Antifibrinolüütilised ained (kreeklased. Anti-vastased + fibrinolüüs; sünonüümsed fibrinolüüsi inhibiitorid)
ravimid, mis vähendavad vere fibrinolüütilist aktiivsust.
On sünteetilisi A. s. (aminokaproonsed, aminometüülbensoehapped ja traneksamiinhapped) ja A. p. loomset päritolu (saadud peamiselt tapaloomade kopsudest) - aprotiniin (antagozan, uhkus, contrycal, trasiolol jne). A. lk. loomse päritoluga polüpeptiidi struktuur ja need on plasmavalkulaaside, vererakkude ja kudede polüvalentsed inhibiitorid. Nad inhibeerivad fibrinolüsiini (plasmiini), trüpsiini, kimotrüpsiini ja kallikreiini aktiivsust, moodustades nende ensüümide molekulidega madala dissotsiatsiooniga kompleksid. Sünteetilise A. antifibrinolüütiline toime p. nende inhibeeriva toime tõttu kudede aktivaatoritele, aidates kaasa profibrolüsiini (plasminogeeni) muundumisele fibrinolüsiiniks ja vähemal määral otseseks inhibeerivaks toimeks fibrinolüsiinile.
Rakenda A. s. fibrinolüütiliste ainete (fibrinolüütiliste ainete) üleannustamine ja verejooks, mis on seotud fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemisega, näiteks teatud organite (kopsud, kilpnäärme, kõhunääre ja eesnäärmed) kirurgilistes operatsioonides, sünnitusverejooks (näiteks enneaegse platsenta puhul) ja kõhunäärme verejooks pankrease verejooksu korral sünnitusverejooksudes. Mõnikord A. s. kasutatakse verejooksu vähendamiseks hemostaatilise potentsiaali vähenemise taustal, näiteks hemofiilia.
Vastunäidustatud a. suurenenud tundlikkusega neile, kalduvus tromboosile ja embooliale ning sünteetiline A. s. - ka neerude funktsioone rikkudes.
Kõrvaltoimed A. koos. loomne päritolu: vererõhu järsk langus ja südame löögisageduse tõus; kiire sissetoomisega - iiveldus, oksendamine; allergilised reaktsioonid. Sünteetiline A. p. võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, pearinglust, lakkumist, ülemiste hingamisteede limaskestade katarraalset nähtust, nahalöövet; harvadel juhtudel esineb lihasnõrkus, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist.
A. peamiste kliiniliste ja farmakoloogiliste omaduste lühikirjeldus. on toodud allpool.
Aminokaprooshape - pulber; steriilne 5% lahus 100 ml naatriumkloriidi isotoonilises lahuses. See blokeerib mitte ainult plasminogeeni aktivaatorid ja plasmiin, vaid ka osaliselt kiniinid. Lisaks antifibrinolüütilisele toimele on sellel allergiavastane toime, inhibeeritakse antikehade teket, suurendab maksa antitoksilist funktsiooni. Seda kasutatakse verejooksu peatamiseks, mis on seotud fibrinolüüsi suurenemisega, samuti konserveeritud vere massiliste vereülekannetega sekundaarse hüpofibrinogeemia tekkimise ohu korral. Inside nimetab 100 mg / kg iga 4 tunni järel, lahustades pulbri magusas vees või jooges. Päevane annus - 10-15 g Akuutse hüpofibrinogeemia korral manustatakse 100 ml 5% lahusele intravenoosset tilka, vajadusel korratakse infusiooni 4 tunni järel. sissejuhatuses uuritakse koagulogrammi.
Täiendav vastunäidustus: rasedus. Ettevaatlikult kasutatakse ravimit ajukahjustusega patsientidel. Ägeda neerupuudulikkuse tekkimise ohu tõttu ei ole soovitatav ravimit kasutada hematuurias.
Aminometüülbensoehape (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletid 100 ja 250 mg; 1% lahus 5 ml ampullides. Ravim on aktiivsem kui aminokaprooshape. Rakendatakse verejooksuga, mis on seotud suurenenud fibrinolüüsiga, samuti trombotsütopeenia põhjustatud hemorraagilise diateesiga. Inside nimetab 1-2 tabletti 3-4 korda päevas. Ägeda generaliseeritud fibrinolüüsi korral manustatakse neid intravenoosselt (voolu või tilgutamise teel) 50-100 mg glükoosi või naatriumkloriidi lahuses või 100 mg intramuskulaarselt. Ravi viiakse läbi koagulogrammi kontrolli all. Täiendavad kõrvaltoimed: vererõhu langus või suurenemine, harva - ortostaatiline hüpotensioon. Täiendavad vastunäidustused: raseduse I trimester, klaaskeha verejooks, tarbimise koagulopaatia hüperkoagulatiivne faas. Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega raseduse II ja III trimestril imetamise ajal. Hematuuriaga on vaja tagada piisav vedeliku tarbimine ja diureesi kontroll. Aminobensoehape on kohalikuks kasutamiseks mõeldud hemostaatilise käsna osa, mis sisaldab ka doonorivere ja kaltsiumkloriidi plasmi.
Aprotiniin (antagozaan, uhkus, contrycal, trasilool jne) - süstelahus 10 ml ampullides, mis sisaldavad 20 000 või 100 000 U või EIC (kininogeenide inaktiveerimise ühikud) 1 ml kohta; süstelahus ja infusioon 5 ml ampullides (1 ml 100 000 RÜ-s) ja 10 ml-s (1 ml 200 000 RÜ); süstelahus ampullides (13000 RÜ). Kandke hüperfibrinolüüsi põhjustatud verejooks, sealhulgas raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul; hüpermenorröas: koagulopaatia algfaasis abina; pärast hepariini kasutamist ja hüübimisfaktorite asendamist. Seda kasutatakse ka ekstrakorporaalses vereringes, ägeda ja kroonilise pankreatiidi, kõhunäärme nekroosi, angioödeemi, šoki, ulatuslike ja sügavate kudede kahjustuste korral vigastuste ajal. Kui hüperfibrinolüüsiga seotud verejooks ja verejooks on ette nähtud annuses 100000-500000 RÜ koos koagulopaatiatega - 1000000 RÜ või rohkem. Sünnitusabi praktikas manustatakse ravimit annuses 1 000 000 RÜ, seejärel iga tunni järel 200 000 RÜ, kuni veritsus peatub. Kohaliku verejooksu korral võib ravimit kasutada paikselt - aprotiini lahuses (100 000 U) leotatud marli kasutamine.
Täiendavad vastunäidustused: I ja II rasedus trimestril, DIC, välja arvatud hüpokoagulatsioonifaas. Aprotiniin ei sobi kokku teiste ravimitega.
Traneksamiinhape (transamcha, exacil) - 250 ja 500 mg tabletid; 10% rr suukaudseks manustamiseks 10 ml ampullides (100 mg 1 ml-s); 5 ja 10% süstelahus 5 ml ampullides (50 või 100 mg 1 ml-s). Ravim inhibeerib plasminogeeni aktivaatorid ja plasmiini ning pärsib ka kiniinide ja mõnede teiste põletikuliste ja allergiliste reaktsioonidega seotud aktiivsete peptiidide moodustumist. Seda kasutatakse verejooksu peatamiseks kogu fibrinolüüsi suurenemise tõttu ja allergiavastase, põletikuvastase ainena päriliku angioödeemi, ekseemi, allergilise dermatiidi, urtikaaria, ravimite ja toksiliste purskete, stomatiidi, tonsilliidi, farüngiidi ja larüngiidi korral. Toas tähistatakse 1-1,5 g 2-4 korda päevas 3-15 päeva jooksul. Intravenoosselt manustada ühekordse annusena 10-15 ml / kg, vajadusel infusiooni, korrata 6-8 tunni järel Neerude ekskretsiooni funktsiooni rikkumise korral vähendatakse annust sõltuvalt kreatiniini kontsentratsioonist veres.
Täiendavad kõrvaltoimed: lööve, sügelus, uimasus, värvuse vähenemine. Enne traneksamiinhappe ravi ja ravi ajal on vajalik oftalmoloogiline jälgimine nägemisteravuse, värvi tajumise ja silmapõhjaga.
Antifibrinolüütilised ained
Need on ravimid, mida kasutatakse ülemäärase fibrinolüüsi pärssimiseks.
Aminokaproonhape (aminokaprooshape, sün. Acidum aminocapronicum)
Kasutatakse verejooksu peatamiseks, mis on seotud suurenenud fibrinolüütilise aktiivsusega vigastustes, operatsioonidel kopsudes, eesnäärmes, kõhunäärmes ja kilpnäärmes, sünnituse, maksatsirroosi ja fibrinolüütiliste ainete üleannustamise korral.
Tavaliselt soovitatakse seda manustada intravenoosse infusioonina, alustades annusega 4,0-5,0 tunni jooksul ja seejärel kiirusega 1,0 tunnis, kuni veritsus peatub.
Aminokaprooshape imendub ka seedetraktist kiiresti ja seetõttu võib seda manustada suukaudselt. Soovitatavad suukaudsed annused on 6,0 4 korda päevas.
Ülemäärane annus 30,0 päevas ei ole soovitatav.
Kõrvaltoimed: intravaskulaarne tromboos, müopaatiad ja lihaste nekroos.
FV: 5% lahus veenisiseseks infusiooniks viaalis 100 ml, graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks viaalides 60,0.
Amben (Amben, syn. Pamba)
Sulge struktuur ja toime aminokaprooshappele. Takistab fibrinolüüsi, pärssides konkureerivalt plasminogeeni koostoimeid fibriiniga, takistades seega saadud fibriini lüüsi.
See on mõnevõrra aktiivsem kui aminokaprooshape ja seda kasutatakse märkimisväärselt väiksemates annustes.
Fibrinolüüsi liigse aktiveerumisega seotud verejooksu peatamiseks kasutatakse samu näidustusi nagu aminokaproiinhape.
Seda manustatakse suukaudselt 250 mg 3-4 korda päevas ja vajadusel aeglaselt intravenoosselt annuses 50 - 100 mg või tilgutades kiirusega 100 mg tunnis.
FW: tabletid 0,1 ja 0,25, 1% lahusega 5 ml ampullides.
Aprotiniin (Aprotinin, Syn. Contrykal, Gordox, Pantrypin, Ingitril)
Loomsetest kudedest pärinevate proteolüütiliste ensüümide loomulik inhibiitor: kopsud, kõhunäärmed, parotidäärmed.
Inhibeerib nn seriinproteaase, sealhulgas plasmiini. Plasmiini aktiivsuse allasurumine, nõrgestab fibrinolüüsi ja omab seega hemostaatilist toimet.
Antifibrinolüütilise toime arvutamisel kasutatakse veritsust ülemäärase fibrinolüüsi tõttu, mis võib tekkida ulatuslike vigastuste korral, operatsioonid eesnäärme, kopsude, kõhunäärme ja kilpnäärmete korral, sünnituse ajal ning fibrinolüütiliste ainete üleannustamise korral.
Määrake intravenoosselt aeglaselt või pikaajalise infusiooni teel. Individuaalne doseerimine, võttes arvesse annustamisvormi aktiivsust ja tootja soovitusi.
Kõrvaltoimed: intravaskulaarne tromboos, nahalööve ja muud allergiliste reaktsioonide ilmingud koos arteriaalse hüpotensiooni kiire sisseviimisega.
FW: pulber viaalides ja ampullides intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks, lahus ampullides.
Antifibrinolüütiline toime on
ADROXONE (Adroxonum; amp; 1 ml 0, 025%) - ravim adrenokroom, adrenaliini metaboliit. See ei suurenda vererõhku, ei mõjuta südame aktiivsust ega vere hüübimist.
Selle peamine toime on veresoonte seina tiheduse suurenemine ja trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni aktiveerimine. Seetõttu on adroxonil kapillaaride verejooksudele hemostaatiline toime, kui nende anumate läbilaskvus on eriti suurenenud. Massiivse verejooksu korral ei ole ravim siiski efektiivne.
Näidustused:
1) parenhümaalse ja kapillaarse verejooksuga;
2) vigastuste ja operatsioonidega;
3) soolestiku verejooks vastsündinutel;
5) trombotsüütide purpuraga.
Adroxone manustatakse paikselt (tampoonid, salvrätikud), intramuskulaarselt või subkutaanselt. ETAMZILAT või ditsinoon (Ethamsylatum; vahekaardil. 0, 25 ja 2 ml 12, 5% lahust) - sünteetika, dioksibenseeni derivaat. Ravim vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab vedeliku plasma ekstravasatsiooni ja eritumist, normaliseerib veresoonte läbilaskvust ja parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendab vere hüübimist, kuna see soodustab tromboplastiini teket (hemostaatiline toime). Viimane toime areneb kiiresti, intravenoosne manustamine 5-15 minuti jooksul, kõige tugevam - 1-2 tunni jooksul. Tablettides ilmneb toime 3 tunni pärast. Ravimit süstitakse veeni, subkutaanselt või intramuskulaarselt.
Näidustused:
1) trombotsüütide purpura;
2) soole ja kopsu hemorraagia (operatsioon);
3) hemorraagiline diatees;
4) operatsioonid ENT organitega;
5) diabeetiline angiopaatia (oftalmoloogia).
Kõrvaltoimed - mõnikord on kõrvetised, raskekujuline tunne epigastria piirkonnas, peavalu, pearinglus, näo hüpereemia, jalgade parasteesia, vererõhu langus.
Suurenenud veresoonte läbilaskvuse kõrvaldamiseks, eriti hemorraagia korral, kasutatakse C-vitamiini preparaate (askorbiinhapet), samuti erinevaid flavonoide (rutiin, askorutiin, kvertsetiin, vitamiin P) ja vitamiine, st poolsünteetilisi derivaate - venorutooni ja troxevazine mitmesugustes ravimites. vormid (kapslid, geel, lahused). P-vitamiini preparaate kasutatakse vedela plasma intensiivseks ekstravasatsiooniks, näiteks jalgade turse (tromboflebiit). Lisaks on need ravimid ette nähtud hemorraagiliseks diateesiks, hüljeste verejooksuks, kiirgusblistrite, arahnoidiidi, hüpertensiivse haiguse ja salitsülaatide üleannustamise korral. Rutiini ja askorutiini kasutatakse pediaatrias, et kõrvaldada intensiivne ekstravasatsioon lapse palaviku, leetrite, difteeria ja toksilise gripiga lastel.
Rutin on saadaval 0,02 tabletti (2-3 korda päevas)
päev). ASKORUTIN - 0, 05. VENORUTON - kapslites 0,3; 5 ml 10% lahuse ampullid. Taimest valmistatud preparaatidel (infusioonid, ekstraktid, tabletid) on nõrk hemostaatiline toime. Seetõttu kasutatakse neid kerge verejooksu (nina, hemorrhoidal), verejooksu, hemoptüüsi, hemorraagilise diateesi, sünnitusabi ja günekoloogilise praktika puhul.
Antifibrinolüütilised ravimid - ravimite ja ravimite loetelu
Farmakoloogilise toime kirjeldus
Fibrinolüüsi inhibeerimiseks mõeldud ravimite antifibrinolüütiline toime. Selle toime mehhanism on peamiselt seotud plasminogeeni aktiveerimise inhibeerimisega ja selle muundumisega plasmiiniks. Selle tulemusena väheneb vere fibrinolüütiline aktiivsus, inhibeeritakse fibrinolüüsi, mis viib verejooksu ennetamiseni ja leevendamiseni. Fibrinolüüsivastane kasutatavad ravimid verejooksu või veritsuse tekkerisk taustal üldistatud tugevdamist fibrinolüüsiga (lõikuse ajal, operatsioonijärgsel, sünnitusjärgse verejooksu, käsitsi eemaldada platsenta, platsenta koorioni, veritsemine raseduse ajal, kõhunäärmevähi ja eesnäärmevähi, hemofiilia, komplikatsioone verevalumitega fibrinolüütilise teraapia, trombotsütopeeniline purpura, leukeemia, maksahaigus, eelnev ravi streptokinaasiga), samuti t for verejooksu või veritsuse tekkerisk taustal tugevdada kohalikku fibrinolüüsiga (emaka-, nasaalne, seedetrakti verejooks, hematuuria, verejooks pärast eesnäärmeproovi, konisatsiooni emakakaelavähi üle, hambaekstraktsioon patsientidel hemorraagilise diathesis).
Narkootikumide otsing
Farmakoloogilise toimega preparaadid "Antifibrinolüütiline"
- A
- Amben (lahus intravenoosseks manustamiseks)
- Amben (aine pulber)
- Aprotiniin (pulbriline aine)
- R
- Gordox (intravenoosseks manustamiseks mõeldud kontsentraat) t
- Humbix (süstelahus)
- F
- Pamba (süstelahus)
- Pamba (suukaudsed tabletid)
- T
- Transamcha (süstelahus)
- Transamcha (suukaudsed tabletid)
Tähelepanu! Selles ravijuhendis esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja ei tohiks olla isepuhastamise aluseks. Ravimite kirjeldused on esitatud tutvumiseks ja ei ole mõeldud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. On vastunäidustusi. Patsiendid vajavad asjatundlikku nõu!
Kui olete huvitatud teistest antifibrinolüütilistest ainetest ja preparaatidest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, sünonüümidest ja analoogidest, siis teave koostise ja vabanemise vormi, näidustuste ja kõrvaltoimete kohta, kasutusviisid, annused ja vastunäidustused, laste ravimeetodite märkused, vastsündinud ja rasedad naised, ravimite hind ja ülevaated või teil on muid küsimusi ja ettepanekuid - kirjutage meile, me püüame kindlasti teid aidata.
Antifibrinolüütilised ained
Antifibrinolüütilised ained (kreeklased. Anti-vastased + fibrinolüüs; sünonüümsed fibrinolüüsi inhibiitorid) - ravimid, mis vähendavad vere fibrinolüütilist aktiivsust.
On sünteetilisi A. s. (aminokaproonsed, aminometüülbensoehapped ja traneksamiinhapped) ja A. p. loomset päritolu (saadud peamiselt tapaloomade kopsudest) - aprotiniin (antagozan, uhkus, contrycal, trasiolol jne). A. lk. loomse päritoluga polüpeptiidi struktuur ja need on plasmavalkulaaside, vererakkude ja kudede polüvalentsed inhibiitorid. Nad inhibeerivad fibrinolüsiini (plasmiini), trüpsiini, kimotrüpsiini ja kallikreiini aktiivsust, moodustades nende ensüümide molekulidega madala dissotsiatsiooniga kompleksid. Sünteetilise A. antifibrinolüütiline toime p. nende inhibeeriva toime tõttu kudede aktivaatoritele, aidates kaasa profibrolüsiini (plasminogeeni) muundumisele fibrinolüsiiniks ja vähemal määral otseseks inhibeerivaks toimeks fibrinolüsiinile.
Rakenda A. s. fibrinolüütiliste ainete üleannustamine ja verejooks, mis on seotud suurenenud vere fibrinolüütilise aktiivsusega, näiteks kirurgiliste operatsioonide ajal teatud organitel (kopsud, kilpnäärme, kõhunäärme ja eesnäärme), sünnitusverejooks (näiteks platsenta enneaegne eraldumine), pankreatiit jne.. kasutatakse verejooksu vähendamiseks hemostaatilise potentsiaali vähenemise taustal, näiteks hemofiilia.
Vastunäidustatud a. suurenenud tundlikkusega neile, kalduvus tromboosile ja embooliale ning sünteetiline A. s. - ka neerude funktsioone rikkudes.
Kõrvaltoimed A. koos. loomne päritolu: vererõhu järsk langus ja südame löögisageduse tõus; kiire sissetoomisega - iiveldus, oksendamine; allergilised reaktsioonid. Sünteetiline A. p. võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, pearinglust, lakkumist, ülemiste hingamisteede limaskestade katarraalset nähtust, nahalöövet; harvadel juhtudel esineb lihasnõrkus, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist.
A. peamiste kliiniliste ja farmakoloogiliste omaduste lühikirjeldus. on toodud allpool.
Aminokaprooshape - pulber; steriilne 5% lahus 100 ml naatriumkloriidi isotoonilises lahuses. See blokeerib mitte ainult plasminogeeni aktivaatorid ja plasmiin, vaid ka osaliselt kiniinid. Lisaks antifibrinolüütilisele toimele on sellel allergiavastane toime, inhibeeritakse antikehade teket, suurendab maksa antitoksilist funktsiooni. Seda kasutatakse verejooksu peatamiseks, mis on seotud fibrinolüüsi suurenemisega, samuti konserveeritud vere massiliste vereülekannetega sekundaarse hüpofibrinogeemia tekkimise ohu korral. Inside nimetab 100 mg / kg iga 4 tunni järel, lahustades pulbri magusas vees või jooges. Päevane annus - 10–15 g Akuutse hüpofibrinogeemia manustamisel intravenoosselt 100 ml 5% -ni p-ra, vajadusel korrata infusiooni 4-tunniste intervallidega.Vahetamine aminokaproiinhappega tuleb teostada vere fibrinolüütilise aktiivsuse ja fibrinogeeni sisalduse kontrolli all intravenoosselt. sissejuhatuses uuritakse koagulogrammi.
Täiendav vastunäidustus: rasedus. Ettevaatlikult kasutatakse ravimit ajukahjustusega patsientidel. Ägeda neerupuudulikkuse tekkimise ohu tõttu ei ole soovitatav ravimit kasutada hematuurias.
Aminometüülbensoehape (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletid 100 ja 250 mg; 1% lahus 5 ml ampullides. Ravim on aktiivsem kui aminokaprooshape. Rakendatakse verejooksuga, mis on seotud suurenenud fibrinolüüsiga, samuti trombotsütopeenia põhjustatud hemorraagilise diateesiga. Inside nimetab 1-2 tabletti 3-4 korda päevas. Ägeda generaliseeritud fibrinolüüsi korral manustatakse neid intravenoosselt (voolu või tilgutamise teel) 50–100 mg glükoosi või naatriumkloriidi lahuses või 100 mg intramuskulaarselt. Ravi viiakse läbi koagulogrammi kontrolli all. Täiendavad kõrvaltoimed: vererõhu langus või suurenemine, harva - ortostaatiline hüpotensioon. Täiendavad vastunäidustused: raseduse I trimester, klaaskeha verejooks, tarbimise koagulopaatia hüperkoagulatiivne faas. Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega raseduse II ja III trimestril imetamise ajal. Hematuuriaga on vaja tagada piisav vedeliku tarbimine ja diureesi kontroll. Aminobensoehape on kohalikuks kasutamiseks mõeldud hemostaatilise käsna osa, mis sisaldab ka doonorivere ja kaltsiumkloriidi plasmi.
Aprotiniin (antagozaan, uhkus, contrycal, trasilool jne) - süstelahus 10 ml ampullides, mis sisaldavad 20 000 või 100 000 U või EIC (kininogeenide inaktiveerimise ühikud) 1 ml kohta; süstelahus ja infusioon 5 ml ampullides (1 ml 100 000 RÜ-s) ja 10 ml-s (1 ml 200 000 RÜ); süstelahus ampullides (13000 RÜ). Kandke hüperfibrinolüüsi põhjustatud verejooks, sealhulgas raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul; hüpermenorröas: koagulopaatia algfaasis abina; pärast hepariini kasutamist ja hüübimisfaktorite asendamist. Seda kasutatakse ka ekstrakorporaalses vereringes, ägeda ja kroonilise pankreatiidi, kõhunäärme nekroosi, angioödeemi, šoki, ulatuslike ja sügavate kudede kahjustuste korral vigastuste ajal. Kui hüperfibrinolüüsiga seotud verejooks ja verejooks on ette nähtud annuses 100000-500000 RÜ koos koagulopaatiatega - 1000000 RÜ või rohkem.
Sünnitusabi praktikas manustatakse ravimit annuses 1 000 000 RÜ, seejärel iga tunni järel 200 000 RÜ, kuni veritsus peatub. Kohaliku verejooksu korral võib ravimit kasutada paikselt - aprotiini lahuses (100 000 U) leotatud marli kasutamine.
Täiendavad vastunäidustused: I ja II rasedus trimestril, DIC, välja arvatud hüpokoagulatsioonifaas. Aprotiniin ei sobi kokku teiste ravimitega.
Traneksamiinhape (transamcha, exacil) - 250 ja 500 mg tabletid; 10% rr suukaudseks manustamiseks 10 ml ampullides (100 mg 1 ml-s); 5 ja 10% süstelahus 5 ml ampullides (50 või 100 mg 1 ml-s). Ravim inhibeerib plasminogeeni aktivaatorid ja plasmiini ning pärsib ka kiniinide ja mõnede teiste põletikuliste ja allergiliste reaktsioonidega seotud aktiivsete peptiidide moodustumist. Seda kasutatakse verejooksu peatamiseks kogu fibrinolüüsi suurenemise tõttu ja allergiavastase, põletikuvastase ainena päriliku angioödeemi, ekseemi, allergilise dermatiidi, urtikaaria, ravimite ja toksiliste purskete, stomatiidi, tonsilliidi, farüngiidi ja larüngiidi korral. Inside nimetab 1-1,5 g 2-4 korda päevas 3-15 päeva jooksul. Intravenoosselt manustada ühekordse annusena 10-15 ml / kg, vajadusel infusiooni, korrata 6-8 tunni järel Neerude ekskretsiooni funktsiooni rikkumise korral vähendatakse annust sõltuvalt kreatiniini kontsentratsioonist veres.
Täiendavad kõrvaltoimed: lööve, sügelus, uimasus, värvuse vähenemine. Enne traneksamiinhappe ravi ja ravi ajal on vajalik oftalmoloogiline jälgimine nägemisteravuse, värvi tajumise ja silmapõhjaga.
Antifibrinolüütilised ained
1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984
Vaadake, mida "Antifibrinolytic agents" muudes sõnaraamatutes:
Hemostaatilised ained - I Hemostaatilised ained (sünonüüm: antihemorraagilised ained, hemostaatilised ained) ravimid, mis aitavad peatada verejooksu. Hemostaatilised ained jagunevad resorptsiooni- ja kohalikeks toiminguteks....... Meditsiiniline entsüklopeedia
Olulised ja olulised ravimid - (Vital ja Essential Drugs) ravimite loetelu, mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni valitsus ravimite hindade riikliku reguleerimise eesmärgil. Vital ja Essential Drugs List hõlmab peaaegu kõiki meditsiiniteenuseid,...... Wikipedia
Fibrinolüütilised ravimid - I Fibrinolüütilised ravimid (fibriin + kreeka lytikos, mis on võimelised lahustuma, trombolüütiliste ravimite sünonüüm) ravimid, mis aitavad kaasa intravaskulaarse trombi lahustumisele ja mida kasutatakse arteriaalses ja veenitromboosis, samuti... Meditsiiniline entsüklopeedia
Vesanoid - toimeaine ›› Tretinoiin * (Tretinoiin *) Ladina nimi Vesanoid ATX: ›› L01XX14 Tretinoiin Farmakoloogiline rühm: Muud antineoplastilised ained Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) ›› C92 Müeloidne leukeemia [müeloidne leukeemia] Koostis…...
Olulised ja olulised ravimid - (Vital ja Essential Drugs; kuni 2011 Vital ja Essential Drugs, Essential ja Essential ravimid [1]) ravimite loetelu, mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni valitsus ravimite riikliku reguleerimise eesmärgil...... Wikipedia
Nakkuslik ja toksiline šokk (bakteriaalse, bakteriotoksilise šoki sünonüüm), mis tuleneb mikroorganismide ja nende toksiinide toimest. See on suhteliselt levinud šokk, mis annab sageduse kardiogeensele ja hüpovoleemilisele šokile. Nakkuslik...... Medical Encyclopedia
Ukidan - toimeaine ›› Urokinaas * (Urokinaas *) Ladina nimi Ukidan ATX: ›› B01AD04 Urokinaas Farmakoloogiline rühm: Fibrinolüütilised ravimid Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) ›› I74 Arterite emboolia ja tromboos ›› I82 Muude veenide emboolia ja tromboos.
Avelysin Brown - toimeaine ›› Streptokinaas * (Streptokinaas *) Ladina nimi Awelysin Braun ATX: ›› B01AD01 Streptokinaas Farmakoloogiline rühm: Fibrinolüütikumid Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) ›› I21 Äge müokardiinfarkt ›› I26 Pulmonaarne...
Antifibrinolüütilised ained
Antifibrinolüütilised ained (kreeklased. Anti-vastased + fibrinolüüs; sünonüümsed fibrinolüüsi inhibiitorid) - ravimid, mis vähendavad vere fibrinolüütilist aktiivsust.
On sünteetilisi A. s. (aminokaproonsed, aminometüülbensoehapped ja traneksamiinhapped) ja A. p. loomset päritolu (saadud peamiselt tapaloomade kopsudest) - aprotiniin (antagozan, uhkus, contrycal, trasiolol jne). A. lk. loomse päritoluga polüpeptiidi struktuur ja need on plasmavalkulaaside, vererakkude ja kudede polüvalentsed inhibiitorid. Nad inhibeerivad fibrinolüsiini (plasmiini), trüpsiini, kimotrüpsiini ja kallikreiini aktiivsust, moodustades nende ensüümide molekulidega madala dissotsiatsiooniga kompleksid. Sünteetilise A. antifibrinolüütiline toime p. nende inhibeeriva toime tõttu kudede aktivaatoritele, aidates kaasa profibrolüsiini (plasminogeeni) muundumisele fibrinolüsiiniks ja vähemal määral otseseks inhibeerivaks toimeks fibrinolüsiinile.
Rakenda A. s. üleannustamise korral fibrinolüütilised ravimid ja verejooks, mis on seotud suurenenud vere fibrinolüütilise aktiivsusega, näiteks kirurgiliste operatsioonide ajal teatud organitel (kopsud, kilpnäärme, kõhunäärme ja eesnäärme), sünnitusverejooks (näiteks platsenta enneaegne eraldumine), pankreatiit jne. Mõnikord A. p. kasutatakse verejooksu vähendamiseks hemostaatilise potentsiaali vähenemise taustal, näiteks hemofiilia.
Vastunäidustatud a. suurenenud tundlikkusega neile, kalduvus tromboosile ja embooliale ning sünteetiline A. s. - ka neerude funktsioone rikkudes.
Kõrvaltoimed A. koos. loomne päritolu: vererõhu järsk langus ja südame löögisageduse tõus; kiire sissetoomisega - iiveldus, oksendamine; allergilised reaktsioonid. Sünteetiline A. p. võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, pearinglust, lakkumist, ülemiste hingamisteede limaskestade katarraalset nähtust, nahalöövet; harvadel juhtudel esineb lihasnõrkus, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist.
A. peamiste kliiniliste ja farmakoloogiliste omaduste lühikirjeldus. on toodud allpool.
Aminokaprooshape - pulber; steriilne 5% lahus 100 ml naatriumkloriidi isotoonilises lahuses. See blokeerib mitte ainult plasminogeeni aktivaatorid ja plasmiin, vaid ka osaliselt kiniinid. Lisaks antifibrinolüütilisele toimele on sellel allergiavastane toime, inhibeeritakse antikehade teket, suurendab maksa antitoksilist funktsiooni. Seda kasutatakse verejooksu peatamiseks, mis on seotud fibrinolüüsi suurenemisega, samuti konserveeritud vere massiliste vereülekannetega sekundaarse hüpofibrinogeemia tekkimise ohu korral. Inside nimetab 100 mg / kg iga 4 tunni järel, lahustades pulbri magusas vees või jooges. Päevane annus - 10–15 g Akuutse hüpofibrinogeemia manustamisel intravenoosselt 100 ml 5% -ni p-ra, vajadusel korrata infusiooni 4-tunniste intervallidega.Vahetamine aminokaproiinhappega tuleb teostada vere fibrinolüütilise aktiivsuse ja fibrinogeeni sisalduse kontrolli all intravenoosselt. sissejuhatuses uuritakse koagulogrammi.
Täiendav vastunäidustus: rasedus.
Aminometüülbensoehape (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletid 100 ja 250 mg; 1% lahus 5 ml ampullides. Ravim on aktiivsem kui aminokaprooshape. Rakendatakse verejooksuga, mis on seotud suurenenud fibrinolüüsiga, samuti trombotsütopeenia põhjustatud hemorraagilise diateesiga. Inside nimetab 1-2 tabletti 3-4 korda päevas. Ägeda generaliseeritud fibrinolüüsi korral manustatakse neid intravenoosselt (voolu või tilgutamise teel) 50–100 mg glükoosi või naatriumkloriidi lahuses või 100 mg intramuskulaarselt. Ravi viiakse läbi koagulogrammi kontrolli all. Täiendavad kõrvaltoimed: vererõhu langus või suurenemine, harva - ortostaatiline hüpotensioon. Täiendavad vastunäidustused: raseduse I trimester, klaaskeha verejooks, tarbimise koagulopaatia hüperkoagulatiivne faas. Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega raseduse II ja III trimestril imetamise ajal. Hematuuriaga on vaja tagada piisav vedeliku tarbimine ja diureesi kontroll. Aminobensoehape on kohalikuks kasutamiseks mõeldud hemostaatilise käsna osa, mis sisaldab ka doonorivere ja kaltsiumkloriidi plasmi.
Aprotiniin (antagozaan, uhkus, contrycal, trasilool jne) - süstelahus 10 ml ampullides, mis sisaldavad 2 0 000 või 10 000 U, 1 ml-s.
Täiendavad vastunäidustused: I ja II rasedus trimestril, DIC, välja arvatud hüpokoagulatsioonifaas. Aprotiniin ei sobi kokku teiste ravimitega.
Traneksamiinhape (transamcha, exacil) - 250 ja 500 mg tabletid; 10% rr suukaudseks manustamiseks 10 ml ampullides (100 mg 1 ml-s); 5 ja 10% süstelahus 5 ml ampullides (50 või 100 mg 1 ml-s). Ravim inhibeerib plasminogeeni aktivaatorid ja plasmiini ning pärsib ka kiniinide ja mõnede teiste põletikuliste ja allergiliste reaktsioonidega seotud aktiivsete peptiidide moodustumist. Seda kasutatakse verejooksu peatamiseks kogu fibrinolüüsi suurenemise tõttu ja allergiavastase, põletikuvastase ainena päriliku angioödeemi, ekseemi, allergilise dermatiidi, urtikaaria, ravimite ja toksiliste purskete, stomatiidi, tonsilliidi, farüngiidi ja larüngiidi korral. Inside nimetab 1-1,5 g 2-4 korda päevas 3-15 päeva jooksul. Intravenoosselt manustada ühekordse annusena 10-15 ml / kg, vajadusel infusiooni, korrata 6-8 tunni järel Neerude ekskretsiooni funktsiooni rikkumise korral vähendatakse annust sõltuvalt kreatiniini kontsentratsioonist veres.
Täiendavad kõrvaltoimed: lööve, sügelus, uimasus, värvuse vähenemine. Enne traneksamiinhappe ravi ja ravi ajal on vajalik oftalmoloogiline jälgimine nägemisteravuse, värvi tajumise ja silmapõhjaga.
Antifibrinolüütilised ained
Teatud tingimustel suureneb fibrinoolisüsteemi aktiivsus oluliselt ja võib põhjustada verejooksu. Mõnikord juhtub pärast vigastusi, kirurgilisi sekkumisi, maksatsirroosi, emaka verejooksu, fibrinolüütiliste ainete üleannustamist. Nendel juhtudel kasutatakse antifibrinolüütilisi aineid, näiteks aminokaprooshapet (Acidum aminocapronicum). See inhibeerib profibrinolüsiini konversiooni fibrinolüsiiniks ja omab ka otsest inhibeerivat toimet fibrinolüsiinile. Aminohapete tausta kasutamine eeldab vere poliitilise aktiivsuse ja fibrinogeeni sisalduse kontrollimist.
Testige küsimusi teemal "Trombotsüütide agregatsiooni, vere hüübimist ja fibrinolüüsi mõjutavad ained"
(märkige õiged vastused)
I. Trombotsüütide vastased ained:
I. Hirudin. 2. Tiklopidiin. 3. Atsetüülsalitsüülhape. 4. Vika-
sol 5. Neodikumariin.
Ii. Atsetüülsalitsüülhape:
1. Sellel on agregeeriv toime. 2. Tal on fibrinolüütiline aktiivsus. 3. Inhibeerib tsüklooksügenaasi ensüümi ja häirib tromboksaani sünteesi. 4. Blokeerib trombotsüütide glükoiroteiini retseptorid. 5. Antiaagendina kasutatakse väikestes annustes.
Iii. Otsese toimega antikoagulandid:
1. Atsetüülsalitsüülhape. 2. Neodikumariin. 3. Hepariin. 4. Fraksiparin. 5. Fenilip. 6. Hirudiin.
1. on protrombiini sünteesi inhibiitor. 2. See pärsib protrombiini konversiooni trombiiniks, samuti trombiini aktiivsust. 3. Seob kaltsiumiioonid, mis on vajalikud protrombiini konversiooniks trombiiniks.
Üldine formulatsiooni farmakoloogia
V. Kaudsed antikoagulandid:
1. Fenilin. 2. Hepariin. 3. Enoksapariin. 4. Neodikumariin. 5. Bar-farin.
Vi. Kaudsed antikoagulandid:
1. Inhibeerige otseselt trombiini. 2. Siduge protrombiini konversiooniks trombiiniks vajalikud kaltsiumioonid. 3. Rikkuda protrombiini ja teiste verehüübimisfaktorite sünteesiga maksas.
VII. Fibrinolüütilised ained:
1. Hepariin. 2. Streptokinaas. 3. Urokinaas. 4. Alteplaza. 5. Aminokaproonhape.
Viii. Fibrinolüütiline aine, mis toimib eelistatavalt
Tromboos:
1. Alteplaza. 2. Urokinaas. 3. Streptokinaas.
Ix. Kandke värske verehüüvete lahustamiseks:
1. Trombotsüütide vastased ained. 2. Antikoagulandid. 3. Fibrinolitiki.
X. Suurendada vere hüübimist:
1. Hepariin. 2. Atsetüülsalitsüülhape. 3. Trombiin. 4. Hirudiin. 5. Fibrinogeen. 6. Vikasol.
Xi. Antifibrinolüütiline aine:
1. Tiklopidiin. 2. aminokaprooshape. 3. Atsetüülsalitsüülhape. 4. Hirudiin.
Õige vastused
I (2, 3). II (1, 3, 5). III (3, 4, 6). Iv (2). V (1, 4, 5). VI (3). VII (2, 3, 4).
Antifibrinolüütilised ained
Antifibrinolüütilisi aineid kasutatakse fibrinolüütilise süsteemi suurenenud aktiivsusest tingitud verejooksu peatamiseks, vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, sünnituse, maksahaiguse, prostatiidi, menorraagia ja fibrinolüütiliste ainete üleannustamise tõttu. Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimeid, mis inhibeerivad plasminogeeni aktiveerimist või on plasmiini inhibiitorid.
t'Aminokaproiinhape seondub plasminogeeniga ja takistab selle muundumist plasmiiniks. Lisaks häirib see plasmiini toimet fibriinile. Ravimit manustatakse sees ja intravenoosselt. Kõrvaltoimed on võimalikud - hüpotensioon, bradükardia, arütmiad, pearinglus, iiveldus, kõhulahtisus. Aminometes l bensoehappel (Amben, Pamba) on sarnane toime.
Traneksamiinhape (tsüklokapron) on plasminogeeni aktiveerimise inhibiitor. Ravimit manustatakse sees ja intravenoosselt. Tõhususe osas ületab aminokaproadhape kauem. Põhjustab düspeptilisi sümptomeid (anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), pearinglust, uimasust. Allergilised nahareaktsioonid on võimalikud.
Aprotiniin (Gord oky, Kontrykal, Tras il ol ol, Ingitril) inhibeerib plasmiini ja teisi proteolüütilisi ensüüme. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Kõrvaltoimed - arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid.
19.2.2. ANTIFIBRINOLÜTILISED MEETMED
77 min. Eraldatud neerude kaudu, enamasti muutumatuna. Ravimi toksilisus on madal. Süstige see sees ja intravenoosselt. Aminokaprohappe kasutamine eeldab vere fibrinolüütilise aktiivsuse ja fibrinogeeni sisalduse kontrolli. Võimalikud kõrvaltoimed (pearinglus, iiveldus, kõhulahtisus). Antifibrinolüütilisel aktiivsusel on traneksamiinhape (cyclokapron). See inhibeerib profibrinolüsiini aktivatsiooni. See on efektiivsem kui aminokaprooshape ja toimib kauem. Sisestage enteraalselt ja intravenoosselt. Suukaudsel manustamisel vastab biosaadavus 30-50%. Veidi seondub plasmavalkudega (umbes 3%). Intravenoosselt manustamisel t1 / 2
2 h. Eraldatakse neerude kaudu. Ambienil (pamba) on sarnane aminohappe toimemehhanism ja omadused. Fibrinolüüsi inhibeerimise abil on ka kontikal. See inhibeerib otseselt fibrinolüsiini, nagu mitmed teised proteolüütilised ensüümid (trüpsiin, kimotrüpsiin, kallikreiin).
60