Image

Süda sinusbradükardia: mis see on, põhjused, ravi ja prognoos

Sellest artiklist saate teada: milline on sinuse bradükardia, selle liigid. Põhjused, sümptomid, kuidas ravida.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Sinus-bradükardia on aeglasem südame löögisagedus, mis vähendab südame löögisagedust (HR) vähem kui 60 lööki minutis. See seisund võib olla füsioloogiline (standardvariant, keha tunnus) ja patoloogiline (mis näitab keha rikkumisi). 90–95% juhtudest on sinuse bradükardia patoloogiline tüüp erinevate haiguste ilming. Seetõttu ei saa seda pidada iseseisvaks haiguseks või diagnoosiks, vaid ainult sümptomiks või sündroomiks.

Kui südamelepingud on vahemikus 50 kuni 60 korda minutis, 90–92% juhtudest inimestel, ei avaldu see üldse või sellega kaasneb üldine nõrkus ja halb enesetunne. Raske bradükardia (vähem kui 50 lööki / min) põhjustab vereringe halvenemist, peamiselt ajus, mistõttu inimene ei saa oma tavalist tööd teha, sportida ega isegi käia. Südame löögisagedus, mis on alla 40 löögi / min, võib tähendada ohtlikku südame seiskumist.

Sinusbradükardiat on lihtne diagnoosida rutiinse uuringu ajal (pulsisageduse arvutamiseks) ja selline lihtne meetod kui EKG kinnitab täielikult selle olemasolu. Ravimine on võimalik, kuid selleks peate leidma ja kõrvaldama selle põhjuse. Selle probleemi lahendab eelkõige kardioloog või terapeut, vajadusel ka teised spetsialistid (neuropatoloog, nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog).

Sinusbradükardia olemus ja oht

Terve süda kahaneb iseenesest ilma stimuleeriva mõjuta. See on võimalik tänu südame-veresoonkonna rakkudes esinevatele spontaansetele erutusimpulssidele. Nende suurimat klastrit nimetatakse sinusõlmeks. Tema impulss on rütmiline, tugev ja läbib kõiki südame osi, tekitades samasuguseid tüüpilisi müokardikontraktsioone. Seetõttu nimetatakse tervet südamerütmi sinuseks (selle sagedus minutis on 60–90 lööki).

Sinus-bradükardia korral genereerib sinussõlm vähe impulsse, südameleping sõlmib vähem kui peaks - vähem kui 60 korda minutis. See põhjustab verevarustuse aeglustumist kõigis elundites ja kudedes, millega kaasneb hapniku nälg (hüpoksia). Kõige rohkem kannatavad aju ja südamelihas. Mida suurem on bradükardia, seda raskem on keha häirimine. Eluohtlik toimub siis, kui südame löögisagedus on aeglustunud alla 40 / min ja arvud, mis on väiksemad kui 30 lööki / min, on tulemuseks südameseiskumise tulemuseks.

Kaks tüüpi bradükardiat

1. Bradükardia kui normi variant

Kui südamerütmi aeglustumist põhjustab organismi regulaarne reaktsioon keskkonnategurite mõjule, siis nimetatakse seda füsioloogiliseks (normi variant). See tähendab, et sellistel inimestel domineerivad närvisüsteemi pärssivad mõjud südamele.

Süda füsioloogiline sinusbradükardia on:

  • kehalise kasvatuse, füüsilise töö ja professionaalsete sportlastega seotud inimesed;
  • une ajal;
  • pikk (üle ühe päeva) keha viibimine horisontaalasendis;
  • külma mõjuga.

Südamelöögisageduse vähendamise peamine kriteerium on normi variant:

  • kaebuste puudumine;
  • impulss vähemalt 50 lööki / min;
  • südamelöögirütm (regulaarselt).

2. Bradükardia kui haiguse sümptom

Bradükardiat peetakse patoloogiliseks (ebanormaalne, haiguse signaal), kui toimub aeglane südamelöök:

  • ei ole ilmseid eeldusi (ei ole tegureid, mis võivad põhjustada füsioloogilist bradükardiat);
  • äkiliste rünnakute kujul;
  • sellega kaasneb ebaregulaarne impulss (kontraktsioonide vaheliste ajavahemike erinev kestus);
  • kaasneb üldise tingimuse või muude kaebuste rikkumine.

Haiguse levinumad põhjused - bradükardia ilmnevad haigused

Termin patoloogiline sinusbradükardia tähendab, et see on ainult haiguse sümptom ja mitte sõltumatu diagnoos. Kõige sagedasemad selle esinemise põhjused:

  • neurotsirkulatsiooni düstoonia (vegetovaskulaarne);
  • ägedad ja kroonilised südamehaigused (müokardiit, südameinfarkt, kardiomüopaatia, sinuse sündroom);
  • ajuhaigused (kraniocerebraalne vigastus, meningiit ja meningoentsefaliit, ajukasvajad);
  • alkoholi, tubaka ja narkootikumide süstemaatiline kuritarvitamine;
  • keha mürgistus (plii, kemikaalid, tööstuslikud ohud);
  • tõsised infektsioonid (suured haavandid, abstsessid, sepsis, soolestiku infektsioonid, kopsupõletik jne);
  • kaela ja rindkere kasvajad;
  • südamelööke aeglustavate ravimite üleannustamine (näiteks verapamiil, amiodaroon, metoprolool, asparkam);
  • endokriinsüsteemi patoloogia (hüpotüreoidism - kilpnäärmehormooni aktiivsuse vähendamine, hüpokortitsism - neerupealiste puudulikkus);
  • maksa- ja neerupuudulikkus, mis on põhjustatud maksa ja neerude rasketest haigustest.

Sümptomid ja ilmingud

Sinusbradükardia kliiniline pilt võib olla erinev: sümptomite täielikust puudumisest kuni üldseisundi kriitilise halvenemiseni. Tabel sisaldab järgmisi ilminguid:

Mis on südamelihase bradükardia, millised on selle põhjused, sümptomid ja kas seda tuleks ravida?

Peaaegu iga inimene seisab silma bradükardia nähtuse ees.

Samas peaksite olema teadlik asjaoludest, kus see võib olla normi variant, ja millistel juhtudel - südame ohtlik patoloogia.

Kui arütmia sümptomid on korrapärased, on see arsti kohustusliku ravi põhjus.

Mis on südamelihase bradükardia?

Seda tüüpi patoloogia tähendab, et võrreldes normaalväärtusega on südamelihase kontraktsioonide arv ajaühiku kohta väiksem (vähem kui 60 lööki minutis). Lepingulise rütmi tekkeks ja säilitamiseks on vastutav südame-veresoonkonna moodustumine - sinusõlm. Tavaliselt tekitab see 60 kuni 90 juhtivat impulssi minutis, millest igaüks põhjustab ühe südamelöögi. Seega on seatud müokarditöö õige tervislik tempo.

Mida see sinuse bradükardia rütmiga juhtub? Sellise arütmia korral tehakse impulsside genereerimine väiksema sagedusega, süda väheneb harvemini. Seega on vereringet rikutud, mis põhjustab hüpoksia (hapniku nälg).

Sinus-rütmihäireid on kahte tüüpi:

Esimesel juhul täheldatakse arütmiat teatava välise efekti all ja seda peetakse normaalseks. Mõjutavad tegurid on järgmised:

  • pidev harjutus (sport, raske töö);
  • öine uni;
  • pikk viibimine külmas;
  • keha pikali seisab rohkem kui ühe päeva.

Patoloogiline arütmia ei ole iseenesest autonoomne haigus, vaid ainult teiste olemasolevate patoloogiate tulemus. Samal ajal registreeritakse segane, ebaregulaarne impulss, millega kaasneb keha üldseisundi halvenemine.

ICD kood 10

Vastavalt ICD-10 regulatiivdokumendile (kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) on sinusbradükardia kood: R00.1 Bradükardia, täpsustamata. Sisaldab osa R00 (südamerütmihäired).

Normaalne rütm ja sinusbradükardia EKG-l

EKG märgid

Bradükardiat saab tuvastada elektrokardiogrammi (EKG) andmetega - müokardi biopotentsiaalide graafilise kujutisega. Sellisel juhul on arütmia eristavad tunnused järgmised:

  • Südame löögisagedus vahemikus 40 kuni 60 lööki minutis;
  • R-R intervalli suurenemine T-P segmendi muutuse tõttu;
  • intervalli P-Q väärtus vahemikus 0,12 kuni 0,22 sekundit;
  • Q-T intervalli pikenemine vastavalt südame löögisagedusele;
  • hammaste suunda ja amplituudi ei ole märgata.

EKG-s kuvatud sinusbradükardiat kinnitavad ka teised südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel kasutatavad meetodid.

EOS vertikaalne asend

Koos EKG analüüsiga võetakse arvesse nii olulist parameetrit kui südame elektrilise telje asendit (EOS). See indikaator määrab müokardi elektrilise aktiivsuse, selle orientatsiooni rindkere tasandil. EOS-i asukoht normis võib olla:

  • vertikaalne;
  • horisontaalne;
  • pool-vertikaalne;
  • pool horisontaalne.

Südame löögisageduse rikkumiste ja müokardihaiguste esinemise korral erineb EOS vasakule või paremale.

Seega näitab paremale viimine parema vatsakese hüpertroofiat, mis on tingitud südamehaigustest nagu isheemiline haigus, kardiomüopaatia, krooniline südamepuudulikkus, müokardiit ja teised. Neid patoloogiaid iseloomustab müokardi arütmiline käitumine, kaasa arvatud aeglane südamelöök.

EOS-i kõrvalekalle vasakule näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat sarnaste südamepatoloogiatega seotud põhjuste tõttu.

EOS vertikaalne asend südame elektrilise aktiivsuse iseloomulike muutuste juures näitab olemasolevat sinusbradükardiat.

Sümptomid

Aeglane südame löögisagedus toob kaasa hapniku puudumise keha organites ja kudedes. Sel juhul mõjutab aju eriti. Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on südame löögisageduse aeglustumine jagatud kolme etappi.

  1. Kerge või mõõdukas. Sel juhul registreeritakse südame löögisagedus alla 50 löögi minutis. Teised sümptomid puuduvad või on kerged: pearinglus, peavalu, nõrkus.
  2. Hääldatud. Südame löögisagedus on vahemikus 30 kuni 40 lööki minutis, vererõhk on vähenenud. Sinuse bradükardia sümptomid on ilmsed:
    • väsimus, nõrkus;
    • õhupuudus isegi siis, kui seda ei kasutata;
    • südamevalu;
    • tõsine pearinglus, nägemise kadu, teadvus;
    • krambid.

Olemasolevate krooniliste südamepatoloogiate taustal võib intensiivistada tõsist sinusbradükardiat.

  • Terav või terav. Haiguse kõige ohtlikum vorm, kuna kõik sinuse bradükardia kliinilised sümptomid ilmuvad samaaegselt, spontaanselt. Samas kogeb süda tohutut koormust, mis on äärmiselt raske või võimatu toime tulla. Kui te sellisel juhul isikut ei aita, tuleb südamepuudulikkus ja surm.
  • Ilmutuse põhjused ja tunnused

    Arütmia füsioloogiline tüüp ei vaja eriravi, kuna see on põhjustatud välistest mõjudest, mis ei kahjusta keha. Patoloogilise bradükardia põhjused on sügavamad ja on seotud elundite ja kudede sisemiste häiretega.

    1. Südame-veresoonkonna haigused: sinuse sündroom, südameatakk, müokardiit, kardiomüopaatia jne. Sel juhul räägivad nad arütmia orgaanilisest vormist.
    2. Kõrge koljusisese rõhuga seotud patoloogiad, neuroosid on ebanormaalse südamelöögi ekstrakardi olemuse põhjuseks.
    3. Raske nakkuse allikate esinemine kehas: sepsis, kopsupõletik, abstsessid.
    4. Mürgisus, mis on seotud raske toidu või keemilise mürgitusega.
    5. Südame löögisagedust vähendavate ravimite kuritarvitamine.
    6. Endokriinsüsteemi häired.
    7. Neerude ägedad ja kroonilised haigused, maks.

    Täiskasvanud

    Kui tegemist on sinusbradükardiaga täiskasvanutel, mõtlevad viimased sageli, mis see on. Kui inimene on terve, on sellised rikkumised loomulikud, ei vaja eriravi. Füsioloogilistest põhjustest tingitud sinuse kontraktiilsuse määra rikkumine ei põhjusta kehale olulist kahju. Tervete naiste raseduse ajal võib täheldada segadust. Enamikul juhtudel ei ole ravi vajalik. Erandiks on rase püsivad rünnakud ja üldise seisundi halvenemine.

    Kui täiskasvanud kannatab kroonilise patoloogia all või põhjustab ebatervislikku eluviisi (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine), siis on müokardi kõrvalekalded vältimatud. Sellisel juhul on vastus küsimusele, mis on südameliigese südame bradükardia täiskasvanud ja kui ohtlik see on, väga oluline, kuna selle tulevane elu sõltub sellest.

    Teismelised

    Vastsündinutel ja väikelastel on südame löögisagedus üle 80 löögi minutis. Noortel (alates 12-aastastest) on südame löögisagedus tavaliselt 70 kuni 75 lööki minutis. Kui need arvud vähenevad 20 või enama ühiku võrra, räägivad nad sinuse arütmiast. Füsioloogilise arütmia põhjused võivad sel juhul olla:

    • liigne kehaline aktiivsus, regulaarne liikumine;
    • hüpotermia

    Sinuse rütmiliste häirete patoloogilise iseloomu kohta öeldakse, kui need on olemas:

    • geneetiline eelsoodumus haigusele;
    • kaasasündinud südamepuudulikkused või muud müokardi patoloogiad;
    • alaravitud või tõsiselt levivad nakkushaigused;
    • endokriinsed häired;
    • allergiad ravimitele, joobeseisund.

    Keha kiirenenud kasv ja kiire puberteet kutsuvad esile sinuse bradükardia ilmnemise noorukitel. See mõjutab negatiivselt lapse psühho-emotsionaalset tausta, mis toob kaasa pideva ärrituvuse, agressiivsuse ja sagedased meeleolu muutused.

    Kas sportlased

    Sinus-bradükardia sportlastel ei ole haruldane. See on tingitud asjaolust, et regulaarse füüsilise koormusega kohaneb süda töötama intensiivses režiimis, muutes vereringe ja energia vahetamise parameetreid. Lisaks säilivad need muutused isegi spordikoolituse puudumisel. Seda saab kontrollida EKG dekodeerimisega. Noorukitel ja täiskasvanutel, kes on professionaalselt seotud spordiga, registreeritakse kerge või mõõdukas sinuse bradükardia. Sellist sinusbradükardiat iseloomustavad vertikaalsed või pooleldi vertikaalsed EOS, mis on iseloomulik sportlikele ehitistele.

    Tagajärjed

    Füsioloogilistest põhjustest tingitud kerge või mõõdukas sinusbradükardia ei kujuta endast ohtu elule ega vaja ravi.

    Patoloogiline arütmia, eriti orgaaniline vorm, võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, näiteks ekstrasüstoolide ilmumist. Sel juhul ei ole südame rütmi põhjustajaks mitte ainult sinusõlm, vaid ka müokardi juhtimissüsteemi muud allikad, mis stimuleerivad erakordseid südamelööke.

    Professionaalsetes sportlastes läbib süda olulisi muutusi, mis on seotud tema osakondade hüpertroofiaga. Kui füüsiline koormus on tasakaalustamata või ebaregulaarne, tekivad vereringehäired aeglasema südame löögisageduse taustal, mis võib põhjustada müokardiinfarkti ja kardioskleroosi.

    Sinusbradükardia mõju lastele on väga ohtlik, eriti vastsündinutele ja koolieelsetele lastele. Südame löögisageduse registreerimisel on tavapärasest palju madalam, vajatakse kiiret arstiabi, kuna hüpoksia võib sel juhul olla surmav.

    Rinnaelundite rütmi rikkumine rasedatel naistel võib olemasolevate patoloogiate korral põhjustada tõsiseid loote puudusi, mis on seotud hapniku puudumisega. Seetõttu peaks iga ootav ema olema teadlik sellest, mida sinusbradükardia tähendab ja millist ohtu ta võib tekitada.

    Mis on ohtlik?

    Küsimus, kuidas südamelähedane sinusbradükardia muutub, on vältimatu neile, kes selle probleemiga silmitsi seisavad. Esimest korda avastatud arütmia nõuab põhjalikku diagnoosi haiguse põhjuste tuvastamiseks. Kui avastatakse varjatud patoloogiad, on vaja kohest ravi ja pidevat jälgimist kardioloogi poolt. Arütmia korduvate sümptomite eiramine võib viia nende süvenemiseni ja paranemata haiguste progresseerumiseni.

    Arütmia kutsub esile Morgagni-Adams-Stokes'i sündroomi, mis on eluohtlikud, kui ei toimu stimulatsiooni. Elavnemine, mida ei tehta õigeaegselt, toob kaasa patsiendi puude või surma. Seetõttu peaksid selle patoloogia all kannatavad inimesed kõigepealt teadma, mis on ohtlik sinusbradükardia.

    Ravi

    Enne sinusbradükardia diagnoosimist teostab arst rütmihäirete, selle põhjuste ja geneesi omaduste kindlakstegemiseks diagnostilisi meetmeid. Diagnoos sisaldab:

    • haiguse kaebuste ja anamneesi kirjeldus;
    • EKG;
    • Südame ultraheli;
    • laboratoorsed vereanalüüsid;
    • Holteri jälgimine.

    Kogutud teabe põhjal, võttes arvesse sinuse bradükardia sümptomite tõsidust, määratakse ravi.

    Kuidas ravida?

    Kuidas ravida südame sinise bradükardiat, kui selline diagnoos on tehtud? Oluline on meeles pidada, et ravi on eelkõige suunatud arütmiat põhjustanud haiguse kõrvaldamisele.

    Patoloogilise iseloomuga südamelihase bradükardia ravi näeb ette nii ravimit kui ka mitte-ravimit, operatsiooni.

    Ettevalmistused

    Sinusbradükardia ravimine hõlmab ravimeid, mis aktiveerivad müokardi kontraktiilset funktsiooni ja vähendavad südame juhtimise sõltuvust autonoomsest neurogeneratsioonist. Nende hulka kuuluvad:

    • antikolinergilised ained (atropiin). Kasutatakse hädaolukorras intravenoosseks raviks;
    • adrenomimeetikumid (izadriin). Seda manustatakse tablettide või inhalatsioonidena, kui patsiendil on kindel ajutine hingamispuudulikkus;
    • bronhodilaatorid (aminofülliin);
    • kardioprotektorid, antioksüdandid (riboksiin, meksidool);
    • metabolismi aktivaatorid kardiomüotsüütides (Actovegin, Mildronate);
    • nootroopika (piratsetaam);
    • multivitamiinid.

    Ravimeid võetakse ainult retsepti alusel, annuses ja tema määratud sagedusega. Eneseravim on antud juhul eluohtlik!

    Läbi viidud raviravi ebatõhususe ja patsiendi tõsise seisundi tõttu tehakse südamestimulaatori loomine - seade, mis määrab õige südame löögisageduse.

    Rahva abinõude kasutamine

    Füsioloogilistel põhjustel on kergete või mõõdukate vormide ravis aktsepteeritav sinusbradükardia ravi folk õiguskaitsevahenditega. Sinusbradükardia rahvahooldus hõlmab tinktuuride või ženšennil, eleutherococcusel, raudrohelal, lemongrassil, immortelle'il põhinevate dekoktide võtmist. Nendel ürtidel on tooniline toime, mis suurendab südame löögisagedust.

    Kas nad võtavad sellise diagnoosiga armeesse?

    Vastus küsimusele, kas nad võtavad sinuse bradükardia registreerimise armeesse, sõltub sümptomite võimalikest põhjustest ja ulatusest. Tervislik noormees, kellel ei ole tõsiseid haigusi, kuid kellel on fikseeritud arütmia, sobib sõjaväeteenistusse, sest tema elu ei ohusta (1 sobivuse kategooria). Patoloogiate juuresolekul koos arütmiaga arvestage arütmia ilmingute intensiivsusega:

    1. Mõõdukate sümptomite (nõrkus, õhupuudus, peapööritus) ilmumine füüsiliste harjutuste tegemisel (2. kategooria - piiratud aja jooksul).
    2. Raske arütmia sümptomid koos nõrga füüsilise koormusega (3. kategooria - ei sobi).
    3. Tõsised sümptomid isegi täieliku tegevusetuse korral (4. kategooria - vabastatud sõjaväeteenistusest).

    Kasulik video

    Lisateabe saamiseks sinuse bradükardia kohta vaadake seda videot:

    Mida näeb sinusbradükardia EKG-l?

    Sinusbradükardiat iseloomustab südame löögisageduse vähenemine. Südame löögisagedus võib langeda alla 60 löögi minutis, kuid rütmi säilitatakse, st süda väheneb regulaarselt.

    Sinuse bradükardia on üks südamehaiguste sümptomeid, kuid mitte iseseisev haigus, mistõttu tuleb kõigepealt kindlaks teha selle esinemise põhjused.

    Haiguse põhjused ja sümptomid

    Sinusbradükardia tekkimist võivad põhjustada mitmesugused põhjused.

    Õige aatrium on sinusõlm, st närvirakkude kogunemine, mis annavad hoogu müokardi vähendamiseks. Sinusbradükardia korral tekib sinusõlme talitlushäire, mille tulemuseks on südame löögisageduse vähenemine ja rütm jääb samaks. Süda lihaskoe väheneb õiges järjekorras (säilitatakse elundi organite kokkutõmbumise järjestus).

    Sinusbradükardia EKG-s väljendub südame löögisageduse vähenemisena. Tervel inimesel on see arv vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis. Kui see läheb alla 60, räägivad nad bradükardiast.

    Selle tingimuse põhjused võivad olla erinevad:

    • Südamehaigus. Selline sümptom, nagu bradükardia, kaasneb sageli paljude südame patoloogiatega: IHD (isheemiline südamehaigus), krooniline südamepuudulikkus, kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkus, kardiomüopaatia ja muud südamelihase kudede kahjustamisega seotud haigused.
    • Hormonaalsed häired. Bradükardiat leidub ka kilpnäärme haigustes. See on tingitud asjaolust, et selle organi poolt toodetud hormoonid reguleerivad südame toimimist.
    • Hingamisteede patoloogia. Kopsude ja bronhide kudede lõhkamisega kannatab keha hapniku nälg, mille tagajärjel häiritakse ka müokardi aktiivsust.
    • Füsioloogilised põhjused. Väga sageli on professionaalsetes sportlastes täheldatud bradükardiat. Koolituse ajal areneb südamelihas, nii et normaalseks vereringeks on vaja vähem kontraktsioone. Samuti peetakse une ajal normaalseks bradükardiat, kui kõik keha protsessid aeglustuvad.

    Sinus-bradükardia võib avalduda erinevalt. Südamepiirkonnas ei tohi tekkida tundeid ja valu, kuid patsient tunneb väsimust, unisust, nõrkust, pearinglust, nägemise hägustumist ja mälu, higistamist. Aju kudede ebapiisavast vereringest tingitud sagedane ja minestamine.

    Klassifikatsioon

    Sinusbradükardia võib olla füsioloogiline ja patoloogiline

    Sõltuvalt haiguse ilmingutest ja selle esinemise põhjusest on olemas mitmeid sinusbradükardia sorte. Tavaliselt räägige suhtelisest ja absoluutsest bradükardiast.

    Selle patoloogia absoluutne vorm võib esineda igal ajal, sõltumata väliste tegurite mõjust. Sümptomid väljenduvad selgelt. Suhteline bradükardia on reeglina teise haiguse tüsistus ja see ilmneb alles pärast teatud teguritega kokkupuudet.

    Sõltuvalt bradükardia põhjustest eristatakse järgmisi sorte:

    1. Orgaaniline Reeglina ilmneb see haigusvorm veresoonte patoloogia või sinusõlme kahjustuste taustal. Sümptomid ei pruugi kohe ilmneda, kuid see on üsna väljendunud.
    2. Extracardiac. Ekstrakardiaalne bradükardia on tingitud siseorganite, kõige sagedamini aju kahjustamisest. Võib esineda meningiidi või peavigastuse taustal.
    3. Mõõdukas. Kerge bradükardia esineb hingamisteede haiguste tõttu. Kõige sagedamini esineb hingamisteede patoloogia esimesi märke (õhupuudus, köha jne).
    4. Mürgine. Mitmed mürgised ained võivad põhjustada bradükardiat. Niisiis, südame löögisageduse aeglustumise põhjuseks on sageli mürgistused toksiinidega, infektsioonidega nagu tüüfus, sepsis, ikterus.
    5. Ravim. Bradükardia areneb teatud ravimite pikaajalise kasutamisega, eriti südamehaiguste ravis.
    6. Füsioloogiline. Nagu eespool mainitud, on füsioloogiline sportlaste sinusbradükardia.

    Mõnikord räägitakse ka loote bradükardiast, kui isegi sünnieelsel perioodil on siinusõlme rikkumine. Kõige sagedamini on see ajutine nähtus, mida põhjustab erinevate ravimite võtmine raseduse ajal. Tõsisest patoloogiast võib rääkida alles pärast ultraheliuuringut ja loote CTG-d.

    Diagnoos, sinusbradükardia EKG-l

    EKG võimaldab teil salvestada haruldast südame löögisagedust

    Kui teil esineb bradükardia sümptomeid, tuleb teil selle esinemise põhjuse kindlakstegemiseks uurida. Sageli tuvastatakse sõeluuringu käigus sinuse bradükardia ise.

    Enne diagnostiliste protseduuride algust kogub arst anamneesi, selgitab, millised sümptomid ja millisel ajal ilmnevad, kas lähedastel on südameprobleeme.

    Kõige sagedamini määratakse järgmised diagnostilised meetodid:

    • EKG Elektrokardiograafia on kõige tavalisem meetod südame kõrvalekallete uurimiseks. See on valutu ja odav viis diagnoosimiseks. Patsiendi keha külge on kinnitatud spetsiaalsed elektroodid ja näidud paari minuti pärast. Tulemus loobub kohe. Sinusbradükardia EKG-s avaldub südame löögisageduse vähenemisena (alla 60 löögi minutis), samuti P-laine olemasolu, T-P ja P-Q intervalli suurenemise. Sinuse rütm jääb muutumatuks.
    • Echokardiograafia. See on südame ultraheli ja EKG protseduuri kombinatsioon. EchoCG abil on võimalik mitte ainult tuvastada südame löögisageduse rikkumisi, vaid ka avastada tsüstid, tuumorid südames, laienenud vatsakeste või atria, mis võimaldavad tõelist diagnoosi.
    • Holteri jälgimine. Kaasaskantav EKG masin on kinnitatud patsiendi kehale 1-2 päeva. Samal ajal hoiab jälgitav isik arvestust, kus ta näitab, mida ta konkreetsel kellaajal teeb. Selle tulemusena on võimalik hinnata südame tööd stressi juuresolekul ja puudumisel, et teha kindlaks südame löögisageduse rikkumise muster.
    • Koormuskatse See on EKG protseduur, mis viiakse läbi järk-järgult suureneva füüsilise aktiivsusega. Tavaliselt kasutatakse jalgratast või treeningratast.

    Muuhulgas võib määrata standardseid teste, nagu vereanalüüsid, uriin jne. Vereanalüüs näitab veresoonte seisundit, müokardi, põletikulise protsessi olemasolu kehas ja võimaldab määrata edasise diagnoosi suuna.

    Ravimeetodid

    Ravi eesmärk on ravida bradükardiat põhjustavat haigust.

    Arst määrab ravi alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Bradükardia põhjused võivad olla väga erinevad ja ilma nende spetsifikatsioonita ei ole võimalik õiget ravi ette näha. Mõnel juhul ei ole ravimite võtmine üldse vajalik, piisavad ennetusmeetmed.

    Sinusbradükardia ravi võib hõlmata järgmist:

    1. Eluviisi muutmine. Patsiendile soovitatakse kasutada rohkelt vitamiine sisaldavat dieeti. Alkoholi joomine, praetud, vürtsikas on soovitatav vähendada miinimumini ning jälgida ka kolesterooli sisaldust toidus. Vaja on ka mõõdukat treeningut.
    2. Südame löögisagedust suurendavad ravimid. Reeglina on need ravimid, mis sisaldavad kofeiini. Neil on tugev tooniline toime, kuid üleannustamine võib põhjustada vererõhu hüpata.
    3. Kirurgiline ravi. Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult raske bradükardia korral, kui südame löögisagedus langeb 35 löögini minutis. Sel juhul implanteeritakse spetsiaalne südamestimulaator, mis hoiab müokardi õigel tasemel.
    4. Füsioteraapia. Südame funktsiooni parandamiseks ja südame löögisageduse suurendamiseks kasutatakse kuuma sinepi vanne, füsioteraapia harjutusi ja kompresse.
    5. Rahva abinõud. Südame löögisageduse suurendamiseks maitsetaimede eemaldamisel: ženšennijuur, belladonna. Võite teha ka omatehtud tinktuure. Kahe nädala jooksul pärast selliste vahendite võtmist normaliseeritakse pulss.

    Sageli viib bradükardia rünnak minestamisele. Sellisel juhul vajab patsient esmaabi. Ta peab oma krae välja lülitama ja seejärel kontrollima oma pulssi. Kui ei, siis tuleb teha kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine. Kui pulss on kergesti tunda, piisab, et nägu külma veega puistata. Kui minestamine peab tingimata helistama kiirabi.

    Võimalikud komplikatsioonid ja prognoos

    Sinusbradükardia võib põhjustada südamepuudulikkust

    Väike bradükardia (mõõdukas) elu jaoks ei ole ohtlik, kuid tasub meeles pidada, et see on sageli märk arenevast patoloogiast. Kui täielik uuring viidi läbi ja ravi oli ette nähtud haiguse algstaadiumis, siis prognoos on üsna soodne.

    Haiguse progresseerumisel sõltub prognoos patsiendi vanusest, bradükardia liigist, lõplikust diagnoosist ja teistest kroonilistest haigustest. Tugeva bradükardia korral on vereringet ebapiisav, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

    Sinusbradükardia tagajärgede hulka kuuluvad:

    • Südamepuudulikkus. Äkilist südame seiskumist võib täheldada bradükardia tugeva rünnakuga, kui südame löögisagedus väheneb nii palju, et erinevate organite ja süsteemide verevarustus peaaegu peatub.
    • Vigastused. Bradükardia põhjustab pearinglust, mis põhjustab äkilist minestamist. Vahel põhjustab see mitmesuguseid vigastusi, sealhulgas luumurde ja ärritusi.
    • Aju vereringe rikkumine. Minestamine on ajukoe alatoitluse tulemus. Kui bradükardia võib põhjustada mälu halvenemist, väheneb jõudlus.
    • Südamepuudulikkus. Üks sinuse bradükardia tagajärgi on krooniline südamepuudulikkus. Süda ei saa oma funktsioone täielikult täita. See haigus areneb pidevalt ja viib lõpuks südame seiskumiseni.
    • Müokardi infarkt. Kui südame löögisagedus aeglustub, süveneb müokardi verevarustus. Hapniku puudumise tõttu sureb osa südamelihase rakkudest, nende asemel on moodustunud armkoe.

    Lisateavet bradükardia ja selle ravi kohta leiate videost:

    Samuti tuleb meeles pidada, et ennetamine võib aidata vältida bradükardiat: õige toitumine, halbade harjumuste vältimine, ravimite võtmine ainult ettenähtud annuses, piisav puhkus, õigeaegne juurdepääs arstile, kui kahtlustatakse sümptomeid.

    Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

    Sinuse bradükardia

    Kubani riiklik meditsiiniülikool (Kubani riiklik meditsiinikool, Kubani riiklik meditsiiniakadeemia, Kubani riiklik meditsiiniinstituut)

    Haridustase - spetsialist

    "Kardioloogia", "Kardiovaskulaarse süsteemi magnetresonantstomograafia kursus"

    Kardioloogia Instituut. A.L. Myasnikova

    "Funktsionaalse diagnostika kursus"

    NTSSSH neid. A.N. Bakuleva

    "Kliinilise farmakoloogia kursus"

    Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppes

    Genfi kantoni haigla, Genf (Šveits)

    "Ravi kursus"

    Vene riiklik meditsiiniinstituut Roszdrav

    Kui patsiendil on sinusbradükardia, väheneb südame löögisagedus 40 löögini minutis. Haigus on täis tõsiseid tüsistusi: südamepuudulikkus, kopsuturse. EKG-s diagnoositakse üsna sageli sinusbradükardiat. Enamikul juhtudel on patsiendil õige sinuse rütm. Samal ajal suureneb PQ-intervall, mis peegeldab pulsi kiirust atriast vatsakesteni.

    Patoloogia põhjused

    Südame löögisagedust juhib sinussõlm. Ta on parema aatriumi lävel. Sinuse rütm aeglustub une ajal. Sinusõlmust impulsside edastamise protsess müokardisse on häiritud järgmiste tegurite mõjul: tüüfuse, raske maksahaiguse, suurenenud koljusisese rõhu ja hüpertensiooni esinemine.

    Haigus esineb ravimi võtmisel, mille eesmärk on vähendada impulsside ülekandumise kiirust müokardile. Selliste ravimite hulka kuuluvad antiarütmikumid, südame glükosiidid ja beetablokaatorid.

    Märgid, et teil on vaja minna arsti juurde ja teha EKG

    Kerge haiguse korral ei ole inimesel ebameeldivaid sümptomeid. Haiguse progresseerumisel ilmnevad sellised kahjulikud sümptomid: väsimus, nõrkus, pearinglus, kiire südametegevus, õhupuudus, hingamisraskused ja jäsemete turse.

    Hingamishäire tekib intensiivse füüsilise koormuse korral. Haiguse hilisemates etappides ilmneb ka pearinglus ja väsimus. Need probleemid tulenevad hapniku ja toitainete puudumisest bradükardia organismis.

    Patoloogia sordid

    Isik, kellel on diagnoositud sinusbradükardia, ei tohiks paanikas olla. Lõppude lõpuks on haiguse 8 liiki. Mõõduka bradükardia korral ei ole patsiendi eluohtu ohus.

    Patoloogia tüübid on toodud allolevas tabelis.

    Lisaks on haiguse füüsilised ja patoloogilised vormid. Kui patoloogiline bradükardia ebaõnnestub siseorganite töös. Patoloogide füüsilist vormi täheldatakse tavaliselt sportlastel.

    EKG muutused bradükardias

    Elektrokardiogramm võimaldab teil saada usaldusväärset teavet patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi kohta. Seda diagnostilist meetodit kasutades selgitatakse välja: südame kontraktsioonide sagedus ja rütm, südamelihase südamelihase kahjustuse esinemine pärast südameinfarkti, südamejuhtimissüsteemi blokeerimine, suurte arterite ummistumine.

    Kui EKG-l on bradükardia, ilmuvad järgmised muudatused:

    • südame rütm ulatub 40 kuni 60 lööki minutis;
    • muudab armi P kõrgust, peegeldades impulsi levikut paremal ja vasakul aatriumil;
    • PQ intervall kestab tavaliselt vahemikus 0,12 kuni 0,22 s.

    Mis määrab EKG tulemuste täpsuse

    Korduva EKG läbiviimisel tuvastatakse muutused võrreldes varem saadud tulemustega. Need tekivad järgmistel põhjustel:

    1. Tehke uuringuid erinevatel kellaaegadel. EKG on soovitatav hommikul.
    2. Raske füüsilise töö läbiviimine uuringu eel.
    3. Söömine Alkohoolsed joogid ja kofeiini sisaldavad toidud võivad moonutada tegelikku pilti.
    4. Vale elektroodi paigutus. Kui need on nihutatud, on EKG näitajad ebatäpsed. Seetõttu ei tohiks patsient protseduuri ajal liikuda ega kreeme kasutada nendel aladel, mis on seejärel elektroodide peal.

    Kuidas uuring läbi viiakse?

    Väliste seadmete olemasolu võib mõjutada elektrokardiograafi tööd. Seetõttu viiakse protseduur läbi spetsiaalses ruumis MRI või CT ruumist eemal.

    Patsient peab oma riided talje ja sokkide peale võtma, nagu EKG ajal, peavad jalad olema avatud. Siis paikneb patsiendi mugavus tagaküljel oleval diivanil.

    Ruumis, kus EKG hoitakse, peaks olema optimaalne õhutemperatuur. Tahtmatute lihaste kokkutõmbumisega külma tõttu väheneb uurimistulemuste täpsus.

    Täiendavad diagnostikameetodid

    Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitte ainult kardiogrammi, vaid ka järgmisi meetodeid:

    • Holteri seire;
    • jalgratta ergomeetria;
    • täielik vereanalüüs;
    • südame ultraheli;
    • pärgarteri angiograafia;
    • Vere keemiline analüüs;
    • jooksulintest;
    • hormoonide sisalduse uurimine organismis;
    • farmakoloogiline test;
    • katse tegemine unearteri kokkukleepumise teel.

    Kaks viimast diagnostilist meetodit ei aita mitte ainult diagnoosida patoloogiat, vaid ka paljastavad haiguse põhjused.

    Patoloogiline ravi

    Isik, kellel on diagnoositud sinusbradükardia, vajab asjakohast ravi. Selle eesmärk on taastada optimaalne südame löögisagedus ja kõrvaldada haiguse tagajärjed.

    Ravi taktika sõltub haiguse kliinilisest pildist.

    Sinus-bradükardia ecg-ga

    EKG rikub rütmi ja juhtivust. Sinusbradükardia, tahhükardia

    Südame rütmihäired tekivad muutuste tõttu sinuse sõlme automatismis või teistes südame automaatikas (heterotoopsetes) keskpunktides, erutusvõime häiretes, juhtivuses või nende põhifunktsioonide muutuste kombinatsioonis vastavalt sisenemismehhanismile (erutuslaine uuesti sissepääs) või suurenenud postüstoolsetele võnkumistele.

    EKG analüüs ja selle peatüki järeldused on esitatud ainult rütmi ja juhtivuse häirete alusel. Kliinilist diagnoosi ei tehta kõigil juhtudel, kuna enamik rütmihäirete tüüpe on polüetioloogilised ja kliiniline diagnoos ei oma rütmianalüüsi tegemisel tavaliselt otsustavat rolli.

    Sinus-bradükardia esineb vähenenud sinusõlme automatismi korral. Seda esineb tervetel inimestel füsioloogiliste ekstrakardiaalsete tegurite (vagotoonia jne) mõjul ja patsientidel patoloogiliste mõjude tõttu sinusõlmele. Sinise bradükardia EKG puhul suureneb R - R intervall peamiselt T - R intervalliga, mille tulemusena muutub südame kokkutõmmete arv vähem kui 60 1 minuti kohta. Intervall P on normaalse kestusega Q või võib see olla mõnevõrra pikem kui tavaline (kuni 0,21-0,22 sekundit).

    Ajavahemikku Q - T suurendatakse vastavalt rütmi sageduse vähenemisele. Hammaste amplituud ja suund ei muutu oluliselt.

    EKG tervislik naine F. 51 aastat. Intervall R - R = 1,25 s. Südame löögisagedus 48 minuti jooksul. P- Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q -T = 0,43 s. PI hammas, II, III positiivne. Ap = + 62 °. PV1 kahefaasiline (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - kahefaasiline (+ -). Hammaste RII> RI> RIII. RS-segment - T ja T-laine juhtmete I, II, III, VI muutmata kujul. TV1 on negatiivne.

    Järeldus Sinus-tahhükardia.

    Objekti sisu "EKG funktsionaalsed testid":

    Mis on sinuse bradükardia

    Sinusbradükardiat nimetatakse südame löögisageduse languseks alla 60 löögi minutis (õige sinuse rütmiga), mis on tingitud sinussõlme automaatika vähenemisest.

    Sinus-bradükardia on füsioloogiline (hästi koolitatud südame-veresoonkonna süsteemiga sportlastel) ja patoloogiline.

    Sinusbradükardia ekstreemsed põhjused:

    • hüpotüreoidism;
    • suurenenud koljusisene rõhk;
    • ravimite üleannustamine (südame glükosiidid, beetablokaatorid, veropamiil);
    • infektsiooni (gripi. hepatiit. sepsis) tagajärjel;
    • hüpotermia.

    Sinoatriaalse sõlme orgaanilistes (funktsionaalsetes) kahjustustes täheldatakse intrakardiaalset sinusbradükardiat:

    Sinusbradükardia EKG tunnused:

    • südame löögisageduse vähenemine alla 59 löögi minutis;
    • salvestatud õige sinuse rütm;
    • positiivne piik PI, II, aVF, V4.

    Sinusbradükardia ravi:

    • mõõduka bradükardiaga antikoliinergilised ravimid: belladonna tinktuur (10 tilka, 3-4 korda päevas), Zelenini tilgad (35-40 tilka, 3 korda päevas);
    • raskete bradükardiaga antikolinergilised ravimid: atropiinsulfaat (0,1% 0,5-1 ml lahus 2-3 korda päevas subkutaanselt või in / in);
    • müokardi beeta-adrenoretseptori stimulandid: efedriin (5% lahus, 1 ml subkutaanselt, 2-3 korda päevas), alupente (0,05% lahus, 1 ml i / v või v / m 3 korda päevas);
    • kõverdamist näidatakse väljendunud bradükardia puhul (vähem kui 40 lööki minutis).

    Sinuse bradükardia

    Sinus-bradükardia - südame löögisageduse langus 59-40 minutini, tingimusel, et säilib õige sinusütm.

    Sinuse bradükardia põhjused

    Sinuse bradükardia seostatakse kodade sõlme automaatika vähenemisega.

    Mõnikord on sinuse bradükardia normi variant. Tervetel inimestel, nimelt koolitatud sportlastel, võib südame leppida kokku sagedusega 40-59 minutis.

    Kõige sagedamini põhjustab sinusbradükardia tekkimine vagusnärvi toonuse suurenemist.

    Peamised haigused ja seisundid, mille korral võib tekkida sinuse bradükardia:

    • nakkushaigused (gripp, hepatiit, kõhutüüf);
    • hüpotüreoidism (kilpnäärme hormoonide puudumine viib elektrilise impulsi aeglustumiseni);
    • hüperkaleemia (liigne kaalium kehas põhjustab ka elektrilise impulsi käitumise aeglustumist);
    • müokardiinfarkt (südamelihase isheemia tulemusena pärssitakse kodade sõlme automatism);
    • suurenenud koljusisene rõhk, mis on tingitud traumaatilisest ajukahjustusest, ajukasvajast, entsefalomeningist, aju verejooksust (vaguse närvi ärrituse tõttu);
    • teatud ravimite võtmine (kinidiin, digitalis, verapamiil, atenolool, metoprolool);
    • keemiline mürgistus (plii, nikotiin).

    Kliiniline pilt, sinuse bradükardia sümptomid

    Terved koolitatud sportlased ei pruugi isegi märganud, et neil on normist madalam impulss, ja ei tee mingeid kaebusi.

    Sinusbradükardia sümptomid võivad olla:

    • pearinglus, silmade tumenemine. minestamine;
    • väsimus;
    • õhupuudus;
    • valu rinnus;
    • üldine nõrkus.

    Sinusbradükardia diagnoosimine

    Sinusbradükardia kahtlus on väga lihtne - selleks on vaja arvutada pulssi kiirus. Kui pulss on rütmiline, kuid selle sagedus väheneb 40-59 minutini, võite mõelda sinusbradükardiale.

    Sinusbradükardia kinnitamiseks saate kasutada elektrokardiograafiat.

    Kui EKG säilitab õige sinuse rütmi (P-laine ja QRS-T-kompleksi korrektne vahetus kõigis juhtides) ja lõikude arv minutis on 40-59, kinnitab see sinusbradükardia olemasolu.

    Mõnikord on sinuse bradükardia ajutine seisund. Sinusbradükardia rünnakute kindlakstegemiseks on vajalik elektrokardiogramm pikka aega salvestada. Sel juhul aita Holterit jälgida. Päeva jooksul juhib patsient normaalset elustiili ja spetsiaalne seade salvestab oma EKG. Kui selle aja jooksul tekib sinusbradükardia hoogu, siis Holteri monitor neid kindlasti parandab.

    Sinusbradükardia ravi

    Kui lisaks sinuse bradükardiale ei ole kindlaks määratud ühtegi teist patoloogiat, ei ole kaebusi, inimene on terve ja füüsiliselt koolitatud, siis see tingimus ei vaja ravi.

    Enamikul juhtudel on sinusbradükardia sümptom, mis on teise haiguse tagajärg. Seetõttu on sinuse bradükardia kõrvaldamiseks vaja esmast haigust ravida.

    • Nakkushaiguste korral on vaja teha detoksikatsioonravi, jälgida patsiendi üldist seisundit, vere elektrolüütide koostist, et vältida tüsistuste teket.
    • Kui nikotiiniga mürgitamine, plii, peate tegema detoksifikatsiooniravi, et siduda kehasse sisenenud mürk, et aidata kehal eemaldada kemikaale.
    • Hüpotüreoidism nõuab asendusravi levotüroksiiniga.
    • Kui hüperkaleemia määrab diureetikumid, mis eemaldavad kehast liigse kaaliumi.
    • Suurenenud koljusisese rõhu all peate individuaalselt lähenema haiguse ravile.
    • Mõningatel juhtudel on sinusbradükardia kõrvaltoimeks ravimite kasutamisele, mis võivad aeglustada südame löögisagedust (näiteks beetablokaatorid - atenolool, metoprolool). Sellisel juhul on vaja ainult veidi vähendada ravimi annust - ja antakse normaalne südame löögisagedus.

    Kui sinuse bradükardia põhjus on südame impulsside juhtimisega seotud probleem südame muutuste tõttu, võib osutuda vajalikuks südamestimulaatori implanteerimine. See seade sisestatakse naha alla ja aitab reguleerida südame löögisagedust, tagades normaalse südame löögisageduse.

    Südamestimulaatorit vajatakse ka sagedaste minestamisolekute korral, sest nende perioodide jooksul suureneb äkilise südame seiskumise oht.

    Igal juhul suudab juhtiv põhjus diagnoosida ainult kogenud arst ja leida optimaalse ravi taktika. Seetõttu ärge unustage oma tervist: kui teil on haruldane pulss, peate konsulteerima oma arstiga.

    Sinuse bradükardia ravimise peamised suunad

    Sinuse bradükardia - südame kontraktsioonide aeglustamine alla 60 minuti. Sellisel juhul jääb rütmi allikas sinusõlmeks, nagu see on normaalne. Sageli ei ole see tingimus patoloogia. Paljud inimesed ei tunne seda. Kuid südame löögisageduse vähenemine alla 50 minuti, võib aju ja teiste elundite verevarustus häirida. Sel juhul on vaja mõista selle seisundi põhjust ja määrata, kuidas ravida sinusbradükardiat.

    Lugege käesolevas artiklis.

    Patoloogia ilmingud

    Impulsi tugevale aeglustumisele võivad järgneda järgmised sümptomid:

    • pearinglus;
    • nõrkus ja kehv liikumisvõime;
    • pidev väsimus;
    • valu rinnus;
    • südame töö katkestused;
    • häirivus, kontsentratsioonihäire;
    • vererõhu alandamine.

    Nende sümptomite ilmnemisel peaksite konsulteerima kardioloogiga. Neil ei pruugi olla märkimisväärset kliinilist tähtsust, kuid need võivad olla südamehaiguste ja teiste organite tõsiste haiguste sümptomid. Südame patoloogia varajane avastamine aitab seda tõhusamalt ravida ja vältida komplikatsioone.

    Mõõdukate sinusbradükardiaga ei kaasne mingeid sümptomeid. Selle ilmingud võivad olla nii mittespetsiifilised, et patsiendid võtavad neid loomuliku vananemisprotsessi jaoks.

    Sportlastest tulenev haruldane pulss areneb kompenseeriva reaktsioonina ja ei põhjusta ebameeldivaid tundeid.

    Sinuse bradükardia põhjused

    Paljudel inimestel on haruldane pulss - füsioloogiline seisund. See kehtib näiteks sportlaste kohta.

    Sellise rütmihäire muud võimalikud põhjused:

    • haige sinuse sündroom, millega kaasneb sagedase ja harva südamelöögi vahetus, minestamine, pausi ja esineb peamiselt eakatel patsientidel;
    • isheemiline südamehaigus;
    • hüpotüreoidism;
    • hüpotermia;
    • uneapnoe (ajutine hingamise peatamine ja aeglane südametegevus une ajal).

    Diagnostika

    Arst avastab patsiendi kaebused, uurib seda, mõõdab südame löögisagedust ja saadab patsiendi EKG-le. Bradükardia on tavaliselt ebastabiilne, nii et tavaline kardiogramm ei pruugi seda avaldada.

    Sinus-bradükardia EKG-s avaldub P-i hammaste vahelise kauguse pikendamisel, mis peegeldab atriumi kokkutõmbumist. Südamehaiguste puudumisel ei ole muid kõrvalekaldeid. Ventrikulaarne kompleks ei muutu. Sellisel juhul annab arst järelduse: "Sinuse rütm, bradükardia." Sellise rikkumise riski hindamiseks on võimalik võtta arvesse ainult muid üksikuid tegureid.

    EKG korral on raske sinusbradükardia

    Sinusbradükardia täpsemaks diagnoosimiseks kasutatakse igapäevast EKG jälgimist. Seda tehakse kaasaskantava seadme abil, mis salvestab kardiogrammi päeva jooksul. Südame löögisageduse dünaamikat hinnates määrab arst minimaalse südame löögisageduse ööpäevas, une ajal ja päevaks. Ta arvutab võimalike pauside arvu. Need andmed määravad bradükardia edasise ravi taktika.

    Ravi

    Kui patsiendil on sinusbradükardia, sõltub ravi selle põhjustest. Kui sellega ei kaasne ebamugavustunnet, ei ole ravi tavaliselt vajalik. Ravimeid määratakse vastavalt põhihaigusele.

    Kui süda lööb liiga aeglaselt, on üks ravimeetodeid südamestimulaatori implanteerimine. See seade on õmmeldud naha alla ja paneb südamele tavalise kontraktsioonirütmi. Bradükardia südamerütm on tavaliselt näidustatud üle 65-aastastele inimestele.

    Pärast südamestimulaatori paigaldamist juhivad patsiendid normaalset aktiivset elu. Nad võivad kasutada kodumasinaid ja elektroonikaseadmeid. Stimulaatorit kontrollib regulaarselt arst. Kui rütmiline südamelöök, suurenenud õhupuudus või pearinglus, peate otsekohe pöörduma arsti poole.

    Kui aeglane impulss on seotud hüpotüreoidismiga (kilpnäärmehormooni puudumine) või elektrolüütide häiretega, põhjustab nende häirete korrigeerimine normaalse pulsi kiiruse taastumise.

    Mõned ravimid võivad põhjustada bradükardiat. Üks selgemaid näiteid on beetablokaatorid (anapriliin, metoprolool, bisoprolool).

    Need ravimid on ette nähtud IHD, hüpertensiooni, arütmia ja südamepuudulikkuse raviks. Nende tõhususe üheks näitajaks on sinusbradükardia areng. Kui patsient võtab selles rühmas ravimeid, ei tohiks tema pulss olla suurem kui 55-65 minutis. See ei ole ohtlik ega vaja ravirežiimi muutmist. Raske bradükardia korral vähendab arst ravimi annust.

    Bradükardia kaasneb sageli südamehaigustega. Lisaks ravimiravile on soovitatav:

    • tervislik toitumine koos puuviljade, köögiviljade, merekalade, madala rasvasisaldusega piimatoodetega;
    • igapäevane treening;
    • normaalse kaalu säilitamine;
    • suitsetamisest loobumine.

    Selle kohta, millised on sinusbradükardia, selle arengu põhjused, ravi, vaata seda videot:

    Ja kui seda ei ravita?

    Mõned patsiendid ei mõista täielikult, kuidas on sinuse bradükardia ohtlik. Südame löögisageduse mõõdukas vähenemine 50–55 minutini ei too kaasa ebameeldivaid tagajärgi. Kui südame löögisageduse langus on rohkem väljendunud, siis väheneb südame poolt minutis pumbatava vere kogus. Kehal on hapniku nälg.

    See võib põhjustada pearinglust, krampe, minestust. Kui te kaotate teadvuse, võib inimene vigastada või ohustada teisi (näiteks sõidu ajal).

    Haigestunud sinuse sündroomiga patsientide elulemus koos bradükardiaga on 5–5 aasta jooksul 47–70%. Siiski on raske öelda, kas see on rütmihäire või südamehaiguse tagajärg. Selles sündroomis on patsiendile näidatud pidevat südamerütmi, mis parandab oluliselt prognoosi.

    Sinus-bradükardia võib olla ohtlik rütmihäire ja see ei põhjusta kaebusi. Südamelöögi märkimisväärse aeglustumise, nõrkuse, pearingluse, minestamise korral. Kõige efektiivsem resistentse sinusbradükardia ravi on südamestimulaatori implanteerimine.

    Isegi kui kardioloog on avastanud bradükardia, aitab ka sellisel juhul ravi folk õiguskaitsevahenditega. Südame teraapia meetodid kodus on infusioonid, massaaž, õige toitumine. Sinusbradükardia reageerib ravile hästi.

    Mõnikord esinevad samaaegselt arütmia ja bradükardia. Või arütmia (sh kodade atriaalne) bradükardia taustal, kalduvus sellele. Milliseid ravimeid ja antiarütmikume juua? Kuidas on ravi?

    Bradükardia ja spordi diagnoos võib olla samaaegne. Siiski on parem kontrollida kardioloogiga, kas on võimalik sportida, mis on paremad, kas sörkimine on täiskasvanutele ja lastele vastuvõetav.

    Selline ebameeldiv diagnoos, nagu sinusõlme nõrkuse sündroom, võib mõnikord leida isegi lastel. Kuidas see EKG-s ilmub? Millised on patoloogia tunnused? Millist ravi arst määrab? Kas on võimalik SSSU-sse sõjaväega liituda?

    Südamehäired ei nõua alati arsti sekkumist. Mis on ohtlik sinuse arütmia? Kuidas mõõdab EKG-s mõõdukat hingamisteede arütmiat? Kuidas kombineeritakse seda bradükardia ja tahhükardiaga? Millised on patoloogia episoodid ja kuidas seda ravida?

    Kui südame struktuur muutub, võib tekkida ebasoodne märk - südamestimulaatori migratsioon. See kehtib südamestimulaatori atriastri supraventrikulaarse, sinuse kohta. EKG-l on täiskasvanutel ja lastel episoode. Ravi on vajalik ainult kaebustega.

    Isegi tervetel inimestel võib tekkida ebastabiilne sinuse rütm. Näiteks lapsel on see ülekoormatud. Teismel võib olla südame talitlushäire spordi liigse kasutamise tõttu.

    Digoksiin on ette nähtud arütmiate määramiseks mitte alati. Näiteks selle kasutamine atriaalses vastuolulisuses. Kuidas ravimit võtta? Mis on selle tõhusus?

    Avastab madalaima kodade rütmi peamiselt EKG-l. Põhjused on IRR-is, nii et seda saab paigaldada ka lapsele. Kiirendatud südamelöök nõuab ravi viimase abinõuna, sagedamini on ette nähtud ravimeid, mis ei ole ravimid