EKG südamerütm - mida see tähendab ja mida saab öelda

Sinusõlmest ja mitte teistest piirkondadest pärinevat südame löögisagedust nimetatakse sinuseks. See määratakse kindlaks tervetel inimestel ja mõnedel südamehaigust põdevatel patsientidel.

Sinusõlmes ilmnevad südamepulsid, seejärel erineb piki aatriumi ja vatsakesi, mis põhjustab lihasmassi kokkutõmbumise.

Mida see tähendab ja millised on normid

EKG südamerütm - mida see tähendab ja kuidas seda määrata? Südamel on rakke, mis põhjustavad teatud arvu lööke minutis. Nad asuvad sinuse ja atrioventrikulaarsetes sõlmedes, samuti Purkinje kiududes, mis moodustavad südame vatsakeste koe.

Sinus-rütm elektrokardiogrammis tähendab, et see impulss tekib sinussõlme poolt (norm on 50). Kui numbrid on erinevad, siis genereerib pulss teise sõlme, mis annab tulemuste arvu jaoks teistsuguse väärtuse.

Normaalne tervislik sinuse rütm on regulaarselt erinev, sõltuvalt vanusest.

Normaalväärtused kardiogrammis

Mis tähelepanu pöörama elektrokardiograafia läbiviimisel:

1. Elektrokardiogrammi hammas P eelneb kindlasti QRS-kompleksile.
2. PQ kaugus vastab 0,12 sekundile - 0,2 sekundile.
3. P-laine kuju on igas pliis püsiv.
4. Täiskasvanutel on rütmi sagedus 60-80.
5. P - P kaugus on sarnane R - R kaugusele.
6. Tavalises olekus olev piik P peab olema teises standardvõrgus positiivne, juhtivvoolus negatiivne. Kõigis teistes juhtides (see on I, III, aVL, aVF) võib selle kuju varieeruda sõltuvalt selle elektrilise telje suunast. Tavaliselt on P-hambad nii I-liinis kui ka aVF-is positiivsed.
7. Juhtides V1 ja V2 on P-laine 2-faasiline, mõnikord võib see olla enamasti positiivne või enamasti negatiivne. V3-V6 juhtmetes on piik valdavalt positiivne, kuigi võib esineda erandeid sõltuvalt selle elektrilisest teljest.
8. Iga P-laine puhul tuleb tavaliselt jälgida QRS-kompleksi, T-laine, täiskasvanute PQ-intervalli väärtus on 0,12 sekundit - 0,2 sekundit.

Sinuse rütm koos südame elektrilise telje vertikaalse asendiga (EOS) näitab, et need parameetrid jäävad normaalsesse vahemikku. Vertikaalne telg näitab elundi positsiooni rinnus. Samuti võib elundi asukoht olla pool vertikaalses, horisontaalses, pool horisontaalses tasapinnas.

Kui EKG registreerib sinuse rütmi, tähendab see, et patsiendil pole veel südamega probleeme. Eksami ajal on väga oluline mitte muretseda ja mitte olla närviline, et mitte saada ebausaldusväärseid andmeid.

Te ei tohiks uurimist teha kohe pärast füüsilist koormust või pärast seda, kui patsient on tõusnud kolmandale või viiendale korrusele jalgsi. Samuti peaksite patsienti hoiatama, et te ei tohi suitsetada pool tundi enne uurimist, et mitte saada valeandmeid.

Rikkumised ja nende määramise kriteeriumid

Kui kirjeldus sisaldab fraasi: sinuse rütmihäired, siis registreeritakse ummistus või arütmia. Arütmia on rütmjärjestuse ja selle sageduse ebaõnnestumine.

Blokeeringuid võib põhjustada siis, kui erutusülekanne närvikeskustest südamelihasesse on häiritud. Näiteks näitab rütmi kiirendamine, et kontraktsioonide standardjärjestusega kiirendatakse südame rütme.

Kui kokkuvõttes ilmneb ebastabiilse rütmi kohta käiv fraas, siis see on madala südame löögisageduse ilming või sinusbradükardia olemasolu. Bradükardia mõjutab negatiivselt inimese seisundit, kuna elundid ei saa normaalseks tegevuseks vajalikku hapnikku.

Kui salvestatakse kiirenenud sinuse rütm, siis tõenäoliselt on see tahhükardia ilming. Selline diagnoos tehakse siis, kui südamelöökide arv ületab 110 lööki.

Tulemuste tõlgendamine ja diagnoosimine

Arütmia diagnoosimiseks tuleks teha saadud näitajate võrdlemine normindikaatoritega. 1 minuti jooksul ei tohi südame löögisagedus ületada 90. Selle indikaatori määramiseks on vaja 60 (sekundit) jagada R-R intervalli kestusega (ka sekundites) või korrutada QRS-komplekside arv 3 sekundiga (15 cm lindi pikkus) 20-ga.

Seega saab diagnoosida järgmisi kõrvalekaldeid:

1. Bradükardia - HR / min alla 60, mõnikord registreeritakse P-P intervalli suurenemine kuni 0,21 sekundit.
2. Tahhükardia - HR suureneb 90-ni, kuigi teised rütmi tunnused jäävad normaalseks. Sageli võib täheldada PQ segmendi kaldu langust ja ST segmenti - kasvavalt. Lühidalt, see võib tunduda ankruna. Kui südame löögisagedus tõuseb üle 150 löögi minutis, tekivad 2. astme blokaadid.
3. Rütmihäire on südame ebaregulaarne ja ebastabiilne rütm, kui R-R intervallid erinevad rohkem kui 0,15 sekundit, mis on seotud puhangute arvu muutustega hinge ja väljahingamise korral. Sageli esineb lapsi.
4. Jäik rütm - kontraktsioonide liigne regulaarsus. R-R erineb vähem kui 0,05 sek. See võib olla tingitud sinussõlme defektist või selle autonoomse reguleerimise rikkumisest.

Hälvete põhjused

Arvestada võib kõige sagedasemaid rütmihäirete põhjuseid:

• ülemäärane alkoholi kuritarvitamine;
• südamepuudulikkus;
• suitsetamine;
• glükosiidide ja antiarütmiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
• mitraalklapi väljaulatuv osa;
• kilpnäärme funktsionaalsuse patoloogia, sealhulgas türeotoksikoos;
• südamepuudulikkus;
• müokardi haigused;
• ventiilide ja teiste südameosade nakkusohtlikud kahjustused - nakkusliku endokardiidi haigus (selle sümptomid on üsna spetsiifilised);
• ülekoormus: emotsionaalne, psühholoogiline ja füüsiline.

Täiendavad uuringud

Kui arst uurimistulemuste uurimisel näeb, et P hammaste vaheline ala ja nende kõrgus on ebavõrdsed, siis on sinuse rütm nõrk.

Põhjuse kindlaksmääramiseks võib patsiendile soovitada täiendavat diagnostikat: tuvastada võib ka sõlme patoloogia või sõlme autonoomse süsteemi probleemid.

Seejärel määratakse Holteri seire või teostatakse ravimitesti, mis võimaldab välja selgitada, kas sõlme patoloogia on olemas või kui reguleeritakse sõlme vegetatiivset süsteemi.

Lisateavet selle saidi nõrkusündroomi kohta leiate videokonverentsist:

Kui selgub, et arütmia oli tingitud sõlme enda häiretest, määratakse vegetatiivse seisundi korrigeerivad mõõtmised. Kui muudel põhjustel kasutatakse muid meetodeid, näiteks stimulaatori implanteerimist.

Holteri jälgimine on tavaline elektrokardiogramm, mida tehakse päeva jooksul. Uuringu kestuse tõttu võivad eksperdid uurida südame olekut erineva raskusastmega. Normaalse EKG läbiviimisel asub patsient diivanil ja Holteri jälgimisel võib keha seisundit füüsilise koormuse ajal uurida.

Ravi taktika

Sinuse arütmia ei vaja eriravi. Vale rütm ei tähenda, et on loetletud loetletud haigusi. Südame rütmihäire on ühine vanuse ühine sündroom.

Südameprobleemide vältimiseks võib aidata õige toitumine, igapäevane raviskeem ja stressi puudumine. Südame säilitamiseks ja veresoonte elastsuse parandamiseks on kasulik võtta vitamiine. Apteekides on palju keerulisi vitamiine, mis sisaldavad kõiki vajalikke komponente ja spetsiaalseid vitamiine, et toetada südamelihase tööd.

Lisaks neile saate oma dieeti rikastada toiduainetega nagu apelsinid, rosinad, mustikad, peet, sibul, kapsas ja spinat. Need sisaldavad palju antioksüdante, mis reguleerivad vabade radikaalide arvu, mille ülemäärane kogus võib põhjustada müokardiinfarkti.

Südame tõrgeteta toimimiseks vajab keha D-vitamiini, mis leidub petersellis, kanamunades, lõhe ja piimas.

Kui teete dieeti õigesti, võite jälgida igapäevast raviskeemi, et saavutada pikaajaline ja katkematu südamelihase töö ning mitte muretseda selle pärast, kuni see on väga vana.

Lõpuks kutsume teid vaatama videot küsimuste ja vastustega südamerütmihäirete kohta:

Normosystoliya: selle mõiste peegeldub EKG-s, normis ja kõrvalekalletes

Mitte alati võib patsient iseseisvalt tõlgendada elektrokardiogrammi protokollis olevaid meditsiinilisi termineid. Muidugi, ainult arst saab ise kardiogrammi ja saadud järelduse dešifreerida, kuid mida teha enne arsti määramist? Alustamiseks otsustage terminoloogia ja proovige ennast mõista, kas teil on tavaline kardiogramm või mitte.

Mida tähendab normosüstoolia?

Normisystole all mõista südamerütmi, millega kaasneb normaalne südame löögisagedus 55-60 kuni 80-90 minutis. See on see südame löögisagedus, mis võimaldab südamelihasel töötada ilma müokardi suurenenud koormuseta, pakkudes samal ajal vajalikku südame väljundvõimsust, mis annab verele siseorganitele.

Teisisõnu näitab EKG protokolli tavapäraselt kasutatavat terminit „sinuse rütm, normosüstool”, et süda töötab korralikult ja uurimise tulemus on hea.

EKG normysytolie

Bradüsthist ja tachysüstool omakorda räägivad südame rütmi aeglustumisest ja kiirendamisest. Lugege nende kõrvalekallete kohta EKG-s eraldi materjalides - bradystholia, tachysystole.

Normaalne südame rütm

südame töö on normaalne - sinuse rütmiga

Normosüstoolia mõiste tähistab tavaliselt ka asjaolu, et südamikusõlmes, mis tavaliselt on 1. järjekordne rütmigeneraator, tekitatakse elektrisignaalid, mis aitavad kaasa südame kõikide osade järjestikusele elektrilisele ergastamisele. Kõigil muudel juhtudel rääkige südamestimulaatori või mitte-sinuse rütmi migratsioonist. Neid protsesse ühendab südame rütmihäire või arütmia mõiste.

Seetõttu on EKG-i lõpetamisel lisaks südame löögisageduse (HR) omadustele tavaliselt see, kas patsiendil on siinusrütm või mitte. Kui patsient näeb protokolli terminit „normosüstool”, siis tõenäoliselt tähendab see seda, et tal ei ole mitte ainult õige, normaalne südame löögisagedus, vaid ka sinusüda - see tähendab, et see pärineb sinusõlmest, kuna see peaks olema normaalne. (Sellegipoolest leitakse "normüsistooli" sõnastus ühtlasest südame löögisagedusest, kuid mitte sinuse rütm - see on artikli lõpus.

Sagedased kõrvalekalded (brady ja tachysystole)

Mõnikord võib EKG lõppedes olla normosüstooli ja ebaregulaarse sinuse rütmi kombinatsioon - "normosüstool, ebaregulaarne rütm". Viimane võib esineda näiteks hingamisteede või sinuste rütmihäirete korral. Sellisel juhul pärineb rütm sinusõlmest (nagu see peaks olema normaalne), kuid sissehingamise ja väljahingamise faaside tõttu on südame löögisageduse funktsionaalsed kõikumised väikesed (tavaliselt inspiratsiooni ajal kiirendab südame löögisagedus, samas kui väljahingamine aeglustub). Seega, kui patsient näeb järeldust normosüstoo kohta ebakorrapärase, kuid sinuse rütmiga, ei pea ta paanikat tegema.

Juhul kui patsient registreerib südame löögisageduse suurenemise või vähenemise, kirjeldab arst seda kui tahhükardiat või bradükardiat. Kuid mõnikord võib ta kirjutada tachysüstiast või bradüstooliast, mis tähendab sõna-sõnalt sagedast või haruldast südamelööki. Selles kontekstis (sinuse rütmiga) on terminid "cardia" ja "systole" sünonüümid.

Jällegi võivad tachisüstool ja bradüssoolia esineda nii tervetel inimestel kui ka mitmesugustes südamehaigustes või muudes elundites. Kõik sõltub muudest EKG-ga saadud nüanssidest. Aga kui inimesel on siinusrütm, mille südame löögisagedus on veidi aeglasem (vähemalt 50 minutit minutis) või kiirem (90-100) - eriti põnevusest, siis saame rääkida normaalsetest indikaatoritest.

Normosystoliya koos kodade virvendusega

Kõigist rütmihäiretest jagunevad ainult selline arütmia, nagu vilkumine (fibrillatsioon) või kodade laperdus, standardiks, tahhiks ja bradüsüstoolseks variandiks. Sel juhul räägib atriaalse fibrillatsiooni diagnoos, normosüstool patoloogiast arütmiate kujul, kuid normaalse südame löögisagedusega.

kodade virvenduse normosüstoolne vorm - vaatamata kodade flutteri / fibrillatsiooni "lainetele", toimub südame vatsakeste kokkutõmbumine normaalse sagedusega

Sellisel juhul räägime nii kodade virvenduse püsivast vormist, kui inimesel on pikka aega (kuud ja aasta), kes elab ebanormaalse või mitte-sinuse rütmiga, ja paroksüsmaalsel kujul (paroksüsm - rünnak), kui järsku ilmneb mitte-sinus rütm, ja see võib üsna spontaanselt taastuda või ravimite abil. Diagnostilised kriteeriumid on sarnased normi, bradiidi ja tahhütsolooliga, mis on sinuse rütmiga - vastavalt 60 kuni 80, vähem kui 60 ja rohkem kui 80 lööki minutis.

Pideva kodade fibrillatsioonivormiga patsientidel on normosüstoolia tavaliselt südamepuudulikkuse tunnet arvestades kergemini talutav, kuna bradystholia on täis südame väljundi vähenemist ja sellest tulenevat sünkoopi ning südame löögisagedus tachisüstoolis saavutab mõnikord 200 lööki minutis, mis võib põhjustada tõsiseid vereringehäireid.

Kas on vaja ravida kodade virvenduse normosüstoolset varianti?

Paroksüsmaalse kodade virvenduse ravi normüstooliga on hädavajalik, sest paroxysm, isegi normaalse südame löögisageduse korral, nõuab hädaolukorra taastumist. Tavaliselt intravenoossed ravimid nagu kordaroon, prokaiamiid, polariseeriv segu.

Patsient, kellel on konstantne atriaalse fibrillatsiooni vorm, peab võtma selliseid ravimeid nagu digoksiin, aspiriin tromboosi vältimiseks ja mõnikord varfariin sama eesmärgiga. Normosüstoolia korral tuleb rütmi vähendavat ravi ravida äärmiselt ettevaatlikult, kuna metoprolool, bisoprolool, verapamiil ja sarnased ravimid võivad põhjustada südame löögisageduse olulist aeglustumist ja põhjustada teadvuse kaotamisega bradükardiat.

Kokkuvõttes tuleb veel kord öelda, et õige, sinuse rütmiga normosystoliya on märk terve südame normaalsest toimimisest, mistõttu see termin viitab ainult sellele, et kõike on konkreetse EKG puhul.

Bradysüstoolia rütmi regulaarne siinus

Mis on kodade laperdus ja kuidas seda ravitakse?

Paljude aastate jooksul võitles edukalt hüpertensioon?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Kuna kodade laperdus on rikkumine, mis ei ole püsiv, ei ole võimalik täpselt öelda, kui palju inimesi on selle probleemiga kokku puutunud. On kindel, et see südamerütmihäire esineb kümme korda vähem kui arütmia. Samuti on võimatu öelda, kui tihti rünnakud toimuvad, kuid on teada, et neid esineb sagedamini vanuse ja peamiselt meeste puhul. Lühiajalised rünnakud võivad põhjustada tervisele korvamatut kahju, mistõttu on oluline diagnoosida ja ravida haigust õigeaegselt.

Mis see on?

Kodade libisemist nimetatakse sagedaseks kodade kokkutõmbumiseks 400-ni minutis, samas kui õige regulaarne rütm säilib. Sageli kaasnevad impulsid kaasnevad atrioventrikulaarse piirkonna osalise blokaadiga ja need põhjustavad harva ventrikulaarse rütmi.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kodade flutteri rünnak on paar sekundit kuni mitu päeva kestev paroksüsm. Rütmi ebastabiilsuse tõttu toimub üleminek sinuse rütmis või kodade fibrillatsioonis, mis esineb sagedamini. Patsiendil on kõik kolm sündmust omakorda, kuid harva võib haiguse stabiilne või püsiv vorm areneda.

Kodade libisemist saab avastada ainult keerulise diagnoosiga ja pärast patsiendi seisundi pikaajalist jälgimist. Enamikel juhtudel on sümptomid puuduvad.

Lestumise tüübid

Puudub jagunemine paroksüsmaalseks ja püsivaks kodade laperduseks, kuid see jaguneb tüüpideks. On kahte tüüpi kodade laperdus:

• ebatüüpiline;
• tüüpiline.

Ebatüüpilist vaadet iseloomustab impulsi liikumine parempoolses või vasakpoolses aatriumis, kuid protsess ei mõjuta tritsuspidaalklappi. See loksutamine toimub südameoperatsiooni taustal.

Tüüpiline atriaalse flutteri ilmnemine toimub elektrilise impulsi kiirendatud liikumise teel parema atriumi klapi ümber. Patoloogia on võimalik kõrvaldada alles pärast ablatsiooni. Protseduur ei ole keeruline, kuid nõuab spetsialisti professionaalsust ja kogemusi.

Põhjused

Kodade flutteri põhjused on paljud ja kõik ei ole otseselt seotud südame-veresoonkonna süsteemiga. Mõningatel juhtudel ei ole inimesel teisi haigusi ja toimub röövimine. See puudutab pärilikku tegurit, kui perekonna anamneesis esines südamehaigus, siis suureneb oht esinemise ohtu mitu korda.

Südame-veresoonkonna haigused võivad tekitada kodade flutteri:

• mitmesugused südamehäired;
• isheemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• südame limaskesta põletik;
• südamepuudulikkus;
• avatud südameoperatsioon.

Lisaks võib südamehaiguste kodade südamehaigus põhjustada muid tõsiseid häireid:

• endokriinsed haigused, eriti suhkurtõbi ja türeotoksikoos;
• ülekaaluline;
• kopsude kroonilised häired.

Sümptomaatika

Haiguse tunnused sõltuvad ravikuuri vormist. Igaühel neist on oma erinevused ja see avaldub erinevalt, kuid teatud määral väga sarnaselt.

Paroksüsmaalne tüüp

Kodade flutter esineb erinevates intervallides ja kestab erinevalt. Aasta jooksul võib isikul esineda üksikuid rünnakuid või igapäevaseid paroxysms kuni 2-3 päevas. Neid esineb nii meestel kui naistel, vanuselisi kriteeriume ei ole olemas, kuid sagedamini esineb vanematel meestel või kui esineb südame-veresoonkonna süsteemi haigusi.

Kodade laperdus on seotud inimese emotsionaalse ja üldise füüsilise seisundiga. Järgmised tegurid tekitavad rünnakut:

• halvad harjumused;
• stress;
• kehaline aktiivsus;
• kehatemperatuuri kõikumised;
• liigne vedelik;
• seedehäired.

Südame südamepekslemine on peamine sümptom paroksüsmaalsest kodade laperdusest, kuid seda võib segi ajada ajutise üleküllusega. Lootuses, et kõik läheb iseenesest mööda, jätab inimene olulise punkti ja ignoreerib sümptomeid. Kui ravi ei alustata enne esimeste komplikatsioonide ilmnemist, siis ei saa me ilma operatsioonita teha ning müokardia ja teised membraanid on pöördumatult kahjustatud. Suure kontraktsioonide sagedus põhjustab mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

• pearinglus;
• palavik;
• teadvuse kadu;
• lühiajaline südame seiskumine.

Selline ohtlik ilming ja tõsised sümptomid ilma ravita lõppevad tõsiste tagajärgedega kehale või surmale.

Vastupidav tüüp

See haiguse ohtlik vorm ei avaldu algfaasis. Esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui survetõusu tagajärjed põhjustavad pärgarterite verevoolu vähenemist. Patsiente suunatakse tavaliselt arsti poole, kui südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad.

Diagnostika

Võimalike tüsistuste ja tagajärgede vältimiseks on oluline sellise rikkumise õigeaegne diagnoosimine. Kuna kodade flutter esineb alati äkki ja rünnak ise ei kesta kaua enne rikkumist, ei ole see nii lihtne. Südame löögisageduse ja kontraktsioonide jälgimiseks on mitmeid meetodeid:

• elektrokardiograafia (EKG);
• uuring Norman Holteri meetodil;
• elektrofüsioloogiline uuring.

Kõige sagedamini, kui kahtlustatakse südame-veresoonkonna süsteemi diagnoosimisel EKG-d. Elektrokardiograafi spetsiaalse aparaadi abil registreerige erinevused nahapinnal tekkivate potentsiaalide vahel südamelihase töö ajal.

EKG meetodit on kasutatud enam kui 100 aastat ja aastate jooksul on seade ise paranenud ning protseduuri läbiviijad suutsid põhjalikult uurida kõiki uuringu nüansse. Kaasaegsed EKG-seadmed on muutunud täpsemaks, kompaktsemaks ja paremaks. Progress võimaldab, teostab EKG-uuringut isegi kodus, mis on kodade laperdusele väga mugav. Rünnaku saab teha mitu korda päevas kardioogrammiga ja haiglas ei ole see alati mugav. Enamik erakliinikuid ja -büroosid pakuvad EKG patsientidele kaugjuurdepääsu tavalise lauatelefoni abil.

Norman Holteri või Holteri seire meetodit kasutatakse paroksüsmi sageduse ja nende põhjuste määramiseks. Vererõhu näitajate ja EKG pidev jälgimine näitab kõikumisi, kui need puutuvad kokku südame väliste stiimulitega, reaktsioon füüsilisele ja moraalsele stressile. Täpse tulemuse saamiseks on oluline, et patsient registreeriks kõik oma tegevused ja tunded igapäevase uuringu käigus.

Inimesed kardavad sageli elektrofüsioloogiliste uuringute menetlust, kuid nad ei tohiks karta. Uuring viitab minimaalselt invasiivsetele protseduuridele, mille käigus juhitakse elektrikontaktidega painduvad kateetrid läbi veenide südamesse. Sel viisil toimub rütmi ja potentsiaalide salvestamine otse südame kambritest. Uuringu abil on võimalik tuvastada patoloogiat, mis viis rikkumisteni, ning määrata müokardi kahjustuse koht täpselt kindlaks.

Lisaks on ette nähtud ultraheli määramine täpse diagnoosi ja haiguse põhjuste kindlakstegemiseks, mis aitab määrata ventiilide seisundit ja südame suurust. EchoCG-l fikseerige müokardi kontraktiilsus.

Lisaks on soovitatav kõik manipulatsioonid ja EKG, et annetada verd analüüsiks. Selle abil määrake probleemi põhjus ja jälgige keha üldist seisundit.

Ravimeetodid

Kodade flutteri nähtuse ravi sõltub patsiendi seisundist, rünnakute sagedusest, kaasnevate haiguste esinemisest ja organismi individuaalsetest omadustest. Kodade flutteri ravi viiakse läbi mitme meetodi abil, võttes arvesse haiguse sümptomeid.

Paroksüsmides on oluline anda patsiendile esmaabi, et vähendada rünnakut ja vältida tagajärgi. Kui inimesel, va kodade laperdusel, on stenokardia, ajuisheemia või südamepuudulikkus, on vajalik kardioversioon. Tavapärase sinuse rütmi taastamiseks piisab kuni 50 J-le. Inimestele, kes on eelnevalt südamel töötanud, jäetakse elektroodid sageli sisemise atriaalse meetodi abil pidevaks stimuleerimiseks.

Elektrilise stimulatsiooni sagedase kasutamise korral kasutatakse valitud tehnika efektiivsuse suurendamiseks järgmisi ravimeid:

Need ravimid taastavad sinuse rütmi sagedaste stimulatsioonidega, kuid suurendavad ventrikulaarse fusiformse tahhükardia riski. Kui kodade laperdus kestab kauem kui 2 päeva, tuleb enne kardioversiooni teha antikoagulantravi. Lisaks on vaja pidevat EKG jälgimist.

Patsientidel, kes kalduvad läbi eluaegse fibrillatsiooni või kodade libisemise, on oluline võtta ravimeid, et vältida paroksüsmi. Efektiivse ravimi leidmine on sageli raske. Ohutuma ja edukama ravimeetodi valimiseks peab inimene proovima erinevaid ravimeid kuni soovitud tulemuse saavutamiseni. Ravi jälgimine toimub korrapärase EKG-uuringu abil.

Lisaks kasutatakse erakorralist kardioversiooni ja ravimiteraapiat kateetri ablatsiooni kavotrikuspidalnogo isthmus. Ainult täieliku blokaadi loomine on kõige efektiivsem viis kodade laperdusega võitlemiseks. Protseduur on ohutu ja kõige vähem minimaalne. Seda tehakse nii rünnaku ajal kui ka normaalse siinusrütmiga.

Seda meetodit kasutatakse siis, kui on olemas sõltuvus pidevast elektrilisest stimulatsioonist ja pärast rünnaku intervalli ja kestuse suurenemist. Patsiendil on alati valikuvõimalus, kuid tuleb meeles pidada, et kardioversioon on ajutine meede ja ablatsioon, kui mitte püsivalt, siis pikka aega, leevendab ohtlikku paroksüsmi.

EOS tavaline asukoht ja selle ümberpaigutamise põhjused

Südame elektritelg on kontseptsioon, mis peegeldab selle elundi elektrilisi protsesse. EOS suund näitab kõiki bioelektrilisi muutusi südame lihaste töö ajal. Elektrokardiogrammi eemaldamisel registreerib iga elektrood bioelektrilise reaktsiooni müokardi rangelt jaotatud osas. Seejärel esindavad arstid EOS asukoha ja nurga arvutamiseks rindkere koordinaatsüsteemi kujul, et elektroodide indikaatorid sellele edasi välja töötada. Võib-olla EOS horisontaalne asend, vertikaalne ja mitu muud valikut.

Südame elektritelg on kontseptsioon, mis peegeldab selle elundi elektrilisi protsesse.

EOS-i südamejuhtimissüsteemi tähtsus

Südamelihase süsteem on ebatüüpilised lihaskiud, mis ühendavad elundi erinevaid osi ja aitavad sünkroonselt kokku leppida. Seda peetakse sinusõlme alguseks, mis paikneb õõnsate veenide suu vahel, nii et tervetel inimestel on sinuse rütm. Kui sinusõlmes tekib impulss, väheneb müokardia. Juhtimissüsteemi rikke korral muutub elektriline telg oma asendisse, sest seal toimub kõik muutused enne südamelihase kokkutõmbumist.

Telje suund ja selle nihutamine

Kuna südame lihaste vasaku vatsakese kaal täielikult tervetel täiskasvanutel on suurem kui paremal, on kõik elektrilised protsessid tugevamad. Seepärast pööratakse tema südame südame poole.

1. Normaalne asend. Kui projekteerite südame asukoha koordinaatide hinnangulises süsteemis, siis peetakse vasaku vatsakese suund +30 kuni +70 kraadi võrra normaalseks. Kuid see sõltub iga inimese omadustest, seega on selle indikaatori norm erinevatele inimestele vahemikus 0 kuni +90 kraadi.
2. Horisontaalne asend (0 kuni +30 kraadi). See kuvatakse kardiogrammil, kus on laiast rinnakujulisi inimesi.
3. Vertikaalne asend EOS on vahemikus +70 kuni +90 kraadi. Seda täheldatakse kõrgete inimeste puhul, kellel on kitsas rinnus.

EOS asukoha valikud.

On haigusi, kus on telje nihutamine:

1. Hälve vasakule. Kui telg erineb vasakust, võib see tähendada vasaku vatsakese suurenemist (hüpertroofiat), mis näitab selle ülekoormust. Sellist seisundit põhjustab sageli arteriaalne hüpertensioon, mis tekib pikka aega, kui veri vähesel määral läbib veresooni. Selle tulemusena töötab vasaku vatsakese tugevalt. Vasakul on kõrvalekaldeid erinevate ummistuste, klapiseadme kahjustuste korral. Progressiivse südamepuudulikkuse korral, kui elund ei suuda oma funktsioone täielikult täita, salvestab elektrokardiogramm ka telje nihke vasakule. Kõik need haigused põhjustavad vasaku vatsakese kulumist, nii et selle seinad muutuvad paksemaks, impulss südamelihast mööda läheb palju halvemaks, telg erineb vasakult.
2. Liigutage paremale. Südame elektritelje kõrvalekalle paremale kõige sagedamini esineb parema vatsakese suurenemisega, näiteks kui inimesel on südamehaigus. See võib olla kardiomüopaatia, isheemiline haigus, südamelihase struktuuri kõrvalekalded. Sellised hingamisteede probleemid nagu kopsude obstruktsioon, bronhiaalastma põhjustavad õige kõrvalekalde.

Sinuse rütm: mis see on, kuidas see EKG-le vaatab, võimalikud rikkumised

Sellest artiklist saate teada: mida teeb südame rütm, mis võib olla selle kõrvalekalded, õppida EKG abil määrama normaalse ja ebanormaalse sinuse rütmi märke.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Südamerütmi all mõeldakse kõigi südamelihase osakondade regulaarseid kokkutõmbumist, mis on tingitud sinuse sõlme ergutavatest elektrilistest impulssidest - südame südamestimulaatorist. See tähendab, et iga terve inimese südamerütm on sinus.

Kvalifitseeritud EKG transkripti puhul, mille käigus hinnatakse südame löögisagedust, võtke ühendust kardioloogiga.

Sinuse rütmi kontseptsioon ja omadused

Süda on vereringesüsteemi keskne organ. See kahaneb automaatselt, iseseisvalt ja kuigi see juhtub, säilitab keha elujõudu. Autonoomne aktiivsus on võimalik tänu teatud närvirakkude rühmadele südame teatud osades. Suurimat klastrit nimetatakse sinusõlmeks. See asub südame ülemises osas ja kiirgab korrapäraselt spontaanseid tugevaid elektrilisi impulsse, mis läbivad kõik müokardi osakonnad läbi järjekindla kontraktsiooni. See nähtus on normaalse südamelöögi aluseks.

Sinuse rütm on elektrokardiogrammi (EKG) näitaja, mis näitab, et süda on tingitud sinusõlmest lähtuvatest impulssidest. Kui see EKG indeks on korras, tähendab see, et peamine südamestimulaator on tervislik ja tal on piisavalt võimu teiste spontaanse elektrilise aktiivsuse fookuste (väikesed ja vähem aktiivsed müokardis olevad sõlmed) pärssimiseks.

Tavaliste südamelöökide põhiomaduste kirjeldus:

1. Sagedus - vahemikus 60 kuni 90 / min.
2. Regulaarsus - iga järjestikune südamelöök toimub regulaarsete ajavahemike järel.
3. Järjestus - iga kokkutõmbumine toimub samas suunas, hõivates esmalt aatriumi ja seejärel vatsakeste, mis peegelduvad esimese ja teise tooni heliomadustes ning EKG-s.
4. Füsioloogiline varieeruvus - võime muuta südame löögisagedust, säilitades samal ajal korrapärasuse ja järjepidevuse väliste ja sisemiste mõjude suhtes (näiteks treening, uni, kogemus, valu, palavik jne)

Mis võib olla rikkumine

Isegi kui EKG-le registreeritakse sinuse rütmi märke, ei tähenda see, et kehas ei ole kõrvalekaldeid. On võimalik, et impulsid toimuvad põhisõlmes, kuid ei vasta normaalsetele omadustele. Tabelis on loetletud kõige levinumad rikkumised.

Regulaarne ja ebaregulaarne südame rütm

Sinus-rütm on normaalne südame rütm, mis tekib sinoatriaalse sõlme poolt. Tavaliselt on südame löögisagedus minutis vahemikus 60 kuni 90 lööki. Sinus-rütmi peetakse õigeks, kus iga kardiogrammi kompleks on teisest kaugel. Kui komplekside vaheline kaugus ületab 10% keskmisest, nimetatakse rütmi ebakorrapäraseks.

Sinuse rütmi sümptomid on positiivsete P-hammaste olemasolu pliis II ja negatiivne avR-is. Pärast iga atriaalset hammast järgib vatsakese kompleks. Need on sinuse rütmi peamised tunnused.

Regulaarne sinuse rütm näitab normaalset südamefunktsiooni.

Mis on see ebaregulaarne sinuse rütm?

Südamerütmi häired võivad tekkida tervetel täiskasvanutel reaktsioonina emotsionaalsele stressile. Sagedamini näitavad rütmi muutused järgmisi tingimusi:

• omandatud südamepuudulikkus;
• kardiomüopaatia;
• müokardiit;
• alkohoolne südamehaigus;
• türeotoksikoos.

Antiarütmikumide või teiste ravimite üleannustamine.

On olukordi, kus lisaks tavapärasele südamelöögile esineb ka südame erakorralisi impulsse. Neid nimetatakse ekstrasüstoolideks. Sageli on ekstrasüstoolid seotud normaalse rütmi rikkumisega ja selle korrektsusega. Siiski võib väikesel hulgal ekstrasüstoole esineda ka normaalsetes tingimustes tervetel inimestel. Supermentrikulaarsete ekstrasüstoolide arv sõltub tavaliselt inimese vanusest.

Ebaregulaarset südame rütmi võib täheldada supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmaalsete rünnakute vormis rasedatel naistel. Tavaliselt on sellised rünnakud haruldased ja murettekitavad naised ainult südamelöögi tunded. Hemodünaamika ei muutu. Harvadel juhtudel võib selline rünnak tähendada südame töös oluliste häirete tekkimist. Seetõttu tuleb raseduse rütmi kõik muutused põhjalikult diagnoosida.

Kliiniline pilt

Peamine kaebus rütmi rikkudes on enamasti südamelöögi tunne. Lisaks võib inimest häirida:

• liigne higistamine;
• kuumad vilkumised;
• pearinglus;
• nõrkus

Normaalse EKG või Holteri seire abil saab tuvastada ebanormaalse sinuse rütmi. Uuringu tulemusi võib hinnata kas kardioloog või funktsionaalne diagnostikaarst.

Lapsepõlves

Ebaregulaarne sinuse rütm lapsel võib olla ka normide ilming ja patoloogia.

Tavaliselt võib südamelihase ebastabiilsus tekkida liigse emotsionaalse põnevusega. Noortel lastel tekib selline rütmi muutus sageli hingamisteede arütmia ilminguna. Selle diagnoosimine on üsna lihtne - EKG protseduuri ajal palutakse lapsel pärast standardse EKG salvestamist hinge kinni hoida. Kui samal ajal on rütm normaliseerunud, räägivad arstid hingamisteede arütmiate tekkimisest. Kui pärast hinge kinnihoidmist ei muutu rütm normaalseks, on vaja täiendavaid uuringuid.

Väikestel lastel võib ebastabiilne sinuse rütm olla üks kaasasündinud südamepuudulikkuse ilminguid. Vanematel lastel võivad sinuse rütmi muutused olla omandatud südamepuudulikkuse, kardiomüopaatia ja müokardiidi esimene ilming. Nende tingimuste välistamiseks on vaja läbi viia põhjalik diagnoosimine.

Iga rütmihäire eeldab täielikku diagnoosi selle arengu põhjuse kindlakstegemiseks. Füsioloogilise arütmia diagnoosimiseks on vaja välistada patoloogilised tegurid.

Mida tähendab sinuse rütm?

Üks südame aktiivsuse põhinäitajaid on siinusrütm. Need on regulaarselt tekkinud impulsid, mis pärinevad peaorgani sinusõlmest.

Sinuse rütm näitab südame aktiivsust

Mida tähendab sinuse rütm?

Sinuse rütm on sinusõlmes (südamestimulaator) elektriliste impulsside stabiilne esinemine. Õige aatriumi kaudu jagunevad nad ühtlaselt vatsakestesse (kõigepealt paremale, seejärel vasakule), mis põhjustab südame lihaste liikumist rütmiliselt.

Kui kardiogrammil on südame-telje vertikaalse positsiooniga sinuse regulaarne rütm, tähendab see, et peaorgan on normaalne ja patoloogilisi tunnuseid ei ole.

Sinuse rütmi normid

Isikul on südame stabiilne ja hea töö ilma igasuguste häirete ja kõrvalekalleteta, kui EKG-s on vatsakeste sinus-rütm näidatud ärakirjas kui normosystolia.

Mida see elektrokardiogrammil tähendab:

1. Sinusukeskus on südamestimulaator ja P - P ja R - R vaheline kaugus on sama (ühtlane alus).
2. P kõrgused vastavad üksteisele.
3. Porem P on alati olemas enne QRS-i kompleksi moodustumist.
4. Stabiilne kaugus PQ.
5. Teist pliidit iseloomustab positiivne sälk R.

Südamekontraktsioonide normaalne sinuse rütm

Samas peaks täiskasvanutel olema südame löögisagedus (HR) 65–85 lööki minutis (lapsel on 70–135) ja impulssid peaksid olema jaotunud südamest südamesse ülalt alla.

Sinuse rütmi häired

Rütmi, südame kokkutõmbe sageduse ja järjestuse kõrvalekalded viitavad patoloogiliste protsesside tekkele peaorganis. Südamestimulaatori ränne on - impulsside moodustumise keskpunkti perioodiline muutus. Sel ajal on sinusõlme aktiivsus allasurutud ja seejärel taastatud.

Tabel "Sinuse kontraktsiooni kõrvalekalded"

Tahhükardia ja bradükardia võivad olla ajutised, võivad olla reaktsioon välistele stiimulitele (kehaline aktiivsus, emotsionaalne stress, stress). Sel juhul ei loeta aeglaseks või kiirendatud pulsiks patoloogiat. Kui kõrvalekaldeid täheldatakse pidevalt, räägime südame löögisageduse rikkumistest, mis nõuavad meditsiinilist sekkumist.

Patoloogiaks loetakse nähtust, kui ventrikulaarne rütm ilmub kardiogrammile. See viitab sellele, et impulssid ei tulene sinusõlmest, vaid moodustuvad atria- või atrioventrikulaarses sõlmes (blokaadide teke ja peaorgani põhifunktsioonide rikkumine).

Tulemuste dekodeerimine ja diagnoosimine

Piisava järelduse tegemiseks peab spetsialist järgima teatud toimingute järjestust:

1. Määratakse õige rütmi järgi. Kõik kaugused R-laine ja R-laine vahel peaksid olema samad.
2. Arvutatakse impulss.
3. P-laine uuritakse - see näitab südamestimulaatorit, mille hea jõudlusega on kontraktsioonid alati sinus. Ventrikulaarne, kodade või atrioventrikulaarne - tõsise haiguse tunnused.
4. Määratakse südame telg. Õhukestele inimestele - püstiasendisse ja lihavale - südame asukoht on tavaliselt horisontaalsele lähedale. On ohtlik, kui telje parempoolne (vasak) liikumine toimub.
5. Esitatakse südame juhtivuse hindamine. Arst uurib segmentide, hammaste, intervallide ja kontrollide vastavust normile.

Lõpuks määrab spetsialist diagnoosi, järeldab arst rütmi õigsust, pulssi, hindab telje asendit ja märgib leitud kõrvalekalded.

Südame löögisageduse tõlgendamine

Võimalikud kõrvalekallete põhjused

Negatiivseid protsesse sinusõlmes võivad põhjustada mitmed sisemised ja välised tegurid.

Tabel "Südamerütmi rikkumise põhjused"

Ravimeetodid

Mitte alati vale rütm on tõsise patoloogia märk. Sinusõlmes esinevad häired on sageli leitud igas vanuses.

Selle stabiliseerimiseks piisab peamiste ravimeetodite järgimisest:

1. Halbade harjumuste tagasilükkamine. Piirake alkoholi, nikotiini, energia kasutamist.
2. Tervislik eluviis - õige toitumine, igapäevane raviskeem, stressi minimeerimine, pikad jalutuskäigud värskes õhus.

Tervislik toitumine aitab rikastada keha oluliste vitamiinidega ja vältida tõsiseid muutusi südames.

Dieet on kasulik täita:

• puuviljad, rikas antioksüdante (apelsinid, mustikad, viinamarjad) ja köögiviljad (spinat, kapsas, sibul, peet);
• D-vitamiini sisaldavad tooted - petersell, piim, lõhe, kanamunad.

D-vitamiini sisaldavad toidud tugevdavad südant

Sellised meetodid aitavad vabaneda välisteguritest põhjustatud ebaregulaarsustest südametegevuses. Patoloogilised muutused kõrvaldatakse arstiga määratud ravimite abil, mis põhinevad negatiivsete protsesside konkreetsel põhjusel impulsside moodustumise põhikeskuses.

Hea südametöö on sinusrütm, mis elektrokardiogrammis on selgelt välja toodud kõrged hambad ja nende vahel võrdsed intervallid. Stabiilse kokkutõmbumise rikkumisi võivad põhjustada füsioloogilised tegurid (stress, füüsiline või emotsionaalne ülekoormus) ning südame või teiste elutähtsate organite haigused. Kui sinusõlm annab töös pidevalt rikkeid, tasub läbida täielik uurimine ja leida ohtlike kõrvalekallete põhjus.

Hinda seda artiklit
(2 märki, keskmine 5,00 5-st)

Sinuse rütm: kardiogrammi dekodeerimine

Elektrokardiograaf (EKG) on seade südamelihase elektrilise aktiivsuse hindamiseks. Kardioloogias on see kõige nõudlikum, kuna see võimaldab teil avastada südamelöögi muutusi, orgaanilisi kahjustusi ja elektrolüütide tasakaalu. Kardiogrammi dešifreerimisel on sinuse rütm tuvastatud patoloogiliste kõrvalekallete puudumisel. Lõpptulemuste hindamisse on kaasatud kogenud spetsialist. Ladina tähed ja kõverad jooned ei ütle tavalisele inimesele midagi. Nad aitavad iseseisvalt lahendada üldtunnustatud standardite ja määratluste dekodeerimist.

Sinuse rütm südame kardiogrammis - mis see on?

Elektrokardiogrammil tuvastatud siinusrütm kuvatakse samade hammaste poolt samade ajavahemike järel ja näitab südame korrektset toimimist. Impulsside allikaks on looduslik südamestimulaator, siinus (sinusoidne). See asub parema aatriumi nurgas ja teenib signaale, mis põhjustavad südame lihaste vaheldumisi.

Sinusõlme tunnuseks on rikkalik verevarustus. Neile saadetud impulsside arvu mõjutavad autonoomse närvisüsteemi jaotused (sümpaatilised, parasümpaatilised). Kui nende saldo ebaõnnestub, häiritakse rütmi, mis väljendub südame löögisageduse suurenemises (tahhükardia) või aeglustumises (bradükardia).

Tavaliselt ei tohiks genereeritud impulsside arv ületada 60-80 minutis.

Säästa sinuse rütmi on oluline stabiilseks vereringeks. Väliste ja sisemiste tegurite mõjul võib esineda düsregulatsioon või impulsside juhtimine, mis põhjustab sisemiste organite hemodünaamika ja düsfunktsioonide ebaõnnestumist. Selle taustal on võimalik signaalide blokeerimise või sinusoidse sõlme nõrgenemise kujunemine. Elektrokardiogrammil kuvatakse tekkinud häire, kui südamelihase teatud osas esineb asendus- (ektoopiliste) impulsside fookus:

• atrioventrikulaarne sõlm;
• atria;
• vatsakesi.

Kui signaali allikas lokaliseeritakse mujal kui sinusõlmes, räägime me südame patoloogiast. Patsient peab läbima mitmeid uuringuid (igapäevane EKG jälgimine, stressitestid, ultraheli), et teha kindlaks häire põhjuslik tegur. Ravi eesmärgiks on sinuse rütmi kõrvaldamine ja taastamine.

Südamekardiogrammi tõlgendamine: sinuse rütm

Paanika rütmi avastamisel on tüüpiline inimestele, kes ei tunne meditsiinilisi termineid. Tavaliselt näeb kardioloog ette eksamite seeria, seega on võimalik teda uuesti saada alles pärast kõigi tulemuste saamist. Patsient peab kannatlikult kannatama ja tutvuma avalikult kättesaadavate teabeallikatega.

Tegelikult on siinusrütm üldtunnustatud norm, mistõttu ei ole mõtet muretseda. Hälbed on võimalikud ainult südame löögisageduse (HR) korral. Seda mõjutavad erinevad füsioloogilised tegurid, vaguse närvi mõju ja autonoomsed tõrked. Südamelöökide arv minutis võib olla kõrgem või väiksem kui lubatud vanusepiirang, vaatamata loomuliku südamestimulaatori signaalide saatmisele.

Tahhükardia või sinuse tüüpi bradükardia diagnoos tehakse alles pärast kõigi nüansside põhjalikku hindamist. Arst pöörab tähelepanu patsiendi seisundile ja küsib vahetult enne uuringut. Kui südame löögisageduse vähenemine või suurenemine on ebaoluline ja see on tingitud välistest teguritest, korratakse protseduuri veidi hiljem või teisel päeval.

Loodusliku südamestimulaatori identifitseerimine elektrokardiograafia ajal toimub vastavalt üldtunnustatud kriteeriumidele:

• positiivse P-laine olemasolu teises pliis;
• P- ja Q-lainete vahel on sama intervall, mitte üle 0,2 sekundi;
• negatiivne piik plii aVR.

Kui dekodeerimine näitab, et patsiendil on sinuse rütm ja südame elektrilise telje normaalne asend (EOS), ei karda nad midagi. Rütmi määrab selle loomulik juht, see tähendab, et see lähtub sinussõlmest aatriale ja seejärel atrioventrikulaarsele sõlme ja vatsakestele, põhjustades alternatiivse kokkutõmbumise.

Lubatavad määrad

Kas kardiogrammi talitlus on normaalne, saab määrata hammaste asukoha järgi. Südame rütmi hinnatakse R-R hammaste vahelise intervalliga. Need on suurimad ja peaksid tavaliselt olema samad. Kerge kõrvalekalle on lubatud, kuid mitte üle 10%. Vastasel juhul räägime südame löögisageduse aeglustumisest või suurenemisest.

Tervetele täiskasvanutele on järgmised kriteeriumid:

• P-Q intervall varieerub 0,12-0,2 sekundi jooksul;
• Südame löögisagedus on 60-80 lööki minutis;
• hammaste Q ja S vaheline kaugus jääb vahemikku 0,06 kuni 0,1 sek;
• P laine võrdub 0,1 sekundiga;
• Q-T intervall varieerub 0,4 kuni 0,45 sek.

Lapse jõudlus on täiskasvanutest veidi erinev, mis on seotud lapse keha omadustega:

• QRS-intervall ei ületa 0,1 sekundit;
• HR erineb vanusest;
• Q ja T hammaste vaheline kaugus ei ületa 0,4 s;
• P-Q intervall 0,2 sek.
• P laine ei ületa 0,1 sekundit.

Täiskasvanutel, nagu ka lastel, peaks patoloogiate puudumisel olema südame elektrilise telje ja sinuse rütmi normaalne asend. Tabelis on näha vanuse vähendamise lubatud sagedus:

Südametransfusiooni siinuse tahhükardia kardiogramm

EKG tõlgendus

Iga elektrokardiogramm esindab südametööd (selle elektriline potentsiaal kokkutõmbete ja lõdvestuste ajal) 12 kõveras, mis on salvestatud 12-le juhtmele. Need kõverad erinevad üksteisest, kuna nad näitavad elektrilise impulsi läbipääsu läbi südame erinevate osade, näiteks esimene on südame esipind, kolmas on tagaosa. EKG salvestamiseks kaheteistkümne juhtmega kinnitatakse patsiendi kehale spetsiaalsed elektroodid kindlas kohas ja kindlas järjekorras.

Kuidas südamest kardiogrammi dešifreerida: üldpõhimõtted

Elektrokardiograafilise kõvera peamised elemendid on:

EKG analüüs

Pärast elektrokardiogrammi saamist hakkab arst seda hindama järgnevalt:

1. Määrab, kas süda on rütmiliselt vähenenud, st kas rütm on õige. Selleks mõõdab see R-hammaste vahelisi intervalle, need peavad olema kõikjal ühesugused, kui mitte - see on juba vale rütm.
2. Arvutab, kui kiiresti süda on langemas (südame löögisagedus). Seda on lihtne teha, teades EKG salvestuskiirust ja millimeetriliste rakkude arvu lugemist R külgnevate hammaste vahel. Tavaliselt ei tohiks südame löögisagedus ületada 60-90 lööki. minutis.
3. Konkreetsete märkide (peamiselt P-laine) järgi määrab südame erutusallika. Tavaliselt on see siinussõlm, st terve inimese puhul peetakse siinusrütmi normaalseks. Kodade, atrioventrikulaarsed ja ventrikulaarsed rütmid näitavad patoloogiat.
4. Hinnab südame juhtivust vastavalt hammaste ja segmentide kestusele. Igaühe puhul on olemas oma normid.
5. Määrab südame elektrilise telje (EOS). Väga õhukeste inimeste jaoks on EOS-i püstasend täis, täisliikmete jaoks horisontaalsem. Patoloogias liigub telg järsult paremale või vasakule.
6. Analüüsib üksikasjalikult hambaid, segmente ja intervalle. Arst registreerib oma kestuse kardiogrammis käsitsi sekundites (see on arusaamatu ladina tähtede ja numbrite hulk EKG-l). Kaasaegsed elektrokardiograafid analüüsivad neid näitajaid automaatselt ja annavad kohe mõõtmistulemused, mis lihtsustab arsti tööd.
7. Annab järelduse. See viitab tingimata rütmi õigsusele, põnevuse allikale, südame löögisagedusele, iseloomustab EOS-i ja tuvastab ka spetsiifilised patoloogilised sündroomid (rütmihäired, juhtivus, südame- ja müokardi kahjustuste üksikute osade ülekoormus), kui neid on.

Elektrokardiograafiliste leidude näited

Tervetel inimestel võib EKG järeldus olla järgmine: sinuse rütm südame löögisagedusega 70 lööki. minutites EOS normaalses asendis ei tuvastatud patoloogilisi muutusi.

Ka mõnede inimeste puhul võib normide variandina pidada sinuse tahhükardiat (südame löögisageduse kiirenemist) või bradükardiat (südame löögisageduse aeglustumine). Eakatel inimestel võib müokardi mõõduka difusiooni või metaboolse muutuse esinemist järelduses järeldada üsna sageli. Need seisundid ei ole kriitilised ning pärast asjakohase ravi ja patsiendi toitumise korrigeerimist kaovad nad enamasti alati.

Kokkuvõtteks võib öelda, et me võime rääkida mittespetsiifilisest muutusest intervallis ST-T. See tähendab, et muudatused ei ole soovituslikud ja nende põhjust ei ole võimalik kindlaks teha ainult EKG abil. Teine üsna tavaline seisund, mida saab diagnoosida kardiogrammiga, on repolarisatsiooniprotsesside rikkumine, st ventrikulaarse südamelihase taastumise rikkumine pärast ergastamist. See muutus võib olla tingitud nii tõsistest südamehaigustest kui ka kroonilistest infektsioonidest, hormonaalsest tasakaalustamatusest ja muudest põhjustest, mida arst otsib.

Arvestatakse ennustamatult ebasoodsaid tulemusi, kus on tõendeid müokardi isheemia, südame hüpertroofia, rütmihäirete ja juhtivuse kohta.

EKG dekodeerimine lastel

Kardogrammide dekodeerimise kogu põhimõte on sama, mis täiskasvanutel, kuid laste südame füsioloogiliste ja anatoomiliste omaduste tõttu on normaalväärtuste tõlgendamisel erinevusi. See kehtib eelkõige südame löögisageduse kohta, kuna kuni 5 aastat lastel võib see ületada 100 lööki. minutis.

Samuti võivad beebid registreerida sinuse või hingamisteede rütmihäireid (südame löögisageduse suurenemine inspiratsiooni ja kontraktsiooni ajal väljahingamisel) ilma patoloogiata. Lisaks erinevad mõnede hammaste ja intervallide omadused täiskasvanute omadest. Näiteks võib lapsel olla südame juhtimissüsteemi ühe osa täielik blokeerimine - Hisi kimbu parempoolne osa. Laste kardioloogid peavad kõiki neid funktsioone EKG kohta järelduse tegemisel.

EKG funktsioonid raseduse ajal

Rase naise keha läbib erinevaid olukorraga kohanemise protsesse. Teatud muutused tekivad südame-veresoonkonna süsteemis, nii et oodatavate emade EKG võib veidi erineda terve täiskasvanu südame uuringu tulemustest. Esiteks, hilistel perioodidel esineb EOS-i väike horisontaalne kõrvalekalle, mis on tingitud muutustest siseorganite ja kasvava emaka vastastikuses paigutuses.

Lisaks võib oodataval emal olla väikese sinuse tahhükardia ja südame teatud osades ülekoormuse tunnused. Need muutused on seotud vereringe suurenemisega kehas ja reeglina kaovad pärast manustamist. Kuid nende avastamist ei saa jätta ilma üksikasjaliku kaalutluseta ja naiste põhjalikuma uurimise läbi.

EKG tõlgendus, näitajate norm

EKG dekodeerimine on asjatundliku arsti küsimus. Selle meetodiga hinnatakse funktsionaalset diagnostikat:

• südamerütm - elektriliste impulsside generaatorite seisund ja neid impulsse läbi viiva südame süsteemi seisund
• südamelihase enda seisund (müokardia). põletiku, kahjustuse, turse, hapniku nälga, elektrolüütide tasakaalu puudumine või puudumine

Kuid tänapäeva patsientidel on sageli juurdepääs oma meditsiinilistele dokumentidele, eriti elektrokardiograafilistele filmidele, mille kohta on koostatud meditsiinilised aruanded. Nende kirjete mitmekesisus võib tuua paanikasse pettumust isegi kõige tasakaalustatuma, kuid teadmatuma inimese suhtes. Lõppude lõpuks ei ole patsiendil sageli kindel teada, kui ohtlik on see, mis on EKG filmi tagaküljel funktsionaalsele diagnostikale mõeldud, elu ja tervise jaoks ning veel mõned päevad enne terapeut või kardioloogi võtmist.

Kirgude vähendamiseks hoiatame lugejaid kohe, et ühe tõsise diagnoosiga (müokardiinfarkt, ägeda rütmihäired) ei lase patsiendi funktsionaalne diagnostikarühm patsiendist ruumist välja ja vähemalt ta saadetakse seal spetsiaalsele kolleegile. Ülejäänud "Pusineli saladused" selles artiklis. Kõigi ebaselgete patoloogiliste muutuste korral on EKG-le määratud EKG kontroll, igapäevane jälgimine (Holter), ECHO kardioskoopia (südame ultraheli) ja stressitestid (jalgratta, jalgratta ergomeetria).

Numbrid ja ladina tähed EKG dekodeerimisel

• EKG kirjeldamisel osutatakse reeglina südame löögisagedusele (HR). Norm alates 60 kuni 90 (täiskasvanutele), lastele (vt tabel).
• Lisaks on näidatud erinevad intervallid ja hambad ladina tähistega. (EKG dekodeerimisega vt joonist.)

PQ- (0,12-0,2 s) on atrioventrikulaarse juhtivuse aeg. Enamasti pikendati AV-blokaadi taustal. Seda lühendatakse CLC ja WPW sündroomides.

P - (0,1 s) kõrgus 0,25-2,5 mm kirjeldab kodade kontraktsiooni. Võib rääkida nende hüpertroofiast.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventricular kompleks

QT - (mitte üle 0,45 s) pikeneb hapniku nälga (müokardi isheemia, infarkt) ja rütmihäirete ohuga.

RR - ventrikulaarsete komplekside ülaosade vaheline kaugus peegeldab südamelöökide korrektsust ja võimaldab südame löögisageduse arvutamist.

EKG dekodeerimine lastel on näidatud joonisel 3.

Südamerütmi kirjelduse variandid

Sinuse rütm

See on kõige tavalisem EKG-s leiduv kiri. Ja kui midagi ei lisata ja sagedus (HR) on 60 kuni 90 lööki minutis (näiteks HR 68 `), on see kõige edukam variant, mis näitab, et süda töötab nagu kella. See on sinusõlme (peamine südamestimulaator, mille tekitab elektriline impulss, mis põhjustab südame lepingulise) poolt määratud rütmi. Samal ajal eeldab sinuse rütm heaolu nii selle sõlme seisundis kui ka südamejuhtimissüsteemi tervises. Teiste kirjete puudumine eitab patoloogilisi muutusi südamelihases ja tähendab, et EKG on normaalne. Lisaks sinuse rütmile võib see olla kodade, atrioventrikulaarne või ventrikulaarne, mis näitab, et rütmi määravad rakud nendes südameosades ja neid peetakse patoloogilisteks.

See on normi variant noorte ja laste jaoks. See on rütm, milles impulsid väljuvad sinusõlmest, kuid südame kontraktsioonide vahelised intervallid on erinevad. See võib olla tingitud füsioloogilistest muutustest (hingamisteede arütmia, kui südame kontraktsioonid aeguvad aegumise ajal). Umbes 30% sinuse rütmihäiretest vajavad kardioloogilt tähelepanekut, kuna nad ähvardavad tekitada tõsisemaid rütmihäireid. Need on rütmihäired pärast reumatilist palavikku. Müokardiidi taustal või pärast seda nakkushaiguste, südamepuudulikkuse ja rütmihäirete koormatud pärilikkusega inimeste taustal.

Need on südame rütmilised kontraktsioonid sagedusega alla 50 minuti kohta. Tervetel bradükardiatel on näiteks unistus. Bradükardiat nähakse sageli ka kutselistel sportlastel. Patoloogiline bradükardia võib tähendada sinuse sündroomi. Samal ajal on bradükardia tugevam (südame löögisagedus 45–35 lööki minutis keskmiselt) ja seda täheldatakse igal ajal. Kui bradükardia põhjustab pausi südame kokkutõmmetes kuni 3 sekundit päevas ja umbes 5 sekundit öösel, põhjustab see kudede hapnikuvarustuse häireid ja manifestid, näiteks minestamine, südame elektroodimulaatori moodustamise operatsioon, mis asendab sinuse sõlme, paneb südamele normaalse kokkutõmberütmi.

Sinus-tahhükardia

HR rohkem kui 90 minutis - jagatud füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Tervetel sinus-tahhükardiatel kaasneb füüsiline ja emotsionaalne stress ning kohvi võetakse mõnikord tugeva tee või alkoholiga (eriti energiajoogid). See on lühiajaline ja pärast tahhükardia episoodi muutub südame löögisagedus normaalseks lühikese aja jooksul pärast treeningu lõpetamist. Patoloogilise tahhükardia korral lööb süda patsiendi rahulikult. Selle põhjused on temperatuuri tõus, infektsioonid, verekaotus, dehüdratsioon, türeotoksikoos, aneemia, kardiomüopaatia. Ravida põhihaigust. Sinus-tahhükardia peatatakse ainult südameinfarkti või ägeda koronaarse sündroomiga.

Extrastaritol

Need on rütmihäired, mille puhul sinuse rütmist väljaspool asuvad fookused annavad erakordseid südamelööke, mille järel on kahekordne paus, mida nimetatakse kompensatsiooniks. Üldiselt tajub patsient südame lööki ebaühtlase, kiire või aeglase, mõnikord kaootilise. Kõige enam mures südame löögisageduse ebaõnnestumiste pärast. Rinnas võib tekkida ebamugavustunne kõhtude, vööde, hirmu ja tühjuse kujul maos.

Kõik ekstrasüstoolid ei ole tervisele ohtlikud. Enamik neist ei põhjusta olulisi vereringehäireid ega ohusta elu ega tervist. Need võivad olla funktsionaalsed (paanikahoogude, kardioneuroosi, hormonaalsete häirete taustal), orgaanilised (IHD, südamepuudulikkused, müokardi düstroofia või kardiopaatiad, müokardiit). Samuti võivad need viia joobeseisundisse ja südamekirurgiasse. Sõltuvalt esinemiskohast jagatakse ekstrasüstoolid kodade, vatsakeste ja antrioventrikulaarseks (esinevad sõlmes atria ja vatsakeste vahel).

• Üksikud ekstrasüstoolid on kõige harvemad (vähem kui 5 tunnis). Reeglina on need funktsionaalsed ega häiri normaalset verevarustust.
• Kahe tavalise kokkutõmbumisega kaasnevad kahe paari ekstrasüstoolid. Selline rütmihäire räägib sageli patoloogiast ja nõuab täiendavat uurimist (Holteri seire).
• Alorütmiad on keerulisemad ekstrasüstoolide tüübid. Kui iga teine ​​lühend on ekstrasüstool - see on bi-geenius, kui iga kolmas on triinemia, siis iga neljas on quadrigene.

On aktsepteeritud jagada vatsakeste ekstrasüstoolid viie klassi (vastavalt Lown). Neid hinnatakse EKG igapäevase jälgimise ajal, kuna normaalse EKG indikaatorid ei pruugi mõne minuti pärast midagi näidata.

• 1. klass - ühekordsed haruldased ekstrasüstoolid sagedusega kuni 60 tunnis, mis tulenevad ühest fookusest (monotoop)
• 2 - sagedased monotoopsed rohkem kui 5 minutis
• 3 - sagedased polümorfsed (erinevad vormid) (erinevatest fookustest)
• 4a - paaristatud, 4b-rühm (trihimenias), paroksüsmaalse tahhükardia episoodid
• 5 - varased ekstrasüstoolid

Mida kõrgem on klass, seda tõsisemad on rikkumised, kuigi tänapäeval ei nõua isegi 3. ja 4. klass meditsiinilist ravi. Üldiselt, kui vatsakeste ekstrasüstoolid on vähem kui 200 päevas, tuleb need klassifitseerida funktsionaalseteks ja mitte nende pärast muretseda. Sagedamini on näidatud CS-i ECS-i, mõnikord südame MRI-d. See ei ole ekstrasüstool, mida ravitakse, vaid haigus, mis viib selle juurde.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Üldiselt on paroksüsm rünnak. Rütmi suurenemise algus võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva. Sel juhul on südame löögisagedused samad ja rütm suureneb üle 100 minuti (keskmiselt 120 kuni 250). On tahhükardia supraventrikulaarseid ja ventrikulaarseid vorme. Selle patoloogia aluseks on elektrilise impulsi ebanormaalne ringlus südamejuhtimissüsteemis. See patoloogia on ravitav. Rünnaku kõrvaldamiseks kodust:

• hinge kinni
• tugevdatud sunnitud köha
• nägu kastetakse külma vette

WPW sündroom

Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia tüüp. Nimetati seda kirjeldanud autorite järgi. Tahhükardia ilmnemise aluseks on täiendava närvi kimpude olemasolu atria ja vatsakeste vahel, mille kaudu kiirem impulss liigub kui südamestimulaatorist.

Selle tulemusena tekib südamelihase erakordne kokkutõmbumine. Sündroom nõuab konservatiivset või kirurgilist ravi (antiarütmiliste tablettide ebatõhususe või talumatusega, kodade virvenduse episoodidega, koos südamepuudulikkusega).

CLC - sündroom (Clerk-Levy-Cristesko)

see on mehhanismis sarnane WPW-le ja seda iseloomustab vatsakeste varasem erutus normiga võrreldes, kuna lisatala, mille kaudu närviimpulss edastatakse. Kaasasündinud sündroom ilmneb südamepekslemine.

Kodade virvendus

See võib olla rünnaku või püsiva vormi kujul. See avaldub flutteri või kodade virvenduse vormis.

Kodade virvendus

Vilkumise ajal kahaneb süda täiesti ebaregulaarselt (intervallid kõige erinevama kestusega kontraktsioonide vahel). See tuleneb asjaolust, et rütm ei ole sinusõlm, vaid teised ahtrite rakud.

Selgub, et sagedus on 350 kuni 700 lööki minutis. Lihtsalt puudub täielik kodade kokkutõmbumine, lepingulised lihaskiud ei täida vatsakesi tõhusalt verega.

Selle tulemusena süveneb südame verevool ning organid ja kuded kannatavad hapniku nälga all. Teine kodade virvenduse nimi on kodade virvendus. Kaugel kõikidest kodade kokkutõmbumistest ei jõua südame vatsakesed, nii et südame löögisagedus (ja pulss) on kas alla normaalse (brady süstool sagedusega alla 60) või normaalne (normaalne süstool vahemikus 60 kuni 90) või üle normaalse (tahhisüstool rohkem kui 90 lööki minutis) ).

Kodade fibrillatsiooni rünnakut on raske ära jätta.

• Tavaliselt algab see tugeva südame löögiga.
• See areneb mitmete täiesti ebaregulaarsete südamelöögidena, millel on suur või tavaline sagedus.
• Tingimustega kaasneb nõrkus, higistamine, pearinglus.
• Väga väljendunud hirm surma pärast.
• Võib olla õhupuudus, üldine erutus.
• Mõnikord on teadvuse kaotus.
• Rünnak lõpeb rütmi normaliseerumisega ja urineerimisvajadusega, kus suur hulk uriini voolab.

Rünnaku leevendamiseks kasutage refleksimeetodeid, ravimeid tablettide või süstidena või kasutage kardioversiooni (südame stimuleerimine elektrilise defibrillaatoriga). Kui kodade fibrillatsiooni rünnakut ei elimineerita kahe päeva jooksul, suureneb trombootiliste tüsistuste (kopsuarteri trombemboolia, insult) risk.

Südamelöögi pideva vilkumise vormis (kui rütmi ei taastata ei preparaadi taustal või südame elektrilise stimulatsiooni taustal), muutuvad nad patsientide tuttavamaks kaaslaseks ja neid tuntakse ainult siis, kui tachisüstool (kiirendatud irrütmiline südamelöök). Peamiseks ülesandeks, et tuvastada tahhütsüstooli märke kodade fibrillatsiooni püsivas vormis EKG-s, on vähendada rütmi normaalsütoosiks, püüdmata seda rütmiliseks muuta.

Näited salvestustest EKG filmides:

• kodade virvendus, tahhüstüstoolne variant, südame löögisagedus 160 in.
• Kodade virvendus, normosüstoolne variant, südame löögisagedus 64 in.

Kodade virvendus võib tekkida südame isheemiatõve programmis, türeotoksikoosi, orgaanilise südamehaiguse, diabeedi, sinuse sündroomi ja intoksikatsiooni (enamasti alkoholi) taustal.

Kodade flutter

Need on sagedased (rohkem kui 200 minutis) korrapärased kodade kokkutõmbed ja sama regulaarne, kuid harvem ventrikulaarne kontraktsioon. Üldiselt on uinumine sagedasem akuutses vormis ja on paremini talutav kui välk, sest vereringehäired on vähem väljendunud. Värisemine areneb koos:

• orgaaniline südamehaigus (kardiomüopaatia, südamepuudulikkus)
• pärast südameoperatsiooni
• obstruktiivse kopsuhaiguse vastu
• tervena see peaaegu kunagi ei esine

Kliiniliselt väljendub flutreerumine kiire rütmilise südamelöögi ja pulsiga, kaela veenide turse, õhupuudus, higistamine ja nõrkus.

Juhtivushäired

Tavaliselt moodustub sinusõlmes elektriline ergastus läbi juhtiva süsteemi, kus atrioventrikulaarses sõlmes tekib jagatud sekundi füsioloogiline viivitus. Teekonnal stimuleerib see impulss verd pumbava aatriumi ja vatsakeste kokkutõmbumist. Kui juhtivuse mõnes osas viibib impulss määratud ajast kauem, siis tulevad põnevused allolevatele osakondadele hiljem, mis tähendab, et südamelihase normaalne pumpamine häirib. Juhtivushäireid nimetatakse blokaadiks. Need võivad esineda funktsionaalsete häiretena, kuid sagedamini on need ravimite või alkoholi mürgistuse ja orgaanilise südamehaiguse tulemused. Olenevalt sellest, millisel tasemel need tekivad, on neid mitut liiki.

Sinoatriaalne blokaad

Kui sinusõlmest väljuv impulss on raske. Tegelikult toob see kaasa sinusõlme nõrkuse sündroomi, kontraktsioonide kokkutõmbumise raske bradükardia, perifeerse vere voolu halvenemise, õhupuuduse, nõrkuse, pearingluse ja teadvuse kaotuse. Selle blokaadi teist astet nimetatakse Samoilovi-Wenckebachi sündroomiks.

Atrioventrikulaarne plokk (AV-plokk)

See on atrioventrikulaarses sõlmes tekkinud erutusviivitus rohkem kui ettenähtud 0,09 sekundit. Sellist tüüpi blokaadi on kolm kraadi. Mida kõrgem on kraad, seda harvem on vatsakeste leping, seda raskemad on vereringehäired.

• Alguses võimaldab viivitus iga kodade kontraktsiooni säilitada piisava arvu vatsakeste kokkutõmbeid.
• Teine aste jätab osa kodade kontraktsioonidest ilma vatsakeste kokkutõmmeteta. Seda kirjeldatakse sõltuvalt PQ-intervalli pikenemisest ja ventrikulaarsete komplekside prolapsist, nagu näiteks Mobitz 1, 2 või 3.
• Kolmandat kraadi nimetatakse ka täielikuks põik-blokaadiks. Auriklesid ja vatsakesi hakkavad lepingut sõlmima ilma vastastikust sidumist.

Samal ajal ei lõpe vatsakesed, sest nad järgivad südamestimulaatoreid südame alumistest osadest. Kui blokaadi esimest astet ei saa mingil moel avaldada ja seda on võimalik tuvastada ainult EKG-ga, siis teine ​​on juba iseloomustatud perioodilise südame seiskumise tundlikkusega, nõrkusega, väsimusega. Täieliku blokaadiga lisatakse ilmingutele aju sümptomid (peapööritus, silmade lendab). Morgagni-Adams-Stokes'i krambid võivad tekkida (koos vatsakeste pääsemisega kõigist südamestimulaatoritest) teadvuse ja isegi krampide kadumisega.

Juhtivuse häired vatsakeste sees

Lihasrakkude vatsakestes levib elektrisignaal läbi juhtiva süsteemi selliste elementide nagu Tema, tema jalgade (vasak ja parem) ja jalgade harud. Blokaadid võivad esineda ka mis tahes nendel tasanditel, mis kajastub ka EKG-s. Sellisel juhul on samal ajal põnevusega tegelemise asemel üks vatsakestest hilinenud, sest signaali see läheb blokeeritud piirkonna ümber.

Lisaks päritolukohale on täielik või mittetäielik blokeerimine, samuti alaline ja püsiv blokaad. Intraventrikulaarse blokaadi põhjused on sarnased teiste juhtivushäiretega (koronaararterite haigus, müo- ja endokardiit, kardiomüopaatia, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, fibroos, südame kasvajad). Samuti mõjutab antiartigimicheskimi ravimite tarbimist, kaaliumi suurenemist vereplasmas, atsidoosi, hapniku nälga.

• Kõige sagedasem on His (BPVLNPG) kimbu vasakpoolse komplekti eesmise-ülemuse haru blokeerimine.
• Teisel kohal on parema jala (BPNPG) blokeerimine. See blokaad ei kaasne tavaliselt südamehaigustega.
• Tema müokardi kahjustustele on iseloomulik tema kimpude vasaku jala blokaad. Samal ajal on täielik blokeerimine (PBNPG) halvem kui mittetäielik (NBLNPG). Mõnikord tuleb see eristada WPW sündroomist.
• Hisi kimbu vasaku kimpu tagumise alumise haru blokaad võib olla üksikisikutel, kellel on kitsas ja piklik või deformeerunud rind. Patoloogilistest seisunditest iseloomustab see rohkem parema vatsakese ülekoormust (kopsuemboolia või südamehaigusega).

Kliinikat tegelikult ei blokeerita Tema kimpude tasemel. Esimene koht on südame patoloogia peamine pilt.

• Bailey sündroom on kahekordne bukaalne blokaad (parema jala ja tema kimbu vasaku jala tagumine haru).

Müokardi hüpertroofia

Kroonilise ülekoormuse (rõhk, maht) korral hakkab teatud piirkondades südamelihas paksenema ja südame kambrid venivad. EKG puhul kirjeldatakse selliseid muutusi tavaliselt hüpertroofiana.

• Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) on tüüpiline hüpertensiooni, kardiomüopaatia ja mitmete südamehäirete puhul. Kuid tavaline on ka sportlastele, rasvunud patsientidele ja rasket füüsilist tööjõudu omavatele inimestele LVH-i märkide ilmnemine.
• Parem ventrikulaarne hüpertroofia on kahtlemata märk suurenenud rõhust kopsuvere voolu süsteemis. Krooniline kopsu süda, obstruktiivsed kopsuhaigused, südamepuudulikkus (pulmonaalne stenoos, Falloti tetrad, vatsakese vaheseinefekt) põhjustavad HPV.
• Vasaku atriaalne hüpertroofia (HLP) - mitraalse ja aordi stenoosi või puudulikkuse, hüpertensiooni, kardiomüopaatia, müokardiidi järel.
• Õige atriumi (GLP) hüpertroofia - pulmonaalse südame, tritsuspidaalklapi defektide, rindkere deformatsioonide, kopsu patoloogia ja kopsuembooliaga.
• Ventrikulaarse hüpertroofia kaudsed nähud on südame elektrilise telje (EOC) kõrvalekalle paremale või vasakule. Vasakpoolne EOS on selle kõrvalekalle vasakule, st LVH, õige tüüp on HPV.
• Süstoolne ülekoormus näitab ka südame hüpertroofiat. Harvem on see tõestus isheemiast (stenokardia valu korral).

Müokardi kontraktiilsuse ja toitumise muutused

Varajane vatsakese repolarisatsiooni sündroom

Kõige sagedamini on normi variant, eriti sportlastele ja kaasasündinud kõrge kehamassi isikutele. Mõnikord seostatakse müokardi hüpertroofiaga. See viitab elektrolüütide (kaaliumi) läbipääsu omadustele kardiovotsüütide membraanide kaudu ja nende valkude eripäradest, millest membraanid on ehitatud. Seda peetakse äkilise südame seiskumise riskiteguriks, kuid see ei paku kliinikut ja enamasti jääb see ilma tagajärgedeta.

Müokardi mõõdukas või väljendunud difuusne muutus

See on sümptomite, põletiku (müokardiit) või kardioskleroosi tagajärjel tekkinud müokardi söömishäired. Samuti kaasnevad vee ja elektrolüütide tasakaalustamatusega (oksendamine või kõhulahtisus), ravimitega (diureetikum), raskete füüsiliste pingutustega pöörduvad difuussed muutused.

See on märk südamelihase toitumise halvenemisest ilma selgelt väljendunud hapniku nälgita, näiteks elektrolüütide tasakaalu rikkumise või ebakorrektsete tingimuste taustal.

Äge isheemia, isheemilised muutused, muutused T-lainel, ST-depressioon, madal T

See kirjeldab müokardi hapniku nälga (isheemia) seotud pöörduvaid muutusi. See võib olla nii stabiilne stenokardia kui ka ebastabiilne, äge koronaarsündroom. Lisaks muutustele on kirjeldatud ka nende asukohta (näiteks subendokardiaalne isheemia). Selliste muutuste eripära on nende pöörduvus. Igal juhul nõuavad sellised muutused selle EKG võrdlemist vanade filmidega ja kui kahtlustatakse südameinfarkti, on vaja teha troponiini kiireid teste müokardi kahjustuse või koronaarograafia jaoks. Sõltuvalt isheemilise südamehaiguse variandist valitakse isheemiavastane ravi.

Arenenud südameatakk

Tavaliselt kirjeldatakse seda:

• järk-järgult. äge (kuni 3 päeva), äge (kuni 3 nädalat), subakuut (kuni 3 kuud), cicatricial (kogu elu pärast südameinfarkti)
• mahu järgi. transmuraalne (suur-fookuskaugus), subendokardiaalne (väike fookus)
• südameinfarkti asukoha kohta. need on eesmine ja eesmine-vahesein, basaal, külg, madalam (tagumine diafragma), ümmargune apikaalne, tagumine basaal ja parem vatsakeste.

Kõik EKG-s esinevad sündroomid ja spetsiifilised muutused, täiskasvanute ja laste indikaatorite erinevus, sama tüüpi EKG muutusi põhjustavate põhjuste arvukus ei võimalda mitte-eksperdil tõlgendada isegi funktsionaalse diagnostiku valmis järeldust. Palju mõistlikum on EKG-tulemusega külastada kardioloogi õigeaegselt ja saada pädevaid soovitusi oma probleemi edasiseks diagnoosimiseks või raviks, vähendades märkimisväärselt kiireloomuliste kardioloogiliste tingimuste ohtu.

Kuidas teha EKG südame transkripti?

Elektrokardiograafiline uuring on patsiendi südame töö uurimiseks kõige lihtsam, kuid väga informatiivne meetod. Selle protseduuri tulemus on EKG. Ebaselged jooned paberilehel sisaldavad palju teavet inimese elundi seisundi ja toimimise kohta. EKG näitajate dekodeerimine on üsna lihtne. Peaasi on teada selle protseduuri mõningaid saladusi ja tunnuseid ning kõigi näitajate norme.

EKG-le salvestatakse täpselt 12 kõverat. Igaüks neist räägib iga konkreetse südame osa tööst. Seega on esimene kõver südamelihase eesmine pind ja kolmas rida on selle tagumine pind. Kõigi 12 juhtme kardiogrammi salvestamiseks on patsiendi kehale kinnitatud elektroodid. Spetsialist teeb seda järjekindlalt, seades need konkreetsetesse kohtadesse.

Dekodeerimise põhimõtted

Igal kardiogrammi graafiku kõveral on oma elemendid:

• Hambad, mis on punnid, vaadates alla või üles. Kõiki neid tähistatakse ladina suurtähtedega. "P" näitab südamevaldkonna tööd. "T" - see on müokardi taastumisvõime.
• Segmendid kujutavad vahemaad mitmete naabruses asuvate hammaste vahel. Arstid on eriti olulised näitajad sellistes segmentides nagu ST ja PQ.
• Intervall on vahe, mis hõlmab nii segmenti kui hamba.

Iga konkreetne EKG element näitab konkreetset protsessi, mis toimub otse südames. Vastavalt nende laiusele, kõrgusele ja muudele parameetritele on arstil võimalus andmed õigesti dešifreerida.

Kuidas on tulemuste analüüs?

Niipea kui spetsialist saab elektrokardiogrammi, algab dekodeerimine. Seda tehakse teatud ranges järjekorras:

1. Õige rütm määratakse R-hammaste vaheliste intervallidega. Nad peavad olema võrdsed. Vastasel juhul võime järeldada, et südame rütm on vale.
2. EKG abil saate määrata südame löögisageduse. Selleks peate teadma kiirust, millega kirjed salvestati. Lisaks peate loendama rakkude arvu kahe hamba vahel “R”. Norm - 60 kuni 90 lööki minutis.
3. Südamelihase ergastamise allikaks on mitmed konkreetsed tunnused. See näitab muuhulgas ka „P” hamba parameetrite hindamist. Norm tähendab, et allikas on sinusõlm. Seetõttu on terve inimene alati sinuse rütm. Kui esineb ventrikulaarne, atriaalne või mõni muu rütm, näitab see patoloogia olemasolu.
4. Spetsialist hindab südame juhtivust. See juhtub iga segmendi ja hamba kestuse ajal.
5. Süda elektriline telg, kui see liigub piisavalt vasakule või paremale, võib samuti näidata, et kardiovaskulaarse süsteemiga on probleeme.
6. Iga hamba, vahekaugust ja segmenti analüüsitakse eraldi ja üksikasjalikult. Kaasaegsed EKG-seadmed annavad kohe automaatselt kõik mõõtmised. See lihtsustab oluliselt arsti tööd.
7. Lõpuks järeldab spetsialist. See näitab kardiogrammi transkripti. Kui leiti patoloogilisi sündroome, on need kindlasti seal märgitud.

Tavalised täiskasvanute hinnad

Kõigi kardiogrammi näitajate määr määrab hammaste asukoha analüüs. Kuid südame rütmi mõõdetakse alati suurimate hammaste “R” - “R” vahelisel kaugusel. Normaalses seisundis peaksid nad olema võrdsed. Maksimaalne erinevus võib olla kuni 10%. Vastasel juhul ei ole see norm, mis peaks olema 60-80 pulsatsiooni minutis. Kui sinuse rütm on sagedasem, on patsiendil tahhükardia. Seevastu aeglane sinuse rütm näitab haigust, mida nimetatakse bradükardiaks.

P-QRS-T intervallid räägivad impulsi läbipääsust otse kõigi südamekeskuste kaudu. Norm on näitaja 120 kuni 200 ms. Graafil näeb see välja nagu 3-5 ruutu.

Mõõtes laiust Q-laine ja S-laine vahel, võib saada ettekujutuse südame vatsakeste ergastamisest. Kui see on norm, siis on laius 60-100 ms.

Ventrikulaarse kontraktsiooni kestust saab määrata Q-T intervalliga. Norm on 390-450 ms. Kui see on pisut pikem, saate diagnoosi teha: reuma, isheemia, ateroskleroos. Kui intervalli lühendatakse, võime rääkida hüperkaltseemiast.

Mida tähendavad piid?

EKG dekodeerimisel on kohustuslik järgida kõikide hammaste kõrgust. See võib näidata südame tõsiste patoloogiate olemasolu:

• Q laine - vasakpoolse südame vaheseina ergastamise näitaja. Norm on neljandik R-laine pikkusest, kui see ületatakse, on olemas nekrootilise müokardi patoloogia tõenäosus;
• S hammas - nende vaheseinte ergastamise näitaja, mis on vatsakeste põhikihis. Antud juhul on normi kõrgus 20 mm. Kui esinevad kõrvalekalded, näitab see pärgarterite haigust.
• EKG R-laine räägib kõigi südame vatsakeste seinte aktiivsusest. See on fikseeritud kardiogrammi kõigis kõverates. Kui kusagil mingit tegevust ei toimu, on mõttekas kahtlustada ventrikulaarset hüpertroofiat.
• T hamba on näidatud I ja II joontes ülespoole suunatud suunas. Kuid VR kõveral on see alati negatiivne. Kui EKG T-laine on liiga kõrge ja terav, kahtlustab arst hüperkaleemiat. Kui see on pikk ja tasane, siis on olemas hüpokaleemia tekkimise tõenäosus.

Normaalsed laste elektrokardiogrammi näitajad

Lapsepõlves võib EKG näitajate määr täiskasvanu omaduste asemel pigem erineda:

1. Kuni 3-aastaste imikute südame löögisagedus on umbes 110 pulsatsiooni minutis ja 3-5-aastaselt on see 100 lööki. See näitaja noorukitel on juba madalam - 60-90 pulsatsiooni.
2. QRS-i lugemiskiirus on 0,6-0,1 s.
3. Hammaste P ei tohiks tavaliselt olla suurem kui 0,1 s.
4. Laste elektriline telg peaks jääma muutusteta.
5. Rütm - ainult sinus.
6. EKG korral võib Q-T e intervall ületada 0,4 s ja P-Q peab olema 0,2 s.

Sinusüdamerütm kardioogrammi dekodeerimisel väljendub südame löögisageduse sõltuvuses hingamisest. See tähendab, et südamelihas on tavapäraselt kokku leppinud. Sel juhul on pulsatsioon võrdne 60-80 löögiga minutis.

Miks on näitajad erinevad?

Sageli on patsientidel olukord, kus nende EKG-indeksid erinevad. Mis on põhjus? Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peaksite kaaluma mitmeid tegureid:

1. Kardogrammi salvestamise moonutused võivad olla tingitud tehnilistest probleemidest. Näiteks valede liimimistulemustega. Ja paljud Rooma numbrid näevad välja nii samamoodi, nii tagurpidi kui ka õiges asendis. See juhtub, et ajakava on valesti lõigatud või esimene või viimane hammas on kadunud.
2. Oluline protseduuri ettevalmistamine. EKG päeval ei tohiks teil olla head hommikusööki, eelistatavalt isegi seda täielikult ära anda. Me peame loobuma vedelike, sealhulgas kohvi ja tee kasutamisest. Lõppude lõpuks stimuleerivad nad südame rütmi. Seega on kogumäärad moonutatud. Kõige parem on enne-duši all, kuid keha rakendamiseks ei ole mingeid vahendeid vaja. Lõpuks peate protseduuri ajal võimalikult palju lõõgastuma.
3. Elektroodide valet paigutust ei saa välistada.

Kontrollige oma südame elektrokardiograafil kõige paremini. Ta aitab protseduuri võimalikult täpselt ja täpselt täita. Ja diagnoosi kinnitamiseks, mis näitas EKG tulemusi, määrab arst alati täiendavaid uuringuid.