuringut kasutatakse mõnikord käärsoolevähi ja pärasoolevähi idanevuse ja metastaaside hindamiseks. Mis on parem: soole ultraheli või kolonoskoopia? Ühemõtteline vastus sellele küsimusele on võimatu. Igal juhul otsustab uurimise arst. Kolonoskoopia näitab patoloogiat limaskestal ja ultrahelil - muudes soolte piirkondades.
Endorectal ultraheli - see test kasutab spetsiaalset andurit, mis sisestatakse otse pärasoole. Seda kasutatakse selleks, et näha, kui kaugel pärasoole seintest on levinud patoloogiline fookus ja kas see mõjutab lähedasi elundeid või lümfisõlmi. Primaarse diagnoosimise korral kolorektaalvähki ei kohaldata.
Kapsli endoskoopia on kaasaegne, kallis protseduur, mis kasutab teie seedetrakti limaskesta pildistamiseks väikesi traadita kaameraid. Ta kasutab seadmes olevat kaamerat - tahvelarvutit. Selle suurus on selline, et kapslit on lihtne alla neelata. Samal ajal kui kapsel läbib seedetrakti, võtab kaamera tuhandeid kaadreid, mis kantakse patsiendi turvavööl asuvasse salvestusseadmesse.
Kapsli endoskoopia võimaldab arstidel näha peensoole kohtades, mida traditsioonilise meetodiga - endoskoopiaga - ei ole lihtne saavutada.
Kapsli endoskoopia abil saate uurida limaskesta, lihasmembraani, leida ebanormaalseid, suurenenud veenisid (veenilaiendid). Meetodit kasutatakse seni harva, sest selle kogemus on üsna väike, seadmed imporditakse. Ent endoskoopilise kapsli tulevik on väga suur. Tulevikus liigub meetod kahtlemata kolonoskoopiat. Patsient ei tunne protseduuri ajal mingit ebamugavust. Kuid biopsiat on samuti võimatu teha.
Magnetresonantstomograafia - MRI. Nagu CT, saadakse keha MRI skaneerimine. See meetod kasutab raadiolaineid ja tugevaid magneteid. Energia imab keha ja kajastub seejärel. Arvutiprogramm tõlgib malli üksikasjalikuks kujutiseks. Teadustööks süstitakse patsiendile gadoliiniumil põhinevat ravimit, mis jaotub tervetesse ja haigetesse kudedesse erinevalt. Võimaldab teil eristada polüüpi tervetest kudedest. Kui võrrelda MRI-d ja CT-d, siis on MRI 10 korda parem pehmete kudede visualiseerimine ja tal ei ole patsiendi keha kiirguskoormust, kuid MRI-l on oma kõrvaltoimed, gadoliiniumi preparaadid toimivad neerudele, põhjustades tõsiseid tüsistusi.
MRI on veidi ebamugavam kui CT-skaneerimine. Esiteks on uuring pikk - sageli üle 60 minuti. Teiseks peate asuma kitsas torus, mis võib ärritada klaustrofoobseid inimesi. Uuemad, avatumad MRI-seadmed võivad sellega toime tulla. MRI-seadmed saavad teha buzzi ja klikke, mis hirmutavad patsienti. See uuring aitab operatsioone ja muid protseduure planeerida. Katse täpsuse parandamiseks kasutavad mõned arstid endorektaalset MRT. Selle testi jaoks asetab arst pärasoole sondi, mida nimetatakse endorektaalseks spiraaliks.
MRI ei saa asendada kolonoskoopiat informatiivsuse huvides.
Positiivronemissiooni tomograafia - PET. PET puhul kasutatakse radioaktiivset suhkrut - fluori-deoksüglükoosi või FDG-d, mida manustatakse intravenoosselt. Kasutatav radioaktiivsus on lubatud piirides. Vähirakud kasvavad kiiresti, seega neelavad suured kogused seda ainet. Umbes tund hiljem paigutatakse patsient PET-skannerisse 30 minutit.
PET-skaneerimist ei kasutata polüüpide ja varajase vähi diagnoosimiseks, kuid see võib aidata arstil kontrollida, kui ebatavaline on ala, kui see on tuvastatud tomogrammil. Kui teil on juba diagnoositud soole vähk, võib teie arst kasutada seda testi, et näha, kas protsess on levinud lümfisõlmedesse ja teistesse elunditesse. Spetsiaalsed seadmed on võimelised PET ja CT samaaegselt täitma. See võimaldab arstil võrrelda kõrgema radioaktiivsusega piirkondi selle soolestiku pildiga CT-st.
Vana klassikaline protseduur - baariumi klistiir irrigoscopy, on pühendunud meditsiinile täpselt sajandiks, kuid tal on ka piirangud:
- esiteks nõuab see väga suurt radioloogi kogemust piltide dešifreerimiseks;
- teiseks on baariumi klistiir väikeste polüüpide suhtes (vähem kui 1 cm), soole kumeruste piirkonnas polüüpide suhtes tundlik. Mõnikord on see kombineeritud rektoromanoskoopiaga, kuid isegi see meetodite kombinatsioon ei ole piisavalt informatiivne, kuna see võimaldab kontrollida ainult sigmoidkoole ala;
- kolmandaks ei ole ka barium-klistiiriga patsiendid.
Selles röntgeniuuringus on kaasaegsed muudatused - õhu irrigoskoopia, kahekordse kontrastiga. Uuring annab soolestiku kolmemõõtmelise mustvalge pildi, baariumi kasutatakse minimaalsetes kogustes. Sellise uuringu abil on võimalik kontrollida soolestikku kolonoskoopia asemel, kuid seda on vaja ette valmistada kolonoskoopia puhul, uuringu käigus pumbatakse õhku pärasoolesse, et sirgendada soole silmus. Väikesed polüübid, vähem kui 1 cm, on raske kindlaks määrata. Pärast protseduuri on valu ja valu kõhus veel üheks päevaks. Seda kasutatakse siis, kui teil on vaja näha soole silmuste asukoht kõhuõõnes. Eriti meeldib see uuring dolichosigma puhul, kuna soolte inversioon on nähtav, mõnikord leitakse, et kogu soolestik on pööratud, keeratud.
Niisiis, nüüd sa tead, kuidas kontrollida sooled ilma kolonoskoopia, kuid ainult kapsli endoskoopia ja virtuaalne kolonoskoopia võivad selle ebameeldiva, kuid sellise informatiivse protseduuriga vähe konkureerida.
Lisaks visuaalsetele meetoditele on teil võimalik kontrollida soolestikku ilma kolonoskoopia kasvaja olemasolu suhtes, kasutades gastrointestinaalse takti kasvaja markereid, kasutades väljaheitega varjatud verd. Kuid need uuringud täiendavad ainult kolonoskoopiat ja ei asenda seda.
Lõppkokkuvõttes ei ole see teie, kes määrab uuringu iseendale, vaid arstile, ja ainult arst määrab, millist analüüsi tuleb diagnoosi selgitamiseks teha.