On mitmeid ravimeid, mis on mõeldud vere õhutamiseks. Kõiki neid ravimeid võib jagada kahte liiki: antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained. Nad on oma toimemehhanismis põhimõtteliselt erinevad. Meditsiinilise haridusteta isikule selle erinevuse mõistmiseks on üsna raske, kuid artikkel annab lihtsamaid vastuseid kõige olulisematele küsimustele.
Miks ma pean verd õhku minema?
Vere hüübimine on tingitud keerulisest sündmuste järjestusest, mida nimetatakse hemostaasiks. Selle funktsiooni kaudu peatub verejooks ja laevad kiiresti taastuvad. See on tingitud asjaolust, et vererakkude väikesed fragmendid (trombotsüütid) jäävad kokku ja "haaravad" haava. Koagulatsiooniprotsess hõlmab kuni 12 hüübimisfaktorit, mis muundavad fibrinogeeni fibriinkiudude võrgustikuks. Terves inimeses aktiveerub hemostaas ainult haava ilmnemisel, kuid mõnikord on haiguse või ebaõige ravi tagajärjel tekkinud kontrollimatu vere hüübimine.
Liigne koagulatsioon viib verehüüvete moodustumiseni, mis võivad täielikult veresooned blokeerida ja verevoolu peatada. Seda seisundit nimetatakse tromboosiks. Kui haigust eiratakse, võivad trombi osad välja tulla ja liikuda veresoontes, mis võib viia selliste raskete tingimusteni:
- mööduv isheemiline rünnak (mini-insult);
- südameatakk;
- perifeerse arteriaalse gangreeni;
- neerude, põrna, soolte rünnak.
Vere lahjendamine õigete ravimitega aitab vältida verehüüvete tekkimist või olemasolevate hävitamist.
Mis on trombotsüütide vastased ained ja kuidas nad toimivad?
Trombotsüütide vastased ravimid pärsivad tromboksaani tootmist ja on ette nähtud insuldi ja südameinfarkti ennetamiseks. Seda tüüpi preparaadid inhibeerivad trombotsüütide liimimist ja verehüüvete moodustumist.
Aspiriin on üks odavamaid ja tavalisemaid trombotsüütide vastaseid ravimeid. Paljud patsiendid, kes taastuvad südameinfarktist, on määratud aspiriiniga, et peatada verehüüvete edasine moodustumine pärgarterites. Arstiga konsulteerides saate iga päev võtta tromboosi ja südamehaiguste ennetamiseks väikeseid ravimi annuseid.
Adenosiindifosfaadi retseptori inhibiitoreid (ADP) määratakse patsientidele, kellel on olnud insult, samuti neile, kellel on olnud südameklapi asendamine. Glükoproteiini inhibiitorid süstitakse otse vereringesse, et vältida verehüüvete teket.
Trombotsüütide vastaste ravimite kaubanimetused on järgmised:
Trombotsüütide vastaste ainete kõrvaltoimed
Nagu kõik teised ravimid, võib trombotsüütide trombotsüütide ravim põhjustada kõrvaltoimeid. Kui patsient on leidnud mõnda järgmistest kõrvaltoimetest, peate küsima arstilt ettenähtud ravimeid.
Neid negatiivseid ilminguid tuleks hoiatada:
- tugev väsimus (pidev väsimus);
- kõrvetised;
- peavalu;
- kõhuvalu ja iiveldus;
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- ninaverejooks.
Kõrvaltoimed, mille ilmnemisel on vaja lõpetada ravimi võtmine:
- allergilised reaktsioonid (millega kaasneb näo, kõri, keele, huulte, käte, jalgade või pahkluude turse);
- nahalööve, sügelus, urtikaaria;
- oksendamine, eriti kui oksendamine sisaldab verehüübeid;
- tumedad või verised väljaheited, veri uriinis;
- hingamis- või neelamisraskused;
- kõne probleemid;
- palavik, külmavärinad või kurguvalu;
- kiire südamelöök (arütmia);
- naha või silmavalgete kollasus;
- liigesevalu;
- hallutsinatsioonid.
Antikoagulantide toime tunnused
Antikoagulandid on ravimid, mis on ette nähtud venoosse tromboosi raviks ja ennetamiseks ning kodade virvenduse tüsistuste ärahoidmiseks.
Kõige populaarsem antikoagulant on varfariin, mis on taimsest materjalist kumariini sünteetiline derivaat. Varfariini kasutamine antikoagulatsiooniks algas 1954. aastal ja sellest ajast alates on sellel ravimil olnud oluline roll tromboosile kalduvate patsientide suremuse vähendamisel. Varfariin inhibeerib K-vitamiini, vähendades K-vitamiinist sõltuvate vere hüübimisfaktorite maksa sünteesi. Varfariini ravimitel on kõrge valgu sidumine, mis tähendab, et paljud teised ravimid ja toidulisandid võivad muuta füsioloogiliselt aktiivset annust.
Pärast vereanalüüsi hoolikat uurimist valitakse iga patsiendi jaoks individuaalne annus. Ravimi valitud annuse sõltumatut muutmist ei soovitata tungivalt. Liiga suur annus tähendaks, et verehüübed ei moodusta piisavalt kiiresti, mis tähendab, et verejooksu ja mitte-paranevate kriimustuste ja verevalumite oht suureneb. Liiga madal annus tähendab, et verehüübed võivad areneda ja levida kogu kehas. Varfariini võetakse tavaliselt üks kord päevas, samal ajal (tavaliselt enne magamaminekut). Üleannustamine võib põhjustada kontrollimatut verejooksu. Sel juhul viiakse sisse K-vitamiin ja värske külmutatud plasma.
Teised antikoagulantidega omadused:
- dabigatraan (pradakas): inhibeerib trombiini (faktor IIa), takistades fibrinogeeni muundumist fibriiniks;
- rivaroksabaan (xarelto): inhibeerib faktor Xa, takistades protrombiini konversiooni trombiiniks;
- apixaban (elivix): inhibeerib ka faktor Xa, tal on nõrgad antikoagulandid.
Varfariiniga võrreldes on neil suhteliselt uutel ravimitel mitmeid eeliseid:
- vältida trombembooliat;
- väiksem verejooksu oht;
- vähem koostoimeid teiste ravimitega;
- lühem poolväärtusaeg, mis tähendab, et plasma toimeainete tipptaseme saavutamine võtab aega.
Antikoagulantide kõrvaltoimed
Antikoagulantide võtmisel esineb kõrvaltoimeid, mis erinevad trombotsüütide vastaste ravimite kasutamisel tekkivatest tüsistustest. Peamine kõrvaltoime on see, et patsient võib kannatada pika ja sagedase veritsuse all. See võib põhjustada järgmisi probleeme:
- veri uriinis;
- mustad väljaheited;
- verevalumid nahal;
- pikaajaline ninaverejooks;
- verejooksud;
- oksendamine koos verega või hemoptüüs;
- pikaajaline menstruatsioon naistel.
Kuid enamiku inimeste jaoks kaaluvad antikoagulantide võtmise eelised üles veritsuse riski.
Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ravimite vahel?
Olles uurinud kahe ravimitüübi omadusi, võib jõuda järeldusele, et mõlemad on kavandatud sama töö tegemiseks (vere õhuke), kuid kasutades erinevaid meetodeid. Toimemehhanismide erinevus seisneb selles, et antikoagulandid toimivad tavaliselt valkudes veres, et vältida protrombiini konversiooni trombiiniks (peamine element, mis moodustab hüübimist). Kuid trombotsüütide vastased ained mõjutavad otseselt trombotsüüte (seondudes ja blokeerides retseptoreid nende pinnal).
Vere hüübimise ajal aktiveeruvad kahjustatud kudede vabastatavad spetsiifilised vahendajad ja vereliistakud reageerivad nendele signaalidele, saates spetsiaalseid kemikaale, mis vallandavad vere hüübimist. Antitrombotsüütide blokaatorid blokeerivad need signaalid.
Ettevaatusabinõud vere vedeldajate kasutamisel
Kui on ette nähtud antikoagulant või trombotsüütide trombotsüütide vastane aine (mõnikord võib neid manustada koos), on vaja perioodiliselt võtta vere hüübimistesti. Selle lihtsa analüüsi tulemused aitavad arstil määrata täpset ravimi annust, mida tuleb iga päev võtta. Antikoagulante ja trombotsüütide vastaseid aineid kasutavad patsiendid peaksid teavitama hambaarsti, apteekrit ja teisi meditsiinitöötajaid ravimite annuse ja aja kohta.
Tõsise verejooksu ohu tõttu peaksid kõik verd vedeldajaid kaitsma end vigastuste eest. Sa peaksid keelduma spordist ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest (turism, mootorratta ratsutamine, aktiivsed mängud). Arstile tuleb teatada kõik langused, puhangud või muud vigastused. Isegi väike vigastus võib põhjustada sisemist verejooksu, mis võib ilmneda ilma ilmse sümptomita. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hammaste raseerimisele ja harjamisele spetsiaalse niidiga. Isegi sellised lihtsad igapäevased protseduurid võivad põhjustada pikaajalist verejooksu.
Looduslikud trombotsüütide ja antikoagulandid
Mõned toidud, toidulisandid ja ravimtaimed kipuvad vere õhku. Loomulikult ei saa nad juba võetud ravimeid täiendada. Kuid arstiga konsulteerides saate kasutada küüslaugu, ingveri, ginkgo biloba, kalaõli, E-vitamiini.
Küüslauk
Küüslauk on kõige populaarsem loodusliku vahendina ateroskleroosi, südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja raviks. Küüslauk sisaldab allitsiini, mis takistab trombotsüütide kleepumist ja verehüüvete teket. Lisaks trombotsüütide vastastele meetmetele alandab küüslauk ka kolesterooli ja vererõhku, mis on oluline ka südame-veresoonkonna süsteemi tervisele.
Ingver
Ingveril on sama positiivne mõju kui trombotsüütide vastased ravimid. Mõju jälgimiseks on vaja kasutada vähemalt 1 tl ingverit iga päev. Ingver võib vähendada trombotsüütide kleepuvust ning vähendada veresuhkru taset.
Ginkgo biloba
Ginkgo biloba söömine võib aidata verd õhutada, et vältida trombotsüütide liigset kleepumist. Ginkgo biloba inhibeerib trombotsüütide aktiveerivat faktorit (eriline kemikaal, mis põhjustab vere hüübimist ja hüübimist). 1990. aastal kinnitati ametlikult, et ginkgo biloba vähendab efektiivselt vereliistakute liigset adhesiooni veres.
Kurkum
Kurkum võib toimida trombotsüütide vastase ravimina ja vähendada verehüüvete tekkimise kalduvust. Mõned uuringud on näidanud, et kollajuur võib olla efektiivne ateroskleroosi ennetamisel. Ametlik meditsiiniline uuring, mis viidi läbi 1985. aastal, kinnitas, et kurkumumi (kurkumiini) aktiivsel komponendil on tugev trombotsüütide vastane toime. Kurkumiin peatab ka trombotsüütide agregatsiooni ja lahjendab verd.
Kuid toidust ja toidulisanditest, mis sisaldavad suurtes kogustes K-vitamiini (Brüsseli idud, brokkoli, spargel ja muud rohelised köögiviljad), tuleks loobuda. Need võivad vähendada trombotsüütide ja antikoagulantide ravi efektiivsust.
Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ravimite vahel?
Artikli sisu
- Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ravimite vahel?
- "Cardiomagnyl": kasutusjuhised
- Kuidas ravida protrombiini
Mis vahe on antikoagulantide ja antiaaggregantide vahel? Need on ravimid, mis on mõeldud vere õhutamiseks, kuid nad teevad seda erinevalt. Selliste ravimite kasutamine aitab ära hoida verehüüvete teket ja kui nad juba olemas on, hävitavad nad need.
Mis on trombotsüütide vastane ravim
Trombotsüütide vastased ained on ravimid, mis häirivad trombotsüütide adhesiooni ja nende kinnipidamist veresoonte seintele. Kui nahka kahjustatakse näiteks, saadetakse seal trombotsüüdid, moodustatakse verehüüve, veritsus peatub. Kuid sellised patoloogilised seisundid kehas (ateroskleroos, tromboflebiit), kui veresooned hakkavad moodustuma. Sellistel juhtudel kasutatakse trombotsüütide vastaseid aineid. See tähendab, et nad on määratud inimestele, kellel on suurenenud tendents verehüüvete moodustamiseks.
Trombotsüütide vastased ained toimivad õrnalt ja neid müüakse apteekides ilma retseptita. On olemas atsetüülsalitsüülhappe baasil põhinevaid ravimeid, näiteks Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss ja looduslikke antigitaineid, mis põhinevad ginkgo biloba taimedel. Viimased hõlmavad "Bilobil", "Ginkoum" jne. Selle rühma ravimeid võetakse pikka aega, mis on vältimatud südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks, kuid neil on oma kõrvaltoimed, kui annus on vale:
- pidev väsimus, nõrkus;
- kõrvetised;
- peavalud;
- kõhuvalu, kõhulahtisus.
Mis on antikoagulandid?
Antikoagulandid on ravimid, mis takistavad verehüüve moodustumist, suuruse suurenemist ja veresoonte blokeerimist. Nad toimivad vere valkude suhtes ja takistavad trombiini moodustumist - kõige olulisemat trombide moodustumist. Selle rühma kõige levinum ravim on varfariin. Antikoagulantidel on võrreldes trombotsüütide vastaste ainetega tugevam toime, neil on palju kõrvaltoimeid. Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi pärast põhjalikku vereanalüüsi. Neid kasutatakse südamepuudulikkuse korduvate südameatakkide, insultide, kodade virvenduse vältimiseks.
Antikoagulantide ohtlik kõrvaltoime on sagedane ja pikaajaline verejooks, mis võib ilmneda järgmiste sümptomitega:
- mustad väljaheited;
- veri uriinis;
- nina verejooks;
- naistel, emaka verejooks, pikaajaline menstruatsioon;
- verejooks igemetest.
Kui te saate selle rühma, peaksid ravimid regulaarselt kontrollima vere hüübimist ja hemoglobiini taset. Sellised sümptomid näitavad ravimi üleannustamist, korralikult valitud annusega neid ei eksisteeri. Antikoagulante võtvad isikud peaksid vältima traumaatilisi sporti, sest mis tahes vigastus võib põhjustada sisemist verejooksu.
Oluline on teada, et antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ravimite rühmadest pärinevaid ravimeid ei saa võtta koos, nad suurendavad koostoimet. Üleannustamise sümptomite ilmnemisel peaksite ravi viivitamatult konsulteerima arstiga.
Antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained
Antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained
Antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained on ainete rühm, mis aeglustavad vere hüübimisprotsessi või inhibeerivad trombotsüütide agregatsiooni, takistades seega veresoonte moodustumist. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt südame-veresoonkonna tüsistuste sekundaarseks (harvem - primaarseks) ennetamiseks.
Phenyndion
Farmakoloogiline toime: kaudne antikoagulant; inhibeerib protrombiini sünteesi maksas, suurendab veresoonte seinte läbilaskvust. Mõju täheldatakse 8-10 tundi pärast vastuvõtmist ja saavutatakse maksimaalne 24 tunni pärast.
Näidustused: trombemboolia, tromboflebiitide, jalgade sügava veenitromboosi, koronaar-veresoonte ennetamine.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, vere hüübimise vähenemine, raseduse ja imetamise periood.
Kõrvaltoimed: võimalik peavalu, seedehäired, neerufunktsioon, maksa ja aju verevarustus, samuti allergilised reaktsioonid nahalööbe näol.
Manustamisviis: ravi esimesel päeval on annus 120... 180 mg 3-4 annuse puhul, 2. päeval - 90-150 mg, seejärel kantakse patsient säilitusannusesse 30-60 mg päevas. Ravimi kaotamine toimub järk-järgult.
Toote vorm: 30 mg tabletid, 20 või 50 tükki pakendi kohta.
Erijuhised: ravim tuleb peatada 2 päeva enne menstruatsiooni algust ja seda ei tohi selle ajal kasutada; ettevaatusega neeru- või maksapuudulikkuse korral.
Fraxipariin
Toimeaine: nadropariin kaltsium.
Farmakoloogiline toime: ravimil on antikoagulantne ja antitrombootiline toime.
Näidustused: vere hüübimise ennetamine hemodialüüsi ajal, trombide moodustumine kirurgiliste sekkumiste ajal. Kasutatakse ka ebastabiilse stenokardia ja trombemboolia raviks.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, suur verejooksude oht, siseorganite kahjustus, mis kipub veritsema.
Kõrvaltoimed: süstekohal tekib sagedamini hüpodermiline hematoom, suured annused võivad põhjustada verejooksu.
Kuidas kasutada: süstida subkutaanselt kõhule talje tasandil. Annused määratakse individuaalselt.
Toote vorm: süstelahus ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse 0,3, 0,4, 0,6 ja 1 ml, 2 või 5 süstalt blistris.
Erijuhised: raseduse ajal ei ole soovitav seda kasutada, lihasesiseselt manustada.
Dipüridamool
Farmakoloogiline toime: võimeline koronaarlaevu laiendama, suurendab verevoolu kiirust, omab kaitsvat toimet veresoonte seintele, vähendab trombotsüütide võimet kokku jääda.
Näidustused: ravim on ette nähtud arteriaalsete ja veenisiseste verehüüvete tekke ärahoidmiseks koos müokardiinfarktiga, isheemiast tingitud aju vereringe halvenemisega, mikrotsirkulatsiooni häiretega, samuti levinud intravaskulaarse koagulatsiooni raviga ja ennetamisega lastel.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, ägeda müokardiinfarkti faas, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsioonietapis, arteriaalne hüpo- ja hüpertensioon, maksapuudulikkus.
Kõrvaltoimed: pulssi suurenemine või vähenemine, suurte annustega - koronaarhaiguse sündroom, vererõhu langus, mao ja soolte häired, nõrkuse tunne, peavalu, pearinglus, artriit, müalgia.
Kasutusviis: tromboosi vältimiseks suu kaudu 75 mg 3–6 korda päevas tühja kõhuga või 1 tund enne sööki; päevane annus on 300-450 mg, vajadusel võib seda suurendada kuni 600 mg-ni. Trombemboolse sündroomi ennetamiseks esimesel päeval - 50 mg koos atsetüülsalitsüülhappega, seejärel 100 mg; annus on 4 korda päevas (tühistatud 7 päeva pärast operatsiooni, tingimusel, et atsetüülsalitsüülhappe manustamist jätkatakse annuses 325 mg päevas) või 100 mg 4 korda päevas 2 päeva enne operatsiooni ja 100 mg 1 tund pärast operatsiooni ( vajadusel kombinatsioonis varfariiniga). Südamepuudulikkuse korral suu kaudu 25–50 mg 3 korda päevas; rasketel juhtudel, ravi alguses - 75 mg 3 korda päevas, seejärel vähendage annust; päevane annus on 150-200 mg.
Toote vorm: kaetud tabletid, 25, 50 või 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 või 120 tükki pakendi kohta; 0,5% süstelahus ampullides 2 ml, 5 või 10 tk pakendis.
Erijuhised: võimalike seedetrakti häirete tõsiduse vähendamiseks pestakse ravim piimaga.
Ravi ajal hoiduge teed või kohvi joomisest, kuna need nõrgendavad ravimi toimet.
Plavix
Farmakoloogiline toime: trombotsüütide vastane ravim, peatab trombotsüütide ja verehüüvete adhesiooni.
Näidustused: südameinfarkti, insultide ja perifeersete arterite tromboosi ennetamine ateroskleroosi taustal.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, äge verejooks, raske maksa- või neerupuudulikkus, tuberkuloos, kopsukasvajad, rasedus ja imetamine, eelseisev operatsioon.
Kõrvaltoimed: seedetrakti organite veritsus, hemorraagiline insult, kõhuvalu, seedehäired, nahalööve.
Kasutusviis: ravimit võetakse suu kaudu, annus on 75 mg 1 kord päevas.
Toote vorm: 75 mg tabletid rakumullides, igaüks 14.
Erijuhised: ravim suurendab hepariini ja kaudsete koagulantide toimet. Ärge kasutage ilma arsti retseptita!
Clexane
Toimeaine: naatrium enoksapariin.
Farmakoloogiline toime: otsetoimeline antikoagulant.
See on antitrombootiline ravim, mis ei kahjusta trombotsüütide agregatsiooni.
Näidustused: sügavate veenide, ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti ravi ägedas faasis, samuti trombemboolia, venoosse tromboosi jne ennetamiseks.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, spontaanne abordi tõenäosus, kontrollimatu verejooks, hemorraagiline insult, raske arteriaalne hüpertensioon.
Kõrvaltoimed: väikesed punktiverejooksud, punetus ja valulikkus süstekohal, suurenenud verejooks, nahareaktsioonid on vähem levinud.
Kasutusviis: subkutaanselt eesmise kõhu seina ülemisele või alumisele küljele. Tromboosi ja trombemboolia vältimiseks on annus 20–40 mg üks kord päevas. Patsiendid, kellel on keerulised trombemboolilised häired - 1 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Tavaline ravikuur on 10 päeva.
Ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti ravi nõuab annust 1 mg / kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel, kasutades samaaegselt atsetüülsalitsüülhapet (100–325 mg üks kord päevas). Keskmine ravi kestus on 2–8 päeva (kuni patsiendi kliiniline seisund stabiliseerub).
Ravimvorm: süstimine, mis sisaldab 20, 40, 60 või 80 mg toimeainet ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstaldes 0,2, 0,4, 0,6 ja 0,8 ml ravimit.
Erijuhised: ärge kasutage ilma arsti retseptita!
Hepariin
Farmakoloogiline toime: otsene antikoagulant, loomulik antikoagulant, peatab trombiini tootmise organismis ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni ning parandab ka koronaarset verevoolu.
Näidustused: vaskulaarse oklusiooni ravi ja ennetamine verehüübe abil, verehüüvete ennetamine ja hüübimine hemodialüüsi ajal.
Vastunäidustused: suurenenud verejooks, veresoonte läbilaskvus, aeglane vere hüübimine, rasked maksakahjustused ja neerud, samuti gangreen, krooniline leukeemia ja aplastiline aneemia.
Kõrvaltoimed: verejooksu võimalik areng ja individuaalsed allergilised reaktsioonid.
Kasutusviis: ravimi annus ja selle sisestamise meetodid on rangelt individuaalsed. Müokardiinfarkti ägedas faasis alustage hepariini viimisega veeni 15 000–20 000 RÜ annusega ja jätkake (pärast haiglaravi) vähemalt 5–6 päeva, et saada intramuskulaarne hepariin 40 000 RÜ päevas (5000–10 000 RÜ iga 4 tunni järel). Ravimit tuleb manustada vere hüübimise range kontrolli all. Peale selle peaks vere hüübimisaeg olema normaalsest 2–2,5 korda kõrgem.
Vormi vabastamine: 5 ml viaalid süstimiseks; süstelahus 1 ml ampullides (5000, 10 000 ja 20 000 RÜ 1 ml).
Erijuhised: hepariini iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu, sisseviimine toimub meditsiiniasutuses.
33 trombotsüütide vastased ravimid, loend ravimite hulgast
Trombotsüütide vastased ained on ravimite rühm, mis takistab vererakkude kleepumist ja verehüübe moodustumist. Arst Alla Garkusha andis lahknevate ravimite trombotsüütide vastaste ravimite nimekirja.
Antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained, milline on erinevus
Kui kehas on kahjustusi, saadetakse vereliistakud vigastuskohtadesse, kus nad jäävad kokku ja moodustavad verehüübed. See peatab verejooksu teie kehas. Kui teil on lõikamine või haav, on see äärmiselt vajalik. Kuid mõnikord rühmitatakse trombotsüütid vigastatud, põletikuliste või aterosklerootiliste naastudega veresoone sisse. Kõigis neis tingimustes võib trombotsüütide akumulatsioon põhjustada veresoonte moodustumist anumas. Trombotsüüdid võivad kleepuda ka stentide, kunstlike südameklappide ja muude südame või veresoonte sisemiste kunstlike implantaatide ümber. Kahe prostaglandiini tasakaal: prostatsükliini veresoonte endoteel ja trombotsüütide tromboksaan hoiavad ära trombotsüütide adhesiooni ja raku agregaatide moodustumist.
Antitrombotsüütide ja antikoagulantide vahel on erinevused.
- Trombotsüütide vastased ained on ravimid, mis mõjutavad rakkude agregatsiooni (kleepumist) ja takistavad verehüüvete teket. Neid manustatakse inimestele, kellel on kõrge verehüüvete oht. Trombotsüütide agregatsioonivastased ained avaldavad leebemat toimet.
- Antikoagulandid on ravimid, mis häirivad koagulatsiooni. Antikoagulante on ette nähtud südameatakkide või insultide arengu vähendamiseks. See on raske suurtükivägi tromboosi vastu võitlemiseks.
- Hepariin,
- Dicumarol (varfariin),
- sülje sülg
Neid ravimeid võib kasutada profülaktikaks süvaveenide tromboosi, emboolia, samuti trombemboolia, südameatakkide ja perifeersete veresoonte haiguste raviks. Ülaltoodud agensid inhibeerivad K-vitamiinist sõltuvaid koagulatsioonitegureid ja antitrombiini III aktivatsiooni.
Verehüüvete puudumine!
Trombotsüütide vastane (antitrombootiline) ja antikoagulantravi on korduvate insultide ennetamise aluseks. Kuigi ei need ega teised ravimid ei tohi defragmentida (hävitada) adherentseid vererakke (trombi), on nad efektiivsed hüübe säilitamisel edasisest kasvust ja edasi veresoonte ummistumisest. Trombotsüütide vastaste ravimite ja antikoagulantide kasutamine on võimaldanud päästa paljude patsientide elu, kellel on olnud insult või südameatakk.
Hoolimata võimalikest eelistest ei ole trombotsüütide trombotsüütide ravi kõigile näidustatud. Maksa- või neeruhaiguste, peptiliste haavandite või seedetrakti haiguste, kõrge vererõhu, verejooksude või bronhiaalastma patsientide puhul on vajalik spetsiaalne annuse kohandamine.
Antikoagulante peetakse agressiivsemateks kui trombotsüütide vastased ained. Neid soovitatakse peamiselt inimestele, kellel on suur insultirisk ja kodade virvendus.
Kuigi antikoagulandid on nendele patsientidele efektiivsed, soovitatakse neid tavaliselt ainult isheemiliste löögiga patsientidel. Antikoagulandid on kallimad ja neil on suurem oht tõsiste kõrvaltoimete tekkeks, sealhulgas hematoomid ja nahalööbed, verejooks ajus, maos ja sooles.
Miks vajame antitrombotsüütide ravi?
Patsiendile määratakse tavaliselt lahkujad, kui ajalugu sisaldab:
- CHD;
- südameinfarkt;
- kurguvalu;
- insultid, mööduvad isheemilised rünnakud (TIA);
- perifeerse vaskulaarse haigusega
- lisaks on rasestumisvastaste ravimite puhul sageli määratud sünnitusabi, et parandada ema ja loote vahelist verevoolu.
Trombotsüütide trombotsüütide ravi võib määrata ka patsientidele enne ja pärast angioplastika, stentimise ja koronaararteri ümbersõidu protseduure. Kõikidel kodade virvenduse või südameklapi puudulikkusega patsientidel on ette nähtud trombotsüütide vastased ravimid.
Enne trombotsüütide vastaste ainete erinevate rühmade kirjeldust ja nende kasutamisega seotud komplikatsioone pöördumist tahan panna suure ja rasva hüüumärgi: trombotsüütide vastaste ainetega on naljad halvad! Isegi ilma arsti retseptita müüdavatel on kõrvaltoimeid!
Trombotsüütide vastaste ainete mittekirjutamise nimekiri
- Atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin ja selle kaksikvennad) baasil valmistatud preparaadid: aspiriin, südame, trombootiline, cardiomagnyl, cardiAss, acecardol (odavaim), aspicor ja teised;
- Ginkgo biloba taime ravimid: ginos, bilobil, ginkio;
- E-vitamiin-alfa-tokoferool (ametlikult ei kuulu sellesse kategooriasse, kuid sellel on sellised omadused)
Lisaks Ginkgo Bilobale on paljudel teistel taimedel ka agregeerumisomadused, neid tuleb eriti hoolikalt kasutada koos ravimiraviga. Taimsed trombotsüütide vastased ained:
- mustikas, hobukastan, lagrits, niatsiin, sibul, punane ristik, sojauba, virts, nisu- ja paju koor, kalaõli, seller, jõhvik, küüslauk, sojauba, ženšenn, ingver, roheline tee, papaia, granaatõuna, sibul, kurkum, naistepuna wheatgrass
Siiski tuleb meeles pidada, et nende taimsete ainete kaootiline kasutamine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Kõik rahalised vahendid tuleks võtta ainult vereanalüüside ja pideva meditsiinilise järelevalve all.
Trombotsüütide vastaste ravimite tüübid, klassifikatsioon
Trombotsüütide vastaste ravimite klassifitseerimine määratakse toimemehhanismi järgi. Kuigi iga tüüp töötab omal moel, aitavad kõik need tööriistad trombotsüütide kleepumist ja verehüüvete moodustamist.
Aspiriin on kõige tavalisem trombotsüütide vastaste ainete hulgas. See kuulub tsüklooksügenaasi inhibiitorite hulka ja takistab tromboksaani intensiivset moodustumist. Patsiendid, kes pärast südameinfarkti võtavad, võtavad aspiriini, et vältida edasisi verehüübeid arterites, mis söövad südant. Madalad aspiriiniannused (mida mõnikord nimetatakse "beebi aspiriiniks"), kui neid võetakse iga päev, võivad aidata.
Trombotsüütide vastaste ainete klassifitseerimine
- ADP retseptori blokaatorid
- glükoproteiini retseptori blokaatorid - IIb / IIIa
- fosfodiesteraasi inhibiitorid
Koostoime
Teised teie kasutatavad ravimid võivad suurendada või vähendada trombotsüütide vastast ravimit. Kindlasti rääkige oma arstile igast kasutatavast ravimist, vitamiinist või taimsest toidulisandist:
- aspiriini sisaldavad ravimid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nvpp), nagu ibuprofeen ja naprokseen;
- mõned köha ravimid;
- antikoagulandid;
- statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid;
- ravimid südameinfarkti ennetamiseks;
- prootonpumba inhibiitorid;
- ravimid kõrvetiste või mao happesuse vähendamiseks;
- teatud diabeediravimid;
- mõned diureetikumid.
Dekontaminantide võtmisel tuleb vältida alkoholi suitsetamist ja joomist. Te peate oma arstile või hambaarstile teatama, et te kasutate trombotsüütide vastaseid ravimeid enne kirurgilise või hambaravi protseduuri. Kuna ükskõik milline antitrombotsüütide klassifikatsiooni klassifitseerimisel kasutatav ravim vähendab vere võimet hüübida ja võtta neid enne sekkumist, siis on oht, et see võib põhjustada ülemäärast verejooksu. Te peate võib-olla lõpetama selle ravimi võtmise 5-7 päeva enne hambaarsti või operatsiooni külastamist, kuid ärge lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga konsulteerimata.
Rohkem haigustest
Rääkige oma arstiga oma haigusest enne, kui alustate regulaarselt vereliistakute trombotsüütide ravi. Ravimi võtmise riske tuleb hinnata selle kasulikkusega. Siin on mõned haigused, mida peaksite kindlasti arstile ütlema, kui teile on määratud antitrombotsüütide vastane ravim. See on:
- allergia trombotsüütide vastaste ravimite suhtes: ibuprofeen või naprokseen;
- rasedus ja imetamine;
- hemofiilia;
- Hodgkini tõbi;
- maohaavand;
- muud seedetraktiga seotud probleemid;
- neeru- või maksahaigus;
- CHD;
- südame paispuudulikkus;
- kõrge rõhk;
- bronhiaalastma;
- podagra;
- aneemia;
- polüpoos;
- osaleda spordis või muudes tegevustes, mis seavad teid verejooksu või verevalumite tekkimise ohtu.
Millised on kõrvaltoimed?
Mõnikord põhjustab ravim kõrvaltoimeid. Allpool ei ole loetletud kõiki trombotsüütide vastase ravi kõrvaltoimeid. Kui tunnete, et teil on need või mõni muu ebameeldiv tunne, rääkige kindlasti oma arstile.
Sage kõrvaltoime:
- suurenenud väsimus (väsimus);
- kõrvetised;
- peavalu;
- seedehäired või iiveldus;
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- ninaverejooks.
Harvad kõrvaltoimed:
- allergiline reaktsioon, näo, kõri, keele, huulte, käte, jalgade või pahkluude turse;
- nahalööve, sügelus või urtikaaria;
- oksendamine, eriti kui oksendamine näeb välja kohvipaksus;
- tumedad või verised väljaheited või veri uriinis;
- hingamis- või neelamisraskused;
- raskusi sõnade hääldamisel;
- ebatavaline verejooks või verevalumid;
- palavik, külmavärinad või kurguvalu;
- südamepekslemine;
- naha või silmade kollasus;
- liigesevalu;
- käe või jala nõrkus või tuimus;
- segadust või hallutsinatsioone.
Sõltuvalt teie seisundist peate võib-olla võtma trombotsüütide vastaseid ravimeid kogu ülejäänud elu jooksul. Vere hüübimise nägemiseks peate regulaarselt võtma vereanalüüsi. Keha vastus trombotsüütide vastase ravi suhtes tuleb rangelt kontrollida.
Käesolevas artiklis sisalduv teave on ainult viide ja ei saa asendada arsti nõuandeid.
Stroke ennetamine. Trombotsüütide ja antikoagulandid
Kallid lugejad, täna räägime taas tervisest ja jätkame insultide ennetamise teemat. Need artiklid minu blogis on kirjutatud arst Evgeny Snegiriga, kellega oleme juba pikka aega edukalt koostööd teinud. Arst, keda ma väga usaldan.
Selle teema kohta on juba olnud artikleid Evgenyist, insultide ja insuldi ennetamise riskitegurid. Kutsun kõiki külastama Eugene'i saiti. Seal on nii palju kasulikku teavet nii tervise kui ka positiivse psühholoogia teemadel. Ma külastan tihti Evgeeniat. Ja tema saidi „Meditsiin hingeks” nimi räägib enda eest. Minge veebilehele siia.
Niisiis, ma annan sõna Eugenile.
Stroke ennetamine. Trombotsüütide ja antikoagulandid.
Eelmises artiklis räägiti hüpertensiooni ravis kasutatavatest antihüpertensiivsetest ravimitest - insuldi kõige tavalisem põhjus. Selles vestluses räägime mõnest teisest ravimite rühmast, mida kasutatakse ägeda aju vereringe häirete ennetamiseks - trombotsüütide vastased ained ja antikoagulandid.
Nende rakendamise peamine eesmärk on vere viskoossuse vähendamine, verevoolu parandamine veresoontes, normaliseerides seega aju verevarustust. Need ravimid määratakse tavaliselt juhul, kui minevikus on esinenud mööduvaid aju vereringehäireid või mööduvaid isheemilisi rünnakuid, millega kaasnevad pöörduvad neuroloogilised sümptomid või nende esinemise oht on väga suur.
Sellisel juhul määrab arst sarnase rühma ravimeid, et takistada insultide teket. Selgitame selgelt nende ravimite toimemehhanismi ja nende võtmise teostatavust.
Trombotsüütide vastased ravimid on ravimid, mis vähendavad vere agregatiivseid omadusi.
Aspiriin. Ametisse nimetamine ja kohaldamine.
Aspiriin on atsetüülsalitsüülhape. Patenteeritud nimetused: tromboass, aspilaat, aspo, ekotriin, akupriin.
See pärsib trombotsüütide agregatsiooni, suurendab vere võimet lahustada fibriinkiud - trombi põhikomponent, seega atsetüülsalitsüülhape takistab intratserebraalsete veresoonte ja kaela veresoonte trombemboolia teket - isheemilise insuldi levinud põhjus.
Aspiriini profülaktilise kasutamise näidustus on mööduva aju vereringe häire olemasolu minevikus - s.o. sellist rikkumist, milles neuroloogilised sümptomid ilmnesid mitte rohkem kui 24 tundi. Selline riik on hirmuäratav ja nõuab kiireloomulisi abimeetmeid. Aspiriini määramine sellises olukorras on järgmine:
- brachiocephalic arterite stenoos 20% luumenist - päevane annus 75-100 mg kaheks jagatud annuseks;
- stenoos, mis on suurem kui 20% luumenist - päevane annus 150 mg kolme annusena;
- mitmete põhjuste olemasolu, mis mõjutavad insult - päevane annus 100 mg;
- kodade virvendus, eriti üle 60-aastastel inimestel, kes ei saa võtta antikoagulante - päevane annus 75-100 mg.
Pikaajalise kasutamise korral on võimalikud komplikatsioonid - seedetrakti erosioonide ja haavandite teke, trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine), maksaensüümide taseme tõus. Selle ravimi talumatus on võimalik - õhu puudumine, nahalööve, iiveldus, oksendamine.
Tugeva lipiidide (hüperlipideemia) suurenemise korral on ravim ebatõhus.
Ärge võtke aspiriini inimestele, kes süstemaatiliselt alkoholi kuritarvitavad. See on kõige soodsam kombineeritult kellade (dipüridamooli) või trentaali (pentoksifülliini) kasutamisega, täheldatakse insuldi tõenäosuse märgatavamat vähenemist kui ainult aspiriini manustamisel.
Komplikatsioonide vältimiseks võib iga aspiriini annust võtta väikese koguse piimaga või võtta pärast kohupiima.
Aspiriin. Vastunäidustused.
Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud seedetrakti peptilisele haavandile, suurenenud kalduvusele verejooksuks, neerude ja maksa kroonilised haigused ning menstruatsiooni ajal naised.
Praegu pakub farmaatsiaturg aspiriini - trombo-ASC, aspiriin-kardio ja nende analoogide enteraalseid vorme, väites, et need vormid on mao-sooletrakti haavandite ja erosioonide tekkeks väikesed.
Tuleb siiski meeles pidada, et seedetrakti haavandite ja erosioonide teke ei ole seotud mitte ainult aspiriini lokaalse toimega limaskestale, vaid ka selle toime süsteemsete mehhanismidega pärast seda, kui ravim on imendunud verre, mistõttu seedetrakti peptilise haavandiga inimesed võtavad väga soovimatu. Sellisel juhul on parem asendada aspiriini teise grupi ravimiga.
Võimalike kõrvaltoimete vältimiseks peaks profülaktikaks ettenähtud aspiriini annus olema vahemikus 0,5-1 mg / kg, s.t. umbes 50-100 mg.
Tiklopedin (tiklid)
See on vereliistakute vastu aktiivsem kui aspiriin. See pärsib trombotsüütide agregatsiooni, aeglustab fibriini moodustumist, pärsib kollageeni ja elastiini aktiivsust, aidates kaasa trombotsüütide "kinni" veresoonte seinale.
Tiklopediini profülaktiline aktiivsus seoses insuldi riskiga on 25% kõrgem aspiriini omast.
Tavaline annus on 250 mg 1-2 korda päevas koos toiduga.
Näidustused on identsed aspiriini nimetamisega.
Kõrvaltoimed: kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, trombotsütopeenia, neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine veres), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Selle ravimi võtmisel tuleb ravimi annuse reguleerimiseks 10 päeva jooksul jälgida kliinilist vereanalüüsi 1 kord.
Arvestades, et tiklid suurendab oluliselt veritsust, tühistatakse see nädal enne operatsiooni. Kirurgi või anestesioloogi tuleb oma vastuvõtust teavitada.
Vastunäidustused ravimile: hemorraagiline diatees, seedetrakti maohaavand, verehaigused, verejooksu suurenemine, trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos minevikus, krooniline maksahaigus.
Samaaegselt ei saa aspiriini ja tiklid'i võtta.
Plavix (klopidogreel)
Plavix on selle võtmise ajal ühilduv antihüpertensiivsete ravimite, hüpoglükeemiliste ainete, spasmolüütikumidega. Enne tema ametissenimetamist ja ravi käigus on vaja kontrollida kliinilist vereanalüüsi - trombotsütopeenia ja neutropeenia on võimalikud.
Standardne profülaktiline annus on 75 mg üks kord päevas.
Vastunäidustused on sarnased tiklide omadega.
Vastunäidustatud teiste antikoagulantidega.
Dipüridamool (kiibid)
Toimemehhanism on tingitud järgmistest mõjudest:
- vähendab trombotsüütide agregatsiooni, parandab mikrotsirkulatsiooni ja pärsib verehüüvete teket;
- vähendab väikeste aju- ja pärgarterite resistentsust, suurendab koronaar- ja aju verevoolu mahtu, alandab vererõhku ja soodustab mittetoimivate vaskulaarsete tagatiste avamist.
Chimesi määramise meetod on järgmine:
- väikesed doosid (25 mg 3 korda päevas) on näidustatud üle 65-aastastele patsientidele, kellel on vastunäidustused aspiriini või selle talumatuse suhtes;
- Üle 65-aastastel patsientidel, kellel on ebapiisavalt kontrollitud arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid, kellel on suurenenud viskoossus, ja ka AKE inhibiitoritega (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril ja ), mis on tingitud nende tegevuse vähenemisest aspiriini kasutamise ajal;
- 150 mg / päevas aspiriini ja 50 mg / päevas aspiriini kombinatsioon on soovitatav patsientidele, kellel on kombineeritud vaskulaarse patoloogia juures kõrge korduva isheemilise insuldi risk, millega kaasneb suurenenud viskoossus, vajadusel kiire verevoolu normaliseerumine.
Trental (pentoksifülliin)
Seda kasutatakse peamiselt arenenud insultide raviks korduvate aju vereringehäirete ennetamiseks, samuti perifeersete arterite aterosklerootiliste kahjustuste korral.
On tõendeid Ginkgo biloba trombotsüütide vastase toime kohta. Ravim on sama efektiivne kui aspiriin, kuid erinevalt sellest ei põhjusta see komplikatsioone ega kõrvaltoimeid.
Antikoagulandid
Ajutiste isheemiliste rünnakute vältimiseks on ette nähtud kaudsed antikoagulandid. Kaudne tegevus - kuna vereringes ei ole neil vere hüübimisprotsessi mõju, on nende inhibeeriv toime tingitud asjaolust, et nad takistavad veres hüübimisfaktorite (faktorid II, VII, IX) sünteesi maksa mikrosoomides, vähendavad III faktori aktiivsust ja trombiini. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini varfariini.
Erinevalt kaudsetest antikoagulantidest näitavad hepariinid oma aktiivsust veres, profülaktilistel eesmärkidel on nad ette nähtud teatud põhjustel.
I. Kaudsed antikoagulandid.
1. Oma ametissenimetamisega vähendab vere hüübimist, parandab verevoolu kapillaaride tasemel. See on eriti oluline aterosklerootiliste naastude juuresolekul suurte ajuveresoonte või brachiocephalic arterite intima juures. Fibriinkiud asetatakse nendele naastudele ja sellele järgnevad hüübivormid, mis viib verevoolu katkemiseni läbi anuma ja insuldi tekkimise.
2. Teine oluline näitaja nende ravimite jaoks on südame rütmihäired ja kõige sagedamini kodade virvendus. Fakt on see, et selle haiguse korral kahaneb süda mitte-rütmiliselt, kuna ebaühtlane verevool vasakul aatriumil võib moodustada verehüübed, mis verevooluga sisenevad aju veresoontesse ja põhjustavad insuldi.
Uuringud näitavad, et varfariini määramine sellisel juhul takistab insuldi arengut kolm korda tõhusamalt kui aspiriini võtmine. Euroopa Neuroloogide Assotsiatsiooni andmetel vähendab varfariini määramine kodade virvendusega patsientidele isheemilise insuldi esinemissageduse 75% võrra.
Varfariini määramisel on vaja perioodiliselt jälgida vere hüübimist, teostada hemotsagulogrammi. Kõige olulisem näitaja on INR (rahvusvaheliselt normaliseeritud suhtumine). On vajalik, et INR tase ei oleks alla 2,0-3,0.
3. Kunstlike südameklappide olemasolu on samuti varfariini saamise näidustus.
Varfariini standardne profülaktika režiim: 10 mg päevas 2 päeva jooksul, seejärel kohandatakse päevaannust INR-i igapäevase jälgimise all. Pärast INR-i stabiliseerimist on vaja seda kõigepealt jälgida iga 2-3 päeva järel, seejärel iga 15-30 päeva järel.
Ii. Hepariini kasutamine
Sageli mööduvate isheemiliste rünnakute korral kasutatakse spetsiaalset taktikat: lühikest aega (4-5 päeva jooksul) hepariinide väljakirjutamisest: fraktsioneerimata („normaalne”) hepariin või madala molekulmassiga - clexane (enoksipariin), fragmin (daltepariin), fraeksipariin (nadropariin).
Need ravimid on ette nähtud teise laboratoorsete indikaatorite - APTTV (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) kontrolli all, mis ei tohiks ravi alguses olla rohkem kui 1,5-2 korda suurem.
1. Frakteerimata hepariin
Algannus 5000 RÜ boolusesse / süstitakse infusioonipumba sisse / sisse - 800-1000 RÜ tunnis. Pärast hepariini infusiooni manustamist manustatakse varfariini.
Nimetatakse üks kord päevas, 20 mg rangelt subkutaanselt. Nõel asetatakse vertikaalselt täispikkasse nahka, klambriga klambriga. Naha voltimist ei tohi enne süstimise lõppu sirgendada. Pärast süstimist ei saa süstekohta hõõruda. Pärast süstimise lõpetamist manustatakse klexaanile varfariini.
Nimetatakse subkutaanselt 2500 RÜ 1 kord päevas. Pärast fragmini süstimist manustatakse varfariini.
Nimetatakse subkutaanselt 0,3 ml 1 kord päevas. Pärast fraxipariini süstimist manustatakse varfariini.
Profülaktiliste antikoagulantide vastunäidustused on: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (isegi ilma ägenemiseta), neeru- või maksapuudulikkus, hemorraagiline diatees, vähk, rasedus, vaimsed häired. Naised peavad meeles pidama, et antikoagulandid tuleb tühistada 3 päeva enne menstruatsiooni algust ja neid tuleb jätkata 3 päeva pärast nende lõppu.
Kui arst määrab antikoagulandid, siis komplikatsioonide vältimiseks on vaja perioodiliselt jälgida veres biokeemilisi parameetreid, hemotsagulogrammi.
Hoiatusmärkide ilmnemisel (suurenenud verejooks, nahaverejooksud, mustade väljaheidete ilmumine, oksendamine koos verega) peab arst külastama kiiresti.
Ohutu laboratoorsed näitajad antikoagulantravi määramisel:
- arütmiate, diabeediga, pärast müokardiinfarkti tuleb INR säilitada vahemikus 2,0-3,0;
- üle 60-aastastel patsientidel tuleb INR-i hemorraagiliste komplikatsioonide vältimiseks säilitada ravi 1,5-2,5;
- kunstlike südameklappide, intrakardiaalse trombi ja trombemboolia episoodidega patsientidel peab INR olema vahemikus 3,0-4,0.
Järgmises artiklis räägime ateroskleroosi jaoks ettenähtud ravimitest, arutame statiinide ja teiste lipiidide taset alandavate ainete tõhusust insultide ärahoidmisel.
Need on Eugene'i nõuanded.
Minu hingeline kingitus täna on Chris de Burgh - Lady in Red. Selline nostalgia. Kindlasti olete selle muusiku lauludele palju kuulanud. Üks viimastest romantikutest näitustel. Kõlab üks minu lemmiklaule, mille on teinud Chris de Burg.
Kõik hea tuju, positiivne elu, hea muusika kuulamine, arvan, et kõik on teie ja teie lähedaste jaoks suurepärane - nii see on. Universum annab meile alati seda, mida me palume...
Rabanduse riskifaktorid Head lugejad, täna alustan uut tervist käsitlevat artiklit. Artiklite objektid on insult: riskiteguritest, ennetamisest, esmaabist jne. See on.
Lagrits juurik köha Lagritskomponendid leevendavad krampe, on mõjuriga. aidata kaasa röga eemaldamisele. Tänu sellele on köha-lakritsi juur tunnistatud kõige tõhusamaks vahendiks.
võilill juur kaalulangus Iga naine tahab olla kõige ilusam ja soovitav. Seda kasutatakse sageli kõõmade juurte salendamiseks. Kuid mitte vähem kasulik on selle taime lehed ja isegi mahl. Võilill suudab anda õhuke.
Arvustused argan oil Arganiõli ülevaated kinnitavad taas selle koostise unikaalsust. Naiste absoluutse enamuse kohaselt tugevdab arganiõli juukseid ja küüsi, puhastab ja noorendab naha kuivust.
Coltsfoot Flower Suurepärane võimalus taaskasutamiseks ja raviks on ema-isane ema lill. Seda kasutatakse iidsetest aegadest erinevate haiguste korral. Ema-ja kasuema on hämmastav vahend haiguste vabanemiseks.
Teie tagasiside
28 kommentaari
Alina
13. august 2017 kell 7:52
Tere! Mida võtta menstruatsiooni ajal antikoagulandi asemel?
Irina
13. august 2017 kell 7:59
Alina võtab tavaliselt antispasmoodikume ja valuvaigisteid. Te võite võtta nudpu analgin, spazmalgon, nurofen. Parem arutada oma arstiga.
Svetlana
05.04.2013 kell 23:29
Irina, õnnitlused teie võidu eest! Lase neil olla palju ees! Täname terviseartiklite eest! Eile otsisin lihtsalt teavet aspiriini kohta. Nad kirjutavad ja mu arst soovitas mul öösel seda võtta, see on parem. Tänan teid nõuandeid, mis piimatoodetega kaasnevad.
Dmitri
29. märts 2013 kell 9:08
Pro aspiriin teadis ja soovitas paljusid. Aga ei teadnud, kuidas asendada need, kellel on haavand. Nüüd ma tean, aitäh!
Natalia
24. märts 2013 kell 9:44
Selline haigus ei ole siiani minu perekonda mõjutanud ja mul on väga hea meel. Artikkel on väga professionaalne, seepärast ma ei läinud üksikasjadesse. Kuid tähendus on selge. Tänan teid. Ja meile kõigile tervisele ja pika elueale.
Olga
24. märts 2013 kell 8:07
Irina, soovin teile võitu! Kõik südamest on parim ja lahkeim ning alati väärib tähelepanu! Tänu Eugene 3a soovitustele. Siiani on see nii hea, aga ma tean, kuhu 3a informatsiooniga sõita. 3a aitäh kingitusele Chris De Burg - üks ja kolm minu lemmikkunstnikku!
Svetlana
24. märts 2013 kell 12:41
Mu ema on 73 aastat vana, ta võtab sageli aspiriini, kuid ei teadnud, et teil on vaja seda juua piimaga või pärast juustu. Täname artikli eest. Dam ema lugeda.
Eugene
24. märts 2013 kell 12:49
Tere, Sveta!
Seedetrakti haavandumise riski vähendamiseks on soovitatav järgida neid juhiseid. Et olla äärmiselt täpne, tuleb märkida, et aspiriini võtmine pärast piimatooteid või piimatooteid vähendab mõnevõrra ravimi efektiivsust, kuid pika ravikuuriga ei mõjuta see ravi tulemusi.
Hea tervis!
Valentine
23. märts 2013 kell 9:44
Jah, arstid soovitavad vanasti - nagu alati MEDICATIONS! Jah, ilma nendeta on võimatu, kuid see ei ole saladus kellelegi, et meil on sümptomaatiline meditsiin - justkui sümptomite kiireks kõrvaldamiseks, kuid see ei ravi ja ei põhjusta põhjust. Ma tahan jagada ühte juhtumi ajalugu ja seda, mis aitas sellel mehel terveks saada. 55-aastane mees hospitaliseeriti raske südameatakiga. Kuna naine on tervishoiutöötaja, tegid nad kõik võimalikuks ja võimatuks ellu jääda. Soole verejooks algas suuremahulistest ravimitest, peate andma vere hõrenemise, kuid ta peab tegema vastupidist, üldiselt, kuidagi välja tulema, hakanud maksast keelduma, tühjendati, maksa ja aordi aneurüsmi rasvhappega ning teise puudega töörühma. Ravimid ei saa juua, maks ei suuda toime tulla. Neile pakuti juua kardiogeeli ja BI PI valemit (Vene firma Artlife looduslikud taimekompleksid). See hõlmab nii hüpotensiivset kui ka vere hõrenemist ja diureetikumi ning tavaliselt hoiab rõhk südamelihast toitainetena üldiselt ühes kompleksis. Ta kartis uuesti infarkti - ta pidi jooma Bipi valemit ja kardiogeeli päevas (see on nagu kiirabi) ainult hädaolukorras. Ka jõi litseini purki. Ta hakkas end hästi tundma, tema tervis hakkas järk-järgult tagasi pöörduma: ta maksa taastati, ta hakkas isegi raha teenima (era-takso).Aasta hiljem läksin veel ühe eksami juurde Amosovi Instituudis Kiievis. Mis oli arstide üllatus, kui aordi aneurüsmi ei leitud uuringus, mis on ilma operatsioonita praktiliselt võimatu. Verehüübed on lahenenud. Siin on lugu. Ma jagan, võib-olla keegi on kasulik teave. Neid komplekse saab osta kõikjal ettevõtte spetsiaalsetes teeninduskeskustes. Paljud arstid on juba uskunud nende komplekside tõhususse ja soovitavad neid oma patsientidele. Kuid see on häbi mõnedele „arstidele”, kes järgivad ainult juhiseid ja ravivad vanal viisil. Biokomplekside kohta saab tutvuda ettevõtte veebisaidil (see on http://artlifekiev.com.ua/ või mõni muu). Kui vajate üksikasjalikumat teavet - saan jagada [email protected]
Sergei
23. märts 2013 kell 10:32
Tere Valentine.
Ka mina ei ole ametliku meditsiini toetaja. KUID
1. Raviarsti määramise tagajärgede eest vastutab arst, sealhulgas kurjategija. Kujutage ette, et ta soovitas patsiendil juua räägitavaid ravimeid ja tulemus oli kurb. Patsiendi sugulased kaevatakse ja arst on vanglas. Ja kui sa olid see arst?
2. Need ravimid, millest te räägite, on toidulisandid. Kuid toidulisandid ei ole ravimid ja õiguslikust seisukohast on isik, kes müüb toidulisandeid ja lubab taastumist, pettus. See äri on nüüd Moskvas õitsev. Lihtsalt ei ütle, et seal on "õiged toidulisandid" ja "valed". Võin panna kriidi jarile ja müüa seda toidulisandina ning see on õiguslikult kaitstud. Aga kui ma luban, et see toidulisand ravib... - siis on tegemist pettusega.
3. Miks arvate, et teie poolt kirjutatud tulemus saadakse nende toidulisandite kasutamisel?
4. Ma ei taha öelda, et kõik bada on halvad ja ei aita. Ma võtan ise toidulisandeid. Aga toidulisandid ja meditsiin on erinevad asjad!
5. Me kritiseerime sageli meditsiini, kuid me ise ei taha midagi teha meie tervise huvides. Siin on lihtsad asjad, mida 99% inimestest ei tee:
- keelduda tubakas
- loobuma alkoholist
- süüa ainult toitu, mis on inimesele loodusest eraldatud
- valage külma vett ja tehke hommikul harjutusi
Nimekiri jätkub. Enamik inimesi ei tee seda, sest nad ei soovi olla terved! Ja ta võtab positsiooni: ma olen haige, laske ravida mind ja ma näen, kuidas see toimib. Ja kui see ei tööta, on see halb.
Need on kurvad mõtted.
Valentine
23. märts 2013 kell 10:56
Sergei, ma olen teiega täiesti nõus. See on minu sugulane ja ta jõi ainult seda, sest teine ei olnud enam võimalik - tal polnud muud valikut. Kuigi halb, nagu te ütlesite, on erinevad, ja neil on kliiniline apellatsioon ja see on rahvusvaheliselt sertifitseeritud, on neil ka Halali tunnistus, mida te ei saa, kui tooted ei ole kõrge kvaliteediga. Me olime huvitatud ja hoolikalt uurinud kõike. Nüüd ma juua neid ise ja annan oma lastele vitamiine ja mineraale. Muide, lapsed ei ole juba 2 aastat külmetushaiged olnud, kuid kõik on väga lihtne: nad muutsid parasiitide ennetamise 2 korda aastas, muide, nende loodusliku kompleksiga (koirohi, püha, nelgiõli jne) ja vitamiine perioodiliselt, mul on noorem tütar armastab vitamiin-geel fassaadi-geeli ja pantogemi kommi, samuti on suudlused erinevad. Mul on hea meel, sest enne seda kannatasid nad kõik viirusinfektsioonid minus, et nad jõuaksid koolis või lasteaias. Ja meie arstid ei soovita ka kõiki Badale, paljud kardavad, kuid teised ei tee seda, nad ainult selgitavad õigesti ja isik ise otsustab, kuidas olla. Ja ma arvan, et igaühel peaks olema õigus valida. Ja kui arst tõesti soovib patsienti aidata, siis peab ta pidevalt õppima, uurima kõike uut ja mitte ainult ravimeid ning selgitama, kus on hea halb ja kus on halb, mistõttu ta on arst! Muide, immunoloog, Ukraina lastearstide doktor kaitses oma väitekirja firma Artlife toidulisandite kasutamise kohta, rakendas neid 10 aastat oma praktikas ja tõestas oma efektiivsust oma patsientidel.
Sergei
23. märts 2013 kell 11:16
Valentina, te olete suured, edendades Artlife tooteid. Te kirjutate, et neil on kliiniline aprobatsioon ja nad on rahvusvaheliselt sertifitseeritud. Nõustun teiega täielikult, kuid te jäite ühe lause lõpus lause „kui halbaks” (ja mitte raviks ravimina) lõpus.
Mis puudutab taastumise põhjusi, siis jääd kangekaelselt kinni sellest seisukohast, et sa saad taastuda ainult siis, kui juua midagi. Ja nii, nagu sel hetkel ta jõi... hästi, jne.
Ja ma väidan, et sa ei saa mitte ainult midagi vastu võtta. On palju tegureid. Väga tugev tegur on inimese mõtted ja tervise meeleolu, mitte ravi. Võib-olla ka teie puhul, ta töötas, või midagi muud, mida sa ei arva.
Eugene
24. märts 2013 kell 12:07
Kallis Valentine! Teie kommentaaride tähendus ei vasta minu artikli sisule. Palun olge ettevaatlik
Elena
23. märts 2013 kell 9:01
Hiljuti suri insult kaugel sugulane. Arstid hoiatasid, et see võib juhtuda ja määras oma pillid oma tervise säilitamiseks, kuid ta pidas kõiki tablette pahaks ja ei võtnud neid. Kahju, võib veel elada.
Eugene
24. märts 2013 kell 12:19
Tere, Lena!
Palun võtke vastu minu siiras kaastunne oma lähedase surma üle. Haigus on tõepoolest lihtsam ennetada kui ravida. Seepärast püüavad arstid tuua oma patsientidele vajalikku teavet haiguste ennetamise kohta.
Marina
23. märts 2013 kell 17:37
Suur tänu, Irina. Väga vajalik artikkel minu jaoks. Teisel päeval diagnoositi isheemiline südamehaigus. Seetõttu on need nõuanded minu jaoks väga õigeaegsed. Palju õnne teie kolmandale kohale. Õnn ja järgnevad võistlused. Ja Chrise laul on tõesti imeline. Raputas mu südames nostalgilisi mineviku mälestusi. Tänan teid.
Irina
24. märts 2013 kell 7:53
Marina, hea meel näha teid blogis. Täname kõiki selliseid sõnu minu ja soovide eest. Tervis teile, diagnoos on loomulikult raske, kuid me peame ennast kõige paremini häälestama. Tervis teile!
Marina
24. märts 2013 kell 4:19
Tänan teid väga, Irina. Minu tuju on alati positiivne, hoolimata kõigest. Ma elan põhimõttega: "Hope sureb viimaks."
Irina
24. märts 2013 kell 16:29
Marina, see on tore. Mida me veel teha saame? Ja siin on natuke huumorit ja üldist suhtumist alati, alati... Ma usun seda. Olgu see nii.
Andrey
23. märts 2013 kell 17:16
Selline informatiivne artikkel selgus! Ma teadsin ikka veel aspiriini ainult palavikuvastase ravimina, kuid selgub, et see takistab endiselt verehüüvete teket.
Larisenok
23. märts 2013 kell 12:25
ja ma õnnitlen üldiselt, et võit on lihtsalt suurepärane asi ja tark
Natabul
23. märts 2013 kell 10:46
Irina, tänan teid positiivse ja muret tervise pärast. Tõesti kõik, mida me palume - kõik tuleb tõeks - teie võitude tõend. Õnnitlused ja parimad soovid!
Andrey
23. märts 2013 kell 9:21
Õnnitleme võidu võitmist.
Suur artikkel. Nii et kõik on üksikasjalikult välja toodud. Nüüd ma tean rohkem insultide ennetamisest. Ma avastasin endale palju uusi asju.
Irina
24. märts 2013 kell 7:54
Andrew, tore sind blogis näha. Tore, et Eugene soovitused olid teile abiks. Täname õnnitluste eest!
Galina
23. märts 2013 kell 12:44
Õnnitleme teie auhinda võistlusel, soovin teile tulevikus uusi võitu!
Irina
24. märts 2013 kell 7:55
Galina, tänan teid... nii kena kuulda nii palju sõnu. Täname soovide eest.
Svetlana
22. märts 2013 kell 9:16
Iiri keel, kellel on hästi teenitud võidu sa, nutikas
Tänan teid väga üksikasjalike soovituste eest.
Irina
24. märts 2013 kell 7:55