Anusvalu - ebamugavustunne pärakus ja pärasooles. Siin on palju närvilõpmeid, nii et haavandid, lõhed, ülekasvu ja muud anomaaliad selles valdkonnas on eriti valusad.
Valu võib põhjustada või süvendada kõhulahtisus, kõhukinnisus, liiga kõvad väljaheited, millega kaasneb sageli tugev sügelus ja seega ka kammimine, mis ärritab naha ja närvilõpmeid.
Peamised haigused, mis põhjustavad päraku valu, on: hemorroidid, hemorroidide tromboos, rektaalne prolaps, paraproctitis ja anal lõhed. Ebamugavustunde allikatele, mõnikord valulistele, võib omistada ja anal sügelust. Kuid paljud patsiendid lükkasid selle tõttu arsti külastus edasi piirangute tõttu.
Pidage meeles, et oma tervise eest hoolitsemisel ei ole midagi mõistetavat ning arsti valitud ravi puudumine võib viia tüsistuste tekkeni.
Miks on anus valus ja mida sel juhul teha? Päraku valu on traditsiooniliselt tähistatud hemorroididega. Tõepoolest, hemorroidid on kõige sagedasemad, kuid mitte ainus põhjus, miks naised ja mehed on päraku valu. Lisaks sellele haigusele on ka mitmeid haigusi, mis annavad päraku, perineumi, sfinkteri valu.
Kõigi päraku valu põhjuste kirjeldamiseks kaaluge neid haigusi, mis tekitavad selles piirkonnas meestele ja naistele valu:
Lisaks võib istuv elustiil põhjustada valu ja päraku valu naistel ja meestel. Eriti sageli ilmneb see nähtus professionaalses tegevuses, mis nõuab pikka viibimist istumisasendis. Sellistes olukordades on vereringe vaagnapõhja ja pärasoole piirkonnas vähenenud, millele reageerivad närvilõpmed kohe igav, nõrk valu.
Valu pärast soole liikumist on tõenäoliselt pärasoole murdu ilming. Sellisel juhul kaasneb haigusega veritsus, mis tekib päraku poolt, on spasmodilised rünnakud, mis mõjutavad sfinkterit. Valu teke on mööduv, kuid see on kõrge intensiivsusega. Enamikul juhtudel kestab valusat tüüpi rünnak umbes 20 minutit.
Samuti on valu pärast tühjendamist mõnikord märk päraku vähktõvest, kuigi see sümptom ei ole selles haiguses esimene.
Valu võib olla äge või tuhm, põletamine või lõikamine; halvem ajal väljaheites või pärast seda. Mõned inimesed isegi väldivad valu kadumise eest.
Päraku valu võib kaasneda:
Pärast valu põhjuste kindlakstegemist määrab arst ravi, mis eemaldab ebamugavust ja kõrvaldab selle põhjuse.
Kui anus on valu, on vajalik konsulteerimine koloprotoloogiga. Patsient läbib täieliku uuringu, mis võimaldab välistada haiguste esinemist, mis ilmnevad anusa valu all.
Teostatakse füüsiline läbivaatus, päraku kontroll ja digitaalne rektaalne uuring. Pärasoole seinte üksikasjalikuks uurimiseks viiakse läbi sigmoidoskoopia. Vajadusel viidi läbi irrigoskoopia või kolonoskoopia.
Hemorroidid - on pärasoole veenide laienemine ja sõlmede moodustumine. Haigus on väga sage, nad kannatavad kuni 10% täiskasvanute koguarvust. Hemorroidide peamised põhjused on krooniline kõhukinnisus, seistes või istudes, istuv töö, raske füüsiline töö, alkoholi kuritarvitamine, ägedate ärritavate toiduainete sagedane tarbimine, korduvad rasedused.
Sisemised hemorroidid võivad põhjustada veritsust ja "välja kukkuda" päraku, kuid tavaliselt ei anna valu. Välised sõlmed ei verejooksu, vaid võivad trombida, sel ajal esineb tõsiseid valusid, päraku sügelust.
Vähenenud vereringe põhjustab vere stagnatsiooni, hemorroidide arvu suurenemist, nende vähenemise võimatust, ödeemi ja valu anus. Sellepärast tekib mõne aja pärast sõlmes vereklomb.
Ägeda tromboosi sümptomid on järgmised:
Anal lõhenemine on väike naha pisar päraku, mis põhjustab terava, pistoda valu soole liikumise ajal. Valu on eriti kõhklev kõva väljaheites. Anal lõhet iseloomustab väike kogus verd väljaheitega või selle märgid tualettpaberile (loe rohkem rektaalse verejooksu kohta).
Sageli annab valu ristluu või perineum. Anusa suurenenud valu aitab kaasa sfinkteri (spasmi) tooni suurenemisele. Praod arenevad enterokoliidi, hemorroidide, sigmoidiidi, proktiidi juuresolekul.
Paraproctitis - päraku põletikuline protsess. Haigus on põhjustatud bakteritest, mis läbivad kriimustuste, pragude või muude päraku vigastuste.
Rektaalses piirkonnas on valu, millega kaasneb valu, millega kaasneb valu, tuharate ja tagumiste sfinkteride turse. Kui te ei teosta abstsesside autopsiat õigel ajal, o see võib välja murda ja sellega kaasneb fistuli moodustumine ning selle tagajärjel haiguse kroonilisus.
Paraproctitis - päraku põletikuline protsess. Haigus on põhjustatud bakteritest, mis läbivad kriimustuste, pragude või muude päraku vigastuste.
Rektaalses piirkonnas on valu, millega kaasneb valu, millega kaasneb valu, tuharate ja tagumiste sfinkteride turse. Kui te ei teosta abstsesside autopsiat õigel ajal, o see võib välja murda ja sellega kaasneb fistuli moodustumine ning selle tagajärjel haiguse kroonilisus.
Helminthiasis, st parasiithaigused, põhjustavad erineva intensiivsusega anal valu. Need valud on sageli kombineeritud sügeluse ja põletustunnetega, vahelduva kõhukinnisusega, palavikuga, üldise halbusega, lööbe ja kammide jälgedega perineumi nahal.
Võib tekkida kehakaalu tõstmise, kõhukinnisuse, sünnituse, väljaulatuva objekti, diagnoosimise ebaõige läbiviimise, ebatavalise seksuaalse kontakti, luude lõhenemistega, löögikeelte esinemise või haavadega.
Haiguse esilekutsumine esineb sellistes sümptomites nagu ebamugavustunne, lima, veri ja anal sügelus. See tähendab, et sümptomid on sarnased pärasoole ja päraku kanali erinevate haiguste puhul, mistõttu on haiguse ravis ülimalt tähtis varajane diagnoosimine.
Võtke kindlasti ühendust arstiga, kui:
Haiguse põhjuse kindlaksmääramine on oluline selleks, et valida täiendavaid taktikaid, et ravida naist või meest valu. Õigeaegne diagnoos võimaldab määrata etiotroopseid aineid, mis aitavad haiguse põhjusi kõrvaldada. Need võivad olla:
Ravi taktika määrab arst ja sõltub haigusest, millega valu sündroom on seotud.
Igasugune valu põhjustab kannatanule, paneb ta edasi oma tavapärase tegevuse ja häirib tema normaalset elu ning kui pärak on valus, on see ka psühholoogiline probleem. Seda on raske aru saada ise ja häbeneda, et minna arsti juurde. Terviseküsimustes ei tohiks siiski olla häbelik. Varane juurdepääs arstile ja õige ravi võivad takistada tõsiste tüsistuste teket ja päästa inimese elu.
Pärak on pärasoole viimane osa ja on ideaalselt mõeldud roojamise rakendamiseks - alandamata toidujääkide vabastamiseks. Seda keerulist tegevust reguleerib meie teadvus ja see on allutatud ajukoorele. Pärasoole seinas olevad retseptorid reageerivad venitamisele kogunenud väljaheite massidega ja saadavad signaale ajukoorele, sealt tuleb vastupidine käsk välise sulgurlihase (lihasrõngas, mis katab päraku tihedalt). See avaneb, vähendades samal ajal sooleseina lihaseid, väljaheited, mis surutakse läbi päraku väljapoole. Pärasooles on ka sisemine sulgur, mis on funktsionaalselt seotud välise sulgurlihase tööga, lukustades rooja ja gaase soolestikus.
Käärsoole viimast osa iseloomustab rikas verevarustus välistest ja sisemistest hemorrhoidaalsetest pleksidest ja ulatuslik innervatsioon. Seetõttu on siin tingimused ideaalselt loodud paikselt kasutatavate ravimite kiireks imendumiseks veresse ja valu on märgatav erinevates patoloogilistes olukordades.
Päraku ja pärasoole valu (proktalgia) põhjused on erinevad ja vajavad selgitust igal konkreetsel juhul, ravi sõltub sellest.
Proktalgia on erinev valuvaigistus, mille lokaliseerumine pärineb pärasoolest ja pärakust, mis on seotud ajutise või püsiva spasmi esinemisega anal sfinkteris. See spasm on päraku ümber paiknevate silelihaste tahtmatu kokkutõmbumine. Proctalgia võib olla primaarne ja sekundaarne.
Primaarne spasm päraku sfinkteris ei ole seotud pärasoole lüüasaamisega, sellel on neuroloogiline päritolu, leitakse järgmistes olukordades:
Sekundaarne proktalgia (välise ja sisemise sulgurlihase sekundaarne spasm) - see on valu pärakus, mis on seotud patoloogiaga pärasooles ja pärakus. Selliseid haigusi on palju:
Teostatud pärast anal sfinkterli valu spasmi põhjuse tuvastamist.
Patsient läbib üldise ja prokoloogilise uuringu - veri, väljaheite ja uriini testid, digitaalne rektaalne uuring, anoskoopia ja rektoromanoskoopia, kolonoskoopia ja irrigoloogia (kui on näidatud).
Ravi võib hõlmata järgmisi tegevusi:
Pärast täielikku uurimist määrab arst ravi.
Sekundaarse proktalgia ravi on põhihaiguse ravi, mis põhjustas valulikku spasinki. Primaarse proctalgia terapeutiliste meetmete keerukus on nõiaringi kujunemine. Anal lihaste spasm aitab kaasa stabiilse hirmu tekke tekkele ja erinevate foobiate (näiteks vähkfoobia) tekkele. See toob kaasa kõhukinnisuse, soole limaskesta verevarustuse, pragude ja põletiku ilmumise, mis veelgi süvendab spasmi ja halvendab tekkinud patoloogia kulgu.
Anusa valu on paljude prokoloogiliste või muude haiguste satelliit, mis näitab meie keha tervist ja heaolu.
Ignoreeri seda sümptomit on võimatu.
Ainult õigeaegne arsti külastamine ja uurimine võivad tõsisest probleemist püsivalt vabaneda ja tõkestada tõsiseid haigusi.
Väga tihti võib inimene järgmise roojamise toimingu ajal tunda tugevat valu, ebamugavustunnet ja põletustunnet päraku piirkonnas. Selle põhjuseks võib olla palju. Nende hulgast eraldub selline haigus nagu rektaalne sphinkteriit (selle membraanide põletik).
Proktoloogias on see tavaline haigus, mis ei ole patsiendi eluohtlik, kuid kui seda ei ravita kohe, võib see põhjustada palju ebameeldivaid patoloogiaid. Seetõttu on esmaste ebameeldivate sümptomite puhul väga oluline konsulteerida efektiivse ravi määramise spetsialistiga. Artiklis vaatleme, mis on rektaalne sphinkteriit, sümptomid, selle haiguse ravi.
Kogu inimese seedesüsteemis on umbes 35 sfinktrit. Mis see on? Need on spetsiaalsed lihasklapid, mis täidavad inimese kehas lukustust. Tänu talle, et toit liigub kogu kehas, liigub sujuvalt ühest elundist teise.
Paljude sphincterside hulgas kaaluge üksikasjalikult anal. See klapp vastutab väljaheite liikumise eest pärasooles ja vastutab tühjendamise protsesside eest. Sellel on kaks osa:
Pärisoole sfinkteri kõige levinumad haigused on: spasm ja sphincteritis. Allpool on näha pärasoole sfinkteri põletiku fotod.
Esimesel juhul on tegemist haiguse kroonilise vormiga, kus inimene jälgib päraku piirkonnas pidevat valu ja ebamugavust. See haigus areneb pikka aega ja põhjustab tõsist ebamugavust patsiendi elule. Seetõttu ei ole soovitatav selle probleemi käsitlemist edasi lükata.
Sphincteritis on põletikuline protsess, mis põletab selle lihaseid. Selle haiguse puhul on iseloomulik laine sarnane süvenemine, ravi kestab kaua aega. Allpool on foto pärasoole sfinkteriitist.
See haigus on prokoloogias kõige levinum. Sfinkteriit on sulgurlihase lihaste põletik. Sellisel juhul rikutakse viimase töö täielikku tööd ja hiline ravi võib patsienti protsessi tõsiste tüsistustega edasi lükata. Kui sphinkteriit käivitub, lõõgastuvad lihased täielikult ja patsient kaotab võime säilitada kehas väljaheiteid ja gaase, mistõttu võib tekkida ootamatu roojamine.
See on üsna delikaatne probleem, mistõttu on soovitatav saada ravi õigeaegselt. Haiguse kujunemine toimub järgmiselt: haigusseisundi või päraku juuresolekul võivad siseneda patogeenid, nad hakkavad paljunema aktiivselt ja provotseerima mädaste masside moodustumist. Lisaks ilmneb kahjustatud piirkonna põletik ja ilmnevad ägedad ebameeldivad sümptomid.
Kummalisel kombel on sphincteriidi põhjused palju. Sfinkterlihaste põletiku kujunemine võib kaasa aidata hemorroididele, praodele pärakus, sagedane kõhukinnisus või muud patoloogiad.
Sphincteriidi iseseisev areng on võimatu, see on tingitud teistest pärakupiirkonna haigustest.
Teiste tegurite hulgast, mis võivad sfinkterlihaste lihaste arengut välja tuua, on võimalik kindlaks teha:
Anaalsõela sulgurlihase põletiku iseloomulikud tunnused on:
Oluline on märkida, et peamised sümptomid on otseselt seotud samaaegse proktoloogilise haigusega. Seega, kui mõni ebameeldivast sümptomist ilmneb, tuleb kohe arsti poole pöörduda.
Naise sfinkteri kahjustus võib tekkida sünnituse ajal. Siis võivad tekkida pärakud ja hemorroidid, mis annavad tõuke päraku sulgurlihase põletikulise protsessi algusele. Kuidas mõista, et pärasoole sfinkter on naistel kahjustatud? Seda ei ole võimalik fotol ise teha, see nõuab spetsialisti kontrolli.
Kõigepealt tuleb diagnoosi selgitamiseks läbida põhjalik diagnoos, mis hõlmab:
Alles pärast kõikide tulemuste saamist võib arst määrata haiguse vormi ja määrata efektiivse ravi.
Küünlajalgne ravi rektaalsete sfinkteriitide sümptomite korral viiakse läbi haiguse ägedates vormides. Nad kasutavad rektaalseid suposiite, nagu Posterisan, Relief, Proktoglivenol või teised, mis aitavad kiiresti leevendada valu ja ravida kahjustatud piirkondi.
Kuidas lõõgastuda sfinkterit? Selleks kasutage spetsiaalset blokaati, mis hõlmab valu ja lihaste lihaste lihaste eemaldamist.
Tänu sellele protseduurile lihtsustatakse patsienti loomuliku tühjendamise protsessist. Seda tehakse järgmiselt: anesteetilise ainega süstla manustatakse anusesse ja pärak suletakse glükoosoidi salviga tampooniga. Tampoon on pärakus, kuni esimene soov eemaldada.
Samuti teostatakse sphincteritis ravi mitmesuguste kreemide, salviga rektaalseks manustamiseks. Kursus sõltub haiguse vormist ja ulatusest, selle valib arst individuaalselt.
Mõnel juhul võib keerulise kaasneva haiguse korral nõuda operatsiooni, millele järgneb antibiootikumide sissetoomine.
Ravi tõhususe parandamise eeltingimus on range dieedi järgimine ja mõõdukas treening. Näideteks on näiteks "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Hepariini salv" jne.
Väga populaarne meetod sfinkteris põletikulise protsessi ravimiseks on sphincterotomy. See operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Arst eemaldab anusa väikese naha pinda ja lõikab kergelt sfinkterit. See aitab lihastel lõõgastuda ja loomulikult tühjendada.
Rektaalne sphincteritis on väga levinud haigus. See tekib pärasoole olemasolevate kahjustuste või haiguste taustal. Võib olla äge või krooniline. Enamikul juhtudel kasutatakse kohalikku ravi ravimitega ja patsiendile on ette nähtud range toitumine.
Mõningatel juhtudel, koos keeruliste sfinkteriitide vormidega, teostatakse kirurgiline sekkumine. Haiguse ennetamiseks on vaja jälgida teie dieeti ja tervist, regulaarselt osaleda eksamites koos prokoloogiga.
Sool lõpeb pärasooles, mille kaudu eemaldatakse kehast töödeldud toidu jäänused. Pärasoolel on oluline roll inimeste elus.
Soole väljumisel on sfinkter, mis on lihastega kimp. See kinnitab, nagu tihe rõngas, kogu päraku avanemise. Selle protsessi tõttu läheb välja fekaalimass. Valu on esimene signaal, et põletik ja ärritus on olemas.
Paljud mehed eelistavad varjata päraku nähtavat valu. Mõnikord ei ole see probleem tõsise haiguse sümptom, kui tekib ebamugavustunne ja valu anus, peaksite konsulteerima spetsialistiga ja vajadusel läbima diagnostilise protseduuri.
Pärasoole struktuur on spetsiaalselt ette nähtud töödeldud toidu jääkide organismist eritamiseks.
Sageli ebaõnnestub pärasool ja see on täis valu, mis on:
Anusa valu võib jagada akuutseks ja krooniliseks:
Valu olemuse järgi saate määrata, millist haigust see viitab. Ka enne laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimist aitab valu olemus luua esialgse diagnoosi.
Kuidas vabaneda prostatiidist ilma arstide abita kodus?
Elena Malysheva ütleb meile sellest. Purustatud meeste tervis võib ja tuleb taastada! kasutades õigeaegset ravi. Loe edasi »
Anal fissure põhjused:
Sümptomid:
Seda haigust peetakse päraku kõige sagedasemaks põhjuseks.
Põhjused:
Sümptomid:
Hemorroidide ägenemist kaasneb hemorroidide tromboos ja nende verevarustuse rikkumine. Patsiendiga kaasneb tugev valu, täiuslikkuse tunne. Valu võib olla tõsine, tulistav, tuikav.
Sümptomid:
Seda haigust iseloomustab pärasoole põletik.
Sümptomid:
On ka mitmeid haigusi, mis põhjustavad päraku valu teket:
Pahaloomulised kasvajad pärasooles põhjustavad üsna tugevat ja eredat valu. Enamik vähivorme lähevad ilma sümptomideta ära algstaadiumis.
Kolorektaalse vähi kliinilisel pildil on iseloomulikud sümptomid:
Kui te ei ravi anal fissure akuutset etappi, läheb see kroonilisse etappi. Seda iseloomustab tugevam valu soole liikumise ajal ja suurte vere koguste esinemine.
Haiguse mehhanism:
Krooniline anal lõhenemine nõuab professionaalset ja pikaajalist ravi.
Samuti võivad päraku kroonilise valu põhjustada järgmised patoloogiad:
On mitmeid patoloogiaid, kus see ei mõjuta pärasoole, vaid läheduses asuvad elundid:
Meie lugejad soovitavad!
Tugevuse kiireks ja usaldusväärseks parandamiseks soovitavad meie lugejad loomulikku vahendit, mis mõjutab põhjalikult erektsioonihäire põhjuseid. Kompositsioon sisaldab ainult looduslikke koostisosi maksimaalse efektiivsusega. Looduslike komponentide tõttu on ravim täiesti ohutu, tal ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. Loe edasi »
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga ja uurida.
Konservatiivse ravina kasutatakse järgmist meetodit:
Kui teil tekib päraku valu, peate pöörduma arsti poole. Peamiselt osaleb pärasoole prokoloogi patoloogias. Pärast esialgset uurimist määrab ta uurimiseks ja edasiseks töötlemiseks algoritmi.
Spetsialistil on võimalik teostada järgmisi diagnostikaid:
Spetsialistil on järgmised soovitused:
Ravi lõpus tuleb kõiki ennetusmeetmeid järgida, et vältida retsidiivi. Põhimõtteliselt kasutage konservatiivse ravimeetodiga küünlaid ja salve, millel on põletikuvastased, valuvaigistavad ja turseevastased omadused. Iga pärasoole iga haiguse puhul on oma sümptomid.
Kuid pärasoole kõigi haiguste peamiseks sümptomiks on valu väljaheidete protsessis või pidevalt. Valu võib olla erinev. Samuti võib pärasoole haigustes esineda valu ja põletikku teistes elundites ja süsteemides.
Peamised pärasooles valu põhjustavad tegurid on:
Õigeaegne ravi aitab lühikese aja jooksul kõrvaldada haiguse põhjused ja sümptomid ning takistab haiguse kroonilisust. Valu valu valus sõltub protsessi tõsidusest ja patoloogia põhjusest.
Anal sfinkteri spasm on patoloogiline seisund, mille puhul täheldatakse päraku ümbritsevate silelihaste tahtmatut kokkutõmbumist. See võib areneda koos pärasoole ja päraku vigastuste ja haigustega, innervatsioonihäired, autonoomsed häired ja emotsionaalne ebastabiilsus. Anal sfinkteri spasmiga kaasneb valu pärakus, kiirgub sabaäärele, kõhule, perineumile jne. Seda diagnoositakse kaebuste, anamneesi, rektaalse uuringu, rektoromanoskoopia, kolonoskoopia ja irrigoskoopia põhjal. Ravi - toitumine, spasmolüümid, valuvaigistid, füsioteraapia, kirurgia.
Anal sfinkteri spasm on üsna tavaline patoloogiline seisund, mis tuleneb innervatsiooni ja autonoomse reguleerimise häiretest, traumaatilistest vigastustest, operatsioonidest, kroonilistest haigustest või raskest emotsionaalsest ebastabiilsusest. Anal sfinkteri spasmi peamiseks sümptomiks on valu kestus ja kestus, mis on erineva kestusega ja intensiivne. Keskealised inimesed kannatavad valdavalt, see haigus on mõlema soo patsientidel sama levinud.
Anal sfinkteri spasm kipub kestma. Negatiivselt mõjutab elukvaliteeti, millega kaasneb emotsionaalne ja vaimne kurnatus. Võimalik vähkfoobia, mis tuleneb algsest vaimsest ebastabiilsusest ja paljude patsientide kalduvusest neurootilistele reaktsioonidele. Anal sphincter spasmi ravi viivad läbi proktoloogia valdkonna eksperdid. Kui esineb väljendunud vaimseid häireid, vajab psühholoog või psühhoterapeut.
Pärasoole tagaseinas on suur hulk närvilõike ja veresooni. Selle soole selle osa normaalse toimimise rikkumisega kaasneb hulk närviimpulsse, mis põhjustavad päraku väliseid ja sisemisi sfinktoreid ümbritsevate silelihaste refleksse kokkutõmbumise. Selle refleksogeensete tsoonide intensiivse stimuleerimise korral võivad üksikud kokkutõmbed muutuda analoogseteks sulguriteks, millel on erinevad kestused. Sellised spasmid omakorda toovad kaasa pärasoole ja ümbritsevate kudede verevarustuse katkemise, põhjustavad närvilõpude veelgi suuremat ärritust ja süvendavad lihaste kokkutõmbumist, mis kutsub esile "nõiaringi" tekkimise.
Anal sphincter spasm kuulub polüetoloogiliste haiguste kategooriasse ja võib olla primaarne või sekundaarne. Orgaaniliste muutuste puudumisel räägivad nad esmastest häiretest. Anal sfinkterli primaarse spasmi tekkimise põhjuseks on viskoosneurootilised häired ja vaimne ebastabiilsus. Haigust avastatakse sageli isikutel, kellel on väljendunud hüsteeriline komponent, neurasteenia, suurenenud emotsionaalne labilisus ja vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia.
Anal sfinkterli sekundaarne spasm esineb tingimuste taustal, millega kaasneb orgaaniliste muutuste ja funktsionaalsete häirete ilmumine päraku ja alumise pärasoolega. Selle patoloogia arengu ühiste põhjuste hulgas on sellised päraku kroonilised haigused nagu hemorroidid ja anal lõhed. Lisaks võib päraku sfinkteri spasme vallandada madalamate soolte põletikuliste protsesside (Crohni tõbi, haavandiline koliit), healoomuliste ja pahaloomuliste rektaalsete kasvajate, kõhukinnisuse, ristluu ja koksix vigastuste tõttu, mis on komplitseeritud sünnituse, kirurgiliste sekkumiste ja vaagnapiirkonna nakkuste tõttu.
Selle haiguse iseloomulikeks ilminguteks on erineva kestuse ja intensiivsusega valu, mis kiirgab coccyxi, perineumi, puusaliigese või kõhu alla. Valu päraku sulgurlihase spasmil on paroksüsmaalne, võib ilmneda soole liikumise ajal või tekkida ilma nähtava seoseta pärasoole olekuga (tühjendatud või tühjendamata) ja muudel asjaoludel. Valuvaigistite efektiivsus on madal, samal ajal kui valu sündroom tihti kaob või nõrgeneb pärast roojamist või sooja vanni lõppemist.
Anal sfinkteri spasm võib olla tingitud mitte ainult roojamisest, vaid ka kroonilisest stressist, akuutsest emotsionaalsest ja psühholoogilisest stressist, ületöötamisest, raskest füüsilisest pingest ja teatud neuroloogilistest haigustest. Samal ajal muutub anal sfinkterli spasmiks sageli stiimul pikaajalise stressi, suurenenud emotsionaalse ebastabiilsuse ja neurootilise vaimu häirete tekkeks.
Sõltuvalt valusündroomi tüübist eristatakse kahte päraku sfinkteri spasmi vormi: pikaajaline ja lühiajaline proktalgia. Lühiajaline prokalgia on tugev, tõmbab või õmbleb. Valu sündroomi suure intensiivsuse ja sellega külgnevatele anatoomilistele piirkondadele kiiritamise tõttu on anaalsfäärikuga spasmi all olevatel patsientidel sageli raske määrata valu lokaliseerimist ja võib seda sümptomit pidada suguelundite või kuseteede haiguste ilminguks. Pikaajalise proktalgia korral on valu tavaliselt vähem intensiivne, valuvaigistid on halvasti peatunud.
Analüüsi sphinkteri sekundaarse spasmi puhul, mis tekib hemorroidide, anal lõhede ja muude haiguste taustal, on reeglina selge seos proktalgia ja roojamise teo vahel. Valu ilmneb siis, kui soov väljaheites, suureneb koos pingega ja püsib mitu tundi (mõnikord kuni päevani või kauem) pärast soole liikumise lõppu. Pidevad valud mõjutavad negatiivselt päraku sulgurlihase spasmi all kannatavate patsientide elukvaliteeti ning võivad põhjustada hirmuärastust, mis tingib patsientide tualettvisiitide viivituse. See süvendab sellest tulenevaid rikkumisi veelgi.
Anal sfinkterli esmasel spasmil on seos roojamise aktiga vähem selge. Valud ilmuvad sageli öösel või hommikul. Patsientidel tekib unetus. Valu, unehäirete, esialgse emotsionaalse ebastabiilsuse ja neurootiliste häirete eelsoodumuse põhjuseta põhjus tekitab psühho-emotsionaalse meeleolu, mis aitab kaasa hüpokondriaalse spektriga kartsinofoobia ja häirete tekkele.
Väga olulise diagnoosi tegemisel on kaebuste hoolikas kogumine, elu ja haiguse ajaloo selgitamine. Kaebuste kogumisel juhib proktoloog tähelepanu valu sündroomi olemusele, selle seosele roojamisega ja kellaajaga. Analüüsides analoogse sphinkteriga kahtlustatava spasmiga patsientide elulugu, keskenduge käärsoole ja päraku kroonilise patoloogia esinemisele, selle anatoomilise piirkonna varasematele toimingutele ja vigastustele, vegetatiivsele-veresoonte düstooniale, neurootilistele häiretele ja emotsionaalsele labilisusele.
Mõnel juhul on võimalik kindlaks teha, et vaatamata diagnoositud autonoomsete ja vaimsete häirete puudumisele võib päraku sfinkter spasmiga patsientide eluajal jälgida erinevate elundite silelihaste korduvaid spasme, mille kohta patsiendid on minevikus pöördunud gastroenteroloogide, pulmonoloogide, otolarünoloogide ja teiste patsientide poole. spetsialistidele. Analüüsi plaan päriliku sfinkterli spasmi kohta hõlmab rektaalset uurimist ja sigmoidoskoopiat. Kui kahtlustate, et suurte soolte ülemistes osades esineb patoloogilisi muutusi, määratakse irrigoskoopia ja kolonoskoopia. Puudulike psühho-emotsionaalsete häirete korral antakse patsientidele nõu psühholoogi või psühhoterapeutiga.
Ravi võib hõlmata dieeti, ravimiravi, füsioteraapiat ja kirurgiat. Ravi taktika määratakse individuaalselt, võttes arvesse arengu põhjust, haiguse tõsidust ja kestust, patsiendi somaatilist ja psühholoogilist seisundit. Patsiendil soovitatakse keelduda soolestiku ärritavatest rasvastest ja vürtsikastest toitudest, soovitatakse hoolikalt järgida isikliku hügieeni eeskirju ja vältida vigastusi perianaalse tsooniga jäme tualettpaberiga.
Vajadusel teostage antibiootikumravi. Määra antispasmoodikumid ja valuvaigistid (peamiselt suposiitide, kreemide ja mikrokihi kujul). Kõhukinnisuse korral on ette nähtud lahtistid. Anal sfinkterli spasmi kõrvaldamiseks kasutatakse termilisi protseduure, elektrolüüsi, UHF, darsonvaliseerimist ja teisi füsioterapeutilisi meetodeid. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega täidab sphincterotomy koos päraku ümbritsevate silelihaste osalise eemaldamisega.
Anal sfinkteri spasm on defineeritud kui sündroom, mis ilmneb proktalgiaga (valusad tunded pärasoole piirkonnas märgatava ebamugavusega), mis on põhjustatud anal sfinkterli valulikust lihasspasmist.
Selline kliiniline pilt on enamiku prokoloogiliste patoloogiate jaoks tüüpiline, kuid anal sfinkteri spasmi või proktalgia sündroomi diagnoos on õigustatud orgaanilise analopatoloogia puudumisel ja valude tõeliste põhjuste tuvastamisel (avastamata etioloogia pärasooles esinev valu).
Haigus enamikul juhtudel võtab kaua aega, kusjuures väljaheite ja poti hirm on arenenud. Lapsed hoiavad sageli väljaheiteid, mis ainult suurendab valu ja ebamugavustunnet ning vabastab patsiendid ja nende vanemad füüsiliselt ja psühholoogiliselt. Seetõttu on diagnoosimine põhjusliku teguri määramisel ja selle patoloogia adekvaatne ravi äärmiselt oluline.
Proktalgia on päraku patoloogia, millega kaasneb päraku- ja / või pärakupiirkonnas erineva iseloomuga valu, mis on seotud rektaalse sfinkteri mööduva või püsiva spasmiga.
Anal sfinkterli spasmi sündroomi iseloomustab:
Anal sfinkter spasm on tingitud tahtmatu kontraktsioon sileda lihased ümber anus (välimine ja / või sisemine sulgurlihase päraku) ja nendega on kokkutõmbumine veresoonte, närvid, tihedalt vahedega lihaseid ja siseorganeid. Seetõttu tõmbavad silelihaste vähendamisel alati tugevaid, mõnikord pugevaid valu (proctalgia), mille kestus ja intensiivsus on erinevad.
Selle patoloogia ravimise aluseks on anal sfinkterli spasmi põhjus.
Selle tsooni sagedased spasmid on enamasti tingitud pärasoole tagaseina heast inervatsioonist ja selle aktiivsest vaskularisatsioonist. On refleksogeenne tsoon ja kõik muutused selle piirkonna normaalses toimimises (pikaajaline kõhukinnisus, põletik, limaskesta terviklikkus või veresoonte muutused veres) avalduvad silelihaste ja valu sündroomi refleksspasmides - sekundaarne proktalgia.
Ebastabiilse psüühikaga patsientidel tekib autonoomse või kesknärvisüsteemi patoloogia, mis tekitab päraku spasme, mis ainult suurendab patsientide emotsionaalset labilisust, põhjustab unetust. Tõelised neurogeensed spasmid esinevad kõige sagedamini öösel või varahommikul ja kutsuvad esile spasmide suurenemise ja kartsinofoobia tekkimise, kui see sümptom esineb noorukieas ja täiskasvanud patsientidel.
Sageli on päraku silelihaste spasm põhjustatud pärakust tõstvate lihaste spasmist, mis sisaldub koktsidodia määratluses. See sündroom ühendab valu-sündroomi, mis esineb anal-coccygeal piirkonnas, mida sageli nimetatakse "vaatajate haiguseks". Selle põhjuseks on vigastuste tagajärjel tekkinud inervatsiooni häired, operatsioonid vaagnaelundites, eriti ulatuslike haardumiste korral pärast rasket sündi ja nimmepiirkonna piirkonna vigastused.
Samuti võivad emasloomade ebastabiilsed teismelised tüdrukud ja noored naised (koos hüsteeriaga, neurasteeniaga, IRR-tüüpi viskoosse-vegetatiivsete häirete sümptomina) tekkida anal sphincter'i spasm.
Sõltuvalt rünnaku kestusest eraldage:
Etioloogilise teguri kohaselt klassifitseeritakse see patoloogia:
Kiire (kulgeva) proktalgia ilmneb lühikeseks ajaks anusesse järsku, tõmmates või õmblema. Enamikul juhtudel kiirgab (annab) valu valu, puusaliigeseid ja sageli kaasneb märgatav ebamugavust perineaalses piirkonnas. Seetõttu tajuvad patsiendid seda sümptomit kui kuseteede või reproduktiivse süsteemi patoloogiat (põie, neeru, kusiti, emaka või selle lisandeid).
Pikaajaline valu kestab pikka aega, samas kui anesteesiale ei reageeri sageli.
Sellel haigusel on laine sarnane ja teatud aja pärast suureneb valu sündroomi esinemissagedus.
Tõsistumist ja valu suurenemist põhjustavad tegurid ei ole täielikult määratletud ja seostuvad sagedamini emotsionaalse olekuga (stress, füüsiline ja psühholoogiline ülekoormus).
Kõik need probleemid vajavad õigeaegset eksperdiabi, diagnoosi ja ravi retsepti.
Anal sfinkterli spasmi diagnoosimisel on oluline roll kaebuste kogumisel ja haiguse ajal. Sageli tuvastatakse ülekantavad vigastused, pärasoole haigused ja urogenitaalsüsteemi organid, närvisüsteemi patoloogia või märgatav emotsionaalne labiilsus.
Primaarne proktalgia kombineeritakse sageli teiste elundite silelihaste spasmidega ja patsiendid, kes pöördusid teiste kitsaste spetsialistide poole.
"Proktalgia sündroomi" diagnoos viiakse läbi patsiendi kohustusliku läbivaatamisega ja määratakse kindlaks teiste haiguste olemasolu, mis võivad ilmneda pärasooles spastilise valu tõttu.
Patsientide uurimine hõlmab:
Anal sulgurlihase ravi koosneb kolmest põhivaldkonnast:
Prottalgia sündroomi ja päraku sfinkteri spasmi ravi valik sõltub inimese üldisest ja psühholoogilisest seisundist, somaatiliste haiguste tüsistustest ja pärasooles esinevatest patoloogilistest protsessidest, haiguse kestusest ja spastilise kontraktsiooni astmest. Kuid kõik ravimeetodid on tingimata seotud hügieenieeskirjade järgimisega ja õige toitumisega.
Spetsialisti algne ülesanne on määrata kindlaks spasmi põhjused ja kõrvaldada kõik negatiivsed muutused (limaskesta põletik või defektid), vähendada või täielikult kõrvaldada sphinkter spasm. Selleks määratakse spasmolüütilised, valuvaigistid, vajadusel koos antibakteriaalsete ainetega, ja kõhukinnisus - laksatiivsed ravimid. Parem on kasutada preparaate rektaalsete suposiitide, kreemide ja salvide, spasmolüütikumide (No-shpa) ja soojade salvrite kujul.
Spasmi lõdvestamine toimub:
Tähelepanu tuleb pöörata isiklikule hügieenile - anusa pesta õhtul ja hommikul, samuti pärast iga roojamist, et mitte kahjustada ja ärritada limaskesta tualettpaberiga.
Õige toitumine on oluline tegur. Toit ei tohiks ärritada seedetrakti limaskestasid, seega on parem vähendada allergilisi toite toidus, samuti liha, kala, kodujuustu, mune ja vürtsiseid, soolaseid toite, suitsutatud toite.
Jäätmed on vajalikud rasvaste ja praetud toitude, toores köögiviljade ja puuviljade (maasikad, õunad, ploomid, kartulid, kapsad ja porgandid) puhul.
Traditsiooniline meditsiin soovitab ravida anal sfinkter spasmid sooja vannid koos küpsetamine maitsetaimed või lahus kaaliumpermanganaadi, klistiirid ja mikrokiibid, ja tampoonid või küünlad.
Sitz'i vannid
Enemas koos maitsetaimede infusioonidega
Mikroklaaside puhul kasutatakse ravimtaimede (kummel, saialill, krae) tõmbeid, lisades oktenisepti vesilahust (1:10) või 0,35% kollargooli lahust (50 ml klistiiri kohta). Klistiirid tehakse iga päev 7-10 päeva.
Taimsed tampoonid või rektaalsed suposiidid
1) tampooni valmistamiseks peate võtma 2 supilusikatäit piprast, linaseemnetest ja tamme koorest võrdse suurusega peenestatud veest valmistatud segu. Harvest maitsetaimed jahvatatakse hoolikalt mördis ja segatakse 100 grammiga. sulatatud searasv. Vahendid on täielikult valmis 12 tunni jooksul. Seda kasutatakse tampoonidena, sissejuhatus pärasoole 3-4 tundi 1-2 korda päevas. Protseduuri korratakse 7-10 päeva.
2) rektaalsete ravimküünalde valmistamiseks võtke 500 grammi soolamata searasva, 4-5 spl hakitud humalakäbi, 3/4 tassi Hypericum herb. Maitsetaimi valmistatakse 1 ½ tassi keeva veega, nõudke ja järsku puljongi, segatakse sulatatud searasvaga ja lastakse seista 12 tundi. Sellest kompositsioonist tuleb küünlad külmikus kohustusliku jahutamisega. Küünlad seadistatakse öösel 10-14 päeva. Võite kasutada ka küünlaid astelpajuõliga, mida müüakse apteekide ahelas.
Rektaalsete lõhede esinemisel kasutatakse rottovnik salvi, mis sisaldab astelpajuõli, piimlipiide ja Echinacea ekstrakti või Evdokimovi palsamit.
Konservatiivse ravi mõju puudumisel, sagedased anuma spasmilise kontraktsiooni rünnakud, raskete tüsistuste liitumine kirurgilise sekkumise tarvis - sphincterotomy. See koosneb anal sfinkterlihaste lihastest, mis aitab lõõgastuda lihaste silelihastes ja vähendab oluliselt valu.
Lastearst Sazonova Olga Ivanovna