Alamiste jäsemete angiograafia

Alajäsemetes on inimese kehas kõige olulisema laeva harud - aort. See on jagatud nõelte arteriteks ja need omakorda reieluu arteriteks, mis annavad jalgadele verd. Alajäsemete angiograafia võimaldab diagnoosida jalgade veenide ja arterite haigusi, anda selge pildi ja kahjustuste paiknemise, hõlbustades oluliselt diagnoosi ja sobiva ravi valikut.

Kõige levinum suu veresoonte haiguse sümptom on valu. See võib esineda vasikas, jalgades, reites, tuharas või põlves. Mida vanem inimene, seda suurem on tõenäosus, et jalgade arterites rikutakse. Statistika kohaselt kannatab iga kolmas üle 70-aastane isik jalgade arterite haiguste all. Suitsetamine ja diabeedi esinemine suurendavad haiguse tõenäosust mitu korda, samas kui õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohaselt valitud ravi suurendavad täieliku ravi võimalusi.

Näidustused

Kuna alumiste jäsemete angiograafia on tegelikult üsna keeruline protseduur, on see ette nähtud ainult siis, kui kahtlustate järgmiste haiguste esinemist:

• flebiit, tromboflebiit ja muud alajäsemete veenide haigused;
• jalgavigastused, vigastused, mille jooksul laevad olid kahjustatud;
• jalgade arterite haigused, mis põhjustavad osalise ummistuse, veresoone läbimõõdu ja luumenite vähenemise (trombemboolia, tromboos, aterosklerootiline haigus, obliteratiivne endarteriit);
• diabeetilise jala sündroom (suhkurtõve tõttu jäsemetega seotud vereringehäired);
• arterite aneurüsmi, divertikuliidi ja teiste arterite häirete dissekteerimist, millega kaasneb veresoonte seinte väljaulatumine.

Lisaks viiakse läbi uuring, et hinnata jalgade ravi või operatsiooni efektiivsust.

Vastunäidustused

Angiograafiline uuring on meetod, mis kasutab joodi sisaldavaid ravimeid, seega peetakse nende talumatust piisavaks põhjuseks meetodi asendamiseks mitteinvasiivsete meetoditega. Lisaks suurendab krooniline südamehaigus, edasilükatud südameinfarkt angiograafia ajal komplikatsioonide riski. Neerupuudulikkus ei võimalda kontrast kiiresti kehast välja tulla, sest seda peetakse ka vastunäidustuseks.

Igal juhul otsustab arst, kui palju on uuringu andmete väärtus olulisem kui vastunäidustusega patsiendi angiograafilise uuringu võimalikud tagajärjed. Rasedate ja imetavate emade röntgenikiirguse ning kuni 2-aastaste laste tõttu on alamjäsemete angiograafia ette nähtud ainult rangete näidustuste alusel.

Meetodi tüübid

Sõltuvalt sellest, millist laevade rühma kavatsetakse uurida, tähendab alumise jäseme laevade diagnoos 2 tüüpi:

• arteri angiograafia;
• veenide angiograafia.

Menetluse tüübid erinevad mitte ainult näidustustest, vaid ka punktsioonikohast. Ülejäänud osas on mõlemad protseduurid sarnased.

Menetluse nõuded

Angiograafilist uurimist teostatakse ainult haiglas. Selle läbiviimiseks peab teil olema järgmised tingimused:

• asepsis. On vaja välistada viiruse, bakteri või seeninfektsiooni võimalus haavanduskohas.
• Hädaabiks ettenähtud ravimite kättesaadavus.
• Arstide meeskonna olemasolu: radioloog, kardioreanimatoloog ja anestesioloog.

Kuidas uurimistööd tehakse?

Angiograafia viiakse läbi tühja kõhuga, mida patsient eelnevalt hoiatab. Arsti kinnitusel on võimalik enne ravi algust kasutada rahustavaid ja allergiavastaseid ravimeid.

Alumise jäseme arterite angiograafia ei kesta rohkem kui 15-20 minutit ja sisaldab mitmeid etappe:

1. Puhastuskoha töötlemine antiseptikuga.
2. Puhastage spetsiaalse kateetriga mandriiniga.
3. Mandriin eemaldatakse ja kontrast viiakse läbi kateetri.
4. Tehakse rida radioloogilisi pilte.
5. Kateeter tuleb hoolikalt.
6. Verejooksu peatamiseks vajutatakse torkekoht.

Pärast protseduuri on patsiendid veel mõnda aega haigla arstide järelevalve all. Esimesel päeval soovitatakse voodit ja palju jooke (mineraalvee kasutamine ilma gaasita). Survematerjal eemaldatakse ühe päeva pärast ja kui puuduvad komplikatsioonide tunnused, vabastatakse isik.

Tüsistused

Enne uuringu algust palutakse patsiendil anda kirjalik nõusolek selle läbiviimiseks, olles lugenud võimalike tüsistuste nimekirja:

• hematoomid ja verevalumid;
• verejooks torkealalt;
• allergilised reaktsioonid kontrasti, anesteetikumide või antiseptikumide suhtes;
• nefropaatia.

Reeglina arenevad nad esimesel päeval, mistõttu inimene on kogu selle aja jooksul hoolikalt jälginud arste, kelle õigeaegne abi aitab komplikatsioone vähendada ja patsienti ravida.

Harva esinevad tõsised tüsistused ägeda neerupuudulikkuse, samuti südameinfarkti ja insuldi vormis. Need on tavaliselt seotud raskete patoloogiate esinemisega asjaomastes organites, mis on protseduuri vastunäidustuseks.

Meetodi maksumus

Alumise jäseme angiograafia maksumuse määravad eelkõige seadmete tüüp, kontrastne aine ja protseduuri omadused. Seega on hinnanguliselt keeruline angiograafia hinnanguliselt 11 500 kuni 15 000 rubla ning laevade uurimine puusa- ja põlveliigese vahel - 8500.

Alamjoonte veresoonte kõige täpsem diagnoos: angiograafia

Angiograafia on veresoonte fluoroskoopiline uuring, mis võimaldab määrata nende funktsionaalset seisundit ja asukohta, verevoolu kiirust, veresoonte seinte patoloogiat ja muid olulisi omadusi. Meetod põhineb kontrastlahuse sisseviimisel vereringesse. Saadud röntgenkuva võimaldab arstil näha veresoonte süsteemi seisundi täielikku pilti.

Menetluse eesmärk

Angiograafia meetodit peetakse vereringesüsteemi anomaaliate uurimisel kõige täpsemaks ja usaldusväärsemaks. See aitab diagnoosida haigust, määrata kahjustuse koha ja leida iga juhtumi puhul kõige tõhusam ravi.

Angiograafia näidustused: alumiste jäsemete anumad

Alamjäsemete angiograafia määrab arst pärast patsiendi uurimist ja vajalike testide läbiviimist.

Sellist tüüpi uuringud on järgmised:

• arterite kroonilised haigused veresoonte progresseeruva ummistumisega;
• vasokonstriktsioon;
• veresoonte kahjustused;
• verehüübed;
• aordi arengu erinevad anomaaliad;
• aneurüsm (veresoonte seina pundumine);
• veenilaiendid;
• tromboos;
• vigastus, mis on laeva kahtlustatav;
• jalgade vereringe rikkumine;
• kontrolli ajal.

Selle protseduuri vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused seda tüüpi sekkumiseks:

• veeni süstitud kontrastaine täielik talumatus;
• allergiline joodi ja selle ühendite suhtes;
• südamepuudulikkus;
• neerupuudulikkus;
• psüühikahäire ägenemine;
• halb vere hüübimine;
• raseduse ajal

Angiograafia tüübid

Selle meetodi suunad on üsna erinevad:

• arteriograafiat kasutatakse arteriaalsetes uuringutes;
• venoosse patoloogia kindlakstegemiseks viige läbi venograafia (flebograafia). See on hädavajalik veenide seisundi määramiseks ja verehüüvete avastamiseks;
• Lümfograafia meetodit kasutatakse lümfisoonte uurimiseks.

Meditsiiniteaduse areng ja arvutitehnoloogia juurutamine on viinud nende meetodite laialdase kasutuselevõtu ja täiustamiseni. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid, mis võimaldavad saada maksimaalselt vajalikke andmeid, on järgmised:

1. Digitaalne angiograafia - võimaldab teil kasutada arvutit selgema ja üksikasjalikuma pildi saamiseks ning tulemuseks oleva pildi nähtavuse suurendamiseks. Selle meetodi abil uuringute läbiviimisel on süstitud kontrastaine kogus minimaalne.
2. Kompuutertomograafia angiograafia. Selle meetodi eeliseks on veresoonte seina üksikasjalik hindamine ja verevoolu iseloomu määramine. Kontrastainet selle meetodi kasutamisel vähendatakse, samuti vähenevad röntgenikiirgused võrreldes traditsiooniliste meetoditega. Laevade CT angiograafia eelised on, et see annab terviklikuma pildi ja detailse pildi.
3. Magnetresonantsi (MRI) angiograafia. Selles meetodis röntgenkiirte ei kasutata. Toimimise põhimõte põhineb magnetvälja loomisel. MR vaskulaarset angiograafiat - kasutatakse väga efektiivseks meetodiks laevade seisundi ja asukoha uurimiseks.

Kuidas valmistuda uuringuks

Selle uuringu oluline samm on põhjalik ettevalmistus, mis koosneb järgmistest punktidest:

1. Vajalike analüüside läbiviimine, eelkõige biokeemia kohta.
2. Arsti selgitus eelseisva uuringu ülesannete ja taktika kohta, võimalikud tüsistused ja muud selle meditsiinilise sekkumise olulised punktid.
3. Toitumise kohta vajalike soovituste väljastamine. Uuringu eelõhtul lubati ainult kergeid köögivilju ja teravilja. Ärge suitsetage ega jooge alkoholi.
4. Uuringu päeval pole midagi võimatu. Nagu diabeediga patsientidel, annab arst neile erisoovitusi toitumise kohta.
5. Suurendage oma juua soovitatava vedeliku kogust.

Kuidas toimib

Angiograafia toimub 10 kuni 20 minuti jooksul.

Arsti toimingute järjestus on järgmine:

1. Veeni süstitakse kahte tüüpi ravimeid - rahustav ja allergiavastane. Ravimid leevendavad ärevust ja takistavad allergiat.
2. Puhastusvööndit ravitakse antiseptilise preparaadiga ja viiakse läbi lokaalanesteesia.
3. Löögitsoonis tehakse väike sisselõige, kuhu on sisestatud nõel, et tungida arterisse.
4. Nõelasse sisestatakse juhttraat, mis liigub katsealale.
5. Seejärel tõmmatakse nõel ettevaatlikult välja ja kateeter juhitakse läbi. Kui kateeter liigub, ei kogenud patsient valu ega ebameeldivaid tundeid, kuna anumate siseseinal ei ole valu retseptoreid. Kui kateeter jõuab sihtmärgini, eemaldatakse juhik.
6. Kontrastainet süstitakse anumasse kateetri abil ja samaaegselt võetakse röntgenikiired.
7. Verevoolu kiiruse määrab see, kui kiiresti aine levib veresoontes.
8. Röntgenikiirte abil hinnatakse veresoonte luumenit ja veresoonte seina seisundit. Röntgenkiirte tegemine toimub üsna kiires tempos - see võimaldab vähendada kiirgust.
9. Kateeter eemaldatakse, steriilset pühkimist ja rõhu sidumist rakendatakse, et peatada veritsus punktsioonikohas.
10. Röntgenikiired näitavad ja analüüsivad neid. Vajaduse korral on selgema pildi saamiseks ette nähtud täiendav protseduur.

Pärast protseduuri on päeva jooksul vaja voodit ja meditsiinipersonali järelevalvet.

Digitaalsel andmekandjal salvestatud angiograafia tulemusi võib säilitada ja vajadusel esitada erineva profiiliga arstidele. Seda tüüpi uuringute rakendusalad on erinevad.

Esiteks on see veresoonte kirurgia ja fleboloogia. Veresoonte kirurgias kasutatakse angiograafia tulemusena saadud andmeid sageli veresoone operatsiooni ettevalmistamisel. See meetod võimaldab teil täpsustada anatoomilist struktuuri ja veresoonte asukohta, kuna mõned veresoonte asukoha vormid või nende piinsus võivad olla veresoonte kirurgia läbiviimise vastunäidustuseks.

Kasulik video

Tutvuge visuaalselt angiograafia meetodiga:

Selle uuringu kasutamine fleboloogias võimaldab määrata venoosseina kahjustuse asukohta ja verehüüvete asukohta ning kirjeldada kirurgilise sekkumise strateegiat nende eemaldamiseks.

Kõik üksikasjad alumiste jäsemete angiograafia kohta

Angiograafia on eritüüp röntgen, mida kasutatakse veresoonte seisundi hindamiseks ja verevoolu hindamiseks. Eksami ajal loodud proove nimetatakse angiogrammideks. Veresooni ei saa tavapäraste röntgenkiirte abil üksikasjalikult uurida, mistõttu angiograafia ajal süstitakse patsiendile kontrastainet vaatlusaluses piirkonnas. See “rõhutab” veresooni, kui liigute neid mööda.

Menetluse liigid

Angiograafia on minimaalselt invasiivne arstlik kontroll, mis aitab spetsialiste diagnoosida ja ravida paljusid haigusi.

Protseduur viiakse läbi kasutades:

• Katetrid;
• Magnetresonantstomograafia (MRI);
• Kompuutertomograafia (CT).

CT angiograafias kasutatakse multispiraalseid kompuutertomograafiaid veresoonte ja kudede üksikasjalike piltide saamiseks. Joodi sisaldavat kontrastainet (värvainet) süstitakse läbi väikese kateetri (mis on eelnevalt süstitud veeni). Pärast CT-angiograafia protseduuri töödeldakse pilte spetsiaalse tarkvaraga, mis tavaliselt kontrollib tulemusi erinevatel tasanditel ja projektsioonidel.

Kateetri kasutamisel sisestatakse arterisse spetsiaalse nõelaga õhuke plasttoru (kateeter ise). Näiteks kusepõie röntgenkiirte puhul sisestatakse kateeter läbi kusiti. Pärast seadme paigaldamist soovitud alale süstitakse läbi toru kontrastainet ja anumate kujutised saadakse väikeste ioniseeriva kiirguse dooside abil.

Magnetresonantsi angiograafia (MRA) protseduur viiakse läbi magnetvälja, raadiosageduste ja arvuti abil, MRA võimaldab teil saada üksikasjalikke pilte keha peamistest arteritest. Mr angiograafiat saab läbi viia ilma värvainet kasutamata.

Uuringut kasutatakse inimorganismi eri organite veresoonte üksikasjalikuks uurimiseks ja uurimiseks, nimelt:

• Aju veresoonte angiograafia;
• Pea- ja kaelalaevade angiograafia;
• Koronaarne angiograafia (südame veresoonte uurimine);
• Rinna aordi angiograafia;
• Kõhuõõne angiograafia (sh maksa, neerud);
• Vaagnaelundite uurimine;
• Alumiste jäsemete (jalgade) angiograafia;
• Ülemiste jäsemete angiograafia.

Arstid kasutavad seda testi paljude veresoonte haiguste ja nendega seotud seisundite diagnoosimiseks ja hindamiseks, näiteks:

• Vigastused;
• Aneurüsm;
• Blokeerumine (tromboflebiit);
• Fibroblastid;
• Südame kaasasündinud anomaaliad.

Peale selle kasutavad arstid angiograafia tulemusi veresoonte seisundi hindamiseks pärast operatsiooni. Ülevaatus aitab:

• Avastage aterosklerootilised haigused (kolesterooli trombid ja naastud), mis põhjustavad alumiste jäsemete arterite ahenemist ja aitavad valmistada endovaskulaarseid protseduure;
• Kontrollige väärarenguid (veresoonte patoloogilised ühendused);
• Veresoonte ravis, näiteks stendi implanteerimisel aordisse (stentimine);
• Tuvastage tuumoreid toitvad anumad ja angiograafiat kasutatakse enne kemoemboliseerimist või intraarteriaalset kiiritamist;
• Tuvastada kopsuemboolia (tromboflebiit) või kopsuvaskulaarse fistuli tõttu;
• Hinda vaskulaarset takistust.

Alajäsemete angiograafia tulemused võivad näidata:

• Laevade põletik;
• Veresoonte kahjustused;
• Thromboangiitis obliterans (Buergeri tõbi);
• Takayasu haigus (harvaesinev haigus, mis põhjustab veresoonte põletikku).

Teine visuaalne kujutlus protseduurist veidi erinevalt.

Näidustused

Alamiste jäsemete veresoonte angiograafiat (perifeerset angiograafiat) kasutatakse jalgade arterite ja veresoonte seisundi jälgimiseks, et avastada kõrvalekaldeid.

Aterosklerootilised vaskulaarsed haigused (arterite kõvenemine) põhjustavad jalgade veresoontesse kogunevate hoiuste esinemist ja vähendavad vereringet viimastesse. See verevoolu vähenemine võib põhjustada tugevat valu jalgades, luudus, põhjustada jala ja jala kudede surma, aneurüsmi teket.

Arst võib soovitada alumiste jäsemete angiograafiat, kui:

• Patsiendil on jalgades kitsendatud või blokeeritud veresoonte sümptomid;
• Verejooks;
• Lame;
• Arteriaalsed haavandid;
• Veresoonte turse või põletik (vaskuliit);
• Perifeersete arterite haigus.

Lisaks sellistele sümptomitele nagu:

• Tõsine valulik valu jalgades;
• Väsinud jalad;
• Põletustunne (üsna levinud sümptom, paljud patsiendid täheldavad tugevat põletustunnet vasika piirkonnas, samuti kõndides kipitus);
• Ebamugavustunne jalgade, vasikate või reite lihastes, mis süveneb kõndides või harjutuse taustal ja möödudes mõne minuti pärast puhkust;
• Alumiste jäsemete nohu (eriti puhkuse ajal);
• Jalgade vereringehäired;
• Halb naha naha alla.

Mõnikord võivad alajäsemete perifeerse arteriaalse haiguse abisümptomid olla:

• Impotentsus;
• Valu ja krambid jalgades öösel;
• Jalgade valu või kihelus muutub nii tugevaks, et nõrk surve või kokkupuude riietuse või allapanuga tekitab ebamugavust;
• Tume sinised veenid jalgadel;
• Mitte-tervendavad haavad.

Kõik eespool nimetatud sümptomid ja haigused on angiograafia näidustused.

Uuringu tõhusus ja selle eesmärk

Patsiendil võib olla mitmeid madalama jäseme arterite haigusega seotud probleeme. Angiograafia võib olla väga kasulik, et tuvastada jalgades verehüübed. Eksami taustal ei ole võimalik teostada mitte ainult haiguse diagnoosi, vaid ka protseduuri, mida nimetatakse angioplastikaks, mis võimaldab kirurgil taastada kahjustatud verevool. Arst kasutab õhukest toru, mida ta läbib veresoone alumisest otsast kuni arterisse mõjutatud piirkonda. Torul on lõpus väike pall. Kui toru jõuab sihtkohta, tõstab arst selle õhupalli, mis omakorda hakkab hüübima arteri seina vastu. See laiendab ja taastab verevoolu. Angiograafia (ja angioplastika) on ohutud ja tõhusad protseduurid. Riskid ja tüsistused on väga haruldased.

Õigeaegne ravi arstiga ja perifeerse arteri haiguse varajane diagnoosimine on väga hästi ravitav.

Katse ettevalmistamine

Enne eksamit on keelatud süüa ja juua 6-8 tundi. Suitsetamine on keelatud 24 tundi enne katset.

Spetsialist võib soovitada mõne ravimi, näiteks aspiriini, varfariini, hepariini või teiste vere vedeldajate, peatamist. Veenduge, et arst teab kõiki ravimeid, sealhulgas vitamiine, taimseid preparaate, toidulisandeid.

Samuti tuleb spetsialisti teavitada:

• Rasedus;
• Allergia ravimi (eriti joodi) suhtes;
• Vere hüübimishäired (madalad trombotsüütid).

Enne uuringut võib arst taotleda ka täieliku vereringe (edasijõudnud profiil) ja füüsilise kontrolli (rõhumõõtmine) tulemusi.

Mõned patsiendid eelistavad enne protseduuri võtta rahustit.

Alumise jäseme angiograafia (CT, kateeter või MRI) hinnad varieeruvad sõltuvalt piirkonnast 10 000-12 000 rubla. Moskvas, Ramsey diagnostikakeskuses, on CT angiograafia hind 11 500 rubla, Perekliinikus on hind umbes 10 900 rubla, hind Medsi kliinikus on 9 450 rubla.

Uuringu kulg

Protseduur viiakse läbi otse kliinikus. Kestus on umbes 60 minutit. Aga mõnikord veidi kauem, kui patsiendil on angioplastika.

Spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajate meeskond viib läbi angiograafiat. Rühma kuuluvad protseduuri läbiviiv radioloog, meditsiinitöötajad (südame-neuroloog, õde) ja radioloog. Kui angioplastika viiakse läbi, sisaldab meeskond ka kirurgi.

Protseduur ei põhjusta valu. Patsiendil palutakse pikali heita spetsiaalse röntgenitabeli peale. Protseduuri ajal on toas südame-neuroloog, kes mõõdab pidevalt südame löögisagedust, vererõhku ja jälgib patsiendi hingamist. Valuvaigisteid ja rahustid manustatakse IV tilguti kaudu. Alumise jäseme piirkond desinfitseeritakse ja manustatakse lokaalanesteesia.

Arst teeb väikese sisselõike spetsiaalse nõelaga. Seejärel pannakse patsiendile naha alla pikk tuub (kateeter), mis asetseb jalgade arterisse sisselõike kaudu ja viiakse läbi veresoonte. Seejärel süstitakse läbi kateetri kontrastainet. Patsiendid tunnevad sageli kontrastse ravimi süstimise ajal jala või teiste kehaosade soojasid, mõnikord märgivad nad mõnevõrra temperatuuri tõusu. Arst palub patsiendil eksami ajal liikuda, et teha selgeid pilte.

Kui uuringu käigus avastati trombi, otsustab arst, kas seda saab avada. Seda protseduuri nimetatakse ballooni angioplastikaks. Kateetri otsa on kinnitatud väike balloon (pirn), kateeter sisestatakse ummistunud arteri piirkonda. Seejärel pumbatakse balloon trombi avamiseks, rõhu all arterid laienevad, taastades normaalse verevoolu. Pärast sellist operatsiooni laevadel võib arst avada (stentimine) oklusiooni kohale. Stent kinnitatakse ka kateetri otsa ja paigutatakse õigesse kohta.

Teine võimalus trombi avamiseks ilma angioplastiata on kasutada ravimit trombi lahustamiseks, arst teeb uuringu ajal valiku. Lisaks trombi lahustamisele võib arstile panna ka stendi. Sellisel juhul määratakse patsiendile vere hõrenemine.

Pärast angiograafiat ja angioplastikat eemaldatakse kateeter aeglaselt ja süstekohale kantakse verejooksu välistamiseks väike side. Teise võimalusena võib tehnik kateetri sisestuskohale ühendada.

Patsient on meditsiinilise järelevalve all vähemalt 6 tundi pärast protseduuri. Samuti soovitatakse ta vähendada igat liiki füüsilist ja seksuaalset aktiivsust 24-48 tunni jooksul.

Pärast uuringu lõpetamist võib patsient koju minna.

Tähelepanu! Sõit pärast protseduuri on keelatud.

Tingimused

• Röntgenitabel on tavaliselt külm ja kõva, mistõttu see põhjustab mõnedel patsientidel külmavärinad ja värinat. Sel juhul võib meditsiinitöötaja küsida tekk või tekk;
• Patsientidel esineb torkekohta sageli põletustunne ja kerge surve, kui kateeter liigub läbi anumate;
• Kontrast võib põhjustada naha punetust;
• Punkti kohas võib tekkida verevalum.

Pöörduge arsti poole, kui:

• Oteka kude;
• Raske verejooks;
• Äge valu jalgades.

Tüsistused ja vastunäidustused

Angiograafia on ohutu protseduur. Mõnikord on siiski mõningaid komplikatsioone.

• Selle protseduuri käigus kasutatakse röntgenkiirteid. Katse ajal vastuvõetud kiirguse hulka loetakse ohutuks. Siiski, kui patsient on rase naine, võib see kiirguse kogus suurendada loote komplikatsioonide riski;
• Infektsioon süstekohas on väga harv;
• Arterisse paigutatud kateeter võib vigastada veresooni, samuti põhjustada jalgade närvi vigastusi või pigistamist;
• Mõnedel inimestel on allergia joodi sisaldavate kontrastainete või muude uurimise käigus kasutatud ravimite suhtes (näiteks anesteesia korral);
• Teatage sellest arstile, kui teil on diabeet;
• Harva võib kontrastaine põhjustada neerupuudulikkust.

Ka tüsistuste hulka kuuluvad:

• Trombi süstekohal;
• Kopsuemboolia;
• Liigne veritsus süstekohal;
• Südameinfarkt;
• Hematoom süstekohal;
• Stroke

Kõik ülaltoodud tüsistused on väga ebatõenäolised (95% ei tähelda kõrvaltoimeid).

Muud veenide uuringute liigid

Muude uurimismeetodite hulka kuuluvad:

• Fibrinogeeni skaneerimine (mõõdukalt tundlik test verehüüvete diagnoosimiseks vasikas ja popliteaalses veenis, kuid vähem tundlik pindmiste verehüüvete suhtes reieluu- või luude veenis);
• Flebogramm (kasutatakse ägedate venoosse verehüüvete diagnoosimiseks alajäsemetes).

Ja ka ultraheliuuringud:

Implantaadi pletüsmograafia (sageli ei tuvasta verehüübeid, mis ei blokeeri veresooni);

• Doppleri sonograafia (mitteinvasiivne test, mida kasutatakse alates 1980. aastast).

Ja katsed röntgenikiirguse või kompuutertomograafia abil (CT):

• Venograafia (flebograafia) (see katsemeetod võib tuvastada vasika verehüübed);
• VQ skaneerimine (skaneerimist saab kasutada kopsuembooli diagnoosimiseks);
• Spiraalne CT (meetod on väga efektiivne kopsuemboolia diagnoosimisel).

Ülaltoodud meetodite hind on tavaliselt palju kõrgem kui angiograafia protseduur.

Järeldus

Angiograafial on teiste veenide uurimise meetoditega võrreldes palju eeliseid, peamiselt tänu võimalusele ravida tromboosi otse uuringu ajal.

Menetlus on nõutav paljudes meditsiinivaldkondades, eriti kardioloogias, sest see aitab tuvastada südamekujulisi kõrvalekaldeid enne sümptomite ilmnemist, samuti ravi, uroloogia, mis on tingitud kirurgilise sekkumise vajaduse kõrvaldamisest. Menetlus võimaldab teil valida verehüübe kõige tõhusama korrigeeriva ravi.

Võrreldes teiste meetoditega on angiograafial vähem vastunäidustusi ja tüsistusi.

Alamiste jäsemete angiograafia

Aortas on peamine laev, mille oksad on kõikides kehaosades. Peamine laev jaguneb ileaarteriateks, mis on jagatud reieluuartriteks, mis varustavad verd alumistesse jäsemetesse. Vaskulaarse süsteemi seisund mõjutab kogu organismi elutähtsat aktiivsust. Ja kui tekib probleem igas laevas, mõjutab see negatiivselt siseorganite toimimist.

Kuid inimkehas on suur hulk laevu, mistõttu on raske kindlaks teha, kus probleem tekkis. Haiguse täieliku pildi saamine ultraheliga või tavaliste diagnostiliste meetoditega võib olla keeruline. Ja selline uurimisprotseduur, nagu alumise jäseme anumograafia, tuleb päästa. Mis on angiograafia, millal seda teha ja kui ohutu on diagnostikameetod, õpid sellest artiklist.

Üldine teave angiograafia kohta

Angiograafia ajal viiakse anumasse kontrastainet, millele järgneb rida röntgenkiirte, millel on laeva selge kujutis. See on uus uurimismeetod, kuigi see ilmnes juba ammu, kuid seda hakati praktikas laialdaselt kasutama viimastel aastakümnetel.

Angiograafiat peetakse instrumentaalse diagnostika tüübiks, kuna protseduuri käigus tehakse läbitorkamine, st vajaliku anuma punktsioon. Läbi selle punktsiooni ja sisenege spetsiaalse röntgenkontrastainega. See on väga tõhus, kuid samal ajal ka keeruline uuring, mis peaks toimuma ainult spetsiaalsetes ruumides, kus luuakse sobivad tingimused, nagu juhendab arst.

Näidustused alajäsemete angiograafia kohta

Alumise jäseme anumograafia on keeruline diagnostiline meetod, kuna anum on läbitorkunud ja röntgenkiirte kiirguskoormus selgub. Seetõttu määrab arst menetluse ainult äärmuslikel juhtudel, kui on kahtlusi haiguse korral:

• jalgade arterite aterosklerootilised haigused, mille kestel anum kitseneb või ummistub;
• jalgade veenide haigused, flebiit ja tromboflebiit;
• jalgade vigastused ja vigastused, mis põhjustavad veresoonte kahjustusi;
• arterite patoloogiad, millega kaasneb nende seinte väljaulatumine, näiteks laeva aneurüsmi dissekteerimine;
• diabeetilise jala sündroom, mille käigus vereringet häiritakse jalgades suhkurtõve tekke tõttu;
• mädane-nekrootiline muutus jalgades;
• arteriaalsed haavandid ja verejooks;
• veresoonte põletik ja nende turse;
• luudus ja perifeersete arterite haigus.

Uuringu näidustuseks on sümptomite olemasolu:

• tugev jalgade valu;
• suu väsimus;
• kõndides vasikates ja kihelus põletustunne;
• ebamugavustunne alumistes jäsemetes, mis muutub liikumisega tugevamaks ja kaob mõne minuti pärast puhata;
• jalgade tuimus puhata;
• ringlusprobleemid;
• jalgade nahka.

Toimetuskogu

Kui soovite oma juuste seisundit parandada, tuleb erilist tähelepanu pöörata kasutatavatele šampoonidele.

Hirmutav näitaja - 97% kuulsate kaubamärkide šampoonidest on ained, mis mürgitavad meie keha. Põhikomponendid, mille tõttu märgistuste kõik probleemid on tähistatud naatriumlaurüülsulfaadina, naatriumlauretaansulfaadina, kookosulfaat. Need kemikaalid hävitavad lokkide struktuuri, juuksed muutuvad rabedaks, kaotavad elastsuse ja tugevuse, värvus kaob. Aga halvim asi on see, et see kraam satub maksa, südame, kopsudesse, koguneb elunditesse ja võib põhjustada vähki.

Soovitame teil loobuda nende ainete kasutamisest, milles need ained asuvad. Hiljuti analüüsisid meie toimetuse eksperdid sulfaadivabad šampoonid, kus esimene koht võeti ettevõttelt Mulsan Cosmetic. Ainus looduslik kosmeetika tootja. Kõik tooted on valmistatud rangete kvaliteedikontrolli- ja sertifitseerimissüsteemide alusel.

Soovitame külastada ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada ühe aasta ladustamist.

Jalalaevade angiograafia tüübid

1. veeni angiograafia;
2. arterite angiograafia.

See eraldamisprotseduur on vajalik, kuna patoloogia on näidustus veenide ja arterite uurimiseks. Üldiselt on need kaks tüüpi samad, kuid erinevad nii laeva punkteerimiskohas kui ka röntgenkiirte kontrastaine sissetoomisel, samuti näidustused. Veenide või arterite angiograafia täiendamine on jalgade kompuutertomograafiline angiograafia, mis on informatiivne ja kaasaegne.

Alumise jäseme angiograafiat kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

• aterosklerootiliste haiguste avastamine;
• laevade patoloogiliste ühenduste kontroll;
• veresoonte ravi stentimise ajal;
• uurimine enne kiiritusprotseduuri;
• kasvajatega seotud veresoonte identifitseerimine;
• kopsuemboolia avastamine;
• veresoonte avatuse hindamine.

Menetluse ettevalmistamine

• 5-7 päeva, peab patsient lõpetama vere vedeldajate, näiteks aspiriini võtmise;
• 1 päev enne protseduuri keelamist;
• paar tundi peate söömisest keelduma, siis tuleb välistada õhtusöök enne protseduuri ja homme eksami päeval. Vedeliku tarbimine peaks olema piiratud;
• peate informeerima arsti, kui esineb selliseid tegureid nagu rasedus, allergiad ja vere hüübimisega seotud probleemid;
• enne angiograafia alustamist manustatakse patsiendile vajadusel rahustit või allergia-vastast ainet;
• mõni aeg enne uuringut ütleb arst patsiendile, milline on jala angiograafia, protseduuri tunnused ja teavitab teda võimalikest tüsistustest ja kõrvaltoimetest, mille järel peab patsient andma oma nõusoleku kirjalikult;
• Meditsiiniasutuse poolt tuleb täita järgmised tingimused: vajalike ravimite kättesaadavus; vajalike arstide meeskond; absoluutne kanalisatsioon ja asepsis.

Protseduuri omadused

Protseduur ise on jalgade angiograafia järgmises järjekorras:

• punkteerimiskohta töödeldakse antiseptikuga, et hävitada naha pinnal olevad mikroorganismid;
• kasutades spetsiaalset mandriiniga kateetrit, torkatakse anum, mida täiendavalt uuritakse;
• pärast punksiooni läbiviimist võtab arst välja mandriini ja läbi anumas oleva katetri süstitakse kontrastainet;
• võetakse alumisest jäsemest laevadest mitu radioloogilist pilti, pildid peaksid olema kvaliteetsed ja täpse kujuga. Kui kasutatakse CT angiograafiat, tehakse kihtide kaupa kujutised;
• pärast kaadrite seeria valmimist saavutatakse kateeter ettevaatlikult;
• torkeala on kinnitatud verejooksu peatamiseks, vajaduse korral kasutatakse õmblust.

Pärast protseduuri on patsiendil arstide järelevalve all haiglas, et vältida komplikatsioone, kui need ilmnevad. Kastet saab eemaldada 24 tunni pärast ja kui kõik on korras, on patsient tühi. Esimese 24 tunni jooksul pärast uuringut peab isik vastama voodipesu ja kasutama rohkem vett.

Protseduuri vastunäidustused

Röntgenuuringul on mitmeid vastunäidustusi, millega arst on kohustatud patsienti teavitama. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• allergiline mis tahes aine suhtes, mis on osa kontrastainest, eriti allergiline reaktsioon joodi suhtes;
• äge müokardiinfarkt;
• kardiovaskulaarse süsteemi kroonilised patoloogiad;
• ägeda või kroonilise siseorganite haigused;
• vere hüübimise patoloogiad;
• teatud kontrasti komponentide talumatus;
• vaimuhaiguste kordumine;
• äge neerupuudulikkus.

Jalalaevade angiograafiat raseduse või imetamise ajal ja väikelastel võib läbi viia rangete näidustuste kohaselt.

Harvadel juhtudel esineb neerupuudulikkus, insult või müokardiinfarkt. Komplikatsioonid ilmnevad esimesel päeval pärast angiograafiat, seega peab patsient olema arsti järelevalve all, et saaksite kiiresti reageerida.

Mis on alajäsemete angiograafia, kuidas seda tehakse, kui palju see maksab

Angiograafia on diagnostiline protseduur, mis kasutab spetsiifilisi meditsiiniseadmeid ja röntgenikiirgust. Viige see läbi tervishoiuasutustes, kus on asjakohased tingimused. Diagnostilisi meetodeid kasutatakse alajäsemete arterite ja veenide seisundi hindamiseks nii pärast vigastusi kui ka haiguste esinemist. Enne angiograafia alustamist süstib arst kontrastainet kahjustatud veresoontesse, mis ei edasta röntgenikiirgust. Seejärel võtab arst mõned pildid.

Näidustused ja vastunäidustused

Diagnostiline meetod on seotud keha teatud kiirguse annusega, nii et enne tema ametissenimetamist on arst kohustatud kaaluma plusse ja miinuseid. Ainult juhul, kui patsiendil ei ole vastunäidustusi, määrake sobiv kohtumine.

Arst võtab alati arvesse kontekstis kättesaadavaid tõendeid ja vastunäidustusi. See on patsiendi tervise põhjaliku hindamise läbiviimine.

Instrumentaalse angiograafia tüübid

Vastunäidustuste puudumisel valib arst ühe kahest angiograafia tüübist - arteriaalne või venoosne. Kõik sõltub sellest, mida uuritakse. Mõlemal juhul kasutatakse kontrastainet manustamiseks erinevaid punktpunkte. Kui arst vajab eelnevalt tehtud diagnoosi selgitamist, on ette nähtud alumise jäsemega asuvate anumate CT (kompuutertomograafia) angiograafia. Seda peetakse tõhusamaks ja täpsemaks võrreldes tavapärase angiograafia protseduuriga.

Dikul: „Noh, ta ütles sada korda! Kui jalad ja taga on SICK, valage see sügavasse. »Loe edasi»

Aju veresoonte patoloogia ei ole alati lihtne diagnoosida. Arst peab tegutsema "pimesi" ja...

Menetluse põhiolemus on viia läbi alumise otsa kihilised pildid. Järgmine etapp on arvuti 3D mudeli loomine. Selle tulemusena saab arst üksikasjaliku ülevaate kõigest, mis toimub. Isegi kui on vaja teha mitmeid pilte, on patsiendi poolt saadav kiirgus mitu korda väiksem kui röntgenmeetodi kasutamisel.

Ettevalmistav etapp

Patsient kirjutab alla kirjalikule nõusolekule. Dokumendis märgitakse, et arst on teda tutvunud kõigi tulevase protseduuri üksikasjadega nii oma käitumise metoodika kui ka võimalike tüsistuste osas. Järgmine etapp - patsient hoiatatakse, et angiograafia viiakse läbi ainult tühja kõhuga. Menetluse eelõhtul peate loobuma õhtusöögist ja hommikul - hommikusöögist.

Enne protseduuri toob arst patsiendile rahustid, mis võimaldab uuringut ilma probleemideta läbi viia. Meditsiiniliste näidustuste korral manustatakse patsiendile allergiavastaseid aineid. Annuse määrab arst.

Angiograafia tehnika

Kõik manipulatsioonid teostab arst tingimustes, mis on operatsiooniruumile võimalikult lähedal. Diagnostilise protseduuri kestus on 15 kuni 25 minutit. Menetlus on järgmine:

• naha ravipunkt, kus süstitakse, antiseptilise lahusega;
• tee väike auk;
• sisestada kontrastainet;
• võtke rea võtteid.

Pärast protseduuri lõpetamist jääb patsient haiglasse 1-2 tunniks. Kõik pildid saadetakse radioloogi kontorisse või kirurgisse kirjelduse saamiseks.

Kõrvaltoimed

Protseduuri esimene ja kõige ilmsem negatiivne tagajärg on kiirgusdoosi saamine. Kuigi seade kiirgab ohutut kiirgust, koguneb see siiski kehasse, mürgitab seda. Teine võimalik kõrvaltoime on see, et nakkus võib kehasse tungida naha kaudu. Lisaks nendele negatiivsetele mõjudele on angiograafial mitmeid teisi kõrvaltoimeid:

• lähedal asuvate veresoonte sagedane kahjustamine;
• närvi pigistamist;
• allergiline reaktsioon joodi sisaldavale ravimile;
• pre-insult / infarkti seisund;
• verevalumid;
• raske veritsus;
• kopsuarteri tromboos;
• neerupuudulikkuse teket.

Fleboloog määrab Doppleri uuringu alamjäsemete veresoontest ja ütleb, mis see on ja mis see on...

Kõrvaltoimed tekivad ainult 5% patsientidest. Patsiendi ajutine jälgimine haiglas aitab vältida tüsistusi.

Arvutitomograafia, erinevalt traditsioonilisest radiograafilisest, võimaldab arstil saada täpsemat tulemust. Menetluse ainus puudus on kulud. Näiteks, kui kasutate röntgenikiirgust, peab patsient maksma 5,5–8,5 tuhat rubla ja tomograafi kasutamisel 11–15 tuhat rubla.

Arvustused

Sergei

Arst diagnoositi veenilaiendite II astet. Tervise seisundi selgitamiseks määrati CT angiograafia. Ma otsustasin seda teha erakeskuses, kus oli rohkem kaasaegseid seadmeid. Menetlusele eelneval päeval istusin dieedile. Nad tegid sedatiivse süstimise, ravisid süstekohta. 20 minuti jooksul on menetlus lõppenud. Pärast arsti tõlgendamist määrati mulle ravimiravi.

Vladimir

Pärast angiograafia lõppu ilmus verevalum ja seejärel väike tromb. Arst määras füsioteraapia kursuse ja ravimid. Pärast 5-6 päeva manustamist kadusid kõrvaltoimed.

Tamara

Angiograafia määrati veenilaiendite kinnitamiseks. Kogu protseduur kestis kuni 15 minutit. Kogutud teabe põhjal järeldas arst, et haigus on veel algstaadiumis.

Angiograafiat kasutavad arstid veenide ja veresoonte seisundi määramiseks. Medic uurib verevoolu dünaamikat ja suunda, ventiilide tööd ja verehüüvete võimalikku esinemist. Enne patsiendile angiograafia väljakirjutamist saadab arst patsiendile patsiendi läbivaatamiseks. Vastunäidustuste puudumise korral on valitud spetsiifiline angiograafia meetod, milles kasutatakse röntgen- või tomograafiat.

Alumise jäseme angiograafia tunnused

Alumise jäsemete angiograafia on üks radiograafia tüüpe. Seda kasutatakse veresoonte läbilaskvuse hindamiseks ja vereringesüsteemi seisundi määramiseks. Tänu sellele protseduurile on võimalik tuvastada palju patoloogiaid ja valida õigeaegselt sobiv ravi. Mis on angiograafia?

Menetluse olemus

Paljud inimesed on huvitatud sellest, milline on angiograafia. Seda mõistet mõistetakse diagnostilise röntgenprotseduurina, mis aitab määrata anumate seisundit.

Tänu protseduurile on võimalik tuvastada verehüüvete lokaliseerimise tsoon, veresoonte ummistus ja muud probleemid. Angiograafia teostamisel röntgenkiirte ja kontrasti abil. Selle tõttu võib arst avastada veresoonte kõrvalekaldeid. Meetod seisneb kontrasti sisseviimises anumasse, millele järgneb röntgenikiirgus.

Seda tehnikat peetakse üsna keeruliseks, kuna see hõlmab dermise kahjustamist ja on seotud kiirgusega. Sest see toimub rangete näidustuste alusel.

Klassifikatsioon

Alumise jäseme angiograafia viiakse läbi selliste meetoditega:

• magnetresonantstomograafia (MR) abil;
• kateetrite kasutamine;
• arvuti (CT) tomograafia abil.

CT angiograafia teostamisel aitavad spetsiaalsed seadmed - multispiraalsed tomograafid saada kvaliteetseid pilte. Protseduuri ajal viiakse kontrast sisse spetsiaalse kateetri abil.

Pärast seansi lõppu töödeldakse pilti eriprogrammiga. Saadud andmeid uuritakse erinevates prognoosides.

Kateetri puhul sisestatakse anumasse väikese läbimõõduga plasttoru. Selleks on nahk läbistatud spetsiaalse nõelaga. Kui kateeter satub soovitud piirkonda, sisestatakse toru kaudu kontrast. Laevade pilt saadakse väikeste kiirgusdooside abil.

MR angiograafiat teostatakse magnetvälja, arvuti ja raadiosageduslainete abil. Tänu protseduurile on võimalik saada üksikasjalikke pilte keha peamistest arteritest. Seda tüüpi angiograafia võib läbi viia ilma värvainet kasutamata.

Näidustused

Seda tüüpi angiograafia tehakse jalgade veresoonte tervise määramiseks ja kõrvalekallete tuvastamiseks. Ateroskleroosi tekkega kaasneb hoiuste oht. Nad kogunevad jalgade laevadesse ja kahjustavad verevoolu.

Selle tulemusena näib inimene olevat tugev valu, kõndimine on häiritud. Kuded surevad sageli ja aneurüsmi vorm.

Selliste diagnostiliste uuringute läbiviimine võib olla vajalik sellistes olukordades:

• verejooks;
• jalgade veresoonte kitsenemise või ummistumise sümptomite ilmnemine;
• turse või põletikuline veresoonte haigus;
• haavandid;
• lollus;
• perifeersete arterite patoloogia.

Lisaks võivad menetluse aluseks olla sellised märgid:

• tugev jalgade valu;
• suurenenud väsimus;
• ebamugavustunne jalgade lihaskoes, mis suureneb liikumise või stressiga;
• põletustunne;
• jalgade tunne kaotus;
• jalgade naha blanšeerimine;
• probleeme verevooluga jalgades.

Jalalaevade anomaaliad võivad põhjustada järgmisi probleeme:

• krambid ja valu jalgades öösel;
• mitte-tervendavate haavade välimus;
• siniste veenide välimus;
• erektsiooniprobleemid meestel;
• ebamugavustunne isegi riiete puudutamisel või vähe survet avaldades.

Praktikas uuritakse tavaliselt alajäsemeid. Selle põhjuseks on jalgade veenide ja arterite muljetavaldav hulk kõrvalekaldeid. Mõnikord soovitavad arstid ülemise jäsemete veresoonte seisundi uurimise protseduuri. See on tavaliselt vajalik traumaatiliste vigastuste korral.

Alumise või ülemiste jäsemete veenide patoloogiatega saab teostada flebograafiat. Arteriaalse kahjustuse kahtluse korral on vaja teha arteriograafiat.

Vastunäidustused

Sellisel juhul on see meetod vastunäidustatud:

• neerude, maksa, südame rike dekompensatsiooni staadiumis;
• vere hüübimisega seotud probleemid;
• eraldi vaimsed patoloogiad;
• allergiline joodi ja teiste elementide suhtes, mida kasutatakse protseduuri teostamiseks.

Ettevalmistus

Sellel tehnikal on mitmeid funktsioone. Seetõttu peate enne selle läbiviimist läbi viima mõned laboratoorsed testid. Nende hulka kuuluvad:

• uriini ja vere kliinilised uuringud;
• biokeemia;
• vereanalüüs rühma ja Rh-teguri identifitseerimiseks.

Paar päeva enne manipuleerimist on vaja loobuda ravimitest, mis mõjutavad vere hüübimisvõimet. Nende hulka kuuluvad eelkõige aspiriin.

Enne seansi alustamist peaksite tegema järgmised toimingud:

1. Arst peab patsienti teavitama eesmärkidest, meetoditest ja võimalikest tagajärgedest pärast istungit. Seejärel tuleb patsiendile protseduuri teostamiseks anda nõusolek. See peab olema kirjalik.
2. 6-8 tundi enne istungit peate välistama toidu kasutamise. Uuringu eelõhtul tuleks loobuda õhtusöögist ja hommikusöögist. Samuti on oluline vähendada vedeliku kogust.
3. Enne protseduuri alustamist võib manustada rahustit või allergiat.

Uuringu etapid

Paljud inimesed on huvitatud angiograafia teostamisest. See menetlus hõlmab mitmeid samme:

1. Puhastusvööndit ravitakse antiseptikuga. See võimaldab eemaldada naha patogeenseid baktereid.
2. Pierce uuritav laev.
3. Asetage sisendaja anumasse. See seade on plasttoru. See on varustatud külgkanaliga ja omab tagasivooluklappi. Selle seadme puhul sisestatakse probleemsesse piirkonda juht.
4. Asetage kateeter sees - läbi tema on süstitud kontrastainet. Tänu sellele on võimalik tagada verevoolu hea visualiseerimine ekraanil ja teha täpne diagnoos.
5. Võta jalgade laevadelt röntgenkiirte kujutised.

Protseduur kestab 15-20 minutit. Saadud pildid kirjeldavad radioloogi. Seda saab teha ka veresoonkonna kirurg.

Tüsistused

Angiograafiat peetakse üsna keeruliseks protseduuriks. Kuid komplikatsioonide risk ei ületa 5%. Mõnikord esineb selliseid tagajärgi:

• verejooks;
• neerupuudulikkus;
• verejooks kateetri sisseviimise piirkonnas;
• allergia;
• hematoomid jalgade nahal;
• müokardiinfarkt.

Pärast manipuleerimist on vaja mõnda aega rahulikuks jääda ja voodist välja tulla. Kui uuring ei põhjustanud muutusi patsiendi kehas, jääb ta raviasutusse mitte kauemaks kui 2 päevaks.

Tulemuste tõlgendamine

Uuringu kohaselt peaks arst hindama järgmisi näitajaid:

• verehüüvete, sealhulgas aneurüsmide olemasolu;
• vereringe hindamine;
• veresoonte ummistumise tase verehüüvetega;
• verejooks;
• kalduvus arendada angiospasmi;
• verevool laevadel;
• verevool neoplasmades.

Tulemuste tõlgendamise kestus ei ületa 15 minutit. Seejärel saab patsient kõik andmed. Kui isikut ravitakse haiglas, edastatakse tulemused oma arstile.

Alumise otsa angiograafia on informatiivne protseduur, mis võimaldab hinnata inimeste tervise seisundit. Kui leitakse kõrvalekaldeid, valib spetsialist optimaalse ravi, vältides seega ohtlikke tüsistusi.