Arteriograafia - arterite röntgenkiirte uurimine, viies anuma luumenisse sisse radioplaat. See on peamine osa angiograafiast, mida peetakse arterite kontrollimiseks hädavajalikuks meetodiks.
Arteriograafia võimaldab teil diagnoosida veresoonte lähedal asuvaid kasvajaid, arterite patoloogilisi muutusi, luumenite vähenemist ja veresoonte ja teiste vereringehäirete blokeerimist (näiteks arteriaalse pulsi muutused).
Kuidas seda tehakse?
Tänapäeval teostatakse arteriograafiat (eriti ülemise ja alumise jäseme) nendes haiglates, kus on veresoonte operatsiooniosakonnad. Kaasaegne arteriograafia tehnika on standardiseeritud. Erinevate spetsialistide kasutatavatel meetoditel on ainult vähe variatsioone. Selle diagnostilise protseduuri tehnika on suhteliselt lihtne, nii et seda saab teha ambulatoorselt.
Mõnikord tuleb arteriograafiat korrata. Näiteks kaheldavatel juhtudel või nii ülemise kui alumise jäseme uurimisel.
Kontrast aitab arterit näha
Röntgenainet võib süstida otse arterisse või läbi kateetri. Tulenevalt asjaolust, et verevoolu kiirus ja rõhk arterites on väga kõrged, viiakse kontrastsuse sisseviimine alati läbi spetsiaalsete seadmete abil. Radioaktiivset ainet süstitakse väga suure rõhu all (rõhku saab reguleerida). Kui on vaja uurida sügavat arterit, paigutatakse lähimasse arterisse õhuke kateeter, mis surutakse seejärel uuritavale arterile. Kuigi see meetod on palju keerulisem, ei ole see meetod ohtlik, kuna kateeter liigub enamasti õiges suunas mööda eelnevalt esitatud marsruuti, lisaks sellele võib protsessi jälgida röntgenkiirte masina ekraanil.
Kontrastsuse tutvustamine
Võimaluse korral süstitakse kontrast alati vereringesse. See takistab kontrasti kontrastsust verega, nii et uuritavad arterid on röntgenil paremini nähtavad. Kui kontrast tuleb sisse viia retrogradiliselt (verevoolu vastu), halveneb piltide kvaliteet sel juhul kaob enamik kontrastist.
Tavaliselt on süstitud kontrasti kogus väike - ainult 30-40 ml. Kontrast on röntgenikiirgusega aine, mis suurendab röntgenkiirte poolt uuritud elundite varju. Mida lähemal on arst (kasutades kateetrit või mõnel muul viisil) uuritava arteri osa juurde, seda väiksem on kontrastsus, mida tuleb süstida, ja mida vähem pinget patsiendi keha läbib.
Meetodi eelised ja puudused
Arterograafia tulemuste põhjal võib arst hinnata arterite patoloogiliste muutuste tõsidust. Seepärast võimaldab selle meetodi kasutamine paljudel rasketel juhtudel haigust täpselt diagnoosida.
Kuid arteriograafia on küllaltki valus, erinevalt teistest angiograafia meetoditest, näiteks aortograafiast, mille jooksul patsient ei tunne kontrasti sisseviimist. Kontrast liigub kiiresti läbi veresoonte, mistõttu võib tekkida tugev valu. Mõnedel patsientidel on tugev valu, teised - nõrgemad. Paljud arstid süstivad enne arteriograafiat prokaiini analgeetilist lahust.
Üla- ja alajäsemete arteriograafia on tavalisem. Enne protseduuri ei tohi patsient midagi toitu tarvitada. Tavaliselt määrab arst enne protseduuri rahustid ainult eakatele või kergesti erutatavatele patsientidele. Kui patsiendi arterid on väga tundlikud, süstitakse patsiendile enne protseduuri sedatiivne lahus.
Arteriograafia
Arteriograafia kui angiograafia erijuhtum on arterite uurimise meetod, kasutades röntgenikiirgust ja kontrastainet anumasse. Arteriograafia on peamine angiograafia tüüp, mis on hädavajalik arterite seisundi hindamiseks.
Selline uuring aitab täpselt tuvastada arterite patoloogilisi muutusi, tuumori olemasolu veresoonte vahetus läheduses, kanali luumenite vähenemist, arterite ummistumist, arteriaalse pulsi häireid ja paljusid teisi tingimusi.
Sõltuvalt asukohast eraldub:
- aju arterograafia;
- neeru arteriograafia;
- alumise ja ülemise jäseme arteriograafia.
Kuidas see läheb?
Tänapäeval toimub arteriograafiline uuring ainult haiglates, mis asuvad veresoonte kirurgias.
Protseduur ise on lihtne ja standarditud, tingimused - ambulatoorsed. Uuringu ettevalmistamine hõlmab juuste eemaldamist uuritava arteri piirkonnas ja mao ja soolte puhastamist klistiiriga.
Patsient pannakse töölauale ja viiakse läbi lokaalanesteesia, sest arteriograafiat peetakse vähe valulikuks protseduuriks. Pärast anesteesiat paigaldatakse kateeter, mille kaudu manustatakse kõrge kontrastsusega vedelikku. Sõltuvalt uuritavate veresoonte piirkonnast kasutatakse erinevat kogust vedelikku (30 kuni 40 mg) ja seda võib tarnida erineva rõhu all.
Pärast kontrasti kasutuselevõttu võetakse rida reaalseid järjestikuseid röntgenkiirte, mis seejärel salvestatakse arvutisse ja mida saab vaadata ja analüüsida igal sobival ajal. Pärast protseduuri lõppu kantakse punktsioonikohale verejooksu ja nakkuse vältimiseks rõhu aseptiline sidumine.
Viiteid juhtimiseks.
- alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos;
- arteriaalne tromboos;
- aju veresoonte ateroskleroos;
- endarteriit;
- arterite kahtlustatava aneurüsmiga;
- arteritega külgnevate kasvajate diagnostika.
Vastunäidustused.
Väärib märkimist, et uuringu läbiviimiseks ei ole absoluutseid vastunäidustusi, sealhulgas aju veresoonte arteriograafiat.
Suhteliselt vastunäidustuste hulka kuuluvad patoloogilised seisundid, mille korral arteriograafia võib põhjustada seisundi halvenemist. Näiteks:
- äge insult;
- neerupuudulikkus;
- äge nakkushaigus;
- maksapuudulikkus;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- allergiline joodi sisaldavate ravimite suhtes.
Eelised ja puudused.
Arteriograafia näitab ennast väga väärtusliku diagnostikavahendina, mis võimaldab paljudel rasketel juhtudel diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja probleemi lokaliseerida.
Võrreldes teiste angiograafiatüüpidega on arteriograafia kõige valusam protseduur, sest kontrastsuse liikumise kiirus veresoonte kaudu on väga suur.
Lisaks kohalikule anesteesiale antakse eriti tundlike arteritega patsientidele spetsiaalne rahustav lahus, mis vähendab ka valu taset.
Maksumus
Arteriograafia protseduuri hinnakujundus algab 10 000 rubla suurusest ja seda võib sõltuvalt kliinikast suurendada 2 korda.
Arteriograafia
Arteriograafia - arterite röntgenkiirte kontroll kontrastainega. Seda meetodit kasutades uuritakse aju ja neerude artereid, ülemist ja alumist jäsemet. Meetod seisneb erilise kateetri sisseviimises arteritesse, täites uuringuala arterid kiirguskindla ainega, teostades kiirröntgenuuringu ja eemaldades seejärel kateetri anumast.
Näidustused arteriograafia kohta
Aju veresoonte ateroskleroos.
Alaosade veresoonte ateroskleroos.
Alamiste jäsemete endarteriit.
Laevade sisemuses või selle läheduses asuvate kasvajate diagnoosimine, mis blokeerivad veresoone luumenit ja takistavad verevoolu.
Arteri aneurüsmi kahtlus.
Arteriograafia vastunäidustused
Uuringu vastunäidustused
Uuringule ei ole absoluutseid vastunäidustusi.
Suhtelised vastunäidustused (seisundid, mille korral võib pärgarteri angiograafia patsiendi seisundit halvendada):
- äge neerupuudulikkus
- äge maksapuudulikkus
- ägeda infektsiooni protsess
- dekompenseeritud südamepuudulikkus
- dokumenteeritud anafülaktiline reaktsioon joodipreparaatidele, t
- äge insult
Arteriograafia ettevalmistamine
Uuringu läbiviimiseks valmis uuring:
- täielik vereanalüüs
- koagulogramm,
- biokeemiline vereanalüüs,
- veregrupp ja Rh-tegur
- 12-lüliline EKG
- EchoCG (südame ultraheli).
Uuringu eelõhtul tuleb juuksepiir raseerida üle arteri, mille kaudu kateeter sisestatakse.
Üleöö teeb puhastus klistiiri.
Uuring viiakse läbi tühja kõhuga.
Metoodika
Arteriograafia ajal asub patsient operatsioonilauas. Enne uuringu alustamist antakse patsiendile lokaalanesteesia, kuna protseduuri peetakse väikese mõjuga.
Sõltuvalt sellest, millise piirkonna arterid uuritakse, teostatakse arterite läbitungimine, mille kaudu kantakse kateeter sisse, kõige sagedamini kasutatakse reieluu arterit ja selle katetreerimist.
Pärast reieluuka seina läbistamist paksu nõelaga sisestatakse läbi selle juhi (õhuke string), mis juhib kateetrit soovitud arteritele ja kontrastile. Mõnel juhul teostatakse arterite perkutaanne läbitorkamine ja kontrastainet nendesse.
Samaaegselt kontrastsuse kasutuselevõtuga teostatakse kiirröntgenuuring, mille tulemuseks on rea pilte, mida saab salvestada arvuti mällu ja vaadata uuesti.
Pärast uuringu lõpetamist eemaldatakse kateeter ja veresoonte vältimiseks surutakse veresoone punktsioonikoha hoolikalt. Seejärel asetage aseptiline rõhukindlus.
Arteriograafilised tüsistused
Verejooks arteri punktsioonipunktis (punktsioon).
Allergiline reaktsioon joodi sisaldava kontrastaine suhtes.
Arterograafia tulemuste tõlgendamine
Arteriograafia näitab patoloogilisi muutusi arterites, nende luumenite vähenemist või ummistumist, mis põhjustab huvipakkuvale alale verevarustuse katkemist.
Võimalikud uurimistulemused
Aju veresoonte arteriograafia
Aju veresoonte aneurüsm
Kasvaja koljuõõnes
Kopsuverejooksu avastamine
Pahaloomuliste ja healoomuliste kopsukasvajate erinev diagnoos
Kaasasündinud südamehaigusega kopsude verevoolu hindamine
Kopsude väärarengute diagnoosimine
Arterite ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb nende oklusioon (ateroskleroos obliterans, endarteritis obliterans)
Verehüübed arterites
Arterite või külgnevate luude ja pehmete kudede kasvajad
Valige oma sümptomid, vastake küsimustele. Uuri välja, kui tõsine on teie probleem ja kas teil on vaja arsti juurde minna.
Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.
Kasutajaleping
Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete lugenud selle kasutajalepingu tingimusi enne saidi kasutamist ja nõustute kõik käesoleva lepingu tingimused täielikult. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.
Teenuse kirjeldus
Kogu saidil avaldatud teave on ainult viide, avalikest allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi andmete kasutamise lihtsustamiseks süstematiseeritakse toidulisandeid ja viiakse need ühte õigekirja.
Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.
Lahtiütlemine
Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla põhjustatud juurdepääsu või saidi ligipääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu kasutada.
Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:
Teave saidil on ainult viitamiseks.
Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ning kaupade tegeliku kättesaadavuse ja hindade kohta apteegis.
Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteekile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.
Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafikus, nende kontaktandmetes - telefoninumbrites ja aadressides.
Ei saidi medportal.org administratsioon ega ükski teine teabe edastamise protsessis osalev isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.
Veebilehe medportal.org haldamine kohustub ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.
Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Saidi medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.
Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad sisalduda saidil, ei anna nende sisu kinnitamiseks ega vastuta nende kättesaadavuse eest.
Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale eelnevalt teatatud.
Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.
Reklaamiteave, mille kohta paigutusel saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."
Alamiste jäsemete angiograafia
Aortas on peamine laev, mille oksad on kõikides kehaosades. Peamine laev jaguneb ileaarteriateks, mis on jagatud reieluuartriteks, mis varustavad verd alumistesse jäsemetesse. Vaskulaarse süsteemi seisund mõjutab kogu organismi elutähtsat aktiivsust. Ja kui tekib probleem igas laevas, mõjutab see negatiivselt siseorganite toimimist.
Kuid inimkehas on suur hulk laevu, mistõttu on raske kindlaks teha, kus probleem tekkis. Haiguse täieliku pildi saamine ultraheliga või tavaliste diagnostiliste meetoditega võib olla keeruline. Ja selline uurimisprotseduur, nagu alumise jäseme anumograafia, tuleb päästa. Mis on angiograafia, millal seda teha ja kui ohutu on diagnostikameetod, õpid sellest artiklist.
Üldine teave angiograafia kohta
Angiograafia ajal viiakse anumasse kontrastainet, millele järgneb rida röntgenkiirte, millel on laeva selge kujutis. See on uus uurimismeetod, kuigi see ilmnes juba ammu, kuid seda hakati praktikas laialdaselt kasutama viimastel aastakümnetel.
Angiograafiat peetakse instrumentaalse diagnostika tüübiks, kuna protseduuri käigus tehakse läbitorkamine, st vajaliku anuma punktsioon. Läbi selle punktsiooni ja sisenege spetsiaalse röntgenkontrastainega. See on väga tõhus, kuid samal ajal ka keeruline uuring, mis peaks toimuma ainult spetsiaalsetes ruumides, kus luuakse sobivad tingimused, nagu juhendab arst.
Näidustused alajäsemete angiograafia kohta
Alumise jäseme anumograafia on keeruline diagnostiline meetod, kuna anum on läbitorkunud ja röntgenkiirte kiirguskoormus selgub. Seetõttu määrab arst menetluse ainult äärmuslikel juhtudel, kui on kahtlusi haiguse korral:
- jalgade arterite aterosklerootilised haigused, mille kestel anum kitseneb või ummistub;
- jalgade veenide haigused, flebiit ja tromboflebiit;
- jalgade vigastused ja vigastused, mis põhjustavad veresoonte kahjustusi;
- arterite patoloogiad, millega kaasneb nende seinte väljaulatumine, näiteks laeva aneurüsmi dissekteerimine;
- diabeetilise jala sündroom, mille käigus vereringet häiritakse jalgades suhkurtõve tekke tõttu;
- mädane-nekrootiline muutus jalgades;
- arteriaalsed haavandid ja verejooks;
- veresoonte põletik ja nende turse;
- luudus ja perifeersete arterite haigus.
Uuringu näidustuseks on sümptomite olemasolu:
- tugev jalgade valu;
- suu väsimus;
- kõndides vasikates ja kihelus põletustunne;
- ebamugavustunne alumistes jäsemetes, mis muutub liikumisega tugevamaks ja kaob mõne minuti pärast puhata;
- jalgade tuimus puhata;
- ringlusprobleemid;
- jalgade nahka.
Toimetuskogu
Kui soovite oma juuste seisundit parandada, tuleb erilist tähelepanu pöörata kasutatavatele šampoonidele.
Hirmutav näitaja - 97% kuulsate kaubamärkide šampoonidest on ained, mis mürgitavad meie keha. Põhikomponendid, mille tõttu märgistuste kõik probleemid on tähistatud naatriumlaurüülsulfaadina, naatriumlauretaansulfaadina, kookosulfaat. Need kemikaalid hävitavad lokkide struktuuri, juuksed muutuvad rabedaks, kaotavad elastsuse ja tugevuse, värvus kaob. Aga halvim asi on see, et see kraam satub maksa, südame, kopsudesse, koguneb elunditesse ja võib põhjustada vähki.
Soovitame teil loobuda nende ainete kasutamisest, milles need ained asuvad. Hiljuti analüüsisid meie toimetuse eksperdid sulfaadivabad šampoonid, kus esimene koht võeti ettevõttelt Mulsan Cosmetic. Ainus looduslik kosmeetika tootja. Kõik tooted on valmistatud rangete kvaliteedikontrolli- ja sertifitseerimissüsteemide alusel.
Soovitame külastada ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada ühe aasta ladustamist.
Jalalaevade angiograafia tüübid
- veeni angiograafia;
- arterite angiograafia.
See eraldamisprotseduur on vajalik, kuna patoloogia on näidustus veenide ja arterite uurimiseks. Üldiselt on need kaks tüüpi samad, kuid erinevad nii laeva punkteerimiskohas kui ka röntgenkiirte kontrastaine sissetoomisel, samuti näidustused. Veenide või arterite angiograafia täiendamine on jalgade kompuutertomograafiline angiograafia, mis on informatiivne ja kaasaegne.
Alumise jäseme angiograafiat kasutatakse järgmistel eesmärkidel:
- aterosklerootiliste haiguste avastamine;
- laevade patoloogiliste ühenduste kontroll;
- veresoonte ravi stentimise ajal;
- uurimine enne kiiritusprotseduuri;
- kasvajatega seotud veresoonte identifitseerimine;
- kopsuemboolia avastamine;
- veresoonte avatuse hindamine.
Menetluse ettevalmistamine
- 5-7 päeva, peab patsient lõpetama vere vedeldajate, näiteks aspiriini võtmise;
- 1 päev enne protseduuri keelamist;
- paar tundi peate söömisest keelduma, siis tuleb välistada õhtusöök enne protseduuri ja homme eksami päeval. Vedeliku tarbimine peaks olema piiratud;
- peate informeerima arsti, kui esineb selliseid tegureid nagu rasedus, allergiad ja vere hüübimisega seotud probleemid;
- enne angiograafia alustamist manustatakse patsiendile vajadusel rahustit või allergia-vastast ainet;
- mõni aeg enne uuringut ütleb arst patsiendile, milline on jala angiograafia, protseduuri tunnused ja teavitab teda võimalikest tüsistustest ja kõrvaltoimetest, mille järel peab patsient andma oma nõusoleku kirjalikult;
- Meditsiiniasutuse poolt tuleb täita järgmised tingimused: vajalike ravimite kättesaadavus; vajalike arstide meeskond; absoluutne kanalisatsioon ja asepsis.
Protseduuri omadused
Protseduur ise on jalgade angiograafia järgmises järjekorras:
- punkteerimiskohta töödeldakse antiseptikuga, et hävitada naha pinnal olevad mikroorganismid;
- kasutades spetsiaalset mandriiniga kateetrit, torkatakse anum, mida täiendavalt uuritakse;
- pärast punksiooni läbiviimist võtab arst välja mandriini ja läbi anumas oleva katetri süstitakse kontrastainet;
- võetakse alumisest jäsemest laevadest mitu radioloogilist pilti, pildid peaksid olema kvaliteetsed ja täpse kujuga. Kui kasutatakse CT angiograafiat, tehakse kihtide kaupa kujutised;
- pärast kaadrite seeria valmimist saavutatakse kateeter ettevaatlikult;
- torkeala on kinnitatud verejooksu peatamiseks, vajaduse korral kasutatakse õmblust.
Pärast protseduuri on patsiendil arstide järelevalve all haiglas, et vältida komplikatsioone, kui need ilmnevad. Kastet saab eemaldada 24 tunni pärast ja kui kõik on korras, on patsient tühi. Esimese 24 tunni jooksul pärast uuringut peab isik vastama voodipesu ja kasutama rohkem vett.
Protseduuri vastunäidustused
Röntgenuuringul on mitmeid vastunäidustusi, millega arst on kohustatud patsienti teavitama. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- allergiline mis tahes aine suhtes, mis on osa kontrastainest, eriti allergiline reaktsioon joodi suhtes;
- äge müokardiinfarkt;
- kardiovaskulaarse süsteemi kroonilised patoloogiad;
- ägeda või kroonilise siseorganite haigused;
- vere hüübimise patoloogiad;
- teatud kontrasti komponentide talumatus;
- vaimuhaiguste kordumine;
- äge neerupuudulikkus.
Jalalaevade angiograafiat raseduse või imetamise ajal ja väikelastel võib läbi viia rangete näidustuste kohaselt.
Harvadel juhtudel esineb neerupuudulikkus, insult või müokardiinfarkt. Komplikatsioonid ilmnevad esimesel päeval pärast angiograafiat, seega peab patsient olema arsti järelevalve all, et saaksite kiiresti reageerida.
Kõik üksikasjad alumiste jäsemete angiograafia kohta
Angiograafia on eritüüp röntgen, mida kasutatakse veresoonte seisundi hindamiseks ja verevoolu hindamiseks. Eksami ajal loodud proove nimetatakse angiogrammideks. Veresooni ei saa tavapäraste röntgenkiirte abil üksikasjalikult uurida, mistõttu angiograafia ajal süstitakse patsiendile kontrastainet vaatlusaluses piirkonnas. See “rõhutab” veresooni, kui liigute neid mööda.
Menetluse liigid
Angiograafia on minimaalselt invasiivne arstlik kontroll, mis aitab spetsialiste diagnoosida ja ravida paljusid haigusi.
Protseduur viiakse läbi kasutades:
- Katetrid;
- Magnetresonantstomograafia (MRI);
- Kompuutertomograafia (CT).
CT angiograafias kasutatakse multispiraalseid kompuutertomograafiaid veresoonte ja kudede üksikasjalike piltide saamiseks. Joodi sisaldavat kontrastainet (värvainet) süstitakse läbi väikese kateetri (mis on eelnevalt süstitud veeni). Pärast CT-angiograafia protseduuri töödeldakse pilte spetsiaalse tarkvaraga, mis tavaliselt kontrollib tulemusi erinevatel tasanditel ja projektsioonidel.
Kateetri kasutamisel sisestatakse arterisse spetsiaalse nõelaga õhuke plasttoru (kateeter ise). Näiteks kusepõie röntgenkiirte puhul sisestatakse kateeter läbi kusiti. Pärast seadme paigaldamist soovitud alale süstitakse läbi toru kontrastainet ja anumate kujutised saadakse väikeste ioniseeriva kiirguse dooside abil.
Magnetresonantsi angiograafia (MRA) protseduur viiakse läbi magnetvälja, raadiosageduste ja arvuti abil, MRA võimaldab teil saada üksikasjalikke pilte keha peamistest arteritest. Mr angiograafiat saab läbi viia ilma värvainet kasutamata.
Uuringut kasutatakse inimorganismi eri organite veresoonte üksikasjalikuks uurimiseks ja uurimiseks, nimelt:
- Aju veresoonte angiograafia;
- Pea- ja kaelalaevade angiograafia;
- Koronaarne angiograafia (südame veresoonte uurimine);
- Rinna aordi angiograafia;
- Kõhuõõne angiograafia (sh maksa, neerud);
- Vaagnaelundite uurimine;
- Alumiste jäsemete (jalgade) angiograafia;
- Ülemiste jäsemete angiograafia.
Arstid kasutavad seda testi paljude veresoonte haiguste ja nendega seotud seisundite diagnoosimiseks ja hindamiseks, näiteks:
- Vigastused;
- Aneurüsm;
- Blokeerumine (tromboflebiit);
- Fibroblastid;
- Südame kaasasündinud anomaaliad.
Peale selle kasutavad arstid angiograafia tulemusi veresoonte seisundi hindamiseks pärast operatsiooni. Ülevaatus aitab:
- Avastage aterosklerootilised haigused (kolesterooli trombid ja naastud), mis põhjustavad alumiste jäsemete arterite ahenemist ja aitavad valmistada endovaskulaarseid protseduure;
- Kontrollige väärarenguid (veresoonte patoloogilised ühendused);
- Veresoonte ravis, näiteks stendi implanteerimisel aordisse (stentimine);
- Tuvastage tuumoreid toitvad anumad ja angiograafiat kasutatakse enne kemoemboliseerimist või intraarteriaalset kiiritamist;
- Tuvastada kopsuemboolia (tromboflebiit) või kopsuvaskulaarse fistuli tõttu;
- Hinda vaskulaarset takistust.
Alajäsemete angiograafia tulemused võivad näidata:
- Laevade põletik;
- Veresoonte kahjustused;
- Thromboangiitis obliterans (Buergeri tõbi);
- Takayasu haigus (harvaesinev haigus, mis põhjustab veresoonte põletikku).
Teine visuaalne kujutlus protseduurist veidi erinevalt.
Näidustused
Alamiste jäsemete veresoonte angiograafiat (perifeerset angiograafiat) kasutatakse jalgade arterite ja veresoonte seisundi jälgimiseks, et avastada kõrvalekaldeid.
Aterosklerootilised vaskulaarsed haigused (arterite kõvenemine) põhjustavad jalgade veresoontesse kogunevate hoiuste esinemist ja vähendavad vereringet viimastesse. See verevoolu vähenemine võib põhjustada tugevat valu jalgades, luudus, põhjustada jala ja jala kudede surma, aneurüsmi teket.
Arst võib soovitada alumiste jäsemete angiograafiat, kui:
- Patsiendil on jalgades kitsendatud või blokeeritud veresoonte sümptomid;
- Verejooks;
- Lame;
- Arteriaalsed haavandid;
- Veresoonte turse või põletik (vaskuliit);
- Perifeersete arterite haigus.
Lisaks sellistele sümptomitele nagu:
- Tõsine valulik valu jalgades;
- Väsinud jalad;
- Põletustunne (üsna levinud sümptom, paljud patsiendid täheldavad tugevat põletustunnet vasika piirkonnas, samuti kõndides kipitus);
- Ebamugavustunne jalgade, vasikate või reite lihastes, mis süveneb kõndides või harjutuse taustal ja möödudes mõne minuti pärast puhkust;
- Alumiste jäsemete nohu (eriti puhkuse ajal);
- Jalgade vereringehäired;
- Halb naha naha alla.
Mõnikord võivad alajäsemete perifeerse arteriaalse haiguse abisümptomid olla:
- Impotentsus;
- Valu ja krambid jalgades öösel;
- Jalgade valu või kihelus muutub nii tugevaks, et nõrk surve või kokkupuude riietuse või allapanuga tekitab ebamugavust;
- Tume sinised veenid jalgadel;
- Mitte-tervendavad haavad.
Uuringu tõhusus ja selle eesmärk
Patsiendil võib olla mitmeid madalama jäseme arterite haigusega seotud probleeme. Angiograafia võib olla väga kasulik, et tuvastada jalgades verehüübed. Eksami taustal ei ole võimalik teostada mitte ainult haiguse diagnoosi, vaid ka protseduuri, mida nimetatakse angioplastikaks, mis võimaldab kirurgil taastada kahjustatud verevool. Arst kasutab õhukest toru, mida ta läbib veresoone alumisest otsast kuni arterisse mõjutatud piirkonda. Torul on lõpus väike pall. Kui toru jõuab sihtkohta, tõstab arst selle õhupalli, mis omakorda hakkab hüübima arteri seina vastu. See laiendab ja taastab verevoolu. Angiograafia (ja angioplastika) on ohutud ja tõhusad protseduurid. Riskid ja tüsistused on väga haruldased.
Õigeaegne ravi arstiga ja perifeerse arteri haiguse varajane diagnoosimine on väga hästi ravitav.
Katse ettevalmistamine
Enne eksamit on keelatud süüa ja juua 6-8 tundi. Suitsetamine on keelatud 24 tundi enne katset.
Spetsialist võib soovitada mõne ravimi, näiteks aspiriini, varfariini, hepariini või teiste vere vedeldajate, peatamist. Veenduge, et arst teab kõiki ravimeid, sealhulgas vitamiine, taimseid preparaate, toidulisandeid.
Samuti tuleb spetsialisti teavitada:
- Rasedus;
- Allergia ravimi (eriti joodi) suhtes;
- Vere hüübimishäired (madalad trombotsüütid).
Enne uuringut võib arst taotleda ka täieliku vereringe (edasijõudnud profiil) ja füüsilise kontrolli (rõhumõõtmine) tulemusi.
Mõned patsiendid eelistavad enne protseduuri võtta rahustit.
Alumise jäseme angiograafia (CT, kateeter või MRI) hinnad varieeruvad sõltuvalt piirkonnast 10 000-12 000 rubla. Moskvas, Ramsey diagnostikakeskuses, on CT angiograafia hind 11 500 rubla, Perekliinikus on hind umbes 10 900 rubla, hind Medsi kliinikus on 9 450 rubla.
Uuringu kulg
Protseduur viiakse läbi otse kliinikus. Kestus on umbes 60 minutit. Aga mõnikord veidi kauem, kui patsiendil on angioplastika.
Spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajate meeskond viib läbi angiograafiat. Rühma kuuluvad protseduuri läbiviiv radioloog, meditsiinitöötajad (südame-neuroloog, õde) ja radioloog. Kui angioplastika viiakse läbi, sisaldab meeskond ka kirurgi.
Protseduur ei põhjusta valu. Patsiendil palutakse pikali heita spetsiaalse röntgenitabeli peale. Protseduuri ajal on toas südame-neuroloog, kes mõõdab pidevalt südame löögisagedust, vererõhku ja jälgib patsiendi hingamist. Valuvaigisteid ja rahustid manustatakse IV tilguti kaudu. Alumise jäseme piirkond desinfitseeritakse ja manustatakse lokaalanesteesia.
Arst teeb väikese sisselõike spetsiaalse nõelaga. Seejärel pannakse patsiendile naha alla pikk tuub (kateeter), mis asetseb jalgade arterisse sisselõike kaudu ja viiakse läbi veresoonte. Seejärel süstitakse läbi kateetri kontrastainet. Patsiendid tunnevad sageli kontrastse ravimi süstimise ajal jala või teiste kehaosade soojasid, mõnikord märgivad nad mõnevõrra temperatuuri tõusu. Arst palub patsiendil eksami ajal liikuda, et teha selgeid pilte.
Kui uuringu käigus avastati trombi, otsustab arst, kas seda saab avada. Seda protseduuri nimetatakse ballooni angioplastikaks. Kateetri otsa on kinnitatud väike balloon (pirn), kateeter sisestatakse ummistunud arteri piirkonda. Seejärel pumbatakse balloon trombi avamiseks, rõhu all arterid laienevad, taastades normaalse verevoolu. Pärast sellist operatsiooni laevadel võib arst avada (stentimine) oklusiooni kohale. Stent kinnitatakse ka kateetri otsa ja paigutatakse õigesse kohta.
Teine võimalus trombi avamiseks ilma angioplastiata on kasutada ravimit trombi lahustamiseks, arst teeb uuringu ajal valiku. Lisaks trombi lahustamisele võib arstile panna ka stendi. Sellisel juhul määratakse patsiendile vere hõrenemine.
Pärast angiograafiat ja angioplastikat eemaldatakse kateeter aeglaselt ja süstekohale kantakse verejooksu välistamiseks väike side. Teise võimalusena võib tehnik kateetri sisestuskohale ühendada.
Patsient on meditsiinilise järelevalve all vähemalt 6 tundi pärast protseduuri. Samuti soovitatakse ta vähendada igat liiki füüsilist ja seksuaalset aktiivsust 24-48 tunni jooksul.
Pärast uuringu lõpetamist võib patsient koju minna.
Tähelepanu! Sõit pärast protseduuri on keelatud.
Tingimused
- Röntgenitabel on tavaliselt külm ja kõva, mistõttu see põhjustab mõnedel patsientidel külmavärinad ja värinat. Sel juhul võib meditsiinitöötaja küsida tekk või tekk;
- Patsientidel esineb torkekohta sageli põletustunne ja kerge surve, kui kateeter liigub läbi anumate;
- Kontrast võib põhjustada naha punetust;
- Punkti kohas võib tekkida verevalum.
Pöörduge arsti poole, kui:
- Oteka kude;
- Raske verejooks;
- Äge valu jalgades.
Tüsistused ja vastunäidustused
Angiograafia on ohutu protseduur. Mõnikord on siiski mõningaid komplikatsioone.
- Selle protseduuri käigus kasutatakse röntgenkiirteid. Katse ajal vastuvõetud kiirguse hulka loetakse ohutuks. Siiski, kui patsient on rase naine, võib see kiirguse kogus suurendada loote komplikatsioonide riski;
- Infektsioon süstekohas on väga harv;
- Arterisse paigutatud kateeter võib vigastada veresooni, samuti põhjustada jalgade närvi vigastusi või pigistamist;
- Mõnedel inimestel on allergia joodi sisaldavate kontrastainete või muude uurimise käigus kasutatud ravimite suhtes (näiteks anesteesia korral);
- Teatage sellest arstile, kui teil on diabeet;
- Harva võib kontrastaine põhjustada neerupuudulikkust.
Ka tüsistuste hulka kuuluvad:
- Trombi süstekohal;
- Kopsuemboolia;
- Liigne veritsus süstekohal;
- Südameinfarkt;
- Hematoom süstekohal;
- Stroke
Muud veenide uuringute liigid
Muude uurimismeetodite hulka kuuluvad:
- Fibrinogeeni skaneerimine (mõõdukalt tundlik test verehüüvete diagnoosimiseks vasikas ja popliteaalses veenis, kuid vähem tundlik pindmiste verehüüvete suhtes reieluu- või luude veenis);
- Flebogramm (kasutatakse ägedate venoosse verehüüvete diagnoosimiseks alajäsemetes).
Ja ka ultraheliuuringud:
Implantaadi pletüsmograafia (sageli ei tuvasta verehüübeid, mis ei blokeeri veresooni);
- Doppleri sonograafia (mitteinvasiivne test, mida kasutatakse alates 1980. aastast).
Ja katsed röntgenikiirguse või kompuutertomograafia abil (CT):
- Venograafia (flebograafia) (see katsemeetod võib tuvastada vasika verehüübed);
- VQ skaneerimine (skaneerimist saab kasutada kopsuembooli diagnoosimiseks);
- Spiraalne CT (meetod on väga efektiivne kopsuemboolia diagnoosimisel).
Ülaltoodud meetodite hind on tavaliselt palju kõrgem kui angiograafia protseduur.
Järeldus
Angiograafial on teiste veenide uurimise meetoditega võrreldes palju eeliseid, peamiselt tänu võimalusele ravida tromboosi otse uuringu ajal.
Menetlus on nõutav paljudes meditsiinivaldkondades, eriti kardioloogias, sest see aitab tuvastada südamekujulisi kõrvalekaldeid enne sümptomite ilmnemist, samuti ravi, uroloogia, mis on tingitud kirurgilise sekkumise vajaduse kõrvaldamisest. Menetlus võimaldab teil valida verehüübe kõige tõhusama korrigeeriva ravi.
Võrreldes teiste meetoditega on angiograafial vähem vastunäidustusi ja tüsistusi.
Alumise jäseme angiograafia tunnused
Alumise jäsemete angiograafia on üks radiograafia tüüpe. Seda kasutatakse veresoonte läbilaskvuse hindamiseks ja vereringesüsteemi seisundi määramiseks. Tänu sellele protseduurile on võimalik tuvastada palju patoloogiaid ja valida õigeaegselt sobiv ravi. Mis on angiograafia?
Menetluse olemus
Paljud inimesed on huvitatud sellest, milline on angiograafia. Seda mõistet mõistetakse diagnostilise röntgenprotseduurina, mis aitab määrata anumate seisundit.
Tänu protseduurile on võimalik tuvastada verehüüvete lokaliseerimise tsoon, veresoonte ummistus ja muud probleemid. Angiograafia teostamisel röntgenkiirte ja kontrasti abil. Selle tõttu võib arst avastada veresoonte kõrvalekaldeid. Meetod seisneb kontrasti sisseviimises anumasse, millele järgneb röntgenikiirgus.
Seda tehnikat peetakse üsna keeruliseks, kuna see hõlmab dermise kahjustamist ja on seotud kiirgusega. Sest see toimub rangete näidustuste alusel.
Klassifikatsioon
Alumise jäseme angiograafia viiakse läbi selliste meetoditega:
- magnetresonantstomograafia (MR) abil;
- kateetrite kasutamine;
- arvuti (CT) tomograafia abil.
CT angiograafia teostamisel aitavad spetsiaalsed seadmed - multispiraalsed tomograafid saada kvaliteetseid pilte. Protseduuri ajal viiakse kontrast sisse spetsiaalse kateetri abil.
Pärast seansi lõppu töödeldakse pilti eriprogrammiga. Saadud andmeid uuritakse erinevates prognoosides.
Kateetri puhul sisestatakse anumasse väikese läbimõõduga plasttoru. Selleks on nahk läbistatud spetsiaalse nõelaga. Kui kateeter satub soovitud piirkonda, sisestatakse toru kaudu kontrast. Laevade pilt saadakse väikeste kiirgusdooside abil.
MR angiograafiat teostatakse magnetvälja, arvuti ja raadiosageduslainete abil. Tänu protseduurile on võimalik saada üksikasjalikke pilte keha peamistest arteritest. Seda tüüpi angiograafia võib läbi viia ilma värvainet kasutamata.
Näidustused
Seda tüüpi angiograafia tehakse jalgade veresoonte tervise määramiseks ja kõrvalekallete tuvastamiseks. Ateroskleroosi tekkega kaasneb hoiuste oht. Nad kogunevad jalgade laevadesse ja kahjustavad verevoolu.
Selle tulemusena näib inimene olevat tugev valu, kõndimine on häiritud. Kuded surevad sageli ja aneurüsmi vorm.
Selliste diagnostiliste uuringute läbiviimine võib olla vajalik sellistes olukordades:
- verejooks;
- jalgade veresoonte kitsenemise või ummistumise sümptomite ilmnemine;
- turse või põletikuline veresoonte haigus;
- haavandid;
- lollus;
- perifeersete arterite patoloogia.
Lisaks võivad menetluse aluseks olla sellised märgid:
- tugev jalgade valu;
- suurenenud väsimus;
- ebamugavustunne jalgade lihaskoes, mis suureneb liikumise või stressiga;
- põletustunne;
- jalgade tunne kaotus;
- jalgade naha blanšeerimine;
- probleeme verevooluga jalgades.
Jalalaevade anomaaliad võivad põhjustada järgmisi probleeme:
- krambid ja valu jalgades öösel;
- mitte-tervendavate haavade välimus;
- siniste veenide välimus;
- erektsiooniprobleemid meestel;
- ebamugavustunne isegi riiete puudutamisel või vähe survet avaldades.
Praktikas uuritakse tavaliselt alajäsemeid. Selle põhjuseks on jalgade veenide ja arterite muljetavaldav hulk kõrvalekaldeid. Mõnikord soovitavad arstid ülemise jäsemete veresoonte seisundi uurimise protseduuri. See on tavaliselt vajalik traumaatiliste vigastuste korral.
Alumise või ülemiste jäsemete veenide patoloogiatega saab teostada flebograafiat. Arteriaalse kahjustuse kahtluse korral on vaja teha arteriograafiat.
Vastunäidustused
Sellisel juhul on see meetod vastunäidustatud:
- neerude, maksa, südame rike dekompensatsiooni staadiumis;
- vere hüübimisega seotud probleemid;
- eraldi vaimsed patoloogiad;
- allergiline joodi ja teiste elementide suhtes, mida kasutatakse protseduuri teostamiseks.
Ettevalmistus
Sellel tehnikal on mitmeid funktsioone. Seetõttu peate enne selle läbiviimist läbi viima mõned laboratoorsed testid. Nende hulka kuuluvad:
- uriini ja vere kliinilised uuringud;
- biokeemia;
- vereanalüüs rühma ja Rh-teguri identifitseerimiseks.
Paar päeva enne manipuleerimist on vaja loobuda ravimitest, mis mõjutavad vere hüübimisvõimet. Nende hulka kuuluvad eelkõige aspiriin.
Enne seansi alustamist peaksite tegema järgmised toimingud:
- Arst peab patsienti teavitama eesmärkidest, meetoditest ja võimalikest tagajärgedest pärast istungit. Seejärel tuleb patsiendile protseduuri teostamiseks anda nõusolek. See peab olema kirjalik.
- 6-8 tundi enne istungit peate välistama toidu kasutamise. Uuringu eelõhtul tuleks loobuda õhtusöögist ja hommikusöögist. Samuti on oluline vähendada vedeliku kogust.
- Enne protseduuri alustamist võib manustada rahustit või allergiat.
Uuringu etapid
Paljud inimesed on huvitatud angiograafia teostamisest. See menetlus hõlmab mitmeid samme:
- Puhastusvööndit ravitakse antiseptikuga. See võimaldab eemaldada naha patogeenseid baktereid.
- Pierce uuritav laev.
- Asetage sisendaja anumasse. See seade on plasttoru. See on varustatud külgkanaliga ja omab tagasivooluklappi. Selle seadme puhul sisestatakse probleemsesse piirkonda juht.
- Asetage kateeter sees - läbi tema on süstitud kontrastainet. Tänu sellele on võimalik tagada verevoolu hea visualiseerimine ekraanil ja teha täpne diagnoos.
- Võta jalgade laevadelt röntgenkiirte kujutised.
Protseduur kestab 15-20 minutit. Saadud pildid kirjeldavad radioloogi. Seda saab teha ka veresoonkonna kirurg.
Tüsistused
Angiograafiat peetakse üsna keeruliseks protseduuriks. Kuid komplikatsioonide risk ei ületa 5%. Mõnikord esineb selliseid tagajärgi:
- verejooks;
- neerupuudulikkus;
- verejooks kateetri sisseviimise piirkonnas;
- allergia;
- hematoomid jalgade nahal;
- müokardiinfarkt.
Pärast manipuleerimist on vaja mõnda aega rahulikuks jääda ja voodist välja tulla. Kui uuring ei põhjustanud muutusi patsiendi kehas, jääb ta raviasutusse mitte kauemaks kui 2 päevaks.
Tulemuste tõlgendamine
Uuringu kohaselt peaks arst hindama järgmisi näitajaid:
- verehüüvete, sealhulgas aneurüsmide olemasolu;
- vereringe hindamine;
- veresoonte ummistumise tase verehüüvetega;
- verejooks;
- kalduvus arendada angiospasmi;
- verevool laevadel;
- verevool neoplasmades.
Tulemuste tõlgendamise kestus ei ületa 15 minutit. Seejärel saab patsient kõik andmed. Kui isikut ravitakse haiglas, edastatakse tulemused oma arstile.
Alumise otsa angiograafia on informatiivne protseduur, mis võimaldab hinnata inimeste tervise seisundit. Kui leitakse kõrvalekaldeid, valib spetsialist optimaalse ravi, vältides seega ohtlikke tüsistusi.