Varicocele'i sümptomid

Varicocele võib mõjutada igas vanuses mehi. Aga kui haiguse varases eas hakkab haigestuma ainult 6% poistest, siis noorukieas tõuseb see arv 16% -ni. Varicocele esineb kõige sagedamini noorukite puberteedi ajal. Kuid tavaliselt tõuseb see haigus ühele etapile ja pärast selle lõpetamist. Üleminek ühest etapist teise, valusam, toimub harva. Haiguse kujunemisega on kahepoolne varicocele väga harva esinev, tavaliselt haigus mõjutab ainult ühte munandit. Arvukate tähelepanekute kohaselt võib järeldada, et vasaku munandite varikotsell on palju tavalisem. Selle haiguse sümptomid on erinevad.

Fotol on näha varicocele poolt mõjutatud elundite skeem:

Asümptomaatiline

Haiguse algstaadiumis võib varicocele pikka aega olla asümptomaatiline. Haigus, mis areneb väga aeglaselt, võib juhuslikult avastada uroloogi eksami sooritamisel mõnel muul põhjusel. Üks populaarsemaid meessoost haigusi on asümptomaatiline peaaegu 50% mu

Tüüpilised sümptomid

Esimene etapp

Esimeses etapis ei jõua varicocele mõjutatud mehed sageli arsti juurde, kuid mõned ebameeldivad tunded võivad juba neid häirida:

• patsient kogeb ebamugavust munandit;
• kõndimisel, samuti füüsilise koormuse või seksuaalse erutusega tekib munandis tõmbuv valu;
• valu kaob horisontaalasendis.

Teine etapp

Varicocele tõve teises staadiumis täheldatakse täpselt samu sümptomeid kui esimeses etapis, kuid need on rohkem väljendunud. Sellega kaasneb tavaliselt teiste sümptomite pärast:

• füüsilise koormuse ajal suureneb valu ja annab kõhu alla;
• valu võib langeda alaseljani neerude piirkonda;
• selles etapis on seksuaalne funktsioon märgatavalt vähenenud;
• valu tekib pärast pikka viibimist ilma liikumiseta;
• suurenenud surve all kannatavatesse veenidesse, tuim, valulik valu ilmneb munandites.

Kolmas etapp

Haiguse kolmanda, viimase etapi puhul iseloomustab seda kõigi varasemate sümptomite suurenemine. Valu on pidevalt mures, sõltumata keha asendist. Noorukitel on kaebusi kapsli suuruse või asümmeetria muutuste kohta.

Rasketel juhtudel ilmnevad järgmised sümptomid:

• üldine halb enesetunne ja nõrkus;
• isu puudumine;
• depressiooni kalduvus;
• ärrituvus;
• märgatav kaalulangus;
• sperma muutused;
• viljatus

Teine varicocele märk on spermatosoidide liikuvuse vähenemine, samuti nende arvu vähenemine. Mõnel juhul võib täheldada deformeerunud spermatosoidide suurenemist. Seni ei ole meditsiin teada, kui täpselt varicocele neid probleeme mõjutab, kuid üldtunnustatud teooria ütleb, et see on tingitud munandite temperatuuri tõusust, mis lõppkokkuvõttes mõjutab sperma seisundit ja tootmist. Munandikoe rikkumine põhjustab spermatogeense epiteeli funktsiooni pärssimist.

Varicocelega ei vasta immuunrakud munandite rakkudele, kuid samal ajal tungivad immuunkuded otse munandikudedesse, kus neid tunnistatakse võõrasteks.

Ja selle tulemusena toodetakse aktiivselt antikehi, mis hakkavad võitlema immuunkudedega. Seetõttu põhjustab varicocele viljatust.

Veeni laienemise etapp

Teguri järgi, kui tugevalt on munandite veenilaiendid, on 4 etappi:

0. etapp - munandiveene ei saa käsitsi haarata, laienemist on võimalik määrata ainult instrumentaalse (ultraheli, Doppleri) abil.

1. etapp - on võimalus veenilaiendite veenmiseks, kuid ainult seisvas asendis, horisontaalses asendis ei täheldata varicocele.

2. etapp - laienenud veenid on võimalik proovida nii seisvas asendis kui ka horisontaalasendis.

3. etapp - laienenud munandite veenid on palja silmaga nähtavad.

Sümptomite ilming on otseselt seotud veenide laienemisega spermatosoidi piirkonnas, seega ei põhjusta varicocele algfaasis mingeid märke. Ja alles hiljem, pärast pikka aega, hakkavad sümptomid tugevamaks muutuma ja normaalse läbivaatuse käigus võib täheldada laienenud veeni.

Muud võimalikud varicocele'i sümptomid

Lisaks tüüpilisele, võivad patsiendid kaevata teisi haiguse sümptomeid:

• küünarapme, mis suureneb kuumal perioodil või pika jalutamise ajal;
• kubeme ja munanditüve raskustunne;
• põletamine spermatosoidi piirkonnas, samuti valu ja õmblusvalu alaseljas, alakõhus ja peenise piirkonnas;
• munandite atroofia (äärmiselt harv);
• sügelev närbumisala;
• urineerimine muutub sagedaseks;
• kusepidamatus öösel.

Samal ajal süvenevad need sümptomid seisvas asendis ja kõndides, puhkeasendis ja horisontaalasendis, vastupidi, need nõrgenevad. Patsiendid eelistavad küünarnuki toetamiseks kasutada ujumistruule.

Foto näitab munandite deformatsiooni varicocelega:

Profülaktilised uuringud ja diagnostika

Valulikkuse, küünaraku paisumise või munandite suuruse muutuste korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest need sümptomid võivad ilmneda mitte ainult varicocele tõttu, vaid ka palju raskemate haiguste tõttu.

Samuti tuleb märkida, et sümptomid ja varikotsüüdi põhjused on iga inimese jaoks individuaalsed ja võivad ilmneda täiesti erinevalt. Kui vaatate statistikat, tundub, et 50% meestest ei ilmne haigestumist, 25% - ebamugavustunne munandites ja 25% meestest - viljatus. Lisaks ei sõltu need arvud haiguse staadiumist. Seetõttu, et varikotseleid täpselt tuvastada, mille põhjused võivad olla nii kaasasündinud geneetilised omadused kui ka muud tegurid, peate regulaarselt külastama oma arsti ja läbima ennetava kontrolli.

Tavaliselt ei ole varicocele diagnoos raske. Pärast androloogi uurimist teeb arst uuringu, patsiendi kaebuste ning palpeerimise, Valsalva ja ultraheliuuringute tulemuste põhjal diagnoosi. Lisaks määratakse vereproovi põhjal kindlaks suguhormoonide tase. Haiguse staadium tuvastatakse spermogrammiga.

Mõnikord on varicocele'i sümptomid tegelikult seotud teise haigusega. Näiteks põhjustab veeni kõrge vererõhk kõhulahtisust või vastupidi kroonilist kõhukinnisust, mis on tingitud kehakaalu tõstmisest jne. Need tegurid ei ole varicocele põhjused.

Noorel aegadel ravida seda haigust on palju lihtsam. Pärast operatsiooni on see väga harv, kuid võib esineda haiguse ägenemist. Seda väljendavad sellised sümptomid nagu: valu munandites ja munandikate veenide uuesti suurenemine.

Varicocele valu

Selliste kliiniliste ilmingute esinemine kui valu koos varicocelega näitab haiguse üleminekut algusest kuni progresseerumiseni - 2. või 3. astme. Need sümptomid ilmnevad mitmetes erinevustes: küünte küünarliigese ähmastumine ja raskuse tunne selles, tuim, õmblemine või ebameeldivate tunnete kogumine ja isegi põletamine seemnerakulises munandis, kiiritades kõhupiirkonda, nimmepiirkonda, reie-, perineum- ja suguelundit, omandades järk-järgult neuralgia iseloomu.

Suurim intensiivsus varicocele'ga on valu õhtul: kui mees veetis mitu tundi jalgadel, tegeles füüsilise koormusega ja tõstis kaalu, siis päeva lõpuks põhjustab selline suurenenud aktiivsus ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Kui haiguse 2. etapis saab leevendada oma seisundit horisontaalse kehaasendiga või pidevalt pinguldades põhja, siis patoloogia üleminekuga 3. arengufaasile järgivad ägedad ebameeldivad tunded patsienti peaaegu ööpäevaringselt.

Varikotsüüli valu kõrvaldamine

Nad aitavad leevendada või osaliselt leevendada varicocele, munandite massaaži, taimsete segude ja ravimite võtmist, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele ja kongestiivsete protsesside kõrvaldamisele meeste vaagna organites. Kuid paljud patsiendid usuvad ekslikult, et kliiniliste ilmingute kõrvaldamine on samaväärne raviga.

See ei ole tõsi, sest tänapäeva meditsiinis on ainus meetod pterygiumitaolise plexuse patoloogiate vabanemiseks, on operatsioon. Valu olemasolu varicocelega on üks sekkumise näidustusi, mistõttu me ei soovita kulutada aega konservatiivsele ravile ja võtke kohe ühendust meie kliinikuga.

Meie professionaalsed kirurgid kasutavad kõige arenenumat ravimeetodit, mis on populaarne Ameerika Ühendriikides ja Euroopas - Marmara korrektsioonis, mis on väga tõhus, kui puudub kordumise ja kõrvalnähtude risk.

Varicocele munandite valu, kus

Varicocele-ravi: operatsioon noorukitel ja meestel

Mis on varicocele vähesed inimesed, ja see haigus on vahepeal diagnoositud meestel ja noorukitel. Statistika kohaselt diagnoositakse Venemaal 20% meessoost elanikkonnast selle haiguse eri etappidel.

Lisaks võib patoloogia ilmneda juba 10-aastasena. Kaasaegses meditsiinis on varicocele'i ravil palju meetodeid ja toimingud ei ole apenditsiidi eemaldamine raskem.

Mis on parem varikotsüütide või konservatiivse ravi puhul? Esmalt analüüsime selle patoloogia tunnuseid ja analüüsime väljanägemise põhjuseid.

Millised sümptomid on selle patoloogia suhtes iseloomulikud?

Kõige sagedamini on haigus asümptomaatiline ja seda avastatakse sageli diagnostilise uuringu käigus. Kuid edasijõudnud etappide korral ilmnevad järgmised sümptomid:

1. Valu tõmbamine munanditesse;
2. Ebameeldivad tunded peenises;
3. Munandite deformatsioon ja selle paisumine;
4. Visuaalsed laienenud veenid munandite alumise pooluse all.

Kõik need varicocele sümptomid ilmuvad sõltuvalt haiguse staadiumist.

• Esimene etapp on ebamugavustunne. Tuvastatakse sondimisega.
• Ilmuvad varikotsüüli laienenud veenide teine ​​etapp.
• Patoloogia kolmas etapp - veenid võtavad inetu vormi. Küüslaugu suurus on erinev.

Spermaatilise nööri veenilaiendid võivad ilmneda kui üks ja teine. Seetõttu on tavaline, et varicocele jagatakse vasakpoolseks, parempoolseks ja kahepoolseks. Kõige sagedamini ilmuvad vasakus servas veenilaiendid.

Haiguse foto ilming varicocele.

Haiguse põhjused

Varicocele peamisi põhjuseid peetakse pärilikeks teguriteks ja viirusteks.

Rohkem varicocele esineb munandiveeni kaasasündinud klapisüsteemi haiguse ja veeniseina nõrkuse tõttu.

Peamised haiguse kiiret arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

• Kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• Pidev füüsiline aktiivsus;
• Ülekaalu;
• Ebaregulaarne sugu;
• Uroloogilised põletikulised protsessid.

Mis on selle haiguse oht?

Kui varicocele on munandite verevarustuse rikkumine, mis viib nende atroofiani. Kuid kõige halvem tagajärg pärast varicocele'i on viljatus. Esialgu on sugunäärmete termiline režiim rikutud. Pidev suurenenud soojus munandites põhjustab sperma küpsemise katkemist.

Millise arsti poole pöörduda ja kuidas diagnoos?

Kui kahtlustate varicocele'i sümptomeid, võtke kohe ühendust uroloogiga. Enne arsti juurde minekut peate tühjendama oma soole ja võtma duši.

Enne spetsialisti külastamist peaksite seksi mitu päeva välistama.

Spetsialist teostab patsiendi visuaalset uurimist ja määrab vajalikud diagnostilised uuringud (testid, ultrahelikapslid, Doppler).

Kapslite ultraheliuuring viiakse läbi patsiendi vertikaalses ja horisontaalasendis. Patoloogia puhul määrab uroloog ejakulatsiooni (sperma) analüüsi. Samuti leiavad eksperdid teiste uroloogiliste haiguste olemasolu, mis võivad haiguse kulgu süvendada. Selleks tehke määrdumine taimele ja analüüsige eesnäärme sekretsiooni.

Varicocele lastel ja noorukitel

Lastel on varicocele asümptomaatiline. Ainult kogenud uroloogi-androloogi võib uurimise ajal tuvastada patoloogiat. Noorukitel võivad poegadel tekkida munandite igav valu ja ebamugavustunne munanditesse. Mõnel juhul on kõndimisel valu, samuti munandite turse. Alates haiguse teisest etapist ilmuvad subkutaansed laienenud veenid.

Noorukitel on varicocele suurem oht ​​kui täiskasvanutel. Haiguse peamised ilmingud ilmnevad 14-15 aastat. Kui te ei määra õiget ravi, on risk munandite atroofia tekkeks, mis viib viljatuse ja impotentsuse tekkeni.

Esimesete signaalide ja sümptomite korral peate lapse arstile kontrollimiseks viima.

Enamikul juhtudel on noorukite patoloogia avastamisel ette nähtud kirurgia. Selliste operatsioonide läbiviimine lastele ei ole raske ega ohusta nende tervist.

Selleks, et vältida vajadust läbi viia igal aastal poisid uroloogi juures.

Varicocele meestel

Varicocele meestel avaldub veenilaiendite kujul munandite ümber. Sagedamini esineb täiskasvanute haigus vasakpoolses munandis. See on tingitud asjaolust, et selles piirkonnas on koht, kus spermaatiline veen voolab neeruarterisse.

Algstaadiumis (noores eas) on haiguse diagnoosimine raske. Vanuse tõttu tekitavad mehed mitmete provotseerivate tegurite tõttu veenilaiendeid ja spermatosoidi veresoone. Juba nendel juhtudel avaldub haigus perineumis valu all ja avaldub visuaalselt.

Kui noorukieas on impotentsuse ja viljatuse ohuga soovitatav operatsioon kõigile noorukitele, siis sellise probleemi vanuses meestel lahendatakse see individuaalselt. Kuid tõsise valu ja munandite deformatsiooni korral otsustab arst kirurgilise ravi kasuks.

Varicocele ravi

Haiguse konservatiivne ravi on efektiivne ainult varicocele algstaadiumis. Patsientidele määratakse veno-tooniliste ravimite, füsioteraapia, massaaži, spetsiaalsete riiete kandmine. Varicocele'i keerulises ravis on väga kasulikud harjutused verevoolu parandamiseks.

Laienenud veenide kõrvaldamiseks munandikestes võib kasutada skleroteraapia meetodeid. Eriline preparaat süstitakse munandite veeni süstimise abil, mis liimib veeni seestpoolt.

Traditsiooniline meditsiin varicocele'i ravis on suunatud ainult haiguse sümptomite leevendamisele ja seda ei saa pidada iseseisvaks ravimeetodiks.

Varikotsüüli ennetamise ja ravi meetodid on sarnased meestel jalgade veenilaiendite ravi taktikaga.

Enamik urolooge on valmis uskuma, et varicocele avastamisel on vaja kiiresti tegutseda, kuna viljatus on suur. Kõik toimingud tehakse anesteesiaga, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi pärast konsulteerimist.

Kirurgilise ravi meetodi valik jääb arsti juurde. See võib olla nii minimaalselt invasiivne kui ka avatud operatsioon.

Operatsioonid varicocele teostab uroloogi veresoonte kirurgi osalusel. Minimaalselt invasiivne meetod varicocele raviks on kateetri suunamine reieluule ja sellele järgnenud laiendatud veenide kustutamine. See meetod varicocele põhjuste kõrvaldamiseks, millel on minimaalne tervisekahjustus, toob kaasa tõhusa tulemuse.

Klassikalises vormis haarab arst operatsiooni ajal laienenud veenid, kasutades väikest sisselõiget kubeme piirkonnas. Seega välditakse vere sattumist kahjustatud veenidesse.

Varicocele kirurgilise ravi peamised meetodid:

• Perkutaanne transvenoosne emboliseerimine;
• Laparoskoopiline kirurgia;
• Avatud kirurgiline sekkumine (Marmar Marmari operatsioon minipöördusest; Ivanissevitši operatsioon);
• Munandite mikrokirurgiline revaskularisatsioon.

Varicocele diagnoosimisel pärast operatsiooni on vaja jälgida spermogrammi ja seda peab pidevalt kontrollima raviarst. Kohe pärast operatsiooni määratakse patsiendile konservatiivne ravi, mis seisneb põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite võtmises.

Komplikatsioonid pärast kvaliteetset operatsiooni on ebatõenäolised. Harvadel juhtudel esineb haava nõrgenemine, munanditõbi turse, valu.

Varikokel (munandite veenilaiendid): arengufaktorid ja teraapiad

• Haiguse põhjused
• Veenilaiendite sümptomid
• Diagnostilised meetodid
• Veenilaiendite ravi munanditel
• Prognoos, tagajärjed
• Ennetamine

Veenilaiendid võivad esineda ka suguelunditel. Meestel mõjutab see haigus spermatosoidi uviformset plexust. Seda patoloogiat nimetatakse varicoceleks. Ravi ilma operatsioonita on võimalik ainult patoloogia algstaadiumis, mida saab spetsialist näha ainult rutiinse kontrolli käigus.

Haiguse põhjused

Tavaliselt ilmub varicocele ainult vasakul munandil (80% patsientidest). See on otseselt seotud meessoost keha anatoomiliste omadustega - spermaatiline veen läheb neerusse lihtsalt vasakul. Õigeid ja kahepoolseid patoloogiaid täheldatakse harva (vastavalt 8% ja 12% juhtudest).

Faktorid, mis kutsuvad esile munandite veenilaiendeid:

• Spermatic juhtme ventiilid ei toimi täielikult. Selle tulemusena ei saa nad toime tulla suureneva koormusega rõhu suurenemisega. On veenilaiendid ja kasvaja venoosse sõlmede moodustumine.
• Neeru venoosne hüpertensioon. Selle patoloogia tõttu on munandite veeniventiilid vastuvõetamatud, mis viib verevoolu tagasivooluni. Neeruveeni kaudu läheb veri munandiveeni ja emaka plexusesse.
• Pikaajaline kõhupiirkonna pinge tõttu tekkinud kõhu rõhk. See võib olla tingitud suurest füüsilisest pingest, sagedasest kõhukinnisusest, pikast vertikaalsest asendist.
• Piirkondlike ja peamiste veenide klapiseadmete vähene areng.
• Vähem vena cava moodustumine emakasisene arengu ajal.

Kõik varicocele põhjused on seotud mehe keha anatoomiliste omadustega. Patoloogia ei sõltu elustiilist.

Veenilaiendite sümptomid

Tunnistage 4 haiguse etappi.

Null- ja esimese astme patoloogiad on asümptomaatilised. Sel juhul saab rikkumisi avastada ainult uroloogi tavapärase läbivaatuse käigus.

Teises etapis ilmuvad sümptomid, kuid erinevad patsiendid:

• valu kapslites;
• suurenenud higistamine;
• põletamine kapslis;
• seksuaalse funktsiooni rikkumine;
• uurimisel on veenide laienemine märgatav, see jõuab munandite alumise piirini ja langeb allapoole;
• asümmeetria kahjustatud munandite laskumises: pool kapseldumissügavusest.

Kolmandat etappi iseloomustab valusate tunnete pidev ilming. Nüüd ei sõltu nad koormuse tasemest. Mees on valus isegi puhkusel. Nähtavad veenide klastrid, suurenenud munandit, suurenenud asümmeetria.

Diagnostilised meetodid

Varicocele'i on lihtne paigaldada patsiendi füüsilise läbivaatamisega. Palpeerimisel leiab uroloog erütrotsooni ebanormaalsed veenid.

Diagnoosi kinnitamiseks alustage ultraheli. Skaneerimine toimub tavaliselt Doppleriga, hinnates veresoonte verevarustust ja verevoolu iseloomu, mis näitab veri tagasitulekut spermatosoidi veenidele.

Varicocele avastamise üheks meetodiks on Valsalva manööver. Patsient peab võtma sügava hinge ja hoidke hinge kinni. Praegusel hetkel hindab spetsialisti palpatsiooni või ultraheli andur soovitud ala veenide süsteemi.

Kliinilised uuringud on olulised ka varicocele diagnoosimisel. Nad määravad haiguse etapi ja määravad sobiva ravi. On vaja kontrollida suguhormoonide (venoosse vereanalüüsi) ja sperma taset. Viimast tehakse kaks korda, hoides intervalli. Nõuab enne testi peatamist (tavaliselt 5 päeva).

Veenilaiendite ravi munanditel

Kui varicocele tavaliselt kasutatakse kirurgilisel ravil. Kui haigus on esmane ja on arengu algstaadiumis, siis piisab konservatiivsest ravist ja ennetusmeetmetest.

Selleks, et parandada vereringet munandite veenides, on vaja munandit veidi tõsta. Selleks kandke sidemehhanismi.

Narkomaania ravi

Konservatiivne ravi on sobiv varicocele 0-1 etapis. Haiguse ravis on vaja integreeritud lähenemisviisi:

• Antioksüdantide kompleksid. Nende koostises peavad olema vitamiinid A, C, E.
• Parem mikrotsirkulatsioon. Sellega seoses on pentoksifülliini preparaadid efektiivsed. Tavaliselt määratakse Trental või Arbiflex.
• Stabiliseerimine. Haiguse algstaadiumis on oluline vältida selle progresseerumist. Selleks on ette nähtud venoprotektorid. Esimest kuud kasutatakse tavaliselt Detraleksit, seejärel Escusanit.

Raviravis on efektiivsed ravimid mitte ainult sise-, vaid ka väliseks kasutamiseks. Need on erinevad geelid ja salvid:

• Fastum geel. Põhineb analgeetilisel - ketoprofeenil.
• Hepariini salv või Lioton. Alus - naatriumhepariin. Tööriist aktiveerib ainevahetusprotsesse, alustab verehüüvete resorptsiooni, leevendab valu, leevendab põletikku. Tugevdab veresooni, aitab kaasa seisvatele protsessidele, turse ja valu.
• Troxevasin (Troxerutin).
• Venolife. Ravimil on keeruline koostis: naatrium hepariin, dekspantenool ja trokserutiin. Anesteseerib, toonitab veresooni, takistab tromboosi.

Lisaks võetakse meetmeid varicocele põhjuse kõrvaldamiseks. Kui patoloogia on põhjustatud kõhukinnisusest, tuleb see probleem lahendada.

Narkootikumide ravi sobib lastele ja noorukitele. Selle vanusega patsientidel peetakse varicocele kosmeetiliseks defektiks.

Ravimite kasutamist kombineeritakse sageli operatsiooniga. Kui see on võimatu, on kirurgilised manipulatsioonid piiratud ainult raviga.

Kui planeeritakse kirurgilist sekkumist, siis on vaja ka ravimiteraapiat operatsiooni ja taastusravi ettevalmistamiseks. Ravi ravimitega pärast operatsiooni kestab kuni 3 kuud, mille jooksul nad jälgivad patsiendi seisundit. Selleks kasutage sperma ja Doppleri hindamist.

Kirurgiline ravi

Kui munandite veenilaiendid on kahes või kolmes etapis, siis kasutage tingimata kirurgilist sekkumist.

Kirurgilised protseduurid kasutavad järgmist:

Operatsioon Ivanissevich

See meetod on traditsiooniline ja rakendatav, kui neeruveeni veenisurve on veidi tõusnud. Toimingu ajal teostage eesmise kõhuseina sisselõige, ületage vasaku sisemise spermatoorse veeni ja siduge see. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi lokaalanesteesias.

Operatsioon Palomo

Tehnika on Ivanisevitši operatsiooni muutmine. Manipulatsioonid on sarnased, kuid sisselõige tehakse inguinaalse kanali kohal ja arter ligeeritakse veeni. Need omadused vähendavad haiguse kordumise riski, kuid võivad põhjustada munandite atroofiat.

Operatsioon Marmara

Tegemist on mikrokirurgilise tehnikaga, mille käigus kirurg teostab spermatilise nööri väljumispiirkonnas subinguaalse ligipääsuga (1 cm kaugusel peenise alusest) kuni 3 cm suuruse kosmeetilise sisselõike. Tema veenide ligeerimine toimub mikrokirurgiliste instrumentidega, kontrollides toiminguid mikroskoobi all. See valik on hea minimaalne trauma ja lühike taastumisperiood.

Emboliseerimine

See meetod on endovaskulaarne. Fluoroskoopilise kontrolli all sisestatakse reie veenisse kateetriga juhtetraat. Pärast vaskulaarse luumeni neerude veeni jõudmist süstitakse kontrastainet laienemispiirkonna avastamiseks ja sisenemiseks emboliseerimise kerimisse. See katab täielikult munandiveeni, kõrvaldades laienemise.

Laparoskoopia

Patsient teostab kõhupiirkonnas mitmeid läbitorkamisi, eraldab spermatilise nööri laienenud veenid ja sidemed neid. Tavaliselt kasutatakse selliseks manipuleerimiseks klippe. Sellist operatsiooni iseloomustab valu minimeerimine pärast seda ja lühike taastumine.

Prognoos, tagajärjed

Varikoosse veenide prognoos munandite puhul sõltub haiguse õigeaegsest avastamisest ja võetud meetmetest. Kui patoloogia areneb mitte rohkem kui 5 aastat, on prognoos positiivne.

Varicocele võib põhjustada viljatust. Pärast enamiku patsientide ravi taastatakse reproduktiivsüsteem täielikult. Täheldatakse sperma paranemist, mis 70% juhtudest tagab lapse kontseptsiooni.

Haiguse kordumise või tüsistuste ilmnemise järel pärast operatsiooni on viljatus võimalik, mis ei ole ravitav. Risk suureneb koos eesnäärme või urogenitaalsüsteemi infektsiooniliste või krooniliste haigustega.

Ennetamine

Ennetamise kõige olulisem aspekt - ennetavad uuringud. Uroloogi tuleks külastada vähemalt kord aastas.

Vaja on vältida vaagnapiirkonna stagnatsiooni. See tähendab järgmisi meetmeid:

• alkoholi tarbimise vähendamine;
• väljaheite normaliseerimine;
• regulaarne seksuaalelu;
• mõõdukas treening;
• piisav puhkus;
• vitamiinikomplekside võtmine.

Vaadake varicocele programmi, kuidas seda ravida ja levitada selle haigusega seotud populaarseid müüte:

Varicocele ei ole haruldane probleem ja seda on võimalik mitmel viisil lahendada. Oluline on jälgida teie tervist, eiramata ennetavaid uuringuid ja häirivaid sümptomeid. Varajane diagnoositud krampküünte veenid on alati kergem ravida.

Varicocele ravi: kaasaegsed meetodid ilma kordumiseta ja tüsistusteta

• Põhjused
• Sümptomaatika
• Ravi
• Arvustused
• Järeldus
• Video "Diagnoos ja ravi"

Meestel on munandite varikokel üks levinumaid haigusi. Nad võivad kannatada umbes 15-18 protsenti meestest.

On isegi statistilisi andmeid, mis kinnitavad erinevat tüüpi haiguste leviku mudeleid maailma piirkondades erinevates vanuserühmades. Lisaks on 18–20-aastased juhtumid vaid 5% ja viieteistkümne aasta vanused 20%. Peaaegu alati, varicocele esineb täpselt vasakul, mitte paremal. Kuigi on olemas kahepoolsed valikud.

Varicocele vasakul munandil

Kõik need näitajad ei ole nii tähtsad kui haiguse põhjuste mõistmine, diagnoosimis- ja ravimeetodid ning kõik haiguse tagajärjed.

Põhjused

Meeste varicocele peamiste põhjuste hulgas võib eristada inimese eelsoodumust geneetilisel tasandil. Seda väljendatakse vaskulaarse süsteemi moodustumise patoloogilistes tunnustes. Spermatilise nööri ja munandite veenide võrgustiku üldine kulg on häiritud, kui inimene on tegelikult embrüo. Ühe kanali asemel ilmub kohe lahtine võrk. Moodustamine ei ole tavapäraste parameetrite järgi. Erinevusi täheldatakse mitte ainult morfoloogilises koostises, vaid ka morfomeetrilisel tasandil.

Sidekoe ebaõige struktuuri tõttu võivad meestel esineda verejooksukarjäärid. Muutused on degeneratiivsed silelihaste kiudude kujul. Neljanda taseme kollageeni ei täheldata veenide seintes ja probleeme esineb ka kolmanda kollageeni puhul.

Muuhulgas räägivad nad kõige sagedamini ventiilide hävimisest ja veenide seinte tüüpilisest laienemisest nende järgneva kõvenemisega. Ventiilid puuduvad lapse sünni tasemel munandite sisemise veeni seintes. Ka tegurite hulgas võib täheldada rõhu suurenemist vasaku munandite veenides. Kõik on sellest sisemiselt pressitud. Venoosne rõhk suureneb neerudes oluliselt järk-järgulise turse tõttu.

Üldiselt areneb munandite veenilaiendite haigus, kuna veeniventiilides on peatumistegureid. Vere voolab kohalikest piirkondadest tagasi. Venoosne rõhk suureneb järk-järgult teatavates piirkondades, mis põhjustab valu koos varicocelega.

Ravivad spetsialistid toovad välja veel ühe viimase põhjuse, kui mesenteriaalne arter ülaltpoolt ja neerude veenid toimivad üksteisega. Ka see kõik keeruliste skeemide järgi põhjustab veenides suurenenud survet. Need kõik on üsna keerulised sisemehhanismid, mida ei tohiks ravida ilma rahvahooldusvahenditeta. Te süvendate ainult kõiki inimese kehas toimuvaid protsesse.

Sümptomaatika

Lähme edasi ühele kõige olulisemale teemale. Millised on munandite veenilaiendite sümptomid? Arstid ütlevad, et peamiseks raskuseks on alati hilinenud avastamine. Testikulaarne varicocele diagnoositakse tavaliselt pärast mõnda rutiinset arstlikku läbivaatust, kui haiguse ulatus on juba läbinud esialgse märgi. Suurim areng keha struktuuris ja arengus toimub noorukieas puberteedieas. Siis võib see mõnda aega edasi liikuda, kuid see kasv pumbatakse tavaliselt kuni 25 aastat.

Patsient kaebab harva mingeid varikotsüüdi efekte. Haigus on natuke häiriv, kuid enamikel juhtudel tundub see normaalses vahemikus. Väliselt saab näha ainult seda, et munandit kasvas veidi vasakul küljel. Ebamugavustunnet väljendatakse tavaliselt ainult siis, kui munand, kubemes ja munandites on kokkupuude. See avaldub isegi treeningutel jõusaalis või jõusaalis. Varicocele'e sümptomeid ja valu on märgata ainult haiguse viimastes etappides. Näiteks võib roikkuv munandit isegi häirida rahulikku ja enesekindlat liikumist. Vasak muna muutub aeg-ajalt väiksemaks.

Nähtav, kui kapsli vasakpoolne külg ripub

Te ei saa kogu asja jooksvate etappide juurde tuua. Patsient tunneb püsivat valu, vähendades selle aktiivsust igapäevaelus. Lisaks mõjutab see lõpuks sperma tööd.

Ettevaatamatust võib isegi jaotada neljas etapis, mis kõigepealt sõltub veenide laienemisest munandipiirkonnas:

• varicocele 1. etapp määratakse ainult spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentide abil. Käsitsi kontrollimine ei suuda haigust tuvastada. Seda tehakse ultraheliuuringuga;
• varicocele 2. etapp võib määrata seisvas asendis, kui laiendatud veenid on juba nähtavad;
• varicocele 3. etappi võib tunda käsitsi igas asendis, nii istudes kui ka seisvas;
• varicocele 4. etapp on palja silmaga nähtav ilma spetsialisti abita.

Väga harva tegelevad mehed haigusega esimesel kahel etapil. Nad kannatavad just siis, kui kõik on juba hääldatud. Just siis, kui valu juba häirib normaalset elu. Regulaarse eksamiga saab kõik kiiresti tuvastada, et patsient läbiks ravi peaaegu märkamatuks. Arstid püüavad siiski kinnitada, et haigus progresseerub harva pärast 22-25 aastat. Kõik peatub stagnatsiooni ühes ülaltoodud etappidest.

Subjektiivselt raske tuvastada sümptomeid. Patsiendid kurdavad raskustunnet, kipitusvalu kusagil munanditesse. Ja see võib isegi jõuda talje.

Kõik see ei ole seotud haiguse astmega. Valu suureneb või väheneb ainult keha asukoha tõttu kosmoses. Keerukaid tegureid võivad olla liikumine, kõndimine ja erinevad koormused, näiteks kaalu tõstmine. Kapslites on veenid selgesti eristatavad sinakas varjundiga. See on eriti ilmne puberteedi ajal. Haigus kulgeb sageli ilma sümptomideta. Seda diagnoositakse kõige sagedamini ainult siis, kui inimene tegeleb võimaliku viljatuse ja nõrga spermatööga seotud probleemiga.

Muide, meeste munandite veenilaiendid esinevad kõige sagedamini vasakul, mitte paremal küljel. Selle põhjuseks on enamiku noorte tüüpiline kehaehitus. Kahepoolne valik ei ole ka haruldane. Tegurid võivad olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka omandatud näiteks pärast neeru kasvajat ja pigistunud neeruvere arterit.

Meeste veenilaiendite kliiniline diagnoos põhineb kõige sagedamini visuaalsel uurimisel. Kui see ei aita, siis kasuta füüsilist meetodit käepäraste tööriistadega. Püstises asendis saate kiiresti kindlaks teha, kas kapsli üks külge on suurendatud. Uviformi plexuse esimesed veenilaiendid on märgatavad.

Füüsilist tehnikat rakendatakse juba nii vertikaalselt kui ka horisontaalselt. Kapslilähedases tihedas moodustumises on veenilaiendite aste munandites ja spermatosioonis. Sel viisil kontrollitakse munandipinna elastseid näitajaid ja konsistentsi. Võrdle vasakpoolse ja parema suuruse suhtelist erinevust.

Isegi kui ei esine eredaid sümptomaatilisi sümptomeid, võib patoloogiat diagnoosida funktsionaalsete testide abil. Enamasti võtab Valsalva manööver. Patsient peab tüvi ja köha. Arst uurib uviformi plexust verekehade täitmisel ja väljavoolul ning tunneb ka sõrme tõukejõu taset, mis asetatakse kubeme välise rõnga kõrvale.

Kõik need omadused viitavad otseselt sellele, et varicocele ravimist on juba mõttekas mõelda. Seda tehakse tavaliselt konservatiivse meetodiga koos väliste ja sisemiste ravimitega või kirurgiliselt.

Kuidas varicocele meditsiiniliste instrumentidega avastatakse? Munandite suurust mõõdetakse tavaliselt ordu või Praderi testeriga.

Need on sellised munamudelid ellipsi kujul 1 kuni 25 millimeetrit. Samasugust vahendit nimetatakse ka M. A. Žukovski nime järgi. Kõikjal on lubatud kõikumised. Kui normist on tugevad kõrvalekalded, siis on määratud põhjalikum uurimine ultraheliuuringuga.

Maksimaalne efektiivsus varicocele diagnoosimisel saavutatakse pärast ultraheli ja Doppleri sonograafiat (UZDG) munandikestel. Seda saab teha lamavas ja seisvas asendis. Oleme juba maininud Valsalva manöövrit, kuigi on olemas ka erinevad haldamismeetodid. Üldiselt määratleb ultraheli isegi subkliiniline haigus, see tähendab, et see räägib üksikasjalikult kõigi sisemiste sümptomite kohta, nagu näiteks verevarustuse vähenemine, munandilaevad ja kõik pterygium plexuse veenid.

Ravi

Varicocele ravi kodus on äärmiselt ohtlik. Eriti juhul, kui sellega kaasneb valu munanditesse või on tõsine viljatusrisk. Sellistel juhtudel on alati vajalik kiire kirurgiline sekkumine. Pealegi peaks see toimuma peaaegu kohe pärast diagnoosi täpset määratlemist ja seejärel võivad varikokleeli tagajärjed olla palju ohtlikumad. Sünniga ei ole nalja. Kui ei ole vaja jätkata mehe järglasi, siis ei saa te minna töölauale. On mõned kõige olulisemad raviviisid.

Kõige tavalisem meetod on operatsioon Ivanissevychis, kui veenilaiend, mille veenilaiend on laienenud, on seotud, lõikunud või eemaldatud. Tavaliselt ei ole ta üks, vaid kogu plexus. Väikesed lõiked tehakse piirkonnas, ulatudes 5 sentimeetrini. Endoskoopi sisenemiseks läbib patsient kõhu. Lisaks on korraga kolm korraga. Teostatakse patsiendi veeni ligeerimine. Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 20 minutit.

Operatsioon Ivanisevich

Ka populaarne meetod on spermaatilise nööri skleroos. Kateeter sisestatakse reie veenide läbistamisega kubeme ümber. Siis tehakse sama ka vasaku neeru veeni ja haiguse suu suudmes. Kõik see on täidetud sklerootilise vedelikuga. Veri nõrgendab selle voolu läbi laeva. Sellel perioodil kasutatakse tavaliselt lokaalanesteesiat, kuid mitte alati.

Mõlemad operatsiooniliigid on head, sest verekaotust ei esine. Keha on väga kiiresti taastatud. Juba üks kuu pärast taastusravi taastub inimene täielikult. Siiski nõuavad arstid sel ajal, et välistatakse sugu, tõsine füüsiline koormus ja kasutage vähem soola, samuti kõiki teravaid ja mõruid.

Ravi varicocele folk õiguskaitsevahendeid tehakse omal vastutusel. Paljud ütlevad, et operatsioonijärgne periood on ohtlik, sest lümfisüsteem kangestub munandikudes, muna ja kogu kapsli paisuvad, kuid need on vaid ajutised reaktsioonid, mis järk-järgult kaovad. Valulikud tunded peaksid nädala pärast kaduma. Protseduur võib olla laparoskoopiline või mikrokirurgiline. Nad on head, sest nad ei kahjusta kogu spermatosaalse arteri seisundit ega munasarja atroofiat. Reproduktiivfunktsioon ei ole kahjustatud. Tänapäevased kirurgilised protsessid võimaldavad suure tõenäosusega välistada kõik võimalikud korduvad mõjud. Isegi varicocele alguskursus ei ole tõenäoline. Korduv varikotsell on äärmiselt haruldane nähtus, kuid siiski võimalik.

See juhtub, et varicocele põhjustab spermatogeneesi halvenemist, st viljatust endokriinsel tasemel. Oma immuunsus lükkab tagasi munandikud, pidades neid võõrasteks. Kõik see toob kaasa raskusi väetamisega.

Me tahame veel kord kõigile patsientidele meelde tuletada, et varikotsüüdi ravi ilma operatsioonita traditsiooniliste meetoditega on äärmiselt ebasoovitav. Seda saab teha ainult siis, kui te ei kavatse naist viljastada, see tähendab tavaliselt mehi 50-60 aastat. Siis võite rahuneda, et meestel on munandites midagi sinakas. Jah, krooniline haigus ei läbi, kuid ei edene. Mõnikord juhtub isegi, et seal on kõik munandipiirkonnas iseenesest.

Arvustused

Olen pikka aega otsinud Internetti, kuidas ravida varicocele ilma operatsioonita, kui olete kaugel igast tavalisest haiglast. Ma kartsin, et varicocele kordumine ilmneb endiselt, kuid selgus, et see ei olnud nii halb. Sümptomite vähendamine ei toimunud, kuid meeste puhul ei saanud ravi veel alata, sest edusamme ei tehtud. Ma otsustasin, et mul oli mõõdukas varikotsell. Ja siis, kui olin juba hea kliiniku lähedal, otsustasin ma kontrollida. Kahjuks oli vajalik operatsioon veenide edasise laienemise vältimiseks munandites. Ta võttis vaid kümme minutit. Parandused pärast seda algasid peaaegu järgmisel päeval. Järk-järgult magas ödeem ja kõik oli kadunud.

Ma ei teadnud, et meeste munandites võivad esineda veenilaiendid. See probleem ületas mind valel ajal. Ma ei tahtnud jätta kõike üksi, sest ma teadsin, mis juhtuks, kui seda ei ravitaks. Kohe pöörduti arsti poole, kes pärast diagnoosimist nägi ette 20-minutilise operatsiooni. Ma tulin. Kõik läks kiiresti ja ei teinud haiget. Pärast varicocele'i tunda kohe valgust kõigis kubemepiirkonnas. Taastumisperiood ei kesta kaua. Mul oli lihtsalt vasakpoolne haigus. Ma kuulasin kõiki raviarsti soovitusi, et mitte liituda viljatute meeste armeega. Haiguse allikas on juba kõrvaldatud, kõik valu on läinud, nii et see jäi jälle täieliku ja tervisliku elu nautimiseks.

Järeldus

Järeldused nõuavad end ise. Meie ees on haigus, mida on ennetavate protseduuride abil raske vältida. Ainus õige meetod on perioodiliselt külastada uroloogi, kes suudab tuvastada kõik ebanormaalsused algstaadiumis. Loomulikult peate spordiga mõõdukalt minema, järgima dieeti iga päev, kasutama vitamiinide normit ja lihtsalt lõõgastuma, kui tunnete kogunenud väsimust.

Ravi ilma operatsioonita on loomulikult võimalik, kui teatud tsoonides tekib kongestiivne veri ravimite abil, kuid arstid ei soovita seda teha, uskudes, et üldiselt on võimalik kahjustada organismis kõiki veritsusi. See pole absoluutselt vajalik, kui kõige populaarsemate operatsioonide läbiviimisel on 99% edu.

Ärge alustage seda protsessi. Kõik see võib kaasa tuua kõrgenenud temperatuuri, vabade radikaalide arv kapslite piirkonnas suureneb, spermatosoidid deformeeruvad. Seal on häiritud kõigi mikroorganismide tasakaal.

Sperma DNA-s esinevad killustatumad elemendid, hüpotroofia ja munandite mahu vähenemine. Negatiivsel moel on mõju ka 40% meestele. Võib esineda probleeme erektsioonihäiretega. Ja see on ainult osa probleemidest, mis pidevalt häirivad patsienti, kes ei pöördunud õigeaegselt spetsialisti poole.

Ärge kartke operatsiooni. Pärast seda on 2-3 nädalat, kui isikule antakse lihtsalt võimalus minna spetsiaalsesse põllumajandusettevõttesse. Te ei saa seksida, minna vannidesse ja saunadesse ning külma veega ujuda. Samuti on keelatud raskete asjade tõstmine.

Veel 3 kuud ei moodustata täielikult vere tagatud ringlust. Võtta ettenähtud antioksüdante ja ravimeid vereringe parandamiseks. Veenilaiendid peaksid selle aja jooksul täielikult kaduma. Kui see ei juhtu, joo venoprotektorite käik. Jälgige aeg-ajalt androloogilt ravikuuri korrigeerimist.

Video "Diagnoos ja ravi"

See video ütleb, et seda haigust saab edukalt ravida ainult kirurgiliselt ja muud meetodid on ebaefektiivsed. Samuti räägib see parimatest viisidest.

Varicocele ja selle sümptomid lastel ja täiskasvanutel, nende omadused ja mõju

Varikokel - munandite venoosse süsteemi turse või laienemine, tuntud kui lobiformne (uviform) venoosne plexus munandit.

Selle plexuse anumad, mis ühenduvad, moodustavad munandiveeni, mille kaudu veri voolab kõhuõõnde veresoontesse.

Varicocele meenutab jalgade või pärasoole veenilaiendeid (hemorroidid).

Varicocele peamised põhjused:

• Vere-, arteri- ja närvivõrk, mis ühendab munandeid kõhupiirkonnaga, vastutab vere ja munandite väljavoolu eest.
• Reeglina kannavad veenid verd erinevatest kehaosadest tagasi südamesse ja need veenid on varustatud ventiilidega, mis tagavad verevoolu ühes suunas ja mitte tagasi.
• Kui need ventiilid ei täida oma ülesannet, voolab veri sinna, kust see pärineb. Seejärel voolab veri tagasi veeni, mis ei ole mõeldud "vedeliku" kontrollimiseks kui vajalik.
• Venoosse ventiili talitlushäire tõttu venivad küünarnukid veenides ja paisuvad, mille tulemuseks on varicocele.
• Paljud arstid usuvad, et anatoomiline tasakaalustamatus võib põhjustada ka varicocele. Need võivad olla erinevused parempoolses ja vasakpoolses spermatises veenis või nende asümmeetrias, mis võib suurendada survet ühel pool munandit.
• "Pähklipureja efekt": vasaku neeru veeni kokkusurumine aordi ja ülemuse mesenteraalse arteri vahel.

Varicocele areneb tavaliselt aja jooksul. Selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad on patsiendid vanuses 15 kuni 25 aastat.

Haigusele iseloomulikud sümptomid:

• Varicocele't ei saa paljude aastate jooksul diagnoosida, kuna sümptomid ei ole patsiendile väga ilmnevad. Paljudel patsientidel esineb tavaliselt rutiinse füüsilise läbivaatuse või spermogrammi järel (sperma viljastava kvaliteedi uuringud).
• Varicocele üheks kõige levinumaks tunnuseks on ühest munandist või munandikassas kasvaja. Lähemalt vaadeldakse vatsakapslite veeni, et need on laienenud ja varicocele'ega sarnanevad 3 kraadi naha all olevate ussikottidega.
• Mõnikord võib varicocele põhjustada valu munandikeste sees või munandite raskust.
• Patsiendi munandite vähenemine on üldine sümptom, mis on tingitud ebanormaalsest verevoolust munanditesse.
• Varicocele puhul võib sümptom olla testosterooni taseme muutus, samuti urineerimise probleemid.

Kui te ei pöörata tähelepanu varicocele'i sümptomitele, võivad selle haiguse tagajärjed olla väga kurvad. Varicocele esineb umbes 15% kõigist täiskasvanud meestest. Lisaks kannatavad umbes 20% neist viljatuse probleemist. Seda seetõttu, et varicocele mõjutab negatiivselt sperma tootmist ja vähendab selle kvaliteeti.

Varikotsüüdi munandite sümptomid: mida teha, kui varicocele valutab munandit

90% patsientidest täheldatakse vasaku munandit. Keerulise soojusvahetusmehhanismi tõttu jahutab veri munandis 37 ° C kuni 33 ° C.

Varicocele näib olevat mõju vere jahutusele ja tekitab kõrgemat temperatuuri munandit.

Kõrgendatud temperatuur mõjutab sperma tootmist. Varicocele võib mõjutada ka munandite hormonaalset tasakaalu ja hapniku kohaletoimetamist.

Noorukitel võib varicocele mõjutada munandite kasvu. Sel juhul ei mõjuta varicocele peenise püstitamist, selle suurust, libiido ega seksuaalset arengut.

Korduma kippuvad küsimused arstidele munandivarjuste sümptomite kohta

• Kuidas vähendada valu koos varicocele'iga? Raske valu korral võivad patsiendid võtta valuvaigisteid nagu ibuprofeen ja atsetaminofeen. Ka aluspesu kandmine (ujumispüksid) võib leevendada veeni survet küüntejalus. Kui varicocele haavab munandit pärast terve päeva "jalgadel", peate pikali heitsima ja kandma kapslite piirkonda midagi külma.
• Kuidas sa tead, kui teil on varicocele? Asümptomaatilise varicocele puhul saab sellest teada alles pärast uroloogi või androloogi külastamist ja ultraheliuuringu läbiviimist. Suure varicocele'i pole raske ennast ise ära tunda. Visuaalselt sarnaneb see laevaga, kus "ussid" (veenid) väänavad. Varicocele munandite üheks sümptomiks - valu valus, kui inimene seisab või istub pikka aega. Tõstmine võib suurendada varicocele'i sümptomeid. Tavaliselt (kuid mitte alati) on valus varicocele suur.
• Millised kehaosad võivad varicocele'iga haiget teha? Kapsliruum või kogu kubemepiirkond.

Kuidas diagnoosida varicocele? Varicocele'i diagnoosimine viiakse läbi munandit ja selle sisu füüsilise kontrollimise teel. Arst uurib patsienti, kes on seisvas asendis ja seljas. Nööri tuleb peopesa ja nimetissõrme vahel palpeerida, et tuvastada südamepiimaga siledad veenid. Paljundamise täpsemad tulemused saadakse Valsalva manöövril: patsient tõstab mao ja pingutab kõhulihaseid. Ka lihaseid pingutatakse kehakaalu tõstmise ajal. Mõjutatud küljel suureneb spermatossijuhi paksus, sellele ilmuvad pehmed elastsed sõlmed, samuti võib uroloog määrata kapsli ultraheliuuringu (Doppler), kui ta kahtleb palpatsiooni tulemustes ja välistab teised probleemid munanditega.

Varicocele on kolm kraadi:

• Valsalva manöövri ajal tundub see vaid palpeerimise ajal.
• Varicocele võib tunda, kui tunnete munandit, kui patsient seisab, kuid see ei ole visuaalselt tuvastatav.
• Varicocele on üsna suur ja seda võib näha palja silmaga läbi munandit.

Kuidas saab varicocele tuvastada ja kuidas varicotsel erineb

Varicocele diagnoosi aluseks on kvalifitseeritud uroloogi või androloogi füüsiline läbivaatus. Küünarukuumi palpatsioon tundis väikest tihe massi - veeni.

Varicocele avastamise teiste meetodite hulka kuuluvad:

• Ultraheliuuring. Kasutatakse kõige sagedamini. See aitab mitte ainult diagnoosida "varicocele", vaid ka teiste patoloogiate avastamist kapslis. See meetod annab peaaegu 100% täpsuse.
• Venograafia (flebograafia) - röntgenveeni kontrollimise meetod.
• Termograafia - kubeme piirkonna termograafiline pilt, mis registreerib temperatuuri kõrvalekalde normist.
• Scintigraafia - radioisotoopiuuringud.
• Magnetresonantstomograafia.

Kuidas teada varicocele'i astet? Füüsilise läbivaatuse põhjal omistatakse varicocele ühele kolmest kraadist:

• Esimene aste: varicocele ei saa näha, see on nähtav ainult Valsalva manöövris. Patsient lakkab hingamisest ja pingestamisest, samas kui (kui on olemas varicocele), tekib spermatossi juhtme mahu suurenemine. Kui varicocele esimene konsistents ja munandite maht on reeglina normaalne. Kui patsiendid küsivad, kuidas 1. astme varicocele avaldub, reageerivad arstid tavaliselt: asümptomaatiline. Mõnikord võib kõndimise või füüsilise koormuse käigus tekkida kubemepiirkonna raskustunne.
• Teine aste: veenid on märgatavalt suurenenud ilma Valsalva manööverdamiseta, kuid neid ei saa visualiseerida munandikotti nahka vaadates. Mitte kõik selle astmega patsiendid ei näe ega vähenda ühte munandit. Seemnete järjekindlus ei muutu ja enamikul patsientidest jääb lihasjäägi refleks, mis tõstab munandit (kremasteriline refleks). Kuidas varicocele 2. aste ilmneb? Eraldi kaebused, mis on seotud sügeluse või kubeme valu ja ebamugavustunde tõmbamisega munandites. Kõndides või kuumal hooajal võib küünarnuki välja kukkuda.
• Kolmas aste: veenide sõlmed on nähtavad läbi munandikese naha ilma täiendavate manipuleerimisteta. Patsiendi munandite maht väheneb ja selle konsistents on pehmem kui tervetel. Kuidas 3. astme varicocele ilmneb? Kahe eelmise etapi kohta esitatud kaebused võivad hõlmata järgmist: valu piki spermatilist juhet, mis annab peenisele ja alaseljale, põletustunne munanditesse, suurenenud higistamine ja öine või kontrollimatu urineerimine.

Kuidas ära tunda varicocele?

• Paljudel juhtudel võib varikotsüüli kergesti määrata, kui kapslis on piisavalt suur kasvaja. Kvalifitseeritud uroloog ei vaja täiendavaid teste, et kinnitada varicocele olemasolu. Kui aga kasvaja on väike, palub arst patsiendil püsti tõusta, sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida, et näha, kas munandit on ebanormaalne või suurenenud.
• Kui füüsiline läbivaatus ei näita munandikassas ebanormaalset turset, võib arst suunata patsiendi ultraheliuuringusse. Varikotsüüdi olemasolu ja ulatuse kinnitamiseks ning samuti arstile optimaalse raviplaani väljatöötamisel võib osutuda vajalikuks ka teised pildistamisprotseduurid.

Kapsli suurus on üks olulisemaid tegureid haiguse ulatuse ja ravimeetodite määramiseks. Munandite munandite eelsubesteerumise mahus - 1-2 ml. Kui selle maht on üle 3 ml, tähendab see, et puberteedi periood on alanud. 11 ja 16 aasta vahel suureneb munandite maht 2 kuni 16 ml. Aasialastel on munandite maht väiksem kui eurooplastel, samas kui nigeeride ja kaukaaslaste esindajad ei erine munandite suurusest.

Pärast varicocele diagnoosimist on mitmeid ravivõimalusi. Mõnel juhul võib arst soovitada patsiendil midagi teha, kui haigus ei mõjuta suguelundite seisundit ja reproduktiivset funktsiooni. Aga kui veenilaiendid vatsakapslis põhjustavad viljatust, ebamugavustunnet, valu või vähenenud munandeid, on parem läbida ravikuur.