Kaasaegses meditsiinis kasutatakse ravimeid, mis võivad mõjutada vere hüübimist. See on umbes agressiivne.
Aktiivsed komponendid mõjutavad ainevahetusprotsesse, on verehüüvete vältimine veresoontes. Enamikul juhtudel määravad arstid sellised vahendid südame patoloogiateks.
Sellesse kategooriasse kuuluvate ravimite kasutamine takistab trombotsüütide adhesiooni mitte ainult omavahel, vaid ka veresoonte seintega.
Kui inimkehale tekib haav, saadetakse verehüübe loomiseks vigastuskohale vererakud (vereliistakud). Sügava lõikega on hea. Aga kui veresoon on vigastatud või põletikuline, siis on olemas aterosklerootiline naast, olukord võib kaduda.
On teatud ravimeid, mis vähendavad verehüüvete ohtu. Need ravimid kõrvaldavad ka rakkude agregatsiooni. Selliste ainete hulka kuuluvad trombotsüütide vastased ained.
Arst määrab ravimeid, ütleb patsientidele, mis see on, milline on ravimite mõju ja millised need on vajalikud.
Ravis kasutatakse profülaktikaks trombotsüütide ja punaste vereliblede tooteid. Ravimitel on kerge toime, mis takistab verehüüvete tekkimist.
Ravimite klassifikatsioon põhineb iga trombotsüütide vastase aine toimel. Nõuetekohaselt valitud tööriist võimaldab teil saavutada ravi maksimaalset mõju ja vältida võimalikke tüsistusi, tagajärgi.
Meditsiin pakub keerulisi ravimeid, mis takistavad verehüübimist. Ravimid sisaldavad vastava toime erinevate rühmade trombotsüütide vastaseid aineid. Kõige tõhusamad on Cardiomagnyl, Aspigrel ja Agrenoks.
Ravimid blokeerivad verehüüvete teket veresoontes ja vere vere. Igal ravimil on konkreetne toime:
On olemas suur hulk ravimeid, mida kasutatakse tromboosi raviks ja ennetamiseks. Igal üksikjuhul valib arst patsiendi omaduste, keha seisundi tõttu kõige tõhusama.
Arst määrab ravimeid, määrab pärast põhjalikku tervisekontrolli kindlaksmääratud diagnoosi ja uurimistulemuste põhjal raha.
Kasutamise põhinäitajad:
Pärast südame või veresoonte operatsiooni on patsientidele ette nähtud kaasaegsed trombotsüütide vastased ained.
Eneseravimeid ei soovitata, sest neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Vaja on konsultatsioone ja arsti kohtumisi.
Tromboosi, emboolia pikaajaliseks ennetamiseks ja raviks määravad arstid patsientidele kaudseid trombotsüütide vastaseid aineid. Ravimitel on otsene mõju vere hüübimissüsteemile. Plasmafaktorite funktsioneerimine väheneb, hüübe tekkimine toimub aeglasemalt.
Arsti ettekirjutused. Ravimid sisaldavad teatud vastunäidustusi, mida peaksite teadma. Ravi antitrombotsüütide toimeainetega on keelatud järgmistel juhtudel:
Rasedad kolmandat trimestrit ja imetavad noored emad ei tohiks trombotsüütide vastaseid aineid juua. On vaja konsulteerida arstiga või lugeda hoolikalt ravimi kasutamise juhiseid.
Trombotsüütide vastaste ravimite kasutamine võib põhjustada ebamugavust ja ebamugavustunnet. Kõrvaltoimete ilmnemisel ilmnevad iseloomulikud tunnused, millest tuleb arstile teatada:
Harvadel juhtudel on patsient mures allergilise reaktsiooni pärast keha turse, nahalööbe, oksendamise, tooliga seotud probleemide pärast.
Ravimite aktiivsed komponendid võivad kahjustada kõne-, hingamis- ja neelamisfunktsioone. Samuti suurendab see südame löögisagedust, kehatemperatuuri tõusu, naha ja silmade muutumist kollaseks.
Kõrvaltoimete hulgas on keha üldine nõrkus, liigeste valu, segasus ja hallutsinatsioonide ilmnemine.
Kaasaegne kardioloogia pakub piisavat arvu ravimeid tromboosi raviks ja ennetamiseks. Oluline on, et antiagregant määraks raviarst. Kõigil antikoagulantidel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused.
See on meditsiinis kasutatavate trombotsüütide vastaste ainete mittetäielik loetelu.
Arstid ei soovita enesehooldust, on oluline konsulteerida spetsialisti õigeaegselt ja läbida ravi. Trombotsüütide vastaseid ravimeid määrab kardioloog, neuroloog, kirurg või terapeut.
Enamikul juhtudel võtavad patsiendid ravimeid kogu ülejäänud elu jooksul. Kõik sõltub patsiendi seisundist.
Isik peaks olema spetsialisti pideva järelevalve all, tegema regulaarselt teste ja läbima põhjaliku uurimise, et määrata kindlaks vere hüübimise parameetrid. Arstid järgivad rangelt reaktsiooni trombotsüütide vastaste ainetega.
Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba
Antiagregaat inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja punaseid vereliblesid, vähendab nende võimet kinni pidada ja kleepuda (adhesioon) veresoonte endoteelile. Vähendades erütrotsüütide membraanide pindpinevust, hõlbustavad nad kapillaare läbides ja parandavad verevoolu deformatsiooni. Trombotsüütide vastased ained ei takista mitte ainult agregatsiooni, vaid põhjustavad ka juba agregeeritud vereplaatide lagunemist.
Neid kasutatakse postoperatiivse trombi tekke vältimiseks tromboflebiitiga, võrkkesta vaskulaarse tromboosiga, aju vereringe häiretega jne, samuti isheemilise südamehaiguse ja müokardiinfarkti trombembooliliste tüsistuste ärahoidmiseks.
Trombotsüütide (ja erütrotsüütide) sidumisele (agregatsioonile) pärssivat toimet mõjutavad erineva suurusega erinevad farmakoloogilised rühmad (orgaanilised nitraadid, kaltsiumikanali blokaatorid, puriini derivaadid, antihistamiinid jne). Selgesõnalisel trombotsüütide trombotsüütide toimel on MSPVA-d, millest atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse laialdaselt tromboosi ennetamiseks.
Atsetüülsalitsüülhape on praegu trombotsüütide vastaste ainete peamine esindaja. Sellel on inhibeeriv toime spontaansele ja indutseeritud trombotsüütide agregatsioonile ja adhesioonile, trombotsüütide faktorite 3 ja 4 vabanemisele ja aktiveerimisele. On näidatud, et selle agregatsioonivastane toime on tihedalt seotud selle mõjuga PG biosünteesile, liberaliseerimisele ja metabolismile. See soodustab veresoonte PG endoteeli vabanemist, sealhulgas KGT2 (prostatsükliin). Viimane aktiveerib adenülaattsüklaasi, vähendab ioniseeritud kaltsiumi sisaldust trombotsüütides - üks kolmest peamisest agregatsiooni vahendajast ning omab ka lagunemisaktiivsust. Lisaks vähendab atsetüülsalitsüülhape, mis pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust, tromboksaani A moodustumist trombotsüütides.2 - vastupidise toimega prostaglandiin (proagregatoorset faktorit). Suurtes annustes inhibeerib atsetüülsalitsüülhape ka prostatsükliini ja teiste antitrombootiliste prostaglandiinide biosünteesi (D2, E1 ja teised.). Sellega seoses määratakse atsetüülsalitsüülhape antiagregandina suhteliselt väikestes annustes (75–325 mg päevas).
Trombotsüütide vastased ained on II - IV funktsionaalsete klasside ja infarktijärgse kardioskleroosi stenokardia ravis asendamatu osa. See on tingitud nende toimemehhanismist. Esitame teie tähelepanu trombotsüütide vastaste ravimite nimekirja.
Koronaararterite haigusega kaasneb arterite seintel aterosklerootiliste naastude moodustumine. Kui sellise naastu pind on kahjustatud, ladestatakse verelibled - trombotsüüdid, mis katavad tekkinud puuduse. Samal ajal vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained trombotsüütidest, mis stimuleerivad nende rakkude edasist settimist naastule ja nende klastrite moodustumist - trombotsüütide agregaate. Agregaadid levivad koronaarsete veresoonte kaudu, mis viib nende ummistumiseni. Selle tulemusena tekib ebastabiilne stenokardia või müokardiinfarkt.
Trombotsüütide vastased ained blokeerivad biokeemilisi reaktsioone, mis viivad trombotsüütide agregaatide moodustumiseni. Seega takistavad nad ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti teket.
Järgmisi trombotsüütide vastaseid aineid kasutatakse kaasaegses kardioloogias:
Nende ravimite kombinatsioonid on valmis, näiteks Agrenox (dipüridamool + atsetüülsalitsüülhape).
See aine pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust - ensüümi, mis suurendab tromboksaani sünteesi. Viimane on trombotsüütide agregatsiooni (liimimise) oluline tegur.
Aspiriin on ette nähtud südamelihase infarkti esmaseks profülaktikaks II - IV funktsionaalrühmade stenokardia korral, samuti korduva infarkti ennetamiseks pärast juba kogenud haigust. Seda kasutatakse pärast südame- ja vaskulaarset kirurgiat trombembooliliste tüsistuste ennetamiseks. Toime pärast manustamist toimub 30 minuti jooksul.
Ravim on ette nähtud 100 või 325 mg tablettidena pikka aega.
Kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja mõnikord mao limaskesta haavandid. Kui patsiendil oli algul maohaavand, võib atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel tekkida mao verejooks. Pikaajalise kasutamisega võib kaasneda pearinglus, peavalu või muu närvisüsteemi funktsiooni halvenemine. Harvadel juhtudel esineb vereloome süsteemi depressioon, verejooks, neerukahjustus ja allergilised reaktsioonid.
Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud seedetrakti erosioonidele ja haavanditele, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusele, neeru- või maksapuudulikkusele, mõnedele verehaigustele, hüpovitaminoosile K. Vastunäidustused on rasedus, imetamine ja vanus alla 15 aasta.
Ettevaatlikult on vaja määrata bronhiaalastma ja teiste allergiliste haiguste korral atsetüülsalitsüülhape.
Kui atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse väikestes annustes, väljendatakse selle kõrvaltoimeid veidi. Ravimit on isegi ohutum kasutada mikrokristallitud vormides (“Kolpharit”).
Dipüridamool pärsib tromboksaani A2 sünteesi, suurendab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi trombotsüütide sisaldust, millel on trombotsüütide vastane toime. Samal ajal laiendab see koronaarlaevu.
Dipüridamooli on ette nähtud peamiselt ajurabade haiguste raviks, mis on ette nähtud insultide ärahoidmiseks. Seda näidatakse ka pärast operatsioone laevadel. Isheemilise südamehaiguse korral ei kasutata ravimit tavaliselt, sest koronaar-veresoonte laienemine arendab “varastavat nähtust” - kahjustatud müokardipiirkondade verevarustuse halvenemine tänu paranenud verevoolule tervetes südamekudedes.
Ravimit kasutatakse pikka aega tühja kõhuga, päevane annus jagatakse 3 kuni 4 annuseks.
Dipüridamooli manustatakse ka intravenoosselt stressi ehhokardiograafia ajal.
Kõrvaltoimed on düspepsia, näo punetus, peavalu, allergilised reaktsioonid, lihasvalud, vererõhu langus ja südamepekslemine. Dipüridamool ei põhjusta seedetraktis haavandeid.
Ravimit ei kasutata ebastabiilse stenokardia ja ägeda müokardi infarkti korral.
Tiklopidiin, erinevalt atsetüülsalitsüülhappest, ei mõjuta tsüklooksügenaasi aktiivsust. See blokeerib trombotsüütide retseptorite aktiivsust, mis on seotud trombotsüütide sidumisega fibrinogeeni ja fibriiniga, mille tulemuseks on trombi moodustumise intensiivsus oluliselt vähenenud. Trombotsüütide trombotsüütide toime ilmneb hiljem kui pärast atsetüülsalitsüülhappe manustamist, kuid see on tugevam.
Ravim on ette nähtud alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroosi tromboosi vältimiseks. Seda kasutatakse insultide ärahoidmiseks tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidel. Lisaks kasutatakse tiklopidiini pärast koronaar-veresoonte operatsioone, samuti atsetüülsalitsüülhappe kasutamise talumatuse või vastunäidustuste korral.
Ravimit määratakse suu kaudu söögi ajal kaks korda päevas.
Kõrvaltoimed: düspepsia (seedehäired), allergilised reaktsioonid, pearinglus, maksafunktsiooni häired. Harvadel juhtudel võib tekkida verejooks, leukopeenia või agranulotsütoos. Maksafunktsiooni tuleb ravimi võtmise ajal regulaarselt jälgida. Tiklopidiini ei tohi võtta koos antikoagulantidega.
Ravimit ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal, maksahaiguse, hemorraagilise insultiga, maohaavandite ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandiga.
Ravim blokeerib pöördumatult trombotsüütide agregatsiooni, ennetades koronaarset ateroskleroosi. See on ette nähtud nii pärast müokardiinfarkti kui ka pärast koronaar-veresoonte operatsioone. Klopidogreel on efektiivsem kui atsetüülsalitsüülhape, see takistab südamelihase infarkti, insulti ja äkilist koronaarset surma südame isheemiatõvega patsientidel.
Ravimit manustatakse suukaudselt üks kord päevas, sõltumata söögist.
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad kui tiklopidiinil. Klopidogreel on siiski vähem tõenäoline, et leukopeenia või agranulotsütoosi tekkega luuüdi kahjustaks. Ravimit ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele.
Praegu otsitakse ravimeid, mis tõhusalt ja selektiivselt vähendavad trombotsüütide agregatsiooni. Kliinik on juba kasutanud mitmeid kaasaegseid vahendeid, mis blokeerivad trombotsüütide retseptoreid - lamifibaani, tirofibaani, eptifibatiidi.
Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt ägeda koronaarse sündroomiga, samuti perkutaanse transluminaalse koronaarse angioplastika ajal.
Kõrvaltoimed on verejooks ja trombotsütopeenia.
Vastunäidustused: verejooks, veresoonte ja südame aneurüsm, märkimisväärne arteriaalne hüpertensioon, trombotsütopeenia, maksa- või neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine.
Tegemist on kaasaegse trombotsüütidega, mis on trombotsüütide IIb / IIIa retseptorite sünteetiline antikeha, mis vastutab nende seondumise eest fibrinogeeni ja teiste kleepuvate molekulidega. Ravim põhjustab väljendunud antitrombootilist toimet.
Ravimi toime intravenoosselt manustamisel toimub väga kiiresti, kuid ei kesta kaua. Seda kasutatakse infusioonina koos hepariiniga ja atsetüülsalitsüülhappega ägeda koronaarsündroomi korral ja operatsioonides koronaaranumatel.
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad kui trombotsüütide retseptorite IIb / IIIa blokaatoritel.
Üks verehüüvete moodustumise veresoonte moodustumise edukamaid meetodeid on spetsiaalsete ravimite - trombotsüütide vastaste ainete kasutamine. Vere hüübimismehhanism on kompleksne füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside kogum ning seda kirjeldatakse lühidalt meie veebilehel artiklis "Otsene toimivad antikoagulandid". Üks vere hüübimise etappidest on trombotsüütide agregatsioon (adhesioon) üksteisega koos primaarse verehüübe moodustumisega. Antitrombotsüütide tekitajate toime on selles etapis. Mõjutades teatud ainete biosünteesi, inhibeerivad nad (blokeerivad) trombotsüütide liimimise protsessi, primaarne tromb ei moodusta ja ensümaatilise koagulatsiooni staadium ei toimu.
Erinevate ravimite trombotsüütide vastase toime, farmakokineetika ja farmakodünaamika rakendamise mehhanismid on erinevad, seega kirjeldatakse allpool.
Tavaliselt kasutatakse trombotsüütide trombotsüütide rühma ravimeid järgmistes kliinilistes olukordades:
Üldised vastunäidustused ravimite kasutamisel selles rühmas on:
Mõnedel trombotsüütide vastaste ainete esindajatel on näidustused ja vastunäidustused, mis erinevad selle rühma teistest ravimitest.
Trombotsüütide vastaste ainete rühm hõlmab järgmisi ravimeid:
Mõelge igaüks neist üksikasjalikumalt.
Kuigi see aine on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mõjutab see ka vere hüübimist. Seega, tromboksaani A2 biosünteesi pärssides trombotsüütides, katkestab see nende agregatsiooni protsessid: koagulatsiooni protsess aeglustub. Suurte annuste kasutamisel mõjutab atsetüülsalitsüülhape ka teisi hüübimistegureid (inhibeerib antitrombootiliste prostaglandiinide biosünteesi, samuti trombotsüütide faktorite III ja IV vabanemist ja aktiveerimist), mille tulemuseks on tugevam agregatsioonivastane toime.
Kõige sagedamini kasutatakse verehüüvete ennetamiseks.
Allaneelamisel imendub maos üsna hästi. Kui liigute läbi soolte ja suurendate keskkonna pH-d, väheneb selle imendumine järk-järgult. Vere neeldumine toimub maksas, kus see muudab organismi bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju all keemilist struktuuri. See tungib vere-aju barjääri, rinnapiima ja tserebrospinaalvedelikku. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu.
Atsetüülsalitsüülhappe toime areneb pärast ühekordset annust 20-30 minutit. Poolväärtusaeg sõltub patsiendi vanusest ja ravimi annusest ning varieerub 2-20 tunni jooksul.
Vormide vabastamine - pillid.
Soovitatav annus trombotsüütide tõrjevahendina - 75-100-325 mg, sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Sellel on haavandiline toime (võib tekitada maohaavandite teket), mistõttu peaksite ravimit sööma pärast sööki, joomist piisava koguse vedeliku: vee, piima või leeliselise mineraalveega.
Vastunäidustused atsetüülsalitsüülhappe kasutamisele on kirjeldatud toote üldosas, ainult neile tuleb lisada bronhiaalastma (mõnedel inimestel võib aspiriin vallandada bronhospasmi rünnaku, see on nn aspiriini astma).
Selle ravimiga ravimise taustal võivad tekkida kõrvaltoimed, näiteks:
Antitrombootilise toimega ravim on mitu korda kõrgem kui atsetüülsalitsüülhape, kuid seda iseloomustab soovitud efekti hilisem areng: selle piik esineb ravimi võtmise 3-10. Päeval.
Tiklopidiin blokeerib trombotsüütide IIb-IIIa retseptorite aktiivsust, mis vähendab agregatsiooni. Suurendab verejooksu kestust ja punaste vereliblede elastsust, vähendab vere viskoossust.
Imendub seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 2 tunni pärast, selle poolväärtusaeg on 13 tundi kuni 4-5 päeva. Antiggregatsiooni efekt areneb 1-2 päeva jooksul, jõuab maksimaalselt 3-10 päeva jooksul regulaarselt, jätkub veel 8-10 päeva pärast tiklopidiini ärajätmist. Eraldub uriiniga.
Saadaval 250 mg tablettidena.
Soovitatav on võtta suu kaudu sööki, 1 tablett kaks korda päevas. Võta kaua aega. Eakad patsiendid ja suurenenud verejooksu riskiga isikud on määratud poole annusena.
Ravimi võtmise taustal tekivad mõnikord kõrvaltoimed, nagu allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, pearinglus, ikterus.
Ravimit ei ole ette nähtud paralleelselt antikoagulantidega.
Selle struktuur ja toimemehhanism on sarnased tiklopidiiniga: see pärsib trombotsüütide agregatsiooni protsessi, blokeerides pöördumatult adenosiintrifosfaadi seondumist nende retseptoritega. Erinevalt tiklopidiinist põhjustab see harva seedetrakti ja veresüsteemi kõrvaltoimeid, samuti allergilisi reaktsioone.
Allaneelamisel imendub seedetraktis kiiresti. Aine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1 tunni pärast. Poolväärtusaeg on 8 tundi. Maksa korral muutub see aktiivseks metaboliidiks (ainevahetusprodukt). Eraldub kehast uriiniga ja väljaheitega. Maksimaalne antiagregaativ toime täheldatakse 4–7 päeva pärast ravi algust ja kestab 4–10 päeva.
Kardiovaskulaarse patoloogia tromboosi ennetamisel on see parem kui atsetüülsalitsüülhape.
Saadaval 75 mg tablettidena.
Soovitatav annus on üks tablett, olenemata söögikordadest, üks kord päevas. Ravi on pikk.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased tiklopidiini omadega, kuid risk komplikatsioonide ja soovimatute reaktsioonide tekkeks klopidogreeli kasutamisel on palju väiksem.
See pärsib spetsiifiliste trombotsüütide ensüümide aktiivsust, mille tulemusena suureneb cAMP sisaldus, millel on trombotsüütide vastane toime. Samuti stimuleerib see aine (prostatsükliini) vabanemist endoteelist (sisemine anuma vooder) ja sellele järgnevat tromboksaan A2 moodustumise blokaadi.
Trombotsüütide vastane toime, mis on lähedal atsetüülsalitsüülhappele. Lisaks sellele on sellel ka südamepuudulikkuse laienemisomadused (südamepuudulikkuse sümptomid süvenevad südame rünnaku ajal).
Suukaudselt manustatuna imendub mao trakti kiiresti ja üsna hästi (37-66%). Maksimaalne kontsentratsioon märgitakse 60-75 minutiga. Poolväärtusaeg on 20-40 minutit. Saadud sapist.
Saadaval tablettide või 25 mg tablettidena.
Antitrombootilise toimeainena on soovitatav võtta 1 tablett kolm korda päevas, 1 tund enne sööki.
Selle ravimi ravis võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Ultrogeenne toime dipüridamoolil ei ole.
Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel on ebastabiilne stenokardia ja ägeda müokardiinfarkti staadium.
Inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, takistades fibrinogeeni ja mõnede plasma hüübimisfaktorite seondumist trombotsüütide retseptoritega. Toimib pöörduvalt: 4 tundi pärast infusiooni lõpetamist on trombotsüütide funktsioon pooleks taastatud. See ei mõjuta protrombiini aega ja APTT-d.
Seda kasutatakse ägeda koronaarse sündroomi ja koronaarse angioplastika ajal kompleksravis (kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga).
Vormi vabastamine - süstelahus.
Sisestage skeem.
Eptifibatid on vastunäidustatud hemorraagilise diateesi, sisemise verejooksu, raske hüpertensiooni, aneurüsmi, trombotsütopeenia, raske neerufunktsiooni ja maksa, raseduse ja imetamise ajal.
Võimalikest kõrvaltoimetest tuleb märkida verejooks, bradükardia (südame kokkutõmbumise aeglustumine), vererõhu langus ja vereliistakute tase, allergilised reaktsioonid.
Seda rakendatakse ainult haigla tingimustes.
Rikub trombotsüütide agregatsiooni, adhesiooni ja aktiveerimise protsesse, soodustab arterioolide ja venulite laienemist, normaliseerib suurenenud veresoonte läbilaskvust, aktiveerib fibrinolüüsi protsessid (juba moodustunud verehüübe lahustumine).
Seda kasutatakse ainult tõsiste haiguste raviks statsionaarses keskkonnas: kriitilise isheemia staadiumis atrombangiitide kadumine, lõpetades kaugelearenenud staadiumis endarteriit, raske Raynaudi sündroom.
Saadaval süstelahuse ja infusiooni kujul.
Viidi intravenoosselt vastavalt skeemile. Annused varieeruvad sõltuvalt patoloogilisest protsessist ja patsiendi seisundi tõsidusest.
Vastunäidustatud on individuaalne ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes, haigused, mis on seotud suurenenud verejooksu riskiga, raske koronaarse südamehaigusega, raskete arütmiatega, ägeda ja kroonilise südamepuudulikkusega, raseduse ja imetamise ajal.
Kõrvaltoimed on peavalu, peapööritus, tundlikkuse häired, letargia, treemor, apaatia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, vererõhu langus, bronhospasmi haigus, lihas- ja liigesevalu, alaseljavalu, kuseteede häired, valu, flebiit süstekohal.
See on väga tõsine ravim, seda tuleb kasutada ainult patsiendi seisundi hoolika jälgimise tingimustes. Vajalik on välistada ravimi sisaldus nahal või selle vastuvõtmisel.
Tugevdab teatud antihüpertensiivsete ravimite, vasodilataatorite, hüpotensiivset toimet.
Inhibeerib trombotsüütide tsüklooksügenaasi, mis vähendab tromboksaani biosünteesi.
Vormi vabastamine - 300 mg kapslid.
Soovitatav annus on 2 kapslit 1 kord päevas või 3 kapslit 3 korda päevas. Kui te võtate, tuleb juua palju vett.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased atsetüülsalitsüülhappe omadega.
Raske maksapuudulikkusega või neerupuudulikkusega patsientidel kasutatakse Triflusal'i ettevaatusega.
Raseduse ja imetamise ajal ei ole ravimit soovitatav.
On ravimeid, mis sisaldavad mitmeid trombotsüütide vastaseid aineid, mis suurendavad või toetavad üksteise mõju.
Kõige levinumad on järgmised:
Ülaltoodud on meditsiinilises praktikas kõige sagedamini kasutatavad antitrombotsüütide tekitajad. Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et artiklisse paigutatud andmed antakse teile ainult tutvumise eesmärgil, mitte aga tegevuste juhendiks. Kui teil on mingeid kaebusi, ärge ise ravige, vaid usaldage oma tervishoiutöötajad.
Trombotsüütide vastaste ainete määramiseks on vaja konsulteerida sobiva spetsialistiga: südamehaiguste, kardioloogi, aju veresoonkonna haiguste, neuroloogi, alumiste jäsemete arterite kahjustuste, veresoonte kirurgi või terapeutide puhul.
Trombotsüütide vastased ained on ravimite grupp, mis inhibeerib arteriaalse tromboosi.
Need ravimid toimivad vere hüübimise ajal ja pärsivad vereplaatide kombineerimise protsessi.
Sel juhul ei esine vereplasma koagulatsiooni. Selle rühma toimemehhanism sõltub ravimist, mis tekitab trombotsüütide vastast toimet.
Antiaggregandid on ravimid, mis võivad mõjutada inimkeha hemostaatilist süsteemi ja lõpetada vereplasma suurenenud koagulatsiooni.
See ravimirühm peatab trombiinimolekulide suurenenud sünteesi, samuti arterites verehüüvete teket põhjustavad tegurid.
Trombotsüütide vastaste ainete kõige sagedasem kasutamine verevoolu süsteemi haiguste, samuti südame elundi patoloogiate puhul.
See inhibeerib trombotsüütide molekulide agregatsiooni, antiagregaat kaitseb veresoonte blokeerimist vereklombidega ja ei võimalda ka trombotsüütide plaatidel arterite seintele kinni pidada.
Eelmise sajandi alguses ilmusid antiaggregandid ja antikoagulandid.
Eelmise sajandi keskel koosnesid verest lahjendatud ravimid kumariinist.
Ravim ei võimaldanud veresoonte tekkimist veresoontes.
Seejärel ilmnesid antikoagulandid ja trombotsüütide agregatsioonivastased ained, mida kasutati vaskulaarse süsteemi ja südame elundi kõrvalekallete korral ennetusmeetmetes.
Antitrombotsüütide vastaseid aineid määratakse patsientidele, kellel on veresoonte süsteemi patoloogia ja kõrge verehüüvete oht.
Kui kehas tekib trauma ja avaneb verejooks, siis hemostaatiline süsteem toimib koheselt - punaste vereliblede molekulid on seotud trombotsüütide molekulidega, mis põhjustab vereplasma paksenemist ja need trombid aitavad verejooksu peatada.
Vaskulaarsüsteemis on aga olukordi, kus veresoonte sisepõletiku tõttu aterosklerootiliste naastude tõttu tekib põletik, siis võivad trombotsüütid moodustada verehüübed kahjustatud veres.
Antud juhul takistavad trombotsüütide vastased ained trombotsüütide kleepumist erütrotsüütidele ja teevad seda päris õrnalt.
Antikoagulandid on tugevamad ravimid, mis peatavad vereplasma hüübimisprotsessi ja ei võimalda vere hüübimisprotsessi areneda.
See ravimirühm on ette nähtud veenilaiendite, arterite haiguse - tromboosi, insuldi riski, samuti sekundaarse müokardiinfarkti ennetusmeetmete või tema rünnaku tagajärjel.
Patoloogiad, mille puhul peate võtma trombotsüütide vastaseid aineid:
Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Trombotsüütide vastaste ravimite võtmisel on:
Trombotsüütide vastased ained ise võivad tekitada maohaavandit.
Bronhiaalse astma kasutamisel võivad trombotsüütide vastased ained põhjustada bronhide spasmi, mis on selle patoloogia tõsine tüsistus.
Trombotsüütide vastaste ravimite võtmise sagedased kõrvaltoimed avalduvad:
Kõik antitrombotsüütide rühma ravimid on jaotatud kategooriatesse (rühmadesse):
Viidatakse ka trombotsüütide tõrjevahendite tervendavatele taimedele:
E-vitamiin, mis sisaldab samu aktiivseid toiminguid, on trombotsüütide vastane ravim.
Trombotsüütide vastased ained jagunevad kahte tüüpi ravimiteks:
Trombotsüütide tüüpi ravimid on ravimid, mis võivad peatada trombotsüütide molekulide agregatsiooni. Kõige tuntum sellist tüüpi ravim on Aspirin või ASA (atsetüülsalitsüülhape).
Need ravimid peavad võtma pika ravikuuri (desintegreeriv ravi). Kuna atsetüülsalitsüülhape annab lahjendava toime ainult pikaajalisel kasutamisel.
Ravimeid, mis põhinevad atsetüülsalitsüülhappel, peate juua vähemalt kuu aega.
Aspiriiniga kokkupuutumisel on trombotsüütide plaatide adhesioon aeglustunud, mis aeglustab vere hüübimist.
Aspiriin on kõige levinum trombotsüütide trombotsüütide vastane ravim.
Samuti on aspiriini ulatus selle põletikuvastased omadused ja palavikuvastane toime.
Selle trombotsüütide vastase aine toimemehhanism on seotud aktiivsuse vähenemisega tromboksaan A2 molekulide sünteesimisel. See aine on trombotsüütide molekuli koostises.
Kui te võtate aspiriini pikka aega, siis algab selle toime mõnele muule koagulatsioonifaktorile, mis suurendavad lahjendavat toimet.
Sageli on aspiriin ette nähtud tromboosi profülaktilisteks meetmeteks. Seda on vaja võtta ainult pärast sööki, sest see antiagregant ärritab tugevalt mao seinu.
Aspiriin ei ole mõeldud eneseraviks. See on vajalik vastavalt arsti ettekirjutusele ning homeostaasi süsteemi hüübimisprotsessi pidevale jälgimisele.
Ravimi Aspiriini toime kehale kõrvalmõjud:
Tiklopidiin on tugevam trombotsüütide vastane aine kui Aspiriin. Seda ravimit soovitatakse võtta, kui:
Samuti on Curantil (dipüridamool) trombotsüütide trombotsüütide grupp.
Ravim on võimeline laiendama veresooni ja alandama vererõhu indeksit. Süsteemi verevool hakkab liikuma suurema kiirusega, keha rakud saavad rohkem hapnikku. See protsess inhibeerib trombotsüütide molekulaarset agregatsiooni.
Selline raviefekt on vajalik stenokardia poolt põhjustatud südameinfarkti korral, et maksimeerida pärgarterit, et leevendada rünnakut.
Ridogreel on trombotsüütide molekulide sünteesi kombineeritud mõju. Tromboksaan A2 retseptori antagonistide blokaatorite rühma kuuluv ravim käsitleb samaaegselt nende retseptorite blokeerimist ja vähendab ka selle teguri sünteesi.
Kliinilised uuringud on näidanud, et Ridogreeli preparaadid ei erine nende omadustest atsetüülsalitsüülhappe ravimitega.
Kaasaegsed ravimid kasutasid trombotsüütide tüüpi antitrombotsüütide teket
Suurenenud vere hüübimine põhjustab sageli tromboosi, mis põhjustab kõige tõsisemaid tagajärgi, sealhulgas surma. Farmakoloogia saavutused võimaldavad selle patoloogiaga patsientide elu säästa trombotsüütide vastaste ravimite võtmise vormis säilitusravi tõttu.
Vere reoloogilisi omadusi pakub tasakaal hüübimis- ja antikoagulantsüsteemide vahel. Selle tasakaalu säilitamisel on looduslike antikoagulantidena kaasatud antitrombiin III ja hepariin, mis teostavad otsest antitrombootilist funktsiooni, st takistavad verehüübe teket. Viimase toimemehhanism on seotud kompleksi moodustumisega antitrombiin III-ga, mille tulemusena tekib aktiivne antitrombiin. Ta omakorda vastutab trombiini sidumise eest, muutes selle mitteaktiivseks - see aitab kaasa tromboosi inhibeerimisele. Antitrombiin III ise omab ka antikoagulante, mis inaktiveerivad trombiini, kuid see reaktsioon kulgeb väga aeglaselt.
Hepariini võime inaktiveerida trombiini sõltub otseselt antitrombiin III kogusest veres. Reguleerige annust kindlasti analüüside põhjal. Sageli on vaja määrata kaks ravimit korraga - hepariin ja antitrombiin III, samas kui annused valitakse individuaalselt iga inimese kohta.
Antitrombiini sidumine ei ole ainus hepariini funktsioon. Lisaks on see võimeline lõhustama fibriini ilma plasmiini osaluseta, mida nimetatakse mitte-ensümaatiliseks lüüsiks. See reaktsioon on seotud ühendite moodustamisega erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainetega, kaasa arvatud peptiidid ja hormoonid. Teised funktsioonid hõlmavad mitmete ensüümide pärssimist, osalemist põletikulises protsessis (vähendab selle intensiivsust), samuti lipoproteiini lipaasi aktiveerimist ja paremat verevoolu südameruumides.
Antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ravimite preparaate kasutatakse meditsiinis efektiivselt. See nimi on antud ainetele, mis pärsivad vererakkude - trombotsüütide ja punaste vereliblede - kleepumist (agregatsiooni). Nende ainete toimemehhanism on erinev, mis võimaldas meil tuvastada mitmeid rühmi. Trombotsüütide vastased ravimid, mille loetelu on ulatuslik, liigitatakse järgmiselt.
Trombotsüütide trombotsüütide ravimid on ravimid, mille nimed on paljude jaoks teada nende laialdase kasutamise tõttu. Selle rühma peamine ülesanne on tromboosi ennetamine. Trombotsüütide vastased ained on ravimid, mida kasutatakse efektiivselt paljudes südame-veresoonkonna patoloogiates, samuti pärast kirurgilisi operatsioone (proteesiklapid).
"Aspiriin", "Sulfinpürasoon", "Indometatsiin"
Ateroskleroos, tehisventiilid, südame isheemiatõbi
"Dipiridamool", "Tiklopidiin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Ebastabiilne stenokardia, ateroskleroos
Sellesse gruppi kuuluvad üsna palju ravimeid ja neil kõigil on oma omadused. Konkreetse ravimi valik sõltub kliinilisest juhtumist. Ja loomulikult on sellises olukorras eneseravim sobimatu.
Hemostaasi reguleerimisel hõlmasid eikosanoidid, mis on arahhidoonhappe oksüdeerumise tulemus. Nende hulgas on kõige olulisem tromboksaan A2 ja selle peamine ülesanne on tagada trombotsüütide agregatsioon. Aspiriini toime on suunatud ensüümi inhibeerimisele, mida nimetatakse tsüklooksügenaasiks. Selle tulemusena pärsitakse tomboksaani A2 sünteesi, seetõttu on trombide moodustumine inhibeeritud. Toime suureneb koos ravimi korduva manustamisega kumulatsiooni tõttu. Tsüklooksügenaasi täielikuks inhibeerimiseks on vaja päevast tarbimist. Optimaalne annus vähendab "Aspiriini" kõrvaltoimete tõenäosust isegi pideva kasutamise korral. Annuse suurendamine ei ole vastuvõetav, sest tekib verejooksu vormis komplikatsioonide oht.
Ravimi toime põhineb teatud tromboosi eest vastutavate retseptorite blokeerimisel. Tavaliselt, kui ADP on nendega seotud, toimub muutus trombotsüütide vormis ja stimuleeritakse agregatsiooni ning tiklopidiin inhibeerib seda protsessi. Selle trombotsüütide vastane toime on selle kõrge biosaadavus, mis saavutatakse suure imendumiskiirusega. Pärast tühistamist täheldatakse mõju 3-5 päeva. Puuduseks on suur hulk kõrvaltoimeid, mille hulgas on tavaline iiveldus, kõhulahtisus, trombotsütopeenia ja agranulotsütoos.
Meetme tüübi antiaggregant on sarnane tiklopidiiniga, kuid selle eeliseks on suhteliselt madal toksilisus. Lisaks on selle ravimi võtmise ajal kõrvaltoimete oht palju väiksem. Praegu eelistavad eksperdid Clapidogreeli komplikatsioonide, näiteks agranulotsütoosi ja trombotsütopeenia puudumise tõttu.
Ravim katkestab agregatsiooni, blokeerides glükoproteiini, mis asub trombotsüütide membraanis. See on ette nähtud intravenoosseks jet manustamiseks reeglina stenokardias ja angioplastikas, et vähendada müokardiinfarkti tõenäosust.
Ravimi peamiseks mõjuks on vasodilatatsioon, see tähendab vasodilatatsioon, kuid teiste ravimitega kombineerituna esineb tugev trombotsüütide trombotsüütide toime. "Dipüridamool" on määratud koos "Aspiriiniga", kui tekib suur verehüüvete oht. Samuti on võimalik kombineerida "varfariiniga", mida kasutatakse efektiivselt pärast proteeside südameklappe, et vähendada emboolia tõenäosust. Monoteraapia korral on toime vähem väljendunud.
Trombotsüütide vastased ravimid - ravimid (loetelu: "Eliquis", "Clopidogrel" ja teised), mida praktikas kasutatakse laialdaselt.
Trombotsüütide vastaste ravimite määramine nõuab hoolikat anamneesimist, mis sisaldab teavet kaasnevate haiguste kohta. Haiguse esinemisel, mis on vastunäidustus ravimite võtmiseks selles rühmas, on vajalik raviplaani korrigeerimine. Sellistel juhtudel viiakse läbi individuaalne vahendite valik ja nende annustamine ning ravi viiakse läbi arsti range järelevalve all. Mitte mingil juhul ei ole see lubatud trombotsüütide vastaste ravimite sõltumatule retseptile, sest tagajärjed võivad olla katastroofilised.
Lisaks on paljud trombotsüütide vastased ained (käesolevas artiklis käsitletud ravimite loetelu) raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Selle aja jooksul tuleks eelistada ravimeid, mis on ohutud nii lapsele kui emale.
Loote vereringe rikkumise korral on abordi oht. Seda nähtust nimetatakse lootele puudulikkuseks. Vere hapnikuga varustamise rikkumise korral tekib lootel tõsine hüpoksia, mis ohustab mitte ainult kõrvalekaldeid selle arengus, vaid ka surma. Sellise patoloogia diagnoosimisel on vaja kohest ravi, mis seisneb verevoolu parandamises ja vere viskoossuse vähendamises. Selleks on ette nähtud antitrombotsüütide tekitajad, kuid tuleb meeles pidada, et kõik selle rühma ravimid ei ole raseduse ajal ohutud. Kasutada võib ainult teatavaid tooteid.
Ravim on väga populaarne, sest vastunäidustuste nimekirjas ei ole rasedust ega rinnaga toitmist. Toimeaine "Curantile" - eelnevalt kirjeldatud dipüridamool, mis laiendab veresooni ja inhibeerib ka trombide moodustumist. Ravim parandab südame lihaste verevarustust, tagades nõutava hapniku koguse. Seetõttu võib K-urantiili kasutada raseduse ajal kardiovaskulaarsete haiguste korral. Kuid peamine näidustus selle määramiseks rasedatele naistele on platsentaalpuudulikkus. Vere ja vasodilatatsiooni reoloogiliste omaduste paranemise tõttu välditakse platsenta vaskulaarset oklusiooni, nii et lootel ei esine hüpoksia. Ravimi täiendavat eelist võib nimetada immunomoduleerivaks toimeks. Ravim stimuleerib interferooni tootmist, mis vähendab ema viirushaiguste tekke ohtu. Kuigi "Curantil" ja seda saab kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuid see peaks olema määratud ainult siis, kui on tõendeid. Ravimi võtmisel peaks vähendama tee ja kohvi tarbimist, kuna need vähendavad selle tõhusust. Trombotsüütide vastased ravimid - ravimid (ülaltoodud nimekiri), mida ei tohiks kombineerida selliste jookidega. Kuigi raseduse ajal ei soovitata neil mingil viisil osaleda.
Trombotsüütide vastaseid ravimeid, loetelu ravimitest, millel on kümneid esemeid, kasutatakse tõhusalt südame-veresoonkonna haiguste ravis. Siiski peaksite olema teadlik võimalikest komplikatsioonidest, mis on seotud madala viskoossuse ja koagulatsiooni pärssimisega. Trombotsüütide vastased ained - ravimid, mida saab kasutada ainult raviarsti järelevalve all, valib vajaliku annuse ja ravikuuri.
Trombotsüütide vastased ained on ravimite grupp, mis takistab verehüüvete teket.
Nad toimivad vere hüübimise staadiumis, mille jooksul on trombotsüütide kokkukleepumine või agregatsioon. Nad inhibeerivad (inhibeerivad) vereliistakute liimimise protsessi ja hüübimist ei esine. Erinevatel ravimitel selles rühmas on erinevad toimemehhanismid, et saada antitrombotsüütide toime.
Tänapäeval kasutab meditsiin nii pikaajalisi ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemist, kui ka kaasaegseid ravimeid, millel on vähem vastunäidustusi ja vähem väljendunud kõrvaltoimeid. Farmakoloogia töötab pidevalt uute ravimite kallal, mille omadused on paremad kui varasemad.
Trombotsüütide vastaste ravimite võtmise peamised näidustused on järgmised:
Erinevatel ravimitel võivad olla erinevad vastunäidustused. Üldised on järgmised:
Kõik trombotsüütide vastased ained võib jagada rühmadesse:
Nüüd - mõnede kõige levinumate ravimite kohta.
Kõigepealt loetletakse loetelus kõige paremini tuntud atsetüülsalitsüülhapet või aspiriini, mida kasutatakse laialdaselt mitte ainult trombotsüütide vastase toimeainena, vaid ka põletikuvastase ja palavikuvastase toimeainena. Aspiriini toimemehhanism on tromboksaanides sisalduva tromboksaani A2 biosünteesi pärssimine. Seega häirib kleepumisprotsess ja veri hüübib aeglasemalt. Suurtes annustes toimib atsetüülsalitsüülhape teistele koagulatsioonifaktoritele, mistõttu antikoagulantne toime suureneb ainult.
Aspiriin on kõige populaarsem trombotsüütide tõrje
Aspiriinil on erinevad näidustused, kuid kõige sagedamini on see ette nähtud tromboosi ennetamiseks. Ravim imendub maos hästi, eritub neerude kaudu 20 tundi. Efekt tuleb pool tundi. Tuleb võtta ainult pärast sööki, vastasel juhul on maohaavandite oht. Saadaval pillina.
Ärge jooge aspiriini ise. Vastuvõtmise ajal on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid ja vajadusel kohandada annust. Aspiriini ja antikoagulantide kasutamise ajal on oluline meeles pidada verejooksu ohtu. Atsetüülsalitsüülhappel koos teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega on mao limaskestale negatiivne mõju.
Eespool toodud vastunäidustustele tuleb lisada astma bronhiaal.
Aspiriin põhjustab palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:
See ravim on ADP retseptori blokaator. See blokeerib adenosiini trifosfaadi seondumist retseptoritega, mis pärsib trombotsüütide adhesiooni. Võrreldes teiste blokaatoritega põhjustavad ADP retseptorid vähem allergiaid ja vere- ja seedetrakti kõrvaltoimeid.
Pärast allaneelamist toimub ravimi kiire imendumine seedetrakti, tund aega hiljem täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni veres. Eritatakse roojaga ja uriiniga. Maksimaalne efekt saavutatakse umbes nädala jooksul ja kestab kuni 10 päeva. Saadaval tablettides.
See takistab kardiovaskulaarsete haiguste tromboosi efektiivsemalt kui aspiriin.
Ravimit ei tohiks määrata otseste ja kaudsete antikoagulantidega. Vastunäidustused on põhimõtteliselt samad, mis teiste selle rühma kuuluvate ainete puhul.
Kõrvaltoimetest täheldati allergiat, kollatõbi, seedetrakti häired, pearinglus.
Viitab glükoproteiin IIb / IIIa antagonistidele. See takistab fibrinogeeni ja vereliistakute retseptorite hüübimisfaktorite seostumist, inhibeerides seeläbi trombotsüütide adhesiooni. See ei mõjuta APTT ja protrombiini aega. Tema tegevus on pöörduv ja mõne tunni pärast naaseb trombotsüütide funktsioon trombotsüütidena.
Koos Integriliniga on hepariin ja atsetüülsalitsüülhape ette nähtud ägeda koronaarse sündroomi kompleksseks raviks. Saadaval süstelahuses ja seda kasutatakse ainult statsionaarseks raviks.
Ravim on vastunäidustatud raseduse, imetamise, sisemise verejooksu, hemorraagilise diateesi, raske hüpertensiooni, trombotsütopeenia, aneurüsmi, raske neeru- ja maksa patoloogiate korral.
Kõrvaltoimed on bradükardia, vererõhu langus, allergilised reaktsioonid, vereliistakute arvu vähenemine veres.
See kuulub trombotsüütide fosfodiesteraasi inhibiitorite hulka, millel on peamine toimeaine dipüridamool.
Selle agregeeriv toime põhineb trombotsüütide ensüümide aktiivsuse pärssimisel, prostatsükliini vabanemisel endoteelist ja tromboksaan A2 moodustumise blokaadist.
Oma tegevuses on see aspiriini lähedane, lisaks laiendab see pärgarterite rünnaku ajal koronaarseid veresooni.
Imendub seedetraktis kiiresti, 40-60% ja umbes tunni pärast jõuab maksimaalne kontsentratsioon veres. Saadud sapist.
Ravimi vorm on tabletid ja dražeed.
Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimetest:
See ravim on atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütide vastase toime poolest parem, kuid soovitud toime ilmneb palju hiljem. See blokeerib trombotsüütide IIb / IIIa retseptoreid, vähendab viskoossust, suurendab punaliblede elastsust ja veritsuse kestust.
See on ette nähtud raske ateroskleroosi raviks, et vältida isheemiat, pärast müokardiinfarkti, pärast koronaararteri bypass operatsiooni kui trombotsüütide patoloogiate profülaktilist vahendit, et vältida retinopaatia teket suhkurtõve taustal.
Vormide vabastamine - pillid.
Ärge võtke Tiklid'i, kellel on kalduvus verejooksuni (koos mõnede verehaigustega, verejooksudega, maohaavanditega), tolerantsus tiklopidiini suhtes. Ravim võib põhjustada verekompositsiooni muutusi, verejooksu, kõhuvalu, allergilisi reaktsioone, ikterust.
Nende ravimite koostis sisaldab mitmeid trombotsüütide vastaseid aineid, mis suurendavad üksteise toimet. Kõige sagedamini määratud:
Antitrombotsüütide tekitajate sõltumatu kasutamine vastunäidustuste ja kõrvaltoimete suure arvu tõttu ei ole lubatud. Ravi peab toimuma arsti järelevalve all, kes jälgib vere hüübimiskiirust ja muudab vajadusel annust või ravimit.
Isegi need ravimid, mida müüakse apteekides ilma retseptita, peate võtma ainult retsepti alusel. Nende hulka kuuluvad aspiriin, kellad ja muud ravimid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet, samuti ginkgo biloba põhinevad tabletid. Ärge osalege taimedes, millel on trombotsüütide vastane toime.
Suukaudselt manustatuna imendub mao trakti kiiresti ja üsna hästi (37-66%). See on NSAIDide rühma kuuluv ravim, millel on tugev trombotsüütide vastane toime.
Selle toimemehhanismi on vähe uuritud ja ilmselt on see suuresti tingitud hemodilutsioonist. Trombotsüütide vastane toime, mis on lähedal atsetüülsalitsüülhappele. Tugevdab teatud antihüpertensiivsete ravimite, vasodilataatorite, hüpotensiivset toimet. See on tugev trombotsüütide tõrjevahend, mis pikendab veritsusaega, pärsib trombotsüütide adhesiooni ja pärsib nende agregatsiooni.
Aspiriin sisaldub esmaabikomplekti minimaalses koostises. Antiagregaat inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja punaseid vereliblesid, vähendab nende võimet kinni pidada ja kleepuda (adhesioon) veresoonte endoteelile. Atsetüülsalitsüülhape on praegu trombotsüütide vastaste ainete peamine esindaja. Selle tulemusena blokeeritakse arahhidoonhappest prostaglandiin H2 ja tromboksaan A2, mis on endogeensed trombotsüütide agregatsiooni indutseerijad.
Selle tulemusena nõrgeneb trombotsüütide adhesioon veresoonte endoteelile, häiritakse mitmete ainete (ADP, serotoniin, tromboksaan) eritumise protsesse, mis indutseerivad trombotsüütide agregatsiooni. Siiski ei ole nende toime trombotsüütide agregatsioonile stabiilne ja seetõttu kasutatakse seda rühma tavaliselt koos atsetüülsalitsüülhappega. Praktatsükliini analoogide puhul, mis erinevad sellest pikema toimeaja kestel, on käimas uued aktiivsed A.
Õpiku kaheksas väljaanne on oluliselt muudetud ja täiendatud paljude uute toodetega ja peatükiga venotroopsete preparaatide kohta. Üks verehüüvete moodustumise veresoonte moodustumise edukamaid meetodeid on spetsiaalsete ravimite - trombotsüütide vastaste ainete kasutamine. Vere hüübimismehhanism on kompleksne füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside kogum ning seda kirjeldatakse lühidalt meie veebilehel artiklis "Otsene toimivad antikoagulandid".
Poolväärtusaeg sõltub patsiendi vanusest ja ravimi annusest ning varieerub 2-20 tunni jooksul. Vormide vabastamine - pillid. Soovitatav annus trombotsüütide tõrjevahendina - 75-100-325 mg, sõltuvalt kliinilisest olukorrast.
Selle struktuur ja toimemehhanism on sarnased tiklopidiiniga: see pärsib trombotsüütide agregatsiooni protsessi, blokeerides pöördumatult adenosiintrifosfaadi seondumist nende retseptoritega. Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel on ebastabiilne stenokardia ja ägeda müokardiinfarkti staadium. Seda kasutatakse ägeda koronaarse sündroomi ja koronaarse angioplastika ajal kompleksravis (kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga).
Saadaval süstelahuse ja infusiooni kujul. See on väga tõsine ravim, seda tuleb kasutada ainult patsiendi seisundi hoolika jälgimise tingimustes. Ülaltoodud on meditsiinilises praktikas kõige sagedamini kasutatavad antitrombotsüütide tekitajad. Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et artiklisse paigutatud andmed antakse teile ainult tutvumise eesmärgil, mitte aga tegevuste juhendiks.
Trombotsüütide vastased ained on farmakoloogiliste ravimite rühm, mis inhibeerivad trombide moodustumist, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja pärssides nende adhesiooni veresoonte sisepinnale. Trombotsüütide agregatsioonivastased ained on kõige tõhusamad vere hüübimise algstaadiumis, kui esineb trombotsüütide agregatsioon ja esmase verehüübe teke.
Trombotsüütide ja antikoagulatsiooni ravi on insultide ja südameatakkide ravi ja ennetamise aluseks. Erinevalt trombotsüütide vastastest ainetest on antikoagulandid agressiivsemad. Trombotsüütide vastased ravimid on üsna palju. Enamik neist on profülaktilised ained, mida kasutatakse paljudes südame-veresoonkonna haigustes ja varases järgses perioodis.
MSPVA-de toimemehhanism on seotud ensüümide blokaadiga, mis reguleerivad trombotsüütide ja veresoonte seina prostaglandiinide sünteesi ja metabolismi. Püsiva trombotsüütide trombotsüütide toime saavutamiseks peate kasutama ravimi väikeseid annuseid.
Ravimi samaaegne kasutamine antikoagulantide ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega on väga ebasoovitav. Peamised toimeained tiklopidiini sisaldavad preparaadid on: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
See pärsib trombotsüütide aktiivsust ja nende sidumist, suurendab veritsusaega. Klopidogreel on praktiliselt mittetoksiline ravim, millel on kerged kõrvaltoimed. Antitrombotsüütide vastase ravi kaasaegsed spetsialistid eelistavad seda klopidogreelile, kuna selle pikaajalisel kasutamisel ei esine komplikatsioone.
Kavandatud operatsiooni korral peatatakse ravimi manustamine eelnevalt. Seda ravimit kasutatakse ainult haiglas ja patsiendi hoolikat jälgimist. Iloprosti osana ravimist "Ventavis" on sünteetiline prostaglandiini analoog ja see on mõeldud sissehingamiseks. See on trombotsüütide vastane aine, mida kasutatakse erinevate päritoluga pulmonaalse hüpertensiooni raviks. Enamik kaasaegseid ravimeid on kombineeritud.
See pärsib spetsiifiliste trombotsüütide ensüümide aktiivsust, mille tulemusena suureneb cAMP sisaldus, millel on trombotsüütide vastane toime. Vastavalt trombotsüütide agregatsiooni toimemehhanismile erineb Anturaan veidi atsetüülsalitsüülhappest.
Prostatsükliinil on väljendunud agregatsioonivastased omadused. See suurendab cAMP taset vereliistakutes, aktiveerides adenülaattsüklaasi, mis stimuleerib cAMP moodustumist. Prostatsükliini toime on siiski väga lühike (paar minutit) ja seetõttu ei ole see laialdaselt praktiliselt rakendatud. Praktatsükliini analoogide puhul, mis erinevad sellest pikema toimeaja kestel, on käimas uued aktiivsed A.
Mõnikord kasutatakse kiire agregatiivse toime saavutamiseks vereasendajat, reopolyglukiini, mis on madala molekulmassiga dekstraani preparaat. Selle toimemehhanismi on vähe uuritud ja ilmselt on see suuresti tingitud hemodilutsioonist.
A. kasutamise näidustused on eelrombootilised seisundid, tromboos, erineva lokaliseerumisega mikrotsirkulatsiooni häired. Eelkõige AA näidatud müokardiinfarkti, isheemilise insuldi, diabeetiline angiopaatia, retinopaatia, aterosklerootiliste trombemboolilised pulmonaalartereid ja arterite jäsemete, tromboflebiit, ennetamiseks operatsioonijärgsel tromboosi Lisaks A. kasutatud sündroomist dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon, kusjuures vähenemine trombotsüütide agregatsiooni üldises ringluses selle sündroomiga ei ole vastunäidustus ravimite määramiseks selles rühmas. Verejooksu ohuga A. vastunäidustatud. A. toimet võib suurendada paljude trombotsüütide funktsiooni inhibeerivate ravimitega, nagu indometatsiin, butadioon, ibuprofeen ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, fenigidiin jne), angioprotektorid (parmidiin, etamzilat) jne. A. ja selliste ravimite kasutamine.
Bibliograafia: Lakin KM ja teised trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid, Pharm. ja toksikool., № 3, lk. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM ja teised trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite toimemehhanismid, Vesti. AMS USSR, № 11, lk. 54, 1984, bibliogr.
Trombotsüütide vastased ained on farmakoloogiliste ravimite rühm, mis inhibeerivad trombide moodustumist, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja pärssides nende adhesiooni veresoonte sisepinnale.
Need ravimid mitte ainult ei inhibeeri vere hüübimissüsteemi tööd, vaid parandavad ka nende reoloogilisi omadusi ja hävitavad juba olemasolevaid agregaate.
Trombotsüütide vastaste ainete mõju all väheneb erütrotsüütide membraanide elastsus, nad deformeeruvad ja läbivad kergesti kapillaare. Verevool paraneb, komplikatsioonide oht väheneb. Trombotsüütide agregatsioonivastased ained on kõige tõhusamad vere hüübimise algstaadiumis, kui esineb trombotsüütide agregatsioon ja esmase verehüübe teke.
põhilised trombotsüütide vastased ained
Tromboosi ärahoidmiseks, tromboflebiit, isheemiline südamehaigus, südame ja aju äge isheemia, infarktijärgne kardioskleroos rakendatakse operatsioonijärgsel perioodil tromboosivastaseid aineid.
Südame patoloogia ja ainevahetuse halvenemine kaasneb arterite endoteelile kolesterooli naastude moodustumisega, vähendades veresoonte luumenit. Verevarustus kahjustuse kohas aeglustub, veri pakseneb, verehüüvete vormid, millele trombotsüüdid jätkuvad. Verehüübed levivad vereringesse, sisenevad koronaar-anumatesse ja ummistavad neid. Akuutne müokardi isheemia on iseloomulike kliiniliste sümptomitega.
Trombotsüütide ja antikoagulatsiooni ravi on insultide ja südameatakkide ravi ja ennetamise aluseks. Ei trombotsüütide vastased ained ega antikoagulandid ei saa tekkinud trombi hävitada. Nad hoiavad hüübimist edasi ja takistavad veresoonte ummistumist. Nende rühmade ettevalmistused võivad säästa akuutse isheemiaga patsientide elu.
Erinevalt trombotsüütide vastastest ainetest on antikoagulandid agressiivsemad. Neid peetakse kallimaks ja neil on suurem kõrvaltoimete oht.
Antitrombotsüütide ravi näidustused:
Trombotsüütide vastased ained on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud; alla 18-aastased isikud; samuti kannatavad järgmised haigused:
Trombotsüütide vastased ravimid on üsna palju. Enamik neist on profülaktilised ained, mida kasutatakse paljudes südame-veresoonkonna haigustes ja varases järgses perioodis.
See on NSAIDide rühma kuuluv ravim, millel on tugev trombotsüütide vastane toime. MSPVA-de toimemehhanism on seotud ensüümide blokaadiga, mis reguleerivad trombotsüütide ja veresoonte seina prostaglandiinide sünteesi ja metabolismi. Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse profülaktiliselt trombide tekke ärahoidmiseks ja see on kõige väiksemate annuste puhul kasutatavate trombotsüütide vastaste ainete kõige odavam. Seda ravimit on ambulatoorses praktikas laialt kasutatud. See kõrvaldab peamised põletiku tunnused: vähendab palavikku ja valu. Ravimil on pärssiv mõju termoregulatsiooni ja valu hüpotalamuse keskusele.
"Atsetüülsalitsüülhape" tuleb võtta pärast sööki, sest see võib põhjustada maohaavandi või muu gastropaatia teket. Püsiva trombotsüütide trombotsüütide toime saavutamiseks peate kasutama ravimi väikeseid annuseid. Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks ja trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks määratakse patsientidele pool tablett üks kord päevas.
"Tiklopidiin" - ravim, millel on väljendunud antitrombootiline toime. Sellel ravimil on tugevam toime kui atsetüülsalitsüülhappel. "Tiklopidiin" on ette nähtud isheemiliste tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidele, kus verevool ajukoes väheneb, samuti südame isheemiatõbi, jala isheemia, retinopaatia suhkurtõve taustal. Isikud, kes on läbinud veresoonte manööverdamise, näitavad ravimi pikaajalist kasutamist.
See on tugev trombotsüütide tõrjevahend, mis pikendab veritsusaega, pärsib trombotsüütide adhesiooni ja pärsib nende agregatsiooni. Ravimi samaaegne kasutamine antikoagulantide ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega on väga ebasoovitav. Ravi kestus on 3 kuud ja toimub perifeerse vere kontrolli all.
Selle trombotsüütide vastase toimeaine peamine omadus on selle kõrge biosaadavus, mis saavutatakse tänu selle kõrgele imendumisele. Terapeutiline toime pärast ravimi ärajätmist säilib mitu päeva.
Peamised toimeained tiklopidiini sisaldavad preparaadid on: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Ravimil on anti-agregatsioon ja spasmolüütiline toime, laiendatakse veresooni ja parandatakse siseorganite verevarustust. Ravimil on positiivne mõju vere reoloogilistele omadustele ja see ei mõjuta südame löögisagedust. “Pentoksifülliin” on angioprotektor, mis suurendab vererakkude elastsust ja tugevdab fibrinolüüsi. Ravim on näidustatud angiopaatia, vahelduva klaudikatsiooni, postrombootilise sündroomi, külmumise, veenilaiendite, koronaararterite haiguse korral.
Tegemist on sünteetilise ravimiga, mille struktuur ja toimemehhanism meenutavad "Tiklopidiini". See pärsib trombotsüütide aktiivsust ja nende sidumist, suurendab veritsusaega. "Klopidogreel" on praktiliselt mittetoksiline ravim, millel on kerged kõrvaltoimed. Antitrombotsüütide vastase ravi kaasaegsed spetsialistid eelistavad seda klopidogreelile, kuna selle pikaajalisel kasutamisel ei esine komplikatsioone.
“Dipüridamool” on trombotsüütide vastane aine, mis laiendab südame veresooni. Ravim suurendab vere voolu, parandab müokardi kontraktiilsust ja normaliseerib veenide väljavoolu. Dipüridamooli peamine toime on vasodilatatsioon, kuid kombineeritult teiste ravimitega on selle vereliistakute toime tugev. Tavaliselt on see ette nähtud isikutele, kellel on kõrge verehüüvete oht ja kes on läbinud proteeside südameklappide operatsiooni.
"Curantil" - ravim, mille peamine toimeaine on dipüridamool. Selliste vastunäidustuste puudumise tõttu raseduse ja imetamise ajal on tal suur populaarsus. Ravimi mõjul laienevad veresooned, pärsitakse trombide moodustumist ja paraneb müokardi verevarustus. "Curantil" on ette nähtud rasedatele, kes kannatavad südame-veresoonkonna haiguste all või kellel on olnud platsenta puudulikkus. Selle ravimi mõjul paranevad veri reoloogilised omadused, platsenta veresooned laienevad, lootel on piisavalt hapnikku ja toitaineid. Lisaks on Curantil immunomoduleeriv toime. See stimuleerib interferooni tootmist ja vähendab ema viirushaiguste riski.
"Eptifibatid" vähendab südame isheemia riski perkutaanse koronaarse sekkumise korral. Ravimit kasutatakse kombinatsioonis "Aspiriin", "Klopidogrel", "Hepariin". Enne ravi alustamist viiakse läbi angiograafiline hindamine ja muud diagnostilised protseduurid. Naised ja üle 60-aastased isikud vaadatakse põhjalikult läbi.
Vabastage ravim intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse kujul, mida manustatakse vastavalt konkreetsele skeemile. Pärast patsiendi tühjendamist jätkatakse trombotsüütide trombotsüütide ravi ravimitega tablettide kujul mitu kuud. Südame isheemia ja patsiendi surma vältimiseks on selliste patsientide jaoks soovitatav kasutada elu jooksul trombotsüütide teket.
Hädakirurgilise sekkumise läbiviimisel tuleb ravim peatada. Kavandatud operatsiooni korral peatatakse ravimi manustamine eelnevalt.
Seda ravimit kasutatakse ainult haiglas ja patsiendi hoolikat jälgimist. Süstelahus valmistatakse iga päev vahetult enne manustamist, mis võimaldab seda steriilsena. Iloprosti ravi saavatel patsientidel soovitatakse suitsetamisest loobuda. Raske hüpotensiooni vältimiseks peaksid antihüpertensiivseid ravimeid kasutavad isikud kontrollima oma vererõhku. Ortopaatiline hüpotensioon võib tekkida pärast ravi järsku tõusu patsiendil.
Iloprosti osana ravimist "Ventavis" on sünteetiline prostaglandiini analoog ja see on mõeldud sissehingamiseks. See on trombotsüütide vastane aine, mida kasutatakse erinevate päritoluga pulmonaalse hüpertensiooni raviks. Pärast ravi jätkasid patsiendid pulmonaarsete veresoonte laienemist ja põhilisi vereparameetreid.
Enamik kaasaegseid ravimeid on kombineeritud. Need sisaldavad mitmeid trombotsüütide vastaseid aineid, mis toetavad ja suurendavad üksteise mõju. Kõige levinumad neist on:
Neid trombotsüütide vastaseid aineid kasutatakse kõige sagedamini kaasaegses meditsiinis. Neid kirjutavad patsientidele südame patoloogiate kardioloogid, aju veresoonte haiguste neuroloogid ja jalgade arterite kahjustuste vaskulaarsed kirurgid.
Prindi kõik väljaanded sildiga: 1. etapp: makske konsultatsiooni vormi abil → 2. etapp: pärast makse tegemist esitage oma küsimus allolevas vormis. ↓ 3. samm: saate lisaks tänada spetsialisti mõne muu summa eest
Verehüübed on ohtlikud kooslused, mis võivad veresoonte luumenit osaliselt või täielikult blokeerida. See toob kaasa kudede ja elundite verevarustuse katkemise, akuutses vormis võib selline nähtus viia aju insultini. Normaalse vereringe ja viskoossuse taastamiseks kasutatakse trombotsüütide vastaseid ravimeid, mille loetelu on ulatuslik ja mõeldud vaskulaarsete haiguste raviks.
Niisiis, mis see on? See on ravimite grupp, mis takistab verehüüvete teket. Neid ravimeid sisaldavad toimeained takistavad trombotsüütide kleepumist, takistades vere hüübimist. Mis see on ka lisaks anaggregantidele kuulmisdiagnostikate kuulamisel? Need on sarnase toimega ravimid, neid kirjendatakse sageli stenokardiahaigetele.
Antikoagulantidel on sama toimimispõhimõte, kuid nad on agressiivsemad ja neil on rohkem kõrvaltoimeid. Farmakoloogia areneb kiiresti ja disagregandid ja antikoagulandid muutuvad efektiivsemaks ja ohutumaks.
Antitrombotsüütide vastaseid aineid määrab arst:
See on oluline! Kõik selle rühma ravimid on ette nähtud ainult retsepti alusel. Lubamatu ravim ilma ravikuuri kestust arvestamata on täis tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kudede või veresoonte kahjustamise korral raskete verejooksude vältimiseks hakkab veri hüübima, see juhtub siis, kui trombotsüüdid jäävad koos punaste verelibledega kokku. Selle tulemusena ilmuvad trombid, neid nimetatakse ka verehüüveks. See on keha normaalne reaktsioon vigastusele.
Kuid mõnikord toimub tromboosi protsess muudel põhjustel. Igasugune veresoonte kahjustus ja põletik tekitavad trombide teket otse vereringes. Verehüübed ummistavad järk-järgult veresoone luumenit, mille tagajärjel häiritakse vereringet.
Sõltuvalt selliste blokeeritud alade lokaliseerimisest võivad tagajärjed olla erinevad. Kõige ohtlikum verehüübe moodustumine ajus, veresoonte ummistumine viib insultini. Suremus pärast rünnakut ulatub aasta jooksul 50% ni.
Trombotsüütide vastased ained, mis on antikoagulantide pehmemad analoogid, häirivad verd hõrenemist. Inimesed, kes kalduvad vaskulaarhaigustesse, peavad mõnikord neid ravimeid kasutama kogu oma elu jooksul. Antikoagulante kasutatakse kiireloomulistel juhtudel, kui teil on vaja tegutseda nii kiiresti kui võimalik - südameinfarkti ja insultide puhul.
Trombotsüütide vastaste ainete ja trombotsüütide vastaste ravimite loetelu on üsna ulatuslik. Kõige tõhusamad selle tüübi vahendid on:
Südame ja veresoonkonna haiguste raviks kasutatakse, sealhulgas ja kombineeritud ravimeid, mis põhinevad mitmel trombotsüütide agregatsioonivastasel agensil, iga aine toetab ja parandab teise toime. Kõige sagedamini nimetatud tüüpi ravimite hulgas tuleks eraldi välja tuua Agrenox, Aspigrel, Coplavix ja Cardiomagnyl.
Kõikidest spetsialistidest võib välja kirjutada ainult spetsialist, võttes arvesse diagnostika ja testide tulemusi, samuti patsiendi keha, tema vanuse jne omadusi. Et mitte kahjustada tervist, ei saa ükski ravimeetod mitte mingil juhul isegi ennetamise eesmärgil. Üleannustamine võib põhjustada teiste haiguste ägenemist.
Tänapäeva meditsiinis on trombotsüütide vastaste ainete klassifitseerimine väga tingimuslik. Kõik ravimid on jagatud kolme suure rühma:
Viimased on antud juhul kõige kaasaegsemad ravimid, neil on ulatuslikum tegevus. Dekongestandid ei oma praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.
Antitrombotsüütide tekitajad on vastunäidustatud selliste haigustega inimestele nagu:
Samuti peaks raseduse ja imetamise ajal hoiduma nende ravimite võtmisest.
Mõnedel ravimitel võib olla täiendavaid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Konkreetse ravimi määramine on rangelt individuaalne ja seda tehakse patsiendi uuringute, anamneesi jne alusel.
See on oluline! Vere vedeldavad ravimid ei sobi kokku alkoholiga.
Trombotsüütide agregatsioonivastased ained on hädavajalikud võitluses südame-veresoonkonna haiguste vastu, millel on kõrge verehüüvete oht. Narkootikumid võivad parandada vereringet ja laiendada veresoonte luumenit, kuid kasutage mis tahes vahendeid, mis vere õhkavad, vajate rangelt retsepti alusel. Trombotsüütide vastaste ravimite ja trombotsüütide vastaste ainete loata kasutamine võib põhjustada vererõhu järsku tõusu ja muid ebameeldivaid tagajärgi.
Trombotsüütide vastased ravimid - nende nimekiri on väga pikk. Nende ravimite laialdane kasutamine nende tõhususe tõttu verehüüvete tekke ärahoidmisel.
Neil on toime staadiumis, mil trombotsüüdid hakkavad üksteisega kinni jääma, mille tulemusena moodustuvad trombid - trombid. Antitrombotsüütide ravimid pärsivad seda protsessi, takistades seeläbi vere hüübimist ja veresoonte ummistumise ohtu, mis võib olla surmav.
Nende vastuvõtt on vajalik:
Trombotsüütide vastaste ravimite oluline puudus on see, et peaaegu kõigil neist on palju piiranguid. Üldised vastunäidustused on: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, eriti ägedas staadiumis, hemorraagiline insult, kõik haigused, millel on potentsiaalne risk verejooksule, olulised südamehaigused, neerud ja maks.
Lisaks sellele ei tohi neid rasedatel võtta, eriti kolmandal trimestril, ja imetavaid emasid. Mõnedel ravimitel on oma täiendavad vastunäidustused.
Praegu kõige laialdasemalt kasutatavad trombotsüütide vastased ained hõlmavad järgmist:
Esiteks on populaarsus atsetüülsalitsüülhape (Aspirin Cardio ja paljud teised). Mida suurem on annus, seda tugevam on antitrombotsüütide toime. Ta tuleb kiiresti, umbes pool tundi pärast vastuvõtmist.
Seda ravimit tuleb siiski ravida väga hoolikalt. Atsetüülsalitsüülhappel on palju kõrvaltoimeid. Osaline söögiisu kaotus, kõhuvalu, iiveldus. Mõnikord on kõrvades müra, peavalu, pearinglus. Visioon võib ajutiselt halveneda. Mõnikord esineb happe suhtes allergilisi reaktsioone.
Samuti tuleb meeles pidada, et mõnedel astmaatikutel põhjustab atsetüülsalitsüülhape lämmatavaid bronhide spasme. Kuna see ärritab tugevalt mao limaskesta ja võib põhjustada haavandi tekkimist, tuleb sellel põhinevaid preparaate võtta ainult pärast sööki, rohke veega joomist.
Samamoodi toimib atsetüülsalitsüülhape dipüridamooli (tabletid Trombonyl, tilgad Kurantil jne). Tema kõrvaltoimed on samad, välja arvatud negatiivsed mõjud mao limaskestale. Täiendavad vastunäidustused: äge müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia.
Tiklopidiin (Tagren jt) on palju tugevam kui aspiriin, mistõttu verejooksule ja eakatele eelsoodumusega patsiendid peavad seda võtma minimaalsetes annustes. Ravitoime esineb 2-3 päeva pärast manustamist, see saavutab tippu 3-10 päeva jooksul ja pärast kaotamist kestab see veel 8-10 päeva. Mõnikord põhjustab kollatõbi.
Klopidogreel (Detromb, Plavix jt) on samuti oluliselt kõrgem aspiriinist, andes sarnase toime tiklopidiinile. Kuid selle ravimi eelised on see, et see toimib õrnalt maos ja põhjustab harvemini allergilisi reaktsioone.
Kombinatsioonravimid on laialt levinud, kusjuures toime suurendamiseks on olemas mitmed trombotsüütide vastased ained. Näiteks Agrenox (dipüridamool pluss atsetüülsalitsüülhape), Aspigrel ja Coplavix (klopidogreel kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega).
Tuleb meeles pidada, et vaatamata mõnede trombotsüütide vastaste ainete nimetuste sarnasusele, on nende koostis erinev. Thromboc ASS valmistamisel on toimeaine atsetüülsalitsüülhape, Trombex'is ja Tromborel-klopidogreelis ning tromboredukiin-anagreliidis.
Eptifibatiidi (Integrilin) lahust kasutatakse raskeid isheemilisi südameinfarkte, ulatuslikke veresoonte operatsioone. Sageli on see ette nähtud nii atsetüülsalitsüülhappega kui ka hepariiniga.
Kuid seda ravimit ei tohi kasutada kõrge verejooksu, hemorraagilise diateesi, insultide, raske hüpertensiooni, aneurüsmi, ägeda neeru- või maksapuudulikkuse ohu tõttu tõsiste kõrvaltoimete ohu tõttu. Seetõttu on see ette nähtud ainult haiglates.
Iloprost (Ventavis jt) on väga võimas ravim, mille manustamine veenisiseselt või tilgutatakse ainult patsiendi meditsiinilise järelevalve all. Iloprosti efektiivne on raviks endarteritise ja atrombangiitide, Raynaud'i sündroomi raskete vormide ravis. See suurendab paljude vererõhku vähendavate ravimite toimet. Ärge laske nahal nahale lüüa. Hematoomid tekivad sageli süstekohal.
Iloprosti täiendavad vastunäidustused: eelsoodumus sisemisele verejooksule, tõsine isheemia ja südame rütmihäired, krooniline südamepuudulikkus. Ravim võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, peavalu, lihas- ja liigesevalu, bronhospasmi, treemorit, naha tundlikkuse vähenemist.
Abtsiksimabil (ReoPro) on samuti tugev antitrombootiline toime ja seetõttu kasutatakse seda ainult haiglates rangelt vastavalt näidustustele. Selle eripära on kiire tegevuse algus, mis ei kesta kaua. Abtsiksimab on sageli ette nähtud kombineeritult hepariiniga ja atsetüülsalitsüülhappega preinfarkti seisundis, ebastabiilse stenokardia rünnakud, veresoonte operatsioonid.
Ravimit ei tohi kasutada kõrge verejooksu, aneurüsmi, raske hüpertensiooni, ägeda maksapuudulikkuse, neerupuudulikkuse riskiga. Abtsiksimabi ei tohi kombineerida teiste trombotsüütide vastaste ainetega, kuna allergiliste reaktsioonide oht suureneb järsult.